Antibiotiká proti hepatitíde

Zanechajte komentár 6,184

Reakcia tela s problémami pečene po antibiotikách môže mať negatívne dôsledky. Pečeň je veľmi dôležitý orgán, ktorý spracováva všetky látky a prvky, ktoré cirkulujú v tele. Všetky antibakteriálne lieky prechádzajú žľazom, menia ich chemickú štruktúru a vytvárajú metabolity. Ak je pacientovi diagnostikovaná hepatitída, použitie antibiotík je vylúčené z liečebného procesu. Ak to nie je možné, znížia sa ich dávky a predpisujú sa lieky podporujúce pečeň.

Predpísať lieky, spôsob ich použitia môže iba lekár, ktorý diagnostikuje stav celého organizmu.

Odporúčania na liečbu hepatitídy

Prítomnosť vírusu hepatitídy B v ľudskom tele spôsobuje poruchu pečene, zhoršuje celkové zdravie a môže spôsobiť komplikácie choroby. V počiatočných fázach svojho prejavu nemusia mať žiadne symptómy a sú nezávisle potlačené imunitným systémom tela. Prechod na akútnu a chronickú formu už vyžaduje naliehavú a naliehavú liečbu, pretože následky môžu byť cirhóza tela alebo rozvoj onkológie.

Akékoľvek antibiotiká sa nemôžu užívať bez lekára.

Liečba je predpísaná v súlade s klinickým obrazom choroby pacienta, typom vírusu, formou jeho vývoja, zdravotným stavom pacienta, ukazovateľmi veku a obdobím vývoja ochorenia. Keďže postihnutá pečeň alebo okolité tkanivá a orgány, lekár si vyberie spôsob liečby. Akékoľvek lieky na hepatitídu sú predpísané výlučne lekárom, auto-selekcia lieku môže byť katalyzátorom vývoja patológií. Použitie dýchacích cvičení a terapeutických cvičení zjednodušuje komplex.

Kedy a ako sa antibakteriálne lieky používajú na hepatitídu?

Všetky lieky a lieky prechádzajú cez pečeň. Zmeňte ich chemickú formu a potom zadajte telo. V prípade jej ochorenia môžu lieky v orgáne zostať, poškodzujú ju toxicky a zhoršujú situáciu. Antibiotiká - antibakteriálne lieky sú schopné zničiť bunky orgánu a mnohí lekári už upustili od ich použitia na liečbu chorôb. Ak nie je možné ich úplne odstrániť, majú prostriedky na udržanie pečene a obnovenie imunitného systému.

Po ukončení liečby antibiotikami musíte vypiť lieky na obnovenie pečene.

Hlavnou funkciou antibiotika je zničiť patogény, ale raz v žalúdku a črevách vyčistiť v ňom prospešné prvky. Vírusy a infekcie nie sú eliminované antibakteriálnymi liekmi. Existuje však množstvo ochorení, ktoré nemožno liečiť bez antibiotík a nemožno ich opustiť ani s ochorením pečene. Sepsa a tuberkulóza sa liečia len na základe antibiotík.

Ak sú problémy v tele spôsobené prítomnosťou baktérií, lekári predpisujú antibiotiká na potlačenie takejto invázie. Keďže ignorovanie bakteriálnej povahy nielenže odstráni chorobu, ale aj zhorší prácu organizmu ako celku. Je potrebné ich aplikovať len na miesto určenia lekára a prísne v potrebných dávkach. Zároveň by mali byť do liečebného komplexu zahrnuté aj probiotiká a hepatoprotektory, ktoré chránia telo.

Zranenie antibiotík pre pečeň

Ako sa dostať do pečene, antibakteriálne liečivo sa viaže na enzýmy tela, vytvára metabolity - produkty rozkladu lieku. Potom sa viažu na glutatión, sulfát a glukuronidy na zníženie toxicity produktu a jeho odstránenie z pečene. S žlčou alebo močom sa látky odstraňujú z pečene. Ak orgán zlyhá, môžu sa tieto metabolity nesprávne viazať alebo sa vylúčiť. V takýchto prípadoch je pravdepodobné, že:

  • vírusové exacerbácie a prechod do akútnej alebo chronickej formy;
  • výskyt stagnácie žlče, jej zhrubnutie a akumulácia.
Nemôžete užívať lieky, ktoré sú kontraindikované pri ochoreniach pečene.

V prípade ochorení pečene je zakázané používanie takýchto liekov: "Azithromycin", "Akarbosa", "Methyldof", "Lidokain", "Metretexat", "Piracetam", "Miconazol", "Prokainamid. Ak je použitie lieku nevyhnutné - znížte dávku použitia. Pri závažných ochoreniach pečene je zakázané používať "Dimedrol", "Heparín", "Aspirín", "Interferón", "Carvedilol", "Ketotifén", "Clopidogrel", "Ketokonazol". Dávajte tiež pozor na použitie estrogénu, antidepresív, statínov, mužských pohlavných hormónov a steroidov. Nesteroidné protizápalové lieky a hypnotiká sú vylúčené. Zakázané antibiotiká zahŕňajú:

  • terakyclínová skupina liečiv;
  • tsiprfloksatsinf;
  • "Ranitidín";
  • "Kvametal";
  • antibiotiká proti tuberkulóze;
  • "Hypothiazid";
  • "Diamox".

Vitamíny A, K a D, ktoré sú rozpustné v tukoch, ako aj ich analógy a deriváty sú vylúčené z akútnych foriem ochorenia.

Použitie antibiotík prispieva k prejaveniu takýchto vedľajších účinkov:

  • vývoj alergických reakcií;
  • nevoľnosť, vracanie a hnačka;
  • dysbakterióza črevnej sliznice;
  • kožné problémy: začervenanie, svrbenie, peeling;
  • výskyt toxicity v obličkách, pečeni, kostných tkanivách, nervoch;
  • poruchy muskuloskeletálnej funkcie.

Pečeň prechádza všetkým, čo cirkuluje v tele, s arteriálnou a venóznou krvou. Štrukturuje ich do skupín škodlivých a užitočných prvkov a po analýze vysiela signál do nervového systému. Dezinfikuje niektoré chemické zlúčeniny, znižuje toxicitu a neutralizuje. Preto sú poruchy pečene. spojené s prítomnosťou vírusu hepatitídy, spôsobujú porušenie takejto filtrácie. V tomto prípade chemikálie môžu zostať v tele a nebudú ďalej distribuované. a môžu vstúpiť do tela bez liečby.

Antibiotikum proti hepatitíde u mačiek

Hepatitída u mačky: príčiny, symptómy a liečba

4 komentáre

Bola hepatitída. Vytiahol von, ale mačka nejedla nič. Kŕmené umelo (dávka ovocia bola poskytnutá injekčnou striekačkou). Asi mesiac vo viac alebo menej normálnej situácii bola mačka. Ale tu v posledných 2 dňoch (15.06.) Znovu zahanadrila. Prechádzky idú pomaly. Niekedy sa krúti. Pľuvanie žlče. Hlava je naklonená a oči sú také, takmer bláznivé, veľké. Takmer nespí. HELP. Mačka má 12 rokov. Člen rodiny v konečnom dôsledku. Ako ju môžem pomôcť?

Vek vašej mačky je pevný. Starý, samozrejme. Ak môžete spať, potom uspieť. Liečba hepatitídy je nemožné. Máme 2-ročná mačka trpela. Vedeli ma na kliniku, keď som nejedol, ale len stáli, kývali sa a kývali sa. Lekári poslali na ultrazvuk a potom slzy # 8212; odsúdená k zániku. Spávajte, zviera je trápené. Lekári hovoria, že sa nenaučili očkovať a liečiť. Áno, utrpenie môže byť predĺžené # 8230; Je lepšie plakať a vedieť istotne, že múka zviera skončila.

naša aj hepatitída bola vystavená ultrazvuku a analýze. ale spočiatku povedali, že cirhóza, aj keď s najväčšou pravdepodobnosťou bola, pretože som neviděl žltosť, na rozdiel od lekárov, chuť na jedlo bola vynikajúca, nie zvracanie. žiadny hnačka # 8230; všetko bolo v poriadku, s výnimkou ascitu. a liečba bola vykonaná a kvapalina bola vyčerpaná... nakoniec, cítil sa veľmi zlý. Musel som spať. kočka je stále mladá, 6 rokov bolo takmer... sme prvýkrát verili, že by som to stále vytiahol... Stále sa bojím... Teraz posúdim situáciu týmto spôsobom - po poslednom vypustení ascitickej tekutiny sme sa zhoršili. po prvé, nemôže byť čerpané až do konca (úplne sme sa dostali do kvapky) - prirodzene sa tlak dramaticky zmenil + obličky sú spojené... po druhé, po odkvapkávaní, nikdy sa nelepí, aby sme kompenzovali stratu látky kvapalinou... tretím, namiesto čerpania bolo možné predpísať diuretikum a lieky na srdce spolu so stratou draslíka.... okrem heptrálu na obnovenie pečene, nebolo nám priradené nič iné... veľa nedostatkov. Chápem, že takouto diagnózou nie je pravdepodobnosť... ale život by sa mohol rozšíriť... aspoň trochu viac... žili sme s ascitesom o niečo dlhšie ako mesiac... na 13. injekcii Heptralu, stratili sme dych a potom sme prečerpali kvapalinu.. a všetko # 8212; po dobu 2 dní bola mačka tak dehydratovaná, že sa rozohnala, zasténal # 8230, nebolo možné ho pozrieť, jeho oči boli ako sklo, jeho žiaci boli obrovské a pozrel sa na jeden bod # 8230; ešte plač # 8230;

Počas 2 týždňov tiež nejedzeme nič, čo môžem dávkovať zo striekačky, nemám silu plakať neustále. Týždeň sa preniesli na kvapky a prsníky po 7 kusoch, od stredu do domu, ktorý im podali injekcie. 10 rokov stará mačka. Nechce už viac pomáhať, ani vodu, ani jedlo. Povedali mi, aby som ho spal. Pravdepodobne dnes je ako dieťa pre mňa, moja dcéra je mladšia ako ona. Koryu sám strašne zrazu nepotrebuje, môže sa zotaviť # 8230;

Čo je hrozná hepatitída pre mačky a ako s nimi zaobchádzať?

Nanešťastie dnes je choroba ako hepatitída známa majiteľom domácich zvierat. Zlá ekológia, nekvalitné chudobné potraviny, vynechanie výberu, metabolické poruchy - to všetko vyvoláva vznik takéhoto atypického stavu ako u zvierat, chorôb. Ročná štatistika však potvrdzuje nárast výskytu ochorenia u mačiek aj psov. Čo potrebujete vedieť o príznakoch, liečbe tejto choroby a ako ju predchádzať, poďme spolu rozumieť.

Čo je hepatitída?

Mnoho ľudí vie, že hepatitída znamená zápal v pečeni. A mačky nie sú výnimkou. Majú také zápalové procesy, rovnako ako u ľudí, vedú k poruche pečene a bez patričnej liečby dochádza k patológii alebo dokonca k smrti. V závislosti od dôvodov existujú dva typy hepatitídy u mačiek:

  1. Infekčné - je výsledkom komplikácií po utrpení plesňových, vírusových alebo iných typov infekcií. Najčastejšie sa vyskytuje po ochorení a leptospiróze a najmä u tých zvierat, ktoré neboli očkované.
  2. Toxická - je hepatitída u mačiek, ktorej príznaky a liečenie sa vyskytujú po silnej otravy pečene jedom, drogami alebo chemikáliami. To nie je prekvapujúce, pretože tento orgán je prvým filtrom tela. Obzvlášť pozoruhodné toxické poškodenie pečene po dlhom priebehu antihelmintickej liečby. Ak je veľa parazitov, sú priradené silné jedy, ktoré, či sa nám páčia, alebo nie, vedú k otravám orgánu. Preto je veľmi dôležité vykonať včasnú prevenciu.

príčiny

Príčiny hepatitídy u mačiek môžu byť niekoľko. Po preskúmaní typov chorôb už nie je ťažké pochopiť, čo najčastejšie vedie k jej vzniku. Po prvé, ako to dokazuje veterinárna prax, je porážka pečene toxínmi a jedmi. To zahŕňa nielen chemikálie, ale aj všetky druhy liekov a dokonca aj nízko kvalitné potraviny. V každodenných situáciách jedovaté rastliny, infikované alebo otrávené hlodavce (ak mačka chytili myš alebo krys), nesprávne dávkovanie preventívneho lieku a samošetrenie domácich zvierat často vedú k poškodeniu pečene.

Helmintovia a ich toxické sekréty sú druhými medzi príčinami hepatitídy u mačiek. V tomto prípade sú škodlivé alebo nadmerné odčervovanie a aktivita samotných parazitov v tele škodlivá. Dokonca aj po smrti hlístov, najmä ak ich bolo veľa, silne otravujú pečeň rozkladnými produktmi. Tretie miesto # 8211; to sú infekcie a vírusy. Nie sú tak časté, ale nemožno ich vylúčiť. Koniec koncov, s akoukoľvek liečbou domáceho maznáčika, to je pečeň, ktorá trvá prvú ranu.

Príznaky ochorenia

Nemožno povedať, že je ťažké si všimnúť hepatitídu, ale existujú prípady, keď príznaky poškodenia pečene sú stratené na pozadí inej choroby. Preto veľmi často táto choroba majitelia mačky zaznamenávajú až po dokončení liečby základnej choroby. V tomto prípade sa však často stráca veľa času. Preto, akékoľvek ochorenia vo vašej mačke, nebuďte leniví na paralelnú analýzu hepatitídy.

Takže hlavnými príznakmi ochorenia pečene je zhoršenie gastrointestinálneho traktu. Môže sa vyskytnúť bolesť brucha, strata chuti do jedla, poruchy čreva (hnačka) alebo zápcha, vracanie, intenzívny smäd. Taktiež na základe tohto všetkého sa zviera stáva letargickým a slabým. Na rozdiel od ľudí, mačky majú taký príznak, ako je žltnutie je ťažké si všimnúť, len farbu slizníc sa môže zmeniť. Ako ďalšie príznaky môže byť zvýšená hladina bilirubínu v dôsledku horúčky a zmeny farby stolice.

Ak sa hepatitída u mačiek dostane do akútnej formy, potom ju možno okamžite pozorovať zvýšením objemu pečene - to je najdôležitejší príznak. Pri analýze v moči sa diagnostikuje vysoký obsah proteínu. Avšak len biochemický krvný test na bilirubínu dokáže stanoviť presnú diagnózu prítomnosti hepatitídy.

Liečebné metódy

Keďže pečeň má schopnosť uzdraviť sa, potom s včasnou detekciou a správnou liečbou sa hepatitída ľahko liečí. Tu je najdôležitejšie zistiť správnu príčinu ochorenia u mačiek a odstrániť ju. Ak napríklad pečeň trpí v dôsledku intoxikácie, liečba je zameraná na očistenie tela ďalšími spôsobmi, ako aj na obnovu metabolizmu a rovnováhy vody. V tomto prípade bude mačka, mačka alebo mačiatko potrebovať špeciálnu terapeutickú výživu. Okrem toho veterinárny lekár môže predpísať liek na obnovenie funkcií orgánu.

Najčastejšie sú na liečbu hepatitídy pre mačky predpísané hepatoprotektory, ako je Esenziale, a vitamíny skupiny B. Široké spektrum antispazmikík sa používa na zmiernenie bolesti. Avšak antibiotiká sa zriedka používajú, pretože ich pôsobenie na oslabené pečeň bude viac deštruktívne. V prípadoch infekčnej hepatitídy sú predpísané antivírusové látky a imunostimulanciá.

Ak sa u mačiek vyskytuje hepatitída, nemôžete sama liečiť ani tradičné lieky. Druhá možnosť je však vhodná ako preventívne opatrenie. Napríklad je užitočné kŕmiť zvieratá odvarom harmančeka a tiež divokej ruže. Ale bez liekov tiež nemôžete urobiť, pretože potrebujete čas na očkovanie a vykonanie antihelmintickej prevencie. Uistite sa, že dodržiavajte dávkovanie a metódy ochrany zvieraťa.

Pamätajte si, že nemôžete kŕmiť svoje surové mäso alebo ryby a nedávajte mu tučné jedlá. To všetko vedie k problémom s pečeňou alebo zhoršuje existujúce.

Video "Vírusové ochorenia mačiek a psov"

Z tohto videa sa dozviete, ako mačky a psy sú náchylné na vírusové infekcie, ako aj ako s nimi zaobchádzať. Okrem iného to bude o hepatitíde.

Hepatitída u mačky: príčiny, symptómy a liečba

Hepatitída je zápalový proces v pečeni. Má rozptýlený charakter. Hepatitída spôsobuje rozpad pečeňových buniek, čím narušuje metabolické procesy tela, oslabuje bariéru a ochranné funkcie pečene. To všetko nepriaznivo ovplyvňuje telo ako celok. Hepatitída môže byť akútna a chronická.

Toto ochorenie môže byť spôsobené alergickými, toxickými alebo infekčnými faktormi.

Toxická hepatitída

Toxickým faktorom môže byť podávanie chemikálií používaných ako jed z hlodavcov. Ak mačka uloví myši a ich jedí, má veľmi vysoké riziko otravy so zoocumarínom, arzénom alebo fosfidom.

Hepatitída môže byť spôsobená aj vystavením priemyselným toxickým chemikáliám. To je typické pre oblasti s nepriaznivými environmentálnymi podmienkami, napríklad veľké mestá s rozvinutým priemyslom. Ďalšou možnosťou je jesť jedovaté rastliny alebo kŕmiť plesňou.

Úrodnou pôdou pre rozvoj hepatitídy je nekontrolované užívanie liekov, prekračujúce dávku alebo čas prijatia. Často sa po predávkovaní vyskytuje hepatitída rôznymi silnými liekmi, antibiotikami, sulfonamidmi. Tieto lieky sa hromadia v tele a v dôsledku tejto toxickej hepatitídy sa stávajú alergickými.

Aby sme sa vyhli intoxikácii tela s odpadovými produktmi červov, dostaneme antihelmintiká

Hepatitída môže mať iný pôvod

Správna výživa bude podporovať imunitu mačky.

Infekčná hepatitída

Infekčná hepatitída sa vyskytuje pod vplyvom vírusu na telo zvieraťa. Ide o primárnu chorobu.

Takáto hepatitída je však často sekundárna. Je to možné pri komplikáciách bakteriálnych ochorení, pri ktorých mikróby produkujú rôzne biotoxíny, ktoré sa hromadia v pečeni.

V každom prípade hrá veľa predisponujúcich faktorov významnú úlohu pri rozvoji akéhokoľvek typu tejto choroby. Patria sem žilové kongescie a ukazovatele celkového stavu tela: zlé zdravie, vek, imunita, tehotenstvo, tuk, atď.

Príznaky hepatitídy mačiek

Bez ohľadu na typ hepatitídy, prvým znakom je žltačka parinchimatózneho. V tejto spojovke a slizniciach sa stáva jasná žltá alebo citrónová farba.

Nasledujúce všeobecné príznaky hepatitídy sa odlišujú:

  • zvýšená telesná teplota (zvyčajne spôsobená bakteriálnym faktorom);
  • zníženie alebo nedostatok chuti do jedla;
  • zvýšená smäd, kočka pije často a ťažko;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • striedanie hnačky so zápchou, stolice so svetložltou alebo sivej žltej farby;
  • moč sa stáva tmavou farbou v dôsledku zvýšených proteínov, žlčových pigmentov a bilirubínu;
  • zviera stráca váhu, pozoruje sa vyčerpanie.

Pri skúmaní oblasti pečene sa zviera rozpadne, správa sa neúnavne, všetkými možnými spôsobmi preukazuje, že je pre neho nepríjemné a bolestivé a veľmi žalostne sa rozmaznáva.

Chronická forma hepatitídy je nebezpečná, pretože môže vyvolať vznik ascitu - zápal brušnej dutiny s požitím patologickej tekutiny vo veľkom objeme a hemoragickej diatézy - zvýšené krvácanie.

Pri silnej bolesti zvieratá často kousnu.

Pre charakteristiku alergickej hepatitídy:

  • svrbivá koža, olupovanie;
  • výskyt žihľavky;
  • v zriedkavých prípadoch krvácanie na postihnutú kožu.

Ak podráždenie pečene pod vplyvom bakteriálnych, vírusových alebo chemických toxínov trvá dlhú dobu, potom sa hepatitída od akútnej po chronickú.

Očkujte svoju mačku proti hepatitíde modernými liekmi.

Diagnóza hepatitídy u mačiek

Aby ste diagnostikovali hepatitídu, musíte poskytnúť všetky informácie o zvierati, ktoré môžu byť relevantné pre chorobu, a to:

  • v akých podmienkach obsahuje zviera, čo sa živí, nezvyčajné znaky správania, kde sa zviera pohybuje a ako dlho atď.);
  • lekár na vykonanie klinických štúdií (vyšetrenie, palpácia, odtok z pečene);
  • prevziať venóznu krv zo zvieraťa na biochemickú analýzu;
  • vykonávať laboratórne analýzy výkalov a moču.

Hepatitída je charakterizovaná zvýšením hladín bilirubínu a urobilínu v krvi, zatiaľ čo súčasne redukuje stercobilín vo výkaloch.

Ako liečiť hepatitídu u mačiek?

Na to, aby liečba hepatitídy bola úspešná a účinná, je najprv potrebné odstrániť príčinu jej výskytu.

Je veľmi dôležité dodržiavať prísnu a správnu výživu. Je potrebné vylúčiť zo stravy vášho domáceho maznáčika všetky mastné potraviny. Prvý deň je zvyčajne vhodnejšie zariadiť lekárske pôst pre domáceho maznáčika.

Okolo tretieho dňa liečby môžete začať postupne dávat kačicu (ryžu, ovsená múka, krupica a ďalšie). Po asi týždni môžete do stravy pridať malé množstvo mletého mäsa.

Desiaty deň môže byť mačka prenesená do šetriaceho jedla. Veľmi užitočné pri liečbe tejto choroby odvar z harmančeka, divokej ruže, nezmyselné.

Od použitia lekárskych liečiv:

  • Vitamíny B;
  • esentsiale;
  • antispasmodiká, ako napríklad no-shpa, baralgin;
  • antibiotiká, najmä neomycín, penicilín atď.;
  • soľný roztok s glukózou a vitamínom C - intravenózne (to zabráni dehydratácii a intoxikácii tela);
  • antihistaminiká (v prípade alergickej hepatitídy), môže to byť prednizón, difenhydramín atď.

Opatrenia na prevenciu hepatitídy u mačiek

Najdôležitejšou prevenciou je dobrá starostlivosť o zvieratá, kontrola kvality potravín (v krmive a vode nesmú existovať toxické látky), včasné vykonávanie nevyhnutných očkovaní a pravidelné ošetrenie červami.

Aké antibiotiká sú možné pri hepatitíde

Nemocnice Kanadskí lekári, ktorí liečbu hnačky u pacientov s hepatitídou C, sa môže čoskoro dostať nového lieku v arzenálu. V stredu, online konferencie, New England # 8220; Journal of Medicine, "výskumníkov z Montrealu s kanadskými a americkými kolegami uviedol, že takmer polovica fidaksomitsin pomáha zbaviť sa opakovanej infekcie vírusom hepatitídy C.

Štúdie ukázali, že funguje rovnako ako existujúca liečba antibiotikami na odstránenie príznakov ochorenia po 10 dňoch. Avšak fidaxomycín nie je schválený americkým Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (US Department of Health and Human Services).

Od roku 2005 sa vírus hepatitídy C spôsobil obrovské množstvo prípadov hnačky v kanadských nemocniciach, a to napriek neustálej liečby. Ohnísk tiež zadržaný a domoch s opatrovateľskou službou, kde pacienti (hostia) sú najzraniteľnejšie, najmä keď brať antibiotiká, ktoré znižujú hladinu prospešných mikróbov v zažívacom trakte.

Vedci hovoria, že keď sa vírus hepatitídy C zvyšuje, niektoré z jeho kmeňov produkujú toxíny, ktoré poškodzujú bunkové línie v črevách. Povedal Mark Miller, vedúci oddelenia infekčnej choroby a hlavný lekár na oddelení mikrobiológie v Židovskej všeobecnej nemocnici v Montreale. # 8220; počas posledných 30 až 40 rokov sa neuskutočnilo nič nové na liečbu vírusu hepatitídy C. A toto je naozaj prvý liek, ktorý je vyvinutý priamo na liečbu tejto choroby.

596 pacientov s opätovným ochorením viedlo špecialistov na infekčné ochorenia, aby ďalej skúmali túto problematiku. Skoré štúdie ukázali, že včasná liečba antibiotikami, ako je metronidazol a vankomycín # 8211; opätovne spôsobí prepuknutie infekcie u 20-30% pacientov počas prvých 2 mesiacov.

# 8221; To naozaj šokuje # 8220;

Ako Dr Michael Gard riaditeľ infekčného oddelenia zdravia University of Toronto. # 8220; Pri práci s ľuďmi, ktorí sú chorí znovu, a nemožno s nimi zaobchádzať s antibiotikami a ďalšími liekmi je naozaj šokujúce. Použiť iné lieky môžu liečiť ich a vidieť, že to naozaj pomáha vyrovnať sa s chorobou - je to proste úžasné # 8221;!
V štúdii, výskyt relapsov u tých, ktorí dostali konvenčné antibiotiká, ako vankomycínu, 25% (67 265), v porovnaní s 15,4% (39 253), ktorý dostal nové antibiotiká. Pacienti v záverečných štádiách ochorenia však neboli zaradení do klinických štúdií.

Štúdia zahŕňala aj pacientov s najnebezpečnejším kmeňom NAP1, ktorý spôsobil epidémiu v nemocniciach v Montreale v roku 2005, a teraz môže
vo všetkých nemocniciach v Kanade. Phidaxomycín týmto pacientom nepomohol.
Podľa vedúceho oddelenia mikrobiológie a infekčných chorôb Dr. Andrewa Simoreho v centre vedy Sunnybrook v Toronte, ktorý nebral
Štúdie sa zúčastnilo: # 8220; 30 až 50% všetkých chorôb v kanadských nemocniciach v dôsledku deformácie NAP1 av recidívy žiadna redukcia nie je.

Gardem uvádza, že vankomycín je veľmi nákladný, zatiaľ čo cena fidxomycínových tabliet je stále neznáma. Podľa štúdie sú vedľajšie účinky vankomycínu a fidxomycínu rovnaké. Ak je fidaxomycín schválený, lekári si budú musieť vybrať lieky pre každý jednotlivý prípad. Fidaximycín bojuje s baktériami v črevách a absorbuje sa do krvi iba v malých množstvách. Tak môže zabíjať vírus deficiencie vitamínu C bez poškodenia prospešných mikróbov v čreve.

Fidaximycín bol vyvinutý firmou Optimer Pharmaceuticals v San Diegu. Niektorí autori uvádzajú obchodné prepojenia spoločnosti Optimer s inými farmaceutickými spoločnosťami.

Zdieľať tento článok:

Ak máte hepatitídu B a vy ste zdvihol pečeňových enzýmov, môžeme v tomto prípade brať antibiotiká, v skutočnosti je hlavný subjekty zapojené do transformácie drog v tele?

V tomto tele mení chemické zloženie lieku, po ktorej sa stávajú viac či menej aktívne. Ak osoby prítomné poruchy pečene, potom zmena v metabolizme liečiv, môžu začať hromadí v tele a môžu spôsobiť toxické účinky na rôzne orgány a systémy tela.

Tiež sa môže pozorovať posilnenie hlavného účinku pri užívaní jednej alebo druhej lekárskej prípravy. Pri ochorení pečene nemajú tieto lieky: akarbóza, azitromycín, prípravky mužských pohlavných hormónov, anabolické steroidy, metyldopa, lidokaín, metotrexát, mikonazol, piracetam, prokaínamid, chloramfenikol, estrogény, hypolipidemické drog (statíny), antidepresíva.

V prípade, že pacient je prítomné závažné pečeňové zlyhanie, treba vylúčiť použitie aspirínu, nepriame antikoagulanty, heparín, difenhydramín, alfa a beta interferón karvedolola, klopidogrel, ketokonazolom, ketotifén, soli horčíka, moxonidín, prípravky zo zlata, ergometrín, moxifloxacínu, nesteroidné protizápalové lieky, niektoré prášky na spanie, antibiotiká teratsiklinov skupina, makrolidy, tsiprfloksatsinov, anti-TB liekmi, kvametala, ranitidín, hydrochlorotiazid, diaskarba tuk rozpustné vitamíny (D, A, K), ich deriváty a analógy.

Áno, dávka mnohých iných liekov by sa mala znížiť. Okrem toho by liečba mala byť trvalou kontrolou funkcie pečene.

Buďte opatrní pri podávaní liekov, keď predpisujete niektorý z nich, povedzte to svojmu lekárovi o problémoch s pečeňou.

Nahrávanie navigácie

Súvisiace články

Mali by ste vedieť, že v mnohých chorobách pečene nemôžete užívať určité lieky. vrátane antibiotík. Existujú však choroby, pri ktorých nemožno liečbu robiť bez antibiotík, napríklad v prípade vírusových infekcií, zápalu stredného ucha, bolesti hrdla, sínusu, osteomyelitídy, pneumónie atď.

Antibiotiká ovplyvňujú pečeň a narúšajú normálnu funkciu obličiek, najmä u pacientov s predispozíciou na pyelonefritídu, hepatitídu atď. Hlavnými príznaky týchto komplikácií: bolesť v bedrovej oblasti, smäd, zmeny v dennom množstve a farba moču, žltačka prejav. zvýšenie telesnej teploty. To je dôvod, prečo po alebo počas tohto vynúteného priznania antibiotiká, pôsobiť veľkú ranu do pečene, by mali byť povinní podstúpiť rehabilitačnú liečbu pomocou špeciálnych prípravkov pre svoju obhajobu. Takéto lieky sa nazývajú hepatoprotektory. ktoré predstavujú komplex biologicky aktívnych látok na rastlinnej báze vyvinuté na úplné a hlboké čistenie pečene od toxínov, tukov, nahromadených trosiek, baktérií a vírusov. Jedným z týchto liekov je Ursosan. ktorý stabilizuje bunkové membrány pečene a chráni ich pred deštrukciou.

Jednoduchý a dobre známy spôsob obnovy pečene v kombinácii s príjmom hepatoprotektorov. je balneoterapia - ošetrenie minerálnou vodou (Essentuki číslo 4, 17, Berezovský, Slavyanovskaya, Borjomi atď.). Odporúča sa používať tento liek v zahriatej forme, pol hodiny pred jedlom, v množstve 150 ml na príjem.

Malo by sa tiež pamätať na to, že antibiotikum, ktoré samé predpisuje, nie je nielen nevhodné a zbytočné pri mnohých ochoreniach, ako je bežná chrípka, chrípka, osýpky, ružienka, hepatitída atď. ale veľmi nebezpečné pre zdravie. Neoprávnené používanie antibiotík je vyvolané takými reakciami ako sú: alergická vyrážka, pruritus, anafylaktický šok, dysbakterióza, poškodenie centrálneho nervového systému, pečeň a obličky atď.

Pamätajte, že pečeň je hlavným orgánom ľudského tela, pričom sa najaktívnejšie podieľa na transformácii liekov, ktoré človek prijal. Preto je veľmi dôležité chrániť pečeň pred nepriaznivými účinkami pri užívaní antibiotík pomocou primeraných preventívnych opatrení popísaných v tomto článku.

Pozri tiež:

Autor článku: Trukhan Dmitriy Ivanovič, profesor oddelenia vnútorných chorôb a polyklinickej terapie.

Vyalov Sergey Sergejevič, kandidát lekárskych vied, gastroenterologista-hepatológ z Európskeho zdravotníckeho centra, časť.

Môžem piť antibiotiká na hepatitídu a ktoré sú najnebezpečnejšie?

Použitie antibiotík na hepatitídu môže mať pre pacienta nepredvídateľné následky. Pri diagnostike ochorenia pečene sú z liečby vyradené akékoľvek antibakteriálne látky. V zriedkavých prípadoch, keď nie je možné bez týchto liekov, ich šetriaca dávka sa vyberie individuálne, navyše sú predpísané lieky na podporu postihnutého orgánu.

V akých prípadoch sú povolené antibakteriálne lieky?

Hepatitída má najčastejšie vírusovú povahu, takže nie je potrebné užívať antibiotiká na ich liečbu.

Antibiotiká sú lieky určené na boj proti bakteriálnej infekcii. Ich pôsobenie na telo je založené na deštrukcii patogénnych mikroorganizmov danej povahy alebo na porušení ich reprodukčnej funkcie.

Príjem antibiotík je potrebný:

  • v komplikovaných podmienkach hepatitídy (ascites, sepsa, hepatická encefalopatia atď.);
  • s paralelnou infekciou pacienta s akoukoľvek bakteriálnou infekciou.

Tieto lieky, ktoré dobre plnia svoje hlavné funkcie, nepriaznivo ovplyvňujú pečeň a iné orgány, a tým zhoršujú stav pacienta s hepatitídou.

Účinok antibiotík na pečeň a najnebezpečnejšie lieky

Pečeň zaujíma dôležité miesto vo fungovaní tela, podieľa sa na mnohých metabolických procesoch, vykonáva ochrannú funkciu. Čistí naše telo z produktov rozpadu látok, od škodlivých toxínov a zabezpečuje ich normálne fungovanie.

Hepatitída akejkoľvek formy spôsobuje nenapraviteľnú ranu do pečene a ničí jej bunky a štruktúru. Použitie antibiotík v tejto patológii vytvára všetky podmienky pre exacerbáciu patologického procesu vírusovej alebo toxickej povahy, stagnácia žlče v poškodenom orgáne, narušenie všetkých metabolických procesov v tele. V dôsledku toho môže viesť k progresii ochorenia, prispieva k rýchlej deštrukcii pečene, vážnemu stavu pacienta. Vysoké dávky antibiotík a analgetík sú život ohrozujúce.

Najaktívnejšie antibakteriálne látky pre pečeň sú:

  • tetracyklínové liečivá;
  • erytromycín;
  • ketokonazol;
  • lieky proti tuberkulóze;
  • azitromycín;
  • Levomitsetin a ďalšie.

Počas liečby hepatitídy C a B a počas obdobia zotavovania pečene je použitie týchto liekov úplne zakázané.

Široká škála antibakteriálnych liekov umožňuje lekárovi zvoliť si najľahšiu liečbu pre každého pacienta, berúc do úvahy tvar a závažnosť ochorenia, jeho zdravotný stav. Menej toxické antibiotiká pre chorý orgán sú:

  • penicilíny (Amoxiclav, Augmentin);
  • fluórchinolóny (Norfloxacin, Ciprofloxacin);
  • aminoglykozidy (neomycín);
  • cefalosporíny (cefotaxim, ceftriaxón);
  • glykopeptidy (Vancomycin) a ďalšie.

Na zníženie záporného zaťaženia tela sa predpisujú hepatoprotektory:

Počas liečby môže lekár predpísať aj iné lieky, ktoré obnovujú dôležitý orgán.

Hepatitída C a antibiotiká

Antibiotiká majú tiež negatívne dôsledky na pečeň, takže antibakteriálne lieky sú kontraindikované u pacientov s hepatitídou C. Ak nie je možné urobiť bez nich, dávka pre ľudí infikovaných HCV sa vypočíta individuálne v smere znižovania koncentrácie látky a predpísané sú hepatoprotektívne lieky spolu s antibakteriálnymi liekmi.

Neodkladajte s HCV liečbou.

Prítomnosť vírusu v krvi hovorí o okamžitom liečení - nemá zmysel odložiť, pretože v priebehu času sa funkcia pečene zhoršuje, zdravé bunky orgánu sú nahradené tkanivom jazvy. Následne sa fibróza stáva ireverzibilnou cirhózou pečene a v niektorých prípadoch vyvoláva vývoj rakoviny.

Dnes je liečba hepatitídy C účinná, účinná a cenovo dostupná. V súlade s klinickým obrazom choroby, genotypom vírusu, vekom pacienta a stavom pečene je účinná schéma vybraná na základe terapie inhibítormi priamej akcie. Pokiaľ ide o užívanie antibiotík na pozadí ochorenia, ktoré zhoršuje priebeh ochorenia, musia sa brať striktne podľa predpisu špecialistu. Samoaktívna aktivita pri výbere antibakteriálnych látok sa často stáva katalyzátorom patologických ochorení pečene a preto by sama liečba nemala byť zahrnutá.

Kedy sú antibiotiká potrebné?

Pečeň v ľudskom tele vykonáva metabolickú funkciu, filtruje všetky lieky a lieky, ktoré prechádzajú. Výsledkom je toxicita orgánov, pretože mnohé antibiotiká zničia pečeňové bunky. Existuje však množstvo ochorení, pre ktoré nemožno bez antibiotík urobiť sepsa, tuberkulóza, zápal pľúc a gastritída na pozadí Helicobacter Pylori. V týchto prípadoch sa antibiotiká užívajú spolu s probiotikami a hepatoprotektormi.


Aké antibiotiká sú zakázané dostávať s hepatitídou C

Pacienti infikovaní HCV pri predpisovaní antibiotík musia oznámiť ošetrujúcemu lekárovi o svojej chorobe. Pri ťažkých formách hepatitídy s výraznou fibrózou sú nasledujúce antibiotiká kontraindikované, aby dostali:

Takisto sa neodporúča zneužiť Dimedrol, ranitidín, aspirín a ketokonazol. Mala by sa venovať pozornosti užívaniu estrogénov, statínov, steroidov, antidepresív.

Všetky vyššie uvedené lieky sú filtrované v pečeni a ak sa ich funkcia znižuje, môžu vstúpiť do tela bez liečby, čo povedie k všeobecnej intoxikácii.

Aké antibiotiká sú možné pri hepatitíde

POZOR! Ak chcete článok uložiť do záložiek, stlačte: CTRL + D

Opýtajte sa DOCTOR a dostanete ODPOVEĎ ZDARMA, môžete vyplniť špeciálny formulár na NAŠEJ STRÁNKE prostredníctvom tohto odkazu >>>

Antibiotiká na cirhózu pečene

Antibakteriálne lieky na nekomplikovanú cirhózu sa spravidla nevyžadujú.

Odporúča sa, aby boli predpísané pre podozrenie na bakteriálne komplikácie SARS, ak má osoba cirhózu pečene, pretože patológia pečene ovplyvňuje zníženie imunity.

Pneumónia, bronchitída majú v tomto prípade tendenciu rýchlo sa rozvíjať.

V iných situáciách s cirhózou pečene bez komplikácií sa najčastejšie nevyžadujú antibiotiká.

Kedy cirhóza vyžaduje antibiotickú liečbu?

Cirhóza samotnej pečene nie je bakteriálnym procesom, takže nevyžaduje antibiotiká. Existujú však situácie, keď antibakteriálna liečba je nevyhnutná.

Táto potreba vzniká v prípade vývoja niektorých komplikácií. Aké komplikácie cirhózy sa liečia antibiotikami?

  1. Ascites-peritonitída, ktorá sa vyvíja v dôsledku bakteriálnej infekcie ascitickej tekutiny
  2. Pleurisy spôsobené bakteriálnymi komplikáciami pečeňového hydrotóru
  3. Hepatálna encefalopatia, najmä v fáze prekoma a kómy

Zvážte každý prípad podrobnejšie.

Peritonitída ako komplikácia ascitu

Ascites je pomerne častou komplikáciou cirhózy pečene, ktorá je dôsledkom prebytku tekutiny do brušnej dutiny.

Dôvodom je prítomnosť portálnej hypertenzie, ako aj niektoré ďalšie faktory (napríklad porucha funkcie obličiek).

Často dochádza k infekcii tekutiny v brušnej dutine a vyvíja sa peritonitída, ktorá sa tiež nazýva spontánna bakteriálna peritonitída.

Táto komplikácia ascitu sa vyskytuje pomerne často u 10-30% pacientov s cirhózou pečene. Okrem toho, ascites-peritonitída je jednou z hlavných príčin smrti u pacientov s touto diagnózou (nie najčastejšou príčinou, ale jednou z nich).

Príčinnými činidlami peritonitídy s ascitom sú najčastejšie E. coli, pneumokoky, fekálne streptokoky.

Existujú rizikové faktory, pri ktorých dochádza k častým výskytom komplikácie ascites s peritonitídou:

  • Childe Pugh trieda C cirhóza
  • Interné krvácanie
  • Ascites-peritonitída, ktorá sa už stala
  • Bilirubín nad 2,5 mg / dl
  • Kreatinín viac ako 2 mg / dl
  • Asciálny tekutý proteín menší ako 1 g / dl

Ak sú takéto rizikové faktory prítomné, antibiotiká by mali byť predpísané na profylaxiu. Fluorchinolóny (ciprofloxacín, norfloxacín) sú bežnejšie predpísané, pretože majú menej poškodzujúcich pečeň.

Aké sú príznaky ascitu-peritonitídy? Sú tieto:

  • Bolesť brucha
  • Vysoká telesná teplota
  • Posilnenie príznakov Ascites
  • Zlepšenie hepatálnej encefalopatie
  • Zvracanie, hnačka
  • Zníženie intestinálneho šumu a peristaltiky

Na potvrdenie diagnózy sa vykoná punkcia brušnej dutiny - laparocentéza - s ďalším vyšetrením tekutiny. S ascites komplikovanou peritonitídou budú výsledky nasledovné:

  • Leukocyty viac ako 5 x 106 / ml
  • Neutrofily viac ako 2,5 x 106 / ml, kultivácia na bakteriálnej flóre je pozitívna
  • Neutrofily viac ako 5 x 106 / ml, očkovanie bakteriálnej flóry môže byť pozitívne aj negatívne

Tieto údaje potvrdzujú diagnózu ascitu-peritonitídy. Liečba však začala bezodkladne bez výsledkov bakteriálneho očkovania peritonitída je život ohrozujúca podmienka.

Liečba ascites-peritonitídy sa uskutočňuje s širokospektrálnymi antibakteriálnymi liekmi, najprv sa používajú cefalosporíny tretej generácie (cefotaxim, ceftriaxón).

Okrem toho sa používajú penicilíny (amoxiclav), fluorochinolóny (ciprofloxacín). Antibiotiká sa podávajú najprv intravenózne, potom perorálne (ciprofloxacín).

Po vyliečení je preventívna liečba.

Pleuritída v cirhóze pečene

Ďalšou podobnou komplikáciou cirhózy je hepatálny hydrothorax, patologická akumulácia tekutiny v dutine medzi listami pleury.

Spravidla sa rozvíja v prítomnosti ascitu. Tekutina v pleurálnej dutine, ako aj v brušnej dutine sa môže infikovať. V tomto prípade sa vyvíja bakteriálna pleuréza.

To sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • Bolesť na hrudníku
  • Slabosť, letargia
  • Vysoká telesná teplota

Pri podozrení na zložité pečeňové hydrotorax vykonáva torakocentéza (kvapalina punkcia pleurálnej dutine), rádiografia, a tiež pre potvrdenie laparocentesis ascites echokardiografie a srdcové abnormality, aby sa zabránilo (to môže byť tiež spojená hromadenie tekutiny v hrudníku).

Liečba pleurismu hepatálnym hydrothoraxom sa uskutočňuje intravenóznymi antibiotikami: cefalosporíny generácie III (ceftriaxón, cefotaxim).

Antibiotická liečba hepatickej encefalopatie

Ďalšou dôležitou komplikáciou cirhózy je encefalopatia. Aj keď je v mnohých prípadoch reverzibilný, prognóza u takýchto pacientov je zlá.

Hepatálna encefalopatia sa prejavuje ako porušenie správania, nálady, spánku a bdelosti, vedomia, motorického poškodenia, patologických reflexov, ako aj zmien na elektroencefalograme.

Jedným z dôležitých faktorov vývoja encefalopatie v cirhóze pečene je účinok amoniaku na mozog. Amoniak je tvorený rozpadom proteínových potravín, najmä živočíšnych bielkovín.

V prípade hepatickej encefalopatie sú predpísané antimikrobiálne látky na zabíjanie črevných baktérií, ktoré produkujú amoniak rozkladaním bielkovín.

Takéto antibiotiká sú potrebné, ktoré nie sú absorbované v čreve (tak, že účinok je maximálny), a tiež majú minimálny účinok poškodenia pečene.

Preto sa na liečbu hepatickej encefalopatie používajú rifampicín, neomycín, vankomycín, metronidazol.

Prosím ohodnoťte tento materiál!

A zdieľajte zaujímavé informácie s priateľmi!

Antibiotiká pre pečeňové a obličkové ochorenia

na Twitteru

  • podiel

    v Odnoklassniki

  • podiel

    v službe Google+

  • podiel

    v bloggeri

  • podiel

    v živom žurnále

  • podiel

    Antibiotiká - špeciálna skupina drog

    Antibiotiká sú špeciálnou skupinou liekov používaných na liečbu infekčných chorôb bakteriálnej povahy. Priamo ničia baktérie alebo ich zbavujú schopnosti množiť sa. Existuje veľa liekov z tejto skupiny, účinok antibiotík je iný, čo dáva lekárovi príležitosť zvoliť pre každého pacienta najoptimálnejšiu drogu.

    Používanie antibiotík je odôvodnené iba v prípade potvrdenej bakteriálnej infekcie, pretože tieto lieky neovplyvňujú vírusy. Preto by mal lekár rozhodnúť o predpisovaní lieku, vybrať konkrétnu drogu, spôsob jej podávania, dávku, frekvenciu podávania a trvanie liečby. Tiež lekár musí počas liečby sledovať stav pacienta, pretože účinok antibiotík na pečeň a obličky môže byť niekedy veľmi závažný a vyžaduje si lekársku pomoc. Zvlášť nebezpečné z hľadiska vývoja komplikácií je kombinácia antibakteriálnych látok a analgetík v dávkach, ktoré sú vyššie ako prípustné.

    Používanie antibiotík na liečbu ochorení pečene

    Použitie antibiotík môže mať výrazný negatívny vplyv na pečeň. Je to spôsobené tým, že tento orgán zohráva obrovskú úlohu v metabolizme rôznych liekov vrátane antibakteriálnych látok. Toto platí pre akýkoľvek spôsob podávania antibiotík: cez ústa v pilulkách a parenterálne vo forme intramuskulárnych alebo intravenóznych injekcií. Jedinou výnimkou sú možno len topické lieky (vo forme masti, gély, čapíky). Účinok antibiotík v tomto prípade bude lokálny, to znamená priamo v centre infekcie, a to je oveľa lepšie, pokiaľ ide o vplyv na celé telo. Takéto prostriedky zahŕňajú rôzne kvapky na liečbu antritis (Bioparox, Polydex), masť na liečbu očných infekcií (erytromycín, tetracyklín) atď.

    Použitie antibiotík môže zhoršiť už existujúce ochorenie pečene. Niekedy sa objavia príznaky poškodenia pečene po prvej liečbe alebo počas nej. Ľudia, ktorí trpia ochorením pečene (rôzne typy hepatitídy, cirhóza, tuková degenerácia), rovnako ako žlčníka alebo žlčových ciest (zápaly žlčníka, žlčových ciest), musíte byť zvlášť opatrní pri užívaní antibiotík pred svojím vymenovaním byť istí ohlásiť svojmu lekárovi ochorenia. Prítomnosť závažného ochorenia pečene s poškodením pečene ovplyvní výber lieku lekárom a jeho dávkovanie.

    Na pozadí používania niektorých antibiotík vznikajú rôzne prechodné stavy spojené s narušením funkcie pečeňových buniek u ľudí bez predchádzajúcej anamnézy pečene. To je dôsledkom skutočnosti, že niektoré z nich, ako napríklad erytromycín, tetracyklín, rifamycín, sa môžu hromadiť v žlči a spôsobiť hepatitídu lieku. To je jeden z dôvodov, prečo sa tieto antibiotiká vo forme tabliet alebo injekcií prakticky nepoužívajú. Také lieky ako Furagin, Lincomycin môžu spôsobiť výskyt žltej kože, ktorá prechádza na vlastnú päsť, keď sa liek vyberie z tela. Biseptol, Griseovulvin, Streptomycin majú priamy účinok na pečeň, takže rozsah aplikácie týchto antibiotík je tiež veľmi obmedzený.

    Účinok antibiotík u pacientov s ochorením obličiek

    Ľudia trpiaci rôznymi ochoreniami obličiek (pyelonefritída, glomerulonefritída, nefroskleróza, novotvarové nádory) musia byť pri používaní antibiotík veľmi opatrní. Pred vymenovaním je potrebné informovať lekára o histórii obličiek, pretože ovplyvní výber lieku a jeho dávky.

    Obličky sú orgánom vylučovania, prostredníctvom ktorého sa vylučujú mnohé odpadové produkty a lieky vrátane antibiotík. Ak nefungujú s plnou silou, to znamená, že existujú príznaky zlyhania obličiek, lieky sa zadržiavajú v krvi a hromadia sa v toxických dávkach. Takže aj obyčajná dávka antibiotika môže viesť k predávkovaniu so všetkými následnými komplikáciami. Prítomnosť ochorenia obličiek spôsobuje, že lekár rozhodne v prospech antibakteriálneho lieku, ktorý sa vylučuje cez črevá, tj obídenie obličiek.

    Niektoré antibiotiká nepriaznivo ovplyvňujú obličky osoby, ktorá predtým nebola postihnutá nefrologickými ochoreniami. Najmä ide o také liečivá ako Gentamicín, Kanamycín, Amikacín, ale našťastie nie sú predpísané v ambulantnej praxi av nemocnici lekár vždy pozorne sleduje stav pacienta. Pri prvom príznaku poškodenia liečebnými obličkami sa liek zruší, vyberie sa alternatívna liečba a predpíše sa špeciálna liečba. Takisto na obličkách má účinok také liečivá ako tetracyklíny alebo polymyxíny, ale v modernom svete sú veľmi zriedkavo predpísané.

    Účinok antibiotík na tkanivo obličiek je najčastejšie prechodný (tj dočasný) a pri vhodnej liečbe sa renálna funkcia po určitej dobe úplne obnoví. Avšak niekedy sú porušenia nezvratné a takýto pacient rozvinie zlyhanie obličiek.

    Len dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára o užívaní antibakteriálnych látok minimalizuje pravdepodobnosť komplikácií z pečene a obličiek.

    Príčiny, diagnóza a liečba drogovej hepatitídy

    Liečivo alebo liečivo vyvolaná hepatitída (Liečivo vyvolaná hepatitída) je léziou pečeňových buniek, ku ktorej dochádza kvôli toxickým účinkom liekov na ňu. Najčastejšie sa na hepatitíde vyvolanej liekmi vyskytuje na pozadí dlhodobého užívania syntetických drog a ich predávkovania, ale môže sa vyvinúť aj u tých, ktorí zneužívajú rastlinné lieky.

    Podľa jeho priebehu môže byť hepatitída vyvolaná liekmi akútna alebo chronická. Prvá je pomerne zriedkavá, rozvíja sa v priemere za týždeň a pol po začiatku liečby. Zvyčajne sa spája s individuálnou intoleranciou voči drogám a najčastejšie sa vyskytuje u starších žien a u detí sa takmer nevyskytuje. Chronická hepatitída vyvolaná liekmi sa postupne zvyšuje počas niekoľkých mesiacov alebo rokov. Jeho príčinou môže byť účinok špecifickej drogy (kombinácia viacerých liekov) na pečeňové tkanivo alebo uloženie hepatotoxického účinku liekov na alkohol a iné ochorenia pečene.

    "Nebezpečné" lieky

    V lekárskych štúdiách sa zistili viac ako tisíc liekov, ktoré v jednom alebo druhom stupni môžu byť toxické pre pečeň. Sú spojené s 2-5% prípadov žltačky u pacientov hospitalizovaných, takmer polovicu hepatitídy u ľudí nad 40 rokov a štvrtiny prípadov akútneho zlyhania pečene. Rovnako často je droga-indukovaná hepatitída spôsobená tabletami, ktoré sú v mnohých domácich súpravách prvej pomoci a špecifické lieky. Z "bežných" liekov sú nebezpečné pre pečeň:

    • hormonálne lieky (vrátane kortikosteroidov a antikoncepčných prostriedkov);
    • bez výnimky, všetky antibiotiká, sulfónamidy, väčšina antifungálnych liekov (ketokonazol, flukonazol);
    • NSAID - diklofenak, ibuprofén, nurofen, nimesulid a iné, aspirín vo veľkých dávkach.

    Je známe, že aj lieky na liečbu diuretík (napríklad furosemid) a proti vredom (omeprazol) majú hepatotoxicitu. To všetko neznamená, že ak užívate niektorý z nich, vaša pečeň určite utrpí: vo väčšine prípadov správne dávkovanie a trvanie liekov ho môžu chrániť pred chemickými toxínmi. Ale ak osoba pije alkohol počas liečby, riziko pečene sa zvyšuje mnohokrát. Lieky na liečbu chronických ochorení a chorôb sú nebezpečnejšie, pretože niektoré z nich sa užívajú dlhší čas, zatiaľ čo iné sa niekedy musia prijať núdzovo.

    • lieky proti tuberkulóze (izoniazid a rifampicín). Liečivé zápaly pečene sa vyskytujú u 15-20% pacientov, najmä u starších pacientov;
    • používané na liečbu epilepsie a antikonvulzíva - karbamazepín, fenytoín;
    • kardiovaskulárne (antiarytmické) lieky - chinidín, amiodarón, verapamil, nifedipín, kaptopril, enalapril a iné;
    • cytostatiká používané v onkológii, napríklad cyklosporín, metotrexát.

    Účinok niektorých liekov na pečeň je pomerne predvídateľný a pri ich predpisovaní sa berie do úvahy. Ale individuálna reakcia na tieto lieky (precitlivenosť na ne) sa nedá predvídať! Vyskytuje sa 2-4 týždne po začiatku liečby a ak sa liek znovu podáva, potom je rýchlejší.

    paracetamol

    Jedným z najnebezpečnejších liekov na pečeň je populárny antipyretický paracetamol (obchodné názvy Efferalgun, Panadol, Cefecon® D, Daleron® atď.). Toxická dávka pre osobu so zdravou pečeňou je 10-20 g, to znamená 20-40 tabliet 500 mg a pre alkoholikov tento prah je dvakrát tak nízky. Na rozdiel od mnohých iných liekov má paracetamol tendenciu sa hromadiť v tele. Preto aj u zdravých ľudí, ktorí ju pijú s chladom alebo bolesťami hlavy a bolesťou zubov, mierny nadbytok dennej dávky (15 g na krátky čas u 80% ľudí trpí vážnym poškodením pečene.

    Príznaky otravy paracetamolom pripomínajú otravu jedlom: chorá osoba je chorá, cíti bolesť alebo ťažkosť v správnom hypochondriu. Počas 20 až 24 hodín symptómy zmiznú, ale po dvoch dňoch začne pacient vyvíjať hepatitídu, ktorá sa v 30% prípadov zmení na akútne zlyhanie pečene. U niektorých ľudí dochádza súčasne k toxickej myokarditíde - zápalu srdcového svalu.

    Rizikové faktory

    Ženy trpia hepatitídou niekoľkokrát častejšie ako muži, malé deti a starší ľudia častejšie ako dospelí dospelých. Medzi ďalšie rizikové faktory pre hepatitídu vyvolanú liekmi:

    • genetická precitlivenosť na určité lieky;
    • chorá pečeň (vírusová, autoimunitná, chronická alkoholická hepatitída);
    • alkoholizmus, drogová závislosť, aj keď sa človek nesťažuje na pečeň;
    • kontakt s rozpúšťadlami, farbivami, jedovatými plynmi počas liečby liekom;
    • tehotenstvo (tetracyklíny sú v tomto čase obzvlášť nebezpečné);
    • stres;
    • zlyhanie obličiek alebo srdca;
    • nesprávna strava, pri ktorej potravina nemá proteín.

    Riziko sa zvyšuje, keď sa použije kombinácia 1-3 toxických liekov. V týchto prípadoch začnú zmeny v pečeňových bunkách dokonca aj s malými dávkami, a to trvá menej času. Súčasne sa užíva šesť alebo viac toxických liekov alebo 2-4 kombinovaná šanca na poškodenie pečene stúpa na 80%. Predávkovanie sa môže vyskytnúť aj počas samošetrenia, ak pacient začne užívať lieky samostatne bez toho, aby sa zaujímal o ich presné zloženie. Môžu to byť dva lieky, v ktorých je popri rôznych hlavných účinných látkach zahrnutý aj paracetamol.

    diagnostika

    Mnohé z predpísaných liekov sú životne dôležité pre tých, ktorí ich užívajú, a je jednoducho nebezpečné ich zrušiť. Ale nie je menej nebezpečné užívať lieky, ktoré zničia pečeňové tkanivá. Pri prvých príznakoch problémov s pečeňou je preto potrebné objasniť, či sú spôsobené farmakoterapiou alebo inými príčinami. Pri diagnostikovaní hepatitídy vyvolanej liekmi musí lekár vylúčiť veľmi veľa chorôb s poškodením pečeňových buniek - iných typov hepatitídy, nádoru pečene alebo pankreasu a mnohých ďalších. Na tento účel je potrebné identifikovať príčinný vzťah medzi poškodením pečene a liekmi predpísanými pre ľudí.

    Podrobná história, teda rozhovor s pacientom o tom, aké drogy užíva, o postojoch voči alkoholu a práci so škodlivou produkciou, keď mu pečeň začala obťažovať, naznačuje príčinu tejto drogy. Pacient môže užívať doplnky alebo liečiť fytoterapiou a veľa rastlinných receptov pre tradičné lieky je hepatotoxické. Človek môže brať také čaje a tinktúry už mnoho rokov bez toho, aby sa ublížil. Ale s ďalším zaťažením pečene syntetickými liekmi, bude čoskoro mať príznaky hepatitídy:

    • nevoľnosť, vracanie, hnačka;
    • nedostatok chuti do jedla, strata hmotnosti;
    • slabosť, slabosť;
    • ťažkosti, bolesti alebo tlaku v správnom hypochondriu;
    • žltosť očných bielok alebo kože;
    • bolestivé svrbenie po celom svete;
    • pri pohľade na zväčšenú pečeň a často slezinu.

    Tieto príznaky sa nelíšia od hepatických symptómov odlišnej etiológie a jediný rozdiel je, že v miernych prípadoch rýchlo vymiznú po zrušení lieku "vinník". Ale pre túto nebezpečnú drogu treba identifikovať a čím skôr, tým lepšie. Okrem histórie umožňuje pomôcť určiť pravdu objasnenie rodinnej neznášanlivosti na rôzne drogy a rodinné tendencie k alergii. Pacient je predpísaný:

    • všeobecný a biochemický krvný test;
    • koagulogram (krvný test na zrážanie - pri ochoreniach pečene "skvapalňuje");
    • analýza moču;
    • Ultrazvuk brušných orgánov, ktorý pomáha vidieť zvýšenie pečene.

    Na diagnostiku môže byť potrebná aj biopsia punkcie - na analýzu sa pomocou peritonea odoberie mikroskopický fragment orgánu s veľmi tenkou ihlou. Táto štúdia určí, či je pečeň malígna alebo degenerovaná cirhózou. Na vylúčenie vírusovej hepatitídy A, B a C sa uskutočňujú analýzy PCR a kultivácie biologických tekutín na vírusy.

    Zásady liečby

    Prvá vec, ktorú doktor urobí po určení príčiny hepatitídy spôsobenej liekmi, je, že zruší toxický liek na pečeň a ak to bude potrebné, vyberie mu bezpečnú náhradu. Niekedy príznaky hepatitídy ustupujú po chvíli bez liečby, niekedy na obnovenie pečene, musíte predpísať komplexnú liečbu. Okrem otravy paracetamolom (v tomto prípade používajte špeciálne antidotum) je takmer rovnaký pri všetkých ochoreniach pečene:

    • detoxikácia, vo vážnych prípadoch - hemodialýza;
    • oprava pečeňových tkanív hepatoprotektormi. Tieto lieky zlepšujú metabolizmus v pečeňových bunkách a pomáhajú normalizovať ich funkcie;
    • symptomatická terapia (protizápalové, na zlepšenie trávenia atď.);
    • strava bohatá na bielkoviny a sacharidy, ale s obmedzením tuku; v rovnakom čase alkohol, tučné jedlá, vyprážané, pikantné, pikantné sú zakázané.

    Niekedy nie je možné zrušiť nebezpečné lieky z dôvodu života, napríklad s antiretrovírusovou liečbou (liečba HIV) a liečba pokračuje pokiaľ možno pod prísnou kontrolou pečeňového krvného obrazu. Ak je riziko pre pečeň väčšie ako prínosy liečby, lieky sa zrušia. Je to takisto v prípade opätovného menovania hepatotoxického lieku, keď sa poškodenie pečene môže objaviť rýchlejšie a ťažšie. V niektorých prípadoch sa však v priebehu prvého kurzu pečeň "prispôsobuje" nebezpečnej drogy a ak sa opätovne zistí, hepatitída s drogami sa nevyvíja.

    prevencia

    Aby sa minimalizoval účinok liekov na pečeň, lekári dodržiavajú niekoľko dôležitých pravidiel. Predovšetkým to

    • výber liekov a ich kombinácií s prihliadnutím na zdravotný stav a charakteristiky pacienta;
    • sledovanie možných vedľajších účinkov počas liečby. Napríklad alkoholici a drogovo závislí, ľudia s vírusovou hepatitídou počas liečby akejkoľvek choroby raz týždenne vykonávajú kontrolné testy pečeňových enzýmov. Po absolvovaní sa tieto analýzy opakujú mesačne po dobu šiestich mesiacov alebo dlhšie.
    • vymenovanie spoľahlivých hepatoprotektorov počas dlhodobej liečby. Môže ísť o lieky Karsil®, Gepa-Marz, Gepabene®, Essentiale®, rastlinné liečivé prípravky z mliečnych bodliakov, prípravky UDCA (Ursosan, Ursofalk).

    Niektoré pravidlá však musia dodržiavať pacienti, najmä tí, ktorí mali problémy s pečeňou aspoň raz v živote. Je nemožné vybrať lieky sami, zrušiť lieky predpísané lekárom, zvýšiť alebo znížiť dávkovanie. Pacienti, ktorí dlhodobo užívajú určité lieky, by mali pozorne sledovať ich zdravotný stav a konzultovať s lekárom akékoľvek neobvyklé alebo bolestivé pocity. To umožní čas spozorovať liečivú hepatitídu a prehodnotiť liečbu základnej choroby.


  • Viac Články O Pečeň

    Zápal pečene

    Liečba ochorenia žlčových ciest bez operácie

    Kamene v žlčníku, bohužiaľ, bežný jav. Túto chorobu čelia mnohí ľudia. Žlčovité ochorenie môže spôsobiť pankreatitídu, cholangitídu, cholecystitídu a iné ochorenia.
    Zápal pečene

    Hepatitída B - čo to je, ako sa prenáša, symptómy, liečba akútnych a chronických foriem hepatitídy B

    Vírusová hepatitída B je vírusová choroba zápalovej povahy, ktorá má predovšetkým vplyv na pečeňové tkanivá.