Zmeny v hladine pečeňových testov v cirhóze pečene

Pečeň je biochemickým laboratóriom tela. Vykonáva veľa dôležitých funkcií, preto monitorujte stav tohto tela - úlohu každého, kto sa stará o svoje zdravie.

Čo sú ALT, AST a bilirubín?

Stanovenie hladiny ALT (alanín aminotransferázy) a AST (aspartátaminotransferázy) je štandardným postupom pri predpisovaní biochemického krvného testu. Tieto štúdie však môžu byť určené a pre jednotlivé indikácie. Úrovne ALT a AST sú dôležité pre zistenie a predpovedanie priebehu ochorenia pečene. Takéto enzýmy sa označujú ako tzv. Intracelulárne enzýmy. To znamená, že ich koncentrácia v pečeňových bunkách je mnohokrát vyššia ako ich obsah v krvi. Preto pri akomkoľvek poškodení hepatocytov enzým začne prúdiť do krvného obehu vo veľkých množstvách, čo sa zistí pri vykonaní príslušnej analýzy.

Dôležitý je aj pomer množstva AST k obsahu ALT, ktorý bol pomenovaný na počesť Fernanda de Ritis, ktorý ho prvýkrát predstavil v lekárskej praxi a určil jeho význam. Metóda je založená na vedomí, že ukazovatele AST a ALT sú rozdielne v bunkách orgánov: napríklad u ľudí, pečeň normálne obsahuje enzým ALT, zatiaľ čo srdce obsahuje AST. To znamená, že koeficient de Ritis pre srdcové choroby stúpa na úroveň 2 a vyššie a pre patologické ochorenia pečene naopak klesá pod jednotu. Normálne sa pohybuje od 0,91 do 1,75.

Stojí za zmienku, že v ochoreniach pečene môže dôjsť k významnému zvýšeniu AST v krvi vrátane prevažovania jeho množstva nad ALT. Tento pomer by sa preto mal hodnotiť spolu s ďalšími štúdiami.

Ďalším dôležitým ukazovateľom, ktorý vyžaduje testovanie na podozrenie na patologickú funkciu pečene, je bilirubín, pigment žlče. Jedná sa o produkt rozpadu častí hemoglobínu obsahujúcich železo a iných proteínov obsahujúcich hemoglobín. Deštrukcia sa deje na bunkách retikulo-endotelového systému v nasledujúcich orgánoch:

Po preniknutí do pečene sa bilirubín prechádza cez žlčové cesty do čreva, kde sa mení na stercobilin - pigment, ktorý farbí výkal. Tam je jeho nevýznamné množstvo absorbované do krvného obehu a vstupuje do obličiek, kde sa stáva urobilínom a vylučuje sa do moču. Bilirubín je voľný (nepriamy) a viazaný (konjugovaný, priamy). Okrem štúdie jednotlivých ukazovateľov sa stanoví obsah celkového bilirubínu.

Pečeňové testy na cirhózu pečene

Pri ochoreniach pečene rôzneho pôvodu môže byť krvný obraz buď vyšší alebo nižší ako normálne. Často sa vyskytuje choroba ako cirhóza. V tejto patológii pečeň postupne stráca funkčné tkanivo - parenchým - je nahradené vláknitým spojivovým tkanivom, ktorého bunky už nemôžu vykonávať funkcie zverené orgánu. Analýzy v cirhóze pečene, ako napríklad stanovenie koncentrácie špecifických enzýmov a bilirubínu, vo väčšine prípadov ukazujú úroveň vzoriek pečene nad normálnou hodnotou. ALT a AST však môžu byť v hornej hranici normálnych hodnôt. Bilirubín je takmer vždy zvýšený.

Ale v koncových štádiách priebehu ochorenia, keď dôjde k viacnásobnému poškodeniu pečene, začne hladina ALT a AST rýchlo klesať. Dôvod týchto zmien spočíva v tom, že proces nekrózy dosahuje štádium, keď pečeňové bunky sú takmer neschopné syntetizovať tieto enzýmy.

Okrem toho, že voľný bilirubín je jedným z hlavných markerov pečeňovej patológie, je to tiež veľmi toxická látka. Po prvé, pôsobí na "energetických staniciach" bunky - mitochondriách. Nepriamy bilirubín má schopnosť prerušiť respiračný reťazec. Vďaka tomuto reťazcu reakcií dostáva naše telo energiu. Ak dôjde k narušeniu činnosti tohto mechanizmu, bunky sa stávajú stále zložitejšími, čo môže viesť k ich smrti.

Ďalším nebezpečným účinkom bilirubínu je to, že s prietokom krvi môže dosiahnuť hematoencefalickú bariéru a pri určitých koncentráciách začne prenikať do centrálneho nervového systému. Tu jeho toxický účinok môže viesť k encefalopatii alebo dokonca kóme.

Biochemické krvné testy: metódy a dekódovanie

Predtým, ako urobíte krvný test týchto indikátorov, je potrebné niekoľko dní dodržiavať niektoré pravidlá. Po prvé, človek by sa mal zdržať intenzívnej fyzickej námahy a po druhé, odmietnuť prijať slané, mastné, vyprážané a údené jedlá, ako aj alkohol a energetické nápoje.

Ak užívate akékoľvek lieky, musíte najskôr poradiť so svojím lekárom. Napríklad lieky ako Paracetamol, antikoncepčné pilulky a Aspirín môžu výrazne ovplyvniť výsledky. V určený deň pred darovaním krvi je zakázané jesť. Káva a čaj sú tiež zakázané, ale je dovolené piť nejakú vodu. Krvný test sa odoberie z žily.

V biochemickej praxi existuje mnoho spôsobov, ako identifikovať látky, ktoré je potrebné vyšetriť. Na zistenie koncentrácie ALT a AST v sére sa na stanovenie optickej hustoty substrátov a reakčných produktov katalyzovaných týmito enzýmami používa metóda.

Určiť obsah bilirubínu v krvi pomocou takzvanej reakcie Van den Berg. Podľa výsledkov tejto štúdie dostal voľný a viazaný bilirubín svoje druhé meno. Vo vodnom prostredí interaguje len s konjugovaným pigmentom s činidlom (Ehrlich diazoreaktívny), a preto sa nazýva priamy. Nepriamy bilirubín sa začne viazať s činidlom až po zrážaní bielkovín, zvyčajne sa vyskytuje pri pôsobení alkoholu. Potom sa vypočíta celkový obsah pigmentu a odpočítaním už známeho viazaného obsahu bilirubínu z daného množstva sa stanoví množstvo voľného pigmentu. Táto metóda nie je úplne presná, ale z dôvodu jej dostupnosti je jednou z najbežnejších.

Normálne sa ALT a AST v krvi môžu mierne líšiť v závislosti od laboratórnych činidiel, ale existujú štandardné rozsahy. Obsah enzýmov ovplyvňuje pohlavie a vek. Takže pre mužov sú bežné sadzby 10-40 jednotiek. / l (v niektorých zdrojoch až 50), zatiaľ čo u žien tieto hodnoty zostávajú v rozsahu 12-32 jednotiek. / l. U detí sú bežné ukazovatele: pre AST - až 60 jednotiek. / l, pre ALT - až 40 jednotiek. / l.

Hladiny bilirubínu v krvi sa merajú v mmol / l. U zdravých osôb je ich celkový obsah v rozmedzí 5,1 - 17 mmol / l. Nepriamy bilirubín, ktorý cirkuluje v kombinácii s albumínom, je 75% z celkového množstva - 3,4-12 mmol / l, priamy, odzbrojený - zostávajúci 1,7 - 5,1 mmol / l.

Zvýšenie celkového obsahu tohto pigmentu v dôsledku voľného alebo viazaného môže slúžiť ako základ pre hlbokú kontrolu stavu pečene. V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k jej zvýšeniu z nasledujúcich dôvodov:

  • niektoré dedičné choroby;
  • pankreatické problémy;
  • nekompatibilná transfúzia krvi;
  • zavedenie určitých liekov.

Ale častejšie je to priamy ukazovateľ na cirhózu alebo iné problémy s pečeňou.

Výsledky testov na ALT, AST a bilirubín sú spoľahlivým spôsobom diagnostiky cirhózy. V spojení s ultrazvukom, laparoskopickou diagnózou a biopsiou, stanovenie vzoriek pečene umožňuje lekárovi určiť stupeň ochorenia a predpísať liečbu. Na prevenciu nebezpečných následkov je potrebná kompetentná liečba.

Tiež spolu so štúdiou týchto indikátorov by ste mali prejsť analýzou na určenie hladiny gama-glutamyl transpeptidázy, albumínu a fibrínu - môžu poskytnúť dodatočné informácie o stave pacienta.

ALT a AST je zvýšená - čo to znamená, dešifrovanie ukazovateľov krvných testov. Liečba u tehotných žien, detí, dospelých

Krvný test je hlavnou štúdiou, ktorou lekár posúdi celkový stav pacienta. Jedným z kľúčových indikátorov v analýze sú markery poškodenia pečene ALT a AST. Zvýšenie v porovnaní s normou týchto ukazovateľov často znamená, že sa v tele vyvíjajú ochorenia, ktoré si vyžadujú okamžitú liečbu.

Dekódovacie indikátory v biochemickej analýze krvi

ALT (plné meno "alanín aminotransferáza") je enzým, ktorý sa nachádza hlavne v tkanivách pečene a obličiek, čím dochádza k výmene aminokyselín alanín, zvyšuje sa imunita a lymfocyty sa intenzívne produkujú. ALT.

Podobne ako ALT, AST alebo aspartátaminotransferáza je intracelulárny enzým. AST je zapojený do prenosu aminokyselín aspartátu. Jedná sa o stavebný proteín, ktorý je zodpovedný za syntézu aminokyselín. AST je najviac koncentrovaný v srdci, obličkách, svaloch a nervových tkanivách. Aminotransferázová aktivita urýchľuje obsah vitamínu B6.

Pri normálnej funkcii tela, aminotransferázy prakticky nevstupujú do krvi. Zvýšený výkon sa vyskytuje pri narušení integrity buniek vo veľkých množstvách, kedy dochádza k uvoľňovaniu enzýmov.

Vysoký obsah enzýmu ALT v biochemickej analýze krvi indikuje poškodenie tkanív orgánov, najčastejšie pečeň. Ak hladina AST presiahne ALT, je možné hovoriť o poškodení myokardu.

Často sa ochorenie pečene vyvíja asymptomaticky. Biochemická analýza krvi pre ALT a AST je určená na včasné zistenie abnormalít vo funkcii vnútorných orgánov s cieľom eliminovať poškodenia v počiatočnom štádiu. Darovanie krvi pre ALT a AST sa odporúča raz za 6 mesiacov na profylaktické účely.

Krvné dávky u mužov, žien a detí

Normálna frekvencia ALT a AST sa líši v závislosti od pohlavia a detí rôzneho veku. Mierna odchýlka od normy aminotransferáz môže byť dôsledkom výživy, cvičenia, životného štýlu, dlhodobého užívania určitých liekov a nie je dôvodom na obavy.

Pacienti sa často obávajú zvýšenia ALT a AST. To znamená, koľkokrát sa výsledok líši od normy. Na patológii uveďte ukazovatele niekoľkonásobne vyššie ako normálne. Mierny nárast sa vyskytuje u odrôd vírusovej hepatitídy, hepatózy pečene v tukoch. Až 20-krát v zápalových procesoch pečene, cirhóza.

S nárastom hladiny viac ako dvadsaťkrát dochádza k zničeniu pečene. V ťažkých podmienkach pečene dosiahne ALT kritickú hladinu, pri infarkte myokardu AST.

Hepatitída je zvyčajne diagnostikovaná so zvýšeným množstvom bilirubínu. U dospievajúcich sa zmena hodnôt ALT a AST počas obdobia rastu považuje za normálnu. Nadbytočné dávky v detskom veku nie sú patologické.

Príčiny zvýšeného ALT u dospelých

Keďže obsah enzýmov v orgánoch sa mení, zúženie rozsahu možných ochorení pomáha pomeru medzi ALT a AST, ktorý sa nazýva koeficient Rytis.

Zvýšená ALT je spôsobená najmä abnormalitami pečene alebo požitím látok, ktoré ovplyvňujú jeho funkciu:

  • Pred analýzou pitie alkoholu.
  • Použitie niektorých liekov: antibiotiká, antifungálne látky, lieky na zníženie cukru, antikonvulzíva.
  • Používanie omamných látok.
  • Príjem rastlinných prípravkov.
  • Nezdravé jedlo.
  • Vystavenie stresovým situáciám a ťažkým nákladom.
  • Chirurgický zákrok krátko pred štúdiom.
  • Prítomnosť malígnych nádorov v pečeni.
  • Chemoterapia a jej účinky až do 3 mesiacov.
  • Otrava olova.
  • Vírusová hepatitída.
  • Toxická hepatitída spôsobená samovoľnou liečbou, používanie doplnkov stravy a bylinných prípravkov.
  • Zhoršená forma pankreatitídy.
  • Zápalové poškodenie myokardu.
  • Infarkt myokardu.
  • Obštrukcia žlčových ciest a ich kompresia.
  • Cholestáza.
  • Hemochromatóza je dedičné ochorenie pečene.
  • Cirhóza pečene.
  • Svalová dystrofia.

Dôvody na zvýšenie AST u dospelých

Nadbytočné množstvo AST nad ALT je najčastejšie v srdcových ochoreniach:

  • Akútny infarkt myokardu. Kurz sa zvyšuje po 2-3 dňoch.
  • Zranenia srdca.
  • Myokarditída.
  • Zničenie tkanív srdca.
  • Myozitída je zápal svalov.
  • Hepatitídy rôznych typov.
Úroveň ALT a AST sa zvyšuje u rôznych typov hepatitídy.
  • Porážka toxických látok v pečeni.
  • Prítomnosť zhubných nádorov pečene.
  • Metastázy.
  • Čiastočná cirhóza pečene.
  • Poškodenie pečene spôsobené dlhodobým užívaním alkoholu alebo veľkou spotrebou.
  • Veľké poškodenie svalového tkaniva.
  • Porušenie krvného obehu pečene.
  • Porážka črevnej sliznice.
  • Wilson-Konovalovova choroba je dedičným porušením metabolizmu medi.
  • Hypertyroidizmus je hormonálne ochorenie charakterizované zvýšením funkcie štítnej žľazy.
  • Cholestáza.
  • Syndrómové dlhé stláčanie, mechanické poškodenie.
  • Obezita.

Dôvody vysokých sadzieb v detstve

ALT a AST je zvýšená: čo to znamená u detí, závisí od veku a hormonálnych procesov. Pred začiatkom štúdie sa dieťa vyšetrí s prihliadnutím na prítomnosť sťažností.

Zvýšená hladina enzýmov v analýze dieťaťa predovšetkým naznačuje:

  • rôzne poškodenie pečene;
  • chronická alebo akútna vírusová forma hepatitídy;
  • vrodené patologické stavy žlčových ciest alebo pečene;
  • metabolické poruchy;
  • hypoxia pečene;
  • celiakia - poškodenie sliznice tenkého čreva;
  • poškodenie pečene toxickými látkami alebo liekmi;
  • prítomnosť vírusových ochorení;
  • ochorenia krvi;
  • nízky obsah draslíka;
  • trombóza;
  • mononukleóza;
  • patologické stavy srdca;
  • srdcové choroby;
  • obštrukcia žlčových ciest;
  • svalová dystrofia;
  • polymyozitídy;
  • ochorenia hypofýzy;
  • prítomnosť malígnych nádorov;
  • infarkt myokardu;
  • následky srdcovej chirurgie.

Dešifrovanie testov dieťaťa sa líši od dekódovania pre dospelých.

Čo znamená vysoká úroveň pre tehotné ženy?

Počas tehotenstva dochádza k zmenám v tele ženy, čo môže byť vyjadrené zmenami výsledkov testov. Je to primárne v dôsledku zmien hormonálnych hladín. Malé zvýšenie krvných koeficientov na začiatku tehotenstva alebo v 3. trimestri nie sú patologické.

Ak sa indikátory normalizujú s časom, môžete hovoriť o ochoreniach srdca, pečeni alebo porušení ich fungovania. Práca pečene môže narušiť kompresiu spôsobenú rastom plodu. Tlak na orgány tiež vedie k stagnácii žlče, čo zvyšuje ALT a AST.

Tehotenstvo môže spôsobiť exacerbáciu chronických ochorení. Je potrebné venovať pozornosť stavu ženy. Ak sa u Vás vyskytne dýchavičnosť, slabosť, zmena farby kože alebo prítomnosť bolesti brucha, mali by ste okamžite urobiť analýzu a určiť príčinu indispozície.

Výskyt ťažkých poranení a popálenin tiež spôsobuje zvýšenie hladiny enzýmov v krvi.

Okrem závažných stavov niektoré lieky ovplyvňujú indikátory. Ak neexistujú zjavné dôvody, zvýšené hodnoty ALT a AST naznačujú, že zaťaženie tela ženy je príliš veľké. V tomto prípade je potrebné vykonať urgentné doručenie. Ak je stav stabilný, tehotná žena je pozorovaná v nemocnici.

Ak sú indikátory zvýšené s normálnym bilirubínom

Spolu s ALT a AST sa zvyšujú aj ďalšie pečeňové indexy. To znamená, že v prípade ochorení pečene sa zvýši bilirubín. Bilirubín je jednou z hlavných zložiek žlče. Zvýšený bilirubín je spojený s poškodením pečene alebo poruchou priechodnosti žlčových kanálov. Norma bilirubínu so zvyšovaním ďalších indikátorov eliminuje pravdepodobnosť ochorenia pečene.

Aký závažný je pokles aktivity ALT a AST

Akékoľvek zmeny hladiny ALT a AST naznačujú abnormality v tele. Zníženie výkonu je možné pri ťažkom poškodení pečene, cirhóze, rozsiahlej nekróze, rakovine, močových infekciách a nedostatku vitamínu B6. Najmä akútny nedostatok vitamínu sa pozoruje u tehotných žien.

Každý jednotlivý prípad musí byť vyšetrený lekárom, pretože samotná liečba spôsobí zhoršenie. Zníženie ALT a AST v nekróze naznačuje pokles počtu zdravých buniek a predstavuje zdravotné riziko. Nedostatok vitamínu B6 sa doplní jedlom: orechy, strukoviny, obilniny, mliečne výrobky, mäso, ryby.

Indikácie pre analýzu: príznaky

Biochemické krvné testy na ALT a AST sú predovšetkým predpísané pre podozrenie na patologické stavy. Prítomnosť príznakov poukazuje na závažnosť ochorenia.

Pretože zvýšenie hladiny aminotransferáz je primárne spojené s ochoreniami pečene a srdca, najčastejšími symptómami patológií sú:

  • bolesť brucha;
  • ťažkosť v správnom hypochondriu;
  • žltatie kože, očí, slizníc;
  • dlhotrvajúca slabosť, únava - príznaky myokarditídy;
  • podmienky spôsobené intoxikáciou;
  • bezpodmienečná nevoľnosť a vracanie;
  • slabá chuť do jedla;
  • dysfunkcia gastrointestinálneho traktu: hnačka, nadúvanie, pálenie;
  • zmena farby výkalov;
  • svrbenie;
  • dýchavičnosť;
  • bolesť v srdci;
  • bolesť končatín;
  • krvácanie.

V iných prípadoch zvýšené ALT a AST zhoršujú integritu kosti alebo svalu. Tieto stavy môžu byť buď zjavné alebo asymptomatické, ale nedávne zranenia naznačujú, že sa zvýšia sadzby.

Kontrola hladín ALT a AST sa vykonáva ako profylaktické opatrenie u pacientov s diabetes mellitus, nadváhou a predispozíciou k ochoreniam pečene počas tehotenstva. Analýza je tiež predpísaná ako spôsob kontroly liečby liekmi, ktoré postihujú pečeň.

Ako sa pripraviť na poskytnutie analýzy na ALT a AST

Na analýzu vykonajte odber vzoriek krvi z žily. Indikátory ALT a AST podliehajú vonkajšiemu vplyvu.

Aby externé faktory neovplyvnili výsledok biochemickej analýzy, pacient by mal dodržiavať odporúčania pre prípravu postupu:

  • Štúdia sa uskutočňuje ráno.
  • Pred analýzou je zakázané jesť potravu na 8 až 10 hodín, necháva sa piť ne-sýtená voda.
  • Musíte sa zdržať alkoholu, fajčiť a užívať lieky najmenej týždeň pred začatím liečby. Ak nemôžete liečbu zrušiť, informujte o tom svojho lekára.
  • Aby sa zabránilo mikrotraumám svalového tkaniva, odporúča sa obmedziť fyzickú námahu 2 - 3 dni pred analýzou.
  • Obmedzte množstvo fermentovaných mliečnych výrobkov.
  • Nejíst mastné potraviny. Úplne zmeniť stravu by nemala byť.
  • Pred analýzou nefajčite.
  • Je potrebné, aby ste sa vopred dostali dopredu, nie spěchali. Predtým, ako sa odporúča 10 minút na ticho.
  • Chráňte sa pred stresovými stavmi, nebuďte nervózni pred analýzou.
  • Nepoužívajte vyšetrenie s použitím röntgenových lúčov deň pred vyšetrením.

Čo robiť pri zvýšených sadzbách

Výsledky analýzy sú pripravené, zvýšené hodnoty ALT a AST. Čo to znamená, že stav je nebezpečný a akú postupnosť akcií vám povie lekár, ktorý dešifroval. Ak chcete zistiť účinný spôsob normalizácie hladiny enzýmov, musíte najprv určiť príčinu ochorenia.

Preto lekár predpisuje ďalšie štúdie pečene, srdca a ďalších orgánov:

  • testy na rôzne typy vírusovej hepatitídy;
  • testy na autoimunitné typy hepatitídy;
  • Test Wilsonovej choroby;
  • obsah železa pri hemochromatóze;
  • biopsia pečene;
  • opakované krvné testy;
  • počítačová tomografia, ultrazvuk, EKG.

Okrem ďalšieho preskúmania by sa mali prijať opatrenia, aby sa podmienka zhoršila:

  • prestať s alkoholom;
  • vyvážená výživa;
  • zabrániť rádioaktívnemu žiareniu
  • tráviť viac času v čistom prostredí.

V závislosti od závažnosti ochorenia sa vykonáva hospitalizácia alebo kontrola stavu.

Liečba liečiv

Po zmene ukazovateľov ALT a AST je možná liečba symptómov ochorenia. Samošetrenie však zhoršuje stav, môžete užívať len lieky predpísané lekárom.

  • V prípade autoimunitnej hepatitídy sú predpísané lieky Duphalac a antivirotiká.
  • Pri zmenách hladín enzýmov spojených s ochorením pečene predpíšte hepatoprotektory - lieky, ktoré pomáhajú obnoviť štruktúru pečeňových buniek. Enzýmové prípravky eliminujú zápaly.
  • Na udržanie normálneho fungovania srdcového svalu sa predpíše horčík.
  • Keď sa svaly zlomia, lekár môže odporučiť lieky, ktoré urýchľujú syntézu bielkovín a regeneráciu buniek. Prípravky vápnika prispievajú k obnoveniu integrity kostí.
  • Na posilnenie imunity môžu používať protizápalové lieky alebo interferón. Po potlačení infekčného procesu začne oprava buniek.
  • Akútne ataky bolesti sú potlačené analgetikami.

Okrem liekov môžete požiadať svojho lekára o bylinné doplnky, ktoré stimulujú pečeň.

Ľudské prostriedky na zníženie úrovne indikátorov

Zmeny sú nepatrné, ale ALT a AST sú stále vyššie. Čo to znamená v konkrétnom prípade, umožní odhaliť ďalšie štúdie. Liečba ľudovými prostriedkami by nemala nahrádzať lieky a lekársky dohľad.

Existujú však odvarky a infúzie, ktorých použitie s miernym zvýšením normalizuje fungovanie vnútorných orgánov a znižuje hladinu aminotransferáz:

  1. Infúzia bylín v patológii pečene. Zmieša sa a rozomelie sa 20 gramov celandínu, 40 gramov, 40 milimetrov Hypericum. Nalijte do termosky, pridajte 1,5 litra. voda privedená do varu. Pripravený na jedenie po 12 hodinách. Piť 2 týždne 4 krát denne. Infúzia podporuje regeneráciu pečeňových buniek.
  2. Infúzia na srdcové choroby. Na pohári vriacej vody 1 lyžička. Adonis. Teplo sa udržuje 2 hodiny. Vezmite si na lačný žalúdok a 1 polievkovú lyžičku. l. niekoľko lyžíc denne počas 2 týždňov.
  3. Infúzia púpava. V objeme 0,5 litra. Vložte kvety, nalejte 150 ml. vodka. Vezmite 24 hodín denne 2 polievkové lyžice. l. 3 krát. Trvanie liečby je 2 - 3 týždne.
  4. Infúzia mliečneho bodliaka. Osivíme semená, varíme 1 lyžičku. na 250 ml. Nechajte ohrievať 20 minút. Strain. Pite 3 týždne 2 krát denne 30 minút pred jedlom. Brot pomaly pomaly. Indikácie: hepatitída, ochorenie pečene.
  5. Odvar z kukurice. Suché a nakrájajte kukuričné ​​chĺpky. 1 lyžička 200 ml. vriacej vody. Nechajte to variť 15 minút. Vezmite 1 pohár 2 krát denne počas 3 týždňov.

Vychutnajte si potraviny vo vysokých cenách

Správna výživa je nevyhnutnou súčasťou liečby.

Je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  1. Diéta by mala pozostávať hlavne z rastlinných potravín s vysokým obsahom živín. Tým sa vyčistí pečeň toxínov a urýchli sa regenerácia buniek.
  2. Piť kissel na raňajky.
  3. Používajte čerstvú zeleninu a ovocie rôznych farieb.
  4. Diverzifikovať potraviny s nízkym obsahom tuku mäsa, ryby. Vysoký obsah tuku spôsobuje, že je ťažšie pracovať s pečeňou.
  5. Obmedzte množstvo soli v potravinách. Soľ uchováva tekutinu v tele, spôsobuje opuch.
  6. Dbajte na diétu: neprejedete a nestraste hladom.
  7. Jedzte čerstvo pripravené jedlo.
  8. Dúhajte dôkladne.
  9. Obohate stravu bielkovinami: obilniny, vajcia, mliečne výrobky.
  10. Vyvarujte sa vyprážanej potraviny varenej v masle.
  11. Obmedzte spotrebu spracovaných výrobkov: konzervované potraviny, klobásky.
  12. Obmedzte konzumáciu nápojov plynom.
  13. Nezahŕňajte potraviny s vysokým obsahom soli.
  14. Odstráňte alkoholické nápoje. Alkohol obsahuje toxíny, ktoré počas filtrácie spôsobujú poškodenie pečene.
  15. Ak chcete pozorovať bilanciu vody: pite čistú vodu bez plynu, zelený čaj.
  16. Večera najmenej 2 hodiny pred spaním s ľahkými produktmi.
  17. Veľká pozornosť sa venuje vitamínu B6. Nachádza sa v sóji, banánoch, vlašských orechoch, špenáte, avokádoch a pečeni.
  18. Jedzte viac vitamínu D. Vitamín chráni pečeň pred poškodením a normalizuje jej funkcie. Prírodné zdroje - jablká, listová zelenina, mliečne výrobky, cukety, huby, ustrice, treska pečeň. Ak chcete dostať dennú dávku vitamínu dostatok ovocia alebo zeleniny denne.

Okrem zmien vo výžive musíte dodržiavať aj zdravý životný štýl. Zastavte fajčenie a tiež zabráňte pasívnej intoxikácii. Je potrebné dodržiavať denný režim, aby ste strávili čo najviac času na čerstvom vzduchu. Posilnite mierne cvičenie.

Aby sa eliminovala možnosť zápalových procesov, odporúča sa mať trvalého sexuálneho partnera.

Porušenie ukazovateľov v krvnom teste často núti prehodnotiť stravu a životný štýl. Ak chcete zostať zdravý, mali by ste pravidelne kontrolovať ALT a AST. To neznamená, že prijímanie opatrení je nevyhnutné len vtedy, keď sa zvyšuje hladina enzýmov. Nie je potrebné čakať, kým telo neukazuje vývoj patológií. Teraz sa môžete začať starať o seba.

Video na zvýšenom ALT a AST a spôsoby normalizácie

Viac o ALT a AST:

Špecialista na zvýšenie AST a ALT:

ALT a AST

Biochemická analýza krvi vám umožňuje vidieť kompletný obraz o stave všetkých vnútorných orgánov. Ak analyzujeme informácie, ktoré lekár dostáva z krvných testov, môžeme hovoriť o prítomnosti alebo neprítomnosti zdravotných problémov.

Najmä je ťažké diagnostikovať ochorenie pečene (najmä v počiatočných štádiách) bez špecifického súboru testov. ALT a AST sú prvé, na ktoré skúsený lekár vždy venuje pozornosť. Aké sú tieto testy a stojí za to znepokojovať odchýlky od prijatých noriem?

Čo je AST a ALT?

AST a ALT sú krvné enzýmy, ktoré sú potrebné na diferenciáciu ochorení pečene a kardiovaskulárneho systému. Biochemické laboratórne testy takýchto indikátorov sa často vykonávajú v pároch. Ak však existuje špecifické podozrenie na ochorenie pečene, lekár môže okrem toho predpísať krvný test ALT (alanínaminotransferázy).

Indikátor takejto zložky presne zobrazuje stav žľazy, jej funkčné vlastnosti, ako aj všeobecné schopnosti. Súčasne AST (aspartátaminotransferáza) je hlavným kritériom pre poruchy srdcového svalu. Srdcová patológia významne deformuje výkon tejto štúdie a je povinná predpísaná lekárom v prípade podozrenia na zložité anomálie.

Predpokladá sa, že ALT je identifikovaný vo veľkom množstve v pečeni a určuje jeho stav. Koncentrácia aLaTa (skrátený med, označenie) sa však pozoruje aj v iných orgánoch typu parenchymu: slezina, pľúca, obličky a štítna žľaza. Avšak s výrazným zvýšením výkonnosti sa to považuje. Existuje vážny problém s prerušením fungovania pečene.

Norma ALT a AST

Biochemické ukazovatele u žien a mužov sa trochu líšia v dôsledku štrukturálnych charakteristík vnútorného systému podpory života. Miera indikácie pre ženy: až 31 jednotiek / l pre mužov - až 41 jednotiek / l.

Maximálne prípustné ukazovatele astatitídy u žien sú až 31 jednotiek / l, u mužov až do 41 jednotiek / l. ak sú však ukazovatele o niečo nižšie (často u mužov), v rozmedzí od 35 jednotiek / l do 41 jednotiek / l, takéto kritériá sa tiež nepovažujú za kritické.

Norma pre deti

Výkonnosť detí sa výrazne líši. V takom prípade nepanikujte. V prípade tela dieťaťa sa kritériá hodnotenia koncentrácie AST a ALT líšia. To je dôsledkom skutočnosti, že detské telo je veľmi často vystavené infekčným útokom, vírusovým ochoreniam a rast buniek je často nerovnomerný kvôli individuálnym charakteristikám nedokončeného tela dieťaťa.

Prijatie antipyretických liekov a liekov môže tiež narušiť obraz indikátorov. Preto sa neodporúča vykonať biochemický krvný test počas obdobia choroby dieťaťa. Indikátory sa líšia v závislosti od veku dieťaťa:

  • Novorodenca do 5 dní: ALT - až 49 jednotiek / l, AST - až 149 jednotiek / l;
  • Deti od 5 dní do 6 mesiacov: 56 jednotiek / l;
  • Deti od 6 mesiacov do roka: do 54 jednotiek / l;
  • Dieťa od jedného do troch: do 33 jednotiek / l;
  • Deti od týchto rokov do 6 rokov: znížené indikácie na 29 jednotiek / l;
  • V oblasti 12 rokov dieťa opäť mierne zvýši indikátor a dosiahne 39 u / l.

Výsledky biochemických štúdií sú často ďaleko od zavedených noriem. Takýto faktor je doložený skutočnosťou, že v tele môže byť prítomný zápalový proces. Užívanie niektorých liekov tiež negatívne odráža krvné údaje: aspirín, valerián, echinacea, warfarín, paracetamol. Takéto lieky sú predpisované opatrne deťom do 12 rokov. Aspirín je prísne zakázané používať pre deti mladšie ako 10 rokov (pečeň je stále schopná zvládnuť takéto zaťaženie, zvyšuje objem, mení parametre krvnej plazmy).

Zvýšené ALT pečene: čo to znamená?

Množstvo alanínaminotransferázy ukazuje prácu a stav pečene. Koncentrácia v krvi môže presiahnuť stokrát. S nárastom koncentrácie látky päťkrát hovoríme o stave infarktu. Prebytok ukazovateľov v 10-15 v primárnom infarkte naznačuje zhoršenie stavu pacienta.

Pri hepatitíde sa ALT zvyšuje o 20-50 krát s ťažkou svalovou dystrofiou a parametre sa zvyšujú o 8-krát. Gangréna a akútna pankreatitída majú zvýšenie 5 krát.

Nízky indikátor alanínaminotransferázy môže byť spojený s nedostatkom vitamínu B6, ktorý je zložkou tohto enzýmu.

Zvýšená aktivita transaminázy: možné príčiny

Zvýšená aktivita pečeňového alanínu transaminázy môže byť vyvolaná týmito faktormi:

• Hepatitída

Pri zvýšení AST a ALT sa pozoruje zvýšenie koncentrácie bilirubínu v krvi. Obsah bilirubínu priamych a nepriamych frakcií závisí od závažnosti dysfunkcie pečene: nepriamy (toxický pre ľudí) bilirubínu v koncentrácii nie vyššej ako 17,1 μmol / l, priamy (spracovaný pečeňou) - maximálne 4,3 μmol / l. Ak sú všetky ukazovatele prekročené niekoľkokrát a sprievodné príznaky sú pozorované, potom hovoríme o už existujúcej hepatitíde.

Závažnosť a etiológia ochorenia sa musí určiť aj pre ďalšiu správnu liečbu. Bilirubín sa môže zvýšiť v dôsledku zmien funkcie pečene: zmeny rýchlosti hemolýzy červených krviniek, stagnácia žlče, zhoršená hepatálna sekrécia, strata enzýmovej väzby.

• Rakovina pečene

Nádor sa tvorí ako postupný jav hepatitídy. Na pozadí údajov lekár rozhodne o možnosti alebo nemožnosti vykonania operácie. Ak sú indikátory príliš vysoké, chirurgická liečba nie je možná (smrť je možná počas udalostí).

V takýchto situáciách sa rozhoduje o nahradení komplexnej terapie, ktorá bude zameraná na významné zníženie krvného obrazu (vrátane bilirubínu, AST, ALT). Iba na základe opakovaných analýz môžeme hovoriť o operácii.

• Cirhóza

Smrteľná choroba, ktorá sa v počiatočných štádiách necíti. Symptomatológia je všeobecná, klinika je pomalá. Pacient nemusí mať podozrenie, že konštantná únava nie je výsledkom beriberi, zmeny počasia a emočných výbuchov, ale závažným kritériom pre prítomnosť cirhózy pečene.

Keď vzniknú prvé obavy, lekár sa môže rozhodnúť vykonať ďalšiu štúdiu o biochemickej analýze krvi na stanovenie úrovne koncentrácie pečeňových enzýmov. Zvýšené hodnoty bilirubínu a AST môžu prekročiť normu o 5-10 krát. Počet nadbytočných enzýmov závisí od štádia ochorenia.

Avšak, v akútnych a naliehavých podmienok a sekundárnych indexov musí už zjavne pečene: žltnutie očného bielka, vaskulárne prejavy koliesko telo, letargia, horkosť v ústach, nevoľnosť a zvracanie po jedle, ťažké opuchy a zmeny v pamäti (zábudlivosť).

Na čo by ste mali venovať pozornosť?

Tiež, nevylučujú ďalšie choroby, ktoré nie sú spojené s poruchou funkcie pečene: infarktu myokardu, akútna pankreatitída, chemické otravy tela (najmä - ťažkých kovov v podnikoch), nekróza pečeňových hepatocytov, cholestáza, degeneratívne zmeny v pečeňových buniek, alkoholickom steatózou parazitné invázie (červy).

Čiastočné a zanedbateľné zvýšenie počtu krviniek môže vyvolať použitie silných antibiotík, imunoglobulínov a protivírusových liekov. V tejto situácii však hovoríme o zanedbateľnej a krátkodobej zmene v biochemickej kompozícii krvnej plazmy. Pri opätovnom podaní (ráno na prázdny žalúdok) by indikátory mali byť v normálnom rozsahu.

Stojí za zmienku, že hladina zložiek v plazme AST a ALT je len odrazom existujúcej patológie. Liečba takýchto patologických stavov nie je možná. Zmena ukazovateľov na normu je možná len s primeranou diagnózou a včasnou liečbou hlavnej patológie. Vysoké enzýmy sú faktorom, ktorý pacientovi zaväzuje vykonať ďalší výskum v zdravotníckej inštitúcii.

Zvýšený bilirubín a alat. Čo znamená zvýšiť ALT a AST v normálnom bilirubíne?

Často sa pri návšteve lekára pacientovi podáva schéma pre všeobecné klinické krvné testy, testy moču a tiež pre biochemický výskum.

Význam biochemické vyšetrenie krvi na posúdenie nepriamo stav organických základných systémov a orgánov (pečeň, obličky, pankreasu, žlčníka) a metabolizmu a potrebe mikroživín.

Dekódovanie biochemickej analýzy krvi

Tabuľka: Referenčné hodnoty niektorých indikátorov biochemickej analýzy krvi

Táto analýza zahŕňa najmä také ukazovatele, ako sú:

  • ALT;
  • AST;
  • alfa-amyláza;
  • gama-glutamyltransferáza;
  • alkalická fosfatáza;
  • celkový bilirubín;
  • rovný bilirubín;
  • tymolový test;
  • celkový proteín;
  • albumín;
  • celkový cholesterol;
  • LDL;
  • triglyceridy;
  • glukóza v krvi;
  • kreatinínu;
  • močovina;
  • kyselina močová;
  • C-reaktívny proteín (CRP);
  • sérové ​​železo;
  • koncentrácia iónov Cl-, Na +, K +.

Samozrejme, nie všetky uvedené ukazovatele sú všeobecne určené laboratóriami. Lekári selektívne uvádzajú, ktoré z nich budú zaujímavé v konkrétnom klinickom prípade.

Ľudia, ktorí majú zlé návyky, je obzvlášť dôležité pravidelne darovať krv na biochemický výskum

Čo sú enzýmy: sekretor, indikátor a vylučovanie

Enzýmy sú proteínové katalyzátory, ktoré sú zodpovedné za rýchlosť a kvalitu toku biologických procesov v tele. Enzýmy (enzýmy), ktoré sa produkujú v našom tele, možno rozdeliť do troch skupín:

Molekulová štruktúra enzýmu zahrnutá do konverzie glukózy

Indikátorové enzýmy sa nachádzajú vo vnútri bunky a preto v sére žilovej krvi možno určiť len v malých množstvách. Tieto zahŕňajú: LDH, glutamátdehydrogenázu, kyselinovú fosfatázu. Po poškodení tkaniva tieto enzýmy vstupujú do krvného obehu a sú markerom rozsahu a hĺbky poškodenia orgánov.

Vylučujúce enzýmy sú normálne syntetizované bunkami. Medzi ne patrí kreatín kináza, AlAT, AsAT, LDH. Tieto enzýmy sú obzvlášť dôležité pri diagnostike napríklad infarktu myokardu alebo ochorenia pečene.

Sekrečné enzýmy sa zvyčajne vylučujú do krvnej plazmy (táto skupina zahŕňa sérovú cholínesterázu).

Norma a patológia v biochémii krvi

Je bilirubín normálny alebo zvýšený?

Schéma výmeny bilirubínu v tele

Bilirubín je produktom likvidácie hemoglobínu v tele. Normálne sú jeho hodnoty 3,4 až 17,1 μmol / l. V tomto prípade s celkovým bilirubínom vyšším ako 20 μmol / l sa objaví mierna žltosť slizníc.

Súčasne môžu tiež vylučovať priamu (0 - 7,9 μmol / l) a nepriamu (

"Ideálna analýza je, keď môžete rýchlo, lacno a bez námahy dostať odpovede na zložité diagnostické otázky. Životné skúsenosti ukazujú, že ľudia, veci a javy nie sú takmer nikdy ideálne, ale skúsenosti praktickej medicíny odhaľujú pozoruhodnú výnimku. Je to biochemický krvný test. "

Pamätajte, že iba lekár, ktorý má príslušné lekárske vzdelanie, môže s vysokou pravdepodobnosťou rozlúštiť určité zmeny v biochemickej analýze krvi. Nezdvojujte si lieky a ak máte akékoľvek sťažnosti na vaše zdravie, kontaktujte svojho lekára.

Stránka je zdravotníckym portálom pre online konzultácie pediatrických a dospelých lekárov všetkých špecialít. Môžete si položiť otázku na tému "zvýšený alt a asth bilirubín je normálny" a získajte bezplatnú on-line konzultáciu s lekárom.

Populárne články na tému: zvýšený alt a asthový bilirubín sú normálne

Choroby pečene sú jedným z najťažších problémov v modernej gastroenterológii, vrátane detstva. Poškodenie pečene u detí je charakterizované vysokou frekvenciou genetických porúch (štrukturálnych aj metabolických) a.

Vedecko-praktická konferencia "Aktuálne otázky núdzovej rehabilitačnej terapie", ktorá sa konala 22. decembra vo Ľvove, zhromaždila veľké množstvo špecialistov, ktorí majú záujem o túto tému. Na konferencii bolo počuť veľa zaujímavých vecí.

Pečeň je hlavným orgánom metabolizmu v ľudskom tele, ktorý má viac ako 70 funkcií a jednou z hlavných funkcií je bariérový orgán. To spôsobuje vysokú citlivosť hepatocytov na škodlivé účinky alkoholu, vírusov, rôznych.

V poslednom desaťročí v praxi lekárov je hepatóza tehotných žien čoraz častejšia, rôzne formy majú mnoho bežných príznakov, ale ich priebeh, komplikácie a prognóza pre tehotné ženy a plody môžu byť odlišné. Intrahepatálna cholestáza.

Po mnoho rokov sa tukové ochorenie pečene považovalo za relatívne benígne ochorenie, ktoré sa často vyvíjalo pri cukrovke typu 2, obezite, hyperlipidémii a zneužívaní alkoholu. V roku 1980 Ludwig prvýkrát opísal klinické znaky.

V rámci sekundárnej prevencie s esenciálnou hypertenziou (hypertenzná choroba domáceho terminológiu), by mala byť chápaná ako komplex terapeutických opatrení za účelom prevencie rozvoja fatálne a nefatálne.

Syndróm závislosti na alkohole (dobrý starý termín - "alkoholizmus") je relevantný nielen pre psychiatrov a narcologov, ale aj pre lekárov všetkých špecializácií. Oficiálne registrované 670 tis. Pacientov (135 na 10 tis

Ochorenie nealkoholické stukovatenie pečene zahŕňa rozmanité spektrum metabolických porúch: akumulácia triglyceridov v pečeni (steatózou) na steatózou pečene infiltrácie (steatohepatitídy), nealkoholické steatohepatitída (NASH), fibrózy, a fibrózy.

V súčasnosti sa na Ukrajine vyskytla mimoriadne znepokojujúca situácia, pokiaľ ide o infekciu HIV. V roku 2005 bola v našej krajine oficiálna miera infekcie HIV 29,4 prípadov na 100 000 obyvateľov, zatiaľ čo v roku 1990 to bolo len 0,07 prípadov, čo je v roku 2005.

Otázky a odpovede na: zvýšený normálny a / alebo starší bilirubín

Anastasia Bogdanová sa pýta:

Pomôžte prosím. Vlasy vypadli po zrušení OK, odvolali sa na kliniku, vymenovali testy. Nebol som si vedomý potreby darovať krvnú biochémiu po hormónoch, darovali krv v pondelok ráno. V sobotu večer sme vypili dobrý nápoj (víno), bol som tenký, ale nakoniec som opil o fľaši červeného vína. V dôsledku toho sú všetky testy normálne, ale alt a ast
Alt 47 je normálne na 14
sadzba sa pohybuje až do 31

Mohol by to byť spôsobený požívaním alkoholu?

Faktom je, že práve pred rokom som bol preskúmaný a všetky ukazovatele boli normálne. Pred rokom som dostal hepatitídu a bol to ešte negatívny. Vakcína proti hepatitíde B v škole.

Odoslané na testy, hepatitída, vrátane Giardia

O dva dni neskôr som zopakoval alt a ast, ggt a bilirubín,
tentoraz je všetko normálne, s výnimkou alt - 40 s rýchlosťou až 35

(Nemyslel som si, že by som sa znova pozrel, po porade so žiaľom som vypil pohár slaného vína, prešiel som analýzu ráno) áno, tak sa to ukáže ako vtipné.. ale nie som vôbec vtipný

našiel lamblia vo výkaloch, 1-5 v očiach (cysty)

ultrazvuk brušnej dutiny
Pečeňová echogénnosť je mierne zvýšená, echostruktúra je zrnitá, homogénna, nezistené ohniská a kalcifikácie, cievny vzor sa nezmení.

Žlčník je čiastočne skrátený, atónový, mierne ohnutý v n / 3. Žlč je vynechaný.

Záver - väzby príznaky difúznych zmien pečene. Mierna deformita žlčníka. Znaky GWP Dispensia

Prijímam alkohol (víno) možno raz týždenne, niekedy menej často)
Teraz piť veľa vitamínov - vitamín E v pomerne veľkých množstvách, vitamíny B, rybí olej, kyselina listová (hŕstka všetkého)

Yarinu trvalo 4 roky, prestala pred 1,5 mesiacmi, ale ten rok bolo všetko v poriadku!

Prešiel testami na hepatitídu, počkajte na výsledky až do konca týždňa.. Som veľmi znepokojený! Prečo by sa po prvýkrát mohol zvýšiť alt a asth? Mohlo by to byť kvôli alkoholu?

Druhýkrát sa podarilo zvýšiť iba o 5 jednotiek. Koľko môže trvať vzostup po alkohole?

A čo môže byť spôsobené ultrazvukovými známkami difúznych zmien v pečeni.. Môže byť Giardia príčinou?

11. október 2013

Yagmur Victoria Borisovna odpovedá:

Dobrý deň! Gilbert 7/7 syndróm je geneticky potvrdená homozygotná mutácia. Ale z nejakého dôvodu je priamy bilirubín tiež zvýšený. ALT a AST, GGTP a ALP sú normálne. Hepatitída B a C sa testovali niekoľkokrát v 5-mesačných intervaloch, výsledky boli negatívne. V oblasti spodnej časti hrudníka sa nachádza inflexia žlčníka, steny sú 2 mm hyperechoické. Vzorka s choleretickou raňajkou a dynamickým pozorovaním ultrazvukom ukázala svoju zlou kontraktilitu - 28%. Čo je zvýšený priamy bilirubín? (Posledná analýza bola 13,4 v pomere 8,6 v laboratóriu, kde odovzdal predtým, ako bolo 9, 11 a 14)

Dobré popoludnie
Máma je 79 rokov. Výška 164, hmotnosť 84. Hysterektómia (2001), herniotómia (2009). Od roku 2001 diagnostikuje: hypertenziu, ischemickú chorobu srdca, kardiosklerózu, CVD s cerebsklerózou a osteochondrózou. Do roku 2014 nebrala drogy roka, zbavila sa bolesti hlavy citramónou.
Sťažnosti na ťažké závraty, ak hádže hlava späť, pokúša sa pozrieť, leží na ľavej strane, "z ľavej strany nie je žiadna krv v mozgu".
V apríli 2014 spadla na stôl (polepila tapetu) po naklápaní hlavy. Zrazila ju hlavou, spodnou časťou chrbta, zlomenou rukou. Nebol to žiadny tras. Po 2 - 3 mesiacoch sa začali "triašky", trochu nejistá pri chôdzi. Potom sa objavila malá pravá ruka.
- neurológ v Ústavu gerontológie 10/11/14: dyscirkulatívny a / c a hypertenzívna encefalopatia 2 lyžice. s [. ] hlavne v cievach VBB, zásadný tremor rúk a hlavy. Mildronát 1 mesiac, aktovegin - 2 mesiace, neovital- 1 mesiac, epadol-1 mesiac, cerebrovital-1 mesiac.
Dňa 13.12.14 sa v noci chcela dostať na toaletu, pocítila ostré bolestivé údery v bedrovej oblasti, "ako keby štyri šípy boli vystrelené do chrbtice" a stratili vedomie, padli späť na posteľ a spali (?) Do rána. Pravdepodobne na nejakú dobu ležal na ľavej strane. Nemohol som vstať ráno, bolo ťažké otvoriť oči, vážne nevoľnosť, spôsobil som ambulanciu, naznačil hypertenznú krízu, urobil injekcie, nedošlo k žiadnemu zlepšeniu. Dva dni ležali
15/12/14 hospitalizácia v mestskej nemocnici mesta Chernihiv, neurológia, diagnóza o uvoľnení 29/12/14:
DIAC, KPMK 2. miesto vo VBB vo fáze sprievodu (13/12/14) pozorujeme vestibuloataxiový syndróm. A / C tepny mozgu (I67.8.7), g_pert. Krížová križovatka 2., 3.st., Riskantná 4. Priečna osteochondróza s perezhimim urazhennyam shiynogo v_ddіlu. Nestabilný CV-CVI. Cervikálna glióza s Pomirovým bolestivým syndrómom. ІHS. Angína spondyls I.st., Stabilná, 2 f. Ukladá sa systolickou funkciou ľavej jednotky. Kardioskleróza po infarkte (na EKG). Chronická cystitída, stadiya remіssіїї.
Odporúčania: ateroka, kardiomagnyl, dikorlong, rosart. Hospitalizácia je 6 mesiacov.
Bol vypustený v dobrom stave pod dohľadom miestneho neurologu v Černigove.
Dňa 15/4/15, na pozadí ARVI, dom padol "z modrej": cítila ostrý bolestivé úder v bedrovej oblasti, "ako keby šíp bol vyrazil do chrbtice," ona spadla "podkoshennaya" späť, udrel na zadnej strane hlavy.
Inšpekcia neurologa v Centre pre lekársku diagnostiku 22/04/15
Sťažnosti: závraty v smere hodinových ručičiek, nastávajú pri zmene pozície, v polohe na ľavej strane, pri nakláňaní hlavy, nestabilita pri chôdzi, nestabilita, trasenie ruky. Ráno tuhosť nie je. Meteo závislosť je Articulárny syndróm: bolesť v nohách, nočná bolesť; subfebrilitet č. Predchádzajúca liečba: giloba, mildronát, vazoserk, neuroxón, mexidol.
Cieľ: Neurologický stav: v čase inšpekcie je kraniálna inervácia vyhladená ľavým spodným okrajom, miernym odchýlením jazyka doľava, inak bez akútnej patológie. Hlboký záchvat typu esenciálneho nepríjemného ruky, viac vpravo. Svalová sila je difúzne znížená, ataxická chôdza, svalový tonus je nerovnomerne zvýšený v extrapyramidovom type. Svalové a periostatické reflexy strednej vitality s miernou prevahou v ľavej ruke. Stryumpelov syndróm z dvoch strán, ľavý plantárny reflex je zvrátený (pravá redukcia). Príznaky napätia: Lassega je pozitívna vpravo, Wasserman (Matskevich) vpravo z dvoch strán. V pozícii Romberga je nestabilná, spadá späť a napravo. Funkcia panvových orgánov je častejšia. Obmedzenie ohybu únosu otáčania v symetrickom bedrovom kĺbe.
Diagnóza: DEP 2-3 St vo forme výrazného vestibuloataktichesky syndrómu, extrapyramidových porúch typu hyperkinézy, hydrocefalus.

V lete roku 2015 som sa pohyboval samostatne pozdĺž ulice, šiel do obchodu, ale niekedy došlo k záchvatom závratov a záchvatov.
Konzultácia v Parkinsonovom centre v septembri 2015.
Diagnóza: extrapyramídový kvasinkový syndróm na pozadí DEP 2.st., Hypertenzia 2.st.
Odporúčania: Liečba liekom Levodopa nie je v súčasnosti indikovaná.
Od jesene 2015 do 18/2/16 sa vo vlnách zvýšili problémy s pohybom.
Závrat často (s recepciou 24 alebo 24). Tlakové skoky: počas dňa, od 170-180 / 110 do 80/55 (nízka je vždy okolo 11 hodín, prechádza po hodine spánku).
Výsledky prieskumu:
Duplexné vyšetrenie extrakraniálnych častí brachiocefalických ciev a transcraniálneho duplexného vyšetrenia:
7/10/14 tepny A / C. Priame obratlovanie oboch stavcov obratlých tepien.
28/1/15 tepny A / C. Kontrastná nepriama priebeh stavcov chrbtice. Deformácia pravej vertebrálnej artérie v segmente VI. Vlnovitý pohyb ICA.
28/4/15 Echografické príznaky stenózy a / c. Zníženie indikátorov rýchlosti prietoku krvi v povodí stredných cerebrálnych artérií, výraznejšie v ľavej strednej cerebrálnej tepne. Vertebrálna deformita segmentu V2 na úrovni stavcov C5-6 oboch stavcov, ktorá nemá žiadny systémový hemodynamický význam. Známky dysgeémie a pokles ukazovateľov rýchlosti prietoku krvi v tepnách misky WB z dvoch strán, výraznejšie vpravo, pravdepodobne v dôsledku účinkov vertebrálneho pôvodu na kranio-vertebrálnej križovatke.
Znaky zhoršeného venózneho odtoku z lebečnej dutiny sprevádzané poklesom objemového prietoku krvi cez ľavú vnútornú jugulárnu žilu a preťažením pravého vnútorného jugulárneho žily objemom bazéna s príznakmi zvýšeného prietoku krvi cez hlboké žily mozgu z oboch strán. Rozšírenie dutiny tretej komory. Značný pokles priehľadnosti ultrazvukových okien na oboch stranách, výraznejší vľavo.
Hodnotenie výsledkov funkčných cerebrovaskulárnych testov:
Zníženie funkčnej (perfúznej) rezervy cerebrálnej cirkulácie v bazéne stredných cerebrálnych artérií. V štúdii cerebrovaskulárnej reaktivity sa stanovili príznaky napätia v autoregulačnom systéme s vývojom funkčného vazospazmu arteriolárneho lôžka v povodí stredných cerebrálnych artérií.
Pri vykonávaní vertebrobasilických vzoriek sa stanovujú príznaky zvýšenej závažnosti dysgeémie v povodí ľavej stavcovskej tepny.
MRI mozgu:
15/12/14 MR sa neuvádza indikácia vaginálnych patologických ochorení mozgovej hmoty. Atrofilné rosyshlennya lіkvornyh prostіr (zmіshana gіdrotsefalіya ex vacua). Zmeniť v paranazálnej dutine chronické zapálenie prírody. Pristinkove o "mne zákonu maxilárneho sínusu (cysty visoproteínu).
CT bedrovej chrbtice
24/3/15
CT snímka intervertebrálnej osteochondrózy L3-S1, hernia m / n diskov L4-S1.
CT krčnej chrbtice
10.4.15
CT obraz intervertebrálnej osteochondrózy diskov C3-C7, hernie C / C diskov C5-C6, C6-C7.
CT hrudníka
CT obraz m / p osteochondróza Th3-Th10. Osteoporóza.
Krvný test 17/12/15
ALT 17
AST 22
Celkový bilirubín 6.2
Beat straight-2,3
Bil Nep 3,9
Glykovaný hemogl - 5,84 (normálne 4,8-5,9)
C-peptid- 1,73 (0,9 až 7,10)
Sérová glukóza -5,31
Inzulín 9,06 (2,6-24,9)
Indus NOMA- 2,14 (až 3,0)
Sója 29
Od decembra 2015 praktizuje cvičebnú terapiu pre systém Bubnovsky trikrát týždenne.
V polovici februára 2016 sa sťažnosti na nestabilný tlak (po stúpnutí 150-160 / 100, okolo 10:00 -90-85 / 60, po spánku v 12 hodinách -130 / 80, večer stúpajú na 150-160 / 100, niekedy 180/110 opakujúce sa závraty, najmä pri veternom počasí alebo v daždivých dňoch, nepríjemné pocity v nohách: ťažkosť, mravčenie, pocit, že chodidlá na nohách majú "vankúše", na ktoré nemožno odolávať, studené nohy (súčasne sú nohy teplé); (najmä vpravo). Nepríjemné pocity v nohách sú prítomné vo vzpriamenej polohe (sedenie a státie), ezhachem pozícia je vzácny. Slabinou je veľmi ťažké zdvihnúť nohu na schod, nastúp do auta. Tras napätie ruky, väčšinou v poriadku. Trasenie hlavy (zriedka). Niekedy pocit zakalená, ťažoby v hlave. V tme a so zavretými očami pádu.
Vzala: vestibo 24 - 2., vazar 160 ráno, vazar 80 večer, magnicore 75-1, fytocomplex Balance pred spaním, vitamín B12-1000mkg 1., komplex vit B + vit C.

Dňa 18.2.16 sa obrátili na mestskú nemocnicu Chernihiv na vyšetrenie na účel účelnosti stentovania chrbticových tepien.
Dňa 19/2/16 sa vykonala angiografická štúdia brachiocefalických a koronárnych artérií so súčasnou inštaláciou stentu (ako je uvedené) v LADF ľavej koronárnej artérie.
Výpis z 25/2/16
Diagnóza:
ІHS. Stenokardiálne pružiny sa stabilizovali fk.2. Kardioskleróza po infarkte (podľa EKG). CVG (19/02/16), 90 až 95% stenóza proximálnej vіddіlu PMSHG LCA, 50-60% stenóza proximálnej vіddіlu výfukových LCA, stenóza 50-60% serednogo vіddіlu PKA. 19/2/16-stentuvannya 1 proximálne V_dd_lu PMSHG LKA (DES Nobori 3,5x24mm), CHAA fk.3iS so zachraňujúcou systolickou funkciou štrbiny. Hypertonická hvoroba 3 Článok 3 s p4. Hypertenzívne srdce. CVH DE 2-3 St v VBB Pozorujeme vestibuloatax syndróm. Syndróm súdneho parkinsonizmu. A / s sudín vymývanie mozgu. Chrbtica osteochondróza hrebeňa bude diverzifikovať pozdĺž hrebeňa cez hrebeň hrebeňa. Lyumbalgіya.
Pád:
-Karotid arteriografiya (19/2/16) - zvivistist vertebral arterie zlіva
-Uz dopplerografia dolných končatín
22/2/16
Výsledok výsledku:
Dopplergram tepien typu trupu na BOTH, PKLNA, ZTA vpravo, BOTH, PKLNA, ZTA, PTA na ľavej strane;
Rýchlosť prietoku krvi sa zachováva na všetkých plavidlách;
IRSD normálne na 1,2,3,4 manžety vpravo, 1,2,3,4 manžety vľavo.
záver:
Krvný tok tepien dolných končatín v rámci vekovej normy.
Analіzi
ZACK 19/2/16
RBC

P / I-2%, c / I-57%, mon- 4%, lymfa 35%, 1-2%
18/2/16 glukózy - 4,5 mmol / l
Bіoh. Kr. 22/2/16
Cak. Belok 51 g / l, zag. Bilir-14,9 mmol / l, ALT-22,1 MO / l, AST-28,7 MO / l, sechovina 12,2 mmol / l, kreatín 108 pmol / l; Kaliya 4,5 mmol / l, sodík 140 mmol / l, chlór 100 mmol / l
22/02/16 fbrinogén 4,2 g / l, PTI 94%
Vipisana pre mládež žijúcu v zadnej časti stanice
Odporúčania neurologu (vyšetrenie sa uskutočnilo veľmi neopatrne, matka sa sťažovala na nestabilitu a bolesť v nohách s odkazom na lýtkové svaly a nepohodlie v dolnej časti chrbta):
Vestibo 24 - 2. - 1 mesiac
Revmoksikam 7,5 mg-2 rd - 5 dní
Dňa 22.2.1515 po 2 dňoch prísneho odpočinku v lôžku a odstránení veľmi tesného hemostatického obväzu (chirurgický prístup bol cez svaly) sa zvýšili problémy s nohami. teraz:
Tlak je 90/60 v 10:00, zvyšok času je 110 / 70-120 / 80 bez užívania antihypertenzívnych liekov, pulz je približne 80
Bolesti hlavy a závrat chýba (bez vestibulu)
Myšlienka je jasná, úplne adekvátna, pamäť nie je narušená, nie je zmätok.
Stres trenia pravice je tam, ráno po zdvíhaní sa môže objaviť "vnútorný tremor", ktorý pochádza z bedrovej oblasti a šíri sa do celého tela. Po raňajkách prechádza. Nohy: bolesť lýtkových svalov, znecitlivenie v nohách, po masáži, len znecitlivenie prstov na pravej nohe zostáva, pocit chladu (naozaj teplý), studené dotyky; takmer nekontrolovateľnosť: v kolenách je neistota, nohy sa pohybujú s veľkými ťažkosťami, pri chôdzi je potrebná podpora, padá bez podpory. Úplne bezmocný v tme.
Prijaté: brinta 2 rd, magnólie 1. roka, rosart 1 rd, pantasan 1. miesto
Čo je možné urobiť na obnovenie schopnosti chodiť?

15. marca 2016

Stará Natalya Petrovna odpovedá:

Vitajte! Vzhľadom na vek pacienta a komplikovanú históriu, ako aj na veľké množstvo komorbidít možno dospieť k záveru, že dysfunkcia chôdze má centrálny aj periférny pôvod. Preto povedzte jednoznačne - taká alebo taká droga vám pomôže a mama začne chodiť po tom, ako ju užije - to nie je možné. Vo vašom prípade je potrebná nemocnica - sanatórium s veľkou diagnostickou a liečebnou základňou, ako aj neštandardné rehabilitačné príležitosti. Nepoznám také zdravotnícke zariadenia v bývalých krajinách SNŠ. Niečo podobné ponúkajú kliniky v Izraeli a Nemecku. Môžu byť nájdené nezávisle na internete, kontaktovať sa s nimi, zvoniť na vás a poslať im históriu matky. Po preskúmaní, ktoré - Vám dajú svoj verdikt - v tomto štádiu ďalšiu liečbu a rehabilitáciu. V prípade, že realizácia môjho návrhu nie je možné z akéhokoľvek dôvodu, pre vás, to dáva zmysel, aby každých šesť mesiacov ísť do nemocnice na priebehu udržiavacej liečby, a medzi nimi - pozrieť sa na letovisko na profile ochorenia (to vyzve svojho ošetrujúceho lekára). A tiež vám chcem pripomenúť - že lekári nemôžu (sú smrteľní rovnako ako všetci), Vyššie sily môžu ísť do chrámu, modliť sa, pozvať kňaza svojej matke, ak príde vaša modlitba - nebudete potrebovať Izrael ani Nemecko. Trpezlivosť vy a múdrosť a matka - zdravie!

Albumín - 57,6 (norma je až 52)

HBeAg: (-)
HBeAg: protilátky (+)
HBAAg: protilátky (+)
HBsAg: protilátky (-)

Množstvá PCR, Real-time:
1,10 x 10 x 3 IU / ml (1,87 x 10 x 3 kópie DNA / ml)
[nezistené]
------
Citlivosť testovacieho systému ------
Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov poskytuje rovnaké výsledky ako pred 4 rokmi:
1. Pečeň je mierne zväčšená (vertikálna veľkosť v strednej - 105 mm, v pravom strednej časti klavikulárnej - 145 mm, v prednej axilárnej - 155 mm), stredná echogenicita, existuje skupina 4-7 mm kalcinátov. portálna žila - 14 mm, intrahepatálne žlčové kanály nie sú rozšírené.

2. pankreas nie je zväčšený, obrysy sú hladké. štruktúra je difúzne heterogénna, ozvena je priemerná. kanálu nie je rozšírená.

3. slezina mierne zväčšená, rovnomerná, bez lúmenu.

V mojom meste nie sú špecialisti profesionálnych hepatológov / infekčných ochorení a bežní lekári v polyklinike nevedia veľa. Povedzte mi, čo hovoria o mojich testoch, musím niečo urobiť? Potrebujem strave? Ďakujeme za pomoc!

Krvná plazma - 50 M / ml (85 kópií DNA / ml).
Lineárny rozsah: 150 - 1,0 x 10 * 8 IU / ml (255 - 1,7 x 10 x 8 kópií DNA / ml).

B (HBV), HBeAg - 0,079 index Menej ako 1,0 - negatívny výsledok
Vyšší alebo rovný 1,0 - pozitívny výsledok

Vírus hepatitídy B (HBV), HBeAg, protilátky sumarnie -
0,004 index> 1,0 - negatívny výsledok
(tu nemôžem pochopiť Prečo je pozitívny menej ako 1, pretože naopak nie je dosť?)

Vírus hepatitídy B (HBV), protilátky proti HBcorAg, IgM -
0,044 index => 1,0 - pozitívny výsledok

Vírus hepatitídy D (HDV), celkové protilátky - neboli detegované

ALT-16, AST-16, GGT-12, LF-42, celkový proteín-69,1, albumín-48,8, bol bilirubín
zvýšil na 33 kvôli nepriamemu 28.4 Po Gilbertovom teste celkom 13.6 (Ave.-4.1,
nepr.-9.5).
Ultrazvuk pečene je normálny.
A čo HTP? Hepatologist radí tenohop. Aj v histórii pľúcnej tuberkulózy. HTP strach. Prosím radíme! Ďakujem vám.
Luda Romanyuk

24. decembra 2014

Igor Zaitsev odpovedá:

Dobrý deň, Ludmila. Riešenie - nie je vytvrdzovanie je viac než len skúšobné skóre. Ak si vyberiete lekára, postupujte podľa jeho odporúčaní. On je zodpovedný za ne. Ak máte pochybnosti, obráťte sa na iného lekára. Získajte svoj názor. Len nie na internete. IA

Zhanna Agaeva sa pýta:

Dobrý deň, aby pomohol porozumieť testy, pri ukladaní biochemickú analýzu prekročená 120,8 ALT hodnôt (až 32 štandardov), AST 51,9 (až 31 štandardov) cholesterolu v krvi 6,4, a to aj pri fibrogastroduodenoscopy uzavrel: prechladnutie pažeráka. Hyperplastická gastropatia antrumu. Duodenálny a žalúdočný reflux. Katarálne žiarovky. Len zistil celkové protilátky proti Helicobakter pylori +1: 40, terapeut odporúča opakovať testy na hepatitídu BCDE, pred rokom bol s ohľadom na tieto testy boli všetky negatívne (prenajatá z rovnakých dôvodov viedol ALT a bilirubín 40,6 73, ale pred rokom boli mierne zvýšené), včera získal testy pre hepatitis B hepatitídy B HBsAg-negatívne, protilátok hepatitídy C summarnye- negatívne, pretože je infekcia CMV M dať CMV G 1: 3200, infekčné choroby predpísané liečbe CMV, je otázkou, že prítomnosť CMV môže tiež slúžiť ako zvýšenie ALT a AST, alebo možno potrebujem Odimo prešiel nejakými doplnkami. Testy na hepatitídu B bol vštepený pred 8 rokmi, nepijem nepijú alkohol a nikdy neužívali drogy, musel na operáciu bod kesoreva 2krát a dieťa v roku 1994 bol peretonit a zdá sa, robiť krvnú transfúziu, rodičia si nepamätám presne prečo, a strach o hepatitíde, gastroenterológ tiež predpísať liečbu Helicobacter pylori, antibiotiká pitie, ale v týchto sadzieb ak si môžete vypiť niekoľko druhov antibiotík?

13. decembra 2014

Yury Alexandrovich Sukhov odpovedá:

Dobrý deň, Joan. Odkiaľ ste? Možno sa vám to zdá divné, ale takáto situácia nie je nezvyčajná. Ale výsledky sú odlišné - to, čo ste opísali, sa nazýva "začarovaný kruh" (jeden prispieva k druhému a druhý k tretiemu.). Áno, sú potrebné konzultácie a podrobnejšie preskúmanie. Ak ste sa nevzdal prieskum plnohodnotnú - odísť z to gastroenterológ: menovanie antibakteriálne terapiu Helicobacter spojená s liečbou iba na základe EGD a celkových protilátok proti patogénu - "mauvais tonu". Bohužiaľ, existujú vážne otázky a na infekčným chorobám: iba (-) štúdium na HBsAg nevylučuje HBV, HEV nie je chronické, IOP ako možné superinfekcie alebo miešať len s HBV. Počas EBV som videl iba izolované poškodenie pečene len dvakrát. Váš záujem je odôvodnený, ako vám môžem konkrétne pomôcť? Z SW, Yu Sukhov.

Dobrý deň, moja matka jej 65y.o. náhodne objavil hepatitída C, bola grganie, zažltnuté oči a kožu na tvári trochu pred tým bodol na pravej strane pod rebrá bolesť nebol, dobrú chuť, bolo svrbenie, moč je tmavá, výkaly jasné, infekčné ochorenia je predpísané ursodiol, po aplikácii žltačky zvýšil nájdených robiť ultrazvuk malé kamienky brucha stagnácii žlče v žlčníku, pečene norme.Sdala-klinické testy sú normálne, biochémie: Bilirubín total-185, -119 priame, nepriame, 65,3.ALT -233, AST-230, celkový proteín-63,58, albumín-43,6, cholesterol-3,07. Hepatitída C anti-HCV-celkom 15,07, PCR polozhitelno.Delala počítač tomogram pečene CT sa zvýši na pravej laloku (vertikálne veľkosť tak, 183m) perenhimy hustoty difúzne znížená na 36-44 HU, homogénnou štruktúrou, a obrysy chetkie.Vnutri extrahepatálnej žlčové nie je rasshireny.Zhelchny bublina sa nezvýšila, brána Viedeň rasshirena.Selezenka nezvýšila na 121h50mm, homogénna štruktúra, kontúry chetkie.Pochki a nadobličky vo všetkých norme.Esche v dutine brušnej bola hrúbka zhikos až 10 mm na vonkajších okrajoch pecheni.Lezhala v infekčných nemocnice znížila ALT a AST do normálu, žltačka ushla.Seychas stále trvá ursohol a veroshpiron.Delala nedáme ultrazvukové kvapalina nie je pečeň sa zvyšuje o 1,5 cm v dôsledku vpravo od pravého laloku doli.KVR 165 mm, vľavo 115mm.Struktura uniformu kvôli malým ložiskových fibrotické zmeny rohy nie sú ostré, hladké obrysy, parenchýmu echogenicity izmenena.Vnutripechenochnye žily plvyshena.Arhitektonika pečeňové nádoby nie sú rozšírené, lymfatické uzliny neboli lotsiruetsja, fokálna masy nie vizializiruyutsya, cystickej formácie, nie lotsiruyutsya.Vnutripechenochnye žlčovod a nie je rozšírený, steny nie sú uzavreté, bez toho aby utolscheny.Obschy 4mm žlčovodu, steny nie sú uzavreté, bez toho aby rasshiren.Zhelchny bublín hruškovitým zvýšila, nezníži lineárne rozmery 90h45mm steny zahustí na 3,5 mm, čím sa vyzráža heterogénna uplotneny.Soderzhimoe 1 / 3obema w / kamene močového mechúra vizualizovať 5-6,5mm, parietálnej tvorba nie vizualizir.Podzhelud železo: 20mm hlava, telo 16 mm, 23 mm chvosta nie je zahustený, uzavrie v dôsledku melkoochagovogo fibrotické zmeny schopnosť odrazu zmení, zlepšila, obrys nie je plochý, nie je jasné, kanál nie je rozšírený na 2 mm, cysty lotsiruyutsya.Selezenka 135h70mm nezvýšila, homogénnu štruktúru, rohy nie sú ostré, hladký obrys ohniskovej masy nie sú vizualizované, v lymfatických uzlinách nie je sleziny brána lotsiruyutsya.Pochki klesla na 2-2,5sm dôsledku pohudeniya.Sdala testy Bilirubín, celkom 20 9, direct-8,8, nepriame-12.1, ALT-2,1, ACT hovorí 0,98.Vrach liečbe hepatitídy v tomto veku je veľmi ťažké, aby to bolo, či je možné, ako je pozastaviť replikáciu vírusu? Čo si poradiť Ďakujeme vám vopred

1. apríla 2014

Ventskovskaya Elena Vladimirovna odpovedá:

V malom množstve môže byť tento produkt používaný na zlepšenie sekrécie žlče, ale nie veľmi. Vezmite si predpísanú medikáciu a po dokončení návštevy znova navštívte gastroenterológ.

Jednou z najdôležitejších štúdií na posúdenie funkčného stavu vnútorných orgánov a určitých systémov tela je biochemický krvný test. Táto štúdia zahŕňa stanovenie hladiny bilirubínu, ALT a AST.

Analýza pre ALT

Alanín aminotransferáza, ktorá sa v krvných testoch môže označovať ako ALT, ALT alebo ALT, je enzým nachádzajúci sa v tkanivách pečene. ALT sa uvoľňuje v krvi v rôznych orgánových léziách vírusovej, toxickej a inej povahy, preto sa analýza ALT používa na diagnostiku ochorení pečene (cirhóza, vírusová hepatitída atď.).

Analýza by mala brať do úvahy faktory, ktoré môžu ovplyvniť výsledky, napríklad: príjem alkoholu a lieky, fyzická aktivita. Ak chcete získať presné údaje v predvečer štúdie, odporúčame prísne obmedziť fyzický a emočný stres, príjem alkoholu, mastné a korenené jedlá.

Analýza sa uvádza na prázdny žalúdok. Ak absolvujete kurz protidrogovej liečby, poraďte sa so svojím lekárom s možnosťou ich zrušenia, a ak to nie je možné, informujte laboratória o tom, ktoré lieky užívate.

Pokiaľ ide o pravidlá, závisia od pohlavia a veku osoby. Pre deti vo veku od 1 do 18 rokov, ako aj pre dospelých mužov sa normálna hladina ALT pohybuje od 10 do 40 U / l u dospelých žien od 7 do 35 U / l.

Analýza AST

Aspartátová aminotransferáza alebo AST je enzým zodpovedný za prenos aspartátu aminokyseliny medzi biologické molekuly za účasti vitamínu B6. AST vykazuje najväčšiu aktivitu v mitochondriách a cytoplazme buniek v tkanivách obličiek, pečene, srdca a svalov. AST test je markerom srdcového ochorenia, menovite myokardu. Za normálnych okolností sa AST môže mierne zvýšiť pri nadmernej fyzickej námahe, pri užívaní viacerých liekov a po konzumácii malého množstva alkoholu, a preto na spoľahlivosť analýzy pred darovaním krvi, tieto faktory by sa mali vylúčiť. Pokiaľ ide o interpretáciu výsledkov, miera AST pre mužov je zvyčajne 15 - 31 U / l, pre ženy - 20 - 40 U / l, pre deti od 1 roka do 18 rokov - od 15 do 60 U / l.

Analýza bilirubínu

Bilirubín je jednou zo zložiek žlče, ktorá sa tvorí počas rozpadu hemoglobínu, myoglobínu a cytochrómov v bunkách sleziny a pečene. Existujú tri frakcie bilirubínu:

  • celkový bilirubín je indikátorom celkového objemu pigmentu v krvi;
  • nepriamy bilirubín je vo vode nerozpustný pigment;
  • rovný bilirubín je vo vode rozpustný pigment.

Obsah každej frakcie má svoj vlastný význam pre diagnostiku chorôb pečene a iných vnútorných orgánov a systémov. Nepriamy bilirubín je toxický, takže ak je táto frakcia zistená, vyžaduje sa okamžitá liečba, ktorej cieľom je neutralizovať a premeniť ho na rozpustnú formu. Zvýšený bilirubín vedie k žltačke kože, toxémii a svrbeniu kože. Indikácie na analýzu obsahu bilirubínu sú podozrenia z ochorení, ako je hepatitída, cirhóza pečene, cholelitiáza, cholecystitída, pankreatitída, nádor alebo toxická otravu pečene.

Pre výklad výsledkov bilirubínových testov existujú nasledovné štandardy:

  • celkom - od 5,1 do 17 mmol / l;
  • nepriame - od 3,4 do 12 mmol / l;
  • priamka - od 1,7 do 5,1 mmol / l.

Čo sa týka výsledkov vašich analýz, je dosť ťažké posúdiť, či je s vami všetko normálne Neposkytli ste údaje o veku, jednotkách merania používaných v laboratóriu alebo o tom, ktorý zlomok bilirubínu bol študovaný. Ak chcete výsledky interpretovať, môžete sa obrátiť na osobnú návštevu praktického lekára alebo hematológu. Môžete mať významný pokles hladiny AST v krvi, čo samozrejme vyžaduje ďalšie vyšetrenie.

S pozdravom, Ksenia.

Bilirubín, GGT, albumín, ALT a AST v cirhóze pečene sú špecifickými ukazovateľmi ochorenia. Cirhóza je bežnou diagnózou, ktorej názov bol prvýkrát oficiálne ohlásený v dielach R.T. Laenneca v roku 1819.

V modernom svete je to najčastejšie u dospelých vo veku od 30 do 65 rokov. V krajinách SNŠ je každá stotina diagnostikovaná. Tri štvrtiny pacientov sú muži. Choroba a jej následné komplikácie spôsobujú každoročne smrť približne 40 miliónov ľudí.

Dĺžka a kvalita života pacientov výrazne závisí od štádia detekcie. Diagnostika je založená na rôznych metódach: ultrazvuk, biopsia tkaniva, krvné testy na cirhózu pečene. Na základe získaných údajov je predpísaná podporná liečba, ktorá pacientovi umožňuje dlhé roky žiť s chorobou.

Často v počiatočných štádiách ochorenia symptómy nie sú vyjadrené. Aby sa zabránilo neskorému odhaleniu, odporúča sa podstúpiť preventívne vyšetrenia raz za šesť mesiacov.

Čo je cirhóza pečene

Cirhóza je ochorenie vyjadrené štrukturálnymi zmenami v tkanivách orgánu, ktoré v priebehu času vedú k zlyhaniu pečene a zvýšenému tlaku v portálnej žilke a jej prítokoch. Tento stav nevyhnutne prebieha a je chronický. Choroba sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov, medzi nimi:

  • zneužívanie alkoholu, chronický alkoholizmus;
  • priebeh vírusovej hepatitídy;
  • autoimunitný proces v tele;
  • mechanické faktory (žlčové kamene, zúženie alebo upchatie potrubí);
  • toxická otravu;
  • dlhotrvajúca expozícia červom a ich metabolickým produktom;
  • srdcové zlyhanie.

Zvyčajne sa prejavuje sekundárnymi príznakmi, ktorým pacient nevenuje vždy pozornosť. Napríklad:

  • svrbenie;
  • slabosť a únava;
  • porucha spánku, podráždenosť, apatia, mierna podráždenosť (hepatálna encefalopatia);
  • narušenie zažívacieho procesu;
  • náhla strata hmotnosti;
  • zmena farby moču;
  • zvýšená telesná teplota.

V budúcnosti sa pacientovi objaví zožltnutie kože a očné sklére, bolesť na pravej strane, rozšírenie vaskulárnej siete, nevoľnosť a zvracanie.

Dlhý priebeh ochorenia prechádza komplikáciami. Môže sa vyvinúť brušná kvapka, portálna hypertenzia, čiastočná alebo úplná atrofia orgánových funkcií.

V prípade ochorenia odborník určí, ktoré testy sa musia vykonať na potvrdenie diagnózy. Liečba choroby nie je možná. Predpísaná podporná liečba na boj proti symptómom. Prognóza pre pacienta je vo väčšine prípadov nepriaznivá.

Aké testy (pečeňové testy) prechádzajú v prípade cirhózy pečene

Diagnóza choroby zahŕňa vykonanie rôznych štúdií (testov). Moderné laboratórne schopnosti vám umožňujú získať čo najkompletnejší obraz o chorobe na základe získaných výsledkov. V tomto prípade sa používajú ukazovatele hlavných enzýmov, ktoré odrážajú stav tela.

V súčasnosti neexistuje jedno všeobecné pečeňové cesto, takže je potrebné zvážiť dekódovanie analýz v súhrne.

Výskum a diagnostika sa uskutočňuje štúdiom nasledujúcich parametrov krvi v cirhóze pečene:

  • kvantitatívne štúdie alanínaminotransferázy (ALT);
  • kvantitatívne štúdie aspartátaminotransferázy (AST);
  • kvantitatívny výskum gama-glutamín transpeptidázy (GGTP);
  • testy cirhózy pečene pomocou kvantitatívnych štúdií alkalickej fosfatázy (alkalická fosfatáza);
  • zohľadnenie celkového krvného proteínu;
  • kvalitatívne a kvantitatívne štúdie bilirubínu;
  • posúdenie zrážacieho systému (protrombínový čas);
  • kvantitatívne štúdie albumínu.

Hodnotenie syntetických procesov v tele, stupeň jej nasýtenia toxínmi, vylučovanie krvou je založené na interpretácii údajov z výskumu. Krvný test poskytuje v krátkom čase presné výsledky, čo vám umožní čo najrýchlejšie začať liečbu choroby.

ALT v cirhóze pečene

Alanín aminotransferáza (ALT alebo ALT) je aminotransferáza, ktorej syntéza sa vyskytuje v hepatocytoch. Zvyčajne enzým vstupuje do krvi v malom množstve. Keď sú pečeňové bunky zničené, ALT sa uvoľňuje a smeruje cez krvný obeh do ciev. Podobnú podmienku môžu spôsobiť:

  • otravy jedmi;
  • zlyhanie srdca a obličiek;
  • patológie pankreasu;
  • v priebehu hepatitídy,
  • a tak ďalej

Na základe odchýlky alanínaminotransferázy od zavedenej normy (6-37 IU / l) možno vyvodiť závery o rozsahu poškodenia orgánového tkaniva. Často s dlhším priebehom sa množstvo ALT v analýze zvyšuje 10 alebo viackrát (500-3000 IU / l).

Úroveň ALT v krvi sa v niektorých prípadoch dramaticky zvyšuje u tehotných žien. Je to dôsledok priebehu toxémie a nedostatku vitamínov B v tele. Podobný stav je typický v prvých troch mesiacoch tehotenstva a potom sa množstvo enzýmu stabilizuje. Pre podrobnejšiu štúdiu sa uvažuje súčasne o dvoch enzýmoch: ALT a AST, ktorých množstvo sa v analýze výrazne zvyšuje.

AST v cirhóze pečene

AST-enzým je zložka pečeňových, nervových, renálnych, srdcových tkanív. Zvýšenie aspartátaminotransferázy v teste sa zistí, keď:

  • infarkt myokardu (zároveň ALT je takmer normálny);
  • s malígnymi nádormi;
  • traumatické účinky;
  • ťažké popáleniny;
  • cirhóza.

Zvýšená postava signalizuje fibrózu, toxickú otravu. Výrazný prebytok v analýze (norma u mužov až do 41 IU / l u žien do 35 IU / l u detí do 50 IU / l) nastáva, keď sú hepatocyty zničené naraz.

ALT a AST v cirhóze pečene sú odhadnuté v súhrne, ich pomer sa nazýva de Ritis koeficient.

Keď krvný test zachytáva ukazovatele mimo rozsahu, môžeme hovoriť o nekróze tela (smrť jeho tkaniva).

GGT v cirhóze pečene

Biochemia pre cirhózu pečene nevyhnutne zahŕňa štúdiu GGT (GGTP). Gamma-glutamyltranspeptidáza sa syntetizuje v hepatocytoch a pankreatických bunkách a aktívne sa podieľa na metabolizme aminokyselín.

U zdravých osôb sú ukazovatele normálne u mužov - 10-71 jednotiek / l, u žien - 6 až 42 jednotiek / l. Zlepšenie enzýmu v krvi nastáva pod vplyvom:

  • toxíny;
  • jedy;
  • zneužívanie alkoholu;
  • užívanie drog;
  • predávkovanie drogami.

Indikátory GGT v krvi zvyšujú s cirhózou. Ak koncentrácia enzýmu zostane na dlhodobej konzistentne vysokej úrovni, potom to indikuje vážny stav orgánu.

ALP v cirhóze pečene

Krvné testy sa vykonávajú na základe výskumných ukazovateľov alkalickej fosfatázy (alkalickej fosfatázy). U zdravého človeka je množstvo 270 U / l, pre ženy - 250 U / l. ALP sa aktívne podieľa na tvorbe kostného tkaniva, takže množstvo látky u detí v rastúcom tele je o niečo vyššie. Okrem toho, sa zúčastňuje v konštrukcii zažívacieho traktu slizníc, krabice žlčových ciest, fetálny placentárnu membrány, dojčenie obdobie.

Zvýšená hladina v krvi je znakom cytolýzy (deštrukcie) hepatocytov a obštrukciou toku žlče.

Rýchlosť sa zvyšuje s nekrózou, autoimunitnými ochoreniami orgánu, vírusovou hepatitídou, mechanickým poškodením. Zároveň sa aktivita alkalickej fosfatázy nezmenila, na rozdiel od ALT a AST, pretože jej produkcia sa nezvyšuje s cirhózou.

Čo je bilirubín v cirhóze pečene

Bilirubín - jeden z kľúčových indikátorov biochemickej analýzy krvi pri cirhóze, je súčasťou žlče. Enzým je syntetizovaný v tkanivách sleziny a hepatocytoch v dôsledku rozpadu hemoglobínu. Látka má dva zlomkové stavy:

  • rovná (voľná);
  • nepriame (súvisiace).

Testy v cirhózou pečene vykazujú nárast v normálnej (až 4,3 mmol / l) konjugovanou bilirubínu, orgánové lézie spôsobené v dôsledku patologického procesu. Je to spôsobené jednorazovou deštrukciou veľkého počtu hepatocytov.

Okrem toho dôjde k neúplnej väzbe molekúl enzýmu. Jeho veľké množstvo v krvi vyvolá zažltnutie kože a skléry, svrbenie kože, vyblednutie výkalov. Diagnostika nutne zahŕňa testy na bilirubín.

Vysoké indexy nepriameho bilirubínu pri analýze (viac ako 17 μmol / l) sa pozorujú pri obštrukcii žlčovodov. Takýto stav môže byť spôsobený biliárnou cirhózou alebo môže byť spôsobený fibrózou pečene. Ukazovatele bilirubínu v cirhóze pečene v súhrne dvoch frakcií by nemali presiahnuť 20,5 μmol / l.

Protrombínový index

V prípade cirhózy pečene lekár určí, ktoré testy sú potrebné na prechod pacienta. Štúdia protrombínového indexu (IPT) sa často odporúča. Je to percentuálny pomer doby zrážania plazmatickej zložky krvi po dobu zrážania kontrolného materiálu. Normálna sa považuje za normálnu v rozmedzí od 94 do 100 percent.

Najpresnejšou metódou výskumu je Kwikova analýza (norma je od 78 do 142 percent).

Zvýšenie indexových signálov o vrodených defektoch zrážania krvi, nedostatku určitých vitamínov, zhubných nádoroch, užívaní perorálnych kontraceptív. Zvýšená IPT je charakteristická pre pacientov s cirhózou. Analýza nie vždy zahŕňa dekódovanie IP.

bielkovina

Krvný test na cirhózu pečene zahŕňa kvantitatívnu štúdiu albumínu, ktorej interpretácia poskytuje pochopenie rytmu produkcie enzýmov. S poklesom indexu (zvyčajne od 35 do 50 g / l) sa zistili ťažké lézie hepatocytov.

Užitočné video

O troch hlavných analýzach použitých na diagnostikovanie ochorenia pečene nájdete ďalšie informácie v nasledujúcom videu:

záver

  1. Pečeňové testy sú nevyhnutným diagnostickým opatrením pre cirhózu, najnebezpečnejšie ochorenie, ktoré sa nedá vyliečiť.
  2. Moderná včasná diagnostika umožňuje odhaliť ochorenie v počiatočných štádiách.
  3. Na diagnostiku sa používajú výsledky testov na cirhózu pečene, konkrétne biochémie.
  4. Na základe týchto testov bude odborník schopný predpísať liečbu a pacient predĺžiť svoj život.

1. Alanín aminotransferáza. ALT (u pacientov s mononukleózou - 120 jednotiek)

ALT (ALT) alebo alanín aminotransferáza je pečeňový enzým, ktorý sa podieľa na metabolizme aminokyselín. Spolu s AST je ALT bohatý na pečeň, obličky, srdcový sval a kostrové svalstvo.
Keď sa bunky týchto orgánov zničia kvôli rôznym patologickým procesom, ALT sa uvoľní do ľudskej krvi a analýza ukáže vysoký ALT v krvi. V zdravom tele je obsah ALT v krvi nezanedbateľný.

Norma ALT
pre ženy - až do 31 U / l
u mužov je miera dávky AlAT až 41 U / l.

Podľa analýzy AlAT zvýšená hodnota ALT - znak takých vážnych ochorení, ako sú:
vírusovej hepatitídy, toxické poškodenie pečene, cirhóza pečene, chronický alkoholizmus, rakovina pečene, toxický účinok na drogovej pečeň (antibiotiká, atď.), žltačka, zlyhanie srdca, myokarditída, pankreatitída, infarkt myokardu, šok, popáleniny, poranenia a nekróza kostrových svalov, rozsiahle infarkty, srdcové zlyhanie

Biochemická analýza krvi ALT v krvi zníži hladiny ALT v závažných ochorení pečene - nekrózy, cirhóza (zníženie počtu buniek súhrnnú ALT). Výsledky krvného testu AlAT ukazujú nízky obsah alanínaminotransferázy s nedostatkom vitamínu B6.

2. aspartátaminotransferáza. AST (u pacientov s mononukleózou - 74)

AST (AsAT) alebo aspartátaminotransferáza je bunkový enzým, ktorý sa podieľa na metabolizme aminokyselín. AST sa nachádza v tkanivách srdca, pečene, obličiek, nervového tkaniva, kostrových svalov a ďalších orgánov. Vzhľadom na vysoký obsah týchto orgánov v tkanivách je AST krvný test nevyhnutnou metódou diagnostiky ochorení myokardu, pečene a rôznych svalových porúch.

Norma AST v krvi
pre ženy - až do 31 U / l
u mužov je rýchlosť AsAT až 41 U / l.
Môže sa zobraziť krvný test AST zvýšiť AST v krvi, ak v tele existuje taká choroba ako:
infarkt myokardu, vírusová, toxická, alkoholická hepatitída, angina pectoris, akútny zápal slinivky brušnej, karcinóm pečene, akútna reumatická karditída, ťažká fyzická námaha, srdcové zlyhanie.

AST sa zvyšuje pri poranení kostrového svalstva, pri popáleninách, pri úprave srdca a pri srdcovej chirurgii.

Krvný test AST ukazuje zníženie hladiny AST v krvi v dôsledku vážnych ochorení, prasknutia pečene a nedostatku vitamínu B6.

3. Celkový bilirubín. (u pacientov s mononukleózou - 35 μmol / l)
Bilirubín je žlto-červený pigment, produkt rozkladu hemoglobínu a niektorých iných krvných zložiek. Bilirubín sa nachádza v žlči. Analýza bilirubínu ukazuje, ako funguje ľudská pečeň, definícia bilirubínu je zahrnutá do komplexu diagnostických postupov pre mnohé ochorenia gastrointestinálneho traktu. Bilirubín sa nachádza v krvnom sére v nasledujúcich formách: priamy bilirubín a nepriamy bilirubín. Tieto formy spolu tvoria celkový krvný bilirubín, ktorého definícia je dôležitá pri laboratórnej diagnostike.

Normy celkového bilirubínu : 3,4 - 17,1 μmol / l - pre dospelých a deti (okrem neonatálneho obdobia). U novorodencov je bilirubín vždy vysoký - takzvaná fyziologická žltačka.

Analýza bilirubínu môže vykazovať abnormálny bilirubín. Vo väčšine prípadov je zmena hladiny bilirubínu znakom závažných ochorení v ľudskom tele.
Zvýšený bilirubín - príznakom nasledujúcich porúch v tele:
nedostatok vitamínu B12, akútne a chronické ochorenie pečene, rakovina pečene, hepatitída
primárna cirhóza pečene, toxická, alkoholická, otravy liekom pečene
ochorenie žlčových ciest.

Ak je priamy bilirubín vyšší ako normálne, potom pre lekára sú tieto hodnoty bilirubínu dôvodom pre nasledujúcu diagnózu:
akútna vírusová hepatitída alebo toxické, infekčné ochorenie pečene spôsobené cytomegalovírusom, sekundárne a terciárne syfilis, cholecystitída, žltačka tehotná
hypotyreóza u novorodencov.

Ak je podozrenie na ochorenie pečene, medzi prvými dôležitými ukazovateľmi je hladina bilirubínu. Ale čo je táto látka, aké sú dôvody na zvýšenie jej objemu v krvi a čo to znamená zvýšenie.
Zvýšené hladiny bilirubínu v analýzach


Viac Články O Pečeň

Cholestasia

Tajomstvo pečene, ktoré vám pomôžu schudnúť

* Kliknutím na tlačidlo Odoslať dám svoj súhlas so spracovaním svojich osobných údajov v súlade s pravidlami ochrany osobných údajov.Mnohí ani nepociťujú, že jedno jednoduché telo pomôže schudnúť v brušnej oblasti.
Cholestasia

Mastná hepatóza

Mastná hepatóza alebo obezita pečene, tuková dystrofia, sa nazýva reverzibilný chronický proces hepatálnej dystrofie, ktorý sa vyskytuje v dôsledku nadmernej akumulácie lipidov (tukov) v pečeňových bunkách.