Anti hbsag pozitívne, čo to znamená

Kvantitatívne stanovenie špecifických ochranných postinfekčných alebo postvakcinačných protilátok proti vírusovej hepatitíde B v krvi.

Ruské synonymá

Celkové protilátky proti povrchovému antigénu vírusu hepatitídy B, anti-HBs a / t.

Anglické synonymá

Protilátky proti povrchovému antigénu hepatitídy B, anti-HBs, HBsAb, IgG, IgM, protilátok proti hepatitíde Bs, povrchové protilátky proti hepatitíde B.

Výskumná metóda

Jednotky merania

mIU / ml (medzinárodná milli-jednotka na mililiter).

Aký biomateriál možno použiť na výskum?

Ako sa pripraviť na štúdiu?

Nefajčte 30 minút pred darovaním krvi.

Všeobecné informácie o štúdii

Vírusová hepatitída B (HBV) je infekčné ochorenie pečene spôsobené vírusom hepatitídy B (HBV) obsahujúcim DNA. Spomedzi všetkých príčin akútnej hepatitídy a chronickej vírusovej infekcie sa vírus hepatitídy B považuje za jeden z najbežnejších na svete. Skutočný počet infikovaných pacientov nie je známy, pretože u mnohých ľudí je infekcia bez jasných klinických príznakov a nepožaduje lekársku pomoc. Vírus je často detegovaný počas preventívnych laboratórnych testov. Podľa hrubých odhadov je asi 350 miliónov ľudí na svete ovplyvnených vírusom hepatitídy B a každý rok zomiera 620 000 ľudí.

Zdrojom infekcie je pacient s HBV alebo nosič vírusu. HBV sa prenáša krvou a inými telesnými tekutinami. Môžete sa nakaziť nechráneným sexuálnym stykom, použitím nesterilných striekačiek, krvných transfúzií a transplantácií darcovských orgánov, navyše infekcia môže prechádzať z matky na dieťa počas narodenia alebo po ňom (prostredníctvom trhlín v bradavkách). Rizikovou skupinou sú zdravotnícki pracovníci, u ktorých je pravdepodobné, že budú mať kontakt s krvou pacienta, pacientov na hemodialýze, injekčných užívateľov drog, ľudí s viacerými nechránenými pohlavnými stykmi, detí narodených matkám s HBV.

Inkubačná doba ochorenia sa pohybuje od 4 týždňov do 6 mesiacov. Vírusová hepatitída B sa môže vyskytnúť vo forme miernych foriem trvajúcich niekoľko týždňov a vo forme chronickej infekcie s dlhodobým priebehom. Hlavné príznaky hepatitídy sú: žltosť kože, horúčka, nevoľnosť, únava, testy - príznaky abnormálnej funkcie pečene a špecifické antigény vírusu hepatitídy B. Akútne ochorenie môže rýchlo, smrteľne, dostať do chronickej infekcie alebo dokončiť úplné zotavenie. Predpokladá sa, že po utrpení sa formuje HBV silná imunita. Chronická vírusová hepatitída B súvisí s vývojom cirhózy a rakoviny pečene.

Existuje niekoľko testov na diagnostiku súčasnej alebo odloženej vírusovej hepatitídy B. Vírusové antigény a protilátky sú detekované na detekciu stavu nosiča, akútnej alebo chronickej infekcie za prítomnosti alebo neprítomnosti symptómov pri sledovaní chronickej infekcie.

Vírus má zložitú štruktúru. Hlavným antigénom obalu je HBsAg, povrchový antigén vírusu. Existujú biochemické a fyzikálno-chemické vlastnosti HBsAg, ktoré umožňujú rozdeliť ho na niekoľko podtypov. Každý podtyp produkuje svoje vlastné špecifické protilátky. V rôznych oblastiach sveta sa nachádzajú rôzne podtypy antigénu.

Protilátky proti HBs sa začínajú objavovať v krvi 4-12 týždňov po infekcii, ale okamžite sa spájajú s HBsAg, preto v definovateľnom množstve môžu byť detekované až po vymiznutí HBsAg. Obdobie medzi vymiznutím antigénu a výskytom protilátok (obdobie "okienka" alebo "sérologická medzera") môže byť od 1 týždňa do niekoľkých mesiacov. Antibody titre rastú pomaly, dosahujú maximálne po 6-12 mesiacoch a sú skladované vo veľkom množstve viac ako 5 rokov. Niektoré rekonvalescentné protilátky sa nachádzajú v krvi mnoho rokov (niekedy aj počas života).

Anti-HBs sa tiež tvoria, keď antigénny materiál vírusu vstupuje do vakcíny proti HBV a indikuje účinnú imunitnú odpoveď na vakcínu. Avšak postvakcinačné protilátky nie sú tak dlho uchované v krvi ako post-infekčné. Definícia Anti-HB sa používa na rozhodovanie o vhodnosti očkovania. Napríklad s pozitívnou analýzou nie je zavedenie vakcíny potrebné, pretože špecifická imunita už existuje.

Na čo sa výskum používa?

  • Na kontrolu chronickej hepatitídy B (určenej spolu s definíciou iných antigénov a protilátok proti vírusu hepatitídy B).
  • Určiť prenesenú vírusovú hepatitídu B a vývoj postinfekčnej imunity.
  • Posúdenie účinnosti vakcinácie a vývoj imunitnej imunizácie po očkovaní.
  • Pri výbere osôb s rizikovými faktormi infekcie HBV na účely očkovania.
  • Rozhodnúť o vhodnosti podávania imunoglobulínu pacientom s vysokým rizikom kontaminácie vírusovej hepatitídy.

Kedy je plánovaná štúdia?

  • Každých 3-6 mesiacov na kontrolu chronickej vírusovej hepatitídy B a jej liečby.
  • Ak existujú dôkazy o minulosti hepatitídy neznámej etiológie.
  • Pri vyšetrovaní pacientov s vysokým rizikom kontrahovania s HBV.
  • Pri rozhodovaní o potrebe očkovania proti vírusovej hepatitíde B.
  • Niekoľko mesiacov alebo rokov po zavedení vakcíny.

Čo znamená výsledok?

Koncentrácia: 0 - 10 mIU / ml.

  • Fáza obnovy po utrpení hepatitídy B (v tomto prípade v analýzach nie je HBsAg).
  • Efektívne očkovanie (revakcinácia sa bude vyžadovať najskôr po 5 rokoch).
  • Infekcia iným podtypom vírusu hepatitídy B (so súčasnou detekciou anti-HBs a HBsAg).
  • Neprítomnosť vírusovej hepatitídy B (s negatívnymi výsledkami z iných štúdií).
  • Nedostatok imunitnej vakcíny.
  • Vírusová hepatitída B v inkubácii, akútne alebo chronické obdobie (s pozitívnymi výsledkami pre iné antigény a protilátky).
  • Špecifické protilátky sú prítomné v krvi v malom množstve (očkovanie môže byť odložené na jeden rok).
  • Odporúča sa opakovať analýzu po určitom čase (v závislosti od klinickej situácie a rozhodnutia lekára).

Čo môže ovplyvniť výsledok?

U pacientov po transfúzii zložiek krvi alebo plazmy je pravdepodobný falošný pozitívny výsledok.

Dôležité poznámky

Prítomnosť anti-HBs protilátok nie je absolútnym ukazovateľom úplného zotavenia z vírusovej hepatitídy B a úplnej ochrany proti opakovanej infekcii. Vzhľadom na prítomnosť rôznych sérologických podtypov hepatitídy B existuje možnosť prítomnosti protilátok proti povrchovým antigénom jedného typu v krvi a skutočnej infekcie tela vírusom hepatitídy B iného podtypu. U takýchto pacientov môžu byť v krvi súčasne detegované protilátky proti HBs a antigénu HBs.

Odporúča sa tiež

Kto robí štúdiu?

Inšpektor, hepatológ, gastroenterológ, praktický lekár, praktický lekár, chirurg, imunológ, hematológ, pôrodník-gynekológ.

literatúra

  1. Harrisonove princípy vnútorného lekárstva. 16. vyd. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  2. Zh.I Vozianová Infekčné a parazitárne ochorenia: V 3 tonách - K.: Health, 2000. - zväzok 1: 601-636.

Protilátky k pozitívnemu pozitívu, čo to je

Krvný test pre HbsAg sa vykoná s cieľom zistiť, či je infikovaná hepatitída B. HbsAg môže byť pozitívny alebo negatívny v krvi, čo to znamená? Hepatitída B je pomerne častá infekcia v Rusku av zahraničí. Vírus infikuje pečeňové tkanivo a nakoniec vedie k jeho zničeniu. Protilátky proti hepatitíde B sa vytvárajú v tele v reakcii na penetráciu vírusov. Na zistenie prítomnosti protilátok proti hepatitíde B v krvi môžete použiť HbsAg.

HbsAg - čo to je

Pri vykonávaní krvného testu na hepatitídu B vidíme v analýze podivné písmená. Pozrime sa na to, čo znamenajú. Každý známy vírus pozostáva zo špecifickej sady bielkovín, ktoré určujú jeho vlastnosti. Bielkoviny, ktoré sa nachádzajú na povrchu vírusu, sa nazývajú povrchové antigény. To je pre ne, telo rozpoznáva patogén a zahŕňa imunitnú obranu.

Povrchový antigén hepatitídy B sa nazýva HbsAg. Je to celkom spoľahlivý marker choroby. Ale pre diagnózu hepatitídy nemusí byť HbsAg dosť.

Protilátky proti HbsAg: čo to je

Po určitom čase po zavedení infekcie začne organizmus produkovať protilátky proti hepatitíde B - pozitívnej anti-Hbs. Stanovením úrovne Anti-Hbs môžete diagnostikovať ochorenie v rôznych fázach jej priebehu. Vírus je prítomný v krvi 3 mesiace od času infekcie, aj keď sú prípady infekcie v priebehu života časté.

Keď sa človek zotaví alebo sa ochorenie stane chronickým, HbsAg nie je detegovaný v jeho krvi. V priemere to nastane približne 90-120 dní od nástupu ochorenia.

Anti-Hbs sa objavujú takmer okamžite po infekcii a do 3 mesiacov sa ich titra v krvi postupne zvyšujú. Protilátky proti HbsAg sa stanovujú v krvi dlhú dobu, niekedy počas celého života po zotavení. Toto vytvára imunitu tela na opätovnú infekciu vírusom.

Ako urobiť krvný test pre HbsAg

Opísali sme podrobne HbsAg, akú analýzu je, pre ktorú je potrebné ju odovzdať. Avšak na stanovenie protilátok proti HbsAg by sa krvný test mal vykonať určitým spôsobom.

Pred vykonaním krvného testu musíte urobiť jednoduchý prípravok:

Potrava by sa nemala užívať 12 hodín pred analýzou. Neužívajte silné lieky, ako sú antibiotiká. Najlepší čas darovať krv je ráno.

Ak sú pravidlá zanedbané, analýza môže byť nesprávna. Po vykonaní krvného testu na antigén hepatitídy B je najočakávanejšou odpoveďou to, že HbsAg nie je detegovaný.

Metódy na stanovenie HbsAg

Krvné testy na hepatitídu s HbsAg sa môžu vykonať niekoľkými spôsobmi. Umožňuje vám pomerne presne posúdiť prítomnosť a fázu ochorenia.

Pri testovaní na antigén hepatitídy B sa uplatňuje toto:

Rádioimunitné techniky; Enzýmová imunoanalýza; Fluorescenčná technika.

Krvná plazma sa používa ako materiál na analýzu, z ktorého sa odoberie 3-5 milimetrov krvi z žily lakťa.

Pomocou týchto metód sa austrálsky antigén určí 20 až 30 dní po infekcii.

Ak chcete určiť diagnostiku rýchlej diagnostiky HbsAg, viac.

Hepatitída B je rozšírená infekcia, ktorá môže viesť k závažným komplikáciám. Ak existuje dôvod naznačiť možnú infekciu, môžete vykonať test na HbsAg doma. V týchto prípadoch sa používa rýchly test na hepatitídu B. Takéto testy možno nájsť v bežných lekárňach.

Tento test je schopný detegovať austrálsky antigén v krvi, ale nemôže objasniť jeho titr.

Na analýzu sa používa kapilárna krv, ktorá sa môže odobrať z prsta. Na testovací prúžok je potrebné aplikovať 1-2 kvapky krvi. Podľa vzhľadu zafarbených pásov na ňom vyhodnoťte výsledok. Ak je výsledok testu pozitívny, je potrebné povinné sérologické vyšetrenie, ktoré detekuje austrálsky antigén a jeho protilátky.

Malo by byť zrejmé, že pri rýchlej diagnostike vírusu hepatitídy B môže dôjsť k nepresnému výsledku. Pri nákupe rýchlych testov by ste mali venovať pozornosť trvanlivosti lieku. Ak je obal poškodený, nepoužívajte tento test.

Rýchly test je schopný detegovať antigén v krvi až po dvoch dňoch od okamihu infekcie. Výsledok testu môže byť negatívny alebo pozitívny. Normy Hbs antigénu v krvi neexistujú.

V každom prípade sa po vykonaní rýchleho testu odporúča navštíviť lekára.

Okrem hepatitídy B sa človek môže nakaziť inými typmi hepatitídy, ktorých rýchle testy neexistujú.

Hepatitída je nebezpečný stav. Nakoniec vedie k cirhóze pečene a smrti.

Ak existuje podozrenie na hepatitídu, neodkladajte štúdiu.

HbsAg negatívne: čo to znamená

Častokrát v analýzach vidíme HbsAg negatívny, čo to znamená? Môže byť pacient považovaný za zdravého, ak má negatívny Hbs antigén?

Ak sa HbsAg nerozpozná pomocou sérologických metód, pacient netrpí hepatitídou v akútnom období. Nie je možné vylúčiť odpustenie chronicky sa vyskytujúcej choroby. Analýza HbsAg neposkytne informácie o predchádzajúcej infekcii. Na objasnenie situácie pomôže určiť hladinu protilátok proti HbsAg.

Anti-Hbs pozitívne: čo robiť

Ak je test HbsAg pozitívny, môžeme povedať, že pacient má hepatitídu B. V tomto prípade je najčastejšie akútne ochorenie. Pozitívny test na anti-Hbs neznamená vždy chorobu.

Protilátky voči austrálskemu antigénu sú prítomné v tele v nasledujúcich prípadoch:

Akútny alebo chronický priebeh hepatitídy B; Zdravá preprava vírusu; Očkovanie proti hepatitíde B; Predchádzajúce ochorenie.

Čo robiť, ak sa podľa výsledkov analýzy nachádza anti-Hbs v krvi? V tomto prípade bude najpravdepodobnejším rozhodnutím konzultovať s infekčným lekárom alebo s venereológiou ďalšie informácie.

Lekár vyhodnotí titre protilátok a dynamiku ich rastu, uskutoční objektívne vyšetrenie. V prípade potreby sa plánuje ďalší výskum. Na základe týchto údajov vám lekár povie, či pozitívny test na anti-Hbs je znakom ochorenia alebo nie.

Pri hodnotení analýzy lekár zohľadňuje množstvo faktorov:

pomer typov protilátok k sebe navzájom; dynamika rastu titulov; analýza údajov pre austrálsky antigén; údaje o predošlých očkovaniach a ich účinnosti.

Ak sa protilátky proti hepatitíde B vôbec nezistia v krvi, potom pravdepodobne nikdy nedošlo k kontaktu s vírusom. Okrem toho môže indikovať neúčinnosť imunizácie, ak boli vykonané profylaktické očkovania.

Iba lekár by mal vyhodnotiť výsledky analýzy anti-Hbs.

Ak si nie ste istí, aký krvný test vykonávate, máte pozitívny HbsAg, mali by ste sa poradiť s vaším veterinárom alebo špecialistom na infekčné ochorenia.

2 hlasy, v priemere:


Vysoko kvalitný krvný test pre HBsAg vám umožňuje identifikovať vírus v najskorších štádiách jeho vývoja. Koľko stojí analýza?


Analýza kvantitatívneho stanovenia HBsAg je potrebná na diagnostiku akútnej a chronickej hepatitídy, ako aj na sledovanie stavu pacientov trpiacich touto chorobou. Kde vykonať analýzu?


Zaregistrujte sa na bezplatnú návštevu lekára. Špecialista bude konzultovať a dešifrovať výsledky analýz...


Aby výsledky testov boli čo najspoľahlivejšie, je potrebné sa riadne pripraviť na ich dodanie. Ako sa pripraviť?


Ušetrite na lekárske vyšetrenie tým, že sa stanete členom špeciálneho programu zľavy. Viac informácií...

Skratka uvedená v názve článku je odvodená z povrchového antigénu hepatitídy B, ktorý sa prekladá ako "povrchový antigén vírusu hepatitídy B". Taktiež sa nazýva "austrálsky antigén", pretože bol prvýkrát zistený v krvnom sére domorodcov Austrálie. Detekcia ochorenia sa uskutočňuje prítomnosťou a stanovením koncentrácie HBsAg v krvi s použitím sérologických, enzýmových imunotestov a rádioimunologických testov.

Takže antigén HBsAg je jednou zo zložiek plášťa vírusu hepatitídy B (HBV). V kontexte laboratórneho výskumu je to marker (indikátor) vírusu.

Ak hovoríme o zložení kapsidu (vonkajšieho plášťa vírusu) hepatitídy B podrobnejšie, potom ide o zložitú kombináciu proteínov, glykoproteínov, lipoproteínov a lipidov s bunkovým pôvodom. HBsAg je v tomto prípade zodpovedný za proces adsorpcie vírusu bunkou, to znamená, že zaisťuje absorpciu HBV hepatocytmi - pečeňovými bunkami. Tak ako každý iný vírus, po zavedení do priaznivého prostredia začne replikovať (produkovať) novú DNA a proteíny potrebné na ďalšiu reprodukciu (kopírovanie) vírusu. Fragmenty vírusu, v našom prípade - HbsAg, vstupujú do krvného riečišťa, ktorý sa ďalej distribuuje.

To je zaujímavé!
HbsAg má úžasnú odolnosť proti fyzikálnym účinkom (jeho molekula sa nezmení pri teplotách až 60 ° C, rovnako ako cyklické zmrazovanie) a chemikálie - antigén sa dokonale "cíti" v extrémne kyslom prostredí (pH = 2) a v alkalickom prostredí (pH = 10). Schopný odolávať 2% roztokom fenolu a chloramínu, 0,1% formalínového roztoku, transferová liečba močovinou. Preto má HBV veľmi spoľahlivú škrupinu na prežitie v najnepriaznivejších podmienkach.

Pretože akýkoľvek antigén (antigén) je doslovne interpretovaný ako "výrobca protilátok" (ANTIbody-GENerator), je schopný vytvoriť imunologický komplex antigén-protilátka. Inými slovami, iniciuje tvorbu protilátok v ľudskom tele, vytvára špecifickú imunitu, ktorá môže chrániť osobu v budúcnosti pred opakovaným útokom vírusu. Tento najdôležitejší prvok HBV vytvára princíp produkcie väčšiny vakcín obsahujúcich buď "mŕtvy" (inaktivovaný) HBsAg alebo geneticky modifikované antigény, ktoré nie sú schopné infekcie, ale sú dostatočné na vytvorenie stabilnej imunitnej odpovede na hepatitídu B.

Príčinou hepatitídy B je hepadnavírusy (Hepadnaviridae), ktorých samotný názov indikuje ich vzťah k pečeniam (hepa) a k DNA (DNA). HBV je teda hepatotropný vírus a jediný zo všetkých vírusov hepatitídy, ktoré obsahujú DNA. Jeho aktivita (nákazlivosť a virulencia) závisí od mnohých faktorov:

vek (napríklad do 1 roka - ≈ 90%, do 5 rokov - ≈20-50%, starších ako 13 rokov - ≈5%); individuálna náchylnosť; vírusový kmeň; infekčná dávka; hygienické životné a pracovné podmienky; epidemiologickej situácie.

Ale vo všeobecnosti je nákazlivosť vírusu hepatitídy B nízka, pod priemerom, pokiaľ úplne nezanedbáte všetky pravidlá bezpečného sexu a hygieny.

Ale ako sa prenáša vírus hepatitídy B? Proces infekcie sa prejavuje krvou a biologickými tekutinami nasledujúcimi spôsobmi:

Parenterálne, to znamená, ak vstupuje priamo do krvi alebo sliznice, pričom obchádza ochranné bariéry tela, ako je koža alebo gastrointestinálny trakt. Príklady takejto infekcie môžu slúžiť ako nesterilná striekačka alebo akýkoľvek chirurgický nástroj. Vertikálne - transplacentárne, to znamená in utero od matky po dieťa, počas pôrodu, po nich. Sexuálne (vo všetkých jeho formách). Domácnosť, to znamená, prostredníctvom výrobkov osobnej starostlivosti (holiace strojčeky, hrebene, zubné kefky), keď tetovanie, piercing atď.

Patogenéza hepatitídy B

Po infekcii začne inkubačná doba, počas ktorej sa vírus násobí a hromadí v tele "skrytej". V závislosti od mnohých faktorov môže byť trvanie latentnej fázy replikácie vírusu v jednotlivých prípadoch vážne, ale v priemere je to 55-65 dní.

Je dôležité vedieť!
HBsAg - najskôr a spoľahlivé serologický marker aktivity vírusu hepatitídy C B. Tento antigén môže byť detekovaná aj 14. deň po infekcii, ale zvyčajne hovoríme o 30 až 45-ty deň, ktorý tiež závisí od zvoleného spôsobu výskumu. Tento diagnostický indikátor je tiež veľmi dôležitý v tom, že umožňuje zistenie infekcie HBV niekedy 26 dní vopred, ale je zaručený 7 dní pred objavením sa akýchkoľvek zmien v biochémii krvi alebo moču. Dynamika zvyšovania koncentrácie v sére je podobná (proporcionálna) zmenám v AlAt.

Na konci inkubačného obdobia začína tzv. Prodromálna fáza ochorenia, ktorá predchádza akútnej perióde a predpovedá ju. Potom sa prejavujú príznaky ochorenia ako malátnosť, slabosť, únava, horúčka s teplotami na pokraji 37 ° C, zníženie chuti do jedla, nevoľnosť, poruchy defekácie, bolesti kĺbov a svalov, pocit zvierania a ťažkosti pod pravým rebrom, podráždenosť, a letargia, kožné vyrážky v oblasti kĺbov a svrbenia. Treba poznamenať, že všetky tieto príznaky môžu byť vyjadrené v rôznej miere rôznymi ľuďmi, úplne neprítomné alebo nezanedbateľné. Prodromálna alebo prechemická perióda môže trvať od 1 do 30 dní. Na jeho dokončenie ukazujú zväčšená pečeň a slezinu (30-50% prípadov), zvýšená urobilinogénu v moči, výkalov zmena farby, a v krvnom sére môžu byť detekované a koncentrácie rastových ALT ACAT znížený obsah leukocytov, aj keď všeobecne WBC normálne.

Žltnutie kože a ikterichnost skléry (žlté zafarbenie proteínu membrány očí) označuje záznam v akútnej fáze, alebo vo výške hepatitídy B. zvýšeného celkového a priameho bilirubínu v sére sa zvyšuje prvý týždeň alebo dva žltačka choroba obdobie, dosahuje svoje maximum, načo stagnácia a postupný pokles pigmentácie kože, kým žltá farba úplne nezmizne, čo môže trvať až 180 dní alebo dokonca viac.

Vo väčšine prípadov sú špičkové body choroby fixné bradykardia, nízky krvný tlak, oslabenie srdcových tónov. Okrem toho, ak sa hepatitída vyskytuje v ťažkej forme, nájdeme:

depresia centrálneho nervového systému; výrazné poruchy v gastrointestinálnom trakte; tendencia k krvácaniu v slizniciach (index protrombínu je značne znížený); Koncentrácia AlAt je vyššia ako AsAt; redukovaná vzorka sublimátov, ESR reakcia - 2-4 mm / h, leukopénia; lymfocytóza.

Po akútnom období (nezamieňajte sa s ťažkou formou!), Choroba sa vyvíja v jednom z nasledujúcich scenárov (pozri obrázky 1 a 2):

existuje obdobie obnovy (zotavenia) s postupným poklesom (vymiznutím) príznakov hepatitídy B na klinickej, biochemickej a morfologickej úrovni; superinfekcia vo forme hepatitídy D sa spája a / alebo sa choroba zmení na fulminantnú formu na tzv. fulminantnú ťažkú ​​hepatitídu (menej ako 1% prípadov); choroba sa stáva aktívnou chronickou: a. zotavenie; b. cirhóza pečene (20%), karcinóm (1%); choroba prejde do stavu trvalej remisie (stabilná chronická forma): a. hojenie; b. extrahepatálna patológia.

Je dôležité vedieť!
HBsAg pretrváva počas akútneho štádia hepatitídy B. U 9 z 10 infikovaných ľudí zmizne od 86. dňa po 140. deň po tom, čo boli prvé príznaky ochorenia zistené fyzikálnymi alebo laboratórnymi výskumnými metódami. Ak spočítame od momentu infekcie, antigén sa určí v krvi až do 180 dní - pokiaľ ide o akútnu hepatitídu a na ľubovoľnú dlhú dobu - pokiaľ ide o jej chronickú formu.

Obr. 1. Predikcia hepatitídy B

Z hľadiska zaťaženia tela lekári určujú tri hlavné formy priebehu akútnej hepatitídy B: mierne, stredné a ťažké. Z hľadiska závažnosti symptómov ochorenia odlišuje jeho ikterické (typické), anikterické a subklinické (atypické) formy. V typickom uskutočnení choroba prebieha presne tak, ako je opísané vyššie, ale je to len 35% všetkých prípadov. Približne 65% je v atypických formách, keď koža a sliznice nie sú pigmentované a iné príznaky sú mierne (anikterický variant), alebo ak vôbec nie sú klinické prejavy (subklinická forma).

Ako paradoxné, ako to môže znieť, ale vo väčšine prípadov (90%), hepatitída B nevyžaduje žiadne špeciálne zaobchádzanie: stačí udržiavacia liečba založená na pečeňové - fosfatidylcholín, vitamíny a minerály, bohaté nápoje a prísnu diétu. Samozrejme, výnimkou sú prípady s dedičnou infekciou, alebo keď je nedostatok imunity (rovnako ako imunosupresívna liečba), komorbidita alebo závažná forma ochorenia. V opačnom prípade imunita osoby "zvládne" vírus na 1 alebo 2 mesiace získaním špecifickej imunity. Mnohí ľudia, ktorí zistili protilátky proti vírusu tvrdia, že nikdy neboli chorí, zatiaľ čo v skutočnosti si to jednoducho nevšimli, alebo boli zmätení s bežnou chrípkou. Ale to nie je ďaleko od prípadu so všetkými infikovanými, okrem toho, v akejkoľvek forme, kedy osoba má hepatitídu B, existuje zvýšené riziko rozvoja niektorých pečeňových patológií po celý život.

Obr. 2. Výsledok ochorení spôsobených infekciou HBV

Existuje ďalšia zaujímavá skutočnosť: tzv. Asymptomatické nosiče antigénu. Nie sú to ľudia, ktorí utrpeli hepatitídu B v skrytej, subklinickej podobe - vôbec sa nedostali chorým a nezabudli sa! Zároveň prepravcovia HBsAg zostávajú nebezpeční pre ostatných. Ako hovoria lekári, takíto ľudia vykonávajú úlohu "hlavného zásobníka infekcie". Tento jav nebol skúmaný, ale je pravdepodobné, že samotný vírus zanechá túto kategóriu ľudí "neporušený", aby sa zachovala populácia pre daždivý deň. Ktoré kritériá vírus zachováva zdravie týchto konkrétnych ľudí, bez poškodenia ich tela, nie je známe. Ale je to len hypotéza a v každom asymptomatickom nosiči sa vírus môže "prebudiť" kedykoľvek a možno aj nikdy.

Diagnostické kritériá pre asymptomatický transport sú nasledovné:

HBsAg antigén je detegovaný v krvi po 180 dňoch; Marker HBeAg (pozri tabuľku) sa nezistil v sére; anti-HBe (pozri tabuľku) - je prítomný; sérová hladina HBV menšia ako 105 kópií / ml; koncentrácie AlAt / AsAt ukazujú normu s opakovanými analýzami; v biopsii pečene je index histologickej aktivity (MHA) zápalového nekrotického procesu v pečeni obvykle nižší4.

Značky hepatitídy B

Ako je možné vidieť, sérum markeru HBsAg je prvé hlavné, najspoľahlivejšie, ale nie je jediným ukazovateľom infekcie žltačky, B, okrem toho, že vyžaduje stanovenie v sére po antigény, protilátky a molekuly DNA vírusu:

Čo je krvný test HbsAg?

Krvný test pre HbsAg sa vykoná s cieľom zistiť, či je infikovaná hepatitída B. HbsAg môže byť pozitívny alebo negatívny v krvi, čo to znamená? Hepatitída B je pomerne častá infekcia v Rusku av zahraničí. Vírus infikuje pečeňové tkanivo a nakoniec vedie k jeho zničeniu. Protilátky proti hepatitíde B sa vytvárajú v tele v reakcii na penetráciu vírusov. Na zistenie prítomnosti protilátok proti hepatitíde B v krvi môžete použiť HbsAg.

HbsAg - čo to je

Pri vykonávaní krvného testu na hepatitídu B vidíme v analýze podivné písmená. Pozrime sa na to, čo znamenajú. Každý známy vírus pozostáva zo špecifickej sady bielkovín, ktoré určujú jeho vlastnosti. Bielkoviny, ktoré sa nachádzajú na povrchu vírusu, sa nazývajú povrchové antigény. To je pre neho, že telo rozpoznáva patogén a zahŕňa imunitnú obranu.

Povrchový antigén hepatitídy B sa nazýva HbsAg. Je to celkom spoľahlivý marker choroby. Ale pre diagnózu hepatitídy nemusí byť HbsAg dosť.

Protilátky proti HbsAg: čo to je

Po určitom čase po zavedení infekcie začne organizmus produkovať protilátky proti hepatitíde B - pozitívnej anti-Hbs. Stanovením úrovne Anti-Hbs môžete diagnostikovať ochorenie v rôznych fázach jej priebehu. Vírus je prítomný v krvi 3 mesiace od času infekcie, aj keď sú prípady infekcie v priebehu života časté.

Keď sa človek zotaví alebo sa ochorenie stane chronickým, HbsAg nie je detegovaný v jeho krvi. V priemere to nastane približne 90-120 dní od nástupu ochorenia.

Anti-Hbs sa objavujú takmer okamžite po infekcii a do 3 mesiacov sa ich titra v krvi postupne zvyšujú. Protilátky proti HbsAg sa stanovujú v krvi dlhú dobu, niekedy počas celého života po zotavení. Toto vytvára imunitu tela na opätovnú infekciu vírusom.

Ako urobiť krvný test pre HbsAg

Opísali sme podrobne HbsAg, akú analýzu je, pre ktorú je potrebné ju odovzdať. Avšak na stanovenie protilátok proti HbsAg by sa krvný test mal vykonať určitým spôsobom.

Pred vykonaním krvného testu musíte urobiť jednoduchý prípravok:

  1. Potrava by sa nemala užívať 12 hodín pred analýzou.
  2. Neužívajte silné lieky, ako sú antibiotiká.
  3. Najlepší čas darovať krv je ráno.

Ak sú pravidlá zanedbané, analýza môže byť nesprávna. Po vykonaní krvného testu na antigén hepatitídy B je najočakávanejšou odpoveďou to, že HbsAg nie je detegovaný.

Metódy na stanovenie HbsAg

Krvné testy na hepatitídu s HbsAg sa môžu vykonať niekoľkými spôsobmi. Umožňuje vám pomerne presne posúdiť prítomnosť a fázu ochorenia.

Pri testovaní na antigén hepatitídy B sa uplatňuje toto:

  • Rádioimunitné techniky;
  • Enzýmová imunoanalýza;
  • Fluorescenčná technika.

Krvná plazma sa používa ako materiál na analýzu, z ktorého sa odoberie 3-5 milimetrov krvi z žily lakťa.

Pomocou týchto metód sa austrálsky antigén určí 20 až 30 dní po infekcii.

Ak chcete určiť diagnostiku rýchlej diagnostiky HbsAg, viac.

Hepatitída B je rozšírená infekcia, ktorá môže viesť k závažným komplikáciám. Ak existuje dôvod naznačiť možnú infekciu, môžete vykonať test na HbsAg doma. V týchto prípadoch sa používa rýchly test na hepatitídu B. Takéto testy možno nájsť v bežných lekárňach.

Tento test je schopný detegovať austrálsky antigén v krvi, ale nemôže objasniť jeho titr.

Na analýzu sa používa kapilárna krv, ktorá sa môže odobrať z prsta. Na testovací prúžok je potrebné aplikovať 1-2 kvapky krvi. Podľa vzhľadu zafarbených pásov na ňom vyhodnoťte výsledok. Ak je výsledok testu pozitívny, je potrebné povinné sérologické vyšetrenie, ktoré detekuje austrálsky antigén a jeho protilátky.

Malo by byť zrejmé, že pri rýchlej diagnostike vírusu hepatitídy B môže dôjsť k nepresnému výsledku. Pri nákupe rýchlych testov by ste mali venovať pozornosť trvanlivosti lieku. Ak je obal poškodený, nepoužívajte tento test.

Rýchly test je schopný detegovať antigén v krvi až po dvoch dňoch od okamihu infekcie. Výsledok testu môže byť negatívny alebo pozitívny. Normy Hbs antigénu v krvi neexistujú.

V každom prípade sa po vykonaní rýchleho testu odporúča navštíviť lekára.

Okrem hepatitídy B sa človek môže nakaziť inými typmi hepatitídy, ktorých rýchle testy neexistujú.

Hepatitída je nebezpečný stav. Nakoniec vedie k cirhóze pečene a smrti.

Ak existuje podozrenie na hepatitídu, neodkladajte štúdiu.

HbsAg negatívne: čo to znamená

Častokrát v analýzach vidíme HbsAg negatívny, čo to znamená? Môže byť pacient považovaný za zdravého, ak má negatívny Hbs antigén?

Ak sa HbsAg nerozpozná pomocou sérologických metód, pacient netrpí hepatitídou v akútnom období. Nie je možné vylúčiť odpustenie chronicky sa vyskytujúcej choroby. Analýza HbsAg neposkytne informácie o predchádzajúcej infekcii. Na objasnenie situácie pomôže určiť hladinu protilátok proti HbsAg.

Anti-Hbs pozitívne: čo robiť

Ak je test HbsAg pozitívny, môžeme povedať, že pacient má hepatitídu B. V tomto prípade je najčastejšie akútne ochorenie. Pozitívny test na anti-Hbs neznamená vždy chorobu.

Protilátky voči austrálskemu antigénu sú prítomné v tele v nasledujúcich prípadoch:

  • Akútny alebo chronický priebeh hepatitídy B;
  • Zdravá preprava vírusu;
  • Očkovanie proti hepatitíde B;
  • Predchádzajúce ochorenie.

Čo robiť, ak sa podľa výsledkov analýzy nachádza anti-Hbs v krvi? V tomto prípade bude najpravdepodobnejším rozhodnutím konzultovať s infekčným lekárom alebo s venereológiou ďalšie informácie.

Lekár vyhodnotí titre protilátok a dynamiku ich rastu, uskutoční objektívne vyšetrenie. V prípade potreby sa plánuje ďalší výskum. Na základe týchto údajov vám lekár povie, či pozitívny test na anti-Hbs je znakom ochorenia alebo nie.

Pri hodnotení analýzy lekár zohľadňuje množstvo faktorov:

  • pomer typov protilátok k sebe navzájom;
  • dynamika rastu titulov;
  • analýza údajov pre austrálsky antigén;
  • údaje o predošlých očkovaniach a ich účinnosti.

Ak sa protilátky proti hepatitíde B vôbec nezistia v krvi, potom pravdepodobne nikdy nedošlo k kontaktu s vírusom. Okrem toho môže indikovať neúčinnosť imunizácie, ak boli vykonané profylaktické očkovania.

Iba lekár by mal vyhodnotiť výsledky analýzy anti-Hbs.

Ak si nie ste istí, aký krvný test vykonávate, máte pozitívny HbsAg, mali by ste sa poradiť s vaším veterinárom alebo špecialistom na infekčné ochorenia.

Kvantitatívna miera proti hbs. HbsAg pozitívny - čo to znamená

Hepatitída B je a zostáva jedným z najdôležitejších problémov globálnej zdravotnej starostlivosti. Odhaduje sa, že ochorenie trpí približne 350 miliónmi ľudí.

Vyjadruje sa v masovej smrti hepatocytov (pečeňových buniek) na pozadí zápalového procesu a následného vývoja zlyhania pečene.

Infekcia sa vyskytuje v dôsledku kontaktu s biologickými tekutinami infikovanej osoby - krvou, slinami, močom, žlčou atď. S penetráciou vírusu telo syntetizuje špeciálne proteínové zlúčeniny - protilátky proti hepatitíde B. Štúdium protilátok (markerov) umožňuje nielen stanovenie diagnózy, ale aj pochopenie stupňa zložitosti ochorenia, zhodnotiť účinnosť liečby.

Na boj proti vírusom v reakcii na antigény imunitný systém produkuje protilátky, ktoré sú špecifické pre každú chorobu. Ide o špeciálne proteíny, ktorých pôsobenie je zamerané na ochranu tela pred pôvodcom ochorenia.

Ak sa v krvi zistia protilátky proti hepatitíde B, môže to v závislosti od ich typu naznačovať:

  • o chorobe pacienta v počiatočných štádiách (pred objavením sa prvých vonkajších znakov);
  • o ochorení v štádiu útlmu;
  • o chronickom priebehu hepatitídy B;
  • o poškodení pečene v dôsledku choroby;
  • o imunite vytvorenej po zotavení;
  • o zdravom preprave (pacient sám nie je chorý, ale nakazný).

Protilátky v krvi neznamenajú vždy prítomnosť hepatitídy B alebo ochorenie, ktoré bolo predtým vyliečené. Ich produkcia je tiež dôsledkom očkovania.

Okrem toho môže byť identifikácia markerov spojená s:

  • poruchy imunitného systému (vrátane progresie autoimunitných ochorení);
  • zhubné nádory v tele;
  • iné infekčné choroby.

Tieto výsledky sa nazývajú falošne pozitívne, pretože prítomnosť protilátok nie je sprevádzaná vývojom hepatitídy B.

Na vírus a jeho prvky (antigény) sa vytvárajú protilátky. Na základe toho vydávajú:

  • protilátky proti HBs (proti HBsAg antigénom, ktoré tvoria vírusovú obálku);
  • anti-HBc jadrové protilátky (proti HBc antigénu nájdenému v jadrovom jadrovom proteíne).

Povrchový antigén hepatitídy B (HBsAg, anti-HBs)

Povrchový antigén HBsAg je súčasťou vírusu hepatitídy B ako zložka kapsidy (škrupina). Rozlišuje úžasný odpor.

Zachováva svoje vlastnosti aj v kyslom a alkalickom prostredí, toleruje spracovanie fenolom a formalínom, zmrazenie a varenie. Práve on zabezpečuje penetráciu HBV do pečeňových buniek a jeho ďalšiu produkciu.

Antigén vstupuje do krvného obehu pred prvými prejavmi ochorenia a deteguje sa analýzou 2 až 5 týždňov po infekcii. Protilátky proti HBsAg sa nazývajú anti-HBs.

Majú vedúcu úlohu pri tvorbe imunity HBV. Kvantitatívna štúdia krvi protilátok sa uskutočňuje s cieľom kontrolovať tvorbu imunity po očkovaní. Antigén nie je registrovaný v krvi.

Jadrový antigén hepatitídy B (HBcAg, anti-HBc)

Antigén HBcAg je zložkou jadrových proteínov. Zistená biopsia pečene, ktorá nie je prítomná v krvi vo voľnej forme. Keďže samotný výskumný postup pre tento antigén vírusu hepatitídy B je pomerne namáhavý, zriedka sa vykonáva.

Nasledujúce anti-HBc protilátky sú detegované:

Za normálnych okolností chýba IgM v krvi. Vyskytujú sa v akútnej fáze ochorenia. V krvi sa cirkulujú 2 až 5 mesiacov. V budúcnosti IgM nahradí IgG, ktorý je schopný byť v krvi mnoho rokov

Čo hovorí, ak sa v krvi našli protilátky proti hepatitíde B?

Anti-HB v krvi odráža pozitívny trend. Zdá sa, že:

  • počas zotavovania a tvorby imunity u pacienta (chýba HBsAg);
  • zistený u obnovených pacientov, ktorí zostávajú nosičmi vírusu (antigén hepatitídy B HBsAg sa nezistil);
  • zaregistrovaných u niektorých ľudí, ktorí mali transfúziu krvi alebo jej zložky z nosiča protilátok.

Ak je povrchový antigén hepatitídy B vo vzorke krvi pozitívny, možno vyvodiť záver, že:

  • akútny priebeh choroby (postupné zvýšenie krvných hladín, HBcAg, anti-HBc tiež zistené);
  • chronický priebeh (antigén S vírusu hepatitídy B má stabilnú vysokú hladinu dlhšiu ako 6 mesiacov, prítomnosť HBcAg, anti-HBc);
  • zdravý transport (v kombinácii s anti-HBc);
  • u malých detí je možné detegovať materské antigény v krvi.

Jednorazové zmiznutie antigénu HBsAg a vývoj protilátok proti HBs je dobrým znamením. Ich súčasná prítomnosť naznačuje nepriaznivú prognózu ochorenia.

Pozitívne jadrové protilátky proti hepatitíde B IgM sa nachádzajú v pečeňových léziách v ikterických a preikterických štádiách. Pacient je mimoriadne nákazlivý voči ostatným.

Prítomnosť anti-HBc IgM v kombinácii s HBsAg indikuje akútny priebeh ochorenia.

Zmiznutie IgM hovorí o útlme ochorenia ao zotavenie pacienta. IgG, ktoré sa objavia neskôr, pretrvávajú po dlhom období po obnovení. IgG je indikátor, ktorý sa vyskytuje počas vývoja pretrvávajúcej imunity voči chorobe alebo jej prechodu na chronickú formu.

Tabuľka. Čo znamená detekcia (+) alebo nedetegrácia (-) protilátok a antigénov hepatitídy B.

Čo robiť, ak je povrchový antigén vírusu hepatitídy B pozitívny?

Povrchový antigén hepatitídy B zistený v krvi nie je príčinou paniky. Po prvé, výskum sa vždy vykonáva komplexne.

Preskúmanie vzorky iba pre jeden marker nedáva zreteľné a presné výsledky.

Ak je diagnóza potvrdená kombináciou indikátorov v krvi pacienta, potom je predpísaná vhodná liečba.

Moderná medicína môže vyliečiť človeka dosť rýchlo.

V 95-98 percentách prípadov u dospelých choroba zmizne bez stopy. U detí je hepatitída ťažšie liečiteľná, často sa stáva chronickou. Očkovanie sa odporúča na prevenciu ochorenia. Môžete sa dozvedieť, čo je hepatitída B nebezpečná pre iných.

Produkcia vakcín je založená na najnovších technológiách genetického inžinierstva. Rekombinantným výrobcom antigénu hepatitídy B sú transformované kvasinkové kmene hansenula polymorpha. Ich použitie neumožňuje používať zložky krvi pri vytváraní vakcíny a zaisťuje vysokú bezpečnosť.

Užitočné video

Všeobecné informácie o hepatitíde B, ktoré sú jednoducho a štruktúrované, nájdete na nasledujúcom videu:

záver

  1. Hepatitída B je nebezpečná choroba. Pri infikovaní dospelých sa zriedka mení na chronickú fázu.
  2. Určiť v počiatočnom štádiu aplikovaný výskum markerov. Sú schopní poskytnúť čo najkompletnejšie informácie o štádiu vývoja choroby a stave pacienta.
  3. Bezpečné sex, sterilizácia lekárskych a zubných nástrojov, dôkladná hygiena manikúry a kadernícke doplnky budú vynikajúcou prevenciou infekcie.
  4. Pri zvýšenom riziku infekcie sa odporúča používať očkovaciu látku.

Hepatitída B je jednou z najzložitejších vírusových ochorení, ktoré sa môžu prenášať krvou alebo počas sexuálneho styku. Je charakterizovaná rôznymi formami jeho priebehu a spôsobov vývoja, preto pre diagnózu je v tomto prípade potrebné darovať krv HBsAg včas.

Krvný test HBsAg - čo to je?

HBs Ag sú špeciálne proteínové zložky (antigény) vírusu hepatitídy, ktoré sa nachádzajú v rôznych častiach. Indikátor HBs je skorým markerom na určenie citlivosti človeka na takúto chorobu alebo na zistenie prítomnosti hepatitídy B.

Ak počas tehotenstva ženy krvný test na HBsAg preukázal pozitívnu reakciu, potom sa po narodení dieťaťa vykoná rovnaká analýza. Vôbec nie je potrebné, aby vírus mohol prejsť od matky k dieťaťu. Treba však poznamenať, že existuje pomerne vysoké riziko, že tehotná žena môže stále prenášať vírus na svoje dieťa počas pôrodu.

HBs krvný test môže potvrdiť existenciu akútnej alebo chronickej formy hepatitídy B u pacienta. Napríklad, ak je antigén HBs v krvi dlhšie ako šesť mesiacov, môžeme hovoriť o prítomnosti príznakov chronickej hepatitídy v tele.

Akonáhle je v krvi, vírus je prenesený do pečene a aktívne sa tam replikuje. Počas tohto obdobia nie je možné diagnostikovať HBsAg, pretože počet antigénov v tomto štádiu je minimálny. Postupne vírusy začnú hádzať svoje častice do krvného obehu, zvyšuje sa koncentrácia HBsAg, čo umožňuje zistiť ich prítomnosť vykonaním vhodného krvného testu.

Príčiny hepatitídy antigénu

K dnešnému dňu neexistuje konsenzus o presných príčinách, ktoré prispievajú k vzniku vírusovej hepatitídy. Často ľudia, ktorí nemajú žiadne príznaky choroby, sa stali nosičmi patogénu a potenciálnou hrozbou pre iných, pretože môžu infikovať túto chorobu. Dá sa povedať, že s pozitívnou analýzou HBsAg u tehotnej ženy je šanca porodiť zdravé dieťa len 1:10, to znamená, že deti sa stali nosičmi vírusu.

Krvný test na antigén HBs umožňuje presne určiť postup nebezpečného ochorenia. Niekedy sa môže získať pozitívny výsledok z nosičov AIDS alebo od pacientov, ktorí podstupujú vážnu liečbu iných zložitých ochorení. Faktom je, že takíto ľudia sa dostanú z práce imunitného systému, takže nemusia správne odpovedať na molekuly aminokyselín a na HBsAg.

Pozorovania ukázali, že nosiče antigénu HBs sú častejšie muži ako ženy. Príčiny tohto javu zatiaľ neboli preskúmané.

Každá osoba sa môže dostať do rizikovej zóny a stať sa nosičom vírusu hepatitídy B. Niektorí ľudia sú náchylní na vírus, iní menej. Krvný test HBsAg neindikuje prítomnosť ochorenia, ale iba uvádza, že osoba je nosičom vírusu. Tento obraz je možné pozorovať už roky a v niektorých prípadoch trvať celý život. Liečivá patogénu hepatitídy B sa nesmú stať darcami. Sú zaznamenané a systematicky podstupujú krvný test HBsAg. V modernom svete stále neexistujú žiadne presné a potvrdené poznatky o tom, prečo sa ľudia stávajú nosičmi hepatitídy a ako im odolávať.

Indikácie pre analýzu HBsAg

Hlavným znakom krvného testu by mala byť túžba osoby skontrolovať svoj zdravotný stav, pretože vírus hepatitídy B má pomerne vysoké percento šírenia.

Povinná analýza by mala byť:

  1. Tehotné ženy, keď sa zaregistrujú v konzultácii a pred pôrodom.
  2. Všetci pracovníci v oblasti medicíny a hlavne tí, ktorí majú priamy kontakt s krvou (sestier, gynekológ, chirurg).
  3. Pacienti, ktorí majú operáciu.
  4. Pacienti s cirhózou pečene a chorobami žlčových ciest.
  5. Ľudia so všetkými formami hepatitídy.

analýza

Nie sú žiadne zvláštnosti pri príprave krvného testu na hepatitídu B. Je potrebné zvážiť dostatočnú podmienku: pred analýzou nejedzte asi 10-12 hodín.

Na diagnostiku prítomnosti antigénu HBs v krvi existujú dve hlavné metódy:

  • expresná diagnostika;
  • sérologická diagnostika.

Expresná diagnostika sa môže vykonávať nezávisle (bez pomoci lekára) doma, sérologický výskum je výhradne výsadou laboratórií.

Výskum v laboratóriu poskytuje presnejší popis priebehu ochorenia. Laboratórna diagnostika vyžaduje špeciálne vybavenie a reagencie.

Expresná diagnostika


Expresná štúdia mimo laboratória dokáže, či HBsAg existuje v tele. Na rýchlu metódu môžete kúpiť špeciálne testovacie činidlá v lekárni a pomocou kapilárnej krvi vykonať diagnostiku doma. Nedáva číselné a kvalitatívne charakteristiky antigénov. Ak je test pozitívny, musí byť osoba ďalej vyšetrená v laboratóriu.

Pri takejto analýze je povolené používať špeciálnu súpravu zakúpenú v lekárni, ktorá obsahuje všetky potrebné komponenty na diagnostiku.

Postupnosť činností na rýchlu diagnostiku zahŕňa nasledujúce postupy:

  1. Nechajte alkohol prstom a nechajte ho vysušiť.
  2. Ak chcete preraziť prst pomocou lancety alebo skarifikátora.
  3. Vezmite 2-3 kvapky krvi a kvapkajte na testovacom prúžku.
  4. Je nemožné dotknúť sa prsta prstom, aby nedošlo k ovplyvneniu výsledku analýzy.
  5. Po 1 minúte znížte pásik do nádoby zo súpravy, do ktorej sa pridajú 3-4 kvapky roztoku pufra.
  6. Analýzu HBsAg je možné odhadnúť v priebehu 10-15 minút.

K dnešnému dňu existujú 2 metódy sérologického vyšetrenia HBsAg:

  • RIA (rádioimunitná analýza);
  • XRF (fluorescenčná protilátková reakcia).

Materiál, ktorý sa má použiť na analýzu, je žilová krv človeka, alebo presnejšie jeho plazma, ktorá sa odoberá ako výsledok spracovania v centrifúge.

Sérologia sa dlhodobo používa a vyznačuje sa osobitnou špecifickosťou a vysokou presnosťou. Pomáha určiť prítomnosť HBsAg už 21 dní po vstupe vírusu do tela. Sérologická analýza dokáže zistiť niektoré protilátky proti HBs, ktoré sa následne vyskytnú niekoľko týždňov po zotavení pacienta. Počet týchto formácií sa neustále zvyšuje a zachováva ich súčasne. Osoba postupne vytvára stabilnú imunitu proti hepatitíde.

Antigén HBs v krvnom teste je len prvým krokom na štúdium vývoja hepatitídy B. Pozitívny výsledok pre HBsAg od 0,01 ng na 1 ml až 500 μg na 1 ml naznačuje, že pacient má tieto typy vírusu hepatitídy B, ako napríklad:

  • skrytá forma alebo prepravu;
  • inkubačná doba;
  • akútna forma ochorenia;
  • chronickej formy ochorenia.

Vírusová hepatitída je kategória infekčných ochorení, ktoré postihujú pečeňové bunky. Najviac sa vyskytuje hepatitída B. Napriek všetkým pokusom lekárov o posilnenie preventívnych opatrení proti tejto chorobe štatistiky ukazujú, že počet ľudí, ktorí prešli krvným testom HBsAg a ktorí dostali pozitívny výsledok, zostáva pomerne veľký.

Definícia a interpretácia výsledkov analýzy

Expresná metóda môže predložiť na analýzu tieto ukazovatele:

  1. Jedna riadiaca lišta indikuje negatívny výsledok, t.j. človek je zdravý.
  2. Dva signálne pásy indikujú prítomnosť antigénu HBs. Človek je nosičom alebo má hepatitídu. Tento výsledok vyžaduje dodatočné testovanie.
  3. Prítomnosť iba jedného testovacieho prúžku naznačuje, že test je neplatný. Diagnostiku je potrebné znova zopakovať.

Dekódovanie sérologickej štúdie zahŕňa 2 alternatívy, konkrétne:

  1. Krvný test HBsAg je negatívny. To je normálne a naznačuje, že osoba nie je nosičom choroby.
  2. HBsAg pozitívne. Vyšetrovaný pacient je nosičom vírusového antigénu. Aby sa získal podrobnejší obraz o imunite proti vírusu a aktivite antigénu HBs, skúmajú sa ďalšie markery príslušnej choroby a dešifrujú sa.

V niektorých situáciách sérologická analýza môže poskytnúť falošný výsledok, čo môže byť spôsobené tým, že štúdia bola vykonaná po jedení alebo skôr ako 4 týždne po vstupe vírusu do krvi. Ich odborníci v tejto oblasti môžu rozlíšiť získané indikátory.

Vírusová hepatitída B sa považuje za jednu z najnebezpečnejších a najrozšírenejších infekčných lézií ľudskej pečene, ktorá ohrozuje smrť, pričom detekcia a prevencia sú prioritnou úlohou modernej medicíny. Medzi sérologickými markermi, ktoré určujú hepatitídu B v počiatočnom období, je hlavným miestom obsadenie austrálskeho antigénu (HBsAg). Podrobnejšie, že takýto austrálsky antigén a ako sa prenáša, budeme v tomto článku rozprávať.

Čo je HBsAg

Austrálsky antigén je povrchovou zložkou proteínovej steny vírusových buniek hepatitídy B, ktorá slúži ako ochranný materiál pre DNA vírusu. Je tiež zodpovedný za zavedenie vírusu do hepatocytov, po ktorom sa vírusové bunky začínajú aktívne množiť. Počas tohto obdobia je množstvo antigénu v krvi minimálne, takže je takmer nemožné zistiť. Novo vytvorené vírusové bunky vstupujú do krvného obehu a zvyšuje sa koncentrácia HBsAg, čo umožňuje sérologické metódy vyšetrenia. Inkubačná doba trvá približne 4 týždne, po ktorej sa v krvi deteguje austrálsky antigén.

HBsAg sa považuje za hlavný príznak vývoja hepatitídy B. U pacientov je však nemožné urobiť diagnózu, ktorá sa spolieha len na tento marker, aby bolo možné potvrdiť patológiu, je potrebné vykonať niekoľko ďalších testov.

Po prvýkrát bol antigén HBs detegovaný v krvi austrálskych domorodcov a potom bol pomenovaný austrálsky antigén.

HBsAg je vysoko odolný voči chemickým alebo fyzikálnym účinkom. Preto odoláva UV žiareniu a vysokým teplotám, v zmrazenom stave môže pretrvávať roky, a v suchej krvi, pri izbovej teplote, to trvá niekoľko týždňov. Antigén sa tiež nebojí v kyslom a alkalickom prostredí a antiseptických roztokoch chlóránu a fenolu v ich nízkej koncentrácii. Preto sa vírusová hepatitída B vyznačuje vysokou infekčnou schopnosťou.

Patogenéza a formy hepatitídy B

Od vstupu antigénu HBs do tela dochádza k rozvoju patologického stavu akútnej vírusovej hepatitídy B v niekoľkých fázach:

  1. Infekcia - inkubačná doba, zavádza sa vírus. Trvá približne 12-18 dní. Na konci tohto obdobia dochádza k zvýšeniu hladiny transamináz a bilirubínu v krvi, k zvýšeniu sleziny a k zvýšeniu pečene. Stav pacienta pripomína studenú alebo alergickú reakciu.
  2. Fixácia v pečeni a penetrácia vírusu do hepatocytov, kde sa začína množiť, a potom sa šíri krvou v celom tele. Vyskytujú sa výrazné príznaky intoxikácie tela, dochádza k vážnemu hepatocelulárnemu zlyhaniu.
  3. Zahrnutie imunologických reakcií organizmu na ochranu proti vírusu a jeho elimináciu. Vytvorí sa vlastná imunita pacienta a začne sa zotavenie. Symptómy, ktoré naznačujú poškodenie pečeňového tkaniva, klesajú, funkcia pečene sa obnovuje a metabolizmus sa zlepšuje.

Symptómy akútnej vírusovej hepatitídy B:

  • slabosť v tele;
  • strata chuti do jedla;
  • bolestné bolesti bolesti v správnom hypochondriu;
  • svrbenie;
  • žltačka (pozorovaná u tretiny pacientov);
  • bolesť kĺbov;
  • tmavý moč;
  • objasnenie výkalov;
  • zníženie albumínu v krvi.

V zriedkavých prípadoch sa 5-10% pacientov s hepatitídou B stáva chronickým. Takíto pacienti sú rozdelení do dvoch typov: zdravé nosiče vírusu, v ktorých je patológia absolútne asymptomatická, a pacientov s chronickou hepatitídou, vyskytujúcich sa pri prejavoch charakteristických klinických príznakov. V zdravom nosiči môže povrchový antigén trvať až niekoľko rokov, pričom nikdy nepripomína jeden zo symptómov. Rozhodujúce pre výskyt dlhodobého nosiča vírusu v tele je vek, v ktorom sa infekcia vyskytla. Ak u dospelých nie je tak často pozorovaný prechod na chronickú formu a prepravu HBsAg, u detí je tento údaj strašný - nad 50%.

Dlhodobý transport vírusu je nebezpečný pre ľudí, pretože sa zvyšuje riziko vzniku cirhózy a hepatocelulárneho karcinómu, primárneho malígneho nádoru pečene.

Protilátky proti hepatitíde B a očkovanie

Prienik vírusu do tela tvorí ľudský imunologický komplex a intenzívne sa produkujú protilátky proti hepatitíde B (anti-HBs). Z tohto dôvodu sa vytvára vlastná imunita, ktorá chráni telo pred opakovaným prenikaním vírusového činidla. Očkovanie proti hepatitíde B je tiež založené na tejto zásade, pretože vakcíny obsahujú buď mŕtve alebo geneticky modifikované HBs antigény, ktoré nie sú schopné vyvinúť infekciu, ale sú dostatočné na to, aby sa vyvinula imunita voči tejto chorobe. Tvorba protilátok proti hepatitíde B začína približne 2 týždne po podaní vakcíny. Injekcia sa uskutočňuje intramuskulárne. Optimálne množstvo protilátok produkovaných imunitným systémom po očkovaní je ich koncentrácia v krvi nad 100 mMe / ml. Skóre protilátok 10 mMe / ml sa považuje za neuspokojivé očkovaním a slabou imunitnou odpoveďou a je indikované opakované podávanie vakcíny.

Rutinná trojnásobná vakcinácia sa uskutočňuje u novorodencov s uvedením prvej vakcíny počas dňa po pôrode. Toto skoré zavedenie je zamerané na minimalizáciu rizika perinatálnej infekcie, pretože vo väčšine prípadov infekcie novorodenca s antigénom HBsAg vyvíja chronickú hepatitídu B.

Smutné dôsledky chronickej hepatitídy v detstve môžu prísť už desaťročia a vakcína je pre dieťa prevenciou nielen z akútnej, ale aj chronickej hepatitídy B.

diagnostika

Na detekciu austrálskeho antigénu v krvi sa používajú 2 typy štúdií: rýchly test a sérologické diagnostické metódy.

Každý môže vykonať rýchly test nezávisle doma a krv na detekciu sérologických markerov sa dáva prísne v laboratóriách. Pre prvý typ je postačujúca kapilárna krv odobratá z prsta a pre laboratórnu analýzu sa krv odoberie z žily.

Expresná metóda na stanovenie antigénu HBs v krvi

Ako vykonávať expresnú diagnostiku doma:

  1. Ošetrujte prsteň prstom s alkoholom a nechajte ho, kým nezaschne.
  2. Pierce prst s rozrývačom.
  3. Vezmite niekoľko kvapiek uvoľnenej krvi a aplikujte na testovací prúžok bez toho, aby ste prstom dotýkali prúžok.
  4. Počkajte minútu a spustite pásik do nádoby. Ďalej pridajte k nemu niekoľko kvapiek špeciálneho riešenia. Kapacita a riešenie sú zahrnuté v súprave pre expresnú diagnostiku.
  5. Skontrolujte výsledok po 15 minútach.

Aké sú výsledky rýchleho testu:

  1. Norm - je viditeľná len jedna kontrolná lišta. Znamená to, že osoba je zdravá, austrálsky antigén sa nezistí.
  2. Dva pásy sú viditeľné - to je signál, že bol detegovaný antigén HBs, je možný výskyt hepatitídy B. V tomto prípade je naliehavo potrebná ďalšia kontrola na potvrdenie diagnózy a určenie správnej liečby.

Sérologická diagnostika

Diagnostika markerov zahŕňa dva typy výskumu:

  • Enzýmová imunoanalýza (ELISA);
  • Reakcia fluoroskopických protilátok (RFA).

Sérologické metódy sa vyznačujú ich informatívnosťou a spoľahlivosťou, pretože nielen detegujú antigén HBsAg v krvi, ale tiež ukazujú jeho množstvo, čo umožňuje určiť formu a stupeň vírusovej hepatitídy B. Tiež táto metóda umožňuje detegovať protilátky proti vírusu, čo naznačuje vývoj imunity voči patológie.

Interpretácia výsledkov sérologickej diagnózy:

  1. Norm - výsledok je negatívny, antigén HBs nie je detegovaný.
  2. Pozitívny výsledok - zistený HBsAg. To naznačuje, že človek má akúkoľvek formu hepatitídy B, alebo že je zdravým nosičom.
  3. HBs protilátky sú detegované - to znamená, že osoba je očkovaná alebo nedávno bol chorý s hepatitídou B.

Nezabudnite, že výsledky môžu byť falošne pozitívne a falošne negatívne, v závislosti od mnohých faktorov. Preto s pozitívnym výsledkom testu na prítomnosť antigénu nie je potrebné paniku, mali by ste okamžite podstúpiť ďalšie testy a laboratórne testy.

Ako dodatočný výskum na určenie aktivity patologického procesu a posúdenie miery poškodenia pečeňového tkaniva môže byť pacientovi pridelené: ultrazvuk, biochemický krvný test, biopsia punkcie.

Ako sa prenáša austrálsky antigén?

Cesty prenosu antigénu HBsAg sú nasledujúce:

  1. Transfúzia krvi a jej zložiek, transplantácia infikovaného orgánu.
  2. Perinatálna infekcia - vírus sa prenáša z infikovanej choroby do dieťaťa in utero, počas pôrodu av postnatálnom období.
  3. Nedodržanie pravidiel hygieny: používanie zubnej kefky niekoho iného, ​​žuvačky na kúpanie, holiace strojčeky, vreckovky. Zahŕňa tiež návštevy kozmetických salónov, kaderníckych salónov a tetovacích salónov, kde používajú rovnaké nástroje pre všetkých.
  4. Sexuálny antigén HBs sa prenáša partnerovi prostredníctvom spermy počas sexuálneho kontaktu s infikovanou osobou.
  5. Nedodržanie nariadení týkajúcich sa očkovania zdravotníckymi pracovníkmi počas masovej imunizácie populácie.
  6. Intravenózna injekcia psychotropných látok drogovo závislými osobami prostredníctvom bežných injekčných striekačiek.

Kto je ohrozený infekciou HBs antigénom?

Osoby, ktoré musia podstúpiť krvné testy na austrálsky antigén, musia:

  1. Tehotné ženy - analýza sa vykonáva pri podávaní žiadosti o registráciu v prenatálnej klinike a pred pôrodom.
  2. Lekári, najmä tí, ktorí sú neustále v kontakte s krvou: lekári, pôrodníci, gynekológovia, zubári, zdravotná sestra.
  3. Zdraví nositelia HB, ako aj pacienti s chronickou hepatitídou B.
  4. Pacienti trpiaci cirhózou pečene alebo hepatitídou alebo pacientmi s podozrením na tieto ochorenia;
  5. Pacienti, ktorí majú operáciu.
  6. Narkomani.
  7. Dárcov krvi sa analýza uskutočňuje pred jej dodaním.

Ktokoľvek môže byť testovaný aj na austrálsky antigén, ak sú podozrivé z hepatitídy B, ako aj skríningové testy.

Liečba prevencie chorôb

Pri akútnej forme hepatitídy B je liečba predpísaná vo forme komplexnej liečby, ktorá zahŕňa účinné antivírusové lieky na základe charakteru klinických symptómov. Na odstránenie jedov a toxínov, ktoré sa nahromadili v dôsledku poškodenia pečene v dôsledku patológie, je pacientovi predpísané kvapkanie. Aby sa zabránilo deštrukcii štruktúry pečene v dôsledku hepatitídy B, pacientovi sú tiež predpísané hepatoprotektory. Všetko ošetrenie sa vykonáva v kombinácii s vitamínovými prípravkami na podporu imunitného systému pacienta.

Liečba chronickej hepatitídy určuje iba odborný hepatológ v závislosti od priebehu ochorenia. Počas vypuknutia exacerbácie sú pacientovi predpísané antivírusové lieky, napríklad interferón alfa a lamivudín, ktoré potláčajú aktivitu vírusu.

Pacienti s chronickou formou ochorenia vykazujú aj špeciálnu diétu, ktorú je potrebné dodržiavať počas jedného roka.

Niektoré pravidlá, ktorých dodržiavanie pomôže pri prevencii infekcie austrálskeho antigénu:

  1. Dôkladne dodržiavajte osobnú hygienu, používajte len vlastné hygienické výrobky.
  2. Zdravotnícky personál: dodržiavať bezpečnostné pravidlá počas chirurgických zákrokov, očkovanie obyvateľstva.
  3. Vyhnite sa promiskuitnému sexu.
  4. Nepoužívajte omamné a psychotropné látky.
  5. Neodmietajte očkovanie, pretože je to najspoľahlivejší spôsob ochrany proti vírusu počas 15 rokov.

Infekcia HBV (HBV), inak známa ako hepatitída B, sa považuje za jednu z najbežnejších vírusových ochorení na svete. Podľa WHO je viac ako 200 miliónov ľudí nositeľmi tohto vírusového agens. Približne 2 milióny pacientov ročne zomrie na nebezpečný vírus.

Preto je včasná diagnostika ochorenia pečene mimoriadne dôležitá pre zotavenie z hepatitídy. Z markerov vírusu sa izoluje HBsAg antigén, ktorý pomáha určiť čas choroby a predpísať vhodnú liečbu.

A čo je HBsAg, aké metódy je detegované a ako sú výsledky testov dekódované, zvážte v tomto článku.

Skratka HBsAg nazývaná austrálsky antigén, ktorý je súčasťou obálky vírusového agens, ktorý spôsobuje ochorenie pečene - hepatitídu B. Australan sa nazýva, pretože antigén bol prvýkrát identifikovaný v Austrálii.

Vonkajší plášť HBV pozostáva z kombinácie rôznych proteínov, z ktorých každá vykonáva svoju funkciu. HBsAg poskytuje absorpciu vírusového činidla bunkami pečene a adsorpciu vírusu na povrchu hepatocytov. Antigén existuje vo forme rôznych štruktúr ako častíc vírusovej kapsidy a ako forma, ktoré sú syntetizované bunkami infikovanej pečene. HBsAg v krvi je vždy vyšší ako virióny (samotný vírus).

Podobne ako akýkoľvek antigén, HBsAg tvorí komplex reakcie imunitného systému na antigén-protilátku, to znamená, že prispieva k vytvoreniu špecifickej imunity tela v reakcii na infekciu. Sérologická identifikácia mikroorganizmov pomáha identifikovať tento komplex. HBsAg je prvý antigén, ktorý sa dá detegovať po infekcii. Preto odpovedať na otázku, čo je HBsAg, možno povedať nielen o časti obálky vírusu, ale aj o marker (indikátor) vírusu v ľudskom tele.

HBV je hepatropický a jediný z iných vírusov, ktoré infikujú pečeň, ktorá obsahuje DNA. Jeho aktivita v tele je nízka, ale za určitých podmienok sa môže výrazne zvýšiť. To sa riadi vekom, osobnými hygienickými podmienkami, epidemiologickou situáciou a individuálnou citlivosťou osoby.

Metódy prenosu HBV:

  • sexuálne vzťahy v akejkoľvek forme (sexuálna cesta);
  • prostredníctvom predmetov individuálneho použitia (cesta v domácnosti);
  • cez krv: tetovanie, piercing, nesterilné striekačky atď. (parenterálna cesta);
  • z matky na dieťa počas pôrodu a laktácie (vertikálna cesta).

Hepatitída B je zriedkavo prenášaná in utero, pretože molekula vírusu je príliš veľká na prekročenie placentárnej bariéry.

Patogenéza hepatitídy B. Inkubačná doba ochorenia má dlhé obdobie, ktoré je v priemere dva mesiace. Pred začiatkom akútnych príznakov existuje prechodná fáza, nazývaná prodromal.

V tomto období sa môže mierne zvýšiť telesná teplota, znížiť chuť do jedla, poruchy gastrointestinálneho traktu (voľné stolice, nevoľnosť), kožné vyrážky. Podobné príznaky trvajú od 2 dní do 1 mesiaca, potom začína akútna fáza ochorenia.

Začiatkom akútneho priebehu ochorenia sa stáva žltosť kože a bielych očí. V období žltačky sa poruchy v gastrointestinálnom trakte stávajú výraznejšie. Vo všeobecnosti je závažnosť ochorenia individuálna a nezávisí od konceptu akútnej fázy.

Časový interval patologických procesov v tomto štádiu ochorenia je až šesť mesiacov. Potom sa pacient buď zotaví alebo choroba sa stáva chronickou. Dôsledky, ak sú neliečené, sú závažné - hepatitída D, cirhóza, karcinóm (rakovina pečene).

Patogenéza HBV môže byť reprezentovaná nasledujúcim reťazcom:

  • infekcia pečene;
  • násobenie vírusov, ktoré ich tlačia na povrch hepatocytov;
  • častice a virióny vstupujú do krvi;
  • imunologické reakcie;
  • poškodenie orgánov a systémov;
  • tvorba imunity;
  • zotavenie.

Skorší HBV je zistený, čím rýchlejšie sa môže začať liečba a tým menej komplikácií vyplývajúcich z nebezpečného ochorenia. Antigén HBsAg je detekovaný dvoma hlavnými spôsobmi: rýchlou diagnózou a sérologickou metódou výskumu.

Prvý spôsob je ľahko vykonateľný doma pomocou špeciálneho zariadenia - expresného testu. Druhá metóda je presnejšia a je vykonávaná výlučne na klinike, pretože vyžaduje laboratórne vybavenie.

Antigén HBsAg a metódy jeho diagnostiky


Najnebezpečnejšou komplikáciou hepatitídy B je akútne zlyhanie pečene, ktoré je často smrteľné. Preto môže mať akákoľvek osoba záujem o diagnostiku tohto ochorenia.

Testy hepatitídy HBsAg sú povinné pre nasledujúce skupiny ľudí:

  1. Tehotné ženy v čase registrácie za tehotenstvo a bezprostredne pred narodením dieťaťa (analýza je zahrnutá do skríningu).
  2. Osoby, ktoré sú v profesionálnej činnosti v kontakte s krvou ľudí (lekársky personál, laboratórni technici a iní).
  3. Ak existuje nejaká forma hepatitídy.
  4. Pacienti, ktorí potrebujú operáciu.
  5. Ľudia s inými ochoreniami pečene: cirhóza alebo poruchy žlčových ciest.

Hepatitída HBsAg sa zistí krvným testom. V závislosti od metódy sa krv odoberie z žily (laboratórne testy) alebo z prsta (domáci test). Zvážte každú metódu podrobnejšie.

Expresná diagnostika. Pre domáce výskumy sa použil rýchly test, ktorý sa podobá tehotenskému testu. Imunochromové testy je možné zakúpiť v lekárni za cenu 200-300 rubľov. Súprava obsahuje testovací prúžok, roztok pufra, špeciálny kontajner a skarifikátor. Test je rýchly a jednoduchý.

  • prepichnite prst so zariadením na krvácanie;
  • stlačte nejakú krv na páse;
  • odkvapkávajte 3-4 kvapky tekutiny na krv;
  • umiestnite do testu do nádoby a počkajte pätnásť minút;
  • interpretovať výsledky.

Laboratórna diagnostika. Pri laboratórnych testoch na antigén HBsAg sa od žily odoberá krv. Pred doručením analýzy nie je možné podávať potravu na 12 hodín, preto sa procedúra uskutočňuje ráno. Krv sa odoberá v množstve 10 mililitrov. Potom sa usadzuje a prechádza cez odstredivku na extrakciu plazmy, ktorá sa analyzuje na prítomnosť HBsAg.

Sérologická identifikácia mikroorganizmov sa vykonáva dvomi spôsobmi:

  • RIA - rádioimunitná analýza;
  • XRF je reakcia fluorescenčných protilátok.

Na vykonanie takýchto analýz sú potrebné špeciálne zariadenia a reagencie. Obidva metódy výskumu umožňujú detegovať antigén HBsAg ešte pred začiatkom akútnej fázy ochorenia. Po 3-4 týždňoch po infekcii je bezpečné povedať, že ide o vírusovú infekciu.

Povrchový antigén vírusu hepatitídy B a dekódovacie testy na jeho detekciu


Po vykonaní testov je potrebné ich dešifrovať. Domáca rýchla metóda vám umožní zistiť, či je alebo nie je hepatitída B, ale nedá vám presný obraz o tejto chorobe. Ak bol povrchový antigén vírusu hepatitídy B detegovaný laboratórnou metódou, lekár uvidí kvantitatívne zloženie antigénu a titer protilátok.

Možno teda povedať, v akom štádiu je choroba, či je infekcia primárna alebo došlo k exacerbácii chronickej formy hepatitídy.

Dešifrovať rýchly test. Na skúške sú dva pásy: test a kontrola. Ak sa prejaví jeden kontrolný pás, potom sa vírus hepatitídy B nerozpozná. Dve zobrazené pruhy naznačujú prítomnosť HBsAg v krvi, čo znamená, že môžeme povedať, že osoba má hepatitídu B. Ak je viditeľný len testovací prúžok, potom je test chybný.

Dešifrovanie výsledkov laboratórneho výskumu. Ak je test na povrchový antigén vírusu hepatitídy B negatívny, potom osoba nie je chorá. V prípade pozitívneho výsledku je indikované kvantitatívne zloženie HBsAg. Výsledok možno interpretovať ako falošne pozitívny alebo falošne negatívny. Je to možné z dôvodu porušenia postupu prijímania analytických a výskumných technológií, ako aj pri nedostatočnej kvalite činidiel.

Pozitívny výsledok môže lekár rozlúštiť niekoľkými spôsobmi:

  • nositeľ štátu (osoba nie je chorá, ale v tele je vírus);
  • HBV podstupuje inkubačnú fázu;
  • akútne ochorenie alebo chronické relapsy.

Okrem povrchového antigénu hepatitídy B sa tiež analyzujú ďalšie markery vírusovej infekcie. Každá z nich dopĺňa celkový obraz.

Ďalšie značky pre hepatitídu B:

  • HBeAg - naznačuje vysokú aktivitu HBV. Toto je hlavný proteín vírusu. Zvýšenie množstva tohto ukazovateľa indikuje rýchlu reprodukciu vírusových činidiel. Analýza na detekciu HBeAg je veľmi dôležitá na vykonanie pred pôrodom u žien s hepatitídou. Vďaka nemu lekár určuje riziko infekcie dieťaťa v čase doručenia.
  • HBcAg - sa nachádza iba v pečeňových bunkách s vysokou aktivitou vírusu. Protilátky proti tomuto markeru sa nachádzajú v krvi. Marker môže byť identifikovaný iba s exacerbáciou chronickej formy ochorenia.

Existuje ďalší spôsob ako zistiť vírusovú infekciu pečene detekciou protilátok v krvi: HBs a HBs. Analýzy tiež zohľadňujú, ktoré antigény a protilátky: reaktívne alebo nereaktívne. Lekár môže poskytnúť podrobný opis ochorenia len vtedy, ak dôjde k úplnému vyšetreniu pacienta.

Hepatitída B, HbS-Ag, austrálsky antigén

Ako som čítal na vašom webe HEPATITIS B je primárna rakovina, to znamená, že pacient s HEPATITIS B je pacient s rakovinou?

To nie je úplne pravda. Je známe, že osoby trpiace dlhodobými chronickými vírusovými formami majú vysoké riziko prechodu na cirhózu pečene. Na pozadí cirhózy sa môže vyvinúť primárna (tj nemetastatická) rakovina pečene. Moderné metódy terapie výrazne zlepšujú prognózu osôb infikovaných vírusom hepatitídy B, dokonca aj v štádiu cirhózy.

Dnes som sa naučil, že brat môjho priateľa bol diagnostikovaný s hepatitídou C. Dievča má 20 rokov. Použité lieky v minulosti. Je to tiež o cirhóze. Bohužiaľ sa sama snaží skrývať všetko, vedie osamelý život, skúsenosti a, obávajúc sa publicity, nepodnikne aktívne kroky na liečbu. Chcem pomôcť dievčaťu. Otázka. Aké naliehavé opatrenia sú pre ňu potrebné teraz v prípade a) hepatitídy b) hepatitídy a v dôsledku toho cirhózy pečene

Nevyžadujú sa žiadne naliehavé opatrenia kvôli hepatitíde alebo dokonca jej prechodu na cirhózu. Je zobrazená hospitalizácia (infekčná, terapeutická) plánovaným spôsobom na podrobné vyšetrenie.

Povedzte mi prosím, ktoré lieky sú kontraindikované pri diagnostikovaní chronických

Pri predpisovaní určitých liekov pacientovi s chronickou hepatitídou sa musí brať do úvahy funkčný stav pečene a činnosť ochorenia. To si vyžaduje komplexnú biochemickú analýzu krvi. V normálnom funkčnom stave neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie (kvôli chronickému ochoreniu pečene) na užívanie liekov. Predpokladá sa, že takýmto pacientom je stále nežiaduce dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív, psychotropných liekov atď., Čo sú potenciálne hepatotoxické lieky. Pri znížení funkčného stavu pečene je nežiaduce užívanie sedatív, psychotropných liekov, niektorých prípravkov pohlavných hormónov a niektorých antibiotík. V každom prípade sa problém rieši individuálne, berúc do úvahy indikácie a kontraindikácie. Ak je to potrebné, užívanie liekov je sprevádzané takzvanými hepatoprotektormi (napríklad Kars, lawon).

RSVP: Ako najlepšie izolovať z infekčných ochorení (hepatitída B) po 2 mesiacoch liečby v nemocniciach, TERAZ SON - 20 rokov je na ambulantnú liečbu. Má nízky "hemoglobín" a imunitný systém je slabý. ZÍSKANÉ: enzýmy, Essentiale, kary a bylinné extrakty, divú ružu, ovos.

Doba rekonvalescencie (zotavenie) po akútnej vírusovej hepatitídy B má zásadný význam pre typu stravy tabuľke 5, striktné a bezpodmienečné odmietnutie užívanie drog (ak existuje) a (zákaz alkoholu, aspoň po dobu jedného roka) alkohol, obmedzenie fyzickej aktivity, racionálny prístup k liekom (zvážte možné nepriaznivé hepatotoxické účinky). Potreba predpisovať doplnky železa na korekciu anémie závisí od špecifického počtu hemoglobínu a sérového železa. Spravidla jesť potraviny bohaté na železo (varené teľacie, hovädzie) je dostatočné. Ak chcete odpovedať na otázku o imunitnom systéme, potrebujete vedieť, čo objektívne prejavuje jej oslabenie? Účinnosť súčasného užívania Kars a Essentiale nie je uznávaná všetkými špecialistami.

Aká je pravdepodobnosť mať zdravé dieťa z matky antigénu HBS. Existujú nejaké metódy prevencie infekcie.

Narodenie zdravého dieťaťa je možné. Ihneď po narodení sa novorodenca musí podať injekciou s hyperimunoglobulínom B a prvou dávkou vakcíny proti hepatitíde B. Tieto lieky sa podávajú rôznym častiam tela. Je potrebné opakované podávanie hyperimunoglobulínu B. Vakcinácia sa má pokračovať podľa schémy núdzovej profylaxie, t.j. opakujte opakované dávky po 1, 2 a 12 mesiacoch. po prvej vakcinácii v budúcnosti - 1 injekciu každých 5 rokov. Treba mať na pamäti, že bežné materské domy nemajú vakcínu a hyperimunoglobulín. Oveľa problematické očkovanie pri narodení doma. V Moskve odporúčame kontaktovať hepatologické centrum v 1 nemocnici s infekčnými chorobami (má tiež materskú nemocnicu), tel. 193-83-27, 196-05-62, 196-05-63. Odporúča sa vyšetriť a očkovať ďalších členov rodiny, ktorí sú v kontakte s nosičom austrálskeho antigénu.

Môže spôsobiť hepatitídu B rozvoj tyreoiditídy a vysvetlite jej vývojový mechanizmus.

Tieto choroby sú sotva vzájomne prepojené.

že som tehotná na 34 týždňov DISCOVER hepatitídy B, S = a = amuletom S = ALT 289 218 399 S = AlkP S = AST 149 S = Bil ULD 30,34 S = Bil Otsene 19/04 S = CRP hodnoty boli 12 tak, POČAS Tehotenstvo AT 37 týždňov my dieťa zomrelo rozvodové Lekári ruku a nedá zistiť presnú príčinu smrti dieťaťa po pôrode vzdal reanalysis hepatitída B POZITÍVNA pečeňové testy sú normálne, ako zistiť, chronická hepatitída alebo akútna môžem získať môj manžel testy negatívne pre staršie dieťa je tiež

S najväčšou pravdepodobnosťou ste vytvorili chronickú vírusu. Ak sa v súčasnosti nezmenia pečeňové testy, možno vyvodiť záver, že zápalový proces nie je vysoký v pečeni. Táto situácia je blízka tzv. Vírusovému nosiču, keď je DNA vírusu hepatitídy B vložená do DNA pečeňových buniek a austrálsky antigén je zistený v krvi s nezmenenými vzorkami pečene. Avšak nosič vírusu môže byť zdrojom infekcie pre iných. Infekcia sa môže prenášať ako sexuálne (odporúčame používať kondóm), tak aj domácnosť (pomocou bežných zubných kefiek, kefy na vlasy, doplnky na nechty). Aj prísne dodržiavanie hygienických pravidiel nemôže ochrániť ostatných pred infekciou. Len očkovanie spoľahlivo zabráni infekcii. Je úplne bezpečné aj pre novorodencov. Nie je možné infikovať očkovaním. Moderné vakcíny neobsahujú krvné produkty a vytvárajú sa na kultúre kvasinkových buniek.
V Moskve sa dovážané vakcíny na prevenciu vírusovej hepatitídy B predávajú v lekárňach bez lekárskeho predpisu. Navyše, mnohé zdravotnícke centrá očkujú komerčne. Očkovacia látka domácej produkcie je k dispozícii vo väčšine okresných kliník, vakcinácia v tomto prípade je bezplatná.
Mimochodom, ak máte v pláne mať viac detí, mali by ste si spomenúť na možnosť infikovania dieťaťa intrauterinne a v čase narodenia. Deti narodené matkám, ktoré nesú vírus hepatitídy B, majú dostať prvú dávku očkovacej látky spolu so špeciálnym imunoglobulínom počas prvých 6 hodín po narodení. Nie každá materská nemocnica má tieto drogy k dispozícii. V Moskve sú v nemocniciach pre choroboplodné choroby výhodnejšie nemocnice. Samozrejme, pred tehotenstvom je potrebné preskúmať a zvážiť klady a zápory. Najmä je potrebné určiť nielen austrálsky antigén, ale celý rozsah markerov hepatitídy B.

Čo má človek, ktorý má hepatitídu B: ako udržať svoje zdravie a ako "chrániť" ostatných od seba?

Odporúčame zistiť, či sa vyskytlo zotavenie z hepatitídy B (a nie iba všeobecný stav vrátený do normálu a žltačka prešla) alebo chronickú infekciu. Podrobnejšie odporúčania je vhodné poznať čas načasovania ochorenia a dynamiku sťažností. Najbezpečnejšou metódou prevencie je očkovanie proti vírusovej hepatitíde B.

Ako je nebezpečný povrchový antigén hepatitídy B? Bolo možné ich chytiť prostredníctvom ústneho kontaktu bez spermií? Čo by ste poradili urobiť ďalej?

Je možné infikovať vírusovou hepatitídou B (rovnako ako C, syfilis a HIV) vo všetkých formách "nechráneného" pohlavia. Úplná skúška je nutné potvrdiť diagnózu (akútne alebo chronické nosiča hepatitídy B vírusu hepatitídy B): celý rad markerov hepatitídy B a C, všeobecne a biochemické vyšetrenia krvi (AST, ALT, bilirubínu, celkového proteínu, albumín, gama-GT, alkalická fosfatáza ), Ultrazvuk brušných orgánov. Ak sa nelieči, niektoré formy chronickej hepatitídy sa v priebehu rokov môžu premeniť na cirhózu pečene. Bez ohľadu na diagnózu, je nutné chrániť ostatné pred možnou infekciou, "bezpečný sex" je prísne individuálne použitie objekty, ktoré zraniť pokožku alebo sliznice (strojčeky, zubné kefky, kefy na vlasy, nechty nástroje). Najúčinnejšou metódou prevencie je však očkovanie proti hepatitíde B. Odporúča sa varovať pred infekciou pri návšteve zubára a manikúry.

Prešiel som test na vírusové markery hepatitídy.
I. Antigény proti hepatitíde B:
1. HBs Ag = pozícia (++++)
II. Protilátky proti hepatitíde B:
1. Anti HBs =
2. Anti HBe = pos (++++)
3. Anti HBcor celkom = pos (++++)
III. Protilátky proti hepatitíde C (proti HCV) = ref
Ostatné položky nie sú podčiarknuté. Ak je to možné, vysvetlite svoju pozíciu populárnym spôsobom a to, čo ma ohrozuje.

Na základe uvedených výsledkov ste infikovaní vírusom hepatitídy B. S najväčšou pravdepodobnosťou ide o vírusový nosič. Je však potrebné ďalšie preskúmanie. Dbajte na to, aby ste chránili ostatných pred infekciou: pohlavie používajte iba kondóm, striekanie, nožnice, vlasové kefy, atď. (t.j. každý, kto bolí na koži alebo slizniciach). Ale najúčinnejšou prevenciou hepatitídy B je očkovanie. Je tiež vhodné upozorniť na infekciu zubára a kozmetičky (kaderníka), ktorú navštevujete.

Povedzte mi, či je možné opäť nakaziť hepatitídu B, ak po ukončení antivírusovej liečby uplynuli 2 mesiace a momentálne užívam Amiksin (1 tabuľka týždenne)

Reinfekciu je možné hovoriť len po zotavení. Obdobie 2 mesiace je príliš krátke na to, aby sme mohli hovoriť o oživení. Vo vašom prípade je správnejšie hovoriť nie o nebezpečenstve reinfekcie, ale o opakovaní choroby.

Čo je to austrálsky antigén? Ako ich môžete získať? Ako to ovplyvňuje telo a ako sa má liečiť?

Austrálsky antigén - to je jedna zo zložiek vírusu hepatitídy B, ak sa zistí, znamená to, že človek je chorý vírusom hepatitídy B. K nim sa môžete chytiť s transfúziou krvi infikovanej vírusom hepatitídy B; intravenózne injekcie; v zubnej ordinácii, ak sú kontaminované, používajú sa zle sterilizované nástroje; počas sexuálneho kontaktu s infikovanou osobou bez použitia bariérovej antikoncepcie. V prvom rade vírus infikuje pečeň, čo môže viesť k vážnym následkom bez liečby.

prosím, povedzte mi, koľko imunity sa udržuje po očkovaní proti hepatitíde B.

Postup očkovania proti hepatitíde B pozostáva z 3 injekcií (s intervalom 1 až 6 mesiacov po prvej injekcii).

V budúcnosti budete potrebovať 1 injekciu vakcíny každých 5 rokov. Táto schéma poskytuje dostatočnú hladinu protilátok.

Mám 26 rokov. V detstve som mal hepatitídu A. Pred tromi rokmi (počas tehotenstva) som bol diagnostikovaný s austrálskym antigénom. Dala mi na vedomie, ale nikdy neponúkala očkovanie a vôbec nevysvetlila, čo je austrálsky antigén. O tom som sa dozvedel z vašich článkov. Mám takú otázku. Momentálne trpím neurasteniou. Psychoterapeut predpísal mi Xanax tranquilizéry, Phonezepam, Imovan, Tranksen. Vzal som ich na 7 mesiacov. Vysvetlite, prosím, môžu trankvilizéry ovplyvniť moju pečeň a rozvinúť hepatitídu B? Dieťa netrpí austrálskym antigénom, ona bola očkovaná vo veku jedna. Teraz má 3 roky. Môžem ju nakaziť austrálskym antigénom pri bozkávaní, pri kúpaní spolu s make-upom, zubnou kefkou, hrebeňom, ak by ich náhodou použila? Alebo nie je nič strašidelné po očkovaní? Môj manžel, aj v detstve, trpel hepatitídou A. Z vašich odpovedí som si uvedomil, že vírus je prenášaný prostredníctvom sexuálneho kontaktu. Je možné, že mám vírus, ale neprejdú k môjmu manželovi? Je potrebné očkovať ma v súčasnosti? Nikdy som nebol očkovaný?

1. Ak sa funkcia pečene nezmení (to znamená indikátory AST, ALT, bilirubínu, gama-glutamyltranspeptídázu, alkalickú fosfatázu je v normálnom rozmedzí), potom psychotropné lieky môžu pokračovať v predpísaných dávkach. Vzhľadom na dlhodobú liečbu hepatotoxických liekov (a potenciálne hepatotoxických), odporúča sa kombinovať ich použitie s Acton 70 1 t 3 krát denne (Prem Kars je možné v rovnakých dávkach).
2. Očkovanie chráni pred infekciou vírusom hepatitídy B, ale nevylučuje potrebu dodržiavať pravidlá osobnej hygieny (samostatná kefka na zuby atď.). I keď porušujú riziko infekcie, sú minimálne. Okrem toho je problematické nakaziť sa pri zdieľaní kúpeľov, použitím toalety atď. Ak stále máte pochybnosti o tom, či je vaša dcéra bezpečne chránená, preskúmajte obsah ochranných protilátok proti austrálskemu antigénu v krvi.
3. Sexuálne prenášaná infekcia vírusom hepatitídy B je možná, ale samozrejme sa nevyskytuje vo všetkých prípadoch. Infekcie prispievajú k: deflorácii, pohlavnému styku počas menštruácie, análny sex, najmä s ejakuláciou (pre pasívneho partnera), orálny sex. Je potrebné čo najskôr vyšetriť manžela na prítomnosť antigénu HBs a v neprítomnosti očkovania.

4. Pre Vás je očkovanie nevhodné.

Aký je rozdiel v prognóze pre budúcnosť s diagnózou "Chronickej perzistujúcej hepatitídy B" a "Zdravého nosiča vírusu hepatitídy B".
Krvný test na austrálsky antigén je prerušovaný pozitívny negatív, markery hepatitídy C a D sú negatívne.
Celkový bilirubín - 20,5. Po prvýkrát bol pozitívny krvný test na austrálsky antigén získaný pred 15 rokmi po ďalšom darovaní krvi ako dobrovoľný darca.

Predpoveď je takmer totožná, pretože Väčšina takzvaných "nosičov HBsAg" má tiež iné markery HBV (vírusovej) infekcie - HBcorIgG, HBeAb a v pečeni asi 80% má zápalový proces a vírus je detegovaný. Pretože v prevažnej väčšine prípadov "nosiče" nevytvárajú biopsiu pečene, je správnejšie považovať ich za trpiacich skrze latentnú (teda skrytú) chronickú vírusovú hepatitídu B interaktívneho typu (to znamená bez reprodukcie vírusu)
Malo by sa však pamätať na malú, ale stále reálnu hrozbu infekcie osôb, ktoré sú v blízkej domácnosti, ako aj sexuálny kontakt s "nosičom". Najlepšie je ich preskúmať na označenie vírusovej hepatitídy B a očkovať proti tejto infekcii.

Otázky o vírusovej hepatitíde B? Vyzerajú nové lieky na liečbu? (Váš postoj k čisteniu UV-krvi, reflexológia atď.) A tiež čo sa stane za šesť mesiacov: obnoví sa pečeň, vírus B zmizne?

Pri akútnej vírusovej hepatitíde B dochádza k zotaveniu v takmer 80-90% prípadov, a to aj bez použitia liekov. Stačí stať diétou, šetriacim režimom, aby sa zabránilo použitiu alkoholu, liekov, nekontrolovaných liekov. Existuje dôkaz pozitívneho účinku UV v ťažkých formách akútnej vírusovej hepatitídy B. Nemáme údaje o terapeutických účinkoch akupunktúry na vírusovú hepatitídu. Šesť mesiacov po nástupe akútnej vírusovej hepatitídy, musí byť skúmané: ultrasonografia pečene a sleziny, a biochemickú analýzu krvných markerov vírusu hepatitídy B (HBsAg, HBs-protilátka, HBcor protilátky triedy IgM, HBeAg) a C (HCV-protilátky). Na základe týchto údajov lekár urobí záver o výsledku choroby: úplné zotavenie, vznik chronickej hepatitídy, tvorba chronického prenosu vírusu. V prípade potreby lekár odporúča ďalšie vyšetrenie a liečbu.

Vitajte! Prosím, odpovedzte na moje otázky. Môj manžel a ja sme darovali krv za znaky hepatitídy B. Moja analýza sa ukázala byť negatívna. U jej manžela bola anti-HB op IgJ pozitívna (HBSag, anti-HB op IgM a anti-HCV negatívna). Čo to znamená? Rôzni odborníci nám dali rôzne odpovede? Môže ma infikovať alebo deti (boli sme očkované proti hepatitíde B)? Ak otehotnujem, môže moje dieťa nejako trpieť? Môže môj manžel dostať hepatitídu B? Veľmi vďační.
Spektrum markerov vírusovej hepatitídy B, ktoré určil váš manžel, s najväčšou pravdepodobnosťou naznačuje akútnu hepatitídu B, ktorá bola predtým prenesená (pred niekoľkými rokmi), ktorá skončila oživením. Konečné rozhodnutie o stave pečene nie je možné bez spoločnej, b / x krvné testy, ultrazvuk a ďalšie dannyh.Posle prenesené hepatitídy B vytvorí imunitu (životnosť), tak, aby žiadna štepenie pokazana.Iskhodya z zobrazená dáta, telo svojho manžela sanitáciu vírus, preto nie je žiadne nebezpečenstvo, pokiaľ ide o domáce a sexuálne šírenie infekcie. Pred očkovaním proti hepatitíde B je povinná štúdia vírusových markerov.

Odpovedzte, prečo ľudia, ktorí mali hepatitídu, nemôžu byť darcami? Ako sa zistí, že osoba mala hepatitídu B?

Predtým prenesená akútna vírusová hepatitída B môže byť retrospektívne diagnostikovaná detekciou protilátok na rôzne vírusové proteíny v krvi. Vzhľadom na značné náklady na takýto prieskum (v prípade masového skríningu), ako aj na prevenciu posttransfúznej hepatitídy sú ľudia, ktorí prekonali akútnu vírusovú hepatitídu, trvale vylúčení z darovania.

Po vykonaní krvného testu bola zistená pozitívna reakcia na austrálsky antigén. Ako môžete zistiť, či je človek chorý s hepatitídou a akou formou hepatitídy A, B, C, D. Neboli pozorované žiadne príznaky hepatitídy (ako je žltnutie kože a zhoršenie zdravia). Je táto osoba nosičom vírusu a ako ho môžete získať od neho?

Ak sa u človeka nachádza austrálsky antigén (HBsAg), je potrebné ďalšie vyšetrenie na objasnenie aktivity ochorenia (koniec inkubačnej doby, akútna, subakútna hepatitída atď.). Táto osoba môže infikovať hepatitídu B, sexuálne prenášané alebo krvou.

Ako a čo liečiť hepatitídu B

Pri akútnej vírusovej hepatitíde B je liečba založená na diéte a režime. Pri závažnom a miernom priebehu ochorenia, na zníženie prejavov intoxikácie, predpísané kvapky s roztokom glukózy, hemodesis idr. Liečba sa môže vykonať doma. Ale v prípade ťažkej choroby, neschopnosti poskytnúť izoláciu, starostlivosť a liečbu doma, je indikovaná hospitalizácia.

Dieťa má vek 1,5 roka (dievča). Bola diagnostikovaná: vírusová infekcia vírusu hepatitídy B. Vykonali sa všetky očkovania proti hepatitíde B. Posledná (3.) - v auguste 2000. HBsAg je teraz zistený v krvi. Prosím. Čo je možné urobiť na odstránenie vírusu z tela? úplne vyliečená? Aké je riziko takéhoto vírusu? Počuli o hubě Cardiceps, aký druh lieku, môže byť vyliečený z vírusu hepatitídy B?

Po prvé, je potrebné znova vyšetriť krv na HBsAg. Opakované pozitívny výsledok pre stanovenie ďalších taktiky vyžaduje starostlivé laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia, vrátane stanovenia vírusovej DNA v krvi (pozitívny výsledok ukazuje množenie patogénu), ako aj prípadne pečeňovej biopsiu (v miestnom znecitlivení ihla potravinársky plot fragment tkaniva pečene pre výskum). Keď je aktívny zápalový proces v pečeni, antivírusová liečba je predpísaná v kombinácii s detekciou DNA v krvi. Cieľom terapie je potlačiť reprodukciu vírusu (niekedy je možné odstrániť vírus z tela), aby sa znížila závažnosť zápalového procesu v pečeni, aby sa zabránilo progresii ochorenia. Prognóza závisí od komorbidít (napríklad infekcia vírusmi hepatitídy C a delty, HIV, alkoholu a drogovej závislosti atď.), Liečba a štádium procesu, v ktorom bola zahájená (skoršie liečenie sa začalo spravidla úspešnejšie). V neprítomnosti DNA v krvi, normálne funkčné indexy pečene (napr., AST, ALT, gama-GT, alkalická fosfatáza, bilirubín), pravdepodobne to je chronická aktívna hepatitída B (vopred naznačovať túto formu procesu používa, termín "vírus nosič"). V takýchto prípadoch nie je predpísaná antivírusová liečba, pacient má byť monitorovaný (krv pre HBsAg, DNA vírusu hepatitídy B v krvi, biochemická analýza krvi, ultrazvuk brušnej každých 6-12 mesiacov). Spravidla tento stav pretrváva počas celého života. Informácie o hubách Cardiceps nemajú. Je možné, že ide o publicitu ako Bionormalizer.

Po jednom mesiaci zoznámenie sa s mojim mladým mužom povedal, že mal k dispozícii vírus HBSag, ktorý získal dlho pred našim známym a ležal v nemocnici pomocou injekčnej striekačky. Ďalšie bozky, náš vzťah ešte nenastal. Obávam sa, že som sa mohol už nakaziť týmto vírusom cez bozky. Rovnako som znepokojená otázkou: je možné mať v tejto situácii plnohodnotný sexuálny život (bez použitia kondómov)? Bude očkovanie slúžiť ako 100% záruka, že sa neinfikujem? Ak vznikne otázka o vytvorení rodiny s touto osobou, potom sa mi zdá, že je odsúdená na infekciu vírusom hepatitídy. Je to tak? Ako to ovplyvní budúcnosť nášho dieťaťa?

1. "Hlboké" (tj sprevádzané kontaktom slizníc) sú bozky považované za skutočný rizikový faktor pre infekciu vírusom hepatitídy B.
2. Moderné geneticky upravené vakcíny na prevenciu vírusovej hepatitídy B sú účinné v 95-99% prípadov. Existujú 2 schémy imunizácie: štandardná schéma (0-1-6 mesiacov) alebo zrýchlená (0-1-2-12 mesiacov). Pri použití zrýchleného schémy sa imunita vytvára rýchlejšie, ale titr (koncentrácia) protilátok je o niečo nižší ako v prípade štandardnej schémy. Vo vašom prípade je výhodnejšia rýchla imunizácia, pretože máte potenciálne riziko infekcie vírusom hepatitídy B. Účinnosť vakcinácie sa môže skontrolovať stanovením prítomnosti a titru protilátok proti antigénu HBs niekoľko mesiacov po skončení očkovania.
3. Vďaka úspešnému očkovaniu nebudete infikovaní vírusom hepatitídy B. To znamená, že počas tehotenstva a pôrodu nebude možné infekciu preniesť na dieťa. Ale krátko po narodení (od prvých hodín života) sa odporúča vakcinovať dieťa, ak žije v blízkom domácom kontakte s nosičom hepatitídy B.

Ako sa má liečiť a či môže byť hepatitída B vyliečená?

Pri akútnej vírusovej hepatitíde B je liečba založená na diéte a režime. Pri závažnom a miernom priebehu ochorenia, na zníženie prejavov intoxikácie, predpísané kvapky s roztokom glukózy, hemodesis idr. Liečba sa môže vykonať doma. Ale v prípade ťažkej choroby, neschopnosti poskytnúť izoláciu, starostlivosť a liečbu doma, je indikovaná hospitalizácia. Akútna vírusová hepatitída B končí obnovenie v 85-95% prípadov.
Pre stanovenie liečebné taktiky v chronickej hepatitídy B vyžaduje starostlivé laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia, vrátane stanovenia vírusovej DNA v krvi (pozitívny výsledok znamená reprodukciu patogénu) a pečeňové biopsie (v miestnom znecitlivení ihiel fragmenty produkujú plot pečeňového tkaniva pre túto štúdiu), Potom predpíšte liečbu. Používajú sa interferónové prípravky, kyselina ursodeoxycholová a iné prostriedky. Cieľom terapie je potlačiť reprodukciu vírusu (niekedy je možné odstrániť vírus z tela), aby sa znížila závažnosť zápalového procesu v pečeni, aby sa zabránilo progresii ochorenia. Prognóza závisí od komorbidít (napríklad infekcia vírusmi hepatitídy C a delty, HIV, alkoholu a drogovej závislosti atď.), Liečba a štádium procesu, v ktorom bola zahájená (skoršie liečenie sa začalo spravidla úspešnejšie).

Austrálsky vírus hepatitídy sa vyskytuje v mojej 13-ročnej dcére. HBsAg pos. Anti HCV neg. Lactat de Hydrogenoza 517.8 Lekár povedal, že existuje veľa takýchto nosičov a nevykonalo ďalšie vyšetrenie. Aké testy je potrebné vykonať? Existuje spôsob, ako sa zbaviť vírusu? Je potrebná akákoľvek liečba, ak sa ukáže byť zdravým nosičom vírusov? Čo môžete povedať o lieku "Viturid", existujú naozaj vyliečení pacienti? Ak existuje austrálska hepatitída, je možné dostať ďalšiu formu hepatitídy, pretože vakcíny, ako to chápem, sa nedajú urobiť.

1. Pacienti s vírusovou hepatitídou B (a je správnejšie nazývať takzvanými zdravými nosičmi chorými s chronickou hepatitídou B s nízkou aktivitou) sa môžu nakaziť inými vírusmi hepatitídy, napríklad A, C a ďalšími. Spojenie s inými vírusovými infekciami môže zhoršiť priebeh chronického ochorenia pečene Preto je očkovanie proti hepatitíde A zvlášť indikované pre túto kategóriu ľudí. Pokiaľ ide o očkovanie proti iným infekciám, chronická nízkoaktívna hepatitída B tiež nie je kontraindikáciou ich implementácie. Samozrejme, v každom jednotlivom prípade je potrebné konzultovať s terapeutom alebo s odborníkom na imunoprofylaxiu.
2. Na stanovenie liečebnej taktiky pre chronickú hepatitídu B sa vyžaduje dôkladné laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie vrátane opätovného stanovenia antigénu HBs, stanovenia DNA vírusu v krvi (pozitívny výsledok ukazuje reprodukciu patogénu) a biopsiu pečene (pri lokálnej anestézii vziať fragment výskumu tkaniva pečene). Potom predpíšte liečbu. Pri normálnych indikátoroch funkcie pečene a neprítomnosti násobenia vírusov (negatívny výsledok detekcie DNA) nie je indikovaná liečba antivírusovými liekmi. Títo pacienti podliehajú dohľadu lekára (praktický lekár, gastroenterológ, špecialista na infekčné ochorenia).
3. Nemám informácie o prípravku Vituridu.

Povedzte mi prosím, prečo robia analýzu na značkách. Už bola zistená prítomnosť povrchového antigénu hepatitídy B, vykonala sa biochemická analýza (normálna), ultrazvuk je normálny. Viac značiek tu? Vysvetliť?

Povrchový antigén hepatitídy B je tiež markerom hepatitídy B. Na stanovenie diagnózy hepatitídy a štádia ochorenia jeden marker zvyčajne nestačí, ale pre hepatitídu B je potrebný 3-4 marker a ďalšia kontrola markerov hepatitídy D a C, ktoré sa môžu vyskytnúť paralelne s V.

Čo je "austrálsky antigén"?

Je to jeden z obalových proteínov vírusu hepatitídy B. Je to tak názov, pretože bol prvýkrát nájdený v krvi austrálskych domorodcov a nebol považovaný za vírusový, ale za ľudský proteín.

Mám 27 rokov. Predtým bol prekonaný minulý HBV bez klinických zistení.
Analýza MARKERS ukázala:
1) HBsAg - Negate.
2) Anti-HBS Ag (celkom) + Put
3) IgM-HBs Ag - Negate.
4) Anti-HBs Ag (celkový) + Put
5) HBeAg - Negate.
6) Anti-Nwe Ag (celkom) + Put
7) Anti-HCV (kumulatívne) - Odmietnuť.
HBV turné (+) HBV DNA PCR (a / t na HB cor Ag) Krv TLT (.) Je maximálne zvýšená na 60, lekár povedal, že liečba sa má začať, keď sa opäť zdvojnásobí (to bude akútna fáza chronickej )
Zároveň gastroenterológ diagnostikoval pred akútnou fázou predpísanú profylaxiu chronickej hepatitídy B. Vysvetlil, čo treba liečiť len vo výskyte exacerbácie. Darujte krv raz za tri mesiace. (rozpoznať ostré) Je to tak? Existuje nejaký iný spôsob, ako odhaliť akútnu hepatitídu? Ako dlho môžete čakať na toto zhoršenie? Alebo už môžete liečiť? Aký je najlepší liek na liečbu? (ponuka veľa) Kde kúpiť?

Situácia naozaj nie je úplne jasná. Podľa identifikovaných markerov HBV ste mali infekciu a zotavili ste sa. Ale. HBV DNA je vo vás detekovaná, čo nie je prípad vyliečenia. Je známe, že metóda PCR, pomocou ktorej je detekovaná DNA, môže poskytnúť falošne pozitívne výsledky. Odporúčame opakovať analýzu. V biochemickej analýze krvi upozorňuje zvýšenie ALT (pravdepodobne horná hranica normy - 40), čo je tiež nezvyčajné pre predtým prenesený HBV, ktorý skončil s oživením. Zistite, či existujú iné dôvody na zvýšenie transamináz: zneužívanie alkoholu, lieky atď.

Odpovedzte, ak existujú akékoľvek kontraindikácie pre použitie antivírusovej liečby proti vírusu hepatitídy B, aké sú možné komplikácie a ak je možné pomenovať štatistické údaje o výsledkoch liečby (recidívy, zotavenie atď.),

1. Kontraindikácie na liečbu interferónom: precitlivenosť na zložky lieku, ťažké ochorenia kardiovaskulárneho systému, výrazné poruchy pečene a / alebo obličiek, epilepsia, autoimunitná hepatitída alebo iné autoimunitné ochorenia (vrátane tých, ktoré predtým utrpeli), určité ochorenia štítnej žľazy.
2. Možné vedľajšie účinky:
- chrípky (obvykle po prvej injekcii, je zastavená užívaním paracetamolu)
- depresia, zmeny nálady, závrat, svalová slabosť;
- zmeny krvného tlaku a pulzu;
- dysfunkcia gastrointestinálneho traktu (hnačka, zápcha), niekedy - zvýšenie AST, ALT, alkalickej fosfatázy;
- zmena krvného obrazu (zníženie počtu krvných doštičiek, leukocytov);
- svrbenie, žihľavka, plešatosť;
- autoimunitné prejavy (napríklad poškodenie štítnej žľazy).
3. Niektoré štatistiky: remisia po 6-12 mesačnom priebehu liečby sa vyskytuje u približne 40% pacientov, stabilných priaznivých výsledkov v nasledujúcom roku - u 25-35%.


Predchádzajúci Článok

Histológia pečene

Viac Články O Pečeň

Diéta

Lieky na cirhózu pečene

Jednou z bežných ochorení pečene je cirhóza, ktorá sa prejavuje postupnou výmenou buniek žliaz, hepatocytov a vláknitých buniek tkaniva.Prípravky na cirhózu pečene sú predpísané z najrôznejších kategórií - bylinné, syntetické, vitamínové a mnohé ďalšie.
Diéta

TYPY BILITÁRNYCH KANÁLOV

Žlčové kanály tvoria systém kanálov, ktoré nesú žlč - jediný exokrinný produkt z pečene (P) do ľudského dvanástnika. Žlčové kanály sa dajú rozdeliť do nasledujúcich sekcií v závislosti od typu žlčovodu: