Biliárna dyskinéza - príznaky a liečba

Biliárnej dyskinéza - ochorenie, pri ktorom narušená pohyblivosť a porucha žlčníka dochádza žlčových ciest, čo spôsobuje žlči stagnáciu alebo nadmerné označte ho.

Táto porucha sa vyskytuje hlavne u žien. Zvyčajne, žlčových ciest dyskinéza mladí pacienti trpia (20-40 rokov), štíhlej postave. Niektoré ženy vyjadrený vzťah medzi zhoršenie sťažnosti a dobe menštruačného cyklu (zhoršenie dochádza za 1-4 dní pred menštruáciou), ako choroba môže zhoršovať počas menopauzy.

Keďže táto choroba spôsobuje zmeny vo vlastnostiach žlče, absorpcia niektorých dôležitých látok a vitamínov rozpustných v tukoch je narušená. Rizikom sú ženy s chorobami súvisiacimi so sexuálnou sférou, ako aj ľudia, ktorí sú často vystavení stresu.

Existujú dve hlavné formy dyskinézy žlčníka:

  • Hypertonický (hyperkinetický) - zväčšuje sa tón žlčníka;
  • Hypotonic - tón ​​žlčníka je znížený.

príčiny

Prečo sa vyskytuje biliárna dyskinéza a čo je to? Primárne príčiny biliárnej dyskinézy:

  1. Dlhodobý, systematické porušovanie diéty (nepravidelné stravovanie, prejedanie zvyk výživný jesť pred spaním, vážne zneužitie. Tučných jedál).
  2. Poruchy neurohumorálnych regulačných mechanizmov žlčových ciest.
  3. Sedavý životný štýl, vrodená nedostatočne vyvinutá svalová hmotnosť.
  4. Neurocirkulatívna dystónia, neuróza, stres.

Sekundárne príčiny biliárnej dyskinézy:

  1. Predtým trpel akútnou vírusovou hepatitídou.
  2. Helmintov, infekcie (giardiáza).
  3. Keď sa krk alebo telo žlčníka ohýba (organické príčiny).
  4. Pri cholelitiáze, cholecystitíde, gastritíde, gastroduodenitíde, peptickom vredu, enteritide.
  5. Chronický zápal brušnej dutiny (chronický zápal vaječníkov, pyelonefritída, kolitída, apendicitída atď.).
  6. Hormonálne poruchy (menopauza, menštruačné poruchy, insuficiencia endokrinnej žľazy: hypotyreóza, nedostatok estrogénu atď.).

Najčastejšie je biliárna dyskinéza príznakom pozadia, nie zvláštnym príznakom. Indikuje prítomnosť žlčových kameňov, výskyt pankreatitídy alebo iné odchýlky vo funkcii žlčníka. Tiež sa choroba môže vyvinúť v dôsledku používania určitých potravín: sladké, alkoholové, mastné a vyprážané potraviny. Silný psychologický alebo emocionálny stres môže spôsobiť nástup dyskinézy.

klasifikácia

Existujú dva typy dyskinézy:

  1. Dyskinéza z objaví hypokinéza typu: žlčníka - otanichny (uvoľnenie), je zle zníženého, ​​pretiahol, má oveľa väčší objem, takže je stagnácia žlče a porušenie jeho chemické zloženie, ktoré je plná tvorbe žlčových kameňov. Tento typ dyskinézy je oveľa bežnejší.
  2. Dyskinéza hyperkinetickej typu: žlčník je v neustálom tón a prudko reaguje na prietok potravy do dvanástnika škrty, uvoľňovať časť žlči pod vysokým tlakom.

Podľa toho, v závislosti od typu biliárnej dyskinézy a žlčových ciest, ktoré ste zistili, sa príznaky ochorenia a spôsoby liečby líšia.

Symptómy biliárnej dyskinézy

Vzhľadom na príznaky dyskinézy je potrebné poznamenať, že závisia od formy ochorenia.

Zvyčajne sa objavujú zmiešané varianty JVP:

  • bolesť a ťažkosť na pravej strane,
  • zápcha alebo striedanie s hnačkou,
  • poruchy chuti do jedla,
  • bolesť pri palpácii brucha a na pravej strane,
  • kolísanie telesnej hmotnosti,
  • bolesť, horkosť v ústach,
  • všeobecné porušenie štátu.

Symptómy hypotonickej dyskinézy zahŕňajú:

  • bolestné bolesti vznikajúce v správnom hypochondriu;
  • ťažkosťou v žalúdku;
  • neustále pocit nevoľnosti;
  • zvracanie.

Pre hypotonickú formu ochorenia je charakterizovaná takým súborom symptómov:

  • akútne bolesti, ktoré sa pravidelne vyskytujú v správnom hypochondriu, s bolestivým pocitom na chrbte, krku a čeľusti. Tieto bolesti spravidla trvajú približne pol hodiny, väčšinou po jedle;
  • neustále pocit nevoľnosti;
  • vracanie žlče;
  • znížená chuť do jedla;
  • celková slabosť tela, bolesti hlavy.

Je dôležité vedieť, že ochorenie sa nielen prejavuje gastroenterologickým klinickým obrazom, ale tiež ovplyvňuje celkový stav pacientov. Približne každá druhá hlavná diagnóza biliárnej dyskinézy sa spočiatku týka dermatológa kvôli príznakom dermatitídy. Tieto symptómy kože naznačujú problémy s tráviacim traktom. V tomto prípade majú pacienti obavy z pravidelného svrbenia pokožky, ktoré sprevádza suchosť a odlupovanie kože. Môžu sa vyskytnúť bubliny s obsahom vodnatých látok.

Diagnóza biliárnej dyskinézy

Ako laboratórne a inštrumentálne predpísané vyšetrovacie metódy:

  • analýza krvi a moču
  • analýza výkalov na lamblie a koprogram,
  • testy funkcie pečene, biochemické vyšetrenie krvi,
  • ultrazvukové vyšetrenie pečene a žlčníka s choleretickou raňajkou,
  • fibrogastroduodenoscopy (lastovička "labka"),
  • ak je to potrebné, snímanie žalúdka a čreva sa uskutočňuje s odberom vzoriek žlče v jednotlivých štádiách.

Ultrazvuk je však hlavnou diagnostickou metódou pre JVP. Pomocou ultrazvuku môžete vyhodnotiť anatomické vlastnosti žlčníka a jeho spôsoby, skontrolovať kamene a zistiť zápal. Niekedy vykonajte test záťaže, ktorý umožňuje definovať typ dyskinézy.

Liečba biliárnej dyskinézy

Keď s diagnózou žlčových ciest liečenie dyskinézy by mala byť komplexná zameranie, ktorá zahŕňa režim normalizácie a stravu, sanáciu ohnísk nákazy, znecitlivenie, proti parazitom a antihelminthic terapia, elimináciu črevných disbióze a nedostatky vitamínov, odstránenie príznakov dysfunkcie.

  • Liečba hyperkinetických foriem dyskinézy. Hyperkinetickej formy psoriázy vyžaduje diétne obmedzenia mechanických a chemických podnetov potravín a tukov. Používa sa tabuľka číslo 5, obohatená o výrobky obsahujúce horečnaté soli. Pre odstránenie hladké svalové kŕče používajú dusičnany, myotropic spazmolytiká (Nospanum, papaverín, mebeverín, gimekromon), anticholinergiká (gastrotsepin) a nifedipín (Corinfar) znižuje tonus Oddiho zvierača 10-20 mg 3x denne.
  • Liečba hypokinetických foriem dyskinézy. Diéta by mali byť použité v časti №5, objaví hypokinéza dyskinéza, kedy by mal byť potraviny obohatené o ovocie, zeleniny, produktov obsahujúcich rastlinné vlákno a horečnaté soli (diétne otruby, pohánka, tvaroh, kapusta, jablko, mrkvu, mäsový vývar boky). Vyprázdnenie žlčníka prispieva tiež rastlinný olej, kyslá smotana, smotana, a vajcia. Je potrebné stanoviť normálne fungovanie čreva, ktorý stimuluje reflexné kontrakciu žlčníka. Tiež menovaných holekinetiki (xylitol, síran horečnatý, sorbitol).

Pacienti s žlčových ciest dyskinéza pozorovanie zobrazenej gastroenterológ a neurológa, ročné zdravotný stav balneologické sanatória.

fyzioterapia

Pri hypotonicko- objaví hypokinéza prevedení sú účinnejšie Diadynamické prúdy faradization, sínusové prúdy modulované nizkoimpulsnye prúdov, ultrazvuk s nízkou intenzitou, perla a uhličité kúpele.

V prípade hypertonických hyperkinetická-dyskinéza formy sú vhodné pre pacientov inductothermy (elektróda disku je umiestnená nad horným pravom kvadrante), UHF, mikrovlnná terapia (UHF), vysoká intenzita ultrazvuku, elektroforéza novokaín, aplikácie alebo ozokerit vosk, galvanické, ihličnany, radónu a sírovodík kúpeľ.

Diéta pre dyskinézu

Nejakú radu, ako zaobchádzať s žlčových dyskinéza bude k ničomu, ak nechcete dodržiavať určité pravidlá v potrave, čo prispieva k normalizácii stavu žlčových ciest.

Správna výživa pomôže vytvoriť priaznivé podmienky pre normálne fungovanie gastrointestinálneho traktu a normalizovať fungovanie žlčových ciest:

  • všetko silno slané, kyslé, horké a pikantné je zakázané;
  • korenie a koreniny sú obmedzené, vyprážané sú zakázané;
  • drasticky obmedzené v strave tuku, nahrádza ho maximálnymi rastlinnými olejmi;
  • uložil prísny zákaz potenciálne škodlivých alebo dráždivých potravín (chipsy, oriešky, sóda, rýchle občerstvenie, solené ryby);
  • všetky potraviny sa najprv podajú v teplej a polokvapalnej forme, najmä počas bolestivých útokov;
  • Všetky jedlá sú varené, dusené alebo dusené, pečené vo fólii.

Vzorová ponuka pre deň:

  1. Raňajky: varené vajíčko, mliečna kaša, čaj s cukrom, sendvič s maslom a syrom.
  2. Druhá raňajky: každé ovocie.
  3. Obed: všetky vegetariánska polievka, pečené ryby so zemiakovou kašou, zeleninový šalát (napr., Kapusta), kompót.
  4. Svačina: pohár mlieka, jogurt, ryazenka alebo kefír, pár marshmallows alebo marmelády.
  5. Večera: dusené masové gule s cestovinami, sladký čaj.
  6. Pred spaním: pohár kefír alebo jogurt na pitie.

Odporúča sa častý príjem (až šesťkrát denne) malých dávok potravy. Posledný príjem by mal byť pred spaním, aby nedošlo k stagnácii žlče.

Liečba detí s biliárnou dyskinézou

U detí s biliárnou dyskinézou sa liečba vykonáva až do úplného vylúčenia stagnácie žlče a príznakov narušenia toku žlče. V prípade silnej bolesti je žiaduce liečiť dieťa v nemocnici 10-14 dní a potom v miestnom sanatóriu.

Včasná diagnóza funkčných porúch žlčových ciest a správne zaobchádzanie s deťmi v závislosti od typu porušenia môže zabrániť vzniku ďalších zápalových ochorení žlčníka, pečene, pankreasu a zabraňuje predčasnej tvorbe kameňov v žlčníku a obličiek.

prevencia

Ak sa patológia nevyvinula, postupujte podľa týchto pravidiel:

  • celodenný spánok najmenej 8 hodín;
  • ležať najneskôr do 23 hodín;
  • alternatívna duševná a fyzická práca;
  • chôdza na čerstvom vzduchu;
  • jesť úplne: jesť viac rastlinných potravín, obilnín, varené živočíšne produkty, menej
  • vyprážané mäso alebo ryby;
  • odstrániť traumatické situácie.

Sekundárna profylaxia (tj po výskyte biliárnej dyskinézy) je najskoršia detekcia, napríklad pri pravidelných preventívnych vyšetreniach. Biliárna dyskinéza neznižuje priemernú dĺžku života, ale ovplyvňuje jej kvalitu.

Čo je črevná dyskinéza a ako ju liečiť

Často sa v neznámej osobe stratilo: čo sa stalo s jeho črievami? Zákerné ochorenie obklopuje celý žalúdok. Pacient je zmätený o tom, čo ho znepokojuje, prečo sa trvalá zápcha náhle dostala do cesty častému hnačke a niekedy je neznesiteľná bolesť narušená celé hodiny. Črevná dyskinéza je bežnou chorobou u dospelých aj detí. Ako rozpoznať chorobu, zmierniť bolesť a normalizovať funkčnosť čreva?

Črevná dyskinéza - čo to je?

Dyskinéza alebo spastická kolitída je bežnou chorobou, najmä medzi ženskou populáciou. Ochorenie sa prejavuje ako celý komplex porúch trávenia, malého a hrubého čreva. Syndróm dráždivého čreva je ďalším názvom pre dyskinézu. Na pozadí bolestí je narušená sliznica hrubého čreva. Zvážte typy spastického kolitídu, hlavné symptómy, príčiny prejavu ochorenia a prijateľné metódy liečby.

Príznaky intestinálnej dyskinézy u dospelých

Príznaky dyskinézy hrubého čreva majú významné rozdiely u pacientov, preto je pre lekára často ťažké stanoviť diagnózu ochorenia. Charakteristické príznaky spastickej kolitídy:

  • Bolesť v bruchu - hlavný príznak choroby. Často pacient nie je schopný vysvetliť, kde to bolí, pretože lokalizácia bolesti je rozsiahla.
  • Rozličná povaha bolesti. Je to nudná alebo bolestivá, tupá alebo paroxysmálna bolesť, ktorá trvá niekoľko minút až niekoľko hodín.
  • Ďalším znakom choroby - bolesť sa zastaví v noci, ale s prebudením osoby sa vracia.
  • Pocit bolesti v črevách po jedle, na pozadí psycho-emocionálnych porúch.
  • Spastická kolitída sa prejavuje častými črevnými pohybmi v podobe hnačky.
  • Častá zápcha, striedajúca sa s voľnými stoličkami s hlienom alebo bez hlienu. Mnohí z nich zaznamenali úľavu od pohybov čriev a plytvania plynov, ktoré spôsobujú bobtnanie.
  • Neustále bzučanie v bruchu je tiež ťažké cítiť sa pohodlne. Existujú prípady, kedy sa žalúdok v žalúdku - jediný príznak, ktorý sa prejavuje v dyskinézii, sťažuje určenie diagnózy zákernej, skrytej choroby.
  • Sťažnosti pacientov na tupé bolesti v srdci alebo na chrbte, poruchy spánku, nervozita, depresia.

Druhy ochorení

Dyskinéza hrubého čreva má dva typy:

  • ako nezávislú chorobu v porušení intestinálnej motility nazývanú "primárna spastická kolitída",
  • Ochorenie sa vyskytuje ako dôsledok iných ochorení tráviaceho ústrojenstva (pečene a žlčových ciest chudobné odvodnenie, pankreatitída, gastritída, zápaly žlčníka) a hormonálne zmeny v endokrinným systéme (tzv "sekundárne kolitída").

Pri posudzovaní klinického obrazu priebehu ochorenia sa dyskinéza vyznačuje bolestivými hnačkami, zápchami a sliznicou (kolitída hypermotorov).

Spastická (hypermotorová) dyskinéza

Hyper motor alebo spastická dyskinéza čreva sa prejavuje zvýšením jeho tónu, prítomnosťou spastických kontrakcií. Pacient je vyčerpaný konštantnou voľnou stoličkou, ktorá je sprevádzaná bolesťou a kolikou. Bolesť brucha má paroxysmálnu povahu. V dôsledku nahromadenia plynu (plynatosť) dochádza k nadúvaniu. Často pacient spozoruje pichnutie, pocit ťažkosti, preplnenosť v črevách a bruchu.

Atónová (hypomotorická) dyskinéza

Atónová alebo hypomotorická dyskinéza sa charakterizuje prudkým oslabením pohyblivosti a tónu hrubého čreva a v dôsledku toho dochádza k intestinálnej zápche. Takýto problém sa často zhoršuje vyklenutím brušnej bolesti z akumulácie fekálnych hustých hmôt. Na pozadí neustálej zápchy sa všeobecný stav tela zhoršuje, pacient trpí nauzeou, bolesťou, slabosťou, neustálym výkyvom nálady. Chronická intestinálna zápcha vedie k vzniku hemoroidov, trhlín, rektálnych polypov.

Príčiny intestinálnej dyskinézy

Predpokladá sa, že primárna spastická kolitída sa vyskytuje na pozadí faktorov psychogénnej povahy: stres, napätie, predĺžené depresívne stavy, negatívne emócie. Povaha potravín konzumovaných v strave tiež prispieva k hrubému črevu: obmedzené množstvo vlákien spúšťa vývoj choroby. Primárna dyskinéza je tiež odôvodnená penetráciou patogénov intestinálnej infekcie.

Sekundárna kolitída sa prejavuje ako dôsledok odložených a chronických ochorení brušných orgánov (pečeň, pankreas, slezina, ako aj tvorba vredov v žalúdku). Hormonálne poruchy (hypofýza), diabetes mellitus sa tiež považujú za prekurzory posudzovanej choroby - dyskinéza hrubého čreva. Nadmerné užívanie antibiotík, antikonvulzíva, svalových relaxancií, psychotropných liekov - správna cesta k výskytu sekundárnej spazmodickej kolitídy čriev.

diagnostika

Diagnóza dyskinézy je založená na použití exkluzívnej metódy vylúčenia. Postupný prieskum zahŕňa:

  • eliminácia nebezpečných patologických stavov hrubého čreva (nádory, polypy, divertikulum),
  • scatologický výskum
  • analýza stolice na prítomnosť krvácania,
  • iriografie,
  • endoskopia,
  • biopsia čriev, ak je to potrebné.

Ďalšie informácie: Črevná divertikulóza - aké to je, ako liečiť chorobu.

Spôsoby liečenia intestinálnej dyskinézy

Liečba kolitídy je spôsobená liekovou metódou a pomocou ľudových prostriedkov. Lekári často odporúčajú komplexný prístup k problému dyskinézy, ktorý kombinuje lieky, bylinné prípravky, metódy psychoterapie. Je dôležité vždy sledovať svoju výživu - výživa by mala byť vyvážená, bohatá na vitamíny, vlákninu. Dostatočné množstvo čerstvej zeleniny, ovocia, štiav znižuje riziko recidívy spastických kolitídu. Aby ste zabránili vzniku ochorenia, nemali by ste umožňovať dlhotrvajúcu zápchu, tj monitorovať vyprázdňovanie, aby ste sa vyhli stresu.

Liečba liečiv

Spôsob liečenia črevnej kolitídy závisí od typu dyskinézy:

  • V hypertrofnej kolitíde čriev vylučuje použitie laxatívnych liekov a predpísané antispazmické tablety (no-spa, papaverine).
  • V prípade druhého typu ochorenia hrubého čreva sa používajú enzýmové prípravky, prípravky cholagogue, kombinácia vitamínu B1 a chloridu draselného, ​​metoklopramid.
  • Aby sa zabránilo zápche, odporúča sa, aby pacienti užívali laxatívne výťažky z rastlín: kôra z kukurice, senna, rebarbora, striedanie a konzumáciu orálne nie viac ako dvakrát týždenne.

Na uvoľnenie antidepresív predpísaných v nervovom systéme, antipsychotiká. Zneužívanie týchto liekov je neprijateľné. Ďalšie spôsoby liečenia dyskinéza (spastické hrubé črevo kolitída) zvážiť psychoterapeutické metódy: autogénny tréning, meditácia, hypnóza, joga, lekárske a športový komplex špeciálnych cvičení (gymnastika). Podľa odborníkov má najlepší terapeutický účinok komplexný účinok existujúcich metód liečby dyskinézy.

Špeciálna strava

Pri dyskinéze kolonu sa odporúča denná strava. Pojem "strava" zahŕňa aj spôsob varenia, kvalitu, druhy potravín, stravu. Aké sú stravovacie návyky pacientov so spastickou kolitídou?

  1. Výrobky musia byť vysoko kvalitné, bez konzervačných látok, farbív a rôznych aróm.
  2. Kŕmidlá sú užitočné (ovsené vločky, pohánka, pšenica, pšenica), ale použitie ryže by malo byť obmedzené.
  3. Denná strava by mala byť diverzifikovaná s množstvom čerstvého ovocia a zeleniny bohatou na vlákninu, aby sa obnovila funkcia čriev.
  4. Je dobré, aby konzumácia chronickej čreva zapiť na prázdne žalúdočné šťavy (jablko, mrkva, červená repa, kapusta).
  5. Pite veľké množstvo tekutín denne (z 1,5 litra).
  6. Para alebo variť. Vylúčte zo strava vyprážané, mastné, korenené jedlá.
  7. Nejedzte tukovú smotanu, tučné ryby a mäso.
  8. Mliečne výrobky by mali byť v ponuke denne.
  9. Ak chcete vylúčiť z diéty, múky, sladkosti, biely chlieb, kapustu, cesnak, reďkovky, okrúhlice, huby.
  10. Nedostatok potravín.
  11. Je užitočné piť odvar z bokov, ale bez cukru.
  12. Lekári spravidla odporúčajú jesť čiastočne, v malých porciách, najmenej 5-6 krát denne. Nepredávajte.

Pri dodržaní týchto jednoduchých odporúčaní dosiahnete významný úspech: zlepší sa črevná motilita a zabráni sa vzniku zápchy. Výsledkom je, že spastická kolitída nie je v pokroku, ale naopak: črevná dyskinéza ustúpi.

Ľudové opravné prostriedky

Vzhľadom na účinné metódy alternatívnej liečby je možné rozlíšiť akupunktúru a bylinnú medicínu. Tradičná medicína sa dlhodobo používa na dosiahnutie požadovaného účinku a úplného vyliečenia nekonvitu. Ľudové recepty pomôžu ženám počas tehotenstva a laktácie.

  • Infúzia na liečbu dyskinézie hrubého čreva

Zloženie: zmes dubovej kôry, trávy šalvia, materskej šťavy, kvetu ľubovníka, raka - 2 lyžice. l.

Indikácie: črevné ochorenia, najmä spastická kolitída alebo dyskinéza.

Aplikácia: pripravte liečivú infúziu a nalejte zmes 1 šálkou vriacej vody. Trvať 2 hodiny. Filter a užívajte pred jedlom 100 ml štyrikrát denne.

  • Liečivá zbierka na obnovenie normálnej peristaltiky konečníka

Zloženie: koreň valeriánov (1 čajová lyžička), listy máty, heřmánkové kvety.

Indikácie: infúzia vyššie uvedených zložiek sa používa pri ochoreniach stoličky na liečbu spastického (atopického) kolitídy.

Aplikácia: Vezmite 1 lyžičku. každá rastlina, nalejte pohár vriacej vody. Potrebujete trvať najmenej 20 minút. Kmeň a piť trikrát denne do polovice pohára 30 minút pred jedlom.

Aj minerálne vody vám pomôžu:

  1. V prípade črevnej hnačky pomôže pravidelné používanie nízko mineralizovanej vody (Essentuki 14, Jermuk). Pite v teple pred jedlom pohára tekutiny. Prípustná denná sadzba je dvakrát denne: ráno a večer.
  2. Pri zápche dostávajú minerálnu vodu s vysokou mineralizáciou (Batalinskaya alebo Essentuki č. 17). Odborníci na výživu odporúčajú užívať trikrát denne, 200 g za pol hodinu pred jedlom.

Aby sa zabránilo opakovaniu zápchy pomôže v dennej strave zeleniny, ovocie bohaté na vlákno, chlieb s otrubami obilnín. V okamihu, keď sa bolesti v bruchu zhoršujú, prechádzajú na "šetriacu" stravu. Trvá 3-5 dní. V týchto dňoch sa odporúča jesť varené vajce, chudé kuracie vývary, šupinkový vývar, želé. Kompresia na bruchu má vynikajúcu účinnosť:

  • Zloženie: ocot - 1/2 šálka, voda - 3 l.
  • Indikácie: kompresia sa používa na zmiernenie spastického kolika, bolesti pri dyskinéze.
  • Aplikácia: v octe stlačte navlhčite gázu a naložte na žalúdok. Nechajte jednu hodinu.

Aj pri spastickej kolitíde sú účinné ihličnaté kúpele a parafínové kúpele. Použitie mnohých z vyššie uvedených receptov v komplexe vám umožní vychutnať si život a nie zažiť neustále nepríjemnosti a bolesti spojené s touto chorobou. Muž bude mať srdce a ochorenie sa ustupuje.

Vlastnosti ochorenia u detí

Atónová alebo spastická kolitída sa často vyskytuje v ranom detstve. Rovnako ako u dospelých, deti majú chorobu takmer rovnakú: zápcha sa nahrádza hnačkou. Pri spastickom type dyskinézy má dieťa bolesť brucha, ktorá nezmizne ani z veľkej dávky antispazmických liekov. U detí je ľahké diagnostikovať problémy s črevom, ak je žalúdok opuchnutý a dotyk spôsobuje plač v dieťati. Okrem toho s nasledujúcimi príznakmi sa uvádza vývoj kolitídy čriev:

  • dieťa odmieta jesť (nedostatok chuti do jedla),
  • bledosť kože,
  • fyzická aktivita je znížená.

Sekundárne prejavy zápalového procesu vo veľkom a tenkom čreve u detí:

  • prudká strata hmotnosti,
  • svalovej dystrofie,
  • intestinálnej dysbiózy,
  • chudokrvnosť.

V čase liečby dyskinézy je dôležité regulovať spôsob fyzickej aktivity, výživu a odpočinok dieťaťa.

Často sa začína intestinálna dysfunkcia zažívacieho systému v dôsledku zníženia počtu produkovaných enzýmov. Sekundárna spastická kolitída sa vyvíja ako komplikácia pankreatitídy v chronickej forme. Rovnaký stav pacienta sa pozoruje pri nesprávnom fungovaní žlčových ciest pečene. V dôsledku oneskoreného dodávania žlče žlčníkom dochádza k fermentácii v čreve a vystupuje zrádna, oslabujúca choroba. Typickým príznakom v tomto prípade budú mastné fekálne hmoty s malou prísadou hlienu.

Ako pomôcť dieťaťu s poruchou trávenia, nazývanej dyskinéza hrubého čreva?

  • Ak chcete zmierniť bolesť, aplikujte teplú vankúš na ohrev brucha, účinok bude za niekoľko minút.
  • Ak dieťa neustále trpí intestinálnou zápchou, poskytnite mu laxatív v dávke špecifikovanej v návode.
  • V prípade častého naliehania na úkon defekácie pomôže odvar z harmančeka a nechtíka, tvrdého vajca alebo hrubého kisselu. Urobte tieto opatrenia pred príchodom pediatra.

Video Dr. Komarovského o intestinálnej dyskinéze u dieťaťa

Zistite, ako doktor Komarovský odporúča liečbu dyskinézy čriev a žlčových ciest vo videu nižšie:

Informácie uvedené v článku sú len informačné. Materiály výrobku nevyžadujú samošetrenie. Iba kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poradiť o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Črevná dyskinéza

črevnej dyskinéza - funkčná porucha čriev, prejavujúce sa bolesťou, nepohodlie v bruchu, zmeny frekvencie a stolice konzistencie. Všetky príznaky ochorenia sú rozdelené na črevné (bolesť, nadúvanie, hnačka alebo zápcha), iné gastroenterologické a iné než gastrointestinálne. Kritériom intestinálnej dyskinézy je zachovanie príznakov 3 dni mesačne počas 3 kalendárnych mesiacov ročne. V diagnostike veľkého významu sa správne zhromažďuje história, identifikácia syndrómu úzkosti; inštrumentálne techniky sú potrebné len pre diferenciálnu diagnostiku. Konzervatívna liečba: strava, práca s psychológa, symptomatická liečba.

Črevná dyskinéza

Črevná dyskinéza je dosť bežným patologickým stavom - asi pätina svetovej populácie trpí týmto syndrómom. Avšak jemnosť tohto problému vedie k tomu, že veľká väčšina pacientov s syndrómom dráždivého čreva nevyhľadá lekársku pomoc. Najvyšší výskyt sa vyskytuje u ľudí v produktívnom veku (30-40 rokov), zatiaľ čo v mladšom veku dominujú ženy medzi pacientmi a po 50 rokoch sa rozdiely medzi pohlaviami zanedbávajú. Riziko intestinálnej dyskinézy sa s vekom znižuje. Prvé príznaky choroby sa môžu objaviť už v detstve, hoci najčastejšie sa vyskytujú po pätnástich rokoch.

Príčiny intestinálnej dyskinézy

Jednou z hlavných príčin črevnej dyskinézy je akútny alebo chronický stres. Symptómy sa môžu objaviť niekoľko týždňov po tom, čo utrpel tragickú udalosť (úmrtie blízkeho človeka, sexuálne zneužívanie, atď..) alebo na pozadí chronického stresu (ťažký príbuzný choroby, problémy v práci, ťažkých podmienkach). Existujú špecifické dotazníky a váhy, ktoré pomáhajú určiť latentný úzkosti u pacienta, určovať úroveň úzkostné poruchy, somatizační detekovať (viac polymorfných príznaky spôsobené depresívnou poruchou, skôr než organické patológie).

Tým, provokujúce faktory zahŕňajú určité osobné charakteristiky:. Malú schopnosť rozlišovať medzi emocionálne a fyzickú bolestí, somatizáciu (prejav emočnej nestability, somatické symptómy), zvýšenú úzkosť, neschopnosť emocionálne vybitie atď štúdií vykonaných na križovatke gastroenterológie a psychológie ukázali geneticky podmienených osobnostné charakteristiky dát a teda aj intestinálnej dyskinézy. Existujú náznaky pomerne vysokého výskytu intestinálnej dyskinézy po akútnych črevných infekciách, najmä tých, ktoré sú spôsobené Shigella a Campylobacter.

Uvedené faktory, ktoré spoločne postihujú ľudské telo, spôsobujú vznik viscerálnej precitlivenosti, poruchy intestinálneho pohybu, spomaľujú evakuáciu plynov a výkalov. Postupne to vedie k výskytu plynatosti, nestability stolice (zápcha a hnačka).

Klasifikácia intestinálnej dyskinézy

Existujú štyri hlavné klinické formy intestinálnej dyskinézy (v závislosti od zmien konzistencie výkalov):

  • so zápchou (viac ako štvrtina všetkých úkonov defekácie, s hustou roztrieštenou stoličkou, menej ako štvrtina - s hnačkou);
  • s hnačkou (viac ako štvrtina prípadov defekácie - s voľnými stoličkami, menej ako štvrtina - s hustou);
  • zmiešaná forma (a hustá a uvoľnené stolice sa vyskytujú vo viac ako 25% prípadov);
  • nezmeniteľná forma (zmeny konzistencie stolice nestačia na overenie žiadnej z vyššie uvedených foriem ochorenia).

Existuje tiež rozdelenie črevnej dyskinézy príznakmi: s prevahou črevných symptómov, bolestivého syndrómu, flatulencie. Podľa etiológie je izolovaná postinfekčná intestinálna dyskinéza spojená s používaním určitých potravín alebo stresom.

Klasifikácia je založená na Bristolovej stupnici kresla, čo naznačuje, že čím dlhšie stolica prechádza cez črevá, tým hustší sú fekálne hmoty. Avšak, gastroenterológ by mal venovať veľkú pozornosť sťažnostiam pacienta: po hnačka a zápcha často znamenalo nemení stolice konzistencie a frekvencie stolice.

Symptómy intestinálnej dyskinézy

Všetky symptómy tohto ochorenia sú rozdelené na súvisiace s črevom, inými tráviacimi orgánmi a ne-gastrointestinálnym. Pre diagnostiku je dôležitá aj nedostatočná organická patológia. Črevné príznaky zahŕňajú bolesť brucha, plynatosť, hnačku a zápchu.

Bolesť brucha s intestinálnou dyskinézou sa nikdy nevyskytuje v noci. Bolesť môže byť vágna, nudná, nudná alebo dýka-podobná, konštantná, krútenie. Najčastejšie je bolesť lokalizovaná v oblasti iliakálnej oblasti, viac vľavo. Zvýšená bolesť spojená s príjmom potravy, oslabením - s defekáciou a vypúšťaním plynov. Nadúvanie sa zvyčajne zvyšuje vo večerných hodinách alebo po jedle.

Hnačka je tiež charakterizovaná neprítomnosťou v noci a výskytom ráno po raňajkách. Prvé časti výkalov sú zvyčajne hustejšie, potom v krátkom časovom období existuje niekoľko nutkostí na to, aby mali črevný pohyb s vodnatou stoličkou. Pocit neúplného vyprázdňovania čriev je charakteristický. Celkový denný objem výkalov je veľmi malý, nie viac ako dvesto gramov. Pri zápche je stolica hrubá, v tvare môže byť ako ovčie výkaly vo forme ceruzky. Často za hustou stoličkou prichádzajú polokvapalné stolice. Nečistoty krvi a hnisu nie sú typické pre črevnú dyskinézu, ale hlien je celkom bežný.

Vzhľadom k uvedenej črevnej príznaky nie sú špecifické a môže dôjsť u iných chorôb, mali obrátiť svoju pozornosť na zisťovanie príznakov iných tráviaceho ústrojenstva dysfunkcia (dyskinézy pažeráka, dyspepsia nie sú spojené s žalúdočných vredov; anorektálny dysfunkcie, apod), rovnako ako negastroenterologicheskih sťažností (bolesti hlavy, bolesť v chrbtici, pocit nedostatku vzduchu a neúplnej inhalácie, vnútorný tremor).

Diagnóza intestinálnej dyskinézy

Pre diagnózu intestinálnej dyskinézy je najdôležitejšia správne zozbieraná história. Konzultácia gastroenterológa pomôže identifikovať etiologické a zrážajúce faktory ochorenia, určí trvanie črevnej dyskinézy pred vyhľadaním lekárskej starostlivosti a určí účinnosť predchádzajúcej liečby. V prvej fáze je stanovená predbežná diagnóza, určuje sa hlavný komplex symptómov a štádium ochorenia, štúdie majú vylúčiť organickú patológiu a diferenciálnu diagnostiku.

Na vylúčenie ochorení, ktoré majú príznaky podobné črevnej dyskinéze, pacient podstúpi esofagogastroduodenoskopiu, ultrazvuk brušných orgánov, RTG vyšetrenie OBP, irrigoskopiu, endoskopické vyšetrenie hrubého čreva (kolonoskopia). Z laboratórnych štúdií sa predpísala analýza výkalov pre okultnú krv, škrabanie na enterobiózu, analýzu výkalov pre vajíčkové vajce, biochemickú krvnú analýzu, stanovenie hladiny C-reaktívneho proteínu. Identifikácia akýchkoľvek odchýlok od normy (hepatomegália, splenomegália, fistuly dutých orgánov atď.), Organická patológia gastrointestinálneho traktu vylučuje diagnostiku intestinálnej dyskinézy.

Nasledujúce príznaky sú dôkazom závažnej patológie a vylučujú funkčnú povahu ochorenia: nemotivovaný úbytok hmotnosti, krv vo výkaloch, anamnéza neoplastických a zápalových ochorení čreva, zápalové zmeny v krvnom teste, bolesť brucha kombinovaná s horúčkou, nástup ochorenia s prijatím určitých lieky alebo menštruácia, nástup prvých príznakov po 50 rokoch.

Diferenciácia intestinálnej dyskinézy by mala byť s infekčnou patológiou; reakcia na zmenu stravovacích návykov a niektorých potravín, liekov; zápalové ochorenia a črevné nádory; endokrinné poruchy; porucha absorpčného syndrómu; gynekologické ochorenia u žien; psychiatrická patológia.

Liečba intestinálnej dyskinézy

Hospitalizácia v oddelení gastroenterológie sa vyžaduje len počas počiatočnej liečby (pre úplné vyšetrenie a diagnózu) a ťažkostí pri výbere terapeutických opatrení. Vo väčšine prípadov sa liečba intestinálnej dyskinézy vykonáva ambulantne. Hlavným cieľom terapie je eliminovať symptómy ochorenia a obnoviť sociálnu aktivitu.

Nežiaduce liečenie môže vyžadovať účasť psychológa na zmiernenie úzkosti, podať pacientovi podstata svojej choroby. Mal by byť v prístupnej forme, aby pacientovi vysvetlil, že ochorenie nepredstavuje hrozbu pre jeho život, má funkčnú povahu. Je potrebné zamerať sa na normálne výsledky vyšetrení, na absenciu vážnej organickej patológie. Spolu s odborníkom na výživu sú identifikované produkty, ktorých použitie vedie k exacerbácii príznakov, vyvinula sa individuálna strava.

Liečba závisí od formy intestinálnej dyskinézy. Pri prevalencii klinického obrazu zápchy sa používajú rôzne laxatíva (zvyšovanie objemu výkalov, stimulácia intestinálnej motility, osmotické preháňadlá). Osmotické preháňadlá a lieky, ktoré zvyšujú objem výkalov, neovplyvňujú črevnú stenu a motilitu čriev, sa dajú dlhodobo používať. Stimulačná motilita sa zvyčajne používa v prípadoch, keď prvé dve skupiny boli neúčinné; menovaný v priebehu nie dlhšieho ako 10 dní. Je lepšie súčasne používať lieky dvoch rôznych mechanizmov účinku.

Ak na klinike prevláda hnačka, predpisujú sa loperamid a smektitová dioktaedra - ich účinnosť sa dokázala klinicky. Mnohí autori diskutovali o možnostiach predpisovania probiotík pre intestinálnu dyskinézu. V súčasnosti sa predpokladá, že probiotika s bifidobaktériami majú najväčšiu účinnosť. Mechanizmus účinku probiotík spočíva v normalizácii pomeru prozápalových a protizápalových mechanizmov v črevnej stene, čo vedie k zmierneniu a dokonca zmiznutiu príznakov ochorenia. Antibakteriálna liečba intestinálnej dyskinézy sa vykonáva podľa prísnych indikácií.

V zmiešanej forme ochorenia sa zápcha strieda s hnačkou, pacienti sa najčastejšie sťažujú na bolesť brucha a zvýšenú tvorbu plynu. V tomto prípade majú anticholinergné lieky a antispazmodiká najväčší klinický účinok. V prípade potreby sa s pacientom konzultuje s psychiatrom, antidepresíva alebo antipsychotiká sú predpísané na zmiernenie syndrómu úzkosti, zníženie intenzity bolesti.

Prognóza a prevencia intestinálnej dyskinézy

Prognóza života s intestinálnou dyskinézou je priaznivá - frekvencia zápalového ochorenia čriev, transformácia nádoru zodpovedá celkovej populácii. Pre zotavenie je prognóza nepriaznivá, pretože iba jeden z desiatich pacientov môže dosiahnuť dlhodobú remisiu a u viac ako polovice pacientov symptómy neustupujú, aj napriek prebiehajúcej liečbe. Najnepriaznivejšia prognóza u pacientov so sprievodnými psychickými poruchami, dlhá anamnéza ochorenia pred liečbou, neochota liečiť za prítomnosti chronického stresu. Neexistuje špecifická prevencia intestinálnej dyskinézy.

Čo je dyskinéza?

Dyskinéza. Čo je to?

Dyskinéza je porušením motorických funkcií tráviaceho systému, čo vedie k ťažkostiam s pohybom potravy cez gastrointestinálny trakt. Poškodenie organických orgánov pri skutočnej dyskinéze chýba. Dyskinéza sa môže vyskytnúť v akomkoľvek orgáne, v ktorom dochádza ku kontrakcii hladkého svalstva. V zažívacom systéme lieči sekréciu esofageálnej dyskinézy, žalúdočnej dyskinézy, biliárnej dyskinézy a intestinálnej dyskinézy.

Príčiny dyskinézy tráviaceho traktu

  1. Vzhľadom na to, že sval nemôže kontrastovať bez nervového impulzu, dochádza k dyskinéze pri narušení inervácie hladkých svalov. Vyskytuje sa pri ochoreniach alebo zraneniach centrálneho alebo periférneho nervového systému.
  2. Poruchy endokrinného systému (ochorenia hypofýzy a hypotalamu, štítnej žľazy, pankreasu).
  3. Ochorenie samotného orgánu (ulcerózna lézia).
  4. Dedičinové zmeny v neuromuskulárnom aparáte.

Ezofageálna dyskinéza

Toto ochorenie je spôsobené porušením kontraktilnej schopnosti hladkých svalov pažeráka. Existuje relaxácia steny (atónia), svalová kontrakcia (ezofagizmus) a dysfunkcia zvierača.

Atónia sa prejavuje formou dysfágie - porušením potravy cez pažerák. Príznaky sa zhoršujú tým, že sa pokúšate prehltnúť suché alebo pevné potraviny, rovnako ako pri jedle v polohe na chrbte. Pri atóniu svalového krúžku na úrovni hltanu v pažeráku dochádza k udušeniu, niekedy sa potravina dostáva do dýchacieho traktu.

Atónia srdcového zvierača (svalový krúžok na úrovni prechodu pažeráka do žalúdka) sa prejavuje erukciou žalúdočným obsahom, regurgitáciou (návratom potravy), kým je telo sklonené dopredu alebo ležať.

Dyskinéza žalúdka

Táto patológia sa môže vyskytnúť ako primárna aj sekundárna choroba (po infarkte myokardu, pneumónii, peritonitíde, oklúzii ciev žalúdka s krvnou zrazeninou atď.). Ochorenie je pomerne zriedkavé, prejavuje sa formou bolesti brucha. Povaha bolesti nie je lokalizovaná na určitom mieste, môže sa rozliať. Bolesť môže byť kŕče alebo neustále bolesť. Zvyčajne bolesť nie je spojená s príjmom potravy, ale s preneseným stresom alebo nervovým preťažením.

Keď atóniu žalúdka dochádza k pádu záhy, pálenie zhnité vajcia, je pocit stlačenia v žalúdku. Často sa vyskytuje veľa zvracania zelených potravín. V dôsledku stagnácie potravy v žalúdku sa v subkostálnej oblasti vytvorí výčnelok.

V hypertenzívnej forme žalúdočnej dyskinézy sa bolesť podobá ulceróznej bolesti. Keď kŕče gastro-duodenálneho zvierača dochádza pravidelne k zvracaniu. Taktiež k dyskinéze tejto časti tráviaceho systému patrí pneumatoz - nahromadenie vzduchu v dutine žalúdka, prejavujúce sa pocitom plnosti v bruchu a častým hlasným bruchom. Napínaný žalúdok vyvíja tlak na membránu a srdcový sval, čo spôsobuje problémy s dýchaním a bolesti na hrudníku začínajú obťažovať.

Biliárna dyskinéza

Vyskytuje sa v dôsledku patológie endokrinných a nervových systémov (stres, zápal slnečného plexu, ochorenia endokrinných žliaz). Patológia môže nastať aj v dôsledku infekčnej intoxikácie (napríklad po vírusovej hepatitíde), helminthickej invázie tráviaceho traktu (ascariáza, biliárna Giardiáza). Príčinou biliárnej dyskinézy môže byť nepravidelný príjem potravy, ako aj veľké intervaly medzi dávkami. Existuje niekoľko foriem tejto choroby:

  1. Hypertonicko-hyperkinetická forma sa vyznačuje spazmom zvierača (svalového prstenca) žlčníka a prejavuje sa v podobe paroxysmálnej bolesti pod pravým okrajom. Často sa bolesť môže šíriť pod pravou lopatkou, na pravé rameno alebo do oblasti srdca. Niekedy sprevádzané nevoľnosťou, potenie a bolesť hlavy. Symptómy sa vyskytujú po strese alebo nervovom napätí.
  2. Hypotonicko-hypokinetická forma sa vyskytuje ako výsledok ató-ny (svalovej relaxácie) žlčníka. Vystupuje vo forme bolestivých, difúznych bolesti pod pravým okrajom. Príznaky sú spôsobené stagnáciou žlče v žlčníku.

Črevná dyskinéza

Ide o sekundárne ochorenie spôsobené buď neurózou alebo patológiou iných častí tráviaceho systému (cholecystitída, apendicitída, ulceratívne lézie žalúdka alebo dvanástnika).

Prejavil sa vo forme chronických porúch stolice bez patologických nečistôt vo stolici. Medzi príznaky môže patriť zápcha a uvoľnené stolice, brušné v bruchu a pocit roztrúsenia v dolnej časti brucha. Niekedy dochádza k paroxyzmálnej bolesti brucha počas dňa počas spánku. Bolesť môže trvať niekoľko minút až niekoľko hodín. Ktorýkoľvek z príznakov sa zvyčajne objaví po strese alebo neuro-emocionálnom traume.

Biliárna dyskinéza, symptómy a liečebný režim u dospelých

Biliárnej dyskinéza - ochorenie gastrointestinálneho traktu, ktoré sa vyznačuje zhoršenou motorické funkcie žlčníka a jeho zvieračov najmä, Oddiho zvierača. V dôsledku týchto porušení sa zistia problémy s dodávkou žlče do dvanástnika: jeho množstvo môže byť príliš malá, nestačí na trávenie potravy, alebo viac, ako je potrebné, čo nepriaznivo ovplyvňuje celý tráviaci trakt.

Podľa štatistík biliárna dyskinéza najviac ovplyvnila ženy. Niektoré štatistiky naznačujú, že ženy sú 10 krát náchylnejšie k tejto chorobe ako muži. Okrem toho sa môže vyskytnúť dyskinéza v každom veku. Existuje aj štatistika, JVP u mladých ľudí je charakterizovaná nadmerným vylučovaním žlče a vo vyššom veku je pozorovaná jeho nedostatočnosť pri trávení. Liečba tejto choroby má pozitívne prognózy, ak pacient vidí lekára pri prvých príznakoch.

Čo je to?

Biliárnej dyskinéza - funkčné poruchy tonusu a motility žlčníka, žlčových ciest a zvieračov, zjavné porušenie odtoku žlče do dvanástnika, sprevádzané výskytom bolesť v pravom hornom kvadrante. Súčasne chýbajú organické zmeny týchto orgánov.

klasifikácia

Určenie formy dyskinézy závisí aj od toho, ako sa vyskytuje kontrakcia žlčníka:

V závislosti od príčiny vývoja patológie môžu lekári ju rozdeliť na dva typy:

príčiny

Pokiaľ ide o príčiny dyskinézy, treba si uvedomiť, že choroba je primárna a sekundárna. V závislosti od toho sa príčiny dyskinézy tiež zmenia.

Primárna forma dyskinézy môže byť spôsobená týmito dôvodmi:

  • nekonzistentnosť v práci parasympatického a sympatického rozdelenia nervového systému, v dôsledku čoho močový mechúr a zirkón Oddiho strácajú svoj tón;
  • zdôrazňuje (akútne, chronické) vývoj psychosomatických chorôb;
  • zlyhanie pečene, ktoré spôsobilo žlč s modifikovaným chemickým zložením;
  • nezdravá strava (prejedanie, príliš veľa tučných jedál, predčasné raňajky, obedy a večere);
  • porušenie produkcie intestinálnych hormónov zodpovedných za kontraktilitu žlčníka;
  • nesystematické stravovanie, príliš veľa tučných jedál, prejedanie, nedostatočné mletie jedla, rýchle jesť atď.;
  • alergie, v dôsledku čoho je neuromuskulárne zariadenie žlčníka v podráždenom stave a neposkytuje normálne kontrakcie orgánov;
  • podváha, sedavý životný štýl, svalová dystrofia.

Príčiny sekundárnej dyskinézy môžu zahŕňať nasledovné:

  • história chronických ochorení brušných orgánov - cysty vaječníkov, pyelonefritída, adnexitída atď.;
  • predtým prenesená duodenitída, peptický vred, gastritída, atrofia sliznice gastrointestinálneho traktu;
  • napadnutie červami;
  • ochorenie žlčových ciest, hepatitída, cholangitída, cholecystitída;
  • vrodené anomálie žlčových ciest a žlčníka;
  • endokrinné poruchy, hormonálne skoky;
  • zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu spôsobené patogénnymi baktériami, napríklad salmonelou.

Existujú zdokumentované prípady diagnostikovania biliárnej dyskinézy na pozadí sedavého životného štýlu, nadváhy (2-3stupňová obezita), nadmernej fyzickej námahy (najmä v prípade neustáleho zvyšovania hmotnosti) a po psycho-emocionálnych poruchách.

Symptómy biliárnej dyskinézy

Klinický obraz opísanej patológie je dosť výrazný, takže diagnostika nie je pre odborníkov ťažká. Hlavné príznaky biliárnej dyskinézy u dospelých sú:

  1. Dyspeptický syndróm je charakterizovaný nevoľnosťou, horkosťou a suchou v ústach, zápach s horkou chuťou, nadúvanie, nestabilná stolica s prevahou zápchy alebo hnačky, mastné stolice. Takéto príznaky sú spôsobené poruchami tráviaceho procesu spojenými s nedostatočným alebo nadmerným prietokom žlče do črevného lúmenu.
  2. Syndróm bolesti Výskyt bolesti je spôsobený chybami v strave alebo stresovými situáciami. V hyperkinetickej forme dysfunkcie je pacient narušený bolesťami spastického charakteru v pravej polovici brucha pod rebrami, preťahujúc sa do ľavej polovice hrudníka, do lopatkových lopatiek alebo dostávať šindle. V hypokinetickej forme bolesti sú charakterizované ako rozširovanie, ťahanie s alebo bez ožiarenia, ktoré sa pri zmene pozície tela zväčšujú alebo zmiznú. Bolesť môže zmiznúť a opakovať sa nezávisle s rôznou frekvenciou - od niekoľkých útokov denne až po zriedkavé epizódy počas mesiaca.
  3. Atenno-vegetatívny syndróm sa vyznačuje slabosťou, zvýšenou únavou, pocitom neustálej slabosti, ospalosťou alebo nespavosťou, zvýšenou mierou úzkosti a inými príznakmi.
  4. Cholestatický syndróm zriedka dochádza, keď pokračuje objaví hypokinéza prevedení dyskinéza normálne produkovaný, keď žiadny žlč vstúpi do čreva vo vhodnom množstve, a je uložený v žlčníku, čo vedie k vzniku žltačky kože a očných bielkov, svrbenie, tmavý moč, svetlo stolica, zvýšenie v pečeni.
  5. Symptómy neurosie - záchvaty paniky, fóbie (obavy), obsedantné myšlienky, obsedantné činy, agresia, hnev, roztrhnutie, dotyk, atď.

Ak pacient trpí prejavmi hypotonickej dyskinézy, takýto stav je charakterizovaný tupou a bolestivou bolesťou, ktorá tiež prejavuje pocit rozptýlenia v správnom hypochondriu. Takáto bolesť neustále znepokojuje pacienta, zatiaľ čo jeho chuť do jedla sa výrazne znižuje, človek sa často zhoršuje a objavuje sa bičovanie. Zvýšenie telesnej teploty nie je pozorované, klinická krvná analýza tiež neindikuje prítomnosť abnormalít.

Ak hovoríme o hypertenznej dyskinéze, bolesť rozlišuje paroxysmálny charakter. V tomto prípade je bolesť veľmi akútna, ale trvá krátky čas. Bolesť môže byť v pravom ramene alebo lopatke. Obzvlášť často sa takéto záchvaty vyskytujú po jedle mastných jedál, silné napätie, fyzické a emocionálne. Veľmi často pacienti s hypertenznou dyskinézou vykazujú horúčavu v ústach, čo sa najčastejšie vyskytuje ráno.

Možné komplikácie

Pacienti s pacientmi s biliárnou dyskinézou spravidla vyhľadávajú pomoc lekárom takmer okamžite po prvom záchvate bolesti. Mnohí z nich však odstraňujú nepríjemné príznaky, zastavujú predpísanú liečbu, čím vyvolávajú vznik komplikácií:

  • duodenitída - zápalový proces v dvanástnikovej membráne;
  • tvorba kameňov v žlčníku a jeho kanáloch - ochorenie žlčových ciest;
  • chronická cholecystitída - zápal žlčníka, ktorý trvá viac ako 6 mesiacov za sebou;
  • Atopická dermatitída - ochorenie kože, ktoré je dôsledkom zníženia úrovne imunity;
  • pankreatitída chronickej povahy - zápal pankreasu počas 6 mesiacov.

Biliárna dyskinéza má pomerne priaznivú prognózu a skracuje očakávanú dĺžku života pacienta. Ale pri absencii úplného ošetrenia a nedodržiavania odporúčaní odborníka na výživu je vývoj vyššie uvedených komplikácií nevyhnutný. A dokonca ani tieto choroby nie sú nebezpečné pre život človeka, ale stav pacienta sa výrazne zhorší, s časom vedúcim k invalidite.

diagnostika

Významná úloha pri diagnostike inštrumentálnych vyšetrení pacienta. Najefektívnejším výsledkom je duodenálne zistenie, ultrazvuk, gastroduodenoskopia, cholecystografia.

  1. Ultrazvuk pre dyskinézu žlčových ciest sa uskutočňuje v dvoch fázach. Po prvé, na prázdny žalúdok, a potom znovu 30-40 minút po "test raňajkách". Výsledkom takýchto postupov je analýza funkcie žlčových ciest.
  2. Duodenálne zistenie sa vykonáva pomocou špeciálnej sondy, ktorá je umiestnená v dvanástniku. Počas štúdie sa odoberajú vzorky žlče pre laboratórnu analýzu. Počas manipulácie sa monitoruje činnosť žlčových ciest, otvára sa ich zvierač, analyzuje sa množstvo vylučovaného žlče.
  3. Ústna cholecystografia. V procese výskumu pacientka pije kontrastný prostriedok. Pri vstupe do močového mechúra sa uskutočňuje štúdia o jeho fungovaní, na základe ktorej možno vyvodiť, že forma dyskinézy sa prejavuje u pacienta.
  4. Gastroduodenoskopia sa vykonáva pomocou sondy. Počas tohto postupu sa analyzuje stav slizníc pažeráka, žalúdka a dvanástnika. Ak je sliznica týchto orgánov v stave zápalu a podráždenia, potom sa dá vyvodiť, že existuje nadbytok sekrécie žlčových kyselín.
  5. Laboratórne metódy: na posúdenie stavu biliárneho systému sa používa biochemický krvný test. Krvný test na lipidový profil alebo "lipidogram" ukazuje obsah vysoko, nízkych a veľmi nízkej hustoty lipoproteínov (HDL, LDL, VLDL), ako aj cholesterolu.

Je tiež potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku ochorenia s inými patologiami gastrointestinálneho traktu, v ktorých sú podobné príznaky.

Ako liečiť biliárnu dyskinézu?

U dospelých by liečba mala byť komplexná s cieľom normalizovať odtok žlče a zabrániť jej stagnácii v žlčníku.

Na tento účel sa pri liečbe biliárnej dyskinézy používajú nasledujúce metódy:

  1. Dieta (tabuľka číslo 5);
  2. Normalizácia a údržba práce a odpočinku;
  3. Príjem minerálnych vôd;
  4. Fyzioterapia (elektroforéza, diadynamické prúdy, parafínové kúpele);
  5. Použitie uzavretých trubíc a zvonenie dvanástnika;
  6. akupunktúra;
  7. masáže;
  8. Kúpeľná liečba (Truskavets, Mirgorod, Zakarpatská oblasť Ukrajiny);
  9. Liečba, normalizácia odtoku žlče, zmiernenie bolesti, zmiernenie spazmu zvieračov a odstránenie príznakov (enzým, choleretikum, antispazmodika);
  10. Lieky, ktoré normalizujú stav nervového systému (sedatíva, sedatíva, toniká atď.).

Povinné metódy liečby dyskinézy sú normalizácia režimu práce a odpočinku, stravy, liekov a používania tubingov. Všetky ostatné metódy sú komplementárne a môžu sa aplikovať podľa potreby a podľa dostupnosti. Trvanie aplikácie povinných metód liečby dyskinézy je 3-4 týždne. Pomocné metódy môžu byť aplikované oveľa dlhšie, periodicky sa opakujúce kurzy, aby sa zabránilo opakovaniu choroby.

lieky

Pretože dyskinéza sa týka chorôb, ktoré sú spôsobené poruchou nervovej regulácie, priamo závisí od stavu mysle, pred začatím liečby porúch motorickej aktivity v žlčových cestách pri užívaní choleretických liekov je potrebné obnoviť mentálne pozadie pacienta. Ak sa patológia objavila na pozadí depresívneho stavu, je potrebné predpísať priebeh pľúcnych antidepresív. Ak je porušenie procesu sekrécie žlče spôsobené ťažkou úzkosťou, neurózou, odporúča sa začať s neuroleptikami a trankvilizérmi.

Takéto lieky môžu predpisovať psychiatra alebo psychoterapeuta. Okrem toho sa liečba príčin dyskinézy vykonáva: korekcia dysbakteriózy, eliminácia hypovitaminózy, liečba alergií, antihelmintická liečba.

Výber liekov na obnovenie funkcie tvorby žlče a biliárnej exkrécie závisí od typu dyskinézy.

  • Pri hypotonickom type biliárnej dyskinézy sa predpísajú flaminát, cholecystokinín, síran horečnatý, pancreozymín; minerálne vody s vysokou mineralizáciou (Essentuki 17, Arzni a kol., pri izbovej teplote alebo mierne zahriate 30-60 minút pred jedlom, v závislosti od sekrécie žalúdka). Bylinné lieky: kukuričné ​​stigmy, kvetinky, harmanček, listy z netopierov, boky ruže, ľubovník bodkovaný, oregano.
  • Pri hypertenznom type dyskinézy žlčových ciest, oxafenamidu, nikodínu, slabých mineralizovaných minerálnych vôd (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Yessentuki 4, 20, Narzan v horúcej alebo vyhrievanej forme 5-6 krát denne). V prípade bylinnej medicíny, kvetov harmančeka, mäty piepornej mäty, koreňa sladkého drievka, koreňa valerijského koreňa, bylinky materskej, kôprového ovocia.
  • S intrahepatálnou cholestázou sa vykonávajú tuby (bezdušová drenáž žlčových systémov alebo "slepé" snímanie) 1-2 krát týždenne. Predpísať tonikum, choleretiku a cholekinetki. Pri zvýšenej aktivite pečeňového enzýmu AlT nie sú choleretiká predpísané.
  • Pri hypokinetickom type dyskinézy, sorbitolu, xylitolu, cholecystokinínu, pankreozínu, síranu horečnatého, minerálnych vôd s vysokou slanosťou pri izbovej teplote alebo mierne zahriatej 30-60 minút pred jedlom sa odporúčajú. Bylinná medicína ako s hypotonickým typom.
  • V prípade hyperkinetického typu biliárnej dyskinézy sa na krátky priebeh používajú spazmolytiká, prípravky draslíka a horčíka a minerálna voda so slabou mineralizáciou v zahriatej forme 5-6-krát denne. Bylinné lieky: harmančekové kvety, mäta pieporná, koreň sladkého drievka, koreň valeriánov, bylinkovitá bylina, kôprové ovocie.

Terapia je v každom prípade vybraná individuálne, a preto je potrebné kontaktovať špecialistu. Bude naplánované komplexné vyšetrenie a po určení diagnózy lekár zvolí vhodné lieky. Samoliečenie je nebezpečné: nesprávne rozpoznanie príznakov môže viesť iba k zhoršeniu blahobytu.

Diéta a správna výživa

Základom liečby dyskinézy je výživa. Iba kvôli prísnemu dodržiavaniu pravidiel sa môže vyhnúť vzniku záchvatov a môže sa uskutočniť prevencia chirurgických komplikácií, ako je cholelitiáza a akútna cholecystitída. Strava pre dyskinézu znamená dodržiavanie všeobecných pravidiel výživy, ale existujú časy, ktoré sa výrazne líšia v závislosti od typu ochorenia (hyperkinetické a hypokinetické).

Nasledujúce potraviny by mali byť úplne vylúčené z diéty pre akýkoľvek typ dyskinézy:

  • pikantné, vyprážané, mastné, údené, kyslé, nakladané a všetky konzervované;
  • tučné mäso a ryby;
  • cukrovinky vrátane čokolády, kakaa;
  • pečenie pečiva;
  • sýtené nápoje, káva, alkohol;
  • ochutenie;
  • zelenina, dráždi tráviaci trakt - cesnak, cibuľa, reďkev, šťovík;
  • produkty, ktoré zvyšujú tvorbu plynu v črevách (strukoviny, ražný chlieb atď.);
  • mlieko;
  • marinády.

Nutričné ​​vlastnosti pri hypomotorickej dyskinéze. Diéta by mala pozostávať z produktov, ktoré stimulujú pohyblivosť žlčových ciest:

  • krém;
  • vajec;
  • čierny chlieb;
  • kyslá smotana;
  • zelenina a maslo;
  • zelenina (varená, dusená, pečená);
  • ovocie.

Vlastnosti výživy pri hypermotorickej dyskinéze:

Za prítomnosti tejto formy patológie je potrebné vylúčiť z každodennej stravy potraviny, ktoré stimulujú sekréciu žlče a tvorbu žlče: sóda, bujóny, čerstvá zelenina, mliečny tuk a mliečne výrobky, čierny chlieb, živočíšne tuky.

V akejkoľvek forme dyskinézy je potrebné podávať potravu 5-6 krát denne v malých porciách (obsah časti sa musí zmestiť do dvoch hrsti). Nedovoľte prestávkam medzi jedlami viac ako 2 hodiny. Všetky jedlá a nápoje by mali byť teplé alebo pri izbovej teplote, nie horúcej alebo studenej, pretože príliš vysoké alebo nízke teploty môžu vyvolať záchvat dyskinézy. Soľ musí byť obmedzená tým, že konzumuje nie viac ako 3 g za deň, aby sa eliminovala stagnujúca tekutina v tkanivách. Varenie by malo byť varené, pečené alebo dusené.

Minerálna voda

Minerálna voda sa má pravidelne piť, 1/2 až 1 pohár 20 až 30 minút pred jedlom v podobe tepla, výber potrebnej odrody v závislosti na forme dyskinézy. V prípade hypomotorickej dyskinézy sa odporúča piť vodu s vysokou mineralizáciou (napríklad Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk atď.) A v prípade hypermotorovej nízkej mineralizácie (napríklad Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya atď.,

Minerálna voda môže a mala by byť opitá, rovnako ako diéta, dlhú dobu, to znamená, aspoň 3-4 mesiace. Ak však nemožno zahrnúť minerálne vody do komplexnej terapie choroby, potom ich môže byť úplne opustené.

Životný štýl s dyskinézou

Pre pacienta s biliárnou dyskinézou je veľmi dôležité viesť zdravý životný štýl, ktorého pojem zahŕňa:

  • vzdanie sa zlých návykov
  • mierna fyzická aktivita bez fyzického preťaženia,
  • racionálny spôsob práce a odpočinku,
  • dobrý spánok

Hlavnou súčasťou životného štýlu je zdravej výživy - vylúčenie mastných, vyprážaných, pikantných, slaných, korenených potravín, obmedzenie živočíšnych produktov, zvýšenie spotreby potravín rastlinného pôvodu. Počas liečby dyskinézie sa má dodržiavať prísna strava alebo tabuľka č. 5 liečby.

Ľudové opravné prostriedky

Doma sa liečba dyskinézy najlepšie uskutočňuje v kombinácii s tradičnými metódami. Ale pred ich prípravou a prijatím by ste sa mali poradiť so svojím lekárom

Použité infúzie, odvarové výťažky, výťažky a sirupy bylín, ktoré môžu zvýšiť tvorbu žlče, vytvoriť motorickú funkciu zvieračov a žlčovodov.

  1. V hypertenzívnych a hyperkinetických typoch sa používajú mäta, kvetov harmančeka, trávy morušovej, koreňa sladkého drievka, kôprového ovocia a koreňa valeriánov.
  2. Pi hypotonická a hypokinetická forma sa používa na rastlinnú medicínu, kyčeliny, kvetinky, třezalka tekvicová, kukurica, oregano, listy z horčice, harmanček.

Choleretický účinok má bodliak, nemorál, dúšok, listy a koreň púpavy, kukurica, čakanka, dogrose, lekáreň dym, petržlen, kurkuma koreň, rasca, raňajky.

Bylinné odvar sa používa 20-30 minút pred jedlom.

Chirurgická liečba

Pri absencii dlho očakávanej úľavy po adekvátnej a komplexnej konzervatívnej terapii používajú lekári chirurgické techniky. Môžu byť:

  • minimálne invazívne (často s použitím endoskopického zariadenia);
  • radikál.

V prípade zistenia dysfunkcie zditeru Oddi strávi:

  • injekcie priamo do tohto sfinkteru botulotoxínu (výrazne znižuje kŕče a tlak, ale účinok je dočasný);
  • balónová dilatácia tohto zvierača;
  • zavedenie špeciálneho stentového stentu do žlčovodu;
  • endoskopická sfiniktómia (jej excízia spolu s dvanástnikovou bradavkou), po ktorej nasleduje (ak je to potrebné) chirurgická sfinkoterapia.

Extrémnym opatrením na boj s ťažkým hypotonicko-hypokinetickým variantom biliárnej dysfunkcie je cholecystektómiu (úplné odstránenie atonického žlčníka). Vykonáva sa laparoskopické (namiesto rezu na brušnej stene, niekoľko prepichnutí pre zariadenia a nástroje) alebo laparotomické (s tradičným rezom). Účinnosť tohto závažného chirurgického zákroku však nie je pacientom vždy cítiť. Často potom je obnovenie sťažností spojené s rozvinutým post-cholecystektómickým syndrómom. Zriedka sa vykonalo.

Biliárna dyskinéza u detí

Pri terapii u detí sa uprednostňujú rastlinné prípravky. Vyberajú sa podľa typu patológie.

Keď sú predpísané hypomotorická dyskinéza:

  • lieky, ktoré zvyšujú tón žlčových ciest: síran horečnatý, sorbitol alebo xylitol;
  • lieky, ktoré stimulujú tvorbu žlče: cholagol, holózy, allohol, liob;
  • "Slepé snímanie" s použitím sorbitolu alebo xylitolu;
  • bylinná terapia: odvar z púpava, divoká ruža, kukuričné ​​škvrny, mäta;
  • minerálne vody: Essentuki 17.

Pri liečbe dyskinézy hypermotorov:

  • bylinná terapia: odvar z Hypericum, harmanček, dvojdomá žihľava;
  • antispazmické lieky: aminofylín, riabal;
  • elektroforéza s novokaínom na žlčníku;
  • mierne mineralizované vody: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Po ukončení útoku sa rehabilitácia uskutočňuje v sanatóriu, kde sú predpísané minerálne vody a iná fyzioterapia:

  • kúpele s chloridom sodným;
  • Mikrovlnná terapia;
  • Galvanický golier Shcherbak;
  • so sedatívnym účelom: ihličnaté kúpele, bromelektrospon;
  • na zlepšenie motorickej aktivity žlčových ciest: terapia SMT, elektroforéza síranu horečnatého.
  • na odstránenie spazmu žlčových ciest: magnetotrapia, elektroforéza antispazmodiky (no-shpy, papaverine) na povrchu žlčových ciest /

Deti s dyskinézou sú registrované detským gastroenerológom, neurológom a pediatrom. Sú naplánované dvakrát ročne na ultrazvukové vyhľadávanie. Tiež raz za 6 mesiacov sa uskutočňujú kurzy choleretickej liečby. Jedenkrát alebo dvakrát za rok sa dieťa odvoláva na ošetrenie sanatória.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku a vývoju patológie, mali by:

  1. Vytvoriť úplný spánok a odpočinok (spať minimálne 8 hodín denne);
  2. Zabezpečte denné prechádzky na čerstvom vzduchu;
  3. Organizovať správnu a vyváženú výživu;
  4. Odstráňte stres a psycho-emocionálny stres.

V prípade sekundárnej profylaxie (tj po identifikácii dyskinézy) je možné ochorenie predchádzať dodržiavaním odporúčaní lekára a pravidelne podstupovať preventívne vyšetrenia


Predchádzajúci Článok

Lieky na bolesti pečene

Viac Články O Pečeň

Cholecystitída

Najlepšie pilulky a lieky na liečbu pečene

Choroba pečene môže viesť k vážnym problémom a poruchám v iných orgánoch. Je veľmi dôležité včas rozpoznať úzkostné symptómy, ako aj vykonať preventívne opatrenia na vylúčenie a vyčistenie pečene.
Cholecystitída

Byliny na liečbu pečene a čistenie toxínov a toxínov

Pečeň je dôležitým orgánom ľudského tela, ktorý vykonáva funkciu krvného filtra. Krv, ktorá prechádza cez ňu, je zbavená všetkých škodlivých nečistôt a žlť produkovaný pečeňou prispieva k tráveniu tukov.