Krvný test na funkčné testy pečene - ukazovatele, miera a príčiny odchýlok.

Jednou z hlavných častí diagnostiky ochorení spojených so štruktúrami pečene je biochemická analýza krvi. Krvný test na funkčné pečeňové testy, mimoriadne dôležitá štúdia, ktorá umožňuje posúdenie funkčných charakteristík orgánu a včasné zistenie možných odchýlok od normy.

Výsledky získaných analýz umožňujú špecialistovi určiť, s akým typom patologického procesu, akým sa zaoberá - akútne alebo chronické a ako veľký je rozsah poškodenia orgánov.

Indikácie na testovanie pečeňových funkčných testov.

V prípadoch poškodenia zdravia as výskytom charakteristických symptómov môže lekár predpísať príslušnú analýzu. Ak sú označenia ako:

  • Bolesť v správnom hypochondriu;
  • Pocit ťažkosti v pečeni;
  • Žlté očné oko;
  • Žltosť kože;
  • Ťažká nevoľnosť, bez ohľadu na príjem potravy;
  • Zvyšovanie telesnej teploty.

Ak existujú predtým diferencované diagnózy, ako je zápal pečene vírusového pôvodu, fenomén stagnácie žlče v kanáloch, zápalové procesy v žlčníku, analýza vzoriek pečene je nevyhnutná pre monitorovanie ochorenia.

Indikáciou potrebných funkcií pečeňových funkcií je farmakoterapia s použitím silných látok, ktoré môžu poškodiť štrukturálne jednotky pečene, ako aj zneužívanie chronických alkoholických nápojov.

Nevoľnosť - dôvod analýzy

Špecialista píše smerovanie analýzy vzoriek pečene av prípade možného podozrenia na diabetes mellitus, zvýšené hladiny železa v krvi, modifikácie štruktúr orgánu počas ultrazvukových vyšetrení a zvýšený meteorizmus. Indikácie pre analýzu sú hepatóza a obezita pečene.

Dátové bielkovinové zložky pečene

Pečeňové testy, toto je samostatná časť v laboratórnych štúdiách. Základ pre analýzu - biologický materiál - krv.

Séria údajov vrátane testov funkcie pečene:

  • Alanín aminotransferáza - ALT;
  • Aspartát aminotransferáza - AST;
  • Gama - glutamyltransferáza - GGT;
  • Alkalická fosfatáza - alkalická fosfatáza;
  • Celkový bilirubín, ako aj priame a nepriame;

Aby bolo možné objektívne posúdiť obsah bielkovinových zložiek, použili sedimentárne vzorky vo forme tymolu a sublimátnych fenolov. Predtým boli použité všade so základnými analýzami vzoriek pečene, no nové techniky ich nahradili.

V moderných metódach diagnostiky v laboratóriu sa používajú za predpokladu prítomnosti zápalu pečene rôznych etiológií a s ireverzibilnými substitúciami pečeňového parenchýmového tkaniva.

Zvýšené množstvo gama globulínov a beta-globulínov s poklesom albumínu naznačuje prítomnosť hepatitídy.

Normy a dekódovanie niektorých ukazovateľov

Vďaka špecifickej analýze je možné identifikovať povahu poškodenej pečene a posúdiť jej funkčnosť. Dekódovacie údaje pomôžu podrobnejšie oboznámiť sa s možným patologickým procesom.

Je to dôležité! Správne dešifrovať a predpisovať primeranú liečbu, môže iba ošetrujúci lekár.

Zvýšenie enzymatickej aktivity ALT a AST vedie k podozreniu na narušenie bunkových štruktúr orgánu, z ktorých sú enzýmy transportované priamo do krvného obehu. Vo frekvencii prípadov so zvýšeným obsahom alanínaminotransferázy a aspartátaminotransferázy je možné hovoriť o prítomnosti vírusových, toxických, liečivých, autoimunitných zápalov pečene.

Okrem toho sa obsah aspartátaminotransferázy používa ako ukazovateľ na stanovenie abnormalít myokardu.

Zvýšenie LDH a alkalickej fosfatázy naznačuje stagnujúci proces v pečeni a je spojený s poškodením vodivosti v kanáloch žlčníka. To sa môže stať v dôsledku zablokovania kameňmi alebo, s novotvarom, kanálikov žlčníka. Osobitná pozornosť by sa mala venovať alkalickej fosfatáze, ktorá zvyšuje karcinóm pečene.

Zníženie celkových hodnôt proteínov môže byť dôkazom rôznych patologických procesov.

Zvýšenie globulínov a zníženie obsahu iných proteínov naznačuje, že existujú procesy autoimunitnej povahy.

Zmena obsahu bilirubínu - dôsledok poškodenia pečeňových buniek, naznačuje porušenie žlčových ciest.

Skúšky a miery pečene:

  1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol * 1;
  2. AST-0, 1 - 0,45 mmol * 1;
  3. Alkalická membrána - 1-3 mmol * L;
  4. GGT - 0,6 až 3,96 mmol * 1;
  5. Celkový bilirubín - 8,6 až 20,5 mikromolov;
  6. Celkový proteín - 65-85 hl;
  7. Albumíny - 40-50 hl;
  8. Globulíny - 20 - 30 hl.

Okrem základného panelu indikátorov funkčnosti pečene sú tu aj neštandardné dodatočné vzorky. Patria medzi ne:

  • Celkový proteín;
  • albumín;
  • 5-nukleotidázy;
  • koagulácia;
  • Imunologické testy;
  • ceruloplazmín;
  • Alfa-1 antitrypsín;
  • Feritín.

V štúdii koagulogramov sa určuje koagulácia krvi, pretože koagulačné faktory sa určujú presne v pečeňových štruktúrach.

Imunologické testy sa používajú v prípade podozrenia na primárnu biliárnu cirhózu, autoimunitnú cirhózu alebo cholangitídu.

Ceruloplasimín - umožňuje určiť prítomnosť hepatolentickej dystrofie a prebytok feritínu je markerom genetického ochorenia, ktorý sa prejavuje porušením metabolizmu železa a jeho akumuláciou v tkanivách a orgánoch.

Správna príprava na štúdium

Základom riadneho a primeraného zaobchádzania je spoľahlivosť získaných výsledkov. Pacient predtým, ako zoberiete pečeňové testy, potrebujete vedieť, aké pravidlá sa musia dodržiavať.

1. Biochémia krvi sa vykonáva výlučne na prázdny žalúdok s rádiografickými a ultrazvukovými vyšetreniami. V opačnom prípade môžu byť indikátory skreslené.

Je to dôležité! Pred samotným doručením analýzy je zakázané používať čaj, kávu, alkoholické nápoje a dokonca aj vodu.

2. V predvečer plánovaného testu na vykonanie pečeňových testov je dôležité odmietnuť prijať tučné jedlá.

3. Keď užívate lieky, ktoré nie je možné odmietnuť, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Mali by ste sa tiež vzdať fyzickej námahy, rovnako ako emočného stresu. Pretože to môže spôsobiť nespoľahlivé výsledky.

4. Príjem biologickej tekutiny pre štúdiu, vykonávaný z žily.

výsledok

Zlé testy pečene môžu byť spôsobené rôznymi faktormi:

  • Nadváha, obezita;
  • Stláčanie žily počas odberu krvi;
  • Chronická hypodynamia;
  • vegetariánstvo;
  • Doba nosenia dieťaťa.

Ďalšie diagnostické metódy

Pre poruchy v krvi môže ošetrujúci lekár predpísať ďalšie štúdie, vrátane:

  • Kompletný krvný obraz pre helminthickú inváziu;
  • Ultrazvukové vyšetrenie orgánov v brušnej dutine;
  • Rádiografická štúdia s použitím kontrastného činidla;
  • Magnetické rezonančné zobrazenie pečene - na identifikáciu možných metastáz;
  • Laparoskopia s biopsii pečene - ak je zistený novotvar, na určenie typu vzdelania je potrebná vzorka nádorového tkaniva.

Včasná diagnostika a adekvátne zvolená liečba pomôže udržať normálne fungovanie pečene mnoho rokov. Štúdie ukázali, že pečeň je schopná zotavenia, takže zdravý životný štýl, správna výživa, primeraný oddych a absencia stresových faktorov sú kľúčom k dlhodobému zdraviu.

Aké krvné testy ukážu stav pečene?

Pečeň plní niekoľko dôležitých funkcií pre naše telo, takže je dôležité sledovať jeho stav. Existuje celý rad štúdií, ktoré dokážu rozpoznať prítomnosť patológií. Krvné testy sú jednou z veľmi dostupných a informatívnych metód. Podrobne popíšeme, čo krvný test ukazuje stav pečene.

Pečeň a jej funkcie

Pečeň je umiestnená na pravej strane v brušnej dutine. Toto je najväčšia žľaza v ľudskom tele, jej hmotnosť je 2,5% z celkovej telesnej hmotnosti dospelého človeka. Funkcie tela sú rôzne.

Najdôležitejšou funkciou je vylučovanie. Železo produkuje žlč, ktorý vstupuje do dvanástnika. Nemenej dôležitá je funkcia bariéry. Jedy, alergény a toxíny sú neutralizované v pečeni. Je schopný absorbovať škodlivé častice, mŕtve bunky a baktérie. Ďalšou úlohou je sklad pre proteíny, tuky, sacharidy, vitamíny, minerály, hormóny a enzýmy.

S chorobou tela môžete cítiť závažnosť a bolesť v správnom hypochondriu. Žltá koža a skléra sú tiež charakteristické pre patológiu žľazy. Choroby sú často sprevádzané letargiu, únava, strata chuti do jedla, nevoľnosť, pálenie záhy a horkosť v ústach.

Medzi bežné ochorenia patrí hepatitída, fibróza, cirhóza, steatóza, abscesy a cysty, ako aj malígna onkológia. Existujú amyloidóza, hemochromatóza, sklerotizujúca cholangitída, funkčná hyperbilirubinémia.

V súvislosti s rozmanitými funkciami, s cieľom overiť porušenie práce orgánu, nie je možné urobiť s jednou analýzou. Diagnostika, ktorá dokáže rozpoznať stav pečene, zahŕňa: biochemické krvné testy (pre enzýmy AST a ALT, bilirubín, albumín, gamaglutamyltransferázu (GGT) a alkalickú fosfatázu) - tieto ukazovatele sa nazývajú vzorky pečene. Okrem krvného testu na markery vírusov hepatitídy a rakovinových buniek.

Interpretácia ukazovateľov AST a ALT

Aspartátová aminotransferáza (AST) je enzým nachádzajúci sa v každej bunke tela, ale vo vyššej koncentrácii v srdci a pečeni. Ak dôjde k poškodeniu pečene a svalov AST, jeho obsah v krvi začína rásť. Toto je uľahčené rôznymi chorobami - hepatitídou, cirhózou atď. Vysoká hodnota sa pozoruje aj vtedy, keď do tela vstúpi veľa toxínov, s ktorými sa pečeň nemôže vyrovnať, v dôsledku čoho je zničená.

Ukazovatele až do 41 jednotiek / l pre mužov a až do 31 jednotiek / l pre ženy sa považujú za normálne. Najvyššie hodnoty sa vyskytujú pri akútnej hepatitíde, keď dôjde k rozsiahlej deštrukcii žľazy.

Alanín aminotransferáza (ALT) - enzým, ako AST, sa nachádza vo všetkých bunkách. Hlavne lokalizované v pečeni a obličkách. V prípade patológie žľazy enzým vstupuje do krvného obehu ešte pred zjavnými prejavmi príznakov. Norma pre mužov je až 41 jednotiek / l, pre ženy - až 33 jednotiek / l. Najčastejšie sú tieto testy priradené v komplexe, pretože oba výsledky sú veľmi informatívne a sú základom diagnostiky poškodenia tohto orgánu.

Pomer ALT a AST sa tiež vypočíta. Toto sa odporúča iba v prípade, keď je aspoň jeden z indikátorov mimo normálneho rozsahu. Tento pomer sa nazýva koeficient de Ritis. Normálne je to v rozmedzí 0,91-1,75. Ak je hodnota nižšia ako 0,91, znamená to zničenie žľazy.

Testy pečene a interpretácia výsledkov

Bilirubín je žltý pigment. Vzniká počas rozpadu hemoglobínu (zložky červených krviniek). Obvykle sa bilirubín tvorí v množstve 250 až 300 mg denne. Pigment je bežný, priamy a nepriamy. Rýchlosť celkového bilirubínu je 2,3 až 20,5 μm / l, priamo - až 5,1 μm / l, nepriamo až 15,4 μm / l.

Zvýšenie prevažne priameho bilirubínu naznačuje nasledujúce ochorenia: vírusová hepatitída, cirhóza, alkoholová intoxikácia orgánu, choledocholitiáza, cholangitída. Zvýšenie prevažne priameho a nepriameho pigmentu hovorí o takých ochoreniach ako je toxická a vírusová hepatitída, abscesy, rakovinové nádory orgánu a metastázy, cirhóza, echinokokóza, mononukleóza.

Albumín je hlavný pečeňový proteín. Zdravá žľaza produkuje 150-250 mg / kg albumínu denne. V dôsledku toho sa pri zlyhaní pečene index proteínu zníži. Normálne pre dospelých sú považované za ukazovatele 35-53 g / l.

Zníženie bielkovín pri zlyhaní pečene, chronickej hepatitíde, cirhóze. Hodnota klesne pod spodnú hranicu normy ešte pred začiatkom príznakov.

Alkalická fosfatáza a gama-glutamyltransferáza (GGT). Abnormality týchto indikátorov naznačujú stagnáciu žlče. Najbežnejšie príčiny zablokovania a porušenia odtoku súvisiaceho s nádorovými procesmi a zablokovania kanálikov pri žlčových kameňoch. Norma alkalickej fosfatázy pre mužov - do 270 jednotiek / l, pre ženy - do 240 jednotiek / l. GGT - muži - 10-71 jednotiek / l, ženy - 6-42 jednotiek / l.

Analýzy cirhózy pečene, najbežnejšej choroby, ukazujú zvýšenie všetkých frakcií bilirubínu, HCT, alkalickej fosfatázy. V súvislosti so zhoršením plnohodnotnej práce sa krvný test na cirhózu pečene prejaví zníženým obsahom bielkovín albumínu.

Krvný test na rakovinu pečene a hepatitídu

Žiadna choroba prechádza bez stopy v tele, markery pomôžu určiť prítomnosť antigénov na určité ochorenia.

Značky hepatitídy. prepis:

  • Marker pre vírusovú hepatitídu A (HAV) - protilátky anti-HAV-IgM a IgM proti vírusu A. Pozitívny výsledok: IgM proti HAV, anti-HAV IgG, Ag HAV, HAV RNA.
  • Marker vírusovej hepatitídy B (HBV) - protilátky anti-HBs proti HBs antigénu vírusu B. Pozitívny výsledok: protilátky pre-S1, pre-S2, anti-HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBc IgM HBc IgG, anti-HBe, HBV DNA, DNA polymeráza.
  • Značka na vírusové vírusové hepatitídy C (HCV) -Anti-HCV-celkové protilátky proti antigénom vírusu C. Pozitívny výsledok: Ag HCV, anti-HCV-IgM, anti-HCV-IgG, HCV RNA.

AFP (alfa-fetoproteín) nádorový marker - marker pre rakovinu. Zloženie AFP a albumínu je podobné. Patologický výsledok sa považuje za väčší ako 10 IU.

Vysoká úroveň AFP hovorí o malígnej onkológii, metastázach v žľaze iných typov rakoviny, rovnako ako o vysokej hodnote môže byť embryonálna rakovina. Mierny nárast AFP môže naznačovať cirhózu, hepatitídu a zlyhanie obličiek.

Príprava na krvný test

Odporúčame prísť do laboratória ráno. Pred diagnózou je dôležité nie jesť potravu po dobu 8-12 hodín, je dovolené piť vodu. Je zakázané absolvovať vyšetrenie po požití alkoholu, výsledok výrazne skresľuje, pretože železo aktívne spracováva toxíny. Najmenej jeden deň pred vyšetrením vylúčte alkoholické nápoje a nefajčite jednu hodinu pred darovaním krvi.

Niekoľko dní (ideálne týždeň) nevykonávajte. Vynechať tukové jedlo aspoň jeden deň pred vyšetrením a večer, v predvečer diagnózy, nesmiete konzumovať kávu a mliečne výrobky (je povolené odstredené mlieko). Aby sa predišlo silnému stresu, je potrebný aj spoľahlivý výsledok. Niekoľko liekov môže skresľovať výsledok vyšetrenia. Je potrebné vopred informovať lekára o užívaní liekov.

Choroby pečene majú obrovský vplyv na celé telo. Najlepšou prevenciou je správna výživa, zbavenie sa zlých návykov a zabránenie nekontrolovanému príjmu liekov. Zanedbávané ochorenia žliaz vedú k nezvratným dôsledkom. Pri najmenšom podozrení na patológiu orgánu je potrebné poradiť sa s lekárom, vykonať potrebnú štátnu kontrolu a poskytnúť prepis diagnostických výsledkov.

Hepatálne testy: dekódovacia analýza a normy

Moderná diagnostika môže robiť zázraky, ale pokiaľ ide o ochorenia pečene, naozaj spoľahlivá metóda na posúdenie jej stavu a hladiny enzýmov sa ukazuje, že neexistuje. A potom sa lekári musia uchýliť k pečeňovým testom, vzhľadom na ich výkon, je možné do jedného alebo druhého stupňa hovoriť o potvrdení údajnej diagnózy. Okrem toho dekódovanie takýchto analýz netrvá veľa času a je jednou z metód rýchlej diagnostiky.

Čo sú pečeňové testy?

Funkcie pečeňových funkcií sú komplexné krvné testy, ktoré dokážu zistiť alebo potvrdiť ochorenia pečene a žlčových ciest podľa koncentrácie zložiek krvi. Výsledky pečeňových testov sa hodnotia najmä nasledovnými ukazovateľmi:

  • ALT (alanínaminotransferáza);
  • AST (aspartátaminotransferáza);
  • Indikátory GTT (gama-glutamyltransferáza);
  • bilirubín;
  • celkový proteín (najmä albumín);
  • Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza).

Ako dodatočné vyšetrenie sa môže predpísať odber krvi pre vzorku Timol.

Kedy sú predpísané pečeňové testy?

Samozrejme, pečeňové testy nie sú priradené každému pacientovi, ktorý sa sťažuje na bolesť brucha. Z tohto dôvodu existujú špeciálne údaje pre vymenovanie, a to:

  • chronické ochorenie pečene;
  • alkoholizmus po dlhú dobu;
  • nedávne transfúzie krvi a jej zložiek;
  • podozrenie na vírusovú, autoimunitnú, drogovú, toxickú alebo alergickú hepatitídu;
  • podozrenie na cirhózu pečene;
  • diabetes mellitus;
  • ochorenia endokrinného systému;
  • obezita;
  • viditeľné zmeny pečene na ultrazvuku;
  • a ak predbežný krvný test predstavoval nízky ALT a AST;
  • vysoké hladiny železa;
  • vysoké hladiny gamaglobulínu;
  • znížený výkon ceruloplazmínu alebo hormónu stimulujúceho štítnu žľazu.

Ako sa pripraviť na analýzu?

Pri vykonaní krvného testu na testy pečeňových funkcií je potrebné vopred pripraviť, je potrebné získať spoľahlivé výsledky. Pripravuje sa na vykonanie nasledujúcich činností:

  • dva dni pred analýzou zamietnuť mastné potraviny;
  • nekonzumujte alkoholické nápoje;
  • vyhnúť sa fyzickej námahe a stresu;
  • pred analýzou nepijte kávu a čierny čaj, neprejedajte;
  • prestať fajčiť v deň analýzy;
  • používajte len lieky predpísané lekárom.

Obzvlášť ovplyvňujú nepravdivosť výsledku:

  • antibiotická činidlá;
  • antidepresíva;
  • hormonálne perorálne kontraceptíva;
  • aspirín;
  • paracetamol;
  • chemoterapeutické lieky;
  • fenytoín;
  • a tiež ovplyvňujú výkonnosť barbiturátov.

Test na testy pečeňových funkcií musí byť uvedený na prázdny žalúdok, ráno môžete piť len vodu a potom v obmedzenom množstve pár sliziek. Týždeň pred analýzou pečeňových ochorení nie je žiaduce vykonávať žilu.

Ako sa krv odoberá na analýzu?

Na analýzu vzoriek pečene je potrebná venózna krv. Na vzorku stačí len 5 ml.

Pri podávaní krvi sa na ruku nanáša krúžok na veľmi krátku dobu, pretože dlhodobé stláčanie môže spôsobiť falošné čítanie.

Krv sa dopravuje do laboratória v tmavom obale, takže bilirubín sa nerozpadá pod vplyvom svetla.

Výsledky dekódovania

Plne rozlúštiť výsledok analýzy môže byť len profesionálny diagnostik, takže by ste mu mali dať túto lekciu. Aby ste sa však pred odchodom k lekárovi upokojili, môžete sa opierať o nasledujúce údaje o zložkách analýzy. Takže pečeňové testy: norma.

ALT (alanínaminotransferáza)

ALT je enzým pečene, ktorého malé množstvo je v krvi. Zvýšenie o 50 alebo viacnásobok hladiny ALT naznačuje možné poškodenie pečene: prítomnosť vírusu hepatitídy B v krvi alebo deštruktívnych procesov v pečeňových bunkách v dôsledku cirhózy. Miera ukazovateľov ALT u mužov je 50 jednotiek / l, u žien - 35 jednotiek / l.

AST (aspartátaminotransferáza)

AST je tiež enzým pečene a podobne sa uvoľňuje v malom množstve do krvi. AST je neoddeliteľný od ALT a je zahrnutý v testoch funkcie pečene. Dekódovanie normálnych hodnôt AST pre mužov by nemalo presiahnuť 41 jednotiek / l, norma pre ženy - 31 jednotiek / l. Na určenie povahy ochorenia samotné hodnoty ALT a AST nestačia, možno získať úplnejší obraz o ochorení vypočítaním pomeru ukazovateľov nazývaných De Rytisov koeficient. Zvyčajne by výsledok jednoduchých matematických operácií nemal prekročiť hodnotu 1. Zvýšený koeficient z normy znamená ochorenie srdcového svalu a blížiaci sa infarkt a zníženie poškodenia pečene a deštruktívnych procesov v jeho tkanivách.

GTT (gama-glutamyltransferáza)

GTT je enzým, s ktorým môžete hovoriť o hepatitíde, alkoholizme, ovplyvnení pečeňových buniek alebo cholestáze.

Rýchlosť gama-glutamyltransferázy u mužov je v rozmedzí od 2 do 55 jednotiek na liter krvi a u žien rýchlosť je v rozmedzí od 4 do 38 jednotiek.

bilirubín

Bilirubín je farbivá zložka žlče, ktorá vzniká ako dôsledok rozpadu červených krviniek. Zvýšený bilirubín je vyjadrený v farbení v žltom odtieňom očných a očných viečok.

Norma krvného bilirubínu je koncentrácia od 5 do 21 μmol / l, z čoho je normálna hodnota priameho bilirubínu 3,4 μmol / l a nepriama hodnota je 3,4 až 18,5 μmol / l.

Celkový obsah bielkovín a albumínu

Celkový proteín je súhrn koncentrácie globulínov a albumínu v krvi, merané v gramoch na liter. Za normálnych okolností je celkový obsah proteínov u dospelých mužov vo veku od 22 do 34 rokov 82 až 85 gramov na liter, u žien podobného veku sa celkový proteín zmení na normálnu hodnotu od 75 do 79 gramov.

Albumín je transportný proteín, ktorý sa nepriamo podieľa na produkcii bilirubínu. Norma jej obsahu - od 38 do 48 g na liter. Choroby sú dokázané znížením jeho hladiny a zvýšenie indikuje nedostatočné množstvo tekutiny v tele, ktoré je dôsledkom tepla alebo hnačky.

Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza)

Alkalická fosfatáza je enzým, ktorý slúži ako transportná jednotka fosforu. Normálna hodnota alkalickej fosfatázy v krvi je od 30 do 120 jednotiek / l. Úrovne enzýmov sa zvyšujú nielen počas choroby, ale aj počas tehotenstva a neskoršieho menopauzy.

Tymolový test

Test tymolov sa tiež uskutočňuje s cieľom posúdiť funkčnosť a celkové zdravie pečene.

Jedná sa o jeden z typov biochemickej analýzy krvi, čo umožňuje určiť úroveň proteínov a produkovať s nimi charakteristickú manipuláciu, ktorej podstatou je uloženie vybraných proteínov. Zákal séra v dôsledku štúdie naznačuje pozitívny výsledok.

Pozitívny výsledok naznačuje ochorenie pečene, najmä často pozitívny tymolový test, keď:

  • hepatitída rôznej etiológie;
  • tuková hepatóza pečene;
  • cirhóza pečene;
  • malígnych a benígnych útvarov v tkanivách orgánu;
  • zápal obličiek;
  • artritída;
  • enteritida alebo pankreatitída;
  • nezdravá strava;
  • hormonálne perorálne kontraceptíva a steroidy.

Iba ošetrujúci lekár môže dešifrovat výsledok testu Thymol, ale najskôr je potrebné pamätať na to, že výsledok analýzy je negatívnou značkou, ktorej označenie nie je väčšie ako 5 jednotiek.

Choroby, ktoré ovplyvňujú výsledok pečeňových testov

Ako už bolo uvedené, zvýšenie alebo zníženie počtu zložiek v krvi je spôsobené ochorením. Zvážme podrobne, ktoré ochorenia spôsobujú zmeny v titroch výsledkov analýzy a ktoré z nich dokážu potvrdiť pečeňové testy.

ALT a AST

Úroveň ALT a AST v titroch komplexnej analýzy vzoriek pečene sa zvyšuje, keď sa v tele objavia deštruktívne procesy s ochoreniami pečene, a to v dôsledku:

  • akútna vírusová alebo toxická hepatitída (toxické zahŕňajú alkoholické aj hepatitídy, ktoré sa vyvinuli v dôsledku liečby);
  • rakovina pečene alebo metastázy orgánov;
  • hepatitída, ktorá sa stala chronickou;
  • cirhóza pečeňového tkaniva;
  • akútne poškodenie pečene;
  • mononukleóza.

Tiež obsah ALT a AST enzýmov sa zvyšuje v dôsledku deštruktívnych procesov, zranení rôznej závažnosti iných orgánov alebo operácií na nich. Obzvlášť dôležité sú tieto stavy:

  • infarkt myokardu, pri ktorom je hodnota AST vyššia ako ALT;
  • deštruktívne procesy v svalovom tkanive;
  • mŕtvice.

Zvýšenie gama-glutamyltransferázy sa zistí v dôsledku poškodenia štruktúry pečeňových buniek, rovnako ako tkaniva žlčníka a žlčových kanálikov. Najmä príčinou rastu GGT sú:

  • akútna hepatitída všetkých známych znakov;
  • aktívne ochorenie žlčových kameňov;
  • rakovinu pečene alebo orgánové metastázy.

Okrem procesov, ktoré sa vyskytujú pri ochoreniach pečene, GGT rastie v dôsledku chorôb iných orgánov, najmä vďaka:

  • diabetes;
  • onkológia pankreasu;
  • enteritida alebo pankreatitída.

Nie menej ako iné dôvody zvýšenia GGT ovplyvňujú alkoholizmus a nevhodné dávkovanie liekov, ktoré vyvolávajú intoxikáciu.

bilirubín

Žlté "farbivo" tela zvyšuje jeho koncentráciu v prípadoch, keď pečeňové bunky nie sú schopné preniesť bilirubín do žlčových kanálov. K tomu dochádza v týchto chorobách:

  • pri akútnej alebo chronickej hepatitíde;
  • s nahromadením toxínov v dôsledku otravy jedmi, dusičnanmi, alkoholmi, drogami;
  • v prípade cirhózy pečene;
  • objavenie metastáz v pečeni;
  • alebo v prípade rakoviny pečene.

Menej často sa v priebehu biochemického krvného testu vyskytuje hyperbilirubinémia ako dôsledok zlyhania srdca alebo žlčovej stavy v žlčových kanáloch, keď sa stiahnutie bilirubínu v čreve spomalí alebo sa dokonca stáva takmer neviditeľným. Príčinou tohto ochorenia je ochorenie žlčových ciest a malígny nádor pankreasu.

Bilirubín tiež rastie v dôsledku tvorby dostatočne veľkého množstva nepriamej zložky celkového počtu pigmentov a masívnej deštrukcie červených krviniek. Tieto stavy sa prejavujú:

  • žltačka u novorodencov;
  • vrodené metabolické patológie (najmä metabolizmus lipidov);
  • ako aj hemolytickej anémie.

bielkovina

Priamy vplyv na koncentráciu a objem krvi v tele, albumín znižuje alebo zvyšuje jeho populáciu v krvi z niekoľkých dôvodov:

  1. Neschopnosť pečeňových buniek produkovať syntézu bielkovín (albumín) v dôsledku nasledujúcich ochorení:
  • cirhóza pečene;
  • chronická vírusová hepatitída.
  1. Nadmerná krvná hustota (keď objem albumínu rastie), ktorý sa vyskytuje v dôsledku:
  • dehydratácia, nedostatočné množstvo tekutiny v tele;
  • užívanie steroidných liekov.
  1. Nedostatok aminokyselín v dôsledku nesprávnej, nepravidelnej výživy, porúch štruktúry a funkcie gastrointestinálneho traktu alebo neschopnosti absorbovať aminokyseliny v dôsledku Crohnovej choroby.
  2. Nadmerná tekutina v krvi (keď dôjde k poklesu objemu albumínu) v dôsledku nadmernej hydratácie alebo absorpcie veľkého množstva tekutiny.
  3. Únik (v doslovnom zmysle slova) albumínu z plazmy v tkanive tela v dôsledku zranení, popálenin alebo dlhodobých operácií.
  4. Evakuácia proteínu v moči v dôsledku ochorenia obličiek (zlyhanie obličiek, nefrotický syndróm) alebo nefropatia u tehotných žien.

Rast alkalickej fosfatázy je tiež zaznamenaný v prípade deštrukcie pečeňových buniek alebo v prípade porušenia štruktúry tkaniva počas ochorení žlčníka a žlčových kanálikov. Najmä indikátory sú ovplyvnené:

  • akútne vírusové alebo toxické (spôsobené otravou toxickými látkami) hepatitída;
  • chronické aktívne sa rozvíjajúce vírusové hepatitídy;
  • ochorenie žlčových ciest, zablokovanie kmeňových kanálov;
  • cirhóza pečene;
  • vírusová mononukleóza;
  • onkológia pečene alebo metastázy v nej kvôli nádoru iného orgánu.

Zmeny v štruktúre iných orgánov sa tiež cítia. Najmä podľa výsledkov biochemickej analýzy krvi možno hovoriť o zničení alebo poškodení kostného tkaniva:

  • zlomeniny alebo ukladanie zlomenín kostí;
  • nádory v kostnom tkanive alebo zápalových procesoch;
  • hyperparatyroidizmus;
  • možno tiež preukázať Pagetovu chorobu;
  • metastázy z onkologických orgánov v kostiach.

Nie menšie ako ostatné príčiny zvyšuje hladinu difúzneho toxického ropného brucha s alkalickým fosforom

Mnoho spôsobov sa snažilo, ale nič nepomôže? A ste pripravení využiť každú príležitosť, ktorá vám prinesie blahobyt! Už ste si dokonca mysleli na operáciu a používanie toxických liekov, ktoré inzerujú? Je to pochopiteľné, pretože ste už boli mučení príznakmi, ako sú:

  • bolesť a ťažkosť na pravej strane;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • žltkastá alebo šedivá koža;
  • žltý nádych očí;
  • tmavá farba moču a hnačka.

A to nie je úplný zoznam možných príznakov ochorenia pečene... Navyše, bez ohľadu na to, ako "strašidelné" sa zdá, že sa nemôžete zdržať liečby v žiadnom prípade.

Preto odporúčame, aby ste si prečítali príbeh Olgy Krichevskej o tom, ako môžete obnoviť pečeň bez drahých procedúr av najkratšom možnom čase.

Čo robí krvný test na pečeňové testy

Pečeň vykonáva neutralizáciu, syntézu proteínov a ďalšie funkcie. S jej chorobou sa jej aktivita mení. Keď je časť hepatocytov (pečeňových buniek) zničená, enzýmy obsiahnuté v nich vstupujú do krvi. Všetky tieto procesy sa odrážajú v biochemickej štúdii takzvaných vzoriek pečene.

Hlavné funkcie pečene

Pečeň vykonáva vitálne funkcie, najmä:

  • odstraňuje škodlivé látky z krvi;
  • prevádza živiny;
  • zachováva zdravé minerály a vitamíny;
  • reguluje zrážanie krvi;
  • produkuje bielkoviny, enzýmy, žlč;
  • syntetizuje faktory na boj proti infekciám;
  • odstraňuje baktérie z krvi;
  • neutralizuje toxíny v tele;
  • podporuje rovnováhu hormónov.

Choroba pečene môže významne narušiť ľudské zdravie a dokonca spôsobiť smrť. Preto je potrebné konzultovať s lekárom včas a vykonať test na funkčné testy pečene, ak sa objavia takéto príznaky:

  • slabosť;
  • únava;
  • nevysvetliteľná strata hmotnosti;
  • podráždenú kožu alebo skléru;
  • opuch brucha, nôh a okolo očí;
  • tmavá moč, zmena farby stolice;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • stojace voľné stoličky;
  • ťažkosti alebo bolesti v správnom hypochondriu.

Indikácie pre štúdium

Pečeňové testy poskytujú informácie o stave pečene. Definujú sa v týchto prípadoch:

  • diagnostikovanie chronických ochorení, ako je hepatitída C alebo B;
  • monitorovanie možných vedľajších účinkov určitých liekov, najmä antibiotík;
  • monitorovanie účinnosti liečby už diagnostikovaného ochorenia pečene;
  • určenie stupňa cirhózy tela;
  • pacient má závažnosť v pravom hornom kvadrante, slabosť, nevoľnosť, krvácanie a iné príznaky ochorenia pečene;
  • potreba chirurgického zákroku z akéhokoľvek dôvodu, ako aj plánovanie tehotenstva.

Na hodnotenie funkcie pečene sa používa veľa štúdií, ale väčšina z nich sa zameriava na identifikáciu jedinej funkcie a výsledky neodrážajú aktivitu celého orgánu. Preto boli takéto pečeňové testy v praxi najviac využiteľné:

  • alanín aminotransferáza (ALT alebo ALT);
  • aspartátaminotransferáza (AST alebo AsAT);
  • albumín;
  • bilirubín.

Úrovne ALT a AST sa zvyšujú, ak sú pečeňové bunky poškodené v dôsledku ochorenia tohto orgánu. Albumín odráža, ako dobre pečeň syntetizuje proteín. Úroveň bilirubínu ukazuje, či pečeň vyrieši funkciu detoxikácie (neutralizácie) toxických metabolických produktov a ich vylučovanie žlčou do čreva.

Zmeny v testoch funkcie pečene nie vždy znamenajú, že pacient má ochorenie tohto orgánu. Iba lekár môže posúdiť výsledok analýzy s prihliadnutím na sťažnosti, anamnézu, údaje z vyšetrenia a iné diagnostické testy.

Najčastejšie pečeňové testy

Hepatálne testy sú stanovenie špecifických proteínov alebo enzýmov v krvi. Abnormalita týchto indikátorov môže byť znakom ochorenia pečene.

Tento enzým sa nachádza vo vnútri hepatocytov. Je potrebná na výmenu bielkovín a keď do bunky vnikne krv. Jeho nárast je jedným z najpresnejších príznakov rozpadu pečeňových buniek. Avšak vzhľadom na povahu laboratórneho stanovenia, nie všetky patológie, jeho koncentrácia sa zvyšuje. Takže u jedincov s alkoholizmom sa aktivita tohto enzýmu znižuje a pri analýze sa získajú falošné normálne výsledky.

Okrem hepatocytov je tento enzým prítomný v bunkách srdca a svalov, preto jeho izolovaná definícia neposkytuje informácie o stave pečene. Najčastejšie sa určuje nielen úroveň AST, ale aj pomer ALT / AST. Posledný údaj presnejšie odráža poškodenie hepatocytov.

Alkalická fosfatáza

Tento enzým sa nachádza v bunkách pečene, žlčových kanáloch a kostiach. Preto jeho zvýšenie môže indikovať poškodenie nielen hepatocytov, ale aj blokovanie žlčovodov, alebo napríklad zlomeninu alebo nádor kostnej hmoty. Taktiež sa zvyšuje počas obdobia intenzívneho rastu detí, čo môže zvyšovať koncentráciu alkalickej fosfatázy a počas tehotenstva.

bielkovina

Toto je hlavný proteín syntetizovaný v pečeni. Má mnoho dôležitých funkcií, napríklad:

  • zachováva tekutinu vo vnútri krvných ciev;
  • vyživuje tkanivá a bunky;
  • nesie hormóny a iné látky v tele.

Nízky albumín znamená poruchu proteín-syntetickej funkcie pečene.

bilirubín

Termín "celkový bilirubín" zahŕňa súčet nepriamych (nekonjugovaných) a priamych (konjugovaných) bilirubínov. Pri fyziologickom rozpadu červených krviniek sa hemoglobín obsiahnutý v nich metabolizuje tak, že vytvára nepriamy bilirubín. Vstupuje do pečeňových buniek a neutralizuje ich. V hepatocytoch sa nepriamy bilirubín mení na neškodnú priamu, ktorá sa vylučuje do žlče do čreva.

Zvýšenie krvi nepriameho bilirubínu indikuje buď zvýšenie rozpadu červených krviniek (napríklad pri hemolytickej anémii) alebo narušenie detoxikačnej funkcie pečene. Zvýšenie obsahu priameho bilirubínu je známkou zhoršenia priechodnosti žlčových ciest, napríklad ochorenia žlčových ciest, keď časť tejto látky nevychádza z žlče, ale je absorbovaná do krvi.

Robiť výskum

Ak je to potrebné, lekár vám pred vykonaním krvného testu dá konkrétne pokyny o tom, ktoré lieky majú byť zrušené. Obvykle sa neodporúča, aby ste mastné a vyprážané potraviny trvali 2-3 dni, ak je to možné, odmietli užívať lieky.

Odber vzoriek krvi sa uskutočňuje v ošetrovacej miestnosti kubickej žily obvyklým spôsobom.

Komplikácie sú zriedkavé. Po odobratí vzorky krvi sa môže vyskytnúť nasledovné:

  • krvácanie pod kožou v mieste punkcie žíl;
  • dlhotrvajúce krvácanie;
  • mdloby;
  • infekcia žíl s vývojom flebitídy.

Po podaní krvi môžete viesť normálny život. Ak má pacient pocit závratu, je lepšie, aby sa na chvíľu oddýchol pred odchodom z klinickej ordinácie. Výsledky analýzy sú zvyčajne pripravené na ďalší deň. Podľa týchto údajov lekár nebude schopný presne povedať, aký druh ochorenia pečene existuje, ale vypracuje ďalší diagnostický plán.

Hodnotenie výsledkov

Normálny obsah sledovaných parametrov sa môže v rôznych laboratóriách líšiť a je označený formou výsledku. Existujú však orientačné pravidlá.

  • ALT: 0,1-0,68 μmol / l alebo 1,7-11,3 IU / L
  • AST: 0,1-0,45 μmol / l alebo 1,7-7,5 IU / L

Dôvody zvýšenia hladiny oboch enzýmov:

  • akútnu alebo chronickú hepatitídu, cirhózu, tukovú pečeň;
  • zápal žlčovodu;
  • obštrukčná žltačka (napríklad ochorenie žlčových ciest);
  • rakovinu alebo toxické poškodenie tohto orgánu;
  • akútna degenerácia tukov u tehotných žien;
  • ťažké popáleniny;
  • hemolytická anémia;
  • infekčná mononukleóza;
  • vedľajšie účinky antikoagulancií, anestetiká, perorálne kontraceptíva;
  • svalové poškodenie, dermatomyozitída, infarkt myokardu, myokarditída, myopatia.

Príčiny zvýšeného ALT pri normálnej alebo mierne zvýšenej hladine AST:

  • pľúcny alebo mezenterický infarkt;
  • akútna pankreatitída;
  • pôsobenie chloroformu, tetrachlórmetánu, vitamínu C, dopegitu, salicylátov a múky.

Pomer AST / ALT sa nazýva koeficient de Rytis, rovná sa 1,33. Keď sa patológia pečene znižuje, choroby srdca a svalov sa zvyšujú o viac ako 1.

Alkalická fosfatáza: 0,01-0,022 IU / l

  • hepatitída, cirhóza, rakovina pečene;
  • cholangitída;
  • novotvar žlčníka;
  • pečeňový absces;
  • primárna biliárna cirhóza;
  • pečeňová metastatická lézia;
  • zlomeniny kostí;
  • hyperparatyroidizmus;
  • Cushingov syndróm;
  • Ewingov sarkóm;
  • nádorové a metastatické lézie kostí;
  • ulceratívna kolitída;
  • intestinálne mikrobiálne infekcie, napríklad dyzentéria;
  • hypertyreóza;
  • pôsobenie anestetík, albumínu, barbiturátov, dopegity, NSAID, kyseliny nikotínovej, metyltestosterónu, metyltiouracilu, papaverínu, sulfónamidov.

Albumín: norma v sére je 35-50 g / l.

  • hladovanie a iné príčiny narušenej absorpcie proteínov v tele;
  • akútna a chronická hepatitída, cirhóza;
  • zhubné nádory;
  • závažné infekčné choroby;
  • zápal pankreasu;
  • choroby obličiek, čriev, kože (popáleniny);
  • cystická fibróza;
  • významné zvýšenie aktivity štítnej žľazy;
  • Isenko-Cushingova choroba.

Bilirubín: celkovo 8,5 - 20,5 μmol / l, priamka 2,2 - 5 μmol / l.

  • hepatitída, cirhóza, pečeňové nádory;
  • žltačka mechanického pôvodu;
  • hemolytická anémia;
  • fruktózová intolerancia;
  • Crigler-Nayar alebo Dabin-Johnsonov syndróm;
  • Gilbertova choroba;
  • žltačka novorodencov.

Príčiny zvýšenia priameho bilirubínu v krvi:

  • žltačka mechanického pôvodu;
  • rôzne hepatitídy;
  • cholestáza;
  • účinok androgénov, mercazolu, penicilínu, aminoglykozidov, sulfónamidov, perorálnych kontraceptív a kyseliny nikotínovej;
  • Syndróm Dabin-Johnson alebo Rotor;
  • znížila aktivitu štítnej žľazy u novorodencov;
  • absces v pečeni;
  • leptospiróza;
  • zápal pankreasu;
  • degenerácia pečene u tehotných žien;
  • intoxikácia s otravou hubou.

Príčiny zvýšenia nepriamej hladiny bilirubínu v krvi:

  • anémia hemolytického pôvodu;
  • syndróm rozdrvenia;
  • Crigler-Nayarov syndróm, Gilbertova choroba;
  • erytroblastóza;
  • galaktozémia a intolerancia fruktózy;
  • paroxysmatická hemoglobinúria;
  • Botkinova choroba (hepatitída A);
  • leptospiróza;
  • venózna trombóza sleziny;
  • pôsobenie benzénu, vitamínu K, dopegity, anestetík, NSAID, kyseliny nikotínovej, tetracyklínu, sulfónamidov, hríbového jedu.

Biochemické syndrómy

Zmena funkcie pečene je možná s rôznymi patológiami. Na zvýraznenie poškodenia pečene lekári používajú vhodné biochemické syndrómy:

  • cytolytická (dezintegrácia hepatocytov);
  • zápal (zápal vrátane autoimunitnej povahy);
  • cholestatická (stagnácia žlče).

Cytolytický variant lézie sa očakáva so zvyšujúcou sa ALT a AST. Na potvrdenie sa použili ďalšie analýzy obsahu fruktózy 1-fosfataldolázy, sorbitol dehydrogenázy, ornitylkarbamoyltransferázy, sukcinátdehydrogenázy.

Koncentrácia ALT a AST môže určovať aktivitu hepatitídy a cirhózy:

Vzorky pečene: dekódovacia analýza, normy

Skúšky funkcie pečene sú laboratórne testy krvi, ktorých cieľom je objektívne posúdenie základných funkcií pečene. Dekódovanie biochemických parametrov umožňuje identifikovať patológiu orgánu a sledovať dynamiku možných nežiaducich zmien v priebehu liečby farmakologickými preparátmi s hepatotoxickým účinkom.

Základné biochemické parametre

Biochemická analýza krvi na určenie koncentrácie dôležitých zlúčenín a na identifikáciu kvantitatívnej hladiny množstva enzýmov v plazme.

Nasledujúce ukazovatele pomáhajú hodnotiť funkčnú aktivitu pečene, žlčníka a žlčových kanálikov:

  • AST enzýmová aktivita - aspartátaminotransferáza, ALT - alanínaminotransferáza, GGT - gamma-glutamyltransferáza a alkalická fosfatáza - alkalická fosfatáza;
  • hladina celkového proteínu a jeho frakcií (najmä albumínu) v krvnom sére;
  • hladiny konjugovaného a nekonjugovaného bilirubínu.

Stupeň odchýlky od normálnych hodnôt vám umožňuje určiť, ako sú poškodené pečeňové bunky a aký je stav syntetických a vylučovacích funkcií pečene.

Upozorňujeme: u ľudí hrá pečeň úlohu hlavného "biochemického laboratória", v ktorom sa neustále rozširuje množstvo reakcií. Organom je biosyntéza zložiek komplementového systému a imunoglobulínu, ktoré sú nevyhnutné na boj proti infekčným činidlám. Vykonáva tiež syntézu glykogénu a podlieha biotransformácii bilirubínu. Okrem toho je pečeň zodpovedná za detoxikáciu, t.j. rozpad nebezpečných látok vstupujúcich do tela s jedlom, nápojmi a inhalovaným vzduchom.

Podľa krvných testov je pomerne problematické posúdiť, ako sa aktívne biochemické procesy uskutočňujú vo vnútri pečeňových buniek, pretože bunkové membrány oddeľujú hepatocyty z obehového systému. Vzhľad pečeňových enzýmov v krvi indikuje poškodenie bunkových stien hepatocytov.

Patológia je často indikovaná nielen zvýšením, ale aj poklesom obsahu niektorých organických látok v sére. Zníženie frakcie albumínu proteínu naznačuje nedostatok syntetickej funkcie orgánu.

Dôležité: počas diagnostiky mnohých patológií sa vykonávajú pečeňové testy paralelne s renálnymi a reumatickými testami.

Indikácie pre testy funkcie pečene

Pečeňové testy sa predpisujú, keď sa u pacientov vyskytnú nasledujúce klinické príznaky ochorenia pečene:

  • žltosť skléry a kože;
  • ťažkosti alebo bolesti v hypochondriu napravo;
  • horká chuť v ústach;
  • nevoľnosť;
  • zvýšenie celkovej telesnej teploty.

Na hodnotenie dynamiky ochorení pečene a hepatobiliárnych systémov sú potrebné pečeňové testy - zápal žlčových ciest, stagnácia žlče, ako aj vírusová a toxická hepatitída.

Dôležité: testy funkcie pečene pomáhajú pri diagnostike niektorých parazitických ochorení.

Sú dôležité, ak pacient užíva lieky, ktoré môžu poškodiť hepatocyty - bunky, ktoré tvoria viac ako 70% tkaniva orgánu. Včasná detekcia abnormálnych indikátorov umožňuje vykonať potrebné úpravy plánu liečby a zabrániť lekárskemu poškodeniu orgánu.

Upozorňujeme: Jednou z indikácií pre pečeňové testy je chronický alkoholizmus. Analýzy pomáhajú diagnostikovať závažné patologické stavy, ako je cirhóza a alkoholová hepatóza.

Pravidlá pre analýzu funkčných pečeňových testov

Pacient musí prísť do laboratória ráno od 7-00 do 11-00. Neodporúča sa užívať potravu predtým, než začnete užívať krv 10-12 hodín. Môžete piť len vodu, ale bez cukru a bez obsahu uhličitanu. Pred analýzou by ste sa mali vyhnúť fyzickej námahe (vrátane nežiaduceho vykonávania ranných cvičení). V predvečer je zakázané konzumovať alkoholické nápoje, pretože v tomto prípade budú čísla výrazne deformované. Ráno zabráňte fajčeniu.

Upozorňujeme: Na pečeňové testy sa odoberie malé množstvo krvi z žily v oblasti lakťa. Testy sa vykonávajú pomocou moderných automatizovaných biochemických analyzátorov.

Faktory ovplyvňujúce pečeňové funkčné testy:

  • nedodržiavanie pravidiel prípravy;
  • nadváha (alebo obezita);
  • užívanie určitých farmakologických látok;
  • nadmerná kompresia žily s turnajom;
  • vegetariánska strava;
  • tehotenstva;
  • hypodynamia (nedostatok fyzickej aktivity).

Na posúdenie funkčnej aktivity pečene je dôležité identifikovať prítomnosť / neprítomnosť stagnácie žlče, stupeň poškodenia buniek a možné narušenie procesov biosyntézy.

Každá patológia pečene spôsobuje množstvo vzájomne súvisiacich zmien v kvantitatívnych ukazovateľoch. Pri každej chorobe sa niekoľko parametrov mení vo väčšej alebo menšej miere. Pri hodnotení funkcií pečene sa špecialisti riadia najvýznamnejšími odchýlkami.

Dekódová analýza pre testy pečeňových funkcií u dospelých

Ukazovatele normy (referenčné hodnoty) pečeňových funkčných testov pre hlavné parametre (pre dospelých):

  • AST (AsAT, aspartátaminotransferáza) - 0,1-0,45 mmol / hodina / l;
  • ALT (alanín aminotransferáza) - 0,1-0,68 mmol / hod / l;
  • GGT (gama-glutamyltransferáza) - 0,6 až 3,96 mmol / hodina / l;
  • Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza) - 1-3 mmol / (hod / l);
  • celkový bilirubín - 8,6 až 20,5 μmol / l;
  • rovný bilirubín - 2,57 μmol / l;
  • nepriamy bilirubín - 8,6 μmol / l;
  • celkový proteín - 65-85 g / l;
  • frakcia albumínu - 40-50 g / l;
  • globulínová frakcia - 20-30 g / l;
  • fibrinogén - 2-4 g / l.

Odchýlky od normálnych hodnôt naznačujú patológiu a určujú jej povahu.

Vysoké hladiny AST a ALT naznačujú poškodenie pečeňových buniek v prítomnosti vírusovej hepatitídy alebo toxickej genetiky, ako aj autoimunitné lézie alebo užívanie hepatotoxických liekov.

Zvýšené hladiny alkalickej fosfatázy a GGT v pečeňovej funkcii naznačujú stagnáciu žlče v hepatobiliárnom systéme. Vyskytuje sa v rozpore s výtokom žlče v dôsledku prekrytia kanálov s hlístmi alebo kameňmi.

Zníženie celkového proteínu znamená porušenie syntetickej funkcie pečene.

Posun v pomere proteínových frakcií v smere globulínov umožňuje podozrenie na prítomnosť autoimunitnej patológie.

Vysoký nekonjugovaný bilirubín v kombinácii so zvýšeným AST a ALT je známkou poškodenia pečeňových buniek.

Vysoký priamy bilirubín je detegovaný cholestázou (súčasne sa zvyšuje aktivita GGT a alkalickej fosfatázy).

Okrem štandardnej sady vzoriek pečene sa krv často vyšetruje na celkovú bielkovinu a oddelene pre jej frakciu albumínu. Navyše možno budete musieť určiť kvantitatívny indikátor enzýmu NT (5'-nukleotidáza). Koagulogram pomáha posúdiť syntetickú funkciu pečene, pretože v tomto orgáne sa tvorí veľká väčšina faktorov zrážanlivosti krvi. Stanovenie hladiny alfa-1-antitrypsínu je veľmi dôležité pre diagnózu cirhózy. Ak je podozrenie na hemochromatózu, analyzuje sa feritín - jeho zvýšená hladina je dôležitým diagnostickým znakom ochorenia.

Presné určenie povahy a závažnosti patologických zmien umožňuje ďalšie metódy diagnostiky inštrumentov a hardvéru, najmä - snímanie duodena a ultrazvukové vyšetrenie pečene.

Testy pečene u detí

Bežné testy funkcie pečene u detí sa významne líšia od referenčných hodnôt u dospelých pacientov.

Odber vzoriek krvi u novorodencov sa vykonáva z päty a u starších pacientov - z kubickej žily.

Dôležité: pred analýzou sa neodporúča jesť po dobu 8 hodín, ale toto odporúčanie nie je prijateľné pre dojčatá.

Aby lekár dokázal správne interpretovať výsledky pečeňových testov, mal by sa povedať, kedy a čo dieťa jedlo. Ak je dieťa dojčené, špecifikuje sa, či matka užíva akýkoľvek liek.

Normálne sadzby sa líšia v závislosti od veku dieťaťa, rastovej aktivity a hormonálnych hladín.

Niektoré vrodené anomálie môžu ovplyvniť výkon, ktorý postupne zmizne s vekom alebo zmizne úplne.

Jedným z hlavných markerov cholestázy (stagnácia žlče) u dospelých je vysoká hladina alkalickej fosfatázy, ale u detí sa aktivita tohto enzýmu zvyšuje napríklad počas obdobia rastu, to znamená, že nie je znakom patológie hepatobiliárneho systému.

Dekódovanie analýzy ALT u detí

Normálne hodnoty ALT u detí v jednotkách na liter:

  • novorodencov z prvých 5 dní života - do 49 rokov;
  • deti z prvých šiestich mesiacov života - 56;
  • 6 mesiacov - 1 rok - 54;
  • 1-3 roky - 33;
  • 3-6 rokov - 29 rokov;
  • 12 rokov - 39 rokov.

Úroveň ALT u detí sa zvyšuje s nasledujúcimi patológiami:

  • hepatitída (vírusová, chronická a chronická perzistentná);
  • toxické poškodenie hepatocytov;
  • infekčná mononukleóza;
  • cirhóza;
  • leukémie;
  • non-Hodgkinov lymfóm;
  • Rayov syndróm;
  • primárny hepatóm alebo pečeňové metastázy;
  • obturacia žlčovodov;
  • hypoxia pečene na pozadí dekompenzovanej choroby srdca;
  • výmenné poruchy;
  • celiakia;
  • dermatomyozitída;
  • progresívna svalová dystrofia.

Dešódová analýza AST u detí

Normálne dávky AST u detí v jednotkách na liter:

  • novorodenci (prvých 6 týždňov života) - 22 - 70;
  • do 12 mesiacov - 15-60;
  • deti a mládež do 15 rokov - 6-40.

Príčiny zvýšenej aktivity AST u detí:

Interpretácia analýzy GGT u detí

Referenčné hodnoty (normálne hodnoty) GGT pri dešifrovaní pečeňových funkčných testov u dieťaťa:

  • novorodenci do 6 týždňov - 20-200;
  • deti prvého roka života - 6-60 rokov;
  • od 1 roka do 15 rokov - 6-23.

Dôvody indikátora zvýšenia:

Dôležité: hypotyreóza (hypofuncia štítnej žľazy) znižuje hladinu GGT.

Interpretácia analýzy alkalickej fosfatázy u detí

Referenčné hodnoty alkalickej fosfatázy (alkalickej fosfatázy) v vzorcoch pečene u detí a dospievajúcich:

  • novorodenci - 70-370;
  • deti prvého roka života - 80-470;
  • 1-15 rokov - 65 - 360;
  • 10-15 rokov - 80-440.

Dôvody zvýšenia ukazovateľov SchP:

  • ochorenia pečene a hepatobiliárneho systému;
  • patológia kostí;
  • ochorenie obličiek;
  • patológia zažívacieho systému;
  • leukémie;
  • hyperparatyroidizmus;
  • chronická pankreatitída;
  • cystická fibróza.

Úroveň tohto enzýmu klesá počas hypoparathyreoidizmu, deficitu pubertálneho rastového hormónu a geneticky určenej deficiencie fosfatázy.

Norma celkového bilirubínu v vzorcoch pečene novorodencov je 17-68 μmol / l, u detí od 1 do 14 rokov - 3,4-20,7 μmol / l.

Dôvodom nárastu počtu sú:

Upozorňujeme: Pri hodnotení jaterných funkčných testov u detí je potrebné venovať pozornosť viacerým faktorom. V žiadnom prípade by sa odchýlky od hodnôt tu uvedených noriem nemali považovať za prítomnosť patológie u dieťaťa. Dekódovanie výsledkov musí nevyhnutne vykonať iba špecialista!

Vladimír Plisov, lekársky konzultant

17,641 celkom zobrazení, dnes 5 zobrazení


Viac Články O Pečeň

Cholecystitída

Liečba pečeňovej onkológie

Rakovina pečene patrí medzi najbežnejšie formy rakoviny a úmrtnosť ľudí na svete je pomerne vysoká. Nie je vždy možné včas rozpoznať príznaky primárnej rakoviny, čo komplikuje liečbu.
Cholecystitída

Hepatálne testy: dekódovacia analýza a normy

Moderná diagnostika môže robiť zázraky, ale pokiaľ ide o ochorenia pečene, naozaj spoľahlivá metóda na posúdenie jej stavu a hladiny enzýmov sa ukazuje, že neexistuje.