Ara Romanovna Reisis

Pracujeme denne

Pondelok až piatok: 8:00 - 20:00

Sobota: 8.00 - 19.00 hod. Nedeľa: 8.00 - 17.00

Reisis Ara Romanovna

Inšpektor, hepatológ, pediatr
Doktor najvyššej kategórie, profesor

Ara Romanovna absolvovala prvý moskovský lekársky inštitút. Sechenov, lekárska fakulta v roku 1958.

V roku 1963 absolvovala klinický pobyt vo všeobecnej pediatrii a absolvovala školu pediatrických infekcií.

Začala svoju lekársku činnosť z práce ako miestny pediatr, materský lekár a letný tábor, potom detská klinická nemocnica s názvom po ňom. Rusakov (dnes sv. Vladimír) - základ výskumného ústavu pediatrie a detskej chirurgie.

Od roku 1980 pracuje v nemocnici pre pediatrické infekčné choroby č. 5 v Ústrednom výskumnom inštitúte epidemiológie.

V roku 1967 úspešne obhájila diplomovú prácu a v roku 1987 doktorskú prácu, z ktorých obe sú venované vírusovej hepatitíde u detí.

2016 posledná vyššia odborná príprava v špecializácii "Infekčné choroby"

2017 odborný rozvoj v odbore "Pediatria"

Ara Romanovna je profesor, popredný odborník na liečbu vírusovej hepatitídy vrátane liečby hepatitídy u detí.

Od roku 2007 poskytuje poradenstvo vo vedeckom poradnom klinickom diagnostickom centre Centrálneho výskumného ústavu epidemiológie.

Reisis Ara Romanovna

Ignatova T.M.

3 recenzií
hepatológ
Nadšencov diaľnice 62
Centrum endosurgie a litotripsie "CELT"

Abdulaeva Kh. I.

4 recenzií
hepatológ
Str. 1. Vladimirskaya, 27, Bldg. 2
Lekárske centrum "Berkana" v meste Perovo

Pracovné skúsenosti

tvorenie

1958
základné vzdelanie
Prvá Moskovská štátna zdravotnícka univerzita. IM Sechenov
lekárske podnikanie

1963
stáž
Prvá Moskovská štátna zdravotnícka univerzita. IM Sechenov

2016
pokročilý výcvik
Prvá Moskovská štátna zdravotnícka univerzita. IM Sechenov

Recenzie (2)

Keď som sa od lekárov v detskej klinike dozvedel, že moje dieťa potrebuje pomoc od hepatologa, zobral som všetkých známych a potom som prešiel cez celý internet a hľadal dobrého špecialistu. V dôsledku toho sa môj syn obrátil na profesora Reyzisa. Nebolo potrebné snívať o najlepšom doktorovi. Ara Romanovna je skúsený, kvalifikovaný špecialista. Predpísala dobrú liečbu. Pod dohľadom tohto lekára moje dieťa je pokojnejšie. Veľa ďakujem hepatologistovi Reisovi za dôležitú pomoc a taký teplý, humánny postoj k nám s dieťaťom.

Konzultácia s Reisisom. O ňom na internete veľa informácií, myslela som si, že najlepší spôsob, ako okamžite kontaktovať ju, je zistiť všetko. Ara Romanovna nás prijala dobre, počúvala, povedala svoj názor. Budeme musieť prejsť niekoľko testov, ale vo všeobecnosti povedala, že naša situácia nie je zlá, nie je dôvod na obavy. Inteligentná, milá žena, vyvážená, hovorí rozumným jazykom. Neľutoval som, že sa uskutočnili dlhé konzultácie a veľa užitočných informácií.

Ara Romanovna Reisis

Ara Romanovna je doktorka piatej generácie, ktorá vyštudovala prvý Moskovský lekársky inštitút s názvom IM Sechenov, lekárska fakulta, potom klinická rezidencia a postgraduálne štúdium.

V roku 1967 obhájila svoju prácu, v roku 1987 - doktorandská práca. V oblasti hepatológie má A.R. Reisis 35 rokov práce. Je autorom viac ako 300 vedeckých prác vrátane 14 usmernení, vynálezov, spoluautorov 4 monografií, má 5 patentov na metódy liečby. Vytvorila celú galaxiu pediatrov, pod jej vedením sa obhájilo viac ako 10 doktorandských prác.

Vedecká práca Ary Romanovny o nových metódach hodnotenia prognózy antivírusovej liečby sa dostala na prvé miesto v súťaži lekárov s infekčnou chorobou v Rusku, prvom mieste v gastroenterológii v Európskej asociácii gastroenterológov.

Keď sa Ara Romanovna angažovala vo vede, ani jeden deň sa nezúčastnila lekárskej praxe. Dnes je jednou z najskúsenejších špecialistov v liečbe vírusovej hepatitídy u detí i dospelých.

Mnoho detí, vďaka nej, sa vyrovnalo s hepatitídou a vyrastalo zdravé.

Existuje štandardná liečba na liečbu vírusovej hepatitídy. Avšak každý pacient s vlastnými vlastnosťami a problémami vyžaduje nielen dôkladnú pozornosť, ale niekedy aj v ťažkých prípadoch nekonvenčných odvážnych riešení. To sú presne tie rozhodnutia, ktoré Ara Romanovna robí, ktoré zachraňujú život pacienta.

Liečba hepatitídy C u detí (rozhovor s profesorom A. R. Reizisom)

Reisis Ara Romanovna

Hepatológ, infekčná choroba, pediatr
60 rokov skúseností / Najvyššia kategória lekár, profesor

Adresa kancelárie: st. Novogireevskaya 3a (v laboratóriu)

Náklady na prijatie - 4000 rubľov.

VZDELÁVANIE

  • Prvý Moskovský zdravotnícky inštitút. Sechenov, lekárska fakulta v roku 1958.
  • V roku 1963 absolvovala klinický pobyt vo všeobecnej pediatrii a absolvovala školu pediatrických infekcií.
  • V roku 1967 úspešne obhájila diplomovú prácu a v roku 1987 doktorskú prácu, z ktorých obe sú venované vírusovej hepatitíde u detí.

Predbežné vymenovanie lekárovi

O možných kontraindikáciách je potrebné konzultovať s odborníkom

Autorské práva FBUN Ústav pre epidemiológiu, Rospotrebnadzor, 1998-2018

Ara Reyzis: Neuveriteľné umenie liečenia. Babičky príbehy pre lekárov a pacientov

Anotácia k knihe "Neužívajúce uzdravenie uzdravenia bábätka pre doktorov a pacientov"

Predtým - poznámky jedného z najlepších lekárov v krajine, profesor Ara Romanovna Reisis, pediatr, infektiológ, hepatológ. Je to úžasná kniha o vzťahu medzi lekárom a pacientom, o kontinuite v povolaní, o učiteľoch a študentoch v medicínskom umení. Viac ako sedemdesiat z najpamätnejších prípadov histórie 60-ročnej lekárskej praxe autora jednoznačne demonštruje jednu vec: pokrokové technológie nemôžu a nie sú určené na úplné nahradenie lekára. Skutočná medicína je vždy oko do očí. Preto o desaťročia neskôr skutočný lekár spomína na svojich pacientov. Táto kniha je sprievodcom pre špeciálny svet, ktorý sa nazýva Život doktora.
2. vydanie, revidované a rozšírené.

Odošleme list o prijatom bonusu, akonáhle niekto využije vaše odporúčanie. Vždy môžete skontrolovať zostatok v časti "Osobný priestor"

Odošleme list o prijatom bonusu, akonáhle niekto použije váš odkaz. Vždy môžete skontrolovať zostatok v časti "Osobný priestor"

Náš dom "doktor". Ara Reyzis odhaľuje akýkoľvek zámer lekárskeho detektíva

60 rokov lekárskej praxe. Stovky zachránených ľudí. Tisíce rozbitých hádaniek. Uzdravení a tí, ktorí nemohli byť spasení. Ktoré si spomeniete na najmenšie krtek. Dokonca aj keď máte viac ako 80 rokov. A vaše meno je pokryté legendami.

Je jedným z najznámejších pediatrov v krajine, slávnym hepatológa, našim Dr. House: deťom ju prináša z celého Ruska, keď bolo všetko skúšané a nie je spasenie. Nájde: príčinu, nádej, liečbu. A nevytvára tajomstvá zo svojho umenia...

"Pred niekoľkými rokmi som bol vzatý, aby som videl pacienta. Bol to chlapec 14 rokov. Syn pastiera zo vzdialenej dagestánskej hory aul. Bol na dobre známej moskovskej klinike a zomrel v poslednej fáze cirhózy pečene, ktorá vznikla v dôsledku chronickej hepatitídy B. A nikto nepochyboval o diagnóze a nevyhnutnom výsledku. Keď som vstúpil do škatule a díval sa na dieťa, videl som, že skutočne umieral, ale nie z cirhózy pečene. Bol to úplne iný... spôsob, ako umrieť. Po starostlivom vyšetrení a dôkladnej analýze anamnézy sa ukázalo, že zomiera aplastická anémia. Na moju naliehavú žiadosť bol chlapík okamžite preradený na oddelenie krvných ochorení. Po 6 mesiacoch bol prepustený domov. "

To je len jeden z úžasných príbehov lekárskych pohľadov, ktoré Ara Ara Reyzisová uviedla v knihe tohto leta. Vlastný príbeh - pohľad. Nenechajte sa lekári snívať, ponáhľajte sa do profesie rodičov so "zlými priezviskami" v zlých časoch. Ale teraz starý otec Miron Solomonovič Wolfson, po revolúcii slúžil ako ordinátor v infekčných kasárňach Kremľa, preniesol povolanie na svoju vnučku. "Nie je to tak, že vzal peniaze od kolegu. Zaobchádzal so všetkými nájomníkmi obrovského domu v Pokrovke, kde žil so svojou rodinou zadarmo, "hovorí. A táto vysoká služba dedka Myrona vyrastala semeno v Arochke, keď - ako už bola pochovaná jej starý otec - sa domnievala ako dieťa: stane sa doktorom.

A keď sa zenit jeho pol storočia praxe - profesor! - začiatkom deväťdesiatych rokov pracovala 1,5 roka bez platu, bola to aj jeho, starý otec... Na nulu vedenie kliniky, kde napriek tomu začalo platiť vstup, "rozbil sa na koleno", navrhlo "zvýšenie ceny" služby: "Vy, Ara Romanovna, pôjdete za peniaze!" - odmietla prudko, kategoricky. Ale to sú náhľady, zázračné poznatky na pokraji života a smrti, keď vysoká konzilia nemôže nájsť odpoveď, a ona dostala kľúč v jej rukách, odtiaľ pochádza.

"Naliehavá výzva: podozrenie... na kiahne. Prichádzame na miesto. Okolo nemocnice - policajný kruh. V kancelárii hlavného lekára sa zhromaždili všetky lekárske sily okresu, všetky v oblekoch proti moru. Potom som sa zdvihol a začal bežnú lekársku prácu. Pozerám sa na chlapca: teplota je pod 40 rokov, celé telo je skutočne pokryté hnisavými pľuzgiermi. Ale čo je to pešo? Sadra? Odkiaľ "Áno, nedávno od nás odišiel - ležal so zlomenou nohou." - "Odstráňte omietku." Pod omítkou, ako som očakával, bola hlboko hnisavá rana. Ide o prirodzenú chirurgickú sepsu. "

Tretie oko

Mohla im povedať, tieto príbehy, nekonečne. Jeden rok staré dieťa v bezvedomí, podozrivé z botulizmu, leží pod kvapkaním glukózy. Reiz skúma každú štrbinu malého teľaťa a vidí hrubú bielu kôrku na pupkách. "Áno, je to cukor!" Neexistuje botulizmus, je tu debut prvotného diabetes mellitus 1. typu. O niekoľko hodín neskôr je dievča vedomé. A len musel byť starostlivo skontrolovaný.

15-ročného pacienta s diagnózou "hepatitídy s neznámou etiológiou". Resuscitácia. Ani alkohol ani drogy neberú. A zrazu v odpovedi na otázky matka vyslovila, že dievča má lásku, priateľa a používanie antikoncepčných prostriedkov. Hádka bleskov: medicínske poškodenie pečene! Prerušenie liečby - a dievča sa zotavuje. A len musel dôverne hovoriť...

"Inteligentná rodina. Nevysvetlená situácia: každý rok na jeseň za posledné tri roky má dieťa rýchle plešatiny. Len aby ste sa nezaobchádzali. " Chlapcov otec zomrel - len pred troma rokmi. A malý chlapec mal obsesívny zvyk čistiť suché cestoviny. "A nevšimli ste si, že žuval nejakú trávu, stonky a jedol zem? Stáva sa to v nervových deťoch. " Ukázalo sa, že ako makaróny, chlapec neustále vyťahoval moju babičku. Obsahuje dobre známy rastlinný toxín. Kvetina babička vyhotovená. Hlboká hlava pacienta bola ukázaná na budúci jeseň Dr. Reise. Ale všetko, čo musíte urobiť, bolo starostlivo opýtať...

Dieťa zomrie na ťažkú ​​hepatitídu B, hospitalizuje sa s matkou - dojčilo, nedokáže pochopiť, čo sa mu stalo. Zrazu matka uhryzne pôrodnú asistentku a obviňuje, že jej dieťa má vyrezané orgány. Dr. Reisis zavolá psychiatrickú ambulanciu a cíti, že dieťa sa zotaví - tým, že prestane dostávať psychotropné lieky s materským mliekom. A jednoducho musel vyzerať širšie...

Dajte všetko, čo môžete

Zdá sa to: mágia! Tretie oko! Zjavenie zhora! Ako rozptýlené puzzle, zbiera do jedinej snímky nedbalo upustil slovo bez povšimnutia stopy na koži, lekárske vyhlásenie, ktoré doteraz nikto nevenoval pozornosť... Tam je na stope, citlivé načúvanie, rozpletá príbeh lekárskeho detektíva...

- Diagnostické osvetlenie sa nenarodilo od začiatku, zdá sa to z veľmi veľkej túžby pomôcť. To znamená, že keby som sa nemohol vyrovnať s pacientom, nerozumel tomu, čo sa s ním deje, neumožňuje mi žiť a dýchať neustále. A žiadna najmodernejšia technológia sama o sebe - a napriek tomu som začal v čase, keď nebol ani ultrazvuk! - v ťažkých situáciách nenahradí doktora, jeho citlivé ucho a citlivé srdce. Pretože tam je určitá oblasť, kde žiadny robot, žiadne najlepšie technológie, žiadne šperky chirurgické techniky komunikácie medzi dušou a dušou môžu byť nahradené.

60 rokov iného smútku niekoho, nádherné odhady, hojacich príbehy a porážky... 80 rokov jeho vlastný životopis na ramenách - a jej manžel, Vladimir, konštruktér, "podporou všetkého života", ktorý celý tento storočia stál, dávať cestu k hlavnej téme - volanie, a dva deti, ktoré sa stali lekármi. 60 rokov. Nehorí, ale znova sa oživuje s každým pacientom.

- Teraz, ak je finančná odmena, zväzok peňazí sám osebe by mohol mať taký účinok! Koniec koncov, tento moderný pohľad na veci teraz vyteká zo všetkých trhlín: milujte sa, vezmite si všetko od života. Ale nie! Dajte všetko, čo môžete, a potom budete odmenení. Môj dedko Myron pokračoval vo vzťahoch s pacientmi iba z dôvodu svedomia a súcitu. Sú v medicíne - to je hlavná vec. Je to svetlo zvnútra.

Hepatológ Ara Reyzis: Je veľmi strašidelné získať vďaku za smrť

Matka chorého dieťaťa - zranený vták

- Ste nazývaný ruským doktorom a nemáte sa to páčiť. Prečo?

- Je to úžasný diagnostik, to je to, o čom som sa vždy snažil v medicíne. Ale som absolútne nespokojný s jeho správaním, ani s pacientmi, ani s kolegami. Neprijímam hrubosť v akejkoľvek forme. Z tohto hľadiska sa porovnanie s ním vôbec nelíši.

- Vždy sa vám podarilo vyhnúť sa krutým slovám, ľahostajnostiam, prejavom cynizmu?

- Skôr môžem plakať. A prestať plakať u pacienta alebo kolegu je vylúčená. Často mi hovorí: že počúvate túto matku, je hysterická. A vždy hovorím svojim študentom a kolegom: "Moja drahá, matka chorého dieťaťa je zranený vták. Na ňu kričať, je to strach a bolesť v ňom kričať. " Nemáme právo na to, aby sme na to reagovali. Je to potrebné ľutovať. A upokojte čo najviac.

- Vyskytli sa prípady, keď ste vynaložili veľa úsilia na utišenie?

- Pred rokom som mal vážne poruchy s tlakovými kvapkami, ktoré spôsobil pacient. Kričala, obviňovala, povedala, že je všade, ale ona jej nepomohla.

Vedľa nej bola očarujúca a zdravá dievčina šiestich mesiacov, ktorá už bola v niekoľkých klinikách, kde kvôli nekonečným sťažnostiam a naliehaniu svojej matky bola vyšetrená a opätovne vyšetrená, kým nebolo biopsia, ktorá ma len otriasla. Nebola nájdená žiadna patológia. A uvedomil som si, že táto záležitosť je v mame. A to nie je zranený vták, ale veľká tragédia.

- Dokázali ste niečo urobiť?

- Mierne som sa snažil presvedčiť, že matka potrebuje pomoc, a to ani psychológ, ale psychiatra. Že to pomôže jej aj dieťaťu. A zdá sa, že súhlasila a utíšila. Ale cítil som, že to bolo sotva víťazstvo. Neskoré dieťa, ktorého ona, povedala, otmolila Matronushka a ktorá zvrhla všetku svoju doslova bláznivú lásku. Tieto deti majú veľmi ťažký osud. Zaplatil som za tento rozhovor vážnu hypertenzívnu krízu.

Každý druhý alebo tretí, ktorý vstupuje do mojej kancelárie, zvyčajne hovorí: "Ara Romanovna, povedali nám, že ste naša posledná nádej. A ak nie vy, potom nám nikto nepomôže. "

- ťažké byť poslednou nádejou?

- Rozhodne. Ale neexistuje žiadna východisková cesta, a hovorím, sadnúť si, budeme rozumieť. Dúfam, že pochopíme a všetko bude v poriadku.

- A čo sa vo vás deje?

- Zapne počítač v mozgu, začínam premýšľať. Pracovať Snažím sa vidieť a zostaviť všetky údaje a ukazovatele a ich vzájomnú koreláciu. A tu nie sú žiadne maličkosti: malý detail môže prekonať jednu diagnózu a viesť k nápadu, pokiaľ ide o druhú.

A som šťastný, že pediatr. Deti - diváci sú úplne úžasní. Je potešením sa s nimi zaoberať. Niektorí moji rodičia mi priviedli štvorročného pacienta. Varovali, že nemajú rád lekárov, že na recepcii zúri krik a nič sa s tým nedá urobiť. Zasadil som ho nakresliť, ako obvykle. Ja sám hovorím so svojimi rodičmi.

A potom mu ponúkla, aby si ľahla, cítila jej brucho, ubezpečila, že "nemôžem urobiť injekcie". Nechal sa vidieť. A potom odišli, pri dverách sa tento muž otočil a pevne držal svoju matku a povedal: "Neviem, ako doktora dokázať, nemôžem injekcie urobiť!" Skoro som z pána odišiel. Dokážete si predstaviť, čo sa deje v tejto hlave? Ako bol nervózny? Ale ukázalo sa to - márne: dokonca ani nevie, ako urobiť injekcie! Je to škoda.

Lekár, ktorý sa bojí niekoho, už nie je lekár

- Napísali ste knihu "The Undying Art of Healing" a tam si všimnete, že ak má dieťa horúčku a nie je jasné, čo sa deje, potom by mal lekár mať v hlave celú učebnicu.

- A to by malo byť! Keď som bol okresným lekárom, prvá vec, ktorú som urobil, keď som prišiel do môjho spoločného bytu po dvadsiatich hovoroch, sa dostal k telefónu. A na absolútnu nepríjemnosť susedov zavolala okolo tých, ktorí ich dnes mali. Pretože som sa veľmi bál, že niečo som niekde nevidel. Urobil som dohodu s rodičmi, aby mi dali vedieť hneď, ak sa niečo pokazí. Koniec koncov, môže začať ako niečo ORZ.

- Bolo to obvyklé správanie lekára v tej dobe?

- Nie, samozrejme. Ale ja neviem iný spôsob. Rozhodol som sa, že sa vo vojne stane lekárom. Keď to začalo, bolo mi 7 rokov. Zažil som hlad a veľa vecí. Okolo tu bolo iba rozprávanie o zranených, chorých, epidémii. A v roku 1943 som napísal báseň:

Chcem byť lekár
Chcem liečiť ľudí
A všetkým sovietskym ľuďom
Utrpenie zmierňuje.

A pokúšam sa to robiť až dodnes. Takmer som svojho dedka-doktora nezistil, zomrel, keď som nebol ani štyri. Ale pre mňa bol dedko detskou legendou. Žili sme na Pokrovke, 29, a nemal som na to zabudnúť. Všetci povedali: "Ale váš starý otec zachránil môjho syna včas," "Ale váš starý otec zaobchádzal so svojou dcérou a nikdy nezískal peniaze od susedov."

Dokonca povedali, ako kedysi môj starý otec mal veľmi ťažkého pacienta a jeho dedko nemohol prísť na to, obrátil sa na pomoc k tehotenskému pediatrickému štúdiu profesorovi Kisselovi. A on prišiel dieťaťa pozerať. A tento Kissel na štvrtom poschodí bol preložený na stoličke. V našom dome nebol žiadny výťah a už bol starý.

A pre mňa bolo pôvodne toto správanie považované za samozrejmosť.

- Ako ste prišli k povolaniu? Keď ste skladali báseň, nemysleli ste si, že by som bol hepatológ, špecialista na infekčné choroby...

- Samozrejme, ale čo presne je pediatr - áno. Od začiatku som sa chcel zaoberať deťmi a vstúpil na druhú lekársku fakultu pediatrie. Ale kvôli "zlému" priezvisku mi dostala medailu neskoro, a keď som prišiel s ňou, prijatie do ústavu už skončilo.

Išiel som do Peri Medical, bol som veľmi šťastný a absolvoval som lekársku fakultu, ale od tretieho ročníka na oddelení pediatrie, ktorý vtedy riadil Yu.F. Dombrovskaya, a bol v službe a bol v kruhu.

"Slávny pediatr, ktorého celá Únia podľa všetkého vedela..."

- Áno, uznávaný pediatr v ZSSR, s úradmi zaobchádzali láskavo. Stalin však bol v sukne miestneho významu. Absolútna diktatúra, jej slovo nebolo diskutované. Keď prišla na kliniku, položili pred ňou červený koberec a potom sa zrolovali, som svedkom toho. Poznala pediatriu. Ale lekár, ktorý sa bojí niekoho, už nie je doktorom. Uzdravenie je kreatívna vec.

Opustila som túto kliniku, pretože som zvládla vedomosti o pediatrii, ale keď som pochopila, že autoritárstvo a medicína sú nezlučiteľné veci.

Boris Gustavovič Shirvindt

Rozhodla o hepatológii, keď už študovala v rezidencii vo všeobecnej pediatrii, dostala pozvanie od postgraduálnej školy od Borisa Gustavoviča Shirvindta a toto bolo oddelenie detských infekcií.

- Považujete ho za svojho hlavného učiteľa - čo je najdôležitejšia vec, ktorú vám dal?

- Postoj k prípadu. Bol to najlepší príklad intelektuála. Nikto nevie, čo je intelektuál. Aj slávny akademik Likhachev nedokázal definovať. Myslím, že ide o stav mysle, ktorý znamená absolútne rešpektovanie človeka. Pre kohokoľvek. Potom je hrubosť vedome vylúčená. Môj učiteľ bol kvintesencia intelektuálneho a nádherného lekára.

Ďalšia vynikajúca mnohostranná osoba, ku ktorej som pracoval v 60. rokoch v nemocnici Rusakovská - Valery Hakobyan, vynikajúci pediatrický chirurg a hepatológ. Tvorivá skupina lekárov bola vytvorená okolo neho a práca v ňom sa stala dobrým základom pre zvyšok môjho života.

Keď som začal, nebol ani ultrazvuk

- Začali ste, keď bola diagnóza jedna pre všetkých - žltačka.

- Áno, existovala jedna diagnóza - Botkinova choroba a nemáte žiadnu hepatitídu, ani B ani C. Dokonca aj moje kandidátske meno je "Botkinova choroba". Diagnózu dali doslova na prsty. To nám prinieslo veľmi vážnu pozornosť na klinické detaily a črty.

Áno, teraz sme získali nepredstaviteľné diagnostické schopnosti. Používame ich široko a vďačne, ale nie sú na našom mieste. Nevyrušujú liečenie a chcel by som si myslieť, že ich nikdy nezrušia.

- Aké diagnostické a liečebné nástroje neboli vo vašom čase?

- Ultrazvuk nebol, bez ktorého sme teraz - nie je krok. Nehovorím o MRI, fibroscan.

ALT a AST transaminázy sa práve objavili v hepatológii - začal som ich predstavovať. Vírusy hepatitídy neboli objavené. Prvou a hlavnou revolúciou bolo objavenie vírusov hepatitídy B, potom A, potom C, vytvorenie a globálne zavedenie vakcín proti hepatitíde B a A, ktoré označili éru rozpoznávania tejto hepatitídy a boj proti nej.

Druhá revolúcia, ktorú teraz prežívame. Je to neuveriteľný pokrok v liečbe vírusovej hepatitídy, najmä hepatitídy C: objav a zavedenie liekov priamym protivírusovým účinkom. Bol som nezvyčajne šťastný: pre jeden lekársky život sa historický prelom poznania objavil práve v oblasti, v ktorej som pracovala.

- Ako ste sa cítili ako výskumní pracovníci? Nekonečné potešenie a pevné objavy - "wow"?

- Nebol som vonku. Počas celého procesu som bol v tomto tíme. Preto bol obdiv, ale keď sa na tom podieľate, potom to potešenie nie je vzdialené, ale potešenie z pýchy vo vede a v našich rastúcich príležitostiach. Spočiatku bolo potrebné preukázať potrebu objektívnej sérologickej a virologickej (podľa špeciálneho krvného testu) diagnostikovania hepatitídy. Táto myšlienka nebola zrejmá. A na viac ako piatich tisícoch pacientov som dokázal s doktorskou dizertačnou prácou, že ak to neurobíme, potom v tretine prípadov sme sa mýli a urobíme nesprávnu diagnózu.

- A ako ste urobili diagnózu?

- Najprv na epidemiológiu. Predpokladajme, že pacient bol v lete v tábore, kde sa vyskytli prípady hepatitídy. Vrátená žltá. Je to skôr hepatitída A, infekčná. A ten bol v nemocnici a tam mu bola podaná krv, potom to bola pravdepodobne hepatitída B. A chcel som, aby všetky nemocnice robili testy, ktoré sa robia teraz a bez ktorých dnes nemôžeme existovať.

- Máme teraz ťažkú ​​situáciu s hepatitídou v krajine?

- Áno a nie. Hepatitída C rastie dokonca a hepatitída B je dosť vážna, hoci jej kolosálne úspechy sú zrejmé. Hepatitída A tiež výrazne klesla. V osemdesiatom roku som začal pracovať v 5. detskej nemocnici. A tam bolo 4 kancelárie pre 70 lôžok, to znamená, že takmer 300 detí s hepatitídy všetkých stupňov ležalo súčasne.

Vo svojej kancelárii (80.)

Prišiel som do práce a vo výťahu 4 manažéri čakali, na koho by som najprv rád poradil. Potom bola uzavretá jedna, druhá, tretia časť... A teraz je veľmi málo akútnej hepatitídy, je to výsledok skutočnosti, že od roku 1998 sme prešli na vakcináciu všetkých novorodencov proti hepatitíde B. Myslím, že hepatitída A bude mať stále zuby, pretože neexistuje žiadny zrozumiteľný štátny program.

Alebo som ľutoval pacienta, alebo sa ľutujem

- Čo si myslíte o novej antivírusovej liečbe hepatitídy? Liek má cielený vplyv na vírus, je to revolúcia?

- Vedel som o sofosbuviri a podobných liekoch priamej antivírusovej liečby, informácie o nich boli v svetovom spoločenstve hepatológov dlho pred oficiálnym objavením sa sveta. Povedal som všetkým pacientom, ktorým povolila situácia s chorobou, povedal: "Chlapci, režim čakania. Nebudem žiť, budete žiť. "

Dokonca sme žili spolu! A spokojne s nimi zaobchádzame. Vítam túto metódu. Toto je nová doba v medicíne. Porovnateľné s antibiotikami, ktoré zároveň priviedli liek na ďalšiu obežnú dráhu. Zatiaľ vírusy spadajú pod tieto lieky, ako napríklad nádrž, takmer 100% účinná.

"Ale drogy sú k dispozícii len niekoľkým..."

- V tejto krajine zaostávame. Neodpustiteľné. WHO nastolila otázku možnosti eliminácie vírusovej hepatitídy. Podľa môjho názoru už 194 alebo 196 krajín sveta už odpovedalo a súhlasilo s vypracovaním programov pre túto veľmi likvidáciu do roku 2030.

- A my sa na tom nezúčastňujeme. Mysleli sme si, že je predčasné. Pretože drogy zahŕňajú veľké finančné investície. Naši pacienti sú stále liečení za svoje peniaze! S poistným liekom! Aj v iných krajinách sveta nie sú všetky pokryté. Ale naša otázka je obzvlášť akútna. Máme menej ako 5% pacientov liečených na úkor štátu, hlavne v Moskve av Moskve, ale krajina je poklesom v oceáne.

Foto: Efim Erichman

- Ako sa doktori dostanú z tejto situácie? Existuje registrovaná droga, ale veľmi drahá, asi milión rubľov na liečbu. A tam sú indické a egyptské generiká sú desaťkrát lacnejšie, ale podľa zákona ruskí lekári nemôžu predpísať.

- Lekár má strašnú voľbu. Pacient nie je vinný, má byť liečený a lieky nie sú k dispozícii: buď finančne, alebo preto, že ešte nie sú zaregistrované v našej krajine a lekár ich oficiálne nemôže predpisovať. A už na svedomí lekára, z ktorého pokračuje. Náš štát nás dal medzi Scyllu a Charybdis. Alebo som ľutoval pacienta, alebo sám sa ľútam. Takéto otázky som riešil v prospech pacienta.

Považujem sa za oprávneného vymenovať ten istý druh, pretože celý svet sa s ním úspešne zaobchádza. A pacient nemá právo zbaviť ho príležitosti na zotavenie, len preto, že žije v krajine, v ktorej sa ešte nestretol s týmto problémom.

Je strašidelné, aby si získal vďačnosť za smrť

- Vo vašej knihe sa nachádza kapitola "Roztrhané v srdci." Ide o tie, ktoré ste nemohli zachrániť. Prečo práve triesky - bolí?

- Už dlho som myslel, čo volám - jazvy, jazvy. Nie. Jazva je stále nesprávna, uzdravuje sa. A bolí to dodnes. Spomínam si na všetky mená. Prvou bola Olezka Ledovská, tri roky stará s dekompenzovanou cirhózou pečene.

Potom sme nemali nič. Som konzervatívny zaobchádzať s ním, ako najlepšie som mohol. A Valery Hakobyan, v ktorej skupine som pracoval, vyvinul množstvo nových operácií. A ponúkol svojim rodičom a prišli ku mne: "Ara Romanovna, bojíme sa, ako hovoríte, urobíme to isté." A povedal som, že je to šanca.

Operácia bola úspešná, ale chlapec nevystúpil z anestézie. Potom bol zavedený nový typ anestézie - neuroleptanalgézia, ktorá bola aplikovaná na jednu z prvých.

Moji rodičia mi neprišli so slovami "Čo ste urobili, verili sme vám," ale stále žijem s týmto Ledovským počas 60 rokov. Bez ohľadu na to, ako veľmi sa snažím presvedčiť, že nie som vinný, nedokážem to urobiť.

- Pravdepodobne nič viac hrozné nemôže byť...

- Strašnejšie - aby ste dostali poďakovanie... za zosnulého. Mal som dievča, potom som bola dcérou niekoho zo španielskeho veľvyslanectva. Nevedel som to. Dostali dievča do Rusakovskej nemocnice s dekompenzáciou ťažkej cirhózy, v terminálnej fáze v predvečer dlhých novembrových prázdnin. Neexistovala žiadna resuscitácia, doviedli sme týchto pacientov až do poslednej minúty. Všetkých sviatkov, ktoré som mala neďaleko hodiny okolo neho, vo všeobecnosti zomrela.

O dva dni neskôr mi a táta priniesli list, vďaka španielskemu veľvyslanectvu. Pán je s vami, ako je to mysliteľné? Povedali: "Nerozumiete to! Nemohli sme žiť s myšlienkou, že počas prázdnin nebol nikto okolo. A videli sme, ako sme ju nenechali až do posledného dychu. " Neurobila som nič strašnejšia v mojom lekárskom živote.

- Doktor pozná štát, že čím viac viete, tým horšie spíte?

"Raz som, neofyt, povedal doktorovi, s ktorým sme spoločne pracovali:" Ako je pre vás ľahké byť v službe? Viete toľko! "Ja som sa bála povinnosti, zrazu som sa s niečím nedokázal vyrovnať. Bolo možné spať, ale nemohol som očakávať, že budem povolaný. Odpovedala: "Ara Romanovna, tým viac viete, tým horšie je." Teraz ju veľmi dobre rozumiem.

- Bola si vystrašená, keď si zachránil dagestanského chlapca, ktorý zomrel z čoho?

- Samozrejme. Mnohí poradcovia verili, že zomiera cirhózu pečene (mal príznaky odloženej hepatitídy B). Transplantácia pečene nebola v tom čase predmetom diskusie, výsledok nebol pochybný. Bol som požiadaný, aby som prišiel k dieťaťu od svojho strýka z Bryansk. Požiadal som ho, aby posúdil možnosť ich prežiť v Dagestane a pochovať ich tam.

Vstúpil som do boxu a videl som umierajúce dieťa, ale nebol to obraz umierajúceho pečeňového pacienta. Zomierajú odlišne od rôznych chorôb. Po vyšetrení dieťaťa a prehodnotení histórie tejto choroby som si uvedomil, že má ťažkú ​​aplastickú anémiu a on z nej zomiera. Predpokladá sa, že bola výsledkom cirhózy, ale nevidím presvedčivé údaje o cirhóze.

Zavolal som oddelenie hematológie, popísal situáciu a požiadal ho, aby ho vzal. Kolegovia to vzali, aj keď to bolo 30. decembra! Dieťa začalo dostávať liečbu z toho, o čo zomiera. Po 4 mesiacoch som ho opäť zavolal. On bol nielen nažive, on bol takmer v poriadku pečeň, cielená liečba bola schopná obnoviť tvorbu krvi. Po nejakom čase bol prepustený.

A o dva roky neskôr ma chytil človek blízko vchodu, bol som dokonca vystrašený. Bol to chlapcov strýko. Povedal, že chlapec bol nažive, študoval a pokúsil sa mi doručiť tašku s nejakými zväzkami. Vždy sa to snažím vyhnúť, ale musel som to vziať, pretože strýko trval na tom, že to urobil sám. Ta taška odhalila niekoľko odrôd klobásy a môj strýko bol riaditeľom továrne na klobásy v provinčnom meste.

Je zmysluplné získať čas v medicíne

- Aká je vaša profesionálna pozornosť teraz?

- Som zaujatý hepatitídou s nevysvetliteľnou geneziou. Dôvody ich príčiny sa ukázali byť obrovské. Jedenkrát z 11 000 pacientov, ktorí prešli cez oddelenie hepatitídy za 20 rokov, sme našli 600 pacientov s inými ochoreniami, ktoré sa vyskytli pod rúškom vírusovej hepatitídy. To je, keď sú všetky príznaky hepatitídy, ale nie sú žiadne vírusy. A nie je jasné, čo spôsobuje táto hepatitída. Môže to byť liečba léziou pečene a Wilsonova choroba - Konovalov a oveľa viac.

- Bolo veľa tých, ktorí prišli s tebou na hepatitídu, ale ukázalo sa, že to nie je on?

- Takže to je, hepatitída, spôsobená iba neznámym vírusom, ale z niektorých iných dôvodov. Dôvod musí byť nájdený. Tam bolo viac ako sto ľudí, ktorí sa podarilo zistiť tento dôvod. A to môže priamo predurčiť osud dieťaťa.

Napríklad rovnaká Wilson-Konovalovova choroba (vrodené závažné porušenie výmeny medi). Predtým bola táto diagnóza nepredvídateľná, pretože sme nemohli nič urobiť. Raz som pozoroval rodinu v nemocnici Rusakovskej, kde štyri deti jeden po druhom odchádzali z cirhózy pečene. A dôvodom bola aj Wilsonova choroba - Konovalov.

Teraz objavili gén zodpovedný za toto, a tam je liečba, kuprenil. A ak túto chorobu včas rozpoznám a predpísam túto liečbu, dieťa nebude mať cirhózu ani vážne poškodenie mozgu.

Formulovala som a priznala som teóriu 3. výzvy. Viete, ako sa medicína líši od divadla? V divadle, po treťom zvone, opona sa otvára a zatvára v medicíne.

A my, lekári, musíme pristúpiť k prvému volaniu a nepovoliť tretiu. A potom sme na správnom mieste.

Pred mnohými rokmi mi poslali chlapa z Výskumného ústavu pediatrie a detskej chirurgie ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, už nemohol ísť do školy a nedostal z postele. Genetici nepochopili, čo sa deje, podozrila som sa z Wilson-Konovalovovej choroby. Podstúpil biopsiu pečene a napísal, že obraz nie je typický pre Wilsonovu chorobu, pretože nie je prítomná cirhóza. Samozrejme! Nechceli sme, aby sa to stalo!

Ten gén nebol v tom čase otvorený a ja som si dovolil riskovať, ja som menoval cuprill. Chlapec sa z tretieho dňa poslal z postele a šiel do školy o týždeň neskôr, nedávno sa volal, teraz je absolventkou Ústavu fyziky a technológie. Mozky na mieste, pečeň na mieste. Keď mal 18 rokov, už bola možnosť genetického výskumu, moja diagnóza bola potvrdená genetikou.

- Ukáže sa, že sa nebudete zdržiavať so svojimi pacientmi, zostanú vo vašom živote?

- S mnohými. Jedného dňa prišiel človek, napnutý, mladý. "Ahoj, čo vás obťažuje? - Nič sa neobťažuje. - Čo si myslíš? - Chcela som ťa vidieť. Nepamätáš si ma? - Koľko rokov si, keď som ťa zaobchádzala? - Tri roky. - Koľko máte teraz? - Päťdesiatšesť. A pamätám si ťa. Mala som vrodenú portálnu hypertenziu, to nie si ty, kto pracoval, ale profesor Hakobyan, ale ty si ma ošetril. "

- Wow! To je samozrejme vzácny príbeh. A zvyčajne ako kontaktovať? Zavolajte fotografie posielať to, čo píšu?

- Napríklad z Kišiněva chlapec, muž teraz. Bol prenesený do piatej nemocnice s ťažkou dekompenzovanou cirhózou. Dve hepatitídy B a delta. Už bol v Kizineu a na všetkých imaginárnych klinikách v Rize vo Vedeckom a výskumnom pediatrickom inštitúte bez zlepšenia. Bol s nami po dobu šiestich mesiacov, podarilo sa nám to kompenzovať.

Viedol som ho k tomuto dňu, teraz je 33 rokov, architekt. Je ženatý, pozvaní na svadbu, posielať fotky. Tu sú jeho fotografie, ako ležal, potom sa odhlásil, potom každoročne prišiel ku mne a teraz si vzal ženu z nemocnice. Už uplynulo tridsať rokov! Jeho cirhóza je s ním, ale osoba už žila celkom 30 rokov. A dnes už existuje úspešná transplantácia. Preto v medicíne má zmysel získať čas.

Trojročný Andryusha so svojimi rodičmi pred prepustením z kliniky (vľavo). Andryusha so svojou ženou a synom (vpravo)

Lekár navrhol ochorenie pečene, ale vynechal vši

- Podľa Vášho názoru, aký prístup k životu a smrti má lekár?

- Doktor je vždy na život pred smrťou. Toto je jediný postoj, ktorý doktor môže mať. Začal som s tým a stále s ním žijem. Odstráňte smrť tak, ako je mysliteľná. A získať čas, pretože každý deň sa môže ukázať ako osudný.

Vždy hovorím beznádejných pacientov: milióny diabetikov na svete zomreli a lekári nemohli robiť nič, kým nebol objavený inzulín. Bolo otvorené a milióny zostali na živote! Každý, kto žil s hepatitídou C na lieky priamej protivírusovej liečby, prejde s osvedčením o tom, že sú vyliečení. A leukémia a tisíce ďalších chorôb!

Dnes sa nezaobchádza, ale zajtra budeme určite zaobchádzať. Toto je hlavný princíp. Je dôležité, aby ste o ňom spomínali, najmä pokiaľ ide o deti. Pediatr nie je ten, ktorý lieči akútne respiračné infekcie.

- Liečte ORZ nestačí, aby som povedal. Pediatr je ten, kto sa pokúša vybudovať šťastný osud. Doslovne. Je to ako s kameňom v rozprávke, na ktorej je napísané: idete doľava... idete napravo... Nie sme brilantní chirurgovia, ktorí opravia to, čo sa už stalo.

Sme tiché spínače, volané a povinné v správnom čase presunúť spínač a zabrániť havárii.

- To je veľká zodpovednosť.

- Obrovské. Desaťkrát v porovnaní s dospelými. Musím sa obávať, aby som predvídal priebeh udalostí. A ak je to možné, zabráňte im.

Nedávno na recepcii študoval a pracoval v Moskve mladý muž 24 rokov z Bieloruska. Stalo sa to zlé v metre. Sanitka priniesla do nemocnice. Prvý deň sa ukázalo, že má pokročilú cirhózu pečene. Nepite, nefajčite, vírusy hepatitídy B a C nie. Odkiaľ pochádza cirhóza?

Hovorí, že od veku 9 rokov zistili nárast pečene a pravidelné zvyšovanie ALT / AST, ale neboli žiadne sťažnosti a pediatri sa nesnažili zistiť príčinu týchto javov. A tu je finále. Navrhol som Wilsonovu chorobu a prvé testy to potvrdili. Ak to bolo vykonané pred 15 rokmi a liečba začala, chlapec by bol zdravý. To je osud, ktorý človek platí za skutočnosť, že informovaný a nie ľahostajný lekár sa nesplnil na svojej ceste v čase!

- Čo je podľa vás najhorší hriech lekára?

- lhostejnosť, ľahostajnosť. Neviem nič horšie, je to len profesionálna nekompetentnosť. Táto osoba môže pracovať ako lekár, ale nemôže byť doktorom podľa definície.

Pretože lekár nie je špecialitou, ale stavom mysle a spôsobom života. Toto je sľub daný na život, ako kláštorná tonsura.

A lhostejná osoba jednoducho nemôže byť pripustená do lekárstva. Ak len do laboratória, a potom... mal som prípad, keď som urobil chybu v laboratóriu, nevyskúšal výsledok. Dali falošne pozitívnu odpoveď deväťročnému chlapcovi s hepatitídou. A bol vychovaný jeho babičkou, ktorá pochovala rodičov tohto dieťaťa.

Po týchto správach mala srdcový infarkt. Keď som sa zotavil, prišla ku mne, aby zaobchádzala s dieťaťom a preverila som sa. Výsledok bol negatívny. A srdcový záchvat sa už stalo. Títo sú živí ľudia, často s veľmi ťažkým osudom!

- Prečo sa vaša kniha nazýva učebnicou o etike lekára? A čo je pre vás lekárska etika?

- Áno, mnohí kolegovia uviedli, že ide o učebnicu lekárskej etiky, aby ste si prečítali knihu od tých, ktorí vstupujú do lekárskeho ústavu. Etika je vzťah medzi lekárom a pacientom a lekárom s kolegami. Etické pravidlo je základným pravidlom. Ak chcete byť ľahostajní, rešpektovať akúkoľvek osobu, najmä pacienta.

Duševný odpad lekára je veľmi silný liek a nenahraditeľný. Aby som to všetko povedala, vytratila zo mňa túto knihu.

80-90% chorôb a pacientov jednoducho vyžaduje ľudský vzťah. Ak je to psychosomatika, potom je mentálne postihnutie lekára prvoradé. Najnovší príklad, teenager, 13 rokov, sa pozoruje v mojom prípade hepatitídy. Nedávno som jazdila v autobuse, ktorá sa dostala do nehody. Tínedžer lietal pol autobusom, zasiahol pohár vodiča, otras mozgu.

Moja matka ma volala a povedala, že sa udusil. Začal som sa ho opýtať telefonicky, ako to ide, a uvedomil som si, že to bola neurotická reakcia. Niekto blikne, niekto mu uhryzne nechty a vezme také konvulzívne dychy. A povedal som mu, že to nie je dusenie, nie je to nebezpečné, bude to prechádzať. Okrem toho sa bude konať aj dnes po našom rozhovore.

- Ty, rovnako ako Kashpirovsky, dal inštaláciu.

- Áno. Napriek tomu, že je tu vedľa najmenej chcieť byť spomenutý. Mama sa volala druhý deň a povedala, že "dusenie" prešlo ten deň. A raz prišla ku mne inteligentná žena, vyčerpaná, vyčerpaná a povedala klasický text, že som bola jej poslednou nádejou. Inak sa položí na seba. Redaktorka veľkého vydavateľstva nemohla chodiť len na služobnú cestu a dokonca išla v doprave a vo všeobecnosti sa na toaletu pripevňovali konštantné "výbuchy".

Ukázalo sa, že pred nástupom ochorenia zažila silný stres. Práve sme s ňou rozprávali, povedala som jej: "Drahá, choroba nie je to, kde sme ju hľadali, je to v našej hlave. Máte IBS, syndróm dráždivého čreva, veľmi "módnu" chorobu dnes. Nie je to strašidelné, liečiteľné a čoskoro prejde. "

Napísal som si bujuľovú tinktúru a žiadal som o zlepšenie každý deň. O mesiac neskôr prišla znova a povedala jej, že všetko odišlo v ten istý večer, kúpila ju, ale ani nemala čas začať užívať tinktúru, ktorú teraz nesie s ňou ako talizman.

- Často pacienti si kladú ruky na seba?

- Sú v spojení s týmito a zábavnými prípadmi. Do mojej kancelárie mi prišla nejaká mladá blonďatá blondínka. Zvyčajne povedala: "Ara Romanovna, ty si moja posledná nádej. Buď mi pomôžete, alebo si položím ruky na seba. - Čo je s tebou, drahá? - Mám nesnesiteľné svrbenie, ktoré ma mrzelo. Nemôžem ani spať, ani pracovať. Boli to všetci lekári, terapeut povedal, že sa to niekedy deje s ochorením pečene. "

Začal som sa pozrieť okolo: škrabanie všade, krk a ramená roztrhané, nohy a brucho nie, to nebolo to svrbenie pečene. Trochu, áno? Ale v medicíne nie sú žiadne drobnosti.

Pozdvihujem svoje nádherné vlasy a okamžite si uvedomujem, že samovražda je zrušená. Voš! "Prehltnite moje! - Poviem. - Žijeme! Najbližšia lekáreň je za roh, nápravu na pedikulózu a žijeme ako pekné! "Bola v mládežníckom tábore, kde ľudia často čelia. S takýmto problémom boli deti prinútené dokonca aj zo súkromnej materskej školy v Londýne.

V ruštine sú dve slovesá - pozrite a uvidíte. Ako môžu lekári nevidieť? Vyzerali a nevideli. Alebo nevyzeral? Teraz sa často nedívajte na pacienta, len na testy.

Foto: Efim Erichman

Darček pre Ary Romanovnu

- Nebol žiadny prípad, keď ste chceli túto profesiu opustiť?

- Nie. Čo nebolo, nebolo. Táto otázka sa jednoducho nedostala. Bolo by to ako mama odmietnuť. To je môj. A moja jediná vec! Samozrejme, píšem aj básne, sú tu tri zväzky. Ale toto je koníček. Nechcem Tsvetaeva, chápem to a zbierky sa volajú v medicínskom stave: "Na vnútorné použitie." Taktiež som spieval všetky moje školské roky v slávnom sbore Loktevsky. Vo vojne to bol taký výpredaj pre nás, napoly hladom, tam som letel na krídlach! Vladimir Sergejevič Loktev bol svätý muž, moja prvá dospievajúca láska.

Vojna mi včas zabránila začať robiť hudbu. Súbežne s celým prvým rokom lekárskeho ústavu som študoval v dielni Gnesinka ako dirigent. Ale toto je tiež koníček. Vždy som sa zasmial, že budem spievať v zboru oddelenia bývania v dôchodku. Ale nebudem odísť do dôchodku. Hneď - tak skoro.

A liek je môj. Čo by som chcel byť v živote. A nie z hľadiska kariérneho rastu. Bolo mi ponúknuté, aby sme vedeli naše oddelenie, ale toto nie je moje, neviem ako. Nemôžem zvýšiť svoj hlas, ťažko vynútiť, nechcem a nemám to rád. Zostávam vo svojom odbore vedúcim výskumníkom a, čo je najdôležitejšie, zostávam lekárom.

- Čo povedala rodina po celý čas počas práce?

- Môj manžel vždy podporoval, chápal a toleroval moje zamestnanie. Iba teraz som začal hovoriť, že takéto zaťaženie nemožno znášať.

V našej mladosti sme sa dohodli, že si každý bude navzájom rozprávať a navzájom sa urážať. A stalo sa to v tretej osobe. Medzi nami sa niečo stalo, hádali sme sa a po chvíli som sa k nemu posadil: "Jedna osoba ma veľmi ublížila, povedala to a to." Pozerá na mňa: "No, budem s ním hovoriť." No, potom je všetko v poriadku, hladké, myslím, no, to znamená, že som hovoril.

Keď naša rodina dosiahla 55 rokov, cestovali sme so svojím manželom zo zimnej záhrady. Čas je takmer polnoc. Prázdne auto, oproti mladému páru. A počujem, že dievča hovorí chlapcovi: "Pozrite, aký krásny pár!" Začal som otočiť hlavu o tom, kto to bol. Potom - aaaa, je to o nás. Vstávame, idú na nás: "Ste muž a žena? Ako dlho? "Odpovedáme:" 55 rokov. " Chlapec zavrel oči, skrútil si hlavu a povedal: "Ach, kurva!" Toto je plagát odvtedy doma. Lepšie nemohol vyjadriť svoj šok. V novembri minulého roku sme už 60 rokov.

Všetky tie roky, manžel, deti, potom vnučky a pra-vnučky boli vždy mojou najobľúbenejšou a najdôležitejšou. Neviem, či sa mi to podarilo, ale snažil som sa veľmi tvrdo, aby netrpeli kvôli mojej práci. Sú to moje šťastie a podpora.

- Bojíš sa vlastnej smrti?

- V tomto ohľade veľmi závidím skutočných veriacich, ktorí sú si istí, že za touto črtou je niečo. Bohužiaľ, nemôžem to spôsobiť sám, som čistá agnostika. To znamená, že človek verí, že to nevieme a nikdy to nevieme. Musí existovať určitá vonkajšia sila. Myslím, že je nepoznateľná. Obávam sa, že ľudstvo nikdy nebude vedieť.

Preto som horší. Rád by som uveril. Vyrastali sme v absolútne ateistickej situácii, a teraz je veľmi ťažké to prekonať, hlava to neumožňuje. Snažil som sa. A určil som pre seba, že Boh je svedomím. A čím viac svedomia je v človeku, tým viac je Boh v ňom.

- A vo vašej lekárskej praxi boli nevysvetliteľné veci, ktoré by hovorili o prítomnosti tejto sily?

- Myslím, že každý zázrak má vysvetlenie. Jednoducho ho ešte nepoznáme. Existujú ľudské zázraky. Raz som sa zaobchádzal s hlavou veľkej banky. A v procese liečby to bolo takéto: je na starosti, a prisluhovači, to som ja, sú mu prinútení. Ako sa v našej komunikácii zmenila situácia, najmä preto, že liečba bola úspešná.

A potom zrazu príde na polikliniku Semashko na Frunze, kde som potom odišiel. Kočka je na najdemokratickejšom mieste, babička je v šatách a on. Vstupuje do kancelárie: "Ara Romanovna, chcem vám darovať." Vnútorne som sa zmenšil, teraz mi tento oligarch poskytne niečo drahé, ako to budem mať.

A hovorí: "Pravdepodobne máte pacientov, ktorí potrebujú liečbu, ale nemôžu za liečbu zaplatiť?" A potom bol len interferón, nebolo to lacné. "Pošlite mi pacienta a zaplatím jeden rok." Ukazuje sa, že oligarchovia sú medzi ľuďmi tenkými, a uvedomil som si, že je to pre mňa ten najlepší darček.

A spomenul som si na dieťa jedného doktora z orla. On mal 11 rokov. Teraz je otcom dvoch detí. A potom matka-chirurg v regionálnej nemocnici sama chýba jeho apendicitída. On skončil v intenzívnej starostlivosti, tam vyliali krv v dôsledku hepatitídy C, a nie je tam žiadny spôsob, ako ju liečiť. Ona šla okolo všetkých rýchlostí pri hľadaní voľnej liečby, ale to môže zlomiť hlavu a dosiahnuť nič. Prišla so mnou k nemu a obaja sme plakali v kancelárii. Z bezmocnosti.

Tentoraz odišli. A po príchode bankára som našiel ich telefónne číslo v histórii prípadov a zavolal ich do Moskvy. Rodine odovzdal potrebnú sumu, dieťa bolo liečené po celý rok, tvrdo, ale s plným úspechom. A tu je úplne zdravý. A nie je taká dovolenka, ktorú ma mama nepozvala z Orelu. Všetky tieto roky.

- Čo robí skoro detskú radosť?

- Samotná práca je medicínsky náročná a duše náročná, ale tiež odmeňuje. Som 85. rok. Z mojej generácie takmer nikto nepracuje. A ja pracujem, a keď sa mi podarí vážne pomôcť, potom je to tá najväčšia radosť.

Foto: Efim Erichman

- Existuje niečo, čo v živote nemáte čas?

- Keď protokoly šli - testy antivírusovej liečby, začal som ich vziať na seba, pretože je to príležitosť zaobchádzať s niekým zadarmo. A to je mimo bežného príjmu, veľké dodatočné zaťaženie. Zasmála som sa a povedala lekárom, že čoskoro vložím detskú postieľku do kancelárie. Presťahoval som dospelých na iných špecialistov, ale stále som si ich nechal pre seba.

Ľudia sa ma pýtajú: "Ara Romanovna, stále nemôžete dosiahnuť všetkých?" Chápem to dobre. Ale pokiaľ to len môžem, chcem tak objať. Možno som jedinú vec, ktorú by som požiadal od Boha, ak je: daj mi silu, príležitosť, aby som mohol čo najdlhšie pomôcť a nepotreboval pomoc.

Ak by som chcel niečo v živote, okrem šťastia a blahobytu mojich príbuzných, len toto.

Niekedy budeme chýbať úsilie
Kachle nestle zadržiavať rameno
A pýtajú nás: "Prečo si prišiel?",
A odpoviem: "Bol som doktor."

Naša "Dr. House" - neprekonateľná Ara Reisis

Naša "Dr. House" - neprekonateľná Ara Reisis

Súvisiace články

Ara Reisis, slávna hepatológka a jedna z najlepších pediatrov v našej krajine, prezentovala svoju debutovú publikáciu The Undying Art of Healing verejnosti, kde sa podieľala na svojich liečebných príbehoch s mnohými životmi zachránených detí.

Fanúšikovia série Doctor House budú príjemne prekvapení obsahom tejto knihy, ktorá je navrhnutá ako domáce album s mnohými ilustráciami a fotografiami, pretože obsahuje informácie o nezvyčajných prejavoch rôznych chorôb, ako je hepatitída všetkých druhov a neobvyklé riešenia profesionálneho lekára.

Jedným z týchto príbehov opísaných v knihe je prípad dvoch a pol roka, ktorý bol spolu s matkou hospitalizovaný vírusovou hepatitídou, keď bol dojčený. V procese starostlivosti o dieťa sa ukázalo, že jeho matka trpí schizofréniou a po užití predpísaných psychotropných liekov bola veľká dávka týchto liekov prenesená do tela dieťaťa spolu s materským mliekom.

Preto chlapec nie je vírusová, ale toxická hepatitída a jediné správne rozhodnutie, ktoré zachránilo jeho život, bolo dočasné oddelenie od svojej matky, ktorá bola odvedená do psychiatrickej nemocnice.

Ďalší príbeh nám hovoril o sedemročnom chlapcovi, ktorý po injekcii v materskej škole začal rýchlo sa rozvíjať edém a malá krehká Ara Reisis zachraňovala svoj život tým, že zdvihla ruky a odviedla ho do najbližšej nemocnice napriek vzdialenosti dva kilometre.

Hlavným rysom Ara Reisisu bola nadmerná starostlivosť a pozornosť pacientov. Koniec koncov, všetky deti, s ktorými sa kedy zaobchádzalo, Ara bola vnímaná ako "niekto jediná, milovaná a potrebná osoba". Je to dôležitá kvalita a pozorný, dôverný rozhovor s pacientom, ktorý jej v mnohých prípadoch pomohol presne stanoviť diagnózu a identifikovať skutočný problém, niekedy psychosomatický.

V celej knihe boli zhromaždené nielen úžasné lekárske prípady, ale aj poznatky o najnovších lekárskych objavoch, čo je dôkazom širokého výhľadu autora - skúseného odborníka a skutočného lekára s veľkým písmenom.

V súčasnosti je Romanovna Reizis 82 rokov, ale stále je praktickým lekárom, dostáva v Moskve deti, chodí na konzultácie a vydáva správy v rôznych mestách.

Reisis Ara Romanovna

Lekár, hepatológ

Súvisiace špeciality: špecialista na infekčné ochorenia, pediatr.

Pracovné skúsenosti: 36 rokov.

Práca na klinike: Vedecké poradné klinické diagnostické centrum, Ústredný výskumný ústav epidemiológie.

Metro: Nadšenci nadšených diaľnic.

Adresa: Moskva, st. Novogireevská, dom 3a.

Telefón: +7 (495) 788 00 02.

hodnotenie

zo 100 možných

tvorenie

  • Prvý Moskovský zdravotnícky inštitút. Sechenov, lekárska fakulta v roku 1958.
  • V roku 1963 absolvovala klinický pobyt vo všeobecnej pediatrii a absolvovala školu pediatrických infekcií.

O lekárovi

Reisis A.R. - doktor Mednauk, absolvoval s vyznamenaním prvý Moskovský lekársky inštitút s názvom po lekárskej fakulte IM Sechenov, po ktorej bola vyškolená v rezidencii, ako aj na postgraduálnej škole. Úspešne obhájila diplomovú prácu a dizertačnú prácu. Viac ako 35 rokov pracovných skúseností sa podarilo vzdelávať celý tím pediatrov, z ktorých 10 obhájilo svoje doktorandské práce pod vedením Ary Romanovny.

Odborník má viac ako 300 vedeckých prác, z ktorých 14 sú metodologické práce, 4 monografie (ako spoluautor) a 5 patentov na terapeutické metódy. Dnes je jedným z najlepších lekárov v liečbe poškodenia pečene vírusového pôvodu u detí a dospelých. Vďaka svojej práci vyhral obrovský počet detí hepatitídy a naďalej vyrastal zdravým ľuďom.

Napriek vyvinutým normám na liečbu hepatitídy musí byť prístup individuálny. Riešenie problémov vyžaduje použitie nielen tradičných prístupov v terapii, ale aj odvážnych alternatív. Vďaka tomuto krédo Ara Romanovna vracia pacientov do zdravého života desiatky rokov.


Viac Články O Pečeň

Cholecystitída

Útok cholecystitídy

Cholecystitída je zápalový proces v žlčníku, ktorý sa často objavuje ako komplikácia cholelitiázy, dyssenózy žlčových kanálikov a iných patologických stavov orgánov žlčových a tráviacich systémov.
Cholecystitída

Aké produkty očisťujú a obnovujú pečeň - mechanizmus účinku, zoznam najužitočnejších a najužitočnejších

Užitočné informácie pre všetkých sa stávajú podrobnou odpoveďou na otázku, aké produkty očistia a obnovia pečeň, zlepšujú funkciu a funkciu žlčníka.