Prípadová história: Prípadová história propedeutiky (cirhóza)

Práca a miesto výkonu práce: dôchodca, zdravotne postihnutá osoba II

Dátum prijatia do nemocnice:

Diagnóza: Cirhóza pečene, Diabetes typu II.

Klinická diagnóza: cirhóza pečene, aktívna fáza.

Komplikácie: splenomegália, hepatomegália, portálna hypertenzia.

Súčasné ochorenia: cholelitiáza, chronická cholecystitída.

STATUS PRAESESNS SUBJECTIVUS

Sťažnosti na pravidelnú bolesť v pravom hypochondriu, ťahanie prírody, ktoré sa objavujú na posedení, nie sú spojené s jedlom. Konštatuje, že rovnaká konštantná bolesť bolesti v ľavom hypochondriu nie je spojená s príjmom potravy a pozíciou tela, časom dňa. Sťažnosti na pocit tuhosti nohy vo večerných hodinách. Tiež bolesť hlavy často vzniká v noci, v pokoji, bolesť zvyčajne nie je zrušená, bolesť trvá niekoľko hodín. Zvýšená únava, nezmenená slabosť, znížený výkon, letargia. Strata hmotnosti. Pocity rýchlej saturácie a pretečenia žalúdka, ťažkosti v hornej časti brucha, plynatosť, nestabilná stolica. Nevoľnosť, horká chuť v ústach, suchosť, neznášanlivosť na mastné potraviny, čerstvý pečený muffin, vracanie. Znížené libido.

Začiatok a vývoj tejto choroby

Považuje sa za pacienta od roku 1999, keď začal zaznamenávať bolesť a bolesť v hornom kvadrante, nevoľnosť, anorexiu a všeobecnú nevoľnosť. Ostrá strata hmotnosti o 40 kilogramov. V tejto súvislosti apeloval na miestnych lekárov a bol poslaný do tretej mesta naobsledovaniya bolnitsugde pečeňovej biopsie bola vykonaná a diagnostikovaný s cirhózou pečene, aktivnayafaza, dekompenzácia cievne typu a subindemnification na parenhimatoznomutipu. Pacientovi bola poskytnutá druhá skupina postihnutia. Po liečbe (užívajúcich Veroshpiron a Cerukal) sa pacient stal lepším. V marci a júli pacient krvácal z žíl pažeráka, a preto bol hospitalizovaný. Potom ho zaregistroval gastroenterológ. Každoročne bol ošetrovaný na klinike. Posledná hospitalizácia EDO gastroenterologicheskoeotdelenie vo februári 2001, s diagnózou cirhóza pečene, aktívnej fázy, dekompenzácii vaskulárne tipu.Vrezultate prieskumu odhalila: syndróm portálnej hypertenzie (golovameduzy, splenomegália, kŕčové žily pažeráka pri opakovanom krvácaní, hypersplenizmu) podľa brušnej sonografia počas tohto časového obdobia neboli pečeň rozšírené,

jeho povrch bol malý kopcovitý. Výrazne zväčšená slezina 210x86 mm. Voľná ​​tekutina v brušnej dutine nie je zistená. Všeobecne sa hemoglobín znižuje na 77 g / l, sérové ​​železo 11,6 μm / l.

Narodil prvé dieťa v rodine od prvého tehotenstva. Žil 1950 v meste Tomsk. V roku 1950 žil v meste Tomsk. Aktívne sa venuje športu. Až 8 rokov žil v drevenom dome, potom pohodlný byt. Výživa pravidelná, rozmanitá. Po ukončení štúdia získal stredné špeciálne vzdelanie a hneď po tom, ako v armáde pôsobil vo veku 21 rokov, začal pracovať v podniku Sibkabel ako kladička (práca spojená s tvrdou fyzickou prácou, chemickým poprašovaním). V roku 1991 bol diagnostikovaný diabetes mellitus závislý od inzulínu, hladina glukózy stúpla na 27 mm / l, cítila sa dobre v množstve 10-11 mmol / l. V roku 1999 bola OKB diagnostikovaná cholelitiáza. Je ženatý a má dve zdravé deti. Bytové a materiálové podmienky sú v súčasnosti neuspokojivé. Matka zomrela na peritonitídu vo veku 76 rokov, otec infarktu myokardu za 80 rokov. Škodlivé návyky: fajčiť vo veku 7 rokov, ukončiť vo veku 30 rokov, zneužíval alkohol vo veku 21 rokov, väčšinou tvrdé alkoholické nápoje a od roku 1999 sa s jastou nepije. Nie sú zaznamenané alergické reakcie. Infekčná hepatitída, sexuálne prenosné choroby, malária, týfus a tuberkulóza popiera. Za posledných šesť mesiacov nebola transfúzia krvi, nebol ošetrovaný zubárom, bol injekčne podaný, neopustil mesto a nemal kontakt s infekčnými pacientmi. Neuropsychické ochorenia samé o sebe a príbuzní popierajú.

Liečba histórie - terapia (rozsiahla cirhóza) (s. 1 z 3)

Miesto práce: továreň "Vibrátor"

Dátum prijatia: 31. januára 1996

Sťažnosti: ťažkosť v správnom hypochondriu, zvyšovanie po cvičení; opuch dolných končatín, najmä ráno; na zvýšenie brucha.

Považuje sa za chorého od septembra 1993, keď sa na pozadí zvýšenia telesnej teploty objavila po prvýkrát slabosť, nevoľnosť a zvracanie. O niekoľko dní neskôr sa začalo oslavovať žltá koža, bolestivé bolesti v správnom hypochondriu, ktoré nie sú spojené s príjmom potravy. V tomto ohľade som sa obrátil na okresného terapeuta. Po vyšetrení bol pacient poslaný do nemocnice Botkin Infekčné choroby, kde bol po vyšetrení diagnostikovaný "Akútna hepatitída typu C". Bolo vykonané lekárske ošetrenie, po ktorom sa zdokonalil zdravotný stav pacienta: bolesť v správnom hypochondriu, nevoľnosť, zvracanie prestali a žltosť kože a slizníc zmizla. Poškodenie pohody nebolo až v novembri 1995. Odvtedy sa pacient začal sťažovať na pravidelné bolesti bolesti v pravom hypochondriu, ktoré sa objavujú po fyzickom námahe a po požití tučných, vyprážaných potravín, v pokoji, v ťažkostiach v správnom hypochondriu, nevoľnosti, slabosti; začal vnímať rastúci opuch dolných končatín a brucha, zvyšovanie žltej kože, porušenie kresla (stolica sa stávala čoraz častejšou, stala sa pliesňou a svetlom). V tomto ohľade sa obrátil na okresného terapeuta po tom, čo im bola vyšetrení poslaná do nemocnice. Peter Veľký. Bol v nemocnici od 6. decembra do 29. decembra 1995. Počas pobytu boli vykonané nasledujúce vyšetrenia: klinická krvná analýza, biochemická analýza krvi, EKG, skenovanie pečene, fibroesofagogastroduodenoscopy, ultrazvuk brušných orgánov. Súčasne sa odhalila hypertrofia ľavej komory, mierne difúzne zmeny v pečeni, gastroduodenitída a chiotická kýla. Bola urobená diagnóza: "Cirhóza makro-miest je mierne subkomenzovaná s počiatočnými príznakmi portálnej hypertenzie. Gastro. Chiotálna kýla. "Liečba bola vykonaná s: Essentiale, euffeelin, mezimforte, metacin. Potom sa zlepšil zdravotný stav pacienta: bolesť a ťažkosť v správnom hypochondriu prestali obťažovať, edémy zmizli, stolica sa normalizovala. Posledné zhoršenie blahobytu sa začalo začiatkom januára 1996. Pacient sa začal sťažovať na pretrvávajúcu intenzívnu bolesť v správnom hypochondriu, zhoršený po fyzickej námahe a príjme ťažkých potravín, ťažkosti v správnom hypochondriu, slabosti, edému dolných končatín a nárastu brucha. Potom sa obrátil na lekára, ktorý sa s ním zaobchádzal, a on bol poslaný do nemocnice. Počas svojho pobytu v nemocnici boli vykonané nasledujúce štúdie: klinická krvná analýza, biochemická analýza krvi, štúdium denných výkyvov cukru, analýza moču, analýza výkalov, EKG, fibroesofagogastroduodenoscopy, ultrazvuk brušných orgánov. Zistilo sa zvýšenie ESR, zvýšená hladina cukru v krvi, hypertrofia ľavej komory, kŕčové žily pažeráka, difúzne zmeny pečene a zvýšenie portálnej žily a sleziny. On bol diagnostikovaný s uzlom cirhóza, aktívny, dekompenzovaný s príznakmi portálnej hypertenzie, ascites. Liečba bola vykonaná: lieky na kompenzáciu funkcie pečene a lieky zamerané na boj s ascitom, zlepšenie zdravotného stavu pacienta: bolesť a ťažkosť v správnom hypochondriu prerušila, slabosť a opuch končatín a brucha sa znížili.

Narodil sa v roku 1948 v meste Leningrad v rodine robotníkov druhým dieťaťom. Fyzicky a intelektuálne vyvinutý normálne, nezostal za svojimi rovesníkmi. Od 7 rokov som šiel do školy. Študoval uspokojivo. Po ukončení štúdia študoval na technickej škole. Potom slúžil v armáde. Po vykonaní služby ako montér. Finančne zabezpečený, žije v jednopokojovom apartmáne s rodinou 2 osôb. Jedenie pravidelne, 4 krát denne, sa drží stravy s obmedzením tukov, sacharidov, solí.

On trpel všetky detské infekcie. V septembri 1993 trpel akútnou hepatitídou typu C.

Dvaja synovia a najbližší príbuzní sú zdraví. Príčinou úmrtia otca je rakovina pečene, matky sú staré.

Ženatý, má 2 dospelých synov.

Fajčí od 18 rokov. Konzumovaný alkohol mierne. Lieky nepoužívajú.

Nie sú zaznamenané alergické reakcie na lieky a potravinové výrobky.

Preniesol hepatitídu typu C. Pohlavne prenosné choroby, malária, týfus a tuberkulóza popierajú. Počas posledných šiestich mesiacov krv nebola transfúziou, nebola ošetrovaná zubným lekárom, dostávala injekcie, neopustila mesto a nemala kontakt s infekčnými pacientmi. Židle je ľahké, nie pravidelné - niekoľkokrát denne, nie zdobené, bez nečistôt.

Posledná práceneschopnosť z 31. januára 1996.

STATUS PRAESENS OBJECTIVUS

Uspokojivý stav. Vedomie je jasné. Poloha je aktívna. Normostenický typ tela, mierna výživa. Vzhľad zodpovedá veku. Koža je subicterická, normálna vlhkosť. Elastická pokožka, turgor tkaniva zachránený. Dermagrofizm biela nestabilná. Opuch dolných končatín, uvoľnený, pokožka nad nimi je teplá; ascites. Telangiektázia umiestnená na prsiach a tvári sa objavia; palmový erytém. Podkožne tukové tkanivo je uspokojivo vyjadrené, hrúbka záhybov na úrovni pupka je 1,5 cm, vlasový plášť je rovnomerný, symetrický, zodpovedá podlahe. Klinec je oválny, ružový, čistý.

Slizové oči sú ružové, vlhké, čisté. Subicterická skleróza. Sliznica tváre, mäkké a tvrdé podnebie, zadná faryngálna stena a palatinové oblúky sú ružové, vlhké a čisté. Mandle nepresahujú uličky palatinových oblúkov. Žuvačky sa nezmenia. Zuby nezmenené. Jazyk má normálnu veľkosť, je vlhký, potiahnutý bielym kvetom, vyjadrená papila.

Submandibulárne a subbarózne lymfatické uzliny majú oválny tvar, merajúci 1 x 0,5 cm, elastickej konzistencie, nie sú spájané do základných tkanív, sú bezbolestné.

Postoj je správny, chodí bez funkcií. Kĺby zvyčajnej konfigurácie, symetrické, pohyby v nich v plnom rozsahu, bezbolestné. Svaly sa vyvíjajú uspokojivo, symetricky sa zachováva svalový tonus. Výška 168 cm, hmotnosť 70 kg.

Apikálny impulz nie je vizuálne zistený.

Pulz je symetrický, s frekvenciou 80 úderov za minútu, rytmickým, pevným a plným, najväčším veľkým. Apikálny impulz nie je hmatateľný.

Hranice relatívnej kardiostimuly:
Pravdepodobne v štvrtom medzestrannom priestore 1 cm smerom von od pravého okraja hrudnej kosti
Najvyššie 3 rebrá medzi l. sternalis et al. Parasternalis sinistrae
Vľavo v 5. medzikontálnom priestore na strednej časti línie

Hranice absolútnej kardiostimuly:
Pravo-ľavá hrudná kosť
4. rebier najvyššej úrovne
Zostáva 1 cm smerom dovnútra od okraja relatívnej svalovej kosti

Cievny zväzok nepresahuje hrudný kruh v 1. a 2. medzikostálnom priestore

Srdcové zvuky sú rytmické, hluché, nie nahlas. Zdôraznenie druhého tónu nad aortou.

Krvný tlak 130/80 mm RT. Art.

Dýchanie cez nos, voľné, rytmické, povrchné. Typ dýchania je brušný. Frekvencia dýchacích pohybov 20 za minútu. Tvar hrudníka je správny, symetrický, obe časti hrudníka sú rovnako zapojené do dýchania. Kľučka a lopúcha sú symetrické. Ramenné lopatky sú pevne spojené s zadnou stenou hrudníka. Priebeh rebier šikmo. Nadkľukovitá a subklavická fosília sa dobre vyjadrila. Intercostal promeutki vystopoval.

Hrudný kôš je bezbolestný. Hlasový tremor je symetrický, nezmenený.

Dolná hranica pravého plúca:
l. parasternalis - horný okraj šiesteho rebra
l. medioclavicularis - spodný okraj šiesteho rebra
l. axillaris anterior-7 edge
l. axillaris media-8 edge
l. axillaris zadný-9 okraj
l. scapuiaris - 10 rebier
l. paravertebralis - na úrovni spinózneho procesu 11. hrudného končatiny

Dolná hranica ľavého pľúca:
l. parasternalis- -------
l. medioclavicularis - -------
l. axillaris anterior-7 edge
l. axillaris media-9 edge
l. axillaris zadný-9 okraj
l. scapuiaris - 10 rebier
l. paravertebralis - na úrovni spinózneho procesu 11. hrudného končatiny

Horné hranice pľúc:
Predné 3 cm nad klavikou.
Za úrovňou tŕňového procesu 7 cervikálneho stavca.

Aktívna pohyblivosť dolného pľúcneho okraja pravého pľúca v strednej axilárnej línii:
vdychujte 4 cm
vydychujte 4 cm

Aktívna pohyblivosť dolného pľúcneho okraja ľavej pľúc v strednej osi línii:
vdychujte 4 cm
vydychujte 4 cm

Nad symetrickými oblasťami pľúcneho tkaniva sa určuje jasný pľúcny zvuk.

Najdôležitejšie body auskultúrnych bodov sú tvrdé dýchanie. Na prednej ploche pľúc sa počujú sušené ryhy.

Bolesť brucha je zväčšená, rozšírená v prsnej polohe, symetrická, pupok nie je zapojený do dýchania.

povrch: Brucho je mäkké, bezbolestné. Existuje príznak fluktuácie. Stanoví sa hladina tekutiny.

hlboká Sigmoidálne hrubé črevo sa prehmatuje v ľavej ileálnej oblasti vo forme elastického valca s plochým povrchom 1,5 cm širokým, pohyblivým, bez rušivého, bezbolestného. nie rušivý, bezbolestný. Priečny bod hrubého čreva nie je palpovaný. Žalúdok nie je hmatateľný.

História cirhózy pečene.

Klinická diagnóza:

Primárne: cirhóza, aktívna fáza.

Komplikácie: splenomegália, hepatomegália, portálna hypertenzia.

Súvisiaci: cholelitiáza, chronická cholecystitída.

PASSPORT PART.

Profesia, pracovisko, pozícia:

Dátum prijatia na kliniku:

Dátum uvoľnenia z kliniky:

Diagnóza pri prijatí: Cirhóza

Primárne: cirhóza, aktívna fáza.

Komplikácie: splenomegália, hepatomegália, portálna hypertenzia.

Súvisiaci: cholelitiáza, chronická cholecystitída.

SŤAŽNOSTI PACIENTA

Sťažnosti opakujúcej sa bolesti v pravom hypochondriu, vtiahnutie prírody, ktoré sa objavujú pri sedení, nie sú spojené s jedlom. Rovnako poznamenáva, že bolesť v ľavom hypochondriu nie je spojená s jedlom a telesnou polohou, časom dňa. Sťažnosti na pocit tuhosti nohy vo večerných hodinách. Tiež bolesť hlavy často vzniká v noci, v kľude, bolesť sa zvyčajne nezbavuje, bolesť trvá niekoľko hodín. Zvýšená únava, nezmenená slabosť, znížený výkon, letargia. Strata hmotnosti. Pocit rýchleho nasýtenia a pretečenia žalúdka, ťažkosti v hornej časti brucha, plynatosť, nestabilná stolička. Nevoľnosť, horká chuť v ústach, suchosť, neznášanlivosť na mastné potraviny, čerstvý pečený muffin, vracanie. Znížené libido.

HISTÓRIA TOHTO CHOROBY

Považuje sa za pacienta od roku 1999, keď začal pozorovať závažnosť a bolesť v správnom hypochondriu, nevoľnosť, rozrušenie chuti do jedla a všeobecné nevoľnosť. Dramatická strata hmotnosti o 40 kilogramov. V tejto súvislosti sa obrátil na okresného lekára a bol poslaný na vyšetrenie do tretej mestskej nemocnice, kde absolvoval biopsiu pečene a diagnostikoval cirhózu pečene, aktívnu fázu, dekompenzáciu cievneho typu a subkompenzáciu parenchymu. Pacientovi bola poskytnutá druhá skupina postihnutia. Po liečbe (príjem lieku Veroshpiron a Cerukal) sa pacient cítil lepšie. V marci a júli mal pacient krvácanie z žíl pažeráka, a preto bol hospitalizovaný do nemocnice. Potom ho zaregistroval gastroenterológ. Boli ošetrovaní každý rok v nemocnici na klinike. Posledná hospitalizácia v oddelení gastroenterológie experimentálneho dizajnérskeho úradu vo februári 2001 s diagnózou cirhózy pečene, aktívnej fázy, dekompenzácie cievneho typu. Prieskum odhalil: Portálový hypertenzný syndróm (hlavica medúzy, splenomegália, varixy pažeráka s recidivujúcim krvácaním, hypersplenizmus), podľa ultrazvuku brucha počas tohto časového obdobia, pečeň nebola zväčšená,

jeho povrch bol malý kopcovitý. Slezina 210 x 86 mm bola výrazne zväčšená. Voľná ​​tekutina v brušnej dutine nie je zistená. Analýza krvného zníženia hemoglobínu na 77 g / l, sérového železa 11,6 μm / l.

HISTÓRIA ŽIVOTA U PACIENTA

Narodil prvé dieťa v rodine od prvého tehotenstva. V roku 1950 žil v meste Tomsk. V roku 1950 žil v meste Tomsk. Aktívne sa venuje športu. Až 8 rokov žil v drevenom dome, potom pohodlný byt. Výživa pravidelná, rozmanitá. Po ukončení štúdia získal stredoškolské špeciálne vzdelanie. Bezprostredne po tom, čo slúžil v armáde vo veku 21 rokov, začal pracovať v podnikaní v Sibkabel ako šľachtiteľ (práca spojená s tvrdou fyzickou prácou, chemickým prachom z teuramy). V roku 1991 bol diagnostikovaný diabetes mellitus závislý od inzulínu. Hladina glukózy sa zvýšila na 27 mm / l, cíti sa dobre na úrovni 10-11 mmol / l. V roku 1999 bola OKB diagnostikovaná cholelitiáza. Je ženatý a má dve zdravé deti. Životné podmienky sú v súčasnosti uspokojivé. Matka zomrela na peritonitídu vo veku 76 rokov, otec infarktu myokardu za 80 rokov. Škodlivé návyky: fajčil vo veku 7 rokov, opustil vo veku 30 rokov, zneužíval alkohol vo veku 21 rokov, väčšinou silné nápoje, podľa pacienta, ktorý nespil od roku 1999. Nie sú zaznamenané alergické reakcie. Infekčná hepatitída, sexuálne prenosné choroby, malária, týfus a tuberkulóza popiera. Za posledných šesť mesiacov krv nebola transfúziou, nebola ošetrovaná zubným lekárom, bola injekčne podaná, neopustila mesto a nemala kontakt s infekčnými pacientmi. Neuropsychické ochorenia samé o sebe a príbuzní popierajú.

CIEĽ ŠTATÚTU PACIENTA V TOMTO MOMENTE

Celková podmienka je uspokojivá. Vedomie je jasné, situácia je aktívna, nálada je dobrá, reakcia na kontrolu je adekvátna.

Konštitúcia normostenického typu, epigastrický uhol 90 °. Výška 165 cm, hmotnosť 65 kg, teplota 36,6 °.

Pri skúmaní jednotlivých častí tela neboli nájdené patologické príznaky.

Koža a viditeľné sliznice sú bledé, čisté, nie sú žiadne miesta pigmentácie. Koža je uvoľnená, vráskavá, turgor redukovaná. Vyrážka na koži chýba, koža je zvyčajná vlhkosť. Srsť je vyvinutá podľa veku a pohlavia. Hrebene správnej formy, nie krehké, krížové pruhy chýbajú.

Podkožný tuk je mierne exprimovaný, hrúbka mastných kyselín pod lopatkou je 7 cm. Najvýraznejšie na žalúdku. Edémy chýbajú.

Jednotlivé submandibulárne lymfatické uzliny, veľkosť hrášku, mäkká konzistencia, pohyblivé, bezbolestné, nepájené do okolitých tkanív sú palpované. Occipitálne, krčné, supraclavikulárne, subklavické, lakte, axilárne, inguinálne, popliteálne nehmatateľné.

Svalový systém sa uspokojivo rozvíja, tón a sila sú postačujúce, nie je bolesť. Celistvosť kostí nie je zlomená, bezbolestne s palpáciou a bitím. Kĺby nie sú zvonka zmenené, pri hmataní nie je bolesť.

Respiračný systém

inšpekcia: dýchanie nosom je zadarmo, bez výtoku, nie je bolesť. Sliznica je čistá a vlhká. Krvácanie z nosa chýba.

Hrdlo bez deformácie, hlas hlasný, čistý, bez zmien.

Hrudník s pravidelným tvarom, symetrický. Nadkľúčové a subklavické fossa sú slabo vyjadrené, rovnako na oboch stranách. Priebeh rebier je normálny, interkostálne priestory nie sú predĺžené. Veľkosť epigastrického uhla 90 °. Lopatky a klavikuly nevyčnievajú, keď sú ramená spúšťané, lopatka tesne prilieha k hrudníku.

Frekvencia respiračných pohybov 16 za minútu, rytmická, stredná hĺbka, obe poloviny hrudníka sú rovnomerne zapojené do dýchania. Brušné dýchanie. Pomer trvania fáz inhalácie a výdychu sa nepreruší. Dych sa robí ticho bez účasti pomocných svalov.

palpácia: Žiadna bolesť. Hrudník je odolný, trepanie hlasu sa nezmení, je rovnako vykonávané na oboch stranách.

Porovnávacie perkusie: perkusný jasný pľúcny zvuk po celom povrchu pľúc.

História prípadov
Cirhóza pečene v dôsledku chronickej alkoholickej hepatitídy s portálnou hypertenziou (ascites, splenomegália, krvácanie z ARVP). Ustálila krvácanie z VRVP. Hiatálna kýla

Moskovská akadémia zdravotnej. I. M. Sechenov

Oddelenie terapie a chorôb z povolania

4. ročník, MTF, skupina 2

Vek: 26 rokov (02/02/1984)

Trvalý pobyt: Moskva

Profesia: dočasne nefunguje

Dátum prijatia: 12.03.2010

Dátum dohľadu: 03/17/2010

Sťažnosti v čase dohľadu.

· Zvýšenie objemu brušnej (ascitu)

· Závažná strata hmotnosti

Toxický faktor (etanol) za posledných 5 rokov, s obdobiami tvrdého pitia až týždeň.

Chyby v strave - nepravidelná a zlá výživa.

Tetovanie v roku 2009

História súčasnej choroby (Anamnesis morbi)

Považuje sa za pacienta od januára 2009, kedy sa na pozadí úplného blahobytu po dlhotrvajúcom toxickom fakte vyskytla necitlivosť a slabosť na pravej nohe. Následne sa zvýšila slabosť, objavila sa porucha chôdze, ako aj pocit pálenia na pravej nohe. Bol hospitalizovaný v Ústrednej klinickej nemocnici č. 2. Semashko 2.04.09, kde bol diagnostikovaný syndrómom fibrobulárneho tunela vpravo. Toxická hepatitída. Hrbia pažeráka otvorila membránu. Ezofagitída "podľa EMG údajov - zníženie amplitúdy M-odpovede a výrazný pokles SRV v poplitealnej fosílii; podľa laboratórnych a inštrumentálnych štúdií: biochemická analýza krvi AST-126 U, ALT-75 U, celkový bilirubín -13 μmol / l, Hv-119 g / l, GGT-630 U, Allen-Cell PhD-226, - hepatomegália, výrazné difúzne zmeny pečeňového parenchýmu s dilatovanou splenickou žilou, endoskopia - kýla pažeráka pri otvorení membrány, ezofagitída. Po ošetrení (milgamma 2,0, rb cerebrolyzinu 10,0, movalis 15,0, rr berlition 300,0, rr relania 2,0, vit B12, rr Essentiale 10,0, amitriptylín, movasin) bol pacient prepustený 16. apríla 2009 s pozitívnou dynamikou v uspokojivom stave pod dohľadom neurologa a polyclinického terapeuta.

Počas leta na jeseň 2009 pokračoval vplyv etanolového faktora. V auguste 2009 zaznamenal výskyt žalúdočnej žltačky, nechodil k lekárom.

30. januára 2010 epizóda nazálneho krvácania.

6. februára 2010 sa vyskytlo zvracanie ako "kávy", závraty, zvýšenie objemu brucha a SMP hospitalizovaný na ICU GKB č. 50, kde zaznamenal krvácanie z pažerákových varixov (HB - 68 g / l), konzervatívne zastavil. Odovzdaný do oddelenia gastroenterológie dňa 03/13/2010, diagnostikovaný cirhózou pečene, alkoholickou etiológiou, triedou A. Chronická alkoholická hepatitída, exacerbácia. Portálna hypertenzia. Ascites. Odviedli krvácanie z HRVD od 06.02. chronická post-hemoragická anémia, stredná závažnosť "podľa biochemických krvných testov: ALT - 46 U, AST - 150 U, celkový bilirubín - 44, ALP - 420, GGT - 609, pečeň, voľná tekutina v brušnej dutine; po liečbe veroshpironom 100 mg, lasixom 40 mg, fosfoglínom, anaprilínom 10 mg, ferroglobínom, bol vylúčený dňa 26.02.2010 so zlepšením.

Po vyčerpaní tepovej tepovej hladiny. V krvi analýza z 03/03/2010. - Hb - 121 g / l, leukocyty - 14,6 x 109 / l. CP - 0,97, krvné doštičky - 227, pb - 2, c / 70, ESR - 19. Cerruloplasmín - normálny, alfa-1-amitriptylín - normálny. Od 3. marca 2010 užíva 200 mg veroxpironu, 25 mg atenololu, 40 mg ponožky, 750 mg ursosanu, 400 mg norfloxacínu a 25 ml dufaloku.

Pacient bol hospitalizovaný s ťažkosťami v správnom hypochondriu, nárastom objemu brucha, nauzeou po jedle, presnými vyrážkami s peelingom, úbytkom hmotnosti, únavou, žltačkou žalúdka na vyšetrenie a korekciou liečby.

Životný príbeh (Anamnesis vitae)

Narodený 02.02.1984 v meste Moskva. Fyzicky a intelektuálne vyvinutý normálne, nezostal za svojimi rovesníkmi. Vyššie vzdelávanie. Ženatý. Finančne sa poskytuje, životné podmienky sú uspokojivé, potraviny sú nepravidelné.

Žiadne pracovné nebezpečenstvo.

Škodlivé návyky: fajčenie od 14 rokov, za posledných 10 rokov fajčí 12 cigariet denne, konzumácia alkoholu po dobu 7 rokov, užívanie drog, popiera zneužívanie návykových látok.

Odložené ochorenia: za 4 roky - kiahne, vo veku 16 rokov - operácia na nosovej prepážke, vo veku 23 rokov - zlomenina ľavej holennej holennej kosti.

Epidemiologická anamnéza: Pohlavne prenosné choroby, malária, tyfus a tuberkulóza popierajú. Nemal kontakt s infekčnými pacientmi. Zložky krvi neboli transfúzované.

Nie sú zaznamenané alergické reakcie na lieky a potravinové výrobky.

Matka: 50 rokov, zdravá.

Stav pacienta je mierny.

Pozícia pacienta je aktívna.

Typ karosérie - asténický. Porušenie držania tela a chôdze nie je pozorované.

Výška - 187 cm, hmotnosť -70 kg, BMI = 20, telesná teplota - 36,6 ° C

Koža je svetlo ružová farba, suchá, zachovaná turgor, telangiektázia v oblasti krku, predĺženie kapilárnej siete na tvári, palmový erytém, subtikteriálna skleróza. Rast vlasov mužského typu. Rast vlasov nie je narušený. Nechty sú oválne, ružové, nezmenené. Viditeľná sliznica ružová, nezmenená, jazyk ružovej farby.

Podkožný tuk je mierne vyvinutý. Hrúbka záhybov na prednej brušnej stene je 2-3 cm. Nie je edém.

Lymfatické uzliny nie sú hmatateľné, bolesť v oblasti palpácie nie je pozorovaná.

Kĺby zvyčajnej konfigurácie, symetrické, bezbolestné, pohyb v nich v plnom rozsahu. Kosti bez deformácií.

Svaly sú vyvíjané uspokojivo, symetricky, svalový tonus je zachovaný, bez bolesti pri palpácii.

Dýchací systém.

Horné dýchacie cesty:

Dýchanie cez nos je zadarmo. Hlas je jasný, tichý. Počas hovoru a prehĺtania nie je žiadna bolesť. Žiadny kašeľ. Hltanie hltanu je bolestivé.

Hrudník skúška:

Hrudník: hypostenický typ, kužeľovitý tvar. Nadkľúčové a subklavické dutiny sú mierne exprimované, lopatky sú pevne pripevnené k rebrovej klietke, uhol epigastrie je 80 ° a rebrá v bočných úsekoch majú mierne šikmý smer. Nedochádza k deformácii hrudníka.

Hrudný kôš je symetrický: lopúch a klavikuly sú umiestnené na rovnakej úrovni vzhľadom na seba. Pri dýchaní pohyby hrudníka sú synchrónne, pomocné svaly nie sú zapojené do dýchania.

Zmiešané dýchanie. NPV 14 v 1 min. Nepozoruje sa dyspnoe. Dýchací rytmus je správny.

Nepozoruje sa hnačka bolesti na hrudníku. Elasticita hrudníka je dobrá. Hlasový tremor sa nezmení, cíti sa v symetrických častiach hrudníka s rovnakou silou. Interkostálne priestory sú vyhladené.

Porovnávacie perkusie. V symetrických oblastiach hrudníka je zvuk jasný, pľúcny. Zvuk perkusných ohniskových zmien nie je označený.

Horná hranica pľúc

3 cm nad klavikulou

3,5 cm nad klavikou

na úrovni tŕňového procesu 7 krčných stavcov

0,5 cm nad úrovňou tŕnového procesu 7 krčných stavcov

História cirhózy pečene: príčiny, príznaky

História cirhózy pečene: príčiny, príznaky

Aj keď história vývoja cirhózy pečene u každého pacienta má svoje vlastné individuálne rozdiely, obraz je podobný. Pod vplyvom nepriaznivých faktorov sú pečeňové bunky preskupené, zmeny štruktúry, tkanivá sa znovuzrodia.

V dôsledku toho dochádza k poruche žľazy, prestane fungovať normálne, čo ovplyvňuje prácu všetkých ľudských orgánov. V rozvinutých krajinách je táto strašná choroba jednou z desiatich hlavných príčin smrti. Každý rok trvá asi 300 000 životov.

Lekári sú znepokojeni, že v uplynulých desiatich rokoch došlo k zvýšeniu choroby o 10-12%.

Príčiny tejto choroby

Hlavnou činnosťou pečene je neutralizácia toxických látok, ktoré produkuje samotné telo, aj zvonku.

Prílišný stres na orgáne vedie k poškodeniu buniek a nahrádza ich spojivovým a tukovým tkanivom. Výsledkom je, že pečeň prestáva úplne chrániť telo, toxické látky vstupujú do krvi a ich koncentrácia sa zvyšuje. Vnútorné systémy a orgány sú postupne zničené a normálne prestávajú fungovať.

Z dôvodu zlyhaní narastá počet chorôb. Cirhóza sa začína rozvíjať v samotnej pečeni. Ovplyvňuje hlavne mužov (trikrát častejšie ako ženy) a väčšinou ľudí starších ako 40-45 rokov.

V prípade histórie najčastejšou príčinou choroby je použitie alkoholických nápojov. Avšak kategoricky trvať na tejto skutočnosti by bola chyba. To je jeden z predpokladov pre hrozné ochorenie.

Nezabudnite, že použitie malého množstva vysoko kvalitného alkoholu nemá príliš ničivé účinky na telo.

Naproti tomu nízky obsah alkoholu obsahuje obrovské množstvo škodlivých nečistôt, najčastejšie metanol, ktorý sa nedá rozdeliť.

Pečeň je zodpovedná za tento proces - produkuje enzým alkohol dehydrogenázu, ktorý neutralizuje alkohol, rozkladá ho do bezpečných zlúčenín. Preto sa cirhóza vyskytuje prevažne u ľudí, ktorí sú závislí od pitia, nekontrolovateľne a často konzumovaných.

V týchto prípadoch môžete trvať na alkoholovej etiológii choroby, pretože enzým nie je schopný zvládnuť nadmerné namáhanie likvidácie alkoholu a produktov rozkladu. V dôsledku čiastočného spracovania alkoholu v tele sa zvyšuje koncentrácia toxických látok, ktoré poškodzujú pečeň.

Bolo by správnejšie povedať, že hlavnou príčinou cirhózy pečene je genetická predispozícia, takže ľudia, ktorí pijú ťažko, sú prvými, ktorí sú ohrození.

Táto teória je podporená skutočnosťou, že boli zaznamenané početné prípady, v ktorých silní pijatelia mali zdravú pečeň a absolútne trpezlivým mužom bola diagnostikovaná cirhóza.

Tento predpoklad bol zatiaľ len skúmaný, ale prax ukazuje, že vášeň alkoholických nápojov priamo súvisí s vývojom cirhózy.

Okrem zneužívania alkoholu, predpoklady pre vznik strašného ochorenia sú:

  • Hepatitída.
  • Autoimunitné ochorenia.
  • Toxické látky.
  • Genetické narušenie.

Hlavným vinníkom však je hepatitída. Okrem vírusového pôvodu sa môže vyvinúť aj v dôsledku vystavenia toxickým látkam. Obzvlášť sa často vyskytuje hepatitída u pijanov.

Známky alkoholickej hepatitídy:

  • Slabosť, strata hmotnosti.
  • Teplota podtlaku.
  • Nepríjemné pocity na pravom okraji.
  • Zväčšená pečeň.
  • Sčervenanie dlane.
  • Žltá farba kože.

Ako je zrejmé, hepatitída je v mnohých ohľadoch podobná cirhóze pečene. V miernej forme je hepatitída dobre liečiteľná, ale pokročilé ochorenie sa transformuje na cirhózu. Preto pri odhaľovaní takýchto príznakov je potrebné konzultovať s lekárom. Po vyšetrení predpíše terapiu.

Prípad histórie skutočných pacientov

Ksenofontova A., 46 rokov

Pacient si sťažoval:

  • Častá bolesť v pravom okraji rebier pri sedení.
  • Pocit stuhnutosti nohy vo večerných hodinách.
  • Prevažne nočné bolesti hlavy bez piluliek.
  • Únava, letargia a slabosť.
  • Zníženie hmotnosti.
  • Horká chuť v ústach, nevoľnosť, odmietanie tučných jedál, čerstvé pečivo.

Verí, že pred štyrmi rokmi bol chorý, keď sa jeho zdravotný stav začal zhoršovať: na pravom okraji boli bolesti a ťažkosti, nevoľnosť, znížená chuť do jedla. Podstúpila liečbu, ktorá stabilizovala stav. Štyri roky po užití aspirínu sa choroba obnovila.

Pri posudzovaní histórie ochorenia v čase návštevy lekára bol stav všetkých orgánov v normálnom rozmedzí, teplota bola 36,6 ° C. Podľa pacienta viedol zdravý životný štýl, nemal žiadne zlé návyky. Vyrastala v normálnej rodine, nedošlo k vývojovým abnormalitám. Venózne choroby, tuberkulóza neublížila, nebola transfúzovaná.

Pri vyšetrení sa zistilo, že brucho je zväčšené, bolestivé na palpácii: v slezine, na okraji oblúka. Taktiež bola zaznamenaná voľná tekutina v brušnej dutine (ascitu).

Štúdia pečene odhalila jeho konsolidáciu, zväčšenie veľkosti, výčnelok za oblúk 3 cm, organ má malý kopcovitý povrch, bol to bolestivý.

Na základe analýz a štúdií práce iných orgánov bol pacientovi diagnostikovaná chronická hepatitída s výsledkom cirhózy pečene.

Slesarev S. 48 rokov

Pacient šiel na lekára so sťažnosťami na častú bolesť v pravom okraji kosti po cvičení, opuchu nohy a zväčšenom bruchu. Podľa pacienta sa normálne vyvinul, výživa v detstve bola plná. Žiadne choroby, s výnimkou detí, ktoré nie sú choré.

Prvé známky ochorenia sa objavili vo veku 45 rokov:

  • Zvýšená teplota.
  • Žltá koža.
  • Bolesť v oblasti prednej časti.

Bol poslaný do oddelenia infekčných ochorení, kde lekári diagnostikovali akútnu vírusovú hepatitídu typu C. Uskutočnená terapia priniesla pozitívny výsledok: bolesť zmizla, farba kože sa vrátila do normálu, nauzea a zvracanie sa zastavili a zdravotný stav sa zlepšil.

O relapsu došlo o dva roky neskôr:

  • Bolesť chrbta.
  • Opuch stehien sa zintenzívnil.
  • Rozšírené brucho.
  • Bola nauzea, stolica sa zhoršila.

Bol poslaný do nemocnice, kde bol diagnostikovaný cirhózou pečene.

Ivanova I. 54 rokov

Šiel som na kliniku so sťažnosťami na bolesť na pravom okraji, často zvýšenie teploty až na 38 ° C, žltnutie kože, slabosť, letargiu, potenie.

Po prvýkrát sa príznaky ochorenia objavili vo veku 46 rokov, keď po užití veľkého množstva alkoholu teplota vzrástla na 39 ° C, objavila sa slabosť, nauzea a koža sa stala žltou.

Po hospitalizácii a vyšetrení bola diagnostikovaná akútna alkoholová hepatitída na pozadí cirhózy pečene. Terapia bola úspešná, pacientka bola prepustená z nemocnice a cítila sa dobre.

Jeden a pol roka po nadmernom používaní alkoholických nápojov sa objavili predchádzajúce príznaky. Pri hospitalizácii bola potvrdená počiatočná diagnóza. Podobné chyby sa opakovali trikrát.

Nedávne štúdie ukázali, že pacient má cirhózu alkoholickej etiológie.

ascites

Ako je zrejmé z histórie prípadov s podobnými príznakmi choroby, ich etiológia je odlišná: vírusová hepatitída alebo chronický alkoholizmus. Existuje však často zmiešaná forma, ktorú je dôležité zvážiť pri určovaní liečby.

Cirhóza pečene u alkoholikov je v mnohých ohľadoch podobná ostatným druhom, ale má aj mierne vonkajšie rozdiely. Dokonca aj keď pacient mlčí o svojej závislosti, lekár môže vždy určiť pravú príčinu.

Tento pacient dáva:

  • Oteklá tvár.
  • Výrazná kapilárna sieťovina.
  • Oslabené svaly, najmä ramenný pás.
  • U mužov môžu byť prsné žľazy zväčšené.

Spočiatku sa ochorenie nezjavuje, príznaky sa objavia, keď pečeň už prešla významnými zmenami. Napriek tomu je možné vyliečiť cirhózu, ak choroba ešte nebola zahájená, je zistená včas a liečba je správne priradená. Najdôležitejšia je však skutočnosť, že pacient plne dodržiava suchý zákon.

Cirhóza pečene je často sprevádzaná vývojom ascitu. V orgáne poškodenom alkoholom, bunky umierajú a nahradia ich spojivovým a tukovým tkanivom. Krvné cievy tiež prerástli. Onemocnená pečeň sa nedokáže vyrovnať s úlohou čistenia krvi, preto sa tlak vo venóznom systéme zvyšuje. Preto krvná plazma preniká do brušnej dutiny. Ascites sa začína rozvíjať.

Navyše sú postihnuté lymfatické cievy, čo zvyšuje zaťaženie lymfy. Zhoršuje sa prácou, kvôli ktorému tlak stúpa, tekutina uniká do brušnej dutiny a v skutočnosti sa jej najväčšia časť (70%) tvorí v pečeni.

Spočiatku sa ascit nevykazuje na vonkajšej strane. Dá sa diagnostikovať iba špeciálnym vyšetrením orgánu.

Skutočnosť, že sa ascity začali rozvíjať, možno posúdiť nasledujúcimi znakmi:

  • Opuch končatín.
  • Nevoľnosť, bolesť žalúdka.
  • Zvýšenie telesnej hmotnosti
  • Zhoršenie pamäte

Ak je v brušnej dutine menej ako jeden liter tekutiny, nebude to viditeľné.

Keď sa ochorenie zhoršuje, vonkajšie príznaky ascitu sú čoraz výraznejšie:

  • Žalúdok sa stáva neúmerne veľkým.
  • Koža je natiahnutá, viditeľné viditeľné žily.
  • Vyčnievajúci pupok.

V závislosti od množstva tekutiny obsiahnutého v žalúdku existuje niekoľko stupňov vývoja ascitu:

  1. Menej ako tri litre tekutiny. Ochorenie sa môže určiť ultrazvukom. Šance na obnovu v tejto fáze sú najvyššie.
  2. Od troch litrov. Príznaky ochorenia sú jasne viditeľné: brucho je objemné, ale predná brušná stena ešte nie je natiahnutá. Pacient má nedostatočné fungovanie pečene, zjavné poruchy mozgu.
  3. Od 10 do 25 litrov. Veľké brucho, zlyhanie mnohých orgánov a systémov: problémy s dýchaním, srdce. Kvalita života sa zhoršuje.

Pri určovaní liečby je dôležité určiť povahu tekutinového správania. V prechodnej forme ascites je možné v ťažšej fáze intenzívneho zotavenia, keď sa po pumpovaní tekutina opäť nahromadí vo veľkých objemoch, liečba je nepresvedčivá.

Vývoj takejto závažnej choroby ako cirhóza pečene je ovplyvnený mnohými faktormi: genetickou predispozíciou, infekciami, zneužívaním alkoholu. Často diagnostikované a zmiešané príčiny ochorenia. Cirhóza pečene na pozadí alkoholizmu je často sprevádzaná vývojom ascitu. Pamätajte, že by to mal byť každý, kto je príliš horlivý na pitie.

Viac informácií na tému: http://alcogolizm.com/pechen/istoriya-bolezni-cirroz-pecheni.html

Hlavné prejavy cirhózy

Jednou z najdôležitejších funkcií pečene je schopnosť neutralizovať toxické látky vytvorené v tele (endotoxíny) ​​alebo z vonkajšej strany (exotoxíny).

Táto tzv. Antitoxická funkcia pečene hrá dôležitú úlohu pri transformácii liekov, pri deštrukcii hormónov a iných biologicky aktívnych látok.

K dnešnému dňu bol publikovaný veľký počet článkov o vzťahu stavu pečene a stavu iných orgánov a orgánových systémov. Tento príklad jasne ilustruje históriu cirhózy pečene.

V prípade, že história často naznačuje cirhózu alkoholickej etiológie. Predpokladá sa, že jedným z hlavných príčin ochorenia je alkohol. Avšak v tejto práci je niekoľko nuancií.

Po prvé, kvalitný alkohol v minimálnych dávkach nemá toxický účinok na telo. Nízka kvalita je pre telo silným toxínom, pretože vo väčšine prípadov obsahuje metylalkohol, ktorý nie je neutralizovaný v tele.

V pečeni sa vyrába enzým - alkoholdehydrogenáza, ktorá neutralizuje alkohol, rozdeľuje ho na neškodné látky. Z anamnézy alkoholickej cirhózy pečene vyplýva, že len pri nadmernom a pravidelnom užívaní alkoholu (ako u ľudí trpiacich alkoholizmom) sa dá považovať za etiologický faktor.

Faktom je, že keď nadmerné zaťaženie alkoholdehydrogenázy nie je schopné úplne rozložiť a využiť alkohol.

V tomto prípade ide o neúplné spracovanie a zvyšné produkty majú toxický účinok na pečeň.

Štúdia histórie cirhózy pečene a propedeutiky vnútorných ochorení naznačuje, že dedičná predispozícia by sa mala považovať za hlavný faktor. Bolo by správnejšie predpokladať, že ľudia, ktorí používajú nadmerný alkohol, sú ohrození.

Koniec koncov, nie každý pacient trpiaci alkoholizmom trpí cirhózou pečene. Naopak, existujú prípady cirhózy u pacientov, ktorí nepijú alkohol vôbec. Existuje gén, ktorý môže spôsobiť poškodenie pečeňových buniek a ich ďalšie nahradenie spojivovým tkanivom.

Táto teória je stále vo vývoji a potvrdení napriek skutočnosti, že veda vie už veľa faktov, ktoré potvrdzujú jej pravosť. História ochorenia pri liečbe alkoholickej cirhózy v počiatočných štádiách zahŕňa prípady obnovy pečene s včasnou liečbou a úplnou elimináciou alkoholu.

Prípady toxickej cirhózy sú často opísané v histórii prípadov. Choroba môže byť opísaná ako profesionálna pre ľudí vystavených nebezpečným a škodlivým výrobným faktorom.

Existuje veľa látok, ktoré majú hepatotoxický účinok na telo.

Môžu to byť karcinogény, estery, živice, prchavé kvapaliny a plyny. Zvlášť nebezpečné sú arzén, ortuť, olovo. Niektoré lieky majú škodlivý účinok na pečeň, najmä pokiaľ ide o antimykotiká, antiparazitá, antibiotiká.

Táto okolnosť bola uvedená na začiatku dvadsiateho storočia I.I. Mechnikov, ktorý veril, že škodlivý účinok črevných mikróbov je hlavnou príčinou predčasného starnutia a smrti človeka. Medzi toxické produkty mikrobiálnej mikroflóry patria:

  1. Toxické metabolické produkty
  2. exotoxíny
  3. endotoxíny
  4. Adgenziny
  5. invazívnych
  6. Proteolytické enzýmy

Za normálnych podmienok pečeň neutralizuje metabolické produkty baktérií bez následkov na telo. V prípade dysbakteriózy sa narušuje počet a podiel baktérií, čo môže spôsobiť poškodenie hepatocytov.

Po prvé, dochádza k narušeniu integrity bunkových membrán, vzniku žlčových kameňov, zápalových a nekrotických procesov v bunkách a tkanivách.

V anamnéze ochorenia sú prípady cirhózy vírusovej etiológie. Hepatotropický vírus spôsobujúci priamy zápal v pečeňových bunkách je vírus hepatitídy A, B, C, D. Nepriamo môže dôjsť k poškodeniu pečene akýkoľvek vírus alebo zvýšené bakteriálne zaťaženie.

To je spôsobené najmä toxickými účinkami ich metabolických produktov na telo, ktoré neutralizujú pečeň vďaka svojej antitoxickej funkcii. Alergény, haptény sú tiež schopné spôsobiť tvorbu toxických metabolitov, takže cirhóza alergickej etiológie nemožno nikdy vylúčiť.

V prípade histórie cirhózy pečene sa často uvádza, že môže byť dôsledkom srdcového zlyhania, ťažkej kómy a syndrómu všeobecnej intoxikácie.

Často sa vyskytuje biliárny syndróm, ktorý sa vyskytuje v dôsledku lézií žlčových ciest a žlčníka.

príznaky

Prípadové štúdie potvrdzujú, že cirhóza je často spojená s vnútornými ochoreniami a autoimunitnými poruchami. Ochorenie je charakterizované skutočnosťou, že pozostáva z niekoľkých etáp. Príznaky sa líšia v závislosti od fázy.

V prvej fáze sa zvyčajne nevyskytujú špecifické príznaky. Pacient môže mať:

  1. Znížená chuť do jedla
  2. únava
  3. Letargia, apatia
  4. ospalosť
  5. Roztrúsená pozornosť

Pri týchto príznakoch ľudia zvyčajne nepoznajú lekára a nie je vždy možné okamžite podozriť na cirhózu. V tom je jeho nebezpečenstvo. Diagnózu možno vykonať, keď sa objavia špecifickejší príznaky, ktoré poukazujú na poškodenie pečene.

Existuje bolesť a nepohodlie v pečeni, žltnutie očí, žltá koža, horká chuť v ústach, zmeny v type ciev (môžu sa dramaticky rozšíriť alebo tvoriť viditeľnú mriežku). Teplota tela stúpa, váha môže dramaticky poklesnúť. Je to dôvod na obavy a povinné vyšetrenie je potrebné.

Výsledky testov poukazujú na porušenie pomeru proteínových frakcií krvi, prudký nárast ESR, zvýšené hladiny bilirubínu. Pri palpácii je bolesť v oblasti pečene a dvanástnika, žily sú prudko rozšírené.

Angiografia ukazuje dramatickú dilatáciu krvných ciev v ilickej žile, pečeni a obličkách.

Neskoršie príznaky zahŕňajú časté zvracanie, pruritus a hladký a lesklý jazyk. Poslednou etapou je krvácanie, plešatosť. Potom sa zlyhanie pečene vyvíja, fatálne.

patogenézy

Patogenéza cirhózy pečene je veľmi kontroverzná. To je primárne spôsobené etiologickými faktormi. Je charakterizovaná porážkou hepatocytov - pečeňových buniek. Najprv je narušená priepustnosť bunkových bariér, potom sú poškodené metabolické procesy v bunkách. Bunky postupne prechádzajú nekrotickými zmenami.

V tomto prípade je nekrotické tkanivo nahradené vláknitými vláknami. Zlyhanie pečene, portálna hypertenzia sa vyvíja. Možné zrútenie pečene. Ovplyvnené oblasti môžu byť navzájom prepojené a vytvárajú anastomózy veľkých krvných ciev. V počiatočných štádiách dochádza k narušeniu mikrocirkulácie krvných ciev, neskôr dochádza k vymazaniu žíl.

Prevencia a liečba

Hlavným nástrojom na prevenciu vzniku cirhózy je správna strava. Malo by upustiť od zneužívania alkoholických nápojov, používať len kvalitný alkohol.

Jedlo by malo byť ľahké, neodporúčané korenené a mastné potraviny, korenie, fazuľa. Množstvo toxických látok v prostredí je minimalizované. Obmedzte soľ.

História ochorenia na liečbu cirhózy pečene umožňuje použitie liečby založenej na normalizácii metabolických procesov. Za to vhodné lieky, ako je silimar, Kars. V prípade subkompenzovanej cirhózy sa bude vyžadovať Essentiale alebo Legalon.

Spironolaktón je predpísaný pre dekompenzovanú formu. V niektorých prípadoch sa poskytuje chirurgická liečba. Rastlinné prípravky sa tiež používajú na udržanie funkčného stavu pečene. Pri cirhóze pečene je prísne zakázané používanie psychotropných alebo hypnotických liekov.

Odporúčame našim čitateľom

Čo je alkoholická cirhóza a ako ju liečiť?

Mnoho ľudí vie, čo je alkoholická cirhóza. Predpokladá sa, že táto choroba postihuje iba alkoholikov, ktorí konzumovali alkohol viac ako 10 rokov. Ale to nie je úplne pravda. Lekárska história mnohých ľudí je naplnená takouto diagnózou, a to všetko nie sú nadšení alkoholici.

Etiológia alebo anamnéza cirhózy

Stáva sa dokonca, že ľudia, ktorí nepijú, môžu trpieť takou hroznou chorobou ako cirhóza pečene. Koľko životov bolo zničených nevedomosťou a nedostatkom informácií o tejto chorobe. Pozrime sa, akú chorobu to je a prečo sa vyskytuje. Zamyslimeme sa na to, aké príznaky sprevádzame, ako žijeme s podobnou diagnózou a ako sa s touto chorobou zaoberať.

Príčiny ochorenia

Etiológia cirhózy pečene, alebo inými slovami, dôvod, prečo osoba trpí cirhózou, môže byť veľmi rôznorodá:

  1. Hepatitída B alebo C.
  2. Porušenie obehu žlče.
  3. Nedostatok enzýmov v tele, metabolická patológia v tele.
  4. Poškodenie pečene parazitmi.

Toto nie je celý zoznam. Etiológia cirhózy pečene je veľmi bohatá. Medicína stále vie mnoho dôvodov, prečo je zničená pečeň. Pokiaľ ide o takéto odrody, ako je alkoholická cirhóza pečene, názov choroby hovorí sám za seba. Fotografie takýchto pacientov v poslednom štádiu jasne ukazujú, že títo ľudia nebudú žiť dlho.

Symptómy sprevádzajúce túto chorobu

Symptómy, pri ktorých sa diagnostikuje alkoholická cirhóza, sa líšia, závisí to od etiológie vývoja. To znamená, že pri hepatitíde B alebo C budú príznaky iné ako pri intoxikácii alkoholom.

Áno, a dáva mierne odlišné znaky, pretože každý organizmus je individuálny. Niekedy na fotografii môžete vidieť žlté tváre pacientov s cirhózou, u iných sa koža nemení veľa farby, ale biely oči žltnú alebo sa objavia iné znaky.

Niektoré fotky sú len strašidelné. Ale stále môžete izolovať bežné príznaky alkoholickej cirhózy pečene:

  1. V ústach je ostrý horkosť, čo nie je možné s niečím zabiť.
  2. Bolesť vpravo, v oblasti hypochondrie. A bolesť je zvlášť zhoršená po jedle, fyzickej námahe. Bolesť nastáva, pretože pečeň v cirhóze je zväčšená.
  3. Nevoľnosť a zvracanie. V pokročilom štádiu je možné zvracanie krvi.
  4. Keďže žlč sa počas cirhózy pečene nahromadí v krvi, je možný svrbenie a kožná vyrážka.
  5. Človek sa rýchlo unaví, stáva sa podráždeným, rýchlo temperovaným.
  6. Po jedle sa vyskytuje kvapalná stolica. Obzvlášť často po mastných a korenených potravinách.
  7. Vyskytuje sa pravidelné nadúvanie.
  8. Muž začína rýchlo schudnúť.
  9. U mužov možno pozorovať pokles mužskej sily a u žien dochádza k poruche menštruačného cyklu.
  10. Niektorí pacienti odbočujú do žltej časti tela alebo do očí.

Liečba cirhózy

Bohužiaľ, nie je možné liečiť alkoholickú cirhózu, keď je diagnostikovaná posledná fáza ochorenia. Po dlhú dobu títo pacienti nežijú. Avšak vedieť, koľko žijú s takouto diagnózou, nemali by ste sa vzdať. Musíte sa pokúsiť o liečbu bez ohľadu na to, koľko času trávite lekárske predpovede. Môžete spomaliť proces rozkladu tohto tela.

Domáce lieky na liečbu cirhózy pečene veľmi. Ale všetci sú úplne individuálni. Je potrebné zvoliť liečbu na základe lekárskej histórie a lekárskych predpisov. Mimochodom, lekári neponúkajú, aby sa opierali len o tradičné lieky.

Improvizované prostriedky by sa mali používať len ako malá liečba po podaní lieku. Vzhľadom k tomu, že bylinky, odvarové prípravky, tinktúry a iné lieky nemôžu nezávisle spomaliť progresiu ochorenia. Iba v spojení s liekmi možno vidieť zlepšenie.

Na liečbu cirhózy pečene sa používa:

  • med
  • mrkvová šťava
  • zemiaková šťava,
  • odvarov bylín, ako aj tinktúr.

Pri bežiacich fázach sa neodporúča užívať alkoholické tinktúry, pretože to nepriaznivo ovplyvní stav tela pacienta. Najčastejšie bylinky, z ktorých sa pripravujú odvarové lieky na liečbu cirhózy pečene:

  • žihľava,
  • Ľubovník bodkovaný
  • kvety čakanky,
  • praslička,
  • rebríček,
  • harmanček,
  • šalvia.

Pri cirhóze musíte dodržiavať prísnu diétu. V potravinách je možné jesť len výrobky vyriešené lekárom.

Nemusíte si vybrať vlastnú stravu, pretože to negatívne ovplyvní všeobecný stav a priebeh ochorenia sa zvýši.

Preto keď sa objavia prvé symptómy, je potrebné konzultovať s odborníkom a vyšetriť. Až po diagnostikovaní cirhózy pečene v minulosti ochorenia sa môže začať liečba.

Musíte tiež odstrániť dôvod, prečo sa cirhóza vyskytla. Ak je príčinou intoxikácia alkoholom, musíte prestať piť. Ak chcete prestať s alkoholom, nie je potrebné na chvíľu, ale navždy.

Tí, ktorí majú iné príznaky a príčiny degenerácie pečeňových tkanív, ani počas liečby, ani po ňom, sa alkohol neodporúča.

Ak liečba prináša pozitívny výsledok, potom keď užívate alkohol, situácia sa zhorší a účinok liečby zmizne.

Ako už bolo uvedené, nie je možné vyliečiť cirhózu pečene. Ale stále môžete byť vyliečená touto chorobou prostredníctvom transplantácie pečene. Je to dosť komplikovaná operácia a je veľmi ťažké nájsť darcu na transplantáciu.

Avšak existujú ľudia, ktorí prešli transplantáciou a zbavili sa choroby, pokračujúc v podstúpení vhodnej liečby po tom a pozorovali ho lekári.

História cirhózy pečene

Cirhóza pečene. Ako žiť? V súčasnosti je vývojový vývoj tejto choroby nezvratný. To znamená, že liečba cirhózy zahŕňa len predĺženie života pacienta na maximum.

Proces deštrukcie pečeňových buniek vedie k ich nahradeniu spojivovým tkanivom. Nemôže však vykonávať funkcie pečene. Výsledkom toho je # 8212; vznik všetkých druhov komplikácií. Jedným z nich je ascita # 8212; tekutina sa objaví v brušnej dutine.

Vnútorný tlak na všetky orgány sa zvyšuje, srdcové problémy sú poskytované.

Mechanizmus rozvoja

V procese nahradenia pečeňových buniek spojivovým tkanivom je deštrukcia krvných ciev v pečeni. Výsledkom je zníženie množstva očistenej krvi a zvýšenie telesného obsahu toxínov a trosiek.

A tiež dochádza k úniku krvnej plazmy do brušnej dutiny. Tak začne cirhóza ascites.

Pri cirhóze v pečeni sú postihnuté aj lymfatické cievy a odvtedy sa tvorí približne 70% lymfatických uzlín v súvislosti s nedostatočnosťou lymfatického systému, v Rusku sa ascites nazýva # 8212; kvapkanie pečene. Ale toto je čisto populárny pojem.

Symptómy ascitu

Hlavné symptómy ascitu sa objavujú len vtedy, ak sa v brušnej dutine nahromadí asi 1 liter kvapaliny. Môže trvať niekoľko týždňov, kým sa objavia zjavné príznaky. Pri ascitoch sa brucho postupne rozrastá a klesá, pupínky na pupku, žily v oblasti pupka sa stávajú viditeľnými.

Ak ležíte na chrbte, váš žalúdok sa stáva ako palacinka. Kvôli narušeniu vodnej bilancie dochádza k opuchu končatín, problémom s dýchaním. Akékoľvek pohyby a dokonca ľahké zaťaženie spôsobuje silný dych. Ale príznaky ascites sa môžu vyvíjať v jeden deň.

Príčiny ascites

Medzi hlavné príčiny ascites patria:

  • Cirhóza pečene # 8212; 75% všetkých hlásených prípadov;
  • Onkologické ochorenia # 8212; 20% prípadov;
  • Srdcové zlyhanie # 8212; asi 5%;
  • Zhoršená funkcia obličiek.

Stručne povedané, každý orgán zapojený do normalizácie vodnej bilancie nášho tela môže spôsobiť túto chorobu.

Druhy ascitu

Podľa množstva tekutiny je cirhózový ascit rozdelený na 3 stupne:

  1. V žalúdočnej tekutine menšej ako 3 litre sa nezobrazujú zjavné symptómy. Tento typ ascitu je určený ultrazvukom a laparoskopiou. Takéto ascites s cirhózou pečene prognóza na zotavenie sľubuje najvyššie.
  2. V žalúdku od 3 do 10 litrov tekutiny. Tvar brucha sa zmenil, ale predná brušná stena nie je natiahnutá. Existujú príznaky zhoršenia aktivity mozgu (hepatálna encefalopatia).
  3. V žalúdku 10 # 8212; 20 litrov tekutiny. Brucha je značne zväčšená, dýchanie je ťažké. Narušená činnosť srdca. Opuch celého tela. Veľmi unavený

Podľa # 171; správanie # 187; Cirhóza pečeňových ascitov je rozdelená na:

  • tranzistor # 8212; stav pacienta zlepšuje # 8212; kvapalina zmizne;
  • stacionárne # 8212; napriek liečbe zostáva tekutina v peritoneu;
  • čas # 8212; z liečby nie sú žiadne výsledky a kvapalina sa neustále zvyšuje v objeme.

Liečba ascites

Základným princípom liečby ascitu je odstránenie tekutiny z brucha a pozastavenie ďalšieho vývoja cirhózy pečene. Pri liečbe cirhózy pečene s ascitmi sa odporúča dodržiavať prísnu diétu pre pacienta s úplným vylúčením soli a jej obsahov, obmedzenie príjmu tekutín na 1,5 litra, odpočinok v posteli.

Na zníženie samotného ascitu sa používajú diuretiká v kombinácii s prípravkami obsahujúcimi draslík a horčík.

Keď je predpísaná komplexná liečba, lieky sú predpísané na ochranu pečene, čo tiež prispieva k regenerácii jej mŕtvych buniek.

Účinná liečba sa zistí, keď pacient stráca až 500 gramov denne, diuréza sa stáva viac ako 1 liter a obsah elektrolytu zostáva v normálnom rozmedzí.

Ak konzervatívna liečba nedosiahne takéto výsledky, pacient bude mať operáciu. Vyzerá to ako prepichnutie v oblasti pupka na uvoľnenie nadbytočnej tekutiny. Toto je však len dočasné opatrenie na zlepšenie stavu osoby, pretože ak sa príčina neodstráni, kvapalina sa znovu nahromadí.

História prípadov

Muž, 50 rokov.
Sťažnosti: ťažkosti na pravej strane, najmä po fyzickej námahe, edém dolných končatín, najmä ráno, zvýšené brucho, slabosť, nevoľnosť.

Diagnóza: cirhóza s ascitom. Chorých 6 rokov bolo ošetrených v rôznych nemocniciach mesta.

Objektívne # 8212; stav miernej závažnosti, zvýšenie brucha v objeme v dôsledku nahromadenia tekutiny v brušnej dutine, opuch nôh, pečene a sleziny nie sú hmatateľné.

Priradené laboratórne testy:

  • klinický krvný test (červené krvinky, bielych krviniek, krvných doštičiek);
  • biochemická analýza krvi (proteín a bilirubín);
  • analýza moču (žlč);
  • EKG (zlyhanie srdca);
  • Ultrazvuk brušných orgánov;
  • pečeňové vyšetrenie (zmeny pečene);
  • znížiť množstvo bielkovín;
  • znížiť množstvo tuku na 60 g;
  • obmedzenie uhľohydrátov na 200 g;
  • znížiť množstvo soli na 5 g za deň;
  • zahŕňajú fermentované mliečne výrobky v strave;
  • zahrnutie multivitamínov.

2. Lieky, ktoré kompenzujú funkciu pečene.

3. Prípravy na boj proti ascitu.

Prognóza života je relatívne nepriaznivá v dôsledku patologických zmien pečeňového tkaniva. Avšak, ak dodržiavate všetky potrebné odporúčania, je možné predĺžiť život pacienta o 8 # 8212; 10 rokov.

História: cirhóza pečene

Anamnéza cirhózy pečene alkoholického pôvodu

Dlhodobé zneužívanie alkoholu sa považuje za jednu z hlavných príčin ochorenia. Často sa história cirhózy pečene alkoholického pôvodu začína zdanlivo neškodnou na prvý pohľad konzumovať alkohol pravidelne.

Dokonca aj 1 liter piva alebo pol litra vína, opitý denne, prináša nezvratný úder do pečene. Otravené tkanivá zomrú, nahradia tukové bunky a už nie sú predmetom regenerácie.

Výrobky s rozkladom alkoholu sa z tela nevylučujú, akumulácia toxínov môže spôsobiť smrť pacienta.

História prípadu chronickej hepatitídy so súvisiacou cirhózou pečene

História chronickej hepatitídy so súvisiacou cirhózou je veľmi častá. Hepatitída je spôsobená vírusmi skupiny B, C alebo D, chronický zápal pečene vedie k nahradeniu pečeňového tkaniva spojivovým tkanivom. Okrem toho môže byť príčinou cirhózy:

  • Metabolická porucha
  • Ochorenie srdca
  • Niektoré jedy (arzén)
  • Tropické choroby
  • Autoimunitné ochorenie pečene (primárna biliárna cirhóza)

História cirhózy

História cirhózy pečene spravidla začína s diagnózou ochorenia. Medzi najčastejšie príznaky ochorenia patrí:

  • Zväčšená pečeň
  • žltačka
  • Červená koža
  • Akumulácia tekutiny v bruchu.

Liečba cirhózy je odstránenie príčiny ochorenia. A hoci sa obnovenie poškodených tkanív nepovažuje za možné, predĺženie života pacienta a zlepšenie jeho kvality je veľmi reálna úloha. Celoživotné odmietnutie akéhokoľvek druhu alkoholických nápojov by malo byť pre pacienta hlavným pravidlom jeho existencie.

Liečba vírusovej hepatitídy a eliminácia možných komplikácií (tekutina v brušnej dutine, pažerákové varixy) je primárnou úlohou ošetrujúceho lekára. Môže tiež vyžadovať dodržiavanie osobitnej stravy, ktorá šetrí pečeň pacienta. Tí, ktorí berú vitamíny, musia nevyhnutne požiadať o radu lekára.

vitamíny môžu prispieť k zničeniu poškodeného pečeňového tkaniva, musíte s nimi byť veľmi opatrní.

Tí, ktorí sú v priebehu svojich profesionálnych činností nútení prichádzať do styku s nebezpečnými chemikáliami, by mali premýšľať nad zmenou svojej profesie alebo sa starať o bezpečnostné opatrenia na svojom pôvodnom pracovisku. Otravy, ktoré vstúpia do tela cez kožu a dýchacie cesty, môžu tiež zhoršiť stav pečene v prípade progresívnej cirhózy.

Čo je alkoholická cirhóza a ako ju liečiť?

Mnoho ľudí vie, čo je alkoholická cirhóza. Predpokladá sa, že táto choroba postihuje iba alkoholikov, ktorí konzumovali alkohol viac ako 10 rokov. Ale to nie je úplne pravda. Lekárska história mnohých ľudí je naplnená takouto diagnózou, a to všetko nie sú nadšení alkoholici.

Etiológia alebo anamnéza cirhózy

Stáva sa dokonca, že ľudia, ktorí nepijú, môžu trpieť takou hroznou chorobou ako cirhóza pečene. Koľko životov bolo zničených nevedomosťou a nedostatkom informácií o tejto chorobe. Pozrime sa, akú chorobu to je a prečo sa vyskytuje. Zamyslimeme sa na to, aké príznaky sprevádzame, ako žijeme s podobnou diagnózou a ako sa s touto chorobou zaoberať.

Príčiny ochorenia

Etiológia cirhózy pečene, alebo inými slovami, dôvod, prečo osoba trpí cirhózou, môže byť veľmi rôznorodá:

Toto nie je celý zoznam. Etiológia cirhózy pečene je veľmi bohatá. Medicína stále vie mnoho dôvodov, prečo je zničená pečeň. Pokiaľ ide o takéto odrody, ako je alkoholická cirhóza pečene, názov choroby hovorí sám za seba. Fotografie takýchto pacientov v poslednom štádiu jasne ukazujú, že títo ľudia nebudú žiť dlho.

Symptómy sprevádzajúce túto chorobu

Symptómy, pri ktorých sa diagnostikuje alkoholická cirhóza, sa líšia, závisí to od etiológie vývoja. To znamená, že pri hepatitíde B alebo C budú príznaky iné ako pri intoxikácii alkoholom.

Áno, a dáva mierne odlišné znaky, pretože každý organizmus je individuálny. Niekedy na fotografii môžete vidieť žlté tváre pacientov s cirhózou, u iných sa koža nemení veľa farby, ale biely oči žltnú alebo sa objavia iné znaky.

Niektoré fotky sú len strašidelné. Ale stále môžete izolovať bežné príznaky alkoholickej cirhózy pečene:

  1. V ústach je ostrý horkosť, čo nie je možné s niečím zabiť.
  2. Bolesť vpravo, v oblasti hypochondrie. A bolesť je zvlášť zhoršená po jedle, fyzickej námahe. Bolesť nastáva, pretože pečeň v cirhóze je zväčšená.
  3. Nevoľnosť a zvracanie. V pokročilom štádiu je možné zvracanie krvi.
  4. Keďže žlč sa počas cirhózy pečene nahromadí v krvi, je možný svrbenie a kožná vyrážka.
  5. Človek sa rýchlo unaví, stáva sa podráždeným, rýchlo temperovaným.
  6. Po jedle sa vyskytuje kvapalná stolica. Obzvlášť často po mastných a korenených potravinách.
  7. Vyskytuje sa pravidelné nadúvanie.
  8. Muž začína rýchlo schudnúť.
  9. U mužov možno pozorovať pokles mužskej sily a u žien dochádza k poruche menštruačného cyklu.
  10. Niektorí pacienti odbočujú do žltej časti tela alebo do očí.

Liečba cirhózy

Bohužiaľ, nie je možné liečiť alkoholickú cirhózu, keď je diagnostikovaná posledná fáza ochorenia. Po dlhú dobu títo pacienti nežijú. Avšak vedieť, koľko žijú s takouto diagnózou, nemali by ste sa vzdať. Musíte sa pokúsiť o liečbu bez ohľadu na to, koľko času trávite lekárske predpovede. Môžete spomaliť proces rozkladu tohto tela.

Najdôležitejšie je čas diagnostikovať "alkoholickú cirhózu pečene" v histórii ochorenia, vzhľadom na symptómy a začať liečbu. Existuje mnoho spôsobov, ako zmierniť utrpenie pacienta. Dnes, s použitím liekov, rovnako ako liečené tradičnými metódami.

Domáce lieky na liečbu cirhózy pečene veľmi. Ale všetci sú úplne individuálni. Je potrebné zvoliť liečbu na základe lekárskej histórie a lekárskych predpisov. Mimochodom, lekári neponúkajú, aby sa opierali len o tradičné lieky.

Improvizované prostriedky by sa mali používať len ako malá liečba po podaní lieku. Vzhľadom k tomu, že bylinky, odvarové prípravky, tinktúry a iné lieky nemôžu nezávisle spomaliť progresiu ochorenia. Iba v spojení s liekmi možno vidieť zlepšenie.

Na liečbu cirhózy pečene sa používa:

Pri bežiacich fázach sa neodporúča užívať alkoholické tinktúry, pretože to nepriaznivo ovplyvní stav tela pacienta. Najčastejšie bylinky, z ktorých sa pripravujú odvarové lieky na liečbu cirhózy pečene:

Pri cirhóze musíte dodržiavať prísnu diétu. V potravinách je možné jesť len výrobky vyriešené lekárom.

Nemusíte si vybrať vlastnú stravu, pretože to negatívne ovplyvní všeobecný stav a priebeh ochorenia sa zvýši.

Preto keď sa objavia prvé symptómy, je potrebné konzultovať s odborníkom a vyšetriť. Až po diagnostikovaní cirhózy pečene v minulosti ochorenia sa môže začať liečba.

Musíte tiež odstrániť dôvod, prečo sa cirhóza vyskytla. Ak je príčinou intoxikácia alkoholom, musíte prestať piť. Ak chcete prestať s alkoholom, nie je potrebné na chvíľu, ale navždy.

Tí, ktorí majú iné príznaky a príčiny degenerácie pečeňových tkanív, ani počas liečby, ani po ňom, sa alkohol neodporúča.

Ak liečba prináša pozitívny výsledok, potom keď užívate alkohol, situácia sa zhorší a účinok liečby zmizne.

Ako už bolo uvedené, nie je možné vyliečiť cirhózu pečene. Ale stále môžete byť vyliečená touto chorobou prostredníctvom transplantácie pečene. Je to dosť komplikovaná operácia a je veľmi ťažké nájsť darcu na transplantáciu.

Avšak existujú ľudia, ktorí prešli transplantáciou a zbavili sa choroby, pokračujúc v podstúpení vhodnej liečby po tom a pozorovali ho lekári.

Aby nedošlo k pocitu celkovej hrôzy cirhózy pečene, neodporúča sa zneužívať alkohol, nepoužívať lieky nebezpečné pre pečeň a tiež pravidelne vyšetrovať na klinike a rýchlo sa liečiť. Potom sa nemusíte opýtať lekára na rétorickú otázku: "Ako dlho musím žiť..."

% B0% B0% B0% B0% B0% B0% B0% B0% B0% B0% D0% B0% B0% B0% B0% B0% D0% BB% D0% BA% D0% BE% D0% B3% D0% BE% D0% BB% D0% B8% D0% B7% D0% BC% D0% B0 /% D0% BB% D0% B5 % D1% 87% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5-% D1% 86% D0% B8% D1% 80% D1% 80% D0% BE% D0% B7% % D0% BF% D0% B5% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D0% B8-% D1% 81-% D0% B0% D1% 81% D1% 86% D0% B8% D1% 82 % D0% BE% D0% BC /, http://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/istoria_bolezni_tsirroz_pecheni/, http://stopalcolife.ru/health/alkogolnyj-cirroz-pecheni.html

Zatiaľ žiadne komentáre!

Symptómy pečeňovej cirhózy, liečba cirhózy pečene, anamnéza, ako sa vyliečiť

Cirhóza pečene

Cirhóza je jednou z najnebezpečnejších ochorení, pri ktorej začína byť normálna pečeňová tkanivá nahradená tkanivom jazvy.

Pečeň prestáva správne fungovať, čím neutralizuje toxické látky.

Trávenie a vstrebávanie potravy sa vyskytuje s poruchami a bielkoviny, sacharidy, tuky a hormóny prestávajú vyrábať a akumulovať v množstve potrebnom pre ľudské telo.

Nezáleží na tom, že sa začala cirhóza, výsledok je vždy rovnaký - nekróza pečeňových tkanív. Ovplyvnené bunky už nemôžu vykonávať svoje funkcie, napriek skutočnosti, že pečeň je jediný orgán v ľudskom tele schopný samoliečenia. Špeciálne bunky sa objavujú v pečeni - fibroblasty, ktoré podporujú rozvoj fibrózy pečene.

Alkohol-vírusová cirhóza sa považuje za najzábavnejšiu a hrozí, že sa dostane do rakoviny pečene. Tieto typy cirhózy sa vyskytujú veľmi ťažko, ťažko sa liečia.

Najčastejšie môže cirhóza pečene spúšťať choroby v minulosti - hepatitída B alebo C, ako aj nadmerná konzumácia alkoholu. Cirhóza sa však môže vyskytnúť aj v dôsledku podvýživy.

Mastné, vyprážané a údené potraviny majú negatívny vplyv na pečeň. Tabakový dym, ktorý sa dostáva nielen do pľúc osoby, ale aj do krvi, vedie aj k poškodeniu pečene.

Neprechádzajte bez stopy a užívajte lieky, najmä antibiotiká, izoniazid, combutol.

Symptómy pečeňovej cirhózy

Vo väčšine prípadov je toto ochorenie asymptomatické, neznamená to pacientovi nepohodlie. Pečeň, podobne ako žiaden iný orgán, nie je schopná pracovať na opotrebovanie bez príznakov rozvojovej choroby.

Ale príznaky sú, len pacient nedáva im správny význam. Napríklad ťažká únava, ku ktorej dochádza počas cirhózy, môže byť pacientovi pripísaná niečo iné.

Rovnako ako zhoršenie pamäti a myslenia, pretože pečeň nečistí telo toxínov a vstupuje do mozgu. Pacient má bolesť na pravej strane, možno tmavnutie moču, cievne "hviezdy" sa objavujú na koži tváre a tela.

Niekedy sa dlani zčervenú, modriny neprechádzajú po dlhú dobu, horkosť sa vyskytuje v ústach, zmizne chuť do jedla, začína strata hmotnosti bez dôvodu alebo naopak, obezita, koža sa stáva žltou.

Zdá sa, že to nie je nič, nestojí za to pozornosť, alebo hlavne s lekárom. Všetky tieto príznaky sa môžu vyskytnúť pri iných ochoreniach.

Pri palpácii pečene lekárom je zvyčajne zväčšená alebo znížená, mierne bolestivá. Bolesť brucha je zväčšená v dôsledku nahromadenej tekutiny, nohy môžu byť opuchnuté. Pacient môže byť trýznený náhlymi krvácaninami z krvi.

Preto väčšina pacientov s cirhózou pečene spadá do rúk lekárov, ktorí už majú zanedbané ochorenie. Komplikácie, ktoré vznikli v dôsledku ochorenia, sú veľmi závažné: tekutina sa nahromadzuje v žalúdku, krvácanie zo žalúdka, objavuje sa žltačka.

Pri cirhóze pečene musí pacient úplne zmeniť svoj životný štýl. Pacientom je kontraindikované cvičenie, stres. Tehotenstvo je kontraindikované u žien, ktoré sú v ťažkom štádiu ochorenia.

Ak je choroba kompenzovaná av okamihu, keď je cirhóza neaktívna, nie je potrebná lekárska liečba. Odmietnutie iných liekov je tiež nevyhnutné, ak ich použitie nie je nevyhnutné. Zvlášť sa nemôžete podieľať na sedatívach.

Pri dekompenzovanej cirhóze pečene je spôsob liečby určený lekárom na základe prejavov ochorenia. Ak je proteín v krvi výrazne znížený, lekár predpisuje príjem anabolických steroidov, ako aj transfúziu albumínu a plazmy.

So zníženým hemoglobínom je potrebné železo. V prípade výrazného edému je potrebné obmedziť príjem tekutín a vylúčiť soľ z stravy. Možno budete musieť užívať diuretiká.

Predpísať príjem vitamínov skupiny B, hydrosality pečene, kyseliny orotickej, silibinínu a Essentiale.

Pri aktívnej alebo chronickej cirhóze sa k všetkým vyššie uvedeným pridáva prednizón a imunosupresíva.

Pacienti s cirhózou pečene sú náchylní na infekciu akoukoľvek lekárskou intervenciou v tele. Preto aj keď je zub odstránený, pacientovi je predpísané antibiotikum na zabránenie výskytu infekcie. Dokonca aj pri nešetrných infekčných procesoch v tele pacienta je predpísaný antibakteriálny liek.

História cirhózy

Anamnéza každého pacienta je individuálna a nie je podobná ostatným, ale diagnóza je rovnaká - cirhóza pečene.

Napríklad, 50-ročný muž bol prijatý do nemocnice so sťažnosťami na bolesť na jeho pravej strane, ktoré v žiadnom prípade neboli spojené s jedlom. Okrem toho bol pacient trpezlivý na dlhé bolesti hlavy v noci. Veľmi zvýšená únava, slabosť a letargia. Pacient sa stal veľmi tenkým a ostrým, bol mučený nevoľnosťou, neznášanlivosťou na mastné jedlá a horkou chuťou v ústach.

Pacientovi bola diagnostikovaná cirhóza pečene v aktívnej fáze. Okrem toho pacient dostal druhú skupinu s postihnutím. Po liečbe sa pacient cítil lepšie, ale po šiestich mesiacoch bol znovu hospitalizovaný s krvácaním z pažeráka. Po liečbe bol pacient registrovaný u gastroenterológa.

O rok neskôr sa pacient znovu ocitol v nemocnici, kde bol diagnostikovaný cirhózou v aktívnej fáze a dekompenzáciou vaskulárneho typu. Pri vyšetrení pacienta bol tiež zistený portálny hypertenzný syndróm. Pečeň pacienta mala jemne kopcovitý povrch, nebola zväčšená.

Liečba priniesla pozitívny výsledok, pacient bol prepustený domov, ale aj naďalej ho pozoroval gastroenterológ.

Ako vyliečiť cirhózu pečene

Liečte pečeňovú cirhózu. Ale aby liečba bola správna a poskytla najlepší výsledok, je potrebné kontaktovať kliniku, ktorá úspešne lieči cirhózu. Po vyšetrení a správnej diagnóze odborníci predpisujú liečbu.

Pečeň zasiahnutá cirhózou sa nedá úplne zotaviť, ale včasná liečba môže zastaviť progresívne ochorenie, čím pacientovi dá príležitosť vrátiť sa do plnohodnotného života. Okrem liečby drog musí pacient úplne zmeniť spôsob života. Predovšetkým je to jedlo.

Absolútne odmietnutie alkoholu je nevyhnutné, tuk, slaná, vyprážaná a údená potravina je kontraindikovaná. Pri varení sa odporúča používať citrónovú šťavu, cibuľu, cesnak, bobkový list ako korenie. Len 100 gramov mäsa alebo dvoch vajec sa môže konzumovať denne. Mliečne výrobky by mali byť obmedzené.

Ovoce a zelenina sú povolené. Soľ je žiaduce vylúčiť.

V prípade cirhózy sa vyžadujú vitamíny a multienzýmové prípravky. Je potrebné obmedziť kvapalinu na jeden a pol litra denne. Odporúča sa denne merať hmotnosť a objem brucha.

Ak je ochorenie zistené v počiatočnom štádiu vývoja, dobré liečenie možno dosiahnuť použitím bylín. Avšak v prípade cirhózy musí byť fytoterapia veľmi dlhá.

Na liečbu cirhózy sa používajú bylinky ako ľubovník bodkovaný, rašelinové, heřmánkové a drsné kvety.

Ak sa liečba nezlepší, rozhodnú sa v prospech darcovského transplantátu tohto životne dôležitého orgánu alebo transplantácie kmeňových buniek. Tieto metódy sa však tak často neobmedzujú a sú drahé.


Viac Články O Pečeň

Zápal pečene

Ako identifikovať žltačku

Hlavným príznakom žltačky je získanie kože chorého žltačkového odtieňa. Existuje však aj niekoľko ďalších symptómov, ktoré by ste mali venovať pozornosť, aby ste mohli urobiť diagnózu - ostrý bolesť v hornej časti brucha, nevoľnosť, zlé zvracanie, horúčka, bolesť hlavy, tmavá moč, slabosť atď.
Zápal pečene

Falošne pozitívne na hepatitídu C

Hepatitída C je nebezpečná vírusová choroba, ktorá sa prejavuje akútnym alebo chronickým zápalom pečene. Prenáša sa prostredníctvom priameho kontaktu s krvou infikovanej osoby, ako aj počas lekárskych a kozmetických procedúr.