Koľko ľudí žije s cirhózou pečene o 4 stupne

Posledná etapa cirhózy je charakterizovaná zvýšeným nedostatkom postihnutého orgánu. Pečeň je výrazne zmenšená a prakticky nevykonáva svoju funkciu. Často sa u pacientov vyskytujú komplikácie, ako je ascita, hepatálna encefalopatia a rakovina. V tomto štádiu sa výrazne zvyšuje riziko vnútorného krvácania a kómy, ktoré sú často smrteľné.

výhľad

Bohužiaľ táto choroba nie je liečiteľná. Je možná len lekárska podpora, ktorá je zameraná na zlepšenie stavu a predĺženie života pacienta. Jediným spôsobom ako poraziť cirhózu je transplantácia pečene.

Táto operácia však nie je všetko. Pre väčšinu pacientov je prognóza extrémne nízka. Tí, ktorí sú konfrontovaní s touto chorobou, sa zaujímajú o to, ako dlho môžu trvať 4 stupne cirhózy, ako dlho s nimi žijú. Podľa štatistík prognóza prežitia počas 3 rokov liečby je priaznivá pre 10 až 40% pacientov. Avšak všetky druhy komplikácií, odmietnutie hospitalizácie a porušenie odporúčaní lekára výrazne skrátili životnosť.

Čo sa deje v poslednej fáze cirhózy?

Štvrtý stupeň cirhózy je stupeň dekompenzácie. V tomto čase zdravé bunky už nemôžu kompenzovať mŕtve tkanivá. Telo nadobúda oranžový odtieň, znižuje a zahusťuje. Pečeň pozostáva predovšetkým z loží nekrózy a spojivového tkaniva. Spätné zmeny nie sú možné.

Stav pacienta s cirhózou o 4 stupňoch sa rýchlo zhoršuje. Nasledujúce prejavy sú charakteristické pre túto fázu: ťažkosti s jedlom, silná bolesť brucha, vracanie, pálenie záhy, dýchavičnosť, plynatosť, svalová slabosť.

Okrem toho dochádza k zmene osobnosti. Pacient stráca schopnosť myslieť logicky, jeho myseľ je zmätená, jeho reč je tlmená, je tlieskanie ruky.

Zlyhanie pečene sa výrazne odráža vo vzhľade. Pacientka zvyčajne vyzerá takto: koža a sklera očí sú žlté, telo je pokryté pavúkovými žilami, brucho je značne zväčšené a je pokryté opuchnutými žilami.

Symptómy poslednej fázy cirhózy sú nasledovné:

  • prudká strata hmotnosti;
  • ťažké svrbenie, vyrážky, pavúk;
  • žltnutie kože;
  • zmena farby výkalov;
  • tmavý moč;
  • akumulácia tekutiny v brušnej dutine (viac ako 5 litrov);
  • ťažká únava, slabosť, dýchavičnosť;
  • svalová atrofia, tremor;
  • porucha pamäti, podráždenosť, zakalenie mysle;
  • krvácanie z pažerákových varixov.

Prechod choroby do štádia dekompenzácie sa odráža vo výsledkoch laboratórnych testov. Podľa všeobecného krvného testu môžete zaznamenať významný pokles hemoglobínu, zvýšenie ESR a bielych krviniek. Podľa biochemickej analýzy došlo k zvýšeniu všetkých frakcií bilirubínu, GGT alkalickej fosfatázy, fruktóz-1-fosfát aldolázy arginázy a zníženie obsahu albumínu, cholesterolu a močoviny.

liečba

Žiaľ, cirhóza pečene o 4 stupňoch je ťažké liečiť. Všetky lieky sa používajú s opatrnosťou, pretože metabolická funkcia tela je výrazne znížená.

  • Dialýza albumínu sa často predpisuje pacientom so štádiom 4. Postup sa vykonáva s použitím prístroja, ktorý nahrádza detoxifikačnú funkciu pečene. Symptómy po hemodialýze sú znížené. Trvanie a frekvencia relácií sa priraďuje individuálne (v priemere trikrát týždenne po dobu 5 hodín).
  • Okrem toho môžu byť v závislosti od stavu pacienta použité na liečbu diuretiká, hepatoprotektory, vitamíny, prípravky železa atď.
  • V niektorých prípadoch sa vykonáva ascites brušná paracentéza - vyčerpanie brušnej tekutiny pomocou katétra.

V poslednej fáze cirhózy je mimoriadne dôležité dodržiavať diétu. Je potrebné obmedziť príjem soli (až 3 gramy denne), ako aj bielkoviny (s encefalopatiou). Jedlo by malo byť čo najužitočnejšie. Alkohol, káva, sýtené nápoje, tučné, pikantné a údené jedlá sú prísne zakázané. Okrem toho sa musí pacient vyhnúť fyzickému preťaženiu, menej obáv.

Transplantácia pečene

Dokonca aj pri náležitej liečbe a dodržiavaní všetkých odporúčaní je šanca žiť so štvrtým stupňom cirhózy viac ako 3 roky malá. Preto je lepšie okamžite sa dozvedieť o možnosti transplantácie pečene. Bohužiaľ, takáto operácia nie je vykonaná všetkými.

Pacienti s ťažkými ochoreniami srdca, pľúc, mozgu, transplantácie pečene sú kontraindikované. Navyše transplantácia orgánov sa nevykonáva u malígnych nádorov s metastázami, akútnymi infekčnými procesmi.

Existujú aj relatívne kontraindikácie transplantácie: vek menej ako 2 roky a viac ako 60 rokov, potreba transplantácie niekoľkých orgánov naraz, trombóza portálnej žily, obezita.

Ťažkosti môžu vzniknúť vo fáze vyhľadávania darcov. Veľmi často príbuzní nie sú vhodní na darovanie alebo jednoducho nemôžu rozhodnúť o takomto kroku. Samozrejme môžete získať zdravé telo, ale existuje riziko, že jednoducho nebudete čakať.

Varovanie! Transplantácia neposkytuje 100% záruku, že pacient bude žiť aspoň ďalší rok. Podľa štatistík po transplantácii pečene je miera prežitia na 1 rok 85%, po dobu 5 rokov - 70%, až 20 rokov - 40%.

Koľko ľudí žije s cirhózou o 4 stupňoch

Miera prežitia v každom nasledujúcom štádiu je výrazne znížená. Takže 50% pacientov žije s cirhózou 1. stupňa po dobu 10 rokov a 40% pre stupeň 2-3 počas 5 rokov. Pri cirhóze poslednej fázy môže z 10 až 40% pacientov žiť 3 roky.

Je dôležité pochopiť, že štatistiky sú vždy priemerné údaje. Pri zlyhaní pečene môže byť prognóza ovplyvnená:

  • vek pacienta;
  • stav tela ako celku;
  • prístup k infekciám;
  • komplikácie (ascites, krvácanie, hepatická encefalopatia, kóma, rakovina, trombóza portálnej žily);
  • dodržiavanie odporúčaní;
  • prítomnosť alebo neprítomnosť liečby;
  • individuálna odpoveď tela na drogy;
  • mentálneho stavu pacienta.

Výrazne znížiť dĺžku života cirhózy. Pacient s hepatálnou encefalopatiou (neskoré štádiá) žije približne 1 rok. Pri ascite je miera prežitia 25% počas 3 rokov liečby.

Cirhóza pečene, najmä v poslednom štádiu, je ťažké, nevyliečiteľné ochorenie. Ovplyvňuje nielen pacienta, ale aj jeho príbuzných. Ak nie je možné vykonať operáciu transplantácie orgánu, smrť sa zvyčajne vyskytuje do troch rokov.

Je však veľmi dôležité pokračovať v liečbe počas tohto obdobia. Preto je možné nielen znížiť symptómy ochorenia, ale aj predĺžiť život, zlepšiť jeho kvalitu. Zdravie pre vás a vaše blízke!

Dôsledky a liečba cirhózy pečene štádiu 4

Cirhóza pečene je rýchlo sa rozvíjajúca choroba, ktorá v dôsledku absencie včasnej a vysoko kvalitnej lekárskej starostlivosti vedie k smrti človeka. Posledným štádiom, v ktorom dochádza k nevratným zmenám v orgáne, je cirhóza štvrtého stupňa. Preto je dôležité diagnostikovať túto chorobu čo najskôr a začať liečbu.

Etapy cirhózy

Choroba sa rozvíja postupne, pričom každá nasledujúca fáza má výraznejšie príznaky a nebezpečnejšie následky pre telo ako predchádzajúca. Liečba sa vyberá v súlade so súčasným štádiom ochorenia.

Prvý stupeň sa vyznačuje príznakmi charakteristickými pre jednoduchú únavu:

  • všeobecná slabosť;
  • znížená koncentrácia a pozornosť;
  • nedostatok chuti do jedla.

Často prvé príznaky ochorenia zostávajú ignorované z dôvodu ich rutiny. Postupne sa začnú transformovať pečeň: existujú ohniská zápalu, ktoré vedú k smrti hepatocytov - buniek, ktoré sa podieľajú na metabolizme vnútri orgánu.

Druhý stupeň cirhózy sa nazýva subkomenzovaný, čo znamená, že je možné zvrátiť deformáciu orgánu a vylúčiť pravdepodobnosť smrti pacienta. Táto fáza má konkrétnejšie príznaky:

  • poruchy trávenia (hnačka, vracanie);
  • krvácanie ďasien;
  • krvácanie z nosa;
  • svrbenie;
  • vysoká teplota;
  • bolesť v pravom hypochondriu.

Rozlišovanie pacienta s cirhózou pečene v tomto štádiu môže byť spôsobené aj neprirodzene žltou kožou. Kvôli porušeniu metabolických procesov v tele sa muži často stretávajú s plešatosťou a nárastom mliečnych žliaz.

Tretia etapa je terminál. V tomto štádiu telo už nemôže fungovať normálne a pravdepodobnosť smrti sa zvyšuje s každým ďalším dňom. Poškodená pečeň je pokrytá jazvou alebo vláknitým tkanivom, čo môže vyvolať anémiu, hepatitídu alebo vývoj rakoviny. Ďalšie nebezpečné komplikácie vznikajúce v tomto štádiu zahŕňajú zápal pľúc, venóznu trombózu, sepsu a ascitu.

Vlastnosti ochorenia v štádiu 4

Pacient v poslednej fáze cirhózy najčastejšie spadá do kómy. V tomto čase v tele sú nezvratné zmeny vedúce k smrti.

Medzi hlavné prejavy štvrtej etapy patria najčastejšie:

  • hepatálna kóma;
  • portálna žilová trombóza;
  • vnútorné krvácanie;
  • intoxikácia tela;
  • ascites;
  • karcinóm (rakovina pečene).

Pečeňová kóma je dôsledkom proliferácie vláknitého tkaniva. Pečeň je zmenšená a slezina je zväčšená kvôli ukladaniu mŕtvych červených krviniek. V súvislosti s takými zmenami v zbere krvi na analýzu sa všetky ukazovatele odchyľujú od normy. Po deformácii vnútorných orgánov a zmien v štruktúre krvi začína zomrieť z mozgu.

Trombóza žíl - tvorba krvnej zrazeniny v lúmenoch krvných ciev. Zasahuje do krvného obehu a môže spôsobiť smrť. Tvorba trombu v portálnej nádobe nastáva postupne: steny nádoby sú obsadené, potom trombus úplne pokrýva lumen.

Portálna nádoba prechádza orgánmi tráviaceho traktu a výskyt krvnej zrazeniny vedie k krvácaniu. Keď sa lumen plavidla úplne prekrýva, bolesť sa objaví v brušnej dutine a silné tremory sa cítia - krvný prietok sa pokúša vyčistiť svoju cestu a presunúť krvnú zrazeninu. Ak krvná zrazenina zostane stále a žiadna lekárska pomoc nie je poskytnutá včas, potom osoba zomrie.

Vnútorné krvácanie sa vyskytuje v dôsledku prerušenia dodávky krvi: jedna časť pečene obsahuje viac krvi ako druhá. Vláknité tkanivo nahrádza normálne, namiesto poškodených sú vytvorené ďalšie cievy. Zvyšuje sa pečeň a jej veľké cievy sú zranené. Vnútorné krvácanie s týmto kmeňom často vedie k smrti. Pri takom rozšírení krvných ciev sa človek cíti slabý, nevoľný, jeho pulz oslabuje, uvoľňuje sa fekálna hmota s neprirodzenou čiernou farbou.

Intoxikácia tela sa môže vyskytnúť v dôsledku vývoja zápalového procesu v pečeni. Infekcia prenikne do brušnej dutiny alebo do krvného obehu a osoba zomrie.

Keď sa vyskytne brušný výtok z venóznej krvi, postihujú sa obličky. Pri takejto poruche nie sú orgány schopné normálne fungovať: nadbytočná tekutina sa hromadí v brušnej dutine a tlak v systéme stúpa. To vedie k asymetrickému vyčnievaniu brucha na pravej strane. Ascites vyvinuté vo štvrtej fáze cirhózy nie je liečiteľné.

Karcinóm s cirhózou je najčastejšie diagnostikovaný u mužov. Telo prestane normálne fungovať, čo ovplyvňuje výkonnosť celého organizmu. Existuje nebezpečenstvo vstupu metastáz do tráviacich orgánov. Karcinóm, keď roste, vedie k upchatiu žlčových ciest, následnej intoxikácii a krvácaniu.

Príčiny ochorenia

Vo väčšine prípadov je u mužov diagnostikovaná cirhóza. Medzi hlavné príčiny vývoja ochorenia súvisiaceho so životným štýlom možno poznamenať:

  1. Zneužívanie alkoholických nápojov.
  2. Príjem liekov.
  3. Nezdravá strava, veľa tučných jedál.

Choroba sa môže vyvinúť v takýchto prípadoch:

  1. Infekčné infekcie spojené s parazitmi: toxoplazmóza, brucelóza, echinokokóza atď.
  2. Preťaženie krvi, ktoré charakterizuje rôzne patológie srdca.
  3. Genetické patológie, ktoré vedú k ukladaniu toxických látok do tela: hemochromatóza a Wilsonova choroba.
  4. Veľké užívanie hepatotoxických liekov.
  5. Metabolické poruchy.
  6. Autoimunitná hepatitída.

Ak sa ochorenie diagnostikuje, úprava životného štýlu nezmení jeho vývoj. Cirhóza pečeňového štádia 4 je nevratná.

Symptómy ochorenia

Symptómy cirhózy sa líšia podľa stupňa vývoja ochorenia. Primárne príznaky nie sú príliš zrejmé a ak sa objavia závažnejšie príznaky, okamžité liečenie je už potrebné. Avšak v poslednom štádiu je pravdepodobnosť smrti aj v prípade špecialistu vysoká.

Primárne príznaky, ktoré nevylučujú cirhózu, zahŕňajú:

  • mierna bolesť brucha;
  • pomalý metabolizmus v dôsledku zhoršenia fungovania pečene a gastrointestinálneho traktu, čo vedie k zníženiu chuti do jedla, k rýchlej strate telesnej hmotnosti;
  • nedostatok energie, únava, všeobecná slabosť;
  • zvýšenie veľkosti pečene a sleziny, ktoré sú viditeľné na rtg.

Počnúc druhou etapou vývoja ochorenia sa objavujú špecifickejší príznaky:

  1. Červené palmy, nohy, pavučiny na koži. Podobný účinok sa prejavuje v dôsledku prekrvenia krvi estrogénom, ktorého miera deštrukcie v pečeňovej patológii spomaľuje.
  2. Žltá koža je spôsobená nadmernou hladinou bilirubínu v krvi.
  3. Zvracanie krvi je dôsledkom krvácania do rozšírených žíl pažeráka.
  4. U mužov vznikajú kvôli nadbytku estrogénu obezita u žien: boky, stehná a prsia.
  5. Znížené libido, znížené semenníky, gynekomastia - príznaky, ktoré sa vyskytujú v dôsledku hormonálnej nerovnováhy.
  6. Brušné deformity: opuch na pravej strane, "tkanivo" z žíl v pupku.

Diagnóza cirhózy pečene

Pri prvom ošetrení sa lekár pozerá na vonkajší stav pacienta, kladie otázky o prítomnosti symptómov ochorenia, zhromažďuje anamnézu.

Palpácia pečene je schopná poskytnúť užitočné informácie o odchýlke veľkosti tela od normy a o porušení jeho štruktúry. Konzistencia pečene v prvých dvoch štádiách je takmer nezmenená. Keď choroba vstúpi do koncového štádia, štruktúra sa stáva pevná, hustá a povrch je nerovný a nerovný, orgán sa zvyšuje.

Výsledky celkového krvného testu sú ovplyvnené faktormi, ako je stupeň cirhózy a počiatočný stav orgánu. Meranie krvného obrazu, anémia a sedimentácie erytrocytov (ESR) sa stanovuje všeobecným krvným testom.

Najpresnejšie v diagnostike ochorenia sa považuje za biochemický krvný test: obsah všetkých frakcií bilirubínu, AlT-, GGT-, AsT-enzýmov, fibrínu atď.

Po vykonaní všetkých vyšetrení je pacientovi predpísaný ultrazvuk pečene, čo umožňuje konečnú diagnózu. Ultrazvuk poskytuje informácie o veľkosti pečene: v počiatočných štádiách najčastejšie dochádza k nárastu, v druhom prípade k poklesu. Aj v konečnom štádiu sa rôzne časti pečene môžu navzájom líšiť. Heterogenita štruktúry, drsnosť povrchu, nárast veľkosti sleziny sú ukazovatele cirhózy, ktoré môže ultrazvuk odhaliť.

Na objasnenie diagnózy môže byť indikovaný chirurgický zákrok. S jeho pomocou dokáže lekár nezávisle určiť stav orgánu: štruktúru, povrchovú deformáciu, zväčšenie alebo zmenšenie veľkosti.

Biopsia je príkladným postupom. Excízia kúska pečene a jeho ďalší výskum pomôže určiť:

  • činnosť cirhózy;
  • zmeny lúmenu krvných ciev;
  • rozdiel veľkosti hepatocytov.

Koľko žije pri 4 stupňoch

Prognóza pre pacientov s cirhózou pečene štádia 4 je sklamaním a závisí výhradne od stavu pacienta. Ak bola choroba diagnostikovaná počas prvých dvoch štádií, potom s vhodnou liečbou môže byť stav pacienta stabilizovaný, avšak pravdepodobne bude potrebná transplantácia pečene.

V konečnom štádiu, s vývojom rakoviny pečene, pacienti žijú maximálne 3 roky. Vnútorné krvácanie často vedie k smrti v deň, kedy je človek odvedený do intenzívnej starostlivosti. S hepatálnou kómou sa pacienti vo väčšine prípadov už nezotavia.

Koľko ľudí žije s cirhózou posledných 4 stupňov

Cirhóza pečene je chronická progresívna choroba. Existujú štyri fázy patológie, z ktorých štvrtý je terminál, u 100% pacient nesie smrť. Jedinou otázkou je, ako dlho môžete žiť - rok, tri roky alebo šesť rokov.

Koľko pacientov je určených žiť s takou diagnózou závisí od niekoľkých podmienok:

  1. Typ patológie.
  2. Komplikáciou.
  3. Vek pacienta.
  4. Predpísaná liečba.
  5. Dodržiavanie všetkých odporúčaní a predpisov lekára.

Celková prognóza je mimoriadne nepriaznivá. Pečeň prechádza nezvratnými zmenami, výrazne zmenšenými. Posledná fáza je sprevádzaná prudkým poklesom počtu červených krviniek a kritickým poklesom hemoglobínu. Vyskytuje sa poškodenie mozgu, s demenciou sprevádzajúcou encefalopatiu. Známky posledného štádia ochorenia sú anémia, leukopénia, vnútorné krvácanie, ascites. Často je posledná fáza cirhózy sprevádzaná kómou.

  • Dvatisíc ľudí z tisíc pacientov s vhodnou liečbou bude žiť ďalších 5 rokov.
  • V prípade patológie komplikovanej ascitom bude miera prežitia pacientov 3 roky.
  • Pri hepatálnej encefalopatii pacient nebude žiť dlhšie ako jeden rok.

Ako dlho trvá pacient s cirhózou v štvrtom stupni závisí od typu ochorenia.

Typy cirhózy

Vírusová cirhóza. Jeden z najnebezpečnejších typov patológie. Očakávaná dĺžka života pacienta s vírusovou cirhózou v počiatočnom štádiu v poslednej fáze neprekročí 1-2 roky. S neskorým typom ochorenia as plnením všetkých lekárskych predpisov je možné žiť 10-15 rokov.

Liečivá cirhóza. Dôvod - trvalé a dlhodobé užívanie drog, ktoré sú toxické pre pečeň. Prognóza je sklamaním, choroba sa rozvíja pomaly, ale po 10-15 rokoch je nevyhnutný jej prechod na terminálnu fázu. S touto patológiou pečene závisí dlhý život pacienta priamo od vylúčenia agresívnej drogy.

Vrodená cirhóza je závažná patológia detstva. Choroba v krátkom čase prechádza všetkými fázami vývoja. Pri akejkoľvek modernej terapii sa predpovedá smrť. Choroba vstupuje do terminálneho štádia v druhom až treťom roku života dieťaťa a za menej ako rok pacient zomrie. Až 10-12 rokov prežije jediný počet detí, väčšina detí s vrodenou cirhózou, ktorí prešli do posledného stupňa, nežijú na 2 roky.

Kongestívna, srdcová, "srdcová" cirhóza - vyvíja sa ako sekundárna patológia. Hlavnou príčinou je ochorenie nie pečene, ale iného vnútorného orgánu, najčastejšie srdce. Život pacienta v štvrtom stupni srdcovej cirhózy je od 3 do 5 rokov.

Alkoholická cirhóza pečene. Začína sa zväčšená pečeň, pokrytá vrstvou tuku ("alkoholická pečeň"). Posledná etapa alkoholickej cirhózy (ADC, "alkoholická cirhóza") komplikovaná karcinómom je charakterizovaná pretrvávajúcou trvalou bolesťou, ktorú možno odstrániť len omamnými látkami. Všetky chronické ochorenia sa zhoršujú. Neexistuje účinná liečba. Bolesť môže byť zmiernená, ale proces nemožno zastaviť. V poslednom štádiu patológie komplikovanej encefalopatiou nikto neprežije. Pacient má menej ako jeden rok života.

Biliárna cirhóza je léziou žlčových ciest. Diagnóza je často ťažká, patológia sa môže vyskytnúť bez zjavných príznakov. Koľko ľudí žije s cirhózou biliárneho typu závisí od možných komplikácií. Pri nepriaznivej prognóze po ročnom štádiu začína štádium ukončenia krvácania, ktoré je ťažké obnoviť. Príčinou je v 80% prípadov vírusová hepatitída.

Kryptogénna cirhóza - sa vyskytuje na celom svete, rovnako ako muži, ženy a deti. Presná príčina výskytu ešte nebola stanovená. Osoba nie je ochorená hepatitídou, nelíši alkohol, nie je zaradená do rizikovej skupiny. Ochorenie sa často zistí pri návšteve lekára z úplne iného dôvodu. Takže etiológia primárnej biliárnej cirhózy alebo indickej pediatrickej cirhózy nebola stanovená. Niektorí lekári nazývajú dedičnými faktormi hlavnú príčinu a niektorí - nesprávna strava. Symptomaticky sa táto skupina ochorení nelíši od iných druhov. Jediným charakteristickým rysom je reaktívny vývoj symptómov, niekedy to trvá menej ako jeden rok od nástupu ochorenia až po jeho prechod do poslednej fázy.

Bez ohľadu na diagnózu závisí život pacienta na tom, ako je telo náchylné k terapeutickým opatreniam a dodržiavaniu všetkých predpisov a odporúčaní lekára.

komplikácie

Cirhóza 4 stupne, koľko ľudí žije s touto chorobou, koľko rokov, dní, hodín zostáva závisí od komplikácií, ktoré sprevádzajú základnú chorobu.

Portálna hypertenzia (PG). Vzhľadom na zvýšenie krvného tlaku v pečeni nie sú steny ciev a kapilár schopné vyrovnať sa s prietokom krvi, rozťahujú sa, stávajú sa tenšie a začínajú prasknúť pod tlakom krvi. Vnútorné krvácanie je hlavným nebezpečenstvom PG. V prípade cirhózy posledného stupňa sa možnosť recidívy zvýši na 70%. PG je najčastejšou príčinou smrti u pacientov. Keď úmrtnosť primárneho krvácania u pacientov dosiahne 65%. Pri opakovanom výskyte portálnej hypertenzie sa úmrtia pozorujú v 90% prípadov.
U pacientov so štvrtou fázou cirhózy komplikovanej PG, priemerná dĺžka života nepresahuje 1,5-2 rokov.

Ascites. "Brušná kvapka." Veľké množstvo tekutiny sa hromadí v brušnej dutine. Existuje veľa fotiek ľudí s napätím na miestach lekárskej starostlivosti - telo, ktoré počas choroby stratilo váhu a obrovské opuchnuté brucho. Ako sprievodný jav sa diagnostikuje abdominálna kvapka na polovici pacientov s cirhózou. Dekompenzované a koncové štádiá cirhózy, ktoré sa zhoršujú s kvapkami, výrazne skracujú život pacienta. Ťažké, nepríjemné formy ascitu sú príčinou smrti pre polovicu pacientov v priebehu 1,5-2 rokov.

Ak sa v kvapaline zistí veľké množstvo baktérií, vyvíja sa bakteriálna peritonitída, ktorej mortalita je 30-40%.

Hepatálna encefalopatia (PE). Komplexné patogénne neuropsychiatrické poruchy, keď pečeň nie je schopná zvládnuť tok toxických látok vstupujúcich do tela. Vedie k zmene vedomia a reakciám správania. Liečba v prípade kómy nedáva výsledok.

Keď dochádza k otrave s jedovatými látkami, srdcový rytmus je narušený, dochádza k opuchu mozgu. Patológia spôsobuje smrť u 80% pacientov.

Hepatálna encefalopatia môže mať pomalú alebo akútnu formu. Pomalá forma sa rozvíja v priebehu niekoľkých mesiacov alebo dokonca rokov a v takomto prípade sa pri správnej terapii môže pacient vyliečiť. Akútna forma prebieha s reaktívnou rýchlosťou av 80% prípadov je príčinou smrti pacientov s cirhózou.

Nekróza pečene. Smrť buniek parenchýmu. V dôsledku patológie sú pečeňové bunky odmietnuté a chorý orgán je zjazvený. Vyskytuje sa vo forme nekrobiózy a nekrózy samotnej. Nekrobióza je nezvratné poškodenie pečeňových buniek. Nekróza je nekróza parenchýmových buniek, ktorá sa zhoršuje procesom rozpadu.

Hepatocelulárny karcinóm, primárna rakovina. Vyvíja sa na pozadí prevažne vírusovej a alkoholickej cirhózy. Tieto skupiny predstavujú 70% hepatocelulárnych rakovín. Vznik karcinómu tiež vyvoláva mnoho rokov silných toxických liekov. Pri alkoholickej cirhóze komplikovanej primárnou rakovinou je miera prežitia pacientov nulová. Ak sa správna diagnóza nevykonala včas, nebola vykonaná žiadna liečba, pacienti umierajú do šiestich mesiacov. Počet úspešných operácií v tejto forme karcinómu je iba 5%. Nádor rýchlo rozširuje metastázy na vnútorné orgány a kostné tkanivo.

Pečeňová kóma. Telo postihnuté chorobou prestáva riešiť svoju úlohu chrániť telo pred príjmom toxických látok. Toxíny zostávajú v obehovom systéme, prenikajú do iných orgánov a tkanív. V tomto štádiu je celé telo otrávené. Rýchly vývoj kómy sa pozoruje pri vírusovej a alkoholickej cirhóze. Liečba s jasným klinickým obrazom neviedla. Prežije 10% pacientov, zvyšok zomrie. Posledná fáza cirhózy s výraznými príznakmi komatózy opúšťa pacienta iba 6-10 dní života.

Život malej časti pacientov so zavedeným štvrtým stupňom cirhózy bude asi tri roky, zvyšok zomrie do jedného roka. Smrteľný výsledok je s najväčšou pravdepodobnosťou s encefalopatiou, karcinómom a poslednými štádiami ascitu.

Cirhóza pečene, posledná fáza - nezvratný jav, pečeň je znížená, slezina dosahuje obrovské rozmery. Jediná vec, ktorá môže nejako uľahčiť blízkych a drahých, je to, že pacient nemá v posledných dňoch bolesť, v pečeni nie sú žiadne nervové zakončenia.

  • Ak je pacient ponorený do kómy, proces smrti môže trvať dlho.
  • Pri otvorení vnútorného krvácania sa smrť vyskytne v priebehu niekoľkých hodín.
  • V tomto štádiu dochádza k veľmi rýchlemu prechodu z prediagónneho stavu na terminálnu pauzu a agóniu.
  • Pauza terminálu poskytuje lekárom niekoľko minút na resuscitačné aktivity.

Vek a pohlavie pacienta ako rizikových faktorov pre cirhózu

Starší ľudia a deti trpia cirhózou. V týchto skupinách sa pozoruje najvyššia úmrtnosť. Vrodená cirhóza u detí nemôže byť vyliečená bez transplantácie pečene. V indickej detskej cirhóze sú úmrtia 90-95%. U pacientov starších ako 70 rokov cirhóza rýchlo postupuje a prekonanie subkomenzovanej fázy prechádza do terminálnej.

V Tomsku sa vyskytla veľká skupina pacientov s vírusovou a alkoholickou cirhózou mužov a žien. Obdobie pozorovania bolo približne 5 mesiacov. Štúdia potvrdila vyššiu citlivosť na liečbu u žien s diagnostikovaným posledným stupňom cirhózy. Pri rovnakom zaobchádzaní a rovnakých podmienkach bola úmrtnosť u mužov vyššia. Pri zistených nepriaznivých diagnózach vnímané ženské telo lepšie liečili.

Môže liečba pomôcť

Rozhodujúce - nemôže. Metódy liečby posledných stupňov cirhózy sú pacienti užívajúci hepatoprotektory, iné lieky a vitamíny. Posun sa vykonáva, čo vytvára "riešenie" k prietoku krvi z orgánov tráviaceho traktu. Takáto operácia nevytvára cirhózu, ale len zmierňuje portálnu hypertenziu.

V prípade ascitu sa uskutoční lekárske ošetrenie a v peritoneu sa uskutoční prepichnutie a vyčerpanie nahromadenej kvapaliny. Všetky tieto opatrenia zmierňujú iba symptómy choroby.

Transplantácia pečene môže radikálne pomôcť. Možno, ale to naozaj pomáha nie všetkým, a nie vždy. Dárcovský orgán neprežije dobre a jeho odmietnutie zaručuje 100% smrť osoby.

Alkoholická cirhóza nie je zahrnutá v zoznamoch transplantácií pečene. Od pacienta závisí od toho, koľko žije. Ale na svete je veľmi málo alkoholikov, ktorí sa dokážu navždy rozlúčiť s "obľúbenou vecou", dokonca vedia o svojej chorobe. Lekárske stretnutia sa nevykonávajú, alkohol sa ukáže byť skôr než život.

Liečba alkoholizmu nie je možná.

  • Skúšal veľa spôsobov, ale nič nepomôže?
  • Je ďalšie kódovanie neefektívne?
  • Je alkohol zničený vašou rodinou?

Nezúfajte, našiel účinný prostriedok alkoholizmu. Klinicky preukázaný účinok sa naši čitatelia snažili sami. Prečítajte si viac >>

Štyri stupne cirhózy

Cirhóza je chronická progresívna choroba. Nezvratné patologické poruchy sa vyskytujú v bunkách orgánu - vláknitého tkaniva postupne nahrádza funkčné. V dôsledku toho nie je možné normálne fungovanie pečene, čo negatívne ovplyvňuje činnosť iných orgánov a systémov tela. Existuje niekoľko štádií cirhózy pečene a je mimoriadne dôležité, aby sa nestratili prvé príznaky choroby. Samozrejme, nemožno úplne zbaviť tejto patológie, ale je možné zastaviť vývoj deštruktívneho procesu. Nižšie uvažujeme o stupni cirhózy a jej príznakoch.

Etapa 1

V prvej fáze cirhózy (stupeň kompenzácie) sa v tkanivách orgánu vyvinie zápalovo-nekrotický proces. Toto obdobie sa vyznačuje všeobecnou slabosťou, únavou, poklesom koncentrácie, poruchou chuti do jedla.

Väčšina ľudí ignoruje tieto príznaky, spája ich s deficitom vitamínov alebo s intenzívnym fyzickým a psychickým stresom. Patologický proces však postupuje a postupne prechádza do ďalšej fázy.

Etapa 2

Cirhóza pečene v 2. štádiu (stupeň subkompenzácie) je sprevádzaná závažnejšími symptómami. Vyskytne sa pruritus, koža sa stáva nažltnutá, teplota tela mierne stúpa (až na 38 ° C), vyvíja sa pocit ťažkosti, dochádza k nevoľnosti a zvracanie sa môže objaviť pri uvoľnení žlče. Značne sa znižuje chuť do jedla, časti potravy sa výrazne znižujú, a preto pacient dramaticky stráca váhu. Fekálne hmoty získavajú svetlý odtieň alebo úplne odfarbia, moč, naopak, sa stávajú tmavými farbami. Prerušenie toku žlče vedie k zmene farby moču a výkalov - to nezanecháva telo spolu s výkalmi, ale je zadržaná v moči.

V tomto štádiu sa vyvinú závažné zápalové procesy v pečeňových bunkách, funkčné tkanivo orgánu sa nahradí hrubým spojivovým tkanivom. Pečeň počas tohto obdobia stále funguje normálne. V priebehu patologického procesu pojivové tkanivo zaujíma rastúcu oblasť orgánu, pečeň nadobúda hustý povrch a keď sa vykonáva, palpácia ľahko mení svoj vzhľad.

Veľmi často sa tekutina bez cirhózy nahromadí v brušnej dutine, takýto patologický jav sa nazýva ascist. Pri tomto porušení je silný brušný výčnelok s asymetrickým zaujatím správnym smerom.

Etapa 3

Kruhová cirhóza v pečeni je veľmi zložitá a nazýva sa to "dekompenzácia". Takže čo je cirhóza vo fáze dekompenzácie a ako sa táto podmienka prejavuje? Táto fáza ochorenia je charakterizovaná vývojom závažných komplikácií - pečeňovej kómy, pneumónie, sepsy, venóznej trombózy, hepatocelulárneho karcinómu. V prípade cirhózy pečene v štádiu dekompenzácie je možné náhle otvorenie gingiválneho, nazálneho a análneho krvácania.

Bola preukázaná jarná cirhóza pečene (dekompenzácia)

  • hnačka;
  • časté zvracanie;
  • celková impotencia;
  • prudký pokles telesnej hmotnosti (kakheti);
  • atrofia svalov rúk a interkostálneho priestoru;
  • vysoká telesná teplota.

V tomto štádiu je pravdepodobnosť smrti vysoká, a preto obeť musí byť v zdravotníckom zariadení a operácia transplantácie pečene je možná ako núdzové opatrenie.

Štádium 4

Štádium dekompenzácie je sprevádzané príznakmi encefalopatie a postupne sa rozvíja štvrtý (koncový) stupeň. V tomto štádiu je pacient v kóme. Konečná fáza cirhózy je charakterizovaná rozsiahlou deformitou orgánu. Veľkosť pečene je výrazne znížená, objem sleziny sa naopak zvyšuje. Vzniká anémia, leukopénia, koncentrácia protrombínu sa znižuje, čo môže viesť k krvácaniu. Na pozadí hepatálnej kómy je postihnutý mozog. Pacient spravidla nezanecháva kómu, výsledok tohto stavu je vo väčšine prípadov smrteľný.

dôvody

Rozvojové faktory cirhózy sú odlišné, choroba sa môže vyskytnúť v dôsledku:

  • patológie srdca - niektoré ochorenia srdca sprevádzaná stagnáciou krvi, ktorá môže spôsobiť srdcovú cirhózu pečene.
  • autoimunitná hepatitída - s touto patológiou, fungovanie ľudského imunitného systému je narušené, začína napadnúť zdravé bunky a brať ich za cudzincov. Môže tiež viesť k cirhóze.
  • dedičné faktory - s takými genetickými patologiami, ako je Wilsonova choroba a hemochromatóza, pečeň nahromadí kovy a škodlivé prvky, čo vedie k cirhóze.
  • alkoholová závislosť - nielen pečeň trpí škodlivými účinkami alkoholu, ale aj všetkými telesnými systémami. Kvôli zneužívaniu alkoholických nápojov dochádza k poškodeniu funkcie pečene, telo nie je schopné recyklovať etanol. Po 10 rokoch kontinuálneho pitia sa cirhóza pečene vyvíja s vysokým stupňom pravdepodobnosti.
  • nepriaznivé účinky liekov.
  • infekčné a parazitické choroby (toxoplazmóza, brucelóza, echinokokóza atď.).

komplikácie

Cirhóza štádia 4 je často sprevádzaná vývojom závažných komplikácií.

Vnútorné krvácanie spôsobené kŕčovými žilami

Spojovacie tkanivo vyvíja tlak na cievy, v dôsledku čoho sa krvný tok redistribuuje. Žily preťažujú a rozširujú, ich steny sú značne zriedené. Zvracanie, vysoký krvný tlak, intenzívna fyzická aktivita môže viesť k prasknutiu žíl a následne k krvácaniu. V prípade vnútorného krvácania dochádza k zvracaniu s červenou farbou krvi, poklesom tlaku, rozvojom ťažkej slabosti, závratmi a čiernymi stoličkami.

zápal pobrušnice

Na pozadí ascites sa môže vyvinúť peritonitída. Tento patologický stav je sprevádzaný ostrými bolesťami v bruchu, výrazným zhoršením zdravia, horúčkou, oneskorenou stolicí.

Pečeňová kóma

Pri hepatálnej kóme orgán prakticky prestane fungovať. Počiatočnými príznakmi takéhoto stavu sú zmätenosť, ospalosť, slabý stav, silná žltosť kože, zápach amoniaku z úst.

Pomocou diagnostických metód výskumu je možné identifikovať malígny novotvar a sledovať dynamiku jeho vývoja. Avšak prognóza rakoviny je takmer vždy nepriaznivá.

výhľad

Miera prežitia závisí od štádia cirhózy. Pri kompenzovanej cirhóze žije viac ako 50% pacientov 7 až 10 rokov. Vo fáze subkompenzácie žije približne 40% pacientov až do 5 rokov. Pri cirhóze pečene v štádiu dekompenzácie nie je očakávaná dĺžka života 10-40% pacientov dlhšia ako 3 roky. Jednoznačná odpoveď na otázku "koľko ľudí žije v štádiu 4 cirhózy pečene" je nemožné, v dôsledku komplikácií môže kedykoľvek dôjsť k smrti. Takže s encefalopatiou pacient nemôže žiť 1 rok, najmä ak je v stave komatózy.

Treba mať na pamäti, že v počiatočných štádiách cirhózy, keď je liečba účinná, môžu chýbať špecifické príznaky ochorenia. Preto je mimoriadne dôležité podstúpiť pravidelné lekárske vyšetrenia a včas reagovať na nezvyčajné príznaky.

Koľko žije s cirhózou pečene 1, 2, 3 a 4 stupňov

Koľko rokov ľudia žijú s cirhózou rozhodne nemožno povedať. Závisí to od mnohých faktorov a radu patogenetických väzieb, ktoré sa vyvíjajú počas zjazvenia pečene. V závislosti od typu a počtu zmien sa očakáva očakávaná dĺžka života pacienta. Pozornosť sa venuje aj jeho kvalite: pravdepodobne trvá 20 rokov a trávi väčšinu času v posteli. Akékoľvek predpovede budú vadné - zneužívanie alkoholu a fajčenie spôsobujú rýchle zničenie zdravých pečeňových tkanív.

Perspektívy a vplyvy

Načasovanie života s cirhózou určuje množstvo bodov:

  • Príčina choroby;
  • Pitný alkohol;
  • Procesná činnosť;
  • Prítomnosť aterosklerózy a stupeň srdcového zlyhania;
  • Pravidelnosť liečby;
  • Stav imunity;
  • Súbežné infekcie.

Pri chronickej vírusovej hepatitíde je proces pomalý, ale ireverzibilný. Keď vzniknú zuby, vzniknú patologické zmeny. Dávame štatistiky. Nepriaznivá prognóza prežitia u pacientov, ktorí zneužívajú alkohol. V prípade drogovej závislosti a chronického alkoholizmu sa pečeň po 2-3 rokoch zhroutí, čo je fatálne v dôsledku akútneho krvácania, dekompenzovaných zmien srdca a poškodenia mozgu. Ak pacient naďalej piť alkohol na pozadí choroby, potom smrť nastane náhle.

Pri dekompenzovanej cirhóze zomrie v priebehu 3 rokov až 90% ľudí v dôsledku krvácania z žíl pažeráka, pečeňovej kómy.

Zo všeobecnej štatistiky vyplýva, že po identifikácii ochorenia osoba žije až 6 rokov. Termíny sa znižujú počas vzniku malígnych nádorov pečene na pozadí patológie.

Životnosť pacienta sa predlžuje o 2 desaťročia, keď sa zistí cirhóza v kompenzovanom alebo subkompenzovanom štádiu. Ak vykonávate riadnu liečbu vírusovej hepatitídy, odstráňte zneužívanie alkoholických nápojov, používanie redukčných liekov, môžete výrazne predĺžiť životnosť. Včasná diagnostika ochorenia umožňuje liečbu v počiatočnom štádiu zastaviť.

Je lepšie stanoviť prognózu života pacienta po overení cirhózy podľa kritérií Child-Turkotta:

V treťom prípade 20% pacientov žije 5 rokov. Pri analýze štatistiky cirhóznych lézií sa zistilo celkové trvanie všetkých pacientov - približne 7 rokov. Pri kompenzovanej cirhóze 50% pacientov prekročí míľnik desaťročia, v 3-4 etapách asi 40%. Minimálna doba pre cirhózu je 3 roky.

Komplikácie ovplyvňujú prežitie. Portálový hypertenzný syndróm sa vyznačuje zvýšeným tlakom v systéme portálnej žily. Pri ascitu ľudia žijú približne 3 roky s frekvenciou> 25%. Načasovanie sa znižuje s hepatálnou encefalopatiou. S touto nosológiou sa úmrtia vyskytnú do 12 mesiacov od stanovenia diagnózy.

Pri detekcii štádia 3-4 encefalopatie človek žije až rok. U pacientov s hepatálnou kómou sa vyskytne smrteľný záchvat. Smrť z cirhózy je možná z týchto dôvodov:

  1. Vnútorné krvácanie z rozšírených žíl pažeráka, čriev;
  2. Ascites počas prechodu na peritonitídu;
  3. Hepatálna encefalopatia;
  4. Biochemické poruchy - pokles albumínu na 2,5 mg%, sodík do 120 mmol / l.

Cirhóza pečene 4 stupne

S touto chorobou sa vyskytuje niekoľko nebezpečných komplikácií, ktoré obmedzujú prežitie ľudí do 3 rokov. Bežným príznakom štádia je pokles. Tekutina v brušnej dutine nastáva, keď sa hromadí lymfatická hmota, nedostatočne evakuuje patologický obsah. Opuch dolného a horného konca, hydrothorax.

Výskyt ascitu v cirhóze je spojený s niekoľkými faktormi:

  • Nadmerná akumulácia lymfy v pečeni.
  • Zvýšená vaskulárna priepustnosť tela.
  • Nadmerný tlak pečeňových ciev.
  • Zadržanie sodíka v tkanive.

Ascites sa vyskytuje s portálnou hypertenziou, ale vyskytuje sa aj s množstvom príbuzných symptómov:

  1. Zvýšené brucho;
  2. Skoré plytvanie;
  3. Výskyt femorálnej, inguinálnej alebo pupočnej hernie;
  4. Zvuk bubna s perkusnou brušnou časťou.

Na diagnostiku kvapky sa odoberá punkcia (laparocentéza). Štúdia umožňuje určiť akumuláciu tekutiny v pleurálnej dutine, ktorá sa stáva hlavnou príčinou stimulácie receptorov parietálneho peritonea. Bez núdzovej lekárskej starostlivosti vedie patológia k smrti.

  1. Bolesť brucha.
  2. Zvýšená horúčka so zimnicami.
  3. Nedostatok črevného šumu.
  4. Leukocytóza krvi.
  5. Symptómy encefalopatie.

Cirhóza triedy 3

Asi 50% ľudí s touto diagnózou žije 3-4 roky. Zníženie termínov nastáva pri komplikáciách:

  • Hydrothorax (výpotok do pleurálnej dutiny).
  • Vývoj hemoroidov zvýšením intraabdominálneho tlaku.
  • Vymiestňovanie vnútorných orgánov.
  • Diafragmatická kýla.
  • Ezofágový reflux.

S primeranou terapiou zvyšujú prežitie o 1-2 roky, ale lekári nemôžu robiť viac: funkčné pečeňové bunky sú nahradené nefunkčnou fibrózou. Ak je orgán transplantovaný a dobre sa zakorenie, obdobie sa zvyšuje, ale nie s vírusovými infekciami. Pri transplantácii mikroorganizmus infikuje novú pečeň. Ďalšie problémy vyplynú z použitia imunosupresív, aby sa potlačila reakcia odmietnutia štepu.

Komplikácie cirhózy triedy 3:

  1. Kŕčové žily pažeráka, konečníka.
  2. Gastrointestinálne krvácanie.
  3. Hepatálna encefalopatia (zmätenosť, neuromuskulárne kŕče, porucha správania).
  4. Hepatocelulárny karcinóm je malígny nádor s rýchlou progresiou.
  5. Hepatorenálny syndróm - pretrvávajúca inhibícia funkcie obličiek, zlyhanie obličiek, akumulácia krvných toxínov.
  6. Hepaticko-pľúcny syndróm.
  7. Hepatálna gastropatia.

Cirhóza pečene 2. stupňa

Patológia je priaznivá vo vzťahu k 10-ročnému prežitiu, ale polovica z nich uhynie 5-6 rokov po diagnostikovaní ochorenia. Príčinou smrti sú komplikácie, ignorovanie odmietnutia alkoholu. Pravdepodobnosť úmrtia v krátkodobom horizonte závisí od závažnosti zlyhania pečene, portálnej hypertenzie.

Kvalifikovaní odborníci na diagnostiku závažnosti ochorenia posudzujú obsah albumínu, bilirubínu, protrombínový čas, štádium hepatálnej encefalopatie, závažnosť ascitu - indikátory pomáhajú predpovedať. Pri stupni 2 (subkompenzované) sa nevyvolávajú kŕčové žily a gastrointestinálne krvácanie, čo zvyšuje očakávanú dĺžku života pacientov.

Kruhová trieda 1

Dropsy pre túto fázu nie je typické. Zápalové procesy, ktoré vedú k úmrtiu hepatocytov, včasné liečenie, zastavenie alebo spomalenie. Špecifické zmeny sa prejavujú v krvných testoch. Zvýšenie AlAt, AsAt indikuje deštrukciu pečeňových buniek. V patológii je sledovaná normálna koncentrácia albumínu, bilirubín, protrombínový index klesá na 60-80. S rýchlou progresi hepatitídy naznačujú aktívnu tvorbu cirhózy s obmedzením života na 10-15 rokov.

Ďalšie obmedzujúce faktory:

  • Bolesti hlavy.
  • Slabosť.
  • Znížený výkon.
  • Apatia.
  • Gynekomastia (u mužov).

Komplikácie sú z hľadiska liečby zanedbateľné, ale ovplyvňujú mentálnu sféru pacienta, znižujú výkonnosť.

Deti s 1-stupňovou cirhózou žijú po dlhú dobu správnou liečbou. Hepatálne bunky majú rezervné schopnosti: sú obnovené zápalom a organickými nádormi.

Použitie minerálnej vody, potravín môže znížiť množstvo toxínov v krvi. Domáca terapia zahŕňa ľanový olej a bodliak. V prípadoch biliárnej cirhózy pacient nezávisle robí nápravné postupy na terapeutické opatrenia. Bez koordinácie s lekárom nemôže byť samoliečba.

Pacienti s cirhózou znížili imunitu. Je potrebné odstrániť ohniská chronickej infekcie v zuboch. Na zvýšenie životnosti pacientov s cirhózou sa vyhýbajte práci s krutými zápachmi, pesticídmi. Zvyšovanie závažnosti patológie je tiež kontraindikované.

Trvanie osoby s cirhózou závisí od nálady a túžby pacienta. Včasná diagnóza, správna liečba je základom pre zvyšovanie očakávanej dĺžky života cirhóznych lézií pečene alebo sleziny.

Hlavným problémom, v ktorom sa choroba vyskytuje, je zneužívanie alkoholu. Dlhodobý príjem náhradných látok vedie k zničeniu hepatocytov, zhoršeniu vylučovania žlče a iným prejavom. Ak sa zbavíte závislosti v počiatočnom štádiu, môže sa zabrániť patologickému procesu. Hepatálne bunky sú schopné samo-hojenia, ale s dlhodobou existenciou tejto choroby sa vyskytujú nezvratné zmeny - rast vláknitého tkaniva. Jazvy sa tvoria na mieste pretrvávajúcich zápalových reakcií, pri ktorých nemajú patologické zmeny čas na regeneráciu.

Ďalším problémom je vírusová hepatitída. Chronický priebeh ochorenia je sprevádzaný konštantným zápalom. Dlhodobá deštrukcia pečeňových buniek porušuje funkčnosť orgánu. Fibróza nahrádza miesto zničenia. Morfologicky stopové mikronodulárne ohniská. Veľkosť lézie určuje prežitie pre cirhózu.

Medinfo.club

Portál o pečeni

Posledná fáza cirhózy, príznaky u mužov a žien, prognóza a spôsob liečby

Diagnóza cirhózy vo väčšine prípadov nedáva optimistické nádeje. Pri absencii liečby alebo jej účinku umierajú pacienti z komplikácií, ktoré vyvolávajú ochorenie. Posledná fáza cirhózy je štvrtá. Už v tomto štádiu majú muži aj ženy nezvratné zmeny v pečeni a závažné somatické poruchy.

Príčiny cirhózy

Cirhóza pečene - prevažne mužská choroba. Je to preto, že väčšina príčin cirhózy sa nachádza u mužov. Patológia sa tak vyvíja so zneužívaním alkoholu, závislosťou od drog, konzumáciou tučných potravín, keď sú vystavené toxínom na tele. Hepatitída rôzneho druhu a mastné poškodenie pečene vyvolávajú ochorenie. Zriedkavejšie dedičné choroby a metabolické poruchy - vrodená fibróza, hemochromatóza, Wilsonov-Konovalovova choroba, autoimunitné poruchy - vedú k cirhóze. Koľko ľudí žije s cirhózou 4. štádia závisí od príčiny ochorenia.

Etapy choroby

Vývoj choroby sa vyskytuje v štyroch etapách, z ktorých každá je ťažšia ako predchádzajúca. V prvej fáze orgánovej lézie pacient vyvinie zápalové procesy v pečeni, čo vedie k nekróze jednotlivých hepatocytov. Počas tohto obdobia pacient pocíti pokles výkonnosti, slabosť, problémy s chuťou do jedla, neschopnosť sústrediť sa. Tieto príznaky neznamenajú presne cirhózu, takže pacienti zostávajú bez pozornosti, spájajú ich s únavou pri práci, dlhotrvajúcim nedostatkom odpočinku atď. Treba poznamenať, že v prvej fáze je liečená cirhóza, ak je patológia diagnostikovaná v čase.

Druhá fáza cirhózy začína závažnejšími symptómami - pacienti sa na koži vyvíjajú svrbenie, teplota stúpa, koža sa stáva žltou s iným intenzívnym odtieňom. V pravom hypochondriu je pocit ťažkosti, zhoršený po požití tučných jedál. Pacienti môžu trpieť plynatosťou, vracaním a nevoľnosťou. Feces majú bielu farbu a moč naopak tmavne. Pri takýchto problémoch s trávením výrazne stráca veľa pacientov. Už v druhom štádiu začne byť pečeňový parenchým nahradený vláknitým tkanivom, ale orgán si stále zachováva svoju pracovnú kapacitu. U mužov sa prejavuje gynekomastia.

Prechod do tretej fázy je sprevádzaný výskytom ascitu. Už v tejto fáze môžeme hovoriť o dekompenzácii, t. neschopnosť tela vyrovnať sa s tráviacim zaťažením v dôsledku zlyhania pečene. Takáto cirhóza nie je liečiteľná. Okrem toho boli porušené aj ďalšie funkcie, za ktoré zodpovedá pečeň. V tomto štádiu sa pacienti často objavujú vracanie, hnačka, spontánne krvácanie, môže dôjsť k krvácaniu do brušnej dutiny, teplota stúpa. V tretej fáze dochádza k vzniku malígnych novotvarov. Ak je v tejto fáze zistená cirhóza, zomrie 80% pacientov a iba 20 sa im podarí zachrániť. V treťom štádiu sa uskutočňuje väčšina transplantácií pečene, ak pacient navštívia klímu včas a dokážu nájsť darcu. Inak sa objavujú príznaky poslednej fázy cirhózy.

Funkcia 4 stupňov

Štvrtá fáza cirhózy má niekoľko charakteristických čŕt. Nazýva sa to ako dekompenzovaný, tak aj terminálny, pretože v poslednej fáze cirhózy je pacient medzi životom a smrťou.

Pečeňová kóma

Typickým prejavom štádia 4 je komatózna fáza. V tomto štádiu pacienti úplne poškodia pečeň - v dôsledku náhrady vláknitým tkanivom, jeho veľkosť klesá a orgán sa zdá, že sa zmršťuje. Zároveň sa veľkosť sleziny, v ktorej sa hromadia mŕtve červené krvinky, stane neprirodzene veľkou. Krvný obraz sa dramaticky mení - v prípade cirhózy štvrtého stupňa nie je normálny jeden indikátor. Ďalším cieľom je mozog. Nezvratné zmeny v mozgu nevracajú pacienta z kómy a zomrie bez toho, aby znovu získal vedomie.

Interné krvácanie

Patologické zmeny v krvnom obehu pečene sa prejavujú nezhodou v zásobovaní orgánom krvou. Pri cirhóze sa objem krvi v jednej časti zvyšuje av ostatných klesá. Vláknité tkanivá zabraňujú normálnemu prietoku krvi, a preto normalizujú krvný obeh, kanály sú nútené expandovať a vytvárať nové kolaterály - ďalšie cievy obchádzať postihnuté. Výsledkom takýchto zmien sú kŕčové žily, s najväčšou obrovskou kŕčovou dutinou cievy - to je zóna na križovatke pažeráka a žalúdka. V dôsledku poškodenia veľkých pečeňových ciev sa vyskytne krvácanie, ktoré so signifikantnou stratou krvi je smrteľné. Typickým znakom krvácania je slabosť, vyčerpanie studeného potu, slabý pulz, fekálne farbivo čierne, nízky krvný tlak, vracanie.

Trombóza portálnej žily

Hlavným znakom trombózy je výskyt krvnej zrazeniny v lumen cievy. Vyskytuje sa v poslednej fáze cirhózy a vedie k smrti. Ak sa trombóza vyskytuje postupne, neexistujú žiadne špecifické symptómy, všetky duplikujú klasické príznaky cirhózy. Pri konečnom zablokovaní dochádza k ostrému bolesti v brušnej dutine, môže dôjsť k pocitu vnútorného tlaku, ak sa krv pokúša pod tlakom cievy vyvolať krvnú zrazeninu pod zvýšeným tlakom. V budúcnosti krvná zrazenina pokryje užší priestor a pacient zomrie bez núdzovej starostlivosti.

Rakovina pečene

Cirhóza pečene 4 stupne sa často vyskytuje pri karcinóme. Nádor je častejšie diagnostikovaný u mužov. Karcinóm vedie k úplnému zničeniu orgánu a neschopnosti vykonávať jeho funkcie. Najzávažnejšou črtou ochorenia - metastáz, ktoré môžu prechádzať predovšetkým do tráviacich orgánov a potom do celého tela. S obrovskými rozmermi nádor blokuje žlčové kanály a smrť nastáva v dôsledku intoxikácie tela, krvácania a ďalších komplikácií.

infekcie

Zápalové procesy v pečeni v štvrtej etape sa stávajú priamym ohrozením vývoja infekčného procesu. Keď infekcia prenikne do tekutiny obsiahnutej v brušnom priestore, u pacientov dôjde k rýchlemu vzniku sepsy a zomrie.

liečba

Symptóm poslednej fázy cirhózy je taký závažný, že lekári nezaberajú komplexnú liečbu takýchto pacientov. V tomto prípade môže byť aj pri liečbe transplantáciou pečene príliš neskoro - v organizme sa zvyšujú nezvratné zmeny. Posledná fáza cirhózy je ďalšou etapou zhoršenia zdravotného stavu pacienta, musí sa predvídať a musí byť pripravená. Je užitočné kontaktovať pohotovostné kliniky, kde sa môžete obrátiť, keď sa zhoršujú, ale ako dlho môžete žiť aj na klinike po tom, čo ste im pomohli, nie je známe a nie je známe, ako bude produktívny takýto život. Vo väčšine prípadov, dokonca aj pri úspešnej núdzovej starostlivosti v poslednej fáze cirhózy, pacienti predĺžia svoj život o niekoľko dní.

výhľad

Samozrejme, pacienti sa čudujú, ako dlho žijú s cirhózou v poslednej fáze pečene, ale musíte pochopiť, že nikto nepovedie presne, koľko mesiacov alebo dní pacient odišiel žiť. Ak sa pacient dostane do vážneho stavu s vnútorným krvácaním, môže zomrieť v ten istý deň.

Znepokojujúce predpovede hepatickej kómy - takmer všetci pacienti sa nezotavia a zomrú v bezvedomí. Sto percent pacientov s karcinómom na pozadí cirhózy stupňa 4 zomrie v prvom roku alebo dvoch.

Autor

Vladimir Cherkesov

Gastroenterológ Kandidát na lekárske vedy


Viac Články O Pečeň

Cysta

Čo je cholagogue, keď stagnácia žlče je lepšia a účinnejšia?

Cholagóga so stázou žlče aktivuje jej odtok a tým zabraňuje riziku vzniku mnohých ochorení pečene a žlčníka. Hlavným mechanizmom ich účinku je stimulácia produkcie žlče a urýchlenie jej odstránenia z tela.
Cysta

Dôsledky hepatitídy

Zanechať komentár 3,388Obrovské škody sú spôsobené ľudským organizmom účinkami hepatitídy C u mužov a žien. Keďže ochorenie nie vždy vzniká s zjavnými príznakmi, je ťažké diagnostikovať ochorenie v počiatočných štádiách.