Dôsledky hepatitídy

Zanechať komentár 3,388

Obrovské škody sú spôsobené ľudským organizmom účinkami hepatitídy C u mužov a žien. Keďže ochorenie nie vždy vzniká s zjavnými príznakmi, je ťažké diagnostikovať ochorenie v počiatočných štádiách. Patogén spôsobuje poškodenie pečene, čo vedie k vzniku poruchy orgánov a ďalších komplikácií. Ak diagnostikujete ochorenie v čase, ochorenie trvá dlhú dobu.

Čo sú vírusová hepatitída?

Varianty vírusových lézií sa líšia v patogénoch, sú klasifikované latinkami: A, B, C, D, E, F, G. Tieto druhy sa medzi sebou líšia spôsobmi infekcie človeka, závažnosťou ochorenia a možnými komplikáciami. Ak sa vírusová hepatitída stáva chronickou, začne sa zničenie pečene. Účinok vírusov sa nekončí na pečene človeka, komplikácie sa týkajú práce mozgu, nervového a imunitného systému alebo orgánov gastrointestinálneho traktu.

Infekcia vírusmi hepatitídy sa objavuje enterálne (vírus typu A a E) a parenterálne (hepatitída B, C a iné) spôsoby. V prípade enterálnej cesty infekcie vstupuje patogén do tela prostredníctvom nepoužitých produktov, pomocou handshake a so všeobecným používaním osobnej hygieny. Pri parenterálnom podaní sa infekcia vyskytne po kontakte s krvou a inými telesnými tekutinami.

Vlastnosti každého typu:

  • Vírus hepatitídy A je bežnejší, inkubačná doba trvá od týždňa do 50 dní. Prvé znaky pripomínajú chrípku. Zriedkavo dochádza k spontánnemu zotaveniu, v ostatných prípadoch sa odporúča hospitalizácia a odkvapkávanie.
  • Vírus hepatitídy B sa prenáša cez pohlavný styk alebo vertikálnym spôsobom. Vyrážka, slabosť a bolesť kĺbov sprevádzajú chorobu. Existuje zmena farby moču a výkalov.
  • Spôsob infekcie vírusom hepatitídy C je parenterálny. Tento druh je obzvlášť ťažko tolerovaný pacientmi. V pozadí ochorenia existuje riziko vzniku cirhózy alebo rakoviny pečene.
  • Vírus hepatitídy D je rozpoznaný ako "satelit", čo komplikuje priebeh hepatitídy B.
  • Hepatitída E je počas tehotenstva nebezpečná.
  • Vírus G nedávno objavil, je predmetom štúdie vedcov. Je však známe, že je podobný vírusu hepatitídy C.
Späť na obsah

Príčiny infekcie

Hepatotropické a nehepatotropické (herpesové a iné) mikroorganizmy spôsobujú vírusové ochorenie. Vírusy A a E infikujú ľudí prostredníctvom vody, potravy a keď nie je dodržaná osobná hygiena. Vírusy B, C, D a G prichádzajú do kontaktu s nabitou krvou, vertikálne alebo kvôli nesterilným lekárskym prístrojom.

Alkohol má devastujúci účinok na pečeň.

Nielen kvôli vírusom, osoba vyvíja hepatitídu, sú tieto dôvody spojené s poklesom imunity. V tomto prípade telo nie je schopné prekonať samotný vírus. Prokatovci sú:

  • intoxikácie;
  • alkoholizmus;
  • pracovať s toxickými chemikáliami;
  • drogová závislosť;
  • závislosti na nikotíne.
Späť na obsah

symptomatológie

Často príčiny pôsobia v komplexe, keď vonkajšie faktory, ako napríklad intoxikácia, sú spojené s vírusovou léziou ľudského tela. Pri vírusovej chorobe sú pozorované nasledujúce príznaky:

  • apatia;
  • poruchy spánku;
  • únava;
  • poruchy príjmu potravy;
  • bolesť brucha;
  • mierne zvýšenie teploty;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • tmavý moč;
  • ľahké farebné odtiene;
  • žltačka kože a očných bielkov.
Zožltnutie kože a slizníc očí je znakom porúch pečene.

Výskyt žltačky je poznačený vyliečením pacienta. Je veľmi dôležité konzultovať s lekárom pri prvých príznakoch, lebo v počiatočnom štádiu je ľahšie predísť komplikáciám hepatitídy. Chronická forma je takmer vždy bez viditeľných symptómov, a preto je ťažké okamžite urobiť správnu diagnózu. S vyššie uvedenými príznakmi lekár odošle pacienta na biopsiu, tomografiu, ultrazvuk a analýzu PCR v krvi. Stojí za zmienku, že pre tých okolo vás nie je osoba s hepatitídou C nebezpečná, pretože vírus sa nerozšíri každodenným kontaktom. Na rozdiel od hepatitídy A by mal byť pacient s takouto diagnózou izolovaný a liečený výlučne v nemocnici.

Čo je nebezpečné?

Následky vírusového poškodenia sa prejavujú v dôsledku zhoršenia priebehu ochorenia. Po úplnom zotavení pacienta sa môžu pozorovať zvyškové príznaky poškodenia imunitného a tráviaceho systému. Keď testy preukázali pozitívny výsledok pre hepatitídu a neexistujú žiadne vonkajšie príznaky, choroba prekonala chronickú formu, ktorá je viac oslabujúca. Ale najnebezpečnejšia hepatitída je vo forme blesku. V tejto forme ochorenia nemá človek žiadne viditeľné známky, začalo sa jedno poškodenie tela, vo väčšine prípadov sa táto forma postupuje rýchlo, s rozptýleným postihnutím pečene, čo vedie k smrti. Táto fulminantná forma je pomerne zriedkavá a predstavuje 1% hlásených prípadov.

Komplikácie vírusovej hepatitídy nebezpečné pre ľudí

Vlastnosti účinkov na formy ochorenia:

  • Pri hepatitíde A sa medzi najčastejšie komplikácie spomína zlyhanie pečene, menej často kóma alebo smrť.
  • Pokiaľ ide o komplikácie vírusu B, spomína sa hemoragický syndróm, toxické poškodenie tela a hepatická encefalopatia. Komplikácie hepatitídy typu C v dôsledku porušenia odtoku žlče. Následne vzniká cirhóza s autoimunitnými poruchami. U mužov sú účinky hepatitídy častejšie a nebezpečnejšie ako u žien.
  • Komplikácie hepatitídy C u žien pravdepodobne ovplyvňujú kostru. U žien hepatitída s komplikáciami spôsobuje ochorenia kĺbov, ako je artritída a artralgia.
  • Vírus D ovplyvňuje funkciu obličiek, takže existuje možnosť vzniku renálneho zlyhania alebo cirhózy.
  • Vírus E vyvoláva pečeňovú kómu.
Späť na obsah

Cirhóza pečene

Výskyt cirhózy je spôsobený zneužívaním alkoholu. Počas odmietnutia alkoholu dochádza k výraznému zlepšeniu zdravia. Cirhóza poškodzuje ochrannú funkciu imunity. Oblasťou cirhózy je pečeňové tkanivo. Pri dlhotrvajúcom zápale sa bunkové štruktúry vyčerpávajú a strácajú svoje vlastnosti, dochádza k nahradeniu nezdravých buniek spojovacími štruktúrami. Vedľajšie účinky z cirhóznej choroby sa prejavujú ako svrbenie tela, žltá koža. Tiež s ľudskou cirhózou, pretrvávajúcimi bolesťami hlavy, slabosťou a nespavosťou.

Ďalšie komplikácie

Prenášaný vírus hepatitídy ovplyvňuje životné funkcie orgánov ľudského tela. Preto, ak testy preukázali negatívny výsledok na obsah vírusu v krvi, v budúcnosti je možný výskyt týchto ochorení:

  • Biliárna dyskinéza (DZHVP). Hlavným príznakom je bolesť v oblasti pod rebrami. Bolesť nastáva po užití určitých potravín, ako je káva, sladkosti alebo sóda.
  • Zápal biliárnych orgánov. Pri zápalových procesoch sa bolesť vyskytuje pod rebrami, na pravej strane a je sprevádzaná nepríjemnými pocitmi v lopatke, ramenách.
  • Hepatálna enencefalopatia, poruchy mozgu. Zároveň pamäť, pozornosť sa zhoršuje, stáva sa nemožné sústrediť sa na konkrétny objekt buď mentálne alebo vizuálne.
  • Ascites - akumulácia biologických tekutín v brušnej dutine pacienta. Počas tohto stavu sa veľkosť brucha zvyšuje, žily vyčnievajú a stav pacienta sa dramaticky zhorší.
  • Chronická vírusová hepatitída, ktorá nie je liečiteľná. Trvalá šedá alebo žltá farba kože.
  • Syndróm asténnych vegetatívnych porúch. V takomto prípade sa pacient rýchlo unaví, zle a spí a zažíva fantómové bolesti.
Späť na obsah

Možné dôsledky

Odpoveď na liečbu môže byť tiež nepredvídateľná. Dôsledky liečby hepatitídy C interferónom sú často vyjadrené nasledovne:

  • nedostatok koncentrácie;
  • apatia;
  • depresie;
  • príznaky podobné chrípke;
  • alergické reakcie;
  • poškodenie vlasov a nechtov.

Vzhľadom na to, aké závažné komplikácie spôsobené hepatitídou C závisia od stavu imunity, celý cyklus liečby je pre pacienta predpísaný ďalším komplexom vitamínov a minerálov. Odporúča sa užívať aj imunomodulačné lieky. Nedostatok náležitého zaobchádzania, ktorého cieľom je zachovanie imunity, je plný následkov vo forme zníženia obranyschopnosti tela.

Hepatitída C: koľko ľudí s ňou žije, dôsledky

Obsah článku

  • Hepatitída C: koľko ľudí s ňou žije, dôsledky
  • Prvé príznaky cirhózy
  • Čo sa prenáša hepatitída

Čo je hepatitída C?

Svetová zdravotnícka organizácia neustále uchováva štatistiky. A jej údaje sú sklamaním. Teraz asi 30% ľudí na celom svete má ochorenie pečene. V Ruskej federácii každý rok zomiera okolo 400 000 ľudí z chorôb, ktoré zničia pečeň. Zo zoznamu chorôb je najčastejšou hepatitída. Existuje niekoľko typov tejto choroby:

  1. Hepatitída A je najmenej nebezpečný typ hepatitídy. Súčasne sa považuje za najbežnejšie.
  2. Hepatitída B je pohlavne prenášaná krvou. Tento druh sa považuje za veľmi nebezpečný a vyžaduje včasnú liečbu v nemocnici pomocou komplexných liekov.
  3. Hepatitída C je najnebezpečnejšou formou ochorenia. Celosvetovo sa počet prípadov každoročne zvyšuje. Na tento typ ochorenia ešte neexistuje žiadna očkovacia látka. Nie je možné chrániť zdravú osobu pred hepatitídou C podaním injekcií.
  4. Hepatitída D je relatívne nový druh hepatitídy. Bola stanovená až v roku 1977. Forma delta hepatitídy je zmesou hepatitídy B so zmesou delta činidiel.
  5. Hepatitída E - tento typ hepatitídy je veľmi podobný kmeňu hepatitídy A. Jediný rozdiel je v tom, že pri hepatitíde E nie je postihnuté len pečeň, ale aj ľudská oblička. Spravidla je v dôsledku včasnej liečby výsledok priaznivý. Pacient je úplne vyliečený z hepatitídy E.

Ako je zrejmé zo zoznamu, hepatitída C je jedným z najnebezpečnejších druhov. Tento druh má ešte jeden prvok - je veľmi jednoduchý a pomerne často kombinovaný s inými typmi vírusovej hepatitídy.

Prvé príznaky hepatitídy C

Vo väčšine prípadov pacient zisťuje svoju diagnózu celkom náhodne počas vyšetrenia a testovania. Je to spôsobené tým, že choroba je veľmi pomalá. Neexistujú žiadne výrazné príznaky, ktoré by naznačovali prítomnosť ochorenia v počiatočnom štádiu, nie. Hepatitída C môže byť diagnostikovaná buď krvou alebo pri ultrazvukovom vyšetrení brušnej dutiny. Lekár dokáže identifikovať významné zmeny v štruktúre pečene. Veľmi často pred diagnózou hepatitídy je pacientovi diagnostikovaná hepatocelulárna rakovina pečene alebo cirhóza.

Inkubačná doba pre hepatitídu C je 1 až 3 mesiace. Dokonca aj po uplynutí tohto obdobia nemusia mať choré osoby zrejmé príznaky. Spozorovanie príznakov ochorenia sa najčastejšie ukáže len vo fáze, kedy už je zničenie pečene pomerne silné.

V dôsledku infekcie vírusom HCV sa asi 15% môže vyliečiť nezávisle bez akýchkoľvek liekov. Zvyšných 85% hepatitídy C sa stáva chronickým.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch má pacient aktívny priebeh ochorenia s výraznými prejavmi žltačky. Títo pacienti s včasnou liečbou v zdravotníckom úrade sú spravidla úspešne liečení.

V akútnom období sa choroba môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

  1. Všeobecná únava.
  2. Zníženie duševných schopností.
  3. Únava.
  4. Bolesť a bolesť svalov.
  5. Zvýšená celková telesná teplota.

Väčšina pacientov s prvými príznakmi hepatitídy C sa nosí na nohách a obviňuje sa z bežnej chladu alebo ARVI.

Keď sa hepatitída C dostáva do chronickej fázy, pacient si môže uvedomiť túto chorobu len ako výsledok testovania na prítomnosť protilátok proti vírusu HCV. Zvyšuje sa aj ALT a AST. Označujú zhoršenie pacientovej pečene.

V dôsledku vývoja chronickej formy hepatitídy môže pacient pocítiť tieto komorbidné stavy:

  1. Red lichen planus.
  2. Neskorá kožná porfýria.
  3. Zmiešaná kryoglobulinémia.
  4. Mesangiokapilárna glomerulonefritída.
  5. Reumatoidné symptómy.

Ako sa objavuje infekcia hepatitídou C?

HCV sa môže prenášať krvou a jej zložkami. Prenos vírusu prostredníctvom mikrotrauma na slizniciach a pokožke je možný. V tomto prípade objekt napadnutý vírusom musí mať priamy kontakt s ľudskou krvou. V dôsledku toho vírus hepatitídy C cez krvné cievy vstupuje do pečene a usadzuje sa v bunkách a začína ich zničenie.

Zvláštnosť vírusu spočíva v tom, že je schopný byť dlho nažive. Aj keď niektorý kozmetologický alebo lekársky prístroj sušil krv, ktorá je infikovaná, pri kontakte so zdravou krvou sa vírus aktivuje a napadne telo. Nebezpečenstvo vírusu hepatitídy C spočíva v tom, že v dôsledku tepelného ošetrenia nezomrie.

V dôsledku toho môžeme konštatovať, že hepatitída C môže byť infikovaná na nasledujúcich miestach:

  1. Kozmetické salóny.
  2. Piercing salóny.
  3. Zubné kliniky.
  4. Nemocnice.
  5. Tetovacie salóny.

Okrem vyššie uvedeného sa môžete nakaziť domácimi prostriedkami. Napríklad, oholiť holiaci strojček s osobou, ktorá má vírus HCV alebo si štetne zuby.

Veľmi často je hepatitída C registrovaná u drogovo závislých. Je to výsledok použitia jednej injekčnej striekačky pre niekoľko ľudí na injekciu.

Sexuálne prenosná infekcia hepatitídou C je pomerne nízka. Podľa štatistík je podiel infekcie hepatitídou C prostredníctvom pohlavného styku od všetkých pacientov 3-5%. Ale ak žena alebo muž praktizuje promiskuitný sex, riziko infekcie HCV sa dramaticky zvyšuje.

Infekcia hepatitídy C je možná počas pôrodu. V takomto prípade sa môže sama žena nakaziť, ak by sa pri pôrode použili nesterilné materiály a dieťa, ak je práca žena chorá s hepatitídou. Dieťa sa môže nakaziť aj chorou matkou, ak ju kŕmi materským mliekom a naruší sa neporušenosť bradavky alebo súruby.

Ale príčiny infekcie u 20% ľudí nemožno stanoviť.

Je dôležité poznamenať, že hepatitída C nie je prenášaná vzdušnými kvapôčkami. Objatie, rozprávanie, kýchanie, jedenie z rovnakého jedla alebo jedenie jedného jedla nevedie k infekcii vírusom HCV.

Liečba hepatitídy C

Pred začatím primeranej liečby sa musíte poradiť so svojím lekárom a zložiť všetky potrebné vyšetrenia. V dôsledku toho sa diagnostikuje, ako dlho je vírus v tele pacienta.

Tento typ hepatitídy je infekčný a vyžaduje komplexnú liečbu nasledujúcimi liekmi:

  1. Antivírusové lieky, ktoré dokážu zabiť samotný vírus hepatitídy C.
  2. Podpora imunitného imunomodulátora.
  3. Lieky zamerané na obnovenie pečene.
  4. Špeciálna strava.
  5. Celodenný odpočinok.

Zničiť vírus v ľudskom tele najčastejšie používané drogy, ako sú "interferón-alfa" a "ribavirín". Najlepšie zo všetkých, tieto lieky spolupracujú. Ak je pacientovi diagnostikovaná alergická reakcia alebo nejaká kontraindikácia používania jedného z liekov, potom je povolená len jedna, ktorá nie je kontraindikovaná. Kurz užívania drog je spravidla približne 12 mesiacov. Dávka je predpísaná ošetrujúcim lekárom prísne individuálne.

Aj od roku 2002 sa začala výroba liekov s priamym vplyvom na vírus hepatitídy - Sofosbuvir / Daklatasvir, Sofosbuvir / Ledipasvir a Sofosbuvir / Velpatasvir. Hlavnými zložkami lieku sú sofosbuvir a daklatasvir. Liečivo sa užíva perorálne a nevyžaduje si pobyt v nemocnici. Okrem toho sa mu podarilo dokázať veľmi dobre. Ak sa pri liečbe hepatitídy s produktmi na báze interferónu úplné zotavenie diagnostikuje len v 45-50%, potom nový liek môže úplne vyliečiť hepatitídu C v 96% prípadov. Je tiež dôležité poznamenať, že priebeh užívania sofosbuviru je o niečo nižší a nepresahuje 24 týždňov. V niektorých prípadoch je liek schopný potlačiť vírus hepatitídy počas 12 týždňov.

Koľko žije s hepatitídou C?

U pacientov s hepatitídou C sú štyri možné dôsledky ochorenia:

  1. Úplné zotavenie.
  2. Prechod choroby na chronickú formu hepatitídy C.
  3. Cirhóza pečene.
  4. Hepatocelulárny karcinóm.

Nie je možné presne povedať, ako dlho bude žiť určitý pacient s hepatitídou C. V priemere môže hepatitída viesť pacienta k cirhóze za 20 až 30 rokov. Čím starší je pacient, tým rýchlejšie je tvorba cirhózy. Podľa štatistík:

  1. Ak pacient trpel hepatitídou pred dosiahnutím veku 20 rokov, riziko vzniku cirhózy je 2%.
  2. Ak bol vek v čase, keď sa infekcia vyskytla, bola v rozmedzí 21-30 rokov, riziko stúpa na 6%.
  3. Riziko cirhózy sa zvyšuje na 10% u pacientov, ktorí sa nakazia vo veku 31-40 rokov.
  4. Ak sa infekcia vyskytla vo veku 41 až 50 rokov, možnosť cirhózy prudko stúpla na 37%.
  5. Riziko cirhózy u pacientov, ktorí sa nakazia vo veku nad 51 rokov, je 63%.

Pri vykonávaní mnohých štúdií sa dospelo k záveru, že miera výskytu cirhózy je u mužov vyššia.

Pri dlhšej očakávanej dĺžke života je potrebný včasný kontakt so zdravotníckymi orgánmi pre náležité liečenie choroby. Na to, aby sa choroba nespustila, je potrebné pravidelne robiť krvný test na prítomnosť alebo neprítomnosť protilátok proti vírusu HCV.

Doktor Hepatitída

liečba pečene

Čo je hepatitída C a aké sú dôsledky?

Medzi léziami pečene patrí jedna z najnebezpečnejších hepatitídy C, infekčnej choroby spôsobenej hepatotropným vírusom obsahujúcim RNA. Jeho charakteristika je v dlhom asymptomatickom období, počas ktorého sa vyvíjajú nezvratné komplikácie a existuje možnosť prenosu zdravým ľuďom. Môžete sa chrániť pred infekciou iba tým, že viete o hepatitíde C, čo je potrebné pre vysoko kvalitnú prevenciu.

Liečba hepatitídy C v roku 2017

Nie je žiadnym tajomstvom, že v roku 2014 získala hepatitída C stav úplne vyliečiteľnej infekčnej choroby. Tento senzačný verdikt urobili hepatológovia infekčných ochorení z celého sveta, ktorí sa zhromaždili na každoročnom Európskom kongrese na liečbu pečeňových ochorení (EASL).

Nové liečebné protokoly dokazujú 99% úspešnosť, čo sa rovná úplnému víťazstvu proti vírusu, ako aj následkom medicínskeho pokroku. Redaktori našej stránky pripravili článok o moderných metódach liečby, ktoré hovoria o výhodách užívania nových liekov a ich získavaní.

dôvody

Etiológia hepatitídy C je založená na prítomnosti vírusu a vnímavého organizmu v podmienkach mechanizmu infekcie. Treba povedať, že ide o jednu z najtrvalejších infekcií, trvá až 4 dni na nástrojoch a plochách, s ktorými infikovaná krv prišla do kontaktu.

Pri akej teplote zomrie vírus hepatitídy C? Varenie ho zničí 2 minúty a pri 60 stupňoch Celzia trvá asi pol hodiny.

Napriek skutočnosti, že vírus bol objavený pred viac ako tridsiatimi rokmi, kontroverzia okolo nehrela až doteraz. Existujú priaznivci teórie, že hepatitída C neexistuje. Dôkazom však je izolácia vírusu RNA a jej protilátok počas špecifických štúdií.

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD-10), kód hepatitídy C je V18.2.

Klasifikácia hepatitídy C rozdeľuje chorobu na dve formy: akútne a chronické. V akútnom variante príznaky nemusia byť prítomné alebo sú podobné akýmkoľvek iným infekčným hepatitídom. Chronický priebeh má také fázy ako latentné (skryté) a živé klinické prejavy.

Čo je hepatitída C? V skutočnosti ide o infekciu, ktorá cielene vyberá pečeň ako druh "cieľa". Patogén, ktorý má šesť genotypov, sa cíti dobre v hepatocytoch (pečeňových bunkách) a imunitný systém je bezmocný ho zničiť bez toho, aby zároveň zničil pečeňový parenchým (tkanivo).

Typ 1 hepatitídy C sa šíri po celom svete. Dôvodom je skutočnosť, že následné varianty sú s najväčšou pravdepodobnosťou výsledkom mutácie - spôsobu prispôsobenia vírusu spôsobu, akým možno bojovať. Medzi pacientmi s drogovou závislosťou prevažuje 3 typy hepatitídy C.

Čo je nebezpečné pre hepatitídu C? Po prvé, vývoj cirhózy pečene - chronický nezvratný proces nahradenia fungujúceho parenchýmu s hustými fibróznymi uzlinami.

Vírus hepatitídy C má niekoľko spôsobov, ako vstúpiť do tela. Medzi ne patria:

Zdrojom infekcie môže byť nielen choroba, ale aj nosič hepatitídy C.

Čo je to? Preprava znamená stav, keď je vírus v krvi, ale nepoškodzuje; Neexistujú žiadne príznaky poškodenia pečene. Môže sa však preniesť na inú osobu, v ktorej tele je choroba aktivovaná v plnej sile.

Môže byť hepatitída C nebezpečná pre rodinných príslušníkov, ktorí používajú rovnaké domáce predmety ako pacient? Prenášanie tejto infekcie kontaktnou domácnosťou nie je zvláštne, ale pri poranení ústnej sliznice, môže zostať krv na pokrmy, uteráky, kefka na zuby, preto je nežiaduce preniesť ich na niekoho.

Čo robiť, ak ste našli hepatitídu C? Je potrebné dodržiavať pokyny ošetrujúceho lekára, ktorý v prípade potreby predpíše ďalšie diagnostické testy a zvolí optimálny režim antivírusovej liečby.

príznaky

Doba inkubácie pre hepatitídu C trvá od dvoch týždňov do šiestich mesiacov; Vírusová RNA sa viaže na bunkové povrchové receptory a preniká do hepatocytov. Za bezpečnej ochrany, ktorá nie je odolná voči imunite membrány, patogén začne proces replikácie (kopírovanie) a násobí sa.

V tomto čase môže byť priebeh asymptomatický; neaktívnu hepatitídu C alebo latentné obdobie môže trvať mesiace a roky.

V prítomnosti imunodeficiencie alebo sprievodných ochorení pečene sa redukuje.

Klinika hepatitídy C sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

  • neustále slabosť, únava, apatia, depresívna nálada;
  • zníženie alebo nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie;
  • bolesť brucha predovšetkým v pravom hypochondriu;
  • zväčšená pečeň (hepatomegália), menej často - slezina (splenomegália);
  • tmavá moč, sivé výkaly;
  • žltatie kože, slizníc a žalúdka očí;
  • bolesti kĺbov.

Tieto príznaky sa pozorujú v akútnom období. Depresívne poruchy sú bežné pri hepatitíde C, avšak nie sú špecifickým povinným symptómom.

Zhoršuje sa pečeň? Chronická forma je sprevádzaná tvorbou cirhózy a portálnej hypertenzie - syndrómu, ktorý sa vyvíja v dôsledku zvýšenia tlaku v portálnej žile.

Potom pri vyšetrení pacienta sa na prednej brušnej stene môžu zistiť rozšírené saphenózne žily, často sa zväčšuje pečeň a osoba trpí nepohodou, bolesťou v správnom hypochondriu počas cvičenia alebo chybami vo výžive. Sérová tekutina sa hromadí v žalúdku - tento jav sa nazýva ascites.

Pri fibrogastroduodenoscopy (štúdium gastrointestinálneho traktu s optickou trubicou) sa zistia rozšírené žilové cievy pažeráka a žalúdka. V neskorších štádiách sú poruchy koagulačného systému charakteristické, pretože jednou z funkcií pečene je syntéza vitamínu K a faktorov zrážanlivosti krvi.

Vykazujú sa ako nazálne, gastrointestinálne krvácanie rôznej závažnosti.

Takéto komplikácie hepatitídy C naznačujú nezvratné poškodenie pečeňového parenchýmu.

Spôsobuje hepatitída C postihnutie a ktorá skupina? V skutočnosti je základom toho vírusová hepatitída s poškodenou funkciou pečene. Klinické a laboratórne indikátory a schopnosť samostatnej starostlivosti a práce.

Je možné pracovať s hepatitídou C? Keďže vírus nie je prenášaný počas každodenných kontaktov, nie je potrebné obmedziť činnosť pacienta v spoločnosti, ktorá zahŕňa aj profesionálne aspekty.

diagnostika

Dnes má liek dostatok možností potvrdiť hepatitídu C.

Nosič je zistený len laboratórnymi údajmi.

Diagnostické metódy sú rozdelené na nešpecifické (odzrkadľujúc všeobecný obraz poškodenia pečene a celého tela) a špecifické (zamerané na detekciu vírusu alebo imunitnú odpoveď na jeho prítomnosť):

  1. Kompletný krvný obraz (ukazuje predovšetkým anémiu - zníženie hladiny červených krviniek, hemoglobínu, farebného indikátora).
  2. Analýza výkalov pre skrytú krv (s malým žalúdočným krvácaním nemusí byť jasná klinika, ale vo výkaloch je hemoglobín).
  3. Biochemická analýza krvi (zvýšená aktivita pečeňových enzýmov: ALT, AST, alkalická fosfatáza, zvýšenie bilirubínu, cholesterol a pokles celkového proteínu).
  4. Detekcia protilátok pomocou ELISA (ELISA) a RNA vírusu hepatitídy C pomocou PCR (polymerázová reťazová reakcia). Pozitívna analýza znamená, že došlo k infekcii a je buď ochorením, alebo asymptomatickým prenosom hepatitídy C.
  5. Ultrazvuková diagnostika alebo počítačová tomografia brušných orgánov (určuje sa veľkosť, štruktúra a schéma toku krvi v pečeni).
  6. Histologické vyšetrenie biopsie pečene s podozrením na cirhózu ("zlatý štandard" diagnostiky cirhózneho procesu, pretože sa zistili regeneratívne uzliny spojivového tkaniva a nekrotické hepatocyty).

Niekedy vzniká táto situácia: existujú protilátky proti hepatitíde C, ale neexistuje žiadny vírus. Je to možné, ak sa vyskytne samoliečenie - imunitný systém dokázal infekciu prekonať. Protilátky naznačujú, že imunitný systém reagoval na penetráciu patogénu.

Falošne pozitívny výsledok v diagnostike hepatitídy C je veľmi zriedkavý, ale možný jav. Dôvodom môže byť porušenie pravidiel prípravy a výskumu materiálu, banálna zámena s testovacími skúmavkami alebo zámerné dodanie pacientky bez krvi, čo je možné pri diaľkovom zbere (odber krvi mimo laboratória).

Mikrobiológia alebo mikrobiologická diagnóza sa nevykonáva, pretože hepatitída C má vírusovú etiológiu a jednoducho nerastie na živnom médiu používanom pre baktérie.

liečba

Tvrdil, že hepatitída C je nevyliečiteľná. Je to pravda a ako efektívne sú navrhované farmaceutické prípravky? Bohužiaľ, po infekcii vírus nemôže byť skutočne úplne odstránený, ale moderné terapie môžu potlačiť jeho replikáciu tak, aby nebolo zistené v krvi.

Pozitívna hepatitída C by sa mala liečiť nie s cieľom úplne odstrániť (odstrániť) vírus z tela, ale predísť komplikáciám. Cirhóza v dôsledku nedostatku primeranej lekárskej starostlivosti je hrozbou zlyhania pečene, ktorej následky na hepatitídu C sú veľmi závažné.

Aká je liečba hepatitídy C? Existuje niekoľko hlavných skupín liekov používaných na boj proti vírusu:

  1. Interferóny (Viferon, Alferon).
  2. Inhibítory RNA polymerázy (ribavirín, sofosbuvir).
  3. Inhibítory proteázy (simeprevir, boceprevir, telaprevir).

Trvanie liekov je od 16 do 72 týždňov, zatiaľ čo tieto lieky sú kombinované na účinnejší vplyv na vírus.

Na udržanie pečene sú predpísané aj hepatoprotektory - látky, ktoré stimulujú regeneračné schopnosti a pomáhajú telu odolávať raveniu hepatitídy C.

Alkohol a jeho náhrady sú nezlučiteľné s liečbou, diéta znamená odmietnutie mastných a vyprážaných potravín, pikantných korenín, syntetických aróm.

Pacienti sa sťažujú na neustálu únavu, takže musíte racionalizovať spôsob práce a odpočinku, zapojiť sa do posilňovania fyzického cvičenia, ale vyhnúť sa nadmernej únavě.

Je lepšie konzultovať so svojím lekárom a nahradiť alebo úplne zrušiť hepatotoxické lieky - oslabená pečeň sa ťažko zvládne so zvýšeným stresom a riziko vedľajších účinkov sa zvyšuje desiatokkrát.

Reakcia hepatitídy C po liečbe, t.j. recidíva symptómov, je možná, ak terapia nebola úplne dokončená, pečeň je vážne poškodená a existuje obezita.

U žien existuje aj riziko po menopauze.

Typ infekcie je dôležitý - genotyp 1 sa opakuje oveľa častejšie ako iné varianty ochorenia, za ktorou je vysoká rezistencia na liečbu, čo môže viesť k nedostatočnému účinku na hepatitídu C. Toto by sa malo brať do úvahy pri plánovaní trvania režimu.

Zneužívanie alkoholu je vážne zhoršené a urýchľuje nástup účinkov hepatitídy C, pretože aj u neinfikovaných ľudí vedie k vzniku cirhózy.

Je nepopierateľné, že hepatitída C je závažným ochorením, ale napriek tomu to nie je veta. Hlavné prekážky v kvalite liečby sú jeho vysoké náklady a neskorá diagnóza, keď je patogén zistený v štádiu cirhózy pečene. Priebeh včasnej detekcie hepatitídy C sa môže spomaliť a dokonca skrátiť.

prevencia

Čo robiť, aby ste nedostali hepatitídu C? Je potrebné prísne individuálne používanie lekárskych a kozmetologických prístrojov alebo starostlivá sterilizácia s riadnou kontrolou kvality.

Zdravotnícki pracovníci v postupoch spojených s rizikom krvi alebo inej biologickej tekutiny pacienta na pokožke a slizniciach, nosia rukavice, masky a ochranné okuliare.

Ochranné prostriedky musia byť jednorazové a zlikvidované po použití podľa platných predpisov.

Odporúča sa používanie kondómu na pohlavný styk. To platí aj pre pravidelného partnera, ak má nosič alebo potvrdenú infekciu spôsobenú hepatitídou C. Tehotné ženy a ženy plánujúce otehotnieť podstúpia skríningovú diagnostiku hepatitídy C.

Všetko o riziku pre dieťa možno nájsť po porade s porodníkom-gynekológom.

Stále si myslíte, že liečenie hepatitídy C je ťažké?

Podľa toho, že teraz čítate tieto riadky - víťazstvo v boji proti ochoreniam pečene ešte nie je na vašej strane... A už ste už premýšľali o terapii interferónom? Je to pochopiteľné, pretože hepatitída C je veľmi vážnou chorobou, pretože správne fungovanie pečene je kľúčom k zdraviu a pohode. Nevoľnosť a zvracanie, žltkastá alebo šedivá koža, horká chuť v ústach, tmavá moč a hnačka... Všetky tieto príznaky sú vám známe z prvej ruky.

Ale možno je pravdepodobné, že zaobchádzať nie s účinkom, ale s príčinou? Na liečbu odporúčame používať moderné domáce drogy - sofosbuvír a daklatasvir. >>

Autor: Torsunova Tatiana

Obrovské škody sú spôsobené ľudským organizmom účinkami hepatitídy C u mužov a žien. Keďže ochorenie nie vždy vzniká s zjavnými príznakmi, je ťažké diagnostikovať ochorenie v počiatočných štádiách. Patogén spôsobuje poškodenie pečene, čo vedie k vzniku poruchy orgánov a ďalších komplikácií. Ak diagnostikujete ochorenie v čase, ochorenie trvá dlhú dobu.

Čo sú vírusová hepatitída?

Varianty vírusových lézií sa líšia v patogénoch, sú klasifikované latinkami: A, B, C, D, E, F, G. Tieto druhy sa medzi sebou líšia spôsobmi infekcie človeka, závažnosťou ochorenia a možnými komplikáciami. Ak sa vírusová hepatitída stáva chronickou, začne sa zničenie pečene. Účinok vírusov sa nekončí na pečene človeka, komplikácie sa týkajú práce mozgu, nervového a imunitného systému alebo orgánov gastrointestinálneho traktu.

Infekcia vírusmi hepatitídy sa objavuje enterálne (vírus typu A a E) a parenterálne (hepatitída B, C a iné) spôsoby. V prípade enterálnej cesty infekcie vstupuje patogén do tela prostredníctvom nepoužitých produktov, pomocou handshake a so všeobecným používaním osobnej hygieny. Pri parenterálnom podaní sa infekcia vyskytne po kontakte s krvou a inými telesnými tekutinami.

Vlastnosti každého typu:

  • Vírus hepatitídy A je bežnejší, inkubačná doba trvá od týždňa do 50 dní. Prvé znaky pripomínajú chrípku. Zriedkavo dochádza k spontánnemu zotaveniu, v ostatných prípadoch sa odporúča hospitalizácia a odkvapkávanie.
  • Vírus hepatitídy B sa prenáša cez pohlavný styk alebo vertikálnym spôsobom. Vyrážka, slabosť a bolesť kĺbov sprevádzajú chorobu. Existuje zmena farby moču a výkalov.
  • Spôsob infekcie vírusom hepatitídy C je parenterálny. Tento druh je obzvlášť ťažko tolerovaný pacientmi. V pozadí ochorenia existuje riziko vzniku cirhózy alebo rakoviny pečene.
  • Vírus hepatitídy D je rozpoznaný ako "satelit", čo komplikuje priebeh hepatitídy B.
  • Hepatitída E je počas tehotenstva nebezpečná.
  • Vírus G nedávno objavil, je predmetom štúdie vedcov. Je však známe, že je podobný vírusu hepatitídy C.

Príčiny infekcie

Hepatotropické a nehepatotropické (herpesové a iné) mikroorganizmy spôsobujú vírusové ochorenie. Vírusy A a E infikujú ľudí prostredníctvom vody, potravy a keď nie je dodržaná osobná hygiena. Vírusy B, C, D a G prichádzajú do kontaktu s nabitou krvou, vertikálne alebo kvôli nesterilným lekárskym prístrojom.

Alkohol má devastujúci účinok na pečeň.

Nielen kvôli vírusom, osoba vyvíja hepatitídu, sú tieto dôvody spojené s poklesom imunity. V tomto prípade telo nie je schopné prekonať samotný vírus. Prokatovci sú:

  • intoxikácie;
  • alkoholizmus;
  • pracovať s toxickými chemikáliami;
  • drogová závislosť;
  • závislosti na nikotíne.

symptomatológie

Často príčiny pôsobia v komplexe, keď vonkajšie faktory, ako napríklad intoxikácia, sú spojené s vírusovou léziou ľudského tela. Pri vírusovej chorobe sú pozorované nasledujúce príznaky:

  • apatia;
  • poruchy spánku;
  • únava;
  • poruchy príjmu potravy;
  • bolesť brucha;
  • mierne zvýšenie teploty;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • tmavý moč;
  • ľahké farebné odtiene;
  • žltačka kože a očných bielkov.

Zožltnutie kože a slizníc očí je znakom porúch pečene.

Výskyt žltačky je poznačený vyliečením pacienta. Je veľmi dôležité konzultovať s lekárom pri prvých príznakoch, lebo v počiatočnom štádiu je ľahšie predísť komplikáciám hepatitídy. Chronická forma je takmer vždy bez viditeľných symptómov, a preto je ťažké okamžite urobiť správnu diagnózu. S vyššie uvedenými príznakmi lekár odošle pacienta na biopsiu, tomografiu, ultrazvuk a analýzu PCR v krvi. Stojí za zmienku, že pre tých okolo vás nie je osoba s hepatitídou C nebezpečná, pretože vírus sa nerozšíri každodenným kontaktom. Na rozdiel od hepatitídy A by mal byť pacient s takouto diagnózou izolovaný a liečený výlučne v nemocnici.

Čo je nebezpečné?

Následky vírusového poškodenia sa prejavujú v dôsledku zhoršenia priebehu ochorenia. Po úplnom zotavení pacienta sa môžu pozorovať zvyškové príznaky poškodenia imunitného a tráviaceho systému. Keď testy preukázali pozitívny výsledok pre hepatitídu a neexistujú žiadne vonkajšie príznaky, choroba prekonala chronickú formu, ktorá je viac oslabujúca. Ale najnebezpečnejšia hepatitída je vo forme blesku. V tejto forme ochorenia nemá človek žiadne viditeľné známky, začalo sa jedno poškodenie tela, vo väčšine prípadov sa táto forma postupuje rýchlo, s rozptýleným postihnutím pečene, čo vedie k smrti. Táto fulminantná forma je pomerne zriedkavá a predstavuje 1% hlásených prípadov.

Komplikácie vírusovej hepatitídy nebezpečné pre ľudí

Zlyhanie pečene - výsledok komplikácií hepatitídy A.

Vlastnosti účinkov na formy ochorenia:

  • Pri hepatitíde A sa medzi najčastejšie komplikácie spomína zlyhanie pečene, menej často kóma alebo smrť.
  • Pokiaľ ide o komplikácie vírusu B, spomína sa hemoragický syndróm, toxické poškodenie tela a hepatická encefalopatia. Komplikácie hepatitídy typu C v dôsledku porušenia odtoku žlče. Následne vzniká cirhóza s autoimunitnými poruchami. U mužov sú účinky hepatitídy častejšie a nebezpečnejšie ako u žien.
  • Komplikácie hepatitídy C u žien pravdepodobne ovplyvňujú kostru. U žien hepatitída s komplikáciami spôsobuje ochorenia kĺbov, ako je artritída a artralgia.
  • Vírus D ovplyvňuje funkciu obličiek, takže existuje možnosť vzniku renálneho zlyhania alebo cirhózy.
  • Vírus E vyvoláva pečeňovú kómu.

Cirhóza pečene

Výskyt cirhózy je spôsobený zneužívaním alkoholu. Počas odmietnutia alkoholu dochádza k výraznému zlepšeniu zdravia. Cirhóza poškodzuje ochrannú funkciu imunity. Oblasťou cirhózy je pečeňové tkanivo. Pri dlhotrvajúcom zápale sa bunkové štruktúry vyčerpávajú a strácajú svoje vlastnosti, dochádza k nahradeniu nezdravých buniek spojovacími štruktúrami. Vedľajšie účinky z cirhóznej choroby sa prejavujú ako svrbenie tela, žltá koža. Tiež s ľudskou cirhózou, pretrvávajúcimi bolesťami hlavy, slabosťou a nespavosťou.

Ďalšie komplikácie

Počas biliárnej dyskinézy je poškodený žlčník a jeho kanály.

Prenášaný vírus hepatitídy ovplyvňuje životné funkcie orgánov ľudského tela. Preto, ak testy preukázali negatívny výsledok na obsah vírusu v krvi, v budúcnosti je možný výskyt týchto ochorení:

  • Biliárna dyskinéza (DZHVP). Hlavným príznakom je bolesť v oblasti pod rebrami. Bolesť nastáva po užití určitých potravín, ako je káva, sladkosti alebo sóda.
  • Zápal biliárnych orgánov. Pri zápalových procesoch sa bolesť vyskytuje pod rebrami, na pravej strane a je sprevádzaná nepríjemnými pocitmi v lopatke, ramenách.
  • Hepatálna enencefalopatia, poruchy mozgu. Zároveň pamäť, pozornosť sa zhoršuje, stáva sa nemožné sústrediť sa na konkrétny objekt buď mentálne alebo vizuálne.
  • Ascites - akumulácia biologických tekutín v brušnej dutine pacienta. Počas tohto stavu sa veľkosť brucha zvyšuje, žily vyčnievajú a stav pacienta sa dramaticky zhorší.
  • Chronická vírusová hepatitída, ktorá nie je liečiteľná. Trvalá šedá alebo žltá farba kože.
  • Syndróm asténnych vegetatívnych porúch. V takomto prípade sa pacient rýchlo unaví, zle a spí a zažíva fantómové bolesti.

Možné dôsledky

Odpoveď na liečbu môže byť tiež nepredvídateľná. Dôsledky liečby hepatitídy C interferónom sú často vyjadrené nasledovne:

  • nedostatok koncentrácie;
  • apatia;
  • depresie;
  • príznaky podobné chrípke;
  • alergické reakcie;
  • poškodenie vlasov a nechtov.

Vzhľadom na to, aké závažné komplikácie spôsobené hepatitídou C závisia od stavu imunity, celý cyklus liečby je pre pacienta predpísaný ďalším komplexom vitamínov a minerálov. Odporúča sa užívať aj imunomodulačné lieky. Nedostatok náležitého zaobchádzania, ktorého cieľom je zachovanie imunity, je plný následkov vo forme zníženia obranyschopnosti tela.

Hepatitída C je zápalové ochorenie pečene, vyvíja sa pod vplyvom vírusu hepatitídy C. Účinná očkovacia látka, ktorá by mohla chrániť tento vírus, ešte v prírode neexistuje a nebude sa to čoskoro objaviť.

Je to dva typy - akútne a chronické. V 20% prípadov majú ľudia s akútnou hepatitídou dobrú šancu na zotavenie a u 80% telo pacienta nie je schopné prekonať samotný vírus a choroba sa stane chronickou.

Prenos vírusu sa prejavuje infekciou krvou. Dnes vo svete žije 150 miliónov ľudí, ktorí sú nositeľmi chronickej hepatitídy C a každý rok s fatálnym následkom, končí hepatitída u 350 000 pacientov.

V podstate sa prvé príznaky hepatitídy C objavia po 30 až 90 dňoch od okamihu infekcie. Preto, ak sa necítite dobre, apatia, únava a iné javy, ktoré sú pre vaše telo nezvyčajné, radšej sa obráťte na lekára. To je nevyhnutné na to, aby lekár presne stanovil diagnózu a na základe toho zvolil najefektívnejšiu liečbu.

Ako sa prenáša hepatitída C?

Čo je to? Infekcia sa vyskytuje hlavne pri kontakte s krvou infikovanej osoby. Hepatitída C sa prenáša aj počas lekárskych procedúr: zhromažďovanie a transfúzia krvi, chirurgické operácie a manipulácie u zubára.

Zdrojom infekcie môžu byť nástroje na manikúru, tetovanie, ihly, nožnice, holiace strojčeky atď. Ak dôjde k poškodeniu kože alebo slizníc, v kontakte s krvou infikovanej osoby sa môže vyskytnúť infekcia.

V zriedkavých prípadoch prenáša hepatitída C cez pohlavný styk. Infikované tehotné ženy majú riziko, že dieťa je tiež infikované vírusom počas pôrodu.

Najťažšie prenosu vírusu:

  • alkoholikov.
  • osoby trpiace ďalšími chronickými ochoreniami pečene vrátane inej vírusovej hepatitídy.
  • HIV-infikovaných jedincov.
  • starších ľudí a detí.

Choroba hepatitídy C sa neprenáša v domácich kontaktoch prostredníctvom objetí, rúk, s touto chorobou môžete používať bežné pokrmy a uteráky, ale nemôžete používať spoločné hygienické potreby (holiace strojčeky, nožnice na nechty, zubné kefky). Mechanizmus prenosu choroby je iba hematogénny.

Príznaky hepatitídy C

Vo väčšine prípadov sa vírusová hepatitída C postupuje pomaly, bez výrazných symptómov, zostáva dlhé roky nediagnostikovaná a prejavuje sa dokonca aj s výraznou deštrukciou pečeňového tkaniva. Často sú po prvýkrát diagnostikovaní pacienti s hepatitídou C, keď sa už objavujú príznaky cirhózy alebo hepatocelulárnej rakoviny pečene.

Doba inkubácie pre hepatitídu je 1 až 3 mesiace. Dokonca aj po skončení tohto obdobia sa vírus nemusí prejaviť, kým sa pečeňové lézie nestanú príliš výrazné.

Po infekcii u 10 až 15% pacientov dochádza k samovzdelaniu, zvyšných 85-90% sa objaví primárna chronická hepatitída C bez akýchkoľvek špecifických príznakov (ako je bolesť, žltačka atď.). A len vo vzácnych prípadoch sa u pacientov vyvinie akútna forma s žltačkou a závažnými klinickými prejavmi, ktoré s primeranou liečbou vedú k úplnému vyliečeniu pacienta za hepatitídu C.

Prvé príznaky hepatitídy C u žien a mužov

Po dlhú dobu symptómy pacientom prakticky nezaťažujú. V akútnom období sa ochorenie prejavuje len slabosťou, únavou, niekedy pokračuje pod rúškom respiračnej vírusovej infekcie s bolesťami svalov a kĺbov. Tieto môžu byť prvými príznakmi hepatitídy C u žien alebo mužov.

Žltačka a akékoľvek klinické prejavy hepatitídy sa vyskytujú vo veľmi malom počte infikovaných (takzvaná ikterická forma ochorenia). A to je skutočne výborné - pacienti sa okamžite obrátia na špecialistov a dokážu túto chorobu vyliečiť.

Avšak väčšina infikovaných ľudí nesie hepatitídu C na nohách: v anicterickej forme buď nezaznamenajú nič, alebo odpisujú indispozíciu za chladu.

Chronická hepatitída

Zvláštnosťou chronickej hepatitídy C je latentný alebo mierny príznak mnoho rokov, zvyčajne bez žltačky. Zvýšená aktivita ALT a ACT, detekcia anti-HCV a HCV RNA v sére po dobu najmenej 6 mesiacov sú hlavnými príznakmi chronickej hepatitídy C. Najčastejšie sa táto kategória pacientov nachádza náhodou, počas vyšetrenia pred operáciou, počas lekárskej prehliadky atď.,

Priebeh chronickej hepatitídy C môže byť sprevádzaný takými imunitne sprostredkovanými extrahepatálnymi prejavmi ako zmiešaná kryoglobulinémia, lichen planus, mesangiokapilárna glomerulonefritída. neskorá kožná porfýria, reumatoidné príznaky.

Vo fotografickom poškodení pečene v dlhodobom priebehu hepatitídy.

tvar

Z dôvodu prítomnosti žltačky v akútnej fáze ochorenia:

Počas trvania toku.

  1. Akútne (až 3 mesiace).
  2. Protrahované (viac ako 3 mesiace).
  3. Chronická (viac ako 6 mesiacov).
  1. Recovery.
  2. Chronická hepatitída C.
  3. Cirhóza pečene.
  4. Hepatocelulárny karcinóm.

Vzhľadom na povahu klinických prejavov akútnej fázy ochorenia sa rozlišuje typická a atypická hepatitída C. Typickými sú všetky prípady ochorenia sprevádzané klinicky viditeľnou žltačkou a atypické - anikterické a subklinické formy.

štádium

Choroba je rozdelená na niekoľko fáz, v závislosti od toho, ktorá liečba je predpísaná.

  1. Akútna - charakterizuje sa asymptomatický tok. Človek často nevie, čo je nositeľom vírusu a zdrojom infekcie.
  2. Chronická choroba - v prevažnej väčšine prípadov (približne 85%), chronický priebeh ochorenia začína po akútnom štádiu.
  3. Cirhóza pečene sa rozvíja s ďalšou progresiou patológie. Ide o veľmi vážnu chorobu, ktorá ohrozuje život pacienta sama osebe a jeho prítomnosť zvyšuje riziko vzniku ďalších komplikácií - najmä rakoviny pečene.

Charakteristickým rysom vírusu je schopnosť genetických mutácií, v dôsledku čoho sa v ľudskom tele súčasne detekuje približne 40 subtypov HCV (v rámci jedného genotypu).

Vírusové genotypy

Závažnosť a priebeh choroby závisí od genotypu hepatitídy C, ktorá infikovala telo. Šesť genotypov s niekoľkými subtypmi je v súčasnosti známe. Najčastejšie v krvi pacientov sú detekované vírusy 1, 2 a 3 genotypov. Vyvolávajú najvýraznejšie prejavy choroby.

V Rusku najbežnejší genotyp 1b. Menej často 3, 2 a 1a. Hepatitída C spôsobená vírusom genotypu 1b sa vyznačuje silnejším priebehom.

Diagnóza hepatitídy

Hlavnou metódou diagnostiky hepatitídy B je prítomnosť protilátok proti vírusu hepatitídy C (anti-HCV) a HCV-RNA. Pozitívne výsledky z oboch testov potvrdzujú prítomnosť infekcie. Prítomnosť protilátok triedy IgM (anti-HCV IgM) umožňuje rozlíšiť aktívnu hepatitídu od transportu (keď nie sú žiadne protilátky IgM a ALT je normálne).

Výskum pomocou PCR na hepatitídu C (polymerázová reťazová reakcia) umožňuje určiť prítomnosť hepatitídy C RNA v krvi pacienta. PCR je potrebná pre všetkých pacientov s podozrením na vírusovú hepatitídu. Táto metóda je účinná od prvých dní infekcie a zohráva dôležitú úlohu pri včasnej diagnostike.

Kedy je liečba hepatitídy C náročnejšia?

Podľa štatistík je ťažšie liečiť hepatitídu C u mužov, ľudí starších ako 40 rokov, u pacientov s normálnou transaminázovou aktivitou, s vysokým vírusovým zaťažením a u pacientov s genotypom 1 b vírusu. Samozrejme, prítomnosť cirhózy v čase, keď liečba začne zhoršovať prognózu.

Účinnosť antivírusovej liečby závisí od mnohých faktorov. S dlhým priebehom hepatitídy C nie je ľahké dosiahnuť úplné odstránenie vírusu. Hlavnou úlohou je spomaliť proces aktívnej reprodukcie vírusov.

To je možné vo väčšine prípadov s použitím moderných schém antivírusovej terapie. Pri absencii aktívneho množenia vírusov v pečeni sa závažnosť zápalu výrazne znižuje, fibróza nepokračuje.

Liečba hepatitídy C

V prípade hepatitídy C je štandardnou liečbou kombinovaná liečba interferónom-alfa a ribavirínom. Prvý liek je dostupný vo forme roztoku na subkutánne injekcie pod obchodnými značkami Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferón užívaný raz týždenne. Ribavirín je dostupný pod rôznymi názvami a užíva sa vo forme tabliet dvakrát denne.

  1. Interferón-alfa je proteín, ktorý telo syntetizuje nezávisle v reakcii na vírusovú infekciu, t.j. je v skutočnosti súčasťou prirodzenej antivírusovej ochrany. Okrem toho interferón-alfa má protinádorovú aktivitu.
  2. Ribavirín ako samoliečba má nízku účinnosť, ale keď sa kombinuje s interferónom, výrazne zvyšuje jeho účinnosť.

Dĺžka liečby sa môže pohybovať od 16 do 72 týždňov, v závislosti od genotypu vírusu hepatitídy C, odozvy na liečbu, čo je z veľkej časti dôsledkom individuálnych charakteristík pacienta, ktoré sú determinované jeho genómom.

Kurz antivírusovej terapie s použitím "zlatého štandardu" môže pacienta stáť od 5 000 do 30 000 USD v závislosti od voľby liekov a liečebného režimu. Hlavné náklady pochádzajú z prípravkov s interferónom. Pegylované interferóny cudzej produkcie sú drahšie ako bežné interferóny ľubovoľného výrobcu.

Účinnosť liečby hepatitídou C sa hodnotí biochemickými parametrami krvi (zníženie aktivity transamináz) a prítomnosťou HCV-RNA znížením hladiny vírusovej záťaže.

Nové v liečbe hepatitídy

Inhibítory proteáz (inhibítory proteázy) sa stali novou skupinou liekov na liečbu HCV infekcie, sú to lieky, ktoré pôsobia priamo na vírus hepatitídy s takzvaným priamym protivírusovým účinkom, ktoré potláčajú alebo blokujú kľúčové intracelulárne vírusové multiplikácie.

V súčasnosti sa v USA a EÚ schvaľuje použitie dvoch takýchto liekov - Telaprevir (INCIVEK) a Boceprevir (ViCTRELIS).

Podľa výsledkov klinických skúšok na máj 2013 je účinnosť týchto liekov 90-95%, pokiaľ ide o štandardnú liečbu, jej účinnosť nepresahuje 50-80%.

Nežiaduce účinky antivírusovej terapie

Ak je indikovaná liečba interferónom, potom sa nemožno vyhnúť vedľajším účinkom, ale sú predvídateľné.

Po prvej injekcii interferónu sa u väčšiny ľudí vyskytuje ARVI syndróm. Po 2-3 hodinách sa teplota zvýši na 38-39 ° C, môže sa vyskytnúť zimnica, bolesť svalov a kĺbov, znateľná slabosť. Trvanie tohto stavu môže byť niekoľko hodín až 2-3 dni. Počas 30 dní je telo schopné zvyknúť na zavedenie interferónu, takže v tomto čase zmizne chrípke podobný syndróm. Slabosť a únava zostávajú, ale musíme sa s tým vyrovnať.

Pokiaľ ide o ribavirín, zvyčajne je dobre tolerovaná. Ale celkom často vo všeobecnej analýze krvi sú zrejmé fenomény miernej hemolytickej anémie. Môže sa vyskytnúť mierna dyspepsia, zriedkavo bolesť hlavy, zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvi a veľmi zriedkavo intolerancia k lieku.

Koľko žije s hepatitídou C, ak nie je liečené

Je veľmi ťažké presne povedať, koľko ľudí žije s hepatitídou C, rovnako ako s infekciou HIV. Pri priemernom počte pacientov sa cirhóza môže vyvinúť približne za 20 až 30 rokov.

Ako percentuálny podiel sa v závislosti od veku osoby rozvinie cirhóza:

  • u 2% pacientov infikovaných pred 20 rokmi;
  • 6% dostalo vírus vo veku 21-30 rokov;
  • 10% infikovaných je vo veku 31-40 rokov;
  • v 37% prípadov za 41-50 rokov;
  • 63% infikovaných je starších ako 50 rokov.

Väčšina štúdií tiež ukázala, že vývoj fibrózy závisí od pohlavia. U mužov sa táto patológia vyvíja oveľa rýchlejšie a v závažnejšej forme, aj keď sa podieľa na liečbe.

Vírusová hepatitída C je infekcia pečene, ktorá sa vyskytuje hlavne u mladých ľudí a ľudí stredného veku na celom svete.

Podľa lekárskej štatistiky je hepatitída C každoročne bežnejšia u dospelých. Doposiaľ sú nositeľmi vírusu milióny ľudí. 80% všetkých pacientov trpí chronickou formou ochorenia.

Choroba je komplikovaná skutočnosťou, že pre ňu neexistuje žiadna očkovacia látka, a preto je jedinou metódou prevencie infekcie kompetentná prevencia.

Môžem dostať hepatitídu C od príbuzných alebo iných ľudí? Choroba sa neprenáša kvapkami domácností a vzduchom. Jediný spôsob prenosu vírusu je krv s telovými tekutinami, takže nosič vírusu nie je pre vás nebezpečný, ak nedovolíte jeho krvi vstúpiť do tela.

Ako sa prenáša hepatitída C?

Zdrojom choroby môže byť infikovaná osoba, bez ohľadu na to, či je nositeľom vírusu alebo chorým.

Spôsoby prenosu hepatitídy C sú takmer vždy spojené s invazívnymi procedúrami. Choroba sa môže prenášať nasledujúcim spôsobom:

  • Drogová závislosť, zavedenie intravenóznych liekov pomocou opakovane použiteľných injekčných striekačiek
  • Vykonávanie tetovania a piercingu tela bezohľadnými remeselníkmi, ktorí zle sterilizujú zariadenie a nepoužívajú jednorazové ihly.
  • Darovanie, ako aj lekárske postupy vykonávané v rozpore so sanitárnymi normami
  • Používanie cudzích holiacich strojčekov, zariadení na manikúru a pedikúru, nožníc, zubných kefiek
  • Krvná transfúzia, ktorá nebola úplne testovaná na vírus hepatitídy C
  • Promiskuózny sex, nechránený sex
  • "Vertikálny" prenos z matky na dieťa počas pôrodu. Zriedkavo sa infekcia vyskytuje počas prechodu dieťaťa cez pôrodný kanál. Stojí za zmienku, že v tomto prípade je riziko infekcie malé. Ženy s hepatitídou C majú často zdravé deti.

Ako už bolo spomenuté vyššie, ochorenie hepatitídy C sa v domácich kontaktoch neprenáša prostredníctvom objetí, rúk, s touto chorobou môžete používať bežné pokrmy a uteráky, ale nemôžete používať spoločné hygienické potreby (holiace strojčeky, nožnice na nechty, zubné kefky). Mechanizmus prenosu choroby je iba hematogénny.

Kto je ohrozený?

  • závislí
  • Zdravotnícki odborníci
  • Pacienti s hemodialýzou
  • Pacienti s transplantovanými orgánmi
  • darcovia
  • Osoby náchylné k neusporiadanému sexu alebo k životu s infikovaným partnerom

Ak osoba patrí do rizikovej skupiny, odporúča sa ju pravidelne vyšetrovať a navštíviť lekára, aby mohol urobiť krvný test na hepatitídu C aspoň raz ročne.

Príznaky hepatitídy C

Zložitosť tejto choroby spočíva v tom, že je veľmi často asymptomatická. Príznaky hepatitídy C môžu byť také jemné a nezvyčajné, že ochorenie sa často zisťuje náhodou v priebehu iných diagnostických vyšetrení.

Doba inkubácie pre hepatitídu je 1 až 3 mesiace. Dokonca aj po skončení inkubačnej doby sa vírus nemusí prejaviť, kým sa poškodenie pečene nestane príliš výrazným.

Príznaky hepatitídy C u dospelých sú zvyčajne charakterizované nasledujúcimi javmi:

  • Slabosť a únava
  • asténia
  • Slabý výkon
  • Poruchy trávenia
  • Bolesť kĺbov
  • Nedostatok chuti do jedla
  • Slabé prejavy všeobecnej intoxikácie

Všetky tieto príznaky nie sú špecifické. Nachádzajú sa tiež v mnohých iných chorobách. To komplikuje diagnostiku hepatitídy C.

Známky hepatitídy C

Zjavné prvé príznaky hepatitídy C sa začínajú prejavovať po vážnom poškodení pečene, ak sa ochorenie v počiatočnom štádiu testovania nezistilo. Medzi ne patria:

  • Zožltnutie skléry, kože a slizníc v dôsledku poškodenia hepatocytov
  • Ascites (zvýšenie brucha)
  • Zlepšenie slabosti a únavy
  • Kŕčové žily sa objavujú na bruchu

Tieto symptómy sú charakteristické pre počiatočnú cirhózu. Pri akútnej a náhlej hepatitíde C sú takmer neprítomné, rovnako ako žltačka. Ak je človek chorý s akútnou hepatitídou C je asymptomatická, najčastejšie ochorenie ide do chronickej fázy. Pacient si tiež nevšimne chronický priebeh hepatitídy: poškodenie pečene sa vyskytuje až po niekoľkých rokoch. Predtým si pečeň pri hepatitíde C zachováva svoju funkciu, po ktorej sa u dospelých vyskytujú známky hepatitídy C.

Diagnóza hepatitídy C

Včasné odovzdanie analýz - jediný spoľahlivý spôsob, ktorý umožňuje diagnostikovať túto asymptomatickú chorobu v počiatočných štádiách. Ak je čas na rozpoznanie prejavov hepatitídy C, choroba sa úspešne vylieči pomocou modernej farmakoterapie.

Na diagnostiku ochorenia lekár pošle pacienta, aby vykonal testy:

  • Biochemický krvný test
  • Krvný test na protilátky charakteristické pre vírus hepatitídy C (anti-HCV)
  • PCR na detekciu RNA vírusu v krvi
  • Všeobecný krvný test

Taktiež sa vykonáva brušný ultrazvuk. V dôsledku ultrazvuku sa často zisťuje stupeň poškodenia pečene.

Liečba hepatitídy C

Môže liečiť hepatitídu C? Lekári dávajú jednoznačne pozitívnu odpoveď na túto otázku. Moderné technológie robia liečbu vírusovej hepatitídy C realistickou úlohou. Čím skôr sa človek obráti na lekára, tým skôr, ako sa choroba rozpozná, čím účinnejšia bude liečba, tým menej komplikácií a následkov.

V procese liečenia hepatitídy je potrebné dodržiavať špeciálnu diétu, šetriť žlčové cesty a pečeň, rovnako ako úplne opustiť alkoholické nápoje. Ľudské lieky na liečbu hepatitídy C nepredstavujú žiadnu účinnosť. Aby sa ochorenie zbavilo, je potrebné dodržiavať predpisy lekára, ktoré sa zvyčajne skladajú zo špeciálne vybranej komplexnej antivírusovej liečby.

V priebehu liečby sa uskutočňujú diagnostické testy s ďalšími krvnými testami na určenie dynamiky zotavenia.

Dôsledky hepatitídy C

Čo je nebezpečné pre hepatitídu C? Najnebezpečnejšia chronická forma, takže všetky dôsledky hepatitídy C sú charakteristické pre chronický priebeh. V 20% prípadov sa ľudia spontánne zotavia po akútnom priebehu ochorenia, ale oveľa častejšie sa priebeh stáva chronickým.

V tomto prípade postupne postupuje poškodenie pečene. Hepatocyty sa postupne rozpadajú, čo vedie k fibróze. Vo väčšine prípadov sa však udržiava funkcia pečene so stabilným pozorovaním lekára a lekárskej liečby a prognóza zostáva priaznivá. Neustále pozorovanie lekára je zárukou, že choroba sa nezmení na zhubnú formu.

Komplikácie s hepatitídou C

Najčastejšou komplikáciou hepatitídy C je cirhóza pečene. Vyskytuje sa, keď sa poškodenie hepatocytov stalo nezvratným a liečba nebola vykonaná včas alebo bola zahájená.

Ak pacient zneužíva alkoholické nápoje, môže sa v priebehu piatich až šiestich rokov vyvinúť závažná cirhóza pečene na pozadí hepatitídy C, ktorá sa môže v prípade, že nebude liecená okamžite, vyvinúť do rakovinového nádoru. Ak osoba trpí hepatitídou B aj hepatitídou C, riziko vzniku rakoviny pečene sa výrazne zvyšuje.

Prevencia hepatitídy C

Prevencia hepatitídy C je jediný spoľahlivý spôsob prevencie nástupu ochorenia, keďže vakcíny pre tento typ vírusu dnes neexistujú. Prevencia zahŕňa nasledujúce opatrenia:

  • Nikdy nepoužívajte holiaci strojček a príslušenstvo pre manikúru iných osôb.
  • Ak idete na tetovanie salón alebo piercing salón, uistite sa, že majstri majú dobrú povesť. Iba jednorazové ihly by sa mali používať v kabíne a nástroje by mali byť sterilizované v špeciálnych zariadeniach.
  • Vyhnite sa užívaniu intravenózneho lieku
  • Ak máte sex s ľuďmi s hepatitídou C, používajte kondómy.

Ak budete dodržiavať tieto pravidlá, pravdepodobnosť infekcie hepatitídou C bude veľmi malá.

Ak ste boli diagnostikovaný s hepatitídou C, neponáhľajte sa skoncovať so svojím zdravím: moderné lieky majú dostatočnú kapacitu na maximalizáciu kvality života pacientov s hepatitídou. Je dôležité včas vykonať diagnostické laboratórne vyšetrenie na identifikáciu ochorenia v počiatočnom štádiu, čo znamená, že je potrebné navštíviť lekára tak často, ako je to možné, na preventívne vyšetrenia. V počiatočných štádiách sa hepatitída C úspešne vylieči a má priaznivú prognózu.


Viac Články O Pečeň

Cysta

žlčové kamene

Žlčové ochorenie (cholelitiáza, žlčové kamene) je ochorenie hepatobiliárneho systému, v ktorom sa vytvárajú kamene v žlčníku. Táto patológia sa vyskytuje v dôsledku porušenia metabolizmu cholesterolu a bilirubínu.
Cysta

Biliárna a pečeňová kolika

Typicky sa po určitom fyzickom a emočnom strese vyskytuje akútne hepatálna kolika. Je to spôsobené uvoľnením hormónu adrenalínu do krvného obehu, čo spôsobuje kŕče krvných ciev a svalových vlákien.