Čo doktor zaobchádza s cirhózou pečene?

Lekári nazývajú cirhózou patologické procesy v pečeňových tkanivách, ktoré spôsobujú prudký pokles počtu normálnych pečeňových buniek, ktoré vykonávajú svoje funkcie, a výskyt spojivového tkaniva na svojom mieste, ktorý ohrozuje vývoj akútneho alebo chronického zlyhania pečene a ascitu. Choroba je pomerne komplikovaná s veľmi vysokou úmrtnosťou, takže otázka, ktorý lekár sa zaoberá cirhózou pečene a ako sa vyhnúť jej rozvoju, sa považuje za veľmi dôležitú a dopyt po populácii, aby sa zabránilo tejto chorobe.

Vzhľadom na vplyv rôznych nepriaznivých faktorov na pečeňové tkanivo dochádza k ostrému alebo postupnému zániku funkcií vitálneho orgánu, čo môže viesť k významnému zníženiu kvality života alebo smrti pacienta.

Podľa nosológie Svetovej zdravotníckej organizácie je cirhóza niekoľkokrát častejšie diagnostikovaná u mužskej populácie ako u žien a pacientky sú vo veku 40 až 50 rokov. Lekári berú na vedomie skutočnosť, že poškodenie pečene má tendenciu zvyšovať prevalenciu a omladenie pacientov s pomocou určitých faktorov moderného života.

etiológie

V prípade cirhózy pečene je hepatológ odkázaný na lekára, ktorý verí, že táto patológia je vždy výsledkom vplyvu negatívneho faktora na tkanivá a pečeňové bunky. Najbežnejšie príčiny vzniku a progresie cirhózy sú nasledujúce faktory:

  • vírusová hepatitída B, C a D;
  • chronický alkoholizmus po dobu 10-15 rokov;
  • nezdravá strava;
  • autoimunitné patológie;
  • venózna kongescia v tkanivách orgánov;
  • účinky na pečeň chemických látok (otravy);
  • dlhodobé a pravidelné lieky;
  • patológie kardiovaskulárneho systému v pokročilých štádiách spôsobujú vývoj srdcovej cirhózy pečene;
  • obezita, lekár, ktorý lieči cirhózu pečene, považuje za hlavný faktor, pretože je charakterizovaný degeneráciou hepatocytov do tukových buniek, ktorá je plná vývoja ireverzibilných procesov;
  • porušenie metabolických procesov v tele;
  • diabetes mellitus;
  • niektoré typy cholangitídy a patológie žlčníka.

Účinky väčšiny provokujúcich faktorov je možné vyhnúť, ak vediete správny životný štýl a poradíte sa s lekárom včas.

Klinický obraz cirhózy

Približne 25% všetkých prípadov zistenia zlyhania pečene lekári považujú za náhodné, lebo choroba sa nezjavuje. Zostávajúci pacienti však zaznamenali nasledujúce znaky súvisiace s cirhózou:

  • recidivujúca bolesť v správnom hypochondriu v dôsledku poškodenia kapsuly pečene rozšírením tkanív (hepatomegália);
  • horkosť v ústach;
  • poruchy stolice;
  • únava;
  • úbytok hmotnosti;
  • opakujúca sa nevoľnosť.

Cirhóza pečene je liečená gastroenterológom alebo hepatológa po stanovení presnej diagnózy a klinického priebehu. Špecialista individuálne vyberá najúčinnejšie lieky, ktoré pomôžu zastaviť ochorenie a predĺžiť život pacienta.

Uložte odkaz alebo zdieľajte užitočné informácie v sociálnej sieti. networking

Cirhóza pečene, ku ktorému sa má kontaktovať lekár?

Cirhóza je chronické, rýchlo progresívne ochorenie pečene, ktoré spôsobuje zlyhanie orgánu. Bunky zomrú, namiesto toho vzniknú jazvy spojivového tkaniva.

Patológia je jednou z hlavných príčin smrti a životy 300 tisíc ľudí ročne. Diagnostika, liečba zahŕňa: gastroenterológ.

Symptómy a príznaky cirhózy pečene (u mužov a žien)

Neexistujú žiadne presné príznaky, ktoré by sa týkali výhradne cirhózy, ale kombinácia niekoľkých príznakov môže viesť k podozreniu na patológiu. Prvými a často jedinými sťažnosťami sú únava, ospalosť a slabý výkon.

Pacient sa týka takýchto ochorení z iných dôvodov, bez toho, aby sa rýchlo navštívil lekára. Ďalej sa môžu vyskytnúť nasledujúce podmienky:

  • mentálne schopnosti sa spomaľujú, pamäť sa zhoršuje;
  • svrbenie, žltá koža, sklera;
  • sčervenanie dlane;
  • pokožka je suchá;
  • hlava, nohy, oblasť slabín stráca vlasy;
  • dyspeptické poruchy (bolesť, nevoľnosť, zápcha, hnačka);
  • zvýšenie objemu brucha v dôsledku nahromadenia kvapaliny vo vnútri;
  • výskyt hematómov z akéhokoľvek konkrétneho dôvodu;
  • pavúkové žily;
  • moč rastie zakalená, výkal sa stáva ľahkým;
  • narušuje hemoroidy, kŕčové končatiny;
  • krvácanie z ďasien;
  • teplota okolo 38;
  • pečeň, zväčšená slezina;
  • znížené libido u oboch pohlaví.
na obsah ^

Etapy cirhózy

Ide o štádiu ochorenia, v každom štádiu sa objavujú symptómy. Podľa charakteristických prejavov môže lekár okamžite podozrievať stupeň patológie:

  1. Kompenzačná fáza. Neexistuje takmer žiadne známky, len niekedy to bolí na pravej strane pod rebrami, keď človek konzumuje alkohol, tučné jedlá. Analýzy ukazujú pokles bilirubínu. Prognóza je priaznivá, terapia je zameraná na obnovenie buniek orgánu;
  2. Subkomenzovaný stupeň. V prípade patológie 2 stupne sú bolesti v bruchu, slabosť, konštantná únava. Pacient stráca váhu, trpí nevoľnosťou. U mužov v tomto štádiu sa veľkosť prsných žliaz zvyšuje, vlasy rastú menej v podpaží. Analýzy ukazujú pokles bilirubínu, albumínu. Cieľom liečby je vrátiť stav do štádia 1;
  3. Terminál. Pre stupeň 3 sú charakteristické akútna bolesť, rýchla strata hmotnosti, častá nevoľnosť na zvracanie, žltosť kože, krvácanie z nosa, slabosť, apatia, pavúk v tele, nespavosť. Zistili sa metabolické poruchy, analýzy ukazujú pokles na kritickú hladinu bilirubínu, albumínu. Možno vnútorné krvácanie, rakovina, peritonitída, iné ochorenia, ktoré sú nebezpečné.

Podrobnosti o cirhóze nájdete vo videu:

Koľko ľudí žije s cirhózou pečene

Prognóza v rovnakom štádiu ochorenia bude rôzna u rôznych pacientov. Ak začnete správne liečbu včas, môžete ochorenie zastaviť. Lekári predpovedajú situáciu, berúc do úvahy sprievodné ochorenia, komplikácie, stupeň cirhózy, pacientov životný štýl.

Ak bunky tela zachovávajú svoje funkčné schopnosti a pacient prispôsobil svoj životný štýl podľa pokynov lekára, potom 7-ročné prežitie očakáva 50% týchto ľudí. Toto je prognóza kompenzovanej fázy.

Ak je patológia v subkompenzovanej fáze, človek môže žiť ďalších 5 rokov, pretože v priebehu času sú pečeňové bunky vyčerpané, stali sa príliš malými na udržanie základných funkcií orgánu.

V dekompenzovanom štádiu žije približne 40% pacientov 3 roky od času liečby. Dôvodom sú komplikácie, ktoré sú často jednoducho nekompatibilné so životom.

Okrem týchto možností predpovede môžete použiť špeciálne "kalkulačky" prežitia. Berú do úvahy etiológiu ochorenia, žltačku, ascitu, kŕčové žily v pažeráku, zdravotné ukazovatele pacienta a potom uvádzajú údaje o predpovedi.

liečba

Komplexná liečba cirhózy zahŕňa identifikáciu, elimináciu príčiny, ktorá vyvolala patologický proces. Ďalej je dôležité zastaviť degeneráciu orgánových buniek vo vláknitých uzlinách, znížiť zaťaženie žíl, kompenzovať porušenie, eliminovať komplikácie a zabrániť zhoršeniu.

Tu sú niektoré nuansy:

  • nezvyšovať závažnosť, inak môže vyvolať krvácanie v gastrointestinálnom trakte;
  • zvýšiť čas odpočinku;
  • merajte objem brucha denne, kontrolnú hmotnosť. Ak sú oba parametre zvýšené, znamená to, že tekutina zostáva v tele;
  • korelovať množstvo tekutiny spotrebovanej denne s objemom moču. Druhý ukazovateľ by mal byť nižší;
  • ak je zistený ascit, je potrebné znížiť príjem tekutín na 1,5 litra za deň;
  • kontrola zmeny rukopisu - spustenie notebooku v pravítku denne na zobrazenie rovnakej frázy na jednom riadku. Zmeny signalizujú vysoký stupeň intoxikácie, účinky na mozog.
na obsah ^

Ľudové metódy

Existuje niekoľko populárnych receptov, ktoré môžete diskutovať so svojím lekárom. Malo by byť zrejmé, že bylinky nezmiznú chorobu, ale môžu byť použité ako adjuvantná terapia na zmiernenie tohto stavu. Takže recepty na cirhózu:

  • zmiešajte 20 g divých bobúľ s koreňom z pšeničných orechov (predbežné brúsenie surovín). Kolekciu umiestnite do nádoby, nalejte 250 ml vody, varíme 15 minút. Bujón sa ochladí, večer ráno, 125 ml;
  • vziať 3 polievkové lyžice. l. ovsa a s ním brezové puky, sem pridajte 2 polievkové lyžice. lingonberry listy, vložte do veľkého hrnca, nalejte 4 litre vody, trvajú na deň. Oddelene pripravte odvar z divých bobúľ. Druhý deň zmiešajte výslednú kvapalinu, pridajte 2 polievkové lyžice. l. knotweed, rovnaký počet kukuričných škvŕn, variť 10 minút, ráno, večer v pohári;
  • terapeutická hmotnosť sa pripravuje z 3 hláv cesnaku, 1 kg medu, 200 ml olivového oleja. Čerstvé citróny sú olúpané, rozdrobené, mleté ​​v mlynčeku na mäso. Pridajte zostávajúce prísady do suspenzie a dobre premiešajte. Uchovávajte v chladničke 1 polievkovú lyžičku. trikrát denne. Kurz trvá až do konca zmesi, za rok sú 3 kurzy.

prípravky

Bez liekov je liečenie akejkoľvek choroby ťažké a niekedy nemožné. Predpísanie akýchkoľvek liekov na cirhózu by malo byť odôvodnené, pretože pečeň je už poškodená a drogy sú pre telo veľmi stresujúce.

Nasledujúce lieky sú uvedené, bez ktorých liečba cirhózy nie je úplná:

  • laktulózové prípravky (Prelaksan, Duphalac). Spojte aminokyseliny, ktoré sú toxické pre mozog, a tým zabráňte encefalopatii;
  • gepatoprotektory. Ide o lieky, ktoré majú priaznivý účinok na pečeň (Ornitox, Heptral);
  • diuretiká (Veroshpiron) odstraňujú nadbytočnú tekutinu z tela;
  • antibakteriálne lieky sú niekedy predpísané (Ampicillin, Kanamycin) na zlepšenie čriev, zabraňujú vzniku bakteriálnej peritonitídy;

Atenolol, Molsidomin predpísaný na zníženie tlaku v portálnej žile.

Ktorý lekár lieči cirhózu

Hlavný špecialista, ktorý vie o všetkých chorobách trochu po kúsku, je terapeut. Môžete sa s ním spojiť kvôli akýmkoľvek ochoreniam, najmä keď sa stretnete s ich prejavmi prvýkrát. Terapeut vypočuje, navrhne príčinu a povahu problému, vykoná všeobecnú diagnózu a potom sa obráti na špecialistu.

Hepatológ - lekár, ktorý sa venuje diagnostike, liečbe, prevencii ochorenia pečene. Všetko vie o patologických podmienkach orgánu, spôsobe liečby, transplantácii.

Gastroenterológ je špecialista na širokú oblasť medicíny, ktorá zahŕňa orgány tráviaceho systému (vrátane pečene). Pri hepatitíde, cirhóze, abscesoch je nevyhnutná pomoc tohto špecialistu.

Príslušný lekár pomôže nielen určiť príčinu ochorenia a predpísať kompetentnú liečbu, ale aj odporúčania pre budúcnosť, ktoré pomôžu vyhnúť sa komplikáciám. Odporúčania sa vzťahujú na výživu, telesnú námahu, zlé návyky, prírodné produkty. Pri sledovaní prijatých schôdzok môžete zlepšiť svoje zdravie, zabrániť vzniku vážnych patológií.

Je liečená cirhóza pečene?

Diagnóza cirhózy pečene je hrozivá, ale všetky, dokonca aj tie najstrašnejšie predpovede by sa mali brať rozumne. Štatistické údaje, podľa ktorých dochádza k úmrtiu u 50% pacientov s cirhózou, sú založené na pacientoch, ktorí neurobili nič na predĺženie svojho života. Preto v odpovedi na otázku - je možné vyliečiť cirhózu pečene - od mnohých lekárov možno počuť jednoznačný a neodvolateľný "nie" a opatrný "možno čoskoro".

Napriek nevyliečiteľnosti cirhózy pečene môže dôkladná a účinná liečba dlhodobo oddialiť smrť.

Jazvy namiesto buniek

Každá 100. osoba vo veku 35 až 55 rokov uhynie z cirhózy pečene. Dôvodom tohto výsledku môže byť niekoľko faktorov naraz, alebo pomerne intenzívny:

  • chronický alkoholizmus;
  • dlhodobé užívanie drog;
  • rôzne typy hepatitídy;
  • ochorenie žlčových ciest;
  • zlyhanie srdca;
  • genetická predispozícia;
  • chronické ochorenia žlčníka a kanálikov;
  • kontaktovať toxické látky.

Ochorenie je bežnejšie u mužov, ale vyskytuje sa v obzvlášť ťažkej forme u starších ľudí a žien.

Pečeňové bunky sa môžu opraviť, ale do istej miery. Pokiaľ faktor zabíjania ovplyvňuje ich dlhý čas, potom sa táto schopnosť parenchýmu pečene regenerovať epidermis stratí a celý orgán sa vytvrdzuje a zmršťuje. Namiesto zničených hepatocytov sa objavuje fibróza, tj zjavuje sa jazva.

Progresívne príznaky

Asymptomatický priebeh ochorenia môže trvať niekoľko rokov, počas ktorého človek žije ako predtým. Pečeň bojuje hrdinsky proti tomu, čo na ňu padlo. Telo sa snaží v márnej nádeji signál, že nemusí byť príliš neskoro na zastavenie. Signály prichádzajú vo forme zlého chuti do jedla, chronickej únavy, pýchy, úbytku hmotnosti, zníženia svalovej hmoty.

Ale ak pacient pokračuje v abstinenčnom oddelení od signálov, príznaky sa javia hrozivejšie, ako sú: ikterické (žltačka), edém (břicha), opuch rúk a nôh, vnútorné krvácanie, encefalopatia. Potom príde čas morálnej pripravenosti rozpoznať, že choroba je a túžba zachrániť pečeň je aktivovaná.

Pre príležitosť predĺžiť život, bojovať s touto chorobou, alkoholici sa pohybujú z pozície "ťažkých pijanov" do kategórie "už nepijú", nechávajú zlé návyky, zamýšľajú nad stravou, berú lieky a liečia súčasné patológie.

Liečba alebo transplantácia

Bolo by nesprávne jednoznačne uviesť, že cirhóza nie je liečená. Uzdravenie je možné iba v jednom prípade - ak ide o ideálne vhodné darcovské telo, sumu, ktorú treba zaplatiť za operáciu, kliniku, lieky, aby nedošlo k odmietnutiu.

Napriek tomu, že tu sú nejaké "buts" - v prítomnosti patológií v viscerálnych susedných orgánoch, transplantácia bude dočasne nedostupná až do obnovenia homeostázy v gastrointestinálnom epigastriu v malom a hrubom čreve, v žlčníku a jeho rozsiahlej duktálnej sieti, zatiaľ čo parenchým pankreasu by mal byť v zdravom stave, slezina by nemala mať difúznu heterogenitu a obličky by mali byť v elastickom tóne.

To znamená, že orgány susediace s pečeňou by mali byť v takmer dokonalom stave, bez zjavnej alebo skrytej patogenézy.

Ale nie každý má finančnú príležitosť usporiadať takú liečivú udalosť. Cirhóza zostane nevyliečiteľným faktom u väčšiny pacientov, ktorí dokážu udržať stav pečene len na zvýšenie svojej očakávanej dĺžky života.

Liečba cirhózy

Vedenie nezdravého životného štýlu, pokračovanie v dopúšťaní sa zlých návykov pod zámienkou, že choroba je stále nevyliečiteľná, bez toho, aby ste robili čokoľvek na obnovenie pečene, môžete skutočne zomrieť rýchlo a bolestivo.

Je ťažšie bojovať za každý deň a hodinu, ale je to jediný spôsob, ako predĺžiť roky života. Budeme musieť nasledovať prísnu diétu: vzdať cibuľu a cesnak, alkohol a čokoládu, konzervované a korenené jedlá. Namiesto toho by mali jesť polievky a obilniny, varené mäso, sušienky, zelené jablká, bylinné odvarky. Je potrebné kontrolovať stav vášho tela, plne relaxovať. To môže vyžadovať zásadnú zmenu v celom spôsobe života, dokonca aj zmenu práce.

Je potrebné nielen vzdať sa alkoholu, ale liečiť všetky súvisiace patológie, ktoré spôsobil. Je potrebné užívať lieky, ktoré podporujú zrýchlenie reakcií v pečeňových bunkách, ako aj prostriedky, ktoré stabilizujú membrány hepatocytov. Vitamínové komplexy, glukokortikoidné hormóny tiež pomôžu.

Z druhu formácie (štádia) patrí cirhóza pacienta, sú predpísané vhodné medikamentózne prípravky:

  1. stupeň neaktívnej kompenzácie - expozícia lieku sa neuplatňuje. Stačí stať prísnu diétu, rozumné hladovanie, čistenie bylinkovými čajmi z trosky v čreve;
  2. aktívna kompenzovaná fáza - okrem účinnej skupiny vitamínov (B1, B6, B12) sa zavádzajú hepatoprotektory radu Forte - Essentiale + Livolin (od zahraničných i domácich farmaceutických výrobcov). Karsil sa dokázal dokázateľne dokázal, že sa po jedle dostane do 2 tabletiek. Deriváty prírodnej lekárne zahŕňajú mlieko bodliakový - plody v suchej forme (na parenie) a hotové lieky;
  3. ascitická forma - diuretiká sú predpísané na odstránenie edému, prejavy nadmernej hydrolýzy v tkanivách spolu s nevyhnutným stavom - Asparkam. Jedná sa o diuretiká furosemid, hypotíazid, amlodipín. Dávkovanie by malo byť pod dohľadom lekára a pacientov, aby sa zabránilo nadmernej dehydratácii a nedostatku draslíka v tele. V opačnom prípade bude mať pacient kŕče a spasticitu svalov lýtka.

Okrem toho sa hormonálna liečba uskutočňuje s kortikosteroidmi, ktoré sú obsiahnuté v prednizóne, hydrokortizónom. Špecialisti uprednostňujú amerických a izraelských výrobcov, hoci ruské farmakologické analógy nie sú v ich kvalite a spoľahlivosti nižšie.

Lieky sú mimoriadne účinné. Prijaté len na tento účel a pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Odporúčania na zlepšenie stavu

Vyhľadávanie prostriedkov na boj proti cirhóze prebieha, pretože každý šiesty z desiatich pacientov z tejto choroby zomrie. V súčasnosti nie je možné vyliečiť cirhózu, ale kto vie, aký druh prelomového lieku môže dosiahnuť za niekoľko rokov?

Súčasným pacientom hepatológov sa môže odporučiť, aby bojovali s cirhózou akýmikoľvek vhodnými metódami: pravidelne prechádzať kvapkami a krvnými transfúziami; pravidelne používajú enzýmy, ktoré stabilizujú črevá, eliminujú dyspeptické poruchy; vypláchnite črevo klystírom; piť adsorpčné činidlá na detoxikáciu tela. Ide o účinné metódy, ktoré zaručujú desať rokov života.

Cirhóza pečene je liečiteľná

Je možné vyliečiť cirhózu pečene? Táto otázka znepokojuje tých, ktorí trpia vážnou smrteľnou chorobou, rovnako ako ich blízkymi. Hrozba tejto choroby spočíva v tom, že jej začiatok je asymptomatický a môže sa objaviť nielen na pozadí hojných alkoholických výpotkov. A človek, ktorý vedie normálny život, ani nepredpokladá, že jeho pečeň môže čoskoro odmietnuť mu slúžiť.

Pri cirhóze sa zdravé bunky konvertujú na fibroblasty, ktoré sa zhromažďujú v uzlinách spojivového tkaniva. Tieto jazvy vyvíjajú tlak na žlčovody a cievy. A na posledné štádiá ochorenia sa mení štruktúra pečene, orgán sa stáva tvrdým a prestáva fungovať.

Táto choroba je smrteľná a postihuje ženy i mužov. Druhá, ale trikrát častejšie. Je to smutný fakt: medzi zrelým, schopným telesným obyvateľstvom vo veku 36-55 rokov je život každej stoty presne cirhózou. Choroba je najťažšia u žien a starších ľudí - ich pečeňové bunky sú náchylnejšie na vplyv patogénnych faktorov.

Ako dlho žijú s touto chorobou?

Ak idete na lekára včas a dodržiavate všetky jeho predpisy, potom moderné lekárske techniky môžu zastaviť deštruktívne procesy a maximalizovať život pacientov.

Niekedy trvá odpustenie rokov a človek s cirhózou môže žiť do pokročilého veku, presvedčený, že ochorenie je liečiteľné.

Priaznivá prognóza však závisí od mnohých faktorov:

  • štádiu ochorenia, keď začala liečba;
  • prítomnosť komplikácií, sprievodné ochorenia;
  • príčiny cirhózy;
  • vek a pohlavie pacienta;
  • pacient chce dodržať lekárske predpisy, primeranú výživu, aby sa vzdal alkoholu.

Táto choroba má tri fázy: kompenzované, subkompenzované a dekompenzované. Po prvom je možné dlhodobú remisiu, možno povedať, ochorenie v tomto štádiu je prakticky vyliečiteľné: po zastavení deštrukcie buniek funguje pečeň normálne dlhé roky. Liečba v subkompenzovanej fáze je stále možná a väčšina pacientov trpiacich touto chorobou žije viac ako 5 rokov. Ale s druhým stupňom choroby, bohužiaľ, šanca na dlhý život je malá: menej ako polovica pacientov môže počítať dokonca o tri roky.

Medzi predpoklady výskytu tejto choroby patrí nielen láska k alkoholu, aj keď je to jedna z najčastejších príčin.

Takisto vyvolať výskyt cirhózy môže:

  • otravy jedmi a liečivami;
  • metabolické poruchy;
  • deformácie žlčových ciest;
  • vírusová hepatitída;
  • ťažké zlyhanie srdca;
  • dedičných a autoimunitných ochorení.

Ľudia s cirhózou spôsobenou autoimunitnými faktormi a užívaním alkoholu (po úplnom odmietnutí) žijú najdlhšie. Najhoršie je kompenzácia ochorenia vírusovej etiológie, najmä ak sa nedodržiava strava a spotrebúva sa alkohol a užívanie drog.

Po kontaktovaní lekárskej inštitúcie a potvrdení diagnózy lekár ponúka liečbu na zastavenie deštruktívnych účinkov choroby, ktorá bude v tejto fáze fungovať.

Pacient bude musieť úplne zmeniť svoj životný štýl, predovšetkým tým, že odmietne používať lieky, ktoré postihujú pečeň, a tiež povedať nie alkoholu a inému škodlivému dopingu.

Okrem toho budete potrebovať:

  1. Ak chcete vylúčiť fyzickú námahu, odpočívať častejšie v prípade ťažkej práce, opustiť ju v prospech jednoduchšej možnosti.
  2. Monitorujte kvalitu stolice, aby ste predišli hnačke a zápche, prípadne s použitím liekov stimulujúcich peristaltiku.
  3. Skontrolujte objem brucha a s jeho nárastom okamžite prejdite na lekára, aby sa zabránilo nahromadeniu tekutiny v peritoneu. V tomto ohľade obmedziť spotrebu kvapaliny a soli.
  4. Nepijte nápojovú minerálnu vodu.
  5. Znížte množstvo živočíšnych bielkovín v ponuke, vylúčte soľ, korenie, mastné, vyprážané, nakladané a údené. Budete tiež musieť opustiť pečenie pečenie z dôvodu použitia rôznych prášku do pečiva v ňom. Odporúča sa stravná tabuľka číslo 5, kde je výhodou zelenina, ovocie a obilniny.

Ak je choroba zapríčinená vírusmi hepatitídy, musíte najprv ovplyvniť drogy. Používa sa pri liečení a imunosupresívach, cholagogue, lieky na reguláciu metabolizmu, napríklad Essentiale, kyselina lipoová.

Hepatoprotektory sú veľmi dôležité, pretože podporujú funkcie stále žijúcich pečeňových buniek, čím zabraňujú ich kolapsu. Zastavte nárast nodulárnych kĺbov a cytostatických jaziev. Aplikujte aj protizápalové lieky, antioxidanty, vitamíny. V prítomnosti komplikácií sa používajú hormonálne látky: je často potrebné v prípade cirhózy u žien v dôsledku menštruačných nezrovnalostí.

Prípravky na detoxikáciu sú tiež potrebné na odstránenie produktov rozpadu pečeňových buniek: kyselina glutámová a orniketyl.

Extracorporeálna hemokrekvencia a transplantácia

Extracorporeálna technika hemokrekcie pomáha vyčistiť krv bez zaťaženia pečene. Je potrebná v konečných štádiách ochorenia. Ale ani táto technológia nie vždy zachraňuje na dekompenzovanom stupni. Potom existuje nádej na transplantáciu chorého orgánu. Takýto chirurgický zákrok je možný iba vtedy, ak existuje pečeň darcu. Mala by byť vhodná v mnohých ohľadoch a nie každý môže čakať na to. A v tomto prípade neexistuje absolútna záruka normálneho fungovania novej pečene.

Je liečená cirhóza pečene? Väčšina lekárov, čo znamená úplné uzdravenie, povedať nie.

Ale sibírsky vedci tak dávno protestovali proti tomuto dogmu a vyhlasovali vynález za prostriedok, ktorý dokazuje, že cirhóza je liečiteľná. Súčasne podľa tvorcov je to nielen efektívne, ale aj lacné.

Je založená na kmeňových bunkách, ktoré spúšťajú proces regenerácie pečene. Už niekoľko desiatok pacientov to zažilo.

Teraz pokračujú v klinickom testovaní drogy a zostáva dúfať, že testy nebudú pretiahnuť a droga zachráni veľa životov.

Na podporu chorých pečene a zníženie rýchlosti ich zničenia pomôžu obľúbené metódy:

  • Šťavy z repy a šťavy z kyslej kapusty. Tieto lieky na liečbu cirhózy sa dlhodobo praktizujú. Potom, čo šťava je vytlačená z cukrovej repy, musíte počkať na pokles zrážok (asi päť hodín). V druhom prípade, získať liečivú kvapalinu, kyslé kapusta bez soli. Používajte šťavu každý deň striedavo.
  • Kukurica z kukurice. Vlákna sa sušia a varia vo forme čaju. Pred jedlom musíte piť pol šálky. Dĺžka liečby je až šesť mesiacov.
  • Koktail cesnaku, olivového oleja, medu a citrónu. Dvaja z citrónovej kôry, dvaja bez neho spolu s cesnakom sa rozomelú v mlynčeku na mäso. Zmes sa naleje do studeného lisovaného olivového oleja. Potom sa všetko pridá k literu tekutého medu. Táto zmes je treba skladovať v chladničke a brať lyžicu trikrát denne pred edoy.Pered použitím ľudových prostriedkov uistite sa, že získať súhlas svojho lekára, pretože niekedy nemôžu byť kombinované s voľne predajných liekov.

Cirozenie cirhózy. Vzácny čas, kedy je ešte možné zachrániť pečeň, je stratený, pretože ľudia v neskorších štádiách choroby sa obrátia do nemocnice.

Aby bolo možné zistiť vznik smrteľnej choroby, je potrebné dôsledne sledovať celkový zdravotný stav - vášho a blízkych. A v prípade nepríjemných odchýlok od normy okamžite vyhľadajte lekára.

  • Príčiny a charakteristické príznaky choroby
  • Aké sú typy ochorení?
  • Včasná diagnostika
  • Správna liečba choroby
  • Ďalšie body

Otázkou, ktorá sa týka mnohých ľudí v poslednom čase, je to, že cirhóza pečene je liečiteľná alebo nie. Choroba je charakterizovaná zmenami v štruktúre týchto zmien je organa.Prichinoy proliferácie spojivového tkaniva. Ak chcete odpovedať na otázku, je možné vyliečiť cirhózu pečene, sa snaží prísť na to, čo je cirhóza pečene, rovnako ako pohľad na príčiny, príznaky ochorenia.

Príčiny a charakteristické príznaky choroby

Cirhóza je komplikáciou po niektorých ochoreniach orgánu. Choroba sa vyskytuje s nasledujúcimi príznakmi:

  • existuje všeobecná slabosť tela;
  • znížená telesná hmotnosť pacienta;
  • je pruritus;
  • žltačka kože a očných bielkovín;
  • zvýšenie objemu žalúdka.

Toto ochorenie často postihuje mužov stredného veku. V nebezpečenstve sú ľudia, ktorí vedú nesprávny životný štýl, systematicky porušujú stravu a zneužívajú alkohol.

Späť na obsah

Aké sú typy ochorení?

Ak chcete úplne pochopiť, či je pečeňová cirhóza liečiteľná, potrebujete vedieť jej príčiny a typy.

  1. Alkoholik. Často sa vyskytuje u ľudí, ktorí sú závislí od alkoholu. Ak úplne odmietnete prijímať alkoholické nápoje, dochádza k viditeľnému zlepšeniu zdravia.
  2. Autoimunitný vzhľad. Prichádza v dôsledku porušenia imunitného systému ľudského tela (zabíja svoje vlastné bunky a berie ich ako cudzincov).
  3. Toxický pohľad. Je to dôsledok otravy ľudského tela rôznymi liekmi alebo toxickými látkami.
  4. Forma ochorenia, ktorá sa vyvinie po utrpení vírusovej hepatitídy.
  5. Typ ochorenia, ktorý sa objavil v dôsledku poškodenia metabolizmu a ochorení žlčových ciest.
  6. Kongestívna cirhóza. Spôsobené zhoršením nedostatočného krvného obehu pri srdcových ochoreniach.
  7. Kryptogénny pohľad. Príčina tejto formy ochorenia nebola stanovená.

Podľa klinických príznakov, znakov a morfologických faktorov sa choroba vyznačuje:

  • malá cirhóza uzliny. Najbežnejší typ ochorenia. Príčinou tejto formy ochorenia je kompresia portálnych žilových vetví spojivovým tkanivom;
  • veľký uzol tvar;
  • zmiešaný typ ochorenia.

Podľa klinických charakteristík:

  • neaktívna forma;
  • aktívnu formu.

Na zachovanie funkčnosti tela:

Späť na obsah

Klinický obraz choroby je veľmi rôznorodý. Treba poznamenať, že v počiatočných štádiách ochorenia nemusia vykazovať príznaky. Z týchto dôvodov je potrebné vykonať presné stanovenie diagnózy:

  • biochemický krvný test. Vysoké hladiny enzýmov a bilirubínu indikujú ochorenie;
  • biopsia. S touto analýzou je možné diagnostikovať chorobu v počiatočných štádiách;
  • ultrazvuk;
  • Röntgenové a rádionuklidové výskumné metódy;
  • počítačová tomografia.

Späť na obsah

Správna liečba choroby

Je liečená cirhóza pečene? Vrátiť zdravé a normálne bunky tela je nemožné.

Liečba choroby je založená na nasledujúcich zásadách:

  1. Zachovať funkčné schopnosti tela.
  2. Odstráňte hlavné príznaky a príznaky ochorenia.

Je takmer nemožné vyliečiť cirhózu pečene.

V počiatočných štádiách ochorenia je možné ochrániť orgán pred ďalšou progresiou ochorenia. Jedinou radikálnou metódou na liečbu takéhoto komplexného ochorenia je transplantácia orgánu.

Je liečená cirhóza? Hlavné úlohy počas liečby tejto choroby sú:

  1. Odstráňte príčiny ochorenia. Keďže príčiny ochorenia sú odlišné, tak sú aj spôsoby liečby. Medzi ne patria odmietnutie alkoholu, liečba vírusovej hepatitídy, odmietnutie niektorých liekov.
  2. Dodržiavanie režimu šetrenia. Na zníženie únavy pacientov je potrebné znížiť fyzické zaťaženie tela. Ak choroba postupuje, pacientovi je predpísaný odpočinok v posteli, pretože v horizontálnej polohe sa aktivujú regeneračné procesy a prírastok krvi do pečene sa zvyšuje.
  3. Prísna strava. Je potrebné odmietnuť údené, slané, alkohol, vyprážané.
  4. Liečba na zmiernenie príznakov intoxikácie. Na odstránenie zápchy a dyspepsie sú predpísané adsorbenty, enzýmové prípravky.
  5. Liečba. Lekár predpisuje tieto lieky:
  • na aktiváciu metabolizmu v pečeňových bunkách;
  • stabilizovať membrány hepatocytov;
  • krvné náhrady;
  • hormonálne glukokortikoidné hormóny.

Je cirhóza liečiteľná? Nie. Transplantácia orgánov neposkytne 100% záruku, že všetky funkcie pečene budú obnovené, ale podľa všetkých odporúčaní lekára pomôže zastaviť proces degenerácie orgánu.

Ak sa choroba odporúča:

  • regulovanej stravy Jedlo by malo byť bohaté na bielkoviny, vitamíny, sacharidy;
  • odstránenie alkoholu;
  • obmedziť pracovnú záťaž;
  • odpočívajte v posteli, aby ste zlepšili prívod krvi do pečene.
  • nepotláčajte, nepoužívajte drogy.

Lekár predpisuje pacientovi zavedenie glukózy, vitamínov a bielkovín.

Späť na obsah

Cirhóza pečene je vážnou hrozbou pre život pacienta. Medzi komplikácie choroby patria:

  • krvácanie z pažerákových varixov;
  • vývoj peritonitídy;
  • pridanie infekcie;
  • hepatálna kóma;
  • vývoj nádorov rakovinových orgánov.

Hlavné preventívne metódy sú:

  • vyvážená strava;
  • odmietanie alkoholu;
  • plná sanitárna a technická kontrola výroby;
  • včasnej liečbe chronickej hepatitídy a chorôb orgánov.

Nemali by ste byť vážne choroby pečene, aby sa nevyvinuli do nevyliečiteľnej choroby. Pri akýchkoľvek príznakoch ochorenia sa obráťte na lekára, aby ste predišli vážnym komplikáciám.

1 hlasov v priemere:

Cirhóza je chronické ochorenie pečene. Vyvolať ochorenie môže nadmerné užívanie alkoholických nápojov, pôsobeniu toxických priemyselných jedy a lieky (metotrexát, izoniazid), ktoré sa hromadia v krvi, pečeni a ďalších orgánov. Cirhóza môže vyvinúť na pozadí vírusovej hepatitídy, ťažkého srdcového zlyhania, genetických chorôb, ako je hemochromatóza, hepatolentikulárna degenerácia, galaktosémiou a glykogenóze ochorenia. V polovica prípadov cirhózy pečene je spôsobená niekoľkými faktormi. Spravidla ide o hepatitídu C a chronický alkoholizmus.

V súčasnej fáze vývoja medicíny nie je možné túto chorobu zbaviť bez operácie. Cirozózu je možné úplne vyliečiť len pomocou operácie transplantácie pečene. Je to veľmi drahý postup, takže nie je k dispozícii pre všetkých. Ale skoré odhalenie a liečba ochorenia môže zastaviť zničenie orgánu. S pokročilou cirhózou môže hepatológ iba zmierniť nepríjemné symptómy a spomaliť vývoj komplikácií.

Správy sa pravidelne objavujú v tlači a dávajú nádej pacientom s diagnostikovanou cirhózou pečene. V roku 2011 sibírsky vedci informovali o vytvorení unikátnych liekov, ktoré môžu liečiť túto chorobu v budúcnosti. Tento liek je založený na mechanizme účinkov cirhózy na telo. V jej jadre táto choroba predstavuje hrubnutie pečeňového tkaniva, v ktorom sa rozširujúce tkanivo jazvy vytláča zdravo. Výsledkom je zlyhanie pečene, ktoré je fatálne. Podľa vedcov objavený liek spúšťa reakciu v tele. Liečivo je imobilizovaný enzým, ktorý stimuluje regeneračné procesy tým, že ovplyvňuje kmeňové bunky orgánu. Ešte nie sú k nej žiadne analógie. V súčasnosti môžu všetky existujúce hepatoprotektory chrániť pečeňové bunky pred rozpadom, ale nie ich obnovovať. Uvoľňovanie tejto drogy by malo začať za 5 rokov a iba v prípade ďalšieho pridelenia potrebných finančných prostriedkov.

Hlavným nebezpečenstvom tejto choroby je to, že sa javí postupne. Nájdenie príznakov cirhózy bez výskumu v počiatočnom štádiu je pomerne ťažké. Diagnóza ochorenia sa obyčajne vyskytuje v prípadoch prístupu k lekárovi, ktorý nie je spojený s cirhózou, ani na preventívnych vyšetreniach. Z tohto dôvodu je potrebné preventívne opatrenie podstúpiť úplné lekárske vyšetrenie najmenej raz za 2 roky.

Ak chcete zistiť riziko tohto ochorenia, môžete uviesť iba jednu osobu: vo vekovej skupine 35 a 55 rokov zomrie každých 100 pacientov z cirhózy pečene. Ako dlho môžete žiť s cirhózou pečene? Závisí to od mnohých faktorov. Úmrtnosť z cirhózy je pomerne vysoká: 50% pacientov zomrie v priebehu 5 rokov po diagnostikovaní. Hoci táto choroba nie je liečiteľná, prognóza nie je vždy nepriaznivá. Včasná diagnóza pomáha zastaviť deštruktívne procesy a včasná liečba prispieva k tomu, že bunky preberajú funkcie mŕtvych. Cirhóza pečene sa často vyznačuje striedaním periódy remisie a exacerbácií, keď sa stav pacienta a výkon klinických a laboratórnych štúdií významne zlepšia. V niektorých epizódach je zaznamenaný pomalý priebeh ochorenia - neaktívna cirhóza, v ktorej môžu obdobia remisie trvať niekoľko rokov, so zriedkavými relapsmi po nedodržaní stravovania, predpismi lekára a ťažkými infekčnými ochoreniami.

Priemerná dĺžka života s cirhózou pečene závisí od nasledujúcich faktorov:

  • závažnosť ochorenia;
  • prítomnosť komplikácií, komorbidít a ich závažnosť;
  • príčiny choroby;
  • vek a pohlavie pacienta;
  • prísne dodržiavanie lekárskych predpisov a diéty, najmä povinné vzdanie sa alkoholu.

Podľa závažnosti cirhózy je rozdelená na kompenzované, subkompenzované a dekompenzované. Pri kompenzovanej cirhóze môžu živé bunky naďalej nahradiť mŕtve. V tejto fáze je cirhóza charakterizovaná absenciou akýchkoľvek prejavov a približne polovica pacientov žije viac ako 7 rokov. Pri prechode do subkompenzovaného štádia sa objavujú prvé príznaky: objavuje sa nedostatok zdravých hepatocytov a začína ich vyčerpanie. Priemerná dĺžka života s subkomenzovanou cirhózou je približne 5 rokov. Vo fáze dekompenzácie sa objavujú rôzne komplikácie, stav pacienta sa zhoršuje, iba 10-40% pacientov môže žiť 3 roky.

Najzávažnejšou komplikáciou cirhózy je vnútorné krvácanie. Obzvlášť nebezpečné gastrointestinálne krvácanie a krvácanie z žíl pažeráka. Letálny výsledok pre takéto komplikácie je asi 40%. Sú hlavnými príčinami úmrtia pri cirhóze. Pri cirhóze komplikovanej ascitom (abdominálnym poklesom) žije iba 1/4 pacientov viac ako 3 roky. Hepatálna encefalopatia (nedostatočnosť) je tiež zlá prognóza, vyššie percento pacientov zomrie v priebehu 1 roka.

Priemerná dĺžka života pri cirhóze závisí od dôvodov jej výskytu. Najvýhodnejšie sú alkoholické a biliárne (autoimunitné) typy.

Výrazný pozitívny trend ihneď po upustení od používania alkoholických nápojov má pozoruhodný znak alkoholickej cirhózy, v tomto prípade je priemerná dĺžka života 7 až 10 rokov.

Pri autoimunitnej cirhóze môžu pacienti žiť viac ako 6 rokov od začiatku prvých symptómov. Najnepriaznivejšou prognózou je cirhóza vírusovej etiológie, najmä v kombinácii so zneužívaním alkoholu alebo omamných látok.

Cirhóza staršej osoby a ženy je ťažšia. Je to spôsobené zvýšenou citlivosťou hepatocytov na škodlivé účinky etylalkoholu. Dôležitou úlohou pri spomaľovaní deštruktívnych procesov je presné dodržiavanie všetkých lekárskych predpisov a špeciálnych diét. Prevádzka úplných liečebných postupov v nemocnici, pravidelné monitorovanie v zdravotníckom zariadení významne zvyšuje očakávanú dĺžku života.

Klinický obraz v cirhóze pečene závisí od typu a štádia ochorenia. Kompenzovaná cirhóza sa môže vyskytnúť bez akýchkoľvek ťažkostí a symptómov a spravidla sa náhodne zistí počas vyšetrenia na základe zväčšenej pečene a sleziny. Dekompenzovaný stupeň cirhózy je charakterizovaný prudkým poklesom telesnej hmotnosti, chuti do jedla a výkonnosti, slabosťou, nespavosťou, horúčkou, nadúvaním, pálením v ústach, bolesťou v pečeni v bruchu, v bruchu alebo v hornej časti, zhoršená po fyzickej práci a / alebo prijímanie mastných potravín, pitie veľkého množstva vody.

Existuje žltačka a pigmentácia kože spojená so zvýšeným ukladaním melanínu. Procesy žltačky sú obzvlášť výrazné, keď proces deštrukcie hepatocytov prevažuje nad ich schopnosťou regenerovať. V žltačke dochádza k neúplnému odfarbeniu výkalov a tvorbe žlče v obsahu dvanástnika, čo spôsobuje vznik svrbenia. V týchto prípadoch vyšetrenie odhaľuje stopy poškriabaniu končatín, brucha, dolnej časti chrbta, v podpazuší a medzi prstami.
Cirhóza je charakterizovaná nízkym krvným tlakom, nazálnym krvácaním a krvácaním kože.

U väčšiny pacientov boli vaskulárne "hviezdy" zaznamenané v hornej časti tela, na krku, tvári, chrbte, ramennej oblasti, zápästiach a nosných faryngálnych slizníc. Keď sa biliárna cirhóza objaví ako charakteristický symptóm ako xanthomatóza žltohnedé plaky na očných viečkach, dlani, hrudníku, chrbte a kolenách. Arteriovenózne výplne spôsobujú erytém (jasne červená farba).
U mnohých pacientov s cirhózou pečene boli zistené červené lakované pery, sčervenanie sliznice ústnej dutiny, malinový jazyk. Sprievodná cirhóza pečene a hormonálne poruchy: gynekomastia (zväčšenie prsníkov), impotencia a atrofia semenníkov u mužov, amenorea, poškodená fertilita, maternicové krvácanie u žien.

Výber najoptimálnejšej metódy liečby cirhózy pečene by sa mal uskutočniť po úplnom vyšetrení pacienta a pri diagnostike ochorenia. Nie je možné úplne odstrániť dôsledky tejto choroby, ale je celkom možné zabrániť ďalšiemu zničeniu orgánu.

Prvá liečba cirhózy pečene je odstrániť príčiny, ktoré vyvolali ochorenie:

  1. Alkoholická cirhóza si vyžaduje úplné upustenie od konzumácie alkoholu, ako aj stiahnutie telesných produktov z tela.
  2. Vírusová cirhóza zahŕňa počiatočnú liečbu vírusovej hepatitídy.
  3. V prípade liečebnej cirhózy by mal pacient prestať užívať liek, ktorý spôsobil chorobu.
  4. V prípadoch autoimunitnej cirhózy je potrebné užívať lieky, ktoré potláčajú imunitný systém, pretože v tomto prípade imunitný systém považuje bunky tela za mimozemské.

Okrem toho liečba cirhózy zahŕňa prísne dodržiavanie príslušnej stravy, to znamená, že je potrebné úplne opustiť alkohol, jesť vyprážané, údené, korenené a mastné potraviny. Nejezte huby, paradajky, čokoládu a cesnak. Okrem diéty je pacientovi predpísaná vhodná liečba liekom.

V prípade potreby a absencia kontraindikácií vo forme starnutia a progresívnej žltačky môže byť predpísaná chirurgická intervencia. V týchto prípadoch sa operácie používajú na dekompresiu portálového systému: portocaválne vaskulárne anastomózy, ligácia vetv celiakie, splenektómia, organopexia.

Známky cirhózy, symptómov a liečebných metód

Cirhóza pečene je chronické ochorenie, ktoré je sprevádzané štrukturálnymi zmenami pečene s tvorbou zjazveného tkaniva, zmenšovaním orgánu a znížením jeho funkčnosti.

Môže sa vyvinúť na pozadí dlhodobého a systematického zneužívania alkoholu, vírusovej hepatitídy s následným prechodom na chronickú formu alebo kvôli porušeniu autoimunitného charakteru, obštrukcii extrahepatálnych žlčovodov, cholangitíde.

Vede je svedkami prípadov dlhotrvajúceho zlyhania srdca, parazitického poškodenia pečene, hemochromatózy atď., Čo vedie k tejto chorobe.

Čo je to?

Cirhóza pečene je chronické ochorenie pečene spolu s ireverzibilnou náhradou tkaniva pečene parenchýmu vláknitým spojivovým tkanivom alebo stromami. Pečeň s cirhózou je zväčšená alebo zmenšená, neobvykle hustá, nerovná, drsná. Úmrtie sa vyskytuje v závislosti od rôznych typov prípadov v priebehu dvoch až štyroch rokov so silnou bolesťou a trápením pacienta v terminálnom štádiu ochorenia.

Niektoré historické údaje

Od staroveku sa pečeň považovala za rovnako dôležitú ako srdce. Podľa myšlienok obyvateľov Mezopotámie je krv produkovaná v pečeni a duša žije. Hippokrates opísal vzťah medzi ochorením pečene a žltačkou, ako aj ascites. Tvrdil, že žltačka a tvrdé pečeň sú zlými kombináciami príznakov. Toto bol prvý rozsudok o cirhóze a jej príznakoch.

Cirhóza pečene a príčiny jeho výskytu boli opísané v roku 1793 Matthewom Baillimom v jeho pojednávaní o "morbidnej anatómii". Vo svojej práci jasne spájal používanie alkoholických nápojov s výskytom príznakov cirhózy pečene. Podľa jeho názoru boli stredne a starší muži častejšie chorí. Británi nazvali cirhózu pečene "mor ginu" alebo "gin pečeň".

Termín cirhóza pochádza z gréčtiny "kirrhos", čo znamená žltá a patrí René Teofil Hyacinth Laenneck - francúzsky lekár a anatóm. Nad štúdiou cirhózy pečene mnoho vedcov pracovalo a pracuje až do nášho času. Virkhov, Kühne, Botkin, Tatarinov, Abellov a iní navrhli mnoho teórií o cirhóze pečene, jej príznakoch, príčinách, metódach diagnostiky a liečby.

Príčiny cirhózy

Medzi hlavné príčiny vedúce k rozvoju choroby patria:

  1. Vírusová hepatitída, ktorá podľa rôznych odhadov vedie k vzniku patológie pečene v 10-24% prípadov. Takéto typy hepatitídy ako B, C, D a nedávno objavené hepatitídy G majú chorobu;
  2. Rôzne ochorenia žlčových ciest vrátane extrahepatálnej obštrukcie, cholelitiázy a primárnej sklerotizujúcej cholangitídy;
  3. Abnormality imunitného systému. Mnoho autoimunitných ochorení vedie k vzniku cirhózy;
  4. Portálna hypertenzia;
  5. Venózna kongescia v pečeni alebo Budd-Chiariho syndróm;
  6. Otrava chemikálií, ktoré majú toxický účinok na telo. Medzi takéto látky sú priemyselné jedy, soli ťažkých kovov, aflatoxíny a hubové jedy obzvlášť škodlivé pre pečeň;
  7. Dedičné choroby, najmä geneticky determinované metabolické poruchy (abnormality akumulácie glykogénu, Wilsonov-Konovalovova choroba, nedostatok al-antitrypsínu a galaktózo-1-fosfát-uridyltransferáza);
  8. Dlhodobé užívanie liekov vrátane Iprazidu, anabolických steroidov, izoniazidu, androgénov, metyldofu, inderalu, metotrexátu a niektorých iných látok;
  9. Príjem veľkých dávok alkoholu po dobu 10 rokov alebo viac. V závislosti od konkrétneho typu nápoja je základným faktorom - prítomnosťou etanolu a jeho pravidelným príjmom do tela;
  10. Zriedkavé ochorenie Rendu-Oslera môže tiež spôsobiť cirhózu.

Okrem toho by sa mala osobitne spomenúť kryptogénna cirhóza, ktorej príčiny zostávajú nevysvetlené. Prebieha v rozsahu od 12 do 40% prípadov. Systémová podvýživa, infekčné choroby, syfilis (je príčinou cirhózy u novorodencov) môžu byť provokačnými faktormi pre tvorbu zjazveného tkaniva. Kombinovaný účinok etiologických faktorov, napríklad kombinácie hepatitídy a alkoholizmu, významne zvyšuje riziko vzniku ochorenia.

klasifikácia

Súčasná klasifikácia posudzovanej choroby vychádza z etiologických, morfogenetických a morfologických kritérií, ako aj z klinických a funkčných kritérií. Z dôvodov, na základe ktorých sa vyvinula cirhóza pečene, zistite nasledujúce možnosti:

  • biliárna cirhóza (primárna, sekundárna) (cholestáza, cholangitída);
  • obehová cirhóza (spôsobená chronickou žilovou kongesciou);
  • metabolická alimentárna cirhóza (nedostatok vitamínov, bielkovín, cirhóza akumulácie v dôsledku dedičných metabolických porúch);
  • infekčná (vírusová) cirhóza (hepatitída, infekcie žlčových ciest, ochorenia pečene parazitnej stupnice);
  • toxická cirhóza, toxo-alergická cirhóza (jedlá a priemyselné jedy, lieky, alergény, alkohol);
  • kryptogénna cirhóza.

V závislosti od klinických a funkčných charakteristík je cirhóza pečene charakterizovaná niektorými z nasledujúcich znakov:

  • hladina hepatocelulárnej poruchy;
  • všeobecná povaha priebehu choroby (progresívna, stabilná alebo regresívna);
  • stupeň aktuálnej choroby portálnej hypertenzie (krvácanie, ascites);
  • celková aktivita chorobného procesu (aktívna cirhóza, mierne aktívna cirhóza a neaktívna cirhóza).

Cirhóza portálu

Najčastejšia forma choroby, ktorá sa vyznačuje léziami pečeňového tkaniva a smrťou hepatocytov. Zmeny sa vyskytujú v dôsledku podvýživy a zneužívania alkoholu. Pri 20% cirhóze portálnej pečene môže spôsobiť Botkinovu chorobu. Po prvé, pacient sa sťažuje na poruchy tráviaceho traktu. Potom sa objavia vonkajšie príznaky choroby: žltnutie kože, výskyt pavúkov na tvári. Posledná etapa je charakterizovaná vývojom ascitu (abdominálna kvapka).

Biliárna cirhóza

Ide o špeciálnu formu choroby, ktorá sa vyvíja v dôsledku dlhotrvajúcej cholestázy alebo lézií žlčových ciest. Biliárna cirhóza je autoimunitná patológia, ktorá trvá dlho bez akýchkoľvek príznakov. Väčšina žien vo veku 40-60 rokov je chorá. Primárny rozsah ochorenia sa často kombinuje s diabetes mellitus, lupus erythematosus, dermatomyozitída, reumatoidná artritída a alergie na lieky.

Prvé znaky

Medzi skorými príznakmi, ktoré poukazujú na cirhózu, možno poznamenať:

  1. V ústach je pocit horkosti a sucha, najmä často ráno.
  2. Pacient stráca určitú hmotnosť, stáva sa podráždeným, rýchlejšie unavuje;
  3. Osoba môže byť rušená opakovanými poruchami stolice, zvýšeným plynatosťou;
  4. Pravidelne vznikajúce bolesti s lokalizáciou v správnom hypochondriu. Majú tendenciu stúpať po zvýšenom fyzickom namáhaní alebo po užití mastných a vyprážaných potravín, alkoholických nápojov;
  5. Niektoré formy ochorenia, napríklad postnkrotická cirhóza, sa prejavujú vo forme žltačky už v počiatočných štádiách vývoja.

V niektorých prípadoch sa choroba prejavuje akútne a skoré príznaky chýbajú.

Symptómy cirhózy

Cirhóza sa vyznačuje všeobecnými symptómami: slabosť, znížená pracovná schopnosť, bolesť brucha, dyspepsia, horúčka, bolesť kĺbov, meteorizmus, bolesť a pocit ťažkosti v hornej polovici brucha, strata hmotnosti, asténia. Pri vyšetrení sa zistí zväčšenie pečene, zhutnenie a deformácia jeho povrchu, ostrenie hrany. Po prvé, dochádza k rovnomernému miernemu zvýšeniu obidvoch lalokov pečene, neskôr spravidla dochádza k zvýšeniu ľavého laloku. Portálna hypertenzia sa prejavuje miernym zvýšením sleziny.

Vyvinutý klinický obraz sa prejavuje syndrómami hepatocelulárnej insuficiencie a portálnej hypertenzie. Vyskytuje sa brušná distenzia, nedostatočná tolerancia na mastné potraviny a alkohol, nevoľnosť, vracanie, hnačka, pocit ťažkosti alebo bolesti v brušnej dutine (hlavne v správnom hypochondriu). V 70% prípadov sa zistí hepatomegália, pečeň je zapečatená, hrot je nasmerovaný. U 30% pacientov s palpáciou sa prejavil nodulárny povrch pečene. Splenomegália u 50% pacientov.

Horúčka nízkeho stupňa môže byť spojená s prechodom pečeňových bakteriálnych pyrogénov, ktoré nie je schopný neutralizovať. Horúčka odolná voči antibiotikám a prechádza len so zlepšenými funkciami pečene. Môžu sa vyskytnúť aj vonkajšie príznaky - palmárny alebo plantárny erytém, pavúkové žily, slabé vlasy v axilárnej oblasti a pubikálne, biele nechty, gynekomastia u mužov v dôsledku hyperestrogémie. V niektorých prípadoch majú prsty tvar "paličiek".

V konečnom štádiu ochorenia v 25% prípadov dochádza k poklesu veľkosti pečene. Existuje tiež žltačka, ascites, periférny edém v dôsledku nadmernej hydrolýzy (najmä edému z nohy), vonkajšie žilové kolaterály (kŕčové žily v pažeráku, žalúdku, črevách). Krvácanie z žíl je často smrteľné. Zriedkavo dochádza k hemoroidnému krvácaniu, sú menej intenzívne.

účinky

Cirhóza pečene v zásade sama osebe nespôsobuje smrť, jej komplikácie vo fáze dekompenzácie sú smrteľné. Medzi ne patria:

  1. Ascites s cirhózou je akumulácia tekutiny v brušnej dutine. Priraďte stravu s obmedzením proteínu (až do 0,5 gramov na kg telesnej hmotnosti) a soľou, diuretikami, intravenóznym podaním albumínu (príprava bielkovín). V prípade potreby využite paracentézu - odstránenie nadbytočnej tekutiny z brušnej dutiny.
  2. Spontánna bakteriálna peritonitída - zápal peritonea v dôsledku infekcie tekutiny v brušnej dutine (ascites). U pacientov s horúčkou až do 40 stupňov, zriedka, dochádza k intenzívnej bolesti brucha. Priraďte dlhodobé širokospektrálne antibiotiká. Ošetrenie sa vykonáva v jednotke intenzívnej starostlivosti.
  3. Hepatálna encefalopatia. Vyskytla sa z menších neurologických porúch (bolesť hlavy, únava, letargia) až po ťažkú ​​kómu. Vzhľadom k tomu, že je spojená s akumuláciou produktov metabolizmu proteínov (amoniaku) v krvi - obmedzujú alebo vylučujú proteíny z potravy, predpísané je prebiotikum - laktulóza. Má laxatívny účinok a schopnosť viazať a znížiť tvorbu amoniaku v čreve. Keď sa prejavia neurologické poruchy liečby v jednotke intenzívnej starostlivosti.
  4. Hepatorenálny syndróm - vývoj akútneho zlyhania obličiek u pacientov s cirhózou pečene. Zastavenie užívania diuretických liekov, predpísané intravenózne podanie albumínu. Ošetrenie sa vykonáva v jednotke intenzívnej starostlivosti.
  5. Akútne varikózne krvácanie. Vzniká z kŕčových žíl pažeráka a žalúdka. Zvyšuje sa slabosť pacienta, klesá krvný tlak, pulz sa urýchľuje, zvracanie sa objavuje s krvou (farba kávy). Liečba sa vykonáva v jednotke intenzívnej starostlivosti, s neúčinnosťou, aplikujú chirurgické metódy liečby. Na zastavenie krvácania sa používa intravenózny oktropid (na zníženie tlaku v krvnom obehu brušných ciev), endoskopická liečba (ligácia kŕčových žíl, skleroterapia). Opatrne vykonajte transfúziu roztokov a krvných zložiek na udržanie potrebnej hladiny hemoglobínu.
  6. Vývoj hepatocelulárneho karcinómu - malígneho novotvaru pečene.

Kardinálna liečba hepatocelulárneho karcinómu a dekompenzovanej cirhózy pečene - transplantácia pečene. Nahradenie pacientovej pečene do pečene darcu.

Cirhóza pečene v poslednej fáze: fotky ľudí

Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje u ľudí.

Ascites v cirhóze pečene je komplikácia

Edém dolných končatín u pacientov s cirhózou pečene pri chronickej hepatitíde

diagnostika

Diagnóza cirhózy pečene prebieha v niekoľkých fázach. Samotná diagnóza sa robí na základe inštrumentálnych výskumných údajov:

  1. Magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia sú najpresnejšou diagnostickou metódou.
  2. Biopsia je metódou histologického vyšetrenia materiálu odobratého z pečene, ktorý umožňuje stanoviť typ cirhózy veľkých alebo malých uzlín a príčinu vzniku ochorenia.
  3. Ultrazvuk - ako skríning. Umožňuje stanoviť len predbežnú diagnózu, je však nevyhnutná pri diagnostike ascites a portálnej hypertenzie.

Ak pri diagnostikovaní histologické vyšetrenie neumožnilo určiť príčinu vývoja ochorenia, pokračujte vo vyšetrení. Ak chcete urobiť, vykonajte krvný test na prítomnosť:

  • antimitochondriálne protilátky;
  • Vírusová DNA RNA vírusu hepatitídy C a DNA vírusu hepatitídy B pomocou metódy PCR;
  • alfa-fetoproteín - s cieľom odstrániť rakovinu krvi;
  • hladiny medi a cerruloplazmínu;
  • hladina imunoglobulínov A a G, hladina T-lymfocytov.

V ďalšej etape sa určuje stupeň poškodenia tela v dôsledku poškodenia pečene. Pre toto použitie:

  • scintigrafia pečene - rádionuklidová štúdia určujúca pracovné bunky pečene;
  • biochemická krvná analýza na stanovenie takých indikátorov, ako sú hladiny sodíka a draslíka, koagulogram, cholesterol, alkalická fosfatáza, celkový a frakčný bilirubín, AST, ALT, lipidogram, proteinogram;
  • stupeň poškodenia obličiek - kreatinín, močovina.

Neprítomnosť alebo prítomnosť komplikácií:

  • Ultrazvuk na vylúčenie ascitu;
  • eliminácia vnútorného krvácania v zažívacom trakte skúmaním výkalov na prítomnosť skrytej krvi v ňom;
  • FEGDS - vylúčenie kŕčových žíl žalúdka a pažeráka;
  • sigmoidoskopia na vylúčenie kŕčových žíl v konečníku.

Pečeň v cirhóze sa cíti cez prednú peritoneálnu stenu. Pri hmatateľnosti palpácie a hustote orgánu sú viditeľné, je to však možné len v štádiu dekompenzácie.

Ultrazvuk jasne identifikuje ohniská fibrózy v orgáne, zatiaľ čo sú zaradené do malých - menej ako 3 mm a veľké - nad 3 mm. Keď sa alkoholická povaha cirhózy vyvinie na začiatku malých uzlov, biopsia určuje špecifické zmeny v pečeňových bunkách a tukovú hepatózu. V neskorších štádiách ochorenia sa uzly zväčšujú, zmiešajú sa a tuková hepatóza zmizne. Primárna biliárna cirhóza je charakterizovaná zväčšenou pečeňou so zachovaním štruktúry žlčových ciest. Pri sekundárnej biliárnej cirhóze sa pečeň zväčšuje kvôli obštrukcii v žlčových kanáloch.

Etapy cirhózy

Priebeh choroby sa spravidla vyznačuje vlastným trvaním s nasledujúcimi hlavnými etapami:

  1. Fáza kompenzácie. Je charakterizovaná absenciou príznakov cirhózy, čo sa vysvetľuje zvýšenou prácou zostávajúcich pečeňových buniek.
  2. Fáza subkompenzácie. V tomto štádiu sa zaznamenajú prvé príznaky cirhózy (vo forme slabosti a nepohodlia správneho hypochondria, strata chuti do jedla a strata hmotnosti). Funkcie spojené s prácou pečene sa vyskytujú v nekompletnom objeme, ktorý je spôsobený postupnou stratou zdrojov zostávajúcich buniek.
  3. Fáza dekompenzácie. Tu hovoríme o zlyhaní pečene, ktoré sa prejavuje ťažkými stavmi (žltačka, portálna hypertenzia, kóma).

Ako liečiť cirhózu pečene?

Vo všeobecnosti je liečba cirhózy pečene vybraná na striktne individuálnom základe - terapeutické taktiky závisia od štádia vývoja ochorenia, typu patológie, celkového zdravotného stavu pacienta a sprievodných ochorení. Existujú však všeobecné pokyny na liečbu.

Patria medzi ne:

  1. Kompenzovaná fáza cirhózy vždy začína elimináciou príčiny patológie - v tomto prípade je pečeň schopná normálne fungovať.
  2. Pacient musí dodržiavať prísnu diétu - dokonca aj malé porušenie môže byť impulzom pre progresiu cirhózy pečene.
  3. Je nemožné vykonať fyzioterapiu, liečbu teplom pre danú chorobu. Fyzické zaťaženie je tiež vylúčené.
  4. Ak je choroba v štádiu dekompenzácie, pacient je umiestnený v nemocnici. Faktom je, že pri takomto priebehu ochorenia je riziko vzniku závažných komplikácií veľmi vysoké a len lekári môžu venovať pozornosť aj malému zhoršeniu času a zabrániť vzniku komplikácií, ktoré vedú k smrti pacienta.
  5. Najčastejšie sa predpisuje liečba hepatoprotektormi, betablokátormi, sodíkmi a prípravkami kyseliny ursodeoxycholovej.

Všeobecné rady pre pacientov s cirhózou pečene:

  1. Odpočívajte, akonáhle sa budete cítiť unavení.
  2. Na zlepšenie trávenia pacientov predpísaných multienzýmových prípravkov.
  3. Nezdvihujte závažie (môže to spôsobiť gastrointestinálne krvácanie)
  4. Denná miera telesnej hmotnosti, objem brucha na pupku (zvýšenie objemu brucha a telesnej hmotnosti indikuje retenciu tekutiny);
  5. Pri retencii tekutín (edém, ascit) je potrebné obmedziť príjem soli na 0,5 g denne, kvapaliny - až do 1000-1500 ml denne.
  6. Na kontrolu miery poškodenia nervového systému sa odporúča použiť jednoduchý test rukopisu: každý deň napíšte krátku frázu, napríklad "Dobré ráno" v špeciálnom notebooku. Ukážte notebooku príbuzným - ak zmeníte rukopis, kontaktujte svojho lekára.
  7. Denne si prečítajte bilanciu tekutín denne (diuréza): spočítajte objem všetkých požitých tekutín (čaj, káva, vodu, polievku, ovocie atď.) A spočítajte všetku tekutinu uvoľnenú počas močenia. Množstvo uvoľnenej tekutiny by malo byť približne o 200 až 300 ml viac ako množstvo odobratej tekutiny.
  8. Dosiahnite frekvenciu stolice 1-2 krát denne. Pacienti s cirhózou pečene, aby normalizovali činnosť čriev a zloženie črevnej flóry v prospech "prospešných" baktérií, sa odporúčajú užívať laktulózu (duphalak). Duphalac je predpísaný v dávke, ktorá spôsobuje mierne polovice tvarované kreslo 1-2 krát denne. Dávka sa pohybuje od 1 - 3 čajových lyžičiek až po 1 - 3 lyžice denne. Liek nemá žiadne kontraindikácie, možno ju užívať aj pre malé deti a tehotné ženy.

Liečba patologických prejavov a komplikácií cirhózy zahŕňa:

  1. Zníženie ascites konzervatívnymi (diuretikami podľa schémy) a chirurgickými metódami (odčerpávanie tekutín prostredníctvom odtokov).
  2. Liečba encefalopatie (nootropika, sorbenty).
  3. Odstránenie prejavov portálnej hypertenzie - z používania neselektívnych beta-blokátorov (propranolol, nadolol) na ligáciu dilatačných žíl počas chirurgického zákroku.
  4. Preventívna antibiotická liečba na prevenciu infekčných komplikácií počas plánovaných návštev u zubára pred inštrumentálnymi manipuláciami.
  5. Liečba dyspepsie pomocou nutričnej korekcie a použitie enzýmových prípravkov bez žlčových kyselín (pankreatín). Možno v takýchto prípadoch a použitie eubiotík - baktisubtil, enterol, bifidumbakterín a laktobacterín.
  6. Na zmiernenie pruritu sa používajú antihistaminiká, ako aj prípravky obsahujúce kyselinu ursodeoxycholovú.
  7. Vymenovanie androgénov mužom s výraznými prejavmi hypogonadizmu a korekciou hormonálneho zázemia žien na prevenciu dysfunkčného krvácania z maternice je pod kontrolou endokrinológov.
  8. Použitie liekov obsahujúcich zinok na prevenciu záchvatov počas normálneho svalového zaťaženia a pri komplexnej liečbe zlyhania pečene na zníženie hyperamonémie je znázornené.
  9. Prevencia osteoporózy u pacientov s chronickou cholestázou as primárnou biliárnou cirhózou v prítomnosti autoimunitnej hepatitídy s kortikosteroidmi. Za týmto účelom sa dodatočne pridáva vápnik v kombinácii s vitamínom D.
  10. Chirurgická korekcia portálnej hypertenzie na prevenciu gastrointestinálneho krvácania zahŕňa zavedenie vaskulárnych anastomóz (mezenterická a splenorenálna) a skleroterapia existujúcich dilatovaných žíl.
  11. V prítomnosti jediných ložísk degenerácie do hepatocelulárneho karcinómu a závažnosti priebehu ochorenia triedy A sa u pacientov ukáže chirurgické odstránenie postihnutých segmentov pečene. V klinickej triede ochorenia B a C a masívnej lézie, kým sa očakáva transplantácia, je predpísaná protinádorová liečba na prevenciu progresie. Na tento účel používajte účinky prúdov aj teplôt (perkutánna rádiofrekvenčná tepelná ablácia) a chemoterapia cieleným zavedením olejových roztokov cytostatiky do ciev, ktoré dodávajú príslušné segmenty pečene (chemoembolizácia).

Liečba takéhoto hrozivého smrteľného komplikácie ako akútne masívne krvácanie z žíl pažeráka zahŕňa:

  1. Topické použitie sondy Blackmore, ktorou sa vzduchová manžeta napučiava v lumen pažeráka, stláča rozšírené krvácavé žily.
  2. Cielené obkalyvanie stien sklerotizujúcich látok pažeráka.
  3. Liečba krvnej náhrady.

Bohužiaľ, tento stav a stáva sa hlavnou príčinou smrti pacientov s cirhózou pečene.

Diéta na cirhózu pečene

Diéta na cirhózu pečene zahŕňa predovšetkým odmietnutie potravín, ktoré majú vysoký obsah bielkovín. V skutočnosti sa u pacientov s cirhózou pečene narúša trávenie bielkovinových potravín a v dôsledku toho sa zvyšuje intenzita procesov rozpadu v čreve. Strava v prípade cirhózy pečene zabezpečuje pravidelné držanie dní na lačnoch, počas ktorých pacient vôbec nespotrebováva žiadne potraviny obsahujúce proteín. Okrem toho je dôležité obmedziť používanie spolu s hlavným jedlom soli.

Strava pre cirhózu pečene zahŕňa odstránenie všetkých výrobkov, ktoré obsahujú sódu na pečenie a prášok do pečiva. Nemôžete jesť šťavy, slaninu, šunku, morské plody, hovädzie mäso, konzervy, klobásy, omáčky so soľou, syrom, zmrzlinou. Na zlepšenie chuti produktov môžete použiť namiesto soli soľ citrónovej šťavy.

Diéta s cirhózou pečene umožňuje použitie malého množstva stravovacieho mäsa - králika, teľacieho mäsa, hydiny. Jedného dňa môžete jesť jedno vajce.

Prognóza ochorení

Cirhóza je nevyliečiteľná iba vtedy, ak nie je vykonaná transplantácia pečene. S pomocou vyššie uvedených prípravy možno udržať viac či menej slušnú kvalitu života.

Ako dlho žijú ľudia s cirhózou závisí od príčiny ochorenia, od štádia, v ktorom bola objavená, a od komplikácií, ktoré sa objavili v čase začiatku liečby:

  • s vývojom ascites žiť 3-5 rokov;
  • ak sa po prvýkrát objaví gastrointestinálne krvácanie, približne o tretinu až polovica ľudí to prežije;
  • ak sa vyvinula hepatálna kóma, znamená takmer 100% mortalitu.

Existuje aj mierka, ktorá vám umožňuje predpovedať očakávanú dĺžku života. Berú do úvahy výsledky testov a stupeň encefalopatie:


Predchádzajúci Článok

Slepý zvuk so sorbitolom a analógmi

Nasledujúci Článok

Ako med ovplyvňuje pečeň

Viac Články O Pečeň

Cholestasia

Kedy môžem začať hrať šport po odstránení žlčníka?

Pri kameňoch v žlčníku sa dostatočne doktori musia uchýliť k operácii nazývanej cholecystektómiou, ktorej podstatou je odstrániť tento orgán.Mnohí pacienti, u ktorých sa už prejavila alebo už prešli takáto operácia, majú záujem o otázku: "Je možné hrať šport po operácii na odstránenie žlčníka a aké fyzické aktivity sú povolené po takomto zákroku?".
Cholestasia

Diéta po odstránení žlčníka

Žlčník je zapojený do procesu trávenia potravy. Tvar orgánovej hrušky, ktorý sa nachádza pod pečeňou. Hlavnými funkciami sú akumulácia (vylučovanie) a vylučovanie tekutiny vylučovanej pečeňou.