Antibiotická liečba cholecystitídy

Zápal čreva, pečene a žalúdka pri kontakte sa šíri do žlčníka kvôli jeho lokalizácii, anatomickým a funkčným spojeniam. Šanca infekcie zo vzdialených ohniskov s krvou pri chronickej tonzilitíde, zuby zubov, sínus je možná. Príčinou cholecystitídy sú najčastejšie baktérie, menej často - huby, vírusy. Aktivácia podmienene patogénnej flóry si zasluhuje osobitnú pozornosť.

Antibiotiká na cholecystitídu sú zahrnuté do povinnej schémy terapeutických opatrení. Prípravky tejto skupiny sú predpísané lekárom v závislosti od typu patogénu, závažnosti stavu pacienta. Možnosť komplikácií, prechod zápalového procesu z akútneho na chronický priebeh závisí od toho, ktoré antibakteriálne látky sa používajú pri liečbe.

Aké sú príčiny antibiotik?

Skúmanie obsah žlčníka u pacientov s klinickými prejavmi zápalu žlčníka ukazujú na prítomnosť bakteriálnej rast mikroflóry 1/3 pacientov v prvý deň choroby alebo zhoršenie, a po troch dňoch - 80%.

Najčastejšími pôvodcami cholecystitídy počas infekcie z čriev sú:

Ak dôjde k vzdialenému chronickému zaostreniu, potom z neho cez lymfy a prietok krvi do žlčníka:

Veľmi zriedkavé patogény zahŕňajú:

  • Proteus;
  • týfus a paratyfidový bacil;
  • huby Candida.

U 1/10 pacientov je chronická cholecystitída spôsobená vírusmi hepatitídy B a C na pozadí alebo po aktívnom procese v pečeni. Pri výbere lieku je potrebné mať na pamäti, že v prípade nekalkulovaného chronického priebehu zápalu sa v žlčníku často nachádza zmiešaná flóra.

Pri výskyte chronickej cholecystitídy je dôležitá parazitná infekcia:

Giardia sa v súčasnosti považujú za prostriedok ničenia:

  • 5-násobné zvýšenie infekčných vlastností Escherichia coli;
  • znižuje imunitu;
  • čo spôsobuje dysfunkciu žlčových ciest.

Ale nie sú považované za príčinné činidlá cholecystitídy, pretože:

  • Giardia nemôže žiť dlho v močovom mechúre, zomrie v žlči;
  • je veľmi pravdepodobné, že pochádzajú z dvanástnika;
  • nie sú získané morfologické výsledky, ktoré preukazujú prenikanie do steny žlčníka.

Najlepšie antibiotikum by sa malo považovať za:

  • čo najviac citlivé na detekovanú flóru;
  • keď vstúpi do tela, je schopný preniknúť do močového mechúra a akumulovať sa v žlči.

Čo antibiotiká cholecystitis nie sú uvedené?

Pri rozpoznávaní príčin zápalu žlčníka sa nevyhnutne berie do úvahy stav pankreasu. Faktom je, že pri chronickej pankreatitíde vedie rozpad produkcie enzýmov k nedostatočnému uzatvoreniu očného zvierača a zvýšeniu tlaku v dvanástniku.

Za takýchto podmienok vznikol duodenobiliárny reflux (hádzanie obsahu dvanástnika do žlčníka). Aktivované pankreatické enzýmy spôsobujú non-bakteriálny zápal, "enzymatickú cholecystitídu". Táto možnosť nevyžaduje povinný priebeh antibiotík.

Ako určiť indikácie na predpisovanie antibiotík?

Indikácie používania antibiotík sa zisťujú počínajúc otázkou a vyšetrením pacienta. Zvyčajne sa pacient obáva:

  • nestabilná, ale skôr intenzívna bolesť v hypochondriu napravo;
  • kolika pozdĺž čreva;
  • časté voľné stolice;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • teplota zvýšená nad 38 stupňov.

Krvné testy odhaľujú:

  • leukocytóza s posunom doľava;
  • Zvýšenie ESR.

Rozhodnutie o vhodnosti používania antibiotík, výber dávky a spôsob podávania lieku prijme iba lekár. Venujeme pozornosť veľkému poškodeniu samošetrenia.

Pravidlá pre liečbu antibiotík

Vo svojom rozhodnutí sa lekár riadi určitými požiadavkami na liečbu antibiotikami.

  1. Najlepšie je predpísať liek s preukázanou citlivosťou na identifikovaný pôvodca spôsobujúci cholecystitídu. Bez času alebo príležitosti čakať na výsledky tanku. analýza použitia širokospektrálnych antibiotík, potom pri prijatí záveru a neúčinnosti predchádzajúcej liečby nahradenej inou.
  2. Dávka sa vypočíta na základe závažnosti stavu, veku a hmotnosti pacienta.
  3. Výhodou je intravenózny a intramuskulárny spôsob podania. Vezmite pilulky v súvislosti s vracaním a dyspepsia nie je možná.
  4. Dĺžka liečby by mala byť najmenej 7-10 dní. Prerušenie a predĺženie sú rovnako škodlivé a ohrozujú vývoj odolných patogénov.
  5. Na pozadí antibiotickej terapie je potrebné predpisovať vitamíny (skupiny B, C). Keďže sú v mnohých biochemických procesoch tela koenzýmami, majú tieto látky podporný protizápalový účinok.
  6. V prítomnosti zmiešanej flóry, sprievodných chronických ochorení, je možné predpísať antibiotické kombinácie s inými liekmi. Toto by malo brať do úvahy kontraindikácie a kompatibilitu.

Aké antibiotiká sú potrebné na cholecystitídu?

Nasledujúce lieky majú najúčinnejší účinok na cholecystitídu. Erytromycín - farmakologická skupina makrolidov, pôsobením podobným penicilínu, pomalý reprodukčné streptokoky a stafylokoky.

Podáva krížovú alergickú reakciu s inými liekmi zo skupiny (oleandomycín), posilnenými tetracyklínami. Nevýhodou je výroba len vo forme piluliek, sú opití pacientmi len s miernym zápalom.

Ampicilín - zo skupiny polosyntetických penicilínov, zabíja baktérie a ničí ich bunkovú stenu. Účinné proti stafylokokom, streptokokom, enterokokom, salmonelám, Escherichia coli. Rýchlo preniká do žlčníka a čriev. Vhodné na intravenózne a intramuskulárne podanie. Keď sa používajú spolu, zvyšujú vlastnosti aminoglykozidov a antikoagulancií. Testy krvnej zrážanlivosti sa majú monitorovať.

Levomycetin je širokospektrálne antibiotikum, ale pre cholecystitídu je rozumné predpísať len so zavedeným patogénom (tyčinka brušnej typy a paratyfoidnej horúčky, salmonely, baktérie dyzentérie). Má slabú aktivitu proti klostrídiám, prvokom, pyokyanickým tyčinkám. Používa sa na pilulky a injekcie.

Liečivo je zle kompatibilné s protizápalovými liekmi, ako sú:

  • sulfónamidy;
  • cytostatiká;
  • antikoagulačné lieky;
  • barbituráty (hypnotiká).

Amoxiclav - ako liečivo série penicilínov je posilnený kyselinou klavulanovou, a preto má široké spektrum účinku. Aplikujte aj pri identifikácii kmeňov rezistentných na ampicilín. Zničí baktérie prostredníctvom väzby receptorového aparátu buniek, ktorý blokuje enzýmy.

Dostupné vo forme tabliet a suspenzie na interné použitie. Nemôže sa používať spolu s tetracyklínovými antibiotikami a makrolidmi so sulfonamidmi v dôsledku zníženia účinnosti lieku.

Skupina "chránených" penicilínov (kyselina klavulanová a tazobaktám, ktoré inhibujú enzýmy mikroorganizmov) zahŕňajú:

  • Timentin (ticarcilín + kyselina klavulánová);
  • Tazocin (piperocilín + tazobaktám).

Ampioks - označuje kombinovanú formu antibiotík, je k dispozícii v kapsulách a injekcia, je kvapalná zmes soli ampicilínu a oxacilínu v pomere 2: 1. Vhodné na intravenózne podanie. Rýchlo vstúpi do žlčníka. Ovplyvňuje širokú škálu infekcií.

Gentamicín - patrí do skupiny aminoglykozidov, ničí patogénne mikroorganizmy tým, že ničí syntézu bielkovín, je účinný v prípadoch etiológie cholecystitídy spôsobenej:

  • črevné tyčinky;
  • stafylokokov;
  • Proteus;
  • Klebsiella;
  • shigella a ďalšie.

V žlče nevytvára dostatočnú koncentráciu, preto sa používa v kombináciách. Má negatívny vplyv na obličky, nervový systém. Všetky antibiotiká sú kontraindikované:

  • počas tehotenstva a laktácie;
  • v prípade poškodenia pečene, obličiek;
  • vyžadujú opatrnosť pri ochoreniach krvi.

Použitie kombinovanej liečby

Aj moderné lieky triedy generácií cefalosporínov II a III nemajú vždy dostatočnú účinnosť pri ťažkej cholecystitíde. Hrozba tvorby empyému (abscesu) v žlčníku, peritonitída s prielomom do brušnej dutiny si vyžaduje použitie kombinácie antibiotík s inými protizápalovými liekmi alebo dvoma liekmi z rôznych skupín.

Takže s metronidazolom sa tvoria účinné kombinácie cefalosporínov:

  • ceftazidím;
  • ceftriaxon;
  • cefotaxímu;
  • cefuroxím;
  • Ciprofloxacín.

Ďalšia možnosť: Ampicilín + gentamicín + metronidazol. V tomto prípade sú niektoré lieky podávané intravenózne, iní - intramuskulárne. Sitomycín sa používa namiesto gentamicínu, pretože nosokomiálne kmene mikroorganizmov poskytujú až do 90% rezistenciu na gentamicín.

Na odstránenie vedľajších účinkov aminoglykozidov sa odporúčajú kombinácie cefalosporínov tretej generácie a najnovších penicilínov:

  • Ceftazidím (môže byť nahradený Fortumom alebo Tazicefom) + flukloxacín.
  • Cefipime (patrí do štvrtej generácie cefalosporínov) môže byť nahradený Maxipime, ktorý sa používa v kombinácii s metronidazolom.

Aké komplikácie by ste sa mali vyhnúť antibiotickou liečbou?

Každý organizmus má individuálnu citlivosť a vlastnosti absorpcie lieku, ktoré sa nedajú predvídať vopred. Na pozadí aplikácie potrebných dávok antibiotík a po ukončení liečby sa môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce komplikácie:

  • alergické prejavy rôznej závažnosti, od urtikárie (kožná vyrážka) po anafylaktický šok;
  • záchvaty bronchospazmu s udusením;
  • významné zníženie imunity;
  • spájanie plesňovej infekcie;
  • intestinálna dysbióza, prejavujúca sa nestabilná stolička, konštantná brušná distenzia.

Aby sa zabránilo možnému negatívnemu účinku, mali by pacienti dodržiavať odporúčania lekára. Ak sa objavia nezvyčajné príznaky, informujte lekára. V žiadnom prípade nemôže takéto javy tolerovať.

Zbavte sa húb pomáha Nystatinu. Niekedy sa predpisuje paralelne s antibiotikami. Probiotiká a diéta pomáhajú obnoviť črevnú flóru po odstránení akútnych príznakov cholecystitídy.

Antibiotická liečba by mala byť starostlivo porovnávaná medzi indikáciami a mechanizmom účinku liekov. Preto si vyžaduje špeciálne vedomosti a skúsenosti. Nezávislá aplikácia je nielen nepresvedčivá, ale tiež spôsobuje významné poškodenie ľudského zdravia.

Aké antibiotiká sa majú užívať pri zápaloch žlčníka u dospelých

Antibiotiká na cholecystitídu sú predpísané na zmiernenie zápalu. Ovplyvňuje steny tela. Zápal je zvyčajne infekčný. Ak chcete bojovať proti patogénom, uvoľnite hlavné príznaky a predpíšte antibiotiká. Ako prvé z nich ľudstvo používalo penicilín z prírodnej formy. Moderné lieky sú často syntetické. Bez ohľadu na pôvod lieku zabraňuje najchudobnejším bunkám, zastavuje ich rast a reprodukciu.

V akých prípadoch sú antibiotiká predpísané pre cholecystitídu.

Cholecystitída spojené so zápalovým procesom, ktorý sa vyskytuje v žlčníku z pôsobenia na patogény steny telesa (huby, stafylokoky, streptokoky). Preto je liečba ochorení založená na príjme antibakteriálnych liekov.

Baktérie sa zvyčajne rozmnožujú kvôli stagnácii žlče, hlístům sa dostávajú do bubliny.

Ľudové lieky nemôžu vyliečiť cholecystitídu. Byliny zmierňujú zápal a stimulujú tok žlče. Avšak bez antibiotik sa infekcia opäť rozšíri, pretože patogény prežili.

Povinné antibiotiká na zápal žlčníka sú v prípadoch, keď pacient:

  • kolika často dochádza;
  • objavila sa hnačka;
  • pretrvávajúca nevoľnosť alebo zvracanie;
  • teplota stúpa;
  • sú bolestivé pocity vpravo pod rebrami.

Antibiotiká sú indikované v období exacerbácie zápalu, ako aj v chronickej cholecystitíde. Niekedy je pulzovanie menovania drog. Štatistiky ukazujú, že lekári majú vyššiu pravdepodobnosť, že budú predpisovať antibiotiká tým, ktorí o to požiadajú, veľmi sa obávajú na recepcii. Ak je pacient proti utláčajúcej mikroflóre liekov, sú vypúšťané iba v extrémnych prípadoch, keď je iná terapia nevyhnutná.

Názvy predpísaných liekov

Aké antibiotiká sa obvykle predpisujú počas liečby cholecystitídou? Liečivo, ktoré dokáže zvládnuť akúkoľvek chorobu, nie. Každá droga má špecifické spektrum účinku. Preto pri predpisovaní lekára venuje pozornosť symptómom a celkovému stavu tela. Výber lieku závisí od nich.

Hlavné mená, ktoré môže lekár predpisovať, zahŕňajú:

  1. Ampicillin. Pacienti s cholecystitídou sú predpísaní na detekciu stafylokokov, streptokokov, enterokokov, Escherichia coli a Proteus. Ampicilín sa môže hromadiť v žlči aj v prípade komplikovanej cholestázy, avšak je zničený beta-laktamázami. Ak sa ukáže, že ochorenie je spôsobené týmto konkrétnym kmeňom baktérií, použite Sulbactam. Podáva sa intramuskulárne. Kontraindikácie zahŕňajú individuálnu intoleranciu, graviditu, laktáciu, mononukleózu, ťažké patológie pečene a obličiek.
  2. Oksamp. Toto je ampicilín spolu s oxakilínom. Predpísaná je, ak je cholecystitída spôsobená stofilokokmi.
  3. Cefalexín. Má široké spektrum činností. Cephalexin sa nepoužíva na liečbu cholecystitídy u novorodencov a pacientov s neznášanlivosťou na lieky. Počas tehotenstva je liek predpísaný vo výnimočných prípadoch.
  4. Ciprofloxacín. Schopný sa hromadiť v žlče, má široké spektrum účinku. Typicky sa odporúča ciprofloxacín na cholecystitídu u pacientov s betalaktámovou antibiotickou intoleranciou. Kontraindikácie zahŕňajú vek do 18 rokov, tehotenstvo, kŕmenie, závažné ochorenia pečene a obličiek. S opatrnosťou je Ciprofloxacin predpisovaný ľuďom s duševnými poruchami, cerebrálnou cirkuláciou a poruchami centrálneho nervového systému.
  5. Metronidazol. Keď sa cholecystitída vylučuje ako doplnkový prostriedok k hlavnému antibakteriálnemu lieku. Menovanie je dôležité, ak sa zistí infekcia zmiešaného typu. Metronidazol sa nepoužíva pri ochoreniach pečene, centrálneho nervového systému, krvi a počas tehotenstva do 12 týždňov.
  6. Furazolidon. Vzťahuje sa na nitrofuráty. Pri cholecystitide nie je furazolidón predpísaný pre alergikov, tehotné alebo dojčiace deti mladšie ako 3 roky a pre pacientov s renálnou alebo hepatálnou insuficienciou.
  7. Chloramfenikol. Účinné pri liečbe cholecystitídy spôsobenej streptokokmi, stafylokokmi a E. coli. Kontraindikácie sú patologické stavy obličiek a pečene, ochorenia kože a dýchacích ciest, tehotenstvo, laktácia, staroba.
  8. Erytromycín. Relevantné pre makrolidy. Kontraindikácie môžu byť neznášanlivosť lieku, závažné abnormality v pečeni a žltačka.
  9. Amoxiclav. Patrí do skupiny penicilínov. Ako súčasť amoxiclavu Amoxicilín a kyselina klavulanová. Napriek širokému spektru účinku a komparatívnej bezpečnosti sa antibiotikum nepoužíva na liečbu pacientov s individuálnou intoleranciou voči zložkám lieku a ťažkým léziám pečene.
  10. Tetracyklín. Dávku vyberie lekár. Tetracyklín je klasifikovaný ako bakteriostatická skupina. Počas liečby nie je predpísaná pre deti do 8 rokov, v druhej polovici tehotenstva, dojčenia, s individuálnou intoleranciou a leukopéniou.

Je veľmi ťažké liečiť cholecystitídu u žien počas tehotenstva alebo laktácie. Zo zoznamu je zrejmé, že štandardné antibiotiká sú zakázané. Lekári musia vyzdvihnúť tenké, ale relatívne bezpečné lieky. Patria medzi ne: Azitromycín, sumamed, ceftriaxón alebo ampicilín v spojení so Sulbactamom.

Počas laktácie má žena prerušiť kŕmenie počas liečby. Zložky antibiotík sú schopné preniknúť do materského mlieka. Účinok liekov na detské telo nie je možné predvídať.

Pri liečbe cholecystitídy u pacientov so zníženou imunitou alebo u starších ľudí lekár predpíše aj antifungálne lieky. Potlačenie všetkých mikroorganizmov umožňuje hubám voľne vstúpiť do orgánov.

Vedľajšie účinky antibiotík na cholecystitídu

Predpísal antibiotiká na liečbu cholecystitídy, lekár sa riadi určitými pravidlami:

  1. Rôzne antibakteriálne lieky sú vhodné pre každú vekovú skupinu pacientov.
  2. Hlavným príznakom, ktorý si vyžaduje začatie antibiotickej liečby, je prítomnosť bolesti.
  3. Existuje niekoľko spôsobov podávania liekov (perorálne, intravenózne alebo intramuskulárne). Vo väčšine prípadov sa používa penetrácia injekciou. Takže liek rýchlo dosiahne stred zápalu.
  4. Trvanie užívania antibiotík je v priemere 5 až 7 dní. Ak počas tohto obdobia nedôjde k zlepšeniu stavu pacienta, odporúča sa predpísať ďalší liek.
  5. Ak sa rovnaké antibiotikum používa často, telo si na to zvykne. V tomto prípade liek nebude schopný plne pôsobiť na patogén.

Je dôležité mať na pamäti, že zlé návyky a nezdravá strava môžu ovplyvniť účinok liekov, spomaľovať proces hojenia.

Tak ako v prípade iných liekov po antibiotikách, môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky pri dlhodobom používaní liekov.

  • postupná aklimatizácia organizmu na liečivo, čo znižuje jeho účinnosť, ale nie škodlivý účinok na prospešnú mikroflóru;
  • výskyt alergických reakcií, ktoré sa prejavujú pri opuchaní hrtanu alebo kožných vyrážok;
  • zničenie prospešnej črevnej mikroflóry a rozvoj dysbakteriózy;
  • krvácanie ďasien;
  • hnačka;
  • vývoj kandidózy v ústnej dutine alebo vagíne;
  • znížená imunita;
  • anafylaktický šok;
  • krvácanie z nosa;
  • vývoj avitaminózy;
  • bronchospazmus.

Aby sa zabránilo vzniku komplikácií, je dôležité prísne dodržiavať dávku odporúčanú lekárom. Ak máte akékoľvek nepríjemné príznaky spojené s užívaním antibiotík, mali by ste sa poradiť s lekárom. Nastaví dávku lieku alebo ho nahradí iným.

Antibiotiká na cholecystitídu vo svetle teórie Robina Chatka

Bohužiaľ, antibiotická liečba je často príčinou vzniku rôznych zdravotných problémov u pacientov. O tomto americkom gastroenterológu Robin Chatkan napísal celú knihu, v ktorej dokázala, že častá antibakteriálna liečba cholecystitídy a iných patológií je pre telo ničivá.

Mikróby sa naučia odolať útokom na lieky. V priebehu času drogy už nefungujú. Medzitým nekontrolovaný príjem antibiotík vedie k vzniku chronických infekcií. Inými slovami, "vyhubenie" jednej choroby, získate ďalšie.

Keďže pacienti s diagnózou cholecystitídy potrebujú antibiotiká, Dr Chatkan odporúča dodržiavať množstvo pravidiel, ktoré pomôžu predchádzať vzniku závažných komplikácií antibiotickej liečby:

  1. Počas liečby a po nejakom čase po jej ukončení užívajte probiotiká. "Posadia sa" do čriev stratených prospešných baktérií.
  2. Vyberte drogu s úzkym spektrom účinku.
  3. Počas liečby konzumujte viac potravín bohatých na vlákninu a vzdať sa škrobu a cukru. Kvasinky sa kŕmia. Antibiotiká môžu viesť k zvýšeniu ich počtu. Preto počas liečby by ste mali jesť viac potravín, ktoré majú antifungálny účinok (cesnak, cibuľa, tekvicové semienka, morské riasy).
  4. Na ochranu tráviaceho systému sa odporúča piť čajový zázvor.
  5. Ak chcete ochrániť pečeň pred škodlivými účinkami antibakteriálnych liekov, musíte jesť viac zelenej zeleniny, vzdať sa alkoholu.

Cholecystitída je vždy sprevádzaná nepríjemnými symptómami, ktoré možno odstrániť použitím antibakteriálnych liekov. Keďže ich príjem má negatívne dôsledky (dysbakterióza, záťaž na pečeň atď.), Lekár môže predpísať iba lekár.

Antibiotiká na zápal pečene a žlčníka

Antibiotiká na zápal žlčníka a pečene

Zápal žlučníka

Nepravidelná výživa predisponuje vývoju ochorenia žlčníka, ktorý je spojený s prejedaním, zvyčajnou zápchou, tehotenstvom, sedavým životným štýlom, ohniskami chronickej infekcie, ako aj zhoršeným imunitným stavom.

Veľmi často sa cholecystitída vyvíja pri vniknutí a rozvoji mikroorganizmov (stafylokokov, streptokokov, E. coli) v žlčníku a to všetko odôvodňuje používanie antibiotík počas vývoja cholecystitídy.

Veľmi často sa infekcie prenášajú cez krvný obeh, čo uľahčuje cievna mriežka. Preto ľudia s ochorením močového mechúra, čriev alebo iných ohniskov akéhokoľvek chronického zápalu veľmi často majú cholecystitídu.

Ochorenie žlčníka okrem mikróbov môže byť spôsobené aj parazitmi, ako je oblúk, Giardia, rovnako ako zranenia pečene, žlčníka a iných ochorení tráviaceho traktu.

Existujú akútne a chronické formy cholecystitídy. Chronická forma je rozdelená na kameň (to je, keď sa tvoria kamene v žlčníku) a akalkulóza (keď nie sú v žlčníku žiadne kamene). Tvorba kameňa pri zápalových procesoch žlčníka je sekundárne dôsledkom zmien vo fyzikálno-chemických vlastnostiach žlčovej žlče samotnej v dôsledku chronického zápalu celého sliznice žlčníka.

Komplikácie zápalu žlčníka
  • Zápal pankreasu. Ťažké bolesti tiež naznačujú jeho vývoj, a to nielen v pravom, ale aj v ľavom hypochondrii (ktoré majú charakter šindľov). Takáto komplikácia je veľmi ľahko rozpoznateľná pri vyšetrení ultrazvukového vyšetrenia alebo stanovení špecifického enzýmu v moči a sére.
  • Žltačka nasledovaná cholestázou. Často sa vyskytuje pri cholecystitíde v dôsledku zablokovania žlčovodu s kameňom. Môže sa však vyvíjať aj kvôli obštrukcii žlčovodov s hlienom alebo hnisom. V takýchto situáciách sú ultrazvuk a ERPHG veľmi informatívne.
  • Dropsy žlčníka. Bolesť, ktorú pacient trpel, sa postupne znižuje a významne zväčšený žlčník je palpovaný.
  • Perforácia žlčníka (to je narušenie integrity steny žlčníka s rozširovaním žlče do brušnej dutiny). Docela nebezpečné komplikácie, ktoré sa ťažko liečia.
Hlavné symptómy zápalu žlčníka
  • Prudký vývoj akútnej bolesti v pravom hypochondriu, ktorý sa nachádza v pravej polovici chrbta a v pravom ramene, ktoré sa zintenzívňujú s hlbokým dychom.
  • Ťažká nevoľnosť a zvracanie žlče vo vracaní.
  • Významné zvýšenie teploty.
  • Svalové napätie v pravom hypochondriu. Jednoduché stlačenie hypochondria s dlani na pravej strane počas povzdych spôsobuje silnú náhlu bolesť, to isté sa stáva pri poklepaní na okraj dlaní pozdĺž oblúka na pravej strane.
  • Žltačka (ale nie vždy).
Liečba zápalu žlčníka
  • Konštantná posteľ.
  • Golodovanie.
  • Detoxikačná terapia (zavedenie detoxikácie krvných náhrad do žíl, ako aj roztoky solí).
  • Liečivá proti bolestiam, antispazmodiká, antibiotiká, lieky, ktoré inhibujú sekréciu žalúdka.
  • V extrémnych prípadoch chirurgická liečba.

Liečba zápalu žlčníka

Spektrum účinku každej antibiotikum je určené, a preto si vybrať, aký druh lieku, lekár rozhodne na základe klinickej a bakteriologické predbežnú diagnózu. Napríklad, je známe, že cholecystitída spôsobené streptokokmi, Escherichia coli, enterokoky. Proti tieto mikróby bude účinná nasledujúce antibiotiká: tetracyklín, ampicilín, oleandomycín, cefalexín, cefazolín, chloramfenikol, gentamicín, lin-komitsin erytromycínu.

Okrem antibiotickej terapie, spazmolytiká sú široko používané: drogy atropín, papaverín, platifillin, aminofylín.

Aký je ich účinok?

Papaverín znižuje tón a znižuje kontraktilnú funkciu hladkých svalov. No-shpa má podobné vlastnosti ako papaverín, ale má výraznejšiu schopnosť zmierňovať kŕče hladkých svalov pri ochoreniach žalúdka, čriev, spastickej zápchy a záchvatov žlčových kameňov a urolitiáz. Euphyllinum zmierňuje kŕče a dilatačné krvné cievy, uvoľňuje svaly priedušiek, má diuretický účinok, zvyšuje srdcový výkon a stimuluje srdcový tep.

Na normalizáciu a skvapalňovanie žlčových a prípravkov rastlinného pôvodu, najmä gepabénu. Zloženie tohto lieku zahŕňa extrakt mliečneho bodliaka a extrakt dymyanki. Mliečna bodliak zlepšuje funkciu pečeňových buniek a dym môže aktivovať žlčník a podporiť sekréciu žlče. Hepabén je najúčinnejší, keď je v žlčníku piesok. Niekedy sa predpokladá zahustenie žlče, aloholu a rastlinných prípravkov.

Pozri tiež:

Táto choroba sa vyskytuje kvôli nízkej mobilite, neustálemu prejedaniu a usadzovaniu.

Symptómy akútnej cholecystitídy. Bolesť v hornom pravom bruchu, ktorá sa rozprestiera do pravého ramenného noža, teplota stúpa až na 38-39 stupňov. Biele oči sú žlté, časté nevoľnosť, vracanie môže nastať, horký kúsok v ústach, niekedy dochádza k pocitu pálenia v pažeráku.

Symptómy chronickej cholecystitídy. tupá bolesť v pravom hypochondriu, horká chuť v ústach, pocit ťažkosti, ktorý sa po jedení zvyšuje, zvlášť mastný.

Čo môže viesť k ochoreniu pečene? Ako už bolo uvedené vyššie, alkohol, prebytočné potraviny a vírusy spôsobujú najväčšiu ujmu.

Liečba cholecystitídy:

Sulfanilamidové lieky. Vzhľadom na to, že nie je každý dobre znášaný antibiotikami, v týchto prípadoch môže lekár predpísať lieky na liečbu sulfa. Sulfapyridazin má zvlášť účinný protizápalový účinok.

Prvá pomoc pri liečbe pečeňových cholecystitídy.

Vždy pripomíname našim čitateľom, že liečba tradičnými receptami z medicíny nevylučuje potrebu navštíviť lekára. Preto pred liečbou cholecystitídy s ľudskými prostriedkami. Nezabudnite konzultovať s lekárom a zistiť príčinu ochorenia!

Pridať komentár

Zdroje: http://simptomu.ru/bolezni-organov-pishhevaritelnogo-trakta/zhelchnogo-puzyrya.html, http://gastrolive.ru/595-lechenie-vospaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html, http: // mir. big20.net/bolezni-pecheni/choletsistit-pecheni-pervaya-pomosch

Zatiaľ žiadne komentáre!

Najlepšie články
Bronchitída neprechádza po antibiotikách

Prečo nie kašľa po bronchitíde? Často ďalej.

Liečba tonzilitídy bez antibiotík

Chronická tonzilitída: liečba antibiotikami Tonsilitída - ďalší.

Pertusové antibiotiká na liečbu

Liečba čierneho kašľa u detí Ak sú drobky diagnostikované s čiernym kašľom, čo je ďalej.

Populárne články

Črevné divertikulózne antibiotiká, ktoré

Otázky 02 jún 07:20 Vo väčšine prípadov sa antibiotiká používajú na liečbu infekčných ochorení alebo na prevenciu zápalových procesov.

Komplikácie liečby antibiotikami

Komplikácie antibiotickej liečby, ich prevencia Ako každá iná droga, takmer každá skupina antimikrobiálnych chemoterapeutických liekov môže mať vedľajší účinok, na makroorganizmus a na mikróby a ďalej.

Antivírusové antibiotiká súčasne

Môžu sa súčasne užívať antibiotiká a antivirotiká? Ako viete, väčšina infekčných ochorení je spôsobená baktériami a vírusmi a s nimi.

Antibiotiká na zápal žlčníka a pečene

Zápal žlučníka

Nepravidelná výživa predisponuje vývoju ochorenia žlčníka, ktorý je spojený s prejedaním, zvyčajnou zápchou, tehotenstvom, sedavým životným štýlom, ohniskami chronickej infekcie, ako aj zhoršeným imunitným stavom.

Veľmi často sa cholecystitída vyvíja pri vniknutí a rozvoji mikroorganizmov (stafylokokov, streptokokov, E. coli) v žlčníku a to všetko odôvodňuje používanie antibiotík počas vývoja cholecystitídy.

Veľmi často sa infekcie prenášajú cez krvný obeh, čo uľahčuje cievna mriežka. Preto ľudia s ochorením močového mechúra, čriev alebo iných ohniskov akéhokoľvek chronického zápalu veľmi často majú cholecystitídu.

Ochorenie žlčníka okrem mikróbov môže byť spôsobené aj parazitmi, ako je oblúk, Giardia, rovnako ako zranenia pečene, žlčníka a iných ochorení tráviaceho traktu.

Existujú akútne a chronické formy cholecystitídy. Chronická forma je rozdelená na kameň (to je, keď sa tvoria kamene v žlčníku) a akalkulóza (keď nie sú v žlčníku žiadne kamene). Tvorba kameňa pri zápalových procesoch žlčníka je sekundárne dôsledkom zmien vo fyzikálno-chemických vlastnostiach žlčovej žlče samotnej v dôsledku chronického zápalu celého sliznice žlčníka.

Komplikácie zápalu žlčníka
  • Zápal pankreasu. Ťažké bolesti tiež naznačujú jeho vývoj, a to nielen v pravom, ale aj v ľavom hypochondrii (ktoré majú charakter šindľov). Takáto komplikácia je veľmi ľahko rozpoznateľná pri vyšetrení ultrazvukového vyšetrenia alebo stanovení špecifického enzýmu v moči a sére.
  • Žltačka nasledovaná cholestázou. Často sa vyskytuje pri cholecystitíde v dôsledku zablokovania žlčovodu s kameňom. Môže sa však vyvíjať aj kvôli obštrukcii žlčovodov s hlienom alebo hnisom. V takýchto situáciách sú ultrazvuk a ERPHG veľmi informatívne.
  • Dropsy žlčníka. Bolesť, ktorú pacient trpel, sa postupne znižuje a významne zväčšený žlčník je palpovaný.
  • Perforácia žlčníka (to je narušenie integrity steny žlčníka s rozširovaním žlče do brušnej dutiny). Docela nebezpečné komplikácie, ktoré sa ťažko liečia.
Hlavné symptómy zápalu žlčníka
  • Prudký vývoj akútnej bolesti v pravom hypochondriu, ktorý sa nachádza v pravej polovici chrbta a v pravom ramene, ktoré sa zintenzívňujú s hlbokým dychom.
  • Ťažká nevoľnosť a zvracanie žlče vo vracaní.
  • Významné zvýšenie teploty.
  • Svalové napätie v pravom hypochondriu. Jednoduché stlačenie hypochondria s dlani na pravej strane počas povzdych spôsobuje silnú náhlu bolesť, to isté sa stáva pri poklepaní na okraj dlaní pozdĺž oblúka na pravej strane.
  • Žltačka (ale nie vždy).
Liečba zápalu žlčníka
  • Konštantná posteľ.
  • Golodovanie.
  • Detoxikačná terapia (zavedenie detoxikácie krvných náhrad do žíl, ako aj roztoky solí).
  • Liečivá proti bolestiam, antispazmodiká, antibiotiká, lieky, ktoré inhibujú sekréciu žalúdka.
  • V extrémnych prípadoch chirurgická liečba.

Liečba zápalu žlčníka

Spektrum účinku každej antibiotikum je určené, a preto si vybrať, aký druh lieku, lekár rozhodne na základe klinickej a bakteriologické predbežnú diagnózu. Napríklad, je známe, že cholecystitída spôsobené streptokokmi, Escherichia coli, enterokoky. Proti tieto mikróby bude účinná nasledujúce antibiotiká: tetracyklín, ampicilín, oleandomycín, cefalexín, cefazolín, chloramfenikol, gentamicín, lin-komitsin erytromycínu.

Okrem antibiotickej terapie, spazmolytiká sú široko používané: drogy atropín, papaverín, platifillin, aminofylín.

Aký je ich účinok?

Papaverín znižuje tón a znižuje kontraktilnú funkciu hladkých svalov. No-shpa má podobné vlastnosti ako papaverín, ale má výraznejšiu schopnosť zmierňovať kŕče hladkých svalov pri ochoreniach žalúdka, čriev, spastickej zápchy a záchvatov žlčových kameňov a urolitiáz. Euphyllinum zmierňuje kŕče a dilatačné krvné cievy, uvoľňuje svaly priedušiek, má diuretický účinok, zvyšuje srdcový výkon a stimuluje srdcový tep.

Na normalizáciu a skvapalňovanie žlčových a prípravkov rastlinného pôvodu, najmä gepabénu. Zloženie tohto lieku zahŕňa extrakt mliečneho bodliaka a extrakt dymyanki. Mliečna bodliak zlepšuje funkciu pečeňových buniek a dym môže aktivovať žlčník a podporiť sekréciu žlče. Hepabén je najúčinnejší, keď je v žlčníku piesok. Niekedy sa predpokladá zahustenie žlče, aloholu a rastlinných prípravkov.

Pozri tiež:

Táto choroba sa vyskytuje kvôli nízkej mobilite, neustálemu prejedaniu a usadzovaniu.

Symptómy akútnej cholecystitídy. Bolesť v hornom pravom bruchu, ktorá sa rozprestiera do pravého ramenného noža, teplota stúpa až na 38-39 stupňov. Biele oči sú žlté, časté nevoľnosť, vracanie môže nastať, horký kúsok v ústach, niekedy dochádza k pocitu pálenia v pažeráku.

Symptómy chronickej cholecystitídy. tupá bolesť v pravom hypochondriu, horká chuť v ústach, pocit ťažkosti, ktorý sa po jedení zvyšuje, zvlášť mastný.

Čo môže viesť k ochoreniu pečene? Ako už bolo uvedené vyššie, alkohol, prebytočné potraviny a vírusy spôsobujú najväčšiu ujmu.

Liečba cholecystitídy:

Sulfanilamidové lieky. Vzhľadom na to, že nie je každý dobre znášaný antibiotikami, v týchto prípadoch môže lekár predpísať lieky na liečbu sulfa. Sulfapyridazin má zvlášť účinný protizápalový účinok.

Prvá pomoc pri liečbe pečeňových cholecystitídy.

Vždy pripomíname našim čitateľom, že liečba tradičnými receptami z medicíny nevylučuje potrebu navštíviť lekára. Preto pred liečbou cholecystitídy s ľudskými prostriedkami. Nezabudnite konzultovať s lekárom a zistiť príčinu ochorenia!

Pridať komentár

Zdroje: http://simptomu.ru/bolezni-organov-pishhevaritelnogo-trakta/zhelchnogo-puzyrya.html, http://gastrolive.ru/595-lechenie-vospaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html, http: // mir. big20.net/bolezni-pecheni/choletsistit-pecheni-pervaya-pomosch

Zatiaľ žiadne komentáre!

Najlepšie články
Čo je antibiotikum pre faryngitídu u dospelých

Úvod »Choroby» Otorinolaryngológia »Faryngitída na.

Prevencia po užívaní antibiotík dieťa

Liečba drozdov po užívaní antibiotík Candida, ďalej.

Čo piť antibiotiká na infekciu

Uistite sa, že ste piť antibiotiká pre bakteriálne urogenitálne infekcie ďalej.

Populárne články

Črevné divertikulózne antibiotiká, ktoré

Otázky 02 jún 07:20 Vo väčšine prípadov sa antibiotiká používajú na liečbu infekčných ochorení alebo na prevenciu zápalových procesov.

Komplikácie liečby antibiotikami

Komplikácie antibiotickej liečby, ich prevencia Ako každá iná droga, takmer každá skupina antimikrobiálnych chemoterapeutických liekov môže mať vedľajší účinok, na makroorganizmus a na mikróby a ďalej.

Antivírusové antibiotiká súčasne

Môžu sa súčasne užívať antibiotiká a antivirotiká? Ako viete, väčšina infekčných ochorení je spôsobená baktériami a vírusmi a s nimi.

4 najúčinnejšie antibiotiká na liečbu cholecystitídy (zápal žlčníka)

Akútna cholecystitída je náhla patológia sprevádzaná:

Vedúcu úlohu vo vývoji zápalu žlčníka hrá hrubá hypertenzia (poruchy odtoku žlče spojené s obštrukciou žlčového kanála s kameňom, hlienom, detritom, Giardia) a infekciou žlče. Infekcia v žlčníku môže byť hematogénna, lymfatická alebo enterogénna.

Liečba antibiotikami na zápal žlčníka je povinná a pomáha znižovať riziko septických komplikácií.

Antibiotiká na chronickú cholecystitídu predpísané v období exacerbácie, tj počas akútneho záchvatu. Vo fáze remisie ochorenia sa antibiotická liečba nevykonáva.

Typy cholecystitídy

  • akútne a chronické;
  • komplikované a nekomplikované;
  • kalkulované a nekalkulované.

Podľa etiologického faktora môže cholecystitída byť bakteriálna, vírusová, parazitárna, nemikrobiálna (imunogénna, aseptická), alergická, posttraumatická, enzymatická, atď.

Antibiotiká na cholecystitídu sa vyberajú s ohľadom na hlavné patogény zápalu. To znamená, že musia pôsobiť na E. coli, Klebsiella, pseudomonády, stafylokoky, streptokoky, enterokoky atď.

Antibiotiká na cholecystitídu

Hlavné skupiny liekov s najvyššou účinnosťou pri cholecystitíde budú:

  • beta-laktámy (penicilíny a cefalosporíny rezistentné na inhibítory, v prípade ťažkého kurzu sa môžu použiť karbapenémy);
  • fluórchinolóny (ciprofloxacín);
  • makrolidy (klaritromycín, erytromycín);
  • linkozamíny (klindamycín);
  • tetracyklíny (doxycyklín);
  • nitroimidazolové deriváty (metronidazol, ornidazol).

Pri ťažkých enterokokových infekciách sa odporúča použiť kombináciu ampicilínu (ampicilín + sulbaktám) chráneného inhibítorom s aminoglykozidovým antibiotikom # 8212; gentamicín.

Amoxicilín na cholecystitídu sa používa aj vo forme inhibítora (amoxicilín + kyselina klavulanová). Použitie tohto antibiotika v čistej forme sa neodporúča kvôli vysokému riziku odolnosti voči patogénu.

Ciprofloxacín s cholecystitídou je predpísaný pacientom s neznášanlivosťou beta-laktámových antibiotík.

Z cefalosporínových liekov sa ukazuje použitie:

Ceftriaxón s cholecystitidou sa neodporúča, pretože môže viesť k stagnácii žlče a vyvoláva rozvoj kameňov v žlčníku.

Pri akútnej cholecystitíde sa antibiotická liečba zvyčajne predpisuje počas piatich až siedmich dní.

Antibiotiká na chronickú cholecystitídu (v akútnom štádiu) alebo na komplikovaný akútny zápal sa môžu podávať sedem až desať dní.

Prehľad základných liekov

ampicilín

Ampicilín sa podáva intramuskulárne v dávke 0,5 až 1 gram každých 6 hodín. V závažných prípadoch môže byť denná dávka zvýšená na šesť gramov, rozdelená na 4-6 injekcií.

Deti staršie ako 6 rokov, liek je predpísaný v dávke 100 mg / kg denne. Denná dávka je rozdelená na 4-6 injekcií.

U pacientov s renálnou dysfunkciou sa dávka upraví podľa rýchlosti glomerulárnej filtrácie.

Antibiotikum je kontraindikované u pacientov s mononukleózou, lymfoproliferatívnymi ochoreniami, ťažkými dysfunkciami obličiek a pečene a betalaktámovou intoleranciou.

Ampicilín sa môže podávať tehotným ženám. Ak je to potrebné, použitie prostriedkov počas laktácie, dojčenie sa dočasne zastaví.

Pri ťažkej stafylokokovej cholecystitíde spôsobenej kmeňmi tvoriacimi penicilín sa používa kombinácia ampicilínu a oxacilínu. Oxacilín patrí aj do radu penicilínov, ale na rozdiel od ampicilínu nie je ničený bakteriálnymi enzýmami.

Dospelí a deti staršie ako 14 rokov Oxamps sa predpisuje štyrikrát denne 500-1000 miligramov. Pacienti starší ako sedem rokov predpísali 50 miligramov na kilogram denne.

Kontraindikácie týkajúce sa vymenovania antibiotika sú podobné obmedzeniam používania ampicilínu.

Cefazolin (Kefzol)

Liečivo patrí do prvej generácie cefalosporínových antibiotík. Cefazolin je vysoko účinný proti širokému spektru mikroorganizmov vrátane všetkých hlavných patogénov cholecystitídy.

Liek je kontraindikovaný u pacientov s alergiami na beta-laktámy a pacientov mladších ako 1 mesiac života. Antibiotiká môžu byť predpísané tehotným ženám, ak očakávaný prínos prevyšuje možné riziko.

Dospelí užívajú Cefazolin 500-1000 miligramov dvakrát denne. V závažných prípadoch sa antibiotikum môže aplikovať v gramoch trikrát denne.

Deti dostávajú 25-50 mg / kg denne. Denná dávka je rozdelená na tri až štyri injekcie. V závažných prípadoch sa môže denná dávka zvýšiť na sto miligramov na kilogram.

ciprofloxacín

Fluorochinolónové antibiotikum s najširším spektrom antibakteriálnej aktivity. Antibiotikum vo vysokých koncentráciách sa hromadí v žlči a pôsobí na všetky hlavné patogény zápalu žlčníka.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloxacín pre cholecystitídu sa používa, ak má pacient alergiu alebo iné kontraindikácie na vymenovanie beta # 8212; laktámových antibiotík.

Ciprofloxacín sa predpisuje v dávke od 0,5 do 0,75 gramov dvakrát denne.

S veľkou formulácie starostlivosti môžu byť podávané pacientom s patológiou a porúch pamäti, CVD (cerebrovaskulárne) U starších pacientov CNS.

metronidazol

Nitroimidazolové deriváty sú predpísané popri hlavnom antibiotiku v prípade podozrenia na zmiešanú aeróbno-anaeróbnu infekciu.

Liek nie je predpísaný pacientom v prvom trimestri gravidity, pacientom, ktorí majú ochorenie centrálneho nervového systému, krv alebo ťažké poškodenie pečene.

V druhom a treťom trimestri sa metronidozol môže použiť, ak je to absolútne nevyhnutné. Prírodné kŕmenie v čase liečby sa zastaví.

Pri cholecystitíde sa metronidazol podáva intravenózne 0,5 gramov každých šesť hodín.

Antibiotiká sú deťom predpísané pri dávke 7,5 miligramov na kilogram každých 6 hodín.

Základy farmakoterapie cholecystitídy

Vo výške útoku akútnej cholecystitídy sa odporúča hlad a alkalické pitie. Potom sa predpisuje diéta 0. Po stabilizácii stavu, ako aj pri chronickej cholecystitíde sa odporúča diéta č.

Ponúkame vám vynikajúce video televízneho programu s E. Malyshevou o cholecystitíde:

Liečba akútnej cholecystitídy je zameraná na:

Podľa svedectva môžu byť na zviazanie žlčových kyselín použité antiemetické činidlá (metoklopramid) a antacidy obsahujúce hliník.

Na zníženie zhrubnutia žlče vysoko účinné použitie kyseliny ursodeoxycholovej.

V prípade kalcitídnej cholecystitídy sa odporúča plánovaný chirurgický zákrok dva až tri týždne po normalizácii stavu pacienta.

Indikácie pre chirurgický zákrok pri akútnej nekalcovej cholecystitíde sú vývoj komplikácií alebo ťažký priebeh v neprítomnosti účinku farmakoterapie.

infekčné choroby lekár Chernenko A.L.

Akékoľvek otázky? Získajte bezplatnú konzultáciu s lekárom práve teraz!

Stlačením tlačidla sa dostanete na špeciálnu stránku našich stránok so spätnou väzbou so špecialistom z profilu, ktorý vás zaujíma.

4 najúčinnejšie antibiotiká na liečbu cholecystitídy (zápal žlčníka)

Akútna cholecystitída je náhla patológia sprevádzaná:

  • zápal žlčníka;
  • intenzívna bolesť brucha, zhoršená počas palpácie pravého subkostálneho územia;
  • horúčka a zimnica;
  • vracanie s prídavkom žlče;
  • vznik laboratórnych markerov nespecifických zápalových reakcií a známky poškodenia žlčníka na ultrazvuku.

Vedúcu úlohu vo vývoji zápalu žlčníka hrá hrubá hypertenzia (poruchy odtoku žlče spojené s obštrukciou žlčového kanála s kameňom, hlienom, detritom, Giardia) a infekciou žlče. Infekcia v žlčníku môže byť hematogénna, lymfatická alebo enterogénna.

Základom liečebnej terapie v akútnom období bude používanie antispazmických liekov (normalizácia odtoku žlče), antibiotiká (na odstránenie infekčnej zložky), NSAID (znižovanie závažnosti zápalovej odpovede, zníženie edémov a anestézie), infúzne kryštalické roztoky.

Liečba antibiotikami na zápal žlčníka je povinná a pomáha znižovať riziko septických komplikácií.

Antibiotiká na chronickú cholecystitídu predpísané v období exacerbácie, tj počas akútneho záchvatu. Vo fáze remisie ochorenia sa antibiotická liečba nevykonáva.

Typy cholecystitídy

  • akútne a chronické;
  • komplikované a nekomplikované;
  • kalkulované a nekalkulované.

Podľa etiologického faktora môže cholecystitída byť bakteriálna, vírusová, parazitárna, nemikrobiálna (imunogénna, aseptická), alergická, posttraumatická, enzymatická, atď.

Vo väčšine prípadov je zápal spočiatku spojený s porušením odtoku žlče a jeho infekcie. Treba poznamenať, že bakteriálna zložka zápalu spája aj s počiatočnou aseptickou cholecystitídou. To je spôsobené tým, že porušenie odtoku žlče sprevádza zvýšenie koncentrácie lyzolecitínu poškodzujúceho sliznicu žlčníka. Preto sa antibiotiká na zápal žlčníka aplikujú bez problémov.

Antibiotiká na cholecystitídu sa vyberajú s ohľadom na hlavné patogény zápalu. To znamená, že musia pôsobiť na E. coli, Klebsiella, pseudomonády, stafylokoky, streptokoky, enterokoky atď.

Antibiotiká na cholecystitídu

Hlavné skupiny liekov s najvyššou účinnosťou pri cholecystitíde budú:

  • beta-laktámy (penicilíny a cefalosporíny rezistentné na inhibítory, v prípade ťažkého kurzu sa môžu použiť karbapenémy);
  • fluórchinolóny (ciprofloxacín);
  • makrolidy (klaritromycín, erytromycín);
  • linkozamíny (klindamycín);
  • tetracyklíny (doxycyklín);
  • nitroimidazolové deriváty (metronidazol, ornidazol).

Pri akútnej cholecystitíde sa metronidazol predpisuje v kombinácii s inými antibiotikami. Samostatne, tento liek, rovnako ako ornidazol, nie je predpísaný. Nitroimidazolové prípravky sa používajú na zmiešané infekcie. Vymenovanie týchto látok k hlavnému antibiotiku (fluorochinolón, cefalosporín atď.) Vám umožňuje maximalizovať rozsah lieku.

Pri ťažkých enterokokových infekciách sa odporúča použiť kombináciu ampicilínu (ampicilín + sulbaktám) chráneného inhibítorom a aminoglykozidového antibiotika, gentamycínu.

Amoxicilín na cholecystitídu sa používa aj vo forme inhibítora (amoxicilín + kyselina klavulanová). Použitie tohto antibiotika v čistej forme sa neodporúča kvôli vysokému riziku odolnosti voči patogénu.

Pri ťažkej akútnej cholecystitíde s vysokým rizikom septických komplikácií používajte karbapenémy - ertapeném. Pri miernom zápale žlčníka sa odporúča použiť iné beta-laktámové antibiotiká: penicilíny chránené inhibítorom, aminopenicilíny (ampicilín sa odporúča pri akútnej cholecystitíde) alebo cefalosporíny.

Ciprofloxacín s cholecystitídou je predpísaný pacientom s neznášanlivosťou beta-laktámových antibiotík.

Z cefalosporínových liekov sa ukazuje použitie:

Ceftriaxón s cholecystitidou sa neodporúča, pretože môže viesť k stagnácii žlče a vyvoláva rozvoj kameňov v žlčníku.

Pri akútnej cholecystitíde sa antibiotická liečba zvyčajne predpisuje počas piatich až siedmich dní.

Antibiotiká na chronickú cholecystitídu (v akútnom štádiu) alebo na komplikovaný akútny zápal sa môžu podávať sedem až desať dní.

Prehľad základných liekov

ampicilín

Liečivo patrí semisyntetickým aminopenicilínom. Amicilín je vysoko účinný pri cholecystitíde spôsobenej Escherichia coli, enterokokom, proteusom, stafylokokom a streptokokom. Liečivo vo vysokých koncentráciách nahromadzuje žlč, dokonca aj pri ťažkej cholestáze. Nevýhody antibiotika zahŕňajú skutočnosť, že je úplne zničená bakteriálnymi enzýmami beta-laktamázami, takže ak máte podozrenie, že zápal je spôsobený kmeňmi produkujúcimi beta-laktamázu, odporúča sa predpísať verziu chránenú inhibítorom: ampicilín + sulbaktám.

Ampicilín sa podáva intramuskulárne v dávke 0,5 až 1 gram každých 6 hodín. V závažných prípadoch môže byť denná dávka zvýšená na šesť gramov, rozdelená na 4-6 injekcií.

Deti staršie ako 6 rokov, liek je predpísaný v dávke 100 mg / kg denne. Denná dávka je rozdelená na 4-6 injekcií.

U pacientov s renálnou dysfunkciou sa dávka upraví podľa rýchlosti glomerulárnej filtrácie.

Antibiotikum je kontraindikované u pacientov s mononukleózou, lymfoproliferatívnymi ochoreniami, ťažkými dysfunkciami obličiek a pečene a betalaktámovou intoleranciou.

Ampicilín sa môže podávať tehotným ženám. Ak je to potrebné, použitie prostriedkov počas laktácie, dojčenie sa dočasne zastaví.

Oksamp

Pri ťažkej stafylokokovej cholecystitíde spôsobenej kmeňmi tvoriacimi penicilín sa používa kombinácia ampicilínu a oxacilínu. Oxacilín patrí aj do radu penicilínov, ale na rozdiel od ampicilínu nie je ničený bakteriálnymi enzýmami.

Dospelí a deti staršie ako 14 rokov Oxamps sa predpisuje štyrikrát denne 500-1000 miligramov. Pacienti starší ako sedem rokov predpísali 50 miligramov na kilogram denne.

Kontraindikácie týkajúce sa vymenovania antibiotika sú podobné obmedzeniam používania ampicilínu.

Cefazolin (Kefzol)

Liečivo patrí do prvej generácie cefalosporínových antibiotík. Cefazolin je vysoko účinný proti širokému spektru mikroorganizmov vrátane všetkých hlavných patogénov cholecystitídy.

Liek je kontraindikovaný u pacientov s alergiami na beta-laktámy a pacientov mladších ako 1 mesiac života. Antibiotiká môžu byť predpísané tehotným ženám, ak očakávaný prínos prevyšuje možné riziko.

Dospelí užívajú Cefazolin 500-1000 miligramov dvakrát denne. V závažných prípadoch sa antibiotikum môže aplikovať v gramoch trikrát denne.

Deti dostávajú 25-50 mg / kg denne. Denná dávka je rozdelená na tri až štyri injekcie. V závažných prípadoch sa môže denná dávka zvýšiť na sto miligramov na kilogram.

ciprofloxacín

Fluorochinolónové antibiotikum s najširším spektrom antibakteriálnej aktivity. Antibiotikum vo vysokých koncentráciách sa hromadí v žlči a pôsobí na všetky hlavné patogény zápalu žlčníka.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloxacín na cholecystitídu sa používa, keď má pacient alergie alebo iné kontraindikácie na vymenovanie beta-laktámových antibiotík.

Ciprofloxacín sa predpisuje v dávke od 0,5 do 0,75 gramov dvakrát denne.

Rovnako ako všetky fluorochinolónom, ciprofloxacín nie je určený pre deti do 18 rokov, ženy, ktoré nesie kŕmenie dieťaťa a prsníka, u pacientov s deficitom glukóza-šesť- fosfatdegidrogenaznym, ťažkou poruchou funkcie obličiek a pečene, rovnako ako intolerancia fluoroquinolone antibiotiká, alebo zápal šliach napojených na recepcii týchto liekov v histórii.

S veľkou formulácie starostlivosti môžu byť podávané pacientom s patológiou a porúch pamäti, CVD (cerebrovaskulárne) U starších pacientov CNS.

metronidazol

Nitroimidazolové deriváty sú predpísané popri hlavnom antibiotiku v prípade podozrenia na zmiešanú aeróbno-anaeróbnu infekciu.

Liek nie je predpísaný pacientom v prvom trimestri gravidity, pacientom, ktorí majú ochorenie centrálneho nervového systému, krv alebo ťažké poškodenie pečene.

V druhom a treťom trimestri sa metronidozol môže použiť, ak je to absolútne nevyhnutné. Prírodné kŕmenie v čase liečby sa zastaví.

Pri cholecystitíde sa metronidazol podáva intravenózne 0,5 gramov každých šesť hodín.

Antibiotiká sú deťom predpísané pri dávke 7,5 miligramov na kilogram každých 6 hodín.

Základy farmakoterapie cholecystitídy

Vo výške útoku akútnej cholecystitídy sa odporúča hlad a alkalické pitie. Potom sa predpisuje diéta 0. Po stabilizácii stavu, ako aj pri chronickej cholecystitíde sa odporúča diéta č.

Ponúkame vám vynikajúce video televízneho programu s E. Malyshevou o cholecystitíde:

Na zníženie intenzity bolesti sa na oblasť pravého hypochondria umiestni ľadová bublina. Používanie vykurovacích podložiek je prísne zakázané. Keďže otepľovanie zvyšuje prietok krvi, urýchľuje progresiu zápalového procesu a vývoj deštruktívnej lézie žlčníka.

Liečba akútnej cholecystitídy je zameraná na:

  • normalizácia odtoku žlče (použitie anticholinergík a antispazmikík);
  • zníženie závažnosti zápalovej odpovede (nesteroidné protizápalové lieky);
  • zničenie infekčnej zložky (antibakteriálna liečba);
  • detoxikácia (infúzna terapia).

Podľa svedectva môžu byť na zviazanie žlčových kyselín použité antiemetické činidlá (metoklopramid) a antacidy obsahujúce hliník.

Na zníženie zhrubnutia žlče vysoko účinné použitie kyseliny ursodeoxycholovej.

V prípade kalcitídnej cholecystitídy sa odporúča plánovaný chirurgický zákrok dva až tri týždne po normalizácii stavu pacienta.

Indikácie pre chirurgický zákrok pri akútnej nekalcovej cholecystitíde sú vývoj komplikácií alebo ťažký priebeh v neprítomnosti účinku farmakoterapie.

Článok bol pripravený
infekčné choroby lekár Chernenko A.L.

Zverte svojim odborníkom v oblasti zdravotníctva! Urobte schôdzku, aby ste sa videli najlepší lekár vo vašom meste práve teraz!

Dobrý lekár je špecialista vo všeobecnej medicíne, ktorý na základe vašich príznakov urobí správnu diagnózu a predpíše účinnú liečbu. Na našom portáli si môžete vybrať lekára z najlepších kliník v Moskve, Petrohrade, Kazane av ďalších mestách Ruska a získať zľavu až 65% na recepcii.

* Stlačením tlačidla sa dostanete na špeciálnu stránku stránky s vyhľadávacím formulárom a záznamy na špecializovaný profil, ktorý vás zaujíma.


Predchádzajúci Článok

Kde je ľudská pečeň

Viac Články O Pečeň

Cholestasia

Diéta na ochorenie pečene

Zanechajte komentár 8 732Kombinovaná liečba ochorení pečene sa nedá bez určenia správnej stravy. Preto je strava na ochorenie pečene nepostrádateľnou podmienkou pre zotavenie sa pacienta.
Cholestasia

Biliárna dyskinéza - príznaky a liečba

Biliárnej dyskinéza - ochorenie, pri ktorom narušená pohyblivosť a porucha žlčníka dochádza žlčových ciest, čo spôsobuje žlči stagnáciu alebo nadmerné označte ho.