Biochémia s hepatitídou C

Zanechajte komentár 12,486

Hepatitída C je nebezpečná vírusová choroba postihujúca pečeň. Biochemická analýza krvi na hepatitídu umožňuje včas identifikovať a monitorovať vývoj vírusu. Táto metóda výskumu je jednoduchá, presná a informatívna. Vďaka získaným údajom o biochemii sú špecialistom pridelené ďalšie testy a vytvára sa taktická liečba. Ak máte podozrenie na možnú infekciu hepatitídou C, najprv je potrebné urobiť biochémiu. Táto metóda sa považuje za jeden zo spoľahlivých pomocných testov v praktickom lekárstve.

Čo je to biochemický krvný test?

Štúdium biologických materiálov je prvým krokom k liečbe pacienta. Biochemická analýza krvi je kľúčovou laboratórnou technikou používanou takmer vo všetkých oblastiach medicíny. V biochemickej analýze je zahrnutých viac ako 100 indikátorov. Táto metóda výskumu umožní posúdiť zdravotný stav, včas rozpoznať patológie a abnormality v tele, a to:

  • abnormality v pankrease, pečeni, obličkách a žlčníku;
  • metabolické poruchy;
  • kvantitatívne zmeny mikroelementov;
  • zápalové procesy vnútorných orgánov.

Biochemia umožňuje nielen vyhnúť sa plánovaným možným zdravotným problémom, ale poukazuje aj na existujúce odchýlky. Na základe opísanej metódy sa presne odhaduje všeobecný stav tela, vypracuje sa ďalší plán pre ďalšiu diagnostiku a odporúčanú liečbu.

Čo ukazuje biochemický krvný test na hepatitídu C?

Štandardný profil výskumu pozostáva z mnohých zložiek, z ktorých najvýznamnejšie sú zhrnuté v tabuľke:

Indikácie pre analýzu

Na zachytenie hepatitídy C v počiatočných štádiách je naliehavo potrebný biochemický krvný test. Potenciálna hrozba infekcie číha počas nechráneného pohlavného styku, tetovania, manikúry a akupunktúry. Nevyhnutné je získanie vírusu hepatitídy v neprítomnosti sterility nástrojov a nedbalé dodržiavanie sanitárnych štandardov. Pri najmenšom podozrení na infekciu hepatitídou by mal okamžite darovať krv na biochemickú analýzu. Predbežná biochemická analýza sa odporúča systematicky vykonávať dvakrát ročne.

Príprava a analýza

Presnosť výsledkov biochemických krvných testov závisí od dodržiavania niektorých obmedzení. 24-48 hodín pred odobratím vzoriek je potrebné vylúčiť alkohol a všetky lieky (ak je to možné). Nejíst mastné, korenené a korenené jedlá. Jedlo by malo byť výživné a ľahké. Je dôležité obmedziť vyčerpávajúce telesné aktivity, sledovať režim dňa a spať. 1 hodinu pred návštevou laboratória, zdržať sa kávy a fajčenia.

Postup sa vykonáva výlučne na prázdny žalúdok, 8-12 hodín po jedle. Vzorkovanie krvi v množstve 5 ml sa uskutočňuje z ulnárnej periférnej žily. Používa sa jednorazová sterilná striekačka alebo vákuový systém.

Výsledky dekódovania

Norma ukazovateľov

Je potrebné mať na pamäti, že referenčné číslo komponentov závisí od veku a pohlavia. Táto informácia je uvedená na formulári vedľa výsledkov biochémie. Nasledujúce ukazovatele sú normou pre zdravú osobu, ktorá nie je infikovaná vírusom hepatitídy:

  • Gamma globulíny - 26,1-110,0 nmol / l u žien, 14,5-48,4 nmol - u mužov.
  • Albumín - 35-50 gramov na liter krvi.
  • Celkový bilirubín je od 3,4 do 17,1 mól / l.
  • ALAT a ASAT - 31 jednotiek pre ženy a 41 jednotiek pre mužov.
  • Triglyceridy - 0,45-2,16 mcol / l pre ženy, pre mužov - 0,61-3,62.
  • Železo - 9-30 μmol / l u žien, 9-30 μmol / l u mužov.

Ak získané výsledky presahujú rámec regulačných údajov, znamená to nebezpečnú odchýlku v práci tela. Je potrebné okamžite kontaktovať vymenovaného špecialistu. Dôrazne sa neodporúča nezávisle porovnávať a hodnotiť informácie z analýzy. Len profesionálne presne dešifrovať biochemickú analýzu krvi. Predpíše ďalšiu diagnostiku na potvrdenie infekcie, posúdi plánované riziká. V budúcnosti sa vyvinie individuálna metóda liečby.

Indikátory nie sú normálne?

Odpoveď na vzrušujúcu otázku, či ide o hepatitídu, sa získa na základe výsledkov krvnej biochémie. Takže, aké ukazovatele by ste mali venovať pozornosť? Po prvé, biochemická analýza krvi ukáže zvýšené percento gama globulínov a kritický pokles albumínu. Existuje tiež maximálna koncentrácia voľného a viazaného bilirubínu, hladina triglyceridov nie je normálna, neprirodzene vysoká. Mal by tiež vyvolať abnormálny nárast počtu enzýmov AlAt a AsAt. Tieto indikátory slúžia ako základ pre predbežnú diagnózu - možné prítomnosti vírusu hepatitídy C, ale konečná, klinická diagnóza sa vykonáva len po ďalších štúdiách: analýzu krvi za markerov vírusu hepatitídy B, ultrazvukom a pečeňové biopsiu.

Kompletný krvný obraz môže ukazovať hepatitídu

Pomocou krvného testu môžete zistiť, či sa telo stretlo s vírusom hepatitídy C alebo nie. V niektorých prípadoch nie je pozitívny výsledok dôvodom na obavy, pretože existujú prípady samoliečby so silným imunitným systémom. Prieskum by sa mal vykonať po 5 týždňoch od času údajnej infekcie. V tomto prípade budú ukazovatele najspoľahlivejšie. Aké testy musia prejsť, aby sa odstránili všetky pochybnosti?

Diagnostické metódy

Aké analýzy ukazujú prítomnosť vírusu?

Na potvrdenie infekcie existuje niekoľko typov testov:

Všeobecný krvný test. Vyšetrujte hemoglobín, červené krvinky, leukocyty, krvné doštičky, ESR, leukocyty a iné indikátory. Biochémie. ALT, AST a bilirubínu. Enzýmovo viazaný imunosorbentný test (ELISA). Imunochromatografická analýza (ICA). PCR diagnostika.

V počiatočnej fáze diagnostiky je najdôležitejšia biochémia a diagnostika PCR. Pri pohľade na hodnoty bilirubínu a pečeňových enzýmov sa môžete dozvedieť o stave pečene. Hodnoty bilirubínu sú veľmi dôležité pri diagnostikovaní hepatitídy s výskytom žltačky. Ak choroba prechádza bez žltačky, potom nie je možné zistiť prítomnosť vírusu pomocou bilirubínu.

Podľa indikátorov enzýmov ALT a AST určuje stupeň poškodenia pečeňových buniek.

Kompletný krvný obraz pomôže určiť prítomnosť zápalu v tele. Úroveň leukocytov v krvi sa zvýši.

Presne vedieť o prítomnosti vírusu a jeho pôvod je možný len identifikáciou antigénov a protilátok. To je možné pomocou PCR (polymerázová reťazová reakcia).

Na presnejšiu diagnostiku sa používa metóda ELISA. Je to najúčinnejšie, ale nákladné. Stanoví sa štádium ochorenia, typ patogénu a kvantitatívne ukazovatele vírusovej záťaže.

IHA je rýchly test. Strávte to pomocou indikátorových prúžkov. Pomáha rýchlo určiť prítomnosť protilátok.

Všetky diagnostické metódy vám umožňujú rýchlo identifikovať vírus, ktorý prispieva k včasnej liečbe a rýchlej obnove.

Indikácie a príprava na diagnostiku

Analýza sa robí v prípade podozrenia na hepatitídu C. Spravidla je možné identifikovať akútnu, chronickú formu, ako aj novú infekciu viac ako 5 týždňov.

Indikácie pre prieskum sú:

vysoké hladiny bilirubínu, ALT a AST; príprava na operáciu; tehotenstva; objavenie príznakov hepatitídy, napríklad žltačka; pohlavný styk s hepatitídou; závislosť.

Vo všetkých vyššie uvedených prípadoch je potrebné preskúmať.

Ako darovať krv na získanie presných hodnôt?

Príprava je veľmi dôležitá. Pred uskutočnením analýzy je potrebné zdržať sa fyzickej práce, emočnej nadmernej námahy a pitia alkoholu. Hodinu pred darovaním krvi nemožno fajčiť.

Je veľmi dôležité jesť tesne pred vyšetrením. Je potrebné darovať krv na prázdny žalúdok (nie skôr ako 8 hodín po poslednom použití potravy). Niekoľko dní pred vyšetrením sa odporúča, aby neboli príliš tučné, vyprážané a pikantné. To môže ovplyvniť výsledky. V noci pred prieskumom nemôžete piť džús, čaj alebo kávu. Odporúča sa včas spať.

Výsledok bude pripravený za pár dní. Ak dodržiavate všetky odporúčania, analýza nebude musieť opäť prejsť.

Výsledky dekódovania

Krvný test na markery hepatitídy C pomôže zistiť, či sú protilátky proti vírusu v ľudskom tele alebo nie. Ak existuje protilátka, potom sa telo už stretlo s touto chorobou, ale prekonalo ju. Ak je vírus zistený v krvi, infekcia už nastala.

Dešifrovanie testu ELISA je veľmi jednoduché, ak nie je žiadny vírus, výsledok je negatívny, ak je - pozitívny.

S negatívnym výsledkom stojí za zmienku, že inkubačná doba prechádza po infekcii počas 6 týždňov. V tejto dobe môžu byť všetky indikátory v normálnom rozsahu. Pri najmenšom podozrení na vírus musíte opäť darovať krv na hepatitídu C.

S pozitívnym výsledkom sa vykoná ďalšia PCR diagnóza. Táto metóda po darovaní krvi na hepatitídu C umožňuje určiť prítomnosť vírusovej RNA. PCR alebo potvrdí výsledky biochemie alebo ich vyvráti. Pomocou tejto metódy sa môžete dozvedieť o skutočnosti reprodukcie vírusu ao závažnosti ochorenia.

PCR poskytuje kompletný obraz vývoja ochorenia.

Vysvetlenie PCR by malo byť vykonané len skúseným odborníkom, pretože negatívny výsledok testu môže naznačovať skrytý priebeh ochorenia alebo samovoľné hojenie vírusu (u 10% infekcií).

Ako dešifrovat ukazovatele bilirubínu a zistiť prítomnosť infekcie?

Úroveň bilirubínu indikuje závažnosť hepatitídy.

V miernom stave ochorenia by bilirubín v krvi nemal presiahnuť 90 μmol / l, s priemerom od 90 do 170 μmol / l. V ťažkom štádiu je bilirubín vyšší ako 170 μmol / l. Normálne by mal byť celkový bilirubín až do 21 μmol / l.

Pri dešifrovaní ukazovateľov by sa mala venovať pozornosť nielen bilirubínu, ale aj iným ukazovateľom biochemickej analýzy krvi na hepatitídu C, ako sú AST a ALT.

Normálne by nemali prekročiť tieto hodnoty:

AST nie viac ako 75 U / l. ALT nie viac ako 50 U / l.

Celkový sérový proteín by mal byť v rozmedzí od 65 do 85 g / l. Nízke hodnoty naznačujú ochorenie.

Hepatitída hepatitídy - pohroma našej doby je v skutočnosti komplexná laboratórna skúška. Takéto vyšetrenie je potrebné na určenie presnej príčiny choroby, lebo ošetrenie predpísané lekárom bude závisieť od nej. A keďže existuje veľa príčin vývoja hepatitídy, je potrebné vykonať veľa testov.

Aké testy na hepatitídu

Včasná detekcia hepatitídy je veľmi dôležitá, pretože výsledky liečby závisia od nej: čím skôr sa začne liečba, tým väčšia je šanca na zvládnutie tejto choroby. Na identifikáciu hepatitídy, jej príčiny, stupňa aktivity a stavu pečene sa vykonávajú tieto testy:

kompletný krvný obraz a analýza moču; biochemický krvný test; PCR testy na detekciu DNA infekčných agens; imunologické krvné testy na detekciu protilátok proti infekčným agens; imunologické krvné testy na detekciu protilátok proti vlastným tkanivám pečene; histologické štúdie biopsie získaného z pečene; testy, ktoré nahrádzajú histologické vyšetrenie pečeňového tkaniva.

Dešifrovanie krvného testu na hepatitídu vykonáva lekár.

Kompletný krvný obraz pre hepatitídu a analýzu moču

Tieto analýzy poskytujú predstavu o celkovom stave pacienta. Zmeny vo všeobecnej analýze krvi pri hepatitíde nie sú špecifické, avšak pri rôznych typoch hepatitídy možno zistiť nasledovné zmeny: zníženie hemoglobínu v dôsledku zvýšeného krvácania, zníženie leukocytov (leukopénia) môže naznačovať prítomnosť vírusovej infekcie, zvýšené percento počtu lymfocytov z celkového počtu leukocytov. Pokles počtu krvných doštičiek a poruchy krvácania hovorí o poruche funkcie pečene a zvýšenom krvácaní. Pre všetky typy hepatitídy môže dôjsť k zvýšeniu COE.

Všeobecná analýza moču pre hepatitídu môže odhaliť prítomnosť urobelínu v ňom - ​​pigmentu žlče, ktorý sa objavuje v moči v rozpore s funkciou pečene.

Biochemický krvný test na hepatitídu

V biochemickej analýze krvi pri hepatitíde je možné identifikovať nasledujúce črty:

zvýšenie počtu pečeňových enzýmov (alanín transamináza - ALT a aspartátaminotransferáza - AST), ktoré vstupujú do krvného obehu, keď sú bunky pečene zničené; s asymptomatickou hepatitídou (predovšetkým zvýšenie obsahu ALT), tento indikátor môže byť jediným príznakom ochorenia; v normálnej hladine ALT a AST u žien by nemala presiahnuť 31, u mužov 37 IU / l; tiež zvyšuje hladiny alkalickej fosfatázy (normálna alkalická fosfatáza - až 150 IU / l) a glutamyl transpeptidázy (GGT) v krvi; zvýšené krvné hladiny celkového a priameho (viazaného) bilirubínu; so zvýšenou koncentráciou bilirubínu v sére nad 27-34 μmol / l sa objavuje žltačka (mierna forma - až 85 μmol / l, stredná váha - 86-169 μmol / l, ťažká forma - viac ako 170 μmol / l); porušenie pomeru proteínových frakcií krvi: znižuje obsah albumínu a zvyšuje gamaglobulín; Frakcia gamaglobulínu pozostáva z imunoglobulínov (IgG, IgA, IgM, IgE), ktoré sú protilátkami, ktoré poskytujú tela humorálnu imunitnú ochranu proti infekciám a cudzorodým látkam; zvýšenie krvných hladín triglyceridov - hlavných krvných lipidov (norma závisí od pohlavia a veku).

Krvný test na hepatitídu pomocou PCR

Keďže najčastejšou príčinou hepatitídy je vírusová infekcia, pacienti odoberajú krv na hepatitídu na identifikáciu infekčných látok metódou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR), ktorá môže byť kvalitatívna a kvantitatívna. Metóda PCR sa vyznačuje vysokou špecifickosťou a môže byť použitá na detekciu prítomnosti jediného vírusu v krvi. PCR môže detekovať vírusy hepatitídy:

A (HAV); je určená HAV RNA); B (HBV); povrch HBsAg - sa objaví približne jeden mesiac po nástupe infekcie a zostáva dva mesiace; V tejto dobe sa tiež určuje DNA vírusu hepatitídy B; kapsulárny antigén hepatitídy B (HBeAg) - sa objaví po 3-15 týždňoch a hovorí o akútnom zápalovom procese v pečeni; C (HCV); tri týždne po infekcii metódou RCR sa môže určiť HCV RNA; D (HDV); stanovenie HDV RNA; G (HGV); stanovenie HGV RNA.

Imunologické testy na hepatitídu

Pomocou týchto štúdií možno detegovať protilátky proti všetkým vírusom hepatitídy. Okrem toho sú detegované protilátky proti vlastným tkanivám pečene - objavujú sa pri autoimunitnej hepatitíde, autoimunitnej hepatitíde - imunitný systém odmieta svoje vlastné pečeňové bunky.

Trvanie testu na hepatitídu B proti hepatitíde B je taký nebezpečný zápal pečene a C je tri mesiace.

Expresnú analýzu hepatitídy je možné vykonať pomocou špeciálnych testovacích prúžkov. Týmto spôsobom môže byť v krvi prítomná prítomnosť antigénov vírusu B (povrchový antigén HBsAg) a protilátok. Protilátka - "vojaci" imunity voči vírusu C (HCV) v krvi a slinách môže byť zistená v krvi. Testy sa môžu vykonávať doma.

Histologické vyšetrenie biopsie získaného z pečene

Pri biopsii sa pečeňové tkanivo skúma pod mikroskopom, čo umožňuje identifikovať ohniská zápalu, nekrózy, stupeň proliferácie spojivového tkaniva, čiže zhodnotenie stavu pečene.

Odteraz existujú testy, ktoré nahrádzajú histologické vyšetrenie pečeňových tkanív. Test hepatitídy umožňuje posúdiť stupeň poškodenia pečene a aktivitu zápalových procesov pomocou špecifických biomarkerov venóznej krvi. FibroTest vám umožňuje identifikovať a kvantifikovať stupeň fibrózy pečene, Actitest kvantifikuje aktivitu patologického procesu v tkanivách pečene, Fibroaktitest kombinuje predchádzajúce dva testy. Fibromax zahŕňa Fibrotest, Actitest, Steatotest (umožňuje detegovať prítomnosť a stupeň degenerácie pečene v pečeni) a niektoré ďalšie testy.

Kompletný krvný obraz ukazuje hepatitídu.

Test hepatitídy pomôže identifikovať a začať liečiť závažné ochorenie včas.

Test hepatitídy je v skutočnosti komplexné laboratórne vyšetrenie. Takéto vyšetrenie je potrebné na určenie presnej príčiny choroby, lebo ošetrenie predpísané lekárom bude závisieť od nej. A keďže existuje veľa príčin vývoja hepatitídy, je potrebné vykonať veľa testov.

Aké testy na hepatitídu

Včasná detekcia hepatitídy je veľmi dôležitá, pretože výsledky liečby závisia od nej: čím skôr sa začne liečba, tým väčšia je šanca na zvládnutie tejto choroby. Na identifikáciu hepatitídy, jej príčiny, stupňa aktivity a stavu pečene sa vykonávajú tieto testy:

  • kompletný krvný obraz a analýza moču;
  • biochemický krvný test;
  • PCR testy na detekciu DNA infekčných agens;
  • imunologické krvné testy na detekciu protilátok proti infekčným agens;
  • imunologické krvné testy na detekciu protilátok proti vlastným tkanivám pečene;
  • histologické štúdie biopsie získaného z pečene;
  • testy, ktoré nahrádzajú histologické vyšetrenie pečeňového tkaniva.

Dešifrovanie krvného testu na hepatitídu vykonáva lekár.

Kompletný krvný obraz pre hepatitídu a analýzu moču

Tieto analýzy poskytujú predstavu o celkovom stave pacienta. Zmeny vo všeobecnej analýze krvi pri hepatitíde nie sú špecifické, avšak pri rôznych typoch hepatitídy možno zistiť nasledovné zmeny: zníženie hemoglobínu v dôsledku zvýšeného krvácania, zníženie leukocytov (leukopénia) môže naznačovať prítomnosť vírusovej infekcie, zvýšené percento počtu lymfocytov z celkového počtu leukocytov. Pokles počtu krvných doštičiek a poruchy krvácania hovorí o poruche funkcie pečene a zvýšenom krvácaní. Pre všetky typy hepatitídy môže dôjsť k zvýšeniu COE.

Všeobecná analýza moču pre hepatitídu môže odhaliť prítomnosť urobelínu v ňom - ​​pigmentu žlče, ktorý sa objavuje v moči v rozpore s funkciou pečene.

Biochemický krvný test na hepatitídu

V biochemickej analýze krvi pri hepatitíde je možné identifikovať nasledujúce črty:

  • zvýšenie počtu pečeňových enzýmov (alanín transamináza - ALT a aspartátaminotransferáza - AST), ktoré vstupujú do krvného obehu, keď sú bunky pečene zničené; s asymptomatickou hepatitídou (predovšetkým zvýšenie obsahu ALT), tento indikátor môže byť jediným príznakom ochorenia; v normálnej hladine ALT a AST u žien by nemala presiahnuť 31, u mužov 37 IU / l; tiež zvyšuje hladiny alkalickej fosfatázy (normálna alkalická fosfatáza - až 150 IU / l) a glutamyl transpeptidázy (GGT) v krvi;
  • zvýšené krvné hladiny celkového a priameho (viazaného) bilirubínu; so zvýšenou koncentráciou bilirubínu v sére nad 27-34 μmol / l sa objavuje žltačka (mierna forma - až 85 μmol / l, stredná váha - 86-169 μmol / l, ťažká forma - viac ako 170 μmol / l);
  • porušenie pomeru proteínových frakcií krvi: znižuje obsah albumínu a zvyšuje gamaglobulín; Frakcia gamaglobulínu pozostáva z imunoglobulínov (IgG, IgA, IgM, IgE), ktoré sú protilátkami, ktoré poskytujú tela humorálnu imunitnú ochranu proti infekciám a cudzorodým látkam;
  • zvýšenie krvných hladín triglyceridov - hlavných krvných lipidov (norma závisí od pohlavia a veku).

Krvný test na hepatitídu pomocou PCR

Keďže najčastejšou príčinou hepatitídy je vírusová infekcia, pacienti odoberajú krv na hepatitídu na identifikáciu infekčných látok metódou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR), ktorá môže byť kvalitatívna a kvantitatívna. Metóda PCR sa vyznačuje vysokou špecifickosťou a môže byť použitá na detekciu prítomnosti jediného vírusu v krvi. PCR môže detekovať vírusy hepatitídy:

  • A (HAV); je určená HAV RNA);
  • B (HBV); povrch HBsAg - sa objaví približne jeden mesiac po nástupe infekcie a zostáva dva mesiace; V tejto dobe sa tiež určuje DNA vírusu hepatitídy B; kapsulárny antigén hepatitídy B (HBeAg) - sa objaví po 3-15 týždňoch a hovorí o akútnom zápalovom procese v pečeni;
  • C (HCV); tri týždne po infekcii metódou RCR sa môže určiť HCV RNA;
  • D (HDV); stanovenie HDV RNA;
  • G (HGV); stanovenie HGV RNA.

Imunologické testy na hepatitídu

Pomocou týchto štúdií možno detegovať protilátky proti všetkým vírusom hepatitídy. Okrem toho sú detegované protilátky proti vlastným pečeňovým tkanivám - objavujú sa u autoimunitnej hepatitídy.

Trvanie analýzy hepatitídy B a C je tri mesiace.

Expresnú analýzu hepatitídy je možné vykonať pomocou špeciálnych testovacích prúžkov. Týmto spôsobom môže byť v krvi prítomná prítomnosť antigénov vírusu B (povrchový antigén HBsAg) a protilátok proti vírusu C (HCV) v krvi a slinách. Testy sa môžu vykonávať doma.

Histologické vyšetrenie biopsie získaného z pečene

Pri biopsii sa pečeňové tkanivo skúma pod mikroskopom, čo umožňuje identifikovať ohniská zápalu, nekrózy, stupeň proliferácie spojivového tkaniva, čiže zhodnotenie stavu pečene.

Odteraz existujú testy, ktoré nahrádzajú histologické vyšetrenie pečeňových tkanív. Test hepatitídy umožňuje posúdiť stupeň poškodenia pečene a aktivitu zápalových procesov pomocou špecifických biomarkerov venóznej krvi. FibroTest vám umožňuje identifikovať a kvantifikovať stupeň fibrózy pečene, Actitest kvantifikuje aktivitu patologického procesu v tkanivách pečene, Fibroaktitest kombinuje predchádzajúce dva testy. Fibromax zahŕňa Fibrotest, Actitest, Steatotest (umožňuje detegovať prítomnosť a stupeň degenerácie pečene v pečeni) a niektoré ďalšie testy.

Všeobecný krvný test

Kompletný krvný obraz (OAB) je veľmi dôležitá štúdia, ktorá je rýchlou, cenovo dostupnou a spoľahlivou diagnostickou metódou, a preto úplný krvný obraz je povinný test vykonaný počas počiatočnej diagnózy akejkoľvek choroby. Všeobecný klinický krvný test zahŕňa veľa zložiek. Nasledujúce sú hlavné zložky krvi, najdôležitejšie v diagnostike vírusovej hepatitídy.

Hemoglobín (Hb, hemoglobín) je dôležitá krvná zložka, ktorá dodáva bunkám tela kyslík a poskytuje výstup oxidu uhličitého. Hemoglobín sa môže znížiť u pacientov s vírusovou hepatitídou v dôsledku hemolýzy červených krviniek počas antivírusovej liečby, čo môže viesť k vzniku hemolytickej anémie. Významný pokles hladiny Hb sa pozoruje aj pri rôznych krvácaní. Zníženie hemoglobínu na 100 g / l je absolútnou kontraindikáciou pre vymenovanie HTP. Zvýšené hladiny hemoglobínu a červených krviniek môžu byť prejavom hemochromatózy. Hemochromatóza gén, podľa rôznych autorov, sa vyskytuje u 5-20% pacientov s CVH. Pri identifikácii takýchto zmien sa odporúča vyšetriť hladinu sérového železa, transferínu a krvného feritínu.

Leukocyty (WBC) sú "bielych krviniek", dôležitou súčasťou analýzy UAC, krvné bunky, ktoré rozpoznávajú cudzie zložky a tvoria základňu imunitného systému. Existuje päť typov bielych krviniek. neutrofily, eozinofily, bazofily, lymfocyty, monocyty. Pomer týchto zložiek je leukocytový vzorec. Zníženie počtu leukocytov môže byť spôsobené chronickou vírusovou infekciou. Zníženie počtu leukocytov (leukopénia), ako aj neutrofilov spôsobených ribavirínom, jednou zo zložiek antivírusovej liečby hepatitídy C, môže viesť k vzniku infekčných ochorení. Zníženie absolútneho počtu leukocytov na 1,5 x 109 / l alebo neutrofilov na 0,75 x 109 / l je absolútnou kontraindikáciou pre vymenovanie HTP.

Krvné doštičky (Plt, počet krvných doštičiek) - krvné zložky, ktoré sú zodpovedné za koaguláciu krvi (hemostázu). Znížený počet krvných doštičiek môže byť dôsledkom poruchy funkcie pečene, priamym účinkom vírusu na zodpovedajúce klíčky kostnej drene alebo prítomnosťou autoprotilátok (napríklad antitrombocytov). Zníženie hladiny krvných doštičiek na 50x10 12 / l je absolútnou kontraindikáciou pre vymenovanie HTP. Pri liečbe hepatitídy môže byť nízky počet krvných doštičiek spôsobený interferónom-alfa. Nízke krvné doštičky (trombopénia) môžu spôsobiť vážne krvácanie.

ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) je indikátorom sedimentačnej rýchlosti krvných buniek pod pôsobením gravitácie. Zvýšené hodnoty COE môžu byť spojené s poškodením pečene, infekčnými a zápalovými ochoreniami, anémiou. U pacientov s hepatitídou C, ktorí podstupujú liečbu, sa hladina ESR môže zvýšiť v dôsledku účinku antivírusových liekov.

Coagulogram - analýza krvnej koagulácie. Posúdenie zrážania krvi sa vykonáva nasledujúcimi faktormi: protrombínový index (PTI), fibrinogén, trombínový čas, protrombín, INR atď. Analýza sa vykonáva pred biopsii pečene. Porucha krvácania môže naznačovať patológiu pečene.

Leukocytový vzorec (leukogram) - percento rôznych typov bielych krviniek. Podľa vzorca leukocytov je možné posúdiť priebeh patologického procesu, objaviť komplikácie a predpovedať výsledok ochorenia. Posun vzoru na neutrofily (neutrofilia) môže byť spôsobený zápalovými a infekčnými procesmi, redukcia neutrofilov môže byť spôsobená rôznymi infekciami alebo účinkom protivírusových liekov. Zvýšenie eozinofilov sa pozorovalo pri rôznych alergických stavoch. Zníženie sa prejavuje aj pri niektorých akútnych infekčných ochoreniach, zraneniach, popáleninách. Posun smerom k lymfocytom (lymfocytóza) sa vyskytuje pri akútnych infekčných ochoreniach (ovčie kiahne, ružienke, čierny kašeľ), vírusových infekcií (infekcia chrípkou, adenovírusom a cytomegalovírusom). Redukcia (lymfopénia) sa deje v prípade: sekundárnej imunitnej nedostatočnosti, ťažkých vírusových ochorení, malígnych nádorov, zlyhania obličiek. Zmeny v monocytoch naznačujú smrť buniek a môžu naznačovať septické procesy, niektoré infekčné ochorenia. Zvýšenie bazofilov sa vyskytuje pri alergických ochoreniach, ochoreniach krvného systému, pri akútnych zápalových procesoch v pečeni a pri endokrinných poruchách.

Tabuľka 1. Vysvetlenie skratiek používaných v analýze KLA

(bielych krviniek - bielych krviniek) - leukocyty v absolútnych číslach

Dešifrovanie krvného testu na hepatitídu C

Pomocou krvného testu môžete zistiť, či sa telo stretlo s vírusom hepatitídy C alebo nie. V niektorých prípadoch nie je pozitívny výsledok dôvodom na obavy, pretože existujú prípady samoliečby so silným imunitným systémom. Prieskum by sa mal vykonať po 5 týždňoch od času údajnej infekcie. V tomto prípade budú ukazovatele najspoľahlivejšie. Aké testy musia prejsť, aby sa odstránili všetky pochybnosti?

Diagnostické metódy

Aké analýzy ukazujú prítomnosť vírusu?

Na potvrdenie infekcie existuje niekoľko typov testov:

  1. Všeobecný krvný test. Vyšetrujte hemoglobín, červené krvinky, leukocyty, krvné doštičky, ESR, leukocyty a iné indikátory.
  2. Biochémie. ALT, AST a bilirubínu.
  3. Enzýmovo viazaný imunosorbentný test (ELISA).
  4. Imunochromatografická analýza (ICA).
  5. PCR diagnostika.

V počiatočnej fáze diagnostiky je najdôležitejšia biochémia a diagnostika PCR. Pri pohľade na hodnoty bilirubínu a pečeňových enzýmov sa môžete dozvedieť o stave pečene. Hodnoty bilirubínu sú veľmi dôležité pri diagnostikovaní hepatitídy s výskytom žltačky. Ak choroba prechádza bez žltačky, potom nie je možné zistiť prítomnosť vírusu pomocou bilirubínu.

Podľa indikátorov enzýmov ALT a AST určuje stupeň poškodenia pečeňových buniek.

Kompletný krvný obraz pomôže určiť prítomnosť zápalu v tele. Úroveň leukocytov v krvi sa zvýši.

Presne vedieť o prítomnosti vírusu a jeho pôvod je možný len identifikáciou antigénov a protilátok. To je možné pomocou PCR (polymerázová reťazová reakcia).

Na presnejšiu diagnostiku sa používa metóda ELISA. Je to najúčinnejšie, ale nákladné. Stanoví sa štádium ochorenia, typ patogénu a kvantitatívne ukazovatele vírusovej záťaže.

IHA je rýchly test. Strávte to pomocou indikátorových prúžkov. Pomáha rýchlo určiť prítomnosť protilátok.

Všetky diagnostické metódy vám umožňujú rýchlo identifikovať vírus, ktorý prispieva k včasnej liečbe a rýchlej obnove.

Indikácie a príprava na diagnostiku

Analýza sa robí v prípade podozrenia na hepatitídu C. Spravidla je možné identifikovať akútnu, chronickú formu, ako aj novú infekciu viac ako 5 týždňov.

  • vysoké hladiny bilirubínu, ALT a AST;
  • príprava na operáciu;
  • tehotenstva;
  • objavenie príznakov hepatitídy, napríklad žltačka;
  • pohlavný styk s hepatitídou;
  • závislosť.

Vo všetkých vyššie uvedených prípadoch je potrebné preskúmať.

Ako darovať krv na získanie presných hodnôt?

Príprava je veľmi dôležitá. Pred uskutočnením analýzy je potrebné zdržať sa fyzickej práce, emočnej nadmernej námahy a pitia alkoholu. Hodinu pred darovaním krvi nemožno fajčiť.

Je veľmi dôležité jesť tesne pred vyšetrením. Je potrebné darovať krv na prázdny žalúdok (nie skôr ako 8 hodín po poslednom použití potravy). Niekoľko dní pred vyšetrením sa odporúča, aby neboli príliš tučné, vyprážané a pikantné. To môže ovplyvniť výsledky. V noci pred prieskumom nemôžete piť džús, čaj alebo kávu. Odporúča sa včas spať.

Výsledok bude pripravený za pár dní. Ak dodržiavate všetky odporúčania, analýza nebude musieť opäť prejsť.

Výsledky dekódovania

Krvný test na markery hepatitídy C pomôže zistiť, či sú protilátky proti vírusu v ľudskom tele alebo nie. Ak existuje protilátka, potom sa telo už stretlo s touto chorobou, ale prekonalo ju. Ak je vírus zistený v krvi, infekcia už nastala.

Dešifrovanie testu ELISA je veľmi jednoduché, ak nie je žiadny vírus, výsledok je negatívny, ak je - pozitívny.

S negatívnym výsledkom stojí za zmienku, že inkubačná doba prechádza po infekcii počas 6 týždňov. V tejto dobe môžu byť všetky indikátory v normálnom rozsahu. Pri najmenšom podozrení na vírus musíte opäť darovať krv na hepatitídu C.

S pozitívnym výsledkom sa vykoná ďalšia PCR diagnóza. Táto metóda po darovaní krvi na hepatitídu C umožňuje určiť prítomnosť vírusovej RNA. PCR alebo potvrdí výsledky biochemie alebo ich vyvráti. Pomocou tejto metódy sa môžete dozvedieť o skutočnosti reprodukcie vírusu ao závažnosti ochorenia.

PCR poskytuje kompletný obraz vývoja ochorenia.

Vysvetlenie PCR by malo byť vykonané len skúseným odborníkom, pretože negatívny výsledok testu môže naznačovať skrytý priebeh ochorenia alebo samovoľné hojenie vírusu (u 10% infekcií).

Ako dešifrovat ukazovatele bilirubínu a zistiť prítomnosť infekcie?

  • V miernom stave ochorenia by bilirubín v krvi nemal prekročiť 90 μmol / l,
  • S priemerom 90 až 170 μmol / l.
  • V ťažkom štádiu je bilirubín vyšší ako 170 μmol / l.
  • Normálne by mal byť celkový bilirubín až do 21 μmol / l.

Pri dešifrovaní ukazovateľov by sa mala venovať pozornosť nielen bilirubínu, ale aj iným ukazovateľom biochemickej analýzy krvi na hepatitídu C, ako sú AST a ALT.

Normálne by nemali prekročiť tieto hodnoty:

  • AST nie viac ako 75 U / l.
  • ALT nie viac ako 50 U / l.

Celkový sérový proteín by mal byť v rozmedzí od 65 do 85 g / l. Nízke hodnoty naznačujú ochorenie.

Krvný obraz hepatitídy

Zápalový proces spôsobený vírusmi má inú formu toku s rôznymi príznakmi. Nezávisle diagnostikovať seba a začať terapiu nemôže byť preto bez vhodných testov nemôže robiť. Na stanovenie protilátok budete musieť vyšetriť. Kontrola v prípade choroby umožňuje lekárovi predpísať potrebnú liečbu po detekcii protilátok.

Biochemická analýza hepatitídy

Biochemická analýza krvi na hepatitídu je považovaná za jeden z najspoľahlivejších spôsobov, umožňuje vám získať detailný výsledok s vysokou presnosťou v krátkom čase. Táto metóda zahŕňa viac ako 100 komponentov, ktoré umožňujú zobraziť úplný obraz o stave ľudského zdravia.

Aké testy budú predpísané? Štúdia prinesie obraz nielen stav pečene, ale ukáže aj ďalšie zlyhania tela:

  • zvýšenie hladiny pigmentácie žlče naznačuje problémy s pečeňou, rovnako ako žlčník;
  • nízka hladina glukózy je príznakom abnormálnej práce v zažívacom trakte;
  • zníženie počtu bielych krviniek je hlavným dôkazom poškodenia tkaniva.

Diagnóza sa vykonáva aj pomocou OAK. Aký je spôsob, ako študovať telo? Poskytuje také komponenty ako:

Najčastejšie, po prijatí zlých výsledkov KLA, sú poslaní, aby vykonali biochémiu, aby zistili príčinu porušenia pečene.

Krvný obraz v analýze

V prítomnosti vyššie uvedeného vírusu sa ALAT, AsAt nutne zvýši. Všetci sa zvyšujú s hepatitídou.

  • ľahká forma - žlč je v rozmedzí 85-87 μmol / l;
  • akútna forma - často sa zvyšuje od 87 do 160 μmol / l.

LDH nad 250 signalizuje vážne problémy s orgánmi, poškodenie buniek.

SDH nad 1 - charakteristickým znakom akútnej fázy.

Albumín (pečeňový proteín) na zníženej úrovni indikuje porušenie orgánu, považuje sa za jeden z hlavných príznakov.

V závislosti od zdravotného stavu, veku a prítomnosti iných chronických ochorení sa ukazovatele môžu líšiť. Preto nie je možné presne pochopiť, aká fáza hepatitídy je bez konzultácie so špecialistom.

Dôvody odoslania na analýzu

Ak existuje riziko tejto lézie, pacientovi sú predpísané pokyny. Diagnóza odhaľuje všetky štádiá ochorenia, ako aj počiatočnú (miernu) formu ochorenia počas 4-6 týždňov. Všetky tieto činnosti môžu tiež odhaliť ďalšie choroby, ktoré často sťažujú vykonávanie terapeutických opatrení.

Biochemická zmena indikatívnych hladín v prítomnosti vírusovej infekcie. Usmernenia pre tento typ zisťovania sú:

  • zvýšený bilirubín;
  • Atypické ALT, AST;
  • prejav prvých príznakov (žltosť kože, bielkoviny očí);
  • ak osoba mala závislosť od drog alebo alkoholu.

Zmeny krvného testu sa zistia dekódovaním. Spravidla sa extrakt prijíma 1-2 dni po dodaní biomateriálu. Vyjadrili sa zlé koeficienty, špecialista vysvetlí hodnotu testov a v prípade potreby môže priradiť ďalšie štúdie.

Okrem týchto diagnostických metód sa často dodatočne posielajú na testy ELISA alebo PCR. Po doručení a doručení výsledkov lekár uzavrie, predpisuje lieky.

Pečeň infikovaná touto infekciou je zapálená, takže vyšetrenie okamžite ukáže zničenie tkanív orgánu. Táto metóda krvnej diagnostiky sa vyznačuje dostupnosťou, presnosťou, maximálnou rýchlosťou vykonávania. Aby boli výsledky čo najpresnejšie, musíte sa pred návštevou zdravotníckeho zariadenia správne pripraviť.

Príprava na analýzu

Ak chcete získať spoľahlivé výsledky bez opätovného prechodu biomateriálu, musíte dodržiavať určité pravidlá:

  • postup sa robí iba prázdnym žalúdkom;
  • interval medzi posledným jedlom a zhromažďovaním biomateriálu musí byť najmenej 8-10 hodín;
  • v dopoludňajších hodinách môžete piť len vodu, po dobu 12 hodín by ste nemali piť sódu, čaj, kávu, koncentrované šťavy, alkohol;
  • zákaz fajčenia po dobu najmenej 5 hodín;
  • dva týždne pred pôrodom dokončiť užívanie liekov;
  • po dobu 1-2 dní nemôžete jesť citrusy, rovnako ako iné ovocie oranžovej farby.

Pred diagnózou nejedzte mastné, vyprážané potraviny, lekári vám odporúčajú dobre spať, snažte sa byť nervózni.

Niekedy po procedúre sa zhoršuje zdravotný stav - nie je potrebné sa báť. Dosť piť silný sladký čaj, jesť sušienky, muffin. Niektorí si vziať so sebou čokoládový bar. Tieto metódy detekcie hepatitídy nemajú negatívny vplyv, ale len naopak pomôžu pochopiť zdravotný stav subjektu.

Výsledky dekódovania

Dekódovacie indikátory určujú infekciu tela, ako aj závažnosť ochorenia. Produkcia protilátok je považovaná za jeden z hlavných príznakov vírusovej infekcie. Počet detegovaných imunoglobulínov indikuje akútny aj chronický priebeh ochorenia.

Vykazuje biochemická analýza abnormality? Áno, viac ako táto metóda je považovaná za najpresnejšiu a najkomplexnejšiu. Ak je detegovaná HCV RNA, je to presný svedok o hepatitíde.

Osoba po kontakte s pacientom s hepatitídou nemení zloženie krvi, pretože tento vírus nie je prenášaný vzdušnými kvapôčkami. Preto zdraví ľudia môžu bezpečne kontaktovať pacientov.

Môže sa vyskytnúť časté ochorenie pečene? Áno, ale tento test je menej spoľahlivý ako biochémia. Ak je pravdepodobné, že existuje podozrenie na prítomnosť imunoglobulínov, vykonajte obe štúdie. Obe testy ukazujú silnú koncentráciu žlče a bielkovín.

Biochemické indikátory hepatitídy sa niekoľkokrát zvýšili. Špecifické úrovne niektorých prvkov budú zdôraznené laboratórnymi technikmi. Avšak iba hepatológ môže plne vysvetliť ich význam.

Aký by mal byť koeficient pozitívnosti? Aké sú čísla patológie nosiča? Ošetrujúci lekár to dokáže vypočítať. Teraz sú dokonca aj on-line stránky, ktoré po zadaní dát ukážu číslo. Osoba je chorá, ak je počet pozitívnych rovní alebo väčší ako jeden.

Zdravá osoba

Kompletný krvný obraz u ľudí ukáže patológiu, biochémia to isté robí. Ak chcete pochopiť, aký ťažký je stav pred návštevou hepatológa, môžete to dešifrovať sami. Je to jednoduché, ak poznáte rýchlosť určitých látok.

  • u zdravého človeka žiadna z týchto metód nevykazuje imunoglobulíny;
  • hemoglobín by mal byť v rozmedzí 120 - 150 g / l (dievčatá), (muži) 130 - 170 g / l;
  • leukocyty u dospelých: 4,0 - 9,0;
  • erytrocyty dospelých mužov: 4,0 - 5,0, dospelé dievčatá 3,5 - 4,7;
  • proteín 63-87 g / l;
  • glukóza 3,5-6,2 m / l;
  • ALT žien - do 35 jednotiek, muži do 45 jednotiek / l;
  • AST muži - do 40 jednotiek / l, ženy do 30 jednotiek / l.

Pri pohľade na výsledky dokazujú lekári rôzne choroby. Problém často spočíva nielen v pečeni, ale aj v slezine, žlčníku.

Odchýlky od normy

Aké výsledky sa porušia, ak zoberiete kompletný krvný obraz pre hepatitídu? Hodnotenie tohto enzýmu ako zložky žlče je hlavným kritériom pre stanovenie diagnózy.

Zvyčajne táto zložka nepresahuje 80%, avšak u tých infikovaných vírusom obsah žlčového pigmentu niekedy dosahuje až 95%, čo značne narušuje sekréciu žlče.

  • ľahké štádium - približne 90 mikrónov / l;
  • stredný stupeň - 100 - 170 mikrónov / l;
  • ťažké štádium - od 170 mikrónov / l a viac.

Aké ukazovatele stúpajú a naznačujú hepatitídu? Diagnostika krvného materiálu zahŕňa okrem bilirubínu taký krvný prvok ako hemoglobín. Jeho znížený obsah znamená slabú pečeň, prerušenie jej činnosti. Je potrebné vziať do úvahy, že jeho koncentrácia je nestabilná - menštruácia, krvácanie z nosa, zlá výživa, nedostatok vitamínu môže spôsobiť jeho pokles. Preto je liečba vždy zložitá, musíte venovať pozornosť odchyľovaniu od normálneho celkového proteínu a glukózy.

Laboratórne postupy ukazujú nízke leukocyty (od 2,5 do 3,7). Prudké zníženie alebo zvýšenie je signálom problémov s pečeňou.

Enzýmy ako ALT a AST zohrávajú kľúčovú úlohu v diagnostike. Všetci pacienti majú významné zvýšenie hladiny týchto látok.

Iba špecialista je schopný vykonať konečnú diagnózu a predpísať liečbu. Ak existuje podozrenie na infekciu, lekár sa často odvoláva na ďalšie diagnostické činnosti. Niekedy sa stáva, že z jedného alebo iného dôvodu boli výsledky zlé. Potom je vymenovaný retake. Samoliečenie sa neodporúča, pretože vírusová deštrukcia vedie k vážnym následkom, ak včas nevyhľadáte lekársku pomoc.

Krvné testy na hepatitídu

Hepatitída sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov, ale najbežnejšie sú antroponotické vírusy. Špecifickou analýzou vírusovej hepatitídy je stanovenie antigénov ľudskej krvi. Ak nie je príčina skrytá vo vírusovej infekcii, potom sa na diagnostiku používa biochemická analýza hepatitídy, ktorej indikátory reagujú na poškodenie pečeňového parenchýmu.

Dôvody pre postúpenie výskumu

Pred predpísaním testov na určenie hepatitídy lekár upozorňuje na históriu, identifikuje príznaky a vykoná vyšetrenie. Existujú špecifické príznaky:

  • hepatálna žltačka;
  • bolesť v správnom hypochondriu;
  • tráviace ťažkosti s nevoľnosťou, horkosť v ústach;
  • zmena farby výkalov - zmena farby;
  • zväčšená pečeň;
  • vznik pečeňových "hviezd" a dlaní;
  • moč sa stáva tmavá;
  • história kontaktu s nosičom vírusu;
  • všeobecné poškodenie v dôsledku zníženého využitia látok z čreva.

Laboratórne metódy

Diagnóza hepatitídy zahŕňa niekoľko fáz.

  1. Špecifická analýza, ktorá určuje protilátky - metódu ELISA - pomôže nielen nájsť vírusy, ale aj overiť príčinu.
  2. Krvná biochémia ukazuje úroveň aktivity vírusových lézií parenchýmu pečene.
  3. Genetický materiál vírusu je detegovaný metódou PCR - polymerázovej reťazovej reakcie.
  4. Úplný krvný obraz pre hepatitídu nemá špecifické abnormality: s akútnym procesom naznačuje zápalovú reakciu s pomalým prietokom - môže to byť normálne.

Špecifické testy na hepatitídu

Na stanovenie špecifického vírusu v tele je nevyhnutné vykonať krvný test pomocou ELISA - enzýmovej imunoanalýzy. Používa sa na stanovenie protilátkového titra, to znamená špecifických proteínov, s ktorými sa dodáva vírusová častica. Pre každú hepatitídu majú svoje vlastné antigénne markery, čo umožňuje presnú diagnostiku.

  • anti-HAV triedy M imunoglobulíny (anti-HAV IgM) - zistené len 3-6 mesiacov od nástupu ochorenia;
  • Anti-HAV trieda G alebo anti-HAV IgG sa zistí, keď proces zomrie po 1 mesiaci a po celý život, existuje veľké množstvo dospelých.

Na stanovenie diagnózy hepatitídy A sa používa imunochemiluminiscencia, ktorá je podobná metóde ELISA.

  • HBsAg je povrchový antigén, je prítomný v krvi po 3-5 týždňoch od infekcie a zmizne v priebehu 3-4 mesiacov, nahradia ho anti-HBs;
  • HBcAg - jadrový antigén;
  • anti-HBc Ig M protilátky triedy imunoglobulínov M proti jadrovej zložke;
  • HBeAg je infekčný antigén a je súčasťou HBcAg.

Kombinácia anti-HBc a anti-HBs v neprítomnosti HBsAg naznačuje remisiu choroby alebo predchádzajúcu infekciu. Ak sa detegujú anti-HBs, ale HBsAg nie je detegovaný a stav pacienta je klinicky mierny alebo závažný, znamená to terminálnu formu hepatitídy.

Tabuľka 1. Antigény na hepatitídu.

Pri rýchlom priebehu nekrózy veľkej časti parenchýmu sa môžu zistiť len anti-HBs. Interpretácia analýzy by mala byť sprevádzaná posúdením stavu pacienta.

Najspoľahlivejší je anti-HBc IgM - je prítomný v krvi počas celého obdobia klinických prejavov. Keď sa človek už zotavuje, IgG nahradí Ig M a zostane navždy.

HBeAg sa považuje za chronizovanú, ak je detekovaná viac ako 2 - 3 mesiace, pretože odráža replikáciu vírusu. Ľudia, ktorí majú detekovaný antigén, majú väčšie riziko infekcie iných.

Hepatitída C je nebezpečný vírus a mení sa na chronické:

  • anti-HCV;
  • identifikácia iných antigénnych vírusov na diferenciálnu diagnostiku.

Hepatitída D sa nevyskytuje ako jedna infekcia, ale sprevádza HBsAg:

  • charakteristické pre protilátky proti hepatitíde B.
  • HDAg alebo anti-delta IgM.
  • anti-delta igg

Pomocou genetických štúdií môže PCR spoľahlivo detekovať DNA alebo RNA vírusov hepatitídy.

Biochemická analýza

Biochemická analýza krvi na hepatitídu má znaky, ktoré sú charakteristické pre lézie pečene. Neuvedie sa, či ide o vírusovú hepatitídu, ale umožní zaznamenať aktivitu procesu.

Vírus hepatitídy vstupuje do pečeňových buniek a násobí sa v nich a potom zničí. Odtiaľ sa látky, ktoré sa zvyčajne nachádzajú, dostanú aspoň do krvného obehu. V dôsledku toho dochádza k poruche funkcie pečene, vyvíja sa intoxikácia celého organizmu a dochádza k klinickým prejavom.

Nielen vírusy spôsobujú deštrukciu pečeňového parenchýmu, ale aj alkohol, jedy, drogy, ožarovanie.

Vzorky pečene biochemickej analýzy krvi zahŕňajú celkový bilirubín, priamy a nepriamy, ALT, AST, albumín, alkalická fosfatáza, tymolový test, gama-glutamín transferáza.

Tabuľka 2. Porovnanie enzýmov s poškodením pečene.

Bilirubín a jeho výkon

Celková dávka dospelého bilirubínu by nemala prekročiť 21 μmol / l. Bilirubín je súčasťou žlče, odráža výmenu hemoglobínu v tele.

Nepriamy bilirubín normálne nepresahuje 19 μmol / l. Väzba sa viaže na plazmatický albumín, ktorý sa prepravuje do pečene na spracovanie a konjugáciu s kyselinou glukurónovou, po ktorej sa konvertuje na priamu alebo viazanú.

Pečeňové bunky obsahujú bilirubín spojený s kyselinou glukurónovou. U zdravých ľudí nepresahuje 3,4 μmol / l. Pri hepatitíde je bunková stena zničená, veľa viazaného alebo priameho bilirubínu sa uvoľňuje do krvi.

S rozvojom hepatitídy dochádza k zvýšeniu celkového bilirubínu na 400 μmol / l, a to hlavne v dôsledku priameho intracelulárneho pôsobenia.

Pri zvýšenej hladine bilirubínu môžeme hovoriť o stupni aktivity chronickej vírusovej hepatitídy alebo cirhózy pečene:

  • slabá - 21-30 mmol / l;
  • mierne - 31-40;
  • vyslovené - viac ako 40.

Ak sú markery pečene v krvi počas detekovanej hepatitídy výrazne znížené, je to nepriaznivý znak. Znamená to rozsiahlu smrť hepatocytov a stratu funkcie pečene. Toto je prejav fulminantnej alebo fulminantnej formy.

Alanín aminotransferáza a aspartátaminotransferáza

Enzýmy ALAT a ASAT sú ukazovatele poškodenia pečene, ale vo väčšom rozsahu ALT. Aspartátová aminotransferáza alebo AST je charakteristická pre poškodenie srdca, takže sa s vývojom hepatitídy významne nezvýši.

ALT plní funkciu metabolizmu alanínu v hepatocytoch. Pri hepatitíde ALT stúpa na 500 U / l a viac, najmä vrchol aktivity tohto enzýmu dosahuje počas žltačky. Po zániku žltačky sa postupne vráti do normálu.

Albumín a celkový proteín

Pečeň je výrobcom albumínu. Táto frakcia plazmatického proteínu prevažuje nad ostatnými a vykonáva funkciu udržiavania onkotického tlaku, prenos mnohých biologicky aktívnych látok atď.

Obvykle je množstvo celkového proteínu 65 až 85 g / l. Z nich je albumín 35-50 g / l.

Hepatitída akejkoľvek etiológie, cirhózy, rakoviny pečene vedie k zníženiu produkcie albumínu, zatiaľ čo celkový proteín môže byť normálny v dôsledku iných frakcií: imunoglobulíny, proteíny akútnej fázy zápalu a ďalšie.

Ak je albumín pod 25 g / l, ide o hroziaci stav, pri ktorom krv stráca onkotické vlastnosti a nevykonáva svoje funkcie. Pri takýchto indikátoroch albumínu je potrebné rozhodnúť o transfúzii tejto plazmatickej zložky.

Ďalším ukazovateľom na posúdenie syntézy bielkovín pri pečení je koeficient albuminoglobulínu. To znamená, že hodnota albumínu je delené počtom obsahu globulínov, ktorý sa získava odčítaním výsledku analýzy albumínu z celkového proteínu.

Bežne je pomer albumínoglobulínu 3,5-3,0. Keď sa zníži, indikuje sa rozsah poškodenia hepatocytov. Vyjadrená aktivita hepatitídy zodpovedá hodnote koeficientu menšej ako 2.

Tymolový test

Toto diagnostické kritérium sa používa na skoré zistenie abnormálnej funkcie pečene v období pred žltačkou. Test tymolov je založený na ukladaní plazmatických proteínov a konkrétne do frakcie globulínu. Keď sa poškodí proteín-syntetická funkcia pečene, dôjde k nerovnováhe medzi albumínom a globulínmi, čo vedie k významnému zrážaniu a zvýšeniu zákalu roztoku pri vykonávaní vzorky.

Normálny tymolový test je 0-4 jednotiek. Viac podrobností o analýze nájdete v tomto článku.

V závislosti od aktivity hepatitídy sa môže tymolový test zvýšiť na 15 alebo viac jednotiek.

Norma enzýmu gama-glutamín transferáza u mužov je 32 jednotiek / l, u žien - 49 jednotiek / l.

GGT je zodpovedný za výmenu glutamínu. Rovnako ako ALT, AST je v hepatocytoch, a keď sa bunky rozpadnú, vstupuje do krvného riečišťa.

Všeobecný krvný test

Tabuľka 3. Norm UAC.

OAK alebo všeobecný krvný test s hepatitídou nemá žiadne zvláštnosti. V akútnej fáze dochádza k takýmto zmenám:

  • zníženie hemoglobínu, červených krviniek (prítomnosť anémie);
  • zvýšenie leukocytov a posun vzoru smerom k mladým;
  • zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov;
  • pokles počtu trombocytov.

Kompletný krvný obraz nevykazuje hepatitídu, ale poskytuje príležitosť na kontrolu hladiny hemoglobínu,

Kontrola koagulácie

Pri ochoreniach pečene s poškodením buniek dochádza k rozvoju koagulačnej nedostatočnosti, keďže hepatocytárne faktory sa produkujú. Takéto porušenie vedie k krvácaniu. Dôležité parametre hemostázy sú:

Keď hepatitída zvyšuje PTI, APTTV viac ako 45 sekúnd, znižuje protrombín.

Príprava na analýzu

Krv na stanovenie ELISA, biochemická analýza a koagulácia sa odoberie z žily. To sa vykonáva len na prázdny žalúdok a deň pred doručením musíte dodržiavať diétu bez zneužívania soli, kyslého, pikantného. Nemôžete piť alkohol a ak je to možné, neužívajte lieky.


Viac Články O Pečeň

Zápal pečene

Výpočtová cholecystitída - príčiny, symptómy a liečba

Kalkulovaná cholecystitída je zápal žlčníka spojený s ukladaním kameňov vytvorených z cholesterolu, žlčových farbív a nečistôt vápnika. Tieto usadeniny sú lokalizované v biliárnych lumenoch a kanáloch.
Zápal pečene

Liečba žlče na liečbu kĺbov, použitie a liečbu

Obsah článku:Spoločné liečenie s medicínskou žlčouLiečivá žlč, extrahovaná z orgánov hovädzieho dobytka, je viskózna látka hnedej farby so špecifickým zápachom.