Biliárna cirhóza - čo to je? Príznaky a liečba

Jednou z nepríjemných ochorení pečene, ktorá je sprevádzaná porušením jej funkcie, je biliárna cirhóza. S touto patológiou dochádza k zničeniu štruktúry tela v dôsledku zlyhania výtoku žlče, ako aj zmien v štruktúre žlčovodov. Biliárna cirhóza pečene je rozdelená na dva typy: primárne a sekundárne. Zvyčajne sa táto choroba diagnostikuje u ľudí stredného veku, najčastejšie sa však diagnostikuje po 50-60 rokoch.

Začiatok ochorenia je charakterizovaný vývojom hepatocelulárnej nedostatočnosti, ktorá sa následne rozvíja na portálnu hypertenziu. Prognóza ochorenia môže byť priaznivá, ak sa odstráni príčina stagnácie žlče. Ak to nie je možné z dôvodu nedostatočne kvalifikovaných lekárov alebo kvôli individuálnym charakteristikám každej osoby, potom sa objaví silné zlyhanie pečene s porušením väčšiny jej funkcií. Dôsledkom je nevyhnutná smrť.

Čo je to?

Biliárna cirhóza pečene (BCP) je ochorenie, pri ktorom sa z rôznych dôvodov zhoršuje priechodnosť žlčových ciest, čím sa znižuje alebo zastavuje tok žlče do čreva. Podľa etiológie sa rozlišujú primárne a sekundárne formy ochorenia.

Príčiny vývoja

Stanovenie špecifickej príčiny vzniku biliárnej cirhózy zatiaľ nebolo možné. Niektoré teórie o jeho formácii sú považované za:

  • genetická predispozícia k tejto chorobe;
  • predchádzajúce infekčné lézie pečene - vírusové, bakteriálne, parazitárne;
  • toxické poškodenie pečene;
  • autoimunitný zápal.

Potvrdenie priameho vzťahu medzi týmito stavmi a tvorbou cirhózy nie je v súčasnosti možné.

Po prvé, pod vplyvom určitých príčin začnú lymfocyty zničiť bunky žlčových kanálov - v nich sa vytvorí zápalový proces. Z dôvodu zápalu je narušená priechodnosť kanálikov a vyvíja sa stagnácia žlče. V týchto oblastiach dochádza k poškodeniu hepatocytov a opätovnému rozvoju zápalu. Smrť masových buniek môže viesť k tvorbe cirhózy.

klasifikácia

Primárny BCP je autoimunitné ochorenie, ktoré sa prejavuje ako chronický nepurulózny deštruktívny zápal žlčových ciest (cholangitída). V neskorších štádiách spôsobuje stagnáciu žlče v kanáloch (cholestáza) a nakoniec vyvoláva vývoj cirhózy pečene. Najčastejšie ženy zo štyridsať až šesťdesiat rokov trpia patológiou.

  • V štádiu I je zápal obmedzený na žlčové kanály.
  • V štádiu II sa proces rozšíri do tkaniva pečene.
  • Štádium III. Hepatocyty - pečeňové bunky - začínajú premeniť na spojivové tkanivá, tvoria sa adhézie jazvy, ktoré "zbierajú" žlčové kanály.
  • Štádium IV - typická cirhóza pečene.

Sekundárna biliárna cirhóza sa vyskytuje na pozadí dlhodobého porušovania odtoku žlče v intrahepatálnych kanáloch v dôsledku ich zúženia alebo blokovania spôsobeného inými ochoreniami. Je to častejšie u mužov tridsiatich až päťdesiatich rokov. Bez liečby obe formy ochorenia skôr alebo neskôr vedú k zlyhaniu pečene, zhoršovaniu kvality života a skráteniu trvania.

Symptómy biliárnej cirhózy

V prípade biliárnej cirhózy sa odporúča zoskupiť príznaky podľa primárnych a sekundárnych foriem ochorenia.

Preto je primárna biliárna cirhóza charakterizovaná:

  1. Farbenie kože v tmavo hnedej farbe, najmä v oblasti lopatiek, veľkých kĺbov a neskôr celého tela;
  2. Nepravidelný pruritus, ktorý sa často objavuje počas nočného odpočinku, s ďalšími dráždivými faktormi (napríklad po kontakte s výrobkami z vlny alebo po kúpaní). Svrbenie môže trvať mnoho rokov;
  3. Zväčšená slezina je bežným príznakom ochorenia;
  4. Vzhľad plochého útvaru na očné viečka, ktorý má formu plaku. Najčastejšie je niekoľko z nich, xanthelasma sa môže objaviť na hrudi, dlani, zadok, lakte;
  5. Človek môže začať byť znepokojený bolesťami v pravom hypochondriu, vo svaloch, horká chuť sa často objavuje v ústach a miera tela mierne stúpa.

S progresiou ochorenia sa všetky symptómy zvyšujú, dochádza k strate chuti do jedla, svrbenie sa stáva neznesiteľné. Pigmentácia sa stáva drsnou, koža sa zväčšuje a konečné falangy prstov sa zahustia. Bolesti sa zhoršujú, pozorujú sa kŕčové žily žalúdka a žalúdka, môže sa vyvinúť vnútorné krvácanie. Absorpcia vitamínov a živín je zložitá, prídu k príznakom hypovitaminózy. Lymfatické uzliny sa zvyšujú, dochádza k poruchám v zažívacom systéme.

Sekundárna forma ochorenia má podobné príznaky vrátane:

  • silná bolesť postihnutého pečene;
  • intenzívne svrbenie kože, horšie v noci;
  • bolesť pečene pri palpácii a zvýšenie jej veľkosti;
  • skorá žltačka;
  • splenomegália;
  • zvýšenie telesnej teploty na febrilné indikátory na pozadí vývoja infekcie.

Táto forma ochorenia rýchlo vedie k vzniku cirhózy a následného zlyhania pečene, ktorého príznaky ohrozujú život pacienta. Najmä príznaky vývoja zlyhania ľudského pečene sú:

  • nauzea a vracanie črevného obsahu;
  • dyspeptické poruchy;
  • odfarbenie výkalov a moču vo farbe tmavého piva;
  • hepatálna encefalopatia (demencia).

Tento stav môže spôsobiť také závažné komplikácie ako skok, vnútorné žalúdočné a črevné krvácanie, kóma a smrť.

diagnostika

Diagnostické opatrenia na detekciu primárnej biliárnej cirhózy môžu mať niekoľko fáz:

  • Po prvé, pacient s podozrením na cirhózu pečene by mal konzultovať niekoľko lekárov - hepatológ, chirurg, gastroenterológ. Iba oni môžu identifikovať chorobu, určiť jej stupeň, predpísať ďalšie diagnostické opatrenia a prípadnú liečbu.
  • Po lekárskych konzultáciách musí byť pacient s podozrením na cirhózu odoslaný na laboratórne vyšetrenia. Výskumy môžu zahŕňať rozvinutú analýzu krvi a moču a tiež vykonanie biopsie.

Treťou etapou je inštrumentálna diagnostika. Zahŕňa vyšetrenie sleziny, obličiek, pečene, žlčových ciest pomocou ultrazvuku. Okrem toho sa vnútorné orgány vyšetrujú pomocou endoskopu, do krvi a do žalúdočného traktu sa zavádzajú špeciálne látky, ktoré dokazujú skutočnú prácu a funkciu pečene a žlčových ciest.

Liečba biliárnej cirhózy

Pri diagnostikovaní žlčovej cirhózy sú liečebné metódy založené na znížení intenzity symptomatických prejavov, spomalenia ďalšieho vývoja, liečby adherovaných komplikácií a prevencie ich výskytu.

Postup liečby a výber liekov si vyberie Váš lekár jednotlivo. Väčšinou predpísané:

  • Ursodeoxycholová kyselina (Urosan, Ursofalk), 3 kapsuly v noci denne.

Imunosupresíva (iba pri primárnej biliárnej cirhóze):

  • Metotrexát 15 mg týždenne alebo cyklosporín v terapeutickej dávke 3 mg na 1 kg telesnej hmotnosti na deň, rozdelený na 2 dávky (ráno a večer).
  • Prednison 30 mg raz denne ráno na prázdny žalúdok, po 8 týždňoch sa dávka lieku zníži na 10 mg raz denne ráno na prázdny žalúdok.

Liečba metabolických porúch vitamínov a minerálov:

  • cuprenil (D-penicilamín) 250 mg rozpustené v jednom pohári vody trikrát denne 1,5 hodiny pred jedlom;
  • multivitamíny (citrus, multitabs) 1 kapsula 1 krát denne;
  • Stimul 1 vrecko 2 krát denne.

Liečba pruritu:

  • Kolestiramin (questran) 4 mg 1,5 hodiny pred jedlom 2 - 3 krát denne;
  • rifampin (rimaktan, benemycín, tibicín), 150 mg dvakrát denne;
  • antihistaminiká (atarax, suprastin) 1 až 2 tablety 2 až 3 krát denne.

V prípade sekundárnej žlčovej cirhózy je dôležité obnoviť normálny tok žlče. Pre túto endoskopiu je predpísaná alebo chirurgická intervencia. Ak z nejakého dôvodu nie sú takéto manipulácie možné, antibiotiká sú predpísané na zabránenie tomu, aby sa cirhóza dostala do tepelnej fázy.

Medzi typy chirurgických zákrokov možno identifikovať takéto manipulácie:

  1. choledochotomy;
  2. Holedohostomiya;
  3. Odstránenie kameňov z žlčových ciest;
  4. Endoskopická predajňa;
  5. Endoskopická stentácia;
  6. Dilatácia žlčovodu;
  7. Externá drenáž žlčovodov.

Pacienti priradení k diéte číslo 5. Ak chcete jesť povolenú zeleninu, ovocie, džúsy, kompóty, želé, zeleninové polievky, chudé mäso, obilniny.

Biliárna pankreatitída - čo to je?

Biliárna pankreatitída je jednou z najčastejších patológií, ktoré sa vyskytujú v gastroenterologickej praxi. Veľké množstvo ľudí sa dostáva do kancelárie lekára so silnými bolesťami a poruchami trávenia, ktoré sa vyznačujú akútnym štádiom ochorenia. Je dosť ťažké diagnostikovať v počiatočných štádiách vývoja patologického procesu v pankrease, pretože neexistujú žiadne špecifické príznaky.

Definícia choroby

Biliárna pankreatitída je zápal pankreasu v dôsledku prerušenia žlčníka a pečene. Toto ochorenie sa často kombinuje s inými patologickými stavmi tráviaceho systému. Ochorenie sa vyskytuje častejšie ako iné zápalové lézie gastrointestinálneho traktu. Tento typ pankreatitídy sa rozvíja z rôznych dôvodov. Prvým je vstup žlče do pankreasu. Je to možné v prítomnosti zápalového procesu v žlčníku. V tomto prípade dochádza k nerovnomernému odlivu.

Druhým dôvodom je prítomnosť kameňov, ktoré vytvárajú predčasný a nesprávny tok žlče. Biliárna pankreatitída sa vyskytuje v 60% prípadov problémov s pečeňou. To platí najmä pri spájaní bakteriálnej infekcie.

Pokiaľ prebiehajú patologické štádia pečene, ochorenie sa zhoršuje prítomnosťou voľných radikálov, ktoré sa dostávajú z žlčových ciest priamo do pankreasu. Dlhý priebeh cholecystitídy v neprítomnosti kalkulu vedie k zmene zloženia sekrécie, čo pri dlhšej stagnácii v orgáne prispieva k tvorbe vločiek. Sú uložené v žlčníku a keďže postup môže viesť k poraneniu kanálov, ktoré sa neskôr začnú zužovať v dôsledku zjazvenia. Keď k tomu dôjde, nerovnomerný výhad žlče do dvanástnika. V dôsledku toho tajomstvo vstupuje do kanálov pankreasu a vedie k jeho zápalu.

Biliárna pankreatitída môže byť vyvolaná dyskinézou žlčníka, prudkým poklesom telesnej hmotnosti, ako aj prítomnosťou hepatitídy a cirhózy pečene. Užívanie určitých liekov môže tiež spôsobiť ochorenie. To platí najmä pri liečbe choleretických liekov.

Symptómy ochorenia

Biliárna pankreatitída sa prejavuje mnohými príznakmi. Najcharakteristickejším príznakom je bolesť v brušnej dutine, ktorá môže byť difúzna. Nepohodlie často pokrýva ľavú a pravú hypochondriu. Bolesť nastáva pri jedle nejaké jedlo, ktoré je dráždivé. Jedná sa o mastné, vyprážané, údené, korenené jedlá.

S príznakmi hepatitídy, ktoré sú charakterizované prítomnosťou žltej sklére a kože, je potrebné určiť neprítomnosť blokády žlčovodu. Biliárna patológia má určité znaky podobné iným gastrointestinálnym ochoreniam. Zdravá osoba má často nutkanie vyliečiť. V tomto prípade kvapalná stolica s charakteristickou konzistenciou. Môžu byť prítomné nezdravé častice potravy.

Pri tomto type pankreatitídy dochádza často k zvracaniu. Môže to byť sprevádzané ťažkosťami v žalúdku a bolesťami, ktoré sa podobajú spazmu. Dlhodobá nedostatočná chuť do jedla spôsobuje stratu hmotnosti. Voľné stolice, ktoré denne sprevádzajú chorú osobu, vedú k tomu, že absorpcia tukov a užitočných stopových prvkov je narušená.

Koža sa stáva žltou. Rozdiel v biliárnych léziách iných typov pankreatitídy rôznej etiológie je zvýšenie telesnej teploty a konštantná prítomnosť nevoľnosti. Ďalšie príznaky patológie môžu byť bolesť kĺbov, celkový pocit choroby, slabosť a pridanie depresívnej poruchy.

Dokonca aj malé časti jedla môžu spôsobiť odpor a nevoľnosť. Výskyt žlčovej pankreatitídy, ktorej príznaky sú tak výrazné, že vyžadujú okamžitý lekársky zásah, môžu byť primárne a sekundárne. Patológia sa niekedy stáva chronickou s dlhým ťažkým priebehom.

Pri diagnostike je dôležité vylúčiť ulceróznu kolitídu, zápalové procesy v žalúdku a patológiu pečene. Definícia choroby nastáva pri ultrazvuku a endoskopickom vyšetrení brucha.

Liečba patológie

Ochorenie, ako je biliárna pankreatitída, liečba zahŕňa komplexné. Najprv je vylúčený provokujúci faktor patologického refluxu žlče. V akútnom štádiu môže byť nutné odstrániť kameň z potrubia. Ak existujú menšie kaly, je predpísaná špeciálna lieková terapia na rozpustenie a odstránenie kameňov z žlčníka.

Metódy liečby biliárnej pankreatitídy zahŕňajú terapiu zameranú na elimináciu bolesti. Súčasne používajte antispazmodiká a analgetiká. Naliehajú intravenózne v nemocnici alebo sú predpísané vo forme tabliet. V akútnom štádiu choroby nepoužívajte choleretické lieky, inak môžete len zhoršiť patológiu.

Na zlepšenie funkcie pankreasu sú predpísané enzýmové prípravky. Patria medzi ne: Creon, Mezim, Pancreatin atď. Takéto lieky kompenzujú nedostatočnú produkciu účinných látok tkanivami pankreasu, vďaka čomu dochádza k zlepšeniu trávenia. Prijímanie drog je dlhodobo ustanovené. Keďže sa však cítia lepšie, postupne sa zrušia.

Pri nadmernej tvorbe kyseliny chlorovodíkovej bunkami žalúdočnej sliznice je liečba doplnená blokátormi protónovej pumpy. Patria sem: Omeprozol, Nolpaz, Emaneru atď. Táto línia výrobkov prispieva k tomu, že kyselina chlorovodíková prestáva byť vyrábaná v nadmernom množstve.

Keď je prítomná choroba žlčových ciest, lieková terapia hrá len malú úlohu. Správna výživa je veľmi dôležitá. V akútnom období je lepšie hladovať úplne, pričom spotrebujete dostatočné množstvo tekutiny s výnimkou sódy, čo môže viesť k kŕčeniu zditeru Oddiho. V dôsledku toho sa tok príznakov len zhorší.

V chronickej forme predpísaných liekov, ktoré pomáhajú prietoku žlče. Jedná sa o bylinné lieky, ako napríklad Hofitol na základe výťažku z artičokov. Táto droga vám umožňuje jemne vyhnúť žlč, zabrániť jej patologickej koncentrácii.

Diétne jedlá

Diéta na biliárnu pankreatitídu stimuluje včasný odtok žlče a hojenie zapáleného pankreatického tkaniva. Po prvé, mali by ste sa vzdať všetkého, čo môže viesť k bolestivým príznakom. Jedná sa o mastné, korenené, vyprážané, údené jedlá. Rovnaké pravidlo platí aj pre nápoje. Nedoporučuje sa piť kávu, sódu a alkohol v akútnej fáze.

Mali by ste dať prednosť vegetariánskym polievkam, cestovinám, zeleninám, cereáliám. Je potrebné vylúčiť surovú zeleninu a ovocie, ktoré môžu zvýšiť symptómy bolesti. Platí to najmä pre paradajky, baklažány, huby. Všetky koreniny musia byť z ponuky odstránené. Jedlá by mali byť trochu soli. Môžete pridať malé množstvo rastlinného oleja.

Nedoporučuje sa jesť studené a horúce. Dodržujte teplotné podmienky. Jedlo by malo byť teplo. Ihneď po jedle nemôžete piť. Musíte počkat aspoň pol hodiny. Keď sa zotavíte, môžete rozšíriť stravu. V počiatočnom štádiu je lepšie uprednostňovať bramborové šupy, ryžové koláče v pare a polievky.

Z ovocia sú povolené len banány, ale aj vo fáze obnovy. Pečenie a pečivo by mali byť úplne vylúčené. Namiesto toho môžete použiť štíhle cookies, sušenie, chlieb. Varenie väčšiny jedál musí byť varené. Takže môžete urýchliť proces obnovy pankreatického tkaniva. Kissel je veľmi užitočný, ktorý má obklopujúci účinok bez toho, aby spôsobil nadmerné oddelenie žlče a kyseliny chlorovodíkovej.

Jedlo by malo byť 5 krát denne, ale v malých porciách. Počas obdobia exacerbácie je vylúčená nadmerná fyzická námaha a veľké intervaly medzi jedlami. Mliečne výrobky v čase, keď je lepšie vylúčiť. To isté platí pre mlieko.

Sladkosti, čokolády a cukríky by mali byť vylúčené z menu. Cukor sa má konzumovať v minimálnom množstve, pretože počas exacerbácie trpí nielen exokrinná, ale aj endokrinná funkcia orgánu. Ak budete dodržiavať diétu je obmedziť používanie bylín, nechajte malé množstvo kôpru.

Ďalšie odporúčania a prognóza liečby

Liečba sekundárnej biliárnej patológie si vyžaduje súbor opatrení zameraných na obnovenie normálneho fungovania žlčníka a pankreasu. Je veľmi dôležité odstrániť súvisiace choroby gastrointestinálneho traktu.

Ak je navyše prítomná cirhóza pečene, odporúča sa podávanie liekov, ktoré obnovujú bunky orgánu. V tomto prípade môže byť liečba neúspešná, ak sa ochorenie zanedbá. V zriedkavých prípadoch sa musí uchýliť k komplikovanej operácii pri transplantácii pečene.

Ľudia, ktorí trpia biliárnou pankreatitídou v chronickej forme, by mali používať minerálnu vodu, ktorá z nej najprv uvoľní plyn. Dobrý výsledok poskytuje kúpeľnú liečbu. Sekundárna fáza je liečená v nemocnici. Ak dôjde k obštrukcii žlčovodu, vykoná sa okamžitá chirurgická intervencia.

Primárna a sekundárna fáza ochorenia je približne rovnaká, ale s postupom progresie dochádza k stále väčšiemu poškodeniu pankreatického tkaniva. Ak dodržiavate strave, užite lieky a navštívte lekára, prognóza liečby je dobrá. Veľa závisí od prítomnosti sprievodných ochorení. Pri cirhóze môže byť prognóza slabá. Zvlášť ak väčšina pečeňových tkanív podľahla nekróze.

Ďalšia psychoterapia je dôležitá, pretože pacienti s pankreatitídou majú často rôzne fóbie. Niektorí ľudia sa bojí jesť alebo odmietať drogy zo strachu z návratu závažných symptómov. Antidepresíva a lieky proti úzkosti sa užívajú len vtedy, keď choroba prechádza do chronického štádia a pri absencii závažných symptómov. Ak sa diabetes mellitus vyvinul na pozadí patológie, potom sú predpísané lieky, ktoré regulujú hladiny glukózy.

Biliárna pankreatitída

Biliárna pankreatitída je chronické zápalové ochorenie pankreasu, ktoré sa vyskytuje v dôsledku poškodenia pečene a žlčových kameňov (žlčových kanálikov). Zjavená biliárna kolika, dyspeptické príznaky, žltačka, cukrovka a strata hmotnosti. Diagnóza sa robí po ultrazvukovom vyšetrení hepatobiliárneho systému, CT vyšetrení alebo MRI brušných orgánov, niekoľko funkčných testov. Konzervatívnou terapiou je zavedenie protizápalových a analgetických liekov, enzýmová substitučná liečba, korekcia hladín cukru v krvi. Predpokladom na vyliečenie je prísna strava a vyhýbanie sa alkoholu. Chirurgická intervencia sa vykonáva v prítomnosti kameňa v žlčníku. Nedostatok včasnej pomoci pre túto chorobu môže viesť k závažným komplikáciám, takže pacienti s biliárnou pankreatitídou musia byť vždy pod dohľadom gastroenterológov.

Biliárna pankreatitída

Biliárna pankreatitída je pretrvávajúce ochorenie pankreasu, úzko spojené so zápalovými a inými ochoreniami hepatobiliárneho systému. Celosvetovo sa výskyt pankreatitídy v posledných desaťročiach viac ako zdvojnásobil; zatiaľ čo v Rusku sa tento ukazovateľ medzi dospelými zvýšil trikrát a medzi deťmi - štyri. Jednou z najčastejších podmienok vzniku chronickej pankreatitídy sú žlčové kamene (cholelitiáza) - pankreatitída je zistená v 25-90% prípadov. Exacerbácie ochorenia sú zvyčajne spojené s migráciou kameňa pozdĺž žlčových ciest. V tejto situácii sa pacientovi odporúča chirurgická liečba. Ak pacient odmietne operáciu, mal by byť upozornený na to, že s opakovanou kolikou môže byť rozsah zásahu oveľa širší. Včasná liečba ochorení žlčových ciest vedie k zníženiu výskytu biliárnej pankreatitídy.

Príčiny žlčovej pankreatitídy

Pred viac ako tridsiatimi rokmi vedúci gastroenterológov poukázal na to, že ochorenia žlčových ciest sú príčinou pankreatitídy u viac ako 60% pacientov. Existuje niekoľko mechanizmov na rozvoj zápalového procesu. Prvá je realizovaná šírením infekcie z PCV do pankreasu cez lymfatické kanály. Druhá sa vyskytuje, keď sú v spoločnom žlčových kameňoch kameň, čo vedie k rozvoju hypertenzie v kanáloch pankreasu s následným opuchom pankreasu.

Tretí mechanizmus spočíva v odhalení žlče do pankreatických kanálikov v prípade patológie papieru Vater (miesta, kde sa v dvanástniku nachádza spoločné kanálik pečene a pankreasu). Výsledkom je poškodenie samotných kanálikov a pankreatického tkaniva a vyvinutie zápalového procesu. Tie budú exacerbované zápalovými ochoreniami pečene, pretože s nimi v žlče hozené do pankreasu obsahuje obrovské množstvo voľných radikálov a peroxidových zlúčenín, ktoré veľmi poškodia pankreas.

Výskum v oblasti gastroenterológie otvoril ďalší mechanizmus zápalového procesu pri biliárnej pankreatitíde - tvorbe biliárneho kalu. Pri cholecystitide a následnej dysfunkcii žlčníka je narušený fyzikálno-chemický stav žlče, niektoré jej zložky sa vyzrážajú tvorbou mikrokrôtov - to je biliárny kal. Pri postupovaní pozdĺž GWP tento sediment poškodzuje sliznicu a spôsobuje zúženie kanálov a papieru Vater. Stenóza vedie k porušeniu sekrécie žlče v dvanástniku a jeho injekcii do pankreatických kanálikov, ako aj k stagnácii sekrétov v kanáloch pankreasu.

V dôsledku stagnácie sa aktivácia sekrétovaných pankreatických enzýmov nevyskytuje v črevnej dutine, ale v kanáloch. Ochranná bariéra pankreasu je poškodená a infekcia ľahko prenikne do tkaniva žľazy. Veľké kamene žlčníka môžu spôsobiť upchatie bežného žlčového kanála alebo zvieračka Oddiho, čo tiež vedie k refluxu žlče do kanálov pankreasu.

Tak, biliárna pankreatitída môže vyvinúť v nasledujúcich chorôb: žlčové kamene, abnormálna štruktúra žlče a pankreatických vývodoch, žlčník dyskinéza, DZHVP, chronické zápaly žlčníka, cirhóza, patológie Vaterskej papily (zápal, kŕč, striktúry, oklúzny kameňa). Vyprovokovať zhoršenie chronických pankreatitída plechoviek produkty prijímacích alebo liečivami ktoré majú choleretic akcie, dramatický úbytok na váhe.

Symptómy biliárnej pankreatitídy

Klinika tohto ochorenia je podobná ako u iných chorôb zažívacieho traktu: žalúdočné vredy a pažerákové vredy, črevné nádory, antrálnej gastritída, hepatitída, nádory pankreasu, chronická kalkulózní cholecystitída a ďalšie. Preto je prítomnosť týchto príznakov, musí najprv odstrániť tieto choroby, navyše môžu udržiavať chronického zápalového procesu v pankrease.

V 90% prípadov je bolestivý syndróm dominantný pri pankreatitíde. Bolesť brucha môže byť lokalizovaná v epigastriu, vyžarujúca sa do hypochondrie, pravého ramena, chrbta. Zvyčajne dochádza k bolesti 2-3 hodiny po jedle alebo v noci, niekedy ihneď po pití sýtených nápojov, čo spôsobuje kŕč spodkvičky Oddiho. Najčastejšie sa bolesť vyskytuje po porušení stravy - jedenie mastných, vyprážaných, korenistých a extrakčných jedál. Bolesť môže sprevádzať horúčka, nevoľnosť, horúčka v ústach. Pri úplnom zablokovaní bradavkového kameňa Vater sa objavuje žltačka - sfarbená koža, sliznice.

S rozvojom zápalového procesu v pankreatických tkanivách je jeho endokoncentrálna a exokrinná funkcia narušená. Endokrinné poruchy sú charakterizované narušením metabolizmu uhľohydrátov (hyperglykémia alebo hypoglykémia počas útoku) a exokrinnými poruchami - enzymatickou nedostatočnosťou pankreasu s následnými poruchami trávenia. Pacient má voľné stolice niekoľkokrát denne, zatiaľ čo výkaly sú sivé farby, mastné, urážlivé. Znepokojený zvýšenou plynatosťou, chvenie v žalúdku. Dyspeptické príznaky tiež zahŕňajú pálenie, pálenie záhy, stratu chuti do jedla. Na pozadí hnačky, zvýšenej straty tuku, tráviacich porúch, dochádza k strate hmotnosti. Fenomén nedostatku vitamínov a minerálov.

Biliárnej pankreatitída bez riadnej liečby môže mať celý rad komplikácií. Na začiatku obsahovať dysfunkcie iných orgánov a systémov (šok, akútne zlyhanie pečene, akútne zlyhanie obličiek, respiračné zlyhanie, encefalopatia, krvácanie do tráviaceho traktu, obštrukcie čriev, absces, slinivky brušnej, nekrózu pankreasu, diabetickej kóma, žltačka mechanického pôvodu) a neskoré komplikácie (pseudocysty, ascites, fistula, intestinálne zúženie).

Diagnóza žlčovej pankreatitídy

V klinických a biochemických krvných testoch na chronickú biliárnu pankreatitídu, zápalové zmeny, zvýšenie hladín bilirubínu, cholesterolu a alkalickej fosfatázy sa pozoruje pokles a porušenie pomeru základných proteínov. Úroveň amylázy v krvi a moči sa zvyšuje o 3-6 krát. Zmeny v kórografii sa zvyčajne vyskytujú po strate funkcie viac ako 90% exokrinných buniek: tieto sú nediešané svalové vlákna, škrob a neutrálny tuk. Po zavedení do žalúdka sa vykonávajú rôzne testy, ktoré sa pri pôsobení pankreatických enzýmov musia rozkladať s uvoľňovaním špecifických markerov. Prítomnosť týchto markerov v krvi sa posudzuje na exokrinnej funkcii pankreasu.

Ultrazvukové vyšetrenie hepatobiliárneho systému a ultrazvukové vyšetrenie pankreasu umožňuje posúdiť prítomnosť kameňov v gastrointestinálnom trakte a pankreatických kanáloch, čo je všeobecný stav pankreasu. Endoskopický alebo intraduktálny ultrazvuk je najúčinnejší z hľadiska detekcie kameňov. Viac informatívnou metódou (až 90%) je CT vyšetrenie žlčových ciest, najmä ak sa uskutočňuje zavedením kontrastného činidla. ERCP a MRPHG sa tiež široko používajú pri diagnostike ochorení žlčových a pankreatických kanálikov.

Liečba biliárnej pankreatitídy

Pri liečbe žlčovej pankreatitídy je zapojený nielen gastroenterológ, ale aj endoskop, chirurg. Hlavnou podmienkou zastavenia progresie ochorenia a prevencie exacerbácií je liečba základnej choroby. Ak je to potrebné, odstránenie kameňov alebo zlepšenie stavu Vaterovej vsuvky (najlepšie endoskopickou metódou).

Počas exacerbácie liečby ochorení by mala zahŕňať odstránenie bolesti (analgetiká a spazmolytiká), korekcia na vonkajšie a vnútorné pankreatické sekrečnú funkcie, detoxikáciu, prevenciu infekcie (antibiotiká). Zvyčajne v prvých troch dňoch exacerbácia odporúča pôst, by ste mali piť sýtenú alkalickej minerálnej vody. Po obnovení napájania by malo byť obmedzené na množstvo tuku v strave je striktne brať do úvahy príjem sacharidov. Jedlo je potrebné vziať časté časti, pozorovanie mechanické a tepelné shchazhenija.

Na zníženie deštruktívneho účinku aktivovaných pankreatických enzýmov je predpísaný somatostatín, inhibítory protónovej pumpy, inhibítory proteázy. Mikrosferické enzýmy sú určené na obnovenie enzymatickej dysfunkcie pankreasu a hypoglykemické látky sa používajú na normalizáciu hladín cukru v krvi. Chirurgická liečba sa vykonáva iba v prítomnosti betónových buniek a patológie zditeru Oddiho.

Prognóza a prevencia biliárnej pankreatitídy

Prognóza včasnej liečby cholecystitídy a cholangitídy je priaznivá. Nedodržanie včasnej operácie môže viesť k zhoršeniu procesu a následné zhoršenie môže vyžadovať dlhšiu operáciu. Ak sa nedodržiavajú odporúčania týkajúce sa stravovania, odmietnutie liečby, užívanie alkoholu, prognóza je nepriaznivá.

Prevencia tejto formy chronickej pankreatitídy je včasná diagnóza a liečba ochorení hepatobiliárneho systému av prípade potreby aj chirurgické odstránenie kameňov. Za prítomnosti príznakov biliárnej pankreatitídy na prevenciu exacerbácií by malo nasledovať diéta, vyhnúť sa používaniu choleretických liekov a liekov. Je potrebné, aby podstúpil pravidelné vyšetrenie gastroenterológom (ročne).

Čo je žlčová pankreatitída - príznaky, liečba a recenzie

Biliárna pankreatitída je ochorenie pankreasu, ku ktorému dochádza v dôsledku poškodenia pečene a žlčovodov. Patológia úzko súvisí so zápalovými a inými ochoreniami hepatobiliárneho systému. Hlavnou podmienkou pre vznik biliárnej pankreatitídy je ochorenie žlčových ciest. Exacerbácie ochorenia súvisia s pohybom kameňa pozdĺž žlčovodov, problém sa rieši okamžite. Konzervatívna terapia sa uskutočňuje s použitím protizápalových a analgetických liekov, enzýmov a úpravou percenta cukru v krvi. Strava je neoddeliteľnou súčasťou liečebného kurzu.

Liečba ochorenia v počiatočných štádiách vám umožňuje predchádzať závažným komplikáciám, po liečbe by mal byť pacient pravidelne vyšetrovaný gastroenterológom.

Čo je biliárna pankreatitída

Biliárny typ pankreatitídy je zápal pankreasu, ktorý je špecificky spojený s problémami hepatobiliárneho systému. Môže sa rozvíjať ako dlhodobý (do 6 mesiacov alebo viac) a rýchlo. Zanedbávanie patológie vedie k úplnému narušeniu práce pž.

Biliárna pankreatitída je pomerne často diagnostikovaná choroba, ktorá postihuje viac ako polovicu celkového počtu všetkých pacientov s ochorením pankreasu. Patológia sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, a to tak u dospelých, ako aj u detí, ale najčastejšie je incidencia tejto choroby vyššia u dospelých. U mužov je ochorenie menej časté ako u žien.

Biliárna pankreatitída je sekundárne ochorenie s zápalovým priebehom. Patológia sa vytvára na pozadí už vyskytujúcej sa choroby. Primárne ochorenia postihujú pečeň, žlčník alebo žlčové cesty. Predĺžený priebeh primárnych patológií je predpokladom zvýšenia pravdepodobnosti výskytu chronickej biliárnej pankreatitídy. Choroba sa vyvíja vo väčšine prípadov na pozadí ochorenia žlčových ciest bez počtu alebo s prítomnosťou malých kameňov v kanáloch žlčníka.

Biliárna forma pankreatitídy sa prejavuje ako poškodenie parenchymálneho orgánu. Zranenie sa zhoršuje prítomnosťou voľných radikálov, ktoré spadajú z žlčových ciest priamo do pankreasovej dutiny. Dlhý priebeh cholecystitídy v neprítomnosti kameňov spôsobuje zmenu zloženia tajomstva, čo v dôsledku dlhej stagnácie prispieva k tvorbe vločiek. Sú uložené v žlčníku a pri prenose môžu poškodiť kanály, čo vedie k ich zúženiu v dôsledku zjazvenia. Keď k tomu dôjde, nedochádza k dostatočnému refluxu žlče do DCP, čo spôsobuje, že sekrécia vstúpi do pankreatických kanálikov a spôsobí ich zápal.

Ako vyzerá fotografia?

Vizualizácia biliárnej pankreatitídy sa vykonáva pomocou endoskopickej retrográdnej cholangiopancreatografie (erhpg). Na fotografii môžete vidieť prítomnosť stenózy v hlavných kanáloch a štrukturálnu deformáciu v malých kanáloch.

Viditeľná abstrakcia lokalizácie, ak sú jasne identifikované intraduktálne kalcináty a proteínové zátky. Vizualizácia umožňuje posúdiť zmeny v pankrease, žlčníku a pečeni.

V niektorých prípadoch sa na fotografii zobrazujú cysty s obsahom tekutín a purulentnými oblasťami v tkanivách pankreasu (abscesy).

Aké ochorenia prispievajú k biliárnej pankreatitíde?

Viac ako 60% tejto choroby je výsledkom zablokovania výstupného otvorenia pankreasu žlčovým kameňom (ochorenie žlčových ciest).

Choroby, ktoré vyvolávajú vývoj biliárneho typu pankreatitídy, zahŕňajú:

  • Porušenie štruktúry choleretických ciest;
  • Zápal pankreasu;
  • Zhoršená motilita žlčníka;
  • Zápal v žlčových kanáloch, spôsobujúci porušenie ich priechodnosti (cholangitída);
  • Cirhóza pečene;
  • Studené cysty;
  • Dyskinéza gvpp alebo gp;
  • Zhrubnutie žlče s inklúziami mikroskopických kameňov;
  • Helminthické invázie;
  • Zápalové a patologické prejavy v oblasti duodenálnej papily.

sekundárna povaha biliárnej pankreatitídy ako choroby je spôsobená tým, že ochorenie nie je dôsledkom zápalu pankreasu, ale je výsledkom funkčných porúch, ktoré sa vyskytujú v tesne umiestnených orgánoch.

Kód pre ICB 10

Tento typ pankreasovej lézie pankreasu je definovaný kódom K85.1.

Chronická biliárna pankreatitída

Existuje akútna biliárna pankreatitída a chronická biliárna nočná pankreatitída.

Biliárna chronická pankreatitída má dlhý priebeh dlhší ako 6 mesiacov. Je ochorenie pankreasu, ktoré sa vyvíja na pozadí patologických stavov a vrodených ochorení žlčových kanálov. Ochorenie sa prejavuje prerušením alebo úplnou stratou enzymatických a hormonálne sekrečných funkcií pankreasu.

Chronická forma biliárnej pankreatitídy je dosť bežná. Choroby žlčových ciest predstavujú približne polovicu prípadov chronickej pankreatitídy.

Chronická biliárnej pankreatitída typický vzhľad nepohodlie v žalúdku bolesti povahy, ktorá po dlhú dobu dotknutého o pacientovi, prítomnosť dyspepsia, riedka stolica, žltačka, chudnutie. Chronický biliárny typ pankreatitídy sa vyskytuje aj pri chronickej zápche alebo hnačke.

Akútna biliárna pankreatitída

Akútna biliárna pankreatitída sa vyvíja v dôsledku zápalu žlčových ciest a bez náležitej lekárskej starostlivosti je často smrteľná. Pre prevenciu a korekciu procesu sa často používajú konzervatívne metódy terapie. Ak nevyvolávajú výsledky, indikuje sa chirurgický zákrok. Akútne obdobie je charakterizované menšou hypertermiou vo väčšine prípadov v rámci hodnôt subfebrilu.

Akútny priebeh ochorenia sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • Bolesť lokalizovaná v oblasti ľavého hypochondria. Pocit bolesti sú šindle;
  • Pravidelná nevoľnosť s intenzívnym zarastením;
  • Žltosť kože;
  • Zvýšená tvorba plynu, vznik zápchy alebo hnačky.

Nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v tom, že zmeny v pankrease sú často nezvratné. Začiatok ochorenia sa vyznačuje zápalovým procesom, ktorý spôsobuje abnormalitu žľazy. V priebehu času sa telo deformuje, čo končí rozmnožovaním poškodených buniek v železnom prístroji, stav sa dostáva do chronickej fázy.

príznaky

Klinický obraz patológie má podobnosti s inými typmi ochorení pankreasu. Existujú však charakteristické znaky priebehu ochorenia:

  1. Výskyt bolesti v brušnej dutine v dôsledku príjmu liekov s choleretickým účinkom, ako aj potravín s identickými vlastnosťami;
  2. Trvanie bolesti. Bolesť trvá oveľa dlhšie v porovnaní s inými ochoreniami;
  3. Tvorba parezy v čreve. Vo väčšine prípadov sa tento typ pankreatitídy vyskytuje pri vzniku zápchy v prípade, že iné typy ochorenia spôsobujú hnačku;
  4. Bolesť v subkostálnom priestore napravo, nie vľavo. Bolestivé pocity ako biliárna kolika;
  5. Výskyt žltačky, a to žlčovej formy pankreatitídy, sa prejavuje žltosťou kože a viditeľnými sliznicami;
  6. Pravé brušenie s horkou chuťou, horké v ústach.

Ak je biliárna pankreatitída sprevádzaná zablokovaním potrubia postihnutého pž alebo zvieračka oddi, koža nadobúda žltý odtieň, existuje pravdepodobnosť porušenia metabolizmu uhľohydrátov.

Pacienti sa sťažujú na pálenie záhy, grganie, nechutenstvo, chudnutie, poruchy trávenia, výskyt hnačky, výkaly mení farbu (znečistený - sivá) upozornil páchnuce stolice zápach.

Príčiny

Hlavnými dôvodmi, ktoré vyvolávajú vznik biliárnej pankreatitídy, sú ochorenia žlčových ciest, ako aj zhrubnutie žlče s tvorbou sedimentu vo forme mikroskopických kalcinátov (biliárny kal). Dôvodom na zvládnutie patológie môžu byť tiež vrodené chyby žlčovodu, predĺžený priebeh chronickej cholecystitídy, hepatálna exokrinná insuficiencia.

Challenge aktívny Typ pankreatitída môže dyskinéza žlčovodu (spoločného žlčovodu), aktivácia retrakcii žlče z dutiny žlčníka a pečene vedenie, progresie cholangitída, kongestívne cholestáza, zničenie pečeňových buniek (cirhóza), patologické funkčnosti poruchy Vaterskej papily, ktorého funkcia - poskytuje plný kontakt s žlče 12 - duodenum.

Vývoj týchto patologických stavov s biliárnou pankreatitídou v parenchýmovej žľaze je podporovaný:

  • Zápalové procesy;
  • Aktivácia degeneratívnych procesov;
  • Vznik spojivovej proliferácie.

diagnostika

Liečba biliárnej pankreatitídy sa vykonáva na základe výsledkov výskumu.

Proces diagnostiky začína štúdiom pacientovej histórie a sťažností. Dôležitou a informatívnou metódou používanou na diagnostiku bp je endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia (erhpg). Pomocou tejto metódy je možné fixovať stenózy, zmeny v žlčových kanáloch, určiť zablokovanie bielkovín, kalcinovať. Erhpg vám umožňuje sledovať všeobecný stav iných orgánov zapojených do patologického procesu. Metóda je nepostrádateľným spôsobom pri diferenciácii diagnózy s onkológii pž.

Tiež menuje:

  • Krvný test V bp sa zvýšenie počtu leukocytov a zmena indexov sóje
  • Analýza moču Indikuje prítomnosť glukózy, ktorá normálne nemôže byť;
  • Biochemické štúdium krvi. Poskytuje schopnosť určiť obsah lipázy, amylázy, cukru;
  • Uzi. Pomáha vyhodnocovať vzhľad počítača a detegovať kamene, iné formácie;
  • Mri a ct. Poskytujú možnosť starostlivo preskúmať problémovú oblasť pomocou vizualizácie zapálenej oblasti;
  • Rádiografiu. Používa sa na preskúmanie celkového stavu zápalu pankreasu.

Ako sa liečiť

Liečia chorobu v komplexe. Stratégia liečby biliárnej pankreatitídy je zameraná na odstránenie bolesti, detoxikáciu organizmu, stabilizáciu sekrečnej funkcie pankreasu, prevenciu infekčných ochorení, odstránenie počtu (ak je prítomný). Endoskopia papieru Vater sa vykonáva pre diagnostické aj terapeutické účely. Komplexná liečba zahŕňa aj strave a liekovú terapiu.

Po prvé, odstráňte provokujúci faktor patologického refluxu žlče. Ak je ochorenie v akútnej fáze, vo väčšine prípadov sa vykoná operácia na odstránenie kameňov z potrubia. Keď sú kamene malé, predpísaná medikamentózna terapia zameraná na štiepenie a odstraňovanie kameňov z žlčníka.

Na úľavu od bolesti sa používajú antispazmodiká a analgetiká. Lieky je možné predpísať na perorálne podanie, ako aj intravenózna infúzia v stacionárnych podmienkach. V akútnej fáze patológie sa používajú choleretické lieky.

Na zvýšenie funkčnej aktivity pankreasu sú predpísané enzýmové prípravky. Najčastejšie používané Creon, mezim, pankreatín. Lieky v tejto skupine kompenzujú nedostatok enzýmu spôsobený nedostatočnou sekrečnou aktivitou pankreasu, čím normalizuje tráviaci proces. Keď sa zlepšujú, postupne sa zrušia.

Keď bp sprevádza nadmerná produkcia kyseliny chlorovodíkovej bunkami žalúdočnej sliznice, v priebehu liečby sú zahrnuté ďalšie lieky: blokátory protónovej pumpy. Omeprozol, nolpáza, emanuér je predpísaný, s pomocou ktorého sa koriguje proces výroby kyseliny chlorovodíkovej.

V chronickej forme bp predpisujú lieky, ktoré prispievajú k normalizácii odtoku žlče. Najčastejšie na tento účel používajú rastlinné lieky. Hofitol, ktorý je založený na výťažku z artičokov, sa považuje za účinný. Liečivo vám umožňuje eliminovať preťaženie žlčovodov, aby sa zabránilo vzniku abnormálnych koncentrácií žlče.

Kombinovanej terapie bps miestami sú sulfónamidy, biguanidy, inzulínovej k zníženiu hladiny cukru v krvi, antibiotiká, aby sa zabránilo infekčné účinky, lieky s kyselinou ursodeoxycholovej, ktorá akcia je zameraná na stabilizačnú funkciu žlčníka a sedatív na zvýšenie účinku proti bolesti a zmiernenie depresie.

Chirurgická liečba bp sa vykonáva, ak je ochorenie spôsobené ochorením žlčových ciest. Indikácie pre operáciu sú pokročilé formy patológie žlčových kameňov, keď veľkosť kameňov je veľká, kamene nie je možné rozdrviť a žlčové kanály sa úplne prekrývajú. S touto možnosťou sa vykonáva cholecystektómiu (odstránenie žlčníka spolu s kalkulom).

Operácia sa uskutočňuje s vývojom adenómu, ktorý sa nachádza v oblasti vetracieho vsuvku, s cviklinovými kontrakciami alebo prítomnosťou striktúr.

Chirurgia sa vykonáva dvomi spôsobmi:

  1. Laparotómia. Pri vonkajšom rezu brušnej steny s následným odstránením žlčníka spolu s kameňmi. Po tomto type intervencie by sa mala venovať osobitná pozornosť obdobiu zotavenia.
  2. Laparoskopia. Metóda sa považuje za minimálne invazívnu a je vykonávaná pomocou malých prerazení, ktoré sa robia na brušnej stene. Operácia sa vykonáva prostredníctvom video zariadenia. Lekár monitoruje všetky manipulácie prostredníctvom monitora.

Operácia môže byť oneskorená, ak má pacient rýchly pokles krvného tlaku, šok, nestabilný neuropsychický stav, silnú retenciu moču, výrazné zvýšenie hladiny enzýmov alebo cukru. Chirurgický zákrok v takýchto prípadoch sa uskutočňuje po stabilizácii pacienta.

Diéta pre biliárnu pankreatitídu: čo môže a nemôže byť

Liečba biliárnej pankreatitídy zahŕňa prísne dodržiavanie výživy predpísanej odborníkom. Jedlo by malo byť čiastočné a vyvážené. Úprava stravy sa uskutočňuje podľa tabuľky č. 5 stravy. Pri akútnom procese alebo opakovaní chronickej bp sa hlad je predpísaná počas 3 dní, čo dáva príležitosť poskytnúť postihnutému orgánu funkčný odpočinok a zabrániť komplikáciám.

Všetky pokrmy, ktoré pacient urobí, by mali byť v konzistencii štiepanej zemiakov, peny, pudingu. Všetky potraviny by mali byť v pare, v štádiu stabilnej remisie je dovolené používať dusené pečené jedlá. Teplota jedla by nemala presiahnuť 50 stupňov. Ak chcete zorganizovať jedlo, potrebujete najmenej 5 krát denne v malých porciách.

Je potrebné úplne vylúčiť vyprážané, mastné, korenené jedlá a alkohol, ovocné a bobuľové želé, šťavy s kyslou chuťou, biela kapusta, fazuľa, orechy, silný čaj, káva, nápoje sýtené zo stravy.

Nie je dovolené používať choleretické výrobky, ako je kyslá smotana, maslo, je potrebné zvýšiť množstvo bielkovín. Počas dňa sa doporučuje konzumovať asi 120 g bielkovín a znížiť množstvo sacharidov v strave.

Domáce rusk, krupica, ovsené vločky, pohánka, jačmeň, ryža, cestoviny sú povolené z potravín bohatých na sacharidy. Je tiež dovolené jesť zemiaky, mrkvu, repu, tekvica, cukety, squash. Zeleninové pokrmy by mali byť v pare alebo vo vode, môžete jesť zeleninový parný puding. Varená zelenina by mala byť konzumovaná v ošúchanom stave s prídavkom obilného vývaru.

Ovociu sa odporúča používať nekyslené odrody jabĺk: zrelé plody môžu byť pečené, čistené, kompóty pripravené z nich, tiež kompót zo sušeného ovocia sú užitočné. Je veľmi dôležité vyhnúť sa prejedaniu. Časť by nemala byť väčšia ako 250 g. Množstvo soli a cukru by malo byť obmedzené.

Diétne jedlo, menu

Diétna výživa s bp eliminuje možné komplikácie a zabraňuje výskytu recidívy.

Podľa rozvinutého potravinového systému by mali byť prvými jedlami polievky z obilnín (možné na mlieku v období stabilnej remisie), zelenina, mäsové jedlá s chudým mäsom, ryby. Je povolené používať ako prvý chod aj sladké polievky s obsahom ovocia.

Druhé kurzy - varené hovädzie mäso, hydina, ryby, omeleta, dusené vajce.

Menu by malo zahŕňať jedlá z obilnín (ovocie), cestoviny, včerajší chlieb, rastlinné oleje sú užitočné. Povolené používanie mliečnych výrobkov s nízkym obsahom tuku, maslo (denná dávka nie vyššia ako 0,25 g).

Ako dezert môžete používať med, sladké odrody bobúľ a ovocia, sušené ovocie v zaparenej forme, pridávané do peny a obilnín.

Používa sa čerstvo vylisované šťavy zo sladkého ovocia bez cukru, zeleninových štiav, želé, kompótov.

Príkladné menu pre deň pacienta s biliárnym typom pankreatitídy zahŕňa:

  • Raňajky. Kaša na mlieko, zriedená vodou, kus vareného hovädzieho mäsa, zelený čaj;
  • Druhá raňajky Omeleta v pare, pečené jablko, želé;
  • Obed. Zeleninová polievka, masové guľôčky, ryby, cestoviny, domáce želé, bôby;
  • Obed. Tvaroh a sušienky;
  • Večera. Riedová kaša a zelený čaj.

komplikácie

Komplikácie vznikajú hlavne vtedy, keď je choroba zanedbávaná. Nasledujúce komplikácie sa vyskytujú pri bp:

  1. Cysty obsahujúce tekutinu;
  2. Foci abscesu v tkanivových štruktúrach pankreasu s purulentným obsahom;
  3. Mechanická žltačka, ktorá sa prejavila ako dôsledok zvýšenia percenta bilirubínu v krvi;
  4. Parenchýmová pankreatitída;
  5. Diabetes mellitus. Choroba sa považuje za dôsledok a znak bp;
  6. Pankreatoskleróza so zvýšením spojivového tkaniva v pankrease. Patológia môže zadržať oddelené časti orgánu alebo celú žľazu.

prevencia

Predchádzanie vzniku pankreatitídy je možné, ak sa liečia ochorenia tráviaceho traktu, pečene, žlčových ciest a žlčníka včas.

Dôležité je odmietnutie alkoholických nápojov, fajčenie, používanie škodlivých a ťažkých potravín. Fyzická aktivita, telesná výchova a šport sú prospešné pre zdravie.

Pravidelné vyšetrenia lekárom, najmä ak sú problémy s gastrointestinálnym traktom, umožnia odhaliť ochorenie v počiatočnom štádiu a organizovať terapiu, ktorá pomôže obnoviť funkčnú aktivitu pankreasu v krátkom čase.

Odporúčania a predpovede

Pri organizovaní komplexnej liečby bp je dôležité obnoviť normálne fungovanie žlčníka a pankreasu, ako aj elimináciu sprievodných abnormalít žalúdočnej žľazy.

Ak sa stav zhorší prítomnosťou cirhózy pečene, odporúča sa užívať lieky, ktoré sú zamerané na regeneráciu pečeňových buniek. V pokročilých prípadoch môže byť terapia neúspešná, len zriedka, ale transplantácia pečene sa vykonáva.

Chronická biliárna pankreatitída je vo väčšine prípadov liečená v nemocnici. Ak sa objaví obštrukcia žlčového kanála, použije sa chirurgický zákrok.

Pacienti s bp sa odporúčajú používať minerálnu vodu pri izbovej teplote bez plynu, liečba sanatória je užitočná pri začlenení terapie na obnovenie funkčnosti pž.

Psychoterapia sa odporúča, pretože pacienti s pankreatitídou majú rôzne fóbie. V takýchto prípadoch predpisujte antidepresíva a látky proti úzkosti (pre chronické). Ak sa na pozadí tohto ochorenia vyvinie diabetes mellitus, navyše sa používajú lieky, ktoré upravujú hladinu glukózy.

Ak dodržiavate diétu, vezmite lieky predpísané lekárom a začnite liečbu včas, potom je prognóza priaznivá. Veľa závisí od sprievodnej choroby, napríklad v prípade cirhózy pečene, prognóza nemôže byť priaznivá.

Ceny za ošetrenie

Liečba biliárnej pankreatitídy je komplexná udalosť. S cieľom diagnostikovať množstvo konzultácií a štúdií sú menovaní rôznymi odborníkmi.

K nákladným štúdiám patrí vykonávanie MRI a CT pečene a žlčových ciest - priemerná cena procedúr je okolo 8 000 rubľov. Konzultácie s endokrinológom a gastroenterológom predstavujú približne 3 000 rubľov (samostatne), spoločné laboratórne testy budú stáť okolo 2500 rubľov. Všeobecne platí, že liečba bez zohľadnenia nákladov na lieky, pretože sú vybrané pre každého pacienta individuálne, bude stáť asi 15 000 rubľov.

Biliárny typ pankreatitídy je vážnou chorobou, avšak úprava stravy a správna liečba pomôžu úplne vyliečiť a vrátiť sa do aktívneho života.

recenzia

Drahí čitatelia, Váš názor je pre nás veľmi dôležitý - a preto budeme radi komentovať biliárnu pankreatitídu, to bude tiež užitočné pre iných používateľov webu.

Alice

Biliárna pankreatitída sa vyskytla v dôsledku helminthickej invázie. Zaznamenali strach z príznakov intoxikácie, bolesť žalúdka, nevoľnosť a zvracanie, zmena farby výkalov. Po laboratórnych štúdiách a ultrazvuku bola predpísaná vhodná liečba. Kurz terapie bol účinný, dokonca začal váhať.

Oleg

Choroba cholecystitída. Niekedy exacerbácia choroby trvala niekoľko mesiacov. Už sa na symptómy používa, ale po ďalšom vyšetrení lekár povedal, že som vyvinul biliárnu pankreatitídu. Problém je dosť vážny a postihuje pankreas a pečeň. Musel som podstúpiť veľmi dlhú liečbu stravou. Výsledky sú dobré, ale vyžaduje neustále sledovanie lekárom.


Nasledujúci Článok

Ako liečiť hepatitídu B

Viac Články O Pečeň

Diéta

Hepatitída C

Hepatitída C je antroponotické vírusové zápalové ochorenie pečene s parenterálnym mechanizmom infekcie, najčastejšie sa vyskytuje vo forme posttransfúznej (post-injekčnej) hepatitídy s prevahou anicterických a náchylných na chronické formy.
Diéta

Lieky na liečbu tukových pečení

Mastná hepatóza (nealkoholické tukové ochorenie, steatóza, infiltrácia mastných kyselín) je stav, ktorý je charakterizovaný akumuláciou tukových buniek v pečeni. Potom viac ako 5% hmotnosti tela sú tuky.