Krvný test na transaminázu

Transamináza je bežný názov enzýmov nachádzajúcich sa v bunkách rôznych orgánov. Keď sa tkanivo zničí alebo poškodí, keď sa vyskytnú zranenia alebo patológia, enzýmy opúšťajú bunky, takže ich hladina v krvi stúpa.

Obsah transaminázy v krvi je pri diagnostike dôležitý, pretože je príznakom určitých ochorení. Osobitnú pozornosť venujú diagnostickým postupom dvom typom enzýmov - AST a ALT. Ich obsah v krvi slúži ako marker poškodenia pečene, srdca, pankreasu (najčastejšie sa jedná o hepatitídu, infarkt myokardu, pankreatitídu). Ich absolútne hodnoty a pomer AST a ALT umožňujú určiť postihnutý orgán, sledovať dynamiku patologického procesu a stanoviť rozsah lézie.

Obsah transamináz určený počas biochemických štúdií. Krv na analýzu odobranú z žily. V predvečer postupu nemožno jesť mastné jedlá, užívať alkohol, podstupovať ťažkú ​​fyzickú prácu a tiež prestať užívať určité lieky jeden alebo dva týždne predtým, než sa poradí s lekárom.

Úplným názvom enzýmu je alanín aminotransferáza. Z názvu je zrejmé, že tento proteín sa zaoberá prenosom aminokyseliny alanínu. Hlavne v pečeni, ako aj v bunkách srdca, pankreasu, obličiek a svalov.

Krvná frekvencia

U žien a mužov sú povolené hodnoty rozdielne:

  • pre ženy, sadzba nie je vyššia ako 32 jednotiek / liter;
  • pre mužov - menej ako 40 jednotiek / liter.

Pre deti rôzneho veku sa normy líšia:

  • v prvých piatich dňoch života - až 49 jednotiek / liter;
  • až pol roka - 56;
  • od šiestich mesiacov do roka - 54;
  • z jedného na tri - 33;
  • od troch do šiestich rokov - 29 rokov;
  • zo šiestich na 12 - nie viac ako 39.

Dôvody pre výchovu

Vysoká hladina ALT je charakteristická pre takéto patológie:

  • cirhóza pečene;
  • akútna hepatitída (vírusová, alkoholická);
  • akútna pankreatitída;
  • malígny nádor pečene alebo metastázy;
  • obštrukčná žltačka;
  • dezintegrácia nádoru;
  • rozsiahly infarkt;
  • ochorenie srdca, pri ktorom dochádza k deštrukcii buniek srdcového svalu (srdcové zlyhanie, myokarditída);
  • popáleniny;
  • rozsiahle traumatické poškodenie svalov.

Mierny nárast sa zaznamenal v týchto prípadoch:

  • po operácii srdca;
  • s nekomplikovaným infarktom;
  • chronická hepatitída;
  • tuková hepatóza;
  • mononukleóza.

Okrem patologických príčin zvýšených hladín ALT sú fyziologické. Patria medzi ne:

  • veľká fyzická námaha;
  • užívanie určitých liekov (antibiotiká, valerián, echinacea, nesteroidné protizápalové lieky, antikoncepčné prostriedky);
  • užívanie niektorých doplnkov stravy, ktoré negatívne ovplyvňujú pečeňové bunky;
  • mierny nárast sa môže pozorovať u tehotných žien v prvom trimestri (táto podmienka sa považuje za normálnu);
  • nesprávna výživa (prítomnosť rýchleho občerstvenia, sódy, jedál z polotovarov v strave).

Zvlášť dôležitý je ukazovateľ v diagnostike ochorenia pečene. Vysoké hladiny ALT sú špecifickým znakom hepatálnej patológie. Už 1 až 4 týždne pred nástupom príznakov v krvi sa zistil zvýšený obsah tohto enzýmu. V prípade akútneho ochorenia pečene prekračuje normu viac ako päťkrát. Ak vysoká hladina pretrváva dlhý čas alebo v neskorších štádiách ochorenia, dochádza k jej rastu, čo znamená masívnu deštrukciu pečeňového tkaniva.

Analýza ALT je uvedená:

  • pri diagnostike patológií pečene, žlčových ciest, pankreasu;
  • na kontrolu liečby vírusovej hepatitídy;
  • v diferenciálnej diagnóze hepatálnej a hemolytickej žltačky;
  • pri srdcovom zlyhaní a iných srdcových ochoreniach;
  • v ochoreniach kostrových svalov;
  • pri vyšetrovaní darcu krvi.

Analýza je predpísaná ľuďom s nasledujúcimi príznakmi:

  • stála slabosť;
  • rýchla únava;
  • zlá chuť;
  • tmavá moč a ľahké výkalky;
  • žltá koža a biele oči;
  • nadúvanie;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • bolesť brucha.

Analýzu ALT možno priradiť rizikovým osobám:

  • mal kontakt s pacientom s hepatitídou;
  • trpiaci cukrovkou;
  • s nadváhou;
  • ktorí trpia závislosťou od alkoholu;
  • užívanie liekov s toxickými účinkami;
  • ľudia s dedičnou tendenciou k ochoreniu pečene.

AST alebo aspartátaminotransferáza sa podieľa na prenos aspartátu aminokyseliny. Obsahuje hlavne srdce, pečeň, obličky, svaly.

norma

Obsah AST v krvi by mal byť:

  • pre ženy - od 20 do 40 jednotiek / liter;
  • pre mužov od 15 do 31 jednotiek / liter;
  • pre novorodencov (5 dní) - až do 140 jednotiek / liter;
  • u detí do deviatich rokov - nie viac ako 55 rokov.

Dôvody pre výchovu

Zvýšená aktivita AST v krvi sa pozoruje v nasledujúcich prípadoch:

  • s hepatitídou rôzneho pôvodu;
  • infarkt myokardu;
  • myokarditída;
  • zápal srdcového svalu pri akútnej reumatickej horúčke;
  • rakovina pečene a sekundárne nádory v pečeni;
  • cirhóza a nekróza pečene;
  • alkoholizmus;
  • autoimunitné svalové ochorenia;
  • pankreatitída (akútna a chronická);
  • ochorenie žlčových kameňov a iné patologické stavy, pri ktorých je znížený odtok žlče;
  • cholestáza;
  • mononukleóza;
  • gepatoze;
  • popáleniny;
  • tepelný zdvih;
  • otrava hubami;
  • poranenia.

V prípade infarktu myokardu sa AST v krvi zvyšuje päťkrát a zostáva na vysokej úrovni počas piatich dní, zatiaľ čo ALT mierne stúpa. Ak po piatich dňoch nedôjde k žiadnemu poklesu, môžeme hovoriť o zlej prognóze a ak stúpne hladina, je pravdepodobné, že oblasť nekrózy tkaniva myokardu sa rozšírila.

Obsah AST sa tiež zvyšuje v prípade nekrózy pečeňových tkanív. Čím vyššia je jeho hodnota, tým je porážka ťažšia.

Ako sa ochorenie pečene líši od infarktu?

Aby sa zistila analýza krvi, pri ktorej dochádza k deštrukcii orgánov - myokardu alebo pečeňového tkaniva, je potrebné určiť pomer AST / ALT, ktorého norma je 1,3. Ak je hodnota vyššia ako 1,3, ide o srdcový záchvat, ak je pod normálnou hodnotou, ide o hepatálnu patológiu.

záver

Stanovenie hladiny transaminázy v krvi má veľký význam pri diagnostike určitých ochorení. Udržiavanie ALT je obzvlášť dôležité pre identifikáciu hepatálnych patológií rôzneho pôvodu. Zmena smerom nahor v indikátore, ako je AST, je dôležitým diagnostickým znakom poškodenia buniek myokardu počas infarktu.

Transaminázy AlAt a AsAt: čo to je, normálne hladiny v krvnom teste a abnormálny nárast

Na podobe výsledkov biochemickej analýzy krvi má sub "transaminázy" - ALT transferáz (ALT) a AST (ACAT), ale viete, čo to je, aké sú tieto ukazovatele sú v poriadku, a význam ich odchýlky od normálnej úrovni?

Zvážte možné abnormality v tele, ktoré možno zistiť pomocou týchto indikátorov biochémie.

Podstata transaminácie

Transaminovačná reakcia je proces prenosu aminoskupiny z molekuly aminokyseliny do molekuly alfa-keto kyselín. Počas reakcie sa nevytvorí žiadny voľný amoniak.

Transaminácia je súvislosť medzi metabolizmom uhľohydrátov a dusíkom. Vyskytuje sa s účasťou aminotransferázových enzýmov (transamináz).

Takéto enzýmy sa nazývajú aminokyseliny, ktoré sa podieľajú na konkrétnej reakcii. Transaminácia alanínu je možná za účasti alanínaminotransferázy (AlAT), transaminátov kyseliny asparágovej s aspartátaminotransferázou (AsAT) v krvi.

Norm ALT a AST u dospelých a detí

Úroveň aminotransferáz v ľudskej krvi sa stanoví pomocou biochemických štúdií. Pre správne výsledky by sa analýza mala robiť ráno na prázdny žalúdok.

Norma AlAt (ALT) a AsAt (AST) v neprítomnosti patologických procesov v krvi žien, mužov a detí sa zásadne líšia:

  • deti do 9 rokov - AlAT do 50 U / l, AsAT do 140 U / l;
  • deti staršie ako 9 rokov - ALAT až do 50 U / l, AsAT do 55 U / l.
  • muži - AlAt do 45 U / l, AsAT do 47 U / l;
  • ženy - AlAT a AsAT do 31 U / l;

Dôvody pre zmeny v biochémii

Cytolýza (smrť buniek) spôsobuje zvýšenie počtu transaminovaných katalyzátorov v krvnom riečisku. To je možné s nasledujúcimi poruchami v tele:

  • srdcové choroby;
  • ťažké otravy;
  • popáleniny;
  • infekcie;
  • abnormálna funkcia pečene;
  • ťažké zranenia;
  • opuch;
  • operácie.

Zlepšenie výkonu: čo to znamená pre diagnostiku kardiopatológie

Aminotransferázy sú markermi infarktu myokardu. Zvýšenie ich počtu znamená zomieranie časti srdcového svalu a uvoľnenie týchto enzýmov z poškodených buniek.

Biochemická analýza, menovite stanovenie hladiny alanínaminotransferázy, aspartátaminotransferázy a kreatínkinázy, na stanovenie závažnosti ochorenia a doba od nástupu symptómov až do okamihu diagnózy.

Pri infarkte myokardu v tele dôjde k nasledujúcim zmenám, ktoré sa odzrkadľujú v laboratórnych údajoch:

  1. Po ischemickom záchvate sa okamžite zvyšuje množstvo kreatínkinázy. Tento enzým sa stanoví len vtedy, ak sa analýza vykoná bezprostredne po útoku. Čísla sa rýchlo vrátia k pôvodným hodnotám.
  2. Ďalšou etapou je rast AST. Aspartátová transamináza je najaktívnejšia v srdcovom svale, preto je hlavným markerom infarktu myokardu.
  3. ALAT stúpa posledný. Transaminujúce enzýmy sa zvyšujú v druhý alebo tretí deň od nástupu ochorenia. Hodnoty prekračujú normu niekoľkokrát. V obzvlášť vážnych prípadoch môže byť číslo 20-krát vyššie ako normálne čísla.

Okrem vyššie uvedených enzýmov bunky náchylné na ischémiu uvoľňujú laktát dehydrogenázu do krvi. Definícia tohto enzýmu môže slúžiť ako dodatočný faktor pri diagnostike lézie a následnej liečbe.

Ďalšie ochorenia, pri ktorých je zvýšený obsah

Ak sa aspartátaminotransferáza považuje za srdcovú marker, potom alanín-aminotransferáza má najvyššiu koncentráciu v pečeňovom tkanive. Rast týchto ukazovateľov môže naznačovať počet zranení vo vnútorných orgánoch.

Pri rôznych ochoreniach sa mení pomer aminotransferáz k sebe. Pomer srdcovej a hepatickej aktivity sa nazýva "koeficient de Rytis". Pri srdcových ochoreniach sa hodnota koeficientu zvyšuje a so zmenami v pečeni klesá. Ale zároveň sú obe hodnoty vyššie ako normálne.

Enzýmy, okrem ochorení kardiovaskulárneho systému, sú pri takýchto ochoreniach zvýšené:

  • Závažné ochorenia pečene - rakovina, tuková hepatóza, cirhóza.
  • Mechanická žltačka.
  • Hepatitída rôzneho pôvodu. Zvýšenie alanínaminotransferázy sa často vyskytuje pred nástupom symptómov. V biochemickej analýze tiež určuje nárast bilirubínu. Aspartátová aminotransferáza sa v menšom rozsahu zvýšila.
  • Cholestáza.
  • Akútna pankreatitída. Úroveň alanínaminotransferázy sa zvyšuje s výskytom zápalového procesu v pankrease. Pri chronickej pankreatitíde sa stanoví jednotné zvýšenie oboch enzýmov.
  • Svalové poranenia, rozsiahle popáleniny.

Ak množstvo nie je vysoké, ale nízke

Znížené enzýmy transaminácie sú zriedkavé. Ale pri niektorých ochoreniach AST môže klesnúť pod 15 U / l a ALT pod 5 U / l. Takéto ukazovatele naznačujú nasledujúce porušenia:

  • ťažká cirhóza;
  • nekróza pečene;
  • nedostatok pyridoxínu, napríklad u alkoholikov;
  • zníženie počtu aktívnych hepatocytov;
  • urémia;
  • u pacientov na hemodialýze.

Aminotransferázy sú klinicky významné enzýmy. Ich zvýšenie v krvi umožňuje diagnostikovať patológie vnútorných orgánov ešte pred nástupom závažných symptómov. Aby boli indikátory ideálne, nevyžaduje sa žiadna špeciálna liečba alebo strava. Transaminázy sa vrátia do pôvodného množstva samostatne, hneď ako sa odstráni príčina smrti buniek.

Hepatálne transaminázy a ich úroveň aktivity

Dysfunkcia pečene môže dlho zostať nepovšimnutá. Symptómy ochorenia sa často objavujú v neskorých štádiách, čo sťažuje liečbu a zámerne znižuje jej účinnosť. Určenie aktivity pečeňových transamináz je jedným z najpresnejších laboratórnych testov vykonaných na posúdenie stavu pečene.

Čo je transamináza

Transaminázy alebo transferázy sú enzýmové katalyzátory pre chemické reakcie metabolizmu dusíka, ktorých hlavnou úlohou je transport aminoskupín na tvorbu nových aminokyselín. Biochemické procesy vyžadujúce ich účasť sa vykonávajú najmä v pečeni.

Transitný pohyb transamináz v krvi normálne neovplyvňuje výsledok testu; z kvantitatívneho hľadiska ich koncentrácia je pre ženy a mužov až 31 a 37 U / l pre ALT a 31 a 47 U / l pre AST.

Hepatálne transferázy stanovené počas štandardných laboratórnych testov:

  • alanínaminotransferázou alebo alanín-transaminázou (ALT);
  • aspartátaminotransferázy alebo asparágovej transaminázy (AST).

Úroveň enzýmov v zdravých pečeniach je ovplyvnená takými vlastnosťami ako je vek (zvýšená hodnota u novorodencov), pohlavie (miera transamináz v krvi žien je nižšia ako u mužov), nadváha (mierny nárast transamináz).

Príčiny fluktuácií ukazovateľov AST, ALT

Transaminázy v krvi zdravého človeka neukazujú aktivitu; prudkým zvýšením ich úrovne je alarmový signál. Stojí za to vedieť, že rast ukazovateľov nie je vždy vyvolaný ochorením pečene. AST sa používa ako marker poškodenia srdcového svalu pri infarkte myokardu; koncentrácia sa zvyšuje s vážnym záchvatom angíny.

Transaminázy sú zvýšené pri kostrových poraneniach, popálenín, prítomnosti akútneho zápalu pankreasu alebo žlčníka, sepsy a šokových stavov.

Preto stanovenie enzýmovej aktivity transamináz nemožno pripísať špecifickým testom. Zároveň však AST a ALT sú spoľahlivé a citlivé indikátory poškodenia pečene v prítomnosti klinických príznakov alebo anamnézy ochorenia.

Zvýšenie aktivity hepatálnych transamináz aplikovateľné na patológiu pečene sa pozoruje v nasledujúcich prípadoch:

Nekróza je nezvratný proces, počas ktorého bunka prestáva existovať ako štruktúrna a funkčná jednotka tkaniva. Celistvosť bunkovej membrány je narušená a bunkové zložky sú vonku, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie biologicky aktívnych intracelulárnych látok v krvi.

Masívna nekróza hepatocytov vyvoláva rýchle a opakované zvýšenie hepatálnych transamináz. Z rovnakého dôvodu nie je významná cirhóza pečene sprevádzaná enzymatickou hyperaktivitou: príliš málo funkčných hepatocytov na ich deštrukciu vedie k zvýšeniu AST a ALT.

Indikátory transamináz zodpovedajú norme, aj keď proces je už v štádiu dekompenzácie. ALT sa považuje za citlivejší indikátor ochorení pečene, a preto so zodpovedajúcimi symptómami najskôr venujte pozornosť jeho hladine.

Nekrotické zmeny v pečeňovom tkanive sa pozorujú pri akútnej a chronickej hepatitíde rôznych etiológií: vírusové, toxické (najmä alkoholické a liečivé), akútna hypoxia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku prudkého poklesu krvného tlaku počas šoku.

Uvoľňovanie enzýmov priamo závisí od počtu postihnutých buniek, preto sa závažnosť procesu pred uskutočnením špecifických štúdií hodnotí kvantitatívnou hladinou transamináz AST a ALT a zvýšenie oproti norme.

Avšak na určenie ďalšej taktiky je potrebné ďalšie vyšetrenie spolu s biochemickou analýzou krvi v čase.

2. Cholestáza (stagnácia žlče).

Napriek skutočnosti, že narušenie odtoku žlče sa môže stať z rôznych dôvodov, jeho dlhodobá stagnácia v podmienkach zachovania sekrécie hepatocytov vedie k preťaženiu, narušeniu metabolizmu a na konci patologického reťazca - k nekróze.

3. Dystrofické zmeny.

Dystrofia je porušení metabolizmu tkaniva. To nejako sprevádza zápal; ako jeho odroda sa môže zvážiť náhrada spojivového tkaniva nekrotických oblastí, čo je patogenetický základ cirhózy pečene.

Medzi dôvody zvýšenia transamináz je indikovaná mastná degenerácia pečene (alkoholová tuková hepatóza).

Významné sú tiež genetické ochorenia, napríklad Wilsonovo - Konovalovova choroba (hepatolentikulárna degenerácia) charakterizovaná nadmernou akumuláciou medi.

Pečeňové tumory, benígne aj malígne, v procese rastu ničí okolité tkanivo, ktoré spôsobuje zápal. To sa odráža v pretrvávajúcom zvýšení jaterných transamináz.

Metastázy majú rovnaký účinok: nádorové bunky privedené do krvného obehu alebo do lymfatickej tekutiny tvoria sekundárne nádorové ložiská v pečeňovom tkanive.

5. Parazitické invázie.

Helmintovia, ktoré parazitujú hepatobiliárny systém (Giardia, okrúhly, opistorchis, echinokokus) spôsobujú zápal a obštrukciu (prekrytie) žlčových ciest, ako aj sekundárnu infekciu, ktorá sprevádza zvýšenie transamináz.

6. Liečivý účinok.

V súčasnosti veda získala údaje z mnohých štúdií, ktoré dokázali, že drogy spôsobujú zvýšenie transamináz. Patria medzi ne:

  • antibakteriálne činidlá (tetracyklín, erytromycín, gentamycín, ampicilín);
  • anabolické steroidy (dekanabol, eubolín);
  • nesteroidné protizápalové lieky (kyselina acetylsalicylová, indometacín, paracetamol);
  • inhibítory monoaminooxidázy (selegilín, imipramín);
  • testosterón, progesterón, perorálne kontraceptíva;
  • sulfátové lieky (Biseptol, Berlotcide);
  • barbituráty (sekobarbital, repozalácia);
  • cytostatiká, imunosupresíva (azatioprín, cyklosporín);
  • prípravky obsahujúce meď, železo.

Zvýšenie transaminázy nezávisí na forme liečiva; Tablety, ako aj intravenózne infúzie, môžu nepriaznivo ovplyvniť pečeň alebo spôsobiť falošnú aktivitu AST a ALT, vzhľadom na špecifickosť ich stanovenia v krvnom sére.

príznaky

Napriek rôznorodosti príčin majú ochorenia pečene mnohé podobné príznaky sprevádzané zvýšenou hladinou pečeňových transamináz:

  • slabosť, letargia, náhle sa objavujúca alebo pretrvávajúca dlho;
  • nevoľnosť, vracanie, bez ohľadu na to, či existuje spojenie s príjmom potravy;
  • strata chuti do jedla alebo úplná absencia, averzia voči určitým druhom potravín;
  • bolesť brucha, najmä keď je lokalizovaná v správnom hypochondriu, epigastria;
  • zvýšenie brucha, vznik rozsiahlej siete saphenóznych žíl;
  • ikterické zafarbenie kože, skléra očí, viditeľné sliznice akéhokoľvek stupňa intenzity;
  • bolestivé obsedantné svrbenie, horšie v noci;
  • zmena farby sekrécií: tmavá moč, acholické (bielené) výkaly;
  • krvácanie slizníc, nazálne, gastrointestinálne krvácanie.

Hodnota štúdie enzýmovej aktivity vysvetľuje proaktívne klinické príznaky zvýšených transamináz AST a ALT vo vírusovej hepatitíde A - už v preekterickom období, 10-14 dní pred začiatkom žltačkového syndrómu.

Pri hepatitíde B je zvýšená prevažne alanín-transamináza, hyperfermenémia sa vyskytuje niekoľko týždňov pred objavením sa príznakov ochorenia.

Hodnota v diagnostike

Určiť vlastnosti patológie pečene podľa hladiny hyperfermenémie pomocou špeciálnej stupnice. Stupeň zvýšenia hepatálnych transamináz je rozdelený takto:

  1. Mierny (až 1 - 1,5 krát alebo 1 - 1,5 krát).
  2. Stredné (od 6 do 10 noriem alebo 6-10 krát).
  3. Vysoká (viac ako 10-20 noriem alebo viac ako 10 krát).

Pík aktivity transaminázy pri akútnej vírusovej hepatitíde sa pozoruje v druhom treťom týždni ochorenia, po ktorom klesá na normálne hodnoty ALT a AST v priebehu 30-35 dní.

V chronickom priebehu bez exacerbácie nie je hyperfermenémia charakterizovaná výraznými výkyvmi a zostáva v miernom alebo miernom náraste. V latentnej (asymptomatickej) fáze cirhózy sú transaminázy najčastejšie v normálnom rozmedzí.

Je dôležité venovať pozornosť zvýšeným hepatálnym transaminázam samotným alebo v kombinácii s inými indikátormi biochemického spektra: bilirubín, gama-glutamyltranspeptidáza, alkalická fosfatáza, pretože kombinácia indikátorov rastu indikuje špecifickú patológiu alebo zužuje rozsah pravdepodobných príčin.

Zvýšené transaminázy sú preto detegované v nosičoch hepatitídy B napriek absencii symptómov.

Hepatálna (mechanická) žltačka, akútne zlyhanie pečene môže byť sprevádzané zvýšenou hladinou bilirubínu pri súčasnej normálnej alebo nízkej koncentrácii AST a ALT. Tento jav sa nazýva disociácia bilirubínu a aminotransferázy.

Zvýšenie transamináz u detí je často spôsobené infekciou vírusom hepatitídy, léziou indukovanou léziou pečene. K nebezpečnej patológii, ku ktorej dochádza v detstve, patrí Rayov syndróm. V dôsledku použitia kyseliny acetylsalicylovej (aspirín) sa vyvíja akútna hepatálna encefalopatia, život ohrozujúci stav.

Na účely hĺbkovej diagnózy sa používa koeficient de Rytis, čo je pomer AST a ALT transamináz. Normálne sa rovná 1,33. Ak je koeficient de Ritis menší ako 1, považuje sa to za znak infekčnej zápalovej lézie pečene.

Pre akútnu vírusovú hepatitídu je napríklad 0,55-0,83. Dosiahnutie úrovne 2 a vyššie naznačuje, že alkoholická hepatitída alebo nekróza srdcového svalu sú podozrivé.

Hodnota v terapii

Zvýšené hladiny transamináz v krvi sú vo väčšine prípadov nepriaznivým znakom, čo dokazuje, že bunky pečene sú zničené.

Hyperfermenémia môže byť znova zistená po normalizácii indikátorov. Spravidla to znamená začiatok nového alebo opakovaného výskytu existujúceho patologického procesu a obnovenej nekrózy hepatocytov.

Ako znížiť transaminázu? Úroveň AST a ALT je len odrazom prítomnosti choroby; preto návrat k normálnym hodnotám sa dá dosiahnuť len s primeranou diagnózou a liečbou zistenej patológie. Vysoké a extrémne vysoké hladiny enzýmov si vyžadujú hospitalizáciu a okamžité ďalšie vyšetrenie.

Patria sem všeobecné klinické krvné testy, komplexný biochemický krvný test s určením elektrolytov, glukózy, ako aj inštrumentálne metódy - elektrokardiografia, ultrazvuk a / alebo výpočtová tomografia brušných orgánov.

V prípade potreby vykonajte test ELISA (enzýmovo viazaný imunosorbentný test) na vyhľadanie protilátok proti vírusom hepatitídy alebo PCR (polymerázová reťazová reakcia) na stanovenie DNA alebo RNA vírusov.

Vzhľadom na vysoké náklady nie je ekonomicky možné uskutočniť ich bez riadneho klinického zdôvodnenia alebo spoľahlivých historických údajov.

Transaminázový test je citlivý na zmeny v pečeni, takže môže byť použitý na vyhodnotenie účinnosti liečby v kombinácii s inými laboratórnymi a inštrumentálnymi metódami.

Hovorme o prípadoch zvýšenej transaminázy

Transaminázy sú proteíny, ktoré hrajú jednu z hlavných úloh v bunkovom metabolizme. Transaminázy sa nachádzajú v akomkoľvek orgáne, ale ich aktivita je výraznejšia v pečeni.

Úloha v tele

Zvýšenie hladiny týchto enzýmov vzniká v dôsledku bunkovej smrti vo vnútorných orgánoch a indikuje prítomnosť abnormalít v tele. Existujú dva typy:

  • AST (ASpartaninovaya-transferáza) je špecifický enzým, ktorý je citlivý na zmeny srdcového svalu, pečene a mozgu. Pokiaľ nie je narušená bunková štruktúra týchto orgánov, hladina AST v krvi bude v normálnom rozmedzí.
  • ALT (alanín-transferáza) je enzým, ktorý je hlavným ukazovateľom ochorenia pečene.

Najjednoduchšie a najdostupnejšie informácie o značkách pečene vo videu nižšie

analýza

Indikácie pre analýzu

Dôvodom poskytnutia krvi na detekciu transamináz môže byť symptóm ochorenia, ktorý spôsobuje zvýšenie hladín ALT a AST enzýmov. Napríklad hepatitída, infarkt, gastrointestinálne ochorenia. Lekársky lekár zašle na analýzu, či sú zistené nasledujúce príznaky:

  • Bolesť na hrudi na ľavej strane a poruchy srdcového rytmu.
  • Bolesť v pravom bruchu (v hypochondriu).
  • Slabosť, únava.
  • Odfarbenie kože (žltačka).
  • Zvýšené brucho u dojčiat.
  • Dlhodobé užívanie liekov, ktoré môžu mať negatívny vplyv na pečeň.
  • Podozrenie na zranenie vnútorných orgánov.
  • Hodnotenie účinnosti liečby.
  • Toxické otravy.

Príprava na analýzu

Ak chcete získať spoľahlivý výsledok, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • Krv sa podáva na prázdny žalúdok, najlepšie ráno.
  • Je dovolené piť iba obyčajnú varenú vodu.
  • Neužívajte lieky 10 dní pred analýzou.
  • Počas niekoľkých dní musíte z vašej stravy odstrániť nezdravé jedlo (vyprážané, sladké, slané) a alkohol.
  • Odporúča sa minimalizovať fyzickú námahu.

Sadzby ukazovateľov

Indikátory sa líšia podľa pohlavia a veku:

Neváhajte a položte svoje otázky na personál hematológ priamo na stránkach v komentároch. Budeme odpovedať, položte otázku >>

Príčiny vylepšených enzýmov: ALT a AST

ALT a AST sa zvyšujú v krvi, keď sa poškodí tkanivo orgánu, za ktoré sú zodpovedné, hlavne pečeň, gastrointestinálny trakt a srdcový sval. Podrobnejší zoznam dôvodov pre zvýšenie hladín enzýmov je uvedený nižšie:

  • Hepatitída akejkoľvek etymológie (hlavným diagnostickým indikátorom je ALT).
  • Rakovina pečene.
  • Benígne nádory pečene.
  • Choroby spojené s poškodením srdcového svalu (z toho dôvodu dochádza zároveň k zvýšeniu ALT a AST).
  • Ak tehotenstvo v krvi mierne zvyšuje hladinu ALT, takéto odchýlky by nemali spôsobovať obavy. Ale ak počas tehotenstva dochádza k súčasnému zvýšeniu hladín ALT a AST, potom je potrebná diagnóza pečene.
  • Bežná forma pankreatitídy (ALT sa zvyšuje).
  • Lieky: warfarín, paracetomol, hormonálne lieky (môže to byť príčinou zvýšeného výkonu)
  • Vrodené abnormality pečene u dojčiat (zvýšené GGT a ALT).
POMôŽTE! Orientácia v diagnostike pomôže určiť koeficient de Rytis (pomer enzýmov: ACT k ALT). Zvyčajne je získaná hodnota od 0,9 do 1,7. Ak je hodnota koeficientu väčšia ako 2, hovoria o tom, ako zomrie tkanivá srdcového svalu. Ak koeficient nepresiahne 0,8, dôjde k zlyhaniu pečene. Čím je skóre nižšie, tým závažnejšia je choroba.

Ako znížiť výkon

Na zníženie množstva enzýmov ALT a AST v krvi je možné len odstránením základnej príčiny ochorenia, ktoré spôsobilo odchýlku od normy. Keď poškodený orgán úplne obnoví svoje funkcie, prestane uvoľňovať transaminázu do krvi. Tradičná medicína môže pomôcť chorému orgánu rýchlo sa vyrovnať s patológiou a urobiť jej liečbu.

POZOR! Všetky predpisy a spôsoby liečby by mali byť koordinované s lekárom po kompletnej diagnostike a identifikácii presnej diagnózy.

Výživové recepty na normalizáciu funkcie pečene a srdca:

  • Rozpustite polovicu lyžičky kurkumu a lyžicu medu v pohári vody. Vezmite trikrát denne.
  • Kaša na mlieku pomôže vyčistiť pečeň z nahromadených toxínov.
  • Čerstvá repa šťava.
  • Ak chcete priniesť cholesterol pomôže lahodný dezert varené tekvica a med.

Čo sú pečeňové testy

Vzorky pečene kombinujú typy laboratórnych testov zameraných na identifikáciu možných ochorení pečene.

Zahrňte stanovenie počtu pečeňových enzýmov a bilirubínu v krvi:

  • ALT (alanínaminotransferáza).
  • AST (aspartátaminotransferáza).
  • GGT (gamagagranilransferáza).
  • Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza).
  • Bežný bilirubín.
POMôŽTE! Alkalická fosfatáza a GGT sú indikátory stojatej žlče. Bilirubín je ďalším stupňom konverzie hemoglobínu, ktorý určuje stupeň poškodenia tkaniva pečene. Norma bilirubínu v krvi -3,4 - 17,0 mol / l.

Úroveň transaminázy v krvi - čo to je, pravidlá a prečo sa mení

Pečeň je orgán bez nervových zakončení, ktorý funguje nepretržite. Preto problémy s pečeňou často vedú k katastrofálnym výsledkom, k smrti a sú ťažko liečiteľné v pokročilom štádiu. Choroby sú často nepovšimnuté kvôli ťažkostiam s identifikáciou skrytých príznakov. Problémy je možné predchádzať a priebeh ochorenia sa môže zastaviť v počiatočných štádiách získavaním včasných informácií o stave pečene. Pravidelný detailný krvný obraz, najmä s anamnézou ochorenia spojeného s komorbiditou, je pre mnohých pacientov životne dôležitý. Pokúsme sa porozumieť mechanizmu enzýmov a tvorbe aminoskupín.

Analýza ALT a AST

Čo je transamináza

Transaminázy sú enzýmy, ktoré urýchľujú a spúšťajú chemické výmenné reakcie v určitých orgánoch. Podieľajú sa na tvorbe nových aminokyselín, ktoré rýchlo transportujú aminoskupiny. Väčšina procesov tvorby kyselín sa vyskytuje v pečeni a srdcovom svale. Určenie počtu príznakov, čo naznačuje, dlho pred vznikom problému, prípadné odchýlky v pravidlách index: slabosť, letargia, matná farba kože, bolesti v bruchu, prípadne opuchy, neznesiteľné svrbenie, bez alergických zložiek, žltačku kože a nevoľnosť.

Varovanie! V zdravom stave indikátory enzýmov transferázy neovplyvňujú výsledok pri vykonávaní biochemickej analýzy krvi.

Počet krvných transamináz

Hodnota pečeňového enzýmu sa stanoví analýzou krvnej biochémie.

Varovanie! Pre spoľahlivý výsledok odporúčame darovať krv ráno a na prázdny žalúdok.

Biochemia identifikuje dva hlavné indikátory aminotransferáz:

  1. ALAT (alanín aminotransferáza) - Enzým je produkovaný v pečeni a je zodpovedný za prepravu alanínu.
  2. AsAt (aspartátaminotransferáza) - Enzým je produkovaný v srdcovej svalovine, transportuje aspartát.

Miera obsahu transamináz v krvi závisí od niekoľkých faktorov: veková skupina a pohlavie.

Napríklad hodnota ALAT pre mužov je až 45 jednotiek / l a miera ženskej dávky je až 31 jednotiek / l. U novorodencov a detí do 5 dní života dosiahne tento počet 97 jednotiek / l. Je to spôsobené krehkými bunkovými membránami a neustálym rýchlym rastom a vývojom orgánov.

Možné choroby

Diagnóza ochorení pečene a srdca začína stanovením počtu enzýmov a analýzou krvi transaminázou uvoľnenou do krvi v dôsledku deštrukcie buniek, pretože tieto enzýmy sa produkujú v týchto orgánoch.

Je to dôležité! Zvýšenie hladiny transaminázy v krvi môže naznačovať predispozíciu na hepatitídu rôznej etiológie.

Ďalší výskum kompletného krvného obrazu pomôže zastaviť ochorenie v počiatočnom štádiu a zabrániť hlbšiemu poškodeniu tkaniva. Systematické neprimerané zvýšenie indikátora v krvi môže naznačovať predispozíciu k nádoru v pečeni. Konzultácia s onkológom.

Je to dôležité! Pri prudkom zvýšení AsAt v krvi je potrebné najskôr vylúčiť infarkt myokardu v akútnej forme.

Porušenie výmeny enzýmov vyvoláva ďalšie problémy so srdcovou aktivitou. možné odchýlky v práci predsiení, angíny.

Ak má pacient popáleniny alebo poruchu kosti, problémy s žlčníkom, je možné prirodzené zvýšenie krvného tlaku v krvi.

Obrovskú úlohu zohrávajú genetické choroby, napríklad Wilsonovo - Konovalovova choroba, čo je dôsledkom zvýšenej akumulácie medi v tele.

Okrem toho, získané choroby, spôsobené nesprávnym životným štýlom, nedostatočným počtom športových nákladov, dôsledkom prejedania alebo porušovaním iných telesných systémov.

Lieky, ktoré spúšťajú rast enzýmu v krvi

Použitie liekov, ktoré podporujú prácu takmer akéhokoľvek telesného systému, môže viesť k zmene rovnováhy enzýmu v krvi. Zvláštna pozornosť sa venuje liekom regulujúcim činnosť srdca a liekom, ktoré sa zameriavajú na reguláciu funkcie pečene.

Je to dôležité! Pred vykonaním analýzy s rozvinutým biochemickým vzorcom je potrebné varovať lekára pred pravidelnými liekmi alebo vylúčiť lieky, ktoré ovplyvňujú výsledok.

Ako rozoznať ochorenie srdca od ochorenia pečene počas analýzy enzýmov

Porušenie indexov alanín aminotransferázy a aspartátaminotransferázy samo osebe hovorí o nerovnováhe a problémoch v tele. ale ako rýchlo a spoľahlivo identifikovať telo, ktoré vás znepokojuje?

Preto sa v 18. storočí vyvinul koeficient de Ritis. Vypočíta sa v prípade vzájomného výstupu enzýmov nad rámec normy, inak indikátor nemá zmysel. Tento koeficient je čiastočný pomer dvoch indexov. Koncový indikátor nastavuje normálny rozsah (len pri výpočte koeficientu je k ničomu) od 0,9 do 1,8. Ak je získaná hodnota vyššia ako tento interval, má pacient problémy so srdcom, ak je index nižší, potom pečeň nefunguje správne.

Indikácie pre analýzu

Je to dôležité! Akékoľvek odchýlky od normálneho transaminázového indexu v krvi biochemického krvného testu sú dôvodom ďalšieho vyšetrenia. V prvom rade je potrebné vylúčiť porážku vitálnych funkcií a orgánov.

Pretože transferáza sa produkuje len vtedy, keď sú bunky zničené, silné neprimerané zvýšenie rýchlosti naznačuje nekrotické procesy v tele.

Symptóm - nervozita a únava

Prítomnosť chronických ochorení s anamnézou porušenia srdca alebo pečene je tiež dôvodom na pravidelné monitorovanie stavu enzýmov v krvi. Z celej biochemickej série nie je možné zvážiť iba niektoré ukazovatele bez spojenia s inými. Napríklad zvýšený bilirubín je priamo spojený s poruchami pečene a zápalovými procesmi. Ľudské telo je viazané a zahalené v jedinej sieti enzýmov, tajomstiev a harmonicky funguje, ak je všetko v rovnováhe.

Biochemický krvný test - norma a prepis

Biochemická analýza krvi alebo jednoducho krvná biochémia je jednou z metód laboratórnej diagnostiky vykonávanej ambulantne a v nemocnici. Táto štúdia je znázornená tak pre diagnostiku rôznych ochorení, ako aj pre profylaktické účely, aby sa zabránilo jednej alebo druhej patológii v čase. Pre spoľahlivosť výsledkov sa všetky biochemické krvné testy odobrali v nemocnici z nalačnej žily s predchádzajúcim vylúčením stresu, fyzickej námahy, mastných potravín a alkoholu.

1. Glukóza.

Plazmatická glukóza je jedným z biochemických ukazovateľov, ktorými sa klinickým lekárom venuje predovšetkým pozornosť. Taktiež sa nazýva krvný cukor alebo glykémia.

Merané v milimolách na liter (mmol / l). Normálna hladina glukózy v krvi je v rozsahu od 3,3 do 5, 5. Zvýšenie hladiny cukru v krvi nad povolenú hladinu sa nazýva hyperglykémia. Tento stav sa pozoruje pri cukrovke, ale nielen.

Hyperglykémia sa vyskytuje so zraneniami, vážnymi chorobami, sepsou, stresom, hormonálnou nerovnováhou. Krvný cukor sa zvyšuje s nádormi nadobličiek a hypofýzy.

Hypoglykémia je opačný stav so znížením plazmatickej glukózy. Najbežnejšou príčinou je predávkovanie inzulínu a liekov znižujúcich hladinu glukózy u diabetikov.

Okrem toho hladina cukru v krvi klesá s celkovým vyčerpaním tela, vrátane a kvôli hladovosti. Hypoglykémia môže nastať s adrenálnou insuficienciou, určitými ochoreniami hypofýzy a nádormi pankreasu. Často sa hladina cukru v krvi zníži u alkoholu. Treba poznamenať, že hypoglykémia predstavuje väčšiu hrozbu pre život pacienta ako hyperglykémia.

2. Proteín a jeho frakcie.

Proteíny alebo proteíny sú obsiahnuté v krvnej plazme v množstve 65-85 g / l (gramy na liter). V klinickej praxi je najčastejšie pokles bielkovín pod povolenú hladinu - hypoproteinémiu.

Tento stav môže byť spôsobený nedostatočným príjmom bielkovín z potravy, masívnymi popáleninami, vážnymi infekčnými chorobami, štítnou chorobou štítnej žľazy, sepsou, poškodením pečene a chorobami tráviaceho traktu.

Zvýšený proteín (hyperproteinémia) je menej častý. Najčastejšie je to relatívne a kvôli dehydratácii a zhrubneniu krvi, keď podiel suchého zvyšku, a proteín sa zvyšuje. Existujú však závažnejšie dôvody - krvné choroby, cirhóza pečene a hematopoetické nádory.

Celkový obsah bielkovín však hovorí málo. Veľkým diagnostickým významom je úroveň proteínových frakcií - albumínu a globulínov. Albumíny majú nižšiu molekulovú hmotnosť a sú obsiahnuté vo väčšom množstve - asi 60-65% celkového proteínu. Globulin je naopak - vážia viac a ich úroveň - 30% všetkých bielkovín. Hoci globulíny sú heterogénne - produkujú alfa, beta a gama globulíny.

Pomer albumínu a globulínov sa zobrazuje v koeficiente s rovnakým názvom, ktorý sa zvyčajne pohybuje od 1,5 do 2,5. Uvedený pokles proteínu sa vyskytuje hlavne v dôsledku albumínu, zatiaľ čo relatívny obsah globulínov sa zvyšuje. Preto sa zníži koeficient albumín-globulín. Zvyšovanie tohto pomeru nie je praktické.

3. Bilirubín.

Naše červené krvinky nie sú večné a po určitom čase (3-4 mesiace) sú zničené. Bilirubín je produkt rozkladu hemoglobínu obsiahnutý v červených krvinkách. Normálne je bilirubín obsiahnutý v krvi v množstve 8,5 - 20,5 μmol / l. (mikromóly na liter). Ide o bežný bilirubín, ktorý je heterogénny a je prezentovaný v dvoch frakciách - priamy a nepriamy bilirubín.

Bilirubín tvorený hneď po rozpadu hemoglobínu má toxický účinok na orgány a tkanivá. Jedná sa o voľný alebo priamy bilirubín, ktorý je vždy obsiahnutý v krvnej plazme, ale v množstve nepresahujúcom 17, 1 μmol / l.

Ďalej sa nepriamy toxický bilirubín viaže v pečeni kyselinou glukurónovou na relatívne neškodnú zlúčeninu - priamy alebo viazaný bilirubín, ktorý sa v zložení žlče vylučuje do tenkého čreva. Obsah priamej frakcie je asi 25% z celkového počtu bilirubínu - niekde na úrovni 4-5 μmol / l.

Pri rôznych chorobách sa zvyšujú rôzne frakcie bilirubínu. S masívnou deštrukciou červených krviniek (hemolýza) v dôsledku infekčných ochorení, otravy, uhryznutím hada, priamym bilirubínom sa zvyšuje. Rovnaký ukazovateľ sa zvyšuje pri ochoreniach pečene, hepatitíde. Nepriamy bilirubín sa zvyšuje v dôsledku mechanickej obštrukcie toku žlče - s cholelitiázou, rakovinou žlčníka a pankreasu. Treba poznamenať, že zvýšenie hladiny bilirubínu možno dokonca vizuálne určiť charakteristickým ikterickým zafarbením kože a skléry.

4. Transamináza.

Transaminázy alebo aminotransferázy sú enzýmy, ktoré metabolizujú v bunke. V priebehu biochemických štúdií určite hladinu dvoch transamináz - aspartátaminotransferázy (AST, AsAt) a alanínaminotransferázy (ALT, AlAt). Keďže aminotransferázy sú intracelulárne enzýmy, ich obsah v krvnej plazme je malý. Úroveň AST je v rozmedzí 0,1 - 0,68 μmol / mlxh (mikromolov na mililiter za hodinu) a v ALT je toto číslo 0,1 - 0,45.

Zvýšené transaminázy v dôsledku tzv. syndróm cytolýzy - masívna smrť buniek. Spravidla je tento syndróm spôsobený infarktom myokardu, ochorením pečene alebo ťažkou otravou vedúcou k zničeniu veľkého počtu pečeňových buniek. Navyše hepatálna patológia je sprevádzaná prevládajúcim zvýšením ALT a pri infarkte myokardu je nárast AST hlavne fixný.

Okrem vyššie uvedených podmienok sa po rozsiahlych chirurgických zákrokoch pozoruje nárast transamináz pri ťažkých poraneniach, popáleninách, infekčných a neoplastických procesoch. Niektoré laboratóriá môžu zobrazovať obsah aminotransferáz v iných hodnotách - jednotiek na liter (U / l) alebo v medzinárodných jednotkách (IU). U žien by číselná hodnota tohto ukazovateľa nemala presiahnuť 30 a pre mužov 40.

5. Močovina.

Procesy syntézy a rozpadu proteínu sa objavujú neustále v našom tele. Okrem toho časť proteínov pochádzajúcich z potravy hnije v črevách. A jeden z produktov rozkladu bielkovín je amoniak. Je to veľmi vysoko toxická zlúčenina - dokonca aj v malých množstvách, má nepriaznivý účinok na orgány a tkanivá a hlavne na mozog.

Aby sa tomu zabránilo, amoniak sa dodáva do pečene cez krvný obeh, kde sa počas komplexných biochemických reakcií prevádza na neškodnú netoxickú zlúčeninu, močovinu. Močovina sa dodáva krvou do obličiek, kde sa vylučuje močom. Avšak malé množstvo tejto zlúčeniny v obličkách je reabsorbované (reabsorbované).

Toto množstvo reabsorbovanej močoviny je zodpovedné za jej obsah v krvnej plazme, ktorá je v priemere 2,4 - 8,3 mmol / l. Táto hodnota sa však môže mierne líšiť v závislosti od veku - u detí je obsah močoviny mierne nižší a u starších a starších ľudí vyšší. Vysoký obsah močoviny je spôsobený najmä poruchou funkcie renálneho vylučovania a zlyhaním obličiek, keď sa močovina vylučuje močom. Srdcové zlyhanie môže tiež viesť k tomu, keď klesá prívod krvi do obličiek.

Ďalšou príčinou vysokej močoviny je zvýšené poškodenie proteínov pri zraneniach, popáleninách, ťažkých infekciách a gastrointestinálnom krvácaní. Niekedy možno pozorovať mierny nárast močoviny v nóme - po fyzickej námahe a konzumácii veľkého množstva rastlinných a živočíšnych bielkovín (mäsa, strukovín). V niektorých prípadoch je pomerne vysoká močovina v dôsledku dehydratácie a zhrubnutia krvi. Znížená močovina pri ochoreniach pečene a čriev. V prvom prípade je jeho syntéza z amoniaku narušená a druhá absorpcia potravinových proteínov je znížená. Nižšia močovina sa môže vyskytnúť u vegetariánov.

6. Kreatinín.

Táto látka, podobne ako močovina, je produktom metabolizmu proteínov a vylučuje sa aj obličkami. Kreatinín je produktom metabolických procesov vyskytujúcich sa v kostrových svaloch av menšej miere v mozgu. Preto bude závisieť od stavu obličiek a svalov. Normálny obsah kreatinínu u mužov je 57-93 μmol / l u žien a 80-115 μmol / l u mužov. Tento rozdiel je spôsobený nerovným stupňom vývoja svalov u oboch pohlaví.

Zvýšený kreatinín sa pozoruje pri zlyhaní obličiek, ťažkých poraneniach so svalovým poškodením, so zvýšenou funkciou štítnej žľazy po použití určitých protizápalových a antibakteriálnych látok. Mierne vysoký kreatinín sa vyskytuje u športovcov.

7. Amyláza.

Tento enzým je produkovaný pankreasom av menšom rozsahu aj slinnými žľazami. Pod pôsobením amylázy sa škrob a iné vysokomolekulárne sacharidy rozkladajú na nízkomolekulárne cukry. Väčšina amylázy je v žalúdočnom tkanive pankreasu a slinných žliaz a v krvnej plazme je v rozmedzí 25 - 100 U / l.

Zvýšená amyláza je charakteristickým znakom akútnej pankreatitídy - zápalu pankreasu. Úroveň tohto enzýmu môže byť vysoká kvôli zablokovaniu pankreatického kanálika s kameňom alebo nádorom. Amyláza môže byť zvýšená v prípadoch epidémie parotiditídy u detí, čo sa obyčajne nazýva príušnicami.

S ďalšou progresiou pankreatitídy sa vyvíja zlyhanie pankreatickej funkcie, čo vedie k zníženiu aktivity amylázy. Nízky obsah tohto enzýmu je detegovaný pri deštrukcii pankreasu (pankreatická nekróza) v dôsledku zneužívania alkoholu.

8. Cholesterol.

Takmer každý o tom počul, ale len málo vie, čo to je. Cholesterol je látka tvorená v pečeni a v črevách, produktom metabolizmu bielkovín a tukov, ktorý súvisí s tzv. lipoprotein. Časť cholesterolu prichádza u nás s jedlom, hlavne živočíšneho pôvodu. Mnoho ľudí spája cholesterol s plakmi, ktoré blokujú steny ciev a spôsobujú srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu. Ale nie všetko je tak jednoduché.

Lipoproteíny majú vysokú hustotu (HDL), nízku a veľmi nízku hustotu (LDL, VLDL). HDL je súčasťou bunkovej membrány, je zapojená do metabolických procesov s tvorbou mnohých biologicky aktívnych látok, vrátane a pohlavné hormóny. Zlúčeniny s nízkou a veľmi nízkou hustotou sú však zodpovedné za vývoj aterosklerózy a súvisiacich porúch.

Obsah cholesterolu v krvi by nemal presiahnuť 5,17 mmol / l alebo v iných množstvách - nie viac ako 200 mg / dl (miligram na deciliter). Podiel LDL a VLDL by mal byť 100 mg / dl. Zvýšenie tohto ukazovateľa na 160 mg / l naznačuje zanedbateľný aterosklerotický proces.

9. Jonah.

Všetky stopové prvky v krvnej plazme sú v ionizovanej forme a podieľajú sa na minerálnom metabolizme. Najväčší klinický význam medzi nimi je:

  • Na (sodík) - 135 až 145 mmol / l
  • K (draslík) - 3,4-5,3 mmol / l
  • Ca (vápnik) - 2,23-2,57 mmol / l
  • Fe (železo) - 9,0-31,3 μmol / l
  • Mg (horčík) - 0,65-1,1 mmol / l
  • Cu (meď) - 11,0 - 24,3 mmol / l
  • Cl (chlór) - 77 - 87 mmol / l
  • P (fosfor) - 0,646-1,292 mmol / l

Dôvody vedúce k zmene obsahu týchto stopových prvkov sú rovnaké ako samotné stopové prvky. Môže to byť zvýšená exkrécia tekutín v moči, hojivé zvracanie a hnačka, závažné infekcie a lézie gastrointestinálneho traktu - čokoľvek. Akýkoľvek patologický proces v tele v jednom alebo druhom stupni vedie k iónovej nerovnováhe.

10. Záver.

Hodnoty uvedené v tomto článku sa môžu mierne líšiť v rôznych zdrojoch a referenčných publikáciách. Sú prezentované len tie klinicky významné štúdie a biochemický krvný test vo všeobecnosti obsahuje niekoľko desiatok indikátorov.

Určenie všetkých hodnôt v každom konkrétnom prípade je však technicky náročné a nepraktické. Voľba týchto alebo iných biochemických parametrov pre laboratórnu diagnózu určuje lekár v závislosti od ochorenia. Navyše, len na základe odhalených porušení je takmer nikdy nie je možné stanoviť správnu diagnózu. Biochemická analýza krvi je cenná iba v kombinácii s inými metódami laboratórnej a inštrumentálnej diagnostiky.

Hepatálne transaminázy ALT a AST - čo to znamená zvýšiť? Tabuľka noriem

Na diagnostiku ochorenia pečene sa používa niekoľko laboratórnych testov. Jedným z nich je biochemický krvný test. Na posúdenie stavu tela umožňujú biochemické parametre, ako sú transaminázy. Ich zvýšená aktivita naznačuje vývoj patologického procesu v pečeni.

Hepatálne transaminázy

Aminotransferázy (nový názov pre transaminázy) sú špeciálne enzýmy, ktoré sprevádzajú a urýchľujú metabolickú výmennú reakciu, presúvajú aminoskupinu vnútri bunky, od aminokyselín po keto kyseliny. Táto reakcia prebieha bez uvoľnenia voľného amoniaku. Najaktívnejší proces katalýzy sa vyskytuje v pečeni.

ZAUJÍMAVÉ! Proces prenosu aminoskupín sa nazýva transaminácia. Táto biochemická reakcia je nevyhnutná pre tvorbu nových aminokyselín, glukózy a močoviny v tele, ako aj pre metabolizmus bielkovín a sacharidov.

Úroveň enzýmov v krvi sa môže mierne líšiť. Závisí od veku a pohlavia, ako aj od jednotlivých charakteristík ľudského tela.

Nasledujúce enzýmy sú dôležité pre diagnostiku ochorenia pečene:

  1. ALT alebo ALAT (alanínaminotransferáza). Vykonáva marker negatívnych zmien pečene. V atypickom vysokom množstve v krvi vám tento enzým umožňuje určiť prítomnosť patológie už 2-3 týždne od začiatku jej vývoja. Môže existovať päťnásobný nadbytok normy. Zvýšená úroveň počas celého negatívneho procesu. Znížená ALT indikuje tak útlm ochorenia, ako aj rýchlu, rozsiahlu deštrukciu pečeňového tkaniva.
  2. AST alebo AsAt (aspartátaminotransferáza alebo asparágová transamináza). Spolu so srdcovou chorobou a ochorením pečene. Vysoký AST v krvi s miernym zvýšením ALT indikuje prítomnosť poškodenia srdcového svalu a indikuje vývoj infarktu myokardu. Jednotné zvýšenie AST a ALT sa určuje, keď sa pečeňové tkanivá podrobia deštruktívnym zmenám alebo nekróze.

Transaminázy sú syntetizované vo vnútri buniek, takže ich normálny obsah v tele je dosť nevýznamný. Výsledkom niektorých ochorení je cytóza (deštrukcia proteínových buniek) a transaminázy vstupujú do krvného obehu v množstvách, ktoré sú oveľa vyššie ako norma.

Príčiny výkyvov transamináz

Ak sa zvýšia hladiny ALT a AST, čo to znamená? Ak tieto značky prekračujú normu v krvi, znamená to, že v pečeni alebo srdcovom svale vyvíja negatívny proces. Vysoké dávky ALT a AST naznačujú možný vývoj nasledujúcich patológií:

1. Zmeny štruktúry a nekrotizácie pečeňového tkaniva, ktoré môžu byť spôsobené takými ochoreniami, ako sú:

2. Parazitické invázie. V procese životnej činnosti parazity vylučujú toxické látky, ktoré zničia pečeňové tkanivá.

3. Mechanické zranenia. Zlomeniny alebo penetrujúce rany vedú k abscesom a nekróze tkaniva.

4. Účinky liekov. Niektoré lieky, ako sú NSAID a NSAID, antibiotiká, testosterón, anabolické steroidy a barbituráty, zničia štrukturálnu celulárnu integritu a pečeňové tkanivá umiera.

Ak sa zvýši transamidáza aspartát a alanín, príčiny nemusia priamo súvisieť s pečeňou. Pravidelné zvýšenie markerov je diagnostikované pri akútnej pankreatitíde, svalovej dystrofii, popáleninách, rozsiahlych poraneniach kostrového svalstva, ako aj počas rozpadu erytrocytov alebo pri hemochromatóze.

Niektoré stavy sú charakterizované nízkou hodnotou enzýmových markerov, čo sa zriedkavo pozoruje.

Zníženie hladín AST a ALT (15 U / l a 5 U / l, v danom poradí) sa stanoví za týchto podmienok:

  • Cirhóza, v extrémne ťažkej forme.
  • Renálne zlyhanie.
  • Nedostatok vitamínu B6 (Pyridoxín).
  • Po niekoľkých hemodialyzovaných sedeniach.
  • Počas tehotenstva.

POZOR! Vysoká citlivosť týchto indikátorov umožňuje určiť prítomnosť abnormalít v pečeni aj pri absencii charakteristických klinických prejavov a symptómov.

diagnostika

Biochemická analýza transaminázy AlAt a AsAt sa uskutočňuje odobratím vzorky krvi z žily. Analýza sa vykonáva na prázdny žalúdok. Odchýlky ukazovateľov od normálnych ukazovateľov majú rozhodujúci význam v diagnostike. Ak sú enzýmy zvýšené, potvrdzuje sa patologický proces v pečeni a vykoná sa ďalšia diagnostika.

Miera enzýmu

V prípade markerov enzýmov je v krvi určitá miera. Tabuľka noriem pre zdravú osobu pomáha pri diagnostikovaní ochorenia pečene.


Viac Články O Pečeň

Diéta

Potraviny po odstránení žlčníka: diéta, menu, recepty

Odstránenie žlčníka alebo cholecystektómiu je operácia, ktorá významne ovplyvňuje charakteristiky tráviaceho systému a vyžaduje úpravu stravy. U zdravého človeka sa žlť syntetizuje v pečeni a vstupuje do žlčníka cez kanály.
Diéta

Recepty na lahodnú stravu pre 5 stolov za každý deň

Diéta 5 je kompletná strava, ktorá je predpísaná pre ochorenia pankreasu a žlčníka. Spolu s liekmi je používanie diéty dôležitou podmienkou pre zotavenie.