Anti hcv potvrdzuje pozitívne, čo to znamená

Vírusové ochorenia pečene sú nebezpečné a môžu spôsobiť vážne komplikácie. Povaha vírusu hepatitídy C (HCV) sa vyskytuje v akejkoľvek časti sveta a miera šírenia choroby je veľmi vysoká. Na diagnostiku boli použité štúdie na protilátky a pečeňové enzýmy. ANTI CHV krvný test, čo to je? Takýto lekársky test je určený na vyhľadávanie protilátok proti vírusu hepatitídy C v sére pacienta. Analýza sa uskutočňuje počas lekárskych vyšetrení alebo za prítomnosti špecifických príznakov hepatitídy.

Pri priradení analýzy

Typ vírusu C v krvi sa šíri rýchlo a infikuje pečeňové bunky. Po infekcii sa bunky začnú aktívne deliť, šíriť a infikovať tkanivá. Telo reaguje na hrozbu a začne produkovať protilátky proti hepatitíde C. Vo väčšine prípadov prirodzená rezistencia tela nestačí na boj proti tejto chorobe a pacient potrebuje závažné lieky. Hepatitída akéhokoľvek druhu môže spôsobiť komplikácie a spôsobiť vážne poškodenie pečene. Deti sú zvlášť náchylné na túto chorobu.

Šírenie vírusovej hepatitídy dochádza rýchlo, najmä v teplom a vlhkom prostredí. Nízka sanitácia zvyšuje len šancu na infekciu. Protilátky proti HCV sa môžu detegovať krvným testom niekoľko týždňov po infekcii. Preto po kontakte s pacientom nemusí potrebovať jeden, ale dva alebo tri krvné testy.

V niektorých prípadoch je prieskum povinný, v niektorých prípadoch sa odporúča:

Ak je matka ochorená vírusom hepatitídy C, môže mať toto ochorenie aj toto dieťa. Pravdepodobnosť infekcie je 5 až 20% v závislosti od prítomnosti vírusovej RNA v krvi. Nechránený sex s infikovanou osobou. Neexistuje jednoznačný názor na vzťah medzi hepatitídou a sexuálnymi vzťahmi medzi lekármi, ako aj priamy dôkaz. Podľa štatistík však ľudia, ktorí sú sexuálne aktívni, majú vyššiu šancu na infikovanie vírusom než tí, ktorí sa držia monogamie. Hepatitída C sa často vyskytuje u drogovo závislých (infekcia prostredníctvom striekačiek a krvi). Pri návšteve zubára, tetovanie majstra, piercing, manikúra infekcie je možné, ale také prípady vyskytujú veľmi zriedkavo. Dárci krvi musia pred zahájením vyšetrenia vykonať anti-HCV test. Pred chirurgickým zákrokom sa vykoná krvný test vírusov. So zvýšenou hodnotou vzoriek pečene podľa výsledku biochemickej analýzy krvi sa vykonávajú ďalšie testy. Po kontakte s pacientom sa vyžaduje vyšetrenie. Priradené k viacerým testom s odlišným časovým obdobím.

Častejšie sa pri náhodných diagnostických testoch (skríning) v konkrétnej geografickej oblasti vykonávajú vo veľkom množstve skríning a darovanie krvi na hepatitídu. Takéto činnosti zabraňujú vypuknutiu epidémie vírusovej choroby. Pacient tiež môže vyhľadať lekársku pomoc, ak zistil charakteristické príznaky hepatitídy.

Laboratórne testy

Pri ochorení pečene je žltá koža, vysoká únava, nevoľnosť, nevoľnosť atď. Ale iba krvný test môže potvrdiť alebo poprieť podozrenie na vírus. Laboratórium uskutočňuje vplyv laboratórnych činidiel na krvnú vzorku pacienta. V dôsledku reakcie sa môže stanoviť prítomnosť alebo neprítomnosť protilátok typu G, M, anti-HCV NS-IgG a RNA vírusov v krvnej vzorke pacienta.

Ak lekár predpísal štúdiu o "celkovom výskyte ANTI HCV", znamená to, že sa vykonáva test na celkové protilátky proti vírusu hepatitídy C.

Podrobné štúdie s použitím enzýmovej imunoanalýzy (ELISA), rádioimunologického testu (RIA) alebo polymerázovej reťazovej reakcie (PCR).

Krvné testy RIA, PCR a ELISA pre hepatitídu C sa vykonávajú v laboratórnych podmienkach. Na analýzu sa používa krv z žily. Aby sa získal spoľahlivý výsledok, biomateriál by sa mal užívať na prázdny žalúdok. Niekoľko dní pred štúdiom sa odporúča prestať užívať lieky, ako aj vyhnúť sa silnému fyzickému a emočnému stresu. Laboratóriá spravidla pracujú od 7 do 10 ráno. Výsledok je dešifrovaný ošetrujúcim lekárom.

Druhy protilátok

V závislosti od toho, aké protilátky sú zistené, lekár môže urobiť záver o zdravotnom stave pacienta. Rôzne bunky môžu byť detegované v biologickej vzorke. Protilátky sú rozdelené do dvoch hlavných typov. IgM sa objaví v krvi 4-6 týždňov po vstupe vírusu do tela. Ich prítomnosť indikuje aktívnu reprodukciu vírusových buniek a progresívne ochorenie. IgG sa môže zistiť ako výsledok krvného testu u pacientov s chronickou hepatitídou C. Toto sa zvyčajne vyskytuje 11-12 týždňov po infikovaní vírusom.

Niektoré laboratóriá môžu určiť nielen prítomnosť protilátok, ale aj jednotlivé proteíny vírusu pomocou vzorky krvi. Je to zložitý a drahý postup, ale výrazne zjednodušuje diagnostiku a poskytuje najspoľahlivejšie výsledky.

Štúdia o bielkovinách je určená mimoriadne zriedka, spravidla pre diagnostiku a plánovanie liečby je dostatočná analýza protilátok.

Laboratórne metódy výskumu sa neustále zlepšujú. Každoročne existuje príležitosť na zlepšenie presnosti vykonaných testov. Pri výbere laboratória je lepšie uprednostniť organizácie s najkvalifikovanejším pracovníkom a najnovšie diagnostické zariadenia.

Ako porozumieť výsledku testu

Výsledky testov nemusia poskytnúť jednoznačné informácie. Pozitívny výsledok krvného testu naznačuje prítomnosť protilátok proti vírusu hepatitídy C v krvi pacienta, ale neznamená to, že pacient je chorý. Rozšírené štúdie poskytujú maximálne užitočné informácie.

Existuje niekoľko možností pre pozitívny výsledok testu IgM, IgG, anti-HCV NS-IgG a RNA (RNA):

V biologickom materiáli sa zisťujú protilátky z tried IgM, IgG a RNA. Situácia pre akútnu formu ochorenia. Zvyčajne sprevádzané ťažkými príznakmi hepatitídy. Okamžitá liečba je potrebná, pretože tento stav je pre pacienta veľmi nebezpečný. Ak sú všetky sledované parametre prítomné v krvi, pacient má exacerbáciu chronickej formy ochorenia. Prítomnosť IgG a anti-HCV NS-IgG vo vzorke krvi naznačuje chronickú hepatitídu C. Zvyčajne neexistuje žiadny klinický príznak. Skúška IgG je pozitívna, t.j. Vo výslednej forme sa uvádza ako "+" a indikátor anti-HCV je označený ako "+/-" typický pre pacientov, ktorí mali akútnu hepatitídu C a uzdravili sa. Niekedy tento výsledok zodpovedá chronickej forme ochorenia.

V niektorých prípadoch sú protilátky proti HCV vírusu v krvi pacienta, ale nie je žiadna choroba a nebolo. Vírusy môžu z tela zmiznúť a nikdy nezačali aktívne pôsobiť a infikovať tkanivá.

Negatívny výsledok štúdie tiež nezaručuje, že pacient je zdravý.

V tomto prípade test potvrdzuje, že proti krvi nie sú protilátky proti vírusu. Možno sa infekcia nedávno stala a telo ešte nezačalo bojovať proti patogénnym bunkám. Pre dôveru sa vymenuje opätovné preskúmanie. Falošne negatívny výsledok sa vyskytuje v 5% prípadov.

Expresný test

Analýza protilátok sa môže uskutočniť nezávisle doma. V lekárňach existuje komerčne dostupný rýchly test na stanovenie antigénových buniek pre vírus hepatitídy C. Táto metóda je jednoduchá a má pomerne vysoký stupeň dôvery. Súprava pozostáva zo sterilného rozrývača v obale, reagenčnej látky, antibakteriálnej tkaniny, špeciálnej pipety s krvou a indikátorovej doštičky. Súprava obsahuje aj podrobné pokyny na jej použitie.

Ak sa na testovacej zóne objavili 2 riadky, výsledok analýzy je pozitívny. V takom prípade by ste mali okamžite konzultovať s lekárom (špecialista na infekčné ochorenia alebo terapeut), vyšetriť a vykonať krvný test v laboratóriu. Jedna čiara oproti značke "C" je negatívny výsledok, čo znamená, že v krvi nie sú protilátky proti vírusu hepatitídy C. Ak sa v dôsledku toho objaví jedna čiara oproti značke "T", zostava rýchlej diagnostiky je neplatná.

Lekári odporúčajú, aby ste každý rok podstúpili štandardné lekárske vyšetrenia vrátane krvného testu HCV. Ak existuje riziko kontaktu s pacientmi alebo hosťujúcimi krajinami vystavenými výskytu hepatitídy C, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o očkovaní proti hepatitíde, ak neexistujú žiadne kontraindikácie. Hepatitída je vážne ochorenie spôsobujúce rakovinu a cirhózu pečene.

Chronické vírusové ochorenia pečene sú všadeprítomné a predstavujú hlavný problém verejného zdravia na celom svete. Medzi nimi má najväčší význam hepatitída C kvôli zvláštnostiam biológie infekčného agens, nízkej dostupnosti účinnej liečby a pomerne vysokej miere šírenia choroby medzi populáciou. Analýza protilátok proti hepatitíde C a stanovenie úrovne vírusovej záťaže sú najspoľahlivejšie spôsoby na diagnostiku tohto ochorenia.

Hoci laboratórne výskumné metódy pre vírusové ochorenia pečene sú dobre vyvinuté, existujú určité nuansy, ktoré sa musia brať do úvahy pred testovaním.

Hepatitída C - čo je to?

Hepatitída C je vírusové ochorenie pečene, ktoré sa vyznačuje tendenciou k dlhému a pomalému priebehu, dlhému asymptomatickému obdobiu a vysokému riziku vzniku nebezpečných komplikácií. Príčinou infekcie je vírus obsahujúci RNA, ktorý sa množí v hepatocytoch (hlavných pečeňových bunkách) a sprostredkováva ich deštrukciu.

epidemiológia

Vírusová hepatitída C sa považuje za mierne nákazlivú, pretože môže byť infikovaná iba priamym a priamym kontaktom s infikovanou krvou.

K tomu dochádza, ak:

Injekčné užívanie drog. Časté krvné transfúzie a jej lieky. Hemodialýza. Nechránený sex.

Extrémne zriedkavé infekcie sa vyskytujú pri návšteve zubára, ako aj počas manikúry, pedikúry, piercingu a tetovania.

Zostáva nevyriešená otázka pravdepodobnosti sexuálne prenosných infekcií. V súčasnosti sa predpokladá, že riziko infekcie hepatitídou C počas sexu je výrazne nižšie ako riziko inej vírusovej hepatitídy, a to aj pri konštantných a nechránených kontaktoch. Na druhej strane je potrebné poznamenať, že čím viac človeka má sexuálnych partnerov, tým väčšie je riziko infekcie.

Pri hepatitíde C existuje riziko vertikálneho prenosu infekcie, teda z matky na plod. Vzhľadom na to, že iné stavy sú rovnaké, je to asi 5-7% a výrazne sa zvyšuje, ak je HCV RNA detekovaná v krvi ženy, dosahuje 20% spolu s infekciou vírusovou hepatitídou C a vírusom HIV.

Klinický priebeh

Hepatitída C sa vyznačuje počiatočným chronickým priebehom, aj keď niektorí pacienti môžu vyvinúť akútnu formu ochorenia s žltačkou a príznakmi zlyhania pečene.

Predné symptómy hepatitídy C nešpecifické a zahŕňajú nevoľnosť, chronická únava, hmotnosti a nepohodlie pod pravým rebrom, neznášanlivosť tučných jedál, žltkasté sfarbenie kože a slizníc, a iní. Avšak, často ochorenie prebieha bez akýchkoľvek vonkajších prejavov a výsledky laboratórnych testov je jediným znamenie existujúcej patológie.

komplikácie

Vzhľadom na povahu ochorenia spôsobuje hepatitída C výrazné štrukturálne zmeny v pečeni, ktoré vytvárajú úrodnú pôdu pre množstvo komplikácií, ako sú:

Cirhóza pečene. Portálna hypertenzia. Hepatocelulárny karcinóm (rakovina pečene).

Liečba týchto komplikácií nie je menej ťažká ako boj proti samotnej hepatitíde a na tento účel je často potrebné uchýliť sa k chirurgickým metódam liečby vrátane transplantácie. Prečítajte si viac o príznakoch, priebehu a liečbe hepatitídy C →

Čo znamená prítomnosť protilátok proti hepatitíde C?

Protilátky proti hepatitíde C sa vo väčšine prípadov nachádzajú náhodne počas vyšetrení na iné ochorenia, klinické vyšetrenie, prípravu na operáciu a na pôrod. Pre pacientov sú tieto výsledky šokujúce, ale nemali by ste paniky.

Prítomnosť protilátok proti hepatitíde C - čo to znamená? Toto vymedzenie sa budeme zaoberať. Protilátky sú špecifické proteíny, ktoré imunitný systém produkuje v reakcii na požitie patologického činidla. Toto je kľúčový bod: vôbec nie je potrebné mať hepatitídu, aby sa jej objavili protilátky. Tam sú zriedkavé prípady, kedy vírus vstúpi do tela a voľne opustí, nemá čas na spustenie kaskády patologických reakcií.

Ďalšou častou situáciou v praktickom verejnom zdraví sú falošne pozitívne výsledky testov. To znamená, že protilátky proti hepatitíde C sa našli v krvi, ale v skutočnosti je človek úplne zdravý. Ak chcete túto možnosť vylúčiť, musíte znova vykonať analýzu.

Najzávažnejšou príčinou vzniku protilátok proti hepatitíde C je prítomnosť vírusu v pečeňových bunkách. Inými slovami, pozitívne výsledky testov priamo naznačujú, že osoba je infikovaná.

Ak chcete potvrdiť alebo vylúčiť chorobu, musíte podstúpiť ďalšie vyšetrenia:

Určiť hladinu transamináz v krvi (ALT a AST), ako aj bilirubín a jeho frakcie, ktoré sú zahrnuté v štandardnej biochemickej analýze. Zopakujte test na protilátky proti hepatitíde C počas jedného mesiaca. Určte prítomnosť a hladinu HCV RNA alebo genetického materiálu vírusu v krvi.

Ak sú výsledky všetkých týchto testov, najmä testov na HCV RNA sú pozitívne, je diagnóza hepatitídy C je potvrdené, a potom sa pacient bude potrebovať dlhé obdobie pozorovania a zaobchádzanie infekčného ochorenia.

Typy protilátok proti hepatitíde C

Existujú dve hlavné triedy protilátok proti hepatitíde C:

IgM protilátky sa produkujú v priemere 4-6 týždňov po infekcii a spravidla naznačujú akútny alebo nedávno začatý proces. Protilátky triedy IgG sa vytvoria po prvom a indikujú chronický a dlhotrvajúci priebeh ochorenia.

V rutinnej klinickej praxi sa najčastejšie stanovujú celkové protilátky proti hepatitíde C (celkové anti-HCV). Sú vyrobené štrukturálnymi zložkami vírusu asi mesiac po jeho vstupe do tela a pretrvávajú buď počas života, alebo až kým sa infekčné činidlo neodstráni.

V niektorých laboratóriách sa protilátky určujú nie všeobecne, ale pre jednotlivé proteíny:

Anti-HCV jadro IgG - protilátky produkované v reakcii na štrukturálne proteíny vírusu. Ukazujú sa 11-12 týždňov po infekcii. Anti-NS3 odrážajú akútnu povahu procesu. Anti-NS4 indikuje trvanie ochorenia a môže mať určitú súvislosť so stupňom poškodenia pečene. Anti-NS5 znamená vysoké riziko chronizácie procesu a indikuje prítomnosť vírusovej RNA.

V praxi je zriedka určená prítomnosť protilátok proti NS3, NS4 a NS5 proteínom, pretože to výrazne zvyšuje celkové náklady na diagnostiku. Navyše v prevažnej väčšine prípadov stačí odhaliť celkové protilátky proti hepatitíde C a úroveň vírusovej záťaže, aby sa dosiahol pozitívny výsledok, určila sa fáza ochorenia a plánovaná liečba.

Obdobie detekcie protilátok v krvi a metódy ich stanovenia

Protilátky proti zložkám vírusu hepatitídy C sa neobjaví v rovnakej dobe, kedy na jednej strane predstavuje určité problémy, ale na druhej strane umožňuje určiť s veľkou presnosťou štádium ochorenia s cieľom posúdiť riziko komplikácií a predpísať najúčinnejšie liečbu.

Časový rozvrh výskytu protilátok je približne nasledovný:

Sumy proti HCV - 4-6 týždňov po infekcii. IgG jadro anti-HCV - 11-12 týždňov po infekcii. Anti-NS3 - v počiatočných štádiách sérokonverzie. Nakoniec sa objavujú anti-NS4 a Anti-NS5.

Na detekciu protilátok v laboratóriách sa používa metóda enzymatického imunoanalýzy (ELISA). Podstata tejto metódy spočíva v registrácii špecifickej reakcie antigén-protilátky s použitím špeciálnych enzýmov, ktoré sa používajú ako označenie.

V porovnaní s klasickými sérologickými reakciami, ktoré sa široko používajú pri diagnostike iných infekčných ochorení, je metóda ELISA vysoko citlivá a špecifická. Táto metóda sa bude každým rokom čoraz viac zlepšovať, čo výrazne zvyšuje jej presnosť.

Ako dešifrovat výsledky testu?

Interpretácia laboratórnych výsledkov je pomerne jednoduchá, ak analýzy určujú iba hladiny celkových protilátok proti HCV a vírusovej záťaži. Ak sa vykonala podrobná štúdia s určením protilátok proti jednotlivým zložkám vírusu, dekódovanie bude možné len odborníkom.

Dešifrovanie výsledkov základného výskumu (celkový počet antiHCV + HCV RNA):

Vírusová protilátka proti hepatitíde C

Hepatitída C sa naďalej šíri po celom svete napriek navrhovaným preventívnym opatreniam. Zvláštne nebezpečenstvo spojené s prechodom na cirhózu a rakovinu pečene nás núti k vývoju nových diagnostických metód v počiatočných štádiách ochorenia.

Protilátky proti hepatitíde C predstavujú možnosť študovať vírusový antigén a jeho vlastnosti. Umožňujú vám identifikovať nosič infekcie, odlíšiť ju od pacienta infekčnej osoby. Diagnóza založená na protilátkach proti hepatitíde C sa považuje za najspoľahlivejšiu metódu.

Znepokojujúce štatistiky

Štatistiky WHO ukazujú, že dnes je na svete okolo 75 miliónov ľudí infikovaných vírusom hepatitídy C, pričom viac ako 80% z nich je v produktívnom veku. 1,7 milióna sa chorých každý rok

Počet infikovaných ľudí je počet krajín, ako je Nemecko alebo Francúzsko. Inými slovami, každý rok sa na svete objaví milión plus mesto, úplne osídlené infikovanými ľuďmi.

Pravdepodobne v Rusku je počet infikovaných ľudí 4 až 5 miliónov, každoročne sa k nim pripočíta 58 000. V praxi to znamená, že takmer 4% populácie je infikovaných vírusom. Mnohí infikovaní a už chorí nevedia o svojej chorobe. Koniec koncov, hepatitída C je dlhodobo asymptomatická.

Diagnóza sa často robí náhodne ako nález počas profylaktického vyšetrenia alebo iného ochorenia. Napríklad, ochorenie sa zistí počas obdobia prípravy na plánovanú operáciu, keď sa krv testuje na rôzne infekcie v súlade s normami.

Výsledkom je, že zo 4 až 5 miliónov nosičov vírusov si len 780 tisíc ľudí uvedomuje svoju diagnózu a 240 000 pacientov je registrovaných u lekára. Predstavte si situáciu, keď matka, ktorá je chorá počas tehotenstva a nevedia o jej diagnóze, prenesie chorobu na novorodenca.

Podobná ruská situácia pretrváva vo väčšine krajín sveta. Fínsko, Luxembursko a Holandsko sa vyznačujú vysokou úrovňou diagnostiky (80-90%).

Ako sa tvoria protilátky proti vírusu hepatitídy C?

Protilátky sa tvoria z komplexov proteín-polysacharid v reakcii na zavedenie cudzieho mikroorganizmu do ľudského tela. Keď je hepatitída C vírusom s určitými vlastnosťami. Obsahuje vlastnú RNA (ribonukleovú kyselinu), je schopná mutovať, množiť sa v hepatocytoch pečene a postupne ich zničiť.

Zaujímavý bod: nemôžete vziať osobu, ktorá našla protilátky nevyhnutne choré. Existujú prípady, kedy sa vírus zavádza do tela, ale so silnými imunitnými bunkami je vynútený bez toho, aby začal reťazec patologických reakcií.

  • počas transfúzie nie je dostatočná sterilná krv a prípravky z nej;
  • počas hemodialýzy;
  • injekcie s opakovane použiteľnými injekčnými striekačkami (vrátane liekov);
  • operatívna intervencia;
  • zubné postupy;
  • pri výrobe manikúry, pedikúry, tetovania, piercingu.

Nechránený sex je považovaný za zvýšené riziko infekcie. Zvlášť dôležitá je prenos vírusu z tehotnej matky na plod. Šanca predstavuje až 7% prípadov. Zistilo sa, že detekcia protilátok na vírus hepatitídy C a HIV infekcie u žien je 20%.

Čo potrebujete vedieť o priebehu a dôsledkoch?

Pri hepatitíde C sa extrémne zriedkavo pozoruje akútna forma, väčšinou (až do 70% prípadov) sa priebeh ochorenia okamžite stáva chronickým. Medzi príznaky treba poznamenať:

  • zvýšená slabosť a únava;
  • pocit ťažkosti v hypochondriu napravo;
  • zvýšenie telesnej teploty;
  • žltosť kože a slizníc;
  • nevoľnosť;
  • strata chuti do jedla.

Pre tento typ vírusovej hepatitídy je charakteristická prevaha svetla a anikterických foriem. V niektorých prípadoch sú prejavy ochorenia veľmi zriedkavé (asymptomatické v 50-75% prípadov).

Dôsledky hepatitídy C sú:

  • zlyhanie pečene;
  • rozvoj cirhózy s nevratnými zmenami (u každého piateho pacienta);
  • závažná portálna hypertenzia;
  • transformácia rakoviny do hepatocelulárneho karcinómu.

Existujúce možnosti liečby nie vždy poskytujú spôsoby, ako sa zbaviť vírusu. Pridanie komplikácií ponecháva nádej len na transplantáciu pečene darcu.

Čo znamená diagnostikovať prítomnosť protilátok proti hepatitíde C u ľudí?

Aby sa vylúčil výsledok falošne pozitívneho testu v prípade, že neexistujú sťažnosti a príznaky ochorenia, je potrebné zopakovať krvný test. Táto situácia sa vyskytuje zriedkavo, najmä počas preventívnych vyšetrení.

Závažná pozornosť je identifikácia pozitívneho testu na protilátky proti hepatitíde C s opakovanými testami. Znamená to, že takéto zmeny môžu byť spôsobené iba prítomnosťou vírusu v hepatocytoch pečene, potvrdzuje, že osoba je infikovaná.

Pre ďalšiu diagnostiku je predpísaný biochemický krvný test na stanovenie hladiny transamináz (alanín a asparág), bilirubínu, proteínov a frakcií, protrombínu, cholesterolu, lipoproteínov a triglyceridov, to znamená všetkých typov metabolizmu, v ktorých je pečeň zapojená.

Stanovenie prítomnosti RNA vírusu hepatitídy C (HCV) v krvi, ďalší genetický materiál s použitím polymerázovej reťazovej reakcie. Informácie získané o poruche funkcie pečeňových buniek a potvrdenie prítomnosti HCV RNA v kombinácii so symptomatológiou dávajú dôveru v diagnostiku vírusovej hepatitídy C.

HCV genotypov

Štúdium šírenia vírusu v rôznych krajinách nám umožnilo identifikovať 6 typov genotypov, líšia sa štruktúrnym reťazcom RNA:

  • # 1 - najrozšírenejší (40-80% infekcií), s ďalším rozdielom 1a - dominantný v Spojených štátoch a 1b - v západnej Európe a južnej Ázii;
  • Č. 2 - sa nachádza všade, ale menej často (10-40%);
  • Č. 3 - typické pre indický subkontinent, Austrália, Škótsko;
  • Č. 4 - postihuje obyvateľov Egypta a Strednej Ázie;
  • Č. 5 je typický pre krajiny Južnej Afriky;
  • # 6 - lokalizované v Hongkongu a Macau.

Protilátky proti hepatitíde C

Protilátky proti hepatitíde C sú rozdelené na dva hlavné typy imunoglobulínov. IgM (imunoglobulíny "M", jadro IgM) - sa tvoria na proteine ​​vírusu jadra, začínajú produkovať mesiac alebo jeden a pol po infekcii, zvyčajne indikujú akútnu fázu alebo nedávno začali zápal v pečeni. Zníženie aktivity vírusu a transformácia ochorenia na chronickú formu môže byť sprevádzané zmiznutím tohto typu protilátok z krvi.

IgG - vytvorené neskôr, naznačujú, že proces sa presunul do chronického a dlhotrvajúceho priebehu, predstavuje hlavný marker používaný na skríning (masový výskum) na zistenie infikovaných jedincov, objaví sa 60-70 dní od okamihu infekcie.

Maximálne dosiahne za 5-6 mesiacov. Indikátor neuvádza aktivitu procesu, môže to byť známka súčasnej choroby a pretrváva mnoho rokov po liečbe.

V praxi je jednoduchšie a lacnejšie určiť celkové protilátky proti vírusu hepatitídy C (celkové anti-HCV). Množstvo protilátok je reprezentované oboma triedami markerov (M + G). Po 3 až 6 týždňoch sa M-protilátky zhromažďujú a potom sa produkuje G. Ukazujú sa v krvi pacienta 30 dní po infekcii a zostávajú po celý život alebo až do úplného odstránenia infekčného agens.

Uvedené typy sú klasifikované ako komplexy proteínov. Podrobnejšou analýzou je stanovenie protilátok, ktoré nie sú s vírusom, ale s jeho jednotlivými nestrukturovanými proteínovými zložkami. Tieto sú zakódované imunológmi ako NS.

Každý výsledok označuje charakteristiky infekcie a "správanie" patogénu. Vedenie výskumu výrazne zvyšuje náklady na diagnostiku, takže sa nepoužíva vo verejných zdravotníckych zariadeniach.

Najdôležitejšie sú:

  • IgG proti jadru proti HCV sa vyskytuje 3 mesiace po infekcii;
  • Anti-NS3 - zvýšený pri akútnom zápale;
  • Anti-NS4 - zdôrazňujú dlhý priebeh ochorenia a stupeň poškodenia pečeňových buniek;
  • Anti-NS5 - sa objavujú s vysokou pravdepodobnosťou chronického priebehu, naznačujú prítomnosť vírusovej RNA.

Prítomnosť protilátok proti NS3, NS4 a NS5 neštruktúrovaným proteínom je určená špeciálnymi indikáciami, analýza nie je zahrnutá v štandarde vyšetrenia. Definícia štruktúrovaných imunoglobulínov a celkových protilátok sa považuje za dostatočnú.

Obdobia detekcie protilátok v krvi

Rôzne obdobia tvorby protilátok proti vírusu hepatitídy C a jeho zložiek umožňujú súdiť s dostatočnou presnosťou čas infekcie, štádium ochorenia a riziko komplikácií. Táto stránka diagnostiky sa používa pri určovaní optimálnej liečby a pri vytváraní okruhu kontaktných osôb.

V tabuľke je uvedené možné časovanie tvorby protilátok

Etapy a komparatívna charakterizácia metód detekcie protilátok

Práca na detekcii protilátok proti HCV prebieha v dvoch fázach. V prvej etape sa uskutočňujú rozsiahle skríningové štúdie. Používajú sa metódy, ktoré nie sú veľmi špecifické. Výsledok pozitívneho testu znamená, že sú potrebné dodatočné špecifické testy.

Na druhom mieste sú do výskumu zahrnuté iba vzorky s predpokladanou pozitívnou alebo pochybnou hodnotou. Skutočným pozitívnym výsledkom sú tie analýzy, ktoré sú potvrdené vysoko citlivými a špecifickými metódami.

Obozretné konečné vzorky boli navrhnuté dodatočne testované s niekoľkými sériami súprav reagencií (2 a viac) (rôzne výrobné spoločnosti). Napríklad na zistenie anti-HCV IgG, ktoré dokážu detegovať protilátky proti štyrom proteínovým zložkám (antigénom) vírusovej hepatitídy C (NS3, NS4, NS5 a jadro), sa používajú imunologické reagenčné súpravy. Štúdia sa považuje za najpresnejšie.

Na primárnu detekciu protilátok v laboratóriách je možné použiť skríningové testovacie systémy alebo metódu ELISA. Jej podstatou je schopnosť fixovať a kvantifikovať špecifickú reakciu antigénu + protilátky s účasťou špecificky značených enzýmových systémov.

V úlohe konfirmačnej metódy imunoblotting pomáha dobre. Kombinuje test ELISA s elektroforézou. Zároveň umožňuje diferenciáciu protilátok a imunoglobulínov. Vzorky sa považujú za pozitívne, keď sú detegované protilátky proti dvom alebo viacerým antigénom.

Okrem detekcie protilátok diagnostika efektívne využíva metódu polymerázovej reťazovej reakcie, ktorá umožňuje zaregistrovať najmenšie množstvo RNA génového materiálu a určiť masívnosť vírusovej záťaže.

Ako dešifrovat výsledky testu?

Podľa výskumu je potrebné identifikovať jednu z fáz hepatitídy.

  • Pri latentnom toku nie je možné detegovať žiadne markery protilátok.
  • V akútnej fáze - patogén sa objavuje v krvi, prítomnosť infekcie môže byť potvrdená markérmi protilátok (IgM, IgG, celkový index) a RNA.
  • Pri vstupe do fázy obnovy zostáva v krvi protilátky proti IgG imunoglobulínom.

Len doktor dokáže vykonať úplné dekódovanie komplexného testu protilátok. Obvykle zdravá osoba nemá protilátky proti vírusu hepatitídy. Existujú prípady, keď pacient má vírusovú záťaž v prípade negatívnej protilátkovej skúšky. Takýto výsledok nemožno okamžite preložiť do kategórie laboratórnych chýb.

Hodnotenie rozsiahleho výskumu

Tu je primárne (drsné) hodnotenie testov na protilátky v kombinácii s prítomnosťou RNA (génový materiál). Konečná diagnóza sa vykoná s ohľadom na kompletné biochemické vyšetrenie pečene. Pri akútnej vírusovej hepatitíde C existujú protilátky proti IgM a jadrovému IgG, pozitívny génový test a protilátky proti nestrukturovaným proteínom (NS).

Chronická hepatitída C s vysokou aktivitou je sprevádzaná prítomnosťou všetkých typov protilátok (IgM, jadro IgG, NS) a pozitívnym testom na vírusovú RNA. Chronická hepatitída C v latentnej fáze ukazuje - protilátky na jadro a typy NS, neprítomnosť IgM, negatívna hodnota RNA.

Počas obdobia zotavenia sa pozitívne testy na imunoglobulín G udržiavajú dlhší čas, je možné určité zvýšenie frakcií NS, iné testy budú negatívne. Odborníci kladú dôraz na zistenie pomeru medzi protilátkami proti IgM a IgG.

Preto v akútnej fáze je pomer IgM / IgG 3-4 (kvantitatívne, prevažujú IgM protilátky, čo naznačuje vysokú aktivitu zápalu). Pri procese liečenia a priblíženia k zotaveniu sa koeficient stáva 1,5 až 2 krát menej. To je potvrdené poklesom aktivity vírusu.

Kto musí byť najprv testovaný na protilátky?

Po prvé, niektoré kontingenty ľudí sú vystavené nebezpečenstvu infekcie, s výnimkou pacientov s klinickými príznakmi hepatitídy s neznámou etiológiou. Aby sa choroba zistila skôr a začala sa liečba vírusovej hepatitídy C, je potrebné vykonať testy protilátok:

  • tehotné ženy;
  • darcov krvi a orgánov;
  • ľudia, ktorí boli transfúziou krvou a jej zložkami;
  • deti narodené infikovaným matkám;
  • personál transfúznych staníc, oddelenia pre odber, spracovanie a skladovanie darovanej krvi a prípravkov z jej zložiek;
  • zdravotnícky personál hemodialýzy, transplantácie, operácie akéhokoľvek profilu, hematológia, laboratóriá, ústavné chirurgické oddelenia, procedurálne a očkovacie miestnosti, zubné ambulancie, ambulancie;
  • všetci pacienti s ochorením pečene;
  • pacienti z hemodialýznych centier po transplantácii orgánov, chirurgický zákrok;
  • pacientov z narko- logických kliník, tuberkulózy a kliniky kožných a pohlavných chorôb;
  • zamestnanci detských domovov, spec. internáty, detské domovy, internáty;
  • kontaktné osoby v miestach vírusovej hepatitídy.

Získajte testy na protilátky a markery včas - čo je najmenšie, čo možno urobiť na prevenciu. Koniec koncov, nie je divu, že hepatitída C sa nazýva "jemný vrah". Každý rok zomiera približne 400 tisíc ľudí kvôli vírusu hepatitídy C na planéte. Hlavný dôvod - komplikácie choroby (cirhóza, rakovina pečene).

Hepatitída C anti hcv celková norma

Protilátky proti vírusu hepatitídy C (celkom anti-HCV) - metóda diagnostiky infekcie hepatitídou C detegovaním súčasne v krvi protilátok triedy IgG a IgM (celkové špecifické protilátky produkované proti vírusom hepatitídy C metódou ELISA). Zvyčajne sú protilátky proti vírusu hepatitídy C prítomné v krvi. Hlavné indikácie na použitie sú: podozrenie na vírusovú hepatitídu, zvýšenú aktivitu pečeňových enzýmov, rizikové osoby - časté injekcie, krvné transfúzie, drogová závislosť, príprava na operáciu, plánovanie tehotenstva.
Kauzálnym činidlom hepatitídy C je vírus obsahujúci RNA. Tento typ vírusu bol prvýkrát identifikovaný v roku 1988. Predtým sa nazývala "Hepatitída A alebo B". Vírus sa prenáša krvou a sexuálne. Inkubačná doba je od 2 týždňov do 6 mesiacov. Chronická variácia priebehu hepatitídy C (chronická aktívna hepatitída), pozorovaná u významnej časti pacientov, dosahuje 50% a často sa rozvíja pri cirhóze pečene.

Ľudský vírus hepatitídy C obsahuje množstvo proteínov, na ktoré sa tvoria protilátky. Jedná sa o nukleokapsidový proteín (jadro), obal E1, proteíny - NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5B. Tieto proteíny tvoria protilátky, ktoré sa môžu detegovať v sére.

Vzhľad celkových protilátok proti vírusu hepatitídy C u ľudí je charakterizovaný variabilitou, avšak priemerná produkcia protilátok začína 3 až 6 týždňov po infekcii. Po prvé, od 3-6 týždňov choroby začínajú tvoriť protilátky triedy IgM. Po 1,5 - 2 mesiaci začína znateľná tvorba protilátok triedy IgG, dosahujúc maximálnu koncentráciu o 3-6 mesiacov choroby. Tento typ protilátky sa dá detegovať v sére už niekoľko rokov. Preto detekcia celkových protilátok umožňuje diagnostiku hepatitídy C počínajúc 3 až 6 týždňami alebo dlhšie po infekcii. Treba mať na pamäti, že detekcia protilátok triedy IgM a IgG v tejto formulácii metódy (ELISA) je skríning a nie je dostatočná na diagnostikovanie vírusovej hepatitídy C a vyžaduje potvrdenie imunoblotovou metódou (western blot). Vzhľadom na citlivosť moderných testovacích systémov (metóda ELISA) sa odporúča vykonať štúdiu najskôr štyri až šesť týždňov po možnej infekcii.

Protilátky IgM voči vírusu hepatitídy C proti HCV sú metódou na detekciu infekcie hepatitídou C detekciou imunoglobulínov triedy IgM v krvi, špecifických protilátok produkovaných na proteíny vírusu hepatitídy C. Normálne tento typ protilátok v krvi chýba. Hlavné indikácie na použitie: podozrenie na možnosť infekcie hepatitídou C, diagnostikovanie vírusovej hepatitídy, vyšetrenie rizikových skupín, príprava na operáciu, plánovanie tehotenstva.
Kauzálnym činidlom hepatitídy C je vírus obsahujúci RNA. Tento typ vírusu bol prvýkrát identifikovaný v roku 1988. Predtým sa nazývala "Hepatitída A alebo B". Vírus sa prenáša krvou a sexuálne. Inkubačná doba je od 2 týždňov do 6 mesiacov. Chronická variácia priebehu hepatitídy C (chronická aktívna hepatitída), pozorovaná u významnej časti pacientov, dosahuje 50% a často sa rozvíja pri cirhóze pečene.
Metóda stanovenia protilátok IgM proti vírusovej hepatitíde C umožňuje identifikovať aktívnu fázu infekcie, to znamená, že sú charakteristické pre akútnu hepatitídu C. Počas hepatitídy C sa dajú rozlíšiť tri fázy: akútna, latentná a reaktivácia, líšia sa v klinickom zobrazení, aktivita pečeňových enzýmov, vzhľad protilátok triedy IgG a IgM. IgM protilátky sa objavujú v krvi, zvyčajne 4-6 týždňov po infekcii. Ich koncentrácia klesá do 6. mesiaca ochorenia a môže sa zvýšiť po reinfekcii. Prevaha protilátok IgM proti IgG indikuje vysokú aktivitu ochorenia. Počas obnovy sa tento pomer znižuje. Treba mať na pamäti, že protilátky triedy IgM môžu byť tiež zistené pri chronickej hepatitíde C. Zníženie ich koncentrácie pri liečbe chronickej hepatitídy C poukazuje na účinnosť liečby, ktorá sa vykonáva. Zvýšenie titra protilátok IgM sa pozoruje aj vo fáze reaktivácie priebehu vírusovej hepatitídy C.

Vírusové ochorenia pečene sú nebezpečné a môžu spôsobiť vážne komplikácie. Povaha vírusu hepatitídy C (HCV) sa vyskytuje v akejkoľvek časti sveta a miera šírenia choroby je veľmi vysoká. Na diagnostiku boli použité štúdie na protilátky a pečeňové enzýmy. ANTI CHV krvný test, čo to je? Takýto lekársky test je určený na vyhľadávanie protilátok proti vírusu hepatitídy C v sére pacienta. Analýza sa uskutočňuje počas lekárskych vyšetrení alebo za prítomnosti špecifických príznakov hepatitídy.

Pri priradení analýzy

Typ vírusu C v krvi sa šíri rýchlo a infikuje pečeňové bunky. Po infekcii sa bunky začnú aktívne deliť, šíriť a infikovať tkanivá. Telo reaguje na hrozbu a začne produkovať protilátky proti hepatitíde C. Vo väčšine prípadov prirodzená rezistencia tela nestačí na boj proti tejto chorobe a pacient potrebuje závažné lieky. Hepatitída akéhokoľvek druhu môže spôsobiť komplikácie a spôsobiť vážne poškodenie pečene. Deti sú zvlášť náchylné na túto chorobu.

Šírenie vírusovej hepatitídy dochádza rýchlo, najmä v teplom a vlhkom prostredí. Nízka sanitácia zvyšuje len šancu na infekciu. Protilátky proti HCV sa môžu detegovať krvným testom niekoľko týždňov po infekcii. Preto po kontakte s pacientom nemusí potrebovať jeden, ale dva alebo tri krvné testy.

V niektorých prípadoch je prieskum povinný, v niektorých prípadoch sa odporúča:

Ak je matka ochorená vírusom hepatitídy C, môže mať toto ochorenie aj toto dieťa. Pravdepodobnosť infekcie je 5 až 20% v závislosti od prítomnosti vírusovej RNA v krvi. Nechránený sex s infikovanou osobou. Neexistuje jednoznačný názor na vzťah medzi hepatitídou a sexuálnymi vzťahmi medzi lekármi, ako aj priamy dôkaz. Podľa štatistík však ľudia, ktorí sú sexuálne aktívni, majú vyššiu šancu na infikovanie vírusom než tí, ktorí sa držia monogamie. Hepatitída C sa často vyskytuje u drogovo závislých (infekcia prostredníctvom striekačiek a krvi). Pri návšteve zubára, tetovanie majstra, piercing, manikúra infekcie je možné, ale také prípady vyskytujú veľmi zriedkavo. Dárci krvi musia pred zahájením vyšetrenia vykonať anti-HCV test. Pred chirurgickým zákrokom sa vykoná krvný test vírusov. So zvýšenou hodnotou vzoriek pečene podľa výsledku biochemickej analýzy krvi sa vykonávajú ďalšie testy. Po kontakte s pacientom sa vyžaduje vyšetrenie. Priradené k viacerým testom s odlišným časovým obdobím.

Častejšie sa pri náhodných diagnostických testoch (skríning) v konkrétnej geografickej oblasti vykonávajú vo veľkom množstve skríning a darovanie krvi na hepatitídu. Takéto činnosti zabraňujú vypuknutiu epidémie vírusovej choroby. Pacient tiež môže vyhľadať lekársku pomoc, ak zistil charakteristické príznaky hepatitídy.

Laboratórne testy

Pri ochorení pečene je žltá koža, vysoká únava, nevoľnosť, nevoľnosť atď. Ale iba krvný test môže potvrdiť alebo poprieť podozrenie na vírus. Laboratórium uskutočňuje vplyv laboratórnych činidiel na krvnú vzorku pacienta. V dôsledku reakcie sa môže stanoviť prítomnosť alebo neprítomnosť protilátok typu G, M, anti-HCV NS-IgG a RNA vírusov v krvnej vzorke pacienta.

Ak lekár predpísal štúdiu o "celkovom výskyte ANTI HCV", znamená to, že sa vykonáva test na celkové protilátky proti vírusu hepatitídy C.

Podrobné štúdie s použitím enzýmovej imunoanalýzy (ELISA), rádioimunologického testu (RIA) alebo polymerázovej reťazovej reakcie (PCR).

Krvné testy RIA, PCR a ELISA pre hepatitídu C sa vykonávajú v laboratórnych podmienkach. Na analýzu sa používa krv z žily. Aby sa získal spoľahlivý výsledok, biomateriál by sa mal užívať na prázdny žalúdok. Niekoľko dní pred štúdiom sa odporúča prestať užívať lieky, ako aj vyhnúť sa silnému fyzickému a emočnému stresu. Laboratóriá spravidla pracujú od 7 do 10 ráno. Výsledok je dešifrovaný ošetrujúcim lekárom.

Druhy protilátok

V závislosti od toho, aké protilátky sú zistené, lekár môže urobiť záver o zdravotnom stave pacienta. Rôzne bunky môžu byť detegované v biologickej vzorke. Protilátky sú rozdelené do dvoch hlavných typov. IgM sa objaví v krvi 4-6 týždňov po vstupe vírusu do tela. Ich prítomnosť indikuje aktívnu reprodukciu vírusových buniek a progresívne ochorenie. IgG sa môže zistiť ako výsledok krvného testu u pacientov s chronickou hepatitídou C. Toto sa zvyčajne vyskytuje 11-12 týždňov po infikovaní vírusom.

Niektoré laboratóriá môžu určiť nielen prítomnosť protilátok, ale aj jednotlivé proteíny vírusu pomocou vzorky krvi. Je to zložitý a drahý postup, ale výrazne zjednodušuje diagnostiku a poskytuje najspoľahlivejšie výsledky.

Štúdia o bielkovinách je určená mimoriadne zriedka, spravidla pre diagnostiku a plánovanie liečby je dostatočná analýza protilátok.

Laboratórne metódy výskumu sa neustále zlepšujú. Každoročne existuje príležitosť na zlepšenie presnosti vykonaných testov. Pri výbere laboratória je lepšie uprednostniť organizácie s najkvalifikovanejším pracovníkom a najnovšie diagnostické zariadenia.

Ako porozumieť výsledku testu

Výsledky testov nemusia poskytnúť jednoznačné informácie. Pozitívny výsledok krvného testu naznačuje prítomnosť protilátok proti vírusu hepatitídy C v krvi pacienta, ale neznamená to, že pacient je chorý. Rozšírené štúdie poskytujú maximálne užitočné informácie.

Existuje niekoľko možností pre pozitívny výsledok testu IgM, IgG, anti-HCV NS-IgG a RNA (RNA):

V biologickom materiáli sa zisťujú protilátky z tried IgM, IgG a RNA. Situácia pre akútnu formu ochorenia. Zvyčajne sprevádzané ťažkými príznakmi hepatitídy. Okamžitá liečba je potrebná, pretože tento stav je pre pacienta veľmi nebezpečný. Ak sú všetky sledované parametre prítomné v krvi, pacient má exacerbáciu chronickej formy ochorenia. Prítomnosť IgG a anti-HCV NS-IgG vo vzorke krvi naznačuje chronickú hepatitídu C. Zvyčajne neexistuje žiadny klinický príznak. Skúška IgG je pozitívna, t.j. Vo výslednej forme sa uvádza ako "+" a indikátor anti-HCV je označený ako "+/-" typický pre pacientov, ktorí mali akútnu hepatitídu C a uzdravili sa. Niekedy tento výsledok zodpovedá chronickej forme ochorenia.

V niektorých prípadoch sú protilátky proti HCV vírusu v krvi pacienta, ale nie je žiadna choroba a nebolo. Vírusy môžu z tela zmiznúť a nikdy nezačali aktívne pôsobiť a infikovať tkanivá.

Negatívny výsledok štúdie tiež nezaručuje, že pacient je zdravý.

V tomto prípade test potvrdzuje, že proti krvi nie sú protilátky proti vírusu. Možno sa infekcia nedávno stala a telo ešte nezačalo bojovať proti patogénnym bunkám. Pre dôveru sa vymenuje opätovné preskúmanie. Falošne negatívny výsledok sa vyskytuje v 5% prípadov.

Expresný test

Analýza protilátok sa môže uskutočniť nezávisle doma. V lekárňach existuje komerčne dostupný rýchly test na stanovenie antigénových buniek pre vírus hepatitídy C. Táto metóda je jednoduchá a má pomerne vysoký stupeň dôvery. Súprava pozostáva zo sterilného rozrývača v obale, reagenčnej látky, antibakteriálnej tkaniny, špeciálnej pipety s krvou a indikátorovej doštičky. Súprava obsahuje aj podrobné pokyny na jej použitie.

Ak sa na testovacej zóne objavili 2 riadky, výsledok analýzy je pozitívny. V takom prípade by ste mali okamžite konzultovať s lekárom (špecialista na infekčné ochorenia alebo terapeut), vyšetriť a vykonať krvný test v laboratóriu. Jedna čiara oproti značke "C" je negatívny výsledok, čo znamená, že v krvi nie sú protilátky proti vírusu hepatitídy C. Ak sa v dôsledku toho objaví jedna čiara oproti značke "T", zostava rýchlej diagnostiky je neplatná.

Lekári odporúčajú, aby ste každý rok podstúpili štandardné lekárske vyšetrenia vrátane krvného testu HCV. Ak existuje riziko kontaktu s pacientmi alebo hosťujúcimi krajinami vystavenými výskytu hepatitídy C, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o očkovaní proti hepatitíde, ak neexistujú žiadne kontraindikácie. Hepatitída je vážne ochorenie spôsobujúce rakovinu a cirhózu pečene.

Vírusová protilátka proti hepatitíde C

Porážka pečene vírusom typu C je jedným z akútnych problémov špecialistov na infekčné ochorenia a hepatológov. Pre charakteristiku ochorenia dlhú inkubačnú dobu, počas ktorej nie sú klinické príznaky. V súčasnosti je nosič HCV najnebezpečnejší, pretože nevie o svojej chorobe a je schopný infikovať zdravých ľudí.

Po prvýkrát sa o víru začal rozprávať koncom 20. storočia, po ktorom začal jeho rozsiahly výskum. Dnes je známe jeho šesť foriem a veľký počet podtypov. Takáto variabilita štruktúry je spôsobená schopnosťou patogénu mutovať.

Základom vývoja infekčno-zápalového procesu v pečeni je deštrukcia hepatocytov (jeho buniek). Zničia sa pod priamym vplyvom vírusu s cytotoxickým účinkom. Jedinou príležitosťou na identifikáciu patogénneho agens v predklinickom štádiu je laboratórna diagnostika, ktorá zahŕňa vyhľadávanie protilátok a genetickú súpravu vírusu.

Čo sú protilátky proti hepatitíde C v krvi?

Osoba, ktorá je ďaleko od lekárstva, je ťažké pochopiť výsledky laboratórnych štúdií, ktoré nemajú predstavu o protilátkach. Faktom je, že štruktúra patogénu pozostáva z komplexu proteínových zložiek. Po vstupe do tela spôsobujú, že imunitný systém reaguje, akoby ho obťažoval svojou prítomnosťou. Tak sa začína tvorba protilátok proti antigénom proti hepatitíde C.

Môžu mať niekoľko typov. Z dôvodu vyhodnotenia ich kvalitatívneho zloženia doktor dokáže podozrievať infekciu osoby, ako aj stanoviť štádium ochorenia (vrátane zotavenia).

Primárna metóda na detekciu protilátok proti hepatitíde C je imunotest. Jeho účelom je vyhľadávanie špecifických Ig, ktoré sú syntetizované v reakcii na penetráciu infekcie do tela. Všimnite si, že test ELISA umožňuje podozrenie na ochorenie, po ktorom je potrebná ďalšia polymerázová reťazová reakcia.

Protilátky, dokonca aj po úplnom víťazstve proti vírusu, zostávajú po zvyšok svojho života v ľudskej krvi a naznačujú predchádzajúci kontakt imunitného systému s patogénom.

Fázy choroby

Protilátky proti hepatitíde C môžu naznačovať štádium infekčno-zápalového procesu, ktorý špecialistovi pomáha vybrať účinné antivírusové lieky a sledovať dynamiku zmien. Existujú dve fázy choroby:

  • latentný. Osoba nemá žiadne klinické príznaky, napriek skutočnosti, že už je nosičom vírusu. Súčasne bude test na protilátky (IgG) proti hepatitíde C pozitívny. Úroveň RNA a IgG je nízka.
  • akútna - charakterizovaná zvýšeným titrom protilátok, najmä IgG a IgM, čo naznačuje intenzívny násobok patogénov a výraznú deštrukciu hepatocytov. Ich deštrukcia je potvrdená rastom pečeňových enzýmov (ALT, AST), čo sa prejavuje v biochemii. Okrem toho sa patogénna látka RNA nachádza vo vysokej koncentrácii.

Pozitívna dynamika na pozadí liečby je potvrdená poklesom vírusovej záťaže. Po obnovení nie je detegovaná RNA vyvolávajúca účinná látka, zostávajú len G imunoglobulíny, čo naznačuje prenesenú chorobu.

Indikácie pre ELISA

Vo väčšine prípadov sa imunita nedokáže vyrovnať s samotným patogénom, pretože nepredstavuje silnú odpoveď proti nemu. Je to spôsobené zmenou štruktúry vírusu, v dôsledku čoho sú produkované protilátky neúčinné.

Zvyčajne je test ELISA niekoľkokrát predpísaný, pretože je možný negatívny výsledok (na začiatku ochorenia) alebo falošne pozitívny (u tehotných žien, s autoimunitnými patológiami alebo terapiou proti HIV).

Ak chcete potvrdiť alebo vyvrátiť odpoveď testu ELISA, je potrebné opätovne vykonať vyšetrenie po jednom mesiaci a darovať krv na PCR a biochémiu.

Boli skúmané protilátky proti vírusu hepatitídy C:

  1. injekčnými užívateľmi drog;
  2. u ľudí s cirhózou pečene;
  3. ak je tehotná nosná vírus. V tomto prípade sa matka aj dieťa podrobia vyšetreniu. Riziko infekcie sa pohybuje od 5% do 25% v závislosti od vírusovej záťaže a aktivity ochorenia;
  4. po nechránenom sexe. Pravdepodobnosť prenosu vírusu nepresiahne 5%, avšak s poškodením slizníc genitálií, homosexuálov, rovnako ako s milujúcimi častými zmenami partnerov, riziko je oveľa vyššie;
  5. po tetovaní a piercingu tela;
  6. po návšteve kozmetického salónu so zlou povesťou, pretože infekcia sa môže vyskytnúť prostredníctvom kontaminovaných nástrojov;
  7. pred darovaním krvi, ak sa chce človek stať darcom;
  8. v medsotrudnikaov;
  9. pracovníci na palubu;
  10. nedávno prepustený z MLS;
  11. ak sa zistí zvýšenie pečeňových enzýmov (ALT, AST) s cieľom vylúčiť vírusové poškodenie orgánu;
  12. v úzkom kontakte s nosičom vírusu;
  13. u ľudí s hepatosplenomegáliou (zvýšenie objemu pečene a sleziny);
  14. u HIV-infikovaných;
  15. v osobe s žltou kožou, hyperpigmentáciou dlane, chronickou únavou a bolesťou v pečeni;
  16. pred plánovanou operáciou;
  17. pri plánovaní tehotenstva;
  18. u ľudí so štrukturálnymi zmenami v pečeni, zistených ultrazvukom.

Enzýmová imunoanalýza sa používa ako skríning masového skríningu ľudí a hľadanie nosičov vírusu. To pomáha predchádzať prepuknutiu infekčnej choroby. Liečba, ktorá sa začala v počiatočnom štádiu hepatitídy, je omnoho účinnejšia ako liečba na pozadí cirhózy pečene.

Druhy protilátok

Aby ste správne interpretovali výsledky laboratórnej diagnostiky, potrebujete vedieť, aké protilátky sú a čo môžu znamenať:

  1. anti-HCV IgG je hlavným typom antigénov reprezentovaných imunoglobulínmi G. Môžu sa zistiť počas počiatočného vyšetrenia osoby, čo umožňuje podozrenie na túto chorobu. Ak je odpoveď pozitívna, stojí za to premýšľať o pomalom infekčnom procese alebo o kontakte imunity s vírusmi v minulosti. Pacient potrebuje ďalšiu diagnózu pomocou PCR;
  2. anti-HCVcoreIgM. Tento typ značky znamená "protilátky proti jadrovým štruktúram" patogénneho činidla. Objavia sa čoskoro po infekcii a naznačujú akútne ochorenie. Zvýšenie titra sa pozoruje so znížením sily imunitnej obrany a aktiváciou vírusov v chronickom priebehu ochorenia. Keď je remisia slabo pozitívna marker;
  3. anti-HCV celkom - celkový indikátor protilátok proti štrukturálnym proteínovým zlúčeninám patogénu. Často mu umožňuje presne diagnostikovať štádium patológie. Laboratórny výskum sa stáva informatívny po 1 až 1,5 mesiaci od okamihu preniknutia HCV do tela. Celkové protilátky proti vírusu hepatitídy C sú analýzou imunoglobulínu M a G. Ich rast sa pozoruje v priemere 8 týždňov po infekcii. Trvajú na celý život a naznačujú minulú chorobu alebo jej chronický priebeh;
  4. anti-HCVNS. Indikátor je protilátka voči neštrukturálnym proteínom patogénu. Patria medzi ne NS3, NS4 a NS5. Prvý typ sa zisťuje na začiatku ochorenia a indikuje imunitný kontakt s HCV. Je to indikátor infekcie. Dlhodobé uchovanie jeho vysokej hladiny je nepriamym znakom chronicity vírusového zápalového procesu v pečeni. Protilátky k zostávajúcim dvom typom proteínových štruktúr sa zistili v neskorom štádiu hepatitídy. NS4 je indikátorom rozsahu poškodenia orgánov a NS5 indikuje chronický priebeh ochorenia. Zníženie ich titrov sa môže považovať za začiatok remisie. Vzhľadom na vysoké náklady na laboratórny výskum sa zriedkavo používa v praxi.

Existuje aj ďalší marker - to je HCV-RNA, ktorá zahŕňa vyhľadávanie genetického súboru patogénu v krvi. V závislosti od vírusovej záťaže môže byť nosič infekcie viac alebo menej infekčný. Pre túto štúdiu sa používajú testovacie systémy s vysokou citlivosťou, čo umožňuje detegovanie patogénneho agens v predklinickom štádiu. Okrem toho pomocou PCR je možné zistiť infekciu vo fáze, keď protilátky stále chýbajú.

Čas vzniku výskytu protilátok v krvi

Je dôležité pochopiť, že protilátky sa objavujú v rôznych časoch, čo umožňuje presnejšie stanoviť štádium infekčno-zápalového procesu, posúdiť riziko komplikácií a tiež podozrenie na hepatitídu na začiatku vývoja.

Celkové imunoglobulíny sa začnú registrovať v krvi v druhom mesiaci infekcie. Počas prvých 6 týždňov sa hladina IgM rýchlo zvyšuje. To naznačuje akútny priebeh choroby a vysokú aktivitu vírusu. Po vrchole ich koncentrácie sa pozoruje jeho pokles, čo naznačuje začiatok ďalšej fázy ochorenia.

Ak sú detegované protilátky proti hepatitíde C triedy G, stojí za to podozrenie na ukončenie akútnej fázy a prechod patológie na chronickú. Sú zistené po troch mesiacoch od momentu infekcie v tele.

Niekedy sa môžu úplné protilátky izolovať v druhom mesiaci ochorenia.

Pokiaľ ide o anti-NS3, detegujú sa v počiatočnom štádiu sérokonverzie a anti-NS4 a -NS5 - v neskoršom štádiu.

Dekódovanie výskumu

Na detekciu imunoglobulínov s použitím metódy ELISA. Je založená na reakcii antigén-protilátka, ktorá prebieha pod pôsobením špeciálnych enzýmov.

Za normálnych okolností sa celkový index nezaznamenáva v krvi. Na kvantitatívne hodnotenie protilátok sa použil koeficient pozitivity "R". Indikuje hustotu študovaného markera v biologickom materiáli. Jeho referenčné hodnoty sa pohybujú od nuly do 0,8. Rozsah 0,8-1 indikuje spornú diagnostickú odpoveď a vyžaduje si ďalšie vyšetrenie pacienta. Pozitívny výsledok sa zohľadňuje pri prekročení jednotiek R.


Viac Články O Pečeň

Diéta

Príznaky a príznaky hepatitídy C (C)

Vzhľadom na to, že príznaky hepatitídy C sú mierne, diagnostika sa vo väčšine prípadov vyskytuje náhodou, často keď pacient navštevuje nemocnicu na diagnostiku alebo podozrenie na iné ochorenia.
Diéta

Z akej strany a kde je ľudská pečeň

Pečeň je jedným z hlavných životných orgánov človeka. Funguje ako filter a tým odstraňuje toxíny, alkohol, drogy, rôzne chemikálie a nezdravé potraviny z ľudského tela.