Biliárna dyskinéza

Patológie tráviaceho systému sú často spojené s poruchou inervácie a tonusom svalových stien dutých orgánov a kanálov. Asi polovica obyvateľstva našej krajiny má dyskinézu žlčových ciest do jedného alebo druhého stupňa. Tento stav je charakterizovaný porušením procesu odtoku žlče z dutiny žlčníka. Je rozdelený na dva hlavné typy: hypomotorická a hypermotorická biliárna dyskinéza. V závislosti od typu sa príznaky môžu prejaviť ako bolestivý syndróm alebo závažnosť a bolestivosť zakrúcania v pravom hypochondriu. Pri dlhom priebehu ochorenia sa sekundárne príznaky môžu prejaviť ako chronická dyspepsia, atónová zápcha, hojná hnačka, strata hmotnosti alebo naopak jej prudký nárast. Existujú aj všeobecné znaky intoxikácie: zvýšená slabosť s potenie, únava, anorexia, podráždenosť.
V chápaní lekárskej terminológie je dyskinéza žlčových ciest dočasným alebo trvalým narušením procesu pohyblivosti žlčových kanálov, ktoré sú zodpovedné za vypúšťanie žlče do duodenálnej dutiny v reakcii na hromadenie potravy vstupujúce do žalúdka. Žlč je pomerne agresívna fyziologická tekutina, ktorá sa podieľa na spracovaní tukov a neutralizácii patogénnej mikroflóry. Pri vhadzovaní do žalúdka alebo do kanálov pankreasu môže spôsobiť proteolytickú nekrózu tkanív. To vyvoláva výskyt príznakov reaktívnej pankreatitídy.
Je potrebná komplexná liečba biliárnej dyskinézy, pretože táto patológia môže vyvolať vývoj takýchto ťažkých ochorení tráviaceho traktu, ako sú:

  • cholecystitída vrátane kalcitóznych;
  • reaktívna pankreatitída s vývojom pankreatickej nekrózy tkanivovej žľazy;
  • chronická katarálna gastritída s refluxnou ezofagitídou;
  • erózia a dvanástnikový vred;
  • atónová a spastická kolitída.

Pri počiatočnej diagnostike biliárnej dyskinézy je dôležité nielen stanoviť typ výtoku žlče, ale aj identifikovať prítomnosť súvisiacich ochorení a komplikácií tohto procesu.

Biliárna dyskinéza u detí

Zvyčajne väčšina patológií tráviaceho systému je položená v ranom detstve v procese vývoja orgánov gastrointestinálneho traktu. Biliárna dyskinéza u detí sa vyskytuje u približne 70% adolescentov a u 45% detí vo veku 5 až 12 rokov. Hlavnou príčinou patológie je nerovnováha vo vývoji centrálneho a autonómneho nervového systému. Porušenie režimu a stravy je provokatívnym faktorom. Ďalšie rizikové faktory zahŕňajú:

  • sedavý životný štýl;
  • pasívne fajčenie, ak dospelý fajčí v rodine;
  • konzumácia veľkého množstva umelých aróm a farbív, vrátane zloženia sýtených nápojov;
  • patológia žlčových ciest.

V prevažnej väčšine prípadov dyskinéza žlčových ciest u detí prebieha v latentnej, latentnej forme. Prvé príznaky sa môžu objaviť náhle, na pozadí neobvyklej fyzickej námahy. Obvykle sú tieto deti sedavé, letargické, nemajú záujem o to, čo sa deje okolo udalostí. Výkonnosť školy môže trpieť v dôsledku zvýšenej únavy kvôli neustálej intoxikácii tela. Bolesť v správnom hypochondriu je definujúcim znakom biliárnej dyskinézy u detí. K útoku dochádza po sviežej chôdzi, behu alebo vonku. Útok prechádza sám po ťažkom vypúšťaní žlče. To vyvoláva kŕče v malom a hrubom čreve, vzhľad kvapalných stoličiek tmavo hnedej farby. Príznaky sa môžu znova objaviť po 5 až 10 dňoch, keď sa zhromaždí žlč.

Ak nemáte liečbu biliárnej dyskinézy u detí už v mladom veku, potom v puberte, keď sa zmenia hormonálne zmeny, je to plné zhoršenia situácie s patologickými zmenami vo všetkých konjugovaných orgánoch tráviaceho systému.

Druhy biliárnej dyskinézy: hypertonické a hypotonické

V závislosti od mechanizmu porušenia odtoku žlče sa rozlišujú rôzne typy patológie. Spravidla v diagnostickom pláne sú dôležité hypotonické a hypertenzívne typy biliárnej dyskinézy. Každý z nich má svoj vlastný mechanizmus porušenia odtoku žlče a je sprevádzaný typickými sekundárnymi patológiami.

Hypotonická hypokinetická dyskinéza žlčových ciest

Stagnácia žlče v žlčníku vedie k strate kalu a vzniku podmienok pre vývoj patogénnej mikroflóry, cholecystitídy a tvorby kameňov. Ide o hypotonickú biliárnu dyskinézu, ktorá je charakterizovaná absenciou alebo prudkým poklesom tonusu svalovej steny žlčníka a kanála. V dôsledku porušenia vedenia nervového impulzu sa signál o uvoľnení fyziologickej tekutiny úplne nevykonáva. Žlčom sa nevyskytuje duodenum. To spôsobuje neúplné spracovanie hromady potravín. Tuky nie sú trávené. Charakteristickým príznakom počiatočného štádia - tzv. "Tuková stolica".
Neskôr hypokinetická alebo hypomotorická dyskinéza žlčových ciest vedie k vzniku kongescie v dutine žlčníka. Prebytok tejto fyziologickej tekutiny môže byť hodený do bežného žlčového kanála a odtiaľ sa dostáva do tkanív pankreasu. Hypotonický typ dyskinézy žlčových ciest je nebezpečný v dôsledku vývoja reaktívnej pankreatitídy, kalcitóznej cholecystitídy, cholelitiázy a pankreatickej nekrózy. Pacienti s pretrvávajúcou tekutou stolici a príznakmi nedostatku mastných kyselín v strave.

Hypertenzná hyperkinetická dyskinéza žlčových ciest

Druhá varianta mechanizmu vývoja tejto patológie zahŕňa porušenie procesu regulácie sekrécie žlče do dvanástnika. Vo fyziologickej norme sa uvoľňuje pod pôsobením špeciálnej chemikálie, ktorá sa vytvára duodenálnou sliznicou pod vplyvom hromadenia potravy. Zároveň dochádza k simultánnemu príjmu pankreatickej šťavy, ktorá má zvýšenú alkalickú reakciu. Táto vlastnosť zabezpečuje neutralizáciu agresívneho pôsobenia kyseliny chlorovodíkovej a žlče, čo prispieva k ochrane sliznice dvanástnika pred eróziou a vredmi. Hypertenzná biliárna dyskinéza je nekontrolovaný tok žlče, bez ohľadu na prítomnosť hrudiek a uvoľnenia pankreatickej šťavy. Preto je duodenálna sliznica a výstupný žalúdočný zvierač stále vystavené útokom agresívneho prostredia. Nakoniec to vedie k rozvoju refluxu žlče v dutine žalúdka. Očakáva sa výrazná zmena chemického zloženia jeho vnútorného obsahu. Môžu sa vyvinúť peptické vredy a dvanástnikové vredy, ulceratívna kolitída, katarálna gastritída a duodenitída.
Hypertenzívny typ biliárnej dyskinézy zriedka spôsobuje akútnu bolesť. Zvyčajne sa vyznačuje pretrvávajúcim nepohodliem v správnom hypochondriu a častými poruchami črevných pohybov, pri ktorých dochádza k striedaniu období zápchy a hnačky. Hyperkinetická biliárna dyskinéza sa môže vyskytnúť u absolútne zdravého človeka v dôsledku opakovaného požitia alkoholických nápojov, pikantných, mastných a vyprážaných potravín. Vyžaduje komplexné a systematické zaobchádzanie.

Diagnóza, príznaky a príznaky dyskinézy žlčových ciest

Diagnóza akejkoľvek patológie začína zberom anamnézy. Podľa prijatých a spracovaných sťažností pacientov je možné určiť približnú lokalizáciu patologických zmien. Príznaky biliárnej dyskinézy je možné určiť už počas prieskumu pacienta. Ľudia zvyčajne berú na vedomie nasledujúce subjekčné príznaky biliárnej dyskinézy:

  • pravidelné záchvaty bolesti a ťažkosti v správnom hypochondriu, najmä po požití tučných a slaných jedál, fyzickej námahy;
  • nevoľnosť a nepríjemná horká chuť v ústach;
  • znížená chuť do jedla;
  • časté poruchy pohybov čriev;
  • pocit pálenia po celom bruchu, ktorý zvyčajne vedie k hojnému uvoľneniu stolice a úľavu od celkového stavu.

Približne u 60% pacientov sa vyskytuje zlý dych, ktorý je spojený s léziami žalúdočnej sliznice a duodenálnym vredom.
Stojí za zmienku objektívne príznaky biliárnej dyskinézy. Približne každý druhý pacient sa najskôr obráti na schôdzku nie s gastroenterológom, ale s dermatológiou s príznakmi atopickej difúznej dermatitídy. Choroba vo väčšine prípadov indikuje problémy v malých a hrubých črevách, v pečeni a žlčových cestách. Príznaky biliárnej dyskinézy môžu v tomto prípade začať s pretrvávajúcim pruritom, ktorý sprevádza suchosť pokožky a čiastočný lúpanie. Po chvíli sa môžu objaviť bubliny, ktoré sú náchylné na fúziu, naplnené vodnou kvapalinou.
Existujú aj ďalšie príznaky dyskinézy žlčového traktu, ktoré môže lekár zistiť počas podrobného vyšetrenia pacienta:

  • jazyk je pokrytý žltým alebo hnedým kvetom;
  • palpácia hornej časti brucha a projekcia dvanástnika bolestivé;
  • počas auskultácie sa môže určiť chvenie a zvýšená motilita čriev (táto vlastnosť je bežnejšia v hyperkinetickej forme biliárnej dyskinézy);
  • teplota môže byť zvýšená iba v prípade pristúpenia k druhotnej infekcii a vzniku bilientu alebo cholangitídy.

Bolesť biliárnej dyskinézy je lokalizovaná v epigastrickej oblasti av pravom hypochondriu. Existuje bolestivý syndróm na pozadí porušenia stravy, cvičenia alebo stresu počas dlhodobého psychického stresu.
Diagnóza biliárnej dyskinézy zahŕňa niekoľko špeciálnych štúdií. FGDS, počas ktorých doktor dokáže posúdiť stav sliznice žalúdka a dvanástnika, má najväčšiu informáciu. Ukazuje sa aj štúdia rôznych frakcií žlče, ktoré sú oddelené od žlčníka. Použitím ultrazvukových metód sa eliminuje cholecystitída a žlčové kamene. Nebolo by nadbytočné študovať funkcie pankreasu.

Liečba biliárnej dyskinézy

Všeobecné zásady liečby tejto patológie zahŕňajú normalizáciu režimu a stravy, obnovovacie postupy, špeciálne fyzické cvičenia a úsilie zamerané na stabilizáciu procesu odtoku žlče. Liečba biliárnej dyskinézy závisí vo veľkej miere od typu poruchy a prítomnosti komorbidít.
Vo väčšine prípadov v počiatočnom štádiu lekár odporúča antimikrobiálnu a antibakteriálnu liečbu, aby sa vylúčili možné zápalové procesy v dutine žlčníka, bežných žlčových kanáloch a dvanástniku. Amoxicilín sa môže použiť v kombinácii s Trichopolom alebo metronidazolom. Odporúčajú tiež antispazmické lieky, môžu zmierniť bolesť a odstrániť kŕč žlčových kanálikov. Môžete použiť No-shpu, Platyphyllin alebo Papaverina hydrochlorid.
Medzi lieky na hypotonickú biliárnu dyskinézu môžu patriť choleretické látky, ktoré zvyšujú tok žlče z dutiny žlčníka. Môže to byť "Kholosas", "Allohol", "Oxafenamid" a ďalšie.
Pred liečbou biliárnej dyskinézy je dôležité normalizovať diétu a odstrániť stresové situácie. Pre deti v školskom veku je určená špeciálna skupina kurzov telesnej výchovy.

Výživa a diéta pre biliárnu dyskinéziu

Každá patológia zažívacieho traktu si vyžaduje starostlivú pozornosť v oblasti stravovania a stravovacieho režimu. Diéta na biliárnu dyskinézu by mala vylúčiť tukové, vyprážané, korenené a slané jedlá. Je potrebné obmedziť spotrebu živočíšnych tukov a rôznych umelých zložiek potravín. Alkohol je úplne zakázaný. Musíte sa tiež vzdať fajčenia. Rovnako dôležitá v organizácii výživy pri biliárnej dyskinéze je daná normalizácii spôsobu stravovania. Je potrebné organizovať jedlo tak, aby medzi jedlom nebolo viac ako 4 hodiny. Časť by nemala presiahnuť 250 ml.
Diéta pre biliárnu dyskinézu zahŕňa veľké množstvo čerstvej zeleniny a ovocia, mliečne a mliečne výrobky, rybie pokrmy. Ak má pacient nadváhu, môže to byť pravdepodobná príčina nesprávneho fungovania žlčového systému. Preto predpísal nízkokalorickú diétu s obmedzením tukov a sacharidov až do normalizácie telesnej hmotnosti.

Biliárna dyskinéza: príznaky u dospelých a detí, nevyhnutná liečba

Niektorí ľudia môžu roky žiť a neuvedomujú si, že majú zdravotné problémy. Mierne nevoľnosť a nevoľnosť ráno, ako aj biliárne kŕče sa neberú do úvahy. Najčastejšie ide o neočakávané ochorenie, preto sa odporúča poznať nielen symptómy biliárnej dyskinézy, ktoré sa vyskytujú, ale aj metódy liečby.

Dyskinéza a jej typy

Dyskinéza je choroba tráviacich orgánov, v prítomnosti ktorých dochádza k negatívnym zmenám vo fungovaní motility žlčových ciest, ako aj k výskytu tonusu žlčníka. Podmienka spôsobuje porušenie toku žlče do dvanástnika, kde je proces trávenia inhibovaný.

Ale nemali by ste odmietnuť liečbu. Pri absencii terapie má ochorenie tendenciu prúdiť do závažnejších ochorení, napríklad cholelitiázy alebo podobných veľmi nepríjemných ochorení tela.

Žlč je nevyhnutnou zložkou v tele, ktorá pomáha v procese trávenia. Je to hlavná látka, ktorá oddeľuje tuky od celkovej hmotnosti potravín, čím sa ich plocha zväčšuje. V dôsledku stiahnutia sú absorbované do krvi.

Aby sa tieto kroky vykonali správne, konzistencia žlče musí mať vhodné zloženie. Táto problematika sa zaoberá žlčníkom, v prítomnosti veľkého množstva vody v žlče, eliminuje ju a prekladá do ciev.

Ak je motilita žlčníka narušená a vnútorná tekutina nie je filtrovaná, vstupuje do čreva, dochádza k poruche a v dôsledku toho hnačka. V ďalšom uskutočnení, ak je žlť, naopak dlho spracovávaný, sa z nej z vody odoberá vo zvýšenej miere, čo tiež negatívne ovplyvňuje funkciu vnútorných orgánov.

Pohyb vnútornej tekutiny z pečene, kde sa tvorí, do dvanástnika je ovplyvnený prácou zvieračov (kruhové svaly). Ten reguluje tok žlče: najprv do žlčníka a potom do dvanástnika.

Porušenie harmonického systému vedie k vzniku dyskinézy. Ochorenie je izolované na základe aktivity svalových kontrakcií (vlastnosti pohyblivosti):

  1. Hypokinetické - dochádza k zníženiu kontrakcií svalov žlčových ciest, pohyb vnútornej tekutiny je ťažký. Zvyčajne sa prejavuje u ľudí, ktorí prekročili hranicu vo veku 40 rokov alebo u osôb s duševnými poruchami.
  2. Hyperkinetiká - aktivita svalových kontrakcií naopak výrazne vzrástla. Pod názvom sedavý spôsob života sa zvyčajne vyskytuje buď v detstve v školskom veku, alebo medzi mladšou generáciou.

Okrem toho sa choroba klasifikuje v závislosti od príčin vzniku a času prejavu na základnom a sekundárnom kurze. Primárna dyskinéza sa prejavuje počas tvorby dôležitých vnútorných orgánov, to znamená in utero. Zatiaľ čo sekundárny je spustený na základe dôsledkov choroby.

Príčiny ochorenia

Nie je možné určiť hlavnú príčinu rôznych prípadov. V každom prípade sa choroba vyvíja individuálne. Osoba sama formuje svoje zvyky, konzumuje škodlivé potravinárske výrobky, čo má nepochybný vplyv na zhoršenie všeobecného blaha a môže tiež spôsobiť zápalový proces regulačného systému.

Jedným z faktorov výskytu je stresová situácia. Často sa rozhnevá napätie, nervozita, zlá nálada, ktorá ovplyvňuje pohyblivosť žlčových ciest a zužuje priechodnosť kanálov.

Príčiny nesprávnej funkcie močového mechúra a kanálikov v primárnej forme choroby sú vrodené malformácie plodu:

  • Močový mechúr sa nachádza vo vnútri pečene
  • Žlčovody sa zdvojnásobili
  • Bublinková zmena nastala
  • Tvorba ventilu vo vnútri kanálov
  • Bol vytvorený ďalší žlčník.
  • Vytvorené bubliny rozdelené na dve časti oddielom
  • Slabé steny močového mechúra
  • Bubble celkom mobilná alebo nesprávne umiestnená.

Existujú faktory, ktoré majú schopnosť ovplyvniť vývoj sekundárnej formy dyskinézy:

  • Genetická predispozícia
  • Choroby, ktoré pacient predtým utrpel (vírusová hepatitída, cholecystitída v rôznych formách úniku)
  • Dysbakterióza hrubého čreva
  • Duševné poruchy
  • Alergické reakcie na produkty
  • Infekcie dýchacích ciest
  • Zápalové procesy zažívacieho traktu
  • Obličkové kamene
  • Spazmodický stav priechodov, ktorými cirkuluje vnútorná tekutina
  • hlísty
  • Zlé návyky (nadmerné pitie, zneužívanie fajčenia)
  • Negatívny vplyv vonkajších environmentálnych faktorov (znečistenie životného prostredia)

Okrem toho vznik bolestivého problému prispieva k obezite alebo naopak dlhotrvajúcim neúčinným stravám.

Ak sa zistí bolesť, okamžite vyhľadajte kvalifikovaného odborníka. Mal by sa začať liečba, identifikovať pôvodné príčiny, ktoré viedli k tejto chorobe.

Symptómy patológie

Známky choroby sa okamžite neprejavia. Choroba sa vyvíja dlhodobo bez akýchkoľvek príznakov. Prvým prejavom nepohodlia je zápach z úst, bolesť v pravom hypochondriu alebo biliárna kolika. Bolesť u rôznych typov dyskinézy je iná.

V hyperkinetickej forme sa bolestivé pocity vyskytujú v krátkodobých útokoch, ale intenzívne, s ostrými záchvatmi. Nepríjemné pocity sa objavujú v oblasti pravého ramena alebo lopatky, najmä počas cvičenia, stresových situácií alebo po podaní tučného jedla.

V hypokinetickej fáze sa objavujú pocity bolesti, nepríjemná bolesť, neustále prítomná. Pravidelne zmizne, ale čoskoro sa znova objaví. V pravom hypochondriu je tiež pocit prasknutia.

Útoky z koliky sa náhle objavia s ostrými bolesťami. Súčasne sa zrýchľuje srdcový tep, zvyšuje sa srdcová frekvencia, pocit zástavy srdca, divoký strach. K tomu všetkému sa pridáva znížená citlivosť rúk a nôh.

Hlavné príznaky manifestácie patológie sú:

  • Ťažké svrbenie po celom.
  • Fekálne hmoty nadobúdajú svetlý tón.
  • Existuje farbenie kože, hlien v žltej farbe (žltačka)
  • Moč sa javí ako tmavšia farba.
  • Pri diagnostikovaní zvýšenia pečene
  • Znižuje chuť do jedla
  • Existuje nevoľnosť, hojné zvracanie
  • Prítomnosť v rannom období sucha a pocit pálenia v ústach
  • Podráždenosť, nervové vzrušenie
  • Únava, nedostatok výkonnosti
  • Nadmerné potenie
  • Časté bolesti hlavy

U mužov dochádza k prudkému poklesu sexuálnej túžby, zatiaľ čo ženy trpia nepravidelnou menštruáciou. V ktoromkoľvek štáte sa pozoruje depresia, emocionálna slabosť a telesné postihnutie.

Choroba sa môže vyskytnúť v latentnej forme, pretekajúca do chronického stavu a môže sa vzplanúť s neočakávaným exacerbáciou. Po útoku je príznaky pomalé.

Zvýšenie telesnej teploty v čase akútneho úniku neodhalilo okrem toho ani všeobecný krvný ani klinický test nezaznamenal žiadne patologické zmeny. Dlhé obdobie prítomnosti ochorenia má tendenciu vyvolať závažné komplikácie.

Diagnóza ochorenia

Ak sa objavia nejaké príznaky, ktoré poukazujú na poruchu tela, odporúča sa poradiť sa s kvalifikovaným odborníkom. Skúsený špecialista môže pri prvom vyšetrení určiť dyskinézu pomocou palpácie a vzhľadu pacienta.

Pacient vyzerá nezdravo, slabý, pokožka je suchá, často sa vyskytuje dermatitída. Lekár sa zaoberá všeobecnou otázkou času výskytu nepríjemných pocitov v brušnej dutine, trvania farbenia epidermy.

Konzultácia identifikuje príčiny týchto príznakov. Aké sú prejavy nevoľnosti, ktoré sa prejavujú - zlé návyky, okolitá ekologická situácia, ťažké pracovné podmienky alebo choré choroby, identifikované nádory.

S pomocou palpácie špecialista určuje stupeň závažnosti bolesti na inšpiráciu. Pri vykonávaní odberu sa meria veľkosť sleziny a pečene.

Po obdržaní lekára je pacient poslaný na laboratórne vyšetrenie a vyšetrenie vnútorných orgánov pomocou inštrumentov:

  1. Všeobecný a biochemický krvný test (OAK) - nie je vždy možné určiť manifestovanú chorobu. V čase zápalu zaznamenáva zvýšený objem bielych krviniek a tiež odhaľuje produkty degradácie proteínov a ich druhov.
  2. Analýza moču (OAM) - zaznamenáva pigmentové látky produkované žlčou.
  3. Lipidogram - objasňuje poruchy normálneho fungovania lipidov.
  4. Markery - majú schopnosť určiť prítomnosť vírusov, ktoré infikujú pečeň.
  5. Helminthove testy - vyšetrenie výkalov na prítomnosť parazitov.
  6. Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) indikuje zmenu veľkosti vnútorných orgánov brušnej dutiny, objasnenie tvaru a prítomnosti kameňov, transparentov alebo ohybov.
  7. Duodenálna intubácia - vyšetrenie dvanástnika zavedením sondy cez ústa alebo nos
  8. Fibroesofagogastroduodenoscopy (FEGDS) sa vykonáva prostredníctvom endoskopu.
  9. Cholecystografia - kontrola je vykonaná metódou rádiografie extrahepatálnych žlčovodov, kontrastná tekutina je opitá, čo skrýva akumuláciu v tele.

V prípade potreby je pacient ďalej vyšetrený terapeutom. Na základe vykonaných analýz a získaných výsledkov je liečba účinná a účinná v krátkom čase.

Liečebné metódy

Terapia je založená nielen na základe výsledkov získaných zo štúdie, ale aj z identifikovaného dôvodu, ktorý spôsobil ochorenie. Primárna liečba je založená na odstránení základnej choroby.

Skôr bežnou príčinou problému je psychický stres a frustrácia. Preto sa pacientovi odporúča navštíviť psychoterapeuta. Ak sú depresívne, depresívne stavy vedúce príznaky, potom len sedatívne lieky môžu odstrániť chorobu.

Ak sa symptómy netýkajú psychosomatických symptómov, určuje sa forma dyskinézy (hypo- alebo hyperkinetika) a na základe výsledkov odporúčajú liečbu.

Liečenie vyžaduje integrovaný prístup, ktorý zahŕňa niekoľko fáz liečby:

  • Liečba liekmi
  • Použitie tradičnej medicíny s použitím infúzií, byliniek a odvariek - odporúčané gastroenterológom
  • Liečba diétou
  • Ďalšie lieky

Hlavným cieľom a hlavnou úlohou liečiť dyskinézu žlčových ciest je normalizácia žlčníka, ako aj stanovenie motility vylučovacích kanálov. Navyše, liečba môže viesť k normálnemu fungovaniu odtoku žlče.

Biliárna dyskinéza

Žlčník je systém kanálov, prostredníctvom ktorého dochádza k odstráneniu žlče z pečene a žlčníka do proximálneho tenkého čreva (dvanástnik). Žlč je tmavo žltá, hnedá alebo olivová viskózna kvapalina so špecifickou vôňou a horkou chuťou syntetizovaná štrukturálnymi prvkami parenchymálneho tkaniva pečene - hepatocytov. Je potrebné pre správne trávenie a udržiavanie metabolických procesov, takže nedostatočná dodávka žlče do dvanástnika môže viesť nielen k pretrvávajúcim poruchám trávenia, ale aj k vážnym ochoreniam spôsobeným nedostatkom určitých prvkov. Jedným z faktorov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú vypúšťanie žlče do tenkého čreva, je porušenie motility žlčníka a jeho kanálov, ktoré sa nazývajú biliárna dyskinéza.

Biliárna dyskinéza

Prečo telo potrebuje žlč?

Žlč má pomerne zložité chemické zloženie, z ktorých väčšina (viac ako 60%) je žlčové kyseliny. Môžu byť primárne (vytvárané v bunkách pečene počas syntézy žlčovej žlčovej) a sekundárne. Sekundárne kyseliny (ursodeoxycholické, alkoholické atď.) Sa vytvárajú v procese primárneho trávenia v dvanástniku pôsobením mikrobiálnej flóry a tráviacich enzýmov. Sú absorbované v črevách, po ktorom opäť vstupujú do pečene cez portálnu žilu. Žlť nasýtená sekundárnymi kyselinami sa nazýva zrelá a hromadí sa v žlčníku, odkiaľ vstupuje do čreva a zúčastňuje sa trávenia a štiepenia chřipky.

Žlč má zložité chemické zloženie

Pri správnom fungovaní gastrointestinálneho traktu je dôležitý adekvátny príjem koncentrovanej (zrelej, cystickej) žlče, pretože táto žlč má v porovnaní s pečeňovou žlčou niekoľkokrát viac organických látok, iónov a fosfolipidov. Obsahuje tiež rastlinné steroidy a imunoglobulíny, ktoré sa podieľajú na tvorbe imunitnej obranyschopnosti organizmu.

Porovnávacie charakteristiky rôznych typov žlče

Hlavné funkcie žlče sú:

  • vylučovanie toxických pigmentov (bilirubínu), kryštálov cholesterolu a iných látok, ktoré nemôžu byť filtrované renálnym systémom;
  • vytvárajú priaznivé podmienky pre enzymatickú aktivitu spôsobenú inhibíciou pepsínu, ktorá môže interferovať s vývojom tráviacich enzýmov;
  • stimulácia intestinálnej motorickej funkcie (prevencia zápchy);
  • zabránenie adhézie bakteriálnych patogénov a niektorých komplexných proteínov;
  • účasť na syntéze hlienu potrebná na správne trávenie a ochranu črevných slizníc (najmä dvanástnika) pred agresívnym účinkom pepsínu, kyseliny chlorovodíkovej a niektorých hormónov, ako je gastrín.

Žlč má v tele niekoľko dôležitých funkcií.

Ak je tenké črevo dodávaný iba pečeňové žlč, je porušením všetkých hlavných fázach trávenia, čo je základným predpokladom pre rozvoj mnohých závažných ochorení tráviaceho ústrojenstva: zápal žlčníka a rúry, žlčových kameňov, gastritída, duodenitída, atď.

Rušenie distribúcie a produkcie žlče môže spôsobiť vážne ochorenia, ako je duodenitída

Je to dôležité! Predĺžená dyskinéza žlčových ciest je jedným z hlavných faktorov vývoja bakteriocoholie. Ide o patológiu, v ktorej podmienene patogénne a patogénne baktérie, z ktorých niektoré môžu byť nebezpečné pre ľudí, sa hromadia a množia v žlči. Stagnácia žlče, ktorá sa vyznačuje až 95,3% všetkých biliárnych dyskinéz, vytvára priaznivé podmienky pre rast patogénnej flóry a je katalyzátorom akútnych zápalových procesov v žlčníku a jeho kanáloch.

Biliárna dyskinéza: čo je to?

Biliárna dyskinéza (biliárna dyskinéza) je porucha motorickej funkcie žlčovodov, charakterizovaná súčasným uzatvorením svalových zvieračov nachádzajúcich sa v hrdle žlčníka a úst spoločného žlčovodu.

Porušenie motorických funkcií žlčových kanálikov sa vyskytuje v dôsledku súčasného uzavretia svalových zrakovačiek

Choroba vedie k nemožnosti vypustenia cystickej žlče a jej stagnácii, čo je hlavný patogenetický faktor vývoja cholelitiázy, trofické zmeny svalovej vrstvy žlčníka (hlavne hypertrofia), ako aj zápal v orgánoch vylučovania a trávenia žlče. V 60% prípadov je biliárna dyskinézia sprevádzaná tvorbou kryštalickej zrazeniny alebo suspenzie pozostávajúcej z cholesterolu, vápenatých solí a žlčových pigmentov.

Dyskinéza - hlavná príčina zápalových procesov v žlčníku a vývoj ochorenia žlčových ciest

Keď hovoria o biliárnej dyskinéze, znamená to porušenie kontraktilnej aktivity nielen žlčníka, ale aj žlčových ciest pozostávajúcich z rôznych kanálov. Inervácia (kontrola, regulácia hlavných funkcií) sa vykonáva vetvami plexu nervového nervu tvorených nervovými vláknami pochádzajúcimi z celiakálneho plexu. Pečeňový plexus patrí k autonómnemu nervovému systému, preto sú v mechanizme tvorby dyskinéz veľmi dôležité vegetačné vaskulárne poruchy a stresové faktory.

Stav stresu a vegetatívne-vaskulárne poruchy majú veľký vplyv na mechanizmus rozvoja dyskinézy

Celkovo sa rozlišujú štyri skupiny žlčových ciest:

  • bežný žlčový kanál;
  • cystický kanál;
  • pečeňové kanály;
  • spoločného hepatálneho kanálika.

Prívod krvi do žlčových ciest sa uskutočňuje vďaka hepatálnej artérii a jej vetvám, a preto s ochoreniami pečene sa riziko narušenia motorického systému v biliárnom systéme niekoľkokrát zvyšuje. Lymfatická drenáž sa vyskytuje v lymfatických uzloch pečene, ktoré sa nachádzajú pozdĺž portálnej žily.

Väčšina kanálov je v pečeni, takže akékoľvek ochorenia tohto orgánu môžu spôsobiť porušenie motility žlčových ciest

Žlčové cesty (kanály)

Anatómia žlčníka

Príčiny dyskinézy

Mnoho ľudí si myslí, že tráviace dyskinézy (biliárna a črevná hypotenzia alebo hypertenzia) sú spôsobené iba chorobami tráviaceho systému. To nie je. Jednou z hlavných príčin narušenia motorickej funkcie žlčových ciest sú autonómne poruchy nervového systému (neurocirkulačná dysfunkcia). Chronické stresujúce situácie, depresívne, duševné poruchy, neurosy negatívne ovplyvňujú prácu nervového systému, ktorý tvorí plexus nervového nervu, ktorý inervuje činnosť žlčových kanálov. Ak osoba často prežíva zvýšené úzkosti, strach, trpí záchvaty paniky, riziko poškodenia peristaltiky žalúdka, čriev, žlčníka a ďalších orgánov bude veľmi veľké.

Neurosy, záchvaty paniky, agitácia - to všetko má najviac negatívny vplyv na prácu celého zažívacieho traktu vrátane žlčových systémov.

Dostatočne významným faktorom určujúcim mechanizmus rozvoja dyskinézy je porucha stravovania, prejavujúca sa prejedaním (alebo naopak dlhotrvajúcim hladovaním), zvýšená konzumácia mastných, pikantných, údených a rafinovaných potravín, ako aj zneužívanie alkoholu. Bolo preukázané, že motorická funkcia orgánov zažívacieho a hepatobiliárneho systému u pacientov po ich výžive je stabilná a riziko zácpy nesúvisiacej s chorobami žalúdka a čriev u tejto kategórie pacientov je minimálne.

Správne vyvážená výživa znižuje riziko ochorenia pečene a žlčníka na minimum

Ďalšie príčiny biliárnej dyskinézy v rôznych vekových skupinách pacientov môžu byť:

  • ochorenia endokrinných a reprodukčných systémov, pri ktorých je narušená syntéza základných hormónov;
  • patologické stavy tráviaceho systému (Crohnova choroba, divertikulitída, gastritída, gastroptóza, kolitída, enteritida atď.);

Dyskinéza žlčníka sa často vyvíja proti enteritidám a iným črevným ochoreniam.

Infekcia tela parazitom môže tiež spôsobiť problémy s biliárnym systémom.

Ďalšou príčinou dyskinézy môže byť prítomnosť polypov a iných neoplaziem v žlčníku.

Riziko geneticky determinovanej dyskinézy, za predpokladu, že aspoň jeden z rodičov trpí touto chorobou, je najmenej 19,1%. U žien je dôležitým rizikovým faktorom použitie orálnej antikoncepcie, takže lieky v tejto skupine by mali byť predpísané prísne ošetrujúcim lekárom.

Nesprávny príjem perorálnej antikoncepcie môže ovplyvniť tvorbu žlče a narušiť funkciu žlčových ciest, takže tieto lieky by sa mali používať len podľa pokynov špecialistov, prísne dodržiavať jeho odporúčania.

Je to dôležité! Kŕč zo sfinkteru hepato-pankreatickej ampuly, charakteristický pre hypotonickú dyskinézu, vzniká hlavne na pozadí zvýšeného tónu sympatického nervového systému (nervový systém, ktorý reguluje funkcie dýchania, trávenia a krvného obehu). Príčinou hypertenzie v bežnom žlčovom kanáli je vo väčšine prípadov zápal nervu vagus.

Klasifikácia a charakteristiky klinického priebehu

Patológia sa môže vyskytovať v dvoch formách. Pri hypotonickej (hypokinetickej) dyskinéze sa zaznamená slabá peristaltika alebo jej absencia. Dyskinéza hyperkinetickej typu, naopak, sa vyznačuje zvýšenou tónom hladkého svalstva žlčníka, svalové kŕče a bludných kontrakcie, ktorá interferuje s rovnomerným odklonu žlče do dvanástnika oblasti tenkého čreva.

Zmiešaná forma dyskinézy

Formy biliárnej dyskinézy a ich vlastnosti

Diagnóza JVP: príznaky a liečba biliárnej dyskinézy u dieťaťa

Každá matka sa pokúša dobre kŕmiť svoje dieťa, vyberá si správne a zdravé jedlo. Niekedy sa však stáva, že dieťa jesť zle, odmieta aj na svoje obľúbené pokrmy. Takéto správanie môže byť vážnym dôvodom na návštevu gastroenterológov. Najmä ak je odmietnutie jedla sprevádzané bolesťou v bruchu a porušením stoličky.

Ak má dieťa bolestivé pocity pod pravým rebrom, horkú chuť v ústach, existuje dôvod na podozrenie na DZHVP - biliárnu dyskinézu - a poraďte sa so špecialistom.

Ak vaše dieťa stratilo chuť do jedla a sťažuje sa na bolesť pod pravým rebrom, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc a podrobte sa kompletnému vyšetreniu tela.

Čo je JVP a aké typy tohto ochorenia sa nachádzajú?

Biliárna dyskinéza sa často vyskytuje u detí predškolského veku. Niektorí odborníci nazývajú to najčastejšie porušenie doteraz. Toto je ochorenie, pri ktorom je normálny tok žlče narušený. Gastrointestinálny trakt sa nerieši a žlč stagnuje v žlčníku alebo naopak príliš rýchlo vstúpi.

Prečo je potreba žlče v tele a prečo je dôležité ju prepraviť do dvanástnika? Jedná sa o zažívacie šťavy, potrebné pre normálne fungovanie tráviaceho systému. Žlč je produkovaný v pečeni, vstupuje do žlčníka a tam je uložený. Keď potravina vstúpi do dvanástnika, žlč sa uvoľní cez žlčové kanály.

Jeho významnou funkciou je rozklad tukov na mastné kyseliny. Keď žlč nepríde včas, absorpcia živín z potravy je narušená. Stagnácia tiež ohrozuje telo dieťaťa, pretože sa odstránia žlčové škodlivé látky (drogy, toxíny, metabolické produkty).

Poruchy vylučovania žlče sa vyznačujú hyperkinetickým a hypokinetickým typom: príliš rýchly alebo príliš pomalý tok žlče. Ak hovoríme o veku pacienta, potom sú ohrozené najmenej tri roky staré deti a mladí ľudia. JVP môže byť dočasným fenoménom v období rýchleho rastu muskuloskeletálneho systému u adolescentov.

Prečo sa u detí vyskytuje biliárna dyskinéza?

Tak ako pri akýchkoľvek dysfunkciách v tele, u žien sa náhle nevyskytuje biliárna dyskinéza. To je uľahčené dlhým chorobným procesom alebo porušením správneho životného štýlu.

Je zvykom rozdeliť DZHVP na primárne a sekundárne. Keď hovoríme o primárnych porušeniach odtoku žlče, znamená to, že na telo pôsobia rôzne patogénne faktory:

  • narušená strava: veľké časové obdobia medzi jedlom, prejedanie, veľa tuku a smažených v strave, nadmerná konzumácia sladkostí a nezdravých potravín (rýchle občerstvenie, sladká sýtená voda);
  • poruchy nervového systému spôsobené pretrvávajúcimi psychickými a emočnými šokmi;
  • inertnosť, sedavý životný štýl;
  • alergia vrátane chronických;
  • užívanie liekov, ktoré prispievajú k zmenám v zložení žlče.
Hlavným dôvodom vzniku ochorenia je nevhodná strava a zneužívanie potravín, ktoré pre telo neprinášajú žiadne výhody.

Sekundárne poruchy žlčového odtoku sa prejavujú ako prejavy existujúcich ochorení. Patria medzi ne:

  • ochorenia pečene a žlčníka;
  • zápalové procesy v brušnej dutine a panvových orgánoch;
  • infekčné choroby gastrointestinálneho traktu;
  • rôzne parazitózy;
  • endokrinné poruchy;
  • u novorodencov - perinatálne poškodenie CNS.

Významnú úlohu zohráva dedičnosť. Ak existuje taká diagnóza v histórii najbližších členov rodiny, potom je dieťa s väčšou pravdepodobnosťou poruchou. Stáva sa, že základná príčina JVP je spojená s vrodenými anomáliami, ako je dysplázia žlčníka.

Symptómy manifestované u dieťaťa

Symptómy poruchy závisia od typu biliárnej dyskinézy - hypertenznej alebo hypotonickej.

Hypertenzívne DZHVP

Hypertenzívny JVP sa prejavuje vo zvýšenej žltej žlče, ktorá sa rýchlo a často prideľuje.

  • ostrými bolesťami pod rebrami po cvičení, stresom, výživovými poruchami (deti sa sťažujú na bolesť po ukončení štúdia v triedach telesnej výchovy);
  • epizódy zvracania, nauzea;
  • nadmerné močenie;
  • Poruchy gastrointestinálneho traktu (zápcha alebo hnačka);
  • nedostatok chuti do jedla;
  • žltnutie jazyka;
  • náhly úbytok hmotnosti, unavený, hanlivý vzhľad.

Biliárna kolika sa stáva extrémnym stupňom hypertenznej dyskinézy. Je uznávaná za náhle prudkú bolesť, búšenie srdca, záchvaty paniky a necitlivosť v končatinách.

Hypotonic JVP

Hyptotónny typ sa vyskytuje vtedy, keď je tón žlčníka nízky. Keď žlč nepreteká do dvanástnika v jeho normálnom objeme, dochádza k stagnácii.

Príznaky tohto typu biliárnej dyskinézy:

  • pocit ťažkosti, nudná, implicitná bolesť v hypochondriu napravo, ktorá vzniká po jedle nezdravých potravín alebo stresu;
  • tam je horkosť v ústach;
  • nevoľnosť, nadúvanie, pichanie;
  • znížená chuť do jedla;
  • dieťa je mučené zápchou;
  • jedným z hovorných symptómov je neustále túžba niečo žuvať;
  • teplota 37,2-37,5 ° C v dôsledku zápalového procesu spôsobeného stagnáciou žlče (v tomto prípade by mala byť okamžite poskytnutá lekárska pomoc).

V extrémnom prípade hypotonického JVP dochádza k stagnácii žlče v žlčových cestách. Môže sa rozpoznať intenzívnym svrbením celého tela, žltosťou kože a očných bielok, stmavnutím moču a výkalmi svetlej žltej alebo šedivej farby.

Zmiešaný JVP

Vo svojej čistej forme je hypotonická forma zriedkavá, častejšie je zmiešaná forma dyskinézy, keď je hypertonická forma nahradená hypotonickou formou. Toto ochorenie je charakterizované dysfunkciou autonómneho nervového systému, dieťa sa stane kňučaným, podráždeným, nevyváženým, objaví sa rýchla únava, školáci sa stávajú nepozornými a nepokojnými. Medzi záchvaty dieťaťa nič neruší, cíti uspokojivý.

Čo je nebezpečná biliárna dyskinéza? Prerušenie odtoku žlče nepriaznivo ovplyvňuje celkový stav tela. Dysfunkcia výtoku žlče môže spôsobiť vážne ochorenia:

  • cholangitída (zápal žlčových ciest);
  • cholecystitída (zápal žlčníka);
  • ochorenie žlčových ciest (tvorba piesku a kameňov v žlčových cestách) a iné.
Ak nie je diagnostikovaný čas a nezačne sa liečba JVP, choroba je plná závažnejších následkov

Včasná diagnostika, normalizácia tráviaceho procesu a vypúšťanie žlče zabráni komplikáciám. Utiahnutie s odvolaním sa na špecialistu nestojí za to - detské telo citlivo reaguje na akékoľvek porušenia a odchýlky vo svojej práci.

Diagnóza ochorenia

Ak sa nevyžaduje núdzová lekárska starostlivosť, okresný pediatr vás poradí s gastroenterológom. Podľa symptómov odborník predbežne diagnostikuje a predpíše kompletné vyšetrenie. Bude potrebné absolvovať všeobecný a biochemický krvný test, analýzu moču, testy pečeňových funkcií, analýzu výkalov na giardiu, koprogram a staršie deti odoberú vzorky žlče.

Lekár predpíše rôzne typy vyšetrení:

  • Ultrazvuk žlčníka. Po prvé sa vyšetrenie brušným ultrazvukom vykoná na prázdny žalúdok, posudzuje sa stav a veľkosť orgánov, kontroluje sa prítomnosť kameňov v žlčníku a nepriame známky zápalu. Ultrazvukové vyšetrenie sa vykoná s choleretickou raňajkou a vyhodnotí sa schopnosť kontrakcie žlčníka.
  • Duodenálna intubácia sa vykonáva na analýzu zloženia žlče, ktorej časť sa zhromažďuje cez tenkú sondu. Umožňuje vám ďalej určiť prítomnosť parazitov a baktérií.
  • Deťom je predpísaná röntgenová štúdia pre podozrenie na vývojové anomálie žlčníka a žlčové cesty.
Ultrazvuk žlčníka u dieťaťa

Identifikovaná biliárna dyskinéza vyžaduje okamžitú liečbu gastroenterológom a liečbou. Samotná liečba v tomto prípade je neprijateľná, liečbu by mal predpísať kvalifikovaný odborník.

Hlavné metódy liečby

Po diagnostikovaní JVP sa má liečba okamžite začať. Špecialista určuje hlavnú príčinu, ktorá viedla k rozvoju poruchy a vymenovanie bude zamerané na liečenie základnej choroby. Sú vykonávané individuálne, pretože rôzne ochorenia vedú k dysfunkcii žlčníka.

Novorodenci sú nevyhnutne umiestnení v nemocnici, staršie deti sú doma pod dohľadom lekára. V nemocnici sú aj deti vo vážnom stave alebo keď nie je možné plne sa starať o dieťa doma.

Zvyčajne sa zotavenie uskutoční v priebehu troch týždňov u dospelého človeka, u dieťaťa za dva týždne, za predpokladu, že sú dodržané všetky schôdzky. Po prvýkrát sa ukáže odpočinok v posteli, fyzická aktivita sa postupne vracia, pridajte sa na čerstvý vzduch.

Správny denný režim, dobrý spánok a pravidelné jedlá budú mať priaznivý vplyv na zdravie dieťaťa. Okrem toho budú pridelené fyzioterapia, fyzioterapia, masáže a psychoterapia. Ak je to možné, je lepšie poslať dieťa do sanatória alebo do strediska.

lieky

Na odstránenie akútnych nepríjemných prejavov dyskinézy sa dieťaťu uvoľnia farmaceutické prípravky:

  • na zníženie tónu hladkých svalov vnútorných orgánov a na zmiernenie bolesti, sú predpísané papaverínové a bezsilové;
  • na normalizáciu psycho-emocionálneho stavu užívajte lieky obsahujúce materskú a valerijskú;
  • Allohol, Holenim, Vigeratin budú použité na zvýšenie tvorby a sekrécie žlče;
  • pretože absorpcia vitamínov je ťažká, vitamínové prípravky budú vypúšťané.

Tradičná medicína

Dobre zavedené ľudové recepty. Tu sú niektoré z nich:

  • v hypomotorickej forme biliárnej dyskinézy, konzumujte 1 lyžičku. lyžička olivového oleja a umyte citrónovou šťavou a cukrom;
  • ovsená vňať v horúcej vode, po úplnom ochladení, dvakrát denne - 30 minút pred raňajkami a večerou;
  • Použitie šveste v surovej alebo varenej forme, 20 minút pred jedlom, je prospešné - prispieva k vylučovaniu žlče;
  • nakrájajte sušené šípky v mlynčeku na kávu, nalejte do horúcej vody, varte 3 minúty, napustite vývar, pridajte med, ak je to žiaduce a piť pol pohára 3 krát denne pred jedlom.

Akýkoľvek populárny recept si vyberiete, jeho použitie by malo byť koordinované so svojím lekárom. V opačnom prípade môžete poškodiť dieťa a vyvolať nové záchvaty ochorenia.

Aká diéta je pre dieťa s JVP nevyhnutná?

Špecialista urobí diétu, ktorú treba dodržiavať. Nezahŕňa sladké výrobky z múky, čerstvé mlieko, sóda, orechy, strukoviny a tak ďalej. Slané, korenené, vyprážané potraviny sú absolútne kontraindikované. V povinnom zozname zakázaných potravín - rýchle občerstvenie (čipy, solené ořechy, sušienky a iné nezdravé potraviny).

Komplexná liečba choroby zahŕňa povinné dodržiavanie šetrnej stravy.

Jedlo v chlade môže spôsobiť kŕč, a preto by sa mal podávať teplý. Uprednostňujú sa pary a varené produkty. Najlepšie je nakrájať misku a slúžiť ako zemiaková kaša. Výrobky vyberajú kvalitu. Je vhodnejšie variť častejšie, aby pokrmy boli čerstvé.

Jedlo sa má užívať v malých dávkach 4-5 krát denne každé tri hodiny, aby sa znížilo zaťaženie žlčníka. Je žiaduce, aby sa jedlo uskutočnilo súčasne. Občerstvenie medzi hlavnými jedlami je vylúčené. Nedoporučuje sa jesť pred spaním, je lepšie piť nízkotučný mliečny nápoj - jogurt alebo kefír. Uistite sa, že používate veľké množstvo vody - v priemere 2-2,5 litra za deň - na odstránenie stagnácie žlče.

Táto výživa bude musieť dodržiavať viac ako šesť mesiacov. Po ošetrení sú škodlivé produkty prísne vylúčené, aby nedošlo k relapsu choroby.

Počúvajme špecialistu: názor Dr. Komarovského

Slávny pediatr Jevgenij Komarovský hovorí, že deti z veľkých rodín sa vo svojej praxi nikdy nestretli s biliárnou dyskinézou. Vysvetlenie je jednoduché - neprekračujú. Prirodzená túžba akejkoľvek matky kŕmiť svoje potomstvo čo najživenejším a hustým spôsobom poskytuje nepríjemný účinok vo forme porúch trávenia.

Nadmerná starostlivosť, túžba nakŕmiť celú časť napriek protestom dieťaťa, mletie jedla, keď dieťa už má úplné zloženie zubov, to všetko vyvoláva biliárnu dyskinézu. Nesprávne zaobchádzanie s produktmi a úplná sterilizácia majú zlý efekt.

Hlavná vec je strava, a to nielen počas liečby, ale aj počas celého života. Všetko by sa malo riadiť zásadami racionality a racionality - jesť, keď naozaj chcete, jesť jedlo, ktoré je dobré pre telo. Bude to najlepšia prevencia JVP. Biliárna dyskinéza je pomerne bežná a študovaná porucha u detí. Je to dobre podávané liečbou s včasným postúpením odborníkom.

Symptómy a liečba dyskinézy žlčových ciest (DZHVP)

Dyskinéza žlčových ciest nie je nezávislou chorobou - je to dôsledok nesprávneho toku žlče do dvanástnika pre trávenie. DZHVP je sprevádzané bolestivou, tupou, ostrými bolesťami v bruchu, nepriamym znakom sa považuje za nepríjemný zápach z úst. Liečba patológie je zameraná na nápravu základnej choroby.

Hlavným príznakom biliárnej dyskinézy je bolestivá bolesť brucha

JWP - čo je to?

Dyskinéza žlčových kanálikov je syndróm, pri ktorom je normálna fyzická aktivita žlčových ciest narušená a tonus žlčníka klesá. Boli rozlíšené organické a funkčné poruchy.

Syndróm sa pozoruje v 70% prípadov ochorení gastrointestinálneho systému. Z týchto 10% prípadov sa vyskytuje pri primárnych dysfunkciách, ktoré nie sú spojené s inými poruchami tráviaceho systému.

Keď JVP narušila motorickú aktivitu žlčových ciest

Patológia podľa ICD-10 priradeného kódu K82.8 - ochorenia žlčovodov s nešpecifikovaným pôvodom.

Typy biliárnej dyskinézy

Existujú tri typy DZHVP:

  1. Hypokinetické (hypomotorické, hypotonické). V tomto prípade dochádza k zníženiu tonusu žlčníka, k poklesu motorickej aktivity kanálov.
  2. Hyperkinetické (hypertenzívne, hypermotorické). Dominuje to spastické javy, zvýšená kontraktilita tela.
  3. Zmiešané. V zmiešanej forme dochádza aj k zmene tónovej a kolikovej bolesti.

Hypomotorická dysfunkcia

Je charakterizovaný nedostatkom žlče pre proces trávenia potravy. Produkcia látky netrpí, ale v čase uvoľnenia nie je dostatočná kontrakcia žlčníka. To vedie k tomu, že jedlo nie je trávené a nie je úplne absorbované.

Hypomotorická dysfunkcia sa u veľkej väčšiny prípadov vyskytuje u starších pacientov

Pacient s dyskinézou hypotonického typu je osoba vo veku 40 rokov. Hlavným dôvodom dysfunkcie tohto typu patológie je stres, psychologické poruchy.

Typickým príznakom je nudná boľavá boľavosť, ktorá sa šíri na zadnú a pravú lopatku. Bolestivý syndróm môže trvať niekoľko dní.

JVP na hypertonickom type

Najčastejšie sa vyskytuje u žien vo veku od 30 do 35 rokov, adolescentov a detí. Útok sa náhle rozvinie vo forme koliky. Zároveň sa tlak v žlčníku prudko zvyšuje, dochádza k spazmu Lutkens alebo Oddi zvieračov. Bolestivý syndróm trvá dlhšie ako 20 minút. Rozvíja sa po jedle, v noci.

Výskyt hypertenzie typu JVP je možný u detí a dospievajúcich

Zmiešaná forma

Je charakterizovaná prítomnosťou príznakov dysfunkcie v hypokinetických aj hypermotorových typoch.

Príčiny JVP

Existujú dva typy dyskinézy žlčových kanálikov. Klasifikácia je založená na dôvodoch, ktoré spôsobili porušenie uvoľňovania žlče.

Príčiny primárneho syndrómu:

  1. Stresové faktory - akútne alebo chronické nervové stresy v práci aj v osobnom živote. Spôsobuje nekonzistenciu v činnosti zlomencov žlčníka.
  2. Chyby v strave - zanedbanie pravidiel zdravého stravovania, zriedkavých jedál. To vedie k narušeniu produkcie tráviacich enzýmov, hormónov. Postupom času sa vyvinie dyskinéza.
  3. Choroby alergickej povahy v chronickej forme. Prítomnosť alergénu vedie k podráždeniu zvieračov, čo spôsobuje nekonzistenciu ich aktivity.

Príčiny sekundárnej dysfunkcie:

  1. Choroby tráviaceho traktu - gastritída, enteritida, vredy, bunková smrť slizníc žalúdka a dvanástnika.
  2. Chronický zápal v reprodukčnej oblasti, cystické zmeny vaječníkov, ochorenie obličiek.
  3. Patologické stavy pečene - hepatitída, cholangitída, prítomnosť počtu v žlčníku.
  4. Salmonelóza v histórii.
  5. Ďalšie bakteriálne a vírusové ochorenia gastrointestinálneho traktu.
  6. Invázie červov.
  7. Vrodené chyby štruktúry žlčníka - ohyby, zúženie.
  8. Endokrinná patológia, menopauza u žien.

Symptómy dysfunkcie žlčníka

Symptomatológia patologického procesu závisí od typu dysfunkcie.

Tabuľka: Znaky JVP v závislosti od typu ochorenia

  • Tlmená bolesť v pravom hypochondriu.
  • Belching - po jedle, medzi jedlami.
  • Nevoľnosť.
  • Zvracanie žlčou.
  • Horlivosť v ústach - ráno po jedle.
  • Plynatosť.
  • Znížená chuť do jedla.
  • Porušenie defekácie - často zápcha.
  • Obezita.
  • Bradykardia.
  • Hypersalivácia.
  • Hyperhidróza.
  • Počas exacerbácie je bolesť intenzívna, pripomínajúca koliky.
  • Nedostatok chuti do jedla.
  • Tenkosť.
  • Nevoľnosť a zvracanie - na pozadí napadnutia koliky. Zriedkavo sa vyskytuje.
  • Hnačka.
  • Útoky tachykardie.
  • Zvýšený krvný tlak.
  • Podráždenosť.
  • Únava.
  • Poruchy spánku

Plaketa na jazyku je biela alebo žltkastá.

Nezaznamenáva sa zvýšenie teploty počas dysfunkcie žlčovodov. Jeho prítomnosť naznačuje začiatok zápalového procesu, bakteriálne poškodenie.

Ktorý lekár sa má kontaktovať?

V prípade porušenia tráviaceho systému konzultujte gastroenterológ.

Liečba dysfunkcie zažívacieho systému je:

Podľa svedectva možné konzultácie gynekológ, neuropatológ, endokrinológ.

diagnostika

Úlohou lekára v štádiu vyšetrenia pacienta je určiť typ patológie, identifikovať príčiny dyskinézy a vylúčenie iných ochorení vrátane nádorového pôvodu.

Prieskum zahŕňa:

  1. Vyšetrovanie a výsluch pacienta, palpácia brucha.
  2. Ultrazvuk - určiť veľkosť tela, vylúčiť vývojové anomálie, nádory, posúdiť kontraktilnú aktivitu žlčníka.
  3. Kompletný krvný obraz - s nárastom ESR, je možné posúdiť zápalový proces, je možné zvýšiť eozinofily a leukocyty, zamorenie červami.
  4. Krvná biochémia - zvýšenie bilirubínu a cholesterolu, je možné pozorovať výskyt C-reaktívneho proteínu.
  5. Cholecystography - röntgenové vyšetrenie zažívacieho traktu s kontrastným činidlom. Na rozdiel od toho sa jódové prípravky používajú perorálne alebo infúziou.
  6. Cholangiografia - podľa indikácií - RTG vyšetrenie žlčových ciest po podaní kontrastnej látky. Liečivo sa injektuje perkutánne punkovaním. Zároveň lekár vykonáva odvodnenie kanálov. Manipulácia sa vykonáva pri lokálnej anestézii.
  7. Endoskopická cholangiografia - podľa indikácií - cez ústnu dutinu pomocou endoskopu držte fotoaparát v žlčníku. Kontrast, fotografovanie. Súčasné odstránenie kameňov.
  8. Duodenálna intubácia - podľa indikácií - štúdia zloženia žlče, hodnotenie motorickej aktivity žlčovodov.

Cholecystografia s použitím kontrastnej látky vám umožní získať kompletný obraz o stave tráviaceho traktu

Liečba biliárnej dyskinézy

Liečba porúch pohyblivosti žlčníka sa vykonáva komplexne u dospelých i detí a tiež závisí od typu dysfunkcie.

Tacis managementu pacienta zahŕňa:

  • režim;
  • normalizácia výživy;
  • liečebná terapia;
  • rehabilitácia;
  • Kúpeľné ošetrenie - kedykoľvek je to možné.

Fyzioterapia predpísala poruchy motility žlčníka

Okrem toho, normalizácia psycho-emocionálny stav, spánok.

lekárstvo

Liečba liekov je dlhodobá a závisí od typu dysmotilnej dysfunkcie.

Pri liečbe hypomotorickej dysfunkcie

Recepcia Hofitola zvyšuje kontraktilnú aktivitu žlčníka

Individuálne dávkovanie vyberie lekára. Trvanie liečby je od 20 dní do 2 mesiacov.

Lieky sú dobre tolerované. Príjem môže vyvolať hnačku, rôzne alergické reakcie. V tomto prípade sa zdravotná taktika reviduje.

Táto skupina liekov nie je predpísaná v prítomnosti:

  • nefritída, hepatitída v akútnom období;
  • obštrukcia žlčovodu;
  • prítomnosť kameňov;
  • individuálna citlivosť.

Tonic na báze rastlín, normalizujúci stav nervového systému:

  • tinktúra Eleutherococcus;
  • extrakt z koreňa ženšenu.

Vezmite si tinktúru Eleutherococcus, aby ste stabilizovali nervovú aktivitu tela.

Lieky stimulujú vyššiu nervovú aktivitu, znižujú únavu, zlepšujú adaptáciu tela na rôzne podnety.

Dávkovanie závisí od veku a stavu pacienta a môže sa pohybovať od 15 do 30 kvapiek na dávku. Hlavným vedľajším účinkom tinktúr je nespavosť. Preto je nežiaduce brať ich večer.

Kontraindikácie pre menovanie:

  • vek detí;
  • tehotenstvo, laktácia;
  • individuálna intolerancia;
  • história nespavosti;
  • obdobie menštruácie.

Tuba pomáha udržiavať odtok žlče počas remisie choroby

Mali by ste vziať 100-200 ml vody alebo cukrov, rozpustený síran horečnatý a ležať na pravej strane na vyhrievacom podložku po dobu 40 minút. Je zakázané v prípade ochorenia žlčových ciest, anamnézy vredov, zápalu pečene.

Pri liečbe hyperfunkčnej dysfunkcie

Hepabén je predpísaný na uvoľnenie žlčových kanálikov a na zmiernenie kŕčov.

Obaja užívajú jednu kapsulu trikrát denne. Z vedľajších účinkov boli pozorované iba epizodické prípady hnačky. Lieky nie sú predpísané na zápalové procesy v pečeni v akútnom období.

No-shpa pomôže odstrániť bolesť počas útoku

Okrem toho sú uvedené sedatíva podľa výberu lekára.

Ľudové opravné prostriedky

Fytoterapia patrí medzi obľúbené metódy liečby. Ale zároveň používať liečivé byliny používané v úradnej medicíne. Trvanie liečby bylinami je od 2 do 3 týždňov.

Brood kvety imortelle

Na prípravu terapeutického bujónu používajte kvety

Bude to trvať 60 gramov rastlinných surovín a 1 liter vriacej vody. Nalejte a zabaľte. Nechajte to variť, kým sa odvzdušnenie úplne ochladí. Vezmite 100 ml po dobu pol hodiny pred jedlom 3 krát denne.

Kukurica z kukurice

Kukuričný hodváb z kukurice na prípravu terapeutickej infúzie

Vyžaduje 4 polievkové lyžice. l. Nalijte 1 liter vriacej vody. Omotajte a nechajte vychladnúť. Vezmite 1 lyžicu 3 krát denne.

Heřmánkový čaj

Nahraďte pravidelný čaj s harmančekom na zlepšenie zažívacieho traktu

Vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. heřmánek kvety a naliať 1 šálka vriacej vody. Trvať 5 minút. Vezmite si 1 šálku čaju 3 krát denne.

Koreň sladkého drievka

Varenie koreňa sladkého drievka na získanie účinného lieku v boji proti JVP

Bude to trvať 2 čajové lyžičky rozdrvených rastlinných surovín. Nalejte pohár vriacej vody a 15 minút na nízkej teplote. Naplňte a doplňte vodou až do úplného skla. Vezmite si 100 ml 3 krát denne pred jedlom.

Mátový čaj

Vezmite si mäsový čaj 3 krát denne pred jedlom

Vyžaduje 2 polievkové lyžice. l. nalejte 1 šálku vriacej vody. Trvať na 30 minút. Vezmite si 100 ml 3 krát denne pred jedlom. Priebeh liečby je 4 týždne.

Diéta s JVP

Diéta je základnou zložkou dysfunkcie žlčových kanálikov. V prvých dňoch sa doporučujú utierané polievky, kaše a zeleninové pyré. Pôst nie je zobrazený.

  • vyprážané, pikantné, ťažké jedlá;
  • tučné mäso a ryby;
  • bujóny;
  • reďkovka, reďkovka;
  • alkoholické nápoje;
  • koreniny;
  • cukrovinky;
  • čokoláda;
  • fazuľa;
  • čierny chlieb;
  • smotana, plnotučné mlieko a mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku;
  • uhorky, konzervované potraviny;
  • klobásy a klobásy;
  • rýchle občerstvenie
  • včerajší chlieb;
  • mliečne výrobky s normálnym obsahom tuku;
  • kura;
  • chudé ryby;
  • teľacieho mäsa;
  • zelenina;
  • rastlinný olej;
  • med;
  • marmeláda;
  • šťavy;
  • cukrovinky;
  • ovocie;
  • čaj;
  • cestoviny bez horúcich omáčok;
  • obilniny;
  • zeleninové polievky.

Odporúčané kulinárske techniky - pečenie, dusenie, varenie

Vzorová ponuka

Jedlo by malo byť zlomkové: počas dňa urobte 5-6 jedál.

Pri strave je dôležité rozdeliť jedlo - rozdeliť dennú dávku jedla na 5-6 jedál

Prvý deň:

  1. Raňajky - zeleninový šalát, ryžová mliečna kaša, čaj, chlieb a maslo.
  2. Druhá raňajky je jablko, pečené alebo 250 ml ovocnej šťavy.
  3. Obed - zeleninová polievka, pečené kuracie prsia, dužená kapusta, kompót.
  4. - sušienky galetny, kompot zo sušeného ovocia.
  5. Večera - proso kaše, varené hovädzie mäso, varený repkový šalát s rastlinným olejom, čaj.
  6. V noci - pohár fermentovaného mliečneho výrobku.

V ponuke druhého dňa:

  1. Raňajky - ovsené vločky na vode, pohár ryaženka.
  2. Druhá raňajky - ovocné pyré.
  3. Obed - zeleninová polievka, cestoviny, varené pečené mäso, zelený čaj, chlieb.
  4. Bezpečný, - tvaroh s hrozienkami a sušenými marhúľami, kyslou smotanou.
  5. Večera - zeleninový šalát, para omeleta, čaj.
  6. Na noc - pohár jogurtu.

Vlastnosti liečby u detí

Podľa lekárskej štatistiky malo 90% detí s diagnózou dyskinézy výskyt zápalových ochorení gastrointestinálneho systému, helminthických invázií. V dospelom veku prispieva vaskulárna dystónia k rozvoju tejto dysfunkcie. U dievčat je táto porucha diagnostikovaná častejšie ako u chlapcov.

Zahŕňajú minimalizáciu rýchleho občerstvenia, orechov, občerstvenia, minerálnej vody. Okrem toho sa na požiadanie dieťaťa zobrazuje jedlo podľa chuti do jedla. Nie je potrebné prísne dodržiavať momenty režimu.

Občerstvenie rôznych dobrot - orechy, sladkosti, buchty - pod prísnym zákazom. Najlepšou voľbou v tomto prípade je ovocie.

Liečba liečiva je reprezentovaná liekmi na normalizáciu mikroflóry, antispazmodikami na bolesť, ľahkými sedatívami na rastlinnej choleretike. Okrem toho sa uvádzajú masáže, elektroforéza s antispazmikou, kurz cvičebnej terapie.

V každej fáze liečby by mala byť prítomná primeraná fyzická aktivita. Povinné prechádzky na čerstvom vzduchu a pozitívne emócie.

Vlastnosti liečby počas tehotenstva

V počiatočných štádiách porušenia odtoku žlče je hlavnou príčinou vývoja závažných foriem toxikózy. Toto sa prejavuje vo forme nevoľnosti, vracania, nedostatku chuti do jedla, strata hmotnosti.

V tomto prípade by najlepším riešením bolo prijať ženu do gynekologického oddelenia nemocnice.

Keď JVP u tehotných žien vyžaduje hospitalizáciu a neustále sledovanie lekárov

Funkciou liečby gravidných žien s diagnózou JVP je, že v období gestačného cyklu sú mnohé lieky zakázané. Hlavnou taktikou pacienta je dodržiavať zásady správnej výživy, potravinovej chuti. Je zakázané "jesť pre dvoch" podľa odporúčaní babičiek.

Prijateľnou drogovou liečbou je príjem bylinných čajov. Napríklad odvar z kukuričných želé, kôpru, mäty. Povolené dostávať antispazmodiky.

DZHVP nie je indikátorom potratu pre cisársky rez. Dysfunkcia neovplyvňuje priebeh prirodzeného pôrodu.

Možné komplikácie

JVP nie je normálny stav pre telo. Liečba sa musí vykonať v plnom rozsahu. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

  • cholecystitída - zápalový proces zahŕňajúci žlčník;
  • vzhľad kameňov v žlčníku;
  • akútna a chronická pankreatitída;
  • duodenitída - zápalový proces v dvanástniku.

Duodenitída a cholecystitída - častá komplikácia neadekvátnej liečby JVP

prevencia

Najlepšou prevenciou dysfunkcie žlčníka je včasná liečba gastrointestinálnych ochorení, helminthických invázií a patológií nervového systému. Normalizácia výživy, adekvátna motorická aktivita, úplný odpočinok pre všetky kategórie pacientov.

Hodnotiť tento článok
(3 hodnotenia, priemerná hodnota 5,00 z 5)


Nasledujúci Článok

žlčové kamene

Viac Články O Pečeň

Cysta

Známky príznakov rakoviny pečene u žien

Príznaky rakoviny pečene u žienPrimárna rakovina pečene sa považuje za pomerne zriedkavú chorobu. Najčastejšie sa malígny nádor v orgáne vyvíja v dôsledku metastáz z priľahlých vnútorných orgánov.
Cysta

Liečba žltačky u novorodencov doma

Žltačka je špeciálnym príznakom, ktorý sa vyskytuje u detí ako zmena farby kože a očného skléry. Žltá farba sa prejavuje v závislosti od intenzity patológie. Žltačka v liečbe novorodencov doma vyžaduje nie všetky prípady.