Krvné testy na kontrolu pečene

Pečeň je jednou z najväčších žliaz ľudského tela. Keďže takmer úplne chýbajú nervové zakončenia, charakteristická bolesť v chorobách tela človek necíti. Najčastejšie sa v neskorších štádiách zistí patológia. Aký krvný test ukazuje stav pečene? Toto bude prerokované.

Indikácie pre štúdiu

Existujú určité príznaky, ktoré naznačujú poškodenie pečene. Charakteristické príznaky sa zvyčajne vyskytujú už v pokročilých štádiách, čo komplikuje liečbu patológie. Krvná biochémia na kontrolu pečene je určená v nasledujúcom prípade:

  • Žltosť kože. Typický príznak zvýšenia hladín bilirubínu. Žltosť kože / očné skléry naznačuje dlhotrvajúci zápal.
  • Zvýšte veľkosť tela. Identifikujte odchýlku v počiatočnom štádiu pomocou ultrazvukových štúdií. Pri silnom náraste orgánov pacienta sa pozoruje zvýšenie brucha pri absencii zmien v celkovej hmotnosti.
  • Chudnutie. Pre patológiu pečene je typická nevoľnosť a odmietanie k jedlu, čo vedie k strate hmotnosti.
  • Horká chuť v ústach. Pre choroby pečene, horkú chuť v ústach, kožušinový jazyk, hustú žltohnedú alebo bielu patinu sú typické trhliny na povrchu jazyka.

Kľúčové ukazovatele chorôb pečene

Stav pečene vám umožňuje sledovať určité enzýmy. Toto je:

  • albumín;
  • bilirubín;
  • aminotransferázy (AST a ALT)
  • alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza)
  • glutamátdehydrogenáza (GLDG)
  • sorbitol dehydrogenáza (SDG)
  • y-glutamyltransferázy (GGT)
  • fruktóza-monofosfát-aldoláza (FMFA).

bielkovina

Je to hlavný proteín produkovaný tkanivami pečene. Zdravý orgán produkuje 24 až 250 mg / kg albumínu v priebehu 24 hodín. Sadzba pre dospelého je 35-53 g / l. Ak štúdia preukázala pokles, príčinou môže byť: zlyhanie pečene, chronická hepatitída, cirhóza.

bilirubín

Je to žltý pigment spôsobený rozpadom hemoglobínu. Výsledný nepriamy bilirubín vstupuje do pečene, neutralizuje a vylučuje sa prirodzene. Zvyčajne sa v ľudskom tele formuje počas dňa 250 až 300 mg (celkový bilirubín). Diagnostický záujem sú indikátory priameho bilirubínu. Norma - nie vyššia ako 5,1 mikrónov / l.

Prekročenie prípustných hodnôt v krvnom teste naznačuje nasledujúce patológie:

  • zápal žľazy vírusového pôvodu;
  • cirhóza;
  • intoxikácia alkoholom;
  • cholangitída;
  • v žlčových kanáloch.

Zvýšenie priamych / nepriamych frakcií bilirubínu môže byť spôsobené:

  • toxický / vírusový zápal žľazy;
  • hnisavosť, zhubné nádory v pečeni;
  • poškodenie cirhotického orgánu;
  • mononukleóza;
  • Echinokokóza.

Alanín aminotransferáza (ALT, ALT)

Miera ALT závisí od pohlavia pacienta: u mužov - 10-40 jednotiek / l, u žien - 12-32 jednotiek / l. Zvýšenie počtu enzýmov v krvnom riečisku môže sprevádzať akútna hepatitída, obštrukčná žltačka. Zvýšenie rýchlosti ALT vo vzťahu k tolerovateľnosti je fixované v prípade cirhózy a na pozadí liečby hepatotoxickými liekmi.

Zvýšenie aktivity enzýmu 4-6 krát a viac naznačuje vážne ochorenie pečene. Odchýlka sa odhaľuje pred objavením sa typických symptómov - žltačka, bolestivý syndróm a ďalšie - približne za 1-4 týždne. Po vývoji klinického obrazu pretrvávajú zvýšené hodnoty ALT dlhšie ako 2 týždne, čo je znakom významného poškodenia orgánov.

Aspartátová aminotransferáza (AST, AsAT)

Sadzba závisí od pohlavia: u mužov - 15-31 jednotiek / l, u žien - 20-40 jednotiek / l. Zvýšená aktivita AST sa zaznamenáva v prípade smrti hepatocytov. Avšak čím je poškodenie tela väčšie, tým vyššia je výkonnosť enzýmu. Zvýšenie kvantitatívnych ukazovateľov sa vyskytuje aj pri akútnej infekčnej a toxickej hepatitíde.

Diagnóza patologických stavov pečene zahŕňa výpočet koeficientu de Rytis - pomer čísel AST / ALT. Normálne sa rovná a prevyšuje číslo 1.3. Zmena čísel na dolnej strane indikátora indikuje porážku orgánu.

Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza)

Enzýmová aktivita závisí od pohlavia a vekovej skupiny. U zdravých dospelých - 30-90 jednotiek / l. Zvýšenie alkalickej fosfatázy sa vyskytuje u dospievajúcich (až do 400 jednotiek / l) a do budúcich matiek (až 250 jednotiek / l). Výrazný nárast alkalickej fosfatázy - 10 krát alebo viac - sa vyskytuje pri vzniku obštrukčnej žltačky. Pri nevýznamnom prebytku je možné podozrievať jednu z foriem hepatitídy.

Glutamát dehydrogenáza (GLDG)

Normálne biochemická analýza krvi vykazuje zanedbateľné hladiny GLDH. Dôvodom je, že ide o jeden z pečeňových enzýmov nachádzajúcich sa vnútri bunky. A zvýšenie jeho aktivity umožňuje zistiť silu poškodenia tela. Zvýšené výsledky naznačujú nástup dystrofických procesov v pečeňových tkanivách, spôsobené vonkajšími aj vnútornými faktormi.

  • novotvary;
  • pečeňové metastázy;
  • toxické látky;
  • infekčná patológia.

Výpočet koeficientu Schmidt výrazne pomáha pri stanovení diagnózy: KS = (AST + ALT) / GLDG. S rozvojom obštrukčnej žltačky je v rozmedzí 5-15, u akútnej hepatitídy dosahuje index 30, s metastázami - okolo 10.

Sorbitol dehydrogenáza (SDH)

Norma je ukazovateľ nepresahujúci 0,4 jednotky / l. Ak prieskum ukázal zvýšenie SDH 10 - 30 krát, potom je to jasný príznak akútnej hepatitídy.

γ-glutamyl

U zdravých osôb je prípustná koncentrácia γ-glutamyltransferázy: u mužov - 250-1800 nmol / l * s, u samíc polovičnej - 167-1100 nmol / l * s. Zvýšenie výkonu enzýmu je možné s nasledujúcimi problémami:

  • obštrukčná žltačka, cholestáza - sú typické pre desaťnásobné zvýšenie alebo viac;
  • Zhubné nádory - aktivita enzýmu sa zvyšuje 10-15 krát;
  • chronická hepatitída - 7 krát.

Fruktóza monofosfát aldoláza (FMFA)

FMF by mala byť prítomná v krvi iba v stopových množstvách. Definícia tohto indikátora je potrebná na diagnostikovanie akútnej formy hepatitídy. Vo väčšine prípadov sa používa na hodnotenie funkcie pečene u ľudí, ktorých profesionálna činnosť je spôsobená priamym kontaktom s látkami, ktoré sú toxické pre pečeň.

Krvný test na zhubné nádory

Rakovina pečene a hepatitída sú určené identifikáciou antigénov na určité ochorenia. Značky hepatitídy: A (HAV) - protilátky anti-HAV-IgM, IgM proti vírusu A; B (HBV) - protilátky anti-HBs proti HBs antigénu vírusu B; C (HCV) - protilátky proti anti-HCV proti antigénom vírusu C.

Markerom pre rakovinu je nádorový marker AFP. Potvrdenie choroby je výsledkom viac ako 10 IU. Zvýšenie indexu môže naznačovať prítomnosť malígneho novotvaru v samotnom orgáne, prítomnosť metastáz, rakovinu embryí.

S miernym nadbytkom možno podozrievať:

  • cirhóza;
  • hepatitída;
  • zlyhanie obličiek.

Príprava na analýzu

Ak je potrebné skontrolovať funkciu pečene, je predpísaná krvná biochémia. Správne vykonaná príprava na darcovstvo krvi pomôže získať čo najpresnejšie výsledky. Dva alebo tri dni pred návštevou laboratória by ste mali z menu vylúčiť mastné, vyprážané jedlá, rýchle občerstvenie, sladkosti, údené mäso, kakao, kávu a nakladané jedlá.

Príjem alkoholu by sa mal upustiť týždeň pred analýzou. Etyl ovplyvňuje nielen stav hepatocytov, ale aj index zrážanlivosti krvi. Ráno darovať krv by pacient nemal fajčiť. Ale je lepšie vzdať sa nikotínu 10-12 hodín pred návštevou laboratória.

7 dní pred analýzou musíte prestať užívať akékoľvek lieky vrátane komplexov vitamínov. Ak to nie je možné, musíte opustiť tabletky aspoň ráno od darovania krvi. Žena musí byť istí, že nie je v tehotenstve. Na pozadí tehotenstva nie je vylúčené prekročenie prípustných noriem. A to nemožno považovať za symptóm patologického stavu.

Ráno darovať krv, musíte odmietnuť vykonať ranné cvičenia, pretože zvýšenie fyzickej aktivity môže ovplyvniť krvný obraz. Odovzdanie biomateriálu sa vykonáva ráno, na prázdny žalúdok. Posledné jedlo by malo prebiehať predtým. Večera by mala byť ľahká.

Odber vzoriek krvi sa vykonáva z klinickej žily. Postup je bezbolestný, ale môže byť sprevádzaný miernym závratom. Dekódovanie analýzy by malo vykonávať ošetrujúci lekár, pretože len kvalifikovaný odborník dokáže porovnať všetky získané údaje a určiť prítomnosť alebo neprítomnosť patológie.

Krvná biochémia pre pečeň: príprava a interpretácia analýzy

Jednou z hlavných metód diagnostiky rôznych ochorení pečene je biochemický krvný test. S ním môžete narušenie identifikovať ešte pred prvými príznakmi.

Niekoľko nervových zakončení je v tkanivách pečene, takže tento orgán prakticky nemôže "ublížiť". Fyzicky osoba nemusí cítiť nič, väčšina chorôb je asymptomatická a náhodne sa zistí počas rutinného vyšetrenia a testovania.

Krvná biochémia pre choroby pečene: účel

Biochemický krvný test - účinná laboratórna diagnostika pečene

Biochemická analýza krvi je predpísaná pre každú chorobu, podozrenie z nej alebo za účelom prevencie. Ide o rýchlu a lacnú analýzu, ktorá sa môže použiť na diagnostikovanie abnormalít pečene, zúženie rozsahu možných ochorení a určenie budúceho smeru vyšetrenia.

Pečeň vykonáva mnoho rôznych funkcií, zúčastňuje sa procesu trávenia a vykonáva funkciu detoxikácie tela. Vo väčšine prípadov je ochorenie pečene zistené v neskorších štádiách, keď je liečba ťažká. Je to najväčšia žľaza v tele.

Porušenie jeho práce vedie k mnohým komplikáciám a nepriaznivo ovplyvňuje celý stav tela.

Analýza pečeňovej biochémie môže byť pred operáciou a liekom predpísaná pre závažné príznaky naznačujúce poškodenie funkcie pečene alebo iné chronické ochorenia.

Indikácie pre analýzu:

  • Žltosť kože. Jedným z hlavných príznakov zvýšených hladín bilirubínu v krvi. Žltomosť kože a skléry sa vyskytuje, keď sa ochorenie vyskytuje dlhší čas. Ak sa odporúča vyšetrenie známkami žltačky.
  • Zväčšená veľkosť pečene. Zväčšená pečeň je viditeľná nielen na ultrazvuku. Ak je pečeň výrazne zväčšená, obvod brucha začne rásť a celková hmotnosť sa nemení.
  • Strata hmotnosti Choroba pečene môže spôsobiť nevoľnosť, takže človek odmieta jesť, čo vedie k strate hmotnosti. Strata hmotnosti môže byť nemodifikovaná bežnou výživou a životným štýlom. V tomto prípade sa odporúča tiež skontrolovať pečeň.
  • Horlivosť v ústach. Pri ochoreniach pečene sa v ústach cíti konštantná horká chuť, jazyk sa potiahne, objaví sa biela alebo žltkasto-hnedá vrstva, na povrchu jazyka sú možné praskliny.
  • Biotechnológia pečene sa odovzdáva počas tehotenstva povinná, rovnako ako pred prijatím závažných liekov, ktoré zvyšujú zaťaženie pečene.

Hlavné indikátory pečene v biochemickej analýze

Biochémia krvi zahŕňa veľký zoznam rôznych indikátorov, z ktorých niektoré sú označované ako testy pečeňových funkcií. Indikátory, ktoré odrážajú funkciu pečene, sa vyhodnocujú spolu.

Lekár by sa mal zaoberať výkladom výsledku, lebo menšie odchýlky od normy nie sú vždy znaky patológie:

  1. Glukóza. Hladina glukózy sa určuje, keď je podozrenie na diabetes mellitus. Pri cukrovke sú hladiny cukru zvyčajne zvýšené av prípadoch poškodenia funkcie pečene sú hladiny glukózy nižšie ako normálne. Toto nie je hlavný ukazovateľ pečene, ale je zohľadnený pri posúdení celého obrazu.
  2. Bilirubín. Bilirubín je bežný, voľný a viazaný. Ak je podozrenie na ochorenie pečene, vyhodnocujú sa všetky 3 typy bilirubínu. Tento pigment sa uvoľňuje počas rozpadu hemoglobínu. Časom cirkuluje v krvi a potom sa zničí bunkami pečene a vylučuje sa do moču. Ak sú pečeňové bunky poškodené, bilirubín nie je zničený, jeho hladina v krvi stúpa. Tento pigment je celkom toxický a jeho nárast môže viesť k nepríjemným následkom. Najdôležitejším ukazovateľom je priamy bilirubín, ktorého hladina priamo závisí od práce pečene.
  3. ALT. Je to enzým syntetizovaný v pečeni. Väčšina týchto enzýmov zostáva v pečeni, preto cirkuluje v krvi v malom množstve. Jeho hladina v krvi sa zvyšuje s masívnou smrťou pečeňových buniek, ktoré uvoľňujú tento enzým do krvi.
  4. AST. Ďalší enzým, ktorý sa syntetizuje a zostáva v tkanivách pečene. Jeho zvýšenie môže naznačovať ochorenie pečene a zhoršené srdcové funkcie.
  5. Alkalická fosfatáza. Tento enzým sa nachádza v mnohých tkanivách ľudského tela. Existuje samostatný indikátor nazývaný hepatická alkalická fosfatáza, ktorej hodnota sa berie do úvahy pri podozrení na ochorenie pečene.
  6. Cholesterol. Toto je hlavný a najdôležitejší lipid, ktorý sa podieľa na rôznych metabolických procesoch. Syntetizuje sa v pečeni, takže môže byť ukazovateľom jeho práce.

Postup prípravy a analýzy

Postup odberu krvi v biochemickej analýze

Postup pre biochemickú analýzu krvi je štandardný. Pacient v určenom čase príde do laboratória na prázdny žalúdok a daruje krv z žily. Je to bezbolestný proces, ale pre niektorých ľudí to môže byť trochu nepríjemné.

Počas odberu vzoriek krvi sestra vytiahne predlaktie do krku a vloží ihlu do žily. Tento proces nie je sprevádzaný bolesťou, ale môže sa cítiť závratne. Často tehotné ženy trpia závraty.

Pred postupom darovania krvi je potrebné vykonať jednoduchú prípravu:

  1. Choroby pečene vyžadujú stálu diétu. Každá potravina ovplyvňuje stav pečene. 2-3 dni pred darovaním krvi na pečeňové testy sa neodporúča konzumovať tučné a vyprážané potraviny, zneužívať korenie, nezdravé potraviny, čokoládu, sladkosti, kávu a kakao, údené mäso a marinády.
  2. Väčšina pečene bije alkohol. Mala by sa odstrániť približne týždeň (aspoň 3 dni) pred analýzou. Alkohol ovplyvňuje nielen stav pečene, ale aj zrážanie.
  3. Biochemická krv sa odovzdáva ráno, až 11 hodín. Pacient príde do laboratória na prázdny žalúdok. Je potrebné odolať hladu najmenej 8 hodín pred darovaním krvi.
  4. Pred návštevou laboratória sa neodporúča fajčenie. Najlepšie je upustiť od fajčenia po dobu 10-12 hodín. Ak je závislosť na nikotíne príliš veľká, odporúča sa upustiť od zvyku hodinu pred darovaním krvi.
  5. Pred darovaním krvi musíte zrušiť všetky užívané lieky vrátane vitamínov. Všetky lieky musia byť hlásené lekárovi. Týždeň pred darovaním krvi sa všetky lieky zastavia. Ak to nie je možné, neodporúča sa užívať lieky bezprostredne pred darovaním krvi v deň analýzy.
  6. Ženy sú vyzývané k testovaniu na tehotenstvo, pretože ovplyvňujú krvný obraz. Zvýšené miery tehotenstva nie sú vždy znakom patológie.
  7. Pred návštevou laboratória je nežiaduce robiť ranné cvičenia. Fyzická aktivita ovplyvňuje krvný obraz.

Interpretácia ukazovateľov

Odchýlka ukazovateľov od normy - znamenie patológie!

Biochemická analýza krvi zahŕňa mnoho ukazovateľov. Každý ukazovateľ samostatne je neinformujúci. Lekár vyhodnotí všetky indikátory naraz, pridelí ďalšie vyšetrenie na objasnenie diagnózy.

Treba pripomenúť, že všetky odchýlky od normy sú ukazovateľmi závažných porušení. V niektorých prípadoch je to spôsobené nesprávnou prípravou alebo laboratórnou chybou. V prípade silných odchýlok sa odporúča opäť vykonať analýzu v tom istom laboratóriu.

Miera ukazovateľov a príčiny odchýlok:

  • Bilirubín. Celková dávka bilirubínu u dospelých je 8 až 20 μmol / l. Významné zvýšenie bilirubínu spôsobuje vírusovú hepatitídu, žltačku, lieky na poškodenie pečene, nádory v pečeni, cirhózu. Nízky bilirubín zriedkavo indikuje funkciu pečene. Zvyčajne sa znižuje s ochoreniami krvi, anémia.
  • ALT. Rýchlosť enzýmu je pre mužov až 45 U / l a pre ženy je až 34 U / l. Zvýšené hladiny ALT naznačujú hepatitídu, toxické poškodenie pečene, rakovinu pečene a iné ochorenia, ktoré spôsobujú rýchlu deštrukciu žľazových buniek. V tomto prípade nehovoria o dolnej hranici normy.
  • AST. Štandard AST je až 35-40 IU v závislosti od pohlavia pacienta. U žien je hladina AST v krvi zvyčajne nižšia. Úroveň AST sa dramaticky zvyšuje s alkoholickou hepatózou, poškodením pečene s liekmi alebo toxickými látkami, rakovinou pečene, cirhózou, cholestázou.
  • Alkalická fosfatáza. Rýchlosť alkalickej fosfatázy pre dospelého je 85-120 IU / l. Úroveň enzýmu sa zvyšuje s cirhózou, obštrukčnou žltačkou, ochorením žlčových ciest, obštrukciou žlčových ciest, rakovinou pečene alebo metastázami. Nízka hladina fosfatázy naznačuje krvné poruchy.
  • Glukóza. Zvýšená glukóza sa považuje za indikátor metabolických porúch, ale zníženie hladiny glukózy môže byť znakom poškodenia pečene, pretože sa tvorí glukóza.

Výhody a nevýhody metódy

Krvná biochémia je ďaleko od jediného spôsobu diagnostiky ochorení pečene, ale je to začiatok vyšetrenia, pretože umožňuje zistiť prítomnosť porúch a špecifikovať možnú diagnózu, určujúc smer ďalšieho vyšetrenia.

Biochemická analýza krvi má mnoho výhod:

  1. Náklady. Cena biochemickej analýzy krvi je nízka. V prítomnosti kupónového postupu sa bezplatne vykonáva v obecnom laboratóriu. V súkromných klinikách sa analýza platí, ale je pomerne lacná.
  2. Spravodajskej hodnoty. Pomocou biochemického krvného testu možno identifikovať alebo predpokladať mnohé ochorenia. Informatívnosť môže byť považovaná za pomerne vysokú, pretože presnú diagnózu možno vykonať až po ďalšom vyšetrení.
  3. Bezpečnosť. Postup je absolútne bezpečné pre ľudské zdravie, nevedie k žiadnym dôsledkom. Odber vzoriek krvi sa uskutočňuje u ľudí v každom veku, ako aj počas tehotenstva.
  4. Bezbolestné. Postup je rýchly a bezbolestný, iba mierne nepríjemné pocity, nevoľnosť a závrat spôsobené hladom.
  5. Rýchlosť. Biochémia krvi nevyžaduje zdĺhavú prípravu a samotný postup trvá dlhšie ako 5 minút. Výsledok je tiež rýchlo pripravený, dá sa pacientovým rukám do 1-2 dní.

Viac informácií o tom, aké testy musíte vykonať na diagnostikovanie ochorenia pečene nájdete vo videu:

Nevýhody zahŕňajú skutočnosť, že biochemický krvný test nie vždy pomôže odlíšiť chorobu, ale iba odhaliť porušenia.

Po biochemickej analýze je možné predpísať ďalšie diagnostické postupy, ako je ultrazvuk pečene, biopsia, MRI alebo CT vyšetrenie pečene (najinformatívnejšie, ale drahé postupy na detekciu najmenších abnormalít a patológií), krvné testy na hepatitídu a rakovinu pečene, genetické štúdie.

Hepatálne testy: dekódovacia analýza a normy

Moderná diagnostika môže robiť zázraky, ale pokiaľ ide o ochorenia pečene, naozaj spoľahlivá metóda na posúdenie jej stavu a hladiny enzýmov sa ukazuje, že neexistuje. A potom sa lekári musia uchýliť k pečeňovým testom, vzhľadom na ich výkon, je možné do jedného alebo druhého stupňa hovoriť o potvrdení údajnej diagnózy. Okrem toho dekódovanie takýchto analýz netrvá veľa času a je jednou z metód rýchlej diagnostiky.

Čo sú pečeňové testy?

Funkcie pečeňových funkcií sú komplexné krvné testy, ktoré dokážu zistiť alebo potvrdiť ochorenia pečene a žlčových ciest podľa koncentrácie zložiek krvi. Výsledky pečeňových testov sa hodnotia najmä nasledovnými ukazovateľmi:

  • ALT (alanínaminotransferáza);
  • AST (aspartátaminotransferáza);
  • Indikátory GTT (gama-glutamyltransferáza);
  • bilirubín;
  • celkový proteín (najmä albumín);
  • Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza).

Ako dodatočné vyšetrenie sa môže predpísať odber krvi pre vzorku Timol.

Kedy sú predpísané pečeňové testy?

Samozrejme, pečeňové testy nie sú priradené každému pacientovi, ktorý sa sťažuje na bolesť brucha. Z tohto dôvodu existujú špeciálne údaje pre vymenovanie, a to:

  • chronické ochorenie pečene;
  • alkoholizmus po dlhú dobu;
  • nedávne transfúzie krvi a jej zložiek;
  • podozrenie na vírusovú, autoimunitnú, drogovú, toxickú alebo alergickú hepatitídu;
  • podozrenie na cirhózu pečene;
  • diabetes mellitus;
  • ochorenia endokrinného systému;
  • obezita;
  • viditeľné zmeny pečene na ultrazvuku;
  • a ak predbežný krvný test predstavoval nízky ALT a AST;
  • vysoké hladiny železa;
  • vysoké hladiny gamaglobulínu;
  • znížený výkon ceruloplazmínu alebo hormónu stimulujúceho štítnu žľazu.

Ako sa pripraviť na analýzu?

Pri vykonaní krvného testu na testy pečeňových funkcií je potrebné vopred pripraviť, je potrebné získať spoľahlivé výsledky. Pripravuje sa na vykonanie nasledujúcich činností:

  • dva dni pred analýzou zamietnuť mastné potraviny;
  • nekonzumujte alkoholické nápoje;
  • vyhnúť sa fyzickej námahe a stresu;
  • pred analýzou nepijte kávu a čierny čaj, neprejedajte;
  • prestať fajčiť v deň analýzy;
  • používajte len lieky predpísané lekárom.

Obzvlášť ovplyvňujú nepravdivosť výsledku:

  • antibiotická činidlá;
  • antidepresíva;
  • hormonálne perorálne kontraceptíva;
  • aspirín;
  • paracetamol;
  • chemoterapeutické lieky;
  • fenytoín;
  • a tiež ovplyvňujú výkonnosť barbiturátov.

Test na testy pečeňových funkcií musí byť uvedený na prázdny žalúdok, ráno môžete piť len vodu a potom v obmedzenom množstve pár sliziek. Týždeň pred analýzou pečeňových ochorení nie je žiaduce vykonávať žilu.

Ako sa krv odoberá na analýzu?

Na analýzu vzoriek pečene je potrebná venózna krv. Na vzorku stačí len 5 ml.

Pri podávaní krvi sa na ruku nanáša krúžok na veľmi krátku dobu, pretože dlhodobé stláčanie môže spôsobiť falošné čítanie.

Krv sa dopravuje do laboratória v tmavom obale, takže bilirubín sa nerozpadá pod vplyvom svetla.

Výsledky dekódovania

Plne rozlúštiť výsledok analýzy môže byť len profesionálny diagnostik, takže by ste mu mali dať túto lekciu. Aby ste sa však pred odchodom k lekárovi upokojili, môžete sa opierať o nasledujúce údaje o zložkách analýzy. Takže pečeňové testy: norma.

ALT (alanínaminotransferáza)

ALT je enzým pečene, ktorého malé množstvo je v krvi. Zvýšenie o 50 alebo viacnásobok hladiny ALT naznačuje možné poškodenie pečene: prítomnosť vírusu hepatitídy B v krvi alebo deštruktívnych procesov v pečeňových bunkách v dôsledku cirhózy. Miera ukazovateľov ALT u mužov je 50 jednotiek / l, u žien - 35 jednotiek / l.

AST (aspartátaminotransferáza)

AST je tiež enzým pečene a podobne sa uvoľňuje v malom množstve do krvi. AST je neoddeliteľný od ALT a je zahrnutý v testoch funkcie pečene. Dekódovanie normálnych hodnôt AST pre mužov by nemalo presiahnuť 41 jednotiek / l, norma pre ženy - 31 jednotiek / l. Na určenie povahy ochorenia samotné hodnoty ALT a AST nestačia, možno získať úplnejší obraz o ochorení vypočítaním pomeru ukazovateľov nazývaných De Rytisov koeficient. Zvyčajne by výsledok jednoduchých matematických operácií nemal prekročiť hodnotu 1. Zvýšený koeficient z normy znamená ochorenie srdcového svalu a blížiaci sa infarkt a zníženie poškodenia pečene a deštruktívnych procesov v jeho tkanivách.

GTT (gama-glutamyltransferáza)

GTT je enzým, s ktorým môžete hovoriť o hepatitíde, alkoholizme, ovplyvnení pečeňových buniek alebo cholestáze.

Rýchlosť gama-glutamyltransferázy u mužov je v rozmedzí od 2 do 55 jednotiek na liter krvi a u žien rýchlosť je v rozmedzí od 4 do 38 jednotiek.

bilirubín

Bilirubín je farbivá zložka žlče, ktorá vzniká ako dôsledok rozpadu červených krviniek. Zvýšený bilirubín je vyjadrený v farbení v žltom odtieňom očných a očných viečok.

Norma krvného bilirubínu je koncentrácia od 5 do 21 μmol / l, z čoho je normálna hodnota priameho bilirubínu 3,4 μmol / l a nepriama hodnota je 3,4 až 18,5 μmol / l.

Celkový obsah bielkovín a albumínu

Celkový proteín je súhrn koncentrácie globulínov a albumínu v krvi, merané v gramoch na liter. Za normálnych okolností je celkový obsah proteínov u dospelých mužov vo veku od 22 do 34 rokov 82 až 85 gramov na liter, u žien podobného veku sa celkový proteín zmení na normálnu hodnotu od 75 do 79 gramov.

Albumín je transportný proteín, ktorý sa nepriamo podieľa na produkcii bilirubínu. Norma jej obsahu - od 38 do 48 g na liter. Choroby sú dokázané znížením jeho hladiny a zvýšenie indikuje nedostatočné množstvo tekutiny v tele, ktoré je dôsledkom tepla alebo hnačky.

Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza)

Alkalická fosfatáza je enzým, ktorý slúži ako transportná jednotka fosforu. Normálna hodnota alkalickej fosfatázy v krvi je od 30 do 120 jednotiek / l. Úrovne enzýmov sa zvyšujú nielen počas choroby, ale aj počas tehotenstva a neskoršieho menopauzy.

Tymolový test

Test tymolov sa tiež uskutočňuje s cieľom posúdiť funkčnosť a celkové zdravie pečene.

Jedná sa o jeden z typov biochemickej analýzy krvi, čo umožňuje určiť úroveň proteínov a produkovať s nimi charakteristickú manipuláciu, ktorej podstatou je uloženie vybraných proteínov. Zákal séra v dôsledku štúdie naznačuje pozitívny výsledok.

Pozitívny výsledok naznačuje ochorenie pečene, najmä často pozitívny tymolový test, keď:

  • hepatitída rôznej etiológie;
  • tuková hepatóza pečene;
  • cirhóza pečene;
  • malígnych a benígnych útvarov v tkanivách orgánu;
  • zápal obličiek;
  • artritída;
  • enteritida alebo pankreatitída;
  • nezdravá strava;
  • hormonálne perorálne kontraceptíva a steroidy.

Iba ošetrujúci lekár môže dešifrovat výsledok testu Thymol, ale najskôr je potrebné pamätať na to, že výsledok analýzy je negatívnou značkou, ktorej označenie nie je väčšie ako 5 jednotiek.

Choroby, ktoré ovplyvňujú výsledok pečeňových testov

Ako už bolo uvedené, zvýšenie alebo zníženie počtu zložiek v krvi je spôsobené ochorením. Zvážme podrobne, ktoré ochorenia spôsobujú zmeny v titroch výsledkov analýzy a ktoré z nich dokážu potvrdiť pečeňové testy.

ALT a AST

Úroveň ALT a AST v titroch komplexnej analýzy vzoriek pečene sa zvyšuje, keď sa v tele objavia deštruktívne procesy s ochoreniami pečene, a to v dôsledku:

  • akútna vírusová alebo toxická hepatitída (toxické zahŕňajú alkoholické aj hepatitídy, ktoré sa vyvinuli v dôsledku liečby);
  • rakovina pečene alebo metastázy orgánov;
  • hepatitída, ktorá sa stala chronickou;
  • cirhóza pečeňového tkaniva;
  • akútne poškodenie pečene;
  • mononukleóza.

Tiež obsah ALT a AST enzýmov sa zvyšuje v dôsledku deštruktívnych procesov, zranení rôznej závažnosti iných orgánov alebo operácií na nich. Obzvlášť dôležité sú tieto stavy:

  • infarkt myokardu, pri ktorom je hodnota AST vyššia ako ALT;
  • deštruktívne procesy v svalovom tkanive;
  • mŕtvice.

Zvýšenie gama-glutamyltransferázy sa zistí v dôsledku poškodenia štruktúry pečeňových buniek, rovnako ako tkaniva žlčníka a žlčových kanálikov. Najmä príčinou rastu GGT sú:

  • akútna hepatitída všetkých známych znakov;
  • aktívne ochorenie žlčových kameňov;
  • rakovinu pečene alebo orgánové metastázy.

Okrem procesov, ktoré sa vyskytujú pri ochoreniach pečene, GGT rastie v dôsledku chorôb iných orgánov, najmä vďaka:

  • diabetes;
  • onkológia pankreasu;
  • enteritida alebo pankreatitída.

Nie menej ako iné dôvody zvýšenia GGT ovplyvňujú alkoholizmus a nevhodné dávkovanie liekov, ktoré vyvolávajú intoxikáciu.

bilirubín

Žlté "farbivo" tela zvyšuje jeho koncentráciu v prípadoch, keď pečeňové bunky nie sú schopné preniesť bilirubín do žlčových kanálov. K tomu dochádza v týchto chorobách:

  • pri akútnej alebo chronickej hepatitíde;
  • s nahromadením toxínov v dôsledku otravy jedmi, dusičnanmi, alkoholmi, drogami;
  • v prípade cirhózy pečene;
  • objavenie metastáz v pečeni;
  • alebo v prípade rakoviny pečene.

Menej často sa v priebehu biochemického krvného testu vyskytuje hyperbilirubinémia ako dôsledok zlyhania srdca alebo žlčovej stavy v žlčových kanáloch, keď sa stiahnutie bilirubínu v čreve spomalí alebo sa dokonca stáva takmer neviditeľným. Príčinou tohto ochorenia je ochorenie žlčových ciest a malígny nádor pankreasu.

Bilirubín tiež rastie v dôsledku tvorby dostatočne veľkého množstva nepriamej zložky celkového počtu pigmentov a masívnej deštrukcie červených krviniek. Tieto stavy sa prejavujú:

  • žltačka u novorodencov;
  • vrodené metabolické patológie (najmä metabolizmus lipidov);
  • ako aj hemolytickej anémie.

bielkovina

Priamy vplyv na koncentráciu a objem krvi v tele, albumín znižuje alebo zvyšuje jeho populáciu v krvi z niekoľkých dôvodov:

  1. Neschopnosť pečeňových buniek produkovať syntézu bielkovín (albumín) v dôsledku nasledujúcich ochorení:
  • cirhóza pečene;
  • chronická vírusová hepatitída.
  1. Nadmerná krvná hustota (keď objem albumínu rastie), ktorý sa vyskytuje v dôsledku:
  • dehydratácia, nedostatočné množstvo tekutiny v tele;
  • užívanie steroidných liekov.
  1. Nedostatok aminokyselín v dôsledku nesprávnej, nepravidelnej výživy, porúch štruktúry a funkcie gastrointestinálneho traktu alebo neschopnosti absorbovať aminokyseliny v dôsledku Crohnovej choroby.
  2. Nadmerná tekutina v krvi (keď dôjde k poklesu objemu albumínu) v dôsledku nadmernej hydratácie alebo absorpcie veľkého množstva tekutiny.
  3. Únik (v doslovnom zmysle slova) albumínu z plazmy v tkanive tela v dôsledku zranení, popálenin alebo dlhodobých operácií.
  4. Evakuácia proteínu v moči v dôsledku ochorenia obličiek (zlyhanie obličiek, nefrotický syndróm) alebo nefropatia u tehotných žien.

Rast alkalickej fosfatázy je tiež zaznamenaný v prípade deštrukcie pečeňových buniek alebo v prípade porušenia štruktúry tkaniva počas ochorení žlčníka a žlčových kanálikov. Najmä indikátory sú ovplyvnené:

  • akútne vírusové alebo toxické (spôsobené otravou toxickými látkami) hepatitída;
  • chronické aktívne sa rozvíjajúce vírusové hepatitídy;
  • ochorenie žlčových ciest, zablokovanie kmeňových kanálov;
  • cirhóza pečene;
  • vírusová mononukleóza;
  • onkológia pečene alebo metastázy v nej kvôli nádoru iného orgánu.

Zmeny v štruktúre iných orgánov sa tiež cítia. Najmä podľa výsledkov biochemickej analýzy krvi možno hovoriť o zničení alebo poškodení kostného tkaniva:

  • zlomeniny alebo ukladanie zlomenín kostí;
  • nádory v kostnom tkanive alebo zápalových procesoch;
  • hyperparatyroidizmus;
  • možno tiež preukázať Pagetovu chorobu;
  • metastázy z onkologických orgánov v kostiach.

Nie menšie ako ostatné príčiny zvyšuje hladinu difúzneho toxického ropného brucha s alkalickým fosforom

Mnoho spôsobov sa snažilo, ale nič nepomôže? A ste pripravení využiť každú príležitosť, ktorá vám prinesie blahobyt! Už ste si dokonca mysleli na operáciu a používanie toxických liekov, ktoré inzerujú? Je to pochopiteľné, pretože ste už boli mučení príznakmi, ako sú:

  • bolesť a ťažkosť na pravej strane;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • žltkastá alebo šedivá koža;
  • žltý nádych očí;
  • tmavá farba moču a hnačka.

A to nie je úplný zoznam možných príznakov ochorenia pečene... Navyše, bez ohľadu na to, ako "strašidelné" sa zdá, že sa nemôžete zdržať liečby v žiadnom prípade.

Preto odporúčame, aby ste si prečítali príbeh Olgy Krichevskej o tom, ako môžete obnoviť pečeň bez drahých procedúr av najkratšom možnom čase.

Krvný test na funkčné testy pečene - ukazovatele, miera a príčiny odchýlok.

Jednou z hlavných častí diagnostiky ochorení spojených so štruktúrami pečene je biochemická analýza krvi. Krvný test na funkčné pečeňové testy, mimoriadne dôležitá štúdia, ktorá umožňuje posúdenie funkčných charakteristík orgánu a včasné zistenie možných odchýlok od normy.

Výsledky získaných analýz umožňujú špecialistovi určiť, s akým typom patologického procesu, akým sa zaoberá - akútne alebo chronické a ako veľký je rozsah poškodenia orgánov.

Indikácie na testovanie pečeňových funkčných testov.

V prípadoch poškodenia zdravia as výskytom charakteristických symptómov môže lekár predpísať príslušnú analýzu. Ak sú označenia ako:

  • Bolesť v správnom hypochondriu;
  • Pocit ťažkosti v pečeni;
  • Žlté očné oko;
  • Žltosť kože;
  • Ťažká nevoľnosť, bez ohľadu na príjem potravy;
  • Zvyšovanie telesnej teploty.

Ak existujú predtým diferencované diagnózy, ako je zápal pečene vírusového pôvodu, fenomén stagnácie žlče v kanáloch, zápalové procesy v žlčníku, analýza vzoriek pečene je nevyhnutná pre monitorovanie ochorenia.

Indikáciou potrebných funkcií pečeňových funkcií je farmakoterapia s použitím silných látok, ktoré môžu poškodiť štrukturálne jednotky pečene, ako aj zneužívanie chronických alkoholických nápojov.

Nevoľnosť - dôvod analýzy

Špecialista píše smerovanie analýzy vzoriek pečene av prípade možného podozrenia na diabetes mellitus, zvýšené hladiny železa v krvi, modifikácie štruktúr orgánu počas ultrazvukových vyšetrení a zvýšený meteorizmus. Indikácie pre analýzu sú hepatóza a obezita pečene.

Dátové bielkovinové zložky pečene

Pečeňové testy, toto je samostatná časť v laboratórnych štúdiách. Základ pre analýzu - biologický materiál - krv.

Séria údajov vrátane testov funkcie pečene:

  • Alanín aminotransferáza - ALT;
  • Aspartát aminotransferáza - AST;
  • Gama - glutamyltransferáza - GGT;
  • Alkalická fosfatáza - alkalická fosfatáza;
  • Celkový bilirubín, ako aj priame a nepriame;

Aby bolo možné objektívne posúdiť obsah bielkovinových zložiek, použili sedimentárne vzorky vo forme tymolu a sublimátnych fenolov. Predtým boli použité všade so základnými analýzami vzoriek pečene, no nové techniky ich nahradili.

V moderných metódach diagnostiky v laboratóriu sa používajú za predpokladu prítomnosti zápalu pečene rôznych etiológií a s ireverzibilnými substitúciami pečeňového parenchýmového tkaniva.

Zvýšené množstvo gama globulínov a beta-globulínov s poklesom albumínu naznačuje prítomnosť hepatitídy.

Normy a dekódovanie niektorých ukazovateľov

Vďaka špecifickej analýze je možné identifikovať povahu poškodenej pečene a posúdiť jej funkčnosť. Dekódovacie údaje pomôžu podrobnejšie oboznámiť sa s možným patologickým procesom.

Je to dôležité! Správne dešifrovať a predpisovať primeranú liečbu, môže iba ošetrujúci lekár.

Zvýšenie enzymatickej aktivity ALT a AST vedie k podozreniu na narušenie bunkových štruktúr orgánu, z ktorých sú enzýmy transportované priamo do krvného obehu. Vo frekvencii prípadov so zvýšeným obsahom alanínaminotransferázy a aspartátaminotransferázy je možné hovoriť o prítomnosti vírusových, toxických, liečivých, autoimunitných zápalov pečene.

Okrem toho sa obsah aspartátaminotransferázy používa ako ukazovateľ na stanovenie abnormalít myokardu.

Zvýšenie LDH a alkalickej fosfatázy naznačuje stagnujúci proces v pečeni a je spojený s poškodením vodivosti v kanáloch žlčníka. To sa môže stať v dôsledku zablokovania kameňmi alebo, s novotvarom, kanálikov žlčníka. Osobitná pozornosť by sa mala venovať alkalickej fosfatáze, ktorá zvyšuje karcinóm pečene.

Zníženie celkových hodnôt proteínov môže byť dôkazom rôznych patologických procesov.

Zvýšenie globulínov a zníženie obsahu iných proteínov naznačuje, že existujú procesy autoimunitnej povahy.

Zmena obsahu bilirubínu - dôsledok poškodenia pečeňových buniek, naznačuje porušenie žlčových ciest.

Skúšky a miery pečene:

  1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol * 1;
  2. AST-0, 1 - 0,45 mmol * 1;
  3. Alkalická membrána - 1-3 mmol * L;
  4. GGT - 0,6 až 3,96 mmol * 1;
  5. Celkový bilirubín - 8,6 až 20,5 mikromolov;
  6. Celkový proteín - 65-85 hl;
  7. Albumíny - 40-50 hl;
  8. Globulíny - 20 - 30 hl.

Okrem základného panelu indikátorov funkčnosti pečene sú tu aj neštandardné dodatočné vzorky. Patria medzi ne:

  • Celkový proteín;
  • albumín;
  • 5-nukleotidázy;
  • koagulácia;
  • Imunologické testy;
  • ceruloplazmín;
  • Alfa-1 antitrypsín;
  • Feritín.

V štúdii koagulogramov sa určuje koagulácia krvi, pretože koagulačné faktory sa určujú presne v pečeňových štruktúrach.

Imunologické testy sa používajú v prípade podozrenia na primárnu biliárnu cirhózu, autoimunitnú cirhózu alebo cholangitídu.

Ceruloplasimín - umožňuje určiť prítomnosť hepatolentickej dystrofie a prebytok feritínu je markerom genetického ochorenia, ktorý sa prejavuje porušením metabolizmu železa a jeho akumuláciou v tkanivách a orgánoch.

Správna príprava na štúdium

Základom riadneho a primeraného zaobchádzania je spoľahlivosť získaných výsledkov. Pacient predtým, ako zoberiete pečeňové testy, potrebujete vedieť, aké pravidlá sa musia dodržiavať.

1. Biochémia krvi sa vykonáva výlučne na prázdny žalúdok s rádiografickými a ultrazvukovými vyšetreniami. V opačnom prípade môžu byť indikátory skreslené.

Je to dôležité! Pred samotným doručením analýzy je zakázané používať čaj, kávu, alkoholické nápoje a dokonca aj vodu.

2. V predvečer plánovaného testu na vykonanie pečeňových testov je dôležité odmietnuť prijať tučné jedlá.

3. Keď užívate lieky, ktoré nie je možné odmietnuť, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Mali by ste sa tiež vzdať fyzickej námahy, rovnako ako emočného stresu. Pretože to môže spôsobiť nespoľahlivé výsledky.

4. Príjem biologickej tekutiny pre štúdiu, vykonávaný z žily.

výsledok

Zlé testy pečene môžu byť spôsobené rôznymi faktormi:

  • Nadváha, obezita;
  • Stláčanie žily počas odberu krvi;
  • Chronická hypodynamia;
  • vegetariánstvo;
  • Doba nosenia dieťaťa.

Ďalšie diagnostické metódy

Pre poruchy v krvi môže ošetrujúci lekár predpísať ďalšie štúdie, vrátane:

  • Kompletný krvný obraz pre helminthickú inváziu;
  • Ultrazvukové vyšetrenie orgánov v brušnej dutine;
  • Rádiografická štúdia s použitím kontrastného činidla;
  • Magnetické rezonančné zobrazenie pečene - na identifikáciu možných metastáz;
  • Laparoskopia s biopsii pečene - ak je zistený novotvar, na určenie typu vzdelania je potrebná vzorka nádorového tkaniva.

Včasná diagnostika a adekvátne zvolená liečba pomôže udržať normálne fungovanie pečene mnoho rokov. Štúdie ukázali, že pečeň je schopná zotavenia, takže zdravý životný štýl, správna výživa, primeraný oddych a absencia stresových faktorov sú kľúčom k dlhodobému zdraviu.

Čo robí krvný test na pečeňové testy

Pečeň vykonáva neutralizáciu, syntézu proteínov a ďalšie funkcie. S jej chorobou sa jej aktivita mení. Keď je časť hepatocytov (pečeňových buniek) zničená, enzýmy obsiahnuté v nich vstupujú do krvi. Všetky tieto procesy sa odrážajú v biochemickej štúdii takzvaných vzoriek pečene.

Hlavné funkcie pečene

Pečeň vykonáva vitálne funkcie, najmä:

  • odstraňuje škodlivé látky z krvi;
  • prevádza živiny;
  • zachováva zdravé minerály a vitamíny;
  • reguluje zrážanie krvi;
  • produkuje bielkoviny, enzýmy, žlč;
  • syntetizuje faktory na boj proti infekciám;
  • odstraňuje baktérie z krvi;
  • neutralizuje toxíny v tele;
  • podporuje rovnováhu hormónov.

Choroba pečene môže významne narušiť ľudské zdravie a dokonca spôsobiť smrť. Preto je potrebné konzultovať s lekárom včas a vykonať test na funkčné testy pečene, ak sa objavia takéto príznaky:

  • slabosť;
  • únava;
  • nevysvetliteľná strata hmotnosti;
  • podráždenú kožu alebo skléru;
  • opuch brucha, nôh a okolo očí;
  • tmavá moč, zmena farby stolice;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • stojace voľné stoličky;
  • ťažkosti alebo bolesti v správnom hypochondriu.

Indikácie pre štúdium

Pečeňové testy poskytujú informácie o stave pečene. Definujú sa v týchto prípadoch:

  • diagnostikovanie chronických ochorení, ako je hepatitída C alebo B;
  • monitorovanie možných vedľajších účinkov určitých liekov, najmä antibiotík;
  • monitorovanie účinnosti liečby už diagnostikovaného ochorenia pečene;
  • určenie stupňa cirhózy tela;
  • pacient má závažnosť v pravom hornom kvadrante, slabosť, nevoľnosť, krvácanie a iné príznaky ochorenia pečene;
  • potreba chirurgického zákroku z akéhokoľvek dôvodu, ako aj plánovanie tehotenstva.

Na hodnotenie funkcie pečene sa používa veľa štúdií, ale väčšina z nich sa zameriava na identifikáciu jedinej funkcie a výsledky neodrážajú aktivitu celého orgánu. Preto boli takéto pečeňové testy v praxi najviac využiteľné:

  • alanín aminotransferáza (ALT alebo ALT);
  • aspartátaminotransferáza (AST alebo AsAT);
  • albumín;
  • bilirubín.

Úrovne ALT a AST sa zvyšujú, ak sú pečeňové bunky poškodené v dôsledku ochorenia tohto orgánu. Albumín odráža, ako dobre pečeň syntetizuje proteín. Úroveň bilirubínu ukazuje, či pečeň vyrieši funkciu detoxikácie (neutralizácie) toxických metabolických produktov a ich vylučovanie žlčou do čreva.

Zmeny v testoch funkcie pečene nie vždy znamenajú, že pacient má ochorenie tohto orgánu. Iba lekár môže posúdiť výsledok analýzy s prihliadnutím na sťažnosti, anamnézu, údaje z vyšetrenia a iné diagnostické testy.

Najčastejšie pečeňové testy

Hepatálne testy sú stanovenie špecifických proteínov alebo enzýmov v krvi. Abnormalita týchto indikátorov môže byť znakom ochorenia pečene.

Tento enzým sa nachádza vo vnútri hepatocytov. Je potrebná na výmenu bielkovín a keď do bunky vnikne krv. Jeho nárast je jedným z najpresnejších príznakov rozpadu pečeňových buniek. Avšak vzhľadom na povahu laboratórneho stanovenia, nie všetky patológie, jeho koncentrácia sa zvyšuje. Takže u jedincov s alkoholizmom sa aktivita tohto enzýmu znižuje a pri analýze sa získajú falošné normálne výsledky.

Okrem hepatocytov je tento enzým prítomný v bunkách srdca a svalov, preto jeho izolovaná definícia neposkytuje informácie o stave pečene. Najčastejšie sa určuje nielen úroveň AST, ale aj pomer ALT / AST. Posledný údaj presnejšie odráža poškodenie hepatocytov.

Alkalická fosfatáza

Tento enzým sa nachádza v bunkách pečene, žlčových kanáloch a kostiach. Preto jeho zvýšenie môže indikovať poškodenie nielen hepatocytov, ale aj blokovanie žlčovodov, alebo napríklad zlomeninu alebo nádor kostnej hmoty. Taktiež sa zvyšuje počas obdobia intenzívneho rastu detí, čo môže zvyšovať koncentráciu alkalickej fosfatázy a počas tehotenstva.

bielkovina

Toto je hlavný proteín syntetizovaný v pečeni. Má mnoho dôležitých funkcií, napríklad:

  • zachováva tekutinu vo vnútri krvných ciev;
  • vyživuje tkanivá a bunky;
  • nesie hormóny a iné látky v tele.

Nízky albumín znamená poruchu proteín-syntetickej funkcie pečene.

bilirubín

Termín "celkový bilirubín" zahŕňa súčet nepriamych (nekonjugovaných) a priamych (konjugovaných) bilirubínov. Pri fyziologickom rozpadu červených krviniek sa hemoglobín obsiahnutý v nich metabolizuje tak, že vytvára nepriamy bilirubín. Vstupuje do pečeňových buniek a neutralizuje ich. V hepatocytoch sa nepriamy bilirubín mení na neškodnú priamu, ktorá sa vylučuje do žlče do čreva.

Zvýšenie krvi nepriameho bilirubínu indikuje buď zvýšenie rozpadu červených krviniek (napríklad pri hemolytickej anémii) alebo narušenie detoxikačnej funkcie pečene. Zvýšenie obsahu priameho bilirubínu je známkou zhoršenia priechodnosti žlčových ciest, napríklad ochorenia žlčových ciest, keď časť tejto látky nevychádza z žlče, ale je absorbovaná do krvi.

Robiť výskum

Ak je to potrebné, lekár vám pred vykonaním krvného testu dá konkrétne pokyny o tom, ktoré lieky majú byť zrušené. Obvykle sa neodporúča, aby ste mastné a vyprážané potraviny trvali 2-3 dni, ak je to možné, odmietli užívať lieky.

Odber vzoriek krvi sa uskutočňuje v ošetrovacej miestnosti kubickej žily obvyklým spôsobom.

Komplikácie sú zriedkavé. Po odobratí vzorky krvi sa môže vyskytnúť nasledovné:

  • krvácanie pod kožou v mieste punkcie žíl;
  • dlhotrvajúce krvácanie;
  • mdloby;
  • infekcia žíl s vývojom flebitídy.

Po podaní krvi môžete viesť normálny život. Ak má pacient pocit závratu, je lepšie, aby sa na chvíľu oddýchol pred odchodom z klinickej ordinácie. Výsledky analýzy sú zvyčajne pripravené na ďalší deň. Podľa týchto údajov lekár nebude schopný presne povedať, aký druh ochorenia pečene existuje, ale vypracuje ďalší diagnostický plán.

Hodnotenie výsledkov

Normálny obsah sledovaných parametrov sa môže v rôznych laboratóriách líšiť a je označený formou výsledku. Existujú však orientačné pravidlá.

  • ALT: 0,1-0,68 μmol / l alebo 1,7-11,3 IU / L
  • AST: 0,1-0,45 μmol / l alebo 1,7-7,5 IU / L

Dôvody zvýšenia hladiny oboch enzýmov:

  • akútnu alebo chronickú hepatitídu, cirhózu, tukovú pečeň;
  • zápal žlčovodu;
  • obštrukčná žltačka (napríklad ochorenie žlčových ciest);
  • rakovinu alebo toxické poškodenie tohto orgánu;
  • akútna degenerácia tukov u tehotných žien;
  • ťažké popáleniny;
  • hemolytická anémia;
  • infekčná mononukleóza;
  • vedľajšie účinky antikoagulancií, anestetiká, perorálne kontraceptíva;
  • svalové poškodenie, dermatomyozitída, infarkt myokardu, myokarditída, myopatia.

Príčiny zvýšeného ALT pri normálnej alebo mierne zvýšenej hladine AST:

  • pľúcny alebo mezenterický infarkt;
  • akútna pankreatitída;
  • pôsobenie chloroformu, tetrachlórmetánu, vitamínu C, dopegitu, salicylátov a múky.

Pomer AST / ALT sa nazýva koeficient de Rytis, rovná sa 1,33. Keď sa patológia pečene znižuje, choroby srdca a svalov sa zvyšujú o viac ako 1.

Alkalická fosfatáza: 0,01-0,022 IU / l

  • hepatitída, cirhóza, rakovina pečene;
  • cholangitída;
  • novotvar žlčníka;
  • pečeňový absces;
  • primárna biliárna cirhóza;
  • pečeňová metastatická lézia;
  • zlomeniny kostí;
  • hyperparatyroidizmus;
  • Cushingov syndróm;
  • Ewingov sarkóm;
  • nádorové a metastatické lézie kostí;
  • ulceratívna kolitída;
  • intestinálne mikrobiálne infekcie, napríklad dyzentéria;
  • hypertyreóza;
  • pôsobenie anestetík, albumínu, barbiturátov, dopegity, NSAID, kyseliny nikotínovej, metyltestosterónu, metyltiouracilu, papaverínu, sulfónamidov.

Albumín: norma v sére je 35-50 g / l.

  • hladovanie a iné príčiny narušenej absorpcie proteínov v tele;
  • akútna a chronická hepatitída, cirhóza;
  • zhubné nádory;
  • závažné infekčné choroby;
  • zápal pankreasu;
  • choroby obličiek, čriev, kože (popáleniny);
  • cystická fibróza;
  • významné zvýšenie aktivity štítnej žľazy;
  • Isenko-Cushingova choroba.

Bilirubín: celkovo 8,5 - 20,5 μmol / l, priamka 2,2 - 5 μmol / l.

  • hepatitída, cirhóza, pečeňové nádory;
  • žltačka mechanického pôvodu;
  • hemolytická anémia;
  • fruktózová intolerancia;
  • Crigler-Nayar alebo Dabin-Johnsonov syndróm;
  • Gilbertova choroba;
  • žltačka novorodencov.

Príčiny zvýšenia priameho bilirubínu v krvi:

  • žltačka mechanického pôvodu;
  • rôzne hepatitídy;
  • cholestáza;
  • účinok androgénov, mercazolu, penicilínu, aminoglykozidov, sulfónamidov, perorálnych kontraceptív a kyseliny nikotínovej;
  • Syndróm Dabin-Johnson alebo Rotor;
  • znížila aktivitu štítnej žľazy u novorodencov;
  • absces v pečeni;
  • leptospiróza;
  • zápal pankreasu;
  • degenerácia pečene u tehotných žien;
  • intoxikácia s otravou hubou.

Príčiny zvýšenia nepriamej hladiny bilirubínu v krvi:

  • anémia hemolytického pôvodu;
  • syndróm rozdrvenia;
  • Crigler-Nayarov syndróm, Gilbertova choroba;
  • erytroblastóza;
  • galaktozémia a intolerancia fruktózy;
  • paroxysmatická hemoglobinúria;
  • Botkinova choroba (hepatitída A);
  • leptospiróza;
  • venózna trombóza sleziny;
  • pôsobenie benzénu, vitamínu K, dopegity, anestetík, NSAID, kyseliny nikotínovej, tetracyklínu, sulfónamidov, hríbového jedu.

Biochemické syndrómy

Zmena funkcie pečene je možná s rôznymi patológiami. Na zvýraznenie poškodenia pečene lekári používajú vhodné biochemické syndrómy:

  • cytolytická (dezintegrácia hepatocytov);
  • zápal (zápal vrátane autoimunitnej povahy);
  • cholestatická (stagnácia žlče).

Cytolytický variant lézie sa očakáva so zvyšujúcou sa ALT a AST. Na potvrdenie sa použili ďalšie analýzy obsahu fruktózy 1-fosfataldolázy, sorbitol dehydrogenázy, ornitylkarbamoyltransferázy, sukcinátdehydrogenázy.

Koncentrácia ALT a AST môže určovať aktivitu hepatitídy a cirhózy:


Viac Články O Pečeň

Cholecystitída

Ako variť pečene

Suroviny: 450-500 g syr 50 g smetany50 yogurta5 yaiyts150 g cukru / cukru pudry250-300 ml čerstvo kofe50 ml brandy / g likera100 "Savoyarde" alebo sušienku alebo sušienka pechenyapo požadovanej kávy pridať 3-4 kvapiek mandľovej esencie kakaové Príprava: 1.
Cholecystitída

Aké sú hlavné príznaky cirhózy pečene?

Rozmanitosť príznakov cirhózy je spôsobená rôznymi príčinami cirhózy pečene, stupňom choroby, úrovňou jej aktivity, prítomnosťou patológie iných orgánov. Vyžaduje špeciálne vedomosti, skúsenosti a zručnosti na odlíšenie príznakov.