Symptóm bielej pečene, čo to je

Podľa štatistík je ochorenie pečene v Rusku na treťom mieste po neurologických a kardiovaskulárnych ochoreniach. Pečeň je najväčšou žľazou ľudského tela a vykonáva najdôležitejšie životné funkcie. Tento orgán funguje ako silné biochemické laboratórium, ktoré produkuje žlč (potrebné na normálne trávenie a rozklad tukov), ukladá glykogénne zásoby, neutralizuje jedy a toxíny z potravy. Pečeň sa zúčastňuje všetkých metabolických procesov, metabolizmu vitamínov, hormónov a posilňuje funkcie imunitného systému. Preto je také dôležité zachovať zdravie tohto orgánu, poznať hlavné príznaky ochorení pečene a ich príčiny.

Ochorenie pečene - hlavné príčiny

Tkanivá pečene vykazujú vysokú odolnosť voči nepriaznivým vonkajším vplyvom a majú vysoký regeneračný potenciál. Toto je jediný ľudský orgán, ktorý sa môže zotaviť sám. Existujú prípady, kedy osoba prežila a naďalej viedla normálny život so stratou 70% pečene. Avšak pod vplyvom škodlivých faktorov sa zníži potenciál pečene, čo vedie k vzniku rôznych patológií. Uvádzame hlavné príčiny spúšťania mechanizmu ochorenia:

  1. Intoxikácia tela. Systémový príjem toxínov a toxických látok vedie k poškodeniu pečene. To prispieva k dlhodobej práci v nebezpečných odvetviach spojených so soľami ťažkých kovov, olova, ortuti, kyselín a iných chemických zlúčenín. Niekedy pri narušení funkcií pečene je dostatočné súčasné vystavenie škodlivým látkam vo vysokých koncentráciách. S toxickými účinkami sa príznaky poškodenia postupne rozvíjajú, ale ochorenie postupuje v priebehu času a končí nekrózou buniek, čo vedie k vzniku zlyhania obličiek.
  2. Prijímanie liekov. Dlhá a náhodná medikácia vylučuje pečeňové bunky, ktoré sú nútené neutralizovať toxické látky obsiahnuté v prípravkoch. Antibiotiká, antifungálne lieky, hormóny a lieky používané v chemoterapii majú najvyšší stupeň hepatotoxicity.
  3. Vírusové infekcie. Infekcia vírusmi hepatitídy rôznych typov (A, C, B) spôsobuje akútne alebo chronické zápalové procesy v tkanivách pečene a postupne ničí orgán, čo spôsobuje cirhózu. Hepatitída typu B sa považuje za najnebezpečnejšiu, zriedka sa prejavuje vážnymi príznakmi a rýchlo sa stáva chronickou. Lekári nemajú dôvod ho nazvať "jemným vrahom". Najpriaznivejšia prognóza sprevádza hepatitídu A (populárne nazývanú žltačka), ktorá nemá chronickú fázu a nespôsobuje vážne poškodenie pečene.
  4. Infekčné a parazitárne ochorenia. Keď sú infikované parazitmi (ascaris, echinococcus, Giardia), pečeň trpí toxínmi, ktoré uvoľňujú v procese životnej aktivity. Ak sa nelieči, príznaky lézie zväčšujú a rozvíjajú chronické ochorenie pečene. Pri infekčných procesoch sa objavujú abscesy pečene, vznikajú cystické útvary, zlyhanie pečene a iné patologické stavy.
  1. Zneužívanie alkoholu. Systematické a nadmerné užívanie alkoholu vedie k zničeniu pečeňového tkaniva a alkoholickej cirhózy, ktorá je smrteľná.
  2. Chyby vo výžive. Vášeň pre mastné, vyprážané, korenené a korenené jedlá, koreniny, údené mäso a iné škodlivé produkty vyvoláva porušenie odtoku žlče. V dôsledku toho stagnácia podporuje tvorbu kameňov v potrubiach pečene.
  3. Zlá dedičnosť, malformácie sú základom patológií pečeňových kanálov a ciev. Anomálie v štruktúre tela spôsobujú hepatálnu hypopláziu, fermentopatiu a iné abnormality.
  4. Úrazy na bruchu a vnútorných orgánoch. V takýchto situáciách sa problémy s pečeňou môžu vyskytnúť nielen v prvých dňoch po traumatickom faktore. Aj po niekoľkých rokoch môžu účinky traumy pripomínať tvorbu cysty alebo opuch v pečeňovom parenchýme.
  5. Vplyv žiarenia alebo ionizujúceho žiarenia. Takáto expozícia môže spôsobiť rakovinu pečeňových buniek.
  6. Faktory ovplyvňujúce stav pečene sú mnohé, ale väčšina z nich súvisí so životným štýlom, ktorý človek vedie. A to znamená, že odstránením škodlivého vplyvu sa človek môže chrániť pred mnohými vážnymi chorobami.

Najčastejšie choroby

Stav žlčových kanálov a žlčníka, s ktorými tento orgán interaguje, sa nutne odráža v práci pečene. Preto sa v medicíne bežne rozdeľuje patológia pečene na primárne a sekundárne.

Primárne lézie pečene zahŕňajú akútne ochorenia vyskytujúce sa v tkanivách, cievach pečene a žlčových ciest:

  • hepatitída (vírusová, bakteriálna, toxická, ischemická);
  • pečeňový záchvat;
  • trombóza žílovej žily;
  • cirhóza pečene;
  • pileflebity;
  • pylethrombosis;
  • ochorenia pečene a žlčníka (cholangitída, cholangiohepatitída).

Nasledujúce stavy sa týkajú sekundárnych ochorení pečene:

  • nádorové procesy (benígne a malígne);
  • sprievodné ochorenia endokrinných, nervových alebo cievnych systémov, ktoré spôsobujú zmeny v pečeni;
  • tuková hepatóza, glykogenóza, hemochromatóza;
  • súvisiace patologické stavy žlčníka a žlčových ciest (dyskinéza, cholecystitída, cholelitiáza);
  • parazitárne infekcie (ascariáza, echinokokóza, giardiáza, trichinóza, opisthorchiáza).

Táto klasifikácia ochorení pečene nie je konečná, v prírodných vedách sú v prístupe k tejto problematike iné názory. Okrem toho sa neustále mení a reviduje klasifikácia chorôb s rozvojom možností medicíny.

Príznaky ochorenia pečene

Choroby pečene sa už dlho nedokážu presadzovať, pretože ide o jeden z "tichých" orgánov, v ktorom nie sú žiadne nervové zakončenia zodpovedné za nástup bolesti. Ťažké bolesti sa zvyčajne vyskytujú už pri ťažkom poškodení pečene, keď rastú vo veľkosti a začínajú vytvárať tlak na vláknitú membránu (kapsula glisson), v ktorej sú body bolesti sústredené. Charakteristické príznaky ochorenia pečene sú nasledovné:

  • všeobecná nevoľnosť, slabosť;
  • pocit ťažkosti v správnom hypochondriu;
  • žltej kože a skléry;
  • zmena farby moču;
  • poruchy stolice, zmena konzistencie a farby výkalov;
  • opuch;
  • nadmerné potenie;
  • krehkosť ciev, výskyt hematómov;
  • tendencia krvácania;
  • horká chuť v ústach ráno, zlý dych, plak na jazyku;
  • zvýšenie objemu brucha, výskyt venózneho vzoru;
  • kožné vyrážky, svrbenie, pocit pálenia;
  • dramatická strata hmotnosti;
  • bolesti hlavy, problémy s pamäťou, mentálne postihnutie;
  • poruchy nervového a hormonálneho systému;
  • zvýšenie veľkosti pečene.

Väčšina z vyššie uvedených symptómov sa vyskytuje už v neskorších štádiách ochorenia, keď sa ochorenie stane chronickým. Charakteristickým znakom naznačujúcim poškodenie pečene môže byť strata svalov, pocit chladu v prstoch a prstoch, zmena tvaru nechtov a výskyt červených symetrických škvŕn na dlaniach. Žltačka sa najčastejšie vyvíja na pozadí akútnej vírusovej alebo toxickej hepatitídy. Pri cirhóze sa charakteristická ikterická farba kože, skléry a slizníc vyskytuje už v neskorších štádiách.

Pri poškodení pečene sa pacienti často sťažujú na pocit pálenia, svrbenie kože alebo návaly tepla, sprevádzaný veľkým potu. Takéto pocity sa zvyčajne vyskytujú v noci a neumožňujú pacientovi zaspať. Ťažká bolesť v správnom hypochondriu sa obvykle vyskytuje pri sprievodných léziách žlčníka a žlčových ciest alebo sa vyskytuje v pokročilých štádiách hepatitídy a cirhózy.

Priebeh hepatitídy alebo cirhózy môže byť sprevádzaný miernym zvýšením telesnej teploty. Ak sa výrazne zvýši (viac ako 39 ° C), môže to naznačovať vznik hnisavého procesu v žlčovodoch a žlčníku.

Na strane centrálneho nervového systému dochádza k poruchám ako je únava, ospalosť, slabosť, apatia, strata pamäti a koncentrácie a poruchy spánku. Faktom je, že nervové bunky sú veľmi citlivé na zníženie neutralizačnej funkcie pečene. Toxíny a metabolické produkty nie sú úplne eliminované a nepriaznivo ovplyvňujú stav nervového systému, čo spôsobuje symptómy neurastenie, letargie alebo podráždenosti a citlivosti. Pacienti sa sťažujú na bolesti hlavy, závraty, nespavosť, poruchy sexuálnej sféry.

Koža s ochorením pečene

Pri poškodení pečene sa na koži prejavujú charakteristické zmeny. Strata pružnosti, bledosť, suchosť a vôňa. Vyskytujú sa výrazné opuchy v tvári a končatinách, tendencia k alergickým prejavom (dermatitída, ekzém). Existujú rôzne druhy vyrážok na koži vo forme pustulóznych prvkov, alergickej alebo hemoragickej vyrážky (pečeňovej purpury).

Choroby pečene u žien sprevádzajú vzhľad charakteristických pavúkov žíl na koži a strihu (strihy v podobe tenkých modrastých pruhov v bruchu). Dokonca aj s malým účinkom na pokožku sa môžu objaviť hematómy (modriny), ktoré dlho nezmiznú. Dôvodom takýchto zmien je hormonálna nerovnováha v ženskom tele, pri ktorej chorá pečeň nemôže úplne neutralizovať steroidné hormóny.

Ďalšou charakteristickou črtou je žltosť kože, slizníc a očné sklére. Okrem toho by ste mali venovať pozornosť charakteristickým miestam ochorení pečene:

  • vzhľad hnedých škvŕn a hlbokých vrások na čele medzi obočím;
  • tmavnutie kože v oblasti podpaží;
  • tmavé kruhy a opuch pod očami;
  • hnedé škvrny na koži v pravom ramene a lopatke;
  • výskyt vyrážky s čiernymi hlavami na predlaktiach a zadnej časti ruky;
  • jasne červené symetrické škvrny paliem (pečeňové dlane).

Tieto príznaky naznačujú chronický priebeh ochorenia pečene. Okrem toho môžu ženy zaznamenať pokles rastu vlasov pod ramenami a v oblasti zubov alebo naopak, nadmerný rast vlasov, atrofiu mliečnych žliaz a menštruačné poruchy. A pre mužov - zriedenie hlavy na hlave až po úplnú plešatosť, poruchu libida.

Svrbenie pri ochoreniach pečene je charakteristickým príznakom. Príčina tejto choroby sa stáva porušením funkcie detoxikácie pečene. V dôsledku toho dochádza k akumulácii škodlivých látok v tele, toxíny vstupujú do krvného riečiska a prenikajú do kože, čo spôsobuje podráždenie nervových zakončení a bolestivé svrbenie.

diagnostika

Ak existujú problémy s pečeňou, je potrebné podrobiť sa kompletnému vyšetreniu s cieľom objasniť diagnózu a začať liečbu. Za týmto účelom prejdite na terapeuta, hepatológ alebo gastroenterológ. Diagnostické testy na ochorenia pečene sú založené na laboratórnych, invazívnych a neinvazívnych metódach.

V laboratóriu uskutočnia testy krvi a moču (všeobecné a biochemické), vykonajú výskum na identifikáciu hepatitídy alebo rakovinových buniek a v prípade potreby vykonajú genetické a imunologické testy.

Použitie počítačovej technológie je moderné, bezbolestné (neinvazívne) výskumné metódy. Pacient sa bude odvolávať na ultrazvuk brušných orgánov, v pochybných prípadoch sa uskutoční pomocou MRI (magnetická rezonancia) alebo CT (počítačová tomografia), ktorá poskytne úplné informácie o stave, veľkosti orgánu, štruktúre jeho tkanív a rozsahu poškodenia.

V ťažkých prípadoch sa používajú invazívne metódy - biopsia, laparoskopia alebo perkutánna prepichnutie, ktoré pomáhajú pri presnej diagnostike.

Liečebné metódy

Komplex terapeutických opatrení pre choroby pečene je použitie liekov, diéty, úprava životného štýlu. Lieková terapia je založená na použití liekov v nasledujúcich skupinách:

  1. Rastlinné prípravky. Na obnovenie funkcie pečene sa široko používajú lieky na báze mlieka Thistle. Také lieky ako Gepabene, Karsil, Silymarin, Silymar obsahujú výťažky z tejto rastliny a používajú sa na liečbu hepatitídy, cirhózy, cholecystitídy alebo toxického poškodenia pečene. Rovnaká skupina zahŕňa lieky LIV-52 (založené na rakovine a čakanke), Hofitol (založené na artičoku). Zo skupiny doplnkov stravy je liek Ovesol veľmi obľúbený.
  2. Esenciálne fosfolipidy. Zástupcovia tejto skupiny (Essentiale, Essentiale Forte, Essliver, Phosphogliv) pomáhajú normalizovať metabolické procesy v pečeňových bunkách a urýchľovať ich regeneráciu a zotavenie.
  3. Lieky živočíšneho pôvodu. Zástupcovia tejto skupiny sa pripravujú na báze hydrolyzátov z pečene, majú ochranné vlastnosti a poskytujú detoxikáciu a čistenie pečene. Populárne lieky sú Hepatosan a Syrepar.
  4. Lieky s aminokyselinami. Ide o lieky ako Heptral a Heptor. Ukazujú silný antioxidačný a anti-toxický účinok, chránia pečeň a urýchľujú jej regeneráciu.

Okrem konzervatívnej terapie sa používa terapeutická gymnastika, ktorá pozostáva zo súboru špeciálne navrhnutých cvičení. Pri hepatálnych ochoreniach majú priaznivý vplyv na metabolické procesy, eliminujú kŕče žlčových ciest, posilňujú brušné svaly a zlepšujú funkciu nervového, tráviaceho a kardiovaskulárneho systému. Vykonajte tieto cvičenia lepšie pod vedením skúseného inštruktora.

Dobrý účinok dáva použitie metód tradičnej medicíny založených na prijatí odvarov a tinktúr liečivých bylín. Ale skôr ako začnete liečbu, poraďte sa so svojím lekárom, pomôže to vyhnúť sa nežiaducim komplikáciám. Na ošetrovanie pečene sa používa bodlák, odvar z koreňov púpavy a artičokov, používajú sa rastliny s choleretickými a diuretickými vlastnosťami (divoká ruža, jahodové listy, ľubovník bodkovaný, kukurica atď.). Perfektne overená prírodná droga Leviron Duo.

Zvlášť dôležitý je pri liečbe ochorení pečene diéta. Čo by malo byť výživa pre ochorenia pečene, čo je možné a čo by sa nemalo zahrnúť do denného menu? Odporúčania k tejto téme môžete získať od svojho lekára a odborníka na výživu.

Diéta pre ochorenia pečene

Pri poškodení pečene je životne dôležitá diéta. Správne zvolená strava pomôže normalizovať procesy sekrécie a trávenia žlče, zníži zaťaženie chorého orgánu a obnoví jeho funkcie. Základom terapeutickej stravy by mali byť proteíny, sacharidy, vitamíny a stopové prvky, príjem tukov musí byť znížený na minimum. Pre choroby pečene sú povolené nasledujúce produkty:

  • mliečne, rastlinné, slizničné obilniny;
  • fermentované mliečne výrobky (bez tuku);
  • chudé mäso (hydina, králik, teľacie mäso);
  • morské plody a ryby (odrody s nízkym obsahom tuku);
  • cestoviny, obilniny (pohánka, jačmeň, ovsené vločky);
  • konzervované vaječné omelety;
  • čerstvé zeleninové šaláty s rastlinným olejom;
  • zelenina, čerstvé ovocie, zelenina.

Je nežiaduce používať čerstvý chlieb, je lepšie ho vysušiť, vyrobiť sušienky a jesť najviac 2-3 plátky denne s prvým pokrmom. Ďalšia dôležitá požiadavka sa týka spôsobu varenia. Vyprážané jedlá by mali byť úplne vylúčené z diéty, odporúča sa na parné potraviny, variť alebo pečieme. Okrem toho musíte sledovať dodržiavanie vodného režimu a piť aspoň 1,5 litra tekutiny denne. Užitočné zelené a bylinné čaje, kompóty, ovocné nápoje, minerálna voda (odporúča lekár).

Čo je zakázané?

Pri ochoreniach pečene sa zákaz vzťahuje na nasledujúce produkty:

  • pečivo, vdolky, pečivo, čerstvý biely chlieb;
  • bohaté vývary, mastné mäso a ryby;
  • cukríky, cukrovinky, čokoláda;
  • polotovary, konzervované potraviny;
  • údené mäso, klobásy;
  • alkohol;
  • sladká sóda;
  • silná čierna káva a čaj;
  • mastné omáčky, živočíšne tuky;
  • korenie a korenie;
  • fazuľa;
  • ovsené vločky z jačmenného, ​​kukurice, jačmeňa a jačmennej krupice;
  • reďkev, reďkovka, cesnak, okrúhlica, biela kapusta, šťava, cibuľa, špenát;
  • hrozno, paradajka, pomarančový džús.

Z menu by ste mali vylúčiť zeleninu s hrubými vláknami, niektorými bobuľami a ovocím (citrusové plody, ríbezle, brusnice, maliny, hrozno), úplne opustiť akékoľvek, dokonca aj nízkoalkoholické nápoje. Takáto strava by sa mala stať spôsobom života, mala by sa udržiavať neustále, potom v kombinácii s liečbou drog pomôže obnoviť funkcie pečene.

Prevencia chorôb pečene

Zabrániť ochoreniam pečene pomôže pri opatreniach, ako je správna a primeraná výživa, odmietanie zlých návykov, dodržiavanie práce a odpočinku, zvýšenie fyzickej aktivity, šport. Pokúste sa používať iba čerstvé a zdravé výrobky, úplne odstráňte alkohol z vášho života, vzdať sa nekontrolovaného užívania liekov.

Aby ste zabránili infekcii vírusmi hepatitídy, mali by ste odstrániť nechránený sex a mať len jedného spoľahlivého a zdravého partnera. Pri práci v nebezpečných odvetviach je nevyhnutné dodržiavať bezpečnostné opatrenia pri práci s toxickými látkami a používať osobné ochranné prostriedky.

Pamätajte, že ochorenie pečene je vážnou hrozbou pre zdravie. Preto by ste mali hľadať lekársku pomoc včas, keď sa objavia prvé varovné príznaky, ktoré poukazujú na porušenie funkcií pečene.

Čo znamená biely pečeň na ultrazvuku?

Pečeň v ľudskom tele vykonáva množstvo dôležitých funkcií. Je to orgán, bez ktorého nie je možné zachovať životnú činnosť všetkých systémov. Preto v prípade ochorení, ktoré vedú k poruche hepatocytov, poruchy vylučovania žlče, je potrebné okamžite urobiť správnu diagnózu, predísť komplikáciám a predpísať adekvátnu liečbu.

V súčasnosti je postup ultrazvuku najinformatívnejší, neinvazívny, bezpečný a dostupný. Kombinácia týchto vlastností nám umožňuje vykonať ultrazvuk pre všetkých ľudí, pre ktorých je to potrebné. Týmto spôsobom je možné hodnotiť prácu pečene a žlčníka, odhaliť zmenu štruktúry orgánu, určiť jeho veľkosť a patologické odchýlky. Technika s použitím ultrazvuku na skúmanie vnútorných orgánov človeka nemá žiadne kontraindikácie a môže byť vykonaná v každom veku.

Po prvé, lekár posúdi veľkosť pečene a porovnáva s normálnymi ukazovateľmi. Každý vie, že pečeň je umiestnená pod membránou, na pravej strane brušnej dutiny. Je jasne viditeľný pri vykonávaní ultrazvuku, takže existuje možnosť zistiť aj drobné porušenia štruktúry a činnosti tela.

Treba poznamenať, že výsledky získané počas prieskumu a parametre sa môžu meniť a líšiť v určitom rozsahu. Závisí to od ústavných charakteristík osoby, pohlavia, veku, váhy.

V štúdii môžete vidieť nielen pečeň, ale aj cievy s veľkým priemerom, ako aj žlčovod, tkanivá a orgány nachádzajúce sa v susedstve. Takže pri ultrazvuku pečene sú normálne hodnoty:

Priemer portálnej žily nie je väčší ako 13 mm;

Žlčovod nie je väčší ako 8 mm;

Okraj pečene je hladký, ostrý, obrysy sú pravidelné, povrch hladký;

Homogénna, homogénna štruktúra.

Ultrazvukové zobrazovanie môže poskytnúť odhad všetkým svojim ôsmim segmentom - pravý, chvostový, ľavý a štvorcový. Toto je obzvlášť dôležité pre lokalizáciu neoplazie alebo inej patológie.

Pri vykonávaní diagnostického štúdie sa na dolnom povrchu orgánu vytvárajú jamky, ktoré sú tvorené tesným priľnutím pečene susedných orgánov - pravého obličiek, hrubého čreva (pri prechode na priečny črevo), pravého nadobličky a žalúdka.

Zrazeniny pečene, s výnimkou koronárneho sulku, by sa nemali stanovovať. Ak sa stanú viditeľnými, považuje sa to za znak nálezu tekutiny v brušnej dutine.

Veľkosť zdravého pečene pomocou ultrazvuku:

veľkosť anteropostextu - 11,2-12,6 cm;

CWR (šikmá vertikálna veľkosť) - do 15 cm;

dĺžka je od 11 do 15 cm.

KKR (veľkosť kraniokaudu) alebo výška - menej ako 10 cm.

šírka 20,1 - 22,5 cm;

veľkosť sagitálu - 9-12 cm.

Pri vyšetrovaní pečene na ultrazvuk môžete spoľahlivo určiť prítomnosť určitých patologických stavov:

chronický zápalový proces (hepatitída),

vysoký venózny tlak

tukovú degeneráciu hepatocytov.

Z terminológie lekára, ktorý opisuje výsledky štúdie, vidíte na ultrazvuku výraz ako biely pečeň. Niekedy píšu: "ľahká pečeň". To znamená, že orgán vykazuje znaky vysokej echogenicity a v ňom sú štruktúry, ktoré neprenášajú ultrazvuku dobre. Ako zvyčajne to nie je nič iné ako tukové bunky. Tento jav sa pozoruje pri ťažkej hepatálnej dystrofii.

Znaky pečene s ultrazvukom možno zistiť ako znak niektorých patologických stavov - cysty, hepatózu alebo hemangióm. Takýto obraz s ohniskami so zvýšenou echogenicitou môže byť tiež spôsobený zamorením Giardia. Na objasnenie diagnózy sa potom odporúča podstúpiť výpočtovú tomografiu.

Granulovaná pečeň na ultrazvuku je definovaná ako norma, ak nedochádza k zvýšeniu orgánu, štruktúra je homogénna a granularita je malá.

Pri sarkoidóze, malých metastázach, abscesoch malých uzlín sa pozoruje hrubá zrnitá malá alebo stredná hypoechoická štruktúra. Stredne zrnitá štruktúra sa stanovuje v pečeni pri chronickej hepatitíde. Súčasne sa zvyšuje veľkosť. Mastná hepatóza v počiatočnom štádiu môže tiež spôsobiť obraz granulárnej pečene so zvýšenou celkovou echogenicitou a zvýšením priemeru portálnej žily.

Niekedy veľkosť pečene presahuje ich normálne hodnoty. Prečo je pečeň zväčšená na ultrazvuk?

Za normálnych okolností môže byť mierny nadbytok bežnej veľkosti pečene u veľkých a vysokých ľudí. Toto nie je patologická odchýlka a je vysvetlená ústavnou črtou skúmaného pacienta.

Patologické stavy tela, ktoré vedú k zvýšeniu pečene, sú nasledovné:

Choroby pečene alebo jeho cievy.

Najčastejšie dochádza k zvýšeniu pečene pri akútnej a chronickej hepatitíde, v počiatočnom štádiu cirhózy, v prítomnosti nádoru (malígneho a benígneho) alebo metastázy, cysty pri polycystickej alebo echinokokóze, trombózy portálnych žíl, okluzívnej choroby.

Pečeň prevyšuje bežnú veľkosť, ak vyvíja tukovú hepatózu, so srdcovým zlyhaním, hemochromatózou, hepatocerebrálnou dystrofiou (Wilson-Konovalovova choroba).

Hepatomegália sa niekedy objavuje ako príznak krvných ochorení. Často sa to vyskytuje pri chronickej myeloidnej leukémii, monocytickej leukémii, erytromyelóze.

Pri určovaní diagnózy, stupňa a závažnosti procesu hepatálnej patológie je ultrazvuk dobrou pomocnou metódou. V niektorých prípadoch sa používa výpočtová tomografia a biopsia na potvrdenie. Kombinácia týchto metód vám umožňuje prijať včasné opatrenia a predpísať správnu liečbu.

Autor: Lapushanskaya V.V., rodinný doktor

Medzi kyticu vredov, ktorá prináša osobe nezdravý životný štýl, steatózu alebo obezitu pečene, je rovnako bežná ako všeobecná obezita. Obe duševné choroby nepoznajú ani vek, ani zemepisné hranice, pretože ich najčastejšou príčinou je oslabenie.

O tom, ako zabrániť a liečiť túto chorobu, povedal D. med. Je doktorom - gastroenterológom najvyššej kategórie, vedúcim 1. oddelenia chronických ochorení pečene Centrálneho výskumného ústavu gastroenterológie Moskovskej zdravotníckej služby Elena GOLOVANOVA.

A prejedanie sa zle a hladom nie je dobré

Pozri tiež: "Myška diéta" ​​pomôže vyrovnať sa s obezitou

Keď naše pečeň pracuje správne, vo svojich bunkách by nemali existovať ani tie najmenšie usadeniny látok, ktorých nadbytok je škodlivý pre telo. Ak však v pečeni stále dochádza k nahromadeniu tuku, došlo k steatóze.

Zaujímavé je, že pečeň môže "rastnúť tuky" a z dôvodov, akoby naopak prejedanie. V chudobných krajinách sa steatóza často vyskytuje u hladovcov, vo vyspelých krajinách, u prísnych vegetariánov, a keďže rafinovaná postava sa stala štandardom krásy, ženy si vybrali najtužšie diéty a súčasne prevyšovali fyziologicky prijateľnú mieru úbytku hmotnosti.

Ale prečo sa stane, že osoba vonku je koža a kosti, a v pečeni je nadbytočný tuk? Tuku sa hromadia vo svojich bunkách ako voľné mastné kyseliny. Dostávame ich z živočíšnych produktov: mäso a mlieko. V pečeni sa tieto tuky používajú hlavne ako stavebné materiály na syntézu hormónov a enzýmov, ktoré riadia metabolizmus v celom tele. Pečeňové bunky nedostanú voľné mastné kyseliny - a vážne sa dotknú mnohé dôležité funkcie tela. Preto, keď človek hladne, pečeň, ako keby "premýšľala o celej moci", začne dôrazne ukladať takéto tuky na deštivý deň.

Všetka pečeň miluje umiernenosť

Ako sa vyvíja steatóza, tukové bubliny v pečeni zvyšujú a stláčajú intracelulárne telá. Po prvé, ich membrány prasknú, potom spoločnú membránu celej bunky. Keď sa smrť pečeňových buniek stane násobkom, v tomto orgáne sa začína chronický zápalový proces. Steatóza sa stáva nebezpečnejšou chorobou - steatohepatitis. Jednoducho povedané, mastný zápal pečene.

Steatóza sa prejavuje bolesťou bolesti v pravom hypochondriu po jedle, ktoré po choleretických liekoch nezmiznú. Diagnóza je špecifikovaná počas ultrazvukového vyšetrenia. Zariadenie rozpozná tesnenie rovnomerne rozložené v pečeni. Lekári nazývajú tento obrázok "bielou pečeňou". Úroveň pečeňových enzýmov v krvi (napríklad bilirubín, alkalická fosfatáza) je zvýšená, ale nie vždy, ale tuky sa nevyhnutne zvyšujú.

Moderná medicína verí, že steatóza nevyžaduje liečbu drogami. Existuje však niekoľko odporúčaní na obnovenie zdravia pečene, ktoré sa stávajú prísne záväznými.

Vyhnite sa mastným mäsom a mliečnym výrobkom ako hlavným zdrojom voľných mastných kyselín. Namiesto toho jesť ryby a rastlinné oleje, ktoré obsahujú tuky, ktoré sú bezpečné pre rozvoj steatózy.

Odmietnite z potravy, kde je veľa vysoko kalorických sacharidov (napríklad sladkosti, med, hrozno, sýtené nápoje ako Coca-Cola, zmrzlina). A ak nemáte silu odolávať dortu alebo čokoláde, potom "hriech" až po večeri, ale nie na prázdny žalúdok! Nahraďte všetky tieto potraviny pomaly sa pohlcujúcimi potravinami s vysokým obsahom sacharidov (varené zemiaky, otruby a ražný chlieb, ovocie a zelenina).

• Zabudnite na alkohol.

Nikdy nejedz večeru po 19:00.

Presuň sa čo najviac. Zvlášť užitočné pre boj s obezitou prechádzky po večeri. Chôdza po dobu najmenej jednej hodiny, až kým nevznikne mierna únava.

Malo by to byť nebezpečné pokračovanie

A moja rada je špeciálne pre tých, ktorí spolu s steatózou majú cukrovku 2. typu. Tieto ochorenia často idú ruka v ruke, pretože majú veľa spoločného pri porušení metabolizmu uhľohydrátov a tukov. Uvediem príklad. Počas troch mesiacov ste starostlivo udržiavali svoju stravu, užívali lieky na zníženie cukru a hladinu glukózy v krvi dosiahli normálne. Ale to bohužiaľ neznamená, že ochorenie ustúpilo! Takmer normálne hladiny cukru v krvi často zakrývajú skrytý priebeh tejto choroby. Je obzvlášť nebezpečné pre ľudí trpiacich steatózou. Aby ste sa vyhli takémuto vývoju udalostí, musíte urobiť krvný test - test na glykozylovaný hemoglobín.

Úroveň tejto látky je normálna - znamená to, že ste vhodne liečení na diabetes. Preto neexistuje žiadne nebezpečenstvo, že v rámci tejto choroby urýchli vývoj steatózy. A to sa stáva pomerne často. Zvýšené úrovne naznačujú, že buď budete pokračovať v jedle nesprávnej stravy a musíte urýchlene napraviť chyby; alebo neexistuje žiadna "výživná" vina pre vás, ale choroba prebieha na neobvyklej ceste. Potom musíte užívať silnejšie lieky na zníženie cukru.

Steatóza môže mať, ako som povedala, nebezpečné pokračovanie: chronické zápalové ochorenie, steatohepatitis. V krvi sa zvyšuje hladina pečeňových enzýmov a na bolesti v pravom hypochondriu sa pridáva všeobecná slabosť a únava. Na rozdiel od steatózy a steatohepatitídy nie je možné robiť bez liekov, ktoré posilňujú plášť pečeňových buniek. Všetky tieto lieky sú založené na liečivých látkach, ktoré samotná príroda vyvolala človeka.

Robiť bez "medvedej služby"

Účinnou látkou prípravkov pozostávajúcich z esenciálnych fosfolipidov je extrakt zo sójových bôbov. Funguje dobre dovážané lieky eststsionale - forte alebo ruský ekvivalent - essliver - forte.

Výživový extrakt z mliečneho bodliaka je súčasťou lieku Karsil. Žlčová kyselina bola izolovaná z žlče hnedého medveďa, ktorá má tiež choleretický účinok, ktorý sa stal terapeutickým základom prípravkov Ursosan (Česká republika) alebo Ursofalk (Nemecko).

Lieky z medveďej žlče na liečbu steatohepatitídy sa používajú bez prerušenia, nie však kratšie ako 3 mesiace. A tie z fazule a mlieka Thistle - kurzy 2-3 mesiace, a tam by nemal byť viac ako dva za rok. Všetky tieto pilulky sa užívajú po jedle a dávky sú predpísané jednotlivo lekárom. A akékoľvek zaobchádzanie s ich pomocou bude zbytočné, ak budeme pokračovať v "priateľstve" s alkoholom a nesprávne jedeme.


Dešifrovanie ultrazvuku pečene vám pomôže pochopiť, čo tieto alebo iné výrazy znamenajú, napísané lekárom, ktorý vykonal štúdium pečene. Úplný výklad výsledkov s prihliadnutím na vaše symptómy a objektívne údaje, prognózu a predpisovanie liečby určuje lekár.
Môže ísť o lekára na infekčné choroby, onkológ, gastroenterológ, praktický lekár alebo chirurg.

Ako je prípravok na ultrazvuk pečene podrobne popísaný v príslušnej časti, nie je veľmi zložitý.

Iba podľa ultrazvukového vyšetrenia pečene nie je vybraná liečba.

Trochu o tom, ako sa tento typ ultrazvukovej diagnostiky vykonáva. Prijdete do kancelárie, ľahnete si na gauči a zdvihnite svoje oblečenie tak, aby hrudník a brušná stena mohli slobodne preskúmať. Na správnej oblasti hypochondria sa aplikuje gél, po ktorom sa senzor posunie. To by absolútne nemalo spôsobiť žiadne nepohodlie.

Normálna pečeňová ultrazvuk obsahuje indikátory:

veľkosť každého laloku echogénnosti štruktúry pečenia.

Pre pohodlie kontroly sa 8 segmentov pečene vyznačuje niektorými anatomickými pamiatkami. Vyhodnocujú všetky vyššie uvedené parametre, porovnajú ich s normou. Keď je zistená patologická choroba orgánov, indikujú, v ktorých segmentoch sa nachádza.

Hovorme o tom, čo ukazuje štúdia. S jej pomocou sa objavujú takéto zmeny v orgánových tkanivách:

Vápnik-cirhochrónna hepatitída (vrátane parazitárnych) nádorov (iba biopsia môže pomôcť rozlíšiť benígne od zhubných biopsií) metastázy poškodenia pečene - zvýšený tlak v portálovej pečeňovej pečeňovej abscesovej známke tukových pečeni.

Dajte nám prepis najčastejších termínov, ktoré označí sonológ v závere štúdie.

Vápenatá pečeň. Toto slovo označuje hustú oblasť v parenchýme, namočenú do vápenatých solí. Takéto formácie sa môžu objaviť v dôsledku prenosu infekčných ochorení (malária, amébiáza, tuberkulóza), ktoré v aktívnej fáze neovplyvnili celý orgán, ale v ňom sa vytvorili ložiská zápalu.

Najskôr ide o cysty pečene, to znamená zaoblený, benígny rast jedného z lalokov, ktorý obsahuje tekutinu vo vnútri (zvyčajne priehľadný, ale môže byť naplnený krvou, žlčou alebo hnisom).

Jediné a viacnásobné cysty sú izolované (naplnia 30% alebo menej pečeňového tkaniva), dochádza tiež k vrodenej polycystickej chorobe pečene, keď cysty vykonali približne 60% alebo viac orgánových tkanív.

Existuje aj pojem "falošná cysta", keď cystová stena nie je tenký film, ale jazvy sa zmenili v dôsledku pretrhnutia, odstránenia cysty alebo abscesu.

Toto sú termíny, ktoré lekári ultrazvukových diagnostik nazývajú echo charakteristikami zmien, ktorými sa dá "v živote" chápať ako niekoľko diagnóz:

Škvrny na pečeni - tento termín hovorí, že ohniská sa nachádzajú v tkanive, v ktorej je zvýšená echogénnosť pečene. To môže svedčiť v prospech oblastí helminthickej invázie (giardiózy). Na objasnenie diagnózy v tomto prípade sa odporúča podstúpiť výpočtovú tomografiu. Tesnenie v pečeni je tiež čisto sonologická diagnóza. To naznačuje, že v tkanive sú oblasti, ktoré môžu byť aj uzly počiatočnej cirhózy a nádorov.

Znaky rozptýlených zmien

Nižšie stručne opisujeme príznaky tých chorôb, ktoré spôsobujú zmeny nie v jednotlivých oblastiach, ale na celom povrchu pečene.

Diagnóza vírusovej hepatitídy a ešte viac špecifickej hepatitídy (A, B, C) pomocou ultrazvuku sa nevykonáva. Pri hepatitíde C je možné opísať nasledujúce zmeny:

ak sa ultrazvuk uskutočnil v akútnom období, došlo k zvýšeniu samotnej pečene, k zvýšeniu jej hustoty, poškodeniu a heterogenite štruktúry, príznakom chronickej hepatitídy: zväčšovaniu pečene, heterogénnosti jej štruktúry, nejednoznačnosti cievneho vzoru.

Ak ultrazvuk skúma difúzne zmeny pečene, znamená to, že parenchým tohto orgánu sa mení v celej dĺžke kvôli fibróze, hypertrofii, skleróze, dystrofii alebo opuchu. To znamená, že to nie je diagnóza, ale symptóm, ktorý sa môže vyskytnúť v týchto ochoreniach:

autoimunitná hepatitída sklerotizujúca cholangitída a hepatitída akejkoľvek cirhózy etiológie.

Existujú také známky cirhózy na ultrazvuku:

pečeň môže byť buď väčšia alebo menšia (v závislosti od štádia ochorenia): najprv sa zvyšuje ľavá časť laloku, potom sa začne klesať pečeň a potom sa začne znižovať pečeň.Vnútri sa nachádzajú regeneračné uzly, kvôli čomu sa štruktúra mozaiky zvyšuje so slezinou a slezina sa stáva zaoblená, hľuzová štruktúra uhla pečene.

Diagnóza sa robí nielen na základe echografického obrazu, ale aj symptómov prezentovaných pacientom. Po prvýkrát je možné podozrenie na cirhózu pečene (a potvrdené ultrazvukom) o prítomnosti ascitu, to znamená voľnej neinfikovanej tekutiny v brušnej dutine.

Ľahká pečeň je nárast echogénnosti orgánu. Tento obrázok naznačuje, že v tkanive sa objavili oblasti tkaniva, ktoré neprenášajú ultrazvuk (zvyčajne tukové bunky). Ak dôjde k degenerácii tkaniva tkaniva, ultrazvukový lekár môže v správe napísať "bielu pečeň".

Otázka: Čo je skríning pečene?

Odpoveď: Jedná sa o detekciu ľudí s rizikom vzniku rakoviny na základe výsledkov testov na alfa-fetoproteín, ako aj ultrazvukových údajov. Vykonáva sa u pacientov s chronickými formami hepatitídy B a C, v cirhóze pečene, ako aj v krajinách, kde sa nachádza veľký počet pacientov s rakovinou pečene.

Otázka: Čo znamená "pečeňová laboratórna screening"?

O.: To je to, čo sa bežne označuje ako funkčné pečeňové testy - to znamená analýza venóznej krvi, v ktorej sú takéto látky určené:

celkových a priamych frakcií bilirubínu ALT a alkalickej fosfatázy ASTgamma-glutamyltransferázy.

Otázka: Čo znamená skríning autoimunitného poškodenia pečene?

Odpoveď: Toto je tiež typ testu žíl, ktorý pomáha určiť autoimunitnú hepatitídu a druhé autoimunitné ochorenie, primárnu biliárnu cirhózu. V krvi sa určujú tieto typy protilátok:

na vyhladenie svalových buniek žalúdočných a pečeňových mikrozómov a obličkových mitochondrií.

Zvýšené hladiny týchto testov naznačujú, že v tomto prípade dochádza k autoimunitnej hepatitíde. Aj s pomocou niektorých špecifických úrovní je možné určiť typ ochorenia.

Otázka: Kedy a za akých podmienok sa puncovanie pečene vykonáva pod ultrazvukovým ovládaním?

Odpoveď: Ultrazvuk zistí, kam vložiť ihlu na zber bunkového materiálu, ktorý je podozrivý z malígneho nádoru. Keď sa ihla dostane do uzla, zmení sa ultrazvukový obraz (hemangiómy, teda benígne rastliny, majú tendenciu zmiznúť počas prepichnutia).


Predchádzajúci Článok

Ako liečiť hepatitídu B

Nasledujúci Článok

Zlyhanie pečene

Viac Články O Pečeň

Zápal pečene

Lieky na cirhózu pečene

Cirhóza je pomerne časté ochorenie, ktoré sa vyskytuje hlavne u mužov stredného veku. Jeho vývoj vyvoláva veľa nežiaducich faktorov, napríklad dlhotrvajúci alkohol, ochorenia žlčových ciest, hepatitída.
Zápal pečene

Tvarohový syr s jablkami

Tvarohový syr s jablkamiJablková sezóna je v plnom prúde. Takže dnes priniesli 2 vrecká s jablkami. Navrhujem variť veľmi chutné suflé z jabĺk a tvarohov.prísadyStupne vareniaJablká, nakrájame na malé kúsky, jemne posypeme citrónovou šťavou.