Pečeň - hi-tech orgán

Po prvýkrát v Moskve sa v MONIKI objavil unikátny prístroj - "Umelá pečeň". Môže pomôcť osobe aj v prípadoch, keď pečeň už nie je možné liečiť: fulminantným zlyhaním pečene, ťažkými formami cirhózy, otravou, toxickou hepatitídou. Teraz je takéto zariadenie iba v troch nemocniciach v Moskve: NTSSSH.Bakulev, vedecký výskumný ústav pomenovaný podľa N.V. Sklifosovského a Hlavnej vojenskej klinickej nemocnice pomenovanej podľa akademika N.N. Burdenkom.

Problém liečby chronických ochorení pečene je veľmi vysoký, pretože každoročne dochádza k zvýšeniu výskytu ťažkých foriem akútnej vírusovej hepatitídy, ako aj toxických alkoholických a liečivých lézií pečene. Až donedávna bol výber u takýchto pacientov malý: buď transplantácia, alebo smrť. Je však veľmi ťažké poskytnúť všetkým, ktorí potrebujú transplantáciu pečene kvôli nedostatku darcovských orgánov, vysokým životným nákladom a dlhým čakacím dobám. Umelé pečeňové zariadenie je účinným spôsobom dočasnej náhrady pečene a môže byť "mostom" k transplantácii. Navyše, substitučná liečba na umelom pečeňovom aparáte 48 hodín pred transplantáciou pečene môže výrazne znížiť možné komplikácie.

- Pečeň je jedinečný orgán, ktorý má nielen veľký počet funkcií, ale aj schopnosť regenerovať a funkčne obnoviť, keď sú jeho funkcie dočasne nahradené hardvérovými extrakorporálnymi metódami. Z tohto dôvodu používania zariadení "umelá pečeň" môže výrazne znížiť úmrtnosť pacientov so zlyhaním pečene a pomáha im čakať na transplantáciu, a v niektorých prípadoch, keď obnovenie pečeň sa zbaviť tejto potreby, - povedal šéf toxikológ v Moskovskej oblasti, vedúci chirurgického hemocorrection a detoxikáciu MONIKI Alexander Fomin.

Umelá pečeň šetrí pacientov z bezprostrednej smrti

Kyjevskí lekári a vedci sa naučili vyrovnať sa s ťažkými otravami a chronickými ochoreniami.

"Lekári sa ani neobťažujú, keby ma zaobchádzali"

-- Až do veku 16 rokov som bol silný, zdravý chlap, "hovorí Sasha. - Vyzdvihnúť prvé miesta v pretekoch. Moje ťažkosti sa začali tým, že som mal bolesť. V ambulancii som šiel do nemocnice, kde som mal operáciu s prílohami. Ukázalo sa však, že nebol zapálený, takže som mal osýpky.

Po operácii bola teplota u chlapca pod štyridsiatimi týždňami. Antibiotiká jej umožnili normalizovať, ale súčasne viedli k rozvoju ťažkej hepatitídy spôsobenej liekmi. Sasha bol taký zlý, že sa z polovice roka nedostal z postele a neustále sa dostal do nemocnice. Úľava však prišla iba mesiac. Potom sa znova prekonala slabosť a nevoľnosť, vrátila sa žltačka a pred dvoma rokmi bol diagnostikovaný cirhózou pečene. V poslednej dobe sa lekári dokonca ani neobťažovali, aby sa s ním zaobchádzali, a radili mu, aby kontaktoval netradičných odborníkov na liečbu. Skúšal - bez úspechu. Teraz len jeho priateľka, ktorá sa nedávno stala starostlivou manželkou, podporila jeho ducha.

Medzitým sa choroba neodstránila a druhý deň v zlom stave bol tento 23-ročný chlapec hospitalizovaný v centre Kyjeva pre pečeňovú chirurgiu v čele s akademikom Zemskovom. Tam bol pripojený k umelému pečeni - zariadeniu, ktoré je schopné nahradiť prácu chorého orgánu a pomôcť mu zotaviť sa.

-- Bol som žltý ako citrón, keď som sem prišiel, - hovorí, s úsmevom, Sasha. - Dva dni po zákroku bola strata žltom, nevoľnosť a slabosť a svrbenie a ťažné pocity v oblasti pečene prestalo obťažovať. Predtým, po konzervatívnej liečbe v nemocnici, úľava prišla až po mesiaci.

Do prístroja pacienta je pripojený katéter. Jeden z nich sa vstrekuje do podkľúčovej žily, odkiaľ krv vstupuje do stĺpcov sorbentmi a vyčistí návrat cez katéter na rameno. V jednom postupe, ktorý môže trvať od 3 do 10 hodín, prechádza 4-5 objemov krvi (25-30 litrov). Pacient nie je natrvalo zviazaný s prístrojom, ako ten, ktorý je na umelom obličkách (hemodialýza). Koniec koncov, pečeň, na rozdiel od obličiek, sa dokáže zotaviť. Niekoľko postupov stačí. Čo je dôležité: po očistení na prístroji sa zníži dávka liekov.

-- Počas zasadnutia umelé pečeň odstraňuje až 60 percent toxínov, hovorí Vitaly Chernomyz, vedúci oddelenia eferentnej terapie v centre mesta Kyjeva v pečeni. "To umožňuje 15 až 20-násobné zníženie úmrtnosti pri akútnom zlyhaní obličiek a pečene, pankreatitíde, závažných alergických reakciách, ako aj otravy domácimi jedmi, alkoholom a hubami.

Vyčistiť krv bez zničenia

Tieto prostriedky na čistenie tela ako umelá oblička (hemodialýza), hemofiltrácia, a metódy sorpcie, vylepšená verzia, ktorá sa stala umelá pečeň, sú považované za vynikajúce úspechy minulého storočia. Impulzom k ich vývoju bola márnosť farmakoterapie pri zlyhaní pečene, hepatitíde, cirhóze, pankreatonekróze, ako aj pri výskyte alergických a autoimunitných ochorení spôsobených liekmi.

Hlavnou nevýhodou umelého prekurzora pečene je konvenčná hemosorpcia, v nedokonalosti sorbentov, ktoré ničia krvné bunky. To je nebezpečné. Napríklad, takýto postup je pre Sashu kontraindikovaný. Kvôli ochoreniu sleziny je jeho zrážanie krvi už zlomené.

-- Bolo potrebné čo najviac skombinovať biologický sorbent a organizmus, ktorému nasledovali zamestnanci oddelenia fyzikálnych a chemických mechanizmov detoxikácie pod vedením profesora V. Nikolayeva (Ústav experimentálnej patológie, onkologie a rádiológie R. Kavetsky), pokračuje Vitaly Dmitrievič. - Teraz je postup jemnejší. A súčasne sa eliminuje viac toxínov - napríklad bilirubín sa môže skrátiť na normálny za 2-3 týždne. A predtým, než trvalo aspoň 3 - 4 mesiace.

Pomocou zariadení na sorpčnú terapiu na umelé pečeň a kombinovaním sorpcie s ultrazvukom, ultrafialovým ožiarením alebo laserom dosahujú odborníci pôsobivé výsledky.

Podľa Dr. Černomyza nové sorbenty umožňujú oddeliť proteíny a toxíny. Pri normálnej sorpcii to nie je možné - v dôsledku toho pacient stráca proteín nielen kvôli chorobe, ale aj z postupov. Výsledkom je zlyhanie pečene a dokonca aj smrť pacienta. Odborníci sa s týmto nedostatkom vyrovnali.

Tri modely umelého pečene, zhromaždené Ústavom experimentálnej patológie, onkológie a rádiobiológie. R. Kavetsky, sa používajú predovšetkým na liečbu hepatitídy a cirhózy vrátane tých, ktoré sú komplikované abdominálnou kvapkou.

-- Nikdy som si predtým nežiadal o pečeni, "hovorí pacientka klinickej ambulancie, 50-ročný Anatolij Ivanovič. - Pred štyrmi mesiacmi, tak pripeklo! Začalo sa nafúknuť žalúdok, opuchnuté nohy, objavila sa žltačka. Konvenčné liečenie veľmi nepomohlo. Ale po spojení s umelou pečeňou som sa cítil lepšie.

-- Postup nielenže účinne odstraňuje toxíny, ale tiež neumožňuje telu akumulovať tekutiny, hovorí Vitaly Chernomyz.

Najslávnejšie zariadenie na čistenie tela, umelé obličky, vytvoril holandský vedec William Kolph v roku 1942 a zachránil mnoho tisíc pacientov, ktorí zomreli pred týmto vynálezom. Úspechy umelého pečene sú stále skromnejšie, ale každý rok sa zachraňuje viac a viac životov.

"Facty i kommentarii". 14. január 2000. Medicine.

Umelé pečeň vynašiel v Rusku

Experiment s potkanmi priniesol úžasný výsledok.

09/04/2014 v 16:36, videný: 14527

Pocit v domácej medicíne - vedci konečne vytvorili umelé pečeň! Zatiaľ čo nie sú transplantované namiesto pacienta, najskôr sa bunková inžinierska štruktúra "zasadzuje" vedľa seba, ale výsledky sú úžasné: dokonca aj pri závažnom zlyhaní pečene telo úplne obnovuje svoje predchádzajúce funkcie a pacient sa zotavuje. Autor unikátnej metodológie, riaditeľ Federálneho vedeckého centra pre transplantológiu a umelecké orgány pomenovaný podľa M. Gorkiya, povedal MK o tom, ako sa práca na bio-umelom analógu pečene deje. Akademik V.I. Shumakova, akademik ruskej akadémie vied Sergey GOTYE.

Potreba liečby chronického ochorenia pečene je veľmi vysoká. Až donedávna bol výber u takýchto pacientov malý: buď transplantácia, alebo smrť. Transplantácia chorých pečene od zdravého človeka je spojená s rôznymi stavmi: darca musí mať dobré zdravie, byť príbuzným pacienta atď. Vo všeobecnosti je ročná potreba transplantácie tohto životne dôležitého orgánu splnená v priemere iba o 50 percent.

V našej krajine sa koncom minulého roka ministerstvo obrany náhle obávalo tejto otázky a vo veľmi krátkom čase vyhlásilo verejnú súťaž na vytvorenie umelého pečene. Bolo to asi niekoľko mesiacov. Všetci tí, čo sa s touto otázkou museli zaoberať, diskutovali o tejto eskalácii živo a dospeli k záveru, že takýto pojem je neskutočný. Vojenská ponuka sa nakoniec odstránila.

Medzitým Centrum pre transplantológiu pracovalo na vytvorení bio-umelého pečene, ktoré bolo možné oznámiť až dnes. Vedci strávili na vytvorení látky a spracovali ju na laboratórnych zvieratách 3 roky.

- Mysleli sme si, že je možné začať vytvárať kultúru pečeňových buniek, ktoré by mohli vykonávať funkciu orgánu? - spomína Gauthier. - Samostatne sa pečeňové bunky - hepatocyty nerozmnožia a nefungujú. Ak to chcete urobiť, umiestnite ich do špeciálneho "rámčeka", vytvorte štruktúru tkanivového inžinierstva a potom preneste túto štruktúru na chorý orgán.

- To znamená, že na začiatku ste vytvorili bio-umelú hmotu, ktorá mala funkcie pečene?

- Áno, vytvorili sme ho na základe kmeňových buniek kostnej drene a pečeňových buniek, ako aj špeciálnych materiálov, ktoré pomáhajú cudzineckej hmote zakoreniť v tele. Ukázalo sa, že je plne schopný, vykonával všetky základné funkcie pečene. Ide o čistenie tela z alergénov, jedov a iných toxínov, neutralizáciu prebytočných hormónov a vitamínov.

- Ako ste to skontrolovali?

- Predklinické pokusy boli vykonané na laboratórnych potkanoch, v ktorých bola pečeň takmer úplne zničená. Okrem toho, čo z nej zostalo, predstavili sme našu látku s pracovnými bunkami. Výsledkom bolo, že 90 dní po transplantácii bio-umelého analógu pečene nájdeme životaschopné hepatocyty a nové klíčenky v bývalej, prakticky mŕtvej krysíj pečeni. To znamená, že sme zaznamenali "revitalizáciu" pečene a súvisiace vyliečenie nášho pacienta. Ona žila a bola zdravá rok po transplantácii, čo by s jej primárnou diagnózou nebolo možné.

- Dali ste nádej mnohým.

- Možno, ale prosím vás na vedomie - nesnažíme sa liečiť cirhózu pečene. Môžeme buď udržať orgán v dobrom stave, ako je to uvedené v našom experimente s hlodavcami, alebo ho odstrániť a transplantovať nový.

- Je ďaleko do tejto fázy?

- Je to len otázka času a máme v úmysle v blízkej budúcnosti pokúsiť sa rozmnožiť celú pečeň krysy oddelene od jej tela v bioreaktore. Biomasa na to je usporiadaná, to znamená, že je usporiadaná vo vrstvách, orgán, ktorý potrebujeme, je tvorený a pestovaný v bioreaktore. No, ak sa táto skúsenosť ukáže byť úspešná, po potkanoch bude možné prejsť na transplantáciu umelého orgánu do osoby.

Umelé pečeňové zariadenie

Vedci Chelyabinsk objavili umelú pečeň a objavili spôsob liečenia cirhózy prítomnosti. Nová jednotka by poskytla neoceniteľnú pomoc ľuďom, ktorých mená sú na čakacej listine pre transplantáciu pečene a pre pacientov s akútnym ochorením pečene. Pomocou "umelého pečene" môžete vykonávať jednu z hlavných funkcií pečene - čistenie alebo detoxikáciu krvi, ako aj zlepšenie metabolických procesov v tele pacienta.

Experimentálny model, ktorý vyrába zariadenie na výrobu zdravotníckych pomôcok Miass, už ukázal, že môže účinne podporiť život ľudí v kríze. Teraz vedci mohli ušetriť a predĺžiť život chorých ľudí. Ale nemajú. Prečo? Riaditeľ Centra pre bunkové technológie odpovedal na túto otázku deň pred.RU

Otázka: Vyacheslav Evgenievich, povedzte nám, čo je "umelé pečeň"?

Vyacheslav Ryabinin: Nemali by ste si myslieť, že "umelá pečeň" je ako skutočný orgán - je šitá do tela - a človek je spasený. Nie. "Umelá pečeň" je skôr bežným názvom pre mimotelové - to znamená, že sa nachádza mimo ľudského tela - prístroj podobný svojmu pôsobeniu napríklad na hemodialýzny stroj, takzvanú umelú obličku, alebo na obehové zariadenie, umelé srdce.

Otázka: A ako funguje toto zariadenie?

Vyacheslav Ryabinin: Princíp fungovania je pomerne jednoduchý - s pomocou "umelého pečene" sa používa

Otázka: Takže v iných krajinách existujú analogy tohto zariadenia?

Vyacheslav Ryabinin: Výskum v tejto oblasti bol vo všeobecnosti najintenzívnejšie vykonávaný za posledných desať rokov. Pokiaľ viem, klinické skúšky zariadení tohto typu sa v súčasnosti uskutočňujú v USA a Európe.

Otázka: A prečo je ruština lacnejšia?

Vyacheslav Ryabinin: Pretože všetky odvodené materiály sú lokálne. Stalo sa to tak. Testovacia vzorka bola vytvorená závodom lekárskych technológií Miass - dostali sa s našou myšlienkou. Odhadované, ukázalo sa, že výrobné náklady tejto sumy, a údržba a spotrebný materiál - v tomto.

Otázka: A koľko relácií je potrebných na čistenie krvi?

Vyacheslav Ryabinin: Od troch do desiatich a mali by sa konať v sérii. To znamená, ako viete, že liečba s pomocou nemeckého aparátu bude od pacienta vyžadovať desiatky tisíc eur.

Otázka: Je táto séria dostatočná na to, aby zachránila pacienta?

Vyacheslav Ryabinin: Táto séria je schopná podporiť život. Toto je veľmi dôležité pre ľudí, ktorých mená sú na čakacom zozname.

Otázka: Bolo vaše zariadenie už použité na liečbu?

Vyacheslav Ryabinin: Existuje mnoho dôvodov. Po prvé, bolo potrebné preukázať bezpečnosť a účinnosť extraktu použitého v zariadení pečene ošípanej. Po tom, čo farmaceutický výbor potvrdil možnosť použitia tohto extraktu v zariadeniach tohto typu, boli dokumenty odoslané

Otázka: Urobíte nejaké kroky?

Vyacheslav Ryabinin: Áno, samozrejme. Jediná vec, ktorá si vyžaduje čas a peniaze. Všetok spotrebný materiál bude musieť byť zaplatený nám - nevyžadovať od pacientov, skúsená vzorka. A návrh všetkých druhov dokumentov stojí aj za peniaze. Očakávame, že na tieto testy využijeme naše granty - grant od Nadácie pre pomoc rozvoju malých podnikov vo vedeckej a technickej oblasti a grant od Ministerstva školstva.

Otázka: Čo, ak nie tajomstvo?

Vyacheslav Ryabinin: Napríklad pomocou buniek plodu. Sú odvodené z materiálu na potraty. Majú vysokú biologickú aktivitu a obsahujú najmä veľké množstvo rastových faktorov hepatocytov, to znamená, že ak ich vstúpite do tela postihnutého chorobou, prispeje k jeho zotaveniu.

Otázka: Vyskúšali ste túto metódu?

Otázka: Môžete získať licenciu na túto metódu?

Vyacheslav Ryabinin: Zatiaľ je to veľmi ťažké.

Problémy sú v prvom rade etické - práca sa robí s potratovým materiálom. Nastávajú aj regulačné ťažkosti - nikde nie je napísané, kto má právo uskutočňovať terapiu s využitím takýchto technológií. Len 5 - 6 organizácií v Rusku má licencie na prácu v oblasti bunkovej terapie a požiadavky na ne sú veľmi vysoké - najmodernejšie vybavenie, najvyššia úroveň personálu. Aby ste sa dostali na túto úroveň, potrebujete čas i peniaze. Ale pokračujeme vo výskume.

Narodil sa 1. septembra 1949 v Yuryuzan, biochemik, doktor biologických vied (1990), profesor (1991), člen New York Academy of Sciences (1996), plný člen RAMTS (1998).

V roku 1971 absolvoval prírodovedeckú a geografickú fakultu ChGPI, pracoval 2 roky ako bakteriológ na sanitárnej a epidemiologickej stanici Chelyabinsk; V rokoch 1972-74 bol junior výskumník v laboratóriu biogeocenológie Ilmensky State University. Rezervy Akadémie vied ZSSR. V rokoch 1975-90, asistent, senior lektor, od roku 1991, prof. Oddelenie biochémie ChGMI.

Od roku 1994 hlava. Oddelenie všeobecnej a bioorganickej chémie. Autor viac ako 130 vedeckých. pracoval, získal 3 certifikáty autorských práv a 1 patent na vynález. V roku 1999 získal diplom z Cambridge University "Vynikajúci vedci 20. storočia".

Spoločnosť Mars - mittek - zdravotnícke zariadenia

Nová technológia "MARS - umelá pečeň" - účinný spôsob, ako nahradiť funkciu pečene.

Funkcie systému "MARS â - umelé pečeň"

V súčasnosti vývoj modernej medicíny v oblasti extrakorporálnej detoxikácie umožňuje úspešne liečiť extrémne ťažký kontingent pacientov s fatálnou dysfunkciou vnútorných orgánov.

V dôsledku dočasnej podpory zhoršenej funkcie orgánov je možné ju obnoviť, v niektorých prípadoch dokončiť kompletnú rehabilitáciu pacienta.

Jeden z najzložitejších mimotelových metód výmeny orgánov je v súčasnosti vyvinutý v Nemecku, technológia na výmenu pečene nazývaná "MARS - umelé pečeň", ktoré sa už 17 rokov úspešne používa vo vedúcich klinikách v Nemecku, Európe a USA.

V Rusku sa prvý systém MARS objavil v polovici roku 2000.

Na trh vstúpila so silným názvom "MARS â - prvý umelý pečeň", čím vyvolala veľa diskusií v ruských lekárskych kruhoch o rozsiahlych možnostiach nahradenia funkcií pečene.

Už prvé aplikácie MARS v ruských klinikách ukázali svojim používateľom jedinečné vlastnosti tohto systému a preto potvrdili platnosť takéhoto názvu pre toto zariadenie.

Dôvodom je predovšetkým pozitívne výsledky liečby mimoriadne zložitou skupinou pacientov s metódou MARS, ktoré majú zvyčajne nepriaznivú prognózu v takmer 100% prípadov.

Treba poznamenať, že z pacientov, ktorí absolvovali terapiu MARS, prežilo viac ako 60%, čo výrazne prevyšuje známu mieru prežitia u pacientov s takouto závažnosťou už skôr v "predmanželskom" období.

Všetci pacienti mali regresiu hepatickej encefalopatie, zníženie sérového bilirubínu, stabilizáciu hemodynamiky, pozitívnu dynamiku z hľadiska koagulogramu, u niekoľkých málo pacientov - zvrátenie hepatorenálneho syndrómu.

Dnes je po 14 rokoch pozitívnych skúseností s používaním techniky MARS v ruských lekárskych inštitúciách úplne jasné, že tento systém prvej umelého pečene má v Rusku veľkú budúcnosť v oblastiach chirurgie (brušná, srdcová chirurgia, transplantológia, toxikológia (liečba ťažkej otravy) a hepatológia hepatitída, cirhóza pečene), naozaj zachraňovanie ľudských životov dnes v prípadoch, ktoré sa nedávno zdali beznádejné.

Potenciálni používatelia systému MARS - Umelá pečeň v Ruskej federácii sú federálne a regionálne centrá chirurgie a srdcovej chirurgie, regionálne klinické nemocnice, regionálne nefrologické a toxikologické centrá, všetky v Rusku - asi 200 veľkých zdravotníckych zariadení.

Zdravotné aspekty systému MARS - systém umelého pečene

Zaujímavé je, že technické riešenie na vytvorenie takejto účinnej technológie leží neďaleko od technológie tradičnej hemodialýzy, ktorá je už dávno zavedená ako metóda na liečbu renálneho zlyhania.

Avšak v prípade MARS je dialýzou roztok 20% darcovského ľudského albumínu, ktorý prechádza špeciálnou membránou MARS a je schopný odstrániť albumín z krvi pacienta z toxínov nerozpustných vo vode, ktoré sa hromadia počas zlyhania pečene a sú hlavným článkom reťazca endogénnej intoxikácie patogenézy.

Po nasycení roztoku dialyzátu albumínu hydrofóbnymi toxínmi sa regeneruje albumín alebo skôr delíngandilizuje molekula albumínu počas jeho perfúzie cez aktívne uhlie a aniónovo-výmennú živicu. Okrem toho je v obvode dialyzátu albumínu filter s nízkym priepustom, kde sú odstránené vo vode rozpustné toxíny, a preto zostáva možnosť nahradiť funkciu obličiek, ktorá často trpí hepatálnou nedostatočnosťou a prejavuje sa v rozvoji hepatorenálneho syndrómu. Treba povedať, že tento prvok je tiež absolútne nevyhnutný na odstránenie takejto vysoko toxickej vo vode rozpustnej zlúčeniny, ako je amoniak, ktorého hladina je zvýšená počas zlyhania pečene.

tj Namiesto dvoch obvodov (krv a dialýza) v systéme MARS sa objavuje tretí albumín, takže tento systém funguje v kombinácii s renálnym náhradným liečebným zariadením. Kombinácia je možná s prístrojom najznámejších výrobcov zariadení na hemodialýzu alebo zariadenia na pokračujúcu renálnu substitučnú liečbu.

Z vyššie uvedeného je možné chápať názov MARS, ktorý je založený na anglickom skratku (recirkulačný systém s molekulárnym adsorbentom), ktorý možno preložiť ako "systém opakujúcej sa molekulárnej adsorpcie" alebo "metódy rekurentnej dialýzy sprostredkovanej albumínom".

Je zrejmé, že MARS nahrádza detoxifikačnú funkciu pečene. Existuje otázka, či je potrebné nahradiť iné funkcie pečene okrem detoxikácie. V Rusku a v zahraničí existuje veľa systémových vývojov, ktoré by okrem detoxikácie mali nahradiť takú dôležitú funkciu pečene ako syntetické. Hovoríme o použití extrakorporálne umiestnených auto- alebo alogénnych hepatocytov.

Zo svetovej vedeckej literatúry je však známe, že žiadna zo štúdií uskutočnených počas posledných 16 rokov nepreukázala zvýšenie miery prežitia pacientov s poruchou pečene, ktorí boli liečení pomocou zariadení obsahujúcich kultúru mimotelových hepatocytov.

Okrem toho bola otázna aj hladina metabolickej aktivity týchto buniek v súvislosti s náhradou syntetickej funkcie pečene. Tieto zariadenia navyše trpia množstvom vedľajších účinkov a mimoriadne vysokými nákladmi na liečbu, ktoré obmedzili ich použitie vo svete na klinické skúšky.

Záverom je, že až donedávna nedošlo k žiadnemu mimotělnému zariadeniu, ktoré by bolo schopné účinne nahradiť funkciu pečene, keď bolo komerčne dostupné.

Zároveň celosvetová skúsenosť s používaním MARS za posledných 16 rokov (to znamená, že uplynulo toľko času od prvej klinickej aplikácie techniky) ukázalo v mnohých štúdiách, že ak nastane adekvátna náhrada funkcie detoxikácie pečene, vo väčšine prípadov sa obnovia ďalšie funkcie hepatocytov, vrátane syntetických. To sa vysvetľuje vytvorením podmienok pre regeneráciu vlastného orgánu. Vytvorenie takýchto podmienok je spôsobené dostatočne vysokým klírensom proti toxínom súvisiacim s albumínom (žlčové kyseliny, bilirubín atď.), Čo vedie k pretrhnutiu patologického rozsahu endogénnej intoxikácie a vysokej selektivity metódy. Koniec koncov, membrána MARS je priepustná len pre molekuly, ktorých veľkosť je menšia ako 50 kDa, preto nie je žiadna strata prospešných krvných proteínov vrátane rastových faktorov hepatocytov, ktoré sú dôležité pre ich regeneráciu. V súčasnosti vzniká otázka, či je vôbec potrebné pokúsiť sa nahradiť väčšinu funkcií hepatocytov alebo dostatočne účinne nahradiť jeden z nich za detoxikáciu, čo má za následok, že vlastná pečeň bude schopná regenerovať a následne začať vykonávať svoje funkcie samostatne.

Niekoľko slov o biologickej kompatibilite metódy MARS.

Je porovnateľná s biokompatibilitou tradičnej hemodialýzy, keď sa vykonáva s použitím modernej syntetickej membrány.

Po kontakte s krvou počas dialýzy na bielom sa vyskytuje len s povrchom asymetrickej membrány impregnovanej albumínom.

Preto, okrem mnohých účinkov zmien krvných parametrov, ktoré sú vlastné týmto membránam (pokles počtu krvných doštičiek, leukocytov atď.), Nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky a teda kontraindikácie, ktoré ho významne odlišujú od iných metód používaných pri liečbe zlyhania pečene (hemosorpcia, adsorpcia plazmy, plazmaferéza).

Treba zdôrazniť, že v súčasnosti je iba liečba MARS schopná liečiť extrémne zložitý, predtým neviditeľný kontingent pacientov a poskytnúť im šancu prežiť v dôsledku obnovenia vlastnej pečeňovej funkcie alebo operácie transplantácie, pričom v poslednom prípade považuje dialýzu albumínu za "most" k tejto operácii.

"Bio-umelé pečeň" bude kontrolované v Moskve

Zariadenie Bio-umelé pečeň vyvinuté profesorom Chelyabinsk Vyacheslav Ryabinin sa pripravuje na tretiu fázu klinických skúšok. Bude sa konať v moskovskom Výskumnom ústave transplantológie a umelých orgánov. Potom je potrebné preskúmanie výsledkov klinických štúdií, registrácie a certifikácie pomôcky a až potom bude možné začať sériovú výrobu. Druhý deň bol Bio-umelý pečeň poslaný do zariadenia zdravotníckeho zariadenia Miass na zlepšenie a odstránenie niektorých pripomienok vyplývajúcich z operácie, ale na jeseň bude opäť pripravená pomôcť ľuďom s problémami pečene.

Samotné zariadenie je v Rusku jediné. Autor tohto vynálezu, profesor, vedúci katedry všeobecnej a bioorganickej chémie Čeljabinskej lekárskej akadémie, riaditeľ Centra pre bunkové technológie v krajskej klinickej nemocnici Chelyabinsk Vyacheslav Ryabinin vysvetľuje: na zabezpečenie výroby takejto technológie sú potrebné veľké finančné zdroje. Vyacheslav Evgenievič má veľké nádeje na propagáciu svojho duchovného dieťaťa, ktorého návrh sa predkladá ministerstvu priemyslu Čeljabinského regiónu. Predbežné klinické štúdie uskutočnené v Južnom Uralskom vedeckom centre Ruskej akadémie lekárskych vied a Čeljabinskej regionálnej klinickej nemocnici preukázali vysokú účinnosť prístroja aj technológie použitej pri liečbe 15 pacientov s akútnou toxickou hepatitídou.

"Vykonali sme len túto chorobu, aby sme v súčasnosti získali štatistické údaje o jednej nosológii," hovorí Vyacheslav Ryabinin. - Hepatálna insuficiencia sa vyskytuje z rôznych dôvodov: môže to byť dôsledok hepatitídy B, C, cirhózy, autoimunitných procesov a na vykonanie testov na všetky tieto ochorenia bude potrebná veľa času a peňazí. Vybrali sme si úzku cestu a vybrali sme kategóriu pacientov, ktorí potrebujú takéto operácie, takže všetci pacienti sú vybraní striktne podľa jedného protokolu. "

Existuje názor, že len alkoholici a drogovo závislí majú problémy s pečeňou. V skutočnosti nikto nie je imúnny, pretože prakticky nejaká choroba postihuje pečeň tak alebo onak. "Počet pacientov s celosvetovým zlyhaním pečene každoročne narastá o približne dva milióny ľudí," konštatuje Vyacheslav Ryabinin. "Súčasne je chronické poškodenie pečene takmer nemožné liečiť." Spravidla po malom ošetrení sú pacienti jednoducho prepustení z oddelenia a poslaní doma, zatiaľ čo úmrtnosť na zlyhanie pečene môže dosiahnuť 80%.

Veda o ochrane zdravia

"Bio-umelá pečeň" pomáha ľudskému telu vyrovnať sa s jeho hlavnou funkciou - vyčistenie krvi toxínov. "Podstatou metódy je, že sa používa biologický sorbent - albumín, ktorý dokáže viazať toxické látky z krvi," vysvetľuje Vyacheslav Ryabinin. - Toto zariadenie zohráva podpornú úlohu, umožňuje telesnému vybratiu na určité obdobie. Preto je potrebné pochopiť, kedy a za akých podmienok môže byť toto zariadenie použité. Ak má osoba abnormálnu funkciu pečene v dôsledku vírusovej hepatitídy B alebo C, potom sa pomocou zariadenia na odstránenie vírusov nepodarí, ale môžete významne zmierniť stav pacienta. "

Vynálezca dúfa, že v budúcnosti sa objavia celé centrá, kde bude možné pravidelne čistiť krv pomocou takejto pomôcky, napríklad hemodialýzou "renálnych pracovníkov". Pomocou prístroja "umelej obličky" boli pacienti najprv liečení akútnym zlyhaním obličiek a potom začali vykonávať chronickú hemodialýzu. Pacienti vyčistia krv dvakrát alebo trikrát týždenne, čím zachovávajú kvalitu života. To isté možno urobiť u pacientov s poškodením pečene. Predbežné výsledky prvých klinických štúdií ukázali vysokú účinnosť tejto metódy čistenia krvi. "Režimy sú predpísané podľa stavu pacienta: je potrebné vyčistiť krv dvakrát alebo trikrát týždenne, zatiaľ čo iní sa cítia lepšie okamžite po jednom sedení a prechádzajú na oddelenie gastroenterológie," hovorí Vyacheslav Ryabinin.

Účinnosť prístroja "Bio-umelá pečeň" má byť teraz dokázaná vo Výskumnom ústave transplantológie a umelých orgánov. Na svete boli takéto zariadenia vytvorené špeciálne pre tých, ktorí potrebovali transplantáciu tohto orgánu. "Je potrebné nájsť súvisiacich darcov, niekedy to trvá roky, niekedy pacienti nečakajú a zomrú. Aby mohli čakať na operáciu a začať vytvárať takéto zariadenia, vysvetľuje profesor. - Zámorské krajiny tiež vykonávali klinické skúšky, aj v Amerike; ukázalo sa, že ak pravidelne vykonáte takéto čistenie krvi, niektorí pacienti jednoducho už nepotrebujú transplantáciu. Pečeň má jedinečnú vlastnosť - schopnosť regenerovať, môže sa obnoviť, najmä ak je pomáha. "

Dnes je západonemecké zariadenie MARS považované za najúspešnejšie zariadenie typu "umelé pečeň" na svete. Vychádza tiež z metódy čistenia krvi v bielkovine, ale zásadný rozdiel medzi Vyacheslavom Ryabininovým vynálezom spočíva v podstatnom zjednodušení technológie a zodpovedajúcom znížení ceny. Na zariadení MARS stojí jedno ošetrenie sedem tisíc eur, v našich - 20 tisíc rubľov; Ak chcete vyviesť osobu z intoxikácie, potrebujete aspoň tri až štyri relácie. Niektoré západné zdroje hovoria, že liečba jedného pacienta na zariadení MARS stojí v priemere 16 tisíc eur. V našom prípade náklady na túto službu nie sú kryté MHIF, preto je veľmi nákladné pre nemocnice a väčšinu pacientov. Napríklad jedna z nemocníc Čeljabinsk získala MARS za cenu asi 80 tisíc eur a teraz to stojí, pretože nemôžu nakupovať spotrebný materiál.

Napriek skutočnosti, že duchovný dech Vyacheslava Ryabinina je ekonomicky výhodnejší ako zahraničné analógie, nie je možné spustiť toto zariadenie do sériovej výroby. Od vytvorenia prvých prototypov uplynulo asi 20 rokov, ale doteraz ľudia s ochoreniami pečene nemôžu využiť vynález profesora Chelyabinsk. "Je to všetko o peniazoch," vzdychne Vyacheslav Ryabinin. - Vytvorenie takéhoto zariadenia je nákladná výroba. Klinické pokusy s nákupom spotrebného materiálu, vykonávanie klinických laboratórnych testov, zaplatenie práce lekárov a sestier stálo veľa peňazí a iniciátor výskumu, to znamená, že musíme za to zaplatiť. Všeobecne platí, že v našej krajine by sa každý, kto sa rozhodol uplatniť akýkoľvek vynález, mal ihneď dostať hrdinu Ruska. " Ale Vyacheslav Ryabinin, ako pravý hrdina, nebol zvyknutý odchyľovať sa od zamýšľaného.

Od pečeňového extraktu po celulárnu technológiu

Je plný plánov na ďalšie využitie bio-umelého pečene. "Pečeň nielen očisťuje krv, v ňom prebiehajú desiatky tisíc biochemických reakcií," pokračuje profesor. - Začali sme vývoj zariadenia pomocou cytosolu z ošípaných ako dodatočného materiálu. To obohacuje krv s aminokyselinami, glukózou, energetickými substrátmi, to znamená detoxifikáciou a normalizáciou metabolických procesov. Faktom však je, že získanie povolenia na použitie tejto metódy súvisí s veľkými časovými nákladmi. Hoci máme list od Farmakologického výboru, ktorý uvádza, že cytosol pečene nie je liek a môže byť použitý v zariadeniach, ako je umelé pečeň. "

Pracovníci laboratória už pracujú na bunkovej technológii. "Ide o ďalekosiahle plány - vytvorenie kaziet, na ktorých môžete" rastúť "izolované pečeňové bunky a preniesť pacientovu krv cez ne, hovorí Vyacheslav Ryabinin. - Z vedeckého a praktického hľadiska je to veľmi zaujímavé. Bunky musia byť pridelené tak, aby boli izolované a zároveň zostali životaschopné. Na trhu nie sú žiadne analógy takéhoto zariadenia, aj keď práca v tomto smere prebieha. "

U mnohých pacientov môžu byť zariadenia typu "umelé pečeň" jediným spôsobom, ako predĺžiť život a v niektorých prípadoch dokonca dokončiť liečbu. Ale Vyacheslav Ryabinin je presvedčený, že nie je možné realizovať takéto zariadenia jedného laboratória alebo nemocnice, to je možné len so záujmom a podporou štátu.

Umelá pečeň - vytvorenie ruských vedcov

Dobrý deň, milí čitatelia!

Každý vie, akú úlohu hrá pečeň pri udržiavaní ľudského zdravia. Tento orgán sa nazýva hlavnou biochemickou zložkou ľudského tela. Pečeň plní mnohé funkcie, od tvorby a sekrécie žlče, účasti na metabolizme až po neutralizáciu baktérií, vírusov a toxických látok vstupujúcich do krvi. Ľudia, ktorí sú podvyživení, zneužívajú alkohol, zničí ich pečeň a skracujú svoj život. A existujú prípady, keď im môže zachrániť iba umelá pečeň.

Pečeň odoláva pomerne veľkým zaťaženiam, je tiež schopná rýchlej regenerácie. Ale príde čas, keď v ňom vzniknú problémy. Jej choroby sa odrážajú vo všeobecnom blahu človeka, môžu mať vplyv na jeho vzhľad, jeho psychiku. Tí, ktorí chcú stráviť dlhé, a čo je najdôležitejšie, zdravé roky života, vždy premýšľajú o udržiavaní tohto orgánu vo výbornom stave, ale pre mnohých sa táto vnútorná časť tela nemusí zotaviť. Lekári odporúčajú dodržiavať diétu. Bez správnej stravy nemožno tento dôležitý ľudský nástroj vyliečiť.

Vedci v mnohých krajinách sa opakovane pokúšali vytvoriť túto časť vnútorných orgánov v umelom tvare na pomoc tisícom pacientov. Na záver ruský vedci realizovali tento sen. Vytvorili umelé pečeň. Tieto neuveriteľné správy sa rýchlo rozšírili po celom svete. Špecialisti čelia úlohe transplantácie tohto dôležitého orgánu u ľudí. Vedci už uskutočňujú experiment. Bude trvať dva roky.

Experimenty sa uskutočňujú na potkanoch, ktoré mali pred rokom zomrieť. Ale ako výsledok pokusov sa chorý orgán postupne začal zotavovať. Jeho bunky sú stále v skúmavkách, kde rastú a rozdeľujú a uzavrú sa do jedného centra. Jeho transplantované do pokusného zvieraťa. Po transplantácii zdravých buniek sa zvieratá začali zotavovať a správať sa ako ich bratia. Majú veľkú chuť do jedla. Teraz je ich telo úplne obnovené. Vedci sa domnievajú, že tieto krysy nie sú ohrozené smrťou chorobou, iba od staroby. Odborníci tvrdia, že bez použitia technológie na bunkovej úrovni by 50% experimentálnych krýs zomrelo.

Táto osoba má ďalšie dôležité vnútorné časti tela, ktoré budú vedci musieť v budúcnosti pracovať na obnovení. M. M. Shagidulin, zamestnanec Vedeckého centra pre transplantológiu a umelé orgány, hovoril o tomto experimente.

No, ako sa vám páčil článok? Ak áno, nezabudnite to zdieľať v sociálnych sieťach, prihláste sa k aktualizácii blogu a čakajte na pokračovanie.

Dialýza albumu MARS: Umelá pečeň

Ako obnoviť a udržať funkciu pečene?

Problém liečby zlyhania pečene zostáva veľmi dôležitý a je jedným z najdôležitejších a najsložitých problémov medicíny, pretože výskyt sa z roka na rok zvyšuje, najmä - závažné formy akútnej vírusovej hepatitídy, ako aj toxické alkoholické a liečivé lézie pečene. Porušenie syntetické, metabolické a detoxikačné funkcie pečene vedie k hromadeniu rôznych toxických látok, ako je čpavok, žlčových kyselín, oxidu dusnatého, laktát (kyselina mliečna), produkty metabolizmu kyseliny arachidónovej, endogénne benzodiazepíny, indol, merkaptány, zápalových cytokínov. Výsledkom sú systémové lézie - obehové poruchy vedúce k hypertenznej cirkulácii, koagulácii a imunologickým poruchám. Okrem toho existuje sekundárne poškodenie orgánu v dôsledku prebytku zápalových mediátorov, čo vedie k klinickému prejavu zlyhania viacerých orgánov, po ktorom nasleduje pridanie septických komplikácií.

Napriek určitému pokroku v modernej intenzívnej starostlivosti zostáva úmrtnosť pacientov s akútnym zlyhaním pečene alebo dekompenzáciou chronického procesu neprijateľne vysoká a neklesla pod 60% ani v špecializovaných hepatologických centrách. Takže podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sa zlyhanie pečene stáva šiestym príčinou úmrtí (Kamath P.S., 2001, Cardenas A., et al., 2005, D, Amigo G. a kol., 2006). Súčasná štandardná lieková terapia (SMT) zlyhania pečene je zameraná na možnosť spontánnej regenerácie pečene pri akútnych léziách, ako aj na liečbu komplikácií a prevenciu progresie procesu u pacientov s chronickým zlyhaním pečene. Avšak u pacientov s fulminantným zlyhaním pečene a chronickou nedostatočnosťou v konečnom štádiu je štandardná liečebná terapia (SMT) úplne neúčinná. Treba poznamenať, že tradične väčšina hepatologických kliník dodržiava konzervatívnu taktiku riadenia pacienta.

Nádeje a úspechy modernej hepatológie sú do veľkej miery spojené s významným pokrokom modernej medicíny a predovšetkým s možnosťou transplantácie pečene na pacientov, ktorí boli predtým beznádejní. Táto metóda liečby však nemôže poskytnúť všetkým ľuďom v núdzi kvôli nedostatku darcovských orgánov, vysokým životným nákladom a dlhým čakacím dobám. Napriek tomu je pečeň unikátny a unikátny orgán, ktorý má nielen veľký počet funkcií, ale aj možnosť regenerácie a funkčného zotavenia, keď sú jeho funkcie dočasne nahradené extrakorálnymi hardvérovými metódami. Preto je vytvorenie a používanie umelých systémov na podporu funkcie pečene hlavnou myšlienkou modernej intenzívnej starostlivosti o pacientov s poškodením pečene, ktoré znižujú mortalitu z 85% na 60% (Kim WR, Brown RS, 2002, Wilmer A. a kol., 2002, Isoniemi H. a kol., 2005, Laleman W. a kol., 2006, Ronco C., 2007). V súčasnej dobe na svete osvedčené a vykonané skoršie aplikácii mimotelového korekcie krvi v liečbe akútnej a fulminantná zlyhanie pečene, vrátane - vo vývoji transplantáciu pečene dysfunkcie u pacientov po transplantácii chirurgickej operácii, ako aj dekompenzácia chronických difúzne pečeňových lézií. To umožnilo zabrániť vzniku zlyhania viacerých orgánov a významne zlepšilo výsledky komplexnej liečby pacientov. To znamená, že súčasný prístup k obnoveniu funkcie pečene zahŕňa odstraňovanie z krvného obehu patologických metabolitov zápalové faktory a vazoaktívnych látky pomocou mimotelový krvný korekčný prístroj albumín dialyzačnej MARS (Jalan R., Williams R., 2002; Stange J., et al., 2002 Davenport A., 2003, Evenepoel PW a kol., 2005).

Zariadenie albumín pečeň dialýza "umelé pečene" znamená adsorpčné MARS systémom recirkulácie molekulovú - molekulárnej adsorbent Recirkulačné systém a pre extrakorporálnou detoxifikáciu pri poškodení pečene rôzneho pôvodu, vrátane tých, spôsobených: toxická hepatitída, cirhóza, infekčnej hepatitíde a prípravy pre-transplantačnej pacienti. Dialýza albumínu je hemodiafiltracia s dialyzátom obohateným o albumín, ktorý pomáha odstraňovať toxíny súvisiace s proteínmi. Táto technika vyžaduje perfúziu albumínu s monitorovaním uzavretej slučky dialyzátu albumínu (albumínová pečeňová dialýza), ako aj hemodialýza (umelá oblička). Navrhované vybavenie by malo byť samostatným blokom "umelého pečene" (albumínový dialyzačný blok) určený na kontrolu parametrov prietoku albumínovej slučky, trvania terapie, kontroly tlaku a teploty a môže byť kombinovaný s umelým obličím (hemodialýza) od rôznych výrobcov: Gambro, Fresenius Medical Care, B.Braun Melsungen AG, Bellco Spa, Nipro Corporation atď.

Systém dialýzy albumínu,, Umelé pečeň "pozostáva z:

  1. I. Stacionárny prístroj "MARS" (MARS-monitor), ktorý pracuje v spojení s akýmkoľvek známym hemodialyzačným zariadením "umelá oblička" (hemodialyzačné zariadenie by už malo byť v nemocnici u užívateľa).
  2. II. Terapeutické súpravy "MARS-Set", ktoré sú základným spotrebným materiálom: 1 sada pozostávajúca zo 4 špeciálnych kaziet na 1 postup, trvajúca od 8 do 24 hodín.

Zloženie každej terapeutickej súpravy "MARS-Set" zahŕňa:

- MARS®FLUX DIALYZER na odstránenie toxínov súvisiacich s proteínmi s 20% darcovým albumínom, 500 ml (HAS-dialyzát).

- DiaFLUX DIALYZER na elimináciu vo vode rozpustných nízkomolekulárnych toxínov z dialyzátu HAS v obehovom systéme MARS. Účinná plocha: 1,7 m².

- Adsorbčná náplň diaMARS® AC250 obsahujúca nenatieraný aktívny uhlík slúži na čistenie HAS dialyzátu a odstraňovanie nízkomolekulárnych nepolárnych zlúčenín, žlčových a mastných kyselín, ako aj aromatických polycyklických zlúčenín v obehovom systéme MARS.

- Adsorpčná vložka diaMARS® IE250 obsahujúca anexovú živicu na odstránenie aniónových zlúčenín a bilirubínu v cirkulačnom systéme MARS.

- Systém hadice AS-02 spája vyššie uvedené komponenty systému MARS a je vybavený vzduchovými lapačmi a filtrom jemných častíc.

Technológia MARS - Molekulárna Adsorbent recirkulácia systém vyžaduje použitie sprievodné zariadenia na hemodialýzu (alebo modulu pre rozšírený veno-venóznej hemofiltrácia), ako aj zariadenia na infúziu albumínu dialyzačného «MARS sledovanie» sledovanie produkcie Gambro uzavretý okruh albumín. Venózny a venózny prístup je potrebný na perfúziu krvi cez zariadenie (najčastejšie sa používa dvojitý lúmen). Antikoagulácia v okruhu je dosiahnutá infúziou heparínu, ktorého dávka je nastavená na čas aktivovanej koagulácie a udržiavaná medzi 150-200 s. Krvná perfúzia sa uskutočňuje pomocou pumpy zariadenia na hemodialýzu alebo inak krvnou pumpou modulu pre pokračujúcu venofilnú hemofiltráciu. Prietok krvi sa udržuje v rozmedzí od 150 do 200 ml / min v závislosti od hemodynamickej stability pacienta. Krv prechádza cez albumín neprepúšťajúci membrány MARS-tok. Uzavretý okruh albumínu je naplnený 500 ml 20% donorového albumínu a perfundovaný s valčekovým čerpadlom MARS rýchlosťou 150 ml / min. Albumín dialyzát prechádza filtrom do dialyzačného strane membrány, po ktorom je jeho regenerácia hydrogénuhličitanu dialyzáte (s rýchlosťou jeho toku je zodpovedný dialýzu alebo modul pre rozšírené substitučná terapia), potom HAS-dialyzát do kolóny s nepotiahnuté uhlím, potom sa - v druhom stĺpci s aniónovou výmennou živicou. Čas liečby sa líši v závislosti od techniky prijatej v klinike a od indikácií na liečbu. V priemere sa pohybuje od 6 do 8 hodín (prerušovaná technika), alebo v prípade pokračujúcej techniky 24 hodín denne, ktoré sa najčastejšie používajú v jednotkách intenzívnej starostlivosti.

! Upozornenie!: Pre potenciálnych zákazníkov je veľmi dôležité uviesť značku spoločného zariadenia na hemodialýzu, pretože Pripojovací hadicový systém AS-02 má pre Gambro Prizma odlišné poradové číslo. Tiež ďalšie poradové číslo hadíc má terapeutické súpravy pre deti.

Otázky a odpovede na článok "Zariadenie na mimotelové čistenie krvi -" Bio-umelé pečeň "

Otázky a pripomienky

Sú testy ukončené? Môžem vyhľadávať liečbu?

Dúfame, že klinické skúšky zariadenia budú dokončené do konca roka.

Môj syn má 20 rokov, cystickú fibrózu, cirhózu pečene. Childe Pugh trieda C, s portálnou hypertenziou, ascites. transplantácia je všade zakázaná. Možno môžete pomôcť? Syn si je istý, že je to jeho šanca, má obrovský životný potenciál!

Klinické skúšky Bio-umelého pečene budú pokračovať v októbri a novembri v Ústave transplantológie a umelých orgánov (Moskva).

Budú pacienti s chronickými ochoreniami pečene (cirhóza atď.) Dlhodobo schopní udržať bio-umelý pečeň, rovnako ako koľko obličkových pacientov žije na hemodialýze? Ak áno, kedy bude táto možnosť dostupná väčšine obyvateľstva?

Dobrý deň, áno, očakávame, že zariadenie typu "Bio-umelé pečeň" môže byť základom pre vytvorenie vhodných liečebných stredísk pre chronické zlyhanie pečene, analogicky s hemodialyzovanými pacientmi. Otázka času je v prvom rade vecou peňazí. S optimálnym financovaním je to možné do 2 až 3 rokov.

Povedz mi, prosím, je možné dostať sa z iného mesta do postupu čistenia pečeňových toxínov? Mám problémy s gynekológia, v procese liečby som dostal obrovské množstvo liekov, v dôsledku čoho mám konštantný pocit bolesti v správnom hypochondriu.

V súčasnosti je zariadenie v rekonštrukcii, predpokladá sa, že pokračovanie klinických skúšok bude pokračovať na jeseň v Moskve.

Mám 22 rokov, pred 2 mesiacmi som bol chorý s akútnym zlyhaním obličiek. Teraz sa obličkové parametre normalizovali, ale močovina v krvi v krvi je už 1,6. AST, ALT, ALP normálne. Bilirubín 23. Cítim sa zle, príznaky intoxikácie sú konštantné. Neexistuje žiadna liečba ako taká. Lekári pokrčia ramenami. Môžem ísť k vám za radu a počítať s pomocou? Ďakujem vám. Som zúfalý.

V súčasnosti sú klinické skúšky v Čeľabinsku ukončené, plánuje sa pokračovať na jeseň v Moskve.

Som 65 rokov, pred 3 rokmi som bol diagnostikovaný s biliárnou cirhózou. Vysoké dávky AST, ALT, GGTP, ALP. Chcel by som vedieť, či vám môžem získať liečbu?

Dobrý deň, zariadenie sa bohužiaľ v súčasnosti podrobuje klinickým skúškam iba v rámci špeciálneho protokolu, podľa ktorého pacienti so žlčovou cirhózou nie sú zahrnutí do štúdie. V budúcnosti v prípade úspešného ukončenia klinických skúšok, získanie príslušných povolení ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie na používanie tejto technológie, budeme pokračovať v klinických skúškach prístroja na rôzne ochorenia pečene.

Dobrý deň, povedzte mi, na ktorú e-mailovú adresu môžete poslať kópiu lekárskej histórie a musí byť vytlačená alebo nie?

Dobrý deň! Zoznámil som sa s prístrojom umelého pečene. Mám chronickú hepatitídu C s cirhózou, vysokým vírusovým zaťažením, vysokým ALT / AST, invaliditou, liečba so štandardom na vykonávanie génovej analýzy v Japonsku bola považovaná za neúčinnú, pred 3 rokmi to bol rok liečby. 50 rokov. Mohlo by nové zariadenie nejako zmierniť môj stav? Možno na preventívne účely. Chápem, že liečba je zaplatená.

Ahoj, Andrew, bohužiaľ prístroj nie je určený na liečbu vírusovej hepatitídy, pretože vírus stále zostáva v tele, zlepšenie stavu môže byť len dočasné. Klasická liečba je použitie antivírusových liekov (interferóny, pegasys atď.) Alebo imunostimulanty. Existuje dôkaz o dobrom účinku lieku "Splenopid" (www.splenopid.ru).

Bola vytvorená jednotka na čistenie krvi "Bio-umelá pečeň" a ak áno, kde môžem ísť na liečbu? Ďakujeme vopred za vašu odpoveď.

Zariadenie "Bio-umelé pečeň" je v súčasnosti podstupované klinickými skúškami v krajskej klinickej nemocnici Čeljabinsk. Kritériom na zaradenie do štúdie je prebytok bilirubínu a cytolytických enzýmov o 3-4 krát. Ošetrenie na prístroji je bezplatné, ale hospitalizácia sa vypláca prostredníctvom platených oddelení nemocnice (3-4000 rubľov denne). Na riešenie otázky hospitalizácie a liečby je potrebné vopred zaslať kópiu anamnézy a klinické a laboratórne údaje.


Nasledujúci Článok

Hepa Mertz

Viac Články O Pečeň

Zápal pečene

Žlčník zväčšený - čo to znamená a čo robiť?

Žlčník je dôležitým orgánom tráviaceho systému a dokonca aj drobné porušenia jeho práce sa môžu stať príčinou nebezpečných chorôb. Nachádza sa vedľa pečene, telo slúži ako druh nádrže.
Zápal pečene

Diagnóza ochorení pečene a obličiek

Metódy diagnostiky ochorení pečeneRozhovor s pacientom. Spočiatku príznaky, ktoré sú charakteristické pre rôzne ochorenia pečene, môžu povedať o možnej chorobe. Okrem toho je dôležité poznať predchádzajúce choroby, zlé návyky (alkohol, fajčenie), strava a tak ďalej.