Steatóza pečene: Čo je to a prečo sa to javí?

Steatóza má pomerne málo synoným. Tiež sa nazýva tučná hepatóza pečene, lipidóza, obezita pečene a mastná dystrofia. Lekári sa domnievajú, že je to jeden z vodcov chorôb pečene, pretože každú piatu obyvateľku planéty, ktorá má prístup k modernej medicíne, má túto diagnózu. Preto v tomto materiáli budeme skúmať, čo je pečeňová steatóza, prečo sa objavuje a ako sa s ňou zaobchádza metódou modernej tradičnej a alternatívnej medicíny.

Symptómy steatózy

Najčastejšie pozorované príznaky steatózy u žien, ktoré sa vyskytujú po 40 rokoch a pred týmto obdobím, unikajú bez viditeľných symptómov. Symptómy do istej miery pripomínajú prejavy hepatitídy:

  • pečeň rastie vo veľkosti, palpácia môže byť cítiť, pretože vyčnieva 3 alebo 4 cm za hrany rebier;
  • človek sa cíti slabý, nepríjemný;
  • spánok je narušený, pozornosť klesá;
  • strata chuti do jedla;
  • na pravej strane sa cítili tupé bolesti;
  • hnačka a vracanie sú bežné;
  • biele oči sú žlté;
  • na pokožke sa objavujú vyrážky a pokožka vo všetkých oblastiach trpí.

Druhy ochorení

Pred rozpoznaním príčin ochorenia je dôležité pochopiť, že každý z nich vyvoláva vývoj určitého typu steatózy. Medicína pozná dva typy ochorení:

  • alkoholická steatóza
  • a nealkoholické.

V závislosti od modifikácií je možné rozdeliť aj steatózu na:

Stenóza pečene môže byť tiež malá a veľká kvapôčka. Rozdiel medzi druhmi je v množstve tukových buniek uložených v ľudskej pečeni. Rozprašovací stenóza pečene nie je považovaný za vážne ochorenie, na rozdiel od hrubej, čo môže spôsobiť zápal pečene, a, ak je príčinou usadzovanie veľkých častíc - alkohol, vývoja ochorenia, podobne ako alkoholické hepatitídy.

Steatóza alkoholu

Pečeň je hlavným užívateľom alkoholu v tele. Po vnútornom spracovaní sa však etyl premieňa na toxickú látku nazývanú acetaldehyd.

Zhromažďuje sa v tkanivách pečene a postupne nepriaznivo ovplyvňuje hepatocyty - bunky orgánu, ktoré naopak zvyšujú veľkosť a produkujú viac ako nevyhnutné mastné kyseliny. Prostredníctvom tohto procesu vyvíja alkoholickú steatózu pečene.

Nealkoholická steatóza

Vývoj takejto steatózy nie je ovplyvnený používaním alkoholu, ale ak sa choroba nevenuje pozornosti, ľahko sa transformuje na steatohepatitídu, fibrózu alebo cirhózu pečene.

Z mnohých dôvodov dochádza k akumulácii tuku, hlavne triglyceridov uložených v pečeňových bunkách. Táto séria obsahuje tieto dôvody:

  • nadmerná hmotnosť a prudký pokles;
  • diabetes, najmä druhý typ;
  • zriedkavé jedenie mastných vyprážaných potravín;
  • intestinálne infekcie;
  • samoliečba s antibiotikami, steroidmi, protizápalovými a inými hepatotoxickými liekmi.

Nealkoholická steatóza pečene pomaly postupuje, paralelne s procesom akumulácie tuku. Pečeň sa postupne zvyšuje kvôli infiltrácii. Zmena farby sa zobrazí na žltozelenom alebo hnedom odtieň. Hepatocyty umierajú, tuky z usadenín v bunkách pečene tvoria cysty a spojivové tkanivo rastie okolo formácií.

Difúzne a fokálne typy steatózy

Diagnóza pečeňovej steatózy sa robí zhromaždením 10% tuku v nej z oblasti celého orgánu. Ak sa mastné škvrny skombinujú a vytvárajú zvláštne miesta (ohniská), znamená to rozvoj fokálnej steatózy. Situácia sa považuje za komplikovanejšia, ak sú mastné škvrny náhodne umiestnené v celom tele, čo charakterizuje difúznu steatózu pečene.

Etapy steatózy

Nemožno povedať, že obezita pečene sa rýchlo rozvíja. Vzhľadom na tento pomalý proces nie sú príznaky choroby výrazné.

Lekári mastná hepatóza je rozdelená do troch etáp:

  1. Prvá fáza sa vyznačuje malými oblasťami akumulácie tuku, medzi ktorými je veľmi veľká vzdialenosť. Počnúc liečbou v tomto období môže byť choroba úplne prekonaná.
  2. Druhé štádium začína nárastom usadenín vo veľkosti, spojivové tkanivo sa objavuje medzi oblasťami tuku, ktoré už zasahujú do normálneho fungovania pečene. Po začatí liečby v druhom štádiu nebude možné úplne obnoviť pečeň.
  3. Tretia etapa je obdobie ťažkého ochorenia. Objem normálne fungujúcich buniek je výrazne znížený a koncentrácia tukových usadenín a oblastí spojivového tkaniva sa neustále zvyšuje. Mastná hepatóza tretej fázy je nevyliečiteľná, jediný spôsob liečby je transplantácia pečene.

diagnostika

Bohužiaľ, v počiatočných štádiách, krvný test neznamená, že v ľudskom tele začala diastóza mastnej pečene, ukazovatele, ktoré signalizujú poruchu orgánu, zostávajú normálne, avšak index aktivity sérových transamináz mierne prekračuje normu. Okrem toho aj v začiatočných fázach ultrazvuk nemusí vykazovať viditeľné abnormality, preto pre mnohé prípady diagnostiky je vhodná len magnetická rezonancia, ktorá presnejšie odhaľuje príčinu zhoršeného zdravotného stavu pacienta. Okrem toho môže lekár predpísať biopsiu pečene, ktorá tiež rozsiahle osvetľuje obraz zmien pečene.

liečba

Liečba pečeňovej steatózy v prvej a druhej fáze zahŕňa nielen užívanie liekov, ale aj správny prístup k výžive. Životný štýl bude tiež potrebné upraviť, čo umožní čas na pešiu turistiku a primeranú fyzickú námahu. O alkohole, najmä ak hovoríme o alkoholovej steatóze, fajčenie a dokonca stúpa, pacient bude musieť navždy zabudnúť.

Ak je nadváha - musíte to stratiť. Znížením príjmu kalórií a zvýšením fyzickej námahy je možné dosiahnuť spaľovanie tukov nielen pod kožou, ale aj v pečeni. Je tiež indikovaná liečba iných pravdepodobných príčin tukových lézií, ako je diabetes.

Podľa európskych odborníkov je pre úspešný začiatok liečby dôležité znížiť telesnú hmotnosť o 5%, za určitých okolností je potrebné znížiť hmotnosť o 10%. Veľmi často sa odporúča experimentálny prístup k liečbe vo forme prijímania pioglitazónu a vitamínu E a vitamín nie je priradený pacientom s diabetom a bez výsledkov pečeňovej biopsie. Mimochodom, pioglitazón je liek, ktorý zlepšuje citlivosť na inzulín. Používa sa ako experimentálna látka pri liečbe iba potvrdenej steatózy, avšak skutočná bezpečnosť a účinnosť liečiva ešte nie je známa, pretože sa ešte stále skúma. Európski odborníci neodporúčajú používať lieky s kyselinou ursodeoxycholovou na liečbu, pretože v tomto prípade látky s žlčovými kyselinami nie sú účinné a infiltracia mastnotou nie je schopná zmierniť svoj priebeh vďaka tomuto lekárskemu prístupu.

Svetová gastroenterologická organizácia na druhej strane ponúka na liečbu steatózy spolu s diétou a cvičením, vitamínom E alebo pentoxifylínom ako prostriedkom na zastavenie rastu spojivového tkaniva.

Na základe týchto prostriedkov zahraniční odborníci považujú liečbu za úspešnú, keď:

  • histologické indexy sa zlepšujú;
  • hladina pečeňových enzýmov sa normalizuje;
  • znížená inzulínová rezistencia.

Domáci odborníci na liečbu steatózy pečene sa tiež zameriavajú na výživu pacienta a aktiváciu jeho životného štýlu. Z predpísaných prostriedkov je pravdepodobné, že:

  • metformín;
  • pentoxifylín;
  • činidlá s esenciálnymi fosfolipidmi;
  • liečivo s kyselinou ursodeoxycholovou;
  • betaín;
  • lieky s kyselinou alfa-lipoovou;
  • tiazolidíndión;
  • vitamín E;
  • ako aj lieky so silymarínom a kyselinou glycyrrhizovou.

Často sa vyskytuje liečba stenózy pečene:

  • metionín;
  • anabolické hormonálne lieky;
  • ako aj vitamín B12.

Spolu s lekárskym ošetrením stenózy pečene je potrebné podstúpiť fyzioterapiu, najmä ozónovú terapiu a ultrazvukovú liečbu.

Terapia ozónu v stenóze pečene sa používa ako imunomodulátor. Predpokladá sa, že priebeh ozotyrapii môže pôsobiť ako druh hepatoprotektora a začať proces prirodzenej regenerácie pečene. Rovnako ako liečba pečene s ozónovou nádobou (v malom rozsahu, ale stále) zničí ložiská tukov v hepatocytoch.

Na liečbu tejto choroby sa používajú dve metódy ozónovej terapie:

  • intravenózne podanie ozonizovaného fyziologického roztoku;
  • a rektálne insuflácie.

Liečebné postupy sa striedajú a nakoniec na základe rozhodnutia lekára trvajú od jedného týždňa do troch mesiacov alebo dlhšie.

Účinnosť tohto ochorenia pri intravenóznej infúzii sa považuje za koncentráciu ozónu 10-20 mg / l. Pri rektálnych insuflácii lekár predpíše terapeutickú koncentráciu 5 až 10 mg / l (pre 300 alebo 500 ml).

V súčasnosti však neboli vyvinuté štandardné prístupy používané na liečbu infiltrácie mastnej pečene a predpisovanie kombinácií liekov by malo vykonávať výlučne ošetrujúci lekár, ktorý sa opiera o svoje vlastné skúsenosti s liečbou tejto choroby.

Diéta pre steatózu pečene

Diéta na steatózu pečene znamená zníženie kalórií kvôli nedostatku tučných mäsa a rýb, vyprážané potraviny v strave. Aj rovnako dôležitý cieľ má diétna strava - uľahčiť prácu pečene, ktorá sa stane skutočnou v dôsledku prechodu na zlomok 5-násobného menu, založeného na chudom mäse a rybích filéch, varenej zelenine a nespôsobujúcej kvasenie. Podobne prospešné pre pečeň budú:

  • nízkotučné mliečne výrobky a fermentované mliečne výrobky;
  • vegetariánske polievky, aj keď úplná vegetariánska je vylúčená;
  • sladké ovocie a bobule, ako aj peny, pudingy, želé, pečivo, suflé z nich.

Napriek jednoduchosti tabuľky, výberu povolených produktov a vývoju menu, je lepšie dať špecialistovi, odborník na výživu alebo gastroenterológ si vyberie optimálnu individuálnu stravu a jej najlepšiu frekvenciu v deň, kedy prestane preniknúť tučná infiltrácia pečene.

Liečba ľudovými metódami

Liečba pečeňovej steatózy s ľudskými prostriedkami je obľúbená u domácich pacientov (a dokonca aj u niektorých lekárov). Zvážte, ktoré metódy alternatívnej medicíny sa používajú najčastejšie.

Marhuľové jadrá

Niektorí ľudia veria, že marhuľové jadrá sú bohaté na vitamín B15, čo môže normalizovať fungovanie pečene a dokonca (v primeranej dávke) prispieva k jeho zotaveniu. Preto ľudia liečení odporúčajú jesť 7 marhuľových kostných jadier denne, najlepšie na prázdny žalúdok pred raňajkami. Pokračujte v liečbe až 2 mesiace.

Bylinné infúzie

Čo je liečba ľudových liečiv bez bylinných čajov? Užitočné pre pečeň sú považované za odvar a infúzie:

  • osivo bodláka a koreň;
  • korene púpavy;
  • brezy listy;
  • listy žihľavy;
  • suché zlaté zlato.

Na liter vriacej vody stačí na čajovú lyžičku každého z troch druhov suchých surovín. Nie je žiaduce kombinovať viac ako 3 druhy bylín a listov. Trvajte na tekutiny v termose po dobu najmenej 20 minút a naneste po namáhaní, pohár dvakrát denne, najlepšie ráno a večer ako samostatný nápoj alebo ako "čaj".

Vyseknite

Bran je považovaný za jeden z najúčinnejších prostriedkov na boj proti tukovým usadeninám v pečeni. Suché otruby pred použitím je dôležité nalievať vriacu vodu a nechať vychladnúť. Potom sa majú jesť 2 polievkové lyžice denne medzi jedlami. Obdobie, počas ktorého je potrebné zachovať liečbu, je 2 mesiace.

Tekvový med

Najsladší spôsob, ako bojovať s tukovými pečeňami, je medový dyň. V strednej dýňovej musí byť vrchol odrezaný, semená by mali byť odstránené z nej, tvorí dutú nádobu. Je potrebné nalievať tekutý med na vrchol, zakryte viečkom tekvica a uchovávať na chladnom, ale nie tmavom mieste po dobu 2 týždňov. Po tomto období vylejte med do sklenenej nádoby a vezmite si lyžicu denne, je lepšie, ak sa to deje na prázdny žalúdok.

Kukurica z kukurice

Kukuričný hodváb sa často používa pri liečbe ľudových liečiv. Môžu byť zakúpené drvené vo fytoprepézach alebo nakrájané samostatne, čím sa zásobárne surovín vopred. Vo vriacej vode pol pohára je potrebné variť 2 lyžice zemných stigmy. Varte na miernom ohni asi 5 minút, ochlaďte kvapalinu, napätie a pijte 50 ml denne 3 alebo 4 krát denne. Liečba má trvať až 3 mesiace.

Mnoho spôsobov sa snažilo, ale nič nepomôže? A ste pripravení využiť každú príležitosť, ktorá vám prinesie blahobyt! Už ste si dokonca mysleli na operáciu a používanie toxických liekov, ktoré inzerujú? Je to pochopiteľné, pretože ste už boli mučení príznakmi, ako sú:

  • bolesť a ťažkosť na pravej strane;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • žltkastá alebo šedivá koža;
  • žltý nádych očí;
  • tmavá farba moču a hnačka.

A to nie je úplný zoznam možných príznakov ochorenia pečene... Navyše, bez ohľadu na to, ako "strašidelné" sa zdá, že sa nemôžete zdržať liečby v žiadnom prípade.

Preto odporúčame, aby ste si prečítali príbeh Olgy Krichevskej o tom, ako môžete obnoviť pečeň bez drahých procedúr av najkratšom možnom čase.

Steatóza pečene - čo je to a aké lieky sa používajú na liečbu?

Pečeň je najväčšou žľazou tela, ktorá vykonáva mnoho vitálnych funkcií, takže najmenšie zlyhanie orgánov je pre ľudské zdravie mimoriadne negatívne. Dnes budeme hovoriť o steatóze pečene a ktoré lieky sa najlepšie používajú pri liečbe tejto patológie.

Čo je steatóza?

Steatóza je tuková infiltrácia pečene, typ tukovej hepatózy, ktorá sa vyvíja v dôsledku metabolickej poruchy a je sprevádzaná dystrofickými zmenami v hepatocytoch (pečeňových bunkách). V registri steatózy pečene je ICD10 v časti K70-K77.

Akumulácia tuku v pečeňovom parenchýme môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi - od toxických účinkov až po závažné komorbidity. Normálne by pečeň dieťaťa nemala obsahovať viac ako 5-7% tuku. So steatózou sa tento pomer môže zvýšiť na 10-50%, to znamená, že v ťažkých prípadoch sa polovica pečeňových buniek regeneruje do tukového tkaniva.

Mastná infiltrácia pečene sa u žien často objavuje po 45 rokoch, čo súvisí s prírastkom telesnej hmotnosti a hormonálnymi zmenami v tele počas menopauzy. Alkoholická steatóza pečene je diagnostikovaná hlavne u mužov v strednom a dôchodkovom veku. V medicíne existujú dve formy mastnej infiltrácie:

  1. Fyzická steatóza pečene - tukové usadeniny sú sústredené v špecifickej oblasti orgánu.
  2. Difúzna steatóza - tukové náplasti sú rovnomerne rozložené po celom povrchu pečene.

Ako sa vyvíja tučná pečeň? Spočiatku je prebytok tuku (hlavne vo forme triglyceridov) lokalizovaný v hepatocytoch, čím sa bunkové jadro tlačí na okraj. Keď sa hromadí veľa tuku, pečeňové bunky sa rozpadnú a tuk sa hromadí v medzibunkovom priestore vo forme cýst, ktoré menia štruktúru orgánu a narúšajú jeho funkcie.

Steatóza pečene je zvyčajne charakterizovaná chronickým, non-progresívnym priebehom. Ak je však patologický proces komplikovaný zápalovými javmi, môže to viesť k vzniku takých závažných následkov, ako je fibróza pečene, steatohepatitída alebo cirhóza.

Príčiny steatózy

Hlavné príčiny infiltrácie mastnej pečene sú:

  • pravidelné užívanie alkoholu;
  • porušenie metabolizmu uhľohydrátov a lipidov v pečeni spôsobené endokrinnými alebo dedičnými patológiami.

Okrem toho môžu tieto mechanizmy vyvolávať mechanizmus obezity pečene:

  • Nevyvážená a nezdravá strava, avitaminóza. Prejedanie alebo dodržiavanie prísnych diét a dlhodobého pôstu môže spôsobiť poruchy metabolických procesov v pečeni. Nedostatok bielkovín v potravinách, prevaha stravy "rýchlych" sacharidov, sladkostí, pikantných, mastných, vyprážaných potravín, potravín s konzervačnými látkami, chemických farbív a ďalších škodlivých zložiek - prispieva k tvorbe tuku v pečeňovom parenchýme.
  • Vplyv toxických faktorov. Zneužívanie alkoholu, fajčenie, nesystematické a dlhodobé používanie určitých drog, silná otravu jedlom, pravidelný kontakt s toxickými látkami (soli ťažkých kovov, kyselín, náterov, rozpúšťadiel atď.).
  • Súčasné ochorenia (metabolické poruchy, obezita, diabetes, problémy so štítnou žľazou).
  • Chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu spojené so zníženou absorpciou a absorpciou potravy (cholecystitída, pankreatitída, ulceratívna kolitída, gastritída, žalúdočné vredy).
  • Hormonálne poruchy (syndróm Itsenko-Cushingov syndróm), pri ktorom dochádza k nadmernej tvorbe hormónov nadobličkami.

V niektorých prípadoch impulz na vývoj steatózy spôsobuje hypoxiu (hladovanie tkanív kyslíkom), ktoré sa vyvíja u jedincov s ochorením dýchacieho systému a srdcového zlyhania.

tvar

Steatóza sa môže prejaviť rôznymi formami:

  1. Steatóza pečene v pečeni vedie k zvýšeniu veľkosti tela, zatiaľ čo pečeňové bunky (hepatocyty) sú postupne zničené, v tkanivách sa vytvárajú mastné cysty, normálne bunky sa postupne nahrádzajú spojivovým tkanivom a telo už nemôže plne vykonávať svoje funkcie. To vedie k intoxikácii tela, poškodeniu tráviaceho a metabolického procesu.
  2. Difúzna steatóza - táto diagnóza sa robí, keď telesný tuk zachytí viac ako 10% tkaniva pečene. V tomto prípade je celý povrch tela rovnomerne ovplyvnený mastnými náplasťami. A ak v počiatočných štádiách ochorenia akumulácia tuku nepoškodí parenchým, potom ako choroba postupuje, tkanivá postupne začínajú zomierať a tento nezvratný proces zachytáva hlavné laloky pečene.
  3. Alkoholická steatóza pečene sa vyvíja v dôsledku pravidelnej konzumácie alkoholických nápojov. Konštantná intoxikácia pečene s produktmi rozkladu alkoholu spúšťa patologický proces a spôsobuje zmenu štruktúry orgánu a zhoršený metabolizmus lipidov. Čím častejšie človek konzumuje alkohol, tým rýchlejšie je zničenie pečene a degenerácia jeho buniek do tukového tkaniva. V alkoholizme sa patologický proces postupuje rýchlo a vedie k vážnym následkom (cirhóza alebo rakovina pečene). Ak však osoba prestane piť a začne sa liečiť, pečeňové bunky sa nakoniec zotavia, pretože je to jediný orgán, ktorý má silné regeneračné schopnosti a schopnosť liečiť sa.
  4. Nealkoholická alebo chronická pečeňová steatóza sa tvorí hlavne v prítomnosti sprievodných ochorení (diabetes, endokrinné a hormonálne poruchy, ochorenia gastrointestinálneho traktu) alebo iných faktorov spojených s toxickými účinkami (liečba, otravy, kontakt s chemikáliami). Liečba tukových hepatóz má začať s prvými príznakmi, inak sa ochorenie bude postupovať v budúcnosti, čo môže viesť k vzniku fibrózy, cirhózy a ďalších komplikácií.

Stupeň infiltrácie pečene v tukoch

  1. Steatóza pečene 1 stupeň. Tento proces je sprevádzaný výskytom menších mastných škvŕn v tkanivách pečene. Štruktúra tela nie je narušená, príznaky ochorenia chýbajú.
  2. Steatóza 2. stupňa sa vyznačuje nástupom ireverzibilných zmien pečeňových buniek. Mastné akumulácie postupne ničí hepatocyty, tuk vstupuje do extracelulárneho priestoru a tvorí viac cyst. V tomto štádiu sú charakteristické symptómy mastnej hepatózy spojené s dysfunkciou pečene.
  3. V štádiu 3 steatózy dochádza k dezintegrácii pečeňových buniek, zhoršuje sa stav pacienta, zvyšuje sa riziko vzniku fibrózy alebo cirhózy.
príznaky

V počiatočnom štádiu je choroba asymptomatická, takže pacienti vyhľadávajú lekársku pomoc neskoro, keď sa pečeň mení, keď steatóza postupuje a spôsobuje zhoršenie stavu. V neskorších štádiách ochorenia sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • celková slabosť, únava, vysoká únava;
  • konštantná tupá bolesť v pravom hypochondriu, ktorá sa zvyšuje po konzumácii alkoholu alebo ťažkých mastných a koreninových potravín;
  • nedostatok chuti do jedla, horká chuť v ústach, pichanie;
  • dyspeptické poruchy (nauzea, ťažký pocit, dunivý alebo nadúvanie, plynatosť, zápcha alebo hnačka);
  • plaky na jazyku, krvácanie ďasien, zlý dych;
  • zvýšenie veľkosti pečene.

V tretej fáze steatózy, podráždenosti, dennej ospalosti, poruchy spánku v noci, syndrómu zvýšenej bolesti, depresívnych stavov, záchvatov zvracania, pruritu, žltej kože a očných skléry sa tieto prejavy spájajú.

Môže sa vyskytnúť porucha srdcového rytmu, poruchy pamäti a dýchania. Tieto príznaky naznačujú zvýšenie intoxikácie tela, pretože pečeň nespĺňa svoju úlohu a nedokáže plne vykonávať funkciu čistenia. Toxíny a ďalšie škodlivé látky sa postupne nahromadia v tele, čo negatívne ovplyvňuje nervový, kardiovaskulárny systém a funkcie mozgu.

Keď sa objavia prvé alarmujúce príznaky, je potrebné poradiť sa s odborníkom a podrobiť sa lekárskej prehliadke, v dôsledku ktorej lekár zvolí režim liečby a povie vám, ako liečiť steatózu pečene.

diagnostika

V prípade steatózy pečene nie je ľahké správne stanoviť diagnózu. Je to náročná úloha aj pre skúsených a kvalifikovaných odborníkov, pretože infiltracia mastnotou zvyčajne nemá zápalový proces a laboratórne krvné a močové testy neprejavujú významné zvýšenie pečeňových enzýmov, bilirubínu alebo cholesterolu. Preto je potrebné objasniť diagnostiku viac informatívnych možností pomocou inštrumentálnych diagnostických metód. Ide o postupy ako:

  • Ultrazvuk pečene. Bezbolestná a informatívna metóda, ktorá určuje veľkosť orgánu, štruktúru a echogénnosť tkanív, odhaľuje mastné cysty a iné lézie parenchýmu.
  • CT vyšetrenie alebo MRI pečene. Najnovšie diagnostické metódy, ktoré umožňujú lekárovi vidieť chorý orgán v niekoľkých projekciách, identifikujú najmenšie zmeny v štruktúre a určujú rozsah lézie.

V závažných prípadoch môže lekár odkázať pacienta na laparoskopiu alebo biopsiu pečene. V prvom prípade sa vykoná endoskopické vyšetrenie orgánu, v druhom prípade sa brušná dutina prerazí a časť pečene sa odoberie na ďalšie vyšetrenie. Biopsia pečene je veľmi bolestivá metóda, takže je predpísaná v extrémnych prípadoch, keď existuje podozrenie na proces nádoru.

Liečba steatózy pečene

Počiatočné štádiá steatózy dobre reagujú na liečbu. Správne zvolený liečebný režim umožňuje takmer úplné obnovenie funkcií orgánu aj vtedy, keď choroba prechádza do druhej fázy. S presným dodržiavaním odporúčaní lekára, prispôsobením životného štýlu a výživy je možné normalizovať činnosť pečene a urýchliť proces regenerácie hepatocytov. V treťom štádiu ochorenia sa vykonáva podporná liečba, ktorá umožňuje spomaliť proces rozpadu pečeňového tkaniva a zabrániť vzniku cirhózy a iným závažným následkom.

Liečba steatózy je založená na použití liekov, ktoré zlepšujú metabolizmus tukov v pečeňových bunkách. Na tento účel sa predpisujú prípravky obsahujúce kyselinu listovú a kyselinu lipoovú, cholín, vitamíny B, C a E. Statíny a prípravky zo skupiny fibrátov a tiazolínových indínov (Pioglitazón, Rosiglitazón), lieky s kyselinou alfa-lipoovou (Espaz Lipon, Thiogamma), metformín.

K udržaniu funkcií pečene v liečebnom režime patria esenciálne fosfolipidy, hepatoprotektory, prípravky založené na rastlinných zložkách a aminokyselinách. Uvádzame zoznam liekov, ktoré sa najčastejšie používajú pri komplexnej liečbe:

Zoznam liekov s hepatoprotektívnymi účinkami je rozsiahly. Iba špecialista si môže zvoliť najlepšiu možnosť liečby, berúc do úvahy individuálne vlastnosti pacienta, závažnosť symptómov, štádium ochorenia, prítomnosť sprievodných patológií a kontraindikácií. Postup liečby je pomerne dlhý, po celej dĺžke je nevyhnutné prísne dodržiavať pokyny lekára, predpísané dávky a pravidlá užívania liekov.

Okrem lekárskej liečby môže lekár predpísať priebeh fyzioterapeutických procedúr: ozónovú terapiu, pobyt v tlakovej komore, ultrazvukovú terapiu, návštevu nízkoteplotnej sauny.

Táto liečebná stratégia poskytuje dobré výsledky a začína reverzibilné procesy obnovy a regenerácie pečeňových buniek. Účinnosť farmakoterapie však prudko klesá, ak choroba prechádza do tretej fázy, keď sa v mieste postihnutého parenchýmu tvoria spojivové tkanivá. V tomto prípade je cieľom liečby zabrániť ďalšiemu rozpadu buniek, čo vedie k vzniku cirhózy. Ak je však tuková hepatóza komplikovaná cirhózou, prognóza je sklamaním, pretože väčšina pacientov zomrie v priebehu 5 až 10 rokov.

Liečba ľudových liečiv

Liečba liekov môže byť doplnená ľudovými prostriedkami. Dobrý terapeutický účinok pri liečbe steatózy je daný použitím otrúb varenej vriacej vody. Liečba otrúb pomáha pečeni zbaviť sa tukových usadenín. Musíte začať s malými dávkami (1 lyžička Ll) a postupne zvyšovať objem otrúb na 2 polievkové lyžice. l. za deň.

Výťažky z liečivých rastlín (kukurica, korenie púpavy, listy nechtíka, elecampane, plantajn, celandín) pomôžu zlepšiť krvný obeh v pečeni a urýchli procesy metabolizmu lipidov. Poplatky za zeleninu je možné zakúpiť v lekárni. Vyrábajú sa v pohodlných filtračných vreciach, ktoré sa jednoducho vyrábajú ako čaj. Terapeutické odvar sa odporúča piť 2-3 krát denne pred jedlom. To pomôže vytvoriť metabolické procesy v pečeni a zlepší trávenie vďaka choleretickým a antioxidačným vlastnostiam liečivých rastlín.

Vynikajúci terapeutický účinok umožňuje použitie jedlého alebo mliečneho oleju Thistle. Táto zložka je súčasťou mnohých liekov na liečbu pečene. Strava sa varí s vriacou vodou, trvať niekoľko minút a piť vo forme tepla, v malých dúškoch. Olej z mliečneho bodliaka sa používa podľa pokynov uvedených na obale. Dobrý výsledok pomáha dosiahnuť odvar z mäty, morušovej, prasličky alebo elecampane.

Zlepšenie sa zaznamená po mesiaci pravidelného príjmu rastlinných odvarov. Ale s cieľom dosiahnuť stabilný pozitívny výsledok liečby, bylinné prípravky by sa mali konzumovať dlhší čas, nie menej ako rok.

Diéta a správna výživa steatózou

Steatóza pečene sa často vyskytuje v dôsledku metabolických porúch a súvisiacej obezity. Preto je hlavnou úlohou výber nízkokalorickej diéty na základe obmedzenia konzumácie tukov a sacharidov a zvýšenie množstva bielkovín v strave. Hlavným cieľom stravy so steatózou je:

  • normalizácia metabolických procesov (najmä metabolizmus lipidov v pečeni);
  • stimuluje produkciu žlčových kyselín a urýchľuje rozklad tukov;
  • zlepšenie tráviacich procesov;
  • obnovenie funkcie pečene vďaka regenerácii hepatocytov.

V strave pacienta s diagnostikovanou steatózou by malo byť množstvo živočíšneho tuku minimalizované. Okrem toho by ste mali opustiť "rýchle" sacharidy, ktoré sú bohaté na sladkosti. Pri nadmernom príjme uhľohydrátov nemá pečeň čas na ich využitie, čo prispieva k urýchlenej tvorbe tukových usadenín.

Zoznam zakázaných produktov:

  • tučné mäso a ryby;
  • klobásy, údené mäso, bravčová masť;
  • živočíšne tuky, margarín, mastné omáčky;
  • mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku (smotana, kyslá smotana, syr);
  • mastné, korenené a korenené jedlá;
  • sladká sóda;
  • uhorky, keksy;
  • pečené pečivo, cukrovinky;
  • čokoláda, sladkosti;
  • káva, kakao;
  • zmrzlina;
  • džem, med;
  • orechy.

Smažené jedlá by mali byť vylúčené z diéty, pričom by sa uprednostnili také metódy tepelného ošetrenia, ako je varenie, dusenie, pečenie, parenie.

Povolené produkty:

Foto: chudé chudé mäso

  • chudé mäso
  • morské plody, nízkotučné ryby;
  • rastlinné a obilné polievky;
  • čerstvá zelenina a ovocie;
  • greeny;
  • obilniny (pohánka, ovsená vňať, proso);
  • zeleninové prílohy;
  • čerstvé zeleninové šaláty s rastlinným olejom:
  • nízkotučné mliečne nápoje (kefír, jogurt, jogurt);
  • bylinných a zelených čajov.

V prípade poškodenia pečene musí byť alkohol úplne vylúčený. Jedlo by malo byť zlomkové (5-6 krát denne), potraviny by sa mali užívať v teplej forme, v malých dávkach. Dodržiavanie diéty s nízkym obsahom tukov s tukovou hepatózou by malo byť spôsobom života. Mali by ste neustále sledovať telesnú hmotnosť a neumožňovať jej zvýšenie. Odporúča sa znížiť množstvo soli v strave na minimum. Aby ste to mohli urobiť, musia byť hotové jedlá mierne naolejované už na stole a nie pri pridávaní soli počas procesu varenia.

Je dôležité nedovoliť dehydratáciu a pozorovať vodnú rovnováhu. V deň, kedy potrebujete piť najmenej 1,5 - 2 litre tekutiny. Obsahuje čistú pitnú a minerálnu vodu, džúsy, kompoty, ovocné nápoje, čaj a iné nápoje.

Ak dodržiavate všetky odporúčania, vzdať sa zvykov, zvýšiť telesnú aktivitu, prispôsobiť životný štýl, cvičenie (jogging, plávanie), aeróbne cvičenie - dokážete zvládnuť tento problém, zabrániť ďalšej progresii choroby, zlepšiť celkové zdravie a zlepšiť zdravie.

Steatohepatosis čo to je?

Steatohepatóza je patológia, v dôsledku ktorej sú hepatocyty nahradené tukovými bunkami. Táto choroba je rozdelená do dvoch kategórií (v závislosti od príčin): alkoholické a nealkoholické.

Prečo sa vyskytuje steatohepatóza?

Existujú dva hlavné príčiny vývoja tejto patológie: metabolické poruchy a časté užívanie alkoholu. Vo väčšine prípadov je uvedená prvá možnosť. Je to predovšetkým v dôsledku podvýživy. Preto je nealkoholický typ ochorenia najčastejšie stanovený u ľudí trpiacich obezitou.

Aj na rozptýlených zmenách pečene má obrovský vplyv genetický faktor. Ak má rodina podobné ochorenie u rodičov, deti sú tiež vystavené riziku vzniku steatohepatózy.

Medzi ďalšie príčiny obezity v pečeni patria:

  • diabetes mellitus;
  • hypotyreóza;
  • dlho pôst;
  • rýchly úbytok hmotnosti;
  • hyperlipidémia;
  • zneužívanie potravín s množstvom cholesterolu a rýchlo sa stráviteľných sacharidov;
  • užívanie drog;
  • malabsorpčný syndróm;
  • chronická pankreatitída;
  • chirurgická liečba gastrointestinálneho traktu;
  • syndróm nadmerného rastu baktérií;
  • Wilson-Konovalovova choroba a tak ďalej.

Symptómy nealkoholickej steatohepatózy sú častejšie pozorované u žien (približne 70%).

Čo sa týka alkoholovej lézie, riziko výskytu choroby sa zvyšuje niekoľkokrát, ak muži konzumujú viac ako 80 gramov alkoholu denne a ženy viac ako 50 gramov.

Príznaky a diagnóza

Ak je podozrenie na steatohepatózu, lekár by mal najprv vylúčiť autoimunitné a vírusové ochorenia, hemochromatózu, Wilsonov-Konovalovov syndróm. Potom určuje skutočnosť, že sa používajú alkoholické nápoje, drogy, prítomnosť patológií endokrinného systému a dysfunkcia gastrointestinálneho traktu.

Ak existujú príznaky ochorenia pečene, pacient by mal absolvovať kompletný krvný obraz a biochemickú analýzu na stanovenie lipidového profilu, zrážanlivosť krvi, nadmerný rast baktérií AST, ALT, alkalickej fosfatázy, glutamyltransferázy, bilirubínu.

Okrem toho sa pri určovaní steatohepatózy uskutočňuje ultrazvuk orgánu. Tento postup vám umožňuje identifikovať orgán obezity. Môže sa mu priradiť aj tomografia, elastometria (určenie hustoty tkanív).

Okrem toho na stanovenie obezity v pečeni sa používajú špeciálne testovacie systémy, ktorých biochemické indikátory umožňujú identifikovať patológiu a stupeň jej vývoja. Ak je podozrenie na alkohol, je predpísaný test ASH ASH, pre nealkoholický typ NASH TEST. Najinteligentnejším a najpresnejším spôsobom diagnostiky je biopsia. Toto je najspoľahlivejšia metóda na určenie prítomnosti tukových buniek, príznakov zápalu a fibrózy orgánov.

Nealkoholická hepatóza sa nevyskytuje náhle. Vyvíja sa dlho a najčastejšie má chronickú formu. Vo väčšine prípadov nie sú príznaky výrazné a rozptýlené zmeny sa náhodne určujú v dôsledku akéhokoľvek vyšetrenia.

V iných prípadoch prejavy patológie môžu byť:

  • nevoľnosť;
  • slabosť;
  • ťažkosti a tlaku v oblasti pečene;
  • zlá chuť;
  • bolesť v oblasti pravého hypochondria;
  • znížená imunita;
  • svrbenie;
  • žltosť kože.

Liečba a prevencia

Nealkoholický typ choroby spôsobuje prebytočný tuk, ktorý sa hromadí v pečeňových bunkách, pretrhne ich štruktúry. Výsledkom je mastná cysta.

Vzhľadom na túto formáciu tkaniva sú orgány nahradené vláknitým materiálom. Dôsledkom tohto procesu sa veľmi často stáva cirhóza.

Steatohepatóza sa rozvíja v troch fázach:

  1. Obezita hepatocytov. V tomto štádiu štruktúra pečeňových buniek ešte nie je zničená, orgán funguje normálne.
  2. Nekromióza hepatocytov. Počas tohto obdobia dôjde k poškodeniu a smrti buniek. Vytvára sa cysta, prebieha mezenchymálno-bunkový proces.
  3. Pre-cirotická fáza. V tomto štádiu je spojivové tkanivo nahradené mezenchymálnym. Telo prestane plne vykonávať svoje funkcie, prvé príznaky choroby sa objavujú.

Liečba steatohepatózy je zložitá. Nejúčinnejšia patológia je liečiteľná v počiatočnom štádiu predtým, než dôjde k zmenám v tkanivách orgánu. V tomto prípade môžete rýchlo odstrániť ložiská tukov v pečeňových bunkách.

V prípade neskoršej diagnózy môže liečba trvať dlhšie ako dvanásť mesiacov (v závislosti od stavu tela). Po zotavení v priebehu roka by sa mal pacient pravidelne vyšetrovať. V poslednom štádiu je veľmi ťažké zastaviť chorobu, liečba zriedkavo prináša pozitívne výsledky.

Najčastejšie sa v tomto prípade vykonáva transplantácia orgánov.

Po diagnostikovaní steatohepatózy je predpísaná liečba, ktorá je zameraná na:

  • obnovenie bunkovej štruktúry pečene;
  • odstránenie dôvodov, pre ktoré došlo k infiltrácii;
  • obnovenie tela;
  • prevencia cirhózy;
  • detoxikácia tela;
  • liečenie patologických stavov gastrointestinálneho traktu.

S včasnou diagnózou nealkoholickej steatózy možno liečiť ambulantne. Ale počas exacerbácie je pacient umiestnený v nemocnici. V tomto prípade sú predpísané odpočinok v posteli, fyzioterapia a lieky: lipotropné, anabolické, vitamín B12, metionín, kyselina lipoová, antibiotiká. Tiež sa pripisuje diéte zameranej na zníženie príjmu tukov.

Pokiaľ ide o fyzioterapiu, odporúča sa pacientovi navštíviť tlakovú komoru, ozónovú terapiu, ultrazvukovú liečbu.

Diéta znamená obmedzené používanie potravín s vysokým obsahom tuku a zvýšenie mliečnych potravín. Takáto strava znižuje zaťaženie tela a prispieva k odstraňovaniu toxických látok.

Strava v tejto patológii je zameraná na normalizáciu zdravia pečene, obnovenie kumulácie glykogénu, stimuláciu sekrécie žlče. Keď sa steatohepatóza jedá aspoň štyrikrát denne v malých dávkach.

Zo stravy treba odstrániť:

  • alkoholické a sýtené nápoje;
  • fazuľa, hrášok, sójové bôby;
  • horčica, korenie;
  • huby;
  • chren;
  • kakao, káva;
  • zmrzlina;
  • orechy;
  • rajčiaková šťava;
  • majonézy;
  • tučné mäso;
  • pečivo, pečivo;
  • olej;
  • údené mäso, vyprážané a konzervované jedlá.

Menu by malo byť:

  • parou alebo varenými rybami;
  • mliečne výrobky;
  • zelenina, ovocie;
  • džem, med;
  • chlebový bochník;
  • zaseknutý papier.

Diéta vám umožňuje jesť jedlá varené alebo pečené v rúre. Za deň sa nesmie jesť viac ako 70 gramov tuku. Aj strava eliminuje soľ z diéty.

Liečba steatohepatózy sa uskutočňuje nielen s lekárskymi prípravkami, ale aj s ľudovými prostriedkami.

Pomáha liečiť pečeň, divú ružu, ľubovník bodkovaný a iné rastliny. Dobre vyčistite pečeňové bunky otrúbového tuku. Prilejú sa do vriacej vody a ponechajú sa, kým sa voda úplne ochladí. Potom sa kvapalina odčerpá a zvyšný produkt sa spotrebuje dve lyžice trikrát denne.

Dokonalé ošetruje telo žalúdočného vývaru. Bobule sa musia rozdrviť, pridať vodu a trvať dve hodiny. Kmeň a konzumujte 150 gramov pol hodiny pred jedlom.

Ďalším z najznámejších ľudových liekov na liečenie pečene je kukurica. Na ošetrenie by mali byť dve lyžice tohto výrobku naliate pol litra vody a zapálené. Je potrebné starostlivo sledovať, že vývar nevarí. Výsledná zmes sa odstráni z platne a nechá sa nejaký čas, potom sa prefiltruje a spotrebuje sa päťdesiat gramov každé tri hodiny.

Ale pred použitím ľudových prostriedkov je potrebné konzultovať s lekárom.

Uprednostňujeme domáce menu, varené a pečené jedlá. Stojí tiež čo najmenšie kontakt s toxickými látkami, viesť aktívny životný štýl, nezneužívať drogy a pravidelne podstupovať vyšetrenie lekárom.

Difúzna steatóza pečene

Steatóza je tuková degenerácia pečene na pozadí metabolických porúch. Základom vývoja choroby je nahromadenie lipidových kvapôčok v hepatocytoch (jeho bunkách). V závislosti od oblasti lézie sa zlyhanie pečene prejavuje vo väčšej alebo menšej miere. Po progresii patológie sa hepatocyty zničia, čo viedlo k zmenám už v intercelulárnom priestore. Akumulácia tuku vedie k dystrofii tela a narušeniu jeho fungovania.

Čo je difúzna steatóza?

Inklúzie lipidov sa môžu nachádzať v určitom segmente, aj po celom povrchu orgánu. Ak je oblasť lézie obmedzená z normálneho tkaniva, zvyčajne sa hovorí o ohniskovej forme ochorenia. Difúzna steatóza sa potvrdzuje použitím inštrumentálnych metód, ktoré umožňujú detegovať nahromadenie tuku vo všetkých jeho častiach. V tomto prípade proces dystrofie úplne mení štruktúru pečene.

Niekedy je možné vidieť "nedotknuté" oblasti. Nachádzajú sa v blízkosti brány a prejavujú sa ozvenou zónou. Ich charakteristickým znakom z nádorových útvarov je klinovitá forma, rovnako ako absencia akejkoľvek deformácie kontúr orgánu alebo cievneho vzoru. Tieto ozveny sa používajú pri diferenciálnej diagnostike s onkopatológiou, keď difúzne zmeny pečene podľa typu hepatózy neovplyvňujú celú oblasť.

Okrem štrukturálnych abnormalít s ultrazvukom môžete zistiť hepatomegáliu, teda zvýšenie objemu pečene kvôli masívnej akumulácii tuku.

dôvody

Na správne určenie terapeutickej taktiky a na dosiahnutie obnovenia štruktúry orgánu je potrebné stanoviť presnú príčinu difúznej hepatózy pečene. Môže to byť:

  • toxické poškodenie (hubové jedy, poľnohospodárske hnojivá, farby a laky). Hepatocyty často trpia produktmi degradácie alkoholu. Difúzna tuková hepatóza je vo väčšine prípadov diagnostikovaná u ľudí, ktorí zneužívajú alkohol. Porucha metabolizmu sa pozoruje aj na pozadí dlhodobého užívania určitých liekov, napríklad antibakteriálnych, hormonálnych, cytostatických alebo anti-tuberkulóznych liekov. Nie posledné miesto vo vývoji choroby je obsadené omamnými látkami;
  • endokrinná patológia, ako je diabetes mellitus, hyperkortikoidizmus, ťažká hypotyreóza a obezita;
  • zlá diéta, ktorá je sprevádzaná zvýšeným cholesterolom a "zlými" lipoproteínmi v krvi. Ak je človek hladný, jedá rovnaké jedlo, prejedá, uprednostňuje rýchle občerstvenie, vyprážané potraviny a tučné jedlá, riziko akumulácie tukov v pečeni je pomerne vysoké. V tomto prípade sa choroba vyvíja v dôsledku poruchy enzýmového systému a regulácie metabolizmu;
  • chronické gastrointestinálne ochorenia;
  • pľúcne ochorenie, srdcové zlyhanie a anémia spôsobujú hypoxiu, t.j. nedostatok kyslíka v tkanivách, čo spôsobuje zomieranie hepatocytov;
  • sedavá práca;
  • genetická dedičnosť. Ľudia, ktorých príbuzní trpia fokálnymi alebo difúznymi zmenami v pečeni ako typ mastnej infiltrácie, sú vystavení riziku vzniku steatózy.

Medzi uvedenými predisponujúcimi faktormi stojí za to zdôrazniť hlavné dva dôvody - zneužívanie alkoholu a narušený metabolizmus lipidov a sacharidov.

Symptómový komplex

Choroba môže mať dlhodobý asymptomatický priebeh, najmä v prípade poškodenia očného orgánu. Pokiaľ ide o difúzne zmeny pečene podľa typu steatózy, sú charakterizované prejavom nespecifických znakov:

  1. človek cíti stálu slabosť, rýchlo sa unaví počas fyzického a duševného stresu;
  2. nevoľnosť sa obáva hlavne po jedle. Zvracanie je zriedkavé, môže mať prídavok žlče;
  3. zmena v psycho-emocionálnom stave sa prejavuje podráždenosťou a apatiou;
  4. dyspeptických porúch je potrebné odlíšiť vracanie, horkú chuť do úst, ťažkosti v žalúdku a črevnú dysfunkciu, ktorá je spôsobená porušením trávenia potravy;
  5. bolesť pečene. Jej charakter a intenzita môžu byť odlišné, od oblúkov, bolesti a končiacich výraznou kolikou. Všimnite si, že parenchým nemá nervové zakončenia, v dôsledku čoho nie je schopný spôsobiť bolesť. Avšak so zápalom a edémom sa zvyšuje objem, čím sa rozťahuje vláknitá kapsula. Po podráždení receptorov sa objaví nepríjemný príznak. Bolesť sa môže rozšíriť aj do epigastrickej (supraventrikulárnej) zóny, niekedy do dolnej časti chrbta a brucha;
  6. žltačka sa vyvíja s cholestázou, tj stagnáciou žlče. V prípade porušenia svojich produktov a postupuje sa po vylučovacích kanáloch, bilirubín vo veľkých množstvách preniká do krvného obehu, ktorý sprevádza žltá koža a sliznice. Je tiež možné, že sa objavia svrbivé pocity a odfarbenie výkalov;
  7. strata chuti do jedla.

Na pozadí steatózy pečene sa pozoruje zníženie imunitnej obranyschopnosti tela, v dôsledku čoho je človek náchylnejší na infekciu. Často trpí akútnymi respiračnými vírusovými infekciami a trpí exacerbáciou chronických ochorení.

Závažnou komplikáciou choroby je cirhóza. Vyvíja sa v dôsledku výmeny mŕtvych hepatocytov spojivovými vláknami. Preto sa nefunkčná oblasť pečene postupne zvyšuje, čo zhoršuje zlyhanie orgánu.

Diagnostické opatrenia

Diagnóza založená výlučne na klinických príznakoch nie je možná. Pri odvolávaní sa na špecialistu musí lekár najprv pohovoriť sťažnosťami pacientov a zbierať anamnézu. Osobitná pozornosť by sa mala venovať životnému štýlu, stravovaciemu návyku, profesiám, zlým návykom (drogy, alkohol), ako aj súvisiacim chorobám.

Nasleduje fyzikálne vyšetrenie, počas ktorého lekár:

  1. vykonáva vyšetrenie pokožky a slizníc, pričom venuje pozornosť farbe, prítomnosti vyrážok a opuchu tkanív;
  2. auskultácia (počúvanie) pľúc a srdca;
  3. palpácia lymfatických uzlín a brucha, počas ktorých špecialista zisťuje hepatomegáliu a bolesť pečene pri stláčaní v oblasti pravého hypochondria;
  4. meria teplotu, krvný tlak a mieru kontrakcie srdca.

Potom sú vymenované ďalšie laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia:

  • všeobecná klinická analýza - odkazuje na rutinné. So steatózou sa jej ukazovatele prakticky nemenia;
  • biochémia je viac informatívna, pretože poskytuje predstavu o závažnosti zlyhania pečene. Jej hodnotenie je založené na hladine transamináz. Enzýmy sú lokalizované intracelulárne, takže po zničení hepatocytov vstupujú do krvi vo veľkých množstvách. Okrem ALT a AST lekár analyzuje obsah bilirubínu (celkový a frakcie), proteín a alkalickú fosfatázu;
  • lipidogram, ktorý obsahuje päť indikátorov. Dekódová analýza predstavuje celkový cholesterol, triglyceridy a aterogénny koeficient. Lekár určí pomer faktorov prispievajúcich k steatóze k anti-aterogénnym indikátorom. V analýze sú tiež zahrnuté lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL), ktoré sú "dobré", pretože odstraňujú cholesterol z buniek do hepatocytov a žlčou do čriev. Zároveň LDL ("zlé") naznačuje porušenie metabolizmu lipidov, vysoké riziko tukových degenerácií pečene a rozvoj aterosklerózy;
  • Ultrazvuk - poskytuje možnosť preskúmať pečeň a iné vnútorné orgány, posúdiť ich objem, parenchýmu a povrch. Používa sa na počiatočné vyšetrenie pacientov;
  • počítačová tomografia a zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie - sú presnejšími metódami diagnostiky ochorenia pečene;
  • cielená biopsia - sa používa na konečnú diagnózu. Materiál sa odoberie za anestézie, po ktorom sa pečeňové tkanivo podrobí histologickej analýze. Detekcia mastných inklúzií a vláknitých vlákien je potvrdením steatózy.

Na záver histológie možno posúdiť závažnosť a rozsah patologického procesu, ako aj určiť prognózu života.

Pri difúznej steatóze sa lézia pokrýva takmer celý povrch pečene. V závislosti od závažnosti zmien v parenchýme existuje niekoľko stupňov degenerácie mastných orgánov:

  1. Prvý je charakterizovaný výskytom oblastí s nahromadenými tukovými kvapkami. Takéto skupiny môžu byť umiestnené ďaleko od seba (v rôznych častiach orgánu), ale existuje veľa z nich;
  2. druhá je charakterizovaná vývojom intracelulárnej obezity. Počas inštrumentálneho vyšetrenia sa vizualizujú mierne výrazné zmenené oblasti so zvýšeným hepatocytmi v dôsledku nahromadenia lipidov. Okrem toho sa pozoruje proliferácia spojivového tkaniva medzi bunkami;
  3. tretia sa prejavuje významnou akumuláciou tuku v medzibunkovom priestore s tvorbou cystických útvarov. Tiež sa stávajú výraznejšie oblasti s pojivovým tkanivom, jasne viditeľné pásy s vláknami fibroblastov. Táto fáza často prechádza do fibrózy pečene.

Liečba difúznej steatózy pečene

Kľúčom k úspechu pri liečbe steatózy je odstránenie príčiny jej výskytu a dodržiavanie lekárskych odporúčaní. Často terapia nevyžaduje hospitalizáciu pacienta, avšak keď sa ochorenie zhoršuje, je potrebná kontrola stavu pacienta gastroenterológom alebo hepatológa. Na boj proti patologickému špecialistovi menuje:

  • podpora liekov;
  • diétna terapia;
  • korekcia životného štýlu.

Liečba

Prípravky na liečbu steatózy sú potrebné na udržanie funkcie pečene, normalizáciu metabolizmu a zmiernenie celkového stavu pacienta. Na tento účel je menovaný:

  1. gepatoprotektory. Môžu pozostávať z rastlinných zložiek (Karsil, Gepabene), esenciálnych fosfolipidov (Phosphogliv, Resalut pro), kyseliny ursodeoxycholovej (Ursofalk) alebo aminokyselín (Heptral, Hep merk). Ich hlavnou úlohou je chrániť bunky pred poškodením, obnoviť ich štruktúru, normalizovať produkciu a prietok žlče, ako aj udržať fungovanie pečene;
  2. hypoglykemický. Keď hladina glukózy v krvi stúpa, lekár predpíše látky znižujúce hladinu glukózy, napríklad Siofor. Lieky urýchľujú jeho absorpciu a zvyšujú citlivosť na inzulín;
  3. zníženie cholesterolu, ako je atorvastatín - potrebné na kontrolu hladín cholesterolu;
  4. antioxidant (Mexidol) - zabraňuje poškodeniu buniek počas oxidačných reakcií;
  5. vitamíny (kyselina listová, C, B12, B4).

Posilnenie liečebného účinku liekov môže využívať fyzioterapia (ozónová terapia).

Diétne jedlá

Tabuľka č. 5 (takzvaná strava so steatózou) je zameraná na normalizáciu hladín glukózy, uľahčenie práce pečene a urýchlenie trávenia potravy. Medzi hlavné zásady patrí:

  • veľa nápojov - asi dva litre / deň;
  • jesť teplé jedlá;
  • denný kalorický obsah - maximálne 2400 kcal;
  • na varenie je dovolené varenie, dusenie alebo pečenie výrobkov;
  • tuky, uhľohydráty sú prísne obmedzené, zatiaľ čo množstvo bielkovín stúpa na 100 g / deň;
  • potraviny by mali zahŕňať obilniny (pohánka, ovsené vločky, ryža), polievkové polievky, sušienky (bez korenín), zeleninu, ovocie, pečivo, chudé mäso, mliečne výrobky a rybie výrobky;
  • Nakrájané mäso, komoditné potraviny, údené potraviny, tukové mlieko, losos, bravčové mäso, bravčové mäso, droby, sladkosti, čerstvý chlieb, čokoláda, káva, sóda a bohaté bujóny sú zakázané.

Zmena životného štýlu

Pacient musí radikálne zmeniť svoj životný štýl:

  1. úplne vzdať alkoholu;
  2. prísne kontrolovať lieky;
  3. normalizovať fyzickú aktivitu (odporúčajú sa prechádzky pred spaním);
  4. dodržiavať režim stravovania;
  5. vyhnite sa stresu.

Pri začatí liečby je prognóza priaznivá. Ak sa človek obrátil na lekára v 1. alebo 2. etape, je dosť možné dosiahnuť úspech v terapii.

V prípadoch poškodenia pečene v treťom stupni mastných kyselín sa vyvinú nezvratné procesy s nahradením buniek spojením vlákien. V takom prípade by ste nemali dúfať, že by ste mohli zotaviť, ale môžete podporiť pečeň, zlepšiť svoje zdravie a predĺžiť svoj život pomocou diéty a liekov.


Viac Články O Pečeň

Cysta

Symptómy a liečba zápalu žlčníka

Symptómy zápalu žlčníka sú celkom charakteristické, a preto je pomerne ťažké ich zameniť s príznakmi inej choroby. Ak hovoríme o základných príčinách, ktoré vedú k ochoreniu, prvou vecou, ​​ktorú treba nazývať, je výskyt podmienene patogénnej mikroflóry, čo vedie k oslabeniu imunitného systému, infekcii v orgáne a tvorbe kameňov v močovom mechúre a jeho kanáloch.
Cysta

Je úplne a trvalo liečená hepatitída C?

Hepatitída C je ochorenie pečene. Vyvoláva sa vírus hepatitídy C. Infekcia môže byť mierna a po niekoľkých týždňoch zmiznúť. A môže trvať celý život a dať najzávažnejšie komplikácie.