Prognóza života pre brušný ascit

Ascites sa často nazýva kvapkanie brucha. V skutočnosti táto podmienka nie je samostatná choroba, ale komplikácia iných ochorení, ktorých zoznam je ďaleko od malých. Väčšina ochorení, ktorých komplikácia sa stane ascite, je nebezpečná nielen pre zdravie pacienta, ale aj pre jeho život, preto je dôležité tento stav včas rozpoznať a prijať všetky potrebné opatrenia.

Príčiny ascites

Ascites v medicíne sa nazývajú akumuláciou tekutiny v peritoneálnej dutine, ktorá má patologický charakter. Samozrejme, v dutine peritonea je vždy malé množstvo ascitickej tekutiny, ktorá je prirodzená. Táto kvapalina je v neustálom pohybe, neustále sa pohybuje do lymfatických ciev a nová časť prichádza na miesto vysídlených.

Keď sa v tele vyskytnú určité poruchy, kvapalina v brušnej dutine sa začína vyrábať v príliš veľkých množstvách alebo proces absorpcie sa zastaví, čo má za následok jej akumuláciu. Nadbytočné množstvo tekutiny stláča vnútorné orgány, čo narúša bežné procesy ich práce.

Vo väčšine prípadov dochádza k ascitu, keď sú v ľudskom organizme určité ochorenia:

  • Rôzne ochorenia onkologickej povahy;
  • Cirhóza pečene;
  • Zlyhanie srdca;
  • tuberkulóza;
  • Nádory a cysty vaječníkov;
  • endometrióza;
  • zápal pankreasu;
  • Rôzne ochorenia obličiek;
  • Poruchy endokrinného systému;
  • Vyčerpanie tela, dlhodobé dodržiavanie prísnych diét, hladovosť, ako aj konštantná podvýživa;
  • Prítomnosť vnútorného krvácania.

Vo väčšine prípadov sa pri vyšetrení na osobu vyskytne ascites, je vykonaná ďalšia diagnóza stavu pečene, pretože takáto komplikácia sa vyskytuje v cirhóze v 75% prípadov. Ak je všetko v poriadku s pečeňou, lekári vykonávajú vyšetrenie na prítomnosť rakoviny, v ktorej sa táto komplikácia vyskytuje v 10% prípadov.

Je dôležité mať na pamäti, že u každého človeka, ktorý má tieto ochorenia, sa vyskytuje ďaleko, ale existujú určité rizikové faktory, ktoré významne zvyšujú pravdepodobnosť takýchto komplikácií, najmä prítomnosť akejkoľvek formy hepatitídy, vysokej hladiny cholesterolu, ťažkej obezity, cukrovka, používanie alkoholu a drog.

Známky a príznaky

Vo väčšine prípadov sa vývoj tohto stavu vyskytuje postupne a môže trvať niekoľko mesiacov, takže veľa pacientov už dlho nevenuje pozornosť existujúcim menším príznakom a často pacient jednoducho myslí, že získava váhu.

Spravidla je veľmi ťažké pozorovať ascitu v počiatočnom štádiu vývoja, pretože na určenie tejto choroby je potrebná akumulácia patologickej tekutiny v objeme najmenej 1 liter. Až po tom sa človek začína objavovať určité príznaky, ktoré sa prejavujú ako bolesť v bruchu, časté pálenie záhy a pichanie, výrazná plynatosť, opuch nôh, ťažkosti s dýchaním.

Objem brucha s ascitom sa zvyšuje vo veľkosti, keď sa hromadí zvyšujúce sa množstvo tekutiny. Postupne sa veľkosť brucha tak výrazne zvyšuje, že sa pre človeka stáva ťažké dokonca skloniť. Tvar brucha sa stáva guľovitým, s rýchlym nárastom veľkosti sa môžu objaviť rozšírené žily a natiahnuť pokožku.

Často s progresiou ascitu dochádza k obštrukcii subhepatických ciev, čo spôsobuje žltačku u osoby, ktorá sa začína rýchlo rozvíjať. Táto podmienka je sprevádzaná takmer neustálou nevoľnosťou a častými záchvaty zvracania.

Nemali by ste si však samy stanoviť diagnózu založenú výlučne na prítomnosti všetkých uvedených symptómov. Na presné určenie stavu je potrebná konzultácia špecialistu a vyšetrenie.

Choroba a onkológia

Akékoľvek ochorenia v oblasti onkológie porušujú funkcie mnohých orgánov, a nie iba tých, v ktorých sa lézia rozvíja. Rôzne komplikácie vyplývajúce z takýchto ochorení výrazne zhoršujú situáciu a celkový stav pacienta. Práve také komplikácie zahŕňajú ascites, s vývojom ktorých sa môže objem brucha doslova zvýšiť.

Vo väčšine prípadov sa brušný ascit vyvíja v prítomnosti:

  • Rakovina žalúdka alebo hrubého čreva;
  • Kolorektálny karcinóm;
  • Rakovina pankreasu;
  • Zhubné poškodenie vaječníkov alebo mliečnych žliaz.

Pri nahromadení tekutiny vo veľkom objeme sa tlak v peritoneu výrazne zvyšuje a membrána sa posúva do hrudnej dutiny. V dôsledku toho dochádza k narušeniu anatomického umiestnenia vnútorných orgánov, ktoré nemôže ovplyvniť ich fungovanie. Po prvé, pri takejto zmene dochádza k narušeniu krvného obehu a srdca a pľúc. Ak je ascites masívny a pretrváva dlhú dobu bez toho, aby prijal akékoľvek opatrenia na jeho odstránenie, spôsobí to výraznú stratu bielkovín v tele.

U zdravého človeka je množstvo ascitickej tekutiny veľmi malé. Táto tekutina je vždy obsiahnutá v peritoneálnej dutine, pretože je nevyhnutná na zabezpečenie voľného pohybu vnútorných orgánov a zabránenie ich lepenia. Prítomnosť tejto tekutiny zabezpečuje voľný pohyb črevných slučiek, zabraňuje ich priľnutiu a treniu. Telo úplne riadi procesy výroby a absorpcie tekutiny.

V onkológii dochádza k narušeniu bariéry, sekrečnej a resorpčnej funkcie peritoneálnych plôch, v dôsledku čoho začína buď intenzívna produkcia tekutiny, alebo jej zastavenie absorpcie. Teda kvapalina začne naplňovať celý priestor peritonea, naťahuje ho a zvyšuje objem brucha. V každom prípade je objem patologickej tekutiny iný a vo zvlášť vážnych prípadoch môže presiahnuť 25 litrov.

Pri rakovine môžu rakovinové bunky vstúpiť do peritoneálnej dutiny, kde sú uložené na parietálnych a viscerálnych listoch, čo zvyšuje akumuláciu tekutiny. Ale kvôli porážke priestoru peritonea rakovinovými bunkami, vo väčšine prípadov vzniká a rastie karcinomatóza.

Výskyt ascitu pri ochorení rakoviny významne ovplyvňuje nielen všeobecný stav pacienta a priebeh základnej choroby. Pacienti, ktorí majú takúto komplikáciu na pozadí onkológie, spravidla zomrú.

Mnohí sa samozrejme zaujímajú o takú smutnú otázku: ako dlho žijú s brušným ascitom? Pri včasných opatreniach približne 50% ľudí s touto chorobou žije približne 2 roky. Ale ak osoba má zlyhanie obličiek, hypotenziu, metastázy, napríklad v pečeni vo veľkom počte, vek pacienta je viac ako 50 - 60 rokov, spolu s brušným ascitom, prognóza je výrazne horšia.

Prognóza peritoneálnej rakoviny a ascitu

Karcinomatóza je špeciálne onkologické ochorenie, ktoré sa objavuje druhýkrát. V tomto prípade ochorenie ovplyvňuje serózne bunky, pričom väčšina úderov padá na pleura a peritoneum. Film pokrývajúci celú brušnú dutinu so všetkými orgánmi nazývaným peritoneum má špeciálnu štruktúru a obsahuje rozsiahlu a hustú sieť lymfatických a krvných ciev. Táto štruktúra poskytuje normálnu komunikáciu seróznej membrány so všetkými orgánmi a telom ako celkom.

Serózna membrána má významnú plochu približne 2 metre. Samozrejme, že vnútri brucha v narovnanom stave takáto oblasť jednoducho nemôže byť, kvôli čomu jej časti vždy veľmi tesne prichádzajú do kontaktu, čo prispieva k rýchlemu šíreniu zápalu lézií, keď sa objavia. To isté platí pre zhubné procesy, najmä komplikované ascitmi, keď rakovinové bunky prenikajú do akumulácie tekutiny.

Niekoľko faktorov prispieva k rozvoju karcinomatózy v brušnej dutine, vrátane:

  • Prítomnosť tesného kontaktu povrchu peritonea s vnútornými orgánmi postihnutými rakovinovými bunkami;
  • Hustá sieť lymfatických a krvných ciev;
  • Blízky kontakt medzi sebou navzájom záhyby peritonea;
  • Prítomnosť ascitickej tekutiny v peritoneálnej dutine.

Vo väčšine prípadov sa komplikácia objavuje s rakovinou vaječníkov, žalúdka alebo akejkoľvek časti čreva, z ktorej rakovinové bunky ľahko prenikajú do peritoneálnej dutiny, napríklad počas klíčenia alebo chirurgického zákroku, rovnako ako pri metastáze. Pri rozširovaní metastáz môžu rakovinové bunky preniknúť do peritonea z iných postihnutých orgánov.

Infekcia peritonea narúša produkciu a vstrebávanie ascitickej tekutiny, v dôsledku čoho sa začína intenzívna akumulácia, čo vytvára ešte viac komplikácií.

Ak by bolo možné identifikovať ochorenie v počiatočných štádiách vývoja, ak existuje iba primárne zameranie, ktoré možno liečiť, prognóza pre pacienta môže byť veľmi priaznivá. Ak lézie pokrývajú veľkú plochu peritonea, potom je nemožná priaznivá prognóza ascitu v brušnej dutine.

V prítomnosti rakoviny sa ascites zvyčajne vyskytuje iba v neskorších štádiách ochorenia. V tomto prípade je priemerná dĺžka života pacientov 1-2 roky a len v 50% všetkých prípadov s včasnou liečbou stále žije až 5 rokov.

Pacient, ktorý je v treťom alebo štvrtom štádiu brušnej ascity, v prítomnosti srdcového zlyhania, zomrie v 30% všetkých prípadov počas prvých 2 rokov po diagnóze.

U 75% pacientov s cirhózou sa tvorí ascites. V prípade správnej a včasnej terapie sú životné prognózy veľmi priaznivé. Ak však v takejto situácii nie je v štádiu cirhózy vykonaná žiadna transplantácia orgánu, potom iba 20% pacientov môže žiť až do 5 rokov a zvyšok zomrie oveľa skôr.

Ascites pri srdcovom zlyhaní

Prítomnosť ascitu v srdcovom zlyhaní nie je nezvyčajná, ale nevyskytuje sa u všetkých pacientov.

Výskyt ascitu v srdcovom zlyhaní je uľahčený prítomnosťou niekoľkých faktorov, najmä:

  • Srdcové defekty, najmä získané, napríklad závažná mitrálna stenóza alebo stenóza trikuspidálnej chlopne. Avšak výskyt ascitu môže byť ovplyvnený vrodenými defektmi, najmä výraznými defektmi srdcovej septa, ako aj otvoreným arteriálnym kanálikom;
  • Skupina ochorení nazývaných chronická pľúcna choroba srdca. Takéto ochorenia vznikajú z rôznych dôvodov a táto skupina zahŕňa rôzne ochorenia pľúc a priedušiek, u ktorých sa v malom obehu vyskytuje vysoký krvný tlak;
  • Pľúcna embólia a jej vetvy;
  • Konstrikčná perikarditída;
  • Kardioskleróza, ktorej vývoj sa vyskytol v dôsledku výskytu akútneho infarktu myokardu, myokarditídy, vrodenej aterosklerózy.

Na rozpoznanie prítomnosti ascitu na pozadí srdcového zlyhania lekár zvyčajne uspeje len vtedy, keď je objem patologickej tekutiny 1 liter alebo viac. Až do tohto okamihu zvyčajne neexistujú žiadne zjavné príznaky.

S nárastom objemu patologickej tekutiny môže pacient zaznamenať nasledujúce znaky:

  • Zvýšenie veľkosti brucha, zatiaľ čo pupok vybočuje;
  • Koža na povrchu brušnej steny je silne napnutá, začína svietiť, na nej sa môžu objaviť striekačky a strihy;
  • Pri dýchaní zostáva žalúdok v kľude, jeho pohyby sa nedodržiavajú;
  • Na bruchu sa objavujú rozšírené žily, ktoré sa jasne prejavujú cez povrch kože;
  • V polohe na chrbte (na zadnej strane) sa brucho vyrovná.

Veľmi často, v prítomnosti nedostatočnosti právnej komory, pacient pred vyrážkou vyvíja edém, ktorý by sa mal riešiť.

V prípade ascitu na pozadí zanedbávaného ochorenia, podliehajúceho včasnej liečbe a účinku, prognóza je veľmi priaznivá a pri správnej liečbe a dodržiavaní lekárskych predpisov pacienti s ascitom v srdci srdcového zlyhania žijú po celé desaťročia.

Liečba choroby

Samozrejme, hlavná liečba ascites by mala byť zameraná na ochorenie, proti ktorému táto komplikácia vznikla. Existujú však aj metódy na liečbu ascitu. Prvá vec, ktorú pacient predpisuje, je prísna strava, pri ktorej je konzumácia soli výrazne obmedzená (denná dávka soli by nemala prekročiť 2 gramy). Samotná diéta však neposkytuje očakávanú úľavu, takže toto opatrenie sa uplatňuje iba v spojení s ostatnými.

Takmer vždy je pacientovi predpísané diuretické lieky, pretože s týmto opatrením je možné výrazne zvýšiť vylučovanie vody z tela a tiež zvýšiť vylučovanie soli z obličiek. Vo väčšine prípadov je pacientovi predpísaný Furosemid, ktorý je veľmi aktívny diuretikum.

Ak predpísaná strava v kombinácii s diuretikami nepriniesla požadovaný výsledok, pacientovi je predpísaný postup terapeutickej paracentézy. Takéto opatrenie takmer vždy umožňuje výrazne predĺžiť život pacienta, aj keď je podnec spôsobený onkologickým ochorením, pri ktorom sú diéta a diuretiká zvyčajne úplne zbytočné.

Procedúru terapeutickej paracentézy by mal vykonávať len skúsený a kvalifikovaný lekár s povinným dodržiavaním všetkých pravidiel sterility. Podstatou paracentézy je, že do spodnej časti brušnej dutiny medzi holeňou a pupkovou oblasťou sa vloží špeciálna kanyla s gumovou hadičkou, cez ktorú sa prečerpáva nadbytočná tekutina. Objem čerpanej kvapaliny v čase závisí od celkového objemu ascitickej tekutiny.

Priemerne sa v jednom postupe čerpá asi 5 až 6 litrov, pretože pri odstraňovaní tohto objemu zvyčajne nie sú žiadne vedľajšie účinky. Pre mnohých pacientov, u ktorých vzniká ascites na pozadí malígnych procesov, je táto možnosť liečby skvelým spôsobom, ako predĺžiť život.

Niektorým pacientom je predpísaná operácia. Spravidla sa táto metóda využíva, keď nebolo možné dosiahnuť pozitívny výsledok pomocou iných metód. Počas operácie je pacientovi podaná lokálna anestézia, po ktorej sa do vnútornej jugulárnej žily zavádzajú portosystémové spoje, pomocou ktorých lekári výrazne znižujú tlak na srdce pacienta.

Procedúra operácie je veľmi zložitá a pre pacientov je veľmi ťažké ju nosiť. Z týchto dôvodov je takáto liečba predpísaná len tým pacientom, ktorých telo normálne reaguje na agresívne metódy liečby. Ak je telo pacienta oslabené, potom v priebehu takejto operácie môže zomrieť. Preto vykonávajú takéto operácie veľmi zriedkavo.

Koľko žije s ascites?

Najdôležitejšia otázka pre tých, ktorí boli diagnostikovaní s ascitom, ako dlho žijú pacienti? Je dosť ťažké poskytnúť presnú predikciu ascitu. Veľa závisí od toho, čo spôsobilo jeho vývoj, ako postupuje patológia: pomaly alebo rýchlo. Ďalším faktorom ovplyvňujúcim pozitívnu prognózu je účinnosť terapie, prítomnosť komorbidít. Len pri zohľadnení všetkých týchto faktorov možno vyvodiť určité závery a presne odpovedať na otázku, koľko pacientov s ascitom žije.

Samotná strata brucha je zriedka príčinou úmrtia pacienta. Komplikácie ascitu sú nebezpečné. Akumulácia tekutiny vnútri brušnej steny zvyšuje tlak, vytvára kompresiu orgánov nachádzajúcich sa v tejto anatomickej časti tela, narúša ich prácu, vzniká nerovnováha životne dôležitých systémov, čo je veľmi ťažké odstrániť. Situácia sa zhoršuje narušením rovnováhy vody a elektrolytov, čo výrazne zhoršuje stav pacienta.

Lekári dávajú pozor na najčastejšie komplikácie ascitu. Toto je:

  • Spontánna bakteriálna peritonitída.
  • Hydrothorax a respiračné zlyhanie.
  • Črevná obštrukcia.
  • Pupočná kýla.
  • Hepatorenálny syndróm.

Každá komplikácia môže byť smrteľná. V akých prípadoch je prognóza ascitu sklamaná? Odpoveď na túto otázku spočíva v dynamike vývoja základnej choroby, ktorá vyvolala pokles brucha.

Predpokladaná dĺžka života pri ascite

Dnes je očakávaná dĺžka života pre ascites určená:

  1. Funkčný stav pečene.
  2. Funkčný stav obličiek.
  3. Funkčný stav kardiovaskulárneho systému.
  4. Účinnosť a primeranosť liečby.

V 75% prípadov sa abdominálny ascites vyvíja v dôsledku cirhózy pečene, prognóza v tomto prípade závisí od formy základnej choroby. Ak je pacientovi diagnostikovaná kompenzovaná cirhóza pečene, potom sa pri správnej liečbe môžu minimalizovať následky brušnej ascity, základné funkcie pečene sa zachovajú, čo znamená, že pacient sa môže spoľahnúť na najpriaznivejšiu prognózu. A ako dlho žije pacient, keď je diagnostikovaná dekompenzovaná cirhóza? Keďže v tejto forme ochorenia sú hlavné funkcie pečene narušené a spôsobujú nezvratné procesy bez radikálnej liečby (transplantácia pečene), iba 20% zo 100% žije po dobu približne piatich rokov, zvyšok zomrie oveľa skôr. V tomto prípade pomáha predchádzať smrti iba transplantácia nového orgánu.

Predpokladá sa minimálna predpokladaná dĺžka života pre ascitu, aj keď sa kvapka brucha stane dôsledkom zlyhania obličiek. Koľko ľudí žije s podobnými diagnózami? Bez hemodialýzy dochádza k smrti počas niekoľkých týždňov. Ascites je nebezpečný v kombinácii so zlyhaním srdca. Ak sa počas prvých dvoch rokov zistí zlyhanie srdca tretieho a štvrtého stupňa, úmrtie sa vyskytne v 30% prípadov. Zvyšných 60% pacientov zomrie v priebehu nasledujúcich piatich rokov. A len 10% sa môže spoľahnúť na priaznivú prognózu s opísanou kombináciou dvoch patológií. A toto je predmetom včasnej diagnostiky, včasnej liečby s použitím najnovších metód liečby kvapky, pomocou zariadenia novej generácie.

Vo všetkých vyššie uvedených prípadoch nie je samotný vzruch nebezpečný, ale komplikácie, ktoré spôsobuje. Napríklad, keď sa objaví spontánny bakteriálny ascites, prežije len každý druhý pacient. Riziko opätovného výskytu patológií v prvých šiestich mesiacoch u pozostalých je 43%. V prvom roku na 70%, v prvých dvoch rokoch na 75%.

A to, hovoria lekári, je najpriaznivejšou prognózou toho, koľko ľudí žije po opakovanom bakteriálnom ascite, ktoré sa objavili v treťom roku po úspešnej liečbe, ešte nie je známe.

Pre tých, ktorí majú diagnostikovaný žiaruvzdorný ascit, nastane smrť asi polovica pacientov v prvom roku ochorenia. Existujú špeciálne rizikové skupiny, v ktorých sú účinky brušného ascitu najviac nepriaznivé. Zahŕňajú:

  • Ľudia nad 60 rokov.
  • Pacienti s nízkym krvným tlakom.
  • Tí, ktorí sú diagnostikovaní s nízkym obsahom sérového albumínu.
  • Tí, ktorí majú zvýšené hladiny norepineforínu v krvi.
  • Pacienti s cukrovkou.
  • Pacienti s malígnymi nádormi pečene.

Mnohí ľudia chcú dnes vedieť, koľko žijú títo pacienti, u ktorých je diagnostikovaná prvá fáza ascites? Dnes sa lekári naučili kompenzovať stav pacienta správne vybranými diuretikami a liekmi, ktoré kompenzujú nedostatok draslíka a horčíka v tele. Pri aplikácii adekvátnej liečby s prísnym dodržiavaním terapeutickej diéty a vykonávaním laparocentézy môžete urobiť priaznivú prognózu 10 rokov. Ale tento variant vývoja choroby je extrémne zriedkavý. A napriek tomu existujú také formy kvapkania, ktoré všeobecne nepodliehajú lekárskej liečbe. V tomto prípade sa akékoľvek dôsledky brušnej ascity stanú nezvratnými, úmrtie u pacientov sa vyskytuje v prvom roku.

A nenechajte sa odradiť. Moderná medicína nezostáva stáť, nové vybavenie umožňuje odvodnenie kvapaliny a minimalizáciu rizika vzniku patológií. Je dôležité pokúsiť sa zvýšiť očakávanú dĺžku života tým, že zabráni komplikáciám vzniku ascitu, postupne eliminovať už existujúce účinky brušnej kvapky. Keď vieme, aký nebezpečný je ascites, každý z nás dostane právo primerane konať v liečbe primárnych ochorení.

A ešte jeden dôležitý bod. Pozitívna prognóza a priemerná dĺžka života s poklesom brucha závisí vo veľkej miere od kvalifikácie lekára, vedúceho pacienta. Liečba by sa mala zamerať na odstránenie príčiny poklesu, obnovenie primárnych funkcií vnútorných orgánov - hlavná podmienka na to, aby smrteľná komplikácia bola liečiteľná.

Koľko ľudí žije s ascitou, príčiny vývoja

Akumulácia tekutiny v brušnej dutine sa nazýva ascites. Ascites sa vyskytuje u ľudí s cirhózou pečene a zvyčajne sa vyvíja, keď pečeň začne zlyhať. Vo všeobecnosti vývoj tohto ochorenia naznačuje zanedbateľný stav pečene a pacienti by sa mu mali transplantovať.

dôvody

Cirhóza je najčastejšou príčinou tohto ochorenia, existujú však aj iné podmienky, pri ktorých dochádza k rozvoju ascitu, a to predovšetkým:

  • zlyhanie srdca;
  • zlyhanie obličiek;
  • infekcie;
  • rakovina;
  • poškodenie lymfatických ciev;
  • tuberkulóza;
  • zápal pankreasu;
  • myxedema;

Ascites môže byť spôsobené kombináciou zvýšeného tlaku v žilách, portálnej hypertenzie a poklesu funkcie pečene spôsobenej zjazveniami, tj cirhózou.

príznaky

Väčšina pacientov, u ktorých vzniká ascites, spôsobuje znateľný opuch brucha. Je to kvôli vode v dutine a pacient rýchlo získava váhu, bez ohľadu na to, koľko sa jejje, pozícia sa nezmení, s touto chorobou sa hmotnosť neustále zvyšuje. Niektorí ľudia tiež vyvíjajú opuchy členku a dýchavičnosť s akumuláciou tekutiny okolo pľúc. Ďalšie príznaky alebo komplikácie sa môžu vyskytnúť, ako je uvedené nižšie.

  1. Bolesť brucha, nepríjemné pocity a dýchavica: môže nastať, ak sa v brušnej dutine nahromadí veľa tekutín. Schopnosť správne jesť a vykonávať každodenné aktivity je obmedzená.
  2. Infekcia: spontánna bakteriálna peritonitída (SBP) a zvyčajne spôsobuje bolesť brucha, citlivosť, horúčku alebo nevoľnosť. Ak to nie je diagnostikované a liečené včas, pacient bude vyvíjať zlyhanie obličiek, závažné infekcie v obehovej sústave alebo zmätok, a potom nemôžete odhadnúť, koľko času zostalo. Diagnóza sa zvyčajne stanovuje odobratím vzorky tekutiny z brušnej dutiny. Táto infekcia sa môže liečiť intravenóznymi antibiotikami a po rekonvalescencii si pacienti vyžadujú dlhodobú antibiotickú liečbu, aby zabránili vzniku POP.
  3. Ascites spojené s herniami: zvýšený tlak v brušnej dutine môže viesť k rozvoju pupočníka (okolo pupka) a inguinálnej hernie, čo môže spôsobiť bolesť brucha.
  4. Akumulácia tekutín v hrudníku: nazýva sa to hepatický hydrothorax. Tekutina plní dutinu pľúc (väčšinou vpravo) okrem brušnej dutiny. Takýto stav môže viesť k krátkému dychu pri námahe alebo dokonca v pokoji;
  5. Prerušenie normálneho močenia;
  6. Ťažké opuchy končatín;
  7. kolísanie;
  8. Poruchy trávenia.

Vo všeobecnosti vývoj tohto stavu naznačuje zanedbanie pečene a pacienti by mali byť nasmerovaní na transplantáciu orgánov.

V závislosti od toho, koľko vody je v brušnej dutine, diagnostikovanie ascites môže byť vykonané lekárom počas fyzického vyšetrenia, ale zvyčajne je toto ochorenie potvrdené vyšetreniami, ako je ultrazvuk alebo počítačová tomografia brušných orgánov. Pre mnohých pacientov lekár odporučí parakentesu, keď sa do dutiny brušnej steny (po lokálnej anestézii) vloží malá ihla na zber a vyšetrenie testov v laboratóriu. Tekutina sa vyšetrí na príznaky infekcie alebo rakoviny a určuje sa dôvod akumulácie tekutiny.

Koľko ľudí žije s touto chorobou

Mnoho ľudí, ktorí čelia tejto chorobe, si myslí: koľko ľudí žije s takou diagnózou? Dokonca aj skúsení lekári nebudú schopní odpovedať na túto otázku presne, pretože všetko závisí od rýchlosti rozvoja ochorenia a aké ďalšie komplikácie existujú vo forme iných ochorení. Samozrejme, že rôzne komplikácie výrazne zhoršujú situáciu, ľudia žijú v nižších životoch, neustále trpia a trpia bolesťou brucha. Pacienti s takouto chorobou obyčajne žijú od 5 mesiacov do niekoľkých rokov, ale koľko sú presne určení na osud, nikto nepovedie.

Zvyčajne sa ascity rozvinú v cirhóze pečene a vyžadujú transplantáciu orgánov.

Veľa závisí od liečby. Ale aj faktory ako:

  • Externé prostredie;
  • Ľudská výživa;
  • Postoj pacienta k jeho chorobe;
  • autohypnóza;
  • Prítomnosť iných ochorení, ako je diabetes, cirhóza, hypotenzia.

Veľmi často krv smrti vedie k:

  1. krvácanie;
  2. Rozšírené žily pažeráka, čriev a žalúdka;
  3. Renálna encefalopatia;
  4. Biochemické poruchy.

Samozrejme, každý prípad je individuálny a každá osoba má svoj vlastný čas. Mnoho ľudí žije od 5 do 7 rokov, takže aj keď máte túto chorobu, môžete ju stále opraviť, nájsť darcu atď.

Prechádza choroba sama o sebe?

Bohužiaľ, táto choroba sa nepočíta medzi choroby, ktoré sa môžu vyliečiť vlastnými zdrojmi tela. Vzhľad vodných usadenín v brušnej dutine je považovaný za príznak, ktorý poukazuje na vážne poruchy vo fungovaní vnútorných orgánov.

Jediná vec, ktorú si môžete vyskúšať, takže problém nie je tak preletený, je vytvoriť dlhý pôst. Zároveň (v počiatočnom štádiu ochorenia) stačí pridať do stravy trochu bielkovín a závažnosť ochorenia sa zníži, niekedy zmizne úplne.

Hlavnou príčinou tohto problému je zlyhanie pečene. Cirhóza je nezvratný proces zmien pečeňového tkaniva, keď sú bunky tohto orgánu nahradené spojivovým tkanivom, ktoré nenesú žiadne funkcie. Potom sa narušuje syntéza proteínu, ktorý zachováva tekutinu v cievach, a začne unikat 'do žalúdka a spôsobuje tak túto patológiu. Takýto stav je nezvratný, takže jediným východiskovým riešením je transplantácia zdravého orgánu.

liečba

Vývoj tejto choroby spravidla naznačuje, že telo nefunguje normálne. Žijú s touto chorobou až do 5 rokov od vývoja a je dôležité, aby lekár vydal odporúčanie na centrum transplantácie pečene.

Najdôležitejším krokom k liečbe tohto ochorenia je zníženie príjmu soli. Príjem soli je obmedzený na 4-5 gramov denne alebo dokonca menej. Pacienti môžu používať náhradu soli, ale musíte vybrať prípravok bez draslíka, pretože sa môže zvýšiť v tele pomocou niektorých liekov na ascites. Je dôležité diskutovať so svojím lekárom alebo dietetickým, ktorý náhradu soli môže byť bezpečnejší na použitie.

Skontrolujte telesnú hmotnosť denne a konzultujte s lekárom, ak máte prírastok hmotnosti nad 1 kg (s najväčšou pravdepodobnosťou je veľa vody v dutine) - je to dobrá stratégia pre lepšie zvládnutie ascites u pacientov.

Ak ochorenie nemožno liečiť optimálne pomocou diuretických tabliet a diéty so zníženou koncentráciou soli, môže byť potrebné odstrániť veľké množstvo vody na zmiernenie príznakov. Môžete tiež vykonať iné procedúry, napríklad môžete sa obrátiť na rádiológov, vložíte do pečene skrat. Ako už bolo uvedené, pacienti s touto chorobou majú vážne zdravotné riziko a často potrebujú transplantáciu pečene. Viac ako polovica týchto pacientov nemôže prežiť 2-3 roky bez transplantácie orgánov.

Na záver by sme chceli zdôrazniť, že nie je potrebné zamerať sa na tieto čísla, každá osoba je individuálna. Nikdy nezúfajte a nevzdávajte sa, bojujte za seba a potom všetko bude v poriadku. Tam je vždy cesta von!

Všetky materiály na našich stránkach sú určené pre tých, ktorí sa starajú o svoje zdravie. Neodporúčame však samošetrenie - každá osoba je jedinečná a bez rady lekára nemôžete použiť tieto alebo iné spôsoby a metódy. Ťa žehnaj!

Projekcie života s ascitom

U pacientov, u ktorých sa v dôsledku komplikácie niektorých ochorení vyvinula brušná kvapka, je otázka, aké dôležité žijú s ascitom. Lekár môže na túto otázku odpovedať až potom, čo vykoná úplné vyšetrenie pacienta. Prognóza života je ovplyvnená mnohými faktormi. Po prvé, je dôležité pochopiť, ako efektívne je zvolená liečba. Tiež závery o očakávanej dĺžke života pacienta s nahromadenou tekutinou možno urobiť na základe sprievodných ochorení.

Lekári identifikujú spoločné faktory, ktoré môžu ovplyvniť dĺžku života pacienta pre túto chorobu:

  • životné prostredie;
  • správne menu;
  • Psychosomatické ťažkosti.

Ascites sám nemusí byť príčinou smrti, ale život pacienta je ohrozený komplikáciami, ktoré sa môžu vyvinúť z patológie. Akumulácia vodnej látky v peritoneu prispieva k zvýšeniu tlaku, ktorý vyvoláva stláčanie orgánov v rôznych častiach tela. Práca celého organizmu je narušená, existuje nerovnomerné fungovanie mnohých systémov, ktoré sa ťažko liečia. Tiež znižuje výkon vody a elektrolytu, čo ovplyvňuje celkový stav pacienta.

komplikácie

Akumulácia veľkého množstva tekutiny môže vyvolať vývoj mnohých ochorení. Klinici rozlišujú tieto exacerbácie:

  • bakteriálna peritonitída;
  • hydrotorax a respiračné zlyhanie;
  • intestinálne poruchy;
  • pupočná hernia;
  • hepatorenálny syndróm.

Vyššie uvedené účinky brušnej kvapky môžu vyvolať smrť pacienta. Konečné závery však možno urobiť až po tom, ako bol stanovený stupeň vývoja počiatočnej patológie.

Prognóza sprievodných ochorení

Ascites je choroba, ktorá sa vyvíja z existujúcich ochorení. Najčastejšie si lekári všimnú tvorbu prebytočnej tekutiny v takých patologických ochoreniach:

  • kolorektálny karcinóm;
  • rakovina hrubého čreva a žalúdka;
  • ascites pri rakovine vaječníkov a prsných žliaz;
  • rakovina pankreasu.

Vývoj ascitu v ženskom tele vyvoláva rakovinu vaječníkov v štádiu 3. Rakovina vaječníkov 4. stupňa spôsobuje smrť 50% pacientov z dôvodu poklesu brucha.

Rýchlo zhodnoťte, ako dlho môže osoba žiť s nahromadenou tekutinou v peritoneu, lekárom pomáhajú nasledujúce kritériá:

  • funkcia pečene;
  • obličkové práce;
  • funkcie srdca;
  • účinnosti liečby.

Ascites sa tvorí u 75% pacientov s cirhózou. Ako dlho môže pacient žiť môže byť určený formou prvej choroby. Ak je človek diagnostikovaný s kompenzovanou cirhózou pečene s ascitou, potom jeho správna liečba môže poskytnúť pacientovi priaznivú prognózu. Činnosti ascites sa minimalizujú a zachovajú sa hlavné funkcie pečene.

Štvrtá etapa vývoja cirhózy s ascitom je charakterizovaná nevratnými procesmi v orgánoch, ktoré narúšajú fungovanie pečene. Ak nevykonáte chirurgický zákrok na transplantáciu požadovaného orgánu, iba 20% pacientov môže žiť až 5 rokov, zvyšných 80% ľudí zomrie oveľa skôr. V tomto štádiu smrti možno zabrániť iba transplantáciou orgánu.

Vysoká pravdepodobnosť úmrtia pri ascite, ak sa choroba vyvinula po zlyhaní obličiek. Ak sa hemodialýza nevykoná včas, smrť sa môže vyskytnúť počas niekoľkých týždňov.

Ascites tiež spôsobuje vážne poškodenie tela, ak sa vyvíja zo srdcového zlyhania. Ak má pacient 3 alebo 4 štádiá choroby, smrť sa vyskytuje v 30% prípadov počas prvých dvoch rokov po stanovení diagnózy. Zvyšných 60% ľudí trpí dvojročné obdobie liečby, smrť sa však môže vyskytnúť v najbližších piatich rokoch. Iba 10% pacientov môže dúfať na pozitívnu prognózu, ak sa ochorenie zistí včas a liečba sa začne.

Pri diagnostike spontánnych bakteriálnych ascitov môže každý druhý pacient prežiť, ale existuje vysoká pravdepodobnosť recidívy. V 43% prípadov sa druhá etapa ochorenia vyvíja v prvých šiestich mesiacoch, v priebehu jedného roka 70%. A 75% pacientov má pocit opakovaného ascitu do dvoch rokov. Či sa ochorenie môže objaviť v treťom roku správnej liečby, lekári stále nevedia.

U pacientov s refraktérnym ascitom nastáva smrť počas prvého roka ochorenia. Prognóza sa týka 50% pacientov s touto diagnózou.

Klinickí pracovníci identifikujú špecifické rizikové skupiny, ktoré sú najviac náchylné na patológiu. Nepriaznivá prognóza môže byť pre:

  • osoby nad 60 rokov;
  • pacienti so zníženým tlakom v tepnách;
  • ľudia so zníženým sérovým albumínom;
  • pacienti s vysokou dávkou norepinefrínu v krvi;
  • ľudia s cukrovkou;
  • pacienti s nádormi v pečeni.

Očakávaná dĺžka života v rôznych štádiách ascitu

Aby si mohol vybrať ten správny spôsob liečby, lekár potrebuje nielen poznať etiológiu ochorenia, ale aj identifikovať stav ascitu. Lekári rozlišujú 3 hlavné stupne:

  • malé množstvo tekutiny, ktoré nemožno okamžite diagnostikovať;
  • mierna fáza ascites;
  • intenzívny ascites.

S pozitívnym pohľadom na život v počiatočnom štádiu choroby môže človek žiť ďalších 10 rokov. To je však možné iba vtedy, ak bola choroba diagnostikovaná včas a liečebný kurz bol správne predpísaný. Pre adekvátnu liečbu je tiež dôležité dodržiavať prísnu diétu a urobiť laparocentézu.

V druhej fáze choroby sa šance na pozitívny výhľad stávajú menej. Telo pacienta je naplnené veľkým množstvom tekutiny, čo výrazne zhoršuje proces hojenia.

V poslednom štádiu vývoja ochorenia sa vykonáva iba podporná liečba na maximalizáciu vitálnej aktivity pacienta. S týmto vývojom ochorenia môže dôjsť k smrti jeden rok po diagnóze. Predĺžte život pacienta výberom správneho liečebného režimu ovplyvňujúceho zdroj ascitu.

Ascites pri srdcovom zlyhaní: koľko pacientov žije?

Srdcové zlyhanie sa môže vyvinúť u ľudí v dôsledku progresie mnohých ochorení alebo prítomnosti zmien súvisiacich s vekom v tele. Táto choroba nepriaznivo ovplyvňuje schopnosť myokardu znižovať, orgány nemôžu dostať krv v dostatočnom množstve. Pri srdcovom zlyhaní sa často pozoruje kongescia, ktorá spôsobuje ascitu - akumuláciu tekutiny v brušnej dutine.

Charakteristiky tejto choroby

Ascites sa často označuje ako abdominálne kvapkanie, pretože ochorenie sa vyznačuje akumuláciou významného množstva tekutiny v brušnej dutine. Patológia vznikajú kvôli slabému prenosu krvi v dôsledku nedostatočného kontrakcie myokardu.

Veľké množstvo stojatých masí v nádobách vyvoláva prenikanie krvi cez ich steny, pretože jej kvapalná časť jednoducho nemá výstup. Uvoľnená vlhkosť zaberá prázdne miesta v tele a usadzuje sa v brušnej dutine, čo je pre ne najvhodnejšie miesto.

Na pozadí týchto zmien má pacient rýchle zvýšenie brucha s napätím jeho prednej steny. Toto sa pozoruje na pozadí celkového poklesu telesnej hmotnosti, ktorý spôsobuje u väčšiny pacientov úzkosť. Strata hmotnosti alebo kachexia sa vyskytuje v dôsledku vylúhovania proteínu z tkanív, čo naznačuje zanedbateľný priebeh srdcového zlyhania.

Kongescie, ktoré sa vyskytujú vo veľkom kruhu krvného obehu, nepriaznivo ovplyvňujú pečeň, spôsobujú chronické ochorenia a rozvoj cirhózy. Ascites sa zvyčajne vyskytuje po týchto zmenách v tele.

dôvody

Mechanizmus vzniku ascites pri srdcovom zlyhaní sa podobá vzniku opuchu kdekoľvek na tele: medzi vnútorným a vonkajším tlakom vzniká nerovnováha. Patogenéza ochorenia môže byť niekoľkými stavmi, medzi ktoré patria:

  • onkologické ochorenia;
  • ochorenie pečene;
  • zlyhanie srdca v zanedbanom stave;
  • zápal pankreasu;
  • zlyhanie obličiek.


Cirhóza pečene, ktorá často predchádza vývoju tejto choroby, je jej hlavnou príčinou. V zriedkavých prípadoch je priebeh ascitu možný bez cirhózy, ale zároveň je potrebné ďalšie závažné ochorenie pečene. Napríklad v dôsledku rastu nádorového nádoru. To môže mať významný tlakové nádoby, ktoré by zabránili normálny prietok krvi a peritoneálnej tekutiny začne sa hromadiť v pobrušnice.

Pri chorobách srdca sa ascites vyvíja v dôsledku stagnácie krvi v srdcových komorách. Keď sa telo prestane vyrovnávať s prebytočnou tekutinou, nahromadí sa, čo sa najčastejšie pozoruje v žilách dolných končatín a peritoneu.

Symptómy ochorenia

Okrem viditeľne opuchnutého brucha sa pacienti s ascitesou sťažujú na tieto príznaky:

  1. Vznik nepohodlia a bolesti v bruchu, ťažkosti s dýchaním. So zhoršením stavu má pacient ťažkosti s jedlom a každodennou činnosťou.
  2. Vývoj spontánnej bakteriálnej peritonitídy, ktorá môže vyvolať bolesť brucha, spôsobuje nevoľnosť a horúčku. Pri absencii včasnej diagnózy a liečby tejto choroby vyvoláva zlyhanie obličiek. Obehový systém je infikovaný, pacient môže mať zmätok. V takýchto prípadoch existuje významné riziko smrti.
  3. Problémy s močením.
  4. Nesprávne fungovanie zažívacieho systému.
  5. Opuch končatín.
  6. Dýchavičnosť a nedostatok vzduchu pri najmenšom namáhaní, vrátane pokoja. Je to spôsobené nahromadením tekutiny v hrudníku.

Najčastejšie, ak je podozrenie na ascitu v prípade zlyhania srdca, pacient je poslaný na ultrazvukové a CT vyšetrenie. V niektorých prípadoch sa vykonáva paraketéza. Tento postup je charakterizovaný vložením malých ihličiek do brušnej dutiny, ktoré sa používajú na zber testov a následné štúdium v ​​laboratóriu. Výsledná tekutina sa vyšetruje na prítomnosť onkológie a infekcie, čo umožňuje určiť primárnu príčinu jeho akumulácie v tele.

Uvedené príznaky často vedú k nesprávnej diagnóze. Z dôvodu nedostatku skúseností mladí lekári často diagnostikujú vírusovú hepatitídu u pacientov s CHF (chronické zlyhanie srdca). V budúcnosti to môže výrazne komplikovať proces liečby.

Pri výraznom zvýšení objemu tekutiny u pacientov sú pozorované nasledujúce príznaky:

  • vyčnievajúci pupok;
  • počas dýchania nie je žiadny pohyb brucha;
  • prítomnosť kožných strihov;
  • keď pacient ležia na chrbte, dochádza k "žalúdočnému bruchu", v ktorom sa šíri;
  • výkon žíl na prednej brušnej stene;
  • kolísanie alebo kolísanie - jeden z najcharakteristickejších príznakov tejto choroby.

Predpovedí špecialisti

Ascites je veľmi nebezpečné ochorenie, ktoré sa vyznačuje rýchlym vývojom a komplikáciami vo forme chorôb, ktoré sa vyskytujú na pozadí. Preto, aby sa presne odpovedať na otázku: "Koľko žije s ascites srdcovým zlyhaním?" Môže len lekár s rozsiahlymi skúsenosťami na základe dôkladného štúdia zdravotného stavu pacienta.

Pri nedostatočnej liečbe sa životnosť pacienta môže pohybovať v rozmedzí od piatich mesiacov do niekoľkých rokov. Vo väčšine prípadov môže pacient žiť 5-7 rokov.

Ak je pečeň zničená, potom len vyhľadávanie darcu môže zabrániť smrti.

Kvôli rôznym komplikáciám dochádza k výraznému poklesu kvality života pacientov, pretože okrem nárastu brucha sa ascit môže prejaviť ako bolesť. Vzhľadom na vývoj cirhózy pečene môže byť koža nažltnutá. Je tiež možné akrocyanóza dochádza keď nedostatočné prekrvenie drobných kapilár, čo je dôvod, prečo koža dostane modrastý nádych.

V mnohých ohľadoch dĺžka života pacienta určuje liečbu, ktorá je individuálna v prírode, ako aj nasledujúce faktory:

  • životné prostredie;
  • výživa;
  • postoj k životu a seba-hypnóza;
  • prítomnosť komorbidít a ich štádia.

Vlastnosti liečby

Je potrebné liečiť ascites čo najskôr, pretože ochorenie je schopné rýchlo postupovať, čo spôsobuje značné komplikácie. Po prvé, lekár musí určiť štádium poruchy, určiť stav pacienta. Ak má osoba príznaky srdcového alebo respiračného zlyhania, ďalším krokom bude zníženie tlaku v brušnej dutine a zníženie množstva tekutiny nahromadenej v tejto oblasti.

Najčastejšie sa takéto situácie vyskytujú, keď značný počet zhlukov, niekedy dosahuje 15 litrov. Zvýšený tlak v peritoneu môže nepriaznivo ovplyvniť prácu nielen srdca a pľúc, ale aj čriev. Z tohto dôvodu existujú problémy s jedlom. Takí pacienti potrebujú urgentnú hospitalizáciu.


Moderná liečba brušného ascitu pri srdcovom zlyhaní naznačuje nasledovné:

  • užívanie diuretík;
  • udržiavanie vyváženej stravy, ako aj obmedzený príjem tekutín;
  • cvičenie s nízkou intenzitou;
  • laparocentéza zahŕňajúca prepichnutie brušnej steny, aby sa odstránila nahromadená tekutina;
  • tradičná medicína, ktorá sa môže podávať len pod prísnym dohľadom lekára.

S rozvinutou formou ochorenia a včasným začiatkom liečby bude prognóza priaznivá, pacient môže žiť dlhé roky. Ak pacient ignoruje príznaky, v konečnom dôsledku choroba vedie k smrti.

Priemerná dĺžka života pacientov s ascitmi so srdcovým zlyhaním do značnej miery závisí od závažnosti ochorenia, prítomnosti komplikácií a od profesionálnej a rýchlej liečby. Presnú predpoveď môže vykonať iba skúsený odborník na základe dôkladnej diagnózy. Metódy modernej medicíny môžu výrazne zmierniť priebeh choroby a poskytnúť väčšiu pravdepodobnosť priaznivého výsledku.

Ascites brušnej dutiny: koľko ľudí žije

Ascites je nahromadenie tekutiny v brušnej dutine. Toto ochorenie sa vyznačuje nárastom veľkosti brucha a nárastom intraabdominálneho tlaku, v súvislosti s ktorými sa patologické abnormality vyskytujú vo fungovaní vnútorných orgánov umiestnených v brušnej oblasti, ako aj v pľúcach a srdcovom svale.

Ascites sa môžu rozvinúť kvôli rôznym chorobám, ale vo veľkej väčšine prípadov (viac ako 75%) sa choroba prejavuje ako komplikácia na pozadí cirhózy pečene. Je možné identifikovať ochorenie počas interného vyšetrenia lekárom brušnej dutiny pomocou ultrazvukovej diagnostiky alebo počítačovej tomografie. Liečba choroby je zložitá a spravidla veľmi dlhá.

Príčiny ochorenia

Medzi hlavné príčiny výskytu brušnej ascity patria:

  1. Cirhóza je hlavnou príčinou asi v 75% prípadov.
  2. Rakovinové nádory - vedú k zhromažďovaniu tekutiny približne o desať percent.
  3. Srdcové zlyhanie je príčinou tejto choroby v piatich percentách prípadov.

Niekedy táto patológia môže spôsobiť iné dôvody. Patria medzi ne:

  • trombóza žílovej žily;
  • ochorenie obličiek;
  • slabá výživa;
  • tuberkulóza;
  • poruchy reprodukčného systému;
  • endokrinné ochorenia;
  • ochorenia gastrointestinálneho traktu;
  • poruchy v lymfatických cievach.

Zvážte podrobnejšie najčastejšie ochorenie - ascites v cirhóze pečene. Koľko ľudí žije po inštalácii tejto diagnózy, aké príznaky sprevádza patológia a ako je liečba.

Symptómy ascitu

Kvôli určitým faktorom začnú zdravé pečeňové bunky umierať a nahradia sa spojivovým tkanivom. Plavidlá začínajú prerásť a postihnutá žľaza už nie je schopná plne fungovať. To vedie k tomu, že sa toxické látky začínajú hromadiť v ľudskom tele, krv nie je čistená a metabolizmus živín je narušený.

Cirkulačné problémy spôsobujú, že časť tekutiny prenikne do zmenených ciev a do brušnej dutiny.

Príznaky ochorenia sú pomerne ľahko rozpoznateľné vo fáze, kedy sa v brušnej oblasti nahromadí viac ako jeden liter vody. Najcharakteristickejšími symptómami ascitu sú:

  • krvácanie v gastrointestinálnom trakte;
  • pálenie záhy alebo bolesť žalúdka;
  • pretrvávajúca nevoľnosť;
  • prítomnosť krvavých inklúzií vo fekálnych masách;
  • zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • poškodenie a koncentrácia pamäti;
  • opuchu nohy.

Ťažké ascity majú vonkajšie príznaky:

  • významné zvýšenie objemu brucha;
  • vypuklé žily;
  • pupok;
  • výskyt pupočnej hernie.

Vývoj týchto príznakov naznačuje, že chorá osoba rozvinie brušný ascit. Koľko ľudí žije s touto diagnózou priamo závisí od toho, ako rýchlo začne liečba patológie.

Etapy a typy chorôb

Podľa množstva tekutiny v žalúdku existujú tri stupne ascitu:

Prvá fáza. V brušnej dutine sú umiestnené menej ako tri litre tekutiny, vonkajšie príznaky nie sú vyjadrené. Identifikujte prvú fázu pomocou ultrazvukovej diagnostiky. V tomto štádiu je pacientovi daná najpriaznivejšia prognóza pre úplné zotavenie.

Druhá fáza. V brušnej dutine sa nahromadilo viac ako tri litre tekutiny. Zmeny vo veľkosti sa vyskytujú, ale predná stena ešte nie je natiahnutá. Na membránu nie je žiadny tlak, nie je možné meniť. Vyskytujú sa príznaky zlyhania pečene.

Tretia etapa. V poslednej fáze brucha je desať až dvadsať litrov vody. Bolesť brucha je výrazne zväčšená, pre pacienta sa stáva ťažké sa pohybovať a dýchavičnosť spôsobuje únavu. Pacient má problémy so srdcovým svalom, ako aj opuch nôh v dôsledku porúch výtoku lymfy.

Okrem toho sa ascites rozdeľuje na typy, v závislosti od toho, ako sa prejavuje tekutina v brušnej dutine:

Rolling. Tento typ ascitu je pomerne jednoduchý pri liečbe a môže byť úplne vyliečený včasnou lekárskou intervenciou.

Pokoja. Keď používate len drogy, liečba neprináša správne výsledky.

Progresívne. Akékoľvek terapeutické metódy nedávajú účinok, množstvo voľnej tekutiny v brušnej dutine sa zvyšuje.

Okrem toho existujú abdominálne žiaruvzdorné ascity, ktoré sa môžu vyliečiť konzervatívnou alebo chirurgickou metódou a nie sú žiaruvzdorné, ktoré nie je možné vyliečiť.

Po diagnostikovaní cirhózy pečene sa v prvých desiatich rokoch vyskytuje ascites. Aby sme pochopili, čo je pečeňový ascites a ako dlho trvá na zistenie choroby, je potrebné vedieť, ktorý typ ochorenia zasiahla osobu: kompenzované alebo dekompenzované. Pacienti s kompenzovaným ascitom spravidla žijú viac ako sedem rokov. Dekompenzovaný ascites je charakterizovaný životnosťou do troch rokov.

Diagnóza ascites

Charakteristické symptómy umožňujú stanoviť ascites v prípade cirhózy pečene v počiatočnom štádiu. Presnú diagnózu možno vykonať pomocou ultrazvuku. Dokonca aj najmenšie množstvo voľnej tekutiny môže byť detekované touto diagnostickou metódou. Ultrazvuk poskytuje tiež príležitosť posúdiť stav vnútorných orgánov, brušnej steny, krvných ciev a lymfatického systému.

Podrobnejšie vyšetrenie venózneho systému a prietok krvi sa vykonáva pomocou Dopplerovej štúdie. Doplerometria dokáže preukázať hladinu vaskulárnej priepustnosti, krvný tlak v ňom a rýchlosť krvného toku. Ak je pacient diagnostikovaný s brušným ascitom, tieto údaje sú úplne odlišné od normálu.

Najbežnejšou a najpoužívanejšou diagnostickou metódou je však punkcia brucha na účely príjmu tekutín. Táto štúdia ukazuje množstvo voľnej infiltrácie v brušnej dutine, ako aj ukazovatele ako: červené krvinky, bielych krviniek, bielkovín, rakovinových alebo vírusových buniek a enzýmov.

Lekárske udalosti

Liečba ascitu v prípade cirhózy pečene sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód: s použitím tradičných receptov liekov, tradičných medikamentóznych účinkov alebo chirurgicky. Bez ohľadu na to, či je zvolená cesta liečby, je potrebné pozorne sledovať priebeh ochorenia. V prípade progresie alebo komplikácií je potrebné revidovať predpísanú liečbu a vykonať úpravy.

Bez ohľadu na spôsob liečby pre pacienta, existuje niekoľko odporúčaní, ktoré by mali nasledovať všetci ľudia s touto diagnózou. Úplný odpočinok a odpočinok v posteli sa predpisuje iba pacientom s poslednou fázou ascites, vo všetkých ostatných prípadoch sa odporúčajú lekárom obmedziť fyzickú námahu. Diéta na cirhózu pečene s ascitom spočíva predovšetkým v obmedzení používania soli a výrobkov, ktoré ju obsahujú vo veľkých množstvách. Ale na zníženie množstva spotrebovanej tekutiny nestojí za to, môže to nepriaznivo ovplyvniť krvný tlak.

Výživa pre cirhózu pečene s ascitom je v súlade s tzv. Tabuľkou číslo päť. Jedná sa o najšetrnejšiu stravu, ktorá je predpísaná pre ochorenia pečene. Takže pacienti by mali úplne opustiť vyprážané potraviny bohaté na cholesterol a purín. Všetky potraviny by mali byť ľahko stráviteľné tráviacim traktom.

Výrobky by mali byť varené varením, pečením alebo varením. Hrubé potraviny, ako napríklad mäso, by mali byť rozdrvené na pyré. Stojí tiež za to, aby ste dodržovali teplotu použitia potravín, nemali by byť nižšie ako dvacet a viac ako šesťdesiat stupňov. Jedzte malý čas v troch hodinách.

Ľudová liečba

Liečba ascites pomocou tradičných receptov liekov dlhodobo praktizujú liečitelia. Takéto hojenie spočívalo v použití prírodných zložiek a bylín, ktoré boli odobraté interne aj lokálne. Tento typ liečby je považovaný za pomerne bezpečný, ale je dôležité vedieť, že účinnosť tejto metódy ešte nebola vedecky dokázaná. Preto súhlasíte s týmito postupmi, robíte to na vlastnú nebezpečenstvo a riziko.

Sušené červené fazuľové struky majú dobrý diuretický účinok. Aby bolo možné odvarovať, je potrebné nalejeť stot gramov produktu s litrom horúcej vody a udržiavať vo vodnom kúpeli najmenej pätnásť minút. Potom, čo bol vývar ochladený, musí byť vysušený a užívaný trikrát denne v jednom pohári.

Jedným z najbežnejších a používaných prostriedkov sú sušené marhule. Nemôže sa len zbaviť nadbytočnej tekutiny vytvorenej v brušnej dutine, ale tiež vyplniť chýbajúce priaznivé prvky v tele a zlepšiť prácu gastrointestinálneho traktu. Sušené marhule je potrebné vylejeť vriacou vodou a trvať hodinu. Odporúčaný denný príjem by nemal presiahnuť päťsto mililitrov.

Odstráňte kvapalinu z brušnej dutiny pomocou petržlenového vývaru. Pri príprave tohto receptúry potrebujete veľa petržlenu naplniť litrom vody a na približne 30 minút variť na nízkej teplote. Po ochladení by mal byť vývar filtrovaný a spotrebovaný v malých častiach počas celého dňa.

Na lepšie odstránenie infiltrácie z brušnej dutiny sa používajú diaforézne čaje a odvarky, ktoré sa majú spotrebovať horúce. Pivovarská lipa alebo kvetinové kvety sú vynikajúcou možnosťou. Tieto rastliny urýchľujú potenie, vďaka čomu sa množstvo voľnej tekutiny v žalúdku znižuje.

Liečba liečiv

Pri ascitoch brušnej dutiny sú pacientom predpísané diuretické lieky. Najvyššie dokázané lieky ako: "Furosemid" a "Veroshpiron".

  1. Furosemid je diuretikum s rýchlym účinkom. Táto droga je schválená na použitie osobami s ochorením obličiek. Furosemid má rozširujúci účinok na cievy a preto znižuje krvný tlak. Pri požití je diuretický účinok dosiahnutý po tridsiatich minútach a trvá štyri hodiny. Na užívanie lieku má byť ráno jedna tableta. Maximálna dávka by nemala presiahnuť 160 miligramov denne.
  2. Veroshpiron - diuretikum s draslík-šetriacim účinkom predĺženého účinku. Diuretický účinok sa dosiahne po niekoľkých dňoch od začiatku príjmu. Denná dávka je 100-200 miligramov a lekár si individuálne vyberie pre každého pacienta.

V prípade ascitu spôsobenej cirhózou pečene lekári predpisujú liečbu zameranú na podporu orgánu. Zvyčajne sú pacientovi predpísané nasledujúce lieky: syntetické a prírodné hepatoprotektory, choleretiká, fosfolipidy, aminokyseliny, antivírusové a imunomodulačné liečivá atď.

Chirurgická liečba

V prípade, že konzervatívna liečba neprinesie výrazný výsledok, možno predpísať chirurgické metódy liečby. Jednou z týchto metód je laparocentéza.

Laparocentéza je punkcia brušnej dutiny, ktorá sa používa na odstránenie nadbytočnej voľnej tekutiny. Počas operácie sa pacientovi injektuje hustá ihla s trubicou do prednej steny brušnej dutiny, cez ktorú sa infiltruje.

predpovede

Abdominálny ascites v kombinácii s cirhózou pečene má mimoriadne nepriaznivú prognózu. Päťdesiat percent ľudí s touto chorobou má priemernú dĺžku života len dva roky od začiatku vývoja. Ak konzervatívna liečba ascitu neprinesie výsledky, potom je očakávaná dĺžka života pacienta skrátená na šesť mesiacov. Drogová a ľudová liečba môže predĺžiť a zlepšiť kvalitu života človeka, ale na zabezpečenie dlhodobého a zdravého života pacienta je často potrebná transplantácia pečene.


Viac Články O Pečeň

Diéta

Účinok cukrovky na pečeň

Diabetes mellitus nepriaznivo ovplyvňuje stav všetkých životne dôležitých orgánov. Pečeň medzi nimi trpí jedným z prvých, pretože krv prechádza cez neho po celú dobu. Jednou z funkcií tohto tela je vytvorenie a udržiavanie glykogénového sacharidu a regulácia metabolizmu.
Diéta

Difúzne zmeny pečene a pankreasu: príznaky a liečba

Difúzne zmeny nenaznačujú závažné ochorenie, ale môžu naznačovať nástup patológie a nárast orgánového tkaniva. Včasná liečba lekárom na obnovenie zdravia pečene a pankreasu môže byť v 9 z 10 prípadov.