Symptómy a liečba alkoholickej cirhózy

Závislosť od alkoholických nápojov ničí nielen myseľ pijana, ale aj jeho telo. Lekári tvrdia, že všetky vnútorné orgány osoby, najmä pečene, trpia etylalkoholom, pretože pôsobí ako ochranná bariéra a druh filtrovania. Dlhodobý alkoholizmus u mužov môže viesť k rozvoju hepatitídy, spôsobiť príznaky degenerácie tukov a spôsobiť alkoholickú cirhózu pečene.

Čo je alkoholická cirhóza pečene

Jedná sa o masovú etanolovú nekrózu parenchýmu tela, ktorá sa vyvíja na pozadí pravidelného a dlhodobého užívania alkoholických nápojov. Etiológia tejto choroby je charakterizovaná smrťou hepatocytov - normálnych zdravých pečeňových buniek, ktoré ich nahradia vláknitými tkanivami za vzniku jaziev. Výsledkom týchto procesov je, že orgán prestáva riešiť úlohy, ktoré mu boli pridelené.

dôvody

Existuje cirhóza pečene z alkoholu. Čo sa týka štatistiky, choroba sa nevyvíja u každého alkoholu, ale iba u 10 - 30% ťažkých pijanov. Vďaka častému používaniu alkoholu začne organizmus produkovať menej špecifických enzýmov. V priebehu času sa parenchyma pečene stáva tenšou a jej steny sú zarastené mastným tkanivom, čo vedie k vzniku tukových hepatóz. V záverečných štádiách toxíny vyvolávajú masívnu smrť hepatocytov a na ich mieste dochádza k nárastu spojivového tkaniva, ku ktorému orgán reaguje úplným zlyhaním.

Nezvratné zmeny vedú k invalidite a bez potrebnej liečby na rýchlu smrť. Alkoholická cirhóza pečene sa však môže vyvinúť ďaleko od všetkých pijanov. Zvyčajne sa predpokladá, že riziko hepatálnej encefalopatie a hepatitídy sa zvyšuje len pri každodennom užívaní 80 gramov alkoholu u mužov a 40 gramov alkoholu u žien viac ako 5 rokov:

  • 80 gramov alkoholu je 2 litre piva, 800 ml vína alebo 210 ml vodky;
  • 40 gramov alkoholu je 1 liter piva, 400 ml vína, 100 ml vodky.

diagnostika

Diagnózu a následnú liečbu vykonávajú lekári a gastroenterológovia. Bilirubín je spravidla hlavným markerom indikujúcim abnormality v práci mnohých vnútorných orgánov, napríklad sleziny. Na jeho identifikáciu sa vykoná biochemická analýza krvi, výkalov a moču. Prebytok normálnych hodnôt bilirubínu ukazuje stupeň a stupeň alkoholickej cirhózy pečene.

Pokiaľ ide o inštrumentálnu diagnostiku, tu sa používajú vysoko informatívne techniky, medzi ktorými sú:

  • Ultrazvuk brušných orgánov - pomáha určiť štruktúru parenchýmu, veľkosť orgánov, nájsť vláknité formácie.
  • CT a MRI - poskytuje kompletný obraz o štruktúre vnútorných orgánov.
  • ERCP - pomáha určiť stav plavidiel.
  • Elastografia - pomáha identifikovať stupeň proliferácie spojivového tkaniva.
  • Biopsia pečene - zahŕňa zhromažďovanie biologického materiálu pre ďalší detailný výskum pod mikroskopom. Bioptické vzorky často odhaľujú nekrózu hepatocytov, alkoholický hyalín a neutrofilnú infiltráciu.

Formy a fázy

Alkoholická alebo toxická cirhóza pečene je rozdelená do troch hlavných foriem: veľký uzol, malý aelkýn a zmiešaný. V prípade malého miesta alebo mikronodulárnej lézie sa v tkanivách objavujú jazvy s priemerom menším ako 3 mm. Veľká uzlina alebo makronodulárna forma je charakterizovaná tvorbou uzlov až do priemeru 5 cm, pričom každá jazva sa môže líšiť od druhej. Triedia chorobu v súlade s vývojom funkčných porúch a každá fáza odzrkadľuje, do akej miery to bol proces.

Kompenzovaná cirhóza

Táto fáza ochorenia je veľmi ťažké diagnostikovať v počiatočnom štádiu a diagnóza sa zvyčajne robí iba po biopsii. Dôvodom takejto diagnózy je vizuálne vyšetrenie lekárom - pri palpácii orgánu, jeho výrazné zvýšenie veľkosti je viditeľné. Zvyšné príznaky alkoholickej cirhózy môžu úplne chýbať.

Subkomenzovaná cirhóza

V strednej fáze sa objavujú všetky príznaky zlyhania pečene: významné zvýšenie pečene, výskyt bolesti v žalúdku, pocit pálenia, žltačka kože a očí. Spolu s týmito príznakmi sa môžu objaviť iné, ako napríklad: strata chuti do jedla, únava, strata hmotnosti pri normálnej výžive. Funkčné poruchy sa pri laboratórnych štúdiách ľahko potvrdzujú.

Dekompenzovaná cirhóza

Diagnóza s úplnou dysfunkciou, keď telo nie je úplne vyriešené so všetkými zodpovednosťami. Porážka dekompenzovanej cirhózy pokrýva celé telo. Charakteristické znaky sú: sčervenanie dlaní pacienta, výskyt pavúkov žíl na tele, krvácanie zo slizníc a niekedy podliatiny na koži postihnutej osoby.

Známky cirhózy u alkoholikov

V dôsledku rýchlo sa rozvíjajúcich metabolických porúch v neskorších štádiách sú zreteľne viditeľné príznaky akútnej nedostatočnosti bielkovín a nedostatkov vitamínov. Symptómy cirhózy u mužov alkoholikov sú doplnené porušením hormonálnej sféry: atrofia semenníkov, impotencia, gynekomastia. Ženy trpiace alkoholizmom, často neplodné, zvyšujú riziko spontánnych potratov.

Prvé znaky

Porušenia štruktúry sú charakterizované takmer okamžitým objavením sa príznakov hypertenzie: bolesť pri chôdzi, brušná distenzia, chvenie čriev, nauzea, ascites. Ďalšie skoré príznaky cirhózy z alkoholu sú príznaky dyspepsie:

  • porušenie kresla;
  • odňatia;
  • výskyt rannej nevoľnosti;
  • ťažkosť v správnom hypochondriu;
  • grganie;
  • zväčšené brucho;
  • znížená chuť do jedla;
  • plynatosť.

Závažnosť symptómov závisí od závažnosti toxického poškodenia pečene rozkladnými produktmi etylalkoholu. Často sa na pozadí účinkov alkoholu vyvinie gastritída, pankreatitída, porucha sleziny a pankreasu. Pri pohľade na lekára dochádza k zvýšeniu veľkosti pečene, jej pečate. Biochemické krvné testy ukazujú zvýšenie bilirubínu a pokles proteínovej normy.

Vonkajšie značky

Je veľmi jednoduché identifikovať opitú osobu - má nezdravú farbu kože, trasú rukou, koordinácia pohybov, nesúvislý prejav, neistá prechádzka, je narušená. Nie je však možné spojiť tieto príznaky s alkoholickou hepatitídou. Externé príznaky cirhózy pečene sú trochu iné:

  • pokožka tváre sa stráca, pod očami sa objavujú vrecká a cyanóza;
  • modriny sú viditeľné na tele, môžu sa objaviť žilové steny;
  • tvár, paže, nohy, opuchnuté
  • prsty sú skrútené;
  • lýtkové lymfatické uzliny sú zväčšené.

Vyjadrenie zlyhania pečene

Charakteristickými znakmi funkčného poškodenia je výskyt žltačky, hemoragického syndrómu, ascitu a horúčky. Laboratórne príznaky sú silné zvýšenie albumínu, vďaka čomu dochádza k poklesu proteínu. Riziko smrti, keď sa takéto príznaky objavia, je veľmi vysoké. Spravidla na pozadí alkoholickej cirhózy u takýchto pacientov dochádza k ťažkému krvácaniu z pažeráka a kómy.

Portálna hypertenzia

Systematická alkoholová intoxikácia organizmu vedie k fibróze pečene av dôsledku toho vylučuje tento orgán z celkového krvného obehu. Pri chronickej hepatitíde môžu existovať ďalšie príznaky syndrómu portálnej hypertenzie, napríklad:

  • zhoršenie zrážania krvi;
  • abnormálne hladiny krvných doštičiek, bielych krviniek a červených krviniek;
  • splenomegália;
  • akumulácia nadbytočnej tekutiny v peritoneálnom priestore;
  • krvácanie do pečeňového tkaniva;
  • anémia;
  • kŕčové žily tráviaceho traktu.

Prejavy polyneuropatie

Porušovanie periférneho nervového systému v alkoholickej cirhóze je indikované svalovou stratou, stratou tónu a objemu svalov, stratou sluchu a zrakovou ostrosťou a obmedzením citlivosti. Niekedy sa klinické prejavy v priebehu ochorenia môžu zmeniť alebo doplniť inými príznakmi, napríklad:

  • bolesť v končatinách, svalové kŕče tela;
  • slabosť nohy;
  • parasthesia;
  • zmena farby pleti;
  • nerovnováha a koordinácia v priestore;
  • časté močenie;
  • kolísanie krvného tlaku.

Manifestácia kardiovaskulárneho zlyhania

Keď je stagnácia pečene alebo jej čiastočné zlyhanie charakterizovaná bolesťou v pravom hypochondriu. V strednej fáze cirhózy môže dôjsť k miernemu zvýšeniu nepriameho bilirubínu v krvných testoch, k miernemu zvýšeniu hladiny aminotransferáz a ďalších enzýmov, ako pri akútnej vírusovej hepatitíde. Kardiovaskulárne zlyhanie sa môže prejaviť ako pokles minútového objemu srdca, prudký pokles krvného tlaku, trombóza, dýchavičnosť počas cvičenia, nestabilná tachykardia.

Liečba alkoholickej cirhózy

Hoci moderná medicína prešla ďaleko, nie je schopná úplne vyliečiť cirhózu. Jedinou možnosťou je transplantácia pečene od zdravého darcu, ale samotný postup je drahý a komplikovaný. Vývoj patológie, odhalený v počiatočnom štádiu, s vhodnou liečbou, môže byť pozastavený. Za týmto účelom je pacientovi predpísané lieky na liečbu komplikácií a správnej výživy.

liečenie

Predpokladom liečby je kategorické odmietnutie alkoholu. Terapia však nekončí. Pacientovi sú predpísané lieky v nasledujúcich skupinách:

  • Hepatoprotektory - pomáhajú prežiť zdravé bunky. Ide o lieky na báze rastlinného alebo syntetického pôvodu: Kars, Essentiale, Allohol.
  • Ademethionany - prispievajú k degenerácii hepatocytov. Najobľúbenejšou liečbou je Heptral®.
  • Vitamíny skupiny B, C, PP, D.
  • Glukokortikoidy - odstraňujú príznaky zápalu, zabraňujú tvorbe jazvového tkaniva (Urbazole, prednizolón).
  • Inhibítory enzýmu angiotenzínu a tkanivové proteázy zabraňujú šíreniu vláknitého tkaniva.

chirurgia

Transplantácia orgánu od darcu je jedinou radikálnou liečbou. Transplantácia trvá asi 8 hodín a spočíva v úplnom odstránení poškodeného orgánu a jeho nahradení zdravou pečeňou od zosnulého. Niekedy od darcu vezmite len časť tela. Indikácie pre transplantáciu pečene sú: pokles albumínu pod normou, rozvoj ascitu, ktorý nie je vhodný na konzervatívnu liečbu, vnútorné krvácanie, aktívne zvýšenie protromínového času. Operácia sa musí zrušiť, ak:

  • existujú ťažké patológie srdca;
  • porucha funkcie pľúc;
  • existujú malígne nádory s metastázami;
  • postihnutého mozgu.

Ľudová liečba

Domáca liečba sa vyberá ako metóda udržiavacej liečby a nevedie k úplnému vyslobodeniu z cirhózy. Zoznam populárnych receptov je rozsiahly. Na udržanie tela počas liečebnej liečby, liečitelia odporúčajú pitie bylinného čaju z bodliaka, odvar z kurkuma, tinktúry z elecampanu a púpava. Ak hlavné ošetrenie nie je v rozpore s použitím liečivých rastlín, môžete sa pokúsiť pripraviť nasledujúcu zbierku:

  1. Zmiešajte rozdrvené listy žihľavy s lesnými plodmi a koreňmi pšenice v pomere 10-20-20 gramov.
  2. Polievková lyžica výslednej kolekcie naliať pohár vriacej vody.
  3. Varíme 15 minút a potom nechajte variť ďalších 10-15 minút.
  4. Naplňte vývar. Ak chcete regenerovať pečeň, vezmite si nápoj do pohára ráno a pred spaním.

diéta

Jedlo bude musieť byť päťkrát denne, zatiaľ čo pokrmy sú lepšie privedené do stavu pyré. Značne nie je dovolené konzumovať mäso alebo rybí vývar, konzervované potraviny, mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku, klobásy, syry, vajcia a strukoviny. Neodporúča sa zahrnúť do stravy produkty, ktoré prispejú k rozvoju žalúdočnej šťavy a žlče:

Koľko alkoholikov žije s cirhózou pečene

Je ťažké predpovedať, ako dlho bude s takou chorobou žiť, pretože veľa závisí od stavu pacienta, od štádia vývoja ochorenia a od iných chorôb. Ak bola v skorom štádiu zistená cirhóza, prognóza je priaznivejšia. S adekvátnou liečbou a udržiavacou terapiou je prežitie týchto pacientov veľmi vysoká a priemerná dĺžka života sa pohybuje od 5 do 10 rokov. Ak sa vyvinula úplná dystrofia pečene, šanca zomrieť v prvých 1-3 rokoch je skvelá.

video

Informácie uvedené v článku sú len informačné. Materiály výrobku nevyžadujú samošetrenie. Iba kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poradiť o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Koľko ľudí žije s cirhózou posledných 4 stupňov

Cirhóza pečene je chronická progresívna choroba. Existujú štyri fázy patológie, z ktorých štvrtý je terminál, u 100% pacient nesie smrť. Jedinou otázkou je, ako dlho môžete žiť - rok, tri roky alebo šesť rokov.

Koľko pacientov je určených žiť s takou diagnózou závisí od niekoľkých podmienok:

  1. Typ patológie.
  2. Komplikáciou.
  3. Vek pacienta.
  4. Predpísaná liečba.
  5. Dodržiavanie všetkých odporúčaní a predpisov lekára.

Celková prognóza je mimoriadne nepriaznivá. Pečeň prechádza nezvratnými zmenami, výrazne zmenšenými. Posledná fáza je sprevádzaná prudkým poklesom počtu červených krviniek a kritickým poklesom hemoglobínu. Vyskytuje sa poškodenie mozgu, s demenciou sprevádzajúcou encefalopatiu. Známky posledného štádia ochorenia sú anémia, leukopénia, vnútorné krvácanie, ascites. Často je posledná fáza cirhózy sprevádzaná kómou.

  • Dvatisíc ľudí z tisíc pacientov s vhodnou liečbou bude žiť ďalších 5 rokov.
  • V prípade patológie komplikovanej ascitom bude miera prežitia pacientov 3 roky.
  • Pri hepatálnej encefalopatii pacient nebude žiť dlhšie ako jeden rok.

Ako dlho trvá pacient s cirhózou v štvrtom stupni závisí od typu ochorenia.

Typy cirhózy

Vírusová cirhóza. Jeden z najnebezpečnejších typov patológie. Očakávaná dĺžka života pacienta s vírusovou cirhózou v počiatočnom štádiu v poslednej fáze neprekročí 1-2 roky. S neskorým typom ochorenia as plnením všetkých lekárskych predpisov je možné žiť 10-15 rokov.

Liečivá cirhóza. Dôvod - trvalé a dlhodobé užívanie drog, ktoré sú toxické pre pečeň. Prognóza je sklamaním, choroba sa rozvíja pomaly, ale po 10-15 rokoch je nevyhnutný jej prechod na terminálnu fázu. S touto patológiou pečene závisí dlhý život pacienta priamo od vylúčenia agresívnej drogy.

Vrodená cirhóza je závažná patológia detstva. Choroba v krátkom čase prechádza všetkými fázami vývoja. Pri akejkoľvek modernej terapii sa predpovedá smrť. Choroba vstupuje do terminálneho štádia v druhom až treťom roku života dieťaťa a za menej ako rok pacient zomrie. Až 10-12 rokov prežije jediný počet detí, väčšina detí s vrodenou cirhózou, ktorí prešli do posledného stupňa, nežijú na 2 roky.

Kongestívna, srdcová, "srdcová" cirhóza - vyvíja sa ako sekundárna patológia. Hlavnou príčinou je ochorenie nie pečene, ale iného vnútorného orgánu, najčastejšie srdce. Život pacienta v štvrtom stupni srdcovej cirhózy je od 3 do 5 rokov.

Alkoholická cirhóza pečene. Začína sa zväčšená pečeň, pokrytá vrstvou tuku ("alkoholická pečeň"). Posledná etapa alkoholickej cirhózy (ADC, "alkoholická cirhóza") komplikovaná karcinómom je charakterizovaná pretrvávajúcou trvalou bolesťou, ktorú možno odstrániť len omamnými látkami. Všetky chronické ochorenia sa zhoršujú. Neexistuje účinná liečba. Bolesť môže byť zmiernená, ale proces nemožno zastaviť. V poslednom štádiu patológie komplikovanej encefalopatiou nikto neprežije. Pacient má menej ako jeden rok života.

Biliárna cirhóza je léziou žlčových ciest. Diagnóza je často ťažká, patológia sa môže vyskytnúť bez zjavných príznakov. Koľko ľudí žije s cirhózou biliárneho typu závisí od možných komplikácií. Pri nepriaznivej prognóze po ročnom štádiu začína štádium ukončenia krvácania, ktoré je ťažké obnoviť. Príčinou je v 80% prípadov vírusová hepatitída.

Kryptogénna cirhóza - sa vyskytuje na celom svete, rovnako ako muži, ženy a deti. Presná príčina výskytu ešte nebola stanovená. Osoba nie je ochorená hepatitídou, nelíši alkohol, nie je zaradená do rizikovej skupiny. Ochorenie sa často zistí pri návšteve lekára z úplne iného dôvodu. Takže etiológia primárnej biliárnej cirhózy alebo indickej pediatrickej cirhózy nebola stanovená. Niektorí lekári nazývajú dedičnými faktormi hlavnú príčinu a niektorí - nesprávna strava. Symptomaticky sa táto skupina ochorení nelíši od iných druhov. Jediným charakteristickým rysom je reaktívny vývoj symptómov, niekedy to trvá menej ako jeden rok od nástupu ochorenia až po jeho prechod do poslednej fázy.

Bez ohľadu na diagnózu závisí život pacienta na tom, ako je telo náchylné k terapeutickým opatreniam a dodržiavaniu všetkých predpisov a odporúčaní lekára.

komplikácie

Cirhóza 4 stupne, koľko ľudí žije s touto chorobou, koľko rokov, dní, hodín zostáva závisí od komplikácií, ktoré sprevádzajú základnú chorobu.

Portálna hypertenzia (PG). Vzhľadom na zvýšenie krvného tlaku v pečeni nie sú steny ciev a kapilár schopné vyrovnať sa s prietokom krvi, rozťahujú sa, stávajú sa tenšie a začínajú prasknúť pod tlakom krvi. Vnútorné krvácanie je hlavným nebezpečenstvom PG. V prípade cirhózy posledného stupňa sa možnosť recidívy zvýši na 70%. PG je najčastejšou príčinou smrti u pacientov. Keď úmrtnosť primárneho krvácania u pacientov dosiahne 65%. Pri opakovanom výskyte portálnej hypertenzie sa úmrtia pozorujú v 90% prípadov.
U pacientov so štvrtou fázou cirhózy komplikovanej PG, priemerná dĺžka života nepresahuje 1,5-2 rokov.

Ascites. "Brušná kvapka." Veľké množstvo tekutiny sa hromadí v brušnej dutine. Existuje veľa fotiek ľudí s napätím na miestach lekárskej starostlivosti - telo, ktoré počas choroby stratilo váhu a obrovské opuchnuté brucho. Ako sprievodný jav sa diagnostikuje abdominálna kvapka na polovici pacientov s cirhózou. Dekompenzované a koncové štádiá cirhózy, ktoré sa zhoršujú s kvapkami, výrazne skracujú život pacienta. Ťažké, nepríjemné formy ascitu sú príčinou smrti pre polovicu pacientov v priebehu 1,5-2 rokov.

Ak sa v kvapaline zistí veľké množstvo baktérií, vyvíja sa bakteriálna peritonitída, ktorej mortalita je 30-40%.

Hepatálna encefalopatia (PE). Komplexné patogénne neuropsychiatrické poruchy, keď pečeň nie je schopná zvládnuť tok toxických látok vstupujúcich do tela. Vedie k zmene vedomia a reakciám správania. Liečba v prípade kómy nedáva výsledok.

Keď dochádza k otrave s jedovatými látkami, srdcový rytmus je narušený, dochádza k opuchu mozgu. Patológia spôsobuje smrť u 80% pacientov.

Hepatálna encefalopatia môže mať pomalú alebo akútnu formu. Pomalá forma sa rozvíja v priebehu niekoľkých mesiacov alebo dokonca rokov a v takomto prípade sa pri správnej terapii môže pacient vyliečiť. Akútna forma prebieha s reaktívnou rýchlosťou av 80% prípadov je príčinou smrti pacientov s cirhózou.

Nekróza pečene. Smrť buniek parenchýmu. V dôsledku patológie sú pečeňové bunky odmietnuté a chorý orgán je zjazvený. Vyskytuje sa vo forme nekrobiózy a nekrózy samotnej. Nekrobióza je nezvratné poškodenie pečeňových buniek. Nekróza je nekróza parenchýmových buniek, ktorá sa zhoršuje procesom rozpadu.

Hepatocelulárny karcinóm, primárna rakovina. Vyvíja sa na pozadí prevažne vírusovej a alkoholickej cirhózy. Tieto skupiny predstavujú 70% hepatocelulárnych rakovín. Vznik karcinómu tiež vyvoláva mnoho rokov silných toxických liekov. Pri alkoholickej cirhóze komplikovanej primárnou rakovinou je miera prežitia pacientov nulová. Ak sa správna diagnóza nevykonala včas, nebola vykonaná žiadna liečba, pacienti umierajú do šiestich mesiacov. Počet úspešných operácií v tejto forme karcinómu je iba 5%. Nádor rýchlo rozširuje metastázy na vnútorné orgány a kostné tkanivo.

Pečeňová kóma. Telo postihnuté chorobou prestáva riešiť svoju úlohu chrániť telo pred príjmom toxických látok. Toxíny zostávajú v obehovom systéme, prenikajú do iných orgánov a tkanív. V tomto štádiu je celé telo otrávené. Rýchly vývoj kómy sa pozoruje pri vírusovej a alkoholickej cirhóze. Liečba s jasným klinickým obrazom neviedla. Prežije 10% pacientov, zvyšok zomrie. Posledná fáza cirhózy s výraznými príznakmi komatózy opúšťa pacienta iba 6-10 dní života.

Život malej časti pacientov so zavedeným štvrtým stupňom cirhózy bude asi tri roky, zvyšok zomrie do jedného roka. Smrteľný výsledok je s najväčšou pravdepodobnosťou s encefalopatiou, karcinómom a poslednými štádiami ascitu.

Cirhóza pečene, posledná fáza - nezvratný jav, pečeň je znížená, slezina dosahuje obrovské rozmery. Jediná vec, ktorá môže nejako uľahčiť blízkych a drahých, je to, že pacient nemá v posledných dňoch bolesť, v pečeni nie sú žiadne nervové zakončenia.

  • Ak je pacient ponorený do kómy, proces smrti môže trvať dlho.
  • Pri otvorení vnútorného krvácania sa smrť vyskytne v priebehu niekoľkých hodín.
  • V tomto štádiu dochádza k veľmi rýchlemu prechodu z prediagónneho stavu na terminálnu pauzu a agóniu.
  • Pauza terminálu poskytuje lekárom niekoľko minút na resuscitačné aktivity.

Vek a pohlavie pacienta ako rizikových faktorov pre cirhózu

Starší ľudia a deti trpia cirhózou. V týchto skupinách sa pozoruje najvyššia úmrtnosť. Vrodená cirhóza u detí nemôže byť vyliečená bez transplantácie pečene. V indickej detskej cirhóze sú úmrtia 90-95%. U pacientov starších ako 70 rokov cirhóza rýchlo postupuje a prekonanie subkomenzovanej fázy prechádza do terminálnej.

V Tomsku sa vyskytla veľká skupina pacientov s vírusovou a alkoholickou cirhózou mužov a žien. Obdobie pozorovania bolo približne 5 mesiacov. Štúdia potvrdila vyššiu citlivosť na liečbu u žien s diagnostikovaným posledným stupňom cirhózy. Pri rovnakom zaobchádzaní a rovnakých podmienkach bola úmrtnosť u mužov vyššia. Pri zistených nepriaznivých diagnózach vnímané ženské telo lepšie liečili.

Môže liečba pomôcť

Rozhodujúce - nemôže. Metódy liečby posledných stupňov cirhózy sú pacienti užívajúci hepatoprotektory, iné lieky a vitamíny. Posun sa vykonáva, čo vytvára "riešenie" k prietoku krvi z orgánov tráviaceho traktu. Takáto operácia nevytvára cirhózu, ale len zmierňuje portálnu hypertenziu.

V prípade ascitu sa uskutoční lekárske ošetrenie a v peritoneu sa uskutoční prepichnutie a vyčerpanie nahromadenej kvapaliny. Všetky tieto opatrenia zmierňujú iba symptómy choroby.

Transplantácia pečene môže radikálne pomôcť. Možno, ale to naozaj pomáha nie všetkým, a nie vždy. Dárcovský orgán neprežije dobre a jeho odmietnutie zaručuje 100% smrť osoby.

Alkoholická cirhóza nie je zahrnutá v zoznamoch transplantácií pečene. Od pacienta závisí od toho, koľko žije. Ale na svete je veľmi málo alkoholikov, ktorí sa dokážu navždy rozlúčiť s "obľúbenou vecou", dokonca vedia o svojej chorobe. Lekárske stretnutia sa nevykonávajú, alkohol sa ukáže byť skôr než život.

Liečba alkoholizmu nie je možná.

  • Skúšal veľa spôsobov, ale nič nepomôže?
  • Je ďalšie kódovanie neefektívne?
  • Je alkohol zničený vašou rodinou?

Nezúfajte, našiel účinný prostriedok alkoholizmu. Klinicky preukázaný účinok sa naši čitatelia snažili sami. Prečítajte si viac >>

Alkoholická (toxická) cirhóza

Čo je alkoholická cirhóza pečene?

Alkoholická cirhóza pečene je rozsiahle poškodenie orgánov, ktoré sa vyvíja na pozadí dlhodobého užívania alkoholických nápojov. Proces je charakterizovaný smrťou pečeňových buniek a nahradením ich prirodzených tkanív vláknitými vláknami za tvorby malých zápalových uzlín. Výsledkom je, že orgán prestáva pracovať normálne a vyrovnáva sa s úlohami, ktoré mu boli pridelené.

Pokiaľ ide o štatistické údaje, choroba sa nevyvíja u všetkých ľudí s pitím, ale len v 10-30%, aj keď je to chronická alkoholová intoxikácia pečene, ktorá spôsobuje 50% z celkového počtu cirhózy pečene. Ochorenie sa prejavuje zvyčajne 10 alebo viac rokov po tom, ako osoba začala zneužívať alkohol.

Koľko ľudí žije s alkoholickou cirhózou pečene?

Je celkom problematické predpovedať, ako dlho môže človek žiť s takouto chorobou, pretože závisí od stavu organizmu ako celku, od práce imunitného systému, od prítomnosti sprievodných ochorení atď. Avšak prognóza alkoholickej cirhózy je najpriaznivejšia., To platí najmä vtedy, keď bola choroba zistená v počiatočných štádiách, človek dostal primeranú liečbu a dodržiaval zdravý životný štýl. Za takýchto okolností sa prognóza prežitia v priebehu viac ako piatich rokov výrazne zlepšila a približne 60% pacientov sa vyhlo smrteľnému výsledku. Ak sa pacient naďalej zneužíva, potom prežitie nebude dlhšie ako päť rokov. Iba 40% ľudí zomrie v priebehu prvých piatich rokov po diagnóze, ak neprehodnotia svoj postoj k alkoholu.

Zvyšné hepatocyty sú schopné plniť svoju funkciu napriek zvýšenému zaťaženiu. Avšak lieky a iná podpora (vo forme stravy a zdravého životného štýlu) do pečeňových buniek je jednoducho nevyhnutná.

Symptómy alkoholickej cirhózy

Zákernosť ochorenia spočíva v tom, že symptómy sa objavia bez povšimnutia pacienta. Môže trvať päť rokov alebo viac pred prvými prejavmi poškodeného orgánu. A po celú dobu sa normálne pečeňové tkanivo nahradí spojivom.

Medzi príznaky ochorenia patria:

Astenický syndróm, ktorý sa prejavuje zvýšenou slabosťou, ťažkou ospalosťou, strata chuti do jedla, zlá nálada, nízky výkon;

Výrazná strata hmotnosti;

Nízky systolický tlak, ktorý nepresahuje 100;

Tvorba pavúkov na tele a na tvári;

Erytém kože nôh a dlaní;

Pre mužov, charakterizovaných získaním ženských znakov. To sa odráža v akumulácii tukových usadenín v bruchu a stehnách a zároveň prirodzenej chudnutie ramien a nôh. Zaznamenal sa rast mliečnych žliaz (gynekomastia), strata vlasov, podkožná alopécia, znížená erektilná funkcia, až po impotenciu a atrofiu semenníkov;

Často viditeľným znakom cirhózy je zvýšenie slinných žliaz, lekári to nazývajú "symptómy škrečka";

Sčervenanie kože v dôsledku rozšírenia kapilár;

Výskyt modrín bez aplikácie na poškodenú oblasť vyslovuje silu. Niekedy sa tvoria sami, bez predchádzajúceho poškodenia kože. Je to spôsobené slabosťou malých krvných ciev;

Skrátenie palmárnych šliach, čo sa odráža v ich zakrivení a neschopnosti vykonať funkciu flexie. Táto funkcia sa nazýva Dupuytrenova kontraktúra;

Koža sa stáva žltou. Podobná farba získava ústnu dutinu, očné skléru;

Vzhľad malých prúžkov na nechty (leukonychia);

Zvýšte špičku prstov a zaoblenie dosiek na nechty. Lekári nazývajú tento jasný znak "príznak paličiek";

Rôzne poruchy tráviaceho systému. Najmä pacienti trpia nauzeou a zvracaním, plynatosťou, často prežívajúcou v žalúdku. Pacienti často odmietajú potraviny z dôvodu zníženej chuti do jedla;

Zvýšený tlak v portálnej žilke môže viesť k vzniku ascitu, splenomegálie (zväčšenie sleziny). Okrem toho sa pacienti sťažujú na kŕčové žily v nohách. Rovnaký proces ovplyvňuje vnútorné orgány, žily v pupku, rektálne žily a pažerákové žily;

Všetky svaly postupne strácajú masu a atrofujú;

Pacient má problémy s dýchaním: trpí nedostatkom dýchania a kašľom;

Tachykardia a lézie kardiovaskulárneho systému sú často pozorované;

Teplota zvyčajne zostáva pod značkou podčiarknutia;

Ak pacient pacient včas odmieta alkohol, celý klinický obraz prekonáva pozitívne významné zmeny.

Liečba alkoholickej cirhózy

Nevyhnutnou podmienkou na liečbu tejto choroby je úplné odmietnutie používania alkoholu. Avšak terapeutický účinok tu nekončí. Pacient bude nevyhnutne musieť dodržiavať diétu, lekári najčastejšie odporúčajú tabuľku číslo 5.

Konzervatívna liečba sa znižuje na užívanie liekov:

Pacient by mal dostávať hepatoprotektory, ktoré podporujú ešte nehybné pečeňové bunky. Môžu to byť syntetické a rastlinné hepatoprotektory, rovnako ako esenciálne fosfolipidy. Medzi najpopulárnejšie prostriedky patria: Allohol, Phosphogliv, Kars, Essentiale a ďalšie. Prečítajte si viac o hepatoprotektoroch používaných pri cirhóze pečene;

Prípravky ademtionínu, napríklad Heptral. Prispieva k ochrane hepatocytov pred deštrukciou a stimuluje ich regeneráciu, zlepšuje tok žlče, vytvára antidepresívny účinok;

Prijímanie komplexov vitamínov s povinným obsahom vitamínov C, E, A, D. To je nevyhnutná podmienka pre zachovanie normálnej životnej činnosti, pretože je narušená absorpcia všetkých užitočných látok z potravy v prípade cirhózy;

UDCA prípravky, napríklad Ursosan, Ursodez, Ursohol, ktoré zabraňujú smrti hepatocytov;

Glukokortikoidy, ktoré znižujú zápal, zabraňujú tvorbe jazvového tkaniva, zabraňujú imunitnému systému produkovať proteíny, ktoré sú škodlivé pre pečeň. Najvýhodnejšie je použiť také prostriedky ako Urbazon, Prednisolone, Metipred;

Prípravky sú inhibítormi enzýmu s vysokým obsahom angiotenzínu a inhibítormi tkanivových proteáz, ktorých cieľom je zabrániť tvorbe vláknitého tkaniva.

Okrem toho je dôležitá prevencia a liečba komplikácií choroby. Medzi najčastejšie patria portálna hypertenzia, ascites, splenomegália, encefalopatia.

Koncový stupeň ochorenia je dôvodom chirurgickej intervencie. Jediná vec, ktorú lekár môže urobiť, je transplantácia pečene. Je to však zložitá operácia, ktorá si vyžaduje aspoň polročné prípravu. Ak sa po transplantácii pacient vráti k použitiu alkoholických nápojov, v konečnom dôsledku to vedie k smrti. Podľa štatistík sa až 80% chorých začína opäť piť.

Aby sa zabránilo rozvoju choroby, je potrebné iba odstrániť príjem alkoholu a dodržiavať správnu vyváženú stravu.

Je možné vyliečiť alkoholickú cirhózu?

Napriek vývoju modernej medicíny, úplné zbavenie sa choroby dnes nie je možné. Jedinou možnosťou úplného hojenia je transplantácia zdravého orgánu od darcu. Tento postup je však veľmi nákladný a technicky zložitý, takže jednoducho nie je k dispozícii väčšine obyvateľstva.

Napriek tomu ochorenie identifikované v počiatočnom štádiu a náležitá liečba pod vedením hepatologa môže zastaviť ničivý proces a spomaliť vývoj komplikácií. Všetky súčasne existujúce hepatoprotektory však môžu chrániť pred poškodením dokonca aj existujúce hepatocyty, ale nemôžu obnoviť mŕtve bunky. Hoci táto skutočnosť nie je dôvodom na odmietnutie liečby. Navyše vedci sa vyvíjajú, aby vytvorili liek, ktorý dokáže liečiť pacientov s cirhózou pečene.

Diéta na alkoholickú cirhózu pečene

Neoddeliteľnou súčasťou liečby choroby je diéta. Splnenie určitých pravidiel je pre život nevyhnutné. Vyžadujú opustenie používania vyprážaných, mastných a koreninových potravín, ktoré prispejú k rozvoju tráviacich šťáv a žlče. Odstránením takýchto jedál z menu bude možné minimalizovať agresívny vplyv na chorý orgán.

Napriek tomu strava pre pacientov s cirhózou nezahŕňa prijímanie čistej stravy nepretržite, je potrebné mleť len hrubé vlákno a vláknité mäso. Aj keď v čase exacerbácie ochorenia je väčšina jedál ešte potrebná, aby sa dostali do stavu pyré.

Bude potrebné jesť najmenej päťkrát denne, maximálny počet kilokalorí denne je 2900. Objem spotrebovanej kvapaliny sa rovná 1,5 litra.

Pod absolútnym zákazom sú hubové, mäsové a rybie vývary, konzervované mäso a klobása, mastné mliečne výrobky a pikantné syry, tvrdé vajcia, strukoviny. Neodporúča sa zahrnúť biele kapustu, reďkovku, šťuku, zeleninu a cibuľu, baklažán, kôpru, petržlen, nálevy, bobuľové ovocie a ovocie, ako aj šťavy v strave.

Môžete jesť vegetariánske polievky s obilninami a cestovinami. Užitočná kaša a ľahko sušený chlieb, sušienky. Pokiaľ ide o mäsové výrobky, králičie, morčacie, hovädzie, chudé ryby sú povolené. Nízkotučné mliečne výrobky sú prípustné, zeleninové šaláty je možné naplniť rastlinným olejom.

Charakteristiky vývoja a liečby alkoholickej cirhózy

Predĺžené užívanie alkoholu v priebehu času vedie k vzniku cirhózy. Základom tejto patológie je porážka pečeňových buniek alkoholickými toxínmi, čo ďalej vedie k smrti hepatocytov.

Alkoholická cirhóza

Alkoholická alebo toxická cirhóza sa nazýva rozsiahle poškodenie tkanív pečene, ktoré vznikajú s predĺženou nekontrolovanou konzumáciou alkoholu. Normálne bunkové štruktúry orgánovej formy, a na ich mieste tvoria jazvy a vláknité tkanivá. Aby sa vyvinula ťažká fibróza pečeňových tkanív spôsobujúcich cirhózu, je potrebný negatívny vplyv viacerých faktorov. Takýmito faktormi môžu byť dlhodobé a pravidelné vyprázdňovanie alkoholu, dedičná tendencia k chorobe, rod žien, nedostatok vitamínových a bielkovinových látok, zneužívanie mastných a korenených jedál atď.

patogenézy

Spočiatku, s častým požívaním alkoholu, pečeň dokáže produkovať špecifické enzýmy, ktoré spracovávajú etanol a jeho produkty rozpadu, ale v priebehu času sa telo vyčerpá a jeho steny prerástajú tukom. Vyvinie sa tučná hepatóza. Potom začnú hepatocyty zomierať a nenahradia ich nové pečeňové bunky, ale štruktúry spojivového tkaniva. Výsledkom je, že pečeň prechádza významnými zmenami v štruktúre, čo postupne vedie k poruche orgánov.

Mechanizmus vývoja cirhózy pečene nie je komplikovaný.

Počas spracovania sa vytvárajú alkoholové radikály, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú pečeňové tkanivá a spôsobujú:

  • Poškodenie bunkových membrán;
  • Prerušenie buniek;
  • Porušenie vaskulárnej štruktúry;
  • Vyvíjajú sa cievne kŕče;
  • Zhoršuje sa hepatálna hypoxia;
  • Zhoršuje sa hepatocytárna štruktúra;
  • Výsledkom je, že pečeň postupne stráca svoju funkčnosť.

Uvedené zmeny sú nezvratné, čo vedie k invalidite pacientov s následnou smrťou.
Účinok alkoholu na pečeň:

Formy a fázy

Cirhóza pečene je rozdelená do zmiešaných, veľkých uzlín a malých uzlov. V malomodernom alebo mikronodulárnej cirhóze sa v tkanivách vytvárajú prakticky identické malé uzliny s priemerom menším ako 3 mm, zatiaľ čo vo veľkomodálnej alebo makronodulárnej cirhóze môžu veľkosť uzlín dosiahnuť až 5 cm a uzly sa značne líšia.

Klasifikujte cirhózu av súlade s funkčnými poruchami:

  • Kompenzovaná - ochorenie sa v tomto štádiu nevykazuje klinicky, pretože pečeň je plne schopná zvládnuť svoje úlohy. Len biopsia môže povedať o prítomnosti patologického procesu;
  • Subkomenzovaný - cirhóza v tejto fáze začína prejavovať zlyhanie pečene a je ľahko potvrdená v diagnostických štúdiách;
  • Dekompenzovaná cirhóza je charakterizovaná dysfunkciou orgánov, pečeň jednoducho zlyhá, alkoholické lézie ovplyvňujú celé telo. Ušetriť pacienta v tomto štádiu môže iba transplantáciu pečene.

Fotografia ukazuje zdravú pečeň a pečeň s cirhózou.

Známky a príznaky

Spočiatku sa choroba z konštantného príjmu alkoholu rozvíja bez povšimnutia. Až do času prvých príznakov cirhózy môže trvať 5 alebo viac rokov, aj keď počas tohto obdobia bude normálny parenchým nahradený vláknitými štruktúrami.

Prvé prejavy cirhotického procesu sú zvyčajne:

  • Príznaky astenického charakteru, ako je znížený výkon, nedostatok nálady a chuti do jedla, ospalý a slabý zdravotný stav atď.;
  • Strata hmotnosti;
  • Nižší horný tlak nepresahuje 100 mm. Hg. v.;
  • Erythematózne sčervenanie kože na dlaniach a chodidlách;
  • Vzhľad povrchu tela hviezd z malých plavidiel.

Spočiatku sa tvár stáva červenou kvôli rozsiahlemu rozšíreniu kapilárnej sieťoviny, ale časom koža nadobúda ikterický odtieň po povrchu celého tela, dokonca aj v ústach a na sklerách očí sa objavuje žltosť. Z vonkajšie prejavy možno nazvať vzhľad na nechty mnohých leukonychia (belavé pruhy), a konce prstov sa podobajú paličkám.

Oči pacienta s cirhózou pečene

Pacienti s cirhózou sú často narúšaní tráviacimi poruchami, ako je nadúvanie a nadúvanie, nauzea alebo vracanie, zvuky v žalúdku. V portálnej žilke tlak často stúpa, čo spôsobuje nahromadenie tekutiny v peritoneu alebo rozvoj splenomegálie (nárast veľkosti sleziny). Často majú títo pacienti zvýšenie žíl v končatinách.

Pacienti hlásia prejavy ako:

  • Svalová atrofia;
  • Dýchavičnosť a kašeľ;
  • Kardiovaskulárne lézie a tachykardické symptómy, teplota subfebrilu (37-38 ° C).

Inak sa patológia dostáva do štádia hepatickej encefalopatie, pri ktorej dochádza k toxickému poškodeniu mozgových buniek, je narušená činnosť intraorganických štruktúr a poškodená nervová tkanivá. Niekedy sa môže tvoriť hepatocelulárny karcinóm v pečeni, čo je malígny nádor.

diagnostika

Diagnóza a následná liečba cirhózy je gastroenterológ alebo chirurg. Diagnostické procesy zvyčajne netrvajú veľa času a nespôsobujú zložitosť. Pacient odoberie krv na všeobecnú a biochemickú laboratórnu štúdiu, taktiež sa uskutoční analýza stolice a moču.

Pokiaľ ide o inštrumentálnu diagnostiku, zvažujú sa najintenzívnejšie metódy:

  • Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny, ktoré umožňuje určiť štruktúru hepatického parenchýmu, veľkosť orgánu, prítomnosť vláknitých procesov a veľkosť sleziny;
  • Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie poskytuje kompletný obraz štruktúry pečene a orgánov, ktoré ju obklopujú;
  • ERCP alebo endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia. Postup ukazuje stav pohybov v pečeni, určuje prítomnosť zúženia alebo striktúrnych útvarov;
  • Elastografická štúdia - technika patrí do kategórie ultrazvuku a pomáha určovať stupeň vláknitých procesov;
  • Biopsia pečene - zahŕňa perkutánne užívanie biomateriálu a jeho následný výskum.

Schéma pre biopsiu pečene

Ako sa liečiť

Hlavnou podmienkou pre liečbu chronickej cirhózy je úplné odstránenie alkoholických nápojov, doplnenie nedostatku minerálov, vitamínov a bielkovín. Ak existujú narkotické indikácie, potom pacient musí absolvovať sociálnu rehabilitáciu pre pacientov závislých od alkoholu. Okrem toho ukázala jedlo pre stravu podľa odporúčaní tabuľky číslo 5.

Vo všeobecnosti je liečba cirhózy pečene založená na konzervatívnych metódach zahŕňajúcich podávanie liekov. Sú potrebné hepatoprotektívne lieky, ktoré podporujú zdravé bunky zostávajúce v pečeni. Essentiale, Allohol, Phosphogliv, LIV-52 a iné sú obzvlášť bežné.

Okrem toho sú uvedené doplnky vitamínu C, ktoré pomáhajú udržiavať normálnu organickú aktivitu. Tiež odborníci odporúčajú užívať lieky na báze kyseliny ursodeoxycholovej, ako sú Ursodez, Ursosan, Ursochol atď. Tieto lieky zabraňujú smrti pečeňových buniek.

Prostriedky sú tiež predpísané na prevenciu fibrózy, rovnako ako glukokortikoidné lieky, ktoré eliminujú zápalové procesy, ktoré chránia pred tvorbou jaziev.

Dôležitosť je tiež spojená s diétou pacienta, čo znamená odmietnutie potravín pripravených fajčením alebo pražením, morením alebo sušením. Pikantné a tučné jedlá sú tiež zakázané. Jedlo denne by malo byť asi jeden a pol litra vody a denný príjem kalórií by nemal prekročiť 2800 kcal. Denná strava je rozdelená do piatich dávok, hrubé vlákno a mäso možno konzumovať v ošúchanom stave. Takisto sú zakázané vývary na báze rýb, húb alebo mäsa, klobásy a konzervované potraviny, fazuľa atď.

Predpovede a komplikácie

Nakoniec nie je možné vyliečiť cirhózu, aj keď sa pacient môže počas transplantácie pečene natrvalo zbaviť patológie. Takéto zaobchádzanie však stojí za prekročenie sumy, ktoré je charakterizované vyššou zložitosťou z technickej stránky emisie, preto je táto možnosť liečby dostupná iba pre jednotky.

Ak bola v počiatočnom štádiu vývoja zistená cirhóza a správne a profesionálne použitie liečebného postupu na boj proti nemu, pacient má všetky šance na zastavenie deštruktívnych zmien v pečeňovom parenchýme a oddialenie pravdepodobných komplikácií. Existujúce hepatoprotektívne látky, ktoré vykonávajú len ochranné funkcie, nemôžu obnoviť už stratenú bunkovú štruktúru.

Koľko ľudí žije v poslednej fáze? Pri dekompenzačnej cirhóze - približne tri roky, a predpísaná terapia vykonáva funkciu zmierňovania stavu pacienta, a nie liečenie.

Vo videu o liečbe a prognóze alkoholickej cirhózy pečene:

Symptómy cirhózy pečene v poslednom štádiu, komplikácie a prognóza života

Cirhóza pečene sa rozvíja v niekoľkých štádiách, z ktorých každá má charakteristické príznaky. Posledná fáza cirhózy je poslednou fázou ochorenia a je sprevádzaná mnohými komplikáciami. Pri absencii núdzovej lekárskej starostlivosti je konečná fáza smrteľná.

Stručný opis

Cirhóza je ochorenie pečene charakterizované ako smrteľná patológia. Spočíva v nezvratných zmenách parenchýmu a postupnej strate funkčnosti. V dôsledku expozície patogénom mutujú pečeňové bunky. Ich genóm sa mení, takže nové hepatocyty sú reprodukované v patologicky zmenenej forme.

Imunitný systém preberá mutované pečeňové bunky pre cudzie vírusové látky a začne ich ničenie. Existuje chronický zápalový proces, ktorý vedie k proliferácii vláknitého tukového tkaniva.

Nasledujúce patologické prejavy sú charakteristické pre cirhózu:

  • zdravé parenchýmové tkanivo je takmer úplne nahradené vláknitým stromom;
  • pečeň mení tvar a štruktúru;
  • orgán prestáva plniť svoje funkcie.

Vývoj choroby je chronický, pretože deštruktívny proces trvá niekoľko rokov a má 4 fázy.

Charakteristickým rysom cirhózy je tvorba ďalších falošných lalôčikov, ktoré sa skladajú z tukového spojivového tkaniva a nemajú vlastné krvné cievy.

Príčiny patológie

Cirhózne zmeny v parenchýme sú dôsledkom ochorení pečene spôsobených vírusovými alebo toxickými látkami.

Existuje niekoľko typov cirhózy:

  1. Alkoholik. Vyskytuje sa v dôsledku systematického zneužívania alkoholu.
  2. Vírusové. Vyvíja sa ako komplikácia akútnej a chronickej hepatitídy. Hepatitída C a parazitické invázie sa považujú za hlavné príčinné činitele.
  3. Toxický. Môžu sa vyskytnúť pri používaní liekov, otravy priemyselnými alebo prírodnými toxínmi.
  4. Stagnuje. Zhoršený prietok krvi vedie k nedostatočnej výžive tkanív, čo vedie k hypoxii a masívnej smrti hepatocytov.
  5. Primárna biliárna. Autoimunitné reakcie vedú k poškodeniu hepatocytov a bránia toku žlče. Stagnujúce procesy spôsobujú zápal a poškodenie parenchýmu.

Bez ohľadu na patogén, ktorý vyvolal vývoj cirhózy, sa ochorenie rozvíja v 4 etapách. Priebeh každej fázy môže trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov, v závislosti od jednotlivých charakteristík organizmu.

Výnimkou je posledná fáza, ktorá je sprevádzaná ťažkými deštruktívnymi procesmi a príliš rýchlo.

Symptómy poslednej fázy

Posledná fáza cirhózy sa nazýva terminálna fáza. Je charakterizovaná zhoršením všetkých negatívnych procesov a je sprevádzaná vážnymi komplikáciami.

V tomto štádiu sa jasne prejavujú tieto príznaky ochorenia:

  • žltačka;
  • ťažká strata hmotnosti, nedostatok chuti do jedla;
  • bolesť v správnom hypochondriu;
  • dyspepsia s častým vracaním;
  • porušení stolice s charakteristickým odfarbením defekačných hmôt;
  • svalová ramenná atrofia;
  • zvýšenie teploty.

U pacientov s ťažkou deformáciou pečene a splenomegáliou. Existujú aj sekundárne príznaky súvisiace s touto fázou cirhózy. Patria medzi ne gynekomastia (u mužov), kŕčové žily v brušnej dutine, pavúkové žily, hyperpigmentácia a suchá koža, sčervenanie dlaní. Nastáva opuch dolných končatín, stenčenie vlasov na tele.

V štvrtej časti pacientov v terminálnej fáze cirhózy sa pozoruje pokles veľkosti pečene.

komplikácie

Okrem hlavných klinických príznakov sa objavujú komplikácie v poslednej fáze cirhózy, ktoré sú často smrteľné. Konečná fáza sa vyskytuje u každej chorého, bez ohľadu na dodržiavanie predpísanej liečby alebo životného štýlu.

Faktory, ktoré vyvolávajú rýchly vývoj komplikácií, sú:

  • pretrvávajúci vplyv patologických činidiel (nekontrolované používanie alkoholu a samoliečby, účinky vírusov a toxínov);
  • nedostatok včasnej liečby alebo nesprávnej liečby.

Pacienti, ktorí sú závislí od alkoholu, častejšie než iní ignorujú predpis lekára. Z tejto kategórie pacientov sa pozoroval najrýchlejší nástup komplikácií vlastných terminálnemu štádiu.

ascites

Charakteristická komplikácia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku porušenia funkčnosti portálu a horných žilných žíl vena cava. Mastná degenerácia parenchýmu spôsobuje portálnu hypertenziu. Táto patológia je sprevádzaná zhoršeným prietokom krvi a redukciou výživy brušných tkanív.

Výsledkom hypoxického hladovania je zvýšená separácia lymfatickej tekutiny, ktorá sa hromadí v brušnej dutine až do 20 litrov. Veľké nahromadenie vody spôsobuje nadúvanie a rozšírenie brušných žíl (hlavica medúz).

Ascites s cirhózou pečene

Nebezpečenstvo vzniku ascitu je, že spôsobuje nasledujúce procesy:

  • respiračné a srdcové zlyhanie;
  • sepsa;
  • nedostatok proteínov;
  • zhoršený prietok krvi a krvácanie.

Spontánna peritonitída, ktorá často sprevádza ascitu, zvyšuje riziko úmrtia. Abdominálna kvapka je vhodná na konzervatívnu liečbu v počiatočných štádiách a chirurgickú liečbu akútnych.

Viacnásobný výskyt ascitu nie je vylúčený, pretože cirhóza, ktorá vyvoláva nahromadenie vody, je nezvratné ochorenie.

krvácajúce

Portálna hypertenzia, ktorá sa vyvíja v dôsledku dystrofických procesov v pečeni, často spôsobuje vnútorné krvácanie. Stagnácia a zhoršený prietok krvi vyvolávajú expanziu, blokáciu krvných tepien. Poškodenie sa pozoruje nielen v pečeni, ale aj v gastrointestinálnom trakte, ako aj v brušnej dutine.

Keďže steny žíl a ciev sú náchylné k fibróznej degenerácii, stávajú sa krehkými a krehkými. Výsledkom je pretrhnutie steny a uvoľnenie krvi do brušnej dutiny. Kvôli krehkosti ciev je krv z nosa pri cirhóze častým príznakom v terminálnom štádiu ochorenia.

Vnútorné krvácanie je nebezpečným stavom a vyžaduje okamžitú lekársku intervenciu. Veľké straty krvi rýchlo vedú k smrti pacienta.

Pečeňová kóma

Podmienka, akou je hepatálna kóma, je konečným štádiom vzniku cirhózy a nemožno ju liečiť. Tento koncept sa používa na určenie úplného zlyhania všetkých funkcií pečene a výskytu hepatkocerebrálnej insuficiencie. Hepatálna encefalopatia je dôsledkom toxického a hypoxického poškodenia centrálneho nervového systému.

Je to spôsobené týmito dôvodmi:

  • metabolity a toxíny, ktoré sa hromadia v tele ako dôsledok zhoršených funkcií pečene;
  • nedostatok živín v krvnom riečisku, čo vedie k podvýžive mozgu a spôsobuje zhoršenie aktivity mozgu.

Neurologické poruchy a funkčné zlyhanie pečene spôsobujú zámenu, motorické a rečové poruchy, ospalosť a rozsiahlu nekrózu parenchýmových tkanív. Pečeňová kóma sa rýchlo rozvíja a končí smrťou pacienta.

Konečná fáza liečby

Ako vyliečiť poslednú fázu cirhózy? Bohužiaľ, terminálna fáza ochorenia nie je liečiteľná. Konzervatívna liečba vykonaná v tomto štádiu nemôže zvrátiť proces deštrukcie parenchýmu a kompenzovať stratu funkcie pečene. V zásade sú medicínske metódy navrhnuté tak, aby zmierňovali utrpenie pacienta a podporovali životné funkcie.

Jedinou cestou v poslednej fáze patológie je transplantácia orgánov.

Prognóza pre život

Terminálna fáza cirhózy je sprevádzaná neuspokojivou prognózou. Ako dlho žijú pacienti, ak prišla posledná fáza ochorenia? Životnosť závisí od súvisiacich komplikácií a jednotlivých charakteristík organizmu.

Tabuľka zobrazuje priemerný čas v závislosti od existujúcich komplikácií:


Viac Články O Pečeň

Diéta

Žlčník bolí počas tehotenstva čo robiť

Žlčník a tehotenstvoSpráva 31730108.
Autor: MariaF Stav: Užívateľ Čas: 12:21 Dátum: 27. september 2007Mám 28 týždňov tehotenstva.
Za posledné tri týždne bolí pod pravým okrajom a vráti.
Diéta

Oimbire.ru

Stránky o užitočnom produkte z IndieKontraindikácie používania zázvoru a odporúčaniaPublikované: admin 05/24/2016Zázvor je nádherná rastlina s krásnou kvetou a horiacim koreňom, ktorá má celý súbor užitočných látok.