Čo je duodenálna intubácia?

Postup dvanástnikovej intubácie je typ výskumu, ktorý sa vykonáva na diagnostické a terapeutické účely. V dôsledku manipulácie dostane odborník obsah z dvanástnika a žlčníka.

Tento materiál sa dodáva do laboratória a vyšetruje sa na štruktúru, zloženie, prítomnosť parazitov a patológie gastrointestinálneho traktu.

Aký je význam postupu?

Ak porovnáme výhody a poškodenie dvanástnika, potom sú výhody techniky oveľa väčšie. Postup umožňuje:

  1. Zistite, ako funguje systém sekrécie žlče u konkrétneho pacienta.
  2. Určte zloženie žlčníka.
  3. Zistite prítomnosť funkčných porúch v počiatočnom štádiu.
  4. Všetky prijaté časti sa vyšetrujú mikroskopicky a bakteriologicky (ak je to potrebné).

Priorita štúdie má časť B.

Keď sa vykonáva

Indikácie pre duodenálnu intubáciu sú patológie zápalového žlčového systému. Tento postup je užitočný a odporúčaný v prípade hepatálnych patológií. S touto manipuláciou je možné vyhodnotiť prácu pankreasu.

Znamenia na dosiahnutie:

  1. Horlivosť v ústach.
  2. Bolesť v pravej strane.
  3. Preťaženie žlčníka.
  4. Vysoká koncentrácia moču.
  5. Nevoľnosť.

Charakteristiky vykonávania manipulácie závisia od sledovaného cieľa.

taktiky

Duodenálne snímanie žlčníka je dnes vykonávané čiastočne, čo má veľa výhod.

Počas procedúry je tajomstvo extrahované každých päť minút, čo umožňuje opraviť jeho objem.

Preto sa metóda duodenálneho snímania používa na diagnostiku rôznych patológií žlčníka a pomáha určiť typ žlčovej kyseliny.

Vlastnosti prípravy

Pacient je vyzvaný, aby prišiel k procedúre ráno a na prázdny žalúdok. Predtým musel odstrániť ťažké potraviny, mliečne výrobky, zemiakové jedlá, tmavý ražný chlieb a ďalšie zložky, ktoré môžu zvýšiť tvorbu plynu z potravy.

Niekoľko dní pred štúdiom je úplné vylúčenie užívania choleretických liekov.

Takisto sa neodporúča užívať preháňadlá, lieky s vazodilatančným účinkom a tráviace enzýmy.

V prípravnej fáze manipulácie by osoba mala užívať liek atropín a použiť pohár teplej vody zriedenej xylitolom.

Etapy konania

Pri vykonávaní techniky je dôležité dodržiavať postupné kroky. Algoritmus postupu zahŕňa dve možnosti: klasickú a čiastočnú.

Frakčná metóda zahŕňa dodržanie piatich fáz:

  1. V prvej fáze sa vyberie časť A, pozostávajúca z obsahu a rôznych druhov štiav.
  2. Potom sa pridá síran horečnatý a potom začína druhá fáza.
  3. V tretej fáze hmota vychádza z extrahepatických kanálov.
  4. Obsah je zvýraznený tmavo hnedou farbou.
  5. Užívanie častí C - sekrécie žlto-zlatého odtieňa.

Bez ohľadu na spôsob vykonávania frakčnej alebo mutovanej metódy sa vždy používa sonda vyrobená z polyméru s olivou na konci, kde je medzera na odsávanie častí.

Je lepšie uprednostniť dvojitú sondu, pretože jedna z nich vykonáva funkciu čerpania obsahu žalúdka.

Vlastnosti manipulácie

V počiatočnej fáze štúdie by mal byť človek vo vertikálnej polohe. Potom sa vykonávajú nasledujúce akcie:

  1. Zdravotnícky pracovník zaznamená vzdialenosť od pupku k ústam.
  2. Pacient sedí na gauči, má v ruke špeciálnu kapacitu na sliny.
  3. Osoba musí uvoľniť pás a bránu tak, aby sa s týmto postupom nič nestalo.
  4. Špecialista vykoná krátky pokyn na dýchanie a prehltanie olív.
  5. Keď sa objavia gag reflexy, pacient bude musieť pevne fixovať sondu svojimi zubami a sústrediť sa na dýchanie.
  6. Na koreň jazyka je umiestnená oliva a pacient trvá niekoľko prehltnutí.

Pri prehltnutí prístroja neponáhľajte, inak môže koagulovať v žalúdku.

Ak potrebujete potvrdiť polohu olív, špecialista sa pozrie na farbu čerpanej hmoty.

Na zavedenie kyslíka do sondy sa tiež používa injekčná striekačka. Ak zároveň pacient počul žalúdky v žalúdku, znamená to, že oliva dosiahla žalúdok. V opačnom prípade je jeho poloha dvanástnik.

Pacient leží na pravej strane a pod jeho bokom je umiestnená teplovzdušná podložka.

To ukazuje duodenálnu intubáciu, bude posudzované časťou B, ktorá má najdôležitejšiu diagnostickú hodnotu.

Výsledné tajomstvo sa zhromažďuje v špeciálnych kontajneroch, ktoré pomáhajú merať jeho objem. Ak chcete vykonať bakteriologickú kultúru, zhromažďuje sa časť žlče v samostatnej skúmavke.

Keď sa časť C zhromaždí, sonda sa opatrne odstráni.

Vlastnosti detí

Vzhľadom na skutočnosť, že samotný postup sa považuje za dosť komplexný a je dosť namáhavým procesom, duodenálna intubácia u detí je charakterizovaná množstvom nuancií:

  1. Sonda sa vložila do dojčaťa približne 25 cm.
  2. Deti od 6 mesiacov do 30 cm.
  3. 35-ročné dieťa
  4. Vo veku 2-6 rokov o 50 cm.
  5. Najstarší na 55 cm.

Síran horečnatý sa zriedi v 0,5 ml roztoku s koncentráciou 25% na kilogram telesnej hmotnosti. Vo všetkých ostatných prípadoch technika a postupná implementácia akcií nie sú pre dospelých odlišné postupy.

Aké výsledky sa považujú za normálne

Preskúmali sme všetky jemnosti a nuansy štúdie a teraz pochopíme, čo dvanástnikový zvuk dáva.

Enzymatická hladina kolíše. Pri hodnotení exokrinnej funkcie pankreasu je potrebné spoliehať sa na dynamiku počas štádia stimulácie sekrécie.

Ak osoba nemá žiadne funkčné a patologické poruchy, potom počas postupu sa hladina bikarbonátu a enzýmov zníži.

Na konci prvej hodiny manipulácie sa koncentrácia znovu obnoví, niekedy dokonca prekročí normu.

Pri hodnotení výsledkov by sa však malo brať do úvahy skutočnosť, že približne dvadsať percent pacientov s normálnymi parametrami má stále patologické funkčné poruchy priamo v pankrease.

Ak máte konkrétny záujem o otázku, čo je duodenálna intubácia na parazitoch, potom ide o štúdiu, v ktorej sa materiál okamžite a okamžite zozbiera do laboratória. Pri správnom vykonaní postupu určuje prítomnosť parazitárnej invázie.

Stojí za zmienku, že niektorí paraziti rýchlo strácajú svoju činnosť po ochladení a nebudú ich možné mikroskopicky vizualizovať.

Mimochodom, parazity dnes sú pevne stanovené v ľudských organizmoch, pretože je užitočné poznať všetky symptómy ochorení, najmä čo je ankylostoma duodenal.

Helmintovia môžu spôsobiť vážne poškodenie tráviaceho traktu. Napríklad prachové parazity spôsobujú vážne funkčné poruchy.

Zoznam obmedzení

Musíte vedieť o duodenálnom zhone, že ide o štúdiu, ktorá sa nevykonáva za prítomnosti nasledujúcich kontraindikácií:

  1. Exacerbácie chronickej cholecystitídy.
  2. Akútna cholecystitída.
  3. Recidívy akýchkoľvek ochorení gastrointestinálneho traktu.
  4. Kŕčové orgány tráviaceho systému.
  5. Problémy obehu.
  6. Tehotenstvo.
  7. Laktácia.

Kontraindikácie duodenálneho zrenia sa vzťahujú na osoby, ktoré majú kameň v žlčníku. Stimulácia uvoľňovania sekrécie môže viesť k zablokovaniu kanálov.

záver

Zistili sme, prečo je duodenálna intubácia určená.

Pri správnej príprave, fyzickej aj psychickej, je postup vo väčšine prípadov dobre znášaný.

Navyše je nielen diagnostický, ale aj terapeutický na čistenie žlčníka počas preťaženia a pomáha predchádzať tvorbe kameňov.

Pacienti, ktorí podstúpili túto manipuláciu, ponechajú pozitívnu spätnú väzbu na duodenálnu intubáciu a ďalej cítia viac sebaisto, ak ju musia opäť prejsť.

Duodenálny zvuk pre červy a parazity

Počas duodenálnej intubácie vyšetruje odborník stav a obsah duodena, žlčníka a pečene pacienta. Medzi náznaky štúdie - podozrenie alebo prítomnosť zápalových procesov v hepatobiliárnom systéme, parazitické infekcie. Ak máte priradenú náročnú skúšku, bude užitočné podrobnejšie zistiť, prečo sa vykonáva zvuk z dvanástnika, čo to je a ako sa na to pripraviť.

Aký je postup?

Vedenie duodenálnej intubácie sa odporúča na diagnostiku a liečbu patologických stavov žlčových ciest a pečene. Postup je stimulácia vylučovania sekrétov z močového mechúra do dvanástnika.

Sonda sa používa na zhromažďovanie žlče. Stimulačné činidlá sa používajú ako stimulanty, napríklad roztoky chloridu sodného, ​​síranu horečnatého, glukózy, olivového oleja. Možno intramuskulárne podanie histamínu.

Tento postup sa líši od štúdie žalúdka tým, že sa sonda pohybuje ďalej do čreva. To vám umožní dostať sa z iných orgánov tráviaceho traktu. Okrem toho sa takmer nevyžaduje prípravok na snímanie žalúdka a vyšetrenie dvanástnika sa uskutoční po osobitných predbežných opatreniach.

V závislosti od spôsobu realizácie je prieskum zaradený do nasledujúcich typov:

  • Zlomové - počas postupu sa zhromažďujú tri dávky žlče (duodenálne, cystické, pečeňové). Táto technika je potrebná na zamorenie šnekov na detekciu vajec, lariev a iných foriem parazitov.
  • Slepý - žlčník sa vyprázdňuje silou s použitím žily (pečeňové vyšetrenie). Vykonáva sa pri identifikácii stagnujúcich procesov v močovom mechúre a zvyšovaní rizika tvorby kameňa.
  • Minút - registrujte výstup žlče v 5 fázach. Táto metóda pomáha objasniť typ biliárnej dyskinézy.
  • Chromaticko-cystická žlč je obarvená špeciálnym farbivom. Táto technika na vykonávanie duodenálneho snímania umožňuje veľmi presne určiť množstvo obsahu žlčníka.

Prečo sa štúdium dostalo svojho mena? Duodenálny duodenálny vred. Postup umožňuje získať na analýzu obsah črevnej časti, ktorá dostáva žlč zo žlčníka. Toto je dvanástnik.

Indikácie a kontraindikácie

Keď dochádza k zápalovým zmenám v pankrease, pečeni alebo príbuzných orgánoch, zmení sa aj zloženie tajomstiev produkovaných tráviacim systémom. V tomto prípade sa môže u pacienta prejaviť rôzne príznaky - od horkosti v ústach a nauzea až po nadmernú tvorbu sleziny a zvýšenie koncentrácie moču. Najčastejšou sťažnosťou je bolesť v hypochondriu (najčastejšie vpravo).

Tieto prejavy sú spojené s nasledujúcimi ochoreniami, ktoré slúžia ako indikácia duodenálnej intubácie:

  • Parazitárne infekcie.
  • Biliárna dyskinéza.
  • Žlčníka.
  • Cholangitída.
  • Zápal výstelky žalúdka a dvanástnika.
  • Ochorenie žlčových ciest.
  • Hepatitída.
  • Poruchy tráviaceho traktu.

Okrem toho sa vyšetrenie uskutočňuje tak, aby sa do žlče vysypal žlč so stagnáciou.

Sondovanie sa používa aj na liečivé účely - pomocou trubičky sa môžu podávať prípravky na boj proti hlístkam.

So všetkými výhodami a informovanosťou postupu nie je povolené všetkým (rovnako ako žalúdočné snímanie). Medzi kontraindikáciami:

  • Akútne otravy.
  • Tehotenstvo.
  • Vek do 3 rokov.
  • Astma.
  • Žalúdočný vred v období exacerbácie.
  • Nedávne krvácanie z gastroduodenálneho systému.
  • Portálna hypertenzia.
  • Vysoký krvný tlak.
  • Zlyhanie srdca v terminálnom štádiu (dekompenzované).
  • Vyhoďte lézie pažeráka a žalúdka.

Príprava na prieskum

Na uľahčenie postupu a získanie najspoľahlivejších výsledkov je potrebné urobiť špeciálne opatrenia. Príprava na zvonenie dvanástnika začína 5 dní pred vyšetrením. Od tohto okamihu by ste mali prestať užívať niektoré lieky, ako sú cholagogue, laxatíva, antispazmodiká, vazodilatanciá a látky regulujúce trávenie.

Pri príprave snímania je potrebné vykonať zmeny v strave. 3 dni pred prieskumom sú z neho vylúčené produkty, ktoré prispievajú k zvýšeniu tvorby plynu, napríklad rôzne druhy kapusty, strukovín, mastných mliečnych výrobkov, ražného chleba. Diéta znamená odmietnutie "ťažkých" pokrmov - práve pečené, sladké, korenené.

Môžete jesť naposledy asi deň pred dvanástnikovou intubáciou. Jedlo by malo byť ľahké. Na prieskume musíte ísť s prázdnym žalúdkom.

Fajčiari budú musieť tiež robiť obete. Cigarety musia byť vyhodené ráno pred procedúrou. Pred prieskumom sú tiež alkoholické nápoje kontraindikované.

Ďalšou požiadavkou je vyprázdňovanie čriev, ale bez použitia špeciálnych prípravkov. Pri príprave na duodenálnu intubáciu sa v predošlej noci uskutočňuje čistiaci klystýr.

Okrem toho lekár predpíše používanie liekov, ktoré znižujú tvorbu plynu, ako je Espumizan, aktívne uhlie, Filtrum-Ste. Lieky, ktoré pomáhajú uvoľniť žlčové cesty, tiež pomôžu napríklad Odestonovi, Duspatalinovi. Každé odporúčanie by však malo byť poskytnuté lekárom na individuálnom základe.

Príprava pacienta zahŕňa brušný ultrazvuk na vylúčenie žlčových kameňov, pretože ich prítomnosť je kontraindikáciou snímania.

Ako sa postupuje?

Vyšetrovanie parazitov je ťažké a nie príliš príjemné vyšetrenie. Okrem toho trvá najmenej 1,5 hodiny. Hlavným nástrojom postupu je sonda. Ide o tenkú flexibilnú hadicu s plastovým alebo kovovým hrotom (olivovým). Tam sú otvory v ňom, kde sú odoberané vzorky žlče pre ďalšiu analýzu.

Pred skúmaním je sonda určená na určenie jej následného umiestnenia. Dĺžka medzi koncovými značkami zodpovedá vzdialenosti medzi pupkom a prednými zubami vyšetrovaného pacienta.

Postup frakčného snímania sa uskutočňuje nasledovne:

  • Glycerínom namazaná oliva je umiestnená v ústach pacienta čo najbližšie k koreňu jazyka.
  • V sediacej polohe sa pacient pokúša pomaly dýchať a prehĺtať pohyby.
  • Keď je prvá značka v blízkosti zubov, znamená to, že hadica dosiahla žalúdok.
  • Teraz pacient leží na jeho pravej strane (pod ním je umiestnená vyhrievacia podložka) a prehltne, kým sonda nedosiahne ďalšiu značku.
  • Keď sa to stane, znamená to, že oliva dosiahla pylorus dvanástnika.
  • Keď je špička v samotnom dvanástniku (tretia značka), zo sondou začne prúdiť zlatá kvapalina - to je žlč.

Ak chcete zlepšiť vypúšťanie výboja, pacient môže byť požiadaný, aby sa mierne šliapal, dýchal v žalúdku alebo pohyboval nohami pri ležaní. Po zavedení sondy vznikajú zuby, ale tieto pocity sú prechodné. Rozprávanie a smiech nie je možné.

Po postupe, ktorý môže v závislosti od charakteristík organizmu trvať až 3 hodiny, môžete ísť domov. Asi 30 minút po snímaní môžete piť a jesť. Je lepšie, aby ste sa neopierali o ťažké jedlo a dodržiavali prípravnú stravu aspoň jeden deň.

Získanie a výskum žlče

Priehľadný výber jantárovej farby (časť A) sa uvoľní do 20 až 40 minút. Objem tejto duodenálnej sekrécie je približne 15 až 45 ml.

Aby sa získala ďalšia dávka (B), do sondy sa zavedie stimulačné činidlo, potom sa hadica upne pomocou svorky. Po niekoľkých minútach začne uvoľňovanie tmavozelenej žlče z močového mechúra. Jeho objem je 20-50 ml a výstup trvá 20-30 minút. Ak to trvá dlhšie, potom to znamená, že bublina je v hypotóne.

Potom začne sekrécia žlčovej žlče. Má zlatožltý odtieň. Objem časti C je 15-20 ml, vyčnieva 20-30 minút. Ak sa nedostala v dostatočnom množstve, znamená to porušenie pečene.

Zhromaždené v rôznych testovacích skúmavkách sú posielané na analýzu. Na detekciu parazitov sa vykoná mikroskopické vyšetrenie ihneď po podaní žlče až do vychladnutia. Analýza tiež určuje pomer cholesterolu a žlčových kyselín na identifikáciu rizika tvorby kameňa.
V duodenálnych sekrétoch sa môžu nájsť vajíčka rôznych typov močoviek a lariev čriev Ugric. Často sa vo všetkých častiach nachádzajú vegetatívne formy Giardie.

Keď sa zistíte, aká duodenálna intubácia je a aké je príprava na postup, nebudete sa obávať možných ťažkostí a rizík. Hoci prieskum súvisí s nepohodou, je to bezpečné a ak sa dodržia odporúčania špecialistu, nevzniknú žiadne problémy. Zároveň má mnoho výhod - môže preukázať prítomnosť červov, ohniská zápalu, infekčné choroby.

Duodenal sounding - recenzia

Duodenálny žlčník znie - moje dojmy, tipy. Ako som stál 3 hodiny?

Mám problémy s žalúdkom od detstva. Počul som tento postup so zložitým názvom "duodenal sounding" viac ako raz, pretože ho vykonala moja matka. Pokaždé, keď som zažívala bolesť v oblasti epigastrie, obával som sa, že lekári budú nútení vykonať túto skúšku. Ale vyhýbal sa mi.

Jeden "krásny" deň sa mi stalo tak, že nepriateľ nechce. Celú noc som sedel na toalete s umývadlom v rukách. Ráno som v mojom žalúdku nezostal nič: môj žalúdok sa držal na chrbte, nemohol som ani prehltnúť vodu, pretože to spôsobilo moje zúfalé túžby, tlak klesol na 80/60, teplota vzrástla na 38, snažila som sa dostať z postele a presťahovať sa z miesta spôsobila pekelnú bolesť celého tela. Ale hlavne oblasť žalúdka a pečene bolesť. Pocit tejto oblasti som si všimol istú pečať. Moja myšlienky boli veľmi poľutovaniahodné, o čom som v tom okamihu nepomyslel a dokonca ani o najhoršom. Napriek tomu som mala tendenciu si myslieť, že moja večera bola moja chyba. V predvečer som jedol tučné ryby, pečené cibuľou a majonézou (aj teraz táto ryba stojí pred mojimi očami, ale uplynulo 5 rokov).

Ráno som zavolal lekára, ktorý ma pri pohľade na zelenú, dychal a naliehavo zavolal sanitku. Nechcel som zavolať sanitku, lebo som si bol istý, že ma dostanem do nemocnice s infekčnými chorobami.

Vzali ma na infekčnú chorobu, kde ma dlho nezdržovali, pretože som odmietol ísť do nemocnice. Predpísali lieky, prísnu stravu a boli povinní ísť na špecialistu na infekčné ochorenia na miestnej klinike.

Keď som sa trochu lepšie, išiel som do infekčných chorôb. Infekcionista bola žena, veľmi skúsený lekár. Po vypočutí všetkého, čo sa mi stalo, som vykonal kontrolu: palpácia brucha. Tiež si všimli tuleň, ktorý bol ešte prítomný. A tu ma nasmeruje na dvanástnikové snímanie žlčníka. Znie to ako blesk na jasnej oblohe. Moja prvá reakcia je - Nebudem ísť, ja to neurobím.

Rozhodla som sa najskôr urobiť ultrazvuk z pečene a žlčníka. Ultrazvuk ukázal stagnáciu žlče, žlčník kontrahoval pasívne.

Po troch dňoch som sa stále presvedčila: je to len dočasné, viem, akú pečať je, možno to prejde, veľa ľudí žije, budem schopný a všetko v tomto duchu.

Šiel som do plateného diagnostického centra. Riadok bol prvý, ktorý bol veľkým plusom. Kancelária bola dlhá, oddelená obrazovkami s 2 lôžkami. Lekárka bola veľmi pekná žena, ktorá v ústach položila sondu s kovovou olivou a snažila sa ju ďalej strčiť, ale odolala som sa čo najlepšie. Začalo sa štípanie, ruky stále sa tiahli, aby vytiahli sondu z úst. A potom sa lekár obrátil zo sladkého na rýchly a kričal "SIP!" Pre mňa. Zhromaždil som sa a uvedomil som si, že nikam nemôžem ísť, bezpečne som ju prehltol. To bol len začiatok. Teraz najdôležitejšou vecou nie je odtiahnutie a potlačenie gaggingových impulzov, ktoré tlačia prehltnutú sondu na všetky sily. Prešiel z jedného konca kancelárie do druhého a pomaly prehltol.

Ako potlačiť nutkanie? Nie je potrebné premýšľať o sonde. Je potrebné dýchať nosom rovnomerne bez toho, aby ste si zhlboka dýchali a vydychovali. To naozaj pomáha.

Keď sa sonda prehltne do určitej miery, ležíte na pravej strane a položte v oblasti žlčníka vankúš (myslím, že ide o piesok na piesok, ale je možné, že práve teraz nie je možné vykurovacia podložka povedať a nebola tam). Sonda vyskočí z pravého rohu úst, nemôže byť stlačená zubami, ale musí byť držaná. Druhý koniec sondy sa umiestni do skúmavky, v ktorej preteká kvapalina.

Prečo som povedal, že prvé je dobré? Za mnou začali prichádzať aj iní, ktorí tiež odolali. Bolo to zábavné počúvať z boku a pomohlo mi to odviesť pozornosť od mojej sondy. Smiech, samozrejme, je tiež kontraindikovaný, inak sa sonda začne vrátiť.

Moja kvapalina vyšla zle, pľuzgiere, boli to hrozné kŕče. Oliva silne nechcela prejsť cez gatekeeper do dvanástnika. Do tej doby položte hodinu. Moji susedia to robili oveľa lepšie, druhá hadička bola už zhromaždená. Začal som sa obávať, ale to sa nemalo robiť. Každý z nás má individuálny organizmus: niekto má tento proces rýchlejšie, niekto má pomalšie. Patril som do druhého typu. Môj sused ležal 2,5 hodiny a ja som bol tak dlho ako 3. Prvý prišiel a odišiel posledný (((

Posledný dotyk v procedúre bol menej príjemný. V tejto sonde, priamo do čreva, nalejte 0,5 litra minerálnej vody bez plynu, ktorý premýva celé črevo a sondu odstráňte. Hlavná vec je dostať sa do domu. (alebo na toaletu).

Výsledok výskumu je okamžite povedané. Mal som zápal žlčníka (cholecystitída).

Čo s tebou vziať na duodenálnu intubáciu?

  1. Smer, pas, politika;
  2. plienky;
  3. Minerálna voda 0,5 l (pri nahrávaní bolo povedané, aby priniesli minerálnu vodu Essentuki No. 4);
  4. Papuče.

Čo by sa nemalo robiť počas postupu?

  1. Spochybnite svoje schopnosti
  2. Ak chcete hovoriť
  3. smiech,
  4. Strach brucho
  5. Pozrite sa na ostatných (nech nechávať vidieť niekoho, kto je v žilách).

Čo mám robiť počas postupu?

  1. Zamyslite sa dobre
  2. Zabudnite na sondu,
  3. Dýchajte hladko cez nos.

Čo som sa dozvedel počas procedúry (lekár sa ukázal byť veľmi spoločenskou ženou, ktorá len všetkým rozveselila):

  1. Nemôžete pobozkať nos domácich zvierat, môže to spôsobiť giardiózu (jedna dievčina našla týchto parazitov v žlči)
  2. Neopierajte sa o sushi a kotúče (nepodliehajú tepelnému ošetreniu),
  3. Uprednostňujte miestne produkty,
  4. Majonéza je škodlivá, musíte ju opustiť čo najviac. Po mojej pečenej rybe, som to urobil, prešiel k zakysanej smotane, čo výrazne zlepšilo stav mojej kože. Majonéza je len v šalátoch, s kúpou venujem pozornosť prirodzenosti kompozície.
  5. Duodenálne snímanie je prospešné pre naše telo a tiež má pozitívny vplyv na stav kože. Počas tohto postupu sa žlčník vyprázdni. Moja koža na mojej tvári sa naozaj stáva čistejším, moje akné sa znížilo.

Poradenstvo - poradenstvo nemá zmysel v tomto prípade. Ak vás váš lekár odkázal na túto štúdiu, je to dôvod a nemali by ste ho opustiť. Mnohí to urobia, potom sa vám podarí. Táto metóda štúdia pečene a žlčových ciest je účinná a umožňuje detekciu ochorení založených na analýze žlče.

Polydex - liečba nazálnej kongescie za 3 dni

Solpadein - uľaví od bolesti hlavy a bolesti v krku za 5-10 minút

Citramon II - dobrý proti bolesti za nízku cenu.

Nimesil - zvládne bolesť zubov

Flucomp je lacný analóg Theraflu, ale nie menej účinný.

Ceftriaxón - širokospektrálne antibiotikum

Fenistil vám pomôže, keď ste zo svrbenia vylieznete na stenu

Lopedium - rýchla pomoc s hnačkou

Želám vám všetko dobré zdravie! Sledujte svoju stravu!

Duodenálna intubácia

Pečene a žlčníka ľudského tela má mnoho funkcií, medzi nimi - priamu účasť v procesoch štiepenia vzhľadom na vývoj špeciálnych enzýmov, syntetizovať a hromadenie žlče. Akékoľvek abnormality v orgánoch, ich štruktúra, štruktúra alebo okamžitý vplyv na pohodu, prejavujúce rôzne príznaky, ako je pálenie záhy, poruchy stolice, strata telesnej hmotnosti, bolesťou. V niektorých prípadoch, patologické procesy v pečeni a žlčníku stať príčinou vážnych chorôb - cirhóza, žlčové kamene, zápal žlčových ciest. To je dôvod, prečo s výskytom symptómov úzkosti v bruchu nie je nutné odložiť kampaň k lekárovi. V tomto prípade je jedným z postupov, ktoré sú predpísané lekárom pre štúdium vnútorných orgánov sa môže stať duodenálnej intubácia.

Čo je duodenálna intubácia, prečo sa predpisuje?

Duodenálna intubácia je jednou z metód funkčnej diagnostiky v gastroenterológii. Vďaka tomu má lekár príležitosť posúdiť stav dvanástnika a biliárneho obsahu.

V tomto procese lekár používa špeciálnu sondu - dlhú elastickú dutú tubu, na konci ktorej je dutá kovová oliva. Priemer trubice nie je väčší ako 5 milimetrov, jeho dĺžka je 1,5 metra. Oliva má tvar malých olív s dĺžkou 20 milimetrov a šírkou 5 milimetrov. Jeho okrúhly tvar a malá veľkosť by mali uľahčiť pre pacienta prehltnutie sondy.

Čo môže ukázať postup? Pred Ďalších desať alebo pätnásť rokov, len s pomocou dvanástnika intubáciou mohol potvrdiť prítomnosť kameňov v žlčníku a jeho vedenie. K dnešnému dňu tieto diagnóza nevyžaduje vymenovanie sondovania - je možné identifikovať v priebehu ultrazvuku. Konkrétny postup sa vykonáva tak, aby sa získal vzorka dvanástnika od dvanástnika, a tiež pre posúdenie stavu žlčníka, pyloru a Oddiho zvierača.

Všeobecné pojmy o anatómii a fungovaní pečene a žlčníka

Pečeň spolu s žlčníkom tvorí špeciálny systém - časť tráviaceho traktu. Okrem spracovania potravín patrí pečeň aj do imunitného systému, navyše vykonáva ochrannú funkciu, čiastočne funkciu tvorby krvi.

Anatomicky sa pečeň nachádza v brušnej dutine, tvorí sa v dvoch častiach - ľavom a pravom laloku. Väčšina z nich sa nachádza v pravom hornom rohu peritonea. Ľavý lalok čiastočne prechádza do ľavej časti brušnej dutiny.

Miesto pečene - pod membránou. Horná hranica tela je umiestnená na úrovni hrudníka, je konvexná a sleduje tvar membrány. Spodný okraj je 1-2 cm pod oblúkom rebier, konkávny, pretože prichádza do styku s inými vnútornými orgánmi.

Pravý lalok pečene je približne šesťkrát väčší ako ľavý. Hmotnosť tela je od jedného a pol do dvoch kilogramov.

Stredná časť vnútorného povrchu telesa sú usporiadané pečeňové brána - na tomto mieste v pečeni zahŕňajú arteria hepatica, odtiaľ von brány Viedeň a pečeňové potrubia, ktorej výstupom žlče z pečene.

Pod bránou tela sa žlčník "schováva" - malý dutý orgán, ktorý sa podobá vrece. Prilieha k vonkajšiemu okraju pečene a leží na dvanástniku. Dĺžka tela je normálna - od 12 do 18 centimetrov. Štruktúra bubliny je reprezentovaná dnom, telom a krkom, ktorá prechádza do cystického kanála.

Pečeň je zodpovedná za prideľovanie žlče - kvapalina, ktorý nesie lipolýzy, črevnú motilitu, a zlepšuje činnosť enzýmov slinivky brušnej a črevá. Biele a pomáha neutralizovať kyslé prostredie potravinového bolus, ktorý vychádza zo žalúdka, napomáha absorpciu cholesterolu, aminokyseliny, vápnik a vitamínov rozpustných v tukoch.

Pečeň sa podieľa na všetkých metabolických procesoch v tele - v bielkovinách, tukoch, sacharidoch.

Telo tiež produkuje hormóny, stimuluje produkciu hormónov nadledvami, štítnou žľazou a pankreasom.

Okrem toho pečeň je obrovský ochranný filter, ktorý neutralizuje pôsobenie toxínov, jedov, drog, alergénov.

Generované pečeň žlč vstupuje do žlčníka, ktorý sa hromadí až do tej doby, než sa telo nedostane do potravín, ktoré je potrebné pre trávenie.

Aké typy postupov je možné vykonať

Duodenálna intubácia sa môže líšiť v závislosti od toho, ako sa vykonáva. Lekári rozlišujú:

  • slepého snímania, keď pacient nemusí prehltnúť sondu - kvapalina sa použije na postup;
  • čiastočný alebo multidentálny: v tomto prípade sa zber obsahu čreva uskutočňuje v určitom intervale, napríklad každých päť minút;
  • chromatické snímanie znamená, že sa pacientovi pred diagnostikou injikuje farbivo;
  • Procedúra minút vám umožňuje posúdiť stav a výkon zlievarencov.

Indikácie a kontraindikácie: ak je to potrebné a keď nie je možné vykonať sondovanie

Tento postup môže byť na základe jeho špecifickosti a nepohodlia, ktoré spôsobuje subjektu, iba vtedy, ak sú pre ňu príznaky - špecifické príznaky alebo podozrenie na určité choroby.

Indikácie pre zvonenie dvanástnika sú:

  • pocit horkosti v ústach;
  • bolesť a nepohodlie v správnom hypochondriu;
  • diagnostikované ultrazvukovou stagnáciou žlče;
  • pretrvávajúca nevoľnosť a záchvaty zvracania;
  • zmena farby moču na žltohnedú alebo hnedú, zmena farby výkalov;
  • potreba stanoviť primárnu hodnotu alebo potvrdiť existujúcu diagnózu;
  • podozrenie na zápalový proces v žlčníku;
  • ochorenia žlčových ciest, pečene.

Postup sa nevykonáva, ak má pacient:

  • koronárna nedostatočnosť;
  • akútna cholecystitída;
  • žalúdočný vred a duodenálny vred;
  • rakovina tráviaceho traktu;
  • exacerbácia chronickej cholecystitídy;
  • kŕčové žily žalúdka.

Snímanie sa tiež neodporúča pre tehotné a dojčiace ženy.

Vlastnosti prípravy na diagnostiku

dvanástnikové intubácia postup možno vykonávať len prísne pôst, avšak po dobu 8-10 hodín, predtým, než pacient nemôže jesť, a po dobu 3-4 hodín by mal zdržať pitnej kvapaliny.

Ako súčasť prípravy pacienta, päť dní pred plánovaným postupom sa v strave vyžadujú diétne obmedzenia. Z ponuky je potrebné vylúčiť:

  • ovocie a zelenina s vysokým obsahom vlákniny, surové a varené;
  • chlieb, pečivo;
  • cukrovinky;
  • mlieko a mliečne výrobky;
  • fazuľa;
  • tučné mäso a ryby.

Takáto strava sa zavádza na zníženie hladiny plynu v črevách.

Príprava postupu tiež v tom istom čase vyžaduje prerušenie prijatia takýchto liekov:

  • choleretická (Barberin, Tsikvalon, Allohol, Flamin, Holosas a ďalšie);
  • antispazmodiky ako No-Shpa, Spazmalgona, Papaverina, Beshpana;
  • laxatíva;
  • vazodilátor;
  • enzýmom (Pancreatin, Creona, Festala).

V predvečer štúdie musí pacient užívať 8 kvapiek atropínu v roztoku 0,1%. Látka sa môže tiež podávať subkutánne. Okrem toho môžete piť pohár teplej vody s 30 gramami rozpusteného xylitolu.

Ohľadne toho, ako pacient bude starostlivo dodržiavať všetky požiadavky na tréning, objektívnosť výsledkov priamo závisí.

Ako je štúdium pečene a žlčníka

Algoritmus implementácie procedúr môže zahŕňať niekoľko diagnostických techník:

  • klasické zvonenie dvanástnika;
  • čiastočné snímanie.

Prvá metóda zahŕňa realizáciu trojfázovej štúdie a považuje sa za zastaranú. Počas klasického snímania sa časti žlče vyberajú v troch fázach:

  • z dvanástnika;
  • z žlčových kanálov a žlčníka;
  • z pečene.

Technika vedenia pozostáva z fázy A, B a C.

Štádium A. Pacient sedí na stoličke, potrebuje skloniť hlavu dopredu, otvoriť ústa široko a vytiahnuť svoj jazyk. Lekár vykonávajúci procedúru položí na koreň jazyka pacienta kovovú olivu, ktorá končí na jednom konci sondy. Ďalej by subjekt mal prehltnúť pohyby a doktor v tom čase propaguje sondu do pažeráka. Sliny uvoľnené z pacienta prúdia do špeciálneho zásobníka, ktorý drží v rukách.

Aby sme pochopili, že sonda je v pažeráku a nie v priedušnici, lekár navrhne, aby sa pacient podrobil hlbokému dychovému pohybu. Ak subjekt môže dýchať hlboko a voľne, je sonda správne umiestnená.

Značkami na sonde lekár rozumie, ako hlboko vstupuje sonda a keď oliva dosiahne žalúdok. Obsah sondy sa čerpá injekčnou striekačkou, aby sa zistilo, či do injekčnej striekačky vstúpi zakalená kvapalina, potom sa sonda nachádza v žalúdku.

Ak chcete pohybovať hadičkou sondy do dvanástnika, pacient musí byť položený na pravej strane a umiestniť pod ním teplý ohrievač. Poloha "na boku" je potrebná tak, aby vylučované sliny nespadali do priedušnice.

Svetlo žltá, mierne zakalená kvapalina, ktorá vstupuje do dutiny trubice, indikuje, že sonda dosiahla duodenum. Tento moment je začiatok fázy A - obsah je zhromaždený z dvanástnika pre analýzu. Zahŕňa žlčové, črevné a pankreatické enzýmy.

Za približne pol hodiny sa odoberie 15 až 40 mililitrov kvapaliny v špeciálnom kontajneri. Ak je sonda zabalená do žalúdka, obsah sa nedá zhromaždiť. V tomto prípade sa skúmavka sondy natiahne na predchádzajúcu značku, potom sa opatrne zavádza až do dosiahnutia duodena.

Stupeň B. Po dokončení prvého štádia príjmu tekutín na analýzu sa do čreva vstrekujú látky stimulujúce sekréciu žalúdka: sorbitol, kyslík, xylitol alebo síran horečnatý. Rúrka sondy sa niekoľko minút zachyti. Po 7-10 minútach zvierky so sondou sa odstránia, načo sa v prípade, Všetky manipulácie sa vykonáva správne, je dutina v trubke vstupuje do cystickej obsah - žlče tučný zeleno-žltý odtieň. Za približne pol hodiny je možné zozbierať až 60 mililitrov kvapaliny.

Stupeň C. Postupne sa farba kvapaliny v trubici stáva jasne žltou, čo znamená, že do nej vstupuje žlčová žlč. Pre analýzu bude vyžadovať nie viac ako 10-15 mililitrov. Na konci zhromažďovania sekrétov na analýzu sa sonda pomaly odstráni z pažeráka.

Vykonávanie techniky frakčného zvonenia dvanástnika

V takom prípade sa čerpanie z duodenálneho obsahu vyskytuje každých 5 až 10 minút. V prvej fáze sa zhromažďuje časť tekutiny z dvanástnika - obsahuje enzýmy pankreasu a čreva, čiastočne žalúdočnú šťavu. Pódium trvá asi 20 minút.

V druhom stupni sa roztok síranu horečnatého dodáva do čreva pomocou sondy. Vylučovanie žlče zo zvieraťa Oddiho sa zastaví. Táto fáza trvá 4-6 minút.

V tretej etape začne sekrecia obsahu intrahepatálneho žlčového traktu počas 3-4 minút.

Počas štvrtej fázy dochádza k vyprázdneniu žlčníka, jeho obsah (hustá hnedá alebo žltohnedá žlť) sa odoberá sondou.

Na konci procesu oddelenia hustého tmavého obsahu začne piata fáza, keď sa kvapalina v skúmavke sondy znova zožltne. Zbierka trvá až pol hodiny.

Čo sa stane s prijatým obsahom: zber a vyšetrenie duodenálnej tekutiny

Každá časť testovanej látky sa odošle do samostatnej sterilnej skúmavky s prísnym dodržiavaním všetkých pravidiel sterility vrátane spaľovania okraja rúr na plynovom horáku pred zberom žlče a po ňom.

Kontajner s kvapalinou musí byť zaslaný do laboratória pre analýzu čo najskôr po odbere, pretože proteolytické enzýmy pankreasu majú tendenciu zničiť leukocyty, ďalej, ťažké rozpoznať chladiacej kvapaliny lamblia v dvanástniku, že zastavenie pohybu pri nízkych teplotách.

Aby sa zabránilo chladeniu, trubice sú umiestnené v pohári vody, ktorá má teplotu 39-40 stupňov Celzia.

Dvanástnikové intubácia u pacienta ukazuje príznaky napadnutia parazitmi, vrátane opisthorchiasis, prítomnosť bakteriálne infekcie, vírusové zápal, prítomnosť kameňov v žlčovodov, anomálie v zvierača alebo steny žlčníka, rovnako ako patologické procesy v žalúdku a dvanástnika.

Dekódovaciu analýzu vykonáva lekár-diagnostik s príslušnou kvalifikáciou. Všetky výsledky sa zaznamenávajú v písomnom závere lekára.

Ak je v zozbieranej tekutine prítomný veľký počet bielych krviniek, môže to znamenať zápalový proces. V tomto prípade diagnostikanti vykonávajú analýzu s očkovaním žlčou: látka sa vysieva na špeciálne živné médiá. Táto metóda pomáha identifikovať črevnú alebo Pseudomonas aeruginosa a niektoré iné patogény.
Prítomnosť epiteliálnych buniek v žlči naznačuje, že patologický proces je prítomný v žalúdku alebo v dvanástniku.
Obsah erytrocytov ukazuje možnú mikrotramu vnútornej vrstvy orgánov, ktorá mohla byť spôsobená sondou.

Bilirubínu a cholesterolu kryštály nie sú zvyčajne nájsť v dvanástniku, ale v prípade, že sú identifikované, potom porušil koloidné vlastnosti žlče, a pacient môže mať tendenciu k žlčových kameňov ochorenia.

Slepé snímanie: vlastnosti postupu

Na uskutočnenie slepého dvanástnikového intubatia pacienta nepotrebuje prehltnúť sondu. V tomto prípade bude nutné získať kvapalné katalytickú žlč schránky - na tento účel môže byť použitý vývar hloh, minerálnu vodu Borjomi alebo Essentuki, xylitol alebo sorbitol roztok, síran horečnatý alebo síran horečnatý.

Dráždivá látka sa užíva ráno na prázdny žalúdok. Človek musí ležať na pravej strane a umiestniť pod ním teplú vykurovacú podložku. Zvolený liek musí byť pomaly opitý. Obvykle sa používa až jeden a pol litra kvapaliny. Nohy sa musia ohýbať na kolenách a ohýbať sa pod nimi. Ďalej musíte urobiť niekoľko hlbokých nádychov, nafukovať brucho a keď vydychujete - vtiahnuť ho dovnútra. Trvanie postupu je od 40 minút do dvoch hodín. Po celú dobu je potrebné ležať v uvoľnenom stave, v ideálnom prípade - zaspať.

Polovica hodiny po ukončení je dovolené mať raňajky, zatiaľ čo jedlo by malo byť ľahké. V tento deň musíte opustiť mastné, korenené a vyprážané jedlá.

Čo je chromatický zvuk?

Tento typ snímania sa používa na čo najpresnejšie rozpoznanie žlče z žlčníka. Približne 12 hodín pred začiatkom štúdie, obvykle večer pred spaním a nie skôr ako 2 hodiny po poslednom jedle, pacient potrebuje piť kapsulu s 0,15 gramov metylénovej modrej.

Počas snímania sa žlta zhromaždená z močového mechúra zmení na modrozelenú. V tomto prípade diagnostikant venuje pozornosť množstvu vylúčenej žlče a času, ktorý prechádza od okamihu podania dráždivých látok, kým sa nezobrazí časť žlče, ktorá sa týka štádia B.

Zvučenie u detí: ako sa to deje

Všetky postupy používajúce sondu sú pre deti veľmi ťažké tolerovať. Poradie a technika vykonávania sa prakticky neodlišuje od postupu u dospelých, s výnimkou niektorých indikátorov.

U detí sa zvuk vykonáva pomocou sondy menšieho priemeru. Truhla novorodencov je zavedená do hĺbky asi 25 centimetrov. Deti vo veku 6 mesiacov - do hĺbky 30 centimetrov. Jednému ročnému dieťaťu sa vkladá sonda do hĺbky 35 centimetrov, od 2 do 6 rokov - 40-50 centimetrov, starších - až 55 centimetrov.

Množstvo síranu horečnatého injikovaného do čreva sa vypočíta pri 0,5 mililitroch 25% roztoku na kilogram telesnej hmotnosti.

Duodenálna intubácia je pre pacienta nepríjemným postupom, navyše trvá v niektorých prípadoch 40-50 minút. Zvyčajne je pacient vedomý, ale ak pacient nemá žiadne kontraindikácie alebo alergiu na anestéziu, môže sa vyskytnúť snímanie za anestézie. Preto by prípravné činnosti mali zahŕňať nielen fyziologické lekárske opatrenia, ale aj psychologickú prípravu.

Duodenálna intubácia žlčníka: príprava a správanie

Duodenálna intubácia je špeciálna metóda na štúdium obsahu žalúdka, ktorý pozostáva z črevných, žalúdočných a pankreatických štiav zmiešaných s žlčou. Analýza týchto zlúčenín umožňuje posúdiť prácu duodena a gastrointestinálneho traktu, ako aj identifikovať prípadné poruchy.

Koncepcia štúdie a jej účel

Postup sa vykonáva pomocou špeciálnej sondy. Ide o dutú gumenú trubicu s kovovým hrotom (olivovým) s mnohými otvormi. Prostredníctvom nich sa odoberajú žlčové a žalúdočné šťavy.

Dĺžka hadice sa pohybuje od 110 do 150 centimetrov. Na základe individuálnych charakteristík pacienta na značke hadice je umiestnená sonda v žalúdočnom trakte. Zvyčajne sú to tri: na úrovni srdcovej časti žalúdka (40 - 45 cm), až po prvý vrátnik (65 - 70 cm) a až po veľkú duodenálnu vsuvku (asi 80 cm).

Typy zvonenia dvanástnika:

  1. Tyubazh. Prijímajte choleretické lieky a otepľujte oblasť pečene. Táto metóda je známa aj ako slepá snímanie. Používa sa na vyprázdnenie žlčníka.
  2. Fraktálne znie. Najprogresívnejšia metóda. Je rozdelená do piatich fáz, počas ktorých sa zhromažďuje obsah rôznych častí žalúdka.
  3. Chromatický zvuk. Hlavným rozdielom je použitie špeciálnych indigokarbínov podávaných intravenózne pacientovi pred vyšetrením. Tento pigment identifikuje žlčník z choledochiálnej a hepatickej žlče.
  4. Vyšetrovaná skúška. V tomto prípade sa odber vzoriek žlče uskutočňuje každých 5 - 10 minút.

svedectvo

Postup je určený ako súčasť komplexného prieskumu. Výsledky analýzy sú veľmi dôležité pre formuláciu konečnej diagnózy, ale nemôžu byť použité ako nezávislé informácie.

V akých prípadoch je postup pridelený:

  • Zápalové procesy žlčníka.
  • Choroby žlčových ciest a pečene.
  • Horlivosť v ústach a pálenie záhy.
  • Konštantná alebo periodická bolesť v pravom hypochondriu.
  • Koncentrované zloženie moču v predchádzajúcich analýzach.
  • Stagnácia spúta v žlčníku.

Zvyčajne sú výsledky testov pripravené za pár dní. Budete dešifrovaný špecialistom a konečné ošetrenie a možné ďalšie vyšetrenia by mali byť koordinované so svojím lekárom.

kontraindikácie

Postup dvanástnikovej intubácie zvyčajne nemá závažné kontraindikácie. Napriek určitému nepohodlnosti a bolesti sa príjem žlče toleruje pomerne ľahko a nespôsobuje komplikácie.

V niektorých prípadoch môže dôjsť k závažnej individuálnej reakcii, preto vhodnosť takéhoto postupu určuje špecialista na základe vyšetrenia a osobného pohovoru pacienta.

V akých prípadoch sa postup nevykonáva:

  1. S lokalizáciou gastrointestinálneho krvácania.
  2. Hypertenzívna srdcová choroba.
  3. Deformácia pažeráka alebo chrbtice.
  4. Kardiovaskulárne choroby.
  5. Zvýšené žily pažeráka.
  6. Závažný stav pacienta.

Pacientom sa zvyčajne odporúča relaxácia a pokoj. Silný fyzický a emocionálny stres môže ovplyvniť kvalitu vyšetrenia a zabrániť tvorbe žlče.

Aby ste tomu zabránili, je potrebné striktne dodržiavať pokyny lekárov a dodržiavať ich odporúčania. Procedúra sa nelíši príjemnými pocitmi, ale kompetentná kontrola môže znížiť nepríjemné pocity na minimum.

Príprava pacienta na postup

Aby bolo všetko čo najúspešnejšie, pacient musí byť pred vyšetrením pripravený vopred. Aby ste to urobili, je užitočné poradiť sa s ošetrujúcim lekárom a zbierať potrebné informácie o algoritme plotu.

Čo musíte urobiť pred postupom:

  • Najmenej päť dní pred vyšetrením prestanete užívať enzýmové prípravky.
  • Odstráňte zažívacie stimulátory, antispazmodiká a vazodilatátory.
  • Nemôžete trvať preháňadlo tri dni pred postupom.
  • V predvečer pacienta sa podáva pijací roztok atropínu alebo mu podáva subkutánne injekciu.
  • Bezprostredne pred postupom pacientka napije roztok xylitolu.

Diéta je veľmi dôležitý faktor, pretože ovplyvňuje hodnotenie výsledkov testov. V predvečer postupu nie je možné vyhladovať, je lepšie jesť ľahkú večeru.

Ak je vyšetrenie naplánované na ráno, večera by mala byť najneskôr do 18 hodín.

Technika pre zvonenie dvanástnika pre dospelých a deti

Často sa takýto postup vykonáva čiastočne. Pred zasadnutím musí byť jednorázová sonda vařená a ochladená vo vriacej vode. Na uľahčenie podávania nie je zakázané používať glycerín ako lubrikant.

Celý postup trvá dva až štyri hodiny, v závislosti od toku žlče. Pri vykonávaní frakčného snímania sa rozlišuje päť fáz, počas ktorých sa odoberá plot zo špecifickej časti žalúdka a mení sa pozícia pacienta a použijú sa ďalšie stimulujúce prípravky.

Algoritmus pre:

  1. Zápach časti "A", obsah duodenálnej dutiny, sa vykonáva. Celková dĺžka trvania je 20 minút.
  2. Pacientovi sa podáva dávka cystokinetiky, ktorá pomáha uvoľniť zlomeninu Oddiho. Druhá fáza trvá niekoľko minút, počas ktorých sa neuskutočňuje príjem žlče.
  3. Extracelulárna žlč je uvoľnená, čo je ľahko identifikovateľné zlatou farbou. Fáza trvá len niekoľko minút, po ktorej pacient znova zmení polohu.
  4. Odoberá sa časť "B", ktorá sa tvorí priamo v žlčníku. Farba kvapaliny v tomto prípade bude tmavá a nasýtená.
  5. Po zmene farby žlče sa zhromažďuje časť "C", ktorá má svetlejšiu farbu. Vyniká z intrahepatálnych kanálov.

Algoritmus zhromažďovania žlče u detí sa nelíši, s výnimkou veľkosti sondy. Okrem toho je potrebné vysvetliť dieťaťu všetky fázy konania, v prípade potreby môže byť jeden z rodičov prítomný na plote.

S parazitmi

Postup pri duodenálnej intubácii sa môže tiež vykonať pri niektorých typoch parazitickej invázie.

Zvyčajne je predpísaný na podozrenie na infekciu giardiózou alebo hepatálnou náhodou.

Ak je diagnóza potvrdená, typ parazitov a stupeň poškodenia žlčových ciest možno určiť zložením zozbieraných materiálov.

Interpretácia výsledkov: norma a odchýlka

Získaný obsah určite prechádza bakteriologickým a mikroskopickým vyšetrením. Zaznamenáva sa tiež trvanie každej fázy.

Zvýšenie v tomto období môže naznačovať spazmus hladkého svalstva, ako aj obštrukciu (kameň alebo nádor). Zvýšenie fázy odtoku žlče môže tiež naznačovať prítomnosť určitých problémov s fungovaním tráviaceho systému.

Ďalšie ukazovatele študovaného materiálu:

  • Farbu. V častiach "A" a "C" prevládajú svetlé zlaté odtiene. Časť "B" je tmavšia a viac koncentrovaná. Zmena farby môže naznačovať zápal, zväčšenie alebo zväčšenie pankreasovej hlavy. Vyskytuje sa tiež v dôsledku tvorby kameňov alebo nádoru.
  • Transparentnosť je normálnym ukazovateľom. Mierna zákal je tiež považovaný za normálny a nevyžaduje liečbu.
  • Hustota zmesi je približne nasledovná. Pre časť "A" 1002-1016 sa považuje za normu, časti "B" sú 1016-1032 a pre "C" 1007-1011. Zmena hustoty označuje zhrubnutie žlče, cholelitiázu a abnormality v pečeni.
  • Žlčová sterilita sa musí udržiavať. Ak látka obsahuje hlienkovité vajíčka a vegetatívne formy Giardia, ide o parazitickú infekciu. Inkúzie slizníc vykazujú zápalový proces.
  • Mikrobiologické vyšetrenie umožní identifikáciu epitelu (poškodenie vnútorných membrán orgánu), leukocytov (lokalizácia zápalového procesu), červených krviniek (súvisiace problémy).
  • Okrem toho sú všetky časti žlčových buniek vyšetrené na prítomnosť bilirubínu, cholesterolu a žlčových kyselín. Sadzba sa vypočítava individuálne v závislosti od vekových indikátorov pacienta.

recenzia

Oles:

Nepríjemné a veľmi dlhé vyšetrenie. Nemusel som tráviť toľko príjemných troch hodín v rôznych pozíciách, až kým nezašla žlť. Veľmi užitočné tipy a tipy zdravotnej sestry a lekár sa kvalifikoval a pozorne. Po niekoľkých dňoch moje hrdlo a boľavé hrdlo bolelo, ale tieto príznaky sa vyriešili sami. Je dobré, že testy boli normálne, samotné vyšetrenie nezanecháva príjemné spomienky, ale zdravie je v tomto prípade omnoho dôležitejšie ako dočasné nepohodlie.

victor:

Niekoľkokrát prešiel. V mladosti to bolo oveľa bolestivejšie: hustá hadica a nie veľmi láskavý postoj v nemocnici. Z medicínskych dôvodov sa v Moskve znovu podal, je to ďalšia vec, personál sa práve pohyboval po špičkách. Nedávno som musel znovu zopakovať funkciu pečene. Príjemne ohromený službou a zdvorilosťou sestier. Samotný postup trval menej ako dve hodiny, nie príliš pekné, ale potrebné, ak sú problémy. Pre lepší odtok žlče je potrebné držať strava a venovať sa špeciálnym prípravkom. Po ukončení procedúry je blahobyt oveľa lepšie, pálenie záhy a bolesť v strane zmizne. Jediná vec, hrdlo je veľmi zúrivý od trubice, ale môže to prežiť.

Kde urobiť prieskum v Moskve?

Ak máte záujem o možnosť absolvovať takúto skúšku v Moskve, ponúkajú tento postup aj veľa verejných a súkromných klinikách. Prehľad niektorých z nich a údaj o približných nákladoch sú uvedené nižšie.

Zoznam zdravotníckych centier v Moskve a približné náklady na procedúru:

  1. "Medicína 24/7" m. Avtozavodskaya, st. Avtozavodskaya, d. 16/2 - 600 rubľov.
  2. "Buďte zdraví" m. Sukharevskaya, posledný pruh, 28 - 1175 rubľov.
  3. "Buďte zdraví" m. Frunzenskaya, Komsomolsky Avenue, 28 - 1175 rubľov.
  4. "Buď zdravý" m. Savelovskaya, st. Suschevsky Val, 12 - 1175 rubľov.
  5. KB MGMU je. Sechenov Metro Frunzenskaya, st. B. Pirogovskaya, 6 - 330 rubľov.
  6. Centrálny výskumný ústav gastroenterológie m. Nadšenci diaľnice, nadšenci diaľnice, 86 - 5800 rubľov.
  7. GKB №1 je. NI Pirogov, m. Shabolovskaya, Leninsky Prospekt, d. 8 - 900 rubľov.
  8. GKB je. FI Inozemtsev m. Partizanskaya, st. Fortunatovskaya, d. 1 - 500 rubľov.
  9. "SM - klinika" (16 pobočiek) - 1200 rubľov.
  10. "Delta kliniky" m. Chkalovskaya, per. mentor, d. 6 - 3200 rubľov.

Duodenálna intubácia je špecifická metóda na vyšetrenie obsahu žalúdka.

Pred začatím liečby je potrebná istá príprava a proces oddeľovania žlče sa môže uskutočniť s nepríjemnými a dokonca bolestivými pocitmi.

Funkcie a algoritmus vedenia, ako aj normálne ukazovatele tejto analýzy sú uvedené v informáciách nášho článku.

Video o technike dvanástnikovej sondy:


Predchádzajúci Článok

Šípka a pečeň

Viac Články O Pečeň

Cholecystitída

Zoznam a názvy tabliet pre pečeň - ceny a analógy

Tablety pečene alebo hepatoprotektory pomáhajú vyčistiť krv toxínov a škodlivých látok, obnoviť štruktúru a funkciu tela. Lieky majú rôzne opatrenia a ich výber by sa mal starostlivo zaoberať.
Cholecystitída

Diéta pre pankreas a pečeň

Liečba chorôb pankreasu a pečene zahŕňa nielen užívanie liekov, ale aj diétu, ktorá vylučuje výrobky, ktoré negatívne ovplyvňujú orgány s poruchou funkcie. Napriek závažnosti, špeciálna diéta pomáha asimilovať dobré živiny a zabraňuje vyčerpaniu tela.