Ľudská žlč

Zanechať komentár

Dôležitou úlohou v procese životnej činnosti je ľudská žlč. Má horkú chuť, má špecifický zápach a charakteristickú farbu, dôležitú pre trávenie tučných jedál. Vylučujúca funkcia patrí hepatocytom. Vyrába sa v pečeni a uchováva sa až do určitého miesta v žlčníku. Úloha žlče pri strávení potravy je obrovská. Poskytuje zmenu trávenia z žalúdka po intestinálne, minimalizuje škodlivý účinok pepsínu na pankreas a jeho enzýmy.

Všeobecné informácie, zloženie, zlomky

Látkou je horká chuť je zelená, hnedá a žltá. Farba je podaná biliárnymi pigmentmi (porfobiinogén, bilirubín), ktoré vznikajú počas rozpadu červených krviniek. Vďaka nim sú fekálne hmoty maľované v určitej farbe. Tajomstvo emulguje a rozkladá tuky a pomáha im tráviť a absorbovať. Podporuje intestinálnu pohyblivosť. Existujú nasledujúce typy žlče:

  1. Hepatálny (mladý) sa vylučuje priamo do čriev.
  2. Cystická (zrelá) je uložená v žlčníku, je tiež pridelená.

Štruktúra zahŕňa hlavné aktívne a pomocné látky. Primárne sú primárne a sekundárne žlčové kyseliny. V kombinácii s glycínom a taurínom vytvárajú pár kyselín, ktoré sa považujú za "soli žlče". Medzi excipienty patria bilirubín, fosfolipidy, proteíny, voda, žlčové pigmenty, minerálne ióny, hydrogenuhličitany. Množstvo iónov draslíka a sodíka podporuje alkalickú sekréciu.

Žlka tečie z žlčníka do čriev.

Štruktúra žlče má 3 frakcie. Hepatocyty tvoria prvé a druhé epiteliálne bunky žlčovodu - tretí. Prvá a druhá frakcia poskytujú 75% celkového objemu látky s vylučujúcou funkciou, 3 - 25%. Druhý je tvorený kvôli schopnosti epiteliálnych buniek uskutočňovať sekréciu tráviacej šťavy a možnosť reabsorpcie vody elektrolytmi zo spoločného kanála.

Žlčové kyseliny

Zloženie ľudskej žlče zahŕňa dva typy kyselín - primárne a sekundárne. Prvé sú vylučované priamo pečeňou, obsahujú chenodesoxycholické a cholové kyseliny. Druhá - lítiocholová, allocholová, deoxycholová, ursodeoxycholová, sa tvoria v hrubom čreve od primárneho po pôsobení mikrobiálnych enzýmov. Nie všetky sekundárne kyseliny sú zapojené v dostatočnej kvalite na ovplyvnenie fyziologických procesov v čreve, len deoxycholické. Sú absorbované do krvného obehu, potom ich pečeň opäť produkuje. Zloženie molekúl všetkých žlčových kyselín predstavuje 24 atómov uhlíka.

Funkcie v tráviacom cykle

Funkcie žlče sú rozmanité. Žlčové kyseliny sú povrchovo aktívne zlúčeniny potrebné na solubilizáciu tukových kvapiek. Predtým, ako pankreatické enzýmy rozkladajú tuk, musí sa rozpustiť. Potom sa produkty tukovej hydrolýzy absorbujú enterocytmi prostredníctvom mastných kyselín. Enzymatické funkcie zahŕňajú:

  • neutralizácia dráždivého účinku pepsínu;
  • emulgácia tukov;
  • podpora tvorby micel;
  • stimulácia uvoľňovania intestinálnych hormónov;
  • pomoc pri tvorbe hlienu;
  • Aktivácia GIT motility.

Vedľajšie funkcie sú absorpčné a vylučujúce. Žlka v tele pôsobí ako antiseptikum v črevách a napomáha tvorbe výkalov. Absorbuje tuky, vitamíny a minerály rozpustné v tukoch, odstraňuje lecitíny, cholesterol, toxické zlúčeniny, lieky. Soli mastných kyselín normalizujú metabolizmus lipidov. Antiseptické vlastnosti látky inhibujú vývoj patogénnej flóry.

Čo vyrába telo?

Tvorba žlče u ľudí nazývaná choleroza v medicíne je kontinuálny proces, ktorý sa vykonáva hepatocytmi pečeňového parenchýmu. Hepatálne bunky produkujú zlatú tekutinu, ktorá je izotonická voči plazme s hodnotou pH až 8,6. Hepatocyty sú susediace s žlčovými kapiláriami, ktoré sa zhromažďujú v kanáloch. Spoločne tvoria spoločné potrubie medzi pečeňou a ZHP. Týmto spôsobom sa tráviaca šťava pohybuje od okamihu, kedy je produkovaná hepatocytmi až do vstupu do črevnej sekcie.

Každý deň naše telo produkuje 0,5-1 l žlče. Zlyhanie procesu tvorby žlče spôsobuje významné poškodenie zdravia.

Počas procesu dochádza k syntéze kyselín z cholesterolu, hepatocyty emitujú fosfolipidy, cholesterol a bilirubín do žlčových kapilár. Membrány pečeňových buniek transportujú bilirubín cez seba do kapilár. Posledná fáza tvorby sa prejavuje v žlčových cestách v dôsledku reabsorpcie elektrolytov z celkového prúdu, odberu vody a bikarbonátov epiteliálnymi bunkami. Veľa skutočností je známe o poškodení z porušenia tvorby žlče. Napríklad, ak sa nevyskytuje absorpcia vitamínu K, zrážanie krvi sa zhoršuje.

Kde je uložený?

Produkcia žlče zdravou pečeňou sa objavuje nepretržite. Žlčník je zásobníkový orgán, kde je uložený. Tam sa pohybuje cez špeciálne kanály, ak tráviaci proces nie je spustený, až do vytvorenia tlaku 200-300 mm Hg. Naplnenie častíc jedla dvanástnika je signálom, aby RH mohol vylúpiť jeho obsah do nej. Po premiestnení potravinovej hmoty do ďalšej časti čreva sa potrubie medzi dvanástnikom a VT uzavrie až do nasledujúceho jedla.

sústredenie

Objem močového mechúra u dospelých je relatívne malý - 50-60 ml. Vyzerá to ako hruška v tvare. S cieľom prispôsobiť celý objem žlče vyprodukovanej v pečeni slinná žľaza s ňou zaobchádza, nasávať vodu a niektoré soli zo sekrétov so svojimi stenami. Tak je aj koncentrácia a koncentrácia žlče. Táto žlč sa nazýva zrelá vďaka obsahu zloženia 133,5 g / l sušiny a iba 80% vody. Pri nasávaní tekutiny sa tlak v celom biliárnom systéme vyrovná.

Biliárna exkrécia

Nepretržitý tok žlče cez systém zaisťuje tlakový rozdiel vo svojich úsekoch, tón zvieračov a kontrakciu vlákien hladkých svalov potrubia a rany. Nervózna a humorálna regulácia koordinuje proces. Kokolikaz je regulovaný kondicionovanými a nepodmienenými reflexmi prostredníctvom receptorov v ústach, žalúdku, črevách pomocou vagusového nervu. Humorálna regulácia sa týka účinku rôznych tráviacich hormónov na biliárny systém.

Počas jesť stimulujú kondicionované a nepodmienené stimuly sekréciu žlče. Hlavným je hormón cholecystokinín. Svaly steny kože sú ovplyvnené hormónmi produkovanými bunkami tráviacich orgánov v dôsledku chmúr. Budenie nervových vlákien spúšťa pohyb žlčníka a bežného žlčového kanála a súčasne uvoľňuje zdierovač Oddiho. Zviera sa uvoľňuje, steny močového mechúra a žlčový koncentrát sa ľahko dostávajú do čreva, kde dochádza k emulgácii. Proces trvá 3-6 hodín. Dráždivé sympatické nervové vlákna uvoľňujú svaly RH a uzavrú zvierku Oddiho. Zastaví sa vylučovanie žlčou.

Klinický význam

Žlč je potrebný na rozklad a vstrebávanie tuku. Vďaka nej zažíva tráviaci systém tučné jedlá. Ak sa tajomstvo nevytvorí alebo nevstúpi do čreva, vznikne patologický stav - steatorea. Symptómy ochorenia: nezmenené tuky sa vylučujú výkalmi, fekálne hmoty získajú biele a šedé odtiene. Podiel tuku vychádzajúceho z výkalov od 5 g a viac. Užitočné zložky z potravy sú nedostatočne prijaté, telo trpí nedostatkom.

Na absorpciu vo vode nerozpustných mastných kyselín, cholesterolu, vápenatých solí, zvýšenej bielkoviny a hydrolýzy uhlíka sa dosiahne resyntéza triglyceridov na bunkovej úrovni prostredníctvom žlče. Jeho aktivita počas trávenia na úrovni steny fixuje enzýmy na vnútorných stenách čreva. Sekrécia pankreasu, žalúdočný hlien, práca tenkého čreva, proliferácia, deskvamácia buniek pseudo-epiteliálneho epitelu stimuluje žlč v ľudskom tele. Je potrebné zabrániť kvaseniu a hnilobe odpadových produktov v črevách.

Test žlče

Stav žlčových ciest možno posúdiť pomocou výsledkov získaných pri štúdiu obsahu duodena, počas ktorého sa žlčové cesty dekomprimujú. Diagnóza sa vykonáva iba na prázdny žalúdok. Postup je vykonaný s tenkou sondou s kovovou olivou na 1,5 m dlhý koniec Sonda je ponorená do gastrointestinálneho traktu pacienta postupne až po určitú známku, najprv v sediacej polohe a potom v polohe na chrbte. Lekár skontroluje, či sonda dosiahla duodenum. Jeho obsah je transparentný, zelenožltý. Materiál sa odoberie nasávaním pomocou injekčnej striekačky s objemom 10-20 g.

Biologický materiál s prídavkom žalúdočnej šťavy sa nemôže použiť na bakteriologické analýzy. Vločky vo vzorke a v kyslom prostredí naznačujú nesprávny odber vzoriek.

Proces pozostáva z čerpania obsahu dvanástnika do rôznych sterilných skúmaviek v intervaloch 15 minút. Ak je potrebné odobrať vzorku žlče priamo z výkalov, síran horečnatý sa zavedie pomocou sondy vo forme roztoku. Liek stimuluje zníženie steny ZHP s následným uvoľnením žlče z neho, ktorého tmavohnedá vzorka sa odoberá v druhej skúmavke. Obsah všetkých skúmaviek sa starostlivo skúma v laboratóriu. Laboratórna analýza vzoriek odhaľuje prítomnosť patologických procesov a ich patogénov. Okrem toho sa kontroluje kontraktilita žlčníka.

Normálny výkon

Bežne by mala byť prvá vzorka transparentná, mierne zásaditá, svetlo sfarbená a hustota nie je vyššia ako 101, obsahuje mastné kyseliny od 17,4 do 52 mmol / l, bilirubín - nie viac ako 0,34. Zdravé indikátory cystickej žlče: hustota - do 1035, kyslosť - 7,5 pH. Je transparentná, tmavozelená farba, obsahuje LCD od 57 do 184,6 mmol / l, bilirubín - až 8. Test pečene je transparentný-zlatý, s kyslosťou až do pH 8,2 a hustotou 1011. 2 mmol / l, bilirubínu - až do 0,34. Neexistuje žiadny hlien, epiteliálne bunky, kryštály cholesterolu, veľké množstvo leukocytov. Zdravá žlč je neodmysliteľnou sterilitou.

Pacienti sú odkázaní na štúdium žlče s podozrením na helminthické invázie. Medzi najjednoduchšie vo väčšine prípadov je Giardia odhalená. Vysoký cholesterol a nadbytočné vápnikové kryštály často naznačujú cholelitiázu a stasu žlče. Prítomnosť cylindrických buniek epitelu naznačuje zápalový proces, ktorý sa vyskytuje vo fekálnom dvanástniku alebo v dvanástniku.

Tam, kde sa vyrába žlč

Všetko v ľudskom tele je harmonicky a jemne usporiadané. Každý orgán je zodpovedný za určité procesy, ktoré prebiehajú v tele a umožňujú správne fungovanie. Tráviaci systém je potrebný na správne trávenie produktov vstupujúcich do ľudského tela, aby sa z nich získali látky potrebné na podporu života. Žlť sa tiež aktívne zúčastňuje trávenia. Ale na rozdiel od všeobecného presvedčenia, nie je produkovaný v žlčníku. Odkiaľ pochádza žlč?

Tam, kde sa vyrába žlč

Čo je žlč?

Takmer každý človek aspoň raz v živote zistil, ako žlť vyzerá. Je to kvapalina so žltkastým alebo hnedým odtieňom, má výraznú chuť horkosti a zvláštny zápach. Je rozdelená na dva typy - cystickú a žlčovú, ich rozdiely budú uvedené nižšie.

Táto látka má pomerne zložité a špecifické chemické zloženie. Jeho hlavnou zložkou sú špeciálne žlčové kyseliny (asi 67%), ktoré sú derivátmi kyseliny cholánovej. Najskôr ide o chenodesoxycholické a cholické (takzvané primárne) kyseliny a tiež vylučujú sekundárne kyseliny v žltej sekrécii - allocholickú, litocholovú, deoxycholovú a ursodeoxycholovú. Všetky tieto zložky sú vo forme žltej látky prítomné vo forme určitých chemických zlúčenín s rôznymi látkami. Kyslé zlúčeniny určujú vlastnosti tejto tráviacej sekrécie.

Choroby žlčníka veľmi komplikujú život a ukladajú veľa obmedzení týkajúcich sa výživy

Kompozícia tiež obsahuje ióny draslíka a sodíka, vďaka čomu žlč získala alkalickú reakciu a niektoré kyslé zlúčeniny sa nazývajú žlčové soli. Obsahuje červený pigment, pričom žlč má špeciálnu farbu - bilirubín, organické anióny (steroidy, glutatión), látky - imunoglobulíny, množstvo kovov vrátane ortuti, olova, medi, zinku a ďalších, ako aj xenobiotiká. Žlka nadobúda zelenú farbu vďaka pigmentu biliverdínu.

Tabuľka. Chemické zloženie žlče (mmol, l).

Ako sa tvorí žlč?

Pri konzumácii nestačí, že množstvo žlče, ktoré pravidelne produkuje pečeň, preto v dôsledku reflexnej kontrakcie žlčníka vstupuje do dvanástnika v správnom množstve a potravina sa zvyčajne stráca.

Existujú dva typy horkých kvapalín:

Počas jedla okamžite vstúpi do čreva pečeňová žlť, vyzerá žltozelená. Ak je črevo prázdne, potom sa hromadí v žlčníku a potom sa stáva koncentrovaným, pretože steny orgánu absorbujú vodu, takže sa stáva temnejším farbou.

V tele človeka sa vyrába denne približne jeden liter žlče. Zahŕňa:

Sú veľmi dôležité pre trávenie, porušenie jeho zloženia má vážne vplyv na prácu orgánov. V dvanástniku žlka pôsobí na ovocnú kašu a pomáha jej rozložiť. Ale konečné trávenie a vstrebávanie sa vyskytuje v tenkom čreve.

Je dôležité poznamenať, že alkohol môže zmeniť zloženie žlče, obsah žlčových kyselín v ňom prudko klesá, kvôli tomu je jedlo trávené zle. To je dôvod, prečo užívatelia alkoholu často sťažujú na zažívacie problémy. Pravidelne majú brušnú bolesť, trápi hnačku, potom zápchu.

Funkcie žlče

Žlť vykonáva dôležité funkcie v ľudskom tele:

  • Akonáhle sa človek začne jesť, začne vstupovať do dvanástnika. Odtiaľ sa podáva signál pankreasu a samotnému črevu a začína aktívna produkcia enzýmov, ktoré sa podieľajú na trávení.
  • Akonáhle začali enzýmy vstupovať do čreva, žlč zvyšuje svoju aktivitu a začne vykonávať regulačnú funkciu v tele. Stimuluje motor a sekrečnú aktivitu tenkého čreva, stimuluje vylučovanie žlče a tvorbu žlče.

Trvanie jej pridelenia závisí od druhu spotrebovaného jedla. Napríklad nasledujúce potraviny sú silnými stimulátormi vylučovania žlče: mäso, tuky, vaječné žĺtky a mlieko. Napríklad, ak osoba jedla mäso alebo niektoré mliečne výrobky, bude žlť intenzívne produkovať asi 6 hodín.

Termín "rozliatie žlče" je veľmi častý u ľudí. Zvyčajne hovoríme o ľuďoch, ktorí trpia žltačkou. Na pokožke sú uložené žlté pigmenty, koža nadobúda žltý zemitý odtieň. Skutočná "vyliatie žlče" si však vyžaduje okamžitú hospitalizáciu. Môže sa vyskytnúť v dôsledku zranenia a niektorých ochorení, keď sa žlčník pretrhne.

Z vyššie uvedeného môžeme konštatovať, že žlč má v tele mnoho dôležitých funkcií. Prejedanie sa, nesprávny životný štýl, zlé návyky - to všetko môže mať zlý vplyv na vylučovanie žlče, v dôsledku čoho sa môžu vyskytnúť rôzne choroby tráviacich orgánov. Preto by mala každá osoba premýšľať o tom, aký druh životného štýlu vedie, a ak je to potrebné, opraviť ju k lepšiemu, aby sa zabránilo možným poruchám v tele.

Funkcie žlče v ľudskom tele

Funkcia žlče v ľudskom tele nemožno podceňovať. Úplné fungovanie všetkých orgánov tráviaceho systému je bez jeho účasti nemožné. Dokonca aj zanedbateľné odchýlky od normy procesu jeho výroby, zloženia, koncentrácie alebo kyslosti spôsobujú zmeny v tele a všeobecný stav osoby.

Čo je to?

Žlč je stredne viskózna koloidná kvapalina svetlo žltej farby s mierne nazelenalým odtieňom, ktorý sa mení na hnedú farbu so špecifickým silným zápachom a horkou chuťou. Na jednej strane je tajomstvom, t. J. látka vyprodukovaná žľazou a na druhej strane vylučovaná - konečný produkt vylučovaný telom.

Vyrába sa hepatocytovými bunkami v pečeni. Po prvé, vyplní žlčové kanály po - močovom mechúre a dvanástniku. Počas dňa produkuje pečeň až 1500 ml tejto látky. Vylučovanie žlče je kontinuálny proces.

Celý objem vylučovaného sekrétu sa hromadí v žlčníku. Pôsobí ako zásobník, ktorý zásobuje črevo potrebným množstvom žlče na trávenie potravy. Biliárna exkrécia sa vyskytuje iba v čase podávania a začína v priebehu 5-12 minút. po tom, čo sa začalo.

V závislosti od miesta lokalizácie žlče, funkcie vykonanej v ľudskom tele, existujú 2 typy - činnosť pečene a žlčníka. Pečeň je "mladé" tajomstvo, z ktorého väčšina spadá z pečene do dvanástnika a zvyšok do žlčníka.

Tekutina nahromadená v tomto orgáne sa nazýva bublina. Je zrelý a vyznačuje sa kyslosťou, hustotou a farbou.

Telo produkuje 10-13 ml žlče na 1 kg ľudskej hmotnosti. U dospelých s normálnou hmotnosťou sa produkuje denne až 1300 ml sekrécie. Tento proces je spojitý a jeho intenzita kolíše počas dňa.

Žlčová kyslosť

Kyselosť (pH) žlče závisí od jej typu. Takže kyslosť sekrécie pečene je 7,2 až 8,1, s relatívnou hustotou 1,007 až 1,015.

Tento index v cystickej žlči je nižší - 6,2-7,1 pri hustote 1,024-1,047. Tento rozdiel pH je spôsobený znížením množstva bikarbonátov v ňom.

Čo robí

Funkcia žlče v ľudskom tele je vzájomne prepojená s prácou orgánov gastrointestinálneho systému. Jeho úlohou je fermentácia zlúčenín a ich vstrebávanie v črevách počas trávenia.

Podieľa sa na nasledujúcich enzymatických reakciách:

  • dispergovanie tuku;
  • tvorba hormónov v črevách;
  • produkcia hlienu a micel;
  • potlačenie pepsínu;
  • aktivácia motility a tonus tenkého čreva;
  • zabrániť priľnavosti proteínov k baktériám.

Čo sa týka toho, aké funkcie v tele vykonávať, treba tiež poznamenať:

  1. Účasť na metabolických procesoch.
  2. Antiseptický účinok na črevá a dezinfekcia stolice.
  3. Je potrebná absorpcia vo vode nerozpustných mastných kyselín, aminokyselín a vitamínov.
  4. Dodávka žlčovej žlče.
  5. Účasť na syntéze synoviálnej tekutiny.

Preto práve kvôli tomuto tajomstvu sa proces trávenia, ktorý začal v žalúdku, úspešne pokračuje a končí v čreve.

Zloženie zložiek

V prvom rade medzi zložkami je percento vody (asi 96%). Na druhom mieste - kyseliny: cholické a chenodeoxycholické. V nej sú aj ďalšie ekologické zložky, to sú:

  • kyseliny: litocholický, allocholický, deoxycholický;
  • vitamíny: A, skupina B a C;
  • pigmenty;
  • cholesterol;
  • fosfolipidov;
  • imunoglobulín tvorí A a M;
  • bilirubín;
  • kovy;
  • xenobiotiká;
  • lecitín.

Prevažná časť uvedených zložiek je v cystickej žlči. V žlči po pobyte v močovom mechúre sú nečistoty, suspenzie a hlien, ktoré sú potrebné na spracovanie potravy.

Zloženie žlče a pomer jeho zložiek sa mení s nadmernou konzumáciou sacharidov a tukov, neuroendokrinných patológií, obezity, pasívneho životného štýlu.

Aké patologické stavy súvisia s produkciou žlče

Predtým, než sa tajomstvo z pečene dostane do čreva, prechádza cez spoločné potrubie a na chvíľu sa hromadí v močovom mechúri pre ďalší pokrok. Porušenia tohto zjednodušeného procesu sa vyskytujú v ktoromkoľvek štádiu pohybu.

Dodávka žlče poskytuje vrstvu svalov, ktoré sú obložené potrubiami a močovým mechúrom. Ak ich kontraktilná funkčnosť je ladená, nie sú žiadne problémy s pohybom a plnením intestinálnou sekréciou. Pri svalovej dysfunkcii alebo pri problémoch s pohyblivosťou samotnej žlče sa vyvinie dyskinéza. Symptómy - bolesť na pravej strane na úrovni rebier, nadúvanie a horkosť v ústach.

Existuje skupina ochorení, ku ktorým dochádza v prípade problémov s vylučovaním žlčou alebo tvorbou žlče:

  1. Tvorba kameňov (žlčové kamene). Vyskytujú sa s litogénnou žlčou a pri nedostatku enzýmov. Lithogénne charakteristiky sa prejavujú nesprávnou výživou, konzumáciou veľkého množstva tuku, poškodením metabolických a endokrinných procesov, hypodynamickou poruchou. Keď sa v kameňoch vyvinie cholecystitída (zápal v močovom mechúre) a dochádza k upchatiu kanálikov.
  2. Steatorrhea. Rozvíja sa so silným nedostatkom žlče alebo úplnou absenciou. Na pozadí tohto ochorenia prebieha premena tukov a bielkovín a vylučujú sa v pôvodnej forme s výkalmi.
  3. Refluxná gastritída. GERD. Štáty sú charakterizované tým, že návrat hádzať do pažeráka alebo sekréciu žalúdka. Pri refluxe ovplyvňuje hornú vrstvu sliznice týchto orgánov jeho nekrózu alebo nekrotické zmeny. V prípade GERD (gastroezofageálnej refluxnej choroby) je sliznica pažeráka ovplyvnená zvýšením jeho kyslosti.

Keď vzniknú problémy s tvorbou žlče, trpí celé telo a najmä orgány susediace s pečeňou a žlčníkom: slezina, pankreas, črevá, srdce.

Aký lekár sa má kontaktovať

V prípade prvých príznakov nadmerného zásobovania alebo nedostatku sekrécie je potrebný okamžitý lekársky zásah. Stanovenie kvality funkcií žlčníka, štúdium žlče a eliminácia jeho porúch, vyvolané patologickými zmenami, vykonáva hepatológ a gastroenterológ.

Ak je príčinou ochorenia odchýlka od miery tvorby žlče v pečeni dlho predtým, ako tekutina vstupuje do tráviaceho systému, je potrebná konzultácia s hepatológa. Ak sú počas trávenia zistené poruchy, postihujú žalúdok, črevný trakt a črevá, gastroenterológ uskutočňuje terapiu.

Ale aby sa vyrovnali s patologickými procesmi, ošetrovateľka sa tiež podieľa na výžive. Upravuje stravu pacienta, poskytuje rady o jeho životnom štýle.

Diagnostické metódy

Na stanovenie zloženia a koncentrácie žlče určite porušenie jej syntézy, vykonajú sa vyšetrenia a vykonajú sa laboratórne testy. Ale predtým lekár vykoná fyzické vyšetrenie pacienta, palpáciu peritonea, skúma svoju históriu a sťažnosti v čase liečby.

Vzhľad kameňov je určený ultrazvukom. Táto diagnostická metóda rozpozná kamene, ktorých priemer nepresahuje ani 1 mm. Ultrasonografia, okrem žlčníka, skúma orgány peritonea s definíciou kvality ich funkcií.

Ak má ultrazvuk správny výsledok, musíte sa na to pripraviť. Príprava na ultrazvuk začína týždeň pred plánovaným dátumom.

Podmienky, ktoré sa majú splniť:

  1. V čreve nie sú žiadne plyny.
  2. Posledné jedlo je najneskôr 6-8 hodín pred začatím prieskumu.
  3. Na týždeň sa prestať podávať alkohol, obmedziť spotrebu tučných potravín a potravín, ktoré spôsobujú plyn.
  4. 3 dni pred vyšetrením užívajte enzýmy predpísané lekárom a prípravky na kozmetiku.
  5. V predvečer vyprázdnite svoje črevá alebo urobte klystýr.

Ak z nejakého dôvodu nie je možné vykonať ultrazvukové (ultrazvukové vyšetrenie), vykoná sa intravenózna, orálna alebo invazívna cholecystocholangiografia.

Táto metóda je však kontraindikovaná:

  • individuálna intolerancia voči jódu a jeho zlúčeninám;
  • žltačka.

Metódy vyšetrenia pečene, kanálikov a žlčníka pri štúdiu štruktúry a funkcií orgánov, kvalita tvorby cholery zahŕňajú:

  • kontrast x-ray;
  • retrográdna endoskopická cholangiopancreatografia;
  • Ezofagogastroduodenoskopie;
  • abdominálna ultrasonografia;
  • CT (počítačová tomografia);
  • test vodíka;
  • dynamická echografia

Aké vyšetrenia sú potrebné, lekár určuje individuálne pre každého pacienta. Dešifrovanie výsledkov prieskumov umožňuje lekárom liečiť dysfunkciu žlčníka a pečene.

Hodnota žlče

Ak do žalúdka vstúpi nedostatočné množstvo žlče, vyvinie sa hypokólie. Ak vôbec nekoná - alocholia. Takéto odchýlky kyseliny, nerozpustných vitamínov, tuky nie sú absorbované orgánmi, odtiaľ - všetky tieto látky sa vylučujú do fekálnej hmoty a lipidové zvyšky v čreve lepidlo potravín a zabraňujú rozštiepeniu enzýmov.

V tomto prípade sa črevá ucpávajú, obezita, pravidelná zápcha, celková intoxikácia je možná a nespracované vitamíny sa vyskytujú s výkalmi. Orgán tiež narušuje mikroflóru, začína meteorizmus a proces hniloby.

Nedostatok žlče vyvoláva vývoj mikróbov. Je možné, že tento orgán je infikovaný vírusmi a patogénnymi baktériami.

Aby zloženie zložiek tajomstva bolo normálne, pečeň a žlčník pracovali správne, funkcie susedných orgánov neboli narušené, mali by sa dodržiavať tieto odporúčania:

  1. Vedú aktívny životný štýl.
  2. Jedzte správne a vyvážené. V dennej strave by mali byť ovocie, obilniny, zelenina.

Keď sa v tele vytvorí dostatočné množstvo žlče, všetky orgány fungujú hladko a správne. Osoba má vysokú imunitu, bežný metabolický proces, všetky systémy v požadovanom množstve dostávajú pre ne dôležité vitamíny.

Úloha a význam žlče v ľudskom tele - zloženie a funkcia pri trávení

Hlavnou funkciou žlče je dokončenie tráviacich procesov v črevách. Vyrába sa hepatocytmi (pečeňové bunky) a potom prechádza tubulmi do žlčníka a dvanástnika.

Množstvo vyprodukovanej žlče za deň je v priemere 1200-2000 ml. Zhromažďuje sa v močovom mechúre a začína sa používať jedlo, ktoré sa začne pohybovať do čriev. Existujú dva druhy žlče: pečeňové (mladé) a cystické (zrelé).

Čo je to?

Žlč je číra, mierne viskózna tekutina. Jeho odtieň môže byť žltý, nazelenalý alebo hnedý. Jeho vôňa je špecifická a chuť je horká. Ak je žlč dlhodobo v močovom mechúre, objaví sa v nej hlien a iné nečistoty, ktoré sú potrebné na spracovanie prichádzajúcich potravín.

Pri nedostatku sekrécie alebo porušenia jeho zloženia začína ťažkosť trávenia tuku a bielkovín. To je dôvod, prečo mnoho ľudí trpiacich problémami s žlčníkom, sa zdajú byť nadváhou.

prísady

98% žlče je voda. Zvyšných 2% je obsadených inými komponentmi:

Väčšina organickej kompozície žlče je obsadená kyselinami, najmä chenodesoxycholickými a cholickými. Sekundárna, tiež časť žlče, je ursodeoxycholová, deoxycholová, litocholová a allocholová kyselina. Spolupracujú s glycínom a taurínom.

Okrem toho je žlčová kompozícia reprezentovaná nasledujúcimi organickými zložkami:

  • kovové ióny;
  • fosfolipidov;
  • bilirubín;
  • proteínové zlúčeniny;
  • biliverdínu;
  • lecitín;
  • vitamíny A, B a C;
  • Mucíny;
  • cholesterol.

V sekrécii žlčníka je koncentrácia týchto zložiek päťkrát vyššia ako v pečeni.

Mechanizmus tvorby a vylučovania žlče

Pečeň vylučuje žlč kontinuálne. Vďaka hepatocytom sú niektoré látky filtrované, ktoré z krvi vstupujú do žlčových kapilár. Potom sa uskutočňuje opätovná absorpcia solí a vody, čo napomáha konečnému zloženiu tajomstva. Tento proces sa vykonáva v žlčových kanáloch a močovom mechúre.

Žltá, ktorá vstupuje priamo do čriev, sa nazýva hepatické. Väčšina z nich sa však vylučuje do žlčníka. Cystické tajomstvo sa hromadí a získava vyššiu koncentráciu a hustotu. Jeho farba sa tiež mení, stmavne.

Tok žlčových sa nevyskytuje na prázdny žalúdok. Až po jedle sa látka uvoľní do dvanástnika.

vlastnosti

Čo je žlč v ľudskom tele? Po prvé, má silný antimikrobiálny účinok. Vďaka tejto látke chráni orgány pred patogénnymi mikroorganizmami a vírusmi. Ale s porušením koncentrácie žlče začnú zmeny v tele.

Napríklad pri zvýšení hladiny kyseliny sa antiseptická vlastnosť tajomstva znovuzrodí do zničujúcej. Zvýšená kyslá flóra ničí všetky živiny a koroduje vnútorné orgány.

Zmena počtu zložiek žlče je spôsobená zneužívaním mastných potravín, neaktívnym životným štýlom a toxickými účinkami na pečeň.

Hlavné biliárne funkcie zahŕňajú:

  • štiepenie tuku;
  • trávenie potravín;
  • zničenie patogénov v čreve;
  • pomoc pri výrobe micel;
  • rozpúšťanie mastných kyselín a zlepšenie ich absorpcie;
  • aktivácia produkcie gastrointestinálnych hormónov;
  • aktivácia pohyblivosti tenkého čreva;
  • neutralizácia negatívneho účinku neaktívnej kyseliny, ktorá je súčasťou žalúdočnej šťavy, čím chráni črevá;
  • zlepšenie absorpcie látok nerozpustných vo vode (aminokyseliny, mastné kyseliny a vitamíny);
  • stimulácia produkcie hlienu;
  • Zabránenie kombinácii proteínových zložiek a baktérií;
  • zachovanie prospešnej mikroflóry;
  • účasť na tvorbe výkalov.

Všeobecná hodnota látky

Vylučovanie žlče má veľký význam pre ľudské zdravie. Jeho nedostatok čriev sa nazýva "hypochóbia" a absolútna nedostupnosť sekrétov v tele - "acholia".

Pri takýchto patologických ochoreniach prestávajú byť nerozpustné vitamíny, mastné kyseliny a tuky absorbované, čo vedie k tomu, že väčšina tuku sa začne vylučovať z tela spolu s výkalmi a zvyšky lipidov kondenzujú hrudku potravy v čreve, čím zabraňujú pôsobeniu enzýmov na ňu.

Ďalej prichádza črevná upchávka, zápcha a problémy s hmotnosťou. Potom možno toxické otravy tela.

Vitamíny, ktoré nie sú spracované v črevách, sa tiež vylučujú z tela výkalmi, čo vedie k hypovitaminóze. Dôsledkom takýchto patológií sú hnilobné procesy v čreve, narušenie flóry a plynatosť. Tiež nedostatok žlče môže viesť k zvýšeniu počtu mikróbov a infekcii tela.

Pri znížení množstva produkovanej sekrécie alebo jej úplnej absencie môže osoba vyvinúť závažné ochorenia:

  • Steatorrhea.
  • Ochorenie žlčových ciest.
  • Gastroezofageálny reflux (GERD).

stearrhea

Jednou z funkcií sekrécie žlče je emulgácia tukov. Po ukončení vstupu do tenkého čreva sa absorpcia tuku zastaví, takže sa vylučujú z tela spolu s výkalmi. Rovnaký jav je možný pri nedostatku žlčových kyselín, t.j. porušenie zloženia žlče.

Fekálne hmoty sú zároveň svetlé vo farbe (biele alebo sivé). Táto patológia sa nazýva steatorrhea. Spôsobuje nedostatok vitamínov, mastných kyselín a niektorých tukov.

Ochorenie žlčových ciest

Jedným z hlavných dôvodov vzniku tejto patológie sú poruchy v zložení žlče. Stane sa to nevyvážené. Takéto tajomstvo sa nazýva litogénne. Získal podobné vlastnosti ako konštantná nezdravá strava, keď veľa jedla so živočíšnymi tukami.

Zloženie žlče je tiež narušené endokrinnými ochoreniami, zlyhaním metabolizmu lipidov, poškodením pečene infekciou alebo toxínmi.

Táto patológia sa tiež nazýva refluxná gastritída. Keď je v žalúdku alebo v pažeráku, vráti sa tajomstvo. Niekedy sa dostáva na povrchy slizníc, v dôsledku čoho sa vyvíjajú ich lézie nekrobiotického typu.

Hlavnou príčinou GERD je škodlivý účinok na sliznicu pažeráka spôsobený zvýšeným pH.

odporúčanie

Na udržanie normálneho množstva žlče a dobrého fungovania tráviaceho systému sa odporúča dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  1. Pravidelne sa venujte športu, aby ste telu poskytli potrebnú telesnú aktivitu, ktorá pomáha stimulovať tvorbu sekrétov.
  2. Dodržujte správnu výživu, t.j. odmietnuť alebo obmedziť príjem smažených, slaných a mastných potravín, ako aj zvýšiť množstvo spotrebovaných obilnín, čerstvého ovocia a zeleniny.

Ak je množstvo žlčovej produkcie normálne, potom sa zachová správna a neprerušovaná funkcia čriev, normalizácia metabolizmu a posilnenie imunitného systému.

Zhrnutie

Žlť hrá dôležitú úlohu vo fungovaní ľudského tela, najmä v zažívacom systéme. Tajomstvo je produkované pečeňou a potom sa hromadí v žlčníku. Má veľký význam pre celé telo. Okrem trávenia sa žlť podieľa aj na motilite tenkého čreva a na stimulácii sekrečnej funkcie.

Kde v ľudskom tele produkuje žlč?

Bunky, ktoré zaberajú približne 80% pečene, sa nazývajú hepatocyty. To je to, čo produkuje žlč. Na rozdiel od bežnej múdrosti sa táto látka uchováva v žlčníku, ale nie je vyrobená.

Bez ohľadu na množstvo vody opitého za deň, ľudské telo normálne produkuje asi 1 liter žlče, ktorá vstupuje do žlčníka. Voda, ktorá pôsobí ako vehikulum, prenáša základné zložky kyseliny do žlčníka a je reabsorbovaná.

Žlčníkový žlč je dehydrovaný, veľmi koncentrovaný, tmavozelená-hnedá, viskózna konzistencia. Žalúdočná žlť je svetložltá kvôli veľkému množstvu vody.

Základné látky na výrobu žlče:

  • voda;
  • účasť na cholickej syntéze cholesterolu, deoxycholovej kyseliny;
  • potrebné na emulgovanie črevných tukov taurín;
  • Produkt rozkladu erytrocytov - bilirubín;
  • fosfolipidov;
  • tuky, močovina, kyselina močová;
  • lipidy;
  • gélový sekrečný mucín, obsahujúci veľké množstvo proteínu, potrebné na zvlhčenie, trávenie hrudiek potravy;
  • soli sodíka, vápnika, železa;
  • fosfor, vitamíny B, kyselina askorbová.

Funkcia žlče závisí od jej zloženia. Vyžaduje sa nielen pre trávenie.

Žlčový cholesterol v ľudskom tele sa podieľa na syntéze stresových hormónov a pohlavia, vitamínov skupiny D, vytvára membránu na povrchu červených krviniek, čo zabraňuje vnikaniu hemolytických jedov.

Vytvárajú sa z cholesterolu, žlčové kyseliny sa spájajú s glycínom, taurínom, podporujú trávenie tukov a absorpciu mastných kyselín, retinolu, tokoferolu, vitamínov D, K.

Pri rozpadu červených krviniek sa uvoľňuje bilirubín, ktorý sa prepravuje do pečene a vytvára zlúčeniny s žlčovými kyselinami. Látka, ktorá prechádza cez bežný žlčový kanál, je poslaná do dvanástnika. Pokračovanie v ceste cez črevá, pod vplyvom jej mikroflóry, je uvoľnená, opúšťa telo močom a výkalmi. Tak sa ľudia zbavujú toxických výrobkov svojho života.

Prečo je to žlč? S jej pomocou sa vykonávajú tieto procesy:

  1. 1. Stimulácia enzymatickej práce tráviaceho systému: pankreas, črevá.
  2. 2. Inaktivácia kyseliny chlorovodíkovej žalúdočnej šťavy.
  3. 3. Absorpcia vitamínov, vápnika, živín.
  4. 4. Prevencia fermentačných procesov, hnilobu potravy v črevách.
  5. 5. Štiepenie, vstrebávanie tukov, uhľohydrátov, bielkovín, vitamínov, mikroelementov.
  6. 6. Normalizácia nervového systému. Vykonáva sa to vďaka odstráneniu toxínov z tela.

U ľudí je produkcia žlče, jej akumulácia v žlčníku, vstup do dvanástnika regulovaný podľa princípu spätnej väzby. Ak je návrat žlčových kyselín na hepatocyty znížený, syntéza týchto látok sa zvyšuje. Keď k tomu dôjde, množstvo cholesterolu sa zvyšuje.

Nervový systém usmerňuje tvorbu žlče v dôsledku nervových zakončení prítomných v stene žlčníka, čriev, žalúdka a pečene, ktoré reagujú na množstvo glukózy a živín. Po podráždení zodpovedajúcich nervových vlákien sa začína vytvárať žlč, dochádza ku kontrakcii a uvoľneniu zvierača a steny žlčníka.

Jedným z najvýznamnejších vysvetlení, prečo je potreba žlče, je odstránenie prebytku cholesterolu.

Každé jedlo stimuluje žlčový systém. Takzvaná mozgová fáza trávenia, vzhľadom na vzhľad, vôňu, hovorí o jedle, trvá asi 10 minút. Okamžite začína sekrécia žlče v dôsledku rytmickej alternatívnej redukcie steny, zvierača žlčníka.

Hlavné užitočné produkty:

  • rastlinný olej;
  • špenát, zeler, mrkva, olivy, kapusta, repa, kopr;
  • ovocie obsahujúce veľké množstvo kyseliny askorbovej: citrusové plody, figy, kyslé plody, avokádo.
  • prírodné šťavy;
  • piť veľa bežnej vody - najmenej 2 litre za deň.

Prijatie tučných, vyprážaných, slaných, údených potravín spôsobuje nadmerné uvoľňovanie všetkých enzýmov, nekoordinovanú motilitu celého zažívacieho traktu, čo vedie k nasledujúcim porušeniam:

  1. 1. Žlč nemá čas na inaktiváciu kyseliny chlorovodíkovej, ktorá vniká do dvanástnika, dráždi ju a postupne ničí.
  2. 2. Návrat žlče s pankreatickými enzýmami vedie k narušeniu pankreasu. Spájaním s refluxom látky je vstup patogénnych mikroorganizmov, vývoj zápalu steny a kanálov močového mechúra.

Systematické účinky zápalových faktorov a refluxu vedú k rakovine pečene, pankreasu, žlčníka, dvanástnika, žalúdka, čriev.

Inhibícia sekrécie žlče vplyvom glukagónu. Ak osoba pocíti pocit hladu, potom telo považuje túto reakciu za stres. Vyrobené hormóny sú glukagón, kalcitonín. Aktivujú lipázu, ktorá rozkladá tuky, zabezpečuje tok voľných mastných kyselín do krvi.

Ak máte pocit, že máte hlad, množstvo glukózy v krvi klesá, čo znižuje sekréciu inzulínu, zvyšuje hladinu glukagónu. Táto látka inhibuje tvorbu žlče, takže telo sa nestráca.

Glukágón kostrového svalstva stimuluje rozpad uhľohydrátov v pečeni, tvorbu glukózy.

Hladenie najprv vedie k nepohodlie v žalúdku, paralelne zvyšuje peristaltiku všetkých častí gastrointestinálneho traktu, zvyšuje produkciu enzýmov. Hladná bolesť žalúdka v dôsledku pravidelného príjmu enzýmov.

V hypotalame sú hladu a smäd. Tvoria odpoveď na hlad - to je hľadanie, extrakcia, jesť, koordinácia práce celého gastrointestinálneho traktu.

Hypoglykémia vedie k podráždeniu centra hladu, ktorá sa časovo zhoduje s bolestivým kontrakciou svalov žalúdka a tenkého čreva. To stimuluje osobu, aby aktívne vyhľadávala potravu. Neznášanlivosť voči prejavom hladu je nemožná.

Produkcia kalcitonínu je stimulovaná. Vyliečenie vápnika z kostí začína. Vápnik, ktorý nie je izolovaný z tela na pozadí stagnácie žlče, vedie k tvorbe kameňa.

Z opísaného mechanizmu interakcie hormónov v tele je jasné, aké dôležité je pravidelná vyvážená strava pre fungovanie všetkých orgánov a systémov.

Výskyt ochorení žlčových ciest sa z roka na rok zvyšuje vďaka používaniu neštandardných výrobkov obsahujúcich hormóny, antibiotiká, farbivá, konzervačné látky.

  • ochorenie žlčových ciest;
  • biliárna dyskinéza;
  • cholesterolóza - karmínový žlčník;
  • polypy;
  • chronická cholecystitída;
  • chronická cholecystitída bez kameňov.

Tieto ochorenia sú samy o sebe nebezpečné a smrteľné pri rozvoji nasledujúcich komplikácií:

  • infekčné komplikácie: empyém, gangréna, absces;
  • zničenie stien - perforácia, fistula s vývojom biliárnej peritonitídy;
  • zápal pankreasu;
  • rakovina;
  • polypy;
  • infekčná sklerotizujúca cholangitída;
  • porcelánový žlčník;
  • zablokovanie žlčových kameňov s rozvojom obštrukčnej žltačky.

Dyskinéza, cholecystitída, kameň vždy zahŕňa pankreas, črevá, žalúdok a iné orgány gastrointestinálneho traktu v patologickom procese.

Pravidelne sa objavujúci nepríjemný pocit, človek často obviňuje bolesť v správnom hypochondriu kvôli chybám v strave a nevyhne lekársku pomoc. To je hlavný dôvod neskorej diagnostiky závažných ochorení.

Základné metódy prieskumu sú:

  • CBC s počtom leukocytov, krvný obraz, ESR;
  • biochemický krvný test: bilirubín - priamy a nepriamy cholesterol, ASL, ALT, močovina, kreatinín, glukóza, akútne fázové indikátory zápalu;
  • Ultrazvuk pečene, žlčník;
  • pankeatoholangiografiya;
  • stanovenie hladiny nádorových markerov CA 19-9, CA 50.

Hlavné podmienky na udržanie zdravia pečene a žlčníka sú pravidelné, dobrá výživa, prevencia zápchy, aktívny životný štýl, odmietanie zlých návykov a, ak je to možné, hormonálna substitučná terapia.

Aký orgán produkuje žlč

Tráviace orgány začínajú s ústnou dutinou - hltan a pažerák, žalúdok, duodenum, žlčník, žlčové cesty, pečeň, pankreas, malé a hrubé črevo a končia konečníkom sú úzko prepojené. Črevné poruchy sa môžu vyskytnúť v dôsledku zhoršeného spracovania potravy v ústnej dutine, zlá žuvanie, nedostatočná "slinenie", "trávenie" funkcie žalúdka a dvanástnika 12 pankreasu. Naopak, zápalový proces v hrubom čreve môže byť zdrojom vývoja patológie, chorobného procesu v iných "prekrývajúcich" črevných úsekoch - dvanástniku, žlčových ciest a žlčníka.

Pečeň, tráviaci orgán s mnohými funkciami, je pomerne veľká žľaza pozostávajúca z mnohých lalokov s hmotnosťou približne jedného a pol kilogramu, tvar má kopulovitú, nepravidelnú, elastickú konzistenciu. Spolu s anti-toxickými látkami (ničenie škodlivých látok, ktoré môžu pochádzajú z čreva) a reguláciou mnohých metabolických procesov v tele, pečeň produkuje žlč, jednu z životne dôležitých tráviacich štiav, ktorými sú trávené všetky produkty obsahujúce tuk, a tým sa pripravujú na vstrebávanie cez črevnú stenu do obehového systému systému.

Žlč je produkovaný v pečeňových bunkách a cez intrahepatálne priechody vstupuje do pečeňového kanála, odkiaľ preteká do žlčníka cez cystické kanáliko. Orgán, v ktorom sa zhromažďuje žlč - žlučník má tvar a veľkosť malého uhorka obsahujúceho asi 50 ml žlče. Nachádza sa pod pečeňou, s ním priamo spojené anatomicky a fyziologicky cez nervový, obehový a lymfatický systém, ako aj systém žlčových ciest. Vnútorným povrchom žlčníka je sliznica a vonkajšia časť je pokrytá spojivovým tkanivom. Toto vonkajšie puzdro je spojené s kapsulou pečene (spojivového tkaniva). Medzi vonkajšou a vnútornou časťou je svalová časť žlčníka.

Žlč zhromažďujúci sa v močovom mechúre prechádza niekoľkými úpravami (ktoré sa budú diskutovať nižšie) a odlieva sa v reakcii na "signál" z dvanástnika - keď príde jedlo z žalúdka. Výstup žlče z močového mechúra sa vyskytuje v dôsledku kontrakcie svalovej vrstvy: opäť prechádza cystickou cestou, vstupuje do bežného žlčového kanála a potom do dvanástnika.

Čo je žlč? Táto tráviaca šťava je biologická kvapalina, ktorej základom je voda a zložky rozpustené v nej: farbivo - pigment - bilirubín, zložka obsahujúca tuky - cholesterol, vápnik, bielkovina, fosfor atď. Žlta vyprodukovaná v pečeni má žltozelenú farbu

Žlčník brušnej dutiny (horná časť): žalúdok (/), pankreas (2), priečny črevec (3), slezina (4) a pečeň (5), žlčník (6), hepato-duodenálny vred zväzok (7), plniaci otvor (8)

sa mení v žlčníku na tmavšie, dokonca hnedé kvôli zahusteniu žlče (časť vody z žlče sa nasáva cez sliznicu žlčníka).

Takáto koncentrovaná žlč má optimálne vlastnosti na trávenie tukov. Treba zdôrazniť, že spoločné žlčové kanáliko, cez ktoré žlčica vstupuje do dvanástnika, prechádza cez pankreatické tkanivo vedľa potrubia, ktoré zároveň vylučuje pankreatickú pankreatickú šťavu paralelne s žlčou. Pri "kontakte" s jednou z jeho zložiek - lipáza, žlč poskytuje úplné trávenie tukov.

Jedná sa o príklad anatomického a fyziologického vzťahu pečene, žlčníka a pankreasu, ako aj dvanástnika (tento orgán je druhom križovatky prijímania najdôležitejších tráviacich šťáv, vrátane žalúdka). Vzhľadom na skutočnosť, že v dvanástniku sa žlka do určitej miery zriedi pankreatickou a žalúdočnou šťavou, jej farba sa stáva ľahšou nielen v cystickej časti, ale aj v pečeni. Avšak tráviace vlastnosti stále skôr koncentrovanej žlčovej žlče v dvanástniku sa neznížia: na tom je celkový účinok množstva tráviacich štiav.

Vylučovanie žlče je regulované sfinktermi - svalovými "krúžkami" (buničiny) na začiatku cystického kanála a pri výstupe z bežného žlčového kanála do dvanástnika. A normálne sa svalové kontrakcie žlčníka vyskytujú synchronne s uvoľnením zvieračov. V procese vylučovania žlčou hrá úlohu a hormonálny faktor.

Pod vplyvom stimulácie potravy v dvanástniku sa teda vytvára cholecystokinín - hormón, ktorý stimuluje kontrakciu žlčníka. Tu sa v duodéne pod vplyvom tučnej zložky potravy vytvára enzým pancreozymin, ktorý stimuluje produkciu pankreatickej šťavy a najmä enzýmu lipázy, ktorá je jej súčasťou. Podľa moderných konceptov sú obidva tieto enzýmy (cholecystokinín a pankreoimín) navzájom veľmi štruk- turálne.

Žlta zdravého človeka neobsahuje patologické nečistoty, je priehľadná, má zásaditú reakciu. Podrobné štúdie fyzikálno-chemických vlastností žlče umožnili zistiť, že táto tráviaca šťava je komplexná biologická tekutina, ktorá má vlastnosti ako pravého tak aj koloidného roztoku, čo je dôležité pre posúdenie podstaty mechanizmu tvorby kameňa.

Žlť nielen prispieva k absorpcii tukov, ale tiež uľahčuje vstrebávanie viacerých vitamínov (A, D, E, K), ktoré sú nevyhnutné pre fungovanie tela. Nežiaduce metabolické produkty sú odstránené z žlče tela, niektoré toxické zložky, žlč aktivuje črevnú peristaltiku.

Funkcie sekrécie

Žlč je žltá, nahnevaná alebo zelená kvapalina s výraznou horkou chuťou a charakteristickým zápachom. Vylučuje sa pečeňovými bunkami, hromadí sa v dutine žlčníka. Proces sekrécie sa vykonáva hepatocytmi, čo sú bunky pečene. Pečeňové štruktúry, kde sa tvorí žlč, sú úplne závislé od tohto tajomstva. Objem žlče sa zhromažďuje v žlčových kanáloch, vstupuje do žlčníka a tenkého čreva, kde dokončí tráviace procesy. Žlčník pôsobí ako biologický akumulátor tekutiny, z ktorého sa určité množstvo žlče distribuuje v celom lúmenu tenkého čreva, keď prenikne hrudník, ktorý bol predtým strávený v žalúdku. Počas dňa ľudské telo produkuje až 1 liter žlče, bez ohľadu na príjem tekutín. Voda zároveň pôsobí ako transport, ktorý dodáva všetky zložky kyseliny do dutiny žlčníka.

Žlka v žlčníku je husto koncentrovaná, dehydrovaná, má miernu viskóznu konzistenciu a farba kvapaliny sa mení od tmavozelenej po hnedú. Zlatý žltý odtieň sa môže objaviť kvôli množstvu vody spotrebovanej denne. Žltá do núdzového stavu netečie do črevných oblastí. Tajomstvo je doručené do dutiny bubliny, kde sa pri zachovaní koncentrácie adaptívne mení chemické zložky. Schopnosť prejavovať adaptačné vlastnosti v čase podania na zažívacie úkony a súčasne ukladanie zaraďuje žlč na dva hlavné typy: cystickú a hepatickú.

Je to dôležité! Z gréckeho jazyka, žlč (v ruskom prepisu "Hole") znamená potlačenie, depresiu. Od dávnych čias sa žlč spájal s krvou. Ak liečitelia porovnávali krv s dušou, potom bola žlť považovaná za nositeľa charakteru človeka. S nadbytkom tajomstva svetlého odtiene bola osoba považovaná za ostrú, impulzívnu, nevyváženú. Tmavá žlť svedčí o závažnosti osobnosti. Dnes psychológia jasne definuje 4 psycho-typy človeka a v každom z nich sa zachováva koreňa "hol" - žlč, napriek tomu, že neexistuje žiadna vysvetliteľná súvislosť medzi žlčou, jej farbou, inými parametrami a temperamentom človeka.

Funkčné funkcie

Takže čo je žlč a aké funkcie to robí? Žlť má zvláštnu biologickú hodnotu v ľudskom tele. Táto žľaza tajná povaha priradila mnoho rôznych funkcií, ktoré plne regulujú nasledujúce procesy v tele:

  • neutralizácia účinku pepsínu - zložky žalúdočnej šťavy;
  • účasť na výrobe micel;
  • aktivácia regenerácie hormonálnych procesov v črevách;
  • účasť na emulzii tukových zložiek a vývoj hlienu;
  • zachovanie motility tráviacich orgánov;
  • ľahké trávenie bielkovín.

Všetky enzymatické funkcie žlče zabezpečujú normálny priechod potravy cez potraviny, rozkladajú komplexné tuky, proteíny, uhľohydráty, zabezpečujú udržanie normálnej mikroflóry v pečeni a žlčníku. Ďalšou dôležitou funkciou žlče v tele je nasledovné:

  • zabezpečenie žlčovej dutiny tenkého čreva;
  • zabezpečenie bežných metabolických procesov;
  • produkcia synoviálnej tekutiny (tajomstvo interartikulárnych štruktúr absorbujúce šoky).

Pri malých zmenách v zložení žlče mnohé systémy zlyhajú, čo spôsobuje tvorbu kameňov v kanáloch žlčníka a jeho dutiny, nesprávnu tvorbu stolíc, reflux žalúdočnej sekrécie a iné patológie.

Je to dôležité! Zmena zloženia žlče môže byť ovplyvnená obezitou pacienta, komplikovanou endokrinologickou históriou, sedavým životným štýlom a ťažkým ochorením pečene. Funkčné poruchy žlčníka spôsobujú stabilný vývoj jeho hyperfunkcie alebo zlyhania.

Kompozitné komponenty

Žlč je nielen tajomstvo, ale vykonáva aj mnohé vylučujúce funkcie. Jeho zloženie zahŕňa viaceré látky endogénnej alebo exogénnej povahy, proteínové zlúčeniny, kyseliny a aminokyseliny, bohatý komplex vitamínov. Žlť sa skladá z troch hlavných frakcií, z ktorých dve sú výsledkom aktivity hepatocytov a tretia je vytvorená epiteliálnymi štruktúrami žlčových ciest. Dôležité zložky žlče zahŕňajú nasledujúce zložky:

  • voda (až do 80%);
  • žlčové soli (približne 8 až 10%);
  • hlien a pigmenty (3,5%);
  • mastné kyseliny (do 1-2%);
  • anorganické soli (asi 0,6%);
  • cholesterol (až 0,3-, 0,4%).

Vzhľadom na dva hlavné typy žlčových - pečeňových a cystických zložiek sú zložky oboch druhov odlišné. V cystickej sekrécii sú teda výrazne prekročené rôzne soli a v pečeni viac ako iné zložky: sodné ióny, hydrogenuhličitany, bilirubín, lecitín a draslík.

Je to dôležité! Zloženie žlčových sekrétov zahŕňa veľké množstvo rôznych žlčových kyselín, pretože je to žlč, ktorý emulguje tuky. Je to výroba žlčových kyselín, ktoré zničí cholesterol a jeho zlúčeniny. Na zavedenie procesu cholesterolu vyžaduje katabolizmus 17 kyselín rôzneho druhu. Pri najmenšom zlyhaní fermentácie nastáva zmena funkcie žlče na genetickej úrovni.

Klinický význam

Nedostatok sekrécie spôsobuje, že tuky dodané s jedlom nestráviteľné, takže sú v neustálej, nestrávenej forme, chodia spolu s výkalmi. Patológia v neprítomnosti alebo výraznom nedostatku sekrécie žlče sa nazýva steatorea. Choroba často vedie k nedostatku živín, vitamínov, dôležitých mastných kyselín. Rovnaká potravina, ktorá prechádza lumenom tenkého čreva, kde dochádza k absorpcii tuku, bez žlče úplne mení mikroflóru črevného traktu. Vzhľadom na začlenenie žlče, cholesterol, ktorý sa často spája s vápnikom, bilirubínom, tvorí žlčové kamene. Liečba kameňov (organických kameňov) sa vyskytuje iba pri chirurgickom zákroku, ktorý zahŕňa odstránenie žlčníka. V prípade nedostatku tajnosti sa uchýlia k predpisovaniu liekov, ktoré podporujú rozpad tukov a obnovujú črevnú mikroflóru.

Je to dôležité! Ktorá farba je žlčová? Farba žlče sa často porovnáva s dotykom čerstvej trávy, ale keď sa zmieša so zložkami žalúdka, získa sa zelenožltý alebo bohatý žltý odtieň.

Hlavné choroby

Často sú choroby spojené s tvorbou žlče a vylučovaním žlčou formované na základe objemu produkovanej sekrécie, jej uvoľňovania do tenkého čreva, ako aj kvality uvoľňovania. Zvyčajne ide o nedostatočnosť tvorby žlče a vrátenie tajomstva do žalúdka a hlavné príčiny ochorení gastrointestinálneho traktu. Medzi hlavné patria:

  • Formácia kameňov. Kamene v žlčníku sa tvoria, keď je kompozícia tajomstva nevyvážená (inak, litogénna žlč), keď sú žlčové enzýmy v značnom nedostatku. Lithogénne vlastnosti žlčových tekutín sa prejavujú ako dôsledok nedostatku stravy pri konzumácii veľkých množstiev rastlinných a živočíšnych tukov. Inými príčinami sú endokrinologické poruchy, najmä na pozadí neurologických porúch, poruchy metabolizmu tukov v tele s tendenciou zvyšovania telesnej hmotnosti, poškodenia pečene akéhokoľvek pôvodu, hypodynamických porúch.
  • Steatorrhea. Choroba sa vyskytuje v úplnej absencii žlče alebo pri biliárnom zlyhaní. Na pozadí patológie prestáva emulgácia tukov, tvoria sa v nezmenenej podobe spolu s výkalmi a vylučujú sa vo forme fekálnych exkrementov. Steatorrhea je charakterizovaná absenciou mastných kyselín a vitamínov v tele, keď štruktúry dolného čreva jednoducho nie sú prispôsobené na nestrávené tuky v potravinách.
  • Refluxná gastritída a GERD. Patológia je obrátené hádzanie žlče do žalúdka alebo pažeráka v hmatateľnom objeme. Keď zápal žliaz s duodenózou a duodenogastroezofágom spadne na sliznicu, čo spôsobuje ich nekrotizáciu, nekrobiotické zmeny. Porážka hornej vrstvy epitelu vedie k vzniku refluxnej gastritídy. Poškodenie sliznice pažeráka proti kyslému pH v pažeráku je spôsobené gastroezofageálnym refluxom (v skratke GERD). Žlť preniká do pažeráka a vyvoláva tvorbu rôznych variácií GERD.

Pri tvorbe žlče sa podieľajú takmer všetky orgány, blízko pečene a žlčníka. Takéto okolie je spôsobené závažnosťou patológií s nedostatočnosťou alebo absolútnou absenciou žlče.

Diagnóza patológie

Vzhľadom na etiológiu ochorení v dôsledku nezrovnalostí v procesoch tvorby a uvoľňovania žlčovej tekutiny v požadovaných objemoch vykonávajú komplexnú diagnostiku a konzultujú s ostatnými odborníkmi na profil s zaťaženou klinickou históriou pacienta. Okrem fyzikálneho vyšetrenia, štúdie histórie a sťažností pacienta, palpácie peritoneálneho a epigastrického regiónu sa uskutočňuje množstvo laboratórnych a inštrumentálnych štúdií:

  • esofagogastroduodenoscopy (na zistenie žlče);
  • ultrasonografia (brucha) (stanovenie priemeru žlčových kanálov v čase jedenia);
  • ultrazvuk pečene, žlčníka a brušných orgánov;
  • dynamická echografia;
  • Rôntgenová gastroskopia;
  • gastrografia s kontrastom;
  • test vodíka;
  • endoskopické vyšetrenia.

Endoskopické vyšetrenia umožňujú zhromažďovanie obsahu žalúdočných tkanív a dutín na podrobné vyšetrenie. Endoskopickou metódou určujú lekári stupeň stuhnutia tenkého čreva, rytmus peristaltiky, možné prekrvenie, atrofická metaplázia epitelu, zníženie hnacnej intenzity žalúdka.

Vylučovanie žlče hrá dôležitú úlohu v tele ľubovoľnej osoby, rovnako ako teplokrvné zvieratá. Zvlášť dôležitá pre liečbu rôznych ochorení je medveď žlč (kyselina ursocholová). Z dôvodu zložitého zloženia na svete neexistujú žiadne také látky, ktoré by v ideálnom prípade mohli opakovať všetky zložky v jednej kvapaline.

Ale možno je pravdepodobné, že zaobchádzať nie s účinkom, ale s príčinou? Odporúčame čítať príbeh Olgy Kirovtsevy, ako vyliečila žalúdok... Čítať článok >>

Žlť (latinský bilis, starobylé grécke boly) je žltá, hnedá alebo zelenkastá, horká chuť, ktorá má špecifický zápach, sekretovaný pečeňou, tekutina sa nahromadzuje v žlčníku.

Vylučovanie žlče je produkované hepatocytmi - pečeňovými bunkami. Žlč sa zhromažďuje v žlčových cestách pečene a odtiaľ cez bežný žlčový kanál vstupuje do žlčníka a do dvanástnika, kde sa zúčastňuje tráviaceho procesu.

Žlčníka pôsobí ako zásobník, ktorého použitie umožňuje duodenum dodávať maximálne množstvo žlče v priebehu aktívnej fázy tráviaceho, keď je črevná naplnený čiastočne trávené potravy v žalúdku. Žlč, vylučovaná pečeňou (časť z nich prejde priamo do dvanástnika), označované ako "pečeň" (alebo "mladý") a pridelené zholchnym bubliny - "cystickej" (alebo "zrelý").

U ľudí sa denne produkuje 1000 až 1800 ml žlče (približne 15 ml na 1 kg telesnej hmotnosti). Proces tvorby žlče - žlč (cholepoiesis) - sa vykonáva kontinuálne a prietok žlče do dvanástnika - biliárnej vylučovania (holekinez) - periodicky, a to predovšetkým v spojení s príjmom potravy. Pôst žlče do čreva takmer nepríde, je odoslaný do žlčníka, ktorá sa zameriava pri ukladaní aj niekoľko zmení jeho zloženie, tak povediac z dvoch druhov žlče - pečene a žlčníka

Doktrína žlče

V dávnych dobách bola žlť považovaná za tekutinu nie menej dôležitú ako krv. Ale ak krv pre starých ľudí bola nositeľom duše, žlč charakteru. Verilo sa, že nadbytok svetla v tele žlči robí ľudí nevyvážený, trhané. Takí ľudia boli nazývaní cholerikmi. Ale nadbytok temné žlče údajne vyvoláva depresie, šera zvláštne melancholické. Poznámka: v oboch slovách je slabika "hol", preložená z gréčtiny, chole znamená žlč. Neskôr sa ukázalo, že povaha svetla a tmy žlče je rovnaký, a ani jedno, ani druhé charakteru osoby, nemá nič spoločné (aj keď ľudia stále podráždený, sarkastické volal žlče), ale má priamy vzťah k tráveniu.

Bez ohľadu na to, či je dobrotivý alebo zlé, jeho pečeňové bunky - hepatocyty produkujú asi jeden liter žlče za deň. Tieto bunky sa navzájom spájajú s krvnou a žlčovou kapilárou. Prostredníctvom steny krvných ciev v hepatocyte pochádza z krvi "suroviny" nevyhnutné na výrobu žlče. Minerálne soli, vitamíny, proteíny, stopové prvky a voda sa používajú na výrobu tejto horkej zelenožltej kvapaliny. Po spracovaní všetkých týchto zložiek vylučujú hepatocyty žlč cez kapiláru žlče. Nedávno bolo známe, že špecializované intrahepatálne bunky žlčovodu tiež prispievajú k tvorbe žlče: pretože žlč progresuje pozdĺž týchto priechodov do bežného žlčového kanálika, pridajú sa k nemu niektoré aminokyseliny, stopové prvky, vitamíny a voda. Priamo z pečene do dvanástnika žlta vstupuje do bežného žlčového kanálu iba počas trávenia potravy. Keď je črevo prázdne, žlčové potrubie sa uzavrie a žlč, ktorý pečeň vylučuje nepretržite, cez cystické vedenie, odbočuje od bežnej žlče, ide do žlčníka. Táto nádrž má vzhľad predĺženej hrušky s dĺžkou 8-12 cm a drží približne 40-60 cm3 žlče.

V žlčníku sa žlť stáva silnejšou, koncentrovanejšou a trpí tmavšou farbou ako žalúdok. Pavlov veril, že hlavnú úlohu žlče - Zmeniť na žalúdočné trávenie črevnú zničením účinku pepsínu (základná enzým žalúdočnej šťavy) ako nebezpečný činidlá, pankreatické enzýmy, a že je veľmi priaznivé pre enzýmy pankreatické šťavy sa podieľajú na trávení lipidov. Keď je jedlo už čiastočne spracované, pankreatická šťava a žlčová šťava sa dostávajú do dvanástnika zo žalúdka. Okrem toho sa žlť z žlčníka pridáva do žlče rovnomerne a pomaly prichádza priamo z pečene.

Zloženie ľudskej žlče

Žlť je nielen tajomstvo, ale aj vylučované. Obsahuje rôzne endogénne a exogénne látky. To určuje zložitosť zloženia žlče. Žlč obsahuje bielkoviny, aminokyseliny, vitamíny a ďalšie látky. Žlč má malú enzymatickú aktivitu; Hepatálna žlčia pH 7,3-8,0. Pri prechode žlčovými ciestami a žlčníkom sa pridávajú kvapalné a priehľadné zlatožltej žlčovej žlče (relatívna hustota 1,008-1,015) koncentráty (voda a minerálne soli sú absorbované), slizničné žlčové cesty a močový mechúr sú pridané a žlč je tmavý, plač jeho relatívna hustota sa zvyšuje (1,026 - 1,048) a pH sa znižuje (6,0 - 7,0) v dôsledku tvorby žlčových solí a absorpcie hydrogenuhličitanov. Hlavné množstvo žlčových kyselín a ich solí je obsiahnuté v žlče vo forme zlúčenín s glycínom a taurínom. Ľudská žlč obsahuje asi 80% glykocholových kyselín a asi 20% taurocholových kyselín. Konzumácia potravín bohatých na sacharidy zvyšuje obsah glykocholových kyselín, v prípade prevalencie bielkovín v strave zvyšuje obsah taurocholových kyselín.

Žlčové kyseliny a ich soli určujú základné vlastnosti žlče ako zažívacie sekréty. Žlčové pigmenty sú vylučované pečeňou z rozpadu hemoglobínu a iných derivátov porfyrínu. Hlavným žlčovým pigmentom človeka je bilirubín - pigment červeno-žltej farby, ktorý poskytuje charakteristické sfarbenie žlčovej žlče. Ďalší pigment - biliverdin (zelený) - v ľudskej žlči sa nachádza v stopových množstvách a jeho výskyt v čreve je spôsobený oxidáciou bilirubínu. Žlč obsahuje komplexnú lipoproteínovú zlúčeninu, ktorá obsahuje fosfolipidy, žlčové kyseliny, cholesterol, proteín a bilirubín. Táto zlúčenina hrá dôležitú úlohu pri prenose lipidov do čreva a zúčastňuje sa hepatického črevného obehu a celkového metabolizmu tela.

Žlč sa skladá z troch frakcií. Dve z nich tvoria hepatocyty, tretia epiteliálnymi bunkami žlčových kanálov. Z celkovej žlče u ľudí sú prvé dve frakcie 75%, tretia 25%. Tvorba prvej frakcie je spojená a druhá nie je priamo spojená s tvorbou žlčových kyselín. Tvorba tretej frakcie žlče je určená schopnosťou epitelových buniek potrubia vylučovať tekutinu s dostatočne vysokým obsahom bikarbonátov a chlóru a reabsorbovať vodu a elektrolyty z tubulárnej žlče.

Hlavná zložka žlčových žlčových kyselín sa syntetizuje v hepatocytoch. Približne 85-90% žlčových kyselín uvoľnených do čreva ako súčasť žlče sa absorbuje z tenkého čreva. Absorbované žlčové kyseliny krvou cez portálnu žilu sa prepravujú do pečene a zahrnú do zloženia žlče. Zvyšných 10 až 15% žlčových kyselín sa vylučuje hlavne v zložení výkalov. Táto strata žlčových kyselín je kompenzovaná ich syntézou v hepatocytoch. Vo všeobecnosti vzniká žlč cez aktívne a pasívne transporty látok z krvi cez bunky a kontakty buniek (voda, glukóza, kreatinín, elektrolyty, vitamíny, hormóny atď.), Aktívna sekrécia žlčových zložiek (žlčových kyselín) hepatocytmi a reabsorpcia vody a množstvo látky z žlčových kapilár, žíl a žlčníka. Vedúca úloha pri tvorbe žlče patrí do sekrécie.

Funkcia žlče Účasť žlče v trávení je rôznorodá. Žlčovina emulguje tuky a zvyšuje povrch, na ktorom sú hydrolyzované lipázou; rozpúšťa produkty lipidovej hydrolýzy, podporuje ich absorpciu a resyntézu triglyceridov v enterocytoch; zvyšuje aktivitu pankreatických enzýmov a črevných enzýmov, najmä lipázy. Keď vypnete žlč z trávenia, narúša proces trávenia a absorpcie tukov a iných látok lipidovej povahy. Žlč zvyšuje hydrolýzu a absorpciu bielkovín a sacharidov. Žlč vykonáva regulačnú úlohu, ako povzbudzujúci žlče, žlčových vylučovanie, motora a sekrečnú aktivitu tenkého čreva, proliferáciu a deskvamácia epiteliálnych buniek (enterocytoch). Žlč môže zastaviť pôsobenie žalúdočnej šťavy, a to nielen znižovaním kyslosti obsahu žalúdka, ktorý vstúpil do dvanástnika, ale aj inaktiváciou pepsínu. Žlč má bakteriostatické vlastnosti. Jeho dôležitú úlohu pri vstrebávaní vitamínov rozpustných v tukoch, cholesterolu, aminokyselín a vápenatých solí z čriev.

Regulácia tvorby žlče Tvorba žlče sa vykonáva kontinuálne, ale jeho intenzita sa mení v dôsledku regulačných vplyvov. Zlepšite cholelyzujúci akt jedla, akceptované jedlo. Tvorba reflexnej žlče sa mení počas stimulácie interoceptorov tráviaceho traktu, iných vnútorných orgánov a podmienených reflexných účinkov. Parasympatické cholinergné nervové vlákna (účinky) sa zvyšujú a sympatická adrenergná - znižuje tvorbu žlče. Existujú experimentálne údaje o intenzifikácii tvorby žlče pod vplyvom sympatickej stimulácie.

Medzi humorálnymi stimulmi tvorby žlče (choleretikami) je samotná žlč. Čím viac žlčových kyselín z tenkého čreva do krvného riečišťa portálnej žily (portálny prietok krvi), tým viac sú uvoľnené v zložení žlče, ale menej hemocytov sa syntetizujú hepatocytmi. Ak je tok žlčových kyselín do portálneho krvného obehu znížený, ich nedostatok je kompenzovaný zvýšením syntézy žlčových kyselín v pečeni. Secretin zvyšuje sekréciu žlče, sekréciu vody a elektrolytov (uhľovodíkov) vo svojom zložení. Slabá stimulácia tvorby cholery glukagónu, gastrínu, CCK, prostaglandínov. Účinok rôznych stimulantov tvorby žlče je odlišný. Napríklad pod vplyvom sekrecínu sa zvyšuje objem žlče pod vplyvom nervov vagusu, žlčových kyselín zvyšuje svoj objem a uvoľňuje organické zložky, vysoký obsah stravy vysoko kvalitných bielkovín zvyšuje sekréciu a koncentráciu týchto látok v žlči. Tvorba žlče je posilnená mnohými výrobkami živočíšneho a rastlinného pôvodu. Somatostatín znižuje tvorbu žlče.

Biliárna exkrécia

Pohyb vo žlčových žlči aparátu v dôsledku rozdielu tlaku jej častí a dvanástnika, zvierač stav extrahepatálnych žlčových ciest. Identifikujú nasledujúce zvieračov: sútoku cystickej kanálu a spoločný pečeňové (Mirissa zvierač) v krčku žlčníka (Lyutkensa zvierača) a koncovú časť spoločného žlčovodu a zvierač ampulky alebo Oddie. Svalový tonus týchto zvieračov určuje smer pohybu žlče.

Tlak v žlčových aparátoch vzniká sekrečným tlakom tvorby žlče a kontrakciou hladkých svalov kanálikov a žlčníka. Tieto kontrakcie sú v súlade s tónom zvieračov a sú regulované nervovými a humorálnymi mechanizmami.

Tlak v bežnom žlčovodi sa pohybuje od 4 do 300 mm vody. Art. Av žlčníku mimo trávenia je 60-185 mm vody. Art., Počas trávenia znížením močového mechúra sa zvýši na 200-300 mm vody. Art., Ktorý zabezpečuje výstup žlče do dvanástnika cez otvárací zirkón Oddiho. Vzhľad, vôňa prípravky pre jej prijatie a správne vstrebávanie potravy obtiažneho a nerovného v rôznych ľudí meniť činnosť biliárnej systém, s žlčníka relaxuje na prvý a potom sa zníži. Malé množstvo žlče cez zvierač Oddiho vstupuje do dvanástnika. Toto obdobie primárnej reakcie žlčníka trvá 7 až 10 minút. Nahrádza sa hlavným obdobím evakuácie (alebo obdobím vyprázdňovania žlčníka), počas ktorého sa kontrakcia žlčníka strieda s relaxáciou a do dvanástnika cez otvorený zviternik Oddi žlčovodov, najskôr zo spoločného žlčového kanála, potom cystického a neskôr pečeňového. Trvanie latentnej a evakuačnej periódy závisí od množstva vylučovanej žlče od druhu odobratej potravy.

Silnými stimulátormi vylučovania žlče sú vaječné žĺtky, mlieko, mäso a tuky. Reflexné stimulácia biliárneho systému a holekineza podmienený a nepodmienečný reflex pri stimulácii receptorov úst, žalúdka a dvanástnika s vagus nervy. Najsilnejším stimulátorom vylučovania žlčou je CCK, čo spôsobuje silné kontrakcie žlčníka; gastrín, sekretin, bombesinu (prostredníctvom endogénne CCK) spôsobuje mierne zníženie a glukagón, kalcitonín, antiholetsistokinin, VIP, PP inhibuje kontrakciu žlčníka.

Patológia vylučovania žlčou a tvorba žlče

žlčové kamene

Nevyvážená žlč zloženie (tzv litogénny žlčových) môže spôsobiť určitú stratu žlčových kameňov v pečeni, žlčníka a žlčových ciest. Lithogénne vlastnosti žlče sa môžu vyskytnúť v dôsledku nevyváženej stravy s prevahou živočíšnych tukov na úkor zeleniny; neuroendokrinné poruchy; poruchy metabolizmu tukov so zvýšenou telesnou hmotnosťou; infekčné alebo toxické poškodenie pečene; nečinnosť.

stearrhea

V neprítomnosti žlče (alebo nedostatok nich žlčových kyselín), lipidy dlhší vstrebáva a vylúči stolicou, ktoré namiesto obvyklých hnedej stáva bielou alebo šedou olejovitá konzistencie. Tento stav sa nazýva steatorea, jeho dôsledkom je absencia esenciálnych mastných kyselín, tukov a vitamínov v organizme, ako aj patológia dolného čreva, ktoré nie sú prispôsobené chmému, ktorý je nasýtený tak, aby sa nestrácali tuky.

Refluxná gastritída a GERD

V patologických duodenálnych a žlčových refluxu v duodenogastroezofagealnyh zložené refluxu padá v zjavných množstvách v žalúdku a pažeráku. Predĺžené vystavenie obsiahnuté v žlči žlčových kyselín v žalúdočnej sliznici a spôsobujú degeneratívne zmeny v povrchovej nekrobiotických žalúdočného epitelu a vedie k stavu zvaného reflux gastritída. Konjugovanej žlčové kyseliny, a predovšetkým konjugáty s taurínom mať významný škodlivý účinok na sliznice pažeráka pri kyslom pH v pažeráku dutine. Nekonjugované žlčové kyseliny, ktoré sú zastúpené v horných častiach zažívacieho traktu, sú prevažne ionizované, ľahšie prenikajú cez sliznicu pažeráka a v dôsledku toho sú toxickejšie pri neutrálnom a slabo alkalickom pH. Žlta vstupujúca do pažeráka môže spôsobiť rôzne typy gastroezofageálneho refluxu.

Test žlče

Na štúdium žlče použite metódu frakčnej (viacstupňovej) duodenálnej intubácie. Počas procedúry existuje päť fáz:

  1. Základná sekrécia žlče, počas ktorej sa vylučuje obsah dvanástnika a spoločného žlčovodu. Trvanie 10 - 15 minút.
  2. Uzavretý zirkón Oddiho. Trvanie 3 - 6 min.
  3. Priradenie žlčových častí A. Trvanie 3 - 5 minút. Počas tejto doby vyniká 3 až 5 ml svetlohnedej žlče. Začína otvorením zditeru Oddiho a končí otvorením zvierača Lutkens. Počas fáz I a III sa žlť uvoľňuje rýchlosťou 1 až 2 ml / min.
  4. Sekrécia cystickej žlče. Časť B. Začína otvorením zvierača Lutkens a vyprázdnením žlčníka, ktorý je sprevádzaný vzhľadom na tmavý olivový žlč (časť B) a končí s jantárovožltou žlčou (časť C). Trvanie 20 - 30 minút.
  5. Priradenie žlčovej žlče. Časť C. Fáza začína v okamihu, keď sa zastaví žltohnedá žlť. Trvanie 10 - 20 minút. Objem dávok je 10 až 30 ml.

Normálna rýchlosť žlče je nasledovná:

  • Základná žlť (fázy I a III, časť A) by mala byť transparentná, má svetlo slamu farbu, hustotu 1007-1015, byť mierne zásaditá.
  • Cystická žlč (fáza IV, časť B) má byť transparentná, má tmavú olivovú farbu, hustotu 1016-1035, kyslosť - 6,5-7,5 pH.
  • Žlčové pečeň (fáza V, časť C) by mala byť číra, mať zlatú farbu, hustotu 1007-1011, kyselosť - 7,5-8,2 pH.

Fyzikálne vlastnosti

Žlč je zvyčajne žlto sfarbený s odtieňmi zeleno-hnedej (v dôsledku rozkladu farbiva).

Je však priehľadná, viskózna, ktorá priamo súvisí s obdobím, počas ktorého je v žlčníku.

Má horkú chuť, veľmi vonný pach a po dlhom pobyte v žlčníku sa objaví zásaditá reakcia.

Jeho hmotnosť je v žlčových kanáloch približne 1005, ale môže sa zvýšiť na 1030, ak je v žlčníku po dlhú dobu kvôli prídavku hlienu a ďalších zložiek.

zložky

Žlč sa skladá z nasledujúcich zložiek: voda (približne 85%), prítomnosť žlčových solí (10%), hlienu, pigmentov (3%), tukov (približne 1%), rôznych anorganických solí (0.7% ), je v žlčníku, a po jedení to rozliať do tenkého čreva, prechádzajúce žlčové kanáliky.

Existuje žlčová žlč, ktorá sa skladá z rovnakých zložiek, ale ich počet je odlišný. Po analýze sa objavili takéto prvky:

  • voda;
  • žlčové kyseliny, ako aj soli;
  • bilirubín;
  • cholesterol;
  • lecitín;
  • ióny sodíka, draslíka, chlóru a vápnika;
  • hydrogénuhličitany.

Avšak v žlčníku je žlť, že je oveľa viac soli ako v pečeni (asi 6-krát).

Žlčové kyseliny

Chemická štruktúra žlče zahŕňa žlčové kyseliny. Syntéza týchto zložiek je hlavným zameraním katabolizmu cholesterolu v tele cicavcov, rovnako ako ľudí.

Niektoré enzýmy, ktoré prispievajú k sekrécii žlčových kyselín, pôsobia vo väčšine buniek tela, ale pečeň je výhradným orgánom, v ktorom sú transformované. Syntéza kyselín je hlavným procesom, pri ktorom sa nadbytočný cholesterol vylučuje z tela.

Ale súčasne vylučovanie cholesterolu, ktoré sa prejavuje vo forme žlčových kyselín, nestačí na to, aby úplne eliminovalo prebytok ich požitia s jedlom.

Zároveň tieto zložky vyjadrujú proces katabolizmu cholesterolu, tieto zlúčeniny sú významné pre realizáciu solubilizácie cholesterolu, ako aj lipidy, vitamíny rozpustné v tukoch a ďalšie prvky, ktoré im pomáhajú dostať sa do pečene.

Tento proces vyžaduje prítomnosť 17 špecifických enzýmov. Niektoré žlčové kyseliny pôsobia ako metabolity cytotoxických látok a na základe toho sa ich syntéza uskutočňuje pod prísnou kontrolou.

Určité narušenia metabolizmu sú spôsobené poruchami génov, ktoré sú zodpovedné za syntézu žlčových kyselín. Tieto poruchy sa prejavujú v zlyhaní pečene v mladom veku a prejavujú sa aj v progresívnej neuropatii u starších dospelých.

Niektoré výsledky štúdie naznačujú, že žlčové kyseliny sa podieľajú na regulácii ich metabolizmu, regulujú metabolizmus lipidov a metabolizmus glukózy a sú zodpovedné za priebeh rôznych procesov pri zavádzaní regeneračných procesov v pečeni. Pritom regulujú celkový energetický odpad.

Hlavné funkcie

Väčšina rôznych látok zahŕňa žlč. Nezahŕňa prvky, ktoré sa nachádzajú v tráviacich šťavách, ktoré sa tvoria v zažívacom trakte. Ale zároveň má dostatok žlčových solí, kyselín, ktoré:

  1. Tuky sa emulzifikujú, pričom sa delia na malé častice.
  2. Pomáhajú telu absorbovať rôzne prvky v črevách. Žlčové soli interagujú s lipidmi a potom vstupujú do krvi.

Ďalšou závažnou funkciou je prítomnosť zničených červených krviniek. To znamená bilirubín, ktorý sa objavuje v tele, aby sa vylúčili staré červené krvinky, v ktorých je prítomný hemoglobín. Žlč prepravuje prebytok cholesterolu. Pôsobí ako produkt vylučovania pečene pri podpore extrakcie rôznych toxických látok.

Ako to funguje?

Niektoré zloženie, rovnako ako práca s žlčou, jej umožňuje pracovať ako povrchovo aktívna látka, ktorá pomáha emulgovať tuky v potravinách, podľa princípu rozpúšťania mydla vo vode.

Žlčové soli majú hydrofóbny a hydrofilný koniec. Keď vstúpi voda, ktorá obsahuje tuky v tenkom čreve, soli žlčových sa tvoria v blízkosti kvapky tukov a tiež fixujú vodu spolu s tukovými molekulami.

To vám umožní vytvoriť veľký povrchový tuk, ktorý umožňuje pankreatickým enzýmom rozpúšťať tuky. Keďže žlč umožňuje rýchlejšiu absorpciu tukov, podporuje rýchlu absorpciu aminokyselín, rovnako ako cholesterol, vápnik a rôzne vitamíny (D, E, K a A). Alkalické žlčové kyseliny môžu extrahovať prebytočné kyseliny do čreva, až kým nevstúpia do ilea.

Žlčové soli tiež majú baktericídny účinok a zabíjajú veľké množstvo baktérií, ktoré sú v potravinách.

Sekrécia žlče

Pečeňové bunky (tj hepatocyty) tvoria žlč, ktorý postupne vstupuje do žlčovodu. Potom sa prenesie do tenkého čreva, kde sa proces rozdelenia tuku.

Pečeň tvorí od 600 ml do 1000 ml žlče za deň. Jeho zložky, rovnako ako ich charakteristiky, sú modifikované, keď prechádzajú žlčovými kanálikmi. Sliznica týchto formácií vylučuje tekutinu, sodík a hydrogenuhličitan, pričom rozpúšťa pečeňovú sekréciu.

Tieto prvky pomáhajú eliminovať žalúdočnú kyselinu, ktorá je v dvanástniku, s prvkami potravy, ktoré pochádzajú zo žalúdka.

O žalúdku hovorí tematické video:

Skladovanie žlče

Pečeň vylučuje žlč stále: až 1000 ml denne, ale väčšinou je v žlčníku.

Tento dutý orgán vykonáva svoju koncentráciu pomocou resorpcie vody, sodíka, ako aj chlóru a ďalších elektrolytov v krvi. Ďalšie žlčové enzýmy, ktoré zahŕňajú soli, cholesterol, lecitín a bilirubín, sú v žlčníku.

sústredenie

Žlučník vykonáva koncentráciu žlče, pretože má schopnosť uchovávať žlčové soli, ako aj trosky z kvapaliny, ktoré sú produkované pečeňou. Tieto prvky (voda, sodík, a tiež chloridy alebo elektrolyty) difundujú a prechádzajú bublinou.

Výsledky výskumu naznačujú, že štruktúra žlče v močovom mechúre je ekvivalentná štruktúre pečene, ale je 5 až 20 krát viac koncentrovaná. To je vysvetlené skutočnosťou, že žlč obsahuje soli žlčových kyselín, zatiaľ čo bilirubín, cholesterol, ako aj lecitín a iné elektrolyty, keď sú v špecifikovanej nádobe, sú absorbované do krvi.

Sekrécia žlče

Po jedle, po dobu pol hodiny, sa niektoré už strávené jedlo prenesie do dvanástnika zo žalúdka ako chmý.

Prítomnosť tučných potravín v žalúdku, ako aj dvanástnika, umožňuje žlčníkom kontrakciu, ktorá sa vyznačuje prácou cholecystokinínu.

Žlčník sa rozdelí do žlče a zároveň uvoľní zdierky Oddiho, pričom mu dáva príležitosť presunúť sa do dvanástnika.

Ďalší stimul, ktorý umožňuje žlčníkovému kontrakte, je vyjadrený ako nervové impulzy, ktoré pochádzajú z nervu vagusu a tiež z enterického nervového systému. Secretin, ktorý stimuluje sekréciu pankreasu, spôsobuje, že sekrécia žlče je oveľa silnejšia.

Jeho hlavným zameraním je zvýšenie sekrécie tekutiny, ako aj hydrogénuhličitanu sodného. Tento roztok bikarbonátu spolu s bikarbonátom pankreasu je potrebný na odstránenie žalúdočnej kyseliny v samotnom čreve.

V žlči sú ďalšie prvky - to sú proteíny, rovnako ako aminokyseliny, rôzne vitamíny a ďalšie. Hovorí sa, že u rôznych ľudí má žlť špecifické kvalitatívne aj kvantitatívne zloženie. Inými slovami, líši sa v prítomnosti žlčových kyselín, rovnako ako žlčových pigmentov a cholesterolu.

Klinická potreba

Keď nie je žiadna žlč, tuky nie sú trávené, a preto ísť spolu s výkaly. Táto podmienka sa nazýva steatorrhea. Feces nie sú hnedé, ale biele alebo svetlé, zatiaľ čo tučšie.

Steatorrhea môže vyplynúť z nedostatku prospešných prvkov: mastných kyselín, rovnako ako vitamínov.

Okrem toho sa potravina prepravuje cez tenké črevo (ktoré by malo byť zapojené do trávenia tuku z potravy) a narušilo flóru celého čreva. Stojí za zmienku, že v hrubom čreve sa nevykonáva spracovanie prichádzajúceho tuku, čo spôsobuje problémy.

Štruktúra žlče zahŕňa cholesterol, ktorý je v niektorých prípadoch kombinovaný s bilirubínom, ako aj vápnik tvoriaci žlčové kamene. Tieto kaly sa zvyčajne môžu vyliečiť odstránením močového mechúra. Existujú však prípady, kedy možno dosiahnuť pozitívny účinok užívaním liekov.

Na prázdny žalúdok (najmä po dlhotrvajúcom vracaní) sa farba zvracania stáva nazelenalým alebo žltým odtieňom, pretože obsahuje žlč. Vomit zvyčajne zahŕňa aj tráviace šťavy zo žalúdka.

Farba žlče je často podobná čerstvo narezanej tráve, na rozdiel od žalúdočných prvkov, ktoré majú žltú alebo tmavozelenú farbu. Žlť uniká do žalúdka kvôli slabému ventilu, pričom užíva určité lieky, alkohol alebo pod vplyvom silných svalových kontrakcií, ako aj duodenálnych kŕčov.

Povedzte svojim priateľom! Povedzte o tomto článku svojim priateľom vo vašej obľúbenej sociálnej sieti pomocou tlačidiel sociálnych sietí. Ďakujem vám!

Ako sa žlč dostane do žalúdka?

Žlč je zapojený do procesov trávenia, ktoré prebiehajú v dvanástniku. Preto časť tejto biologickej tekutiny po produkcii v pečeni okamžite ide tam. A druhá časť vstúpi do žlčníka, ktorý slúži ako zásobník pre extra žlč potrebný dvanástnikom.

Vstup žlče do žalúdka je obmedzený prevádzkou špeciálnych ventilov. Vzhľadom na vplyv rôznych faktorov môže byť ich funkcia narušená. A potom existuje vážna choroba - duodenogastrický reflux (DGR). Normálne sa vyskytuje u zdravých ľudí, ale ak existuje DGR dlhší čas, môžeme hovoriť o patológii.

Príčiny poruchy ventilu môžu zahŕňať:

  1. Nesprávna výživa. Množstvo mastných, korenených potravín spôsobuje zvýšenú produkciu žlče, ktorá sa následne nedá uložiť do žlčníka a uvoľní sa do žalúdka. Aj tento jav môže byť výsledkom konzumácie pokazených potravín.
  2. Porušenie pravidiel stravovania. Po výdatnom obede musíte trochu oddýchnuť, nemôžete sa vyčerpať s bremenami. Vzhľadom na intenzívnu fyzickú aktivitu na plný žalúdok nemôžu ventily fungovať normálne, pretože podlieha silnému tlaku a žlč spadá do žalúdka.
  3. Zlé návyky. Pravidelná konzumácia alkoholu a fajčenie môže prispieť k zvýšeniu produkcie žlče, čo tiež narušuje činnosť ventilov.

Vstup žlče do žalúdka má škodlivý vplyv na stav sliznice: žlčové kyseliny "korodujú", čo môže neskôr viesť k rôznym zápalovým ochoreniam gastrointestinálneho traktu.

Symptómy ochorenia

Nadbytočná žlč v žalúdku je charakterizovaná určitými symptómami, ktoré možno nezávisle identifikovať:

  1. Krkat. Po nahromadení v žalúdku začne žlč interagovať so žalúdočnou šťavou, čo vedie k tvorbe a uvoľňovaniu plynov. V dôsledku toho sa môže objaviť pálenie záhy a na jazyku sa objavuje žltá patina žlta má žltkastú farbu.
  2. Bolesť žalúdka. Žlta dráždi steny žalúdka, čo môže spôsobiť vážne prudké epigastrické bolesti spojené so zápalom.
  3. Hnačka a vracanie. Žlčové kyseliny vykazujú toxické účinky v žalúdku, takže telo má tendenciu túto biologickú tekutinu čo najrýchlejšie odstrániť.
  4. Rozširovanie brucha a ťažký pocit. Predĺžená prítomnosť žlče v žalúdku spôsobuje tvorbu plynov, v dôsledku čoho pacient trpí plynatosťou.

Tieto príznaky spôsobujú nielen ťažké nepohodlie, ale môžu tiež viesť k závažnejším ochoreniam.

účinky

Ak zistíte príznaky nadmernej žlče, mali by ste premýšľať o tom, aké nebezpečné dôsledky môže tento jav zahŕňať:

  1. Refluxná gastritída. Gastritída je zápal žalúdočných stien, čo môže byť spôsobené dlhodobou stagnáciou žalúdočnej dutiny.
  2. Zápal pažeráka (ezofagitída). Niekedy môžu byť žlčové kyseliny vpichnuté do pažeráka, čo vedie k podráždeniu a zápalu jej steny.
  3. Onkologické ochorenia. V dôsledku pôsobenia žlče na tkanivá orgánov ich bunky môžu mutovať, mutovať, čo sú predpoklady prekancerózneho stavu.

Takže prebytok žlče je skutočne veľmi vážna porucha, ktorá je dôležitá na správne a včasné diagnostikovanie.

diagnostika

Ak odhalíte symptómy ochorenia, musíte okamžite kontaktovať gastroenterológ.

Moderná medicína ponúka niekoľko účinných spôsobov, ako diagnostikovať prebytok žlče v tele. Všetci pomáhajú rýchlo a presne identifikovať ochorenie:

  1. Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) vám umožňuje presne posúdiť stav pažeráka a žalúdka. Prostredníctvom úst a pažeráka pacienta sa vloží špeciálny endoskop, ktorý je vybavený malou kamerou. S jeho pomocou môže lekár presne vidieť počet a stav žlče v žalúdku.
  2. US. Je to absolútne bezbolestná metóda, ktorá vám umožňuje zistiť patologické zhrubnutie steny orgánov, rôzne neoplazmy a tiež prítomnosť plynov v dutine žalúdka.
  3. Röntgen s báriom. Táto metóda je potrebná na posúdenie celkového stavu orgánov gastrointestinálneho traktu s cieľom identifikovať patológiu.

Gastroenterológ musí vybrať diagnostickú metódu, ktorá bude pre pacienta najviac účinná a jeho konkrétny prípad ochorenia.

Liečba liečiv

Na urýchlenie regenerácie môže lekár predpísať nasledujúce lieky:

  • Selektívna prokinetika (Motilium). Takéto lieky pomáhajú úplne vyčistiť žalúdok, a to aj z žlče. Navyše zväčšujú tón ventilov, posilňujú ich tak, aby mohli opäť vykonávať svoju funkciu.
  • Antacidá (Maalox). Tieto lieky pomáhajú normalizovať acidobázickú rovnováhu v žalúdku, čo pomáha znižovať zápal a intenzitu bolesti.
  • Painkillers antispazmodics (No-shpa, Papaverin). Takéto lieky pomáhajú zmierniť napätie a kŕče hladkých svalov žalúdka, čo výrazne znižuje pocit ostrých bolestí.

Správne zvolená terapeutická liečba pomôže nielen znížiť bolesť, ale aj priamo pôsobiť na zdroj ochorenia a odstrániť ho.

Chirurgická intervencia

V prípade, že sa ochorenie stane vážnejšou, ventily úplne prestávajú plniť svoje funkcie, je potrebná urgentná chirurgická intervencia. Moderní lekári v takýchto situáciách najčastejšie vykonávajú laparoskopiu. Táto operácia sa vykonáva pomocou malých rezov, do ktorých sa vkladajú chirurgické nástroje. Vzhľadom na skutočnosť, že prevádzkové pole zaujíma malú plochu, je obdobie obnovy a rehabilitácie výrazne znížené.

Včasná a kompetentná chirurgia pomáha rýchlo vyriešiť problém s nadbytkom žlče v žalúdku, aby sa pacient mohol vrátiť do normálneho života.

diéta

Pri liečbe duodenogastrického refluxu lekár zvyčajne predpisuje špeciálnu výživu pre pacienta. Jedlá počas tohto obdobia by mali byť čo najjemnejšie: tučné, korenené jedlá, cukrovinky a alkohol sú úplne vylúčené. Ideálnou voľbou by bolo varenie v pare.

Správnou výživou bude liečba oveľa produktívnejšia.

Prekročenie žlče v žalúdku je preto vážnym problémom, ktorý vyžaduje naliehavú návštevu lekára a okamžitú komplexnú liečbu. Lieková terapia je skvelý spôsob, ako sa zbaviť symptómov, rovnako ako ovplyvniť príčinu ochorenia. Chirurgický zákrok je potrebný, ak choroba dosiahne neskoršiu fázu. Kompetentná šetrná strava pomôže rýchlo dosiahnuť požadovaný výsledok liečby.


Predchádzajúci Článok

Mastná hepatóza

Viac Články O Pečeň

Cysta

Ako vytvoriť tubu

Obsah článku Ako vytvoriť tubu Ako urobiť slepé snímanie Ako liečiť stasu žlčeČo je túra a prečo je to potrebné?Slovo "tuba" pochádza z francúzskeho slova "tubage", ktorý sa prekladá ako "vkladanie rúrok" v lekárskej sense-sonde.
Cysta

Recepty na lahodnú stravu pre 5 stolov za každý deň

Diéta 5 je kompletná strava, ktorá je predpísaná pre ochorenia pankreasu a žlčníka. Spolu s liekmi je používanie diéty dôležitou podmienkou pre zotavenie.