Vírusová protilátka proti hepatitíde C

Hepatitída C sa naďalej šíri po celom svete napriek navrhovaným preventívnym opatreniam. Zvláštne nebezpečenstvo spojené s prechodom na cirhózu a rakovinu pečene nás núti k vývoju nových diagnostických metód v počiatočných štádiách ochorenia.

Protilátky proti hepatitíde C predstavujú možnosť študovať vírusový antigén a jeho vlastnosti. Umožňujú vám identifikovať nosič infekcie, odlíšiť ju od pacienta infekčnej osoby. Diagnóza založená na protilátkach proti hepatitíde C sa považuje za najspoľahlivejšiu metódu.

Znepokojujúce štatistiky

Štatistiky WHO ukazujú, že dnes je na svete okolo 75 miliónov ľudí infikovaných vírusom hepatitídy C, pričom viac ako 80% z nich je v produktívnom veku. 1,7 milióna sa chorých každý rok

Počet infikovaných ľudí je počet krajín, ako je Nemecko alebo Francúzsko. Inými slovami, každý rok sa na svete objaví milión plus mesto, úplne osídlené infikovanými ľuďmi.

Pravdepodobne v Rusku je počet infikovaných ľudí 4 až 5 miliónov, každoročne sa k nim pripočíta 58 000. V praxi to znamená, že takmer 4% populácie je infikovaných vírusom. Mnohí infikovaní a už chorí nevedia o svojej chorobe. Koniec koncov, hepatitída C je dlhodobo asymptomatická.

Diagnóza sa často robí náhodne ako nález počas profylaktického vyšetrenia alebo iného ochorenia. Napríklad, ochorenie sa zistí počas obdobia prípravy na plánovanú operáciu, keď sa krv testuje na rôzne infekcie v súlade s normami.

Výsledkom je, že zo 4 až 5 miliónov nosičov vírusov si len 780 tisíc ľudí uvedomuje svoju diagnózu a 240 000 pacientov je registrovaných u lekára. Predstavte si situáciu, keď matka, ktorá je chorá počas tehotenstva a nevedia o jej diagnóze, prenesie chorobu na novorodenca.

Podobná ruská situácia pretrváva vo väčšine krajín sveta. Fínsko, Luxembursko a Holandsko sa vyznačujú vysokou úrovňou diagnostiky (80-90%).

Ako sa tvoria protilátky proti vírusu hepatitídy C?

Protilátky sa tvoria z komplexov proteín-polysacharid v reakcii na zavedenie cudzieho mikroorganizmu do ľudského tela. Keď je hepatitída C vírusom s určitými vlastnosťami. Obsahuje vlastnú RNA (ribonukleovú kyselinu), je schopná mutovať, množiť sa v hepatocytoch pečene a postupne ich zničiť.

Zaujímavý bod: nemôžete vziať osobu, ktorá našla protilátky nevyhnutne choré. Existujú prípady, kedy sa vírus zavádza do tela, ale so silnými imunitnými bunkami je vynútený bez toho, aby začal reťazec patologických reakcií.

  • počas transfúzie nie je dostatočná sterilná krv a prípravky z nej;
  • počas hemodialýzy;
  • injekcie s opakovane použiteľnými injekčnými striekačkami (vrátane liekov);
  • operatívna intervencia;
  • zubné postupy;
  • pri výrobe manikúry, pedikúry, tetovania, piercingu.

Nechránený sex je považovaný za zvýšené riziko infekcie. Zvlášť dôležitá je prenos vírusu z tehotnej matky na plod. Šanca predstavuje až 7% prípadov. Zistilo sa, že detekcia protilátok na vírus hepatitídy C a HIV infekcie u žien je 20%.

Čo potrebujete vedieť o priebehu a dôsledkoch?

Pri hepatitíde C sa extrémne zriedkavo pozoruje akútna forma, väčšinou (až do 70% prípadov) sa priebeh ochorenia okamžite stáva chronickým. Medzi príznaky treba poznamenať:

  • zvýšená slabosť a únava;
  • pocit ťažkosti v hypochondriu napravo;
  • zvýšenie telesnej teploty;
  • žltosť kože a slizníc;
  • nevoľnosť;
  • strata chuti do jedla.

Pre tento typ vírusovej hepatitídy je charakteristická prevaha svetla a anikterických foriem. V niektorých prípadoch sú prejavy ochorenia veľmi zriedkavé (asymptomatické v 50-75% prípadov).

Dôsledky hepatitídy C sú:

  • zlyhanie pečene;
  • rozvoj cirhózy s nevratnými zmenami (u každého piateho pacienta);
  • závažná portálna hypertenzia;
  • transformácia rakoviny do hepatocelulárneho karcinómu.

Existujúce možnosti liečby nie vždy poskytujú spôsoby, ako sa zbaviť vírusu. Pridanie komplikácií ponecháva nádej len na transplantáciu pečene darcu.

Čo znamená diagnostikovať prítomnosť protilátok proti hepatitíde C u ľudí?

Aby sa vylúčil výsledok falošne pozitívneho testu v prípade, že neexistujú sťažnosti a príznaky ochorenia, je potrebné zopakovať krvný test. Táto situácia sa vyskytuje zriedkavo, najmä počas preventívnych vyšetrení.

Závažná pozornosť je identifikácia pozitívneho testu na protilátky proti hepatitíde C s opakovanými testami. Znamená to, že takéto zmeny môžu byť spôsobené iba prítomnosťou vírusu v hepatocytoch pečene, potvrdzuje, že osoba je infikovaná.

Pre ďalšiu diagnostiku je predpísaný biochemický krvný test na stanovenie hladiny transamináz (alanín a asparág), bilirubínu, proteínov a frakcií, protrombínu, cholesterolu, lipoproteínov a triglyceridov, to znamená všetkých typov metabolizmu, v ktorých je pečeň zapojená.

Stanovenie prítomnosti RNA vírusu hepatitídy C (HCV) v krvi, ďalší genetický materiál s použitím polymerázovej reťazovej reakcie. Informácie získané o poruche funkcie pečeňových buniek a potvrdenie prítomnosti HCV RNA v kombinácii so symptomatológiou dávajú dôveru v diagnostiku vírusovej hepatitídy C.

HCV genotypov

Štúdium šírenia vírusu v rôznych krajinách nám umožnilo identifikovať 6 typov genotypov, líšia sa štruktúrnym reťazcom RNA:

  • # 1 - najrozšírenejší (40-80% infekcií), s ďalším rozdielom 1a - dominantný v Spojených štátoch a 1b - v západnej Európe a južnej Ázii;
  • Č. 2 - sa nachádza všade, ale menej často (10-40%);
  • Č. 3 - typické pre indický subkontinent, Austrália, Škótsko;
  • Č. 4 - postihuje obyvateľov Egypta a Strednej Ázie;
  • Č. 5 je typický pre krajiny Južnej Afriky;
  • # 6 - lokalizované v Hongkongu a Macau.

Protilátky proti hepatitíde C

Protilátky proti hepatitíde C sú rozdelené na dva hlavné typy imunoglobulínov. IgM (imunoglobulíny "M", jadro IgM) - sa tvoria na proteine ​​vírusu jadra, začínajú produkovať mesiac alebo jeden a pol po infekcii, zvyčajne indikujú akútnu fázu alebo nedávno začali zápal v pečeni. Zníženie aktivity vírusu a transformácia ochorenia na chronickú formu môže byť sprevádzané zmiznutím tohto typu protilátok z krvi.

IgG - vytvorené neskôr, naznačujú, že proces sa presunul do chronického a dlhotrvajúceho priebehu, predstavuje hlavný marker používaný na skríning (masový výskum) na zistenie infikovaných jedincov, objaví sa 60-70 dní od okamihu infekcie.

Maximálne dosiahne za 5-6 mesiacov. Indikátor neuvádza aktivitu procesu, môže to byť známka súčasnej choroby a pretrváva mnoho rokov po liečbe.

V praxi je jednoduchšie a lacnejšie určiť celkové protilátky proti vírusu hepatitídy C (celkové anti-HCV). Množstvo protilátok je reprezentované oboma triedami markerov (M + G). Po 3 až 6 týždňoch sa M-protilátky zhromažďujú a potom sa produkuje G. Ukazujú sa v krvi pacienta 30 dní po infekcii a zostávajú po celý život alebo až do úplného odstránenia infekčného agens.

Uvedené typy sú klasifikované ako komplexy proteínov. Podrobnejšou analýzou je stanovenie protilátok, ktoré nie sú s vírusom, ale s jeho jednotlivými nestrukturovanými proteínovými zložkami. Tieto sú zakódované imunológmi ako NS.

Každý výsledok označuje charakteristiky infekcie a "správanie" patogénu. Vedenie výskumu výrazne zvyšuje náklady na diagnostiku, takže sa nepoužíva vo verejných zdravotníckych zariadeniach.

Najdôležitejšie sú:

  • IgG proti jadru proti HCV sa vyskytuje 3 mesiace po infekcii;
  • Anti-NS3 - zvýšený pri akútnom zápale;
  • Anti-NS4 - zdôrazňujú dlhý priebeh ochorenia a stupeň poškodenia pečeňových buniek;
  • Anti-NS5 - sa objavujú s vysokou pravdepodobnosťou chronického priebehu, naznačujú prítomnosť vírusovej RNA.

Prítomnosť protilátok proti NS3, NS4 a NS5 neštruktúrovaným proteínom je určená špeciálnymi indikáciami, analýza nie je zahrnutá v štandarde vyšetrenia. Definícia štruktúrovaných imunoglobulínov a celkových protilátok sa považuje za dostatočnú.

Obdobia detekcie protilátok v krvi

Rôzne obdobia tvorby protilátok proti vírusu hepatitídy C a jeho zložiek umožňujú súdiť s dostatočnou presnosťou čas infekcie, štádium ochorenia a riziko komplikácií. Táto stránka diagnostiky sa používa pri určovaní optimálnej liečby a pri vytváraní okruhu kontaktných osôb.

V tabuľke je uvedené možné časovanie tvorby protilátok

Etapy a komparatívna charakterizácia metód detekcie protilátok

Práca na detekcii protilátok proti HCV prebieha v dvoch fázach. V prvej etape sa uskutočňujú rozsiahle skríningové štúdie. Používajú sa metódy, ktoré nie sú veľmi špecifické. Výsledok pozitívneho testu znamená, že sú potrebné dodatočné špecifické testy.

Na druhom mieste sú do výskumu zahrnuté iba vzorky s predpokladanou pozitívnou alebo pochybnou hodnotou. Skutočným pozitívnym výsledkom sú tie analýzy, ktoré sú potvrdené vysoko citlivými a špecifickými metódami.

Obozretné konečné vzorky boli navrhnuté dodatočne testované s niekoľkými sériami súprav reagencií (2 a viac) (rôzne výrobné spoločnosti). Napríklad na zistenie anti-HCV IgG, ktoré dokážu detegovať protilátky proti štyrom proteínovým zložkám (antigénom) vírusovej hepatitídy C (NS3, NS4, NS5 a jadro), sa používajú imunologické reagenčné súpravy. Štúdia sa považuje za najpresnejšie.

Na primárnu detekciu protilátok v laboratóriách je možné použiť skríningové testovacie systémy alebo metódu ELISA. Jej podstatou je schopnosť fixovať a kvantifikovať špecifickú reakciu antigénu + protilátky s účasťou špecificky značených enzýmových systémov.

V úlohe konfirmačnej metódy imunoblotting pomáha dobre. Kombinuje test ELISA s elektroforézou. Zároveň umožňuje diferenciáciu protilátok a imunoglobulínov. Vzorky sa považujú za pozitívne, keď sú detegované protilátky proti dvom alebo viacerým antigénom.

Okrem detekcie protilátok diagnostika efektívne využíva metódu polymerázovej reťazovej reakcie, ktorá umožňuje zaregistrovať najmenšie množstvo RNA génového materiálu a určiť masívnosť vírusovej záťaže.

Ako dešifrovat výsledky testu?

Podľa výskumu je potrebné identifikovať jednu z fáz hepatitídy.

  • Pri latentnom toku nie je možné detegovať žiadne markery protilátok.
  • V akútnej fáze - patogén sa objavuje v krvi, prítomnosť infekcie môže byť potvrdená markérmi protilátok (IgM, IgG, celkový index) a RNA.
  • Pri vstupe do fázy obnovy zostáva v krvi protilátky proti IgG imunoglobulínom.

Len doktor dokáže vykonať úplné dekódovanie komplexného testu protilátok. Obvykle zdravá osoba nemá protilátky proti vírusu hepatitídy. Existujú prípady, keď pacient má vírusovú záťaž v prípade negatívnej protilátkovej skúšky. Takýto výsledok nemožno okamžite preložiť do kategórie laboratórnych chýb.

Hodnotenie rozsiahleho výskumu

Tu je primárne (drsné) hodnotenie testov na protilátky v kombinácii s prítomnosťou RNA (génový materiál). Konečná diagnóza sa vykoná s ohľadom na kompletné biochemické vyšetrenie pečene. Pri akútnej vírusovej hepatitíde C existujú protilátky proti IgM a jadrovému IgG, pozitívny génový test a protilátky proti nestrukturovaným proteínom (NS).

Chronická hepatitída C s vysokou aktivitou je sprevádzaná prítomnosťou všetkých typov protilátok (IgM, jadro IgG, NS) a pozitívnym testom na vírusovú RNA. Chronická hepatitída C v latentnej fáze ukazuje - protilátky na jadro a typy NS, neprítomnosť IgM, negatívna hodnota RNA.

Počas obdobia zotavenia sa pozitívne testy na imunoglobulín G udržiavajú dlhší čas, je možné určité zvýšenie frakcií NS, iné testy budú negatívne. Odborníci kladú dôraz na zistenie pomeru medzi protilátkami proti IgM a IgG.

Preto v akútnej fáze je pomer IgM / IgG 3-4 (kvantitatívne, prevažujú IgM protilátky, čo naznačuje vysokú aktivitu zápalu). Pri procese liečenia a priblíženia k zotaveniu sa koeficient stáva 1,5 až 2 krát menej. To je potvrdené poklesom aktivity vírusu.

Kto musí byť najprv testovaný na protilátky?

Po prvé, niektoré kontingenty ľudí sú vystavené nebezpečenstvu infekcie, s výnimkou pacientov s klinickými príznakmi hepatitídy s neznámou etiológiou. Aby sa choroba zistila skôr a začala sa liečba vírusovej hepatitídy C, je potrebné vykonať testy protilátok:

  • tehotné ženy;
  • darcov krvi a orgánov;
  • ľudia, ktorí boli transfúziou krvou a jej zložkami;
  • deti narodené infikovaným matkám;
  • personál transfúznych staníc, oddelenia pre odber, spracovanie a skladovanie darovanej krvi a prípravkov z jej zložiek;
  • zdravotnícky personál hemodialýzy, transplantácie, operácie akéhokoľvek profilu, hematológia, laboratóriá, ústavné chirurgické oddelenia, procedurálne a očkovacie miestnosti, zubné ambulancie, ambulancie;
  • všetci pacienti s ochorením pečene;
  • pacienti z hemodialýznych centier po transplantácii orgánov, chirurgický zákrok;
  • pacientov z narko- logických kliník, tuberkulózy a kliniky kožných a pohlavných chorôb;
  • zamestnanci detských domovov, spec. internáty, detské domovy, internáty;
  • kontaktné osoby v miestach vírusovej hepatitídy.

Získajte testy na protilátky a markery včas - čo je najmenšie, čo možno urobiť na prevenciu. Koniec koncov, nie je divu, že hepatitída C sa nazýva "jemný vrah". Každý rok zomiera približne 400 tisíc ľudí kvôli vírusu hepatitídy C na planéte. Hlavný dôvod - komplikácie choroby (cirhóza, rakovina pečene).

Protilátky proti hepatitíde C v krvnom teste

Keď je infikovaný hepatitídou C v ľudskom tele, vytvára protilátky proti patogénu. To znamená, že telo sa snaží zbaviť vírusu. Ak sa v krvi zistia protilátky (alebo imunoglobulíny), potom sa osoba stane znepokojením nad pravdepodobnosťou infekcie. Odborníci v tomto prípade odporúčajú podstúpiť sériu diagnostických vyšetrení na ďalšie potvrdenie alebo vyvrátenie choroby.

Klasifikácia protilátok proti hepatitíde

Akonáhle vnikne vírusový patogén do ľudského tela, imunitný systém sa stáva aktívnejším. Imunita reaguje nielen na patogénnu bunku, ale aj na jej častice. Každá choroba produkuje špecifický typ imunoglobulínu. V medicíne sú označené ako M a G alebo ako celkové protilátky proti vírusu hepatitídy C (IgM a IgG).

Protilátky typu M sa neprodukujú okamžite, ale iba jeden mesiac po infekcii. Ak sa pri analýzach pacientov zistí veľký počet imunoglobulínov M, znamená to, že patológia je akútna. Po zániku príznakov patológie a zlepšení stavu pacienta sa pozoruje signifikantné zníženie množstva protilátok v krvi.

Protilátky typu G detegované v analýzach nemôžu jednoznačne indikovať infekciu vírusovou patológiou. Imunoglobulín sa objavuje po produkcii antigénu typu M. Na detekciu protilátok by malo trvať od 3 mesiacov do šiestich mesiacov od okamihu infekcie hepatitídou C. Podmienka naznačuje, že patológia prešla do chronickej nekontrolovateľnej formy.

Existuje ďalšia kategória protilátok, ktoré naznačujú infekciu hepatitídou C:

Tieto vírusové proteíny nemajú štruktúru. Ich prítomnosť znamená, že pacient je s väčšou pravdepodobnosťou infikovaný hepatitídou C.

  • Vysoká miera imunoglobulínu NS3 naznačuje, že veľké množstvo patogénu je prítomné v tele pacienta a samotná choroba sa môže stať nevyliečiteľnou.
  • Protilátky typu NS4 sú detekované v krvi len niekedy po infekcii, čo umožňuje odborníkom určiť trvanie infekcie pacienta. Tiež prítomnosť NS4 imunoglobulínu znamená, že bunky pečene boli zničené.
  • Antigény proti proteínu NS5 tiež zohrávajú dôležitú úlohu pri dešifrovaní výsledkov analýzy. Umožňujú nám posúdiť stupeň progresie patológie a špecifiká jej priebehu.

Mnohí pacienti sa mylne domnievajú, že ak sú vo svojej krvi antigény, sú poistení proti hepatitíde C. Imunoglobulíny nemôžu chrániť osobu pred nebezpečnými účinkami choroby. Ale podľa ich počtu je možné vypočítať ochorenie pred nástupom symptomatického obrazu alebo sledovať dynamiku vývoja patológie.

Čo znamená prítomnosť imunoglobulínov v krvi

Vo väčšine prípadov sa antigény na ochorenie zistia počas prípravy na pôrod alebo operáciu.

Povedzme vám, aké sú protilátky proti hepatitíde C. Ide o špeciálne proteíny, ktoré sú produkované imunitným systémom v reakcii na zavedenie cudzieho činidla. Nie je potrebné ochorieť na hepatitídu, aby ste získali imunity. Existujú prípady, keď vírus hepatitídy C vstúpi do tela a rýchlo ho opustí bez toho, aby mal čas na komplikácie.

Niekedy je detekcia imunoglobulínov pre hepatitídu C falošným výsledkom testu. Stáva sa, že sa našli protilátky proti vírusu, ale osoba je zdravá. Na vylúčenie falošne pozitívnych výsledkov je pacientovi predpísané ďalšie diagnostické metódy:

  • krvný test pre biochémiu;
  • opätovné dodanie krvi po 30 dňoch na detekciu antigénov;
  • stanovenie prítomnosti genetického materiálu v tele;
  • detekciu ALT a AST.

V najhoršom prípade je príčinou vzniku imunoglobulínov v krvi infekcia pacienta vírusovou infekciou. Hlavná časť koncentrácie vírusových patogénov v pečeňových bunkách.

Vysokokvalitná PCR analýza

Vďaka tejto metóde diagnostiky sa gény patogénu zistia v ľudskej krvi. Toto je hlavná metóda na potvrdenie infekcie. Ak vysokohodnotná PCR analýza priniesla pozitívny výsledok, znamená to, že vírus sa aktívne rozvíja v HCV hepatocytoch. Negatívny výsledok naznačuje neprítomnosť vírusu v tele.

Vysokohodnotná PCR analýza je pridelená:

  • overiť osoby, ktoré boli v kontakte s nosičom vírusu;
  • identifikovať hlavný patogén patológie so zmiešanou etiológiou choroby;
  • problémy s pečeňou;
  • so zhoršením všeobecného blaha a pocitom neustálej slabosti;
  • zvýšením veľkosti pečene;
  • v prítomnosti hyperpigmentácie na nohách a dlaňach;
  • testovať účinnosť zvoleného spôsobu liečby;
  • na identifikáciu aktívnej syntézy HCV hepatocytov v chronickej forme hepatitídy C;
  • Ak zaznamenáte známky žltačky.

Pacient obdrží doklad, ktorý uvádza, či je RNA vírusu hepatitídy C detekovaná v tele alebo nie. Vďaka vysokokvalitnej PCR možno patológiu zistiť v počiatočných štádiách vývoja, keď jej symptomatické prejavy chýbajú.

Kvantitatívna metóda na stanovenie patogénu

V laboratóriu zistite množstvo patogénu vírusu RNA v 1 kubickom milimete krvi. Neboli zistené žiadne priame korelácie medzi množstvom vírusu v krvi a závažnosťou patológie. Táto diagnostická metóda je priradená:

  • pre príslušnú prípravu plánu liečby;
  • určiť účinnosť priebehu liečby;
  • na potvrdenie výsledku vysoko kvalitnej PCR analýzy.

Spoľahlivosť takýchto testov je oveľa nižšia ako pri kvalitatívnej štúdii. Test v niektorých prípadoch nerozpoznáva RNA vírusu v ľudskom tele. Stáva sa to v počiatočných štádiách ochorenia alebo v jeho nevýznamnom množstve v krvi.

Dešifrovanie analýz

Výsledok analýzy protilátok je možné interpretovať bez pomoci špecialistu, ak je založený na určení úrovne celkových protilátok proti pôvodcovi hepatitídy C. Len lekár môže rozlíšiť výsledky podrobnej analýzy.

Čo robiť, keď sú detegované protilátky proti hepatitíde C?

Čo robiť, ak sa v krvi nachádzajú protilátky proti vírusu hepatitídy C? Ich včasná detekcia v organizme umožňuje rozpoznať chorobu v počiatočnom štádiu a zvýšiť šance na zotavenie. Protilátky - čo je to? Po preniknutí do ľudského tela spôsobuje patogén (vírusy, baktérie atď.) Odpoveď imunitného systému, ktorá zahŕňa produkciu určitých imunoglobulínov. Oni sa nazývajú protilátky. Ich úlohou je napadnúť a neutralizovať "porušovateľov". U ľudí existuje niekoľko typov imunoglobulínov.

Ako sa vykonáva analýza

Na detekciu protilátok proti hepatitíde C sa používa venózna krv:

  1. Analýza je vhodná, pretože nevyžaduje špeciálne školenie. Prenáša sa ráno na prázdny žalúdok.
  2. Krv sa dodá do laboratória v čistej skúmavke a potom sa spracuje metódou ELISA.
  3. Po vytvorení párov "antigénu - protilátky" sa zistili určité imunoglobulíny.

Táto analýza je prvým krokom v diagnostike hepatitídy C. Vykonáva sa pri porušení funkcií pečene, výskytu určitých symptómov, zmien v zložení krvi, pri plánovaní a riadení tehotenstva a pri príprave na chirurgické zákroky.

Protilátky proti vírusovej hepatitíde C sú najčastejšie detegované náhodou. Táto diagnóza je pre človeka vždy šokujúca. Nemali by sme však paniky, v niektorých prípadoch sa ukazuje, že analýza je falošne pozitívna. Ak sú detegované protilátky proti hepatitíde, je potrebné konzultovať s lekárom a začať ďalšie vyšetrenie.

Druhy protilátok

V závislosti od antigénov, s ktorými sa vytvárajú väzby, sú tieto látky rozdelené do skupín. IgG anti-HCV je hlavným typom protilátok používaných v počiatočných štádiách diagnostikovania ochorenia. Ak tento test prináša pozitívny výsledok, hovoríme o predtým prevedenej alebo v súčasnosti dostupnej vírusovej hepatitíde. V čase zhromažďovania materiálu nie je pozorovaná rýchla reprodukcia vírusu. Identifikácia takýchto markerov je znakom podrobného preskúmania.

Prítomnosť protilátok proti hepatitíde C Anti-HCV jadro IgM sa zistí okamžite po vstupe víru do ľudského tela. Analýza je pozitívna po 4 týždňoch po infekcii, v tomto čase je akútna fáza ochorenia. Množstvo protilátok rastie s oslabením obranyschopnosti tela a opätovným výskytom pomaly sa pohybujúcej formy hepatitídy. Znížením aktivity vírusu sa tento typ látky nemusí zistiť v krvi pacienta.

Celkové protilátky proti hepatitíde C sú kombináciou vyššie opísaných látok. Táto analýza sa považuje za informatívnu 1 až 1,5 mesiaca po infekcii. Po ďalších 8 týždňoch sa zvyšuje počet imunoglobulínov skupiny G. Detekcia celkových protilátok je univerzálny diagnostický postup.

Protilátky triedy NS3 sú detekované v počiatočných štádiách ochorenia. Čo to znamená? Znamená to, že došlo k zrážke s patogénom. Ich predĺžená prítomnosť sa pozoruje, keď sa hepatitída C stáva chronickou. Látky skupiny NS4 a NS5 sú zistené v neskorších štádiách ochorenia. V tomto období sa v pečeni vyskytujú výrazné patologické zmeny. Zníženie počtu výsledkov znamená remisiu.

Hepatitída C je patogén obsahujúci RNA. Existuje niekoľko indikátorov, na základe ktorých sa určuje, či existuje príčinná látka infekcie v tele alebo či neexistuje žiadny vírus:

  1. PCR môže detegovať prítomnosť vírusového génu v krvi alebo materiálu získaného biopsii pečene. Analýza je taká presná, že dokáže v testovanej vzorke detegovať aj 1 patogén. To umožňuje nielen diagnostikovať hepatitídu C, ale aj určiť jej podtyp.
  2. ELISA sa týka presných diagnostických metód, plne odráža stav pacienta. Môže však tiež poskytnúť falošné výsledky. Falošne pozitívny test na hepatitídu C sa môže uskutočniť počas tehotenstva, v prítomnosti malígnych nádorov a niektorých infekcií.

Falošné negatívne výsledky sú pomerne zriedkavé, môžu sa objaviť u ľudí s HIV alebo užívajúcich imunosupresíva. Pochybná analýza sa zvažuje za prítomnosti príznakov ochorenia a neprítomnosti protilátok v krvi. K tomu dochádza pri skorom vyšetrení, keď protilátky nemajú čas na produkciu v tele. Zopakujte štúdiu v trvaní 4-24 týždňov.

Pozitívne výsledky testov môžu naznačovať predchádzajúce ochorenie. U každých 5 pacientov sa hepatitída nestane chronickou formou a nemá výrazné príznaky.

Čo robiť, keď získate pozitívny výsledok?

Ak boli identifikované protilátky proti hepatitíde C, poraďte sa s príslušným odborníkom na infekčné ochorenia. Iba môže správne dešifrovať výsledky testov. Je potrebné skontrolovať všetky možné typy falošne pozitívnych a falošne negatívnych výsledkov. Za týmto účelom sa analyzujú príznaky pacienta a zhromažďuje sa história. Vymenuje sa dodatočná skúška.

Keď sa prvýkrát detegujú markery, vykoná sa reanalýza v ten istý deň. Ak to prináša pozitívny výsledok, použijú sa ďalšie diagnostické postupy. 6 mesiacov po detekcii protilátok sa hodnotí stupeň poškodenia funkcie pečene.

Iba po dôkladnom vyšetrení a ukončení všetkých potrebných testov môže byť definitívne diagnostikovaná. Spolu s detekciou markerov je potrebné identifikovať RNA patogénu.

Pozitívny test na protilátky proti vírusovej hepatitíde C nie je absolútnym ukazovateľom prítomnosti ochorenia. Je potrebné venovať pozornosť symptómom pacienta. Dokonca aj vtedy, keď je infekcia stále odhalená, nemali by ste ju považovať za trest. Moderné terapeutické techniky vám umožňujú viesť dlhý zdravý život.

Celkové markery a interpretácia analýzy protilátok proti hepatitíde C

Vírusové lézie pečene dnes sa často prejavujú v praxi gastroenterológov. Vedúci bude medzi nimi aj hepatitída C. Prechod na chronickú fázu spôsobuje výrazné poškodenie pečeňových buniek a narušuje tráviace a bariérové ​​funkcie.

Hepatitída C sa vyznačuje pomalým prúdom, dlhým obdobím bez prejavu hlavných príznakov ochorenia a vysokým rizikom komplikácií. Toto ochorenie sa dlhodobo neuvoľňuje a môže sa odhaliť len testom protilátok proti hepatitíde C a iným markerom.

Hepatocyty (pečeňové bunky) sú ovplyvnené vírusom, spôsobujú ich dysfunkciu a deštrukciu. Postupne, keď prešiel etapou chronicity, choroba vedie k smrti človeka. Včasná diagnóza pacienta na protilátky proti hepatitíde C je schopná zastaviť vývoj ochorenia, zlepšiť kvalitu a očakávanú dĺžku života pacienta.

Vírus hepatitídy C bol prvýkrát izolovaný na konci 20. storočia. Medicína dnes rozlišuje šesť variácií vírusu a viac ako sto jeho podtypov. Určenie typu mikróbov a ich podtypov u ľudí je veľmi dôležité, pretože určujú priebeh ochorenia a preto prístupy k jeho liečbe.

Od okamihu, keď vírus prvýkrát vstúpi do ľudskej krvi, uplynie od 2 do 20 týždňov pred prvými príznakmi. Vo viac ako štyroch pätinách všetkých prípadov sa akútna infekcia vyvíja bez akýchkoľvek príznakov. A len v jednom z piatich prípadov je možný vývoj akútneho procesu s charakteristickým jasným klinickým obrazom podľa všetkých pravidiel prenosu žltačky. Chronická infekcia získava viac ako polovicu pacientov a potom prechádza do cirhózy pečene.

Protilátky, ktoré boli včas detegované vírusom hepatitídy C, sú schopné diagnostikovať infekciu vo svojej najvyššej primárnej fáze a poskytnúť pacientovi šancu na úplné vyliečenie.

Čo sú protilátky proti hepatitíde C?

Ľudia, ktorí nie sú spriaznení s liekmi, môžu mať prirodzenú otázku - protilátky proti hepatitíde C, čo to je?

Vírus tejto choroby vo svojej štruktúre obsahuje množstvo proteínových zložiek. Pri požití tieto proteíny spôsobujú, že imunitný systém reaguje a vytvárajú sa protilátky proti hepatitíde C. V závislosti od typu pôvodného proteínu sa izolujú rôzne typy protilátok. Laboratóriá sú určené v rôznych časových obdobiach a diagnostikujú rôzne štádiá ochorenia.

Ako sa vykonáva testovanie protilátok proti hepatitíde C?

S cieľom zistiť protilátky proti hepatitíde C je človek odobratý v laboratóriu na odobranie žilovej krvi. Táto štúdia je vhodná, pretože nevyžaduje žiadnu predchádzajúcu prípravu, s výnimkou toho, že sa nekonzumuje 8 hodín pred procedúrou. V sterilnej skúmavke sa krv subjektu uchováva po metóde enzymaticky viazaného imunosorbentného testu (ELISA) na základe spojenia antigén-protilátka zodpovedajúce imunoglobulíny.

Indikácie pre diagnózu:

  • porušenie pečene, sťažnosti pacientov;
  • zvýšenie ukazovateľov funkcie pečene v biochemickej analýze - transaminázy a frakcie bilirubínu;
  • predoperačné vyšetrenie;
  • plánovanie tehotenstva;
  • pochybné ultrazvukové údaje, diagnostikovanie orgánov v brušnej dutine, najmä pečene.

Ale často sa v krvi našli protilátky hepatitídy C úplne náhodne pri vyšetrení tehotnej ženy alebo pri plánovanej operácii. Pre človeka sú tieto informácie v mnohých prípadoch šokom. Ale nemusíte paniku.

Existuje množstvo prípadov, v ktorých sú pravdepodobne aj falošne negatívne a falošne pozitívne diagnostické výsledky. Preto po konzultácii so špecialistom sa odporúča opakovať pochybnú analýzu.

Ak sú detegované protilátky proti hepatitíde C, nestojí za to najhoršie. Je potrebné požiadať o radu odborníka a vykonať ďalšie vyšetrenia.

Typy protilátok proti hepatitíde C

V závislosti od antigénu, ktorému sú vytvárané, sú protilátky proti hepatitíde C rozdelené do skupín.

Protilátky proti HCV IgG - trieda G proti vírusu hepatitídy C

Toto je hlavný typ detekovanej protilátky na diagnostiku infekcie počas počiatočného skríningu u pacientov. "Tieto markery hepatitídy C, čo je to?" Každý pacient sa spýta lekára.

Ak sú tieto protilátky proti hepatitíde C pozitívne, potom to znamená, že imunitný systém sa stretol s týmto vírusom predtým a môže byť prítomná pomalá forma ochorenia bez živého klinického obrazu. V čase odberu vzoriek nie je aktívna replikácia vírusu.

Detekcia údajov imunoglobulínov v ľudskej krvi je dôvodom dodatočného vyšetrenia (detekcia RNA patogénu hepatitídy C).

Anti-HCV jadro IgM - protilátky triedy M proti HCV nukleárnym proteínom

Tento typ markerov začína vystupovať hneď po vniknutí patogénu do ľudského tela. Laboratórium možno sledovať jeden mesiac po infekcii. Ak sú detegované protilátky proti hepatitíde C triedy M, diagnostikuje sa akútna fáza. Množstvo týchto protilátok sa zvyšuje v čase oslabenia imunitného systému a aktivácie vírusu počas chronického procesu ochorenia.

S poklesom aktivity patogénu a prechodom ochorenia na chronickú formu môže tento typ protilátok v priebehu výskumu prestať byť diagnostikovaný v krvi.

Celkové anti-HCV - celkové protilátky proti hepatitíde C (IgG a IgM)

V praktických situáciách sa často odvoláva na tento typ výskumu. Celkové protilátky proti vírusu hepatitídy C sú detekciou obidvoch tried markerov, M aj G. Táto analýza sa stáva informatívnou po akumulácii prvej triedy protilátok, to znamená 3-6 týždňov po infekcii. Po dvoch mesiacoch sa po tomto dátume aktívne vyrábajú imunoglobulíny triedy G. Sú určené v krvi chorého počas celého jeho života alebo až do odstránenia vírusu.

Celkové protilátky proti hepatitíde C sú univerzálnym spôsobom primárneho skríningu ochorenia jeden mesiac po infekcii osoby.

Anti-HCV NS - protilátky proti neštrukturálnym proteínom HCV

Uvedené markery patrili ku štrukturálnym proteínovým zlúčeninám patogénu hepatitídy C. Ale existuje trieda proteínov nazývaná neštrukturálna. Tiež je možné diagnostikovať ochorenie pacienta. Sú to NS3, NS4, NS5 skupiny.

Protilátky proti NS3 prvkom sú detekované v prvej fáze. Charakterizujú primárnu interakciu s patogénom a slúžia ako nezávislý indikátor prítomnosti infekcie. Dlhodobé uchovávanie týchto titrov vo veľkom objeme môže byť indikátorom zvýšeného rizika, že sa infekcia stane chronickou.

Protilátky k prvkom NS4 a NS5 sa nachádzajú v neskorších obdobiach ochorenia. Prvý z nich poukazuje na úroveň poškodenia pečene, druhá na spustenie chronických mechanizmov infekcie. Pokles titrov oboch indikátorov bude pozitívnym znakom nástupu remisie.

V praxi sa prítomnosť neštrukturálnych protilátok proti hepatitíde C v krvi zriedka kontroluje, pretože to výrazne zvyšuje náklady na štúdiu. Často sa používajú jadrové protilátky proti hepatitíde C na štúdium stavu pečene.

Iné markery hepatitídy C

V lekárskej praxi existuje niekoľko ďalších indikátorov, ktoré hodnotia prítomnosť vírusu hepatitídy C u pacienta.

HCV-RNA - RNA vírusu hepatitídy C

Kauzálnym činidlom hepatitídy C - RNA - teda je možné pomocou metódy PCR s reverznou transkripciou vykonať detekciu génu patogénu v krvi alebo biomateriáli odobratých z biopsie pečene.

Tieto testovacie systémy sú veľmi citlivé a dokážu detegovať aj jedinú časticu vírusu v materiáli.

Týmto spôsobom je možné nielen diagnostikovať ochorenie, ale aj určiť jej typ, čo pomáha pri vypracúvaní plánu pre budúcu liečbu.

Protilátky proti hepatitíde C: dekódovacia analýza

Ak pacient dostal výsledky testu na detekciu hepatitídy C testom ELISA, môže sa opýtať - protilátky proti hepatitíde C, čo to je? A čo ukazujú?

V štúdii biomateriálu na hepatitídu C sa celkové protilátky normálne nezistili.

Zvážte príklady testov ELISA na hepatitídu C a ich interpretáciu:

Vírusová protilátka proti hepatitíde C

Hepatitída C (HCV) je nebezpečná vírusová choroba, ktorá sa vyskytuje pri poškodení pečene. Podľa klinických príznakov nie je možné stanoviť diagnózu, pretože môžu byť rovnaké pre rôzne typy vírusovej a neinfekčnej hepatitídy. Na zistenie a identifikáciu vírusu pacient musí darovať krv na analýzu do laboratória. Vykonáva sa tu veľmi špecifické testy, medzi ktoré patrí stanovenie protilátok proti hepatitíde C v krvnom sére.

Hepatitída C - čo je táto choroba?

Kauzálnym faktorom hepatitídy C je vírus, ktorý obsahuje RNA. Osoba sa môže nakaziť, ak vstúpi do krvi. Existuje niekoľko spôsobov šírenia príčin hepatitídy:

  • prostredníctvom transfúzie krvi od darcu, ktorý je zdrojom infekcie;
  • počas hemodialytického postupu - čistenie krvi v prípade zlyhania obličiek;
  • injekčné lieky vrátane liekov;
  • počas tehotenstva od matky po plod.

Choroba sa najčastejšie vyskytuje v chronickej forme, dlhodobej liečbe. Keď vírus vstúpi do krvi, človek sa stane zdrojom infekcie a môže prenášať túto chorobu na iných. Pred objavením sa prvých príznakov musí uplynúť inkubačná doba, počas ktorej sa vírusová populácia zvyšuje. Ďalej ovplyvňuje pečeňové tkanivo a vyvíja sa závažný klinický obraz choroby. Po prvé, pacient cíti všeobecnú nevoľnosť a slabosť, potom bolesť v správnom hypochondriu. Ultrazvukové vyšetrenie pečene sa zvyšuje, biochemická analýza krvi indikuje zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov. Konečná diagnóza môže byť vykonaná iba na základe špecifických testov, ktoré určujú typ vírusu.

Čo znamená prítomnosť protilátok proti vírusu?

Keď vírus hepatitídy vstúpi do tela, imunitný systém začne bojovať proti nemu. Vírusové častice obsahujú antigény - proteíny, ktoré sú rozpoznané imunitným systémom. Odlišujú sa pri každom type vírusu, takže mechanizmy imunitnej odpovede budú tiež odlišné. Podľa neho imunita osoby identifikuje patogén a vylučuje odpovedajúce zlúčeniny - protilátky alebo imunoglobulíny.

Existuje pravdepodobnosť falošne pozitívneho výsledku pre protilátky proti hepatitíde. Diagnóza sa robí na základe viacerých testov súčasne:

  • krvná biochémia a ultrazvuk;
  • ELISA (ELISA) - skutočná metóda na stanovenie protilátok;
  • PCR (polymerázová reťazová reakcia) - detekcia RNA vírusu a nie vlastné protilátky.

Ak všetky výsledky naznačujú prítomnosť vírusu, je potrebné určiť jeho koncentráciu a začať liečbu. Môžu existovať aj rozdiely v dešifrovaní rôznych testov. Napríklad, ak sú protilátky proti hepatitíde C pozitívne, PCR je negatívna, vírus môže byť prítomný v krvi v malých množstvách. Táto situácia nastane po zotavení. Tento patogén bol odstránený z tela, ale imunoglobulíny, ktoré boli produkované v reakcii naň, stále cirkulujú v krvi.

Metóda detekcie protilátok v krvi

Hlavnou metódou uskutočnenia takejto reakcie je test ELISA alebo enzýmovo viazaný imunosorbent. Venózna krv, ktorá sa užíva na prázdny žalúdok, je potrebná na jej vedenie. Niekoľko dní pred podaním sa pacient musí držať strava, vylúčiť vyprážané, mastné a múka výrobky z diéty, rovnako ako alkohol. Táto krv je čistená z tvarových prvkov, ktoré nie sú pre reakciu potrebné, ale len to komplikujú. Preto sa test uskutočňuje s krvným sérom - kvapalinou purifikovanou z nadbytočných buniek.

Vykonajte tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.

V laboratóriu už boli pripravené jamky, ktoré obsahujú vírusový antigén. Pridávajú materiál na výskum - sérum. Krv zdravého človeka nereaguje na vstup antigénu. Ak sú prítomné imunoglobulíny, dôjde k reakcii antigén-protilátka. Ďalej sa kvapalina skúma pomocou špeciálnych nástrojov a určí sa jej optická hustota. Pacient dostane upozornenie, v ktorom sa uvedie, či sú protilátky detekované v testovanej krvi alebo nie.

Typy protilátok v hepatitíde C

V závislosti od štádia ochorenia sa môžu detegovať rôzne typy protilátok. Niektoré z nich sa produkujú ihneď po vniknutí patogénu do tela a sú zodpovedné za akútny štádiu ochorenia. Ďalej sa objavujú iné imunoglobulíny, ktoré pretrvávajú počas chronického obdobia a dokonca aj počas remisie. Okrem toho niektoré z nich zostávajú v krvi a po úplnom zotavení.

Anti-HCV IgG - protilátky triedy G.

Imunoglobulíny triedy G sa nachádzajú v krvi najdlhšie. Vyrábajú sa 11-12 týždňov po infekcii a pretrvávajú až do prítomnosti vírusu v tele. Ak boli takéto proteíny identifikované v študovanom materiáli, môže to znamenať chronickú alebo pomaly sa pohybujúcu hepatitídu C bez ťažkých symptómov. Sú tiež aktívne počas obdobia nosiča vírusu.

Anti-HCV jadro IgM - protilátky triedy M proti HCV nukleárnym proteínom

Antigén IgM proti HCV je samostatná frakcia imunoglobulínových proteínov, ktoré sú obzvlášť aktívne v akútnej fáze ochorenia. Môžu byť zistené v krvi po 4-6 týždňoch po vstupe vírusu do krvi pacienta. Ak sa ich koncentrácia zvyšuje, znamená to, že imunitný systém aktívne bojuje proti infekcii. Keď je prietok chronizovaný, ich počet postupne klesá. Tiež ich hladina sa zvyšuje počas relapsu, v predvečer ďalšej exacerbácie hepatitídy.

Celkové anti-HCV - celkové protilátky proti hepatitíde C (IgG a IgM)

V lekárskej praxi najčastejšie určujú celkové protilátky proti vírusu hepatitídy C. To znamená, že analýza bude súčasne zohľadňovať imunoglobulíny zlúčenín G a M. Môžu sa zistiť mesiac po infikovaní pacienta, hneď ako sa začnú objavovať v krvi protilátky akútnej fázy. Po približne rovnakom časovom období sa ich hladina zvyšuje v dôsledku nahromadenia protilátok, imunoglobulínov triedy G. Metóda na detekciu celkových protilátok sa považuje za univerzálnu. Umožňuje určiť nosič vírusovej hepatitídy, aj keď koncentrácia vírusu v krvi je nízka.

Anti-HCV NS - protilátky proti neštrukturálnym proteínom HCV

Tieto protilátky sa produkujú ako odpoveď na štrukturálne proteíny vírusu hepatitídy. Okrem toho existuje niekoľko ďalších markerov, ktoré sa viažu na neštrukturálne proteíny. Tiež sa môžu nachádzať v krvi pri diagnostikovaní tohto ochorenia.

  • Anti-NS3 je protilátka, ktorá sa môže použiť na stanovenie vývoja akútneho štádia hepatitídy.
  • Anti-NS4 je proteín, ktorý sa akumuluje v krvi počas dlhodobého chronického priebehu. Ich počet nepriamo indikuje stupeň poškodenia pečene patogénom hepatitídy.
  • Anti-NS5 - proteínové zlúčeniny, ktoré tiež potvrdzujú prítomnosť vírusovej RNA v krvi. Sú zvlášť aktívni v chronickej hepatitíde.

Načasovanie detekcie protilátok

Protilátky proti pôvodcovi vírusovej hepatitídy nie sú detegované súčasne. Od prvého mesiaca ochorenia sa objavujú v nasledujúcom poradí:

  • Celkové množstvo anti-HCV - 4-6 týždňov po napadnutí vírusom;
  • IgG jadro anti-HCV - 11-12 týždňov po infekcii;
  • Anti-NS3 - najskoršie proteíny sa objavujú v počiatočných štádiách hepatitídy;
  • Anti-NS4 a Anti-NS5 sa môžu detegovať po identifikácii všetkých ostatných markerov.

Nosič protilátky nie je nutne pacient s výrazným klinickým obrazom vírusovej hepatitídy. Prítomnosť týchto prvkov v krvi indikuje aktivitu imunitného systému vo vzťahu k vírusu. Táto situácia sa môže pozorovať u pacienta počas obdobia remisie a dokonca po liečbe hepatitídou.

Ďalšie spôsoby diagnostiky vírusovej hepatitídy (PCR)

Výskum hepatitídy C sa uskutočňuje nielen vtedy, keď pacient prichádza do nemocnice s prvými príznakmi. Takéto testy sú naplánované na tehotenstvo, pretože choroba môže byť prenášaná z matky na dieťa a spôsobuje patologické vývojové stavy plodu. Malo by byť zrejmé, že pacienti v každodennom živote nemôžu byť nakazní, pretože patogén vstupuje do tela iba krvou alebo pohlavným stykom.

Pre komplexnú diagnostiku sa používa aj polymerázová reťazová reakcia (PCR). Sérum venóznej krvi je tiež nevyhnutné pre jeho vykonanie a výskumy sa vykonávajú v laboratóriu na špeciálnych zariadeniach. Táto metóda je založená na detekcii priamo vírusovej RNA, takže pozitívny výsledok takejto reakcie sa stáva základom pre definitívnu diagnózu hepatitídy C.

Existujú dva typy PCR:

  • kvalitatívne - určuje prítomnosť alebo neprítomnosť vírusu v krvi;
  • kvantitatívne - umožňuje identifikovať koncentráciu patogénu v krvi alebo vírusovú záťaž.

Kvantitatívna metóda je drahá. Používa sa iba v prípadoch, keď pacient začne liečiť špecifickými liekmi. Pred začiatkom kurzu sa určuje koncentrácia vírusu v krvi a potom sa monitorujú zmeny. Preto je možné vyvodiť závery o účinnosti konkrétnych liekov, ktoré pacient užíva proti hepatitíde.

Existujú prípady, keď pacient má protilátky a PCR vykazuje negatívny výsledok. Existujú 2 vysvetlenia tohto javu. To môže nastať, ak na konci liečby zostane v krvi malé množstvo vírusu, ktoré nebolo možné odstrániť pomocou liekov. Môže sa tiež stať, že po zotavení sa protilátky naďalej cirkulujú v krvnom riečisku, ale pôvodca už nie je tam. Opakovaná analýza o mesiac neskôr objasní situáciu. Problém spočíva v tom, že PCR, hoci ide o veľmi citlivú reakciu, nemôže určiť minimálne koncentrácie vírusovej RNA.

Analýza protilátok na výsledky dekódovania hepatitídy

Lekár bude schopný dešifrovať výsledky testov a vysvetliť ich pacientovi. Prvá tabuľka uvádza možné údaje a ich interpretáciu, ak boli vykonané všeobecné testy na diagnostiku (test na celkové protilátky a vysokokvalitnú PCR).

Vírusová protilátka proti hepatitíde C

V odpovedi na zavedenie cudzieho činidla ľudský imunitný systém produkuje imunoglobulíny (Ig). Tieto špecifické látky sú navrhnuté tak, aby sa viazali na cudzí prostriedok a neutralizovali ho. Stanovenie antivírusových protilátok má veľký význam pre diagnostiku chronickej vírusovej hepatitídy C (CVHC).

Ako zistiť protilátky?

Protilátky proti vírusu v ľudskej krvi odhaľujú ELISA (enzýmovo viazaný imunosorbentný test). Táto technika je založená na reakcii medzi antigénom (vírusom) a imunoglobulínmi (antiHVC). Podstata metódy spočíva v tom, že čisté vírusové antigény sa zavádzajú na špeciálne platne, protilátky ktorých sa hľadajú v krvi. Potom pridajte krv pacienta do každej jamky. Ak existujú protilátky proti vírusu hepatitídy C určitého genotypu, vytvára sa v jamkách tvorba imunitných komplexov "antigén-protilátka".

Po určitom čase sa do jamiek pridá špeciálne farbivo, ktoré vstupuje do farebnej enzýmovej reakcie s imunitným komplexom. Podľa hustoty farby sa uskutočňuje kvantitatívne stanovenie titra protilátok. Metóda má vysokú citlivosť - až 90%.

Výhody metódy ELISA zahŕňajú:

  • vysoká citlivosť;
  • jednoduchosť a rýchlosť analýzy;
  • možnosť uskutočniť výskum s malým množstvom biologického materiálu;
  • nízke náklady;
  • možnosť včasnej diagnostiky;
  • vhodnosť na premietanie veľkého počtu ľudí;
  • schopnosť sledovať výkon v priebehu času.

Jedinou nevýhodou metódy ELISA je to, že neurčuje samotný patogén, ale iba reakciu imunitného systému. Preto so všetkými výhodami metódy nestačí diagnostikovať CVHC: na odhalenie genetického materiálu patogénu sú potrebné dodatočné analýzy.

Celkové protilátky proti hepatitíde C

Aktuálne diagnóza metódou ELISA umožňuje detekciu krvi u pacienta, ako jednotlivé časti protilátok (IgM a IgG), a ich celkový počet - antiHVC celkom. Z diagnostického hľadiska sú tieto imunoglobulíny HHGS markery. Čo znamená ich detekcia? Imunoglobulíny triedy M sa stanovujú v akútnom procese. Môžu sa zistiť už po 4-6 týždňoch po infekcii. G-imunoglobulíny sú znakom chronického procesu. Môžu byť zistené v krvi po 11-12 týždňoch po infekcii a po liečbe môžu trvať až 8 alebo viac rokov. Súčasne sa ich titr postupne znižuje.

Existujú prípady, keď sa antivírusové protilátky zistili u zdravých osôb pri vykonávaní testu ELISA na antiHVC. Toto môže byť znakom chronickej patológie, ako aj výsledkom spontánneho hojenia pacienta. Takéto pochybnosti neumožňujú lekárovi stanoviť diagnózu HVGS, riadenej len ELISA.

Existujú protilátky proti štrukturálnym (jadrovým, jadrovým) a neštrukturálnym (neštrukturálnym, NS) proteínom vírusu. Účelom ich kvantifikácie je stanoviť:

  • vírusová aktivita;
  • vírusová záťaž;
  • pravdepodobnosť chronizácie procesu;
  • rozsah poškodenia pečene.

Antigén IgG protilátky antiHVC sú protilátky, ktoré sa objavujú počas chronizácie procesu, a preto sa nepoužívajú na stanovenie akútnej fázy. Jeho maximálna koncentrácia týchto imunoglobulínov dosiahnu piateho alebo šiesteho mesiaca tohto ochorenia, zatiaľ čo dlhodobo chorých a neliečených pacientov, ktoré určí po celý život.

AntiHVC IgM sú protilátky akútneho obdobia a hovoria o úrovni virémie. Ich koncentrácia sa zvyšuje počas prvých 4 až 6 týždňov choroby a po procese chronického klesá až k zmiznutiu. Opakovane v krvi pacienta sa imunoglobulíny triedy M môžu objaviť počas exacerbácie ochorenia.

Protilátky proti neštrukturálnym proteínom (AntiHVC NS) sú detegované v rôznych štádiách ochorenia. Diagnostične významné sú NS3, NS4 a NS5. AntiHVC NS3 - najskoršie protilátky proti vírusu HVGS. Sú to ukazovatele akútneho obdobia ochorenia. Titr (množstvo) týchto protilátok určuje vírusovú záťaž v tele pacienta.

AntiHVC NS4 a NS5 sú protilátky chronickej fázy. Predpokladá sa, že ich vzhľad je spojený s poškodením pečeňového tkaniva. Vysoký titr antiHVC NS5 indikuje prítomnosť vírusovej RNA v krvi a jeho postupné znižovanie naznačuje začiatok fázy remisie. Tieto protilátky sú prítomné v organizme dlhý čas po zotavení.

Dekódová analýza protilátok proti hepatitíde C

V závislosti od klinických symptómov a výsledkov analýzy RNA vírusu hepatitídy C je možné údaje získané po ELISA interpretovať rôznymi spôsobmi:

  • Pozitívne výsledky lieku AntiHVC IgM, antiHVC IgG a vírusovej RNA hovoria o akútnom procese alebo exacerbácii chronickej;
  • ak sú v krvi detekované iba protilátky triedy G bez vírusových génov, znamená to prenesené, ale vyliečené ochorenie. Súčasne sa v krvi nevyskytuje vírusová RNA;
  • nedostatok krvi a vírus AntiHVC a RNA sa považuje za normu alebo negatívny test protilátok.

Ak sú zistené špecifické protilátky a v krvi nie je žiadny vírus, neznamená to, že osoba je chorá, ale nepopiera ju. Takáto analýza je považovaná za pochybnú a vyžaduje si opakovaný výskum po 2-3 týždňoch. Teda, v prípade, že imunoglobulíny do vírusu HCV, bude vyžadovať komplexný diagnostika sa nachádzajú v krvi: klinický, inštrumentálne, sérologické a biochemické štúdie.

Pre diagnózu nie je len pozitívna ELISA, čo znamená prítomnosť vírusu v krvi teraz alebo v minulosti, ale aj detekciu vírusového genetického materiálu.

PCR: detekcia antigénov proti hepatitíde C

Vírusový antigén, alebo skôr jeho RNA, sa určuje metódou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR). Táto metóda spolu s testom ELISA je jedným z kľúčových laboratórnych testov, ktoré umožňujú lekárovi diagnostikovať HVGS. Je menovaný pri pozitívnom výsledku testu protilátok.

Protilátka testovanie je lacnejšie ako PCR, a preto, že je ten použitý pre skríning rizikových skupín (tehotných žien, darcovia, lekári, ohrozených detí). Spolu so štúdiou hepatitídy C sa najčastejšie vykonáva austrálsky antigén (hepatitída B).

Vírusový nosič s hepatitídou C

Ak je v krvi pacienta zistená antiHVC pomocou ELISA, ale nie sú žiadne klinické príznaky hepatitídy C, môže sa to interpretovať ako nosič patogénu. Nosič vírusu sa nesmie ublížiť sám, ale zároveň aktívne infikovať ľudí, ktorí sú v kontakte s ním, napríklad krvou nositeľa. V tomto prípade je potrebná diferenciálna diagnóza: pokročilá analýza protilátok a PCR. Ak sa analýza PCR ukáže ako negatívna, môže osoba utrpieť túto chorobu latentne, to znamená, že je bez symptómov a sama sa vylieči. Pri pozitívnej PCR je pravdepodobnosť nosiča veľmi vysoká. Čo ak sú protilátky proti hepatitíde C a PCR je negatívne?

Je dôležité správne interpretovať testy nielen na diagnostiku CVHC, ale aj na monitorovanie účinnosti liečby:

  • ak na pozadí liečby protilátky proti hepatitíde C nezmiznú, naznačuje to jej neefektívnosť;
  • ak sa po antivírusovej terapii opätovne identifikuje AntiHVC IgM, znamená to, že proces je opätovne aktivovaný.

V každom prípade, ak podľa výsledkov analýz RNA nebol detegovaný žiadny vírus, ale jeho protilátky boli detegované, malo by sa znova preskúmať, aby sa zabezpečilo, že výsledok je presný.

Po liečbe protilátok proti hepatitíde C zostávajú

Po ukončení liečby zostávajú protilátky v krvi a prečo? Po účinnej antivírusovej liečbe sa môže normálne zistiť len IgG. Čas ich obehu v tele chorého môže byť niekoľko rokov. Hlavným rysom vytvrdeného CVHC je postupné znižovanie titra IgG v neprítomnosti vírusovej RNA a IgM. Ak pacient dlhodobo vyliečil hepatitídu C a jeho celkové protilátky zostávajú, musíte identifikovať protilátky: zvyškové titre IgG sú normou, ale IgM je nepriaznivým znakom.

Nezabudnite, že existujú nepravdivé výsledky testov na protilátky: pozitívne aj negatívne. Napríklad, ak je v krvi vírusová RNA (kvalitatívna alebo kvantitatívna PCR), ale proti nej neexistujú protilátky, môže sa to interpretovať ako falošne negatívna alebo pochybná analýza.

Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa objavili nepravdivé výsledky:

  • autoimunitné ochorenia;
  • benígne a malígne nádory v tele;
  • závažné infekčné procesy; po očkovaní (pre hepatitídu A a B, chrípku, tetanu);
  • liečba interferónom-alfa alebo imunosupresívami;
  • významné zvýšenie pečeňových parametrov (AST, ALT);
  • tehotenstva;
  • nesprávna príprava na analýzu (príjem alkoholu, používanie tukových potravín deň dopredu).

Počas tehotenstva dosiahne percento falošných testov 10-15%, čo súvisí so značnou zmenou reaktivity tela ženy a fyziologickou inhibíciou jej imunitného systému. Nemôžete ignorovať ľudský faktor a porušenie podmienok analýzy. Analýzy sa vykonávajú "in vitro", teda mimo živých organizmov, preto sa vykonávajú laboratórne chyby. Jednotlivé charakteristiky organizmu, ktoré môžu ovplyvniť výsledky štúdie, zahŕňajú hyper- alebo hyporeaktivitu organizmu.

Analýza protilátok napriek všetkým výhodám nie je 100% dôvodom na stanovenie diagnózy. Riziko chýb je vždy tam, preto, aby sa zabránilo možným chybám, potrebujete komplexné vyšetrenie pacienta.


Viac Články O Pečeň

Diéta

Ako získať váhu po odstránení žlčníka

Chcem získať váhu (ztratila som váhu po operácii - odstránenie žlčníka) Môžem použiť športovú výživu? Nie je škodlivý (7 odpovedí)Igor Morozov () Jedzte stravu pre jedno priradené k vám vrach.Vladimir Sakhnenko () lepšie nie je drahý a neviem, účinok na telo po operácii je lepšie jesť vyprážané kurča lyashechku áno palacinky s smetankoyNikita Yakovenko (), čo športovej výživy?
Diéta

Opisthorchiáza po liečbe - zotavenie, dutiny, účinky

Opisthorchiáza je skôr zákerná parazitická choroba, ktorá sa vyskytuje pri rôznych klinických prejavoch. Toto ochorenie postihuje celé telo, ovplyvňuje nielen tráviace orgány, ale aj kardiovaskulárne, nervové a endokrinné systémy.