Pečeňová kolika - prvá pomoc

Hepatálna alebo biliárna kolika je komplex symptómov, ktorý komplikuje priebeh ochorenia žlčových ciest a niektorých ďalších ochorení hepatobiliárneho systému.

Prvým a hlavným príznakom kolickej pečene je bolesť. Útok bolesti sa zvyčajne vyskytuje náhle. Navyše pacient pred vývojom klinického obrazu pečene nie je ani podozrenie, že existuje problém v pečeni alebo žlčových cestách.

Pacienti spravidla jasne naznačujú spojenie niektorých provokačných faktorov s výskytom bolesti. Patria medzi ne:

  • bohatá konzumácia mastných a korenených potravín;
  • alkohol;
  • stres;
  • ťažká fyzická práca, najmä v naklonenej polohe tela;
  • podchladenie;
  • u žien - posledné mesiace tehotenstva, obdobie po pôrode, čas menštruácie.

Jaterná kolika sa vyskytuje častejšie večer alebo v noci. Môže prejsť 30-60 minút alebo pokračovať až do jedného dňa. Bolesť je intenzívna, charakter jej rezania, bodnutia, pálenia.

príznaky

Zdroj bolesti je lokalizovaný v pravom subkostálnom priestore, vyžarujúcom sa do ramena, lopatky, klírensovej kosti. Pacient je v nútenej polohe, najčastejšie v "fetálnej polohe" - na boku, nohy ohnuté na kolená a vytiahnuté na bradu. Tam je rozrušené správanie, bledosť, studený pot.

Bolesť často sprevádza ďalšie príznaky:

  • nevoľnosť;
  • opakované zvracanie, po ktorom to nie je ľahšie;
  • plynatosť;
  • zápcha alebo hnačka;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • zvýšenie teploty;
  • príznaky obštrukčnej žltačky s predĺženou kolikou (ikterichnost pokožky a slizníc, pruritus, tmavá farba moču a zmena farby výkalov).

Pomoc s pečeňovou kolikou

Algoritmus opatrení zahŕňa prvú lekársku starostlivosť, ktorú môžu poskytnúť príbuzní alebo ľudia blízky pacientovi, a profesionálnu lekársku starostlivosť.

Prvá pomoc

Pečeňová kolika sa týka naliehavých stavov, takže prvým krokom je zavolať lekára alebo záchrannú službu.

Pacient by mal byť položený na pravej strane. Je nevyhnutné dodržiavať obmedzovač nápravy s obmedzením náhlych pohybov, pretože činnosť môže viesť k zvýšeniu bolesti.

Odporúčané niektorými zdrojmi ukladania tepla alebo chladu do pravého priestoru hypochondria by sa nemali používať pred vyšetrením lekára a diagnózou. Takže napríklad pri prítomnosti cholecystitídy alebo hepatitídy, vystavenie tepla - fľaši na horúcu vodu, horúci kúpeľ - spôsobí ostrou aktiváciu zápalového procesu a zhoršenie namiesto očakávaného úľavu.

Nedávajte pacientovi jedlo alebo nápoj - akýkoľvek príjem potravy v gastrointestinálnom trakte môže vyvolať uvoľnenie žlče a v dôsledku toho zhoršenie stavu.

V ideálnom prípade je pred lekárskym vyšetrením lepšie nepoužívať žiadne lieky, najmä v prípade prvej takej epizódy útoku v živote pacienta. Účinky liekov môžu sťažiť diagnostiku. Ale v niektorých prípadoch (starší vek, komorbidita, závažnosť symptómov koliky) sa môže podať antispazmikum (No-spa, Baralgin, Spazmalgon atď.). Vo forme tabliet sa tieto lieky nepoužívajú v núdzovej starostlivosti.

Ak v domácej medicíne nie sú žiadne antispazmiká, môžete pod jazyk používať nitroglycerín - ½ alebo 1 tabletu s dávkou 0,5 mg.

No a samozrejme je potrebné informovať zdravotnícky personál, ktorý prišiel na výzvu, o ich činnosti, presne s uvedením názvu a dávkovania liekov.

Prvá pomoc

Najprv by tím ambulancie alebo miestny lekár mal diagnostikovať hepatálnu koliku podľa symptómov pacienta a fyzického vyšetrenia. Potom je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s chorobami, ktoré majú podobné príznaky.

Liečba liekom je použitie antispazmických liekov (platifilín 0,2% v 2 ml / m, atropín sulfát 0,1% v 1 ml / m, no-spa alebo drotaverin 2% v 2-4 ml / m, / v kvapkaní, papaverín 2% v 2 ml / m, v / v kvapkadle).

V prípade syndrómu silnej bolesti sa odporúča kombinovať antispazmotické lieky s analgetikami (baralgin 5 ml IM / IV, analgén 50% 2 ml IM / ketorolac 1 ml IM až po narkotické analgetiká - morfín, tramadol) a antiemetikum lieky (cerruálne).

Ak bol útok zastavený, je potrebné poslať pacienta terapeutovi v nasledujúcich dňoch, aby ste dostali odporúčania týkajúce sa stravovania a liečby. Často, určenie ďalších metód vyšetrenia na objasnenie a objasnenie choroby, ktorá spôsobila napadnutie koliky.

Pokračovaním nekoordinovaného útoku dlhšieho ako 5 hodín sa vyrieši otázka pohotovosti na chirurgickom oddelení.

Ústavná starostlivosť

V nemocnici pokračovať v zavádzaní liekov proti bolestiam a antispazmických liekov, starostlivo monitorovať stav pacienta. Súbor diagnostických opatrení je určený na objasnenie diagnózy a kontrolu priebehu útoku.

Ak sa bolesť a iné príznaky dlhodobo neodstránia, problém chirurgie je vyriešený. S pozitívnym trendom pokračuje liečba príčin hepatálnej koliky.

Biliárna kolika - núdzová starostlivosť

Biliárna kolika - prejav ochorenia žlčových ciest. Vykazuje sa bolestivé útoky, ktoré môžu trvať niekoľko minút až niekoľko hodín. Nachádzajú sa v správnom hypochondriu a potom sa šíria po celom bruchu. Ak má osoba biliárnu koliku, treba okamžite poskytnúť núdzovú starostlivosť. V opačnom prípade dôjde k pankreatitíde, cholecystitíde, intestinálnej obštrukcii a ďalším komplikáciám.

Symptómy biliárnej kolika

Po nástupe takýchto príznakov biliárnej koliky by sa mala poskytnúť núdzová pomoc:

  • opakované zvracanie;
  • nevoľnosť;
  • akútna bolesť pod pravým rebrom (môže byť podaná na chrbát, krk, rameno, pravá lopatka a niekedy sa šíri po celom bruchu).

Bolestný útok obvykle začína v noci. Stane sa silnejším počas dychu a keď sa osoba otočí na ľavú stranu. Bolesť je mierne znížená, ak leží na pravej strane (môžete ohýbať nohy na kolenných kĺboch).

Je tiež potrebné zavolať lekárov a ihneď poskytnúť pomoc pri náhrade biliárnej kolika, keď bolesť sprevádza horúčka, bledosť alebo žltosť kože. Niektorí pacienti majú nadúvanie. Toto je ďalší alarmujúci príznak, aj keď bolesť je menej výrazná.

Núdzová starostlivosť pre biliárnu koliku

Tí, ktorí poskytujú núdzovú starostlivosť o biliárnu koliku, by mali dodržiavať tento algoritmus účinku:

  1. Umierajte pacienta v agitácii.
  2. Položte ju na pravú stranu a vložte do tela vyhrievanú podložku (teplo eliminuje kŕče v hladkých svaloch).
  3. Dajte mu antispazmický liek (No-shpu, Atropine, Promedol, Pantopon atď.).

Ak má pacient opakované zvracanie, podáva sa antispazmikum intramuskulárne. Dobre odstraňuje bolesť 0,1% atropínu v dávke 0,5-1,0 ml a 2% Pantoponu v dávke 1 ml. V závažných prípadoch vstreknite 1 ml 1% roztoku morfínchloridu s atropínom. V prítomnosti infekcie žlčových ciest av neprítomnosti zvracania sa môžu použiť širokospektrálne antibiotiká, napríklad Nikodin. Aj keď zmiznú všetky príznaky tejto patológie, človek by sa mal zdržať konzumácie.

Pri tejto domácej núdzovej situácii by mala byť dokončená biliárna kolika, potom algoritmus opatrení zahŕňa hospitalizáciu a niekedy aj operáciu. Ak má byť pacient dlhý čas prepravovaný, v záchrannom vozidle sa podáva sanitná infúzia roztoku glukózy s novokainovým roztokom a antispazmikami.

Prvá pomoc pri záchvate biliárnej koliky

Pacient trpiaci cholelitiázou, sťažnosti na paroxysmálnu bolesť v pravom hypochondriu, vyžarujúca sa na pravú polovicu krku, pod pravou lopatkou, nevoľnosť, opakované zvracanie, slabosť.

Koža je bledá, vlhká; jazyk suchý, potiahnutý sivým kvetom; NPV 18 v 1 min; pulz slabý, častý; mierna hypotenzia; brucho je v pravom hypochondriu ostro bolestivé. Symptóm Ortner ostre pozitívny.

Tajomstvo sestry:

Pripravte zariadenie, nástroje a lieky:

• systém na intravenóznu infúziu, injekčné striekačky na IV, IM a SC injekciu, turnaj, pripravte všetko potrebné na určenie krvného typu a faktora Rh;

• 0,1% roztok atropínu, 2% roztok papaverínu, 2% roztok bez výplne, 2% baralginový roztok, roztok polyglucínu, reopolyglucín, fyziologický roztok v 500 ml fľašiach; omnopon, promedol, difenhydramín, 50% roztok dipyrónu 2 ml, Relanium (ampér).

Symptómy a liečba žlčovej koliky

Jednou z komplikácií ochorenia žlčových kameňov je biliárna kolika. Je spôsobené zablokovaním žlčových kanálikov malým kameňom alebo fragmentom počtu. Táto podmienka je život ohrozujúca, pretože vedie k nedostatku funkcie pečene a intoxikácii tela.

Ako sú žlčové cesty

Žlť hrá dôležitú úlohu v procesoch trávenia potravy. Skladá sa z vody a zmes pigmentov (bilirubín, biliverdín, cholesterol a žlčové kyseliny), ktoré mu dávajú špecifickú farbu a vôňu. Žlč je potrebný na aktiváciu tráviacich enzýmov a rozklad tukov. Okrem toho žlč má aj funkciu detoxikácie, ktorá odstraňuje toxíny z tela.

Hepatálne bunky produkujú žlč do intrahepatálnych kanálikov. Potom sa hromadí v žlčníku a uvoľní sa z neho počas jedla. V bežnom žlčovodi sa mieša so šťavou pankreasu a vstupuje do dvanástnika cez papier Vater.

S JCB sa tvoria kamene v dutine žlčníka. Ak sa dostanú do úzkych žlčových ciest a uviažu tam, potom je výtok žlče narušený. Jeho objem sa neustále zvyšuje a spôsobuje nárast tlaku v systéme žlčových ciest. Tento stav sa nazýva hepatická alebo biliárna hypertenzia.

Prečo sa vyskytne útok

Biliárna kolika predstavuje ostrú bolesť v pravom hypochondriu, ktorá sa podáva pravému ramenu a pod pravou lopatkou. Existuje záchvat biliárnej koliky, keď je lúmen žlčovodu zablokovaný. Konkrementy v močovom mechúre sú tvorené v dôsledku metabolických porúch a zápalu žlčníka, cholecystitídy. A tiež s neúplným vyprázdňovaním močového mechúra, napríklad s dyskinéziou (DGVP) alebo ohnutím krku.

Keď je výtok žlče do čreva narušený, žlčník je natiahnutý a vzniká kŕč žlčových kanálov, čo spôsobuje bolesť. Žlč začína byť vstrebávaný do krvného riečišťa, čím je koža žltozelená farba. Akonáhle sa kameň skĺzne, prejde bolestivý syndróm.

Kto má útok

Ochorenie žlčových ciest je často asymptomatické. Ak osoba nepodlieha pravidelnej kontrole, biliárna kolika sa vyskytuje na pozadí úplného zdravia. Aké ochorenia majú vysoké riziko žlčových kameňov?

  • obezita a dysmetabolický syndróm;
  • diabetes mellitus;
  • porušenie stravy s prevahou tučných potravín;
  • biliárna dyskinéza;
  • genetická predispozícia.

U žien počas tehotenstva začína veľmi často cholelitiáza. Na to prispieva niekoľko faktorov.

  1. Rastúci plod presúva vnútorné orgány. Zmenená forma žlčníka a žlčových ciest prispieva k tvorbe kameňa.
  2. Modifikované hormóny. Vzhľadom na zvýšenie koncentrácie progesterónu sa žlč začína silnejší a kontraktilita močového mechúra sa znižuje.
  3. Nesprávna výživa. Mnoho tehotných žien prestáva sledovať stravu, vysvetľuje, že prísna strava po pôrode. Z tohto dôvodu rýchlo rastie obsah lipidov v krvi.

Aké sú príznaky koliky?

Biliárna kolika sa zvyčajne začína po chybe vo výžive. Prejedanie sa, najmä tučné jedlá, vyvoláva kŕč žlčníka a kamenný posun. Kameň sa uviazol v cystickom alebo bežnom žlčovom kanále, čo spôsobuje bolesť. Pacient má silnú kolitídu na pravej strane, dáva pravú ruku a chrbát.

Okrem charakteristickej bolesti v dôsledku zvýšenia bilirubínu v pacientovej krvi bude narušená nasledujúca:

  1. Žltá farba kože, očí a sliznice ústnej dutiny;
  2. Tmavá moč;
  3. Osvietené výkaly.

Symptómy kŕčov žlčníka zvyčajne trvajú od 30 minút až niekoľko hodín. V niektorých prípadoch môže bolesť trvať niekoľko dní.

Ak kalkul blokuje pankreatický kanál, dôjde k akútnej pankreatitíde. Bolesť sa stáva šindľovou, stláčajúcou povahou. Nauzea a opakované vracanie, po ktorých nebude mať úľava. Brucho je opuchnuté, začne sa intestinálna reflexná atónia. U niektorých pacientov krvný tlak klesá, epizódy bezvedomia a dýchavičnosť.

Ako odlíšiť od obličkovej koliky?

Kombinácia žlčových ciest a urolitiázy nie je nezvyčajná. Výskyt bolesti v tomto prípade vyžaduje diferenciálnu diagnostiku. Biliárna a obličková kolika má veľmi podobné príznaky. Toľko, že niekedy až po úplnom vyšetrení môže byť urobená správna diagnóza.

Tabuľka znázorňuje klasický priebeh ochorenia.

Ako potvrdiť diagnózu

Pri prijatí do nemocnice sa pacient podrobí komplexnej skúške, ktorá zahŕňa laboratórne a inštrumentálne metódy. Diagnostický algoritmus zahŕňa:

  • kompletný krvný obraz a biochemické vyšetrenie;
  • rozbor moču;
  • prehľad rádiografu hrudníka a brušnej dutiny;
  • EKG;
  • Ultrazvuk brušného a retroperitoneálneho priestoru;
  • endoskopické vyšetrenie.

Liečebné metódy

Keď sa objavia príznaky biliárnej koliky, pacient by mal byť hospitalizovaný, pretože je ťažké predpovedať priebeh ochorenia a jeho komplikácie. Prítomnosť kalkulu v žlčových cestách je indikátorom núdzovej hospitalizácie.

Pred príchodom záchranných lekárov je potrebné vedieť, ako je poskytnutá núdzová starostlivosť o biliárnu koliku. Tým sa zmierni len stav pacienta. Ak sa objavia príznaky kŕčov žlčníka, odporúča sa ležať na pravej strane.

Varovanie! V žiadnom prípade nemôžete dať fľašu s horúcou vodou do žalúdka, pretože neviete, čo spôsobilo bolesť. Ak má osoba hnisavý zápal v brušnej dutine, otepľovanie tejto oblasti vedie k peritonitíde.

Ak existujú antispazmodiká v domácej medicíne (napríklad No-Spa, Spazgan alebo Buscopan), poskytnite pacientovi jednu pilulku. Tým sa odstráni spazmus žlčových ciest a pravdepodobne kameň prenikne do samotného čreva. Užívanie analgetík (Nurofen, Diclofenac) je prísne zakázané, pretože to rozmaznáva obraz choroby a pre lekárov bude ťažké urobiť správnu diagnózu.

Tinktura mäty piepornej pomôže tiež zmierniť bolesť. Tento bylinný prípravok má relaxačný účinok. Viac doma nemôžete urobiť nič. Niektorí pacienti užívajú choleretiká. To spôsobí zvýšenie množstva žlče a výraznejší rozťahovanie žlčníka.

Liečba

Po hospitalizácii v chirurgickom oddelení bude pacientovi predpísaná konzervatívna terapia: antispazmodiká, protizápalové lieky, lieky proti bolestiam, antibiotiká. Ak sa vyvinula ťažká dehydratácia v dôsledku zvracania, predpísané kvapky.

Princíp liečby pozostáva z troch slov: chlad, hlad a pokoj. Pacient nemôže jesť, len piť vodu. Na pravej strane je umiestnený ľadový balík. Lekár tak pripraví pacienta na operáciu.

Chirurgické metódy

Chirurgická starostlivosť o biliárny kolikový záchvat spočíva v extrakcii zubného kameňa a obnovení odtoku žlče. Počas ERCP je kameň zachytávaný a vypúšťaný cez papier Vater. Ak je to veľmi veľké, použije sa mechanické alebo laserové drvenie kameňa, po ktorom sa vytrhajú rozdrvené fragmenty. Ak nie je možné odstrániť kalkul, žlčník sa odstráni - cholecystektómiou.

Na zníženie tlaku v systéme žlčových kanálikov sa pod kontrolou ultrazvuku vykonáva prepichnutie žlčníka. Dlhá ihla prepichne stenu močového mechúra a odstraňuje prebytočnú žlč. Po tomto postupe sa stav pacienta okamžite zlepší a môžete ho pripraviť na invazívnejšie manipulácie.

prevencia

Biliárna kolika je stav, ktorý možno ľahko zabrániť. Je veľmi dôležité dodržiavať správnu výživu. Odmeňte tučné a vyprážané potraviny, ktoré spôsobujú hojné vylučovanie žlče a kontrakciu žlčníka. Alkohol a fajčenie by tiež mali byť zakázané.

Užívanie liekov, ktoré rozpúšťajú žlčové kamene (napríklad Ursofalk alebo Ursosan) môže znížiť veľkosť kameňov. Kurz liečby sa zvyčajne predpisuje na 3 mesiace. Nemá zmysel liečiť dlhšie, pretože sa rozpúšťajú iba cholesterolové kamene. Ak nie je žiadna pozitívna dynamika s ultrazvukom, odporúča sa mať plánovanú cholecystektómiu.

Komplikácie spoločnosti JCB

Časté záchvaty biliárnej koliky môžu byť s cholecystitídou - zápalom žlčníka. Táto choroba je už vážnejšia a vyžaduje len chirurgickú liečbu. Pacient sa obáva typických príznakov zápalového procesu: horúčka, nevoľnosť a vracanie.

Zranenie do žlčových ciest bude tiež viesť k ich zápalu - cholangitíde. Stav pacienta sa zhoršuje. Vyskytuje sa horúčka, zimnica, vrhá pot. Vedomie zmätené v dôsledku silnej intoxikácie. Kvôli neslýchaniu bolesti sú možné prípady straty vedomia. Najzávažnejšou komplikáciou je hnisavá forma cholangitídy, ktorá rýchlo vedie k sepse a smrti.

Na záver

Podľa štatistiky ZhKB je zistená v každom desiatom občanovi Ruska. Ak viete, že máte žlčové kamene, pravidelne vyšetrujte gastroenterológ. A vždy držte vo svojej súprave na prvú pomoc prostriedok na zmiernenie bolesti a kŕčov. Správne poskytnutá prvá pomoc pre biliárnu koliku zabráni vážnym komplikáciám.

Poskytovanie núdzovej starostlivosti o hepatálnu koliku

Hepatálna (biliárna) kolika je výsledkom progresie žlčových kameňov. Pacienti, u ktorých prítomnosť kameňov interferuje s prirodzeným prietokom žlče do dvanástnika, vyžadujú pravidelnú liečbu jaternej koliky.

Štatistiky ukazujú, že paroxyzmálna bolesť prevyšuje každých 10 mužov a každých 5 žien. Každá patológia spojená s pečeňou a žlčníkom môže spôsobiť stav pečene v pečeni, čo vyžaduje naliehavú prvú pomoc.

Príčiny a symptómy

Jaterná kolika sa vyskytuje v dôsledku prekrývajúcej sa žlčových výstupných kanálov. To znamená, že žlč nemôže voľne opustiť telo. Snaží sa odolávať kameňom alebo piesku, ovplyvňuje svalové tkanivo žlčníka a jeho kanály, čo spôsobuje ich spazmus, ktorý pacientovi prináša neznesiteľnú bolesť.

Spravodlivými provokátormi sú tieto faktory:

  • Úplné alebo čiastočné prekrývanie žlčových kanálikov s kameňmi alebo pieskom;
  • Cholecystitída a iné chronické ochorenia žlčníka a pečene;
  • stres;
  • Závislosť od alkoholu;
  • Používanie tukových alebo údených potravín vo veľkých množstvách;
  • Nadmerná fyzická námaha spojená s častým sklonom tela.

Zjavenie bolesti tejto povahy u žien súvisí s cyklickými zmenami v tele. Najčastejšie sa vyskytujú v poslednom trimestri tehotenstva, v popôrodnom období a počas menštruácie.

Žlčovité ochorenie sa prejavuje ostrými záchvatmi bolesti, ktorých trvanie sa pohybuje od 30 minút do 24 hodín.

Kolóza pečene sa najčastejšie vyskytuje vo večerných hodinách alebo v noci, ktoré sa prejavujú na pravej strane brucha v oblasti rebier. Manifestácia bolesti sa zvyšuje, keď človek dýcha.

Ak prvá pomoc pri útoku nebola poskytnutá včas, môžu sa vyvinúť závažné komplikácie, ako je pankreatitída alebo intestinálna obštrukcia.

Pohotovostná liečba biliárnej koliky sa poskytuje, ak má pacient nasledujúce príznaky:

  • Syndróm intenzívnej bolesti pod pravými rebrami piercingu alebo reznej prírody, ktorý sa postupne šíri do iných častí tela;
  • Závažná paroxysmálna nevoľnosť;
  • Cal zaberá svetlý, takmer biely odtieň a moč tmavne;
  • Počas palpácie oblasti pečene pacient pocíti nepohodlie, zrejmé svalové napätie sa cíti;
  • Poruchy stolice, prejavujúce sa zápchou alebo hnačkou;
  • Opakované zvracanie, po ktorom pacient necíti úľavu.

So stavom koliky je pre pacienta lepšie ležať na jeho pravej strane a ohýbať si kolená. Táto pozícia pomôže zmierniť bolesť.

Okamžitá výzva na zdravotnícky personál je potrebná, ak sa takéto prejavy útoku pridajú k hlavným príznakom:

  • Zvýšené teploty tela;
  • Koža sa stáva žltačkou alebo bledou farbou;
  • Zvýšené potenie;
  • Nadúvanie.

Naliehavá akcia

Prvým krokom pri poskytovaní núdzovej starostlivosti o pečeňovú koliku je zavolať záchrannú službu.

Až do príchodu špecialistov sa pacientovi poskytne prvá pomoc doma.

Algoritmus účinku na zníženie výskytu príznakov biliárnej kolika:

  • Pacienta uistite, vysvetľujem, že lekári už boli zavolaní a že im bude poskytnutá kvalifikovaná pomoc.
  • Dajte pacientovi analgetiku, ktorá zmierňuje kŕče. Vzhľadom na prítomnosť ťažkej nevoľnosti a pretrvávajúceho zvracania je lepšie podať anestetikum intramuskulárne;
  • Vložte vykurovacie podložku pod pravú stranu pacienta, pretože teplo účinne zmierňuje kŕče.

Teplo je možné použiť na zmiernenie kŕčov len s úplnou istotou, že pacient nemá biliárnu dysfunkciu a tiež nie je žiadny pohyb kamení pozdĺž žlčových systémov. V týchto prípadoch sú tepelné postupy zakázané. Ak sa neuskutočnila predbežná diagnóza pacienta, je nemožné riskovať: je lepšie odmietnuť tepelné postupy.

Existuje niekoľko akcií, ktoré sú prísne zakázané robiť počas núdzovej starostlivosti o biliárnu koliku:

  • Pred príchodom špecialistov presunúť pacienta alebo nechať ho samostatne sa pohybovať: je potrebné mu zabezpečiť úplný odpočinok;
  • Akékoľvek vyšetrenie, hladenie, masáž v mieste lokalizácie bolesti je zakázané;
  • Dávať pacientovi jesť alebo piť, pretože jedlo a tekutina spôsobia novú dávku produkovanej žlče, čo zvýši príznaky.

Ďalšia liečba bude určená lekármi a zameraná na odstránenie príčin bolestivých symptómov.

Diagnóza a liečba

Po hospitalizácii bude pacient povinný predpísať potrebné diagnostické opatrenia, aby zistil dôvody, ktoré vyvolali koliku pečene.

Medzi takéto prieskumy patria:

  • Krvný test potvrdí alebo vyvráti prítomnosť zápalového procesu.
  • Analýza moču môže signalizovať žltačku;
  • RTG v 15% prípadov odhaľuje prítomnosť kameňov v žlčníku;
  • Ultrazvuková diagnostika umožňuje nielen odhaliť prítomnosť kameňov, ale aj určiť ich veľkosť a presnú polohu.

Ak sa kamene práve začali formovať a majú veľmi malé rozmery, ultrazvuk ich nemôže vždy rozpoznať. V tomto prípade použite komplexné alebo kombinované diagnostické metódy.

Liečba pečeňovej koliky sa vykonáva dvomi spôsobmi: terapeutickými a chirurgickými.

Liečba chorôb má za cieľ odstrániť bolesť a zmierniť kŕč. Pacientovi je predpísaná prísna strava, ktorá zahŕňa úplné odmietnutie slaného, ​​tučného a údeného jedla. V tomto prípade sa prvý deň po hospitalizácii ukáže úplné odmietnutie k jedlu. Dôležitým bodom v dietetickej liečbe je zvýšenie denného množstva tekutiny.

Komplikácie, ktoré sa prejavujú pri zápalovom procese žlčníka a pri pohybe kameňov v ňom, sa liečia len chirurgicky.

Pomôžte ľudovým prostriedkom

Mnohí pacienti, ktorí čelia prejavom biliárnej kolika, preferujú používanie receptov tradičnej medicíny v metódach profylaxie. Ihneď treba poznamenať, že je možné ich použiť iba po predchádzajúcej konzultácii s lekárom a testom na absenciu alergickej reakcie na zložky, ktoré obsahuje formulácia.

Akékoľvek, dokonca aj najefektívnejšie prostriedky tradičnej medicíny nemôžu vyliečiť príčinu obličkovej koliky! Ich použitie je indikované len v kombinovanej alebo profylaktickej liečbe.

Šťava z jednej cibule zriedená vo vriacej vode v pomere 1 k 1. Vezmite pred jedlom na 1 lyžičku. l.

50 g senny a rovnaké množstvo kôry z kôstkového kokteilu sa uvedie do varu do hrnca naplneného vodou (500 ml). Potom, čo znižujú požiar a mučenie po dobu pol hodiny.

Vo výslednom vývaru dajte trochu hrozienok a varíme ďalších 15 minút.

Po úplnom ochladení sa extrakt kvapalného šípky pridáva do liečivej zmesi.

Liečba týmto liekom by mala trvať najmenej dva týždne denne. Užívanie lieku sa vykonáva pred jedlom na 1 lyžičku. l.

Metódy prevencie

Ak bola hepatálna kolika zastavená včas a správne, prognóza úspešnej liečby je pozitívna.

Avšak bez ohľadu na druh terapeutického účinku je po úspešnej liečbe dôležité dodržiavať určité preventívne pravidlá, aby sa útok neopakoval.

  1. Vyvážená strava, ktorá eliminuje používanie "škodlivých" produktov. Potrebujete jesť v malých dávkach 5-6 krát denne. Je dôležité minimalizovať príjem soli a zvýšiť denný príjem tekutín.
  2. Kompenzovaná, riadne rozložená fyzická aktivita, ktorá zahŕňa plávanie, denné prechádzky na čerstvom vzduchu, jednoduché gymnastické cvičenia.
  3. Obmedzenie psychického stresu a stresových situácií.
  4. Prebiehajú preventívne vyšetrenia ročne a podľa údajov.

Manifestácia kolik počas tehotenstva

Počas tehotenstva rýchlo rastúci plod vytvára dodatočné zaťaženie muskuloskeletálneho systému a vnútorných orgánov.

Výskyt pečeňovej kolika počas tehotenstva je dôsledkom ochorení pečene a žlčníka v chronickej forme, ktorých symptómy sú zhoršené kvôli početným zmenám v ženskom tele.

Nezávislé pokusy liečiť koliku pečene a jej príčiny počas tehotenstva nie sú povolené!

Vzhľadom na závažnosť patológie by sa tehotné ženy, ktorým sa predtým diagnostikovali problémy s pečeňou a žlčové cesty, mali pravidelne konzultovať s odborníkmi, aby zabránili útoku koliky.

Najlepšou profylaxiou pre budúce matky je sledovanie šetriacej stravy. Správne zvolené jedlo nielenže neumožní, aby sa kolika v pečeni prejavila, ale tiež zlepšila celkový blahobyt tehotnej ženy a bude mať najväčší vplyv na vývoj jej budúceho dieťaťa.

Symptómy a liečba žlčovej koliky

Pod biliárnou kolikou sa bežne rozumie komplex symptómov žlčových kameňov alebo všeobecná dysfunkcia systému žlčových tokov. Tento stav sa vyznačuje silnou bolesťou. Hlavným dôvodom je prekrývanie žlčových kameňov, menej často svalový kŕč. Vykrvenú biliárnu koliku alebo biliárnu bolesť nastáva v dôsledku nesprávnej stravy, fyzického stresu, stresu, vývojových abnormalít. Problém je vyriešený liekom alebo minimálne invazívnou cholecystektómiou, keď je žlčník odstránený (nie je vhodný pre deti).

Kód ICD 10

Podľa medzinárodnej klasifikácie je biliárna kolika v kategórii patológie žlčníka pod kódom K-80 (hoelitíza).

dôvody

Pečeňová alebo biliárna kolika sa môže vyskytnúť z viacerých dôvodov:

  1. Kamenná formácia v žltej. Bolesť vzniká, keď jeden z kameňov opustí močový mechúr a do jeho krku alebo kanála. Z tohto dôvodu je normálny tok žlče narušený. Zhromažďuje sa v žlči, čo vedie k zvýšeniu tlaku v dutine tela. Steny sa začínajú postupne rozťahovať a dráždia bolestivé receptory. Spasmus sa vyvíja spolu s ťažkou bolesťou pri rezaní.
  2. Kontraktilná dysfunkcia žlčovodu - dyskinéza.
  3. Nadmerne silná žlč.
  4. Vrodené anomálie štruktúry žlčových systémov a zúženie ich kanálikov.
  5. Neošetrené črevné infekcie, ako je giardiáza.

Syndróm sa objavuje častejšie u pacientov:

  • s obezitou alebo patologickými stavmi gastrointestinálneho traktu;
  • vek;
  • ženy užívajúce perorálne kontraceptíva.

Rovnako prídu sťažnosti biliárnej koliky od detí. Je to spôsobené zvýšeným výskytom diagnostikovania anomálneho vývoja systému žlčových ciest, genetickej predispozície a funkčných porúch motility orgánov.

príznaky

Klinický obraz koly sa objavuje takto:

Trvanie jedného záchvatu biliárnej koliky sa pohybuje od 5 minút do 3 dní. Stav pacienta vyžaduje núdzovú starostlivosť.

Vlastnosti a príznaky biliárnej kolika

  • K útoku dochádza náhle, často po tučných, vyprážaných, pečených, údených, korenených potravinách a alkohole. Ale možno jeho výskyt v dôsledku vážnej fyzickej námahy, silného stresu, predĺženej práce v šikmej polohe, vývoja infekcie u ženy v dôsledku nástupu menštruácie alebo po pôrode.
  • Vyvrcholenie útoku prichádza na konci druhej hodiny od okamihu začiatku a trvá až 6 hodín.
  • Dlhý útok v zadnej časti signalizuje akútnu cholecystitídu.
  • Žltosť prechádza po 2 dňoch od zastavenia útoku.
  • Emetické hmoty obsahujú žlč.
  • Ak nie je odstránená hlavná príčina, vráti sa kolika. Ale vo fáze remisie sa pacient bude cítiť úplne zdravý.
  • Ak je kolika spôsobená giardiózou so zhoršenou pohyblivosťou žlčových ciest, hlavné príznaky u dieťaťa a dospelého sú mierne a sú charakterizované:
Biliárnu koliku môžeme vyvolať z jedla vyprážaných alebo korenistých potravín, po ktorej nasleduje zažltnutie obalu.
  1. poruchy tráviaceho systému vo forme zvracania, pálenín, črevných porúch;
  2. opuch lymfatických uzlín (zvyčajne u detí);
  3. útek počas útoku;
  4. horúčka a slabosť, ak je stagnácia žlče;
  5. žltačka;
  6. horká chuť v ústach;
  7. nafúknuté, boľavé brucho
Späť na obsah

diagnostika

Podľa výsledkov počiatočného vyšetrenia sa zistí biliárna kolika podľa syndrómu akútnej bolesti a mnohých ďalších symptómov.

Hlavnou etapou diagnostiky je určiť hlavnú príčinu patologického stavu. Na tieto účely sa používa niekoľko techník, ktoré sa vyberajú v závislosti od stavu a veku pacienta.
Všeobecný zoznam diagnostických postupov:

  1. štandardný ultrazvuk žlčníka, pečene, pankreasu - na identifikáciu konstrikcií, zúženia, kameňov v kanáloch, posúdenie stavu systému žlčových tokov;
  2. Ultrazvuk s raňajkami cholagogue - na posúdenie funkčnej kapacity a kontraktility tela (v prípade podozrenia na dyskinézu);
  3. duodenálna intubácia - pre kvantitatívnu a kvalitatívnu analýzu žlče;
  4. cholecystografia - posúdiť stav postihnutého orgánu pomocou röntgenových lúčov a kontrastu, priamo vstreknutý do kanálov;
  5. kontrastná cholangiografia s intravenóznym podaním;
  6. gastroduodenoscopy - na vizuálne vyšetrenie vnútorného povrchu žalúdka a dvanástnika 12.

liečba

Ak nastane akútna kolika, liečba je predpísaná v závislosti od základnej príčiny. Napríklad:

  1. Cieľom liečby JCB je zbaviť sa kameňov. Za týmto účelom použite kurz farmakoterapie alebo chirurgického zákroku. Kamene možno zničiť laserom. Postup sa nazýva lipotrypsia.
  2. Pri akútnej alebo chronickej cholecystitíde je predpísaný priebeh antibiotík, ktorý môže zmierniť zápalový proces.
  3. Pri výraznej bolesti sa vyžaduje vymenovanie antispazmikík a analgetík.
  4. Pri silnej stagnácii alebo silnej hustote žlče, ak nie sú detegované kamene, je potrebné použitie choleretických látok.

Prvým všeobecným odporúčaním je strava, ktorej princípy sú nasledovné:

  • čiastočné jedlá - až 5-krát denne;
  • teplota jedla nie je vyššia a nie nižšia ako teplota miestnosti;
  • vylúčenie z ponuky tučných, pikantných, údených potravín;
  • úplné zastavenie fajčenia a alkoholu.

Často sa v období exacerbácie odporúča podstúpiť cvičenie. V tomto prípade je cvičenie ošetrené lekárom individuálne.

prípravky

Keďže príčinou problémov je spazmus svalovej steny močového mechúra, liečba biliárnej koliky s liekmi by sa mala začať s antispazmodikami ako sú Drotaverin, No-shpa, Platyfilin, Papaverin. Okrem toho musíte užívať lieky proti bolestiam a nesteroidné protizápalové lieky, ako je Metamizol, Ketorolac.

Približné schémy bodnutí:

  • 1 ml 0,1% roztoku "Atropine" s 1 ml "Promedolu";
  • 5 ml "Baralgin" s 2 ml "No-shpy".

Injekcie sa majú podať intramuskulárne. To urýchli činnosť drog.
Keď biliárna kolika neklesne niekoľko hodín, stav sa stáva akútnou cholecystitídou. To si vyžaduje inú liečbu a iné lieky.
Druh liekov a liečebný algoritmus zvolí lekár.

Prvá pomoc

Prvá pomoc v núdzových situáciách zahŕňa nasledujúce kroky:

  1. Uvoľnenie pacienta z pevného a tesného oblečenia.
  2. Zabezpečenie úplného odpočinku pri prijatí náchylnej polohy na pravej strane.
  3. Keď kolika spôsobená uvoľnením kameňa, mali by ste vstúpiť do anestetikum - "Atropine" alebo "Promedol".
  4. Spazmus sa odstráni zavedením "Euphyllinum". Antispastické lieky v tabletkách nedosiahnu výsledok s vracaním.
  5. Ak je dobre preukázané, že príčinou bolesti je kolika žlče, je dovolené použiť teplú topnú vložku na boľavý bod.
  6. Ak je bolesť spôsobená napadnutím cholecystitídy, na pravú stranu sa aplikuje chlad. Tento postup zabráni vzniku peritonitídy.

Úľavu od bolesti s fľašou alebo studenou vodou je povolený len vtedy, ak sú známe všetky patologické stavy pacienta.

Ak je algoritmus neúčinný, vyžaduje sa urgentná hospitalizácia pacienta.

Ako odstrániť bolesť doma?

Užitočné recepty na zastavenie útoku koliky doma:

  1. Cibuový džús s medom, odobratý v rovnakom pomere. Mala by sa spotrebovať pred jedlom na 25 g.
  2. Z odvaru 50 g sennej trávy a kôry z rakytníka v 500 ml vriacej vody - sa nechá 20 minút stáť vo vodnom kúpeli. Potom pridajte niekoľko hrozienok. Vývar sa varí ďalších 15 minút. Po varení sa nápoj odstráni na chladnom mieste počas 60 minút. Potom sa pridá jedna banka "Kholosas". Prostriedky na pitie pred jedlom na 1 polievkovú lyžičku. l. v 50 ml vody. Kurz je 14 dní.
  3. Sorbitol alebo xylitol v množstve 1 lyžička. naplnená teplou minerálnou vodou "Borjomi". Prostriedky na pitie na prázdny žalúdok a ľahnúť. Postup je profylaktický a vykonáva sa raz mesačne.
  4. Po jedle piť 100 ml kvapaliny citrónovou citrónovou šťavou alebo jesť kúsok citróna.
Späť na obsah

prevencia

Preventívne opatrenia sú zamerané na prevenciu tvorby žlčových kameňov. Dôležité udalosti sú:

  • včasná úprava JCB, ktorá často vyžaduje odstránenie kameňov;
  • šetriť obohatenú stravu a správnu výživu;
  • predchádzanie stresu;
  • rovnomerné rozloženie fyzickej aktivity počas dňa;
  • udržiavanie zdravého životného štýlu a odmietanie zlých návykov.
Späť na obsah

výhľad

Skoré štádia žlčových kameňov, ako aj koliky, ktoré s ňou súvisia, je možné prekonať správnou diétou. Ak sa na pozadí patológie vyskytnú komplikácie, bude potrebné odstrániť postihnutý orgán. Výsledok operácie závisí od mnohých faktorov - od zdravotného stavu a veku pacienta po použitú techniku.

Priaznivý výsledok teda závisí od aktuálnosti postúpenia špecialistovi, ktorý diagnostikuje problém, hlavnú príčinu a predpisuje správnu liečbu.

Biliárna kolika

Žlčovité ochorenie je vážnou chorobou, ktorá postihuje štvrtinu mužov a žien. O výskyte tejto choroby sa niektorí dozvedia na operačnom stole. Biliárna kolika - komplikácia cholelitiázy, ktorá spôsobuje vážne bolesti. Počas koliky môže osoba stratiť kontrolu nad sebou kvôli silnej bolesti, telesnej teplote a zvýšeniu tlaku. Môže začať vracanie. Poskytovanie včasnej pomoci - šanca na okamžitú liečbu a život. Pokúsme sa pochopiť príčiny a symptómy ochorenia, zvážte, ako diagnostika ide.

Príčiny biliárnej kolika

Biliárna kolika - silná bolesť sprevádzaná množstvom ďalších príznakov. K dispozícii je ochorenie, kolika alebo silná bolesť na strane, keď kamene uzatvárajú kanály alebo klin na hrdlo žlčníka. Je nebezpečné, ak kameň uzavrie potrubie, žlč sa môže rozptýliť v krvi a viesť k zničeniu žlčníka. Keď nie je žiadny výtok žlče, tlak v močovom mechúre stúpa, jeho steny sa postupne rozťahujú a vzniká bolesť.

Hlavné príčiny spoločnosti JCB:

  • Tvorba kameňov v bubline.
  • Dyskinéza - dysfunkcia kontraktilného kanála.
  • Hrubá žlč.
  • Vrodená patológia, abnormálna štruktúra žlčových systémov a nadmerne zúžené kanáliky.
  • Prítomnosť črevných infekcií v tele.

Ochorenie sa prejavuje u dospelých a mladých pacientov. Závisí to od vnútorných vlastností organizmu, životnej úrovne, prítomnosti prispievajúcich faktorov v ľudskom prostredí. Vyvíja sa tiež vďaka tvrdej práci.

Biliárna kolika sa často prejavuje v kategórii občanov:

  • Starší ľudia.
  • Ženy užívajúce antikoncepčné antikoncepčné prostriedky.
  • Ľudia s nadváhou majú sklon k obezite.

Malaise sa prejavuje v detstve, je spojená s patologickými stavmi pri narodení. Ochorenie má symptómy, hlavne je správne a včas identifikovať.

Symptómy biliárnej koliky - ako určiť prítomnosť ochorenia v čase

Hlavným príznakom je silná bolesť brucha na strane alebo oblasti pečene. Prvou príčinou je stres, nadmerné cvičenie, mastné potraviny a zneužívanie alkoholu a tabaku.

Symptómy biliárnej koliky sú klasifikované podľa intenzity bolesti:

  • Ťažká bolesť pri rezaní;
  • šitie;
  • Ostré bolesti pri roztrhnutí;
  • Prítomnosť záchvatov bolesti.

Miesto lokalizácie bolesti závisí od toho, kde sa projevuje žlčník. Bolesť je zaznamenaná v pravom hypochondriu, spodnej časti chrbta, lopatky alebo predlaktia. Niekedy sa bolesť cíti v oblasti srdca. Navyše, povaha syndrómu bolesti úplne zmizne z infarktu. Niekedy môže pacient nesprávne identifikovať symptómy bolesti a včas sa neposkytne pomoc. Nezabudnite vedieť o príznakoch spoločnosti JCB.

Nasledujúce príznaky sú nevoľnosť a zvracanie. Zjavenie nepríjemnej horkej chuti v ústach. Možné zvýšenie telesnej teploty, tlaku a pulzu. Pacient sa zvyčajne správa neúnavne, ponáhľa sa a snaží sa nájsť pohodlnú pozíciu kvôli zvyšujúcej sa bolesti. Brucho v priebehu palpácie je opuchnuté, akýkoľvek kontakt spôsobuje ostrú bolesť, najmä v pravom hypochondriu. Spoľahlivá diagnóza sa stanovuje iba klinicky. Pacient bude musieť podrobiť sa ultrazvuku, aby prešiel testami.

Základné princípy diagnostiky:

  1. Okamžitý ultrazvuk močového mechúra, pečeň, pankreas, kontrola žalúdka. Umožňuje vám rýchlo určiť prítomnosť kameňov zachytených v potrubí, zúženie a celkový stav systému žlčovodov.
  2. Ultrazvuk s choleretickou raňajkou - posúdenie funkčnej kapacity a kontraktility tela.
  3. Sondovanie - umožňuje určiť množstvo a kvalitu analýzy žlče.
  4. Cholecystography - X-lúče určujú úroveň poškodenia orgánov a ich celkový stav.
  5. Cholangiografia - intravenózna kontrastná injekcia.
  6. Gastroduodenoscopy - štúdium vnútorného povrchu žalúdka a dvanástnikového vredu.

Núdzová starostlivosť o biliárnu koliku, aké liečenie treba použiť

Ak máte podozrenie na ochorenie žlčových ciest alebo na napadnutie kolikou, pacient potrebuje núdzovú starostlivosť. Niekedy sa proces stáva nezvratným. Aký algoritmus akcií pomôže pacientovi s biliárnou kolikou?

Prvá pomoc v núdzových situáciách je nasledovná:

  • Pacient bez tesného oblečenia.
  • Umiestnite polohu na pravej strane.
  • Zaviesť lieky proti bolesti, napríklad Promedol.
  • Uistite sa, že zvracanie sa nespustí a pacient sa nedotýka. V prípade emetického účinku je použitie antispazmického prostriedku v tabletách neprijateľné.
  • Môžete pripojiť teplú vykurovacú podložku na boľavé miesto, ak je pevne stanovené, že ide o biliárnu koliku.
  • Ak má pacient záchvat akútnej cholecystitídy, na pravej strane by sa malo aplikovať niečo studené. Tým sa zabráni vzniku peritonitídy.

Použitie fľaše studenej alebo teplej vody je možné, ak je známa diagnóza choroby pacienta, v každom prípade je potrebná urgentná hospitalizácia. Antispazmodika - jedna z možností na zmiernenie bolesti a pomoc pacientovi s JCB.

Pacient sa nemusí do nemocnice hlásiť, musíte vstúpiť do nástroja, ktorý uvoľňuje hladké svaly žlčových ciest. Kameň blokujúci kanály, sa pohybuje a postupne sa presúva do čreva. Malé kamene vychádzajú bez operácie, aj keď zriedka. Lekári neschvaľujú použitie antispazmikík. Takáto liečba je považovaná za konzervatívnu, ale vedie k neúspechu, patológia nezmizne. Kamene sú prítomné vo výtoku žlče a sú schopné náhle zablokovať znovu, čo povedie k závažnému zápalu alebo vzniku peritonitídy.

Jedinou správnou možnosťou liečby je chirurgia (cholecystektómiu). Počas chirurgického zákroku chirurgovia odstránia močový mechúr a neskôr do žalúdka vstúpi žlč. Po odstránení chorého orgánu je dôležité dôkladne sa postarať o výživu a správny životný štýl. Použitie mastných potravín, alkoholu a fyzického zneužívania povedie k obnoveniu choroby. Kamene sa môžu znova objaviť a vyvolať uvoľnenie žlče do krvi. Bude to smrteľné pre pacienta.

Je lepšie predpísať operáciu po biliárnej kolike, po uvoľnení útoku sa stav pacienta stabilizoval. V inom prípade to povedie k tragickým dôsledkom. Keď je predpísaná pečeňová kolika na pitie antibiotik, ktoré zmierňujú zápalový proces. Ak je žlč hustá a dochádza k stagnácii, kým nie sú žiadne kamene, lekári predpisujú preparáty cholagogue, ktoré odstraňujú žlč z tela.

Biliárna kolika je závažnou komplikáciou ochorenia žlčových ciest, vyskytuje sa u mužov a žien. Táto patológia je život ohrozujúca, nemali by ste ju spustiť. Ak sa objavuje kolízia v častých intervaloch, vyhľadajte pomoc od chirurga, pretože odstránenie žlčníka bude jediným riešením. Ak pacient trpí biliárnou kolikou, je možná hepatálna kolika, budete musieť venovať pozornosť výžive. Nejezte mastné a korenené jedlá, vyprážané a údené. Hlavná tabuľka - parné mäso a zelenina, zeleninová strava. Mal by opustiť alkohol a tabak.

Hlavné lieky, ktoré sa majú podávať s biliárnou kolikou

Pri prvých kŕčoch svalovej steny močového mechúra je potrebné užívať drogy Drotaverinum, No-shpu alebo Papaverin na injekčné podanie intramuskulárne. To urýchľuje pôsobenie základných liekov. Ak biliárna kolika po niekoľkých hodinách neprejde, je nevyhnutné urgentne zavolať sanitku. Pacient má akútnu cholecystitídu, čo si vyžaduje odlišný princíp liečby a iných liekov.

Metódy potlačenia bolesti doma:

  1. Pite šťavu z cibule, zmiešaná s medom, konzumovaná pred jedlom.
  2. Dekorácie sennej trávy a kôry z rakytníka. Keď je prítomný odvar, pridajte hrozienku a varíme 15 minút. Konzumujte pred jedlom po dobu 2 týždňov.
  3. Sorbitol je naplnený Borjomi vodou a je opitý na prázdny žalúdok. Používajte raz za mesiac.
  4. Pite po jedle šťavy alebo jesť kúsok citróna.

Tieto metódy pomáhajú odstrániť biliárnu koliku doma a stali sa istým druhom prevencie jej výskytu v budúcnosti.

Prevencia žlčových kameňov

Preventívne opatrenia sú zamerané na zabránenie výskytu kameňov v močovom mechúre. Aktivity začínajú jednoduchými krokmi:

  • Včasná liečba ochorení žlčových ciest - odstránenie kameňov.
  • Nastavte strave, ktorá obsahuje vitamíny a správne vyváženú výživu.
  • Vyhnite sa stresu, viesť zdravý životný štýl.
  • Rovnomerne rozložte zaťaženie počas dňa.
  • Zbavte sa zlých návykov.

Pri prvých prejavoch ochorenia žlčových kameňov stojí za to okamžite pomôcť pacientovi. Ak vzniknú komplikácie, prejdite vyšetrením a odstráňte postihnutý orgán. Výsledok operácie závisí od stavu pacienta, jeho veku a komplexnosti ochorenia.

Podľa lekárov sa liečba cholelitiázy uskutočňuje okamžite s prvými príznakmi, niekedy šetrí odstránenie močového mechúra a obmedzuje sa na kamene. Diéta, užívanie potrebných liekov, zdravý životný štýl - záruka, že sa nebudete stretávať s ochorením žlčových ciest. Colic - nepríjemný a bolestivý fenomén v zanedbanej podobe, nie je potrebné priniesť do takého stavu. Správna výživa - vynikajúci zdravotný stav počas celého života.

Prvá pomoc pri záchvate žlčníka

Čo robiť pri útoku JCB

Útoky zo žlčových kameňov sa vyskytujú v dôsledku úplného alebo čiastočného upchatia žlčovodov v dôsledku pohybu kameňov a intenzívneho kontrakcie svalov potrubia alebo samotného žlčníka.

Existuje exacerbácia vo forme príznakov hepatálnej koliky, biliárnej dyspepsie.

Súčasne môžu byť útoky JCB akútne, sprevádzané ostrými bolesťami a prejavujú sa postupne, čo často vytvára ťažkosti pri diagnostikovaní a preto poskytuje pacientovi rýchlu pomoc.

Špecifiká diagnostikovania útoku JCB a zásad prvej pomoci

Blokovanie kanálika a zvýšenie tlaku žlče často vedie k pretrhnutiu kapilár a jeho vniknutiu do krvi, čo sprevádza zvyšovanie hladín cholesterolu a žlčových kyselín. Ďalej začínajú pôsobiť na srdce nervu vagusu, receptorov, srdca a krvných ciev, čo vedie k:

  • zníženie krvného tlaku
  • pomalý pulz.
  • zvýšiť podráždenosť pacienta,
  • výskyt ospalosti počas dňa a nespavosť v noci.
  • bolesť hlavy,
  • príznak rýchlej únavy.

Bolesť počas exacerbácie JCB sa môže postupne zvyšovať, začínajúc mierne v hornej polovici brucha. Často je sprevádzaná rozrušenou stoličkou.

U mladých mužov je bolesť často lokalizovaná v žalúdku, sprevádzaná bolesťou, zvracaním, hnačkou a pálenie záhy. Niekedy bolesti sa vyskytujú v oblasti srdca so súčasným výskytom arytmie. Všetky tieto prípady sú veľmi ťažké diagnostikovať a ľahko sa zamieňať s inými ochoreniami, preto sa odporúča hospitalizácia a vyšetrenie pacienta. V prípade bolesti v srdci a možnosti infarktu myokardu - naliehavá hospitalizácia.

Najčastejším príznakom útoku JCB je prejav príznakov hepatálnej koliky s tromi stupňami vývoja:

  1. 5-15 minút. Výskyt a prudké zvýšenie bolesti v epigastriu alebo v pravom hornom kvadrante brucha.
  2. Stupňová plošina s konštantnou intenzitou bolesti (až niekoľko hodín).
  3. Postupné zmiernenie bolesti (od 15 minút do 6 hodín).

Pomoc v období exacerbácie

Ak ste boli svedkami záchvatu, pokúste sa osobu nechať bez dozoru. Možný výskyt zvracania a mdloby je nebezpečný. Ak chcete pomôcť, odporúča sa položiť pacienta na jeho pravej strane v pokoji (s nohami zastrčenými) a zavolať sanitku. Množstvo opatrení odporúčaných v rôznych zdrojoch môže len zhoršiť stav pacienta.

  1. Odporúča sa umiestniť pacienta do kúpeľa s teplou vodou alebo pripojiť vyhrievacie podložku k pravému hypochondriu. Odporúčanie je nebezpečné, pretože je pre tento krok mimoriadne dôležité správne diagnostikovať povahu bolesti. Útok na pečeňovú koliku môže byť podobný pri prejavoch na záchvat apendicitídy, rôznych zápalov, cholecystitídy a hepatitídy, pri ktorých je fľaša horúcej vody kategoricky kontraindikovaná. Ak sa útok stane po prvýkrát a nie je dôvera v jeho povahu, je dôležité, aby experiment a zavolanie sanitky.
  2. Odporúčaním je poskytnúť viac ne-sýtenej vody. Odporúčanie je nebezpečné v tom, že kvapalina môže spôsobiť uvoľnenie žlče a ak sú kanály zablokované, zhoršuje stav.
  3. Odporúčanie je poskytnúť antispazmické lieky. Odporúčanie je užitočné, ak používanie liekov nezasahuje do následnej diagnostiky.

Lieky používané na zmiernenie záchvatu hepatálnej koliky

Lieky používané na zmiernenie biliárnej koliky:

  • Antispasmodiká: no-shpa, hydrochlorid, papaverín, atropín, drotaverín.
  • Blokátory M1-cholinergných receptorov: platifillina hydrostatrate, atropín sulfát, buscopan.
  • Analgetiká: baralgin, metamizol, paracetamol.

V niektorých zdrojoch je účinnosť nitroglycerínu 0,5 mg pod jazykom. V prípade syndrómu výraznej bolesti sa antispazmiká kombinujú s analgetikami a antiemetickými látkami (Reglan).

Ďalšie akcie na pomoc pri akútnych prejavoch JCB

Taktika ďalšieho konania v spoločnosti JCB je určená lekárom. Po ukončení útoku by ste mali ísť do nemocnice, aby ste vyvinuli algoritmus na akciu o užívaní liekov, výber stravy a životného štýlu. Vzhľadom na to, že exacerbácia môže byť vyvolaná použitím smažených, mastných potravín, stresu, fyzickej aktivity spojenej so situáciou nakloneného tela (napríklad zemné práce), je potrebné vyhnúť sa týmto negatívnym faktorom. V prípade ochorenia žlčových ciest je vysoká pravdepodobnosť, že po úplnom vyšetrení bude potrebné určiť plánovanú operáciu, ktorá je bezpečnejšia ako naliehavá chirurgická intervencia.

Biliárna kolika - núdzová starostlivosť

Biliárna kolika - prejav ochorenia žlčových ciest. Vykazuje sa bolestivé útoky, ktoré môžu trvať niekoľko minút až niekoľko hodín. Nachádzajú sa v správnom hypochondriu a potom sa šíria po celom bruchu. Ak má osoba biliárnu koliku, treba okamžite poskytnúť núdzovú starostlivosť. V opačnom prípade dôjde k pankreatitíde, cholecystitíde, intestinálnej obštrukcii a ďalším komplikáciám. Symptómy biliárnej kolika

Po nástupe takýchto príznakov biliárnej koliky by sa mala poskytnúť núdzová pomoc:

  • opakované zvracanie;
  • nevoľnosť;
  • akútna bolesť pod pravým rebrom (môže byť podaná na chrbát, krk, rameno, pravá lopatka a niekedy sa šíri po celom bruchu).

Bolestný útok obvykle začína v noci. Stane sa silnejším počas dychu a keď sa osoba otočí na ľavú stranu. Bolesť je mierne znížená, ak leží na pravej strane (môžete ohýbať nohy na kolenných kĺboch).

Je tiež potrebné zavolať lekárov a ihneď poskytnúť pomoc pri náhrade biliárnej kolika, keď bolesť sprevádza horúčka, bledosť alebo žltosť kože. Niektorí pacienti majú nadúvanie. Toto je ďalší alarmujúci príznak, aj keď bolesť je menej výrazná.

Núdzová starostlivosť pre biliárnu koliku

Tí, ktorí poskytujú núdzovú starostlivosť o biliárnu koliku, by mali dodržiavať tento algoritmus účinku:

  1. Umierajte pacienta v agitácii.
  2. Položte ju na pravú stranu a vložte do tela vyhrievanú podložku (teplo eliminuje kŕče v hladkých svaloch).
  3. Dajte mu antispazmický liek (No-shpu, Atropine, Promedol, Pantopon atď.).

Ak má pacient opakované zvracanie, podáva sa antispazmikum intramuskulárne. Dobre odstraňuje bolesť 0,1% atropínu v dávke 0,5-1,0 ml a 2% Pantoponu v dávke 1 ml. V závažných prípadoch vstreknite 1 ml 1% roztoku morfínchloridu s atropínom. V prítomnosti infekcie žlčových ciest av neprítomnosti zvracania sa môžu použiť širokospektrálne antibiotiká, napríklad Nikodin. Aj keď zmiznú všetky príznaky tejto patológie, človek by sa mal zdržať konzumácie.

Pri tejto domácej núdzovej situácii by mala byť dokončená biliárna kolika, potom algoritmus opatrení zahŕňa hospitalizáciu a niekedy aj operáciu. Ak má byť pacient dlhý čas prepravovaný, v záchrannom vozidle sa podáva sanitná infúzia roztoku glukózy s novokainovým roztokom a antispazmikami.

Biliárna koliková núdzová starostlivosť

Biliárna kolika je jedným z typických prejavov ochorenia žlčových kameňov. S biliárnou kolikou môže bolesť trvať niekoľko minút alebo niekoľko hodín. Niekedy bolesť trvá až dva dni, potom sa zastaví a obnoví. Spočiatku sa bolesť objaví v správnom hypochondriu a potom sa šíri po celom bruchu. Stáva sa, že bolestivý útok začína dobrým zdravotným stavom, ale často mu predchádza pocit ťažkosti pod pravým okrajom alebo v epigastrickej oblasti a nevoľnosť.

Príčiny biliárnej kolika

Biliárnu koliku môže spôsobiť kameň, ktorý je v ceste výtoku žlče do čriev, spazmus hladkého svalstva alebo preťaženie žlčníka a jeho kanálov.

Útok biliárnej koliky môže byť vyvolaný stresom, nadmernou konzumáciou alkoholu, pikantnými alebo bohatými tukovými jedlami, cvičením v šikmej polohe (práca v záhrade, bielizeň atď.), Jazdectvo, trasenie, prepracovanie, hypotermia atď.

Symptómy biliárnej kolika

Keď je biliárna kolika charakterizovaná týmito príznakmi:

  • nevoľnosť;
  • opakované zvracanie;
  • intenzívna akútna bolesť pod pravým okrajom, ktorá sa rozkladá na chrbát, krk, pravú lopatku a rameno, niekedy sa rozprestiera cez brucho.

Bolestivý útok začína spravidla v noci, bolesť sa pri inhalácii zhoršuje a ak osoba ležia na ľavej strane. Pacient je nútený ležať na jeho pravej strane nohami zastrčenými do brucha.

Útok bolesti je sprevádzaný horúčkou, vlhkosťou a bledou pokožkou, niekedy s žltom. Žltačka sa objavuje v dôsledku vývoja obštrukčnej žltačky. Tam je tiež nadúvanie, pacient má sfarbené výkaly a tmavý moč.

Útok biliárnej kolika môže trvať niekoľko minút, ale môže trvať niekoľko dní. Táto podmienka si vyžaduje okamžitý zásah lekárov, preto keď sa objavia prvé príznaky biliárnej kolika, je potrebné naliehavo zavolať sanitku.

Núdzová starostlivosť pre biliárnu koliku

Spravodlivosť závisí od príčiny biliárnej koliky.

Ak vznikla kolika v dôsledku choroby žlčových kameňov, je potrebné najprv odstrániť bolesť. Na tento účel sa do pacienta injektuje subkutánne jeden mililitr 1 až 2% roztoku promedolu a jeden mililiter 0,1% roztoku atropínsulfátu. Niekedy s miernou kolikou to stačí na zmiernenie bolesti.

V závažných prípadoch sa spolu s atropínom injekčne aplikuje jeden mililitr 2% roztoku omnopolu alebo 1 mililitr 1% roztoku morfínovej kyseliny chlorovodíkovej subkutánne. Na uvoľnenie spazmu sa používa intramuskulárna injekcia aminofylínu. Na úľavu od bolesti je tiež efektívne používanie obkladačiek, fľaše na horúcu vodu a fľaše s horúcou vodou.

Za prítomnosti nauzey a vracania sa odporúča perorálne dvakrát alebo trikrát denne podávať lyžicu chloroformovej vody alebo jednu alebo dve polievkové lyžice 0,5-percentného roztoku novokaínu.

Ak nastane biliárna kolika počas bolestivého záchvatu kolapsového stavu, pacientovi sa má podať jeden alebo dva mililitre kardiamínu alebo jeden mililitr 10-percentného kofeínu.

Po ukončení akútneho bolestivého záchvatu môže byť pacient ponechaný doma na ďalšiu lekársku a diétnu liečbu. Ak sa útok úplne nezastavil, pacient je hospitalizovaný na terapeutickom oddelení.

V prípade, že akútna cholecystitída je príčinou biliárneho kolika, odporúča sa prechladnúť žalúdok v oblasti žlčníka, aby sa zabránilo lokálnej peritonitíde.

Pri zvýšených teplotách sú antibiotiká predpísané napríklad dvakrát denne, 25 000 až 500 000 jednotiek streptomycínu. Najlepší účinok sa dosiahne v kombinácii s chloramfenikolom alebo syntetomínom.

V prípade biliárnej koliky sa úľavu od bolesti uvoľní rovnakým spôsobom ako s cholelitiázou s vymenovaním sedatív (valerián a bróm).

Tachykardia - príznaky, ako zmierniť útok


Predchádzajúci Článok

Hepatitída s liečbou stupňa 3

Nasledujúci Článok

Lacné analógy lieku Carsil Forte

Viac Články O Pečeň

Cholestasia

Môže liečiť hepatitídu B?

Zanechať komentárMnohí sa zaujímajú, či je možné úplne vyliečiť hepatitídu B? Táto choroba sa rozšírila po celom svete po niekoľko desaťročí. Jeho charakteristickou črtou je pomalý zásah, to znamená, že ľudia môžu niesť vírus hepatitídy mnoho rokov bez toho, aby to vedeli.
Cholestasia

Minerálna voda - účelnosť použitia pri cholelitiáze

Cholelitiáza (cholelitiáza) je ochorenie charakterizované tvorbou kameňov v žlčníku a jeho kanáloch. Približne 10% populácie trpí ochorením žlčových ciest.