Cirhóza pečene: štádia ochorenia a jeho príznaky

Ak nechcete liečiť cirhózu, choroba bude postupovať. Postupne sú bunky pečene rozbité a prinášajú telo do nepracujúceho stavu. Lekári identifikovali štyri štádiá cirhózy pečene, ktoré sa navzájom líšia svojimi symptómami a metódami liečby.

Ak dôjde k narušeniu normálneho fungovania pečene, ovplyvnia sa aj ďalšie vnútorné orgány. Je dôležité si včas pozorovať cirhózu, aby sa zabránilo progresii patológie. Čo sa stane s telom v rôznych štádiách cirhózy?

Počiatočná fáza patológie

V prvom štádiu alebo v prvom rade sa v pečeni darí zápalový nekrotický proces. Počas tohto obdobia sa pacient cíti slabý, unavený a jeho chuť do jedla je narušená.

Tieto menej závažné príznaky môžu spôsobiť, že pacient nezmenil zmeny v tele. Možno si myslí, že telo nemá dostatok vitamínov, alebo že má veľmi napätý život. Ak nezačnete liečbu, prvá fáza sa rozvinie do druhej.

Ďalšia fáza patológie

Počiatočná fáza cirhózy sa rozvinie do druhej, nazýva sa aj štádiou subkompenzácie. Sú sprevádzané ďalšími výraznejšími príznakmi, a to:

  • Svrbenie celého tela,
  • Zožltnutie kože,
  • Zvýšenie teploty
  • nevoľnosť,
  • Zvracanie žlčou.

Vzhľadom na skutočnosť, že pacient nemá chuť do jedla, výrazne stráca váhu. Feces sa stávajú svetlé a moču stmavne. Takéto zmeny farby sú spôsobené tým, že žlč normálne neopúšťa telo.

V tomto štádiu patológie prebieha zápalový proces v pečeni. Aj keď je tento orgán poškodený, funguje normálne.

Stále veľmi často u pacientov s výskytom takého symptómu ako ascites. Toto ochorenie je spojené s akumuláciou tekutiny v peritoneálnom priestore. V tomto čase pacient výrazne zvyšuje brucho. Mnoho starostí, ak je tento príznak vyliečený. Áno, je však potrebné zaoberať sa liečbou cirhózy pečene.

Špeciálny prípravok založený na prírodných látkach.

Cena lieku

Prehľad liečby

Prvé výsledky sa prejavili po týždni podania.

Prečítajte si viac o lieku

Len 1 krát denne, 3 kvapky

Návod na použitie

Tretia etapa cirhózy

V štádiu 3 je stav pacienta kritický vážny. V tomto štádiu také fenomény ako:

  • Hepatálna kóma,
  • pneumónia
  • sepsa,
  • Venózna trombóza
  • Hepatocelulárny karcinóm.

Nie je nezvyčajné počas tohto štádia vývoja patológie, že pacient má krvácanie z nosa, ďasien alebo konečníka. Okrem toho sa tieto príznaky prejavujú:

  1. Vysoká teplota
  2. hnačka,
  3. Pravidelné vracanie
  4. Atrofované svaly končatín,
  5. Kakheti,
  6. Celková impotencia.

Táto predposledná fáza je pre život človeka veľmi nebezpečná, takže pacient je hospitalizovaný a predpísaný vážne zaobchádzanie. Navyše je priradená diagnóza, výsledok ktorej ukáže, či pacient potrebuje transplantáciu pečene, alebo nie.

Posledná fáza

Stupeň 4 alebo koncový stupeň je najnebezpečnejší. V tomto štádiu je človek v kóme a jeho pečeň je úplne poškodená, kým klesá. Pacient vyvíja anémiu a leukopéniu, čo spôsobuje krvácanie, ktoré je ťažké zastaviť.

Keď sa dostanete do kómy, pacient ju zvyčajne neopúšťa, pretože ovplyvňuje nielen pečeň, ale aj mozog. V tejto fáze je smrť nevyhnutná.

Príčiny patológie

Nemyslite si, že ak nemáte závislosť od alkoholu, potom nie je pre vás zraniteľná cirhóza pečene. V skutočnosti je táto choroba spôsobená niekoľkými dôvodmi - je to alkohol a infekcia.

Stále častejšie, cirhóza pečene postihuje ľudí, ktorí nemali predispozíciu k tomuto ochoreniu, ale majú nechránený pohlavný styk v tele, má infekciu, ktorá spustila vývoj cirhózy.

Existujú tiež rôzne faktory, ktoré ovplyvňujú výskyt patológie, a to:

  1. Autoimunitná hepatitída. Táto patológia je strašná, pretože ľudská imunita začína napadať a zničiť zdravé bunky tela, vrátane pečene.
  2. Srdcové patológie nesú krvnú stasu.
  3. Genetická predispozícia je bežnou príčinou vzniku patológie u detí.
  4. Závislosť od alkoholu nielen poškodzuje pečeň, ale aj všetky vnútorné orgány.
  5. Lieky. Nie je žiadnym tajomstvom, že každý liek má kontraindikácie, ak neustále užívate lieky, ktoré poškodzujú pečeň, potom sa časom objavuje cirhóza.
  6. Prítomnosť parazitov. Iba lekár by mal predpisovať terapiu na kontrolu škodcov.
  7. Prítomnosť infekcie v tele.
  8. Rôzne typy hepatitídy. Najčastejšie hepatitída C ovplyvňuje poruchy funkcie pečene.

Ak máte cirhózu pečene, mali by ste prijať, že pred smrťou budete žiť s touto patológiou, pretože nie je liečiteľná. Môže to však byť zachované a nesmie pokračovať. Správna liečba a včasná pomoc lekárom vám pomôžu zlepšiť váš stav.

Viac informácií o cirhóze a jej prejavoch nájdete v samostatných materiáloch:

Ako zistiť poruchy pečene v čase?

Nie všetci chápu, že trpia cirhózou, pretože nevedia, ako určiť fázu ochorenia. V skutočnosti je to veľmi ťažké urobiť sami. Preto je z času na čas nevyhnutné diagnostikovať sa a podrobiť sa vyšetreniu, je to najefektívnejší spôsob, ako si túto chorobu všimnúť.

Okrem toho neprehliadnite prejavy ani tých najzávažnejších príznakov. Porušovanie pečene je zrejmé, napríklad, keď budete jesť mastné a vyprážané jedlá, budete mať bolesť na pravej strane.

Keď objavíte patológiu v čase, predlžujete svoj život. Po prvom alebo druhom stupni cirhózy môže pacient žiť až desať rokov alebo dlhšie. Pri dodržaní všetkých odporúčaní lekára pomôžete vášmu telu zotaviť.

Dokonca aj vtedy, ak nemáte podozrenie na cirhózu alebo ste ju včas rozpoznali, dodržiavajte správnu výživu. Jedlo, zlé návyky, životný štýl a oveľa viac vám buď pomôžu bojovať proti patológii, alebo zhoršujú vašu situáciu.

Známky cirhózy pečene v počiatočnom štádiu

"Láskavý zabijak." To je to, čo sa často nazýva smrteľná choroba. Nebezpečenstvo jeho je pomalé a mierne príznaky. To neznamená, že v počiatočnom štádiu nie sú žiadne známky cirhózy. Sú vždy prítomní, ale často im venujú pozornosť príliš neskoro. Pred uvedením symptómov, ktoré sa objavia v počiatočnom štádiu, je potrebné povedať pár slov o možných príčinách tohto ochorenia.

Príčiny cirhózy

Najbežnejšie sú alkoholizmus a hepatitída B a C.

Hovoriac v presnejšom a profesionálnom jazyku, príčiny postupnej deštrukcie pečeňových buniek môžu byť:

  • autoimunitná hepatitída;
  • metabolická hepatitída;
  • dlhotrvajúca cholestáza;
  • toxická otravu;
  • hepatálna žilová oklúzia.

Trpieť touto chorobou spravidla muži. Ale aj keď sa patologický stav dôležitých endokrinných žliaz nazýva smrteľný, štatistiky poskytujú relatívne optimistické údaje. Medzi ustálenými prípadmi je len 0,005% smrteľných. Avšak nebezpečenstvo vzniku cirhózy, ako už bolo spomenuté, nie je také jednoduché. Pacienti nevenujú pozornosť niektorým symptómom, často sa mýlia s pocitmi spôsobenými inými, benígnejšími ochoreniami.

Ale najprv musíte pochopiť, aké sú štádiá tejto choroby.

Etapy cirhózy

Ak sa neurobí žiadne opatrenie, pacient začne pocítiť pocity, ktoré poukazujú na závažnejšie formy ochorenia.

Štádiá choroby, vrátane počiatočného obdobia, sú tieto fázy:

  1. odškodnenie;
  2. subindemnification;
  3. dekompenzácia.

Pri kompenzovanej cirhóze človek sťažuje na bolesti hlavy, slabosť a apatie.

Ale môže existovať viac špecifických funkcií vo všeobecnom blahu človeka.

  • Preto sa pacientovi často pozoruje neznášanlivosť na mastné jedlá, vyjadrená nauzea.
  • U mužov s podobnou diagnózou sa často vyskytuje gynekomastia, menovite alopécia a augmentácia prsníkov.

Charakteristikami druhého štádia sú tiež krvácanie z nosa, krvácanie ďasien a výskyt modrín na koži aj v dôsledku mierneho tlaku. Počas tohto obdobia sa objavujú malé ascity.

V štádiu dekompenzácie sú príznaky charakteristické a jasnejšie. Počas tohto obdobia dochádza k vážnym abnormalitám v orgáne a hospitalizácia je zvyčajne nevyhnutná pre pacienta.

Tretia etapa cirhózy môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

  • vnútorné krvácanie;
  • hepatálna kóma;
  • trombóza portálnej žily;
  • rakovinu.

Ako môžete vidieť, obraz je dosť nerozumný. Avšak na začiatku vývoja ochorenia môže byť liečba dosť účinná.

Aby ste predišli vzniku cirhózy pečene, musíte podstúpiť pravidelné vyšetrenie. Podozrivé znaky by mali byť dôvodom na kontakt s odborníkom. O akých symptómoch hovoríme?

Skorá fáza

V počiatočnom štádiu vývinu cirhózy pečene sa nevyskytuje ascit, tj akumulácia tekutín. Človek je celkom normálny, s výnimkou všeobecnej slabosti a špecifickej reakcie na niektoré výrobky. V tomto štádiu už v orgáne začínajú zápalové procesy a niektoré jeho časti pracujú dokonca aj v zdokonalenom režime.

Zmeny v zložení moču v počiatočnom štádiu sú zanedbateľné.

Vyznačujú sa týmito ukazovateľmi:

  • normálne hladiny albumínu;
  • znížený bilirubín;
  • znížená hladina protrombínu.

Albumín je typ proteínu, ktorého hladina v krvi indikuje patológiu orgánu alebo naopak potvrdzuje svoju plnohodnotnú prácu. Bilirubín je látka, ktorá vzniká počas procesu rozpadu v žľaze, a preto jej nedostatočná hodnota môže tiež naznačovať vývoj ochorenia. Protrombínová analýza je schopná potvrdiť alebo poprieť počiatočnú fázu cirhózy. V tomto štádiu nie sú žiadne špecifické príznaky, ale bez vhodnej liečby choroba začína postupovať.

Prvé prejavy

Nezvratná choroba sa prelína na osobu tak nepovšimnutú, že nevenuje pozornosť charakteristickým pocitom, berie ho ako dôsledok beriberi alebo chronickej únavy a niekedy ich úplne ignoruje.

Prvé obdobie vývoja cirhózy pečene, ktoré sa nazýva stupeň kompenzácie, prechádza často bez povšimnutia. Má však vonkajšie znaky. Ich lekári volajú asténny syndróm a každý, kto sa stará o svoje zdravie, musí o nich vedieť.

Takže v počiatočnom štádiu môže byť choroba stanovená, ak venujete pozornosť symptómom, ako sú:

  • malátnosť;
  • pozornosť;
  • únava;
  • nedostatok alebo zníženie chuti do jedla.

Takéto prejavy môžu byť zamieňané s príznakmi otravy. Ak sa však k vyššie uvedeným znakom pridá aj žltá koža, hnačka, svrbenie a zvýšenie brucha, okamžite sa poraďte s lekárom.

Predpokladá sa, že vývoj cirhózy je výsledkom chronického alkoholizmu. V mnohých prípadoch pacienti s podobnou diagnózou skutočne zneužívali alkohol už mnoho rokov. Avšak nie všetci alkoholici zomrú zo smrti pečeňových tkanív. A nie každý, kto vedie zdravý životný štýl, je imunný voči tejto hroznej diagnóze.

Do rizikovej skupiny patria tieto kategórie:

  1. alkoholikov;
  2. pacienti s vírusovým poškodením vnútorných orgánov;
  3. ľudia, v ktorých rodine sú prípady tejto choroby.

Ak má teda človek závislosť na alkohole, niekoľko rokov trpí vírusovou chorobou alebo nemá veľmi dobrú dedičnosť, prejav príznakov astenického syndrómu by sa v žiadnom prípade nemal ignorovať. Ak sa nedostatok chuti do jedla, slabosť a chronická únava stali jeho stálymi spoločníkmi, mal by sa poradiť s lekárom čo najskôr. Aké štúdie nám umožňujú zistiť prítomnosť príslušnej choroby v tomto článku?

Symptómy v ďalších fázach

Keď sa choroba vyvíja v orgáne, objavujú sa nebezpečné deštruktívne procesy. Bez okamžitej liečby sa môžu objaviť symptómy, ktoré naznačujú druhú alebo dokonca tretiu fázu cirhózy. Aké sú tieto príznaky?

Symptómy subkompenzácie okrem prejavov charakteristických pre počiatočné obdobie zahŕňajú:

  • rýchla strata hmotnosti;
  • nepríjemné bolestivé pocity;
  • rôzne kožné problémy.

Únava sa stáva silnejšou a neprechádza. Ale aj za tieto charakteristické znaky mnohí ľudia nepripisujú dôležitosť, pretože sú presvedčení, že to nie je nič iné ako prejav gastritídy alebo iných ochorení tráviaceho traktu.

Ak dôjde k rozvoju ochorenia, objavia sa skôr špecifické príznaky, ktoré hovoria dokonca aj neprofesionálni, že existujú vážne zdravotné problémy.

Medzi tieto príznaky by mali byť najčastejšie:

  • závažné svrbenie;
  • sčervenanie dlane;
  • výskyt pavúkov;
  • nepohodlie spôsobené zápalom pečene;
  • časté infekčné choroby;
  • hemoroidy;
  • hnedý odtieň moču;
  • úbytok hmotnosti so zvýšením brucha;
  • pigmentáciu a suchú pokožku.

Horúčka spôsobená nekrózou buniek a rôznymi infekciami v konečnom dôsledku vedie k tomu, že človek vyvíja dystrofiu, katastrofálne stráca váhu, vitálna žľaza sa zmenšuje a začína fungovať horšie a horšie.

Diagnóza a liečba

Komplex diagnostických opatrení závisí od štádia ochorenia. Ak máte podozrenie na vznik cirhózy pečene, najprv by ste sa mali obrátiť na terapeuta a on zase napíše smer pre analýzu moču. O tom, aké ukazovatele by mali byť normálne u osoby, ktorej pečeň funguje úplne, je uvedené vyššie. Špecialista môže tiež poslať na štúdie, ktoré sú určené na identifikáciu prítomnosti zápalového procesu.

V prítomnosti ochorenia sa tiež prijímajú diagnostické opatrenia na určenie typu cirhózy pečene. Môže to byť autoimunitné alebo biliárne.

Liečba, ktorú pripisuje lekár, závisí od štádia a typu ochorenia. V ranom štádiu môže byť v súlade s diétou, užívaním diuretík alebo iných liekov.

Dokonca, na prvý pohľad, neškodné lieky, aby sa bez predpisu špecialista, v každom prípade je to nemožné. Je dôležité vedieť, že samošetrenie môže viesť k veľmi zlým následkom.

Cirhóza pečene je závažné ochorenie, ktoré často vedie k smrti. Identifikácia ochorenia na samom začiatku jeho vzniku, ako aj prechod potrebného jednoduchého ošetrenia môže človeka zachrániť pred nezvratnými procesmi v tele. Preto je mimoriadne dôležité venovať pozornosť nepohodlie a pamätajte si, že zhoršenie celkového stavu nemôže byť náhodné, ale je to spravidla výskyt vážneho ochorenia.

Štyri stupne cirhózy

Cirhóza je chronická progresívna choroba. Nezvratné patologické poruchy sa vyskytujú v bunkách orgánu - vláknitého tkaniva postupne nahrádza funkčné. V dôsledku toho nie je možné normálne fungovanie pečene, čo negatívne ovplyvňuje činnosť iných orgánov a systémov tela. Existuje niekoľko štádií cirhózy pečene a je mimoriadne dôležité, aby sa nestratili prvé príznaky choroby. Samozrejme, nemožno úplne zbaviť tejto patológie, ale je možné zastaviť vývoj deštruktívneho procesu. Nižšie uvažujeme o stupni cirhózy a jej príznakoch.

Etapa 1

V prvej fáze cirhózy (stupeň kompenzácie) sa v tkanivách orgánu vyvinie zápalovo-nekrotický proces. Toto obdobie sa vyznačuje všeobecnou slabosťou, únavou, poklesom koncentrácie, poruchou chuti do jedla.

Väčšina ľudí ignoruje tieto príznaky, spája ich s deficitom vitamínov alebo s intenzívnym fyzickým a psychickým stresom. Patologický proces však postupuje a postupne prechádza do ďalšej fázy.

Etapa 2

Cirhóza pečene v 2. štádiu (stupeň subkompenzácie) je sprevádzaná závažnejšími symptómami. Vyskytne sa pruritus, koža sa stáva nažltnutá, teplota tela mierne stúpa (až na 38 ° C), vyvíja sa pocit ťažkosti, dochádza k nevoľnosti a zvracanie sa môže objaviť pri uvoľnení žlče. Značne sa znižuje chuť do jedla, časti potravy sa výrazne znižujú, a preto pacient dramaticky stráca váhu. Fekálne hmoty získavajú svetlý odtieň alebo úplne odfarbia, moč, naopak, sa stávajú tmavými farbami. Prerušenie toku žlče vedie k zmene farby moču a výkalov - to nezanecháva telo spolu s výkalmi, ale je zadržaná v moči.

V tomto štádiu sa vyvinú závažné zápalové procesy v pečeňových bunkách, funkčné tkanivo orgánu sa nahradí hrubým spojivovým tkanivom. Pečeň počas tohto obdobia stále funguje normálne. V priebehu patologického procesu pojivové tkanivo zaujíma rastúcu oblasť orgánu, pečeň nadobúda hustý povrch a keď sa vykonáva, palpácia ľahko mení svoj vzhľad.

Veľmi často sa tekutina bez cirhózy nahromadí v brušnej dutine, takýto patologický jav sa nazýva ascist. Pri tomto porušení je silný brušný výčnelok s asymetrickým zaujatím správnym smerom.

Etapa 3

Kruhová cirhóza v pečeni je veľmi zložitá a nazýva sa to "dekompenzácia". Takže čo je cirhóza vo fáze dekompenzácie a ako sa táto podmienka prejavuje? Táto fáza ochorenia je charakterizovaná vývojom závažných komplikácií - pečeňovej kómy, pneumónie, sepsy, venóznej trombózy, hepatocelulárneho karcinómu. V prípade cirhózy pečene v štádiu dekompenzácie je možné náhle otvorenie gingiválneho, nazálneho a análneho krvácania.

Bola preukázaná jarná cirhóza pečene (dekompenzácia)

  • hnačka;
  • časté zvracanie;
  • celková impotencia;
  • prudký pokles telesnej hmotnosti (kakheti);
  • atrofia svalov rúk a interkostálneho priestoru;
  • vysoká telesná teplota.

V tomto štádiu je pravdepodobnosť smrti vysoká, a preto obeť musí byť v zdravotníckom zariadení a operácia transplantácie pečene je možná ako núdzové opatrenie.

Štádium 4

Štádium dekompenzácie je sprevádzané príznakmi encefalopatie a postupne sa rozvíja štvrtý (koncový) stupeň. V tomto štádiu je pacient v kóme. Konečná fáza cirhózy je charakterizovaná rozsiahlou deformitou orgánu. Veľkosť pečene je výrazne znížená, objem sleziny sa naopak zvyšuje. Vzniká anémia, leukopénia, koncentrácia protrombínu sa znižuje, čo môže viesť k krvácaniu. Na pozadí hepatálnej kómy je postihnutý mozog. Pacient spravidla nezanecháva kómu, výsledok tohto stavu je vo väčšine prípadov smrteľný.

dôvody

Rozvojové faktory cirhózy sú odlišné, choroba sa môže vyskytnúť v dôsledku:

  • patológie srdca - niektoré ochorenia srdca sprevádzaná stagnáciou krvi, ktorá môže spôsobiť srdcovú cirhózu pečene.
  • autoimunitná hepatitída - s touto patológiou, fungovanie ľudského imunitného systému je narušené, začína napadnúť zdravé bunky a brať ich za cudzincov. Môže tiež viesť k cirhóze.
  • dedičné faktory - s takými genetickými patologiami, ako je Wilsonova choroba a hemochromatóza, pečeň nahromadí kovy a škodlivé prvky, čo vedie k cirhóze.
  • alkoholová závislosť - nielen pečeň trpí škodlivými účinkami alkoholu, ale aj všetkými telesnými systémami. Kvôli zneužívaniu alkoholických nápojov dochádza k poškodeniu funkcie pečene, telo nie je schopné recyklovať etanol. Po 10 rokoch kontinuálneho pitia sa cirhóza pečene vyvíja s vysokým stupňom pravdepodobnosti.
  • nepriaznivé účinky liekov.
  • infekčné a parazitické choroby (toxoplazmóza, brucelóza, echinokokóza atď.).

komplikácie

Cirhóza štádia 4 je často sprevádzaná vývojom závažných komplikácií.

Vnútorné krvácanie spôsobené kŕčovými žilami

Spojovacie tkanivo vyvíja tlak na cievy, v dôsledku čoho sa krvný tok redistribuuje. Žily preťažujú a rozširujú, ich steny sú značne zriedené. Zvracanie, vysoký krvný tlak, intenzívna fyzická aktivita môže viesť k prasknutiu žíl a následne k krvácaniu. V prípade vnútorného krvácania dochádza k zvracaniu s červenou farbou krvi, poklesom tlaku, rozvojom ťažkej slabosti, závratmi a čiernymi stoličkami.

zápal pobrušnice

Na pozadí ascites sa môže vyvinúť peritonitída. Tento patologický stav je sprevádzaný ostrými bolesťami v bruchu, výrazným zhoršením zdravia, horúčkou, oneskorenou stolicí.

Pečeňová kóma

Pri hepatálnej kóme orgán prakticky prestane fungovať. Počiatočnými príznakmi takéhoto stavu sú zmätenosť, ospalosť, slabý stav, silná žltosť kože, zápach amoniaku z úst.

Pomocou diagnostických metód výskumu je možné identifikovať malígny novotvar a sledovať dynamiku jeho vývoja. Avšak prognóza rakoviny je takmer vždy nepriaznivá.

výhľad

Miera prežitia závisí od štádia cirhózy. Pri kompenzovanej cirhóze žije viac ako 50% pacientov 7 až 10 rokov. Vo fáze subkompenzácie žije približne 40% pacientov až do 5 rokov. Pri cirhóze pečene v štádiu dekompenzácie nie je očakávaná dĺžka života 10-40% pacientov dlhšia ako 3 roky. Jednoznačná odpoveď na otázku "koľko ľudí žije v štádiu 4 cirhózy pečene" je nemožné, v dôsledku komplikácií môže kedykoľvek dôjsť k smrti. Takže s encefalopatiou pacient nemôže žiť 1 rok, najmä ak je v stave komatózy.

Treba mať na pamäti, že v počiatočných štádiách cirhózy, keď je liečba účinná, môžu chýbať špecifické príznaky ochorenia. Preto je mimoriadne dôležité podstúpiť pravidelné lekárske vyšetrenia a včas reagovať na nezvyčajné príznaky.

Symptómy cirhózy v počiatočnej fáze

Počiatočná fáza cirhózy

Cirhóza pečene je terminálnou fázou vážneho ochorenia najdôležitejšieho orgánu osoby - pečene. S touto patológiou dochádza k úplnej regenerácii pečeňovej štruktúry, normálne tkanivo je nahradené vláknitými rastmi, hepatocyty zomierajú, pečeň čiastočne alebo úplne stráca svoju funkciu. Už v počiatočnom štádiu cirhózy majú najdôležitejšie príznaky - celé tkanivo orgánov sa podieľa na patologickom procese, jeho lobulárna štruktúra a portálna hypertenzia sú narušené. Väčšina ľudí s cirhózou je chorých už 35 rokov.

Príčiny cirhózy pečene

Keďže cirhóza je polyetiologická choroba, môžu ju spustiť rôzne príčiny. Najčastejšie príčiny vedúce k cirhóze pečene sú:

  • Vírusová hepatitída C, menej A a B.
  • Diabetes mellitus.
  • Chronický alkoholizmus.
  • Tyreotoxikóza.
  • Chronická choleostáza - porušenie odtoku žlče.
  • Toxicko-alergická hepatitída.
  • Intoxikácia tela drogami a chemickými zlúčeninami.

Počiatočná fáza cirhózy sa môže vyvinúť v dôsledku kardiovaskulárnych ochorení, metabolických porúch, autoimunitných procesov, hemochromatózy, syfility, brucelózy atď. Existujú také cirrhózy, keď nie je možné identifikovať príčinu.

Cirhóza sa môže vyvinúť ako nezávislá patológia alebo byť príznakom bežnej choroby.

Počiatočná fáza cirhózy: príznaky

Cirhóza pečene # 8212; pomerne zákerné ochorenie, sa môže vyvinúť dlho, počas niekoľkých mesiacov alebo dokonca rokov. Skoré príznaky sú neviditeľné, najmä ak už existujú iné patológie.

Kompenzačný stupeň alebo počiatočná fáza cirhózy je vtedy, keď je zničenie parenchýmu a krvných ciev zle vyjadrené, nastane nástup nekrotického procesu.

Hlavnými príznakmi cirhózy počiatočného štádia sú asténny syndróm. Viditeľné: zvýšená únava, aj pri absencii aktivity, slabosti, malátnosti, zlej chuti do jedla, ťažkosti s koncentráciou. Najprv musíte venovať pozornosť koži, ktorá sa stáva žltačkou, sčervenanie dlaní, svrbenie, horúčka, pocit ťažkosti, nevoľnosť, strata hmotnosti. Charakteristickým znakom rozvoja cirhózy je znateľné zväčšenie pečene a jeho zhrubnutie, ktoré možno určiť ani dotykom lekára, ale samotným pacientom. Už v úvodnom štádiu sa veľkosť zvyšuje kvôli akumulácii tekutín.

Čítajte viac:

  • Liečba cirhózy s kmeňovými bunkami

Každá hepatitída často končí cirhózou pečene - chronickou progresívnou chorobou. Toto ochorenie sa vyznačuje zmenou tkaniva orgánu na jazvy, ktoré nakoniec začnú stláčať.

  • Hepatitída C a cirhóza pečene

    U pacientov s vírusovou hepatitídou C sa u 40% prípadov vyskytne nezvratný a závažný stav - cirhóza pečene. Tam je náhrada normálneho tkaniva pre zjazvenie v pečeni, ktorý v jeho oche.

  • Krvácanie z pečene s cirhózou

    Cirhóza pečene je jednou z najnebezpečnejších chorôb, ktorá nie je úplne liečiteľná. Hlavným dôvodom jeho vzdelania je samozrejme zlé návyky. Doteraz alkohol zaujíma vodcu.

    Znaky a príznaky cirhózy pečene v počiatočnom štádiu

    Cirhóza pečene je závažným ochorením, pri ktorom je práca orgánu výrazne narušená. V tejto patológii funkčné tkanivo pečene nahrádza spojivové tkanivo, čo nakoniec vedie k zlyhaniu pečene. Počiatočná fáza cirhózy často nie je sprevádzaná žiadnymi alebo príznakmi. V tejto súvislosti je ťažké diagnostikovať chorobu a začať vhodnú liečbu.

    Príčiny ochorenia

    Najčastejšie sa cirhóza vyvíja na pozadí chronického alkoholizmu. ako je obsiahnuté v etanole alkoholu, má škodlivý účinok na pečeňové bunky. V tomto prípade stačí, aby sa ochorenie vyskytlo, stačí systematicky užívať 100 ml alkoholu. Podľa štatistík u ľudí, ktorí používajú nadmerný alkohol na 5-10 rokov, trpí toto porušenie aspoň 35% z celkovej sumy.

    Menej často sa patológia podporuje dlhodobou obštrukciou žlčových ciest (cholestázou) a používaním nebezpečných liekov, ktoré majú škodlivý účinok na všetky vnútorné orgány vrátane pečene.

    Takéto porušenie sa môže vyskytnúť aj pri hepatitíde B a C, autoimunitnej hepatitíde, sklerotizujúcej cholangitíde, primárnej cholestatickej hepatitíde.

    symptomatológie

    Pečeňové bunky majú vysokú kompenzačnú schopnosť, kvôli čomu v skutočnosti chýbajú známky cirhózy pečene v počiatočnom štádiu. Vývoj choroby sa prejavuje:

    • malátnosť;
    • slabosť;
    • porucha chuti do jedla a v dôsledku toho zníženie telesnej hmotnosti;
    • svrbenie kože, horšie v noci;
    • bolesti kĺbov;
    • znížená účinnosť u mužov;
    • porušenie menštruačného cyklu u žien.

    V priebehu času sú symptómy počiatočného štádia cirhózy pečene doplnené poruchami tráviaceho systému a poruchami, ako sú:

    Často s týmto patologickým stavom stúpa telesná teplota. Klasickým znakom cirhózy je výskyt nudných, bolestivých bolesti v pravom hypochondriu. Zväčšené pečeň spôsobuje bolestivé pocity, čo môže odborník ľahko určiť počas palpácie.

    Príčinou zvracania krvou je vnútorné krvácanie z žíl žilu, cez ktoré preniká krv, prekrývajúc pečeň, do hornej dutej žily. Tiež choroba môže byť sprevádzaná krvácaním dutiny a podliatinami a hematómami na koži.

    Okrem toho príznaky cirhózy pečene v počiatočnom štádiu môžu prejavovať nespavosť počas nočného obdobia a dennej ospalosti, zhoršený emočný stav, vedomie, pamäť.

    S touto chorobou (najmä v prípade vývoja cholestatickej cirhózy) sa koža stáva žltkastým odtieňom, výskyt pavúkov je možný.

    Komplikácie cirhózy

    Detekcia ochorenia v počiatočnom štádiu vám umožňuje pozastaviť vývoj patologického procesu av niektorých prípadoch zabrániť výskytu ťažkých komplikácií. Najnebezpečnejšie dôsledky cirhózy, ktoré najčastejšie vedú k smrti, sú:

    • Hepatálna encefalopatia je stav, pri ktorom toxíny ovplyvňujú nervový systém, v dôsledku čoho mozog prestane fungovať normálne;
    • ascites je porucha charakterizovaná akumuláciou voľnej tekutiny v brušnej dutine;
    • peritonitída je infekčná patológia, pri ktorej sa zápalový proces rozvíja v brušnej dutine;
    • rakovina pečene;
    • vnútorné krvácanie z kŕčových žíl.

    Diagnostika a terapeutické opatrenia

    Identifikácia patológie v počiatočnej fáze vývoja je veľmi zložitá. Diagnózu možno urobiť pomocou ultrazvukových, röntgenových a rádionuklidových štúdií. S cieľom poskytnúť presné posúdenie stavu pečene používané výpočtovou tomografiou. Najužitočnejšou diagnostickou metódou je však procedúra punkčnej biopsie, ktorá umožňuje vyšetrenie pečeňového tkaniva a určenie dysfunkcie orgánov.

    Pri detekcii cirhózy pečene terapeutické opatrenia zahŕňajú predovšetkým zníženie fyzického a psychického stresu. Tiež ošetrujúci lekár určite predpíše špeciálnu diétu (tabuľku číslo 5) a súbor terapeutických cvičení. V počiatočnom štádiu vývoja choroby sa nepoužívajú žiadne lieky.

    výhľad

    Dĺžka života pacienta závisí od stupňa patológie. Štatistiky ukazujú, že viac ako 50% pacientov s počiatočnou fázou vzniku cirhózy (za predpokladu, že diagnóza sa robí správne a včas) žije 8 rokov alebo viac. Ďalej prognóza nie je taká priaznivá - s rozvojom 2. štádia ochorenia (dekompenzácia), 10-40% pacientov žije iba 3 roky.

    S léziami nervového systému nemôžu pacienti žiť rok.

    Autor: Barabash Julia

    Príčiny a príznaky cirhózy pečene

    Cirhóza patrí do kategórie chronických a progresívnych ochorení. Počas jeho vývoja sa reorganizuje štruktúra orgánu, v ktorej sú zdravé bunky nahradené spojivovými (vláknitými) tkanivami. Pacienti s cirhózou a ich príbuzní majú záujem o to, ako dlho žijú s takou diagnózou a či choroba reaguje na liečbu?

    Hlavné príčiny choroby

    Najčastejšie príčiny vzniku a ďalšieho vývoja cirhózy sú alkoholizmus a hepatitída. Medzi ďalšie dôvody patrí:

    • Parazitické mikroorganizmy, napríklad ekchikokonóza.
    • Dlhé lieky.
    • Prerušenie biliárneho vylučovania (cholestatická hepatitída).
    • Autoimunita pečene.
    • Vrodené metabolické poruchy.
    • Chronické ochorenie akéhokoľvek iného orgánu.

    Symptómy cirhózy v rôznych fázach

    Bez ohľadu na príčiny ochorenia pokračuje v rámci štyroch základných krokov. Každý vzostupný stupeň má svoje vlastné ďalšie problémy a príznaky. Povedzme im o nich podrobnejšie.

    Prvý (počiatočný) štádium cirhózy

    Bez ohľadu na príčinu je proces a priebeh vývoja cirhózy rozdelený do niekoľkých etáp. Počiatočný stav cirhózy je zvyčajne vyjadrený pomerne slabo.

    Symptomatológia sa prakticky nezobrazuje, pretože choroba má nekompenzovaný charakter. Encefalopatia sa zatiaľ nepozorovala, ale proces zápalovej deštrukcie sa začal. Ako dlho by táto podmienka mala trvať, nie je známa. Každý organizmus má svoju vlastnú úroveň odolnosti voči chorobe.

    Spojivové tkanivo už začína nahradiť mŕtve bunky tela a keďže nemôže plne fungovať, zdravé oblasti musia pracovať v zdokonalenom režime. Tento stav pečene je zobrazený v určitých analýzach, ale nie je vyslovený. Stojí za zmienku, že choroba, akou je napríklad cirhóza, sa rozvíja pomerne pomaly. Ale v počiatočnom štádiu pacientov je možné poznamenať:

    • Strata hmotnosti
    • Znížená chuť do jedla.
    • Ospalosť.
    • Slabosť.
    • Veľká únava a znížený výkon.

    Príznaky sú pomerne nejasné. Koľko chorôb a patológií podporuje podobné príznaky! Dokonca aj laboratórne testy v počiatočnom štádiu môžu vykazovať normálne hladiny albumínu, pokles bilirubínu a protrombínový index.

    Včasné odhalenie cirhózy je veľmi dôležité, po diagnostikovaní môžete ihneď pokračovať v lekárskej liečbe. Ak sa tak nestane, choroba bude výrazne pokročiť. Keď je možné rozpoznať problém na tejto úrovni, pacienti žijú šťastne až potom, neovplyvní ich zdravie.

    Druhá fáza. subindemnification

    V tomto štádiu sa začína prejavovať niektoré ďalšie príznaky choroby. Nie sú striktne definované pre cirhózu, ale môžu byť priradené jej pôvodným charakteristikám, to sú:

    • Apatia.
    • Ospalosť.
    • Nízky výkon.
    • Časté bolesti hlavy.
    • Zlá chuť.
    • Vzhľad nevoľnosti a dokonca aj vracanie po jedle.
    • Pravidelná (mierne) bolesť na pravej strane v hypochondriu.
    • Môže krvácať nos.
    • Existujú krvácajúce ďasná.

    V druhej fáze vývoja ochorenia u mužov je zaznamenaná čiastočná plešatosť av niektorých prípadoch aj nárast mliečnej žľazy. Obraz laboratórnych testov sa zhoršuje, ale pri správnej liečbe môže byť druhá etapa stále prenesená na kompenzačný režim a ľudia žijú dlhú dobu s podobným stavom funkcie pečene a takáto otázka pre lekárov: "Koľko zostalo?" Dokonca ani nevzniká.

    Tretia etapa choroby

    Keď ide o náhradu pečeňových buniek, ktoré môžu vyčistiť telo nežiaducich chemických zlúčenín, už sa netvoria. Potom sa namiesto toho objaví spojivové tkanivo.

    V tomto prípade sa symptómy prejavia a pacient je hospitalizovaný. Bohužiaľ, väčšina pacientov hľadá pomoc počas tohto obdobia. Symptómy u pacientov sú nasledovné:

    • Silná slabosť
    • Zvýšená teplota.
    • Pain.
    • Nekróza parenchýmu.
    • Nevoľnosť, zvracanie.
    • Anémia končatín.

    Konečná fáza ochorenia

    Perióda terminálu je posledná etapa ochorenia pečene. Hepatálna insuficiencia postupuje značne v dôsledku zníženia počtu hepatocytov v orgáne. Ku všeobecnému symptomatickému obrazu predchádzajúcej fázy sa pridáva:

    • Žltá koža.
    • Výskyt hemoroidov.
    • Rozsiahla anémia.

    Súčasne sa stáva ešte výraznejšou atrofiou svalového tkaniva, znižuje sa aj telesná teplota. Laboratórne štúdie ukazujú prudký pokles albumínu, ako aj výrazný pokles protrombínového indexu.

    Koncová fáza je najnebezpečnejším obdobím, pacient potrebuje urgentnú hospitalizáciu a stály lekársky dohľad. Nebezpečenstvo je, že posledná fáza cirhózy pečene spôsobuje veľa komplikácií, ktoré vedú k smrti človeka.

    Typicky pacienti s podobnou diagnózou nežijú dlho. Dokonca aj keď sa pacient pokúša splniť všetky predpisy, smrteľné patológie, ktoré sa neustále objavujú v tele, neumožnia mu žiť, pretože sa nebude môcť zaoberať škodlivými látkami prichádzajúcimi z vonku.

    Cirhóza pečene je závažným ochorením, ktoré vyžaduje len profesionálnu diagnostiku a liečbu, samošetrenie je prísne zakázané. Choroba je zákerná, pretože je ťažké ju diagnostikovať zvonku v počiatočných štádiách. Preto sú preventívne opatrenia a pravidelné vyšetrenia veľmi dôležité.

    Symptómy cirhózy pečene v počiatočnej, poslednej a dekompenzácii

    Cirhóza pečene je ireverzibilná proliferácia vláknitého tkaniva, pri ktorej je narušená funkčnosť orgánu. Za počiatočnú fázu ochorenia sa vyznačuje absencia patologických symptómov.

    Pri subkompenzácii sa objavujú prvé klinické príznaky. Štádium dekompenzácie je charakterizované výraznými klinickými prejavmi chorôb, ktoré sú smrteľné.

    Príčiny cirhózy pečene:

    • Predĺžená stagnácia žlče počas obštrukcie vylučujúceho kanálika s nádorom, kameňom;
    • Vírusová hepatitída;
    • Zneužívanie alkoholu;
    • Otrava s hepatotoxickými jedmi;
    • Zablokovanie portálu;
    • Kryptogénna cirhóza.

    Príznaky ochorenia závisia od etiologického faktora a formy.

    Hlavné typy poškodenia pečene v krvi

    Klasifikácia cirhózy podľa etiologického faktora:

    1. vírusovej;
    2. Biliárny - v rozpore s vypúšťaním žlče;
    3. alkohol;
    4. Liečivo - je spôsobené použitím hepatotoxických liekov (sulfónamidov);
    5. Kongestívne - vyskytuje sa v systéme "portálnej hypertenzie", v ktorej dochádza k zvýšeniu tlaku portálnej žily.

    Uvedené etiologické faktory ovplyvňujú progresiu ochorenia, prechod z jednej fázy do druhej, ale významná úloha v priebehu ochorenia má životný štýl osoby.

    Cirhóza pečene: fázy toku

    Nasledujúce štádiá cirhózy sa priradia:

    1. kompenzovať;
    2. subcompensated;
    3. Dekompenzovaná.

    Kompenzačný stupeň je charakterizovaný hepatálnymi zmenami v neprítomnosti klinických príznakov ochorenia.

    Subkomenzácia - postupný výskyt prejavov ochorenia, zhoršenie ľudského zdravia, stmavnutie moču, cievne "hviezdy" na tvári a tele;

    Dekompenzácia je vývoj zlyhania pečene, v ktorom dochádza k akumulácii tekutiny v brušnej dutine, zvyšuje sa pravdepodobnosť krvácania z pažeráka, žalúdka.

    Z dôvodu morfologických zmien možno vysledovať nasledujúce varianty cirhóznych zmien v pečeni:

    1. Melkouslovaya - drobné ohniskové jazvy;
    2. Krupnouzlovoj - veľké zmeny zŕn;
    3. Zmiešané - cicavčie uzliny;
    4. Neúplné septálne - porážané septálne septy.

    Morfologické znaky ovplyvňujú ľudskú dlhovekosť. Pri veľkej nodulárnej diseminovanej proliferácii vláknitého tkaniva dochádza k závažnému zlyhaniu pečene s negatívnymi dôsledkami.

    Samostatnou nosologickou formou ochorenia je kryptogénna cirhóza. S touto nosológiou je progresia pomalá, komplikácie sa postupne formujú počas niekoľkých rokov. Prítomnosť takejto diagnózy je indikáciou pre transplantáciu pečene.

    Indická forma detí sa prejavuje svrbením, žltačkou, kožnými léziami so svrbením a boľavými kosťami. Nosológia sa vyznačuje neskorými komplikáciami.

    Spoločnosť Child-Pugh ponúka vyhodnotenie kritéria pre poškodenie pečene v dôsledku komplikácií, čo naznačuje stupeň zlyhania pečene:

    • encefalopatia;
    • ascites;
    • albumín;
    • bilirubín;
    • Kŕčové žily;
    • PTI.

    Každé kritérium má bodový systém. Podľa súčtu bodov sú nastavené triedy A, B, C. Štádium dekompenzácie zodpovedá triede C. Takáto klasifikácia sa v našej krajine nezakladá.

    V praxi sa častejšie používa graduácia podľa postupu:

    1. Rýchlo progresívna cirhóza - vyvíja sa s vážnymi príznakmi. Doba trvania takýchto pacientov nepresiahne 5 rokov od začiatku patológie;
    2. Subakútna cirhóza je prechodná forma medzi hepatitídou a vláknitými rastmi;
    3. Pomaly postupujúca forma sa dlhodobo vyvíja bez komplikácií. Priemerná dĺžka života v tomto formulári je 11 rokov;
    4. Pomaly - žiadne klinické príznaky. Minimálne zmeny v laboratórnych testoch. Miera prežitia pacientov je 15-16 rokov;
    5. Latentné - žiadne laboratórne zmeny, žiadne sťažnosti. Táto forma nemá prakticky žiadny vplyv na trvanie života.

    Pri určovaní diagnózy musíte určiť maximálny počet diagnostických kritérií pre správne dynamické posúdenie progresie ochorenia.

    Patogenéza cirhóznych zmien pečene

    Existujú tri mechanizmy metabolizmu etanolu v tele:

    1. Dráha acetaldehyderogenázy - cytosolické reakcie;
    2. Mikrozomálny - kvôli systému endoplazmatického retikula;
    3. Peroxizómová oxidácia s katalázou.

    Po požití alkoholu asi o 20% sa etanol oxiduje v žalúdku pomocou enzýmu alkoholdehydrogenázy. Vytvorí sa acetaldehyd.

    Zvyšok etanolového alkoholu vstupuje do krvného obehu a potom do pečene, kde dochádza k deštrukcii systémami opísanými vyššie. Produkty metabolizmu etanolu sú acetaldehyd, kyselina octová. Zlúčeniny vo zvýšených koncentráciách sú toxické pre všetky vnútorné orgány, pretože sú schopné ničiť bunkové membrány. Metabolity aktivujú tvorbu kolagénu, ktorý sa stáva hlavným vinníkom pri raste spojivového tkaniva v pečeni.

    Etanol má vysoký energetický status, je schopný presúvať produkty z potravinových reťazcov. Chronický alkoholizmus prispieva k podvýžive. Sekundárna patológia zažívacieho systému vzniká v prípade pankreatickej insuficiencie, vývoja intestinálnej kolitídy.

    Potravinová nerovnováha je sprevádzaná poklesom príjmu potravy, nedostatkom bielkovín a sekundárnou steatózou pečene, ktorá urýchľuje ukladanie tukových buniek do pečeňového parenchýmu. V tejto súvislosti je znížená dĺžka života pacienta s cirhóznou degeneráciou hepatického parenchýmu.

    Symptómy v počiatočnej fáze - kompenzácia

    V počiatočnom štádiu (kompenzácia, trieda A podľa Child-Pughovej), laboratórne kritériá pre cholestázu (zvýšenie AlAt, AsAt, GGTP) sa nezistili žiadne príznaky choroby. Zápalové nekrotické zmeny v pečeni nie sú výrazné. Kompenzačné schopnosti neovplyvnených hepatocytov sú dostatočné na normálne fungovanie tela.

    Jediné prejavy ochorenia:

    • Narušenie chuti do jedla pri užívaní tučných jedál;
    • Všeobecná slabosť;
    • Zvýšená únava;
    • Znížená koncentrácia

    Počiatočná fáza sa postupne rozvíja. Skôr alebo neskôr ide do štádia dekompenzácie. Ak začnete liečiť cirhózu v pečeni v tomto štádiu, môžete významne predĺžiť život človeka.

    Manifestácia cirhózy v štádiu subkompenzácie (trieda B na Child-Pughovej)

    Vo fáze subkompenzácie sa objavujú prvé klinické príznaky nosológie:

    • Sčervenanie dlane, chodidlá;
    • svrbenie;
    • žltnutie;
    • Hmotnosť brucha;
    • nevoľnosť;
    • Zvracanie.

    Keď nosologický pacient konzumuje malé množstvo potravy. Postupne vytvoril nevoľnosť, ťažkosť brucha. Postupne človek stráca váhu. Na pozadí intoxikácie môže dôjsť k zvýšeniu teploty.

    V strednom stupni cirhózy sa zdravé hepatocyty nedokážu vyrovnať so zvýšeným zaťažením. V pečeni sa objavujú oblasti zarasteného spojivového tkaniva.

    Funkčnosť orgánu je zachovaná, ale môžu sa zistiť biochemické abnormality. U pacientov s biliárnou subkomenzovanou cirhózou je možné zistiť tmavnutie moču a zmenu farby výkalov. Biochemická analýza krvi indikuje zvýšenie cholestázových enzýmov (ALAT, ASAT, GGTP).

    Postupne sa pečeň uzavrie. Pod prstami je veľká kopcovitá forma v pravom hypochondriu. U niektorých pacientov s subkomenzáciou sa v brušnej dutine (ascites) objavuje tekutina.

    Symptómy poslednej fázy cirhózy (dekompenzácia, trieda C)

    Dekompenzácia vzniká vtedy, keď pečeň stráca svoju funkciu, dochádza k ireverzibilnej degenerácii tkaniva. Pri porážke veľkej časti hepatocytov nemá telo žiadnu možnosť eliminovať toxíny, takže osoba zomrie.

    Bežné príznaky cirhózy v konečnom štádiu:

    • Poruchy čriev;
    • Ťažká slabosť;
    • Časté zvracanie;
    • Rýchla strata hmotnosti;
    • Silná horúčka;
    • Atrofia medzičasových svalov a horného ramenného pletenca;
    • Rýchla strata libier vizuálne viditeľná.

    V poslednej fáze cirhóznej lézie sa objavujú komplikácie:

    1. Hepatálna encefalopatia;
    2. Trombóza portálnej žily;
    3. sepsa;
    4. Hepatocelulárny karcinóm;
    5. Krvácanie z rozšírených žíl pažeráka, konečníka.

    Na predĺženie života pacienta v štádiu dekompenzácie je predpísané drahé liečenie, ale umožňuje len osobe predĺžiť život na chvíľu. Smrteľný výsledok je nevyhnutný, pokiaľ nie je vykonaná transplantácia pečene.

    Komplikácie cirhózy - tekutina v bruchu (ascites)

    V poslednom štádiu sa objavujú komplikácie cirhóznych lézií pečene. Zvážte možné nosologické dôsledky ochorenia:

    • Pečeňová kóma (encefalopatia) je sprevádzaná poruchou spánku, zvýšenou náladou. Neobjavené obavy, trasajúce sa prsty. Orientácia v priestore a čase je narušená, pamäť trpí;
    • Krvácanie z kŕčových žíl na pažeráku nastáva, keď tlak v portálových cievach stúpa. Na slizniciach pažeráka sa objavujú kŕčové žily, vysleduje sa krvácanie. Smrteľný výsledok nastáva pri masívnom krvácaní;
    • Keď dôjde k narušeniu prietoku krvi cez cievy, vzniká žalúdočný a dvanástnikový vred, ktorý prináša krv z vnútorných orgánov do pečene. Prerušenie prívodu krvi do žalúdka a dvanástnika 12 je nebezpečný prejav, pri ktorom je možné masívne latentné krvácanie;
    • Ascites sa vyvíja s prebytočnou tekutinou v brušnej diere kvôli porušeniu štruktúry pečene, reštrukturalizácii toku krvi;
    • Peritonitída - podráždenie peritoneálneho receptora nastáva pri bakteriálnej infekcii. Okrem bolesti brucha počas nosológie sa teplota výrazne zvyšuje, encefalopatia sa zvyšuje;
    • Rakovina pečene - sa rozvíja v dôsledku zrýchleného rozdelenia buniek, ktoré môžu prejsť mutáciami.

    Tekutina v žalúdku s cirhózou pečene sa objavuje z troch hlavných dôvodov:

    1. Pretečenie - nedostatok renálnej funkcie u cirhotických lézií;
    2. Nedostatočné plnenie - zadržiavanie vody a sodíka obličkami;
    3. Vasodilatácia - nedostatok krvného zásobenia krvného riečišťa na pozadí zúženia dutiny ciev.

    Akumulácia tekutiny v bruchu s cirhotickou léziou sa vyskytuje pri poklepaní na prednú brušnú stenu. Pri ascitu je zvuk tupý. Ak je obsah ascitickej tekutiny menej ako 2 litre, ako aj obezita, je ťažké diagnostikovať patológiu počas klinického vyšetrenia, preto sa používa ultrazvukové skenovanie. Metóda je citlivá v prítomnosti viac ako 200 ml kvapaliny.

    Keď sa detekujú ascity, vykoná sa laparocentéza, aby sa kvapaliny dostali na výskum a čistenie dutiny z transudátu. Materiál sa odoberie cez malý rez s tenkou bioptickou ihlou. Po vyšetrení sa stanoví charakter tekutiny. Ak má zápalový charakter, je potrebné predchádzať peritonitíde, preto sa predpisujú antibiotiká.

    Posledná etapa sa nazýva dekompenzácia, pretože pečeňový parenchým je úplne nahradený vláknitým tkanivom. Funkcia pečene sa stráca, telo sa nedokáže vyrovnať so spracovaním toxínov. Patologické zmeny sa vyskytujú na všetkých orgánoch a systémoch.

    Cirhóza pečene - symptómy, prvé príznaky, liečba, príčiny, strava a stupne cirhózy

    Cirhóza pečene - rozsiahle poškodenie orgánov, pri ktorom dochádza k úmrtiu tkanív a ich postupnému nahradeniu vláknitými vláknami. V dôsledku výmeny sa vytvoria rôzne veľké uzly, ktoré drasticky menia štruktúru pečene. Výsledkom je postupné zníženie funkčnosti tela až po úplnú stratu účinnosti.

    Aký druh ochorenia je, príčiny a prvé príznaky, aké sú možné dôsledky pre osoby s cirhózou a čo je predpísané ako liečba pre dospelých pacientov - podrobne sa pozrieme na článok.

    Čo je cirhóza pečene

    Cirhóza pečene je patologický stav pečene, ktorý je dôsledkom poškodenia krvného obehu v systéme pečeňových ciev a dysfunkcie žlčových ciest, ktoré sa obvykle vyskytujú na pozadí chronickej hepatitídy a vyznačuje sa úplným narušením architektúry pečeňového parenchýmu.

    Vnútri pečene sú laloky, ktoré vo vzhľade pripomínajú voštinu okolo krvnej cievy a sú oddelené spojivovým tkanivom. V prípade cirhózy sa namiesto lobule vytvorí vláknové tkanivo, zatiaľ čo separátory zostanú na svojom mieste.

    Cirhóza sa vyznačuje veľkosťou tvárniacich uzlov na malom uzle (mnohými uzlinami s priemerom do 3 mm) a veľkým uzlom (uzly s priemerom väčším ako 3 mm). Zmeny v štruktúre orgánu, na rozdiel od hepatitídy, sú nezvratné, takže cirhóza pečene je nevyliečiteľná choroba.

    Pečeň je najväčším tráviacim a endokrinným žliazom v tele.

    Najdôležitejšie funkcie pečene:

    1. Neutralizácia a likvidácia škodlivých látok vstupujúcich do tela z vonkajšieho prostredia a vzniknutých v procese života.
    2. Konštrukcia bielkovín, tukov a sacharidov sa používa na vytvorenie nových tkanív a nahradenie buniek, ktoré vyčerpali svoje zdroje.
    3. Tvorba žlče, ktorá sa podieľa na spracovaní a štiepení potravinových hmôt.
    4. Regulácia reologických vlastností krvi syntézou časti koagulačných faktorov v nej.
    5. Udržiavanie rovnováhy proteínov, uhľohydrátov a metabolizmu tukov syntézou albumínu vytvára dodatočné rezervy (glykogén).

    Podľa výskumu:

    • 60% pacientov má výrazné príznaky,
    • u 20% pacientov s cirhózou pečene sa vyskytuje latentne a náhodne sa zistí počas vyšetrenia na akúkoľvek inú chorobu,
    • u 20% pacientov je diagnóza cirhózy stanovená až po smrti.

    klasifikácia

    Tempo vývoja choroby nie je rovnaké. V závislosti od klasifikácie patológie môže byť štruktúra lalokov orgánu zničená v skorom alebo neskorom štádiu.

    Z dôvodov, na základe ktorých sa vyvinula cirhóza pečene, zistite nasledujúce možnosti:

    • infekčná (vírusová) cirhóza (hepatitída, infekcie žlčových ciest, ochorenia pečene parazitnej stupnice);
    • jedovaté, cirhózne, toxické a alergické (potravinové a priemyselné jedy, lieky, alergény, alkohol);
    • biliárna cirhóza (primárna, sekundárna) (cholestáza, cholangitída);
    • obehové (vznikajúce na pozadí chronického žilového preťaženia);
    • metabolická alimentárna cirhóza (nedostatok vitamínov, bielkovín, cirhóza akumulácie v dôsledku dedičných metabolických porúch);
    • kryptogenní.

    Biliárna cirhóza

    Zápalový proces prebieha v intrahepatálnom žlčových cestách, čo vedie k stasu žlče. V tomto stave je možná infekcia - enterokoky, Escherichia coli, streptokoky alebo stafylokoky.

    V prípade biliárnej cirhózy nie sú zistené žiadne patologické zmeny v štruktúre orgánového tkaniva a spojivové tkanivá sa začínajú tvoriť len okolo zapálených intrahepatálnych kanálikov - preto môže byť diagnostikovanie pečene a zánik jeho funkčnosti už v najnovších štádiách ochorenia.

    Cirhóza portálu

    Najčastejšia forma choroby, ktorá sa vyznačuje léziami pečeňového tkaniva a smrťou hepatocytov. Zmeny sa vyskytujú v dôsledku podvýživy a zneužívania alkoholu. Pri 20% cirhóze portálnej pečene môže spôsobiť Botkinovu chorobu.

    Po prvé, pacient sa sťažuje na poruchy tráviaceho traktu. Potom sa objavia vonkajšie príznaky choroby: žltnutie kože, výskyt pavúkov na tvári. Posledná etapa je charakterizovaná vývojom ascitu (abdominálna kvapka).

    príčiny

    Toto ochorenie je rozšírené a je na šiestom mieste ako príčina smrti vo vekovej skupine od 35 do 60 rokov s počtom prípadov asi 30 na 100 tisíc obyvateľov ročne. Zvlášť znepokojuje skutočnosť, že výskyt choroby za posledných 10 rokov sa zvýšil o 12%. Muži sa trikrát zväčšujú častejšie. Hlavný vrchol výskytu je v období po štyridsiatich rokoch.

    Hlavnými rizikovými faktormi pre cirhózu sa považujú:

    • chronický alkoholizmus
    • vírusovej hepatitídy
    • toxické účinky priemyselných jedov, liekov (metotrexát, izoniazid atď.), mykotoxíny atď.
    • venózna kongescia v pečeni spojená s dlhotrvajúcim a závažným srdcovým zlyhaním
    • dedičné ochorenia - hemochromatóza, hepatocerebrálna dystrofia, nedostatok alfa-jedného-antitrypsínu, galaktozémia, glykogenóza atď.
    • dlhotrvajúce poškodenie žlčových ciest

    U približne 50% pacientov s cirhózou pečene sa choroba vyvíja v dôsledku pôsobenia viacerých kauzálnych faktorov (častejšie vírus hepatitídy B a alkohol).

    Prvé príznaky cirhózy u dospelých

    Nie je vždy možné podozrenie na prítomnosť ochorenia skorými príznakmi, pretože v 20% prípadov pokračuje latentným spôsobom a nevykazuje sa vôbec. Okrem toho u 20% pacientov sa patológia zistí až po smrti. Zostávajúcich 60% ochorenia sa však stále prejavuje.

    • Pravidelná bolesť brucha, hlavne v pravom hypochondriu, zhoršená po konzumácii tučných, vyprážaných a nakladaných potravín, alkoholických nápojov, ako aj nadmernej fyzickej námahe;
    • Pocit horkosti a suchosti v ústach, najmä ráno;
    • Zvýšená únava, podráždenosť;
    • Periodické poruchy gastrointestinálneho traktu - nedostatok chuti do jedla, abdominálna distenzia, nevoľnosť, vracanie, hnačka;
    • Žltanie pokožky, slizníc a očných bielkov je možné.

    Stupne cirhózy

    Choroba prechádza niekoľkými fázami vývoja, z ktorých každá má určité klinické príznaky. Nielen stav osoby, ale aj terapia, ktorú potrebuje, bude závisieť od toho, ako veľmi pokročila patológia.

    Cirhóza pečene akejkoľvek etiológie sa vyvíja jediným mechanizmom, ktorý zahŕňa 3 štádiá ochorenia:

    • Fáza 1 (počiatočná alebo latentná), ktorá nie je sprevádzaná biochemickými poruchami;
    • 2. stupeň subkompenzácie, v ktorej sú pozorované všetky klinické prejavy naznačujúce funkčné poškodenie pečene;
    • Dekompenzácia štádia 3 alebo štádium vývoja hepatocelulárnej poruchy s progresívnou portálnou hypertenziou.

    Posledný 4 stupeň cirhózy

    Cirhóza pečene 4. stupňa je charakterizovaná exacerbáciou všetkých druhov príznakov a symptómov ochorenia, silná bolesť, ktorá pomáha zastaviť len silné lieky, niekedy narkotického charakteru.

    Pacienti s cirhózou v tejto fáze majú výrazný vzhľad:

    • svetlo žltá voľná koža;
    • s česaním;
    • žlté oči;
    • na koži tváre, telá sú viditeľné červené a fialové "pavúky" z nádob;
    • tenké a tenké ramená a nohy;
    • modriny na pažích a nohách;
    • veľké brucho s vyčnievajúcim pupkom;
    • na žalúdku - mriežka rozšírených žíl;
    • červené dlane so zašpinenými a zahustenými koncovými falangami, matné nechty;
    • opuch v nohách;
    • zväčšené prsia, malé semenníky u mužov.

    Prečo sa tieto príznaky vyskytujú v štádiu 4?

    1. Po prvé, pretože zlúčeniny amoniaku, ktoré sú mimoriadne toxické, akumulujú v krvi, je pacientovi diagnostikovaná encefalopatia. Ďalej sa rozvinie hepatálna kóma. Po krátkej dobe eufórie je vedomie stlačené, orientácia je úplne stratená. Vyskytli sa problémy so spánkom a rečou. Nastane ďalšia depresia, pacient stráca vedomie.
    2. Po druhé, prítomnosť ascitu, pri ktorej dochádza k významnej akumulácii tekutín, vyvoláva bakteriálnu peritonitídu. Očné viečka a nohy sa zväčšujú.
    3. Po tretie, kvôli ťažkému krvácaniu umierajú pacienti najčastejšie.

    Symptómy cirhózy

    Asymptomatický priebeh sa pozoruje u 20% pacientov, často dochádza k ochoreniu:

    • najskôr s minimálnymi prejavmi (plynatosť, znížený výkon),
    • neskôr, pravidelná tupá bolesť v pravom hypochondriu, vyvolaná poruchami alkoholu alebo výživy a nezmierňovaná antispazmodikami, rýchla sýtosť (pocit plnosti v žalúdku) a svrbenie pokožky.
    • Niekedy dochádza k miernemu zvýšeniu telesnej teploty, nazálneho krvácania.

    Navyše v praxi sa objavili prípady priebehu choroby, ktorá sa v žiadnom prípade neprejavila po dobu 10 alebo dokonca 15 rokov. Vzhľadom na tento faktor je nerozumné začať len z toho, že sa cítim dobre, keď sa snažím určiť diagnózu - dokonca aj tento pocit je viditeľný.

    Pozorované takéto syndrómy v cirhóze pečene:

    • asténnegetatívna (slabosť, únava, podráždenosť, apatia, bolesť hlavy, porucha spánku);
    • dyspeptické (nevoľnosť, vracanie, strata chuti alebo nedostatok chuti do jedla, zmena chuťových preferencií, strata hmotnosti);
    • hepatomegália (zväčšená pečeň);
    • splenomegália (rozšírenie sleziny);
    • portálna hypertenzia (dilatácia subkutánnych žíl prednej brušnej steny, nahromadenie tekutiny v brušnej dutine (ascitu), kŕčové žily pažeráka a žalúdka);
    • hypertermická (zvýšenie telesnej teploty na vysoké hodnoty v ťažkom štádiu cirhózy);
    • cholestáza, t.j. stagnácia žlče (zmena farby stolice, tmavá moč, žltosť kože a slizníc, neustále svrbenie kože);
    • bolesť (paroxysmálna alebo pretrvávajúca bolesť v správnom hypochondriu a epigastrickej oblasti brucha);
    • hemoragická (zvýšená tendencia k hematómom, bodové krvácanie na slizniciach, nazálne, ezofageálne, žalúdočné, črevné krvácanie).

    Cirhóza pečene je často spojená s ďalšou dysfunkciou tráviaceho systému, takže sa spájajú tieto príznaky:

    • intestinálna dysbióza (rozrušená stolica, bolesť pozdĺž čreva),
    • refluxná ezofagitída (nevoľnosť, obsah žalúdka v žalúdku),
    • chronická pankreatitída (bolestivá bolesť hornej časti brucha, strata stolice, vracanie),
    • chronická gastroduodenitída ("hladná" epigastrická bolesť, pálenie záhy).

    Symptómy nespecifickej sa vyskytujú vo väčšine známych ochorení a jednoznačne nemôžeme poukázať na príslušné telo. Pri cirhóze sa tieto príznaky objavujú v nástupe choroby. Patria medzi ne:

    • Dyspeptické príznaky vo forme plynu, vracanie, ťažkosti na pravej strane, zápcha, nadúvanie, bolesť brucha, nedostatok chuti do jedla.
    • Vegetatívne a astenické syndrómy sa objavujú s nízkou pracovnou schopnosťou, vysokou únavou, nemotivovanou slabosťou.
    • Neuropsychiatrické poruchy robia svoj debut vo forme porúch spánku a nálady, poruchy pamäti, poruchy správania.
    • Strata hmotnosti, niekedy príde k vyčerpaniu.

    Vzhľad pacientov s cirhózou

    Fotografia zobrazuje vzhľad ascitu s cirhózou.

    Všetky uvedené príznaky spôsobujú extrémne typický typ pacientov s cirhózou pečene:

    • vyčerpaná tvár, nezdravá subikterická farba kože, jasné pery, prominentné zygomatické kosti, erytém zygomatickej oblasti, rozšírené kapiláry kože tváre; svalová atrofia (tenké končatiny);
    • rozšírenie brucha (v dôsledku ascitu);
    • kŕčové žily brušnej a hrudnej steny, edém dolných končatín;
    • hemoragická diatéza sa zistila u mnohých pacientov v dôsledku poškodenia pečene so zhoršenou tvorbou krvných koagulačných faktorov.

    komplikácie

    Cirhóza pečene v zásade sama osebe nespôsobuje smrť, jej komplikácie vo fáze dekompenzácie sú smrteľné. Medzi ne patria:

    • peritonitída (zápal tkanív peritonea);
    • kŕčové žily žalúdka, rovnako ako žalúdok, ktoré vyvolávajú pôsobivé vyliatiny krvi vo svojich dutinách;
    • ascites (akumulácia absorbovanej tekutiny v brušnej dutine);
    • zlyhanie pečene;
    • hepatická encefalopatia;
    • karcinóm (malígny novotvar);
    • nedostatok kyslíka v krvi;
    • neplodnosť;
    • porušenie funkčnosti žalúdka a črevného traktu;
    • rakovina pečene

    diagnostika

    Diagnózu vykonáva gastroenterológ alebo hepatológ na základe kombinácie histórie a fyzikálneho vyšetrenia, laboratórnych testov, funkčných testov a metód inštrumentálnej diagnostiky.

    Laboratórna diagnostika zahŕňa:

    • Metódy biochemického výskumu poukazujú na porušenie funkčného stavu pečene (komplex pečene).
    • Coagulogram - ukazuje porušenie systému zrážania krvi.
    • Kompletný krvný obraz - príznaky anémie - zníženie hladiny hemoglobínu, zníženie počtu krvných doštičiek a leukocytov.
    • Sérologické markery vírusovej hepatitídy B, C, D, G, markery autoimunitnej hepatitídy (antimitochondriálne a antinukleárne protilátky) - na určenie príčiny ochorenia.
    • Analýza okultnej krvi stolice - na identifikáciu gastrointestinálneho krvácania.
    • Určenie hladiny kreatinínu, elektrolytov (komplex obličiek) - na identifikáciu komplikácií cirhózy pečene - vývoj renálneho zlyhania.
    • Krvný alfa-fetoproteín - v prípade podozrenia na vznik komplikácie - rakovinu pečene.

    Prístrojové diagnostické metódy zahŕňajú:

    1. Ultrazvuk brušných orgánov určuje ich veľkosť a štruktúru, prítomnosť tekutiny v brušnej dutine a zvýšenie tlaku v pečeňových cievach.
    2. MRI alebo počítačová tomografia brušných orgánov umožňuje vidieť presnejšiu štruktúru pečene, prítomnosť tekutiny v bruchu v minimálnych množstvách.
    3. Radionuklidové skenovanie sa uskutočňuje pomocou izotopov. Mimochodom, izotopy sa hromadia a nachádzajú sa v pečeni, možno identifikovať rôzne patológie vrátane benígnych a malígnych novotvarov.
    4. Angiografia - štúdium pečeňových ciev na určenie zvýšenia ich tlaku.
    5. Biopsia. Biopsia pečene je jedinou produktívnou metódou na potvrdenie diagnózy cirhózy. Pomáha tiež určiť jeho príčiny, spôsoby liečby, stupeň poškodenia a predpovedanie. Procedúra biopsie trvá asi 20 minút. Vykonáva sa pri lokálnej anestézii, zatiaľ čo pacienti môžu cítiť tlak a niektoré tupé bolesti.
    6. Endoskopia. Niektorí lekári odporúčajú endoskopiu u pacientov s včasnými cirhózovými príznakmi na odhalenie varixov pažeráka a prevenciu rizika krvácania.

    V štúdii vnútorných orgánov sa zistili výrazné funkčné a dystrofické zmeny:

    • Myokardiálna dystrofia sa prejavuje ako palpitácie, rozšírenie hranice srdca vľavo, hluchota tónov, dýchavičnosť,
    • na EKG, pokles v ST intervale, zmena T vlny (pokles, dvojfázová, v ťažkých prípadoch - inverzia).
    • Vyskytuje sa často hyperkinetický typ hemodynamiky (zvýšený minútový objem krvi, pulzný tlak, rýchly, plný pulz).

    Liečba cirhózy

    Základné princípy používané pri liečbe cirhózy sú zamerané na odstránenie priamych príčin, v dôsledku ktorých sa táto choroba vyvinula, ako aj na vývoj špecifickej stravy, terapie vitamínmi a elimináciu komplikácií sprevádzajúcich cirhózu.

    Liečba závisí od príčin:

    • Pri alkoholickej cirhóze - eliminujte tok alkoholu do tela.
    • Pri vírusovej hepatitíde sú predpísané špeciálne antivírusové látky: pegylované interferóny, ribonukleáza a tak ďalej.
    • Autoimunitná hepatitída je liečená liekmi, ktoré potláčajú imunitný systém.
    • Cirhóza spôsobená mastnou hepatitídou je liečená nízkou lipidovou diétou.
    • Biliárna cirhóza je liečená elimináciou zúženia žlčových ciest.

    Pri nekomplikovanej cirhóze sa odporúčajú pacienti:

    • vyvážená vysokokalorická a vysoko proteínová strava, ktorá vylučuje chemické dráždidlá tráviacich orgánov (pikantné, kyslé, pikantné, príliš slané jedlá);
    • zdržať sa alkoholu;
    • zrušenie všetkých "extra" liekov, ktorých použitie nie je jasné;
    • liečba choroby - príčiny cirhózy (antivírusové lieky, hormóny, imunosupresíva atď.);
    • terapia vitamínmi (B1, B6, A, D, K, B12) v prítomnosti hypovitaminózy;
    • hepatoprotektory (ademtionín, kyselina lipoová, kyselina ursodeoxycholová atď.);
    • spôsoby spomaľovania fibrózy (niekedy sa používajú interferóny, kolchicín atď.).

    Na dosiahnutie normalizácie metabolizmu pečeňových buniek sa používa príjem vitamínových komplexov, ako aj liekov Riboxin, Essentiale. Ak má pacient autoimunitnú cirhózu pečene, je mu predpísaná liečba glukokortikoidmi.

    Na prevenciu infekcií u všetkých pacientov s cirhózou pečene počas akýchkoľvek zákrokov (extrakcia zubov, rektoromanoskopia, paracentéza atď.) Sú predpísané profylaktické antibiotiká. Antibakteriálna liečba je indikovaná aj pri ľahkých infekčných procesoch.

    fyzioterapia

    Fyzikálna liečba cirhózou pečene pomáha zlepšovať metabolizmus, udržiavať zdravie pečene. Medzi fyzioterapeutickými postupmi možno identifikovať:

    • Výmena plazmy;
    • Ultrazvuk na pečeni;
    • inductothermy;
    • diatermia;
    • Iontoforéza s roztokmi jódu, novokainu alebo síranu horečnatého.

    Transplantácia pečene na cirhózu

    Jedinou radikálnou liečbou je transplantácia poraneného orgánu. Operácia sa uskutočňuje v prípade, že vlastná pečeň nie je schopná zvládnuť priradené funkcie a konzervatívna terapia je bezmocná.

    Transplantácia pečene je indikované v nasledujúcich prípadoch:

    • pacientovi bola diagnostikovaná vnútorné krvácanie, ktoré lekári nemôžu prestať s drogami;
    • príliš veľa tekutiny (ascitu) sa hromadí v brušnej dutine, stav pacienta sa po konzervatívnej terapii nestabilizuje;
    • hladiny albumínu klesnú pod 30 gramov.

    Tieto podmienky sú pre život pacienta nebezpečné, musíte urobiť drastické opatrenia, ktorými sú transplantácia pečene.

    odporúčanie

    Treba tiež upraviť životný štýl pacientov s cirhózou:

    1. kontrolovať zmeny v rukopisu, pre tento deň musí pacient napísať krátku frázu v notebooku s dátumami;
    2. s rozvojom ascitu by mal znížiť príjem tekutín na 1-1,5 litra za deň;
    3. Je nevyhnutné sledovať pomer spotrebovanej tekutiny a množstvo uvoľneného moču. Moč by mala mať o niečo menšie množstvo celkového príjmu tekutiny;
    4. vykonať denné merania hmotnosti a objemu brucha, ak dôjde k zvýšeniu týchto indikátorov, znamená to, že tekutina je zadržaná v tele;
    5. odpočívajte viac;
    6. Je zakázané zdvíhanie závažia, pretože to môže spôsobiť vznik vnútorného gastrointestinálneho krvácania.
    7. Odmietnite akékoľvek alkoholické nápoje.
    8. Choďte na zdravú stravu s prísnou stravou.

    Výživa a diéta pre cirhózu

    Výživa pri tejto chorobe je dôležitá na prevenciu progresie nevyhnutnej smrti pečeňových tkanív. Dodržiavanie zásad správneho stravovania pomáha normalizovať metabolické procesy, zabraňuje vzniku komplikácií a zlepšuje imunitné sily organizmu.

    Z diéty by mali byť vylúčené nasledujúce potraviny:

    • konzervované potraviny (konzervované ryby a mäso, paradajková pasta, kečup, horčica, chren, majonéza, džús a iné nápoje, krémy);
    • koncentrované mäsové a rybie vývary;
    • kyslá, trpká a horká zelenina (cesnak, šťuka, cibuľa, reďkovka, reďkovka, kapusta, daikón, korenie);
    • tučné mäso, hydina a ryby;
    • huby v akejkoľvek forme;
    • údené a údené varené výrobky;
    • salinita (klobásy, zelenina, kaviár, veľmi slaný syr);
    • kyselina (citrusové plody, ocot, kyslé plody a ovocie);
    • vyprážané potraviny;
    • viac ako tri kuracie vajcia týždenne;
    • cukrovinky (koláče, koláče, vdolky, buchty atď.);
    • všetky strukoviny;
    • káva, kakao, čokoláda;
    • mastné mliečne výrobky;
    • alkohol v akejkoľvek forme;
    • sýtené nápoje.

    Podľa stravy číslo 5 môže byť pacient konzumovaný:

    • mlieko s nízkym obsahom tuku a mliečne výrobky;
    • kompóty, čaj;
    • sušienky, čierny a biely chlieb (najlepšie včera);
    • chudé mäso a ryby;
    • čerstvé ovocie, zelenina, bobule a zelené (ale nie kyselé);
    • cukor, med, džem;
    • polievky s mliekom;
    • jedno vajcia denne;
    • ovsené vločky a pohánky.

    Aby sme pochopili, čo by mala byť strava v prípade cirhózy pečene, pri zostavovaní menu je potrebné pamätať na to, že ochorenie má dva stupne - kompenzované a dekompenzované.

    Preto skôr, než začnete užívať diétu, poraďte sa so svojím lekárom.

    Menu pre pacienta s cirhózou pečene musí byť prispôsobená nasledujúcim požiadavkám:

    • ovocie a zelenina prvé kurzy: zeleninové a ovocné polievky, mliečne polievky s cestovinami, vegetariánsky boršč;
    • hlavné jedlá: sušené mäso (hovädzie mäso, bravčové mäso), mäso z kuracích alebo moriek bez kože, paradajky, králičie mäso, varené alebo dusené varené chudé ryby, rybie kotlety, míchané vajcia;
    • obloha: varená pohánka, ryža, ovsená vňať, cestoviny.
    • pekárske výrobky: pečivo s mäsom alebo rybou, prémiový chlieb, pikantné sušienky;
    • dezert: jablká, bobule kompóty, želé, môžete si dopriať hrozienka, sušené marhule, marmeláda, džem;
    • mliečne výrobky: mlieko, syr, jogurt, nízkotučný tvaroh, kefír, nízkotučná kysaná smotana;
    • tuky: krémová, slnečnica a olivový olej;
    • nápoje: bylinný čaj, odvarky, džúsy.

    Koľko rokov žije s cirhózou pečene: prognóza

    V súčasnosti diagnóza cirhózy pečene nie je veta, ak bola choroba okamžite zistená a liečená. Ľudia, ktorí sú odhodlaní dodržiavať odporúčania lekára a pravidelne podliehajú lekárskemu dohľadu, nepociťujú pokles kvality života po zistení ochorenia.

    Je lepšie stanoviť prognózu života pacienta po overení cirhózy podľa kritérií Child-Turkotta:

    1. Trieda A - albumín nad 3,5 g / dl, bilirubín - menej ako 2 mg, vulkanizovateľný ascites;
    2. Trieda B - subkutánna forma - albumín nad 3,5 g / dl, bilirubín - 2-3 mg%;
    3. Trieda C - dekompenzácia, pri ktorej albumín nad 3 g / dl bilirubínu - viac ako 3 mg%

    Pri triede C žije iba 20% pacientov viac ako 5 rokov.

    Pri kompenzovanej cirhóze žije viac ako 50% pacientov viac ako 10 rokov. V štádiu 3-4 je prežitie 10 rokov približne 40%. Minimálna životnosť osoby s cirhózou je 3 roky.

    Existujú neuspokojivé štatistiky o štádiu dekompenzácie, podľa ktorého väčšina pacientov zomrie v prvých 3-7 rokoch od diagnózy. Avšak ak cirhóza nie je spôsobená autoimunitnou chorobou, ale hepatitídou, ktorá bola úspešne vyliečená alebo premenená na chronickú formu, alebo pitím alkoholu, potom človek môže žiť oveľa dlhšie.

    Ako môžete vidieť, prognóza života závisí od mnohých faktorov a hlavné sú skoré odhalenie ochorenia a dodržiavanie odporúčaní stanovených lekárom.

    prevencia

    Najdôležitejším preventívnym opatrením v tomto prípade je udržiavať zdravý životný štýl.

    • Je potrebné dodržiavať zásady správnej a zdravej výživy, aby sa zabránilo zneužívaniu alkoholu.
    • Ak osoba vyvíja chronickú hepatitídu, musí sa s ňou liečiť včas a vybrať správnu taktiku liečby.
    • Jedenie ľudí, u ktorých už bola diagnostikovaná cirhóza, by sa mala vyskytnúť iba v súlade s normami príslušnej stravy.
    • Pravidelne je potrebné používať vitamíny a minerály.
    • Pacienti s cirhózou pečene sú očkovaní proti hepatitíde A a B.

  • Viac Články O Pečeň

    Cysta

    Čistenie pečene s ovosom a jeho odvarom je jemný a jemný spôsob, ako zbaviť pečeň odpad a toxíny.

    Oves - liečivá rastlina obilnín. Táto jedinečná obilnina je optimálne vyvážená obsahom vitamínov, minerálov, aminokyselín, éterických olejov a ďalších zložiek.
    Cysta

    Pečeň bolí počas tehotenstva

    Dlho očakávané tehotenstvo sa začalo a veľmi skoro sa v tele vyskytnú závažné zmeny. Predovšetkým sa týka metabolizmu uhľohydrátov, bielkovín a tukov. Tak sa zvyšuje zaťaženie pečene.