Testy na hepatitídu C

Hepatitída C je závažné infekčné ochorenie postihujúce pečeň a je charakterizované jeho zničením. Keď vírus vstúpi do tela, pravdepodobnosť infekcie je 100%. Hlavné spôsoby prenosu sú sexuálne a prenosné.

Po dlhú dobu sa choroba vôbec nezjavuje a je bez symptómov. Z tohto dôvodu chorá osoba nevykonáva žiadnu liečbu a akútna forma ochorenia sa veľmi rýchlo stáva chronickou. Diagnóza hepatitídy C hrá veľkú úlohu v živote ľubovoľnej osoby. S cieľom rozpoznať vážnu chorobu v čase sa odporúča vyšetriť krv z žily najmenej raz za rok.

Spôsoby prenosu a symptómy

Zdrojom choroby je nosič vírusu alebo chorá osoba. Vírus hepatitídy C môže vstúpiť do zdravého človeka v nasledujúcich prípadoch:

  • pri vykonávaní manikúry, piercingu, tetovacích nástrojov, ktoré neboli sterilizované po chorom návštevníkovi;
  • používanie bežných osobných hygienických predmetov (nožnicové nože, zubné kefky, holiace strojčeky atď.);
  • závislých, ktorí používajú jednu striekačku na intravenóznu injekciu;
  • počas hemodialýzy pomocou zariadenia "umelej obličky";
  • pri vykonávaní akejkoľvek lekárskej intervencie a pri kontakte s biologickými tekutinami nosiča alebo pacienta bez osobných ochranných prostriedkov;
  • prostredníctvom transfúzie kontaminovanej krvi alebo jej zložiek;
  • počas sexuálneho styku bez bariérovej antikoncepcie;
  • z matky na dieťa počas pôrodu alebo dojčenia.

Riziko infekcie počas liečby pretrváva aj v rozvinutých krajinách. Je to spôsobené porušením sanitárnych noriem a nedbalosti lekárskeho personálu.

Aby ste zabránili prechodu choroby na chronickú formu, musíte starostlivo venovať pozornosť svojmu zdraviu. Kontaktujte špecialistu, ak sa vyskytnú nasledovné príznaky:

  • bolesť veľkých kĺbov, bez zranení a zranení;
  • všeobecná slabosť, nevoľnosť, porucha spánku;
  • v akútnom štádiu koža a sliznice žltnú, moč sa výrazne tmavne;
  • bolesť a pocit ťažkosti v správnom hypochondriu;
  • nevoľnosť, vracanie bez dôvodu;
  • zvýšenie telesnej teploty v priebehu dňa o 37-37,5 stupňov;
  • kožné vyrážky pripomínajúce príznaky alergií;
  • zníženie alebo strata chuti do jedla, averzia k jedlu;
  • krvný obraz v štúdii zmeny.

Všetky tieto príznaky neznamenajú, že telo má v tele telo vírusu hepatitídy, je to len dôvod na to, aby sme navštívili lekára a vyšetrili. Iba po dosiahnutých výsledkoch špecialista diagnostikuje a predpisuje liečbu. Ak existuje možnosť, môžete vykonať rýchlu štúdiu doma a určiť prítomnosť vírusu.

Typy výskumov na určenie vírusu

Krvný test na hepatitídu so 100% istotou sa stanovuje testom ELISA. ELISA je enzýmovo viazaný imunosorbentný test založený na prídavku špecifických protilátok alebo antigénov k testovanej krvi, po ktorej nasleduje stanovenie komplexov antigén-protilátka v ňom.

V prípade pozitívneho výsledku sa vykoná ďalší krvný test - RIBA (rekombinantná imunoblotácia). Okrem toho existuje metóda PCR, ktorá pomáha pomocou reťazovej reakcie obnoviť RNA vírusu hepatitídy C a určiť jej kvantitatívne a kvalitatívne zloženie. Analýza na detekciu vírusu hepatitídy C sa uskutočňuje počas tehotenstva, pred chirurgickým zákrokom pred darovaním krvi.

Ak sa v priebehu štúdie objaví vírus hepatitídy C v krvi, potom štúdia nekončí? Koniec koncov, krvný obraz sa mení v prítomnosti infekcie v tele. Aké testy by som mal brať ako doplnok?

Po pozitívnom výsledku bude vymenovaný expert:

  • podrobný krvný obraz;
  • biochemický krvný test;
  • určenie genotypu vírusu;
  • Ultrazvuk brušných orgánov (najmä pečene);
  • identifikácia iných typov hepatitídy;
  • krv na infekciu HIV;
  • histológia pečene;
  • ak je to potrebné, štúdie štítnej žľazy a autoimunitné ochorenia.

Úplný krvný obraz pre hepatitídu C sa bude líšiť od jedincov, ktorí nemajú túto patológiu. Aké ukazovatele sa menia s ochorením? Zníženie počtu leukocytov naznačuje prítomnosť chronickej infekčnej choroby u jedincov užívajúcich antivírusové komplexy, dochádza k zvýšeniu ESR a významnému poklesu neutrofilov.

Ako preniesť biologickú kvapalinu pre presné výsledky

Najmenej 4-6 týždňov po poslednom kontakte s potenciálnym pacientom sa má vykonať diagnostika prepravy hepatitídy C.

Špeciálne tréningy pred testom sa nevyžadujú, krv sa užíva ráno na prázdny žalúdok. Koľko darovať krv, moč pre presný výsledok?

Krv potrebuje najmenej 5-6 ml, 10-15 ml postačuje na močenie. Biologický materiál musí byť dodaný do laboratória v deň jeho odberu. V opačnom prípade hrozí riziko falošného pozitívneho, chybného alebo pochybného výsledku.

Okrem krvi môžu byť na prítomnosť vírusu odoslané aj iné biokvapaliny: moč, sliny. Všetky z nich sú tiež vhodné pre rýchly test, dešifrovanie analýzy pre hepatitídu C je pripravené za 15-20 minút. Na tento účel sa používa ultra-citlivý test rýchlej protilátky OraQuick HСV.

Dešifrovanie výsledkov analýzy

V medicíne existuje viac ako 10 typov HCV, ale na určenie diagnózy je potrebné urobiť 5 z najbežnejších z nich. Krvné testy v laboratóriu vykonáva kvalifikovaný lekár.

Ak bol stanovený pozitívny výsledok, pacient by mal okamžite kontaktovať špecialistu na infekčné choroby a poradiť sa a podrobiť sa ďalšiemu vyšetreniu. Po preštudovaní štatistík môžete vidieť, že 4% obyvateľstva je infikovaných vírusom hepatitídy C. Ale nemali by ste sa radovať z malého počtu, pretože veľa ľudí darovať krv a ani neuvedomuje hroznú diagnózu.

Tabuľka indikujúca dekódovanie markerov hepatitídy

Testy na hepatitídu C. Krvný test na hepatitídu.

Ak chcete zistiť, či vaše telo bolo vystavené vírusu hepatitídy C, postačí vykonať krvný test hepatitídy - markerov infekcie vírusom. Tieto markery predstavujú celkové protilátky proti HCV (anti-HCV), ktoré sa určujú metódou ELISA v sére venóznej krvi.

Pozitívny výsledok tohto testu je zvyčajne overený pomocným rekombinantným imunoblotovým testom (RIBA). Na primárnu diagnózu vírusovej hepatitídy sa široko používa metóda ELISA. Tento test na hepatitídu vykonávajú darcovia krvi, tehotné ženy, pacienti pred chirurgickým zákrokom atď.

Ak je test anti-HCV negatívny, potom ste nikdy nemali hepatitídu. Výnimkou sú prípady nedávnej infekcie (nie viac ako 6 mesiacov). Počas tejto doby sa protilátky ešte v krvi nezobrazia. Pozitívny výsledok znamená, že telo bolo vystavené vírusu hepatitídy C.
Protilátky proti HCV nie sú samotným vírusom, ale proteíny produkované imunitným systémom ako odpoveď na vírus vstupujúci do tela. Protilátky sú rôznej triedy a môžu byť dlhodobo detegované, niekedy aj počas života, a to aj v prípade, že samotný vírus nie je prítomný.
Ak chcete zistiť, či máte chorobu teraz (hepatitída prešla do chronickej formy) alebo protilátky, ktoré zostali po predchádzajúcej chorobe, ako aj určiť aktivitu vírusu a možné komplikácie, je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenie. Stojí za zmienku, že len asi 20% ľudí, ktorí boli infikovaní vírusom hepatitídy C, sa s infekciou vyrovnali sami. Preto bohužiaľ vo väčšine prípadov prítomnosť protilátok proti HCV indikuje chronickú vírusovú hepatitídu C (CVHC).

Diagnóza akútnej hepatitídy C je umiestnený na komplexu klinických príznakov a symptómov akútnej hepatitídy: prekročenie alanínaminotransferázy (ALT)> 10 násobok hornej hranice normálu, prítomnosť RNA vírusu hepatitídy C (HCV aj keď RNA môže spontánne spadajú na nedetegovateľné hladiny).

Diagnóza chronickej hepatitídy C sa robí pri súčasnej detekcii protilátok proti HCV a RNA vírusu hepatitídy C v prítomnosti biologických alebo histologických príznakov chronickej hepatitídy počas 6 mesiacov infekcie.

Algoritmus na detekciu hepatitídy C: najskôr prejdite testom na protilátky proti HCV. Ak je test pozitívny, potom by sa mal vykonať vysoko citlivý test PCR na detekciu vírusovej RNA a na rozlíšenie akútnej alebo chronickej hepatitídy C. Na tento účel by sa mal vykonať biochemický krvný test (ALT, bilirubín) a ďalšie testy, ktoré predpíše špecialista na infekčnú chorobu., Ak je test PCR negatívny, musíte ho po troch mesiacoch znova podať.

Ak nie je možné vykonať test na protilátky, je možné používať rýchle diagnostické testy s použitím séra, plazmy, plnej krvi z prsta alebo slín namiesto klasických metód ELISA na uľahčenie skríningu protilátok proti HCV a zlepšenie prístupu k lekárskej starostlivosti.

Sériu testov potrebných na ďalšiu diagnózu u ľudí s pozitívnymi testami na protilátky proti hepatitíde C by mal predpísať lekár na infekčnú chorobu alebo hepatológ, avšak odporúčame, aby ste išli na prvú návštevu lekára, ktorá je už "pripravená". Ušetrí vám čas. Vykonajte tento výskum:

- úplný krvný obraz (KLA);
- ALT, AST, bilirubín (biochemický krvný test);
- PCR RNA proti hepatitíde C (kvalitatívna štúdia);
- stanovenie genotypu vírusu (v laboratóriu sa dohodnite, že táto analýza by sa mala vykonať len vtedy, ak je test PCR pozitívny, inak nie je potrebné vykonať tento test);
- Ultrazvuk brušných orgánov (pečeň, žlčník, slezina, pankreas).

Po stretnutí s lekárom vám môžu byť pridelené ďalšie štúdie. Nižšie je uvedený kompletný zoznam testov, ktoré sa zvyčajne používajú pri diagnostike vírusovej hepatitídy C. Ktoré z týchto štúdií sú presne to, čo potrebujete, rozhodne špecialista po preskúmaní a interpretácii výsledkov úvodného vyšetrenia.

Všeobecný krvný test

Hemoglobín, erytrocyty, hematokrit, leukocyty, krvné doštičky, neutrofily, eozinofily, bazofily, lymfocyty, monocyty, ESR, leukocytový vzorec.

Biochemický krvný test

ALT, AST, bilirubín, GGT, ALP, glukóza, feritín, sérové ​​železo, transferín, kreatinín, cholesterol, trigly-rida. tymolový test (TP).

Hodnotenie funkcie pečene

Proteínové frakcie (α1-globulíny, α2-globulíny, beta-globulíny, gama-globulíny), koagulogram, albumín, celkový proteín. Je predpísaný pre podozrenie na dysfunkciu pečene.

Testy na inú vírusovú hepatitídu

HBsAg, anti-HBc, anti-HBs (markery hepatitída), anti-HAV (celkové protilátky hepatitídy A), HGV RNA (RNA hepatitídy G), TTV DNA (HBV DNA TTV).

HIV test

Hodnotenie štádia hepatitídy a aktivity ochorenia.

Biopsia pečene, elastometria, fibrotesty, ultrazvuk (režimy 3D + PD). Najčastejšie používaná elastometria (fibroscanning) pečene.


Určenie HCV RNA pomocou PCR je kvantitatívna štúdia.

Testy funkcie štítnej žľazy

(Tieto štúdie sa vykonávajú, keď je potrebná liečba interferónom a ribavirínom +/- sofosbuvírom. Tento režim liečby je zastaralý, avšak v niektorých prípadoch je jeho použitie odôvodnené.)

- protilátok proti tyreoglobulínu
- protilátky proti tiroperoxidáze
- hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH), T3, T4
- Ultrazvuk štítnej žľazy

Testy na autoimunitné ochorenia

- AMA (antimitochondriálne protilátky), ANA (antinukleárne protilátky), SMA (protilátky proti hladkým svalom)
- kryoglobuliny
- Reumatoidný faktor (RF)
- Antinukleárny faktor (ANF)

Napriek skutočnosti, že hepatitída C v každodennom živote je sexuálne a vertikálne (od matky k dieťaťu) vysielaná pomerne zriedkavo, odporúča sa vyšetriť príbuzných na prítomnosť anti-HCV. Aj u všetkých pacientov s hepatitídou C sa odporúča očkovanie proti hepatitíde A a B (pri absencii imunity).

Koľko testov na hepatitídu je vykonané?

Testovanie na hepatitídu C sa vykonáva v jednom až piatich pracovných dňoch. Vo väčšine prípadov sú výsledky analýzy pripravené nasledujúci deň po odbere vzoriek krvi.

Testy a frekvencia výskumu u pacientov, ktorí nedostali antivírusovú liečbu

Testy na hepatitídu: od "A" po "G"

Chytľavosť vírusových ochorení, ako je hepatitída, spočíva v tom, že sa infekcia vyskytne okamžite, ale pacient nemusí ani dlho vedieť, že je infikovaný. Presne diagnostikovať ochorenie a vybrať potrebnú terapiu v časovo vykonaných testoch. Hovorme o nich podrobnejšie.

Aké máte testy na hepatitídu?

Hepatitída znamená zápalové ochorenie pečene. Môže byť akútna aj chronická. Najčastejšie vírusové ochorenia. V súčasnosti existuje sedem hlavných typov vírusov hepatitídy - to sú skupiny A, B, C, D, E, F a G. Avšak bez ohľadu na typ vírusu je v počiatočnom štádiu choroba podobná: nepohodlie v správnom hypochondriu, teplota, slabosť, nevoľnosť, bolesť po celom, tmavá moč, žltačka. Všetky tieto príznaky sú dôvodom na testovanie hepatitídy.

Mali by ste vedieť, že ochorenie sa môže prenášať rôznymi spôsobmi: prostredníctvom kontaminovanej vody a potravy, cez krv, sliny, sexuálne, pomocou hygienických produktov iných ľudí, vrátane holiacich strojčekov, uterákov, nožníc. Preto, ak sa príznaky nezobrazia (a doba inkubácie môže trvať až dva mesiace alebo ešte viac), ale máte návrhy, že môžete byť infikovaný, potom by mal byť test hepatitídy urobený čo najskôr.

Okrem toho by mali byť pravidelne testovaní zdravotnícki pracovníci, bezpečnostní pracovníci, špecialisti na manikúru a pedikúru, zubári, a to každý - každý, ktorého každodenná práca je spojená s biologickými materiálmi iných ľudí. Tiež sa skúška preukáže odborníkom, ktorých profesionálne aktivity zahŕňajú cestovanie do exotických krajín.

Hepatitída A alebo Botkinova choroba

Označuje sa vírus RNA z rodiny Picornaviridae. Vírus sa prenáša prostredníctvom predmetov a potravín pre domácnosť, takže choroba sa tiež nazýva choroba špinavých rúk. Symptómy typické pre akýkoľvek typ hepatitídy: nevoľnosť, horúčka, bolesť kĺbov, slabosť. Potom sa objaví žltačka. Inkubačná doba trvá v priemere 15-30 dní. Existujú akútne (ikterické), subakutné (anikterické) a subklinické (asymptomatické) formy ochorenia.

Na detekciu hepatitídy A sa môže použiť anti-HAV-IgG (protilátky triedy IgG proti vírusu hepatitídy A). Tento test tiež pomáha určiť prítomnosť imunity voči vírusu hepatitídy A po očkovaní, táto štúdia je zvlášť nevyhnutná počas epidémie. Pri klinických príznakoch hepatitídy A je predpísaný kontakt s pacientom cholestáza (porušenie odtoku žlče) Anti-HAV-IgM (protilátky triedy IgM proti vírusu hepatitídy A). Pri rovnakých indikáciách sa vykoná test na stanovenie RNA vírusu v krvnom sére metódou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) v plazme.

Hepatitída B

Je spôsobená vírusom HBV z rodiny gepadnavirusov. Patogén je veľmi odolný voči vysokým a nízkym teplotám. Hepatitída B je vážnym nebezpečenstvom: okolo 2 miliárd ľudí na svete je infikovaných týmto vírusom a viac ako 350 miliónov ľudí je chorých.

Choroba sa prenáša cez piercing-cutting objekty, krv, biologické tekutiny, počas pohlavného styku. Inkubačná doba môže trvať od 2 do 6 mesiacov, ak počas tohto obdobia neidentifikujete a nezačnete liečiť chorobu, potom môže prejsť z akútnej do chronickej fázy. Priebeh ochorenia prechádza všetkými symptómami charakteristickými pre hepatitídu. Na rozdiel od hepatitídy A je poškodená funkcia pečene hepatitídy B výraznejšia. Častejšie sa vyskytuje cholestatický syndróm, exacerbácie, možný dlhotrvajúci priebeh, ako aj relapsy ochorenia a rozvoj hepatálnej kómy. Porušenie pravidiel hygieny a nechráneného príležitostného pohlavia je dôvodom na test.

Na identifikáciu tejto choroby sú predpísané kvantitatívne a kvalitatívne testy na stanovenie HBsAg (povrchový antigén hepatitídy B, antigén HBs, povrchový antigén vírusu hepatitídy B, austrálsky antigén). Interpretácia indikácií kvantitatívnej analýzy je nasledujúca: a = 0,05 IU / ml je pozitívna.

Hepatitída C

Vírusová choroba (predtým nazývaná "Hepatitída A ani B"), prenášaná kontaminovanou krvou. Vírus hepatitídy C (HCV) je flavivírus. Vo vonkajšom prostredí je veľmi stabilný. Tri štrukturálne proteíny vírusu majú podobné antigénne vlastnosti a určujú produkciu protilátok proti HCV-jadru. Inkubačná doba ochorenia môže trvať dva týždne až šesť mesiacov. Choroba je veľmi častá: na svete je asi 150 miliónov ľudí infikovaných vírusom hepatitídy C a existuje riziko vzniku cirhózy alebo rakoviny pečene. Každý rok viac ako 350 tisíc ľudí zomiera na choroby pečene súvisiace s hepatitídou C.

Hepatitída C je mazaná, pretože môže byť skrytá pod očami iných chorôb. Žltačka u tohto typu hepatitídy sa zriedkavo pozoruje, nárast teploty nie je vždy pozorovaný. Vyskytlo sa veľa prípadov, keď jediným prejavom ochorenia bola chronická únava a duševné poruchy. Existujú aj prípady, keď ľudia, ako nosiče a nosiče vírusu hepatitídy C, už roky nezaznamenali žiadne prejavy choroby.

Toto ochorenie možno diagnostikovať pomocou kvalitatívnej analýzy anti-HCV-total (protilátky proti antigénom vírusu hepatitídy C). Kvantitatívne stanovenie vírusu RNA sa uskutočňuje pomocou PCR. Výsledok sa interpretuje nasledovne:

  • nezistená: nebola zistená žiadna RNA hepatitídy C alebo hodnota pod hranicou citlivosti metódy (60 IU / ml);
  • 108 IU / ml: výsledok je pozitívny pri koncentrácii RNA hepatitídy C viac ako 108 IU / ml.

Pacienti s rizikom rakoviny pečene zahŕňajú pacientov s hepatitídou B a C. Až 80% prípadov primárnej rakoviny pečene vo svete sa zaznamenáva v chronických nosičoch týchto foriem ochorenia.

Hepatitída D alebo hepatitída delta

Vyvíja sa iba za prítomnosti vírusu hepatitídy B. Metódy infekcie sú podobné ako hepatitída B. Inkubačná doba môže trvať jeden a pol mesiaca až šesť mesiacov. Ochorenie je často sprevádzané edémom a ascitom (brušným kvapkadlom).

Choroba sa diagnostikuje pomocou analýzy polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) s detekciou v reálnom čase, ako aj analýzy protilátok IgM (vírus hepatitídy delta, IgM anti, HD-IgM) pomocou analýzy sérového vírusu RNA hepatitídy D v krvnom sére. Pozitívny výsledok testu naznačuje akútnu infekciu. Záporný výsledok testu zaznamená jeho neprítomnosť alebo skorú inkubačnú dobu ochorenia alebo neskorú fázu. Test je indikovaný u pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná hepatitída B, ako aj u injekčných užívateľov drog.

Očkovanie proti hepatitíde B chráni pred infekciou hepatitídou D.

Hepatitída E

Infekcia sa často prenáša prostredníctvom potravy a vody. Vírus je často detekovaný u obyvateľov horúcich krajín. Symptómy sú podobné hepatitíde A. V 70% prípadov je choroba sprevádzaná bolesťou v správnom hypochondriu. U pacientov je trávenie rozrušené, celkové zdravie sa zhoršuje, potom začne žltačka. Pri hepatitíde E je závažnejší priebeh ochorenia, ktorý vedie k smrti, bežnejší ako pri hepatitíde A, B a C. Odporúča sa uskutočniť štúdiu po návšteve krajín, kde je vírus prevažujúci (stredná Ázia, Afrika).

Ochorenie sa zistí počas testu protilátok proti hepatitíde IgG (IgG protilátok proti vírusu hepatitídy E). Pozitívny výsledok naznačuje prítomnosť akútnej formy ochorenia alebo indikuje nedávne očkovanie. Negatívny - o neprítomnosti hepatitídy E alebo o ozdravení.

Hepatitída F

Tento typ ochorenia je v súčasnosti zle pochopený a zhromaždené informácie o ňom sú rozporuplné. Patogény sú dva, jeden možno nájsť v krvi, druhá - vo výkaloch osoby, ktorým transfúzie infikovanou krvou bolo vykonané. Klinický obraz je rovnaký ako u iných typov hepatitídy. Liečba, ktorá by bola zameraná priamo na samotný vírus hepatitídy F, ešte nebola vyvinutá. Preto sa uskutočňuje symptomatická liečba.

Okrem krvných testov sa vyšetrujú moč a výkaly na zistenie tejto choroby.

Hepatitída G

Vyvíja sa len s prítomnosťou iných vírusov tejto choroby - B, C a D. V 85% narkomanov, ktorí injekčne podnietia psychotropné látky s nedenfikovanou ihlou, sa vyskytuje. Infekcia je tiež možná, keď tetovanie, piercing ucha a akupunktúra. Choroba sa prenáša prostredníctvom sexuálneho styku. Po dlhú dobu môže pokračovať bez vážnych príznakov. Priebeh ochorenia sa v mnohých ohľadoch podobá na hepatitídu C. Výsledkom akútnej formy ochorenia môže byť: zotavenie, tvorba chronickej hepatitídy alebo dlhodobý nosič vírusu. Kombinácia s hepatitídou C môže viesť k cirhóze.

Na identifikáciu ochorenia môžete použiť analýzu na stanovenie RNA (HGV-RNA) v sére. Indikácie pre test sú predtým zaznamenané hepatitídy C, B a D. Je tiež nevyhnutné absolvovať test narkomanov a tých, ktorí sú v kontakte s nimi.

Príprava na testovanie hepatitídy a postup

Pri testoch na všetky typy hepatitídy B sa krv odoberá z žily. Odber vzoriek krvi sa vykonáva ráno na prázdny žalúdok. Postup nevyžaduje špeciálnu prípravu, ale deň predtým, ako je potrebné zdržať sa fyzického a emočného preťaženia, prestať fajčiť a konzumovať alkohol. Typicky sú výsledky testov k dispozícii jeden deň po odbere vzoriek krvi.

Výsledky dekódovania

Testy na hepatitídu môžu byť kvalitatívne (indikujú prítomnosť alebo neprítomnosť vírusu v krvi) alebo kvantitatívne (stanovujú formu ochorenia, pomáhajú kontrolovať priebeh ochorenia a účinnosť terapie). Len odborník na infekčné ochorenia môže interpretovať analýzu a stanoviť diagnózu na základe testu. Všeobecne však preskúmame výsledky skúšok.

Analýza "negatívnej" hepatitídy

Podobný výsledok naznačuje, že v krvi nebol detegovaný žiadny vírus hepatitídy - kvalitatívna analýza ukázala, že testovaná osoba je zdravá. Chyby nemôžu byť, pretože antigén sa prejavuje v krvi už počas inkubačnej doby.

Hovoriť o dobrom výsledku kvantitatívnej analýzy je možný, ak je množstvo protilátok v krvi pod prahovou hodnotou.

Analýza pozitívnej hepatitídy

V prípade pozitívneho výsledku sa po určitej dobe (podľa uváženia lekára) vykoná druhá analýza. Faktom je, že zvýšené hladiny protilátok môžu byť spôsobené napríklad tým, že pacient nedávno utrpel akútnu formu hepatitídy a protilátky sú stále prítomné v krvi. V iných prípadoch pozitívny výsledok naznačuje inkubačné obdobie, prítomnosť akútnej alebo vírusovej hepatitídy alebo potvrdzuje, že pacient je nosičom vírusu.

Podľa ruskej legislatívy sa informácie o pozitívnych výsledkoch sérologických testov na markery parenterálnej vírusovej hepatitídy odovzdávajú oddeleniam registrácie a registrácie infekčných ochorení príslušných centier pre sanitárny a epidemiologický dohľad.

Ak bol test vykonaný anonymne, jeho výsledky nemožno akceptovať pre lekársku starostlivosť. Ak sa získa pozitívny výsledok testu, mali by ste kontaktovať špecialistu na infekčné ochorenia, aby ste predpísali ďalšie vyšetrenie a potrebnú liečbu.

Hepatitída nie je trest, vo väčšine prípadov sa akútna forma ochorenia úplne vylieči, chronická hepatitída s dodržiavaním určitých pravidiel zásadne nezmení kvalitu života. Najdôležitejšou vecou je odhaliť vírus včas a začať s ním bojovať.

Náklady na analýzu

Na súkromných klinikách v Moskve môžete vykonať testy na identifikáciu a špecifikáciu vírusu hepatitídy. Kvalitatívna analýza hepatitídy A teda stojí v priemere 700 rubľov, čo je rovnaké množstvo pre hepatitídu B; ale kvantitatívny test na povrchový antigén vírusu hepatitídy B bude stáť okolo 1300 rubľov. Definícia vírusu hepatitídy G - 700 rubľov. Ale komplexnejšia analýza, kvantitatívne stanovenie RNA vírusu hepatitídy C pomocou PCR, stojí asi 2 900 rubľov.

V súčasnosti nie je ťažké diagnostikovať hepatitídu, najmä v centrálnych regiónoch rozvinutých krajín. Ale aby ste sa vyhli takýmto chorobám, nemali by ste zanedbávať pravidlá osobnej hygieny. Malo by sa tiež pamätať na to, že príležitostný pohlavný styk môže spôsobiť ochorenie. Očkovanie bude najlepšou obranou proti možným ochoreniam - dlhodobo sa úspešne praktizuje proti väčšine vírusov hepatitídy.

Kde môžem urobiť test na vírusovú hepatitídu?

Výskum hepatitídy možno vykonať na štátnych, rezortných a súkromných klinikách. Výhodou druhého je to, že nevyžaduje smer ošetrujúceho lekára a výsledky sa pripravujú rýchlejšie. Odporúčame venovať pozornosť laboratóriu "INVITRO". Táto sieť lekárskych kliník sa špecializuje na diagnostiku a analýzu, má vlastné laboratóriá. Ona ponúka podstúpiť štúdiu o prítomnosti všetkých typov hepatitídy za nasledujúce ceny: Anti-HAV-IgG - 695 rubľov; HBsAg, test kvality - 365 rubľov; HBsAg, kvantitatívny test - 1290 rubľov; Anti-HBs - 680 rubľov; Celkové anti-HCV - 525 rubľov; kvantitatívne stanovenie RNA vírusu hepatitídy C pomocou PCR - 2850 rubľov; HDV-RNA - 720 rubľov; HGV-RNA - 720 rubľov; Anti-HEV-IgM a anti-HEV-IgG - 799 rubľov každý. Zodpovednosťou pacientov a vysokou profesionalitou zamestnancov je vizitka INVITRO.

Príčiny pochybnej analýzy hepatitídy C

Môže byť test na hepatitídu C chybný? Takéto prípady sa bohužiaľ niekedy stávajú Táto patológia je nebezpečná, pretože po infekcii príznaky často v osobe chýbajú už mnoho rokov. Presnosť v diagnostike hepatitídy C je obzvlášť dôležitá, pretože v prípade neskorého zistenia a liečby choroba vedie k katastrofickým komplikáciám: cirhóze alebo rakovine pečene.

Typy diagnostiky

Vírusy hepatitídy C sa prenášajú krvou, takže jej analýza je dôležitá. Imunitný systém produkuje proteínové protilátky proti patogénom - imunoglobulínom M a G. Ide o markery, ktorými sa diagnostikuje hepatálna infekcia pomocou enzýmovej imunoanalýzy (ELISA).

Asi o mesiac neskôr po infekcii alebo počas exacerbácie chronickej hepatitídy C sa vytvárajú protilátky triedy M. Prítomnosť takýchto imunoglobulínov dokazuje, že telo je infikované vírusmi a rýchlo ich ničí. Počas obnovy pacienta sa počet týchto proteínov stabilne znižuje.

Protilátky G (anti-HCV IgG) sa tvoria oveľa neskôr, v období od 3 mesiacov do šiestich mesiacov po invázii vírusov. Ich detekcia v krvnom riečisku naznačuje, že infekcia sa stala už dávno, takže závažnosť ochorenia prešla. Ak existuje menej takýchto protilátok a pri reanalýze sa stáva ešte menšou, znamená to zotavenie pacienta. Ale u pacientov s chronickou hepatitídou C sú imunoglobulíny G prítomné vždy v obehovom systéme.

Pri laboratórnych testoch sa tiež stanovuje prítomnosť protilátok proti neštrukturálnym vírusovým proteínom NS3, NS4 a NS5. Anti-NS3 a Anti-NS5 sú detegované v počiatočnom štádiu ochorenia. Čím je ich skóre vyššie, tým je pravdepodobnejšie, že sa stane chronickým. Anti-NS4 pomáha určiť, ako dlho bolo telo infikované a ako ťažko postihla pečeň.

Zdravá osoba nemá v krvných testoch ALT (alanín aminotransferázu) a AST (aspartátaminotransferázu). Každý z týchto enzýmov naznačuje skorý štádium akútnej hepatitídy. Ak sa objavia obidva, môže to znamenať nástup nekrózy buniek pečene. A prítomnosť enzýmu GGT (gama-glutamyl transpeptidáza) je jedným z príznakov cirhózy orgánu. Prítomnosť bilirubínu, enzýmu enzýmu alkalickej fosfatázy (alkalickej fosfatázy) a proteínových frakcií je dôkazom deštruktívnej práce vírusov.

Najpresnejšia diagnóza, keď je správne vykonaná, je PCR (polymerázová reťazová reakcia). Je založená na identifikácii neimunitných protilátok, ale štruktúry RNA (ribonukleovej kyseliny) a genotypu pôvodcu hepatitídy C. Používajú sa dva varianty tejto metódy:

  • kvalita - je tam alebo nie vírus;
  • kvantitatívne - akú je jeho koncentrácia v krvi (vírusová záťaž).

Výsledky dekódovania

"Test na hepatitídu C je negatívny." Táto formulácia potvrdzuje absenciu ochorenia v kvalitatívnej štúdii pomocou PCR. Podobný výsledok kvantitatívneho testu ELISA ukazuje, že v krvi nie sú žiadne vírusové antigény. V imunologických štúdiách je ich koncentrácia niekedy indikovaná pod normou - to je tiež negatívny výsledok. Ak však neexistujú žiadne antigény, ale existujú protilátky proti nim, tento záver signalizuje, že pacient už buď má hepatitídu C, alebo bol nedávno očkovaný.

"Test hepatitídy C je pozitívny." Takáto formulácia vyžaduje objasnenie. Laboratórium môže poskytnúť pozitívny výsledok osobe, ktorá kedy bola chorá v akútnej forme. Rovnaká formulácia platí pre ľudí, ktorí sú v súčasnosti zdraví, ale sú nosičmi vírusu. Nakoniec to môže byť falošná analýza.

V každom prípade je potrebné znova vykonať štúdiu. U pacientov s akútnou hepatitídou C, ktorí podstupujú liečbu, možno predpísať test každé tri dni, aby sa sledovala účinnosť liečby a dynamika ochorenia. Pacient s chronickým ochorením sa musí podrobiť kontrolným testom každých šesť mesiacov.

Ak je test na protilátky pozitívny a záver PCR testu je negatívny, má sa za to, že osoba je potenciálne infikovaná. Na overenie prítomnosti alebo neprítomnosti protilátok vykonajte diagnostiku metódou RIBA (RIBA - rekombinantný imunoblot). Táto metóda je informatívna 3-4 týždne po infekcii.

Falošné možnosti testovania

V lekárskej praxi existujú 3 možnosti pre neprimerané výsledky diagnostického štúdie:

  • pochybné;
  • falošne pozitívne;
  • falošne negatívne.

Metóda enzymatického imunoanalýzy sa považuje za veľmi presnú, ale niekedy poskytuje nesprávne informácie. Spochybná analýza - keď má pacient klinické príznaky hepatitídy C, ale v krvi nie sú žiadne markery. Najčastejšie sa to stane, keď je diagnostika príliš skoro, pretože protilátky nemajú čas na vytvorenie. V tomto prípade urobte druhú analýzu po 1 mesiaci a kontrola - za šesť mesiacov.

Falošný pozitívny test na hepatitídu C je získaný lekárom, keď je detegovaný MIA imunoglobulín triedy M a vírus nerozpoznáva RNA pomocou PCR. Takéto výsledky sú často u tehotných žien, u pacientov s inými typmi infekcie, u pacientov s rakovinou. Musia tiež robiť opakované testy.

Falošne negatívne výsledky sa objavujú veľmi zriedkavo, napríklad v inkubačnej dobe ochorenia, keď je osoba už infikovaná vírusom hepatitídy C, ale stále nie je imunity. Tieto výsledky môžu byť u pacientov, ktorí užívajú lieky, ktoré potláčajú obranný systém tela.

Čo inak určuje diagnóza?

Hepatitída C prebieha inak v závislosti od genotypu vírusu. Preto je v priebehu diagnózy dôležité určiť, ktorý z jej 11 variantov je v krvi pacienta. Každý genotyp má niekoľko odrôd, ktoré sú označené označením písmen, napríklad 1a, 2c, atď. Môžete presne určiť dávkovanie liekov, trvanie liečby môže byť rozpoznané typom vírusu.

V Rusku prevažujú genotypy 1, 2 a 3. Z nich je genotyp 1 najhorší a najdlhší liečený, najmä subtyp 1c. Možnosti 2 a 3 majú priaznivejšie projekcie. Ale genotyp 3 môže viesť k závažnej komplikácii: steatóze (obezita pečene). Stáva sa, že pacient je infikovaný vírusmi niekoľkých genotypov naraz. Zároveň jeden z nich vždy dominuje ostatným.

Diagnóza hepatitídy C je indikovaná, ak:

  • podozrenia z porušovania pečene;
  • pochybné údaje o jej stave boli získané ultrazvukom brušnej dutiny;
  • krvný test obsahuje transferázy (ALT, AST), bilirubín;
  • plánované tehotenstvo;
  • operáciu vpred.

Príčiny chybných analýz

Falošne pozitívne testy, keď nie je žiadna infekcia v tele, ale výsledky naznačujú jej prítomnosť až do 15% laboratórnych testov.

  • minimálne vírusové zaťaženie v počiatočnom štádiu hepatitídy;
  • užívanie imunosupresív;
  • jednotlivé znaky ochranného systému;
  • vysoké hladiny kryoglobulínov (plazmatické proteíny);
  • obsah heparínu v krvi;
  • závažné infekcie;
  • autoimunitné ochorenia;
  • benígne nádory, rakoviny;
  • stav tehotenstva.

Falošne pozitívne výsledky testov sú možné, ak očakávaná matka:

  • metabolizmus je rozbitý;
  • existujú endokrinné, autoimunitné ochorenia, chrípka a dokonca banálne prechladnutie;
  • objavili sa špecifické tehotenské proteíny;
  • hladina stopových prvkov v krvi je prudko znížená.

Okrem toho pri vykonávaní testov na hepatitídu C môžu príčiny chýb spočívať v ľudskom faktori. Často ovplyvňujú:

  • nízka kvalifikácia laboratórneho asistenta;
  • chybný krvný test;
  • nízkokvalitné chemikálie;
  • zastarané zdravotnícke pomôcky;
  • kontaminácia vzoriek krvi;
  • porušenie pravidiel ich prepravy a skladovania.

Každé laboratórium sa môže niekedy mýliť. Ale je to možné len pri testoch ELISA alebo len PCR. Preto by pri vykonávaní diagnózy choroby mali používať obe metódy výskumu. Potom je to najspoľahlivejšie, pretože je ťažké urobiť chybu, ak v krvi nie je žiadny vírus.

Je dôležité vykonať analýzu hepatitídy C, keď nie sú žiadne ochorenia, dokonca ani mierne za studena. Nie je potrebné darovať krv na prázdny žalúdok. Je potrebné iba odmietnuť mastné, vyprážané, korenené jedlá deň predtým, nie piť alkohol. A posledný: počiatočný falošne pozitívny výsledok o hepatitíde C nie je dôvodom na paniky. Záver by sa mal robiť až po ďalšom výskume.

Testy na hepatitídu C: indikácie, typy, prepis

Hepatitída C je poškodenie pečeňového tkaniva v dôsledku nástupu zápalového procesu spôsobeného vírusom obsahujúcim RNA. Tento typ vírusu bol prvýkrát identifikovaný v roku 1988.

Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme, ale častejšie sa vyznačuje dlhým latentným, tj asymptomatickým priebehom. Tendencia k chronickému ochoreniu je spôsobená schopnosťou patogénu mutovať. V dôsledku tvorby mutantných kmeňov vírus HCV uniká z imunitného dohľadu a je v tele dlhší čas bez toho, aby spôsoboval výrazné príznaky ochorenia.

HCV antigény majú nízku schopnosť vyvolávať imunitné reakcie, preto sa ich skoré protilátky objavujú až po 4-8 týždňoch od začiatku ochorenia, niekedy dokonca aj neskôr, titre protilátok sú nízke - to komplikuje včasnú diagnostiku ochorenia.

Predĺžený zápalový proces spôsobený HCV spôsobuje deštrukciu pečeňového tkaniva. Proces je skrytý kvôli kompenzačným schopnostiam pečene. Postupne sú vyčerpané a existujú známky hepatálnej dysfunkcie, zvyčajne to znamená hlbokú porážku. Cieľom analýzy hepatitídy C je identifikovať ochorenie v latentnom štádiu a čo najskôr začať liečbu.

Indikácie pre postúpenie testov na hepatitídu C

Testy na hepatitídu C sa vykonávajú z týchto dôvodov:

  • vyšetrenie osôb, ktoré sa stali kontaktom s infikovanými;
  • diagnostika hepatitídy zmiešanej etiológie;
  • monitorovanie účinnosti liečby;
  • cirhóza pečene;
  • preventívne lekárske vyšetrenie zdravotníckych pracovníkov, zamestnancov predškolských zariadení atď.

Pacient môže byť odkázaný na analýzu, ak existujú príznaky poškodenia pečene:

  • zväčšená pečeň, bolesť v správnom hypochondriu;
  • žltosť kože a očných bielkov, svrbenie;
  • zväčšenie sleziny, cievnych pavúkov.

Druhy testov na hepatitídu C

Pre diagnózu hepatitídy C sa používa ako priama selekcia vírusu v krvi a identifikácia nepriamych znakov jeho prítomnosti v tele - takzvaných markerov. Okrem toho sa skúmajú funkcie pečene a sleziny.

Markery hepatitídy C sú celkovými protilátkami proti vírusu HCV (Ig M + IgG). Prvý (štvrtý až šiesty týždeň infekcie) začína tvoriť protilátky triedy IgM. Po 1,5-2 mesiaci začína produkcia protilátok triedy IgG, ich koncentrácia dosahuje maximálne 3 až 6 mesiacov choroby. Tento typ protilátky sa dá detegovať v sére už niekoľko rokov. Preto detekcia celkových protilátok umožňuje diagnostiku hepatitídy C od 3. týždňa po infekcii.

Prenos vírusu hepatitídy C nastáva pri úzkom kontakte s nosičom alebo vstupom infikovanej krvi do tela.

Protilátky proti HCV sa stanovujú enzýmovo viazaným imunosorbentným testom (ELISA), čo je ultra-citlivý test, ktorý sa často používa ako rýchly diagnostický test.

Určenie RNA vírusu v sére pomocou metódy polymerázovej reťazovej reakcie (PCR). Toto je hlavná analýza pre stanovenie diagnózy hepatitídy C. PCR je kvalitatívny test, ktorý určuje len prítomnosť vírusu v krvi, ale nie jeho množstvo.

Stanovenie hladiny protilátok HCV / IgG NS3-NS5 je nevyhnutné na vylúčenie alebo potvrdenie diagnózy v prítomnosti negatívneho PCR výsledku.

Na diagnostikovanie funkcie pečene sú predpísané pečeňové testy - stanovenie ALT (alanín aminotransferáza), AST (aspartátaminotransferáza), bilirubín, alkalická fosfatáza, GGT (gama-glutamyltransferáza), tymolový test. Ich ukazovatele sa porovnávajú s tabuľkami noriem, hodnotou komplexného hodnotenia výsledkov.

Povinnou etapou diagnostiky je krvný test s definíciou leukocytového vzorca a krvných doštičiek. V prípade hepatitídy C vo všeobecnosti krvný test odhaľuje normálny alebo znížený počet leukocytov, lymfocytózu, pokles ESR a biochemické krvné testy, hyperbilirubinémiu spôsobenú priamou frakciou, zvýšenie aktivity ALT a rozpad proteínového metabolizmu. V počiatočnom období hepatitídy sa tiež zvyšuje aktivita určitých látok, ktoré sú bežne obsiahnuté v hepatocytoch a vstupujú do krvi vo veľmi malých množstvách - sorbitol dehydrogenázy, ornitínkarbamoyltransferázy, fruktóza-1-fosfataldolazáza.

Všeobecná analýza moču pomocou sedimentačnej mikroskopie odhalí urobilín v moči a bilirubín v neskorších štádiách ochorenia.

Uskutočnil hardvérovú štúdiu brušnej dutiny, vrátane pečene - ultrazvuku, počítačovú alebo magnetickú rezonanciu.

Vírus hepatitídy C sa neprenáša rukami, bozkami a väčšinou domácimi predmetmi, ako sú napríklad bežné potreby.

Dôležitou metódou diagnostiky hepatitídy C je morfologická štúdia pečeňovej biopsie. Nielen dopĺňa údaje biochemického, imunologického a hardvérového výskumu, ale často tiež poukazuje na povahu a fázu patologického procesu, ktoré iné metódy nerozpoznávajú. Morfologická štúdia je potrebná na stanovenie indikácií na liečbu interferónom a na posúdenie jej účinnosti. Biopsia pečene je indikovaná pre všetkých pacientov s nosičmi hepatitídy C a HBsAg.

Príprava na analýzu

Na testovanie hepatitídy C musíte darovať krv z žily. Ako sa pripraviť na odber krvi? Môžem jesť a piť pred analýzou?

Analýza sa vykonáva prísne na prázdny žalúdok. Medzi posledným jedlom a odberom krvi musí byť najmenej 8 hodín. Pred absolvovaním analýzy je potrebné vylúčiť fyzickú námahu, fajčenie, používanie alkoholu, mastné a vyprážané potraviny, sýtené nápoje. Môžete piť čistú vodu. Väčšina laboratórií odoberá krv na analýzu iba v prvej polovici dňa, takže krv je darovaná ráno.

Výsledky dekódovania

Analýzy na stanovenie protilátok proti vírusu hepatitídy sú kvalitatívne, to znamená, že indikujú prítomnosť alebo neprítomnosť protilátok, ale neurčujú ich počet.

V prípade detekcie protilátok proti HCV v sére je predpísaná opakovaná analýza na vylúčenie falošne pozitívneho výsledku. Pozitívna odpoveď na opakovanú analýzu naznačuje prítomnosť hepatitídy C, ale nerozlišuje medzi akútnymi a chronickými formami.

Pri absencii protilátok proti vírusu je odpoveď "negatívna". Neprítomnosť protilátok však nemôže vylúčiť infekciu. Odpoveď bude tiež negatívna, ak uplynulo menej ako štyri týždne od infekcie.

Pre diagnózu hepatitídy C sa používa ako priama selekcia vírusu v krvi a identifikácia nepriamych znakov jeho prítomnosti v tele - takzvaných markerov.

Môže byť výsledok analýzy chybný? Nesprávna príprava na analýzu môže viesť k nepravdivým výsledkom. Falošne pozitívne výsledky možno získať v takýchto prípadoch:

  • znečistenie predloženého biomateriálu;
  • prítomnosť heparínu v krvi;
  • prítomnosť proteínov, chemických látok vo vzorke.

Čo znamená pozitívny test na hepatitídu C?

Od osoby k človeku sa hepatitída C prenáša spravidla parenterálnou cestou. Hlavný spôsob prenosu je prostredníctvom infikovanej krvi, ako aj prostredníctvom iných biologických tekutín (sliny, moč, sperma). Krv nosičov infekcie je nebezpečná, až kým nevykazujú príznaky ochorenia a zachovávajú schopnosť dlhodobo infikovať.

Existuje viac ako 180 miliónov ľudí infikovaných HCV na svete. Očkovacia látka proti hepatitíde C v súčasnosti neexistuje, ale v súčasnosti prebieha výskum na jej vývoji. Najčastejšie sa vírus patogénu zistí u mladých ľudí vo veku 20-29 rokov. Epidémia vírusovej hepatitídy typu C rastie, každoročne sa infikuje približne 3-4 milióny ľudí. Počet úmrtí na komplikácie choroby je viac ako 390 tisíc ročne.

Medzi niektorými skupinami obyvateľstva je miera infekcie omnoho vyššia. Takže v nebezpečenstve sú:

  • často hospitalizovaných pacientov;
  • pacienti vyžadujúci stálu hemodialýzu;
  • príjemcovia krvi;
  • onkologických dispenzárnych pacientov;
  • osoby, ktoré prešli transplantáciou orgánov;
  • profesionálne skupiny zdravotníckych pracovníkov, ktorí sú v priamom kontakte s krvou pacientov;
  • deti narodené infikovaným matkám (s vysokou koncentráciou vírusu v matke);
  • Nosiče HIV;
  • sexuálnych partnerov osôb s hepatitídou C;
  • zadržiavaní ľudia;
  • ľudí, ktorí podávajú drogy, pacientov s narkomanmi.

Prenos vírusu prebieha cez blízky kontakt s vírusovým nosičom alebo požívaním infikovanej krvi. Sexuálna a vertikálna cesta infekcie (z matky na dieťa) sa zaznamenáva v zriedkavých prípadoch. U 40-50% pacientov na zistenie presného zdroja infekcie nemôže. Vírus hepatitídy C sa neprenáša rukami, bozkami a väčšinou domácimi predmetmi, ako sú napríklad bežné potreby. Ak je v rodine nakažlivá osoba, je potrebné venovať pozornosť: príslušenstvo na manikúru, holiaci strojček, kefka na zuby, žuvačky nemožno zdieľať, pretože môžu obsahovať stopy krvi.

V čase infekcie vírus vstupuje do krvného obehu a je uložený v orgánoch a tkanivách, kde sa množí. Sú to pečeňové bunky a mononukleárne bunky krvi. V týchto bunkách sa patogén nielen znásobuje, ale aj dlho zostáva.

HCV potom spôsobuje poškodenie pečeňových buniek (hepatocyty). Patogén vstupuje do pečeňového parenchýmu, mení jeho štruktúru a narúša životnú aktivitu. Proces deštrukcie hepatocytov je sprevádzaný rastom spojivového tkaniva a výmenou pečeňových buniek s ním (cirhóza). Imunitný systém produkuje protilátky proti pečeňovým bunkám a zvyšuje ich poškodenie. Postupne pečeň stráca svoju schopnosť plniť svoje funkcie a objavujú sa ťažké komplikácie (cirhóza, zlyhanie pečene, hepatocelulárny karcinóm).

HCV antigény majú nízku schopnosť vyvolávať imunitné reakcie, preto sa ich skoré protilátky objavujú až po 4-8 týždňoch od začiatku ochorenia, niekedy dokonca aj neskôr, titre protilátok sú nízke - to komplikuje včasnú diagnostiku ochorenia.

Symptómy, pre ktoré je potrebná analýza hepatitídy C

Intenzita príznakov ochorenia závisí vo veľkej miere od koncentrácie vírusu v krvi, od stavu imunitného systému. Inkubačná doba je v priemere 3-7 týždňov. Niekedy je toto obdobie oneskorené na 20-26 týždňov. Akútna forma ochorenia je zriedka diagnostikovaná a častejšie náhodou. V 70% prípadov akútnej infekcie choroba zmizne bez klinických prejavov.

Analýza sa vykonáva prísne na prázdny žalúdok. Medzi posledným jedlom a odberom krvi musí byť najmenej 8 hodín. Pred absolvovaním analýzy je potrebné vylúčiť fyzickú námahu, fajčenie, používanie alkoholu, mastné a vyprážané potraviny, sýtené nápoje.

Symptómy, ktoré môžu naznačovať akútnu hepatitídu C:

  • všeobecná nevoľnosť, slabosť, znížený výkon, apatia;
  • bolesť hlavy, závrat;
  • znížená chuť do jedla, znížená tolerancia na potravinový stres;
  • nevoľnosť, dyspepsia;
  • ťažkosti a nepohodlie v správnom hypochondriu;
  • horúčka, zimnica;
  • svrbenie;
  • tmavnúce, penivé moč (moč, podobne ako pivo);
  • poškodenie kĺbov a srdcového svalu;
  • zväčšené pečeň a slezina.

Nažltlé farbenie kože môže chýbať alebo sa objaví na krátky čas. V asi 80% prípadov choroba prebieha v anicterickej forme. S príchodom žltačky sa znižuje enzýmová aktivita pečeňových transamináz.

Príznaky sú zvyčajne vymazané v prírode a pacienti nepripisujú veľký význam klinickým prejavom, preto sa vo viac ako 50% prípadov akútna hepatitída stáva chronickou. V zriedkavých prípadoch môže byť akútna infekcia ťažká. Zvláštna klinická forma ochorenia - fulminantná hepatitída - je sprevádzaná ťažkými autoimunitnými reakciami.

Liečba hepatitídy C

Liečba vykonáva odborník na hepatológiu alebo infekčnú chorobu. Antivírusové lieky, imunostimulanty sú predpísané. Dĺžka trvania, dávka a režim závisia od formy priebehu a závažnosti ochorenia, avšak priemerná dĺžka trvania antivírusovej liečby je 12 mesiacov.

Kde získať krvný test hepatitídy C a ako sa k nemu pripraviť

Infekcia hepatitídou C sa vyskytuje parenterálne, tj cez krv a sliznice. Ochorenie má dlhú inkubačnú dobu. Preto sa veľa pacientov dozvie o ich diagnóze až po nástupe určitých príznakov. Stali sa dôvodom testovania hepatitídy C. V západných krajinách je to hlavná príčina transplantácie pečene u pacientov.

Kto je potrebné preskúmať

Analýza ukazuje prítomnosť protilátok proti vírusu hepatitídy C v tele. Vyšetrenie je často predpísané všetkým pacientom s podozrením na zápal pečene.

Ochorenie má 2 formy toku:

Príznaky prejavujúce sa v akútnom období. Počas chronickej fázy sa pozorujú len niektoré príznaky, ako sú strata chuti do jedla, únava, svrbenie, nevoľnosť, bolesť kĺbov. Pre úspešnú liečbu je včasná diagnóza hlavným faktorom.

Môže byť poslaný na analýzu z dôvodu povahy povolania alebo zo zdravotných dôvodov.

Zoznam obsahuje:

  • muži a ženy, ktoré plánujú mať dieťa;
  • ženy, ktoré sa zaregistrovali na tehotenstvo;
  • pacientov s podozrením na hepatitídu;
  • darcov krvi a orgánov;
  • infikovaných vírusom ľudskej imunitnej nedostatočnosti;
  • drogovo závislých;
  • zamestnanci zdravotníckych zariadení;
  • pacientov prijatých na hospitalizáciu v gynekologickom oddelení alebo materskej nemocnici;
  • dospelých a detí, ktoré sa majú podrobiť operácii;
  • policajtov.

Zvyšok sa preveruje dobrovoľne. Na diagnostiku ochorenia lekári predpisujú množstvo testov a štúdií.

Klinické príznaky, pre ktoré je potrebné vykonať analýzu na hepatitídu C

Príznaky ochorenia sa jasne prejavujú v akútnom období, keď prechádzajú do chronickej formy, sú chýbajúce alebo slabo vyjadrené.

Je dôležité určiť prítomnosť ochorenia v počiatočnom štádiu. Pri správnej terapii a včasnej diagnostike hepatitídy C je možné liečiť.

Lekári odvolávajú pacientov na vyšetrenie pri prvých príznakoch ochorenia. Po infekcii sa príznaky môžu objaviť až po uplynutí 1 až 3 mesiacov. Preto je dôležité vedieť, ako sa prejavujú prvé príznaky ochorenia s cieľom vykonať včasné vyšetrenie a začať antivírusovú liečbu.

Vírus postihuje jeden z hlavných orgánov podpory života - pečeň. Je tiež najväčší v tele, s hmotnosťou približne 1,5 kilogramu. Pečeň je zodpovedná za odstránenie toxínov, je druh filtrovania.

Ak je funkcia orgánu narušená, objavia sa špecifické príznaky:

  1. Únava, slabosť, letargia.
  2. Niekedy v akútnej forme sa zápalový proces podobá chrípke, bolestiam tela, bolesti kĺbov a svalov.
  3. Iterická skléra a koža.
  4. Nepohodlie v správnom hypochondriu, bolesť v epigastrickej oblasti.

Ak sa vyskytnú tieto príznaky a existuje podozrenie na zápal pečene, špecialista pošle pacienta na krvný test na hepatitídu C.

Typy diagnostiky

Pacienti s podozrením na hepatitídu C, ktorí hľadajú lekársku starostlivosť, dostanú komplexné vyšetrenie. Okrem klasických krvných testov ponúkajú aj ďalšie testy.

Na stanovenie prítomnosti vírusu a stupňa poškodenia pečene môžete predložiť nasledujúce štúdie:

  1. Všeobecná analýza krvi a moču. Poskytujú špecifické údaje o stave organizmu ako celku.
  2. Biochemická analýza krvi Určuje ukazovatele bilirubínu, ALT (alanín aminotransferázy), AST (aspartaminotransferáza), vzorky tymolu, alkalickej fosfatázy, glukózy, cholesterolu. Vďaka týmto údajom je možné určiť, ako fungujú pečeň a iné orgány.
  3. Vyhodnotenie veľkosti, štruktúry pečene, identifikácia známok cirhózy a masových útvarov sa vykonáva pomocou ultrazvuku.
  4. Detekcia špeciálnych krviniek, ktoré bojujú proti infekcii.
  5. Kvantitatívna polymerázová reťazová reakcia: Vykonáva sa po určení prítomnosti ochorenia a vykoná sa tak, aby sa priradila správna liečba.
  6. Detekcia protilátok proti určitým proteínom vírusu Táto diagnóza umožňuje určiť ochorenie v počiatočnom štádiu.
  7. Existuje metóda na rýchlu diagnostiku protilátok proti vírusu hepatitídy C. Test sa vykoná na špeciálnom páse, kde je umiestnená kvapka krvi. Indikátor by mal byť sfarbený v určitej farbe. Dekódovanie analýzy v tomto prípade sa vykonáva bezprostredne po ňom.
  8. Nosiče vírusu musia prejsť dodatočnými testami na vírus HIV (vírus ľudskej imunodeficiencie), iné typy hepatitídy. Štúdia štítnej žľazy sa tiež vykonáva.

Ak chcete vykonať dôkladné vyšetrenie a nemali by ste vynechať dôležité podrobnosti, nie je potrebné predpísať diagnózu sami. Je lepšie hľadať pomoc od kvalifikovaného odborníka.

Vlastnosti krvného testu na protilátky

Vzhľadom na to, že ochorenie je často skryté, mnohí pacienti sa dozvedia o svojej diagnóze pomocou rutinného vyšetrenia, pri klinickom vyšetrení pred operáciou.

Hlavnou diagnostickou metódou je odber krvi pre hepatitídu C.

Pomocou laboratórnej diagnostiky sa určujú dva hlavné ukazovatele:

  • imunoglobulín M;
  • imunoglobulín G.

Keď vírus vstupuje do krvného obehu, imunitný systém produkuje ochranné proteínové zlúčeniny. Ide o imunoglobulíny G a M. Ich prítomnosť naznačuje, že pacient je chorý.

Po infekcii po približne 30 dňoch môže byť v krvi prítomná prítomnosť imunoglobulínu M. Táto osoba je už infikovaná a telo začne aktívne bojovať proti vírusu.

Imunoglobulín G sa objaví neskôr, 3 až 6 mesiacov po infekcii. Prítomnosť tohto proteínu v krvi naznačuje, že patológia nie je akútna. Pre čistotu výsledku sú pacienti opakovane testovaní na hepatitídu C. Dekódovanie výsledkov vykonáva ošetrujúci lekár.

Podľa počtu proteínových zlúčenín určuje špecialista stav pacienta. Ak sa pri každej analýze indikátor zníži, znamená to, že pacient sa zotavuje. Moderné liečebné režimy môžu takmer úplne vyliečiť hepatitídu C. Ale malé množstvo protilátok bude vždy prítomné v tele.

Kde môžem byť testovaný na hepatitídu C a koľko to bude stáť

Ako už bolo uvedené, s včasnou diagnózou môže osoba minimalizovať množstvo vírusu v pečeni.

Štúdiu môžete dokončiť:

  • bezplatne v okresnej klinike v mieste bydliska;
  • podľa tejto politiky alebo platenú v ktoromkoľvek komerčnom zdravotnom stredisku.

Pri službe v rámci týchto pravidiel musíte najprv kontaktovať špecialistu na infekčné ochorenia. Ak takýto špecialista neexistuje, môžete kontaktovať okresného lekára. Lekár napíše odporúčanie na osobitnom formulári a vysvetlí postup pre postup.

Nie všetky kliniky dostanú bezplatné vyšetrenie dieťaťa na hepatitídu. V niektorých zdravotníckych zariadeniach sa štúdie uskutočňujú len na deti so zdravotným postihnutím a pripravujú sa na operáciu v nemocnici.

Je ľahšie vyšetriť dieťa v súkromnom zdravotnom stredisku. Takéto inštitúcie pracujú sedem dní v týždni Laboratórna diagnostika môže byť prijatá bez predchádzajúceho menovania a odporúčania.

Náklady na služby sa líšia v závislosti od regiónu a názvu lekárskej spoločnosti.

Odhadované náklady na testovanie hepatitídy C:

  • definícia antigénov v rôznych regionálnych centrách stojí od 300 rubľov;
  • kvalitatívne stanovenie RNA protilátok (ribonukleovej kyseliny) stojí od 500 rubľov a viac;
  • kvantitatívne stanovenie bielkovinových zlúčenín stojí viac - od 1,5 do 10 tisíc;
  • Najdrahšou analýzou je stanovenie vírusovej záťaže, ktorá je potrebná na nájdenie správnej liečby.

Mnoho ľudí je znepokojených otázkou, koľko sa analyzuje na hepatitídu C. Vo verejných inštitúciách môže mať lekár v jeho náručí vyhlásenie za týždeň alebo viac.

V súkromných klinikách dostane občan niekoľko hodín. Klient môže hodnotiť ukazovatele sám, pretože formulár s tabuľkou sa vydáva vo všetkých platených centrách. Indikátory sú v ňom zapísané a normálne hodnoty sú v nasledujúcom stĺpci.

Kvantitatívna analýza, a to aj pre súkromných obchodníkov, trvá dlhšie. Termín závisí od kvality zariadenia a samotného lekárskeho centra.

Pacient má právo prejsť všetky vyšetrenia anonymne.

Vlastnosti prípravy pred štúdiom

Lekár na infekčné ochorenia na recepcii vám povie, ako sa pripraviť na darcovstvo krvi, ultrazvukovú diagnostiku a ďalší výskum.

Základné pravidlá prípravy:

  1. Výskum sa vykonáva striktne na prázdny žalúdok, lepšie ráno.
  2. Nefajčite niekoľko hodín pred darovaním krvi.
  3. Pred procedúrou sa vyhýbajte fyzickej námahe, skúsenostiam.
  4. Niekoľko dní pred odberom krvi vylúčte alkohol.
  5. Večera je najneskôr do 18.00 hod. Trapeza by mala byť jednoduchá. Po večeri môžete piť len vodu. Nepite si kávu, čaj, džúsy.
  6. Niekoľko dní pred postupom sa vyhýbajte konzumácii tučných jedál, pikantnej a vyprážanej potravy.
  7. Pred zhromaždením materiálu, predtým v noci, musíte ísť spať včas.
  8. Ráno sa procedúra prebudí najneskôr 2 hodiny pred príjmom.

Správna príprava na analýzu pomôže dosiahnuť čo najpresnejší výsledok.

Hodnotenie výsledkov

Existujú dve možnosti pre záver:

Ak bola osoba podrobená kvalitatívnej kontrole prítomnosti vírusových proteínových zlúčenín a neboli nájdené, výsledok je uvedený s nápisom "negatívny". Kvantitatívna analýza určuje koncentráciu vírusu RNA v určitom objeme krvi. Ak nie je nájdený cudzí genetický materiál, indikátor sa tiež považuje za negatívny.

Keď sú prítomné protilátky, ale neexistujú žiadne vírusy, výsledok sa považuje za pozitívny. To znamená, že osoba bola chorá. Protilátky proti hepatitíde C sú reziduálnym javom. Ak sa našli obidve protilátky a pôvodca, pacient je chorý a potrebuje antivírusovú liečbu.

Musí sa opätovne skontrolovať pochybná postava, pretože proteínové zlúčeniny v plazme sa objavujú v malých množstvách, napríklad po očkovaní.

Pozitívny záver môže naznačovať niekoľko možností pre priebeh ochorenia:

  1. "Pozitívna" je v laboratóriu napísaná pacientom s akútnymi formami ochorenia.
  2. Podobný výsledok bude poskytnutý osobe, ktorá nemá žiadne príznaky choroby, ale je nositeľom vírusu.

Existujú prípady, keď sú detegované protilátky a polymerázová reťazová reakcia je negatívna. Pacient sa považuje za potenciálne infikovaný. Takýmto ľuďom je predpísaná štúdia metódou rekombinantného imunoblotu. Ukazuje prítomnosť infekcie už 3 týždne po infekcii.

Vírusová záťaž na tele sa stanoví pomocou kvantitatívnej metódy. Dolná hranica normy je 400 tisíc IU / l. Viac ako 800 tisíc ľudí sa považuje za ťažké bremeno.

Terapia bude závisieť od indikátorov. Preto pacienti systematicky darujú krv. Je dôležité, aby liečba spĺňala výsledky testov. V opačnom prípade to nebude úspešné.

Príčiny chybných výsledkov

Niekedy je záver vydaný laboratóriom nesprávny. Chyby sú spôsobené rôznymi faktormi.

Výsledok je negatívny, ale pacient má hepatitídu C. Takýto výsledok sa nazýva falošne negatívny.

Ovplyvnenie výsledkov štúdie môže:

  • vlastnosti imunitného systému pacienta;
  • dlhodobé užívanie imunosupresív pre pacientov;
  • vykonávanie výskumu v počiatočných štádiách ochorenia, keď je vírusová záťaž na organizmus minimálna;
  • autoimunitná patológia;
  • závažné onkologické ochorenia.

Niektorí ľudia dostanú správu, že majú hepatitídu, ale sú skutočne zdraví. V tejto situácii sa záver nazýva falošne pozitívny.

Chyba sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

  • porušovanie metabolických procesov;
  • prítomnosť iných infekčných a autoimunitných ochorení;
  • tehotenstvo.

Ľudský faktor môže tiež ovplyvniť výsledok diagnózy. D chyby sú vynechané neskúsenými zamestnancami, reagencie s nízkou kvalitou sú dodávané, zastarané zariadenia.

Negligentní zdravotnícki pracovníci porušujú zbierku biomateriálov, uchovávajú vzorky krvi a prepravujú. Tento fenomén je zriedkavý, ale výnimky z pravidiel sú možné.

Ak existujú pochybnosti o výsledkoch, je lepšie ich opätovne preskúmať.


Viac Články O Pečeň

Zápal pečene

Bolesť v pečeni po jedle

Jedným z najdôležitejších orgánov ľudského tráviaceho systému je pečeň. Je najväčšou žľazou v ľudskom tele, reguluje metabolizmus, odstraňuje toxíny a vykonáva stovky ďalších funkcií.
Zápal pečene

Jablká pečené s tvarohom

Môj obľúbený dezert od detstva, napriek tomu, že som absolútne nemal rád tvaroh, ale také pečené jablká, ktoré moja matka pravidelne varela, vždy jedla s potešením!Zloženie Recept na jablká pečené s chlebovým syrom 5-6 jabĺk 150-200 g tvarohu 1 žĺtok 2 polievkové lyžice. l. cukor alebo med 0,5 lyžičky. vanilkový cukor 50 g hrozienok (voliteľné) 0,5 lyžičky. škorica (voliteľné)<