Anti hbsag pozitívne, čo to znamená

Kvantitatívne stanovenie špecifických ochranných postinfekčných alebo postvakcinačných protilátok proti vírusovej hepatitíde B v krvi.

Ruské synonymá

Celkové protilátky proti povrchovému antigénu vírusu hepatitídy B, anti-HBs a / t.

Anglické synonymá

Protilátky proti povrchovému antigénu hepatitídy B, anti-HBs, HBsAb, IgG, IgM, protilátok proti hepatitíde Bs, povrchové protilátky proti hepatitíde B.

Výskumná metóda

Jednotky merania

mIU / ml (medzinárodná milli-jednotka na mililiter).

Aký biomateriál možno použiť na výskum?

Ako sa pripraviť na štúdiu?

Nefajčte 30 minút pred darovaním krvi.

Všeobecné informácie o štúdii

Vírusová hepatitída B (HBV) je infekčné ochorenie pečene spôsobené vírusom hepatitídy B (HBV) obsahujúcim DNA. Spomedzi všetkých príčin akútnej hepatitídy a chronickej vírusovej infekcie sa vírus hepatitídy B považuje za jeden z najbežnejších na svete. Skutočný počet infikovaných pacientov nie je známy, pretože u mnohých ľudí je infekcia bez jasných klinických príznakov a nepožaduje lekársku pomoc. Vírus je často detegovaný počas preventívnych laboratórnych testov. Podľa hrubých odhadov je asi 350 miliónov ľudí na svete ovplyvnených vírusom hepatitídy B a každý rok zomiera 620 000 ľudí.

Zdrojom infekcie je pacient s HBV alebo nosič vírusu. HBV sa prenáša krvou a inými telesnými tekutinami. Môžete sa nakaziť nechráneným sexuálnym stykom, použitím nesterilných striekačiek, krvných transfúzií a transplantácií darcovských orgánov, navyše infekcia môže prechádzať z matky na dieťa počas narodenia alebo po ňom (prostredníctvom trhlín v bradavkách). Rizikovou skupinou sú zdravotnícki pracovníci, u ktorých je pravdepodobné, že budú mať kontakt s krvou pacienta, pacientov na hemodialýze, injekčných užívateľov drog, ľudí s viacerými nechránenými pohlavnými stykmi, detí narodených matkám s HBV.

Inkubačná doba ochorenia sa pohybuje od 4 týždňov do 6 mesiacov. Vírusová hepatitída B sa môže vyskytnúť vo forme miernych foriem trvajúcich niekoľko týždňov a vo forme chronickej infekcie s dlhodobým priebehom. Hlavné príznaky hepatitídy sú: žltosť kože, horúčka, nevoľnosť, únava, testy - príznaky abnormálnej funkcie pečene a špecifické antigény vírusu hepatitídy B. Akútne ochorenie môže rýchlo, smrteľne, dostať do chronickej infekcie alebo dokončiť úplné zotavenie. Predpokladá sa, že po utrpení sa formuje HBV silná imunita. Chronická vírusová hepatitída B súvisí s vývojom cirhózy a rakoviny pečene.

Existuje niekoľko testov na diagnostiku súčasnej alebo odloženej vírusovej hepatitídy B. Vírusové antigény a protilátky sú detekované na detekciu stavu nosiča, akútnej alebo chronickej infekcie za prítomnosti alebo neprítomnosti symptómov pri sledovaní chronickej infekcie.

Vírus má zložitú štruktúru. Hlavným antigénom obalu je HBsAg, povrchový antigén vírusu. Existujú biochemické a fyzikálno-chemické vlastnosti HBsAg, ktoré umožňujú rozdeliť ho na niekoľko podtypov. Každý podtyp produkuje svoje vlastné špecifické protilátky. V rôznych oblastiach sveta sa nachádzajú rôzne podtypy antigénu.

Protilátky proti HBs sa začínajú objavovať v krvi 4-12 týždňov po infekcii, ale okamžite sa spájajú s HBsAg, preto v definovateľnom množstve môžu byť detekované až po vymiznutí HBsAg. Obdobie medzi vymiznutím antigénu a výskytom protilátok (obdobie "okienka" alebo "sérologická medzera") môže byť od 1 týždňa do niekoľkých mesiacov. Antibody titre rastú pomaly, dosahujú maximálne po 6-12 mesiacoch a sú skladované vo veľkom množstve viac ako 5 rokov. Niektoré rekonvalescentné protilátky sa nachádzajú v krvi mnoho rokov (niekedy aj počas života).

Anti-HBs sa tiež tvoria, keď antigénny materiál vírusu vstupuje do vakcíny proti HBV a indikuje účinnú imunitnú odpoveď na vakcínu. Avšak postvakcinačné protilátky nie sú tak dlho uchované v krvi ako post-infekčné. Definícia Anti-HB sa používa na rozhodovanie o vhodnosti očkovania. Napríklad s pozitívnou analýzou nie je zavedenie vakcíny potrebné, pretože špecifická imunita už existuje.

Na čo sa výskum používa?

  • Na kontrolu chronickej hepatitídy B (určenej spolu s definíciou iných antigénov a protilátok proti vírusu hepatitídy B).
  • Určiť prenesenú vírusovú hepatitídu B a vývoj postinfekčnej imunity.
  • Posúdenie účinnosti vakcinácie a vývoj imunitnej imunizácie po očkovaní.
  • Pri výbere osôb s rizikovými faktormi infekcie HBV na účely očkovania.
  • Rozhodnúť o vhodnosti podávania imunoglobulínu pacientom s vysokým rizikom kontaminácie vírusovej hepatitídy.

Kedy je plánovaná štúdia?

  • Každých 3-6 mesiacov na kontrolu chronickej vírusovej hepatitídy B a jej liečby.
  • Ak existujú dôkazy o minulosti hepatitídy neznámej etiológie.
  • Pri vyšetrovaní pacientov s vysokým rizikom kontrahovania s HBV.
  • Pri rozhodovaní o potrebe očkovania proti vírusovej hepatitíde B.
  • Niekoľko mesiacov alebo rokov po zavedení vakcíny.

Čo znamená výsledok?

Koncentrácia: 0 - 10 mIU / ml.

  • Fáza obnovy po utrpení hepatitídy B (v tomto prípade v analýzach nie je HBsAg).
  • Efektívne očkovanie (revakcinácia sa bude vyžadovať najskôr po 5 rokoch).
  • Infekcia iným podtypom vírusu hepatitídy B (so súčasnou detekciou anti-HBs a HBsAg).
  • Neprítomnosť vírusovej hepatitídy B (s negatívnymi výsledkami z iných štúdií).
  • Nedostatok imunitnej vakcíny.
  • Vírusová hepatitída B v inkubácii, akútne alebo chronické obdobie (s pozitívnymi výsledkami pre iné antigény a protilátky).
  • Špecifické protilátky sú prítomné v krvi v malom množstve (očkovanie môže byť odložené na jeden rok).
  • Odporúča sa opakovať analýzu po určitom čase (v závislosti od klinickej situácie a rozhodnutia lekára).

Čo môže ovplyvniť výsledok?

U pacientov po transfúzii zložiek krvi alebo plazmy je pravdepodobný falošný pozitívny výsledok.

Dôležité poznámky

Prítomnosť anti-HBs protilátok nie je absolútnym ukazovateľom úplného zotavenia z vírusovej hepatitídy B a úplnej ochrany proti opakovanej infekcii. Vzhľadom na prítomnosť rôznych sérologických podtypov hepatitídy B existuje možnosť prítomnosti protilátok proti povrchovým antigénom jedného typu v krvi a skutočnej infekcie tela vírusom hepatitídy B iného podtypu. U takýchto pacientov môžu byť v krvi súčasne detegované protilátky proti HBs a antigénu HBs.

Odporúča sa tiež

Kto robí štúdiu?

Inšpektor, hepatológ, gastroenterológ, praktický lekár, praktický lekár, chirurg, imunológ, hematológ, pôrodník-gynekológ.

literatúra

  1. Harrisonove princípy vnútorného lekárstva. 16. vyd. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  2. Zh.I Vozianová Infekčné a parazitárne ochorenia: V 3 tonách - K.: Health, 2000. - zväzok 1: 601-636.

Protilátky k pozitívnemu pozitívu, čo to je

Krvný test pre HbsAg sa vykoná s cieľom zistiť, či je infikovaná hepatitída B. HbsAg môže byť pozitívny alebo negatívny v krvi, čo to znamená? Hepatitída B je pomerne častá infekcia v Rusku av zahraničí. Vírus infikuje pečeňové tkanivo a nakoniec vedie k jeho zničeniu. Protilátky proti hepatitíde B sa vytvárajú v tele v reakcii na penetráciu vírusov. Na zistenie prítomnosti protilátok proti hepatitíde B v krvi môžete použiť HbsAg.

HbsAg - čo to je

Pri vykonávaní krvného testu na hepatitídu B vidíme v analýze podivné písmená. Pozrime sa na to, čo znamenajú. Každý známy vírus pozostáva zo špecifickej sady bielkovín, ktoré určujú jeho vlastnosti. Bielkoviny, ktoré sa nachádzajú na povrchu vírusu, sa nazývajú povrchové antigény. To je pre ne, telo rozpoznáva patogén a zahŕňa imunitnú obranu.

Povrchový antigén hepatitídy B sa nazýva HbsAg. Je to celkom spoľahlivý marker choroby. Ale pre diagnózu hepatitídy nemusí byť HbsAg dosť.

Protilátky proti HbsAg: čo to je

Po určitom čase po zavedení infekcie začne organizmus produkovať protilátky proti hepatitíde B - pozitívnej anti-Hbs. Stanovením úrovne Anti-Hbs môžete diagnostikovať ochorenie v rôznych fázach jej priebehu. Vírus je prítomný v krvi 3 mesiace od času infekcie, aj keď sú prípady infekcie v priebehu života časté.

Keď sa človek zotaví alebo sa ochorenie stane chronickým, HbsAg nie je detegovaný v jeho krvi. V priemere to nastane približne 90-120 dní od nástupu ochorenia.

Anti-Hbs sa objavujú takmer okamžite po infekcii a do 3 mesiacov sa ich titra v krvi postupne zvyšujú. Protilátky proti HbsAg sa stanovujú v krvi dlhú dobu, niekedy počas celého života po zotavení. Toto vytvára imunitu tela na opätovnú infekciu vírusom.

Ako urobiť krvný test pre HbsAg

Opísali sme podrobne HbsAg, akú analýzu je, pre ktorú je potrebné ju odovzdať. Avšak na stanovenie protilátok proti HbsAg by sa krvný test mal vykonať určitým spôsobom.

Pred vykonaním krvného testu musíte urobiť jednoduchý prípravok:

Potrava by sa nemala užívať 12 hodín pred analýzou. Neužívajte silné lieky, ako sú antibiotiká. Najlepší čas darovať krv je ráno.

Ak sú pravidlá zanedbané, analýza môže byť nesprávna. Po vykonaní krvného testu na antigén hepatitídy B je najočakávanejšou odpoveďou to, že HbsAg nie je detegovaný.

Metódy na stanovenie HbsAg

Krvné testy na hepatitídu s HbsAg sa môžu vykonať niekoľkými spôsobmi. Umožňuje vám pomerne presne posúdiť prítomnosť a fázu ochorenia.

Pri testovaní na antigén hepatitídy B sa uplatňuje toto:

Rádioimunitné techniky; Enzýmová imunoanalýza; Fluorescenčná technika.

Krvná plazma sa používa ako materiál na analýzu, z ktorého sa odoberie 3-5 milimetrov krvi z žily lakťa.

Pomocou týchto metód sa austrálsky antigén určí 20 až 30 dní po infekcii.

Ak chcete určiť diagnostiku rýchlej diagnostiky HbsAg, viac.

Hepatitída B je rozšírená infekcia, ktorá môže viesť k závažným komplikáciám. Ak existuje dôvod naznačiť možnú infekciu, môžete vykonať test na HbsAg doma. V týchto prípadoch sa používa rýchly test na hepatitídu B. Takéto testy možno nájsť v bežných lekárňach.

Tento test je schopný detegovať austrálsky antigén v krvi, ale nemôže objasniť jeho titr.

Na analýzu sa používa kapilárna krv, ktorá sa môže odobrať z prsta. Na testovací prúžok je potrebné aplikovať 1-2 kvapky krvi. Podľa vzhľadu zafarbených pásov na ňom vyhodnoťte výsledok. Ak je výsledok testu pozitívny, je potrebné povinné sérologické vyšetrenie, ktoré detekuje austrálsky antigén a jeho protilátky.

Malo by byť zrejmé, že pri rýchlej diagnostike vírusu hepatitídy B môže dôjsť k nepresnému výsledku. Pri nákupe rýchlych testov by ste mali venovať pozornosť trvanlivosti lieku. Ak je obal poškodený, nepoužívajte tento test.

Rýchly test je schopný detegovať antigén v krvi až po dvoch dňoch od okamihu infekcie. Výsledok testu môže byť negatívny alebo pozitívny. Normy Hbs antigénu v krvi neexistujú.

V každom prípade sa po vykonaní rýchleho testu odporúča navštíviť lekára.

Okrem hepatitídy B sa človek môže nakaziť inými typmi hepatitídy, ktorých rýchle testy neexistujú.

Hepatitída je nebezpečný stav. Nakoniec vedie k cirhóze pečene a smrti.

Ak existuje podozrenie na hepatitídu, neodkladajte štúdiu.

HbsAg negatívne: čo to znamená

Častokrát v analýzach vidíme HbsAg negatívny, čo to znamená? Môže byť pacient považovaný za zdravého, ak má negatívny Hbs antigén?

Ak sa HbsAg nerozpozná pomocou sérologických metód, pacient netrpí hepatitídou v akútnom období. Nie je možné vylúčiť odpustenie chronicky sa vyskytujúcej choroby. Analýza HbsAg neposkytne informácie o predchádzajúcej infekcii. Na objasnenie situácie pomôže určiť hladinu protilátok proti HbsAg.

Anti-Hbs pozitívne: čo robiť

Ak je test HbsAg pozitívny, môžeme povedať, že pacient má hepatitídu B. V tomto prípade je najčastejšie akútne ochorenie. Pozitívny test na anti-Hbs neznamená vždy chorobu.

Protilátky voči austrálskemu antigénu sú prítomné v tele v nasledujúcich prípadoch:

Akútny alebo chronický priebeh hepatitídy B; Zdravá preprava vírusu; Očkovanie proti hepatitíde B; Predchádzajúce ochorenie.

Čo robiť, ak sa podľa výsledkov analýzy nachádza anti-Hbs v krvi? V tomto prípade bude najpravdepodobnejším rozhodnutím konzultovať s infekčným lekárom alebo s venereológiou ďalšie informácie.

Lekár vyhodnotí titre protilátok a dynamiku ich rastu, uskutoční objektívne vyšetrenie. V prípade potreby sa plánuje ďalší výskum. Na základe týchto údajov vám lekár povie, či pozitívny test na anti-Hbs je znakom ochorenia alebo nie.

Pri hodnotení analýzy lekár zohľadňuje množstvo faktorov:

pomer typov protilátok k sebe navzájom; dynamika rastu titulov; analýza údajov pre austrálsky antigén; údaje o predošlých očkovaniach a ich účinnosti.

Ak sa protilátky proti hepatitíde B vôbec nezistia v krvi, potom pravdepodobne nikdy nedošlo k kontaktu s vírusom. Okrem toho môže indikovať neúčinnosť imunizácie, ak boli vykonané profylaktické očkovania.

Iba lekár by mal vyhodnotiť výsledky analýzy anti-Hbs.

Ak si nie ste istí, aký krvný test vykonávate, máte pozitívny HbsAg, mali by ste sa poradiť s vaším veterinárom alebo špecialistom na infekčné ochorenia.

2 hlasy, v priemere:


Vysoko kvalitný krvný test pre HBsAg vám umožňuje identifikovať vírus v najskorších štádiách jeho vývoja. Koľko stojí analýza?


Analýza kvantitatívneho stanovenia HBsAg je potrebná na diagnostiku akútnej a chronickej hepatitídy, ako aj na sledovanie stavu pacientov trpiacich touto chorobou. Kde vykonať analýzu?


Zaregistrujte sa na bezplatnú návštevu lekára. Špecialista bude konzultovať a dešifrovať výsledky analýz...


Aby výsledky testov boli čo najspoľahlivejšie, je potrebné sa riadne pripraviť na ich dodanie. Ako sa pripraviť?


Ušetrite na lekárske vyšetrenie tým, že sa stanete členom špeciálneho programu zľavy. Viac informácií...

Skratka uvedená v názve článku je odvodená z povrchového antigénu hepatitídy B, ktorý sa prekladá ako "povrchový antigén vírusu hepatitídy B". Taktiež sa nazýva "austrálsky antigén", pretože bol prvýkrát zistený v krvnom sére domorodcov Austrálie. Detekcia ochorenia sa uskutočňuje prítomnosťou a stanovením koncentrácie HBsAg v krvi s použitím sérologických, enzýmových imunotestov a rádioimunologických testov.

Takže antigén HBsAg je jednou zo zložiek plášťa vírusu hepatitídy B (HBV). V kontexte laboratórneho výskumu je to marker (indikátor) vírusu.

Ak hovoríme o zložení kapsidu (vonkajšieho plášťa vírusu) hepatitídy B podrobnejšie, potom ide o zložitú kombináciu proteínov, glykoproteínov, lipoproteínov a lipidov s bunkovým pôvodom. HBsAg je v tomto prípade zodpovedný za proces adsorpcie vírusu bunkou, to znamená, že zaisťuje absorpciu HBV hepatocytmi - pečeňovými bunkami. Tak ako každý iný vírus, po zavedení do priaznivého prostredia začne replikovať (produkovať) novú DNA a proteíny potrebné na ďalšiu reprodukciu (kopírovanie) vírusu. Fragmenty vírusu, v našom prípade - HbsAg, vstupujú do krvného riečišťa, ktorý sa ďalej distribuuje.

To je zaujímavé!
HbsAg má úžasnú odolnosť proti fyzikálnym účinkom (jeho molekula sa nezmení pri teplotách až 60 ° C, rovnako ako cyklické zmrazovanie) a chemikálie - antigén sa dokonale "cíti" v extrémne kyslom prostredí (pH = 2) a v alkalickom prostredí (pH = 10). Schopný odolávať 2% roztokom fenolu a chloramínu, 0,1% formalínového roztoku, transferová liečba močovinou. Preto má HBV veľmi spoľahlivú škrupinu na prežitie v najnepriaznivejších podmienkach.

Pretože akýkoľvek antigén (antigén) je doslovne interpretovaný ako "výrobca protilátok" (ANTIbody-GENerator), je schopný vytvoriť imunologický komplex antigén-protilátka. Inými slovami, iniciuje tvorbu protilátok v ľudskom tele, vytvára špecifickú imunitu, ktorá môže chrániť osobu v budúcnosti pred opakovaným útokom vírusu. Tento najdôležitejší prvok HBV vytvára princíp produkcie väčšiny vakcín obsahujúcich buď "mŕtvy" (inaktivovaný) HBsAg alebo geneticky modifikované antigény, ktoré nie sú schopné infekcie, ale sú dostatočné na vytvorenie stabilnej imunitnej odpovede na hepatitídu B.

Príčinou hepatitídy B je hepadnavírusy (Hepadnaviridae), ktorých samotný názov indikuje ich vzťah k pečeniam (hepa) a k DNA (DNA). HBV je teda hepatotropný vírus a jediný zo všetkých vírusov hepatitídy, ktoré obsahujú DNA. Jeho aktivita (nákazlivosť a virulencia) závisí od mnohých faktorov:

vek (napríklad do 1 roka - ≈ 90%, do 5 rokov - ≈20-50%, starších ako 13 rokov - ≈5%); individuálna náchylnosť; vírusový kmeň; infekčná dávka; hygienické životné a pracovné podmienky; epidemiologickej situácie.

Ale vo všeobecnosti je nákazlivosť vírusu hepatitídy B nízka, pod priemerom, pokiaľ úplne nezanedbáte všetky pravidlá bezpečného sexu a hygieny.

Ale ako sa prenáša vírus hepatitídy B? Proces infekcie sa prejavuje krvou a biologickými tekutinami nasledujúcimi spôsobmi:

Parenterálne, to znamená, ak vstupuje priamo do krvi alebo sliznice, pričom obchádza ochranné bariéry tela, ako je koža alebo gastrointestinálny trakt. Príklady takejto infekcie môžu slúžiť ako nesterilná striekačka alebo akýkoľvek chirurgický nástroj. Vertikálne - transplacentárne, to znamená in utero od matky po dieťa, počas pôrodu, po nich. Sexuálne (vo všetkých jeho formách). Domácnosť, to znamená, prostredníctvom výrobkov osobnej starostlivosti (holiace strojčeky, hrebene, zubné kefky), keď tetovanie, piercing atď.

Patogenéza hepatitídy B

Po infekcii začne inkubačná doba, počas ktorej sa vírus násobí a hromadí v tele "skrytej". V závislosti od mnohých faktorov môže byť trvanie latentnej fázy replikácie vírusu v jednotlivých prípadoch vážne, ale v priemere je to 55-65 dní.

Je dôležité vedieť!
HBsAg - najskôr a spoľahlivé serologický marker aktivity vírusu hepatitídy C B. Tento antigén môže byť detekovaná aj 14. deň po infekcii, ale zvyčajne hovoríme o 30 až 45-ty deň, ktorý tiež závisí od zvoleného spôsobu výskumu. Tento diagnostický indikátor je tiež veľmi dôležitý v tom, že umožňuje zistenie infekcie HBV niekedy 26 dní vopred, ale je zaručený 7 dní pred objavením sa akýchkoľvek zmien v biochémii krvi alebo moču. Dynamika zvyšovania koncentrácie v sére je podobná (proporcionálna) zmenám v AlAt.

Na konci inkubačného obdobia začína tzv. Prodromálna fáza ochorenia, ktorá predchádza akútnej perióde a predpovedá ju. Potom sa prejavujú príznaky ochorenia ako malátnosť, slabosť, únava, horúčka s teplotami na pokraji 37 ° C, zníženie chuti do jedla, nevoľnosť, poruchy defekácie, bolesti kĺbov a svalov, pocit zvierania a ťažkosti pod pravým rebrom, podráždenosť, a letargia, kožné vyrážky v oblasti kĺbov a svrbenia. Treba poznamenať, že všetky tieto príznaky môžu byť vyjadrené v rôznej miere rôznymi ľuďmi, úplne neprítomné alebo nezanedbateľné. Prodromálna alebo prechemická perióda môže trvať od 1 do 30 dní. Na jeho dokončenie ukazujú zväčšená pečeň a slezinu (30-50% prípadov), zvýšená urobilinogénu v moči, výkalov zmena farby, a v krvnom sére môžu byť detekované a koncentrácie rastových ALT ACAT znížený obsah leukocytov, aj keď všeobecne WBC normálne.

Žltnutie kože a ikterichnost skléry (žlté zafarbenie proteínu membrány očí) označuje záznam v akútnej fáze, alebo vo výške hepatitídy B. zvýšeného celkového a priameho bilirubínu v sére sa zvyšuje prvý týždeň alebo dva žltačka choroba obdobie, dosahuje svoje maximum, načo stagnácia a postupný pokles pigmentácie kože, kým žltá farba úplne nezmizne, čo môže trvať až 180 dní alebo dokonca viac.

Vo väčšine prípadov sú špičkové body choroby fixné bradykardia, nízky krvný tlak, oslabenie srdcových tónov. Okrem toho, ak sa hepatitída vyskytuje v ťažkej forme, nájdeme:

depresia centrálneho nervového systému; výrazné poruchy v gastrointestinálnom trakte; tendencia k krvácaniu v slizniciach (index protrombínu je značne znížený); Koncentrácia AlAt je vyššia ako AsAt; redukovaná vzorka sublimátov, ESR reakcia - 2-4 mm / h, leukopénia; lymfocytóza.

Po akútnom období (nezamieňajte sa s ťažkou formou!), Choroba sa vyvíja v jednom z nasledujúcich scenárov (pozri obrázky 1 a 2):

existuje obdobie obnovy (zotavenia) s postupným poklesom (vymiznutím) príznakov hepatitídy B na klinickej, biochemickej a morfologickej úrovni; superinfekcia vo forme hepatitídy D sa spája a / alebo sa choroba zmení na fulminantnú formu na tzv. fulminantnú ťažkú ​​hepatitídu (menej ako 1% prípadov); choroba sa stáva aktívnou chronickou: a. zotavenie; b. cirhóza pečene (20%), karcinóm (1%); choroba prejde do stavu trvalej remisie (stabilná chronická forma): a. hojenie; b. extrahepatálna patológia.

Je dôležité vedieť!
HBsAg pretrváva počas akútneho štádia hepatitídy B. U 9 z 10 infikovaných ľudí zmizne od 86. dňa po 140. deň po tom, čo boli prvé príznaky ochorenia zistené fyzikálnymi alebo laboratórnymi výskumnými metódami. Ak spočítame od momentu infekcie, antigén sa určí v krvi až do 180 dní - pokiaľ ide o akútnu hepatitídu a na ľubovoľnú dlhú dobu - pokiaľ ide o jej chronickú formu.

Obr. 1. Predikcia hepatitídy B

Z hľadiska zaťaženia tela lekári určujú tri hlavné formy priebehu akútnej hepatitídy B: mierne, stredné a ťažké. Z hľadiska závažnosti symptómov ochorenia odlišuje jeho ikterické (typické), anikterické a subklinické (atypické) formy. V typickom uskutočnení choroba prebieha presne tak, ako je opísané vyššie, ale je to len 35% všetkých prípadov. Približne 65% je v atypických formách, keď koža a sliznice nie sú pigmentované a iné príznaky sú mierne (anikterický variant), alebo ak vôbec nie sú klinické prejavy (subklinická forma).

Ako paradoxné, ako to môže znieť, ale vo väčšine prípadov (90%), hepatitída B nevyžaduje žiadne špeciálne zaobchádzanie: stačí udržiavacia liečba založená na pečeňové - fosfatidylcholín, vitamíny a minerály, bohaté nápoje a prísnu diétu. Samozrejme, výnimkou sú prípady s dedičnou infekciou, alebo keď je nedostatok imunity (rovnako ako imunosupresívna liečba), komorbidita alebo závažná forma ochorenia. V opačnom prípade imunita osoby "zvládne" vírus na 1 alebo 2 mesiace získaním špecifickej imunity. Mnohí ľudia, ktorí zistili protilátky proti vírusu tvrdia, že nikdy neboli chorí, zatiaľ čo v skutočnosti si to jednoducho nevšimli, alebo boli zmätení s bežnou chrípkou. Ale to nie je ďaleko od prípadu so všetkými infikovanými, okrem toho, v akejkoľvek forme, kedy osoba má hepatitídu B, existuje zvýšené riziko rozvoja niektorých pečeňových patológií po celý život.

Obr. 2. Výsledok ochorení spôsobených infekciou HBV

Existuje ďalšia zaujímavá skutočnosť: tzv. Asymptomatické nosiče antigénu. Nie sú to ľudia, ktorí utrpeli hepatitídu B v skrytej, subklinickej podobe - vôbec sa nedostali chorým a nezabudli sa! Zároveň prepravcovia HBsAg zostávajú nebezpeční pre ostatných. Ako hovoria lekári, takíto ľudia vykonávajú úlohu "hlavného zásobníka infekcie". Tento jav nebol skúmaný, ale je pravdepodobné, že samotný vírus zanechá túto kategóriu ľudí "neporušený", aby sa zachovala populácia pre daždivý deň. Ktoré kritériá vírus zachováva zdravie týchto konkrétnych ľudí, bez poškodenia ich tela, nie je známe. Ale je to len hypotéza a v každom asymptomatickom nosiči sa vírus môže "prebudiť" kedykoľvek a možno aj nikdy.

Diagnostické kritériá pre asymptomatický transport sú nasledovné:

HBsAg antigén je detegovaný v krvi po 180 dňoch; Marker HBeAg (pozri tabuľku) sa nezistil v sére; anti-HBe (pozri tabuľku) - je prítomný; sérová hladina HBV menšia ako 105 kópií / ml; koncentrácie AlAt / AsAt ukazujú normu s opakovanými analýzami; v biopsii pečene je index histologickej aktivity (MHA) zápalového nekrotického procesu v pečeni obvykle nižší4.

Značky hepatitídy B

Ako je možné vidieť, sérum markeru HBsAg je prvé hlavné, najspoľahlivejšie, ale nie je jediným ukazovateľom infekcie žltačky, B, okrem toho, že vyžaduje stanovenie v sére po antigény, protilátky a molekuly DNA vírusu:

Anti hbs pozitívne, čo znamená

"Povrchový antigén hepatitídy B" je skratka HBs Ag z angličtiny. Tento typ vírusu, ktorý bol nazvaný austrálsky antigén, bol pôvodne zaznamenaný v krvnom sére austrálskych domorodcov. V súčasnosti sa choroba deteguje v rôznych častiach sveta a vírus HBs Ag je určený na stanovenie koncentrácie v krvi sérologickým, enzýmovým imunoanalýzou a tiež rádioimunologickými metódami laboratórneho výskumu. Austrálsky antigén je ochorenie hepatitídy B, čo je jedna z najnebezpečnejších ochorení pečene, bežná vo všetkých krajinách sveta.

Vlastnosti vírusu hepatitídy B

Hlavným indikátorom infekcie hepatitídou B sa stal antigén HBsAg, ktorý normálne nie je detegovaný zdravou osobou. Je to zmes proteínov, lipidov, lipoproteínov bunkového pôvodu, ako aj glykoproteínov. Táto zmes tvorí vonkajší obal vírusu. Preniká do ľudského tela a cirkuluje absolútne vo všetkých oblastiach tela (sliny, krv), ale preniká výlučne do pečeňových buniek, kde sa tvoria vírusová DNA a proteíny, to znamená, že molekuly austrálskeho antigénu sa reprodukujú. Potom vírus opäť vstúpi do krvného obehu a prechádza cez krvný obeh a ďalej sa rozširuje do systémov a orgánov.

Dôležitou vlastnosťou vírusu je vysoká odolnosť proti všetkým druhom vplyvu: odoláva ohrevu až na 60 ° C, predlžuje zmrazovanie, je odolná voči zásadám a kyselinám a navyše sa nebojí liečby roztokmi fenolu, formalínu a chloramínu. Vzhľadom na uvedené skutočnosti môžeme konštatovať, ako spoľahlivo je tento vírus "zabalený", aby prežil v akýchkoľvek, dokonca aj najnepriaznivejších podmienkach. Akonáhle je v ľudskom tele HBs Ag, ktorý je antigénom, nutne tvorí imunologický komplex, znamená to, že dochádza k tvorbe protilátok v tele, a tak vzniká silná imunita, ktorá chráni človeka pred opakovanými útokmi tohto vírusu.

Táto zásada je základom výroby vakcín, kde sa používajú inaktivované (neaktívne, oslabené) alebo geneticky modifikované vírusy, ktorých výhodou je, že neinfikujú telo, ale vytvárajú stabilnú imunitu proti hepatitíde B.

Incidencia hepatitídy b

Kauzálny agens hepatitídy B je jediný svojho druhu medzi všetkými hepatotropnými vírusmi, vrátane DNA. Jedným z jeho názvov je gepadnavirus. Prvá časť názvu "hepa" je pečeň, "DNA" je DNA, ktorá charakterizuje jej dualitu a jedinečnosť. Aktivita vírusu, schopnosť infikovať, nákazlivá a virulentná bude závisieť od:

  1. Epidemiologická situácia konkrétneho regiónu.
  2. Faktory hygienickej kultúry ľudí, ich životných podmienok, pracovných podmienok, dodržiavania pravidiel osobnej hygieny.
  3. Ľudský vek: štatistiky naznačujú, že maximálna náchylnosť na vírus (až 90%) sa vyskytuje vo veku jedného roka, citlivosť na úrovni 50% - až do piatich rokov a 5% - až do trinástich rokov.
  4. Individuálna náchylnosť na vírusové infekcie.
  5. Druh vírusu (kmeň).
  6. Dávky vírusu, ktoré vstúpili do tela.

Spôsoby prenosu vírusu:

  1. Parenterálnym spôsobom, ak nastane infekcia, keď vstúpi priamo do krvného obehu alebo do slizníc. Spravidla sa táto cesta infekcie vyskytuje v lekárskych zariadeniach počas chirurgických zákrokov, injekcií s nesterilnou injekčnou striekačkou, práce s chirurgickým nástrojom, pri krvných transfúziách atď.
  2. Intrauterín - cez placentu matku k dieťaťu. Táto cesta sa tiež nazýva vertikálna. Hoci sa infekcia môže vyskytnúť počas pôrodu alebo aj po ňom.
  3. Sexuálne, s nechráneným kontaktom.
  4. Domácnosť. Najčastejšie sú ľudia z mladých a dospievajúcich infikovaní pri tetovaní tela, pri prepichovaní pri používaní niekoho iného osobného hygienického tovaru (to zahŕňa zubné kefky, holiace strojčeky).

Ako pokračuje hepatitída B?

Zvyčajne infekcia a počiatočná fáza, keď vírus začne proces reprodukcie v ľudskom tele a akumuluje sa v pečeni, pokračuje tajne, s takmer žiadnymi sťažnosťami na zlé zdravie. Toto obdobie sa nazýva inkubácia. Reprodukcia a akumulácia vírusov v pečeni trvá až 50-60 dní.

Ďalšia fáza choroby - prodroma, počas ktorej sa vyskytujú sťažnosti na zlé zdravie, letargiu, únavu, teplotu až 37,5 ° C, strata chuti do jedla v porovnaní s bežnou normou. Môže sa vyskytnúť sťažnosť na pohybový systém, bolesť kĺbov, svaly, svrbenie kože, vyrážka. Tieto prvé príznaky choroby sú prodromálne, tj predsudky choroby.

Všetky tieto príznaky u rôznych ľudí sa môžu prejaviť rôznymi spôsobmi alebo dokonca úplne chýbať. Niekedy zostávajú tak neviditeľné, že ich človek nepovažuje za chorobu. Prodromálna perióda môže trvať až jeden mesiac, po ktorom sa zvýši pečeň a slezina (v polovici prípadov). Najčastejšie sa môže zvýšiť koncentrácia pečeňových enzýmov AlAt a AsAt iba počas vyšetrení. Pri dešifrovaní krvného testu sa zistila zmena obsahu leukocytov. Pacienti často zaznamenávajú zmenu farby stolice a intenzívne zafarbenie moču.

Akútna fáza je obdobím živých prejavov kliniky hepatitídy B. Zvyčajne začína intenzívnou žltosťou kože, žltej pigmentácie očí bielkovín. Súčasne vzrastajú syndrómy intoxikácie, zvyšuje sa obsah bilirubínu, všeobecný a nepriamy, aj keď žltá koža môže zmiznúť za dva týždne, v ťažkých prípadoch 4-6 mesiacov alebo viac. Ošetrujúci lekár sa často v akútnych prípadoch pri pacientoch s nízkym krvným tlakom, slabými srdcovými zvukmi, výrazným dychom, záchvatmi bradykardie. Na strane nervového systému: výrazný útlak, apatia. Obdobie trvá až 215 dní.

Medzi ďalšie príznaky: krvácanie slizníc v dôsledku nízkeho protrombínového indexu môže mať poruchy gastrointestinálneho traktu - nauzea, vracanie, hnačka, bolesť v pečeni a slezine. Pri dešifrovaní krvných testov: zvýšenie počtu lymfocytov s celkovým poklesom počtu leukocytov sa ESR zníži na minimum (až na 2 až 3 mm / h).

Po ukončení akútnej periódy sa môže objaviť zotavenie a úplné zotavenie pri normalizácii klinických symptómov, ako aj biochemických parametrov a morfológie (až do 90%). Niekedy je proces ťažší, ak je diagnostikovaná konkrétna fulminantná hepatitída (1% prípadov). Príčinou môže byť pristúpená superinfekcia (hepatitída D). Keď choroba vstúpi do chronického štádia, hepatitída niekedy končí stabilnou remisiou, cirhózou pečene (20-25% pacientov) a karcinómom (1%).

Všetky vyššie uvedené sú typickým variantom priebehu hepatitídy B (asi 35% prípadov). To znamená, že zvyšných 65% sú atypické formy bez prejavu pigmentácie kože, sliznice. Niekedy chýbajú všetky príznaky choroby.

Neexistuje žiadna špecifická liečba na liečbu hepatitídy. Určite určite prísnu diétu, bohatý príjem tekutín, terapiu vitamínmi, ako aj hepatoprotektor - fosfatidylcholín a stopové prvky. V závažných formách kurzu so sprievodným nedostatkom imunity je predpísané povinné použitie imunomodulátorov a imunomodulátorov. Ak imunita úspešne zvládne vírus, potom do konca druhého mesiaca vznikne normálna špecifická imunita. Ľudia s dobrou imunitou pri detekcii protilátok proti vírusu hepatitídy B najčastejšie si ani nezabudli na to, kedy mali túto chorobu. Možno ho vzali za banálny SARS alebo chrípku. Všetci, ktorí mali hepatitídu B až do konca svojho života, stále majú riziko vzniku patologických procesov v pečeni.

Dopravcovia s hepatitídou B

Nosičmi antigénu HBs Ag môžu byť ľudia, ktorí sa ani výslovne, ani v latentnej forme nestretli s hepatitídou typu B, ale sú aj zdrojom infekcie pre iných ľudí. Táto kategória je druhom rezervy infekcií. Lekári tento fenomén úplne neštudovali, ale už bolo dokázané, že nosiče zvyčajne nespôsobujú vírusové poškodenie zdravia.

Existujú niektoré kritériá diagnostiky asymptomatického transportu. Pri dekódovacích analýzach by sa mali získať tieto výsledky:

  1. Histologický index aktivity zápalového procesu pečene je veľmi nízky (podľa biopsie pečene).
  2. Počet liekov ALATACAT je v rámci bežných limitov.
  3. Úroveň HBV DNA pri analýze séra je menšia ako 105 kópií / ml.
  4. Anti-HBe - sú prítomné.
  5. Sérová značka HBe AD je negatívna.
  6. Antigén v krvi HBs Ag sa stanoví po 180 dňoch.

servis je

Sérologický marker HBsAg je hlavným a najspoľahlivejším spôsobom na zistenie infekcie hepatitídy B. V sére sa určujú protilátky patogénu, jeho antigény a DNA. HBsAg pozitívny marker je presným potvrdením choroby, čo si vyžaduje naliehavú návštevu lekára, aby predpísal liečbu. Negatívny výsledok testu eliminuje chorobu.

Vzhľadom na celý súbor markerov doktor dokáže získať úplný a presný obraz o ochorení. Okrem toho pre akútne, chronické a zmiešané typy hepatitídy vyvinuli svoje vlastné profily markerov.

Nedávno sa veľa pozornosti venovalo fenoménu súčasnej infekcie pacienta s hepatitídou D (Delta HDV). Jeho možnosti sú:

  1. Súčasná porážka dvoch hepatitíd súčasne. Vždy prebieha vo veľmi ťažkej forme. V chronickej forme nejde, dáva vysokú mieru úmrtnosti. Tento jav sa nazýva koinfekcia.
  2. Prírastkové hepatitídy D alebo vo forme akútnej tyazheloprotekayuschey forme alebo ako exacerbácia stagnujúci hepatitídy B. Všeobecne platí, že proces je transformovaný do chronického štádia s veľmi zlou prognózou: cirhóza alebo onkológie. Tento jav sa nazýva superinfekcia. Na objasnenie diagnózy je potrebné diagnostikovať hepatitídu D, pretože vírus delta je často parazitný na vírus typu B.

Krvné testy na HBsAg

Táto štúdia sa uskutočňuje v dvoch kategóriách osôb. Prvou kategóriou je povinný ročný prieskum a analýza. To zahŕňa pracovníkov v zdravotníctve, a tí, ktorí pracujú s krvou pacientov: zdravotné sestry manipulačných kancelárií, zubnej kliniky, gynekológov a lekárov, záchranárov ambulancie, ako aj osoby so zvýšenou v porovnaní s normálnymi hladinami enzýmu AST / ALT, u pacientov, ktorí potrebujú operáciu, darcov, tehotné ženy a nosiče vírusu.

Druhou kategóriou je voliteľná analýza. Sú to ľudia, ktorí majú sťažnosti na zlú chuť do jedla, poruchy trávenia, ako je nevoľnosť, vracanie, hnačka, zmena farby moču a výkalov, ako aj pigmentáciu kože a iné príznaky hepatitídy B.

Berúc do úvahy požiadavky na životnú úroveň a zdravie v súčasnosti, každá zodpovedná osoba, ktorá oceňuje svoje zdravie, by sa mala raz ročne podrobiť vyšetreniu HB Ag.

Ako sa vyskytuje infekcia hepatitídou B?

Aby sa mohla objaviť infekcia vírusovou hepatitídou B, je nevyhnutné, aby krv, sliny a spermie chorého sa dostali na poškodené kožné tkanivá - kožu alebo sliznice.
Najbežnejšie príčiny infekcie hepatitídou sú:

  1. Injekčné užívanie drog
  2. Prirodzený pôrod u ženy s hepatitídou
  3. Promiskujúci sex
  4. Netradičné pohlavné styky
  5. Pri ošetrovaní zubov - ak sú nástroje špatne sterilizované
  6. Po transfúzii krvi alebo jej zložkách
  7. Pri tetovaní
  8. Pri chirurgických zákrokoch - použitie nesterilných nástrojov

Iné metódy infekcie sú však možné - pomocou jedného holiaceho strojčeka alebo depilátora, jednej zubnej kefky atď. Stojí za zmienku, že pre infekciu stačí dostať do krvi zdravého človeka časť kvapky krvi, ktorá je neviditeľná aj s oko. Preto je táto infekcia považovaná za vysoko nákazlivá a vyžaduje si osobitnú liečbu u ľudí s vysokým rizikom infekcie.

Kto je najčastejšie infikovaný hepatitídou B (riziková skupina)?

  • Príbuzní pacientov s hepatitídou - manželka, deti.
  • závislí
  • Deti infikovanej matky (počas prenosu je pravdepodobnosť prenosu vysoká)
  • Zhovievavý sexuálny styk
  • Sexuálne menšiny a iné osoby, ktoré praktizujú zvrátené formy pohlavia
  • Zdravotnícki pracovníci
  • Osoby slúžiace trestu odňatia slobody

Nie je možné dostať hepatitídu B:

  • podanie ruky
  • Ak kýchate alebo kašeľ
  • Pri komunikácii s osobou
  • S objavením
  • S bozkom na tvári
  • Používanie spoločných riadov

Aké sú príznaky a príznaky hepatitídy B?

Ihneď po infekcii si pacient nevšimne žiadne príznaky alebo príznaky poškodenia pečene - môžu sa objaviť neskôr - počas niekoľkých mesiacov.

Symptómy vírusovej hepatitídy B:

  • Všeobecná slabosť
  • Bolesť kĺbov
  • Zvýšená telesná teplota (nie je spojená s ochorením za studena, s črevom alebo s obličkami)
  • Celé svrbenie
  • Strata chuti do jedla
  • Mierna bolesť v pravom hypochondriu
  • Icterická koža a očné biely
  • Tmavá farba moču (farba silného čierneho čaju)
  • Ľahké stoličky (šedivé alebo ľahké hliny)

Je možné diagnostikovať vírusovú hepatitídu B, a to najmä v počiatočných štádiách vývoja ochorenia, len laboratórnymi testami alebo rýchlym testom.

Protilátky proti hepatitíde B sú indikátory infekcie, zotavenia alebo progresie ochorenia.
V diagnostike sa používa celý rad imunologických metód - všetky detegujú buď antigény (proteínové molekuly samotného vírusu - HbsAg, HBeAg) alebo protilátky proti zložkám vírusu (trieda anti-HBc, IgM a IgG).

O toxickej (alkoholickej) hepatitíde si prečítajte článok: Toxická hepatitída

Antigény proti hepatitíde B

HBsAg (austrálsky antigén) - čo to je?

HBsAg je povrchová molekula proteínu vírusu hepatitídy B. Tento proteín je zodpovedný za schopnosť vírusu selektívne priľnúť k bunkám pečene a preniknúť do vnútra bunky. Spravidla sa tento antigén deteguje 3-5 týždňov po infekcii vírusom. Antigén sa zistí ako výsledok laboratórnych krvných testov - sérologický test na markery hepatitídy (v súčasnosti sa používa ELISA).

Čo znamená pozitívny HBsAg (austrálsky antigén)?

Zistený v priebehu 3-5 týždňov od doby infekcie hepatitídou.
Detekcia tohto antigénu môže naznačovať:

  • Akútna vírusová hepatitída B - ak je kombinovaná s HBsAg, HBeAg, anti-HBc celkom, detekcia HBV DNA (diagnostika PCR)
  • Chronická vírusová hepatitída B - pri kombinácii s pozitívnym HBeAg, vysokým titrom anti-HBc celkom, detekciou HBV DNA (PCR diagnostika).
  • Zdravý transport - ak je kombinovaný s určením celkového titra anti-HBc
  • Vyšetrená akútna hepatitída B - v kombinácii s pozitívnymi množstvami anti-HBc a anti-HBe, detekcia HBV DNA (diagnostika PCR),

HBeAg - čo to je?

HBeAg - pod touto skratkou sa rozumie: jadro proteínu vírusu hepatitídy B. Detekcia tohto markera v krvi naznačuje vysokú aktivitu vírusu. Zvyčajne sa titr tohto antigénu zvyšuje paralelne s násobením vírusov. Detekcia HBeAg naznačuje vysokú pravdepodobnosť infekcie krvou takého pacienta. Táto analýza má veľký význam pri liečbe tehotenstva u ženy s hepatitídou a pri rozhodovaní o spôsobe podania (vaginálna dodávka / cisársky rez), aby sa minimalizovala pravdepodobnosť infekcie dieťaťa.

Čo znamená pozitívny HBeAg?

  • Akútna hepatitída
  • Exacerbácia chronickej hepatitídy (aktívna chronická hepatitída)
  • Vysoká virulencia (schopnosť infikovať)
  • Nedostatočná liečba
  • Zlý znak na obnovenie

HBcAg - čo to je?

HBAAg je jadrový proteín vírusu, ktorý sa dá zistiť iba laboratórnym vyšetrením fragmentu pečene - v krvi sa to nedeteguje. Avšak v krvnom teste je možné určiť protilátky proti tomuto proteínu - celkové anti-HBc (celkový) a rozdielne triedy: anti-HBc (celkom) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. IgM protilátky sa produkujú na začiatku ochorenia - ak sa vyskytuje akútna hepatitída, s chronickou hepatitídou IgM, anti-HBs sa zisťuje len s vysokou vírusovou aktivitou - s chronickou aktívnou hepatitídou.

Čo sa týka komplikácie chronickej hepatitídy - cirhózy pečene, prečítajte si článok: Cirhóza

Čo je anti-HBs (HBsAb)?

Anti-HBs (HBsAb) - protilátky proti povrchovému proteínu vírusu hepatitídy B - HbsAg. Keď imunitný systém prichádza do kontaktu s proteínom vírusu, syntetizujú sa protilátky špecifické pre tento proteín a pripojí sa k nemu, čím sa zabráni infiltrácii pečeňových buniek vírusom. Vďaka protilátkam môžu imunitné bunky ľahko detekovať a ničiť vírusy, čím zabraňujú šíreniu infekcie v tele.

Čo je anti-HBs (celkom) (HBsAb)?

anti-HBc (celkom) (HBcAb) je protilátka proti nukleárnemu proteínu hepatitídy B HbcAg. Keď imunitný systém prichádza do styku s proteínom vírusu, syntetizujú sa protilátky špecifické pre tento proteín, ktoré sa k nemu prikladajú, čím zabraňuje šíreniu vírusu v tele. Vďaka protilátkam môžu imunitné bunky ľahko detekovať a ničiť vírusy, čím zabraňujú šíreniu infekcie v tele.
Čo znamená detekcia anti-HBc (celková) (HBsAb)?

  • Prítomnosť imunity voči vírusovej hepatitíde B po očkovaní
  • Prítomnosť predchádzajúcej vírusovej hepatitídy a jej úplné samovychladenie
  • Prítomnosť tejto značky v krvi neukazuje chorobu, ale iba to, že imunitný systém v minulosti prekonal kontakt s vírusom hepatitídy a vytvoril imunitu proti tejto infekcii. Výskyt ochorenia môžete posúdiť iba vyhodnotením výsledkov iných markerov alebo vyhodnotením zmien v titeru protilátok v priebehu času.

IgM anti-HBs (HBsAb IgM) - čo je to?

Tento typ protilátok je súčasťou určeného anti-HBc (celkom) IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. Avšak IgM je skorá forma protilátky, ktorá sa tvorí počas počiatočnej fázy boja proti infekcii.

Čo zistí IgM anti-HBc (HBcAb IgM)?

  • Akútna hepatitída B
  • Aktívna chronická hepatitída B
  • Neúčinná liečba vírusovej hepatitídy
  • Vysoká virulencia (infekčnosť) krvi pacienta

anti-HBe (HBeAb) - čo to je?

anti-HBe (celková) (HBeAb) je protilátka proti jadrovému proteínu hepatitídy B, HbeAg. Keď imunitný systém prichádza do styku s proteínom vírusu, syntetizujú sa protilátky špecifické pre tento proteín, ktoré sa k nemu prikladajú, čím zabraňuje šíreniu vírusu v tele. Vďaka protilátkam môžu imunitné bunky ľahko detekovať a ničiť vírusy, čím zabraňujú šíreniu infekcie v tele.
Čo znamená detekcia anti-HBe (HBeAb)?

  • Akútna hepatitída B
  • Aktívna chronická hepatitída B
  • Neúčinná liečba vírusovej hepatitídy
  • Vysoká virulencia (infekčnosť) krvi pacienta

Pre pečeňové testy pri diagnostike vírusovej hepatitídy (bilirubín, AlAt, AsAt) si prečítajte článok: Krvný test na ochorenie pečene

PCR diagnostika hepatitídy B (HBV-DNA)

Pri tomto type diagnózy sa zistí genetický materiál samotného vírusu - jeho DNA. Táto laboratórna štúdia umožňuje presne posúdiť nielen prítomnosť alebo neprítomnosť vírusovej DNA, ale aj vyhodnotiť jej koncentráciu v krvi (vírusová záťaž). Tento indikátor (vírusová záťaž) odhadujú lekári počas antivírusovej liečby. Čím je vírusová záťaž nižšia, tým je liečba úspešnejšia.

Čo vírus vírusovej detekcie (HBV-DNA)?

Tento indikátor naznačuje, že vírus sa množí v tele - a existuje aktívna vírusová hepatitída.

  • Akútna hepatitída B
  • Aktívna chronická hepatitída B
  • Neúčinná liečba vírusovej hepatitídy
  • Vysoká virulencia (infekčnosť) krvi pacienta

Prečítajte si o liečbe hepatitídy v článku: Hepatitída

Môžu byť tehotenstvo a dojčenie možné s hepatitídou B (B)?

Ženy, ktoré majú hepatitídu B, môžu otehotnieť a mať zdravé dieťa. Predpokladá sa, že vírus hepatitídy B je pomerne veľký, preto nie je schopný preniknúť placentou do krvi dieťaťa. Infekcia sa môže vyskytnúť v 5-10% kvôli oddeleniu placenty, amniocentéze a iným postupom, ktoré môžu poškodiť amniotickú bublinu a vstup materských krvných častíc do amniotickej vody obklopujúcej plod.

Dieťa sa s najväčšou pravdepodobnosťou nakazí počas pôrodu kontaktom s materskou krvou a vaginálnymi sekrétmi. Počas prirodzeného pôrodu u chorých žien sa infekcia dieťaťa vyskytuje v 70% prípadov, u žien, ktoré prenášajú vírus, na 10%. Cisársky prenos pomáha eliminovať riziko prenosu vírusu do dieťaťa.

Dieťa narodené infikovanej matke sa do 12 hodín po narodení podá imunoglobulín na neutralizáciu vírusu, ktorý by mohol vstúpiť do tela. Jeden mesiac po narodení sa vykonáva očkovanie proti hepatitíde B.

Kojenie s hepatitídou B je možné. Aj keď sa v materskom mlieku môžu detegovať jednotlivé vírusy, infekcia sa týmto spôsobom nevyskytuje. Dojčenie posilňuje imunitnú ochranu dieťaťa prostredníctvom širokého spektra imunitných buniek, imunoglobulínov a enzýmov obsiahnutých v mlieku. Preto sa u matky s chronickou hepatitídou a u žien, ktorých krv sa nachádza austrálsky antigén, lekári odporúčajú dojčiť dieťa materským mliekom.

Kto musí byť očkovaný proti hepatitíde B (B)?

Očkovanie proti hepatitíde B je potrebné pre všetkých. Preto je zahrnutý do povinného kalendára očkovania. Prvé očkovanie sa uskutoční v nemocnici v prvý deň života a potom podľa schémy. Ak z nejakého dôvodu dieťa nebolo očkované, očkovanie sa vykoná vo veku 13 rokov.

Schéma očkovania

1 ml vakcíny obsahujúcej neutralizované proteíny vírusu hepatitídy sa injektuje do deltového svalu ramena.

  • Prvá dávka je v určený deň.
  • Druhá dávka - mesiac po prvom očkovaní.
  • Tretia dávka je 6 mesiacov po prvej vakcinácii.

Po zavedení trojnásobne odolnej imunity sa produkuje u 99% očkovaných a zabraňuje vzniku ochorenia po infekcii.

Kategórie dospelých Očkovanie proti hepatitíde B

  • Ľudia infikovaní inými typmi vírusovej hepatitídy (C, D);
  • Rodinní príslušníci pacientov s chronickou hepatitídou B a ich sexuálnymi partnermi;
  • Lekári;
  • Lekári;
  • Ľudia pracujúci s krvnými produktmi;
  • Pacienti na hemodialýze - zariadenie "umelých obličiek";
  • Ľudia, ktorí podávajú drogy;
  • Ľudia, ktorí majú viac sexuálnych partnerov;
  • Ľudia, ktorí praktizujú homosexuálny kontakt;
  • Ľudia cestujúci do krajín Afriky a východnej Ázie;
  • Väzni vo väzniciach.

Ako liečiť hepatitídu B (B) ľudové lieky?

Liečba hepatitídy B s ľudskými liekmi je zameraná na odstránenie toxínov, udržanie pečene a posilnenie imunitného systému.

1. Uhlie s mliekom sa používa na odstránenie toxínov z čriev. Do pohára mlieka rozmiešajte čajovú lyžičku drveného uhlia. Môžete použiť aktivované brezové uhlie alebo lekáreň (5-10 tabliet). Častice uhlia a molekúl mlieka absorbujú toxíny z čriev a urýchľujú ich vylučovanie. Nástroj sa užíva ráno pol hodiny pred raňajkami 2 týždne.

2. Kukuričné ​​stigmy znižujú hladinu bilirubínu v krvi, majú choleretický účinok, zlepšujú vlastnosti žlče, znižujú zápal pečene a žlčových ciest, zmierňujú žltačku. 3 polievkové lyžice. l. suché kukuričné ​​škvrny nalejte pohár prevarenej vody a inkubujte 15 minút vo vodnom kúpeli. Bujón sa ochladí počas 45 minút a prefiltruje sa. Kukuričné ​​škvrny sú stlačené a objem odvaru je 200 ml vriacou vodou. Pijte 2-3 lyžice každé 3-4 hodiny. Vezmite infúziu dlho - 6-8 mesiacov.
3. Odvar z koreňov čakan zlepšuje sekréciu žlče a činnosť tráviaceho systému ako celku má imunno-posilňujúci účinok. 2 lyžice koreňov čakanky nalijeme 500 ml vriacej vody a necháme 2 hodiny. Vyčistite filter a pridajte 2 polievkové lyžice. l. med a jednu čajovú lyžičku jablčného octu. Vezmite infúziu namiesto čaju až do zotavenia.

Hepatitída citrónovej šťavy sa neodporúča, napriek tomu, že tento recept sa často nachádza na špecializovaných miestach. Kyseliny obsiahnuté v citróne zhoršujú stav pečene, preto sú kontraindikované pri hepatitíde.

Varovanie! Počas liečby hepatitídy B s ľudskými liekmi je potrebné prísne dodržiavať diétu č. 5 a úplne sa zriecť alkoholu.

Liečba hepatitídy B s ľudovými prostriedkami nie je schopná zbaviť telo vírusov a poraziť túto chorobu, vzhľadom na to, ako ťažko je liečiteľná. Preto bylinky a homeopatické lieky môžu byť použité ako adjuvans, ale nenahradia antivírusovú liečbu predpísanú lekárom.

Ako sa správať, ak má blízky príbuzný hepatitídu B (B)?

Príbuzní pacientov s chronickou hepatitídou B sú vystavení mimoriadnemu riziku. Aby ste sa ochránili, musíte zvážiť charakteristiky rozšírenia infekcie. Najdôležitejšou vecou je zabrániť kontaktu s biologickými tekutinami pacienta, ktoré obsahujú vírus: krv, sliny, moč, vaginálna tekutina, spermie. Ak prídu do kontaktu s poškodenou kožou alebo sliznicami, môže sa vyskytnúť infekcia.

Opatrenia na prevenciu hepatitídy B (B) pre rodinných príslušníkov pacienta alebo prepravcu

  • Buďte očkovaní proti hepatitíde B. Očkovanie je hlavným prostriedkom prevencie hepatitídy B.
  • Odstráňte zdieľanie položiek, na ktorých možno uložiť krv pacienta. Patria sem aj položky, ktoré môžu zraniť pokožku: príslušenstvo na manikúru, holiace strojčeky, epilátory, zubné kefky, čistiace prostriedky.
  • Odstráňte zdieľanie striekačiek.
  • Vyhnite sa nechránenému sexu s pacientom. Používajte kondómy.
  • Zabráňte kontaktu s krvou pacienta. V prípade potreby ho ošetrujte ranou, noste gumené rukavice.

Nemôžete dostať hepatitídu B cez handshake, objímanie alebo používanie riadu. Choroba nie je prenášaná vzdušnými kvapôčkami pri rozprávaní, kašli alebo kýchnutí.

Čo je nebezpečné pre hepatitídu B (B)?

90% prípadov akútnej hepatitídy B skončí s obnovením. Pre ľudí s normálnou imunitou sa tak stane 6 mesiacov. Ale pacienti a ich príbuzní by mali vedieť, čo je nebezpečné pre hepatitídu B. Informácie o komplikáciách vedú k citlivej liečbe a diéte.

Komplikácie hepatitídy B (B)

  • Prechod akútnej hepatitídy B na chronickú formu. Vyskytuje sa u 5% postihnutých dospelých a 30% u detí mladších ako 6 rokov. V chronickej forme vírus zostáva v pečeni a naďalej má zničujúci účinok. Zotavenie z chronickej hepatitídy B sa vyskytuje iba u 15% pacientov.
  • Fulminantná forma hepatitídy sa vyskytuje u 0,1% pacientov. Tento priebeh ochorenia sa pozoruje u ľudí s imunodeficienciou, ktorí dostávajú liečbu kortikosteroidmi a imunosupresívami. Majú obrovskú smrť pečeňových buniek. Vyjadrenia: okrem "hepatálnych symptómov", extrémne vzrušenie, silná slabosť, kŕče a následne kóma.
  • Cirhóza. U 5-10% pacientov s chronickou hepatitídou sú pečeňové bunky nahradené spojivovým tkanivom a telo nie je schopné plniť svoju funkciu. Výskyt cirhózy: "medúza hlavy" - rozšírenie žilných žíl na brušnú pokožku, horúčka, slabosť, strata hmotnosti, poruchy trávenia, slabá tolerancia potravy.
  • Rakovina pečene komplikuje priebeh ochorenia v 1-3% prípadov. Rakovina sa môže vyvinúť na pozadí cirhózy alebo ako nezávislé ochorenie, pretože bunky poškodené vírusom sú náchylné k malígnej degenerácii.
  • Akútne zlyhanie pečene - menej ako 1% pacientov. Vyskytuje sa pri závažnej fulminantnej akútnej hepatitíde. Zhoršená je jedna alebo viac funkcií pečene. Unmotivovaná slabosť, edém, ascites, emočné poruchy, hlboké metabolické poruchy, dystrofia, kóma.
  • Nosič vírusu hepatitídy B sa vyvinie u 5-10% ľudí, ktorí mali akútnu formu. V tomto prípade príznaky ochorenia chýbajú, ale vírus cirkuluje v krvi a nosič môže infikovať iných ľudí.

Percento komplikácií hepatitídy B je relatívne malé a ľudia s normálnou imunitou majú všetky šance na zotavenie, za predpokladu, že sa prísne dodržiavajú odporúčania lekára.

Obsahuje HbsAg

Vonkajšia škrupina vírusu takého zákerného ochorenia, ako je hepatitída B, je viaczložková. HbsAg je súčasťou jeho zloženia, jeho funkciou je proces bunkového vychytávania tohto vírusu.

Po vstupe vírusu do pečene (a tento orgán je pre ňu priaznivým prostredím) začne produkovať nové DNA bunky a proteíny, ktoré sú potrebné pre jeho ďalšie šírenie. Potom vírus vstupuje do krvného obehu a šíri sa cez telo.

Hepatitída B je veľmi nebezpečná choroba. Spravidla je jeho liečba ťažká a najčastejšie je možné symptómy odstrániť len na chvíľu. Ak sa liečba začne ihneď po objavení sa prvých príznakov, imunita získaná ako výsledok neumožní, aby sa človek v budúcnosti znova chorý. V tomto prípade lekári zistia úplné zotavenie.

Ale ak čas zmeškal a akútne obdobie vývoja patológie prešlo bez lekárskeho zásahu, rovnako ako v prípade poklesu imunitných síl chorých, ochorenie sa môže stať chronickým.

HbsAg sa nazýva austrálsky antigén, pretože sa prvýkrát našiel v krvi domorodého obyvateľstva Austrálie.

Má úžasné vlastnosti:

  • odolný voči fyzikálnemu namáhaniu (nemení jeho vlastnosti počas zmrazovania a pri teplote 60 ° C);
  • nepodlieha chemickému vplyvu (dobre prenáša kyslé a alkalické prostredie);
  • dokonale prežíva pri nepriaznivých podmienkach pre iné antigény.

Všetky tieto vlastnosti komplikujú spôsoby boja proti vírusu hepatitídy B. Antigén je určený analýzou venóznej krvi, pretože je markerom vírusu tejto choroby.

Kto je predpísaný pre HbsAg?

Ktokoľvek, kto chce skontrolovať prítomnosť markerov hepatitídy B v krvi, môže podstúpiť tento test.

Po prvé, táto štúdia by mala byť vykonaná pre tých, ktorí zistili takéto symptómy ako také:

  1. Zlá chuť.
  2. Nevoľnosť.
  3. Patológia moču a výkalov (farba piva v moči, výkaly - svetlá farba).
  4. Zožltnutie očnej skléry.
  5. Žltozelená pleť.

Okrem toho existuje zoznam skupín ľudí, ktorí sa podľa povahy svojich aktivít musia pravidelne vyšetrovať na prítomnosť takéhoto antigénu.

Patria medzi ne:

  • zdravotníckych profesionálov, ktorí interagujú s plazmou pacienta;
  • pacientom, u ktorých sa vyskytla akákoľvek chirurgická intervencia;
  • darcovia krvi (darcovia);
  • nosičov vírusu hepatitídy B;
  • pacientov s diagnostikovanou chronickou hepatitídou B;
  • ľudia, ktorí majú zvýšené hladiny pečeňových enzýmov AlAT a AsAT;
  • tehotné ženy.

HBsAg - antigén a anti-HBs protilátky proti nemu

Zistilo sa, že vonkajšia obálka vírusu obsahuje proteín nazývaný antigén HBsAg (austrálsky antigén). Antigén zaisťuje životaschopnosť vírusu a umožňuje mu zostať dlho v ľudskom tele. Zabezpečuje tiež stabilitu enzýmov, zvýšenú teplotu a syntetické povrchovo aktívne látky.

HBsAg vystupuje, ak sa ochorenie vyvíja akútne. Zvyčajne sa začne hromadiť v posledných dvoch týždňoch inkubačného obdobia a pokračuje v ňom od jedného mesiaca do šiestich mesiacov od nástupu ochorenia. Potom približne za tri mesiace sa jeho koncentrácia zníži na nulu.

Ak trvá dlhší čas, znamená to prechod choroby na chronickú formu.

Avšak detekcia HBsAg u zdravých jedincov počas rutinnej kontroly neznamená 100% prítomnosť ochorenia. V tomto prípade musí byť táto analýza potvrdená ďalšími štúdiami zameranými na prítomnosť hepatitídy B.

Prítomnosť HBsAg v krvi počas viac ako troch mesiacov umožňuje priradiť osobu k skupine nosičov tohto antigénu. Po ochorení zostáva nosičom infekcie asi 5% pacientov. Niektoré z nich zostávajú infekčné počas celého života.

Existuje verzia, že tento antigén po dlhom pobyte v tele je schopný iniciovať vývoj rakoviny.

Anti-HBs - celkové protilátky hepatitídy B, ktoré sú najdôležitejším markerom imunitnej odpovede na zavedenie vírusu. Ak je jeho hodnota v dôsledku analýzy pozitívna, potvrdí prítomnosť ochorenia. Celkové protilátky v tele pre hepatitídu B sa tvoria až po začiatku procesu hojenia približne 3-4 mesiace po odstránení antigénu HBsAg z obličiek. Anti-HBs - protilátky, ktoré poskytujú telu ochranu pred hepatitídou B.

Ide o celkovú kvantitatívnu hodnotu protilátok proti hepatitíde B, ku ktorým dochádza po infekcii, na stanovenie prítomnosti imunity po očkovaní. To je pomer ich obsahu v krvi určuje potrebu ďalšieho očkovania.

Postupne sa znižuje celkový počet protilátok tohto typu, ale existujú aj prípady celoživotnej existencie už u zdravého človeka.

Výskyt anti-HB u chorého človeka (ak koncentrácia antigénu dosahuje nulu) sa hodnotí pozitívne a znamená začiatok oživenia a skutočnosť, že sa vyvinula postinfekčná imunita. Ak sa počas akútneho priebehu hepatitídy zistí prítomnosť protilátok a antigénov, je to nepriaznivý diagnostický príznak, ktorý signalizuje zhoršenie stavu.

Výskum protilátok v tele pre hepatitídu B je predpísaný:

  1. Pri kontrole chronickej formy ochorenia (každých šesť mesiacov).
  2. Pri vyšetrovaní ohrozenej osoby.
  3. Rozhodnúť o očkovaní.
  4. Na kontrolu výsledkov očkovania.

Normálna analýza je negatívna. Jeho hodnota je pozitívna:

  1. U zotavujúceho sa pacienta.
  2. S účinným očkovaním.
  3. Ak je to možné, infekcia iným typom hepatitídy.

Antigén HBc IgM a anti-HBc protilátky IgM (celkové protilátky)

Je možné vybrať hbcoreag (celkové protilátky, ktoré sa objavia po kontakte s vírusom hepatitídy B) z biomateriálu, ktorý sa užíva v pečeni. Voľné v krvi, ktoré neexistujú. Vzhľadom na vysokú imunogenicitu sa protilátky proti tomuto antigénu už objavujú už v inkubačnej dobe, a to ešte pred objavením sa vysokých hodnôt ALT.

HBc IgM (imunoglobulín) je hlavným markerom akútnej hepatitídy, je prítomný v tele po dobu až jedného roka a úplne zmizne po nástupe zotavenia. V chronickej forme ochorenia sa dá zistiť iba v akútnom štádiu.

HBc IgG sa objavuje v rovnakom období ako triedy M imunoglobulínov a pretrváva v tele po celý život.

Lekári v mnohých krajinách sú toho názoru, že je potrebné určiť nielen HBsAg (pozitívny alebo negatívny antigén je detegovaný), ale aj celkové hodnoty anti-HBs.

Tieto súčty charakterizujú akútny priebeh ochorenia. Obvykle tento typ protilátky vždy chýba.

Antigény HBc IgM sú zistené v krvi na samom začiatku akútnej a niekedy na konci inkubačného obdobia. Ich prítomnosť znamená rýchlu reprodukciu a šírenie vírusu. Po niekoľkých mesiacoch sú nahradené protilátkami IgG.

Analýza, ktorá určuje celkové predpísané imunoglobulíny:

  1. Ak je podozrenie na hepatitídu (aj keď test HBsAg je negatívny).
  2. Ak existuje podozrenie, že pacient trpí hepatitídou neznámej formy.
  3. V procese monitorovania stavu pacienta.

Výsledok pozitívnej analýzy na stanovenie celkových imunoglobulínov znamená:

  1. Akútny priebeh choroby.
  2. Chronická hepatitída.
  3. Predchádzajúce ochorenie.
  4. Prítomnosť materských protilátok.

Protilátky HBeAg - antigén a anti-HBeAg

Ide o proteín vírusu hepatitídy B. V akútnej fáze ochorenia je antigén indikátorom infekčnosti pacienta. Napríklad jeho prítomnosť v krvi tehotnej ženy naznačuje vysokú pravdepodobnosť možnej infekcie plodu.

HBeAg sa objaví o niekoľko dní neskôr ako HBsAg a zmizne o niečo skôr.

Antigén HBeAg je proteín polypeptidu s nízkou molekulovou hmotnosťou. Je súčasťou jadra vírusu hepatitídy B. Vysoké hodnoty HBeAg v ľudskej krvi na začiatku ochorenia pri zachovaní jeho prítomnosti dlhšie ako dva mesiace sú príznakom vývoja chronickej formy ochorenia.

Prítomnosť anti-HBeAg indikuje koniec akútnej fázy ochorenia a zníženie infekčnosti pacienta. Môžu byť zistené analýzou niekoľkých rokov po ochorení. V chronickej forme tieto protilátky koexistujú s austrálskym antigénom.

Analýza tohto antigénu je predpísaná v takýchto prípadoch:

  1. Pri detekcii HBsAg.
  2. Pri sledovaní priebehu hepatitídy.

Zvyčajne by mali byť výsledky negatívne.

Analýza ukazuje hodnotu "pozitívnych" z nasledujúcich dôvodov:

  1. Dokončenie akútneho obdobia ochorenia.
  2. Chronická forma ochorenia s nízkou virulenciou (neprítomnosť zodpovedajúceho antigénu v krvi).
  3. Hojenie je podmienené dostupnosťou anti-HBs a anti-HBc.

Dôvody pre neprítomnosť týchto protilátok v krvi:

  1. Osoba je zdravá a v tele nemá žiadny vírus hepatitídy B.
  2. Samotný začiatok akútneho štádia ochorenia alebo inkubačného obdobia.
  3. Chronická forma vo fáze aktívnej reprodukcie (analýza HBeAg je pozitívna).

Táto analýza nie je použiteľná pri diagnostike hepatitídy B. Je to doplnok k ďalším markerom.

očkovanie

Vaccinácie proti hepatitíde B sú roztoky, ktoré obsahujú HBsAg antigénový proteín aplikovaný na hydroxid hlinitý s prídavkom špeciálnej konzervačnej látky. Každá časť vakcíny normálne obsahuje od 10 do 20 ug antigénu.

Po požití hydroxidu hlinitého sa začne postupné uvoľňovanie antigénu v krvi, čo umožní telu prispôsobiť sa cudzorodým bunkám a vyvinúť imunitnú odpoveď. Protilátky v krvi na hepatitídu B začínajú tvoriť približne 2 týždne po očkovaní. Injekcia sa podáva intramuskulárne, pretože subkutánne podanie neumožní vyvinúť dostatočnú imunitu a je plné rozvoja subkutánnych abscesov.

V súčasnosti sa na vakcináciu najčastejšie používajú také lieky ako Infanrix a Endzheriks. Existujú však aj iné lieky a výrobcovia.

Ak po očkovaní u ľudí vykonáte uvoľňovanie protilátok v krvi, potom podľa ich úrovne môžete určiť stupeň imunitnej odpovede organizmu. Ak ich koncentrácia presiahne 100 mMe / ml, predpokladá sa, že cieľ vakcinácie bol dosiahnutý. Tento výsledok sa dosiahne u 90% populácie.

Výsledok pod normálnou alebo slabou imunitnou odpoveďou je obsah 10 mMe / ml. To znamená, že výsledok očkovania je neuspokojivý a je potrebné opätovné zavedenie.

Hodnota indexu pod 10 mMe / ml sa nazýva nedostatok imunitnej odpovede. Ak analýza prináša takýto výsledok, potom je potrebné kompletné vyšetrenie tela na prítomnosť vírusu v krvi. Ak je človek zdravý, odporúčajte nový spôsob očkovania.

Aká je táto analýza?

Kvantitatívne stanovenie špecifických ochranných postinfekčných alebo postvakcinačných protilátok proti vírusovej hepatitíde B v krvi.

Všeobecné informácie o analýze

Vírusová hepatitída B (HBV) je infekčné ochorenie pečene spôsobené vírusom hepatitídy B (HBV) obsahujúcim DNA. Spomedzi všetkých príčin akútnej hepatitídy a chronickej vírusovej infekcie sa vírus hepatitídy B považuje za jeden z najbežnejších na svete. Skutočný počet infikovaných pacientov nie je známy, pretože u mnohých ľudí je infekcia bez jasných klinických príznakov a nepožaduje lekársku pomoc. Vírus je často detegovaný počas preventívnych laboratórnych testov. Podľa hrubých odhadov je asi 350 miliónov ľudí na svete ovplyvnených vírusom hepatitídy B a každý rok zomiera 620 000 ľudí.

Zdrojom infekcie je pacient s HBV alebo nosič vírusu. HBV sa prenáša krvou a inými telesnými tekutinami. Môžete sa nakaziť nechráneným pohlavným stykom, použitím nesterilných striekačiek, krvných transfúzií a transplantácií darcovských orgánov a infekcia môže prechádzať aj z matky na dieťa počas pôrodu alebo po ňom (cez trhliny v bradavkách). Rizikovou skupinou sú zdravotnícki pracovníci, u ktorých je pravdepodobné, že budú mať kontakt s krvou pacienta, pacientov hemodialyzovaných, injekčných užívateľov drog, ľudí s mnohými nechránenými pohlavnými stykmi, detí narodených matkám s HBV.

Inkubačná doba ochorenia sa pohybuje od 4 týždňov do 6 mesiacov. Vírusová hepatitída B sa môže vyskytovať vo forme ľahkých foriem trvajúcich niekoľko týždňov a vo forme chronickej infekcie s dlhodobým priebehom. Hlavné príznaky hepatitídy sú: žltosť kože, horúčka, nevoľnosť, únava, testy - príznaky abnormálnej funkcie pečene a špecifické antigény vírusu hepatitídy B. Akútne ochorenie môže rýchlo, smrteľne, dostať do chronickej infekcie alebo dokončiť úplné zotavenie. Predpokladá sa, že po utrpení HBV vytvorila silnú imunitu. Chronická vírusová hepatitída B súvisí s vývojom cirhózy a rakoviny pečene.

Existuje niekoľko testov na diagnostiku súčasnej alebo odloženej vírusovej hepatitídy B. Vírusové antigény a protilátky sú určené na zistenie stavu nosiča, akútnej alebo chronickej infekcie za prítomnosti alebo neprítomnosti symptómov pri sledovaní chronickej infekcie.

Vírus má zložitú štruktúru. Hlavným antigénom obalu je HBsAg, povrchový antigén vírusu. Existujú biochemické a fyzikálno-chemické vlastnosti HBsAg, ktoré umožňujú rozdeliť ho na niekoľko podtypov. Každý podtyp produkuje svoje vlastné špecifické protilátky. V rôznych oblastiach sveta sa nachádzajú rôzne podtypy antigénu.

Protilátky proti HBs sa začínajú objavovať v krvi 4-12 týždňov po infekcii, ale okamžite sa spájajú s HBsAg, preto v definovateľnom množstve môžu byť detekované až po vymiznutí HBsAg. Obdobie medzi vymiznutím antigénu a výskytom protilátok (obdobie "okienka" alebo "sérologická medzera") môže byť od 1 týždňa do niekoľkých mesiacov. Antibody titre rastú pomaly, dosahujú maximálne po 6-12 mesiacoch a sú skladované vo veľkom množstve viac ako 5 rokov. Niektoré rekonvalescentné protilátky sa nachádzajú v krvi mnoho rokov (niekedy aj počas života).

Anti-HBs sa tiež tvoria, keď antigénny materiál vírusu vstupuje do vakcíny proti HBV a indikuje účinnú imunitnú odpoveď na vakcínu. Avšak postvakcinačné protilátky nie sú tak dlho uchované v krvi ako post-infekčné. Definícia Anti-HB sa používa na rozhodovanie o vhodnosti očkovania. Napríklad s pozitívnou analýzou nie je zavedenie vakcíny potrebné, pretože špecifická imunita už existuje.


Viac Články O Pečeň

Cirhóza

Symptómy a liečba zápalu žlčníka

Jednou z najbežnejších chorôb tráviacich orgánov je cholecystitída alebo zápal žlčníka. Ochorenie je infekčná a zápalová genéza, hlavné príčiny vývoja často spočívajú v podmienečne patogénnej flóry, ktorá napadla žlčník.
Cirhóza

Prevencia ochorenia žlčových ciest: ako zabrániť tejto chorobe?

Nie je možné určiť skutočný rozsah šírenia žlčových kameňov, pretože táto vážna patológia môže mnoho rokov priniesť nezvratné zmeny v tele asymptomatické.