Vírusová protilátka proti hepatitíde C

Hepatitída C (HCV) je nebezpečná vírusová choroba, ktorá sa vyskytuje pri poškodení pečene. Podľa klinických príznakov nie je možné stanoviť diagnózu, pretože môžu byť rovnaké pre rôzne typy vírusovej a neinfekčnej hepatitídy. Na zistenie a identifikáciu vírusu pacient musí darovať krv na analýzu do laboratória. Vykonáva sa tu veľmi špecifické testy, medzi ktoré patrí stanovenie protilátok proti hepatitíde C v krvnom sére.

Hepatitída C - čo je táto choroba?

Kauzálnym faktorom hepatitídy C je vírus, ktorý obsahuje RNA. Osoba sa môže nakaziť, ak vstúpi do krvi. Existuje niekoľko spôsobov šírenia príčin hepatitídy:

  • prostredníctvom transfúzie krvi od darcu, ktorý je zdrojom infekcie;
  • počas hemodialytického postupu - čistenie krvi v prípade zlyhania obličiek;
  • injekčné lieky vrátane liekov;
  • počas tehotenstva od matky po plod.

Choroba sa najčastejšie vyskytuje v chronickej forme, dlhodobej liečbe. Keď vírus vstúpi do krvi, človek sa stane zdrojom infekcie a môže prenášať túto chorobu na iných. Pred objavením sa prvých príznakov musí uplynúť inkubačná doba, počas ktorej sa vírusová populácia zvyšuje. Ďalej ovplyvňuje pečeňové tkanivo a vyvíja sa závažný klinický obraz choroby. Po prvé, pacient cíti všeobecnú nevoľnosť a slabosť, potom bolesť v správnom hypochondriu. Ultrazvukové vyšetrenie pečene sa zvyšuje, biochemická analýza krvi indikuje zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov. Konečná diagnóza môže byť vykonaná iba na základe špecifických testov, ktoré určujú typ vírusu.

Čo znamená prítomnosť protilátok proti vírusu?

Keď vírus hepatitídy vstúpi do tela, imunitný systém začne bojovať proti nemu. Vírusové častice obsahujú antigény - proteíny, ktoré sú rozpoznané imunitným systémom. Odlišujú sa pri každom type vírusu, takže mechanizmy imunitnej odpovede budú tiež odlišné. Podľa neho imunita osoby identifikuje patogén a vylučuje odpovedajúce zlúčeniny - protilátky alebo imunoglobulíny.

Existuje pravdepodobnosť falošne pozitívneho výsledku pre protilátky proti hepatitíde. Diagnóza sa robí na základe viacerých testov súčasne:

  • krvná biochémia a ultrazvuk;
  • ELISA (ELISA) - skutočná metóda na stanovenie protilátok;
  • PCR (polymerázová reťazová reakcia) - detekcia RNA vírusu a nie vlastné protilátky.

Ak všetky výsledky naznačujú prítomnosť vírusu, je potrebné určiť jeho koncentráciu a začať liečbu. Môžu existovať aj rozdiely v dešifrovaní rôznych testov. Napríklad, ak sú protilátky proti hepatitíde C pozitívne, PCR je negatívna, vírus môže byť prítomný v krvi v malých množstvách. Táto situácia nastane po zotavení. Tento patogén bol odstránený z tela, ale imunoglobulíny, ktoré boli produkované v reakcii naň, stále cirkulujú v krvi.

Metóda detekcie protilátok v krvi

Hlavnou metódou uskutočnenia takejto reakcie je test ELISA alebo enzýmovo viazaný imunosorbent. Venózna krv, ktorá sa užíva na prázdny žalúdok, je potrebná na jej vedenie. Niekoľko dní pred podaním sa pacient musí držať strava, vylúčiť vyprážané, mastné a múka výrobky z diéty, rovnako ako alkohol. Táto krv je čistená z tvarových prvkov, ktoré nie sú pre reakciu potrebné, ale len to komplikujú. Preto sa test uskutočňuje s krvným sérom - kvapalinou purifikovanou z nadbytočných buniek.

Vykonajte tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.

V laboratóriu už boli pripravené jamky, ktoré obsahujú vírusový antigén. Pridávajú materiál na výskum - sérum. Krv zdravého človeka nereaguje na vstup antigénu. Ak sú prítomné imunoglobulíny, dôjde k reakcii antigén-protilátka. Ďalej sa kvapalina skúma pomocou špeciálnych nástrojov a určí sa jej optická hustota. Pacient dostane upozornenie, v ktorom sa uvedie, či sú protilátky detekované v testovanej krvi alebo nie.

Typy protilátok v hepatitíde C

V závislosti od štádia ochorenia sa môžu detegovať rôzne typy protilátok. Niektoré z nich sa produkujú ihneď po vniknutí patogénu do tela a sú zodpovedné za akútny štádiu ochorenia. Ďalej sa objavujú iné imunoglobulíny, ktoré pretrvávajú počas chronického obdobia a dokonca aj počas remisie. Okrem toho niektoré z nich zostávajú v krvi a po úplnom zotavení.

Anti-HCV IgG - protilátky triedy G.

Imunoglobulíny triedy G sa nachádzajú v krvi najdlhšie. Vyrábajú sa 11-12 týždňov po infekcii a pretrvávajú až do prítomnosti vírusu v tele. Ak boli takéto proteíny identifikované v študovanom materiáli, môže to znamenať chronickú alebo pomaly sa pohybujúcu hepatitídu C bez ťažkých symptómov. Sú tiež aktívne počas obdobia nosiča vírusu.

Anti-HCV jadro IgM - protilátky triedy M proti HCV nukleárnym proteínom

Antigén IgM proti HCV je samostatná frakcia imunoglobulínových proteínov, ktoré sú obzvlášť aktívne v akútnej fáze ochorenia. Môžu byť zistené v krvi po 4-6 týždňoch po vstupe vírusu do krvi pacienta. Ak sa ich koncentrácia zvyšuje, znamená to, že imunitný systém aktívne bojuje proti infekcii. Keď je prietok chronizovaný, ich počet postupne klesá. Tiež ich hladina sa zvyšuje počas relapsu, v predvečer ďalšej exacerbácie hepatitídy.

Celkové anti-HCV - celkové protilátky proti hepatitíde C (IgG a IgM)

V lekárskej praxi najčastejšie určujú celkové protilátky proti vírusu hepatitídy C. To znamená, že analýza bude súčasne zohľadňovať imunoglobulíny zlúčenín G a M. Môžu sa zistiť mesiac po infikovaní pacienta, hneď ako sa začnú objavovať v krvi protilátky akútnej fázy. Po približne rovnakom časovom období sa ich hladina zvyšuje v dôsledku nahromadenia protilátok, imunoglobulínov triedy G. Metóda na detekciu celkových protilátok sa považuje za univerzálnu. Umožňuje určiť nosič vírusovej hepatitídy, aj keď koncentrácia vírusu v krvi je nízka.

Anti-HCV NS - protilátky proti neštrukturálnym proteínom HCV

Tieto protilátky sa produkujú ako odpoveď na štrukturálne proteíny vírusu hepatitídy. Okrem toho existuje niekoľko ďalších markerov, ktoré sa viažu na neštrukturálne proteíny. Tiež sa môžu nachádzať v krvi pri diagnostikovaní tohto ochorenia.

  • Anti-NS3 je protilátka, ktorá sa môže použiť na stanovenie vývoja akútneho štádia hepatitídy.
  • Anti-NS4 je proteín, ktorý sa akumuluje v krvi počas dlhodobého chronického priebehu. Ich počet nepriamo indikuje stupeň poškodenia pečene patogénom hepatitídy.
  • Anti-NS5 - proteínové zlúčeniny, ktoré tiež potvrdzujú prítomnosť vírusovej RNA v krvi. Sú zvlášť aktívni v chronickej hepatitíde.

Načasovanie detekcie protilátok

Protilátky proti pôvodcovi vírusovej hepatitídy nie sú detegované súčasne. Od prvého mesiaca ochorenia sa objavujú v nasledujúcom poradí:

  • Celkové množstvo anti-HCV - 4-6 týždňov po napadnutí vírusom;
  • IgG jadro anti-HCV - 11-12 týždňov po infekcii;
  • Anti-NS3 - najskoršie proteíny sa objavujú v počiatočných štádiách hepatitídy;
  • Anti-NS4 a Anti-NS5 sa môžu detegovať po identifikácii všetkých ostatných markerov.

Nosič protilátky nie je nutne pacient s výrazným klinickým obrazom vírusovej hepatitídy. Prítomnosť týchto prvkov v krvi indikuje aktivitu imunitného systému vo vzťahu k vírusu. Táto situácia sa môže pozorovať u pacienta počas obdobia remisie a dokonca po liečbe hepatitídou.

Ďalšie spôsoby diagnostiky vírusovej hepatitídy (PCR)

Výskum hepatitídy C sa uskutočňuje nielen vtedy, keď pacient prichádza do nemocnice s prvými príznakmi. Takéto testy sú naplánované na tehotenstvo, pretože choroba môže byť prenášaná z matky na dieťa a spôsobuje patologické vývojové stavy plodu. Malo by byť zrejmé, že pacienti v každodennom živote nemôžu byť nakazní, pretože patogén vstupuje do tela iba krvou alebo pohlavným stykom.

Pre komplexnú diagnostiku sa používa aj polymerázová reťazová reakcia (PCR). Sérum venóznej krvi je tiež nevyhnutné pre jeho vykonanie a výskumy sa vykonávajú v laboratóriu na špeciálnych zariadeniach. Táto metóda je založená na detekcii priamo vírusovej RNA, takže pozitívny výsledok takejto reakcie sa stáva základom pre definitívnu diagnózu hepatitídy C.

Existujú dva typy PCR:

  • kvalitatívne - určuje prítomnosť alebo neprítomnosť vírusu v krvi;
  • kvantitatívne - umožňuje identifikovať koncentráciu patogénu v krvi alebo vírusovú záťaž.

Kvantitatívna metóda je drahá. Používa sa iba v prípadoch, keď pacient začne liečiť špecifickými liekmi. Pred začiatkom kurzu sa určuje koncentrácia vírusu v krvi a potom sa monitorujú zmeny. Preto je možné vyvodiť závery o účinnosti konkrétnych liekov, ktoré pacient užíva proti hepatitíde.

Existujú prípady, keď pacient má protilátky a PCR vykazuje negatívny výsledok. Existujú 2 vysvetlenia tohto javu. To môže nastať, ak na konci liečby zostane v krvi malé množstvo vírusu, ktoré nebolo možné odstrániť pomocou liekov. Môže sa tiež stať, že po zotavení sa protilátky naďalej cirkulujú v krvnom riečisku, ale pôvodca už nie je tam. Opakovaná analýza o mesiac neskôr objasní situáciu. Problém spočíva v tom, že PCR, hoci ide o veľmi citlivú reakciu, nemôže určiť minimálne koncentrácie vírusovej RNA.

Analýza protilátok na výsledky dekódovania hepatitídy

Lekár bude schopný dešifrovať výsledky testov a vysvetliť ich pacientovi. Prvá tabuľka uvádza možné údaje a ich interpretáciu, ak boli vykonané všeobecné testy na diagnostiku (test na celkové protilátky a vysokokvalitnú PCR).

Celkové protilátky proti hepatitíde c, čo je to

Čo znamená HCV pri krvnom teste?

Laboratórna diagnostika hepatitídy C

Pri diagnostike hepatitídy C pomocou rôznych metód krvných testov. Umožňujú:

  • potvrdiť účasť vírusu C na výskyte zápalu pečene u pacienta;
  • určiť formu ochorenia (akútne alebo chronické);
  • umožňujú určiť prítomnosť a množstvo kópií vírusu RNA v krvi v čase zisťovania;
  • získať informácie pre prognózu toku procesov;
  • určiť potrebu a účinnosť antivírusovej terapie, vhodnosť jej pokračovania.

HCV krvný test je krvný test, ktorý dokáže rozpoznať markery hepatitídy C. Tento test môže predpísať špecialista na infekčnú chorobu alebo hepatológ v nasledujúcich prípadoch:

  • určenie typu hepatitídy v akútnej forme;
  • objasnenie diagnózy chronickej hepatitídy;
  • kvalitatívna a kvantitatívna detekcia vírusu C;
  • plánovanie, vykonávanie a ukončenie antivírusovej liečby.

Vyššie uvedené krvné testy môžu byť predpísané lekármi a inými špecialitami s cieľom identifikovať súvisiace choroby a rozsah poškodenia pečene (napríklad pred plánovanou chirurgickou liečbou).

Dešifrovanie krvného testu na HCV

Ak sa v krvi pacienta zistia protilátky proti HCV, znamená to, že pacient je v súčasnosti chorý alebo už predtým trpel vírusovou hepatitídou C. Na presnejšiu diagnózu je potrebné dodatočne vykonať krvné testy pomocou dvoch metód: sérologické (ELISA) a krvné testy v polymerázovej reťazovej reakcii PCR).

Ak je výsledok HCV krvného testu negatívny, znamená to, že vírus hepatitídy C nie je zistený v krvi alebo uplynulo menej ako 2 až 4 týždne od vstupu vírusu do tela a zatiaľ sa nevyskytli žiadne protilátky. Môže to tiež znamenať, že existuje seronegatívna hepatitída C, keď sa protilátky proti vírusu vôbec nevytvárajú. Táto možnosť sa nachádza v 5% prípadov.

ELISA (krvný test proti HCV)

Keď vírus (antigén) vstúpi do tela, imunitný systém po 2 alebo 3 týždňoch začne produkovať špecifické HCV protilátky. Sérologický (alebo ELISA) krvný test ich dokáže odhaliť. Niekedy je detekcia HCV protilátok pre pacienta prekvapením, pretože mnohí pacienti majú na nohy hepatitídu C v miernej (anicterickej) forme, "pod maskou" inej choroby, napríklad ARVI.

Zistené protilátky proti HCV nechránia telo proti reinfekcii vírusom C a k opätovnému vývoju infekčného procesu.

Identifikované protilátky môžu byť 2 triedy. Trieda M protilátok (alebo imunoglobulínov triedy M - anti-HCV IgM) znamená, že pacient má v čase vyšetrenia akútnu formu hepatitídy C (alebo chronickej formy v akútnom štádiu). Tieto protilátky sa začínajú produkovať 4 až 6 týždňov po preniknutí antigénu do tela.

Protilátky triedy G (anti-HCV IgG) sa syntetizujú v 11-12 týždňoch ochorenia. Môžu indikovať skôr prenesenú hepatitídu C, pretože tieto protilátky zostávajú v krvi už takmer takmer. Ich titr sa postupne znižuje a za niekoľko rokov môže dosiahnuť nedetekovateľnú úroveň.

Hovoril Oleg Tabakov

Celkové protilátky alebo celkové anti-HCV (anti-HCV IgM + anti-HCV IgG) sa môžu detegovať v 4- až 6-týždňovej dobe akútneho procesu v pečeni alebo v chronickej forme. Celkové protilátky môžu byť tiež zistené u chorých (vrátane nezávisle, bez liečby, získaných).

Test na detekciu celkových protilátok sa uskutočňuje u osôb z rizikovej skupiny (pacienti s chronickou hepatitídou s neidentifikovanou etiológiou, užívatelia omamných látok, príjemcovia krvi darcu a iní). Ak sú zistené celkové HCV protilátky, nemusí to nevyhnutne znamenať, že vírus zostáva v tele a naďalej infikuje pečeňové bunky. Na objasnenie situácie s vírusom je potrebné vykonať štúdiu krvi pomocou PCR.

Čo je to - PCR?

Skutočným potvrdením prítomnosti a reprodukcie vírusu v tele je detekcia RNA vírusu C použitím kvalitatívnej metódy PCR. Štúdia krvi pomocou kvantitatívnej PCR umožňuje objasniť vírusovú záťaž (počet vírusových kópií v 1 ml krvi). Tento ukazovateľ je veľmi dôležitý na riešenie problému antivírusovej liečby.

Ak je zistená menej ako 750 kópií RNA / ml, znamená to minimálne vírusové zaťaženie. Ak je hodnota indikátora nižšia ako 2 x 106 kópií / ml - nízke vírusové zaťaženie. Ukazovatele nad 2x10 6 RNA kópií / ml indikujú vysokú virémiu.

Najefektívnejšia je antivírusová liečba nízkej viremie. Ukazovatele vírusovej záťaže hepatitídy C neodrážajú závažnosť ochorenia, čo si vyžaduje ďalšie vyšetrenia na určenie stupňa poškodenia pečeňových buniek, poškodenia funkcie pečene, príznakov cirhóznych zmien v pečeni. HCV v analýze krvi nemôže poskytnúť takéto informácie.

Vírus hepatitídy C (HCV, hepatitída C), protilátky IgM a IgG, vysoká kvalita krvi

Príprava na štúdiu: Vylúčenie fajčenia 30 minút pred odberom krvi Vyšetrovaný materiál: Odber vzoriek krvi Ako urobiť krvný test bez bolesti?

Hepatitída C - infekčná choroba spôsobená RNA vírusu hepatitídy C. Existuje šesť genotypov vírusu hepatitídy C, ktoré sú rozdelené na podtypy.
Hepatitída C sa vyznačuje zápalom a poškodením pečene. Infekcia hepatitídy C je často asymptomatická, ale chronický priebeh ochorenia môže viesť k cirhóze pečene. V niektorých prípadoch môže vyvolať rakovinu pečene a život ohrozujúce kŕčové žily žalúdka a žalúdka.

Približne 150 až 200 miliónov ľudí je infikovaných hepatitídou C. Hepatitída C je príčinou 27% prípadov cirhózy pečene a 25% prípadov hepatocelulárneho karcinómu (rakovina pečene).

Hlavným spôsobom prenosu v rozvinutých krajinách je intravenózne užívanie drog. V rozvojových krajinách sa vírus vysiela častejšie krvnými transfúziami a lekárskymi procedúrami, ako aj počas tetovania. V 20% prípadov je príčina infekcie nevysvetlená. Možné spôsoby prenosu hepatitídy C sú transplantácia orgánov a kostnej drene, vertikálna cesta je od matky k dieťaťu počas pôrodu. V zriedkavých prípadoch môže byť hepatitída C prenášaná prostredníctvom nechráneného pohlavia, ako aj zdieľanie produktov osobnej starostlivosti (bradavka, zubná kefka).

Hepatitída C je sprevádzaná akútnymi príznakmi iba v 15% prípadov. Manifestácie sú zvyčajne mierne - strata hmotnosti, strata chuti do jedla, nevoľnosť, bolesť svalov, bolesť kĺbov, únava. Pri približne 85% infikovaných sa ochorenie stáva chronickým. Chronická hepatitída C sa zvyčajne vyskytuje bez klinických prejavov počas prvých desiatich rokov. Zmeny pečene v pečeni sú pozorované u približne 50% pacientov a sú určené pred vznikom cirhózy.

Prevalencia hepatitídy C u imunokompromitovaných jedincov je oveľa vyššia ako u zdravých ľudí. Hepatitída C u HIV-infikovaných pacientov, príjemcov orgánov, ako aj pri hypogamaglobulinémii (zníženie hladiny imunoglobulínov) je charakterizovaná rýchlym priebehom a prechodom na cirhózu pečene.

Odhaduje sa, že 5 až 50% osôb infikovaných vírusom hepatitídy C si neuvedomuje ich stav. Testovanie sa odporúča pre rizikové skupiny - ľudí užívajúcich intravenózne lieky, ako aj príjemcov krvi (vždy v prípade krvnej transfúzie, ktoré sa uskutočnili pred rokom 1992) a ľudí s tetovaním. Screening sa odporúča aj pri zvýšených hladinách hepatálnych transamináz.

Protilátky triedy IgM sa objavujú v krvi 4-6 týždňov po infekcii a rýchlo dosahujú maximálne hodnoty. 5 až 6 mesiacov po infekcii klesá titer protilátok triedy M.

Protilátky IgG proti vírusu hepatitídy C sa syntetizujú 11-12 týždňov po infekcii a dosahujú maximum o 5-6 mesiacov. Imunoglobulíny triedy G sa produkujú počas celého obdobia ochorenia, ako aj počas rekonvalescencie (obdobie zotavenia).

Diagnóza hepatitídy C prostredníctvom detekcie celkových protilátok proti vírusu hepatitídy C v krvi je možná od 4-6 týždňov po infekcii. Určenie úrovne celkových protilátok neumožňuje rozlišovať medzi akútnym a chronickým štádiom hepatitídy C.

Táto analýza umožňuje identifikovať protilátky z triedy IgG a IgM na vírus hepatitídy C. Analýza pomáha diagnostikovať hepatitídu C.

metóda

Imunoenzymatická analýza - ELISA.

analýza

Protilátky proti HCV proti vírusu hepatitídy C (celkom)

Hepatitída C, vírus hepatitídy C, HCV, protilátky proti vírusu hepatitídy C, protilátky proti hepatitíde C, HCV, anti-HCV. Hepatitída. Vírusová hepatitída. Pohlavne prenosné infekcie (ITS). Pečeň a žlčové cesty. zápal pečene

270 r.

  • RU-SPE 190 r.
  • RU-VLA 190 str.
  • RU-VOR 190 str.
  • RU-IVA 195 str.
  • RU-KAZ 190 str.
  • RU-KLU 190 str.
  • RU-KOS 190 s.
  • RU-KUR 180 r.
  • RU-SAM 180 r.
  • RU-NIZ 190 str.
  • RU-ORL 195 str.
  • RU-PRI 190 str.
  • RU-RYA 195 str.
  • RU-TVE 190 r.
  • RU-TUL 180 str.
  • RU-UFA 180 u.
  • RU-CU 190 р.
  • RU-YAR

    Vaše úspory: 255 strán.

    čas plnenia

    2 dni s výnimkou nedele (okrem dňa prevzatia biomateriálu)

    Materiál na analýzu

    Výskumná metóda

    Enzýmovo viazaný imunosorbentný test (ELISA)

    popis

    Hepatitída C (protilátky proti hepatitíde C, anti-HCV, protilátky proti HCV) je ochorenie pečene spôsobené vírusom hepatitídy C (HCV) obsahujúcim RNA (rodina Flaviviridae). Vírus hepatitídy C (HCV) bol prvýkrát identifikovaný v roku 1989. Tento vírus je najbežnejšou príčinou posttransfúzie a sporadickej ni-A ni-B hepatitídy na celom svete. Vírus hepatitídy C (HCV) je potiahnutý a obsahuje jednu RNA s plus reťazcom. Tak ako ostatné vírusy RNA, vírus hepatitídy C je charakterizovaný významnou genetickou heterogenitou v dôsledku mutácií, ktoré sa vyskytujú počas replikácie vírusu. V súčasnosti je vo svete popísané aspoň 11 geneticky odlišných genotypov, mnoho podtypov a variantov vírusu. Genotyp vírusu ovplyvňuje závažnosť ochorenia a výsledok liečby. Liečebný režim pre hepatitídu B závisí aj od genotypu vírusu, ktorý spôsobil chorobu.

    Spôsoby prenosu ochorenia: parenterálne (použitie kontaminovaných striekačiek, ihiel a iných lekárskych nástrojov), sexuálne prenosy, vertikálne (prenos na dieťa z infikovanej matky). Hepatitída C sa bežne vyznačuje pomerne miernym klinickým priebehom. Hlavný problém tejto choroby súvisí s vysokou frekvenciou chronicity, s rozvojom cirhózy pečene a hepatocelulárneho karcinómu. Extrahepatálne prejavy hepatitídy C sú zmiešaná kryoglobulinémia a iné reumatické ochorenia.

    Pri chronickej hepatitíde C dochádza k neustálej replikácii vírusu, zatiaľ čo imunitný systém na ňu reaguje aktívne, ale nie dosť efektívne. Antigény vírusu hepatitídy C, na rozdiel od hepatitídy B, sa v krvi nevyskytujú iba vtedy, ak sa v rutinných laboratórnych metódach nezistia jednotlivé množstvá, možno ich detegovať len v prípade vzoriek pečeňovej biopsie. To obmedzuje možnosti laboratórneho hodnotenia priebehu a aktivity infekčného procesu. V súčasnosti laboratórna diagnostika hepatitídy C zahŕňa priamu detekciu vírusovej RNA v krvi pomocou PCR a detekciu prítomnosti protilátok na vírus hepatitídy C (anti-HCV).

    Táto štúdia identifikuje protilátky proti komplexu štrukturálnych a neštrukturálnych proteínov vírusu hepatitídy C.

    Protilátky proti vírusu hepatitídy C (anti-HCV) v akútnej fáze nemusia byť detegované. Včasná detekcia infekcie je možná v štúdii IgM protilátok v sére alebo detekcii RNA vírusu hepatitídy C v krvi pomocou PCR. Protilátky proti vírusu hepatitídy C (anti-HCV) sa objavujú v subklinickej variácii priebehu hepatitídy C 2 až 4 mesiace po infekcii. Detekcia protilátok proti vírusu hepatitídy C (anti-HCV) naznačuje, že pacient bol infikovaný vírusom hepatitídy C. Lekár diagnostikuje hepatitídu C na základe údajov z laboratórneho výskumu, údajov z iných diagnostických štúdií a klinického obrazu choroby.

    Indikácie pre

    • Príprava na plánovanú hospitalizáciu.
    • Plánovanie tehotenstva.
    • Klinické alebo laboratórne príznaky vírusovej hepatitídy (zvýšené ALT, AST, sérový bilirubín).
    • Nechránený sex.
    • Časté zmeny sexuálnych partnerov.
    • Addiction.
    • Skúmanie krvi darcu.
    • Ročné lekárske vyšetrenie zdravotníckych pracovníkov a pracovníkov predškolských zariadení.

    Príprava na analýzu

    • Krv na výskum sa odporúča, aby sa na prázdny žalúdok, môžete len piť vodu.
    • Od posledného jedla by malo prejsť aspoň 8 hodín.
    • Odber vzoriek krvi pre štúdiu by sa mal vykonať pred začiatkom liečby (ak je to možné) alebo nie skôr ako 1-2 týždne po ich zrušení. Ak nie je možné liečbu zrušiť v smere štúdie, malo by sa uviesť, ktoré lieky dostane pacient a v akých dávkach.
    • Deň predtým, než zoberiete krv, obmedziť tuky a vyprážané potraviny, neberte alkohol a odstráňte ťažkú ​​fyzickú námahu.

    Faktory ovplyvňujúce výsledky analýzy

    Lekár predpísal štúdiu

    Inšpektor, hepatológ, gastroenterológ, terapeut.

    Interpretácia výsledkov výskumu Dešifrovanie online

    Pozitívny výsledok testu môže naznačovať prítomnosť akútnej alebo chronickej hepatitídy C. Táto štúdia však nemôže rozlišovať medzi akútnou a chronickou hepatitídou, ako aj štádiom zotavenia z tejto infekcie. Všetci pacienti s pozitívnym výsledkom v skríningovej štúdii vykonávajú potvrdzujúci test na hepatitídu C. Iba vtedy, keď sa dosiahne pozitívny výsledok potvrdzujúcim testom, je pozitívny výsledok. Ďalej sa odporúča určiť protilátky proti vírusu IgM. Negatívny výsledok naznačuje nasledovné situácie: Hepatitída C sa nerozpozná, pacient má inkubačnú dobu pre hepatitídu C. Hepatitída C je prezentovaná v séronegatívnom variante.

  • Merná jednotka:
    Výsledok štúdie je kvalitatívny (pozitívny, negatívny)
  • Referenčné hodnoty:

    V normálnych protilátkach proti vírusu hepatitídy C v sére sa nezistil

    Môžete prejsť do miest

    Moskva, Petrohrad, Vladimir, Voronež, Ivanovo, Kazaň, Kaluga, Kostroma, Kursk, Saratov, Samara, Nižný Novgorod, Oryol, Perm, Ryazan, Tver, Tula, Ufa, Cheboksary, Yaroslavl

    Anti hcv potvrdzuje pozitívne, čo to znamená

    Vírusové ochorenia pečene sú nebezpečné a môžu spôsobiť vážne komplikácie. Povaha vírusu hepatitídy C (HCV) sa vyskytuje v akejkoľvek časti sveta a miera šírenia choroby je veľmi vysoká. Na diagnostiku boli použité štúdie na protilátky a pečeňové enzýmy. ANTI CHV krvný test, čo to je? Takýto lekársky test je určený na vyhľadávanie protilátok proti vírusu hepatitídy C v sére pacienta. Analýza sa uskutočňuje počas lekárskych vyšetrení alebo za prítomnosti špecifických príznakov hepatitídy.

    Pri priradení analýzy

    Typ vírusu C v krvi sa šíri rýchlo a infikuje pečeňové bunky. Po infekcii sa bunky začnú aktívne deliť, šíriť a infikovať tkanivá. Telo reaguje na hrozbu a začne produkovať protilátky proti hepatitíde C. Vo väčšine prípadov prirodzená rezistencia tela nestačí na boj proti tejto chorobe a pacient potrebuje závažné lieky. Hepatitída akéhokoľvek druhu môže spôsobiť komplikácie a spôsobiť vážne poškodenie pečene. Deti sú zvlášť náchylné na túto chorobu.

    Šírenie vírusovej hepatitídy dochádza rýchlo, najmä v teplom a vlhkom prostredí. Nízka sanitácia zvyšuje len šancu na infekciu. Protilátky proti HCV sa môžu detegovať krvným testom niekoľko týždňov po infekcii. Preto po kontakte s pacientom nemusí potrebovať jeden, ale dva alebo tri krvné testy.

    V niektorých prípadoch je prieskum povinný, v niektorých prípadoch sa odporúča:

    Ak je matka ochorená vírusom hepatitídy C, môže mať toto ochorenie aj toto dieťa. Pravdepodobnosť infekcie je 5 až 20% v závislosti od prítomnosti vírusovej RNA v krvi. Nechránený sex s infikovanou osobou. Neexistuje jednoznačný názor na vzťah medzi hepatitídou a sexuálnymi vzťahmi medzi lekármi, ako aj priamy dôkaz. Podľa štatistík však ľudia, ktorí sú sexuálne aktívni, majú vyššiu šancu na infikovanie vírusom než tí, ktorí sa držia monogamie. Hepatitída C sa často vyskytuje u drogovo závislých (infekcia prostredníctvom striekačiek a krvi). Pri návšteve zubára, tetovanie majstra, piercing, manikúra infekcie je možné, ale také prípady vyskytujú veľmi zriedkavo. Dárci krvi musia pred zahájením vyšetrenia vykonať anti-HCV test. Pred chirurgickým zákrokom sa vykoná krvný test vírusov. So zvýšenou hodnotou vzoriek pečene podľa výsledku biochemickej analýzy krvi sa vykonávajú ďalšie testy. Po kontakte s pacientom sa vyžaduje vyšetrenie. Priradené k viacerým testom s odlišným časovým obdobím.

    Častejšie sa pri náhodných diagnostických testoch (skríning) v konkrétnej geografickej oblasti vykonávajú vo veľkom množstve skríning a darovanie krvi na hepatitídu. Takéto činnosti zabraňujú vypuknutiu epidémie vírusovej choroby. Pacient tiež môže vyhľadať lekársku pomoc, ak zistil charakteristické príznaky hepatitídy.

    Laboratórne testy

    Pri ochorení pečene je žltá koža, vysoká únava, nevoľnosť, nevoľnosť atď. Ale iba krvný test môže potvrdiť alebo poprieť podozrenie na vírus. Laboratórium uskutočňuje vplyv laboratórnych činidiel na krvnú vzorku pacienta. V dôsledku reakcie sa môže stanoviť prítomnosť alebo neprítomnosť protilátok typu G, M, anti-HCV NS-IgG a RNA vírusov v krvnej vzorke pacienta.

    Ak lekár predpísal štúdiu o "celkovom výskyte ANTI HCV", znamená to, že sa vykonáva test na celkové protilátky proti vírusu hepatitídy C.

    Podrobné štúdie s použitím enzýmovej imunoanalýzy (ELISA), rádioimunologického testu (RIA) alebo polymerázovej reťazovej reakcie (PCR).

    Krvné testy RIA, PCR a ELISA pre hepatitídu C sa vykonávajú v laboratórnych podmienkach. Na analýzu sa používa krv z žily. Aby sa získal spoľahlivý výsledok, biomateriál by sa mal užívať na prázdny žalúdok. Niekoľko dní pred štúdiom sa odporúča prestať užívať lieky, ako aj vyhnúť sa silnému fyzickému a emočnému stresu. Laboratóriá spravidla pracujú od 7 do 10 ráno. Výsledok je dešifrovaný ošetrujúcim lekárom.

    Druhy protilátok

    V závislosti od toho, aké protilátky sú zistené, lekár môže urobiť záver o zdravotnom stave pacienta. Rôzne bunky môžu byť detegované v biologickej vzorke. Protilátky sú rozdelené do dvoch hlavných typov. IgM sa objaví v krvi 4-6 týždňov po vstupe vírusu do tela. Ich prítomnosť indikuje aktívnu reprodukciu vírusových buniek a progresívne ochorenie. IgG sa môže zistiť ako výsledok krvného testu u pacientov s chronickou hepatitídou C. Toto sa zvyčajne vyskytuje 11-12 týždňov po infikovaní vírusom.

    Niektoré laboratóriá môžu určiť nielen prítomnosť protilátok, ale aj jednotlivé proteíny vírusu pomocou vzorky krvi. Je to zložitý a drahý postup, ale výrazne zjednodušuje diagnostiku a poskytuje najspoľahlivejšie výsledky.

    Štúdia o bielkovinách je určená mimoriadne zriedka, spravidla pre diagnostiku a plánovanie liečby je dostatočná analýza protilátok.

    Laboratórne metódy výskumu sa neustále zlepšujú. Každoročne existuje príležitosť na zlepšenie presnosti vykonaných testov. Pri výbere laboratória je lepšie uprednostniť organizácie s najkvalifikovanejším pracovníkom a najnovšie diagnostické zariadenia.

    Ako porozumieť výsledku testu

    Výsledky testov nemusia poskytnúť jednoznačné informácie. Pozitívny výsledok krvného testu naznačuje prítomnosť protilátok proti vírusu hepatitídy C v krvi pacienta, ale neznamená to, že pacient je chorý. Rozšírené štúdie poskytujú maximálne užitočné informácie.

    Existuje niekoľko možností pre pozitívny výsledok testu IgM, IgG, anti-HCV NS-IgG a RNA (RNA):

    V biologickom materiáli sa zisťujú protilátky z tried IgM, IgG a RNA. Situácia pre akútnu formu ochorenia. Zvyčajne sprevádzané ťažkými príznakmi hepatitídy. Okamžitá liečba je potrebná, pretože tento stav je pre pacienta veľmi nebezpečný. Ak sú všetky sledované parametre prítomné v krvi, pacient má exacerbáciu chronickej formy ochorenia. Prítomnosť IgG a anti-HCV NS-IgG vo vzorke krvi naznačuje chronickú hepatitídu C. Zvyčajne neexistuje žiadny klinický príznak. Skúška IgG je pozitívna, t.j. Vo výslednej forme sa uvádza ako "+" a indikátor anti-HCV je označený ako "+/-" typický pre pacientov, ktorí mali akútnu hepatitídu C a uzdravili sa. Niekedy tento výsledok zodpovedá chronickej forme ochorenia.

    V niektorých prípadoch sú protilátky proti HCV vírusu v krvi pacienta, ale nie je žiadna choroba a nebolo. Vírusy môžu z tela zmiznúť a nikdy nezačali aktívne pôsobiť a infikovať tkanivá.

    Negatívny výsledok štúdie tiež nezaručuje, že pacient je zdravý.

    V tomto prípade test potvrdzuje, že proti krvi nie sú protilátky proti vírusu. Možno sa infekcia nedávno stala a telo ešte nezačalo bojovať proti patogénnym bunkám. Pre dôveru sa vymenuje opätovné preskúmanie. Falošne negatívny výsledok sa vyskytuje v 5% prípadov.

    Expresný test

    Analýza protilátok sa môže uskutočniť nezávisle doma. V lekárňach existuje komerčne dostupný rýchly test na stanovenie antigénových buniek pre vírus hepatitídy C. Táto metóda je jednoduchá a má pomerne vysoký stupeň dôvery. Súprava pozostáva zo sterilného rozrývača v obale, reagenčnej látky, antibakteriálnej tkaniny, špeciálnej pipety s krvou a indikátorovej doštičky. Súprava obsahuje aj podrobné pokyny na jej použitie.

    Ak sa na testovacej zóne objavili 2 riadky, výsledok analýzy je pozitívny. V takom prípade by ste mali okamžite konzultovať s lekárom (špecialista na infekčné ochorenia alebo terapeut), vyšetriť a vykonať krvný test v laboratóriu. Jedna čiara oproti značke "C" je negatívny výsledok, čo znamená, že v krvi nie sú protilátky proti vírusu hepatitídy C. Ak sa v dôsledku toho objaví jedna čiara oproti značke "T", zostava rýchlej diagnostiky je neplatná.

    Lekári odporúčajú, aby ste každý rok podstúpili štandardné lekárske vyšetrenia vrátane krvného testu HCV. Ak existuje riziko kontaktu s pacientmi alebo hosťujúcimi krajinami vystavenými výskytu hepatitídy C, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o očkovaní proti hepatitíde, ak neexistujú žiadne kontraindikácie. Hepatitída je vážne ochorenie spôsobujúce rakovinu a cirhózu pečene.

    Chronické vírusové ochorenia pečene sú všadeprítomné a predstavujú hlavný problém verejného zdravia na celom svete. Medzi nimi má najväčší význam hepatitída C kvôli zvláštnostiam biológie infekčného agens, nízkej dostupnosti účinnej liečby a pomerne vysokej miere šírenia choroby medzi populáciou. Analýza protilátok proti hepatitíde C a stanovenie úrovne vírusovej záťaže sú najspoľahlivejšie spôsoby na diagnostiku tohto ochorenia.

    Hoci laboratórne výskumné metódy pre vírusové ochorenia pečene sú dobre vyvinuté, existujú určité nuansy, ktoré sa musia brať do úvahy pred testovaním.

    Hepatitída C - čo je to?

    Hepatitída C je vírusové ochorenie pečene, ktoré sa vyznačuje tendenciou k dlhému a pomalému priebehu, dlhému asymptomatickému obdobiu a vysokému riziku vzniku nebezpečných komplikácií. Príčinou infekcie je vírus obsahujúci RNA, ktorý sa množí v hepatocytoch (hlavných pečeňových bunkách) a sprostredkováva ich deštrukciu.

    epidemiológia

    Vírusová hepatitída C sa považuje za mierne nákazlivú, pretože môže byť infikovaná iba priamym a priamym kontaktom s infikovanou krvou.

    K tomu dochádza, ak:

    Injekčné užívanie drog. Časté krvné transfúzie a jej lieky. Hemodialýza. Nechránený sex.

    Extrémne zriedkavé infekcie sa vyskytujú pri návšteve zubára, ako aj počas manikúry, pedikúry, piercingu a tetovania.

    Zostáva nevyriešená otázka pravdepodobnosti sexuálne prenosných infekcií. V súčasnosti sa predpokladá, že riziko infekcie hepatitídou C počas sexu je výrazne nižšie ako riziko inej vírusovej hepatitídy, a to aj pri konštantných a nechránených kontaktoch. Na druhej strane je potrebné poznamenať, že čím viac človeka má sexuálnych partnerov, tým väčšie je riziko infekcie.

    Pri hepatitíde C existuje riziko vertikálneho prenosu infekcie, teda z matky na plod. Vzhľadom na to, že iné stavy sú rovnaké, je to asi 5-7% a výrazne sa zvyšuje, ak je HCV RNA detekovaná v krvi ženy, dosahuje 20% spolu s infekciou vírusovou hepatitídou C a vírusom HIV.

    Klinický priebeh

    Hepatitída C sa vyznačuje počiatočným chronickým priebehom, aj keď niektorí pacienti môžu vyvinúť akútnu formu ochorenia s žltačkou a príznakmi zlyhania pečene.

    Predné symptómy hepatitídy C nešpecifické a zahŕňajú nevoľnosť, chronická únava, hmotnosti a nepohodlie pod pravým rebrom, neznášanlivosť tučných jedál, žltkasté sfarbenie kože a slizníc, a iní. Avšak, často ochorenie prebieha bez akýchkoľvek vonkajších prejavov a výsledky laboratórnych testov je jediným znamenie existujúcej patológie.

    komplikácie

    Vzhľadom na povahu ochorenia spôsobuje hepatitída C výrazné štrukturálne zmeny v pečeni, ktoré vytvárajú úrodnú pôdu pre množstvo komplikácií, ako sú:

    Cirhóza pečene. Portálna hypertenzia. Hepatocelulárny karcinóm (rakovina pečene).

    Liečba týchto komplikácií nie je menej ťažká ako boj proti samotnej hepatitíde a na tento účel je často potrebné uchýliť sa k chirurgickým metódam liečby vrátane transplantácie. Prečítajte si viac o príznakoch, priebehu a liečbe hepatitídy C →

    Čo znamená prítomnosť protilátok proti hepatitíde C?

    Protilátky proti hepatitíde C sa vo väčšine prípadov nachádzajú náhodne počas vyšetrení na iné ochorenia, klinické vyšetrenie, prípravu na operáciu a na pôrod. Pre pacientov sú tieto výsledky šokujúce, ale nemali by ste paniky.

    Prítomnosť protilátok proti hepatitíde C - čo to znamená? Toto vymedzenie sa budeme zaoberať. Protilátky sú špecifické proteíny, ktoré imunitný systém produkuje v reakcii na požitie patologického činidla. Toto je kľúčový bod: vôbec nie je potrebné mať hepatitídu, aby sa jej objavili protilátky. Tam sú zriedkavé prípady, kedy vírus vstúpi do tela a voľne opustí, nemá čas na spustenie kaskády patologických reakcií.

    Ďalšou častou situáciou v praktickom verejnom zdraví sú falošne pozitívne výsledky testov. To znamená, že protilátky proti hepatitíde C sa našli v krvi, ale v skutočnosti je človek úplne zdravý. Ak chcete túto možnosť vylúčiť, musíte znova vykonať analýzu.

    Najzávažnejšou príčinou vzniku protilátok proti hepatitíde C je prítomnosť vírusu v pečeňových bunkách. Inými slovami, pozitívne výsledky testov priamo naznačujú, že osoba je infikovaná.

    Ak chcete potvrdiť alebo vylúčiť chorobu, musíte podstúpiť ďalšie vyšetrenia:

    Určiť hladinu transamináz v krvi (ALT a AST), ako aj bilirubín a jeho frakcie, ktoré sú zahrnuté v štandardnej biochemickej analýze. Zopakujte test na protilátky proti hepatitíde C počas jedného mesiaca. Určte prítomnosť a hladinu HCV RNA alebo genetického materiálu vírusu v krvi.

    Ak sú výsledky všetkých týchto testov, najmä testov na HCV RNA sú pozitívne, je diagnóza hepatitídy C je potvrdené, a potom sa pacient bude potrebovať dlhé obdobie pozorovania a zaobchádzanie infekčného ochorenia.

    Typy protilátok proti hepatitíde C

    Existujú dve hlavné triedy protilátok proti hepatitíde C:

    IgM protilátky sa produkujú v priemere 4-6 týždňov po infekcii a spravidla naznačujú akútny alebo nedávno začatý proces. Protilátky triedy IgG sa vytvoria po prvom a indikujú chronický a dlhotrvajúci priebeh ochorenia.

    V rutinnej klinickej praxi sa najčastejšie stanovujú celkové protilátky proti hepatitíde C (celkové anti-HCV). Sú vyrobené štrukturálnymi zložkami vírusu asi mesiac po jeho vstupe do tela a pretrvávajú buď počas života, alebo až kým sa infekčné činidlo neodstráni.

    V niektorých laboratóriách sa protilátky určujú nie všeobecne, ale pre jednotlivé proteíny:

    Anti-HCV jadro IgG - protilátky produkované v reakcii na štrukturálne proteíny vírusu. Ukazujú sa 11-12 týždňov po infekcii. Anti-NS3 odrážajú akútnu povahu procesu. Anti-NS4 indikuje trvanie ochorenia a môže mať určitú súvislosť so stupňom poškodenia pečene. Anti-NS5 znamená vysoké riziko chronizácie procesu a indikuje prítomnosť vírusovej RNA.

    V praxi je zriedka určená prítomnosť protilátok proti NS3, NS4 a NS5 proteínom, pretože to výrazne zvyšuje celkové náklady na diagnostiku. Navyše v prevažnej väčšine prípadov stačí odhaliť celkové protilátky proti hepatitíde C a úroveň vírusovej záťaže, aby sa dosiahol pozitívny výsledok, určila sa fáza ochorenia a plánovaná liečba.

    Obdobie detekcie protilátok v krvi a metódy ich stanovenia

    Protilátky proti zložkám vírusu hepatitídy C sa neobjaví v rovnakej dobe, kedy na jednej strane predstavuje určité problémy, ale na druhej strane umožňuje určiť s veľkou presnosťou štádium ochorenia s cieľom posúdiť riziko komplikácií a predpísať najúčinnejšie liečbu.

    Časový rozvrh výskytu protilátok je približne nasledovný:

    Sumy proti HCV - 4-6 týždňov po infekcii. IgG jadro anti-HCV - 11-12 týždňov po infekcii. Anti-NS3 - v počiatočných štádiách sérokonverzie. Nakoniec sa objavujú anti-NS4 a Anti-NS5.

    Na detekciu protilátok v laboratóriách sa používa metóda enzymatického imunoanalýzy (ELISA). Podstata tejto metódy spočíva v registrácii špecifickej reakcie antigén-protilátky s použitím špeciálnych enzýmov, ktoré sa používajú ako označenie.

    V porovnaní s klasickými sérologickými reakciami, ktoré sa široko používajú pri diagnostike iných infekčných ochorení, je metóda ELISA vysoko citlivá a špecifická. Táto metóda sa bude každým rokom čoraz viac zlepšovať, čo výrazne zvyšuje jej presnosť.

    Ako dešifrovat výsledky testu?

    Interpretácia laboratórnych výsledkov je pomerne jednoduchá, ak analýzy určujú iba hladiny celkových protilátok proti HCV a vírusovej záťaži. Ak sa vykonala podrobná štúdia s určením protilátok proti jednotlivým zložkám vírusu, dekódovanie bude možné len odborníkom.

    Dešifrovanie výsledkov základného výskumu (celkový počet antiHCV + HCV RNA):

    Vírusová protilátka proti hepatitíde C

    Porážka pečene vírusom typu C je jedným z akútnych problémov špecialistov na infekčné ochorenia a hepatológov. Pre charakteristiku ochorenia dlhú inkubačnú dobu, počas ktorej nie sú klinické príznaky. V súčasnosti je nosič HCV najnebezpečnejší, pretože nevie o svojej chorobe a je schopný infikovať zdravých ľudí.

    Po prvýkrát sa o víru začal rozprávať koncom 20. storočia, po ktorom začal jeho rozsiahly výskum. Dnes je známe jeho šesť foriem a veľký počet podtypov. Takáto variabilita štruktúry je spôsobená schopnosťou patogénu mutovať.

    Základom vývoja infekčno-zápalového procesu v pečeni je deštrukcia hepatocytov (jeho buniek). Zničia sa pod priamym vplyvom vírusu s cytotoxickým účinkom. Jedinou príležitosťou na identifikáciu patogénneho agens v predklinickom štádiu je laboratórna diagnostika, ktorá zahŕňa vyhľadávanie protilátok a genetickú súpravu vírusu.

    Čo sú protilátky proti hepatitíde C v krvi?

    Osoba, ktorá je ďaleko od lekárstva, je ťažké pochopiť výsledky laboratórnych štúdií, ktoré nemajú predstavu o protilátkach. Faktom je, že štruktúra patogénu pozostáva z komplexu proteínových zložiek. Po vstupe do tela spôsobujú, že imunitný systém reaguje, akoby ho obťažoval svojou prítomnosťou. Tak sa začína tvorba protilátok proti antigénom proti hepatitíde C.

    Môžu mať niekoľko typov. Z dôvodu vyhodnotenia ich kvalitatívneho zloženia doktor dokáže podozrievať infekciu osoby, ako aj stanoviť štádium ochorenia (vrátane zotavenia).

    Primárna metóda na detekciu protilátok proti hepatitíde C je imunotest. Jeho účelom je vyhľadávanie špecifických Ig, ktoré sú syntetizované v reakcii na penetráciu infekcie do tela. Všimnite si, že test ELISA umožňuje podozrenie na ochorenie, po ktorom je potrebná ďalšia polymerázová reťazová reakcia.

    Protilátky, dokonca aj po úplnom víťazstve proti vírusu, zostávajú po zvyšok svojho života v ľudskej krvi a naznačujú predchádzajúci kontakt imunitného systému s patogénom.

    Fázy choroby

    Protilátky proti hepatitíde C môžu naznačovať štádium infekčno-zápalového procesu, ktorý špecialistovi pomáha vybrať účinné antivírusové lieky a sledovať dynamiku zmien. Existujú dve fázy choroby:

    • latentný. Osoba nemá žiadne klinické príznaky, napriek skutočnosti, že už je nosičom vírusu. Súčasne bude test na protilátky (IgG) proti hepatitíde C pozitívny. Úroveň RNA a IgG je nízka.
    • akútna - charakterizovaná zvýšeným titrom protilátok, najmä IgG a IgM, čo naznačuje intenzívny násobok patogénov a výraznú deštrukciu hepatocytov. Ich deštrukcia je potvrdená rastom pečeňových enzýmov (ALT, AST), čo sa prejavuje v biochemii. Okrem toho sa patogénna látka RNA nachádza vo vysokej koncentrácii.

    Pozitívna dynamika na pozadí liečby je potvrdená poklesom vírusovej záťaže. Po obnovení nie je detegovaná RNA vyvolávajúca účinná látka, zostávajú len G imunoglobulíny, čo naznačuje prenesenú chorobu.

    Indikácie pre ELISA

    Vo väčšine prípadov sa imunita nedokáže vyrovnať s samotným patogénom, pretože nepredstavuje silnú odpoveď proti nemu. Je to spôsobené zmenou štruktúry vírusu, v dôsledku čoho sú produkované protilátky neúčinné.

    Zvyčajne je test ELISA niekoľkokrát predpísaný, pretože je možný negatívny výsledok (na začiatku ochorenia) alebo falošne pozitívny (u tehotných žien, s autoimunitnými patológiami alebo terapiou proti HIV).

    Ak chcete potvrdiť alebo vyvrátiť odpoveď testu ELISA, je potrebné opätovne vykonať vyšetrenie po jednom mesiaci a darovať krv na PCR a biochémiu.

    Boli skúmané protilátky proti vírusu hepatitídy C:

    1. injekčnými užívateľmi drog;
    2. u ľudí s cirhózou pečene;
    3. ak je tehotná nosná vírus. V tomto prípade sa matka aj dieťa podrobia vyšetreniu. Riziko infekcie sa pohybuje od 5% do 25% v závislosti od vírusovej záťaže a aktivity ochorenia;
    4. po nechránenom sexe. Pravdepodobnosť prenosu vírusu nepresiahne 5%, avšak s poškodením slizníc genitálií, homosexuálov, rovnako ako s milujúcimi častými zmenami partnerov, riziko je oveľa vyššie;
    5. po tetovaní a piercingu tela;
    6. po návšteve kozmetického salónu so zlou povesťou, pretože infekcia sa môže vyskytnúť prostredníctvom kontaminovaných nástrojov;
    7. pred darovaním krvi, ak sa chce človek stať darcom;
    8. v medsotrudnikaov;
    9. pracovníci na palubu;
    10. nedávno prepustený z MLS;
    11. ak sa zistí zvýšenie pečeňových enzýmov (ALT, AST) s cieľom vylúčiť vírusové poškodenie orgánu;
    12. v úzkom kontakte s nosičom vírusu;
    13. u ľudí s hepatosplenomegáliou (zvýšenie objemu pečene a sleziny);
    14. u HIV-infikovaných;
    15. v osobe s žltou kožou, hyperpigmentáciou dlane, chronickou únavou a bolesťou v pečeni;
    16. pred plánovanou operáciou;
    17. pri plánovaní tehotenstva;
    18. u ľudí so štrukturálnymi zmenami v pečeni, zistených ultrazvukom.

    Enzýmová imunoanalýza sa používa ako skríning masového skríningu ľudí a hľadanie nosičov vírusu. To pomáha predchádzať prepuknutiu infekčnej choroby. Liečba, ktorá sa začala v počiatočnom štádiu hepatitídy, je omnoho účinnejšia ako liečba na pozadí cirhózy pečene.

    Druhy protilátok

    Aby ste správne interpretovali výsledky laboratórnej diagnostiky, potrebujete vedieť, aké protilátky sú a čo môžu znamenať:

    1. anti-HCV IgG je hlavným typom antigénov reprezentovaných imunoglobulínmi G. Môžu sa zistiť počas počiatočného vyšetrenia osoby, čo umožňuje podozrenie na túto chorobu. Ak je odpoveď pozitívna, stojí za to premýšľať o pomalom infekčnom procese alebo o kontakte imunity s vírusmi v minulosti. Pacient potrebuje ďalšiu diagnózu pomocou PCR;
    2. anti-HCVcoreIgM. Tento typ značky znamená "protilátky proti jadrovým štruktúram" patogénneho činidla. Objavia sa čoskoro po infekcii a naznačujú akútne ochorenie. Zvýšenie titra sa pozoruje so znížením sily imunitnej obrany a aktiváciou vírusov v chronickom priebehu ochorenia. Keď je remisia slabo pozitívna marker;
    3. anti-HCV celkom - celkový indikátor protilátok proti štrukturálnym proteínovým zlúčeninám patogénu. Často mu umožňuje presne diagnostikovať štádium patológie. Laboratórny výskum sa stáva informatívny po 1 až 1,5 mesiaci od okamihu preniknutia HCV do tela. Celkové protilátky proti vírusu hepatitídy C sú analýzou imunoglobulínu M a G. Ich rast sa pozoruje v priemere 8 týždňov po infekcii. Trvajú na celý život a naznačujú minulú chorobu alebo jej chronický priebeh;
    4. anti-HCVNS. Indikátor je protilátka voči neštrukturálnym proteínom patogénu. Patria medzi ne NS3, NS4 a NS5. Prvý typ sa zisťuje na začiatku ochorenia a indikuje imunitný kontakt s HCV. Je to indikátor infekcie. Dlhodobé uchovanie jeho vysokej hladiny je nepriamym znakom chronicity vírusového zápalového procesu v pečeni. Protilátky k zostávajúcim dvom typom proteínových štruktúr sa zistili v neskorom štádiu hepatitídy. NS4 je indikátorom rozsahu poškodenia orgánov a NS5 indikuje chronický priebeh ochorenia. Zníženie ich titrov sa môže považovať za začiatok remisie. Vzhľadom na vysoké náklady na laboratórny výskum sa zriedkavo používa v praxi.

    Existuje aj ďalší marker - to je HCV-RNA, ktorá zahŕňa vyhľadávanie genetického súboru patogénu v krvi. V závislosti od vírusovej záťaže môže byť nosič infekcie viac alebo menej infekčný. Pre túto štúdiu sa používajú testovacie systémy s vysokou citlivosťou, čo umožňuje detegovanie patogénneho agens v predklinickom štádiu. Okrem toho pomocou PCR je možné zistiť infekciu vo fáze, keď protilátky stále chýbajú.

    Čas vzniku výskytu protilátok v krvi

    Je dôležité pochopiť, že protilátky sa objavujú v rôznych časoch, čo umožňuje presnejšie stanoviť štádium infekčno-zápalového procesu, posúdiť riziko komplikácií a tiež podozrenie na hepatitídu na začiatku vývoja.

    Celkové imunoglobulíny sa začnú registrovať v krvi v druhom mesiaci infekcie. Počas prvých 6 týždňov sa hladina IgM rýchlo zvyšuje. To naznačuje akútny priebeh choroby a vysokú aktivitu vírusu. Po vrchole ich koncentrácie sa pozoruje jeho pokles, čo naznačuje začiatok ďalšej fázy ochorenia.

    Ak sú detegované protilátky proti hepatitíde C triedy G, stojí za to podozrenie na ukončenie akútnej fázy a prechod patológie na chronickú. Sú zistené po troch mesiacoch od momentu infekcie v tele.

    Niekedy sa môžu úplné protilátky izolovať v druhom mesiaci ochorenia.

    Pokiaľ ide o anti-NS3, detegujú sa v počiatočnom štádiu sérokonverzie a anti-NS4 a -NS5 - v neskoršom štádiu.

    Dekódovanie výskumu

    Na detekciu imunoglobulínov s použitím metódy ELISA. Je založená na reakcii antigén-protilátka, ktorá prebieha pod pôsobením špeciálnych enzýmov.

    Za normálnych okolností sa celkový index nezaznamenáva v krvi. Na kvantitatívne hodnotenie protilátok sa použil koeficient pozitivity "R". Indikuje hustotu študovaného markera v biologickom materiáli. Jeho referenčné hodnoty sa pohybujú od nuly do 0,8. Rozsah 0,8-1 indikuje spornú diagnostickú odpoveď a vyžaduje si ďalšie vyšetrenie pacienta. Pozitívny výsledok sa zohľadňuje pri prekročení jednotiek R.


  • Predchádzajúci Článok

    Ako liečiť bolesť pečene doma

    Nasledujúci Článok

    Lieky na liečbu žlčníka

    Viac Články O Pečeň

    Zápal pečene

    VIRÁLNA HEPATITIKA (A, E)

    Vírusová hepatitída A a E sú akútne infekčné ochorenia s mechanizmom fekálneho prenosu ústnej dutiny spôsobeným vírusmi obsahujúcimi RNA (vírusová hepatitída A a vírusová hepatitída E) charakterizovaná zápalovým poškodením a smrťou pečeňových buniek.
    Zápal pečene

    Kolika v pečeni

    Mnohí pacienti si sťažujú, že majú zlyhanie pečene, ale ani nevedia, aké ochorenia tento príznak môže naznačovať. Faktom je, že bolesť na pravej strane vo väčšine prípadov nehovorí o hepatálnych ochoreniach, ale o akútnej obštrukcii žlčových kanálikov.