Dyskinéza žlčníka a žlčových ciest: príznaky, diagnostika, liečba

Dyskinéza žlčníka a žlčových ciest (JVP) je ochorenie, ktoré sa vyskytuje v rozpore s funkciou motora (motor), ako aj s tónom žlčníka a kanálikov. Súčasne dochádza k narušeniu toku žlče do dvanástnika, čo sprevádza tráviace poruchy.

Viac ako 70% ochorení biliárneho (biliárneho) systému predstavuje túto patológiu. Častejšie sú ženy choré, najmä mladí ľudia s astenickým (tenkým) typom tela.

Ak sa ochorenie nedá identifikovať a vyliečiť v čase, potom sa tieto ochorenia môžu časom vyvíjať: cholecystitída (zápal žlčníka), cholangitída (zápal žlčových ciest), cholelitiáza (tvorba piesku a kameňov v žlčových cestách).

Príčiny JVP

Dyskinéza žlčníka a žlčových ciest je primárna alebo sekundárna. Existuje teória o možnosti hepatocytov syntetizovať už patologicky zmenenú žlč.

Primárne DZHVP

Primárna dyskinéza žlčníka a žlčových ciest sa objavuje pod vplyvom rôznych patologických faktorov v pôvodne nezmenenom žlčujúcom trakte.
Hlavné dôvody na vytvorenie primárneho JVP sú:

  • Akútne alebo chronické stresové situácie av dôsledku toho dysfunkcia autonómneho nervového systému.
  • Zneužívanie potravín s vysokým obsahom tuku, rýchleho občerstvenia, častého prejedania a iných výživových chýb.
  • Hypodynamia, astenický (tenký) typ tela, nedostatok hmotnosti.
  • Alergické ochorenia, najmä chronické.
  • Užívanie určitých liekov, napríklad kombinovaných perorálnych kontraceptív, estrogénu, ktoré môžu zmeniť zloženie žlče.

Sekundárne DZHVP

Sekundárna dyskinéza žlčníka a žlčových ciest sa objavuje na pozadí ľudských ochorení a patologických stavov, čo komplikuje ich priebeh:

  • Choroby hepatobiliárneho systému - hepatitída, cholecystitída, kamene v žlčových cestách atď.
  • Choroby gastrointestinálneho traktu (GIT) - gastritída, gastroduodenitída, peptický vred, enterokolitída atď.
  • Chronické zápalové stavy brušnej dutiny a panvových orgánov - salpingo-ooforitída, pyelonefritída atď.
  • Infekčné choroby zažívacieho traktu - salmonelóza.
  • Prítomnosť červov alebo parazitov v tele - giardiáza, opisthorchiáza.
  • Niektoré poruchy endokrinného systému sú diabetes, ochorenie štítnej žľazy, menopauzálny syndróm a tehotenstvo u žien.
  • Vrodené chyby hepatobiliárneho systému. Vyskytuje sa častejšie u detí.

DZHVP podmienky psychosomatické medicíne

Psychosomatika je jedným z typov alternatívnej medicíny, ktorá skúma vplyv psychologických príčin na vývoj a priebeh somatických (telesných) ochorení. Psychosomatické je ochorenie, pri ktorom lekárske vyšetrenie neodhalilo organické alebo fyzické príčiny, ktoré ho spôsobili.

Psychosomatika je založená na identifikácii emocionálnych prejavov, ktoré ovplyvňujú priebeh ochorenia.

Medzi ľuďmi, ktorí trpia chorobami žlčových ciest, sú dva dominantné psychologické portréty:

  1. Ľudia sú konfliktní, chamtiví a zlí. Typicky sú takíto jednotlivci veľmi dotýkaní, ľahko vstupujú do konfliktov a sporov, často ich samy vyprovokujú.
  2. Ľudia náchylní na nadmerné obete sebaobetovania druhým. Význam života týchto osobností je služba ľudstvu. Sú takmer bez ambícií, snažia sa potlačiť negatívne emócie a "skryť" ich v sebe. Neposkytujú si právo robiť chyby a dlhodobo "strávia" akékoľvek, dokonca aj menej významné, svoje chyby.

Psychosomatika zahŕňa liečbu takýchto pacientov vo forme psychoterapeutických metód, revíziu ich životných zásad a postojov. Je vykonaná korekcia životného štýlu. Podľa zásad psychosomatiky sa väčšina týchto ochorení zdedí.

Preto je ich zaobchádzanie povinné minimálne z hľadiska zdravia budúcich detí. Napríklad, prvý typ ľudí by sa odporúčal naučiť sa odpúšťať ostatným ľuďom, udržať hnev a podráždenosť pod kontrolou.

Psychosomatika odporúča druhému druhu osobnosti venovať väčšiu pozornosť ich túžbam, dávať si právo robiť chyby.

Dieťa trpiace JVP je charakterizované takými znakmi, ako je presnosť, prísne splnenie sľubov a dobrá viera. A zároveň sú takéto deti zraniteľné, podozrivé, najmä na všetko nové. Rozdiel v zvýšenej čistote. Sú uzavreté s tendenciou k sebapoškodzovaniu.

Klasifikácia JVP

Neexistuje jednotná klasifikácia porúch dysfunkčných žlčových ciest. V klinickej praxi sa rozlišujú tieto kritériá:

  1. Podľa lokalizácie procesu - dysfunkcia žlčníka (hyper alebo hypomotorický typ), zviera z dysfunkcie Oddi.
  2. Podľa charakteru výskytu - primárne a sekundárne.
  3. Podľa stavu fungovania - hyperfunkcie a hypofunkcie.

príznaky

Klinické prejavy sú spôsobené typom JVP. Tón svalov a zvieračov, ako aj intenzita vylučovania žlče (kinesis) sú hlavnými kritériami pre ich prácu. Na základe toho existujú štyri typy porušení:

  • Hypotonický (hypomotorický) - znížený svalový tonus a zvierač.
  • Hypertenzívny (hypermotor) - zvýšený svalový tonus.
  • Hypokinetický - pomalý tok žlče, spomalenie uvoľnenia.
  • Hyperkinetický - aktívny odtok žlče, ostré uvoľnenie.

Takéto podrobné rozlíšenie JVP používajú lekári. Na pochopenie tejto témy stačí rozdeliť hypotonické a hypertonické typy. Zistilo sa tiež zmiešané, ktoré sa vyznačujú príznakmi obidvoch typov rôznej závažnosti.

JVP na hypertonickom type

Často diagnostikovaná u detí a mladých ľudí.

Bolesť sa vyskytuje v pečeni počas fyzickej aktivity, behu.

Jej charakter je ostrý, ostrý, bodavý. Podobne ako u pečene s pečeňou alebo pri akútnej cholecystitíde. Bolesť sa niekedy dáva do pravého ramena, lopatka.

Vyskytujú sa ťažké dyspeptické príznaky: nauzea a vracanie vo výške bolesti, tendencia k hnačke. Jazyk je často pokrytý bielym kvetom.

Existujú prejavy asténneho vegetatívneho syndrómu: únava, znížený výkon, slabosť, časté bolesti hlavy a anorexia (anorexia (strata alebo neprítomnosť)). Existuje strata hmotnosti.

Hypotonický typ GWPP

Obvykle sa vyvíja u ľudí starších ako 40 rokov.
Bolesť sa objavuje aj v pravom hypochondriu, jeho intenzita je však o niečo nižšia.

Dyspeptické príznaky sa zvyčajne vyskytujú po jedle.

Opuchanie, horká chuť v ústach, nevoľnosť sú najvýraznejšie. Zvracanie je zriedkavé. Často je plynatosť (nahromadenie plynu v čreve). Nespavosť stolice, náchylná k zápche. Často sa vyvíja obezita.

Hypotenzia žlčníka vedie k stagnácii žlče, v dôsledku ktorej sa v ňom vytvárajú kameň a vyvíja sa žlčovitá choroba. A pridanie infekcie, ktorá prispieva k hypotenzii žlčníka, zvyčajne vedie k vzniku cholecystitídy alebo cholangitídy.

Vlastnosti JVP u detí

Choroba sa vyskytuje u detí starších ako tri roky. Viac obyčajný hypermotor a zmiešaný typ, menej často - hypomotorické.

JVP je najčastejšou a skorou patológiou hepatobiliárneho systému u detí.

Príčiny a mechanizmy vývoja JVP u dieťaťa sa prakticky nelíšia od príčin dospelosti.

S rozvojom JVP u detí sa často objavujú príznaky nervového systému. Dieťa sa stane kňučkou, rýchlo unaví, pracovná sila školákov klesá. Taktiež môže dieťa vykazovať hypodynamiu, potenie, palpitácie a ďalšie príznaky.

Hlavné príznaky a diagnóza JVP sú rovnaké u dieťaťa av dospelom.
Pri liečbe JVP sa hlavný dôraz kladie na výživu dieťaťa počas exacerbácie aj mimo nej.

Klinický dohľad nad dieťaťom s dysfunkciou biliárnych porúch sa vykonáva po dobu troch rokov od poslednej exacerbácie.

Aby sa zabránilo vývoju dieťaťa s JVP, je potrebné sledovať jeho stravu, aby sa predišlo prejedaniu. Takisto by ste mali chrániť dieťa pred stresovými situáciami, predchádzať emočnému preťaženiu a správnym vegetatívnym poruchám včas.

diagnostika

Diagnóza JVP je založená na sťažnostiach pacienta, ich spojení s príjmom potravy.
Používajú sa tiež laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu.

S primárnymi DZHVP zmeny v laboratórnych výkonoch zvyčajne nie sú. Keď sekundárne - zmeny v dôsledku povahy patologického procesu, počas ktorého došlo k dyskinéze žlčníka a žlčových ciest.

Ak je to potrebné, vykonajú sa analýzy prítomnosti hlíst v tele.
Medzi inštrumentálne metódy vyšetrenia najčastejšie:

  1. Ultrazvuk umožňuje zistenie vrodených anomálií vývoja orgánov biliárneho systému. Táto metóda je nevyhnutná pri diagnostike určitých stavov žlčníka: pomáha identifikovať kamene, nepriame príznaky zápalu. Pri kombinácii s funkčnými testami ("choleretická raňajka") je možné posúdiť jeho kontraktilitu.
  2. Röntgenové metódy - cholecystografia a cholangiografia s použitím kontrastu. V súčasnosti sa zriedkavo používa kvôli rozšírenému používaniu ultrazvuku a iných diagnostických metód.
  3. Perkutánna transhepatálna cholangiografia.
  4. Retrogradná endoskopická cholangiografia - táto a predchádzajúca metóda tiež vyžadujú použitie rádiolúzie. Výsledky ich používania sú však výraznejšie ako v prípade "klasickej" röntgenovej diagnostiky.
  5. Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) je endoskopická metóda, ktorá umožňuje posúdiť stav papieru Vater na odvodnenie spoločného žlčovodu.
  6. Frakčný dvanástnikový zvuk sa vykonáva na zber vzoriek žlče na ďalšie vyšetrenie, napríklad na prítomnosť parazitov alebo baktérií. Tiež sa hodnotí aj tonus a stupeň fungovania žlčníka a kanálov.

liečba

Liečba by mala byť komplexná. Okrem liečby JVP je liečba zameraná na elimináciu všetkých možných príčin, pri ktorých sa objavuje dysfunkcia žlčníka a žlčových ciest.

Je potrebné liečiť všetky primárne ochorenia, na pozadí ktorých sa vyskytuje JVP - cholecystitída, hepatitída, peptický vred atď.
Hlavnou podmienkou je náprava životného štýlu a výživy.

diéta

Pri liečbe JVP je veľmi dôležitá správna výživa. Pri exacerbácii ochorenia by mala nasledovať špeciálna diéta. Niekedy môže zmena stravy a prispôsobenie sa životnému štýlu vyliečiť chorobu.

Špeciálny diétny režim, ktorý je predpísaný v JVPP, zodpovedá Pevznerovej strave číslo 5.

Diéta znamená obmedzenie tuku pri zachovaní obsahu kalórií a pomeru ostatných zložiek - bielkovín a sacharidov.

Strava je založená na aplikácii princípu čiastočnej výživy: potraviny sa často spotrebúvajú v malých dávkach. Prehnaniu sa treba vyhnúť a jedlo by sa malo podávať vždy, keď je to možné súčasne. Táto strava vám umožňuje regulovať uvoľňovanie žlče a zabrániť jej stagnácii.

Potraviny konzumované v strave musia byť podrobené kulinárnemu spracovaniu vo forme varenia alebo praženia, niekedy aj dusenia. Jedlá sa podávajú vo forme tepla.

S dietou č. 5 sa odporúča mierne obmedzenie soli a zvýšenie príjmu tekutín až do 2-2,5 litra denne. Alkohol by mal byť vylúčený. Prítomnosť vlákniny v dennej diétnej ponuke a jej obohatenie s vitamínmi a minerálmi sú potrebné.

V klinickej výžive - stravou číslo 5 je zoznam povolených a zakázaných potravín. Nebudeme tam prestať. Je dôležité poznamenať, že počas výživy v strave je potrebné vylúčiť produkty, ktoré ovplyvňujú tón žlčových ciest, vyvolávajú podráždenie tráviaceho traktu a tiež spôsobujú stagnáciu a zhrubnutie žlče.

Pri sledovaní základov terapeutickej výživy sa vo väčšine prípadov zlepší trávenie a stolice, normalizuje sa produkcia a uvoľňovanie žlče. Príznaky JVP sa zle vyjadrujú alebo zmiznú úplne.

Zlyhanie strava môže spôsobiť zhoršenie príznakov DZHVP a vývoj ochorenia, ako je zápal žlčníka, žlčové kamene, cholangitída, ochorenia tráviaceho traktu, a tak ďalej. D.

Liečba liečiv

Lieky používané pri liečbe JVP sa vyberajú na základe typu ochorenia (hypo alebo hypermotor). Tiež liečba sprievodných ochorení a stavov.

Hypotonický typ, drogy

V hypotonickom type JVP sa používajú choleretiká - lieky, ktoré zvyšujú produkciu a sekréciu žlče. Tieto lieky obsahujú žlčové kyseliny a žlč.

Predpísané lieky, ktoré majú tonický účinok na autonómny nervový systém, napríklad tinktúra Eleutherococcus.
V období remisie sa môže použiť bezdušová trubica.

Hypertenzný typ, drogy

Pri hypertenznom type sa používajú cholekinetické a antispazmodiká. Tieto lieky zmierňujú spazmus zvieračov, zlepšujú sekréciu žlče, pre správne fungovanie nervového systému používajú sedatíva. Patria medzi ne zlúčeniny brómu - bromidy a prípravky valeriánov.

Používali sa aj niektoré nástroje tradičnej medicíny.

S JVP, berúc do úvahy jeho typ, možno použiť fyzioterapiu. Liečba sanatória by sa mala vykonať bez zhoršenia. Odporúčané strediská profilu.

Prijatie liečivých minerálnych vôd sa veľmi odporúča. Ich výber by mal zohľadňovať aj typ JVP. Napríklad hyperkinezia spotrebováva vodu s nízkym obsahom minerálov - Slavyanovskaya, Narzan, Yessentuki 2 alebo 4 a počas hypokinézy - s vysokou mineralizáciou (Arzani, Yessentuki 17).

Hypertenzia, hyperkinetická dyskinéza žlčových ciest u detí

Dyskinéza žlčových ciest alebo krátko - DZHVP. Dieťa predškolského veku dostatočne často dostáva túto diagnózu. Táto choroba sa nevyvíja v jeden deň. Často mu predchádza problém s tráviacim alebo autonómnym nervovým systémom. Preto diagnóza JVP nie je len pri vyšetrení žlčníka a jeho kanálov. Ale aj iné orgány a systémy, ktorých chronické ochorenia by mohli byť hlavnou príčinou vývoja JVP u dieťaťa.

Biliárna dyskinéza u detí

Aký druh choroby je to? Táto porucha je simultánne (súčasné, harmonické) fungovanie žlčníka, jeho kanálu a zvieračov. V závislosti od mechanizmu dysfunkcie a jej prejavov existujú dva typy JVP.

Biliárna dyskinéza (DZHVP): typy

1. Hypotonická (hypomotorická, hypokinetická) biliárna dyskinéza.
2. Hypertenzívne (hypermotorové alebo hyperkinetické) DGVP.

Prečítajte si viac o hypotonickej dyskinéze v článku "hypotonický typ DZHVP...". Teraz poďme hovoriť o vlastnostiach hypertenzného JVP u detí.

Hypertenzná biliárna dyskinéza

Hypertenzná hyperplázia je charakterizovaná prevahou tónu parasympatického nervového systému. V dôsledku toho sa žlčník zmršťuje a kŕč spinky. Rýchlosť toku žlče do tráviaceho traktu sa mení.

Dôsledky takéhoto porušenia

  • Nedostatočný príjem enzýmov v črevách na trávenie potravy.
  • Vznik takzvaného refluxu (pohyb žlče v antifyziologickom, alebo reverznom smere).
  • Zníženie antibakteriálnych vlastností žlče.
  • Vývoj zápalových a stagnujúcich procesov v žlčovom trakte.

Biliárna dyskinéza: žlčník (video)

Hypertenzná hyperplázia: príčiny

Medzi príčiny hypertenzného JVP u detí je možné zavolať

  1. Neurotické stavy, stres.
  2. Genetické abnormality a vrodené patológie žlčníka.
  3. Časté akútne ochorenia tráviaceho traktu.
  4. Parazitárne infekcie.
  5. Nedodržanie stravy a stravy (prejedanie pred spaním, konzumácia suchého, studeného jedla, nepravidelný príjem potravy).

Hyperkinetická dyskinéza žlčových ciest: príznaky

Hypertenzná hyperplázia je charakterizovaná týmito príznakmi.

  • Akútna (kolikálna) bolesť v pravom hypochondriu alebo blízko pupka. Často sa vyskytuje počas fyzickej námahy a prijímania studených jedál a nápojov. Obvykle je táto bolesť krátkodobá.
  • Veľmi časté poruchy trávenia (voľné stolice).
  • Po úzkosti alebo zneužívaní sladkostí, pocit pálenia v črevách.
  • Nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť a niekedy vracanie.
  • Žltý kvet na jazyku.
  • Celková slabosť, letargia, bolesť hlavy alebo naopak, dezinhibícia, hyperaktivita.

JVP na hypertonický typ: liečba

Liečba hyperkinetickej dyskinézy žlčových ciest u detí je vždy zložitá.

Zahŕňa to

  1. Nastavenie denného režimu.
  2. Docela prísna strava. Predpoklad - príjem teplých jedál.
  3. Vytváranie pozitívneho emočného pozadia pre dieťa.
  4. Termálne procedúry (fľaša na teplú vodu na pravom priestore hypochondria, parafín a bahno, aplikácia ozokeritu).
  5. Duodenálny zvuk. Slepé (s choleretickými liekmi - odvarmi z nemorálnej a šípkovej, šťavy, minerálnej vody) as pomocou žalúdočnej sondy.
  6. Iste, antispazmodika (No-shpa, Odeston).
  7. Užívanie sedatív (tinktúra valeriána, matka, mincovňa, Notta, Novopasid, Persen).
  8. Fyto a fyzioterapia.

Počas liečby JVP u detí by sa mala obmedziť fyzická aktivita. Dozorný lekár musí dieťaťu vystaviť príslušné osvedčenie, ktoré sa poskytuje na mieste štúdia.

Hypertenzná biliárna dyskinéza: diéta

Pri liečbe hyperkinetického JVP sa osobitná pozornosť venuje výžive dieťaťa. Aby sa zabránilo opätovnému výskytu choroby, mal by sa riadiť prísnou diétou (tabuľka číslo 5).

Nemôžete: mastné, studené (vrátane zmrzliny), slané, sýtené nápoje, údené, vyprážané, veľa sladkých, korenín, nálevu, strukovín, kávy, kakaa, čokolády, živočíšnych tukov a vajec.

Môžete: ovocie, zeleninu, obilniny, mlieko bez mliečnych výrobkov a produkty kyseliny mliečnej, chudé mäso a ryby, rastlinné tuky.

Varenie jedla pre dieťa, ktoré trpí JVP, musí byť varené alebo varené. Kŕmiť svoje dieťa často, ale v malých porciách. Jedlo by nemalo byť príliš horúco alebo studené. Posledné jedlo večer by malo byť 2 hodiny pred spaním.

Hypertenzná hyperplázia: dôsledky a prognózy

Funkčné poruchy v žlčníku sú úzko spojené s rôznymi dysfunkciami nervového systému. Po prvýkrát sa deklarujú, zvyčajne v predškolskom veku. V ranom školskom období postupuje JVP. Do veku desiatich rokov je biliárna dyskinéza u detí registrovaná ako choroba.

S včasnou diagnózou a dlhodobou liečbou s prísnou diétou je prognóza detí trpiacich GIVP v predškolskom a základnom školskom veku veľmi priaznivá. Mnohí, až do konca školy, úplne zabudnú, že kedysi mali takúto chorobu. Koniec koncov, po dispenzarizácii gastroenterológa po liečbe JVP sa deti odstránia po 2 rokoch trvajúcej remisie.

Biliárna dyskinéza u detí

Biliárna dyskinéza u detí je zmena tónu a pohyblivosti žlčových systémov, ktorá porušuje plný tok žlče do dvanástnika. Dyskinéza žlčových ciest u detí sa prejavuje bodnutím bolesti v správnom hypochondriu, dyspeptickými poruchami spojenými s chybami vo výžive. Na účely diagnostiky biliárnej dyskinéza s deťmi realizuje ultrazvuk žlčníka pôst a po obdržaní žlčopudne raňajky, duodenálne intubáciu, aspoň - cholecystography, hepatobiliárny scintigrafia. Liečba biliárnej dyskinézy u detí sa uskutočňuje podľa jej typu pomocou stravy, farmakoterapie, fytoterapie, fyzioterapie.

Biliárna dyskinéza u detí

Biliárna dyskinéza u detí - dysfunkčná porucha žlčových ciest; porušenie kontraktility žlčníka a žlčových ciest sprevádzané poruchou funkcie žlče. V štruktúre chorôb biliárneho systému u detí patrí biliárna dyskinéza; nasledujú zápalové ochorenia (cholecystitída, cholangitída), anomálie žlčových ciest a cholelitiáza. V pediatrickej gastroenterológii sa u 70-90% detí trpiacich chorobami tráviaceho systému zistili dysfunkčné poruchy žlčového systému.

Príčiny biliárnej dyskinézy u detí

Základom biliárnej dyskinézy u detí je porušenie regulácie postupného kontrakcie a relaxácie žlčníka a zvieračov nervového a parakrínového systému. V dôsledku nekoordinácie aktivity žlčového systému je prerušenie žlče do čreva narušené, čo je sprevádzané komplexom klinických prejavov.

U detí je žlčová dyskinéza, podobne ako iné funkčné poruchy gastrointestinálneho traktu, najčastejšie dôsledkom perinatálnych lézií CNS (hypoxia, pôrodná trauma, asfyxia atď.). Vývoj biliárnej dyskinézy u detí je podporovaný anomáliami žlčových kanálov a nadbytkami žlčníka, ktoré bránia normálnemu toku žlče; zhoršenie zraku; cytogénne alebo hepatogénne dyschólium.

V pediatrii existuje súvislosť medzi výskytom dyskinézy žlčových ciest a infekčnými chorobami, ktoré dieťa nesie - hepatitídu A, salmonelózu a úplavicu. Chronické ochorenia (antritida, chronická tonzilitída atď.), Giardiáza, ascariáza a neuro-artritická diatéza hrajú určitú úlohu pri mnohých príčinách biliárnej dyskinézy u detí.

U starších detí narastá úloha vegetatívno-vaskulárnej dystónie, neurózy, psycho-emocionálnych porúch, fyzickej nečinnosti, výživových chýb vo vývoji biliárnej dyskinézy. Vzhľadom k tomu, kontrakcie a relaxácie žlčníka dochádza pod vplyvom peptidových hormónov (cholecystokinín, gastrín, sekretin, glukagón, atď), Porucha vyvíjajúci gastritídy, gastroduodenitis, pankreatitída, enterokolitída môže tiež viesť k biliárnej dyskinéza u detí.

Klasifikácia biliárnej dyskinézy u detí

V závislosti od povahy porúch sa rozlišuje primárna a sekundárna dyskinéza žlčových ciest u detí. Primárna dysfunkcia je spojená s poruchou neurohumorálnej regulácie; sekundárne vzniká typ viscero-viscerálneho reflexu a je dôsledkom patológie tráviaceho systému.

Podľa medzinárodnej klasifikácie sú rozlíšené dve formy dyskinetických porúch: dyskinéza žlčníka a cystického kanála a spazmus zvierky Oddiho.

Vzhľadom na povahu poškodeného tonusu a pohyblivosti žlčových ciest a klinických prejavov dyskinézy u detí sa môže vyskytnúť v hypertonicko-hyperkinetických, hypotonicko-hypokinéznych a zmiešaných verziách. V hypermotorovom variante dochádza k rýchlej a častej sekrécii žlče, ktorá je sprevádzaná spastickým stavom žlčníka a zvieračov. Keď je uvoľnená hypomotorická forma svalov žlčových ciest, žlč je vylučovaný pomaly, čo vedie k jej stagnácii v žlčníku. Zmiešaná biliárna dyskinéza u detí spája príznaky hypermotorových a hypomotorických foriem.

Symptómy biliárnej dyskinézy u detí

Hlavnými prejavmi biliárnej dyskinézy u detí sú bolestivý syndróm, dyspeptický syndróm a pozitívne cystické symptómy. Charakter prejavov závisí od formy dysfunkcie.

Priebeh hypertonickej hyperkinetickej dyskinézy žlčových ciest u detí je charakterizovaný paroxyzmálnymi (štepovými, bodavými, reznými) bolesťami v pravom hypochondriu, ktoré sú krátke (5-15 minút). Pri palpácii je oblasť žlčníka bolestivá, sú stanovené pozitívne syndrómy žlčníka. Pri hypertenznej dyskinéze žlčových ciest má dieťa často voľné stolice, nevoľnosť, stratu chuti do jedla, zvracanie, horkú chuť v ústach, celkovú slabosť, bolesť hlavy. Prokurujúce faktory bolesti a dyspeptického syndrómu sú spravidla fyzické námahy, jedenie smažených alebo mastných jedál, negatívne emócie. Počas obdobia interictalu je spokojnosť detí uspokojivá; niekedy môžu byť narušené krátkymi brušnými kŕčmi.

Hypotonická forma biliárnej dyskinézy u detí je zriedkavá. V tomto prípade je bolesť v hypochondriu trvalá, nudná, nudná; v tejto oblasti niekedy dochádza iba k opuchu a ťažkostiam. Môže sa vyskytnúť dyspepsia: striedajúca sa zápcha a hnačka, strata chuti do jedla, zvracanie, plynatosť. V dôsledku cholestázy a pretiahnutia žlčníka počas palpácie sa určuje zväčšená a bezbolestná pečeň.

Diagnóza biliárnej dyskinézy u detí

Deti s biliárnou dyskinézou sú pediatrmi požiadané o konzultáciu s detským gastroenterológom. Na objasnenie klinickej diagnózy a určenie typu biliárnej dyskinézy u detí sa uskutočňuje komplex klinických, laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

U pacientov s dyskinézou sa bolesť určuje pri projekcii žlčníka a v epigastrickej oblasti. Najdôležitejšie pri diagnostike biliárnej dyskinézy u detí je ultrazvuk žlčníka, ktorý sa používa na hodnotenie tvaru, veľkosti, deformity žlčníka, stavu potrubí a prítomnosti kameňov. Na stanovenie kontraktility žlčníka a stavu zvierača Oddiho sa ultrazvuk žlčníka dieťaťa opakuje po provokatívnej raňajkách.

Duodenálna intubácia u detí s biliárnou dyskinézou nám umožňuje odhadnúť objem častí žlče, jej mikroskopické a biochemické zloženie. Pri skúmaní obsahu dvanástnika sa môžu zistiť príznaky zápalu, tendencia tvorby kameňov, Giardia atď.

Ak je to nutné, morfológia a funkcia biliárneho systému sa vykonáva orálne alebo intravenózne cholecystography (cholecystocholangiography) holestsintigrafiya rádionuklid, retrográdna cholangiopankreatikografia, MR-cholangiografie. Aby sa vylúčili iné gastrointestinálne ochorenia, môže byť pre dieťa vykonaná gastroskopia, fekálna helminta, koprogram, bakteriálna dysbakterióza a biochemické krvné testy.

Liečba biliárnej dyskinézy u detí

Základom produktívnej liečby detí s biliárnou dyskinéziou je diétne jedlo s obmedzením použitia mastných, smažených, pikantných, slaných, sladkostí, sódy. Odporúčaná frakčná výživa (5-6 krát denne), obohatenie stravy o potraviny s vysokým obsahom vlákniny, vitamíny A, B, C, bifidobaktérie a laktobacily, rafinované rastlinné oleje. Je potrebné regulovať motorový režim dieťaťa a vytvoriť priaznivé emocionálne pozadie. Vo všetkých prípadoch je potrebné venovať pozornosť liečbe základnej choroby.

Hyperkinetickej deti s žlčových ciest dyskinéza menovaný sedatív typu vysokému krvnému tlaku (fitosbory Valerian), antispazmotika pre útoky proti bolesti (papaverín, drotaverín). Základom liečby hypertonicko-gykinickej dyskinézy žlčových ciest u detí sú choleretiká a cholepasmolytiká (flam, prípravky so suchou žlčou). Na liečbu biliárnej dyskinézy u detí sa osvedčili psychoterapia, akupunktúra, fyzioterapia (parafínové kúpele, diatermia, induktotermia, elektroforéza s antispazmodiou) a masáž oblasti krčka maternice.

Pri hypotonicko-hypokinetickej dyskinéze žlčových ciest u detí sú predpísané stimulačné procedúry: fyzioterapia, hydroterapia, masáž. Prípravky cholagogické s cholinokinetickým účinkom (xylitol, sorbitol, síran horečnatý), rastlinné extrakty (kukurica, šípka, nechtík); uskutočňujú sa terapeutické cholagogické kanály. Z fyzioterapeutických metód sa používa galvanizácia, elektroforéza pomocou síranu horečnatého, Bernardove prúdy.

Predpovedanie a prevencia biliárnej dyskinézy u detí

Včasná diagnostika a primeraná liečba dyskinézy, berúc do úvahy jej typ, umožňuje normalizovať procesy choleretizácie a trávenia, predchádzať zápalu a skorému vzniku kameňa v žlčovodi u detí. Dlhodobé prerušenie biliárneho systému môže viesť k vzniku cholecystitídy, cholangitídy, ochorenia žlčových ciest, intestinálnej dysbiózy.

Deti s biliárnou dyskinéziou potrebujú dispenzárne pozorovanie detského lekára, pediatrického neurologa a gastroenterológa, ultrazvukové monitorovanie, dvakrát za rok choleretické kurzy a rekreáciu v špecializovaných sanatóriách. Je potrebné sledovať výživu a spôsob dieťaťa, jeho emocionálny stav.

Hypotonický typ GWPP

JVP je pomerne bežná diagnóza u pacientov s ochorením žlčníka a autonómnej dysfunkcie (znamená biliárnu dyskinéziu). Patogenetický mechanizmus JVP je spojený so zhoršenou funkciou motora, takže ochorenie sa môže vyskytnúť v dvoch formách: hyper-motorické alebo hypomotorické. Hypotónny typ JVP (druhý názov je hypokinetický typ) môže mať veľa funkčných a organických príčin, preto je nevyhnutné konzultovať s lekárom, aby sa obnovil normálny tok žlče a normalizovali tráviace procesy.

Hypotonický typ GWPP

Môžete začať vyšetrenie návštevou okresného terapeuta alebo konzultovať špecialistu: gastroenterológ alebo hepatológ. V závislosti od zistených porušení sa môže vyžadovať konzultácia s neurológom, onkológom a infekčným parazitológom.

Čo je to?

Hypotonický JVP je patológia, pri ktorej je narušená kontraktilita žlčníka a jeho kanálov, čo vedie k tomu, že žlčica vstupuje do tenkého čreva v nedostatočnom objeme. Dôsledkom JVP je narušená tráviaca funkcia a oneskorená absorpcia vitamínov, čo vedie k vývoju beriberi. Skupina hlavného rizika vývoja biliárnej dyskinézy zahŕňa deti a ženy.

Štruktúra žlčníka

Ochorenie je charakterizované oneskorenou sekréciou alebo stagnáciou žlče, ktorá môže byť spojená so zhoršenou motorickou a evakuačnou funkciou žlčníka, ako aj s nedostatočnou kontraktilnou aktivitou zditeru Oddiho. Jedná sa o ventil pozostávajúci zo svalového tkaniva a nachádza sa vo vaterskej papile počiatočnej časti tenkého čreva. Reguluje príjem žlčových kyselín a pankreatickej šťavy obsahujúcich tráviace enzýmy a zabezpečuje normálne štiepenie a trávenie jedla.

Celkovo existujú dva typy JVP:

  • Hypomotor (hypotonický). Je charakterizovaný znížením tonu steny žlčníka, ktorý nedokáže podporiť žlč cez žlčové kanáliky.
  • Hypermotor (hypertonický). V tejto forme dochádza k spastickému a nerozlišujúcim zmenám svalov, ktoré neposkytujú dostatočnú evakuačnú funkciu.

Možné príčiny

JVP je jednou z odrôd cholangiopatie - skupiny chorôb, ktoré vedú k narušeniu žlčovodov. Medzi hlavné príčiny poruchy funkcie motora je možné identifikovať:

  • drogové a toxické faktory;
  • vegetatívne poruchy;
  • infekčné a parazitárne ochorenia.

Porovnanie normálnej cievy s aterosklerózou

U pacientov s aterosklerózou a inými vaskulárnymi patológiami môže byť porušenie vodivosti žlče spôsobené ischémiou, porušením prívodu krvi spôsobeného nedostatočnou dodávkou arteriálnej krvi obohatenej kyslíkom a železom do tkanív.

Vegetatívna dysfunkcia

Vegetačná dysfunkcia - jeden z hlavných patogénnych mechanizmov hypokinetického JVP - môže byť diagnostikovaná, ak príznaky dyskinézy sú sprevádzané inými poruchami typickými pre patológiu autonómneho nervového systému: zvýšený tlak, neurózy, poruchy respiračných funkcií a časté bolesti hlavy.

Symptómy autonómnej dysfunkcie

Liečba ochorenia v takomto klinickom zobrazení bude zahŕňať nielen metódy štandardnej terapie (strava, fyzioterapia a požitie tráviacich enzýmov a choleretík), ale aj korekciu vegetatívnej funkcie pomocou sedatívnych liekov a zmeny základných behaviorálnych návykov.

Choroby tráviaceho traktu a hepatobiliárneho systému

Choroby žlčníka, pečene, žalúdka, čriev a žlčových ciest môžu tiež spôsobiť oslabenie motorickej funkcie, napríklad:

Fakty o vírusovej hepatitíde

Je to dôležité! K dnešnému dňu nie je preukázané, či dedičný faktor ovplyvňuje funkcie motora a evakuácie tráviacich orgánov, ale túto možnosť nemožno vylúčiť. Lekári tvrdia, že takmer 20% pacientov s hypokinetickou dyskinézou malo krvných príbuzných s podobnými poruchami, preto je pri genetickej predispozícii potrebné starostlivejšie sledovať ich zdravie, výživu a životný štýl.

Infekčné choroby

Infekčné choroby gastrointestinálneho traktu tiež nepriaznivo ovplyvňujú kontraktilitu žlčníka a jeho kanálov a môžu spôsobiť hypotonickú (hypokinetickú) dyskinézu, ktorej prejavy úplne vymiznú po zotavení.

Skupiny červov - parazitov

Helminthová infekcia, hlavne ak červy vstupujú do pečeňového parenchýmu, je hlavným faktorom infekčnej etiológie a môže prispieť k rozvoju komorbidít a komplikácií: anémia, hypovitaminóza, zníženie ostrosti zraku a sluchu. Všetky tieto javy sú spojené s nedostatočnou absorpciou vitamínov a minerálov z prichádzajúcich potravín, ako aj s poklesom celkového objemu cirkulujúcej krvi (väčšina hlíst, ktoré parazitizujú v ľudskom tele krmiva z krvi).

Imunitne sprostredkované ochorenia ako príčina GIBP

V posledných desaťročiach sa uskutočnili mnohé vedecké testy a štúdie, ktoré umožnili dokázať vplyv imunitne sprostredkovaných (sprevádzaných rôznymi formami imunodeficiencie) na mechanizmus vývoja hypotonického GWP.

Typy biliárnej dyskinézy

Hypokinická dyskinéza sa pomaly vyvíja a väčšina pacientov vyhľadáva lekársku pomoc až po nástupe závažných klinických príznakov, ktoré významne ovplyvňujú kvalitu života (silná bolesť brucha, porucha čriev, nauzea a vracanie). Približne 17% pacientov s imunologickými poruchami malo porušenie peristaltiky žlčníka, preto osoby s ochoreniami v tejto skupine musia poskytnúť dodatočnú prevenciu chorôb zažívacieho traktu, čo je dodržiavanie princípu vyváženú výživu, dostatočnú fyzickú aktivitu a odmietanie zlých návykov.

Varianty štruktúry cystického kanála

Imúnne sprostredkované choroby považované za rizikové faktory pre rozvoj JVP hypokinetického typu zahŕňajú:

  • Alzheimerova choroba;
  • HIV infekcie a AIDS;
  • chronická lymfocytová leukémia;
  • zhubné nádory plazmatických buniek kostnej drene;
  • hemoragický syndróm na pozadí poklesu hladiny krvných doštičiek (idiopatická trombocytopenická purpura).

U detí tieto choroby zahŕňajú vrodené formy imunodeficiencie, ako aj Kawasakiho syndróm - lézie artérií tvoriacich koronárny kruh krvného obehu, s ťažkým febrilným syndrómom a možným prasknutím krvných ciev.

Klinický priebeh: príznaky a symptómy

Klinický obraz JVPP na hypokinetickom type sa líši od príznakov hypermotorovej funkcie žlčníka, preto je potrebné poznať vlastnosti tohto typu patológie a hlavné príznaky. To vám umožní okamžite konzultovať s lekárom a vyhnúť sa vážnym následkom.

Informujte svojho lekára o súvisiacich príznakoch.

Syndróm bolesti

Bolesť v akomkoľvek type biliárnej dyskinézy je hlavnou diagnostickou funkciou. Môžu sa vyskytnúť po jedle alebo fyzickej námahe, zdvíhaní, ohýbaní. Povaha bolesti závisí od stupňa hypotenzie (mierny pokles tónu alebo úplnej absencie peristaltiky) žlčníka a stravovacích návykov (veľké množstvo potravy vyžaduje zvýšené množstvo žlče). Vo väčšine prípadov sa pacienti sťažujú na tupú bolesti strednej alebo vysokej intenzity, ktoré vznikajú v správnom hypochondriu. V domácnosti je takmer nemožné odlíšiť tieto bolesti od ochorení pečene, takže autodiagnostika s takou lokalizáciou bolestivých pocitov je neprijateľná.

Hmatateľná bolesť môže naznačovať vážne akútne alebo chronické ochorenie.

Charakteristiky bolesti v hypokinetickom JVPP sú tiež:

  • exacerbácia bolesti po prejedaní alebo dlhodobom pôst (je potrebná diferenciálna diagnostika so žalúdočným vredom);
  • premiestnenie pocitov v epigastrickom priestore - oblasť pod xiphoidným procesom hrudnej kosti (môže rozptýliť klinický obraz, čo povedie k formulácii nesprávnej diagnózy bez špecializovanej diagnózy);
  • ožarovanie v pravom ramene, ramene alebo ramene (menej často v krku);
  • ostrou bolesť pri palpácii pravého horného kvadrantu.

Použitie antispazmikík na hypokinetické poruchy motility žlčníka je neúčinné

Venujte pozornosť! Chýbajúci analgetický účinok z použitia antispazmodikov možno tiež považovať za diagnostický príznak hypotenznej hyperplázie.

Poruchy trávenia

Poruchy trávenia sú typické príznaky ochorení gastrointestinálneho traktu a orgánov hepatobiliárneho systému. Po vstupe potravy do dvanástnika je potrebná časť žlče na ďalšie trávenie a štiepenie.

Štruktúra ľudského tráviaceho traktu

Ak sa do tenkého čreva nedostane žlč, objavia sa typické príznaky funkčnej dyspepsie:

  • porušenie stoličky (najmä podľa typu hnačky);
  • bolesť a nadúvanie v žalúdku;
  • bolestivé roztrhnutie po jedle;
  • syndróm plynutí (výtok veľkého množstva črevných plynov so silným zápachom);
  • nauzea nespájaná s jedlom;
  • neprimerané zvracanie (najčastejšie jediné).

Horlivosť v ústach môže byť príznakom závažných ochorení

Súčasne s týmito príznakmi sa pacient môže sťažovať na horkosť v ústach, zlý dych, slabosť a bolesti hlavy. Pálenie záhy pre túto patológiu nie je typické.

Príznaky žalúdka

Je to komplex diagnostických príznakov, pomenovaný podľa lekárov, ktorí ich objavili a opísali. Tieto príznaky môžu naznačovať ochorenia žlčových kanálov a žlčníka, čo umožňuje lekárovi správne predpísať komplexnú primárnu diagnózu a okamžite začať potrebnú liečbu.

Body bolesti pri ochoreniach žlčníka

Tabuľka 1. Fluorické príznaky

Venujte pozornosť! Príznaky Kera, Boas a Risman sú hlavné diagnostické príznaky, ktorých výskyt je 90% indikátorom ochorení žlčníka. Celkovo je v systéme cystických symptómov zahrnutých 8 syndrómov, ale definícia pozitívnych reakcií v najmenej troch z nich sa považuje za dostatočnú na prípravu predbežnej diagnózy.

Zmeny pečene

Zmeny v pečeni s biliárnou dyskinézou sa nezobrazujú vždy. Najčastejšie sa tieto príznaky vyskytujú, keď príčinou hypotenzie žlčníka sú ochorenia pečene: cirhóza, parazitárne infekcie pečene, hepatitída, degenerácia tukov. Počas palpácie lekár dokáže zistiť nárast orgánu a zmenu jeho štruktúry, ako aj mierny posun.

Etapy vývoja cirhózy

Tento príznak môže byť považovaný za prejav JVP iba ​​v kombinácii s inými príznakmi, pretože samotné zvýšenie pečene môže byť prejavom iných ochorení, napríklad infekčnej mononukleózy.

Cholestatický syndróm

Cholestatický syndróm (cholestáza) je patológia, pri ktorej príčinou pomalého alebo nedostatočného dodávania žlče do dvanástnika je porušenie tvorby žlče. Klinicky sa cholestatický syndróm môže prejaviť ako žltnutie kože a slizníc, pruritus, zápcha, horká alebo kovová chuť v ústach.

Cholestáza - všeobecné informácie

Bolestivý syndróm pri cholestáze môže zmeniť polohu a vyžarovať na zadnú stenu pravého rebrá a chrbtice. Pečeň s cholestázou je vždy zväčšená a moč sa stáva zakalená a získava tmavohnedú farbu (mnohé ju porovnávajú s farbou piva).

Je to dôležité! Jedným z najtypickejších príznakov oneskorenej tvorby žlče je odfarbenie alebo zmena farby výkalov.

Aký druh skúšky musíte prejsť?

Základom primárnej diagnózy pre podozrenie na hyperparazitickú hyperpláziu je laboratórna štúdia krvi a moču. Laboratórne príznaky poškodenia tvorby žlče a biliárnej exkrécie budú zvýšenie bilirubínu, pečeňových enzýmov, žlčových kyselín a cholesterolu. Nepriami sú tiež zvýšené koncentrácie medi a urobilinogénu, čo je produkt redukcie bilirubínu pod vplyvom črevných baktérií. Súčasne s biochemickým vyšetrením krvi sú pacientom priradený lipidový profil - krvný test na obsah lipoproteínov rôznych hustôt a cholesterolu.

Normálny krvný obraz

Z inštrumentálnych metód diagnostiky v prípade podozrenia na DZHVP, ako aj na určenie motorickej funkcie žlčníka a potrubia sa používajú:

  • cholecystografia (môže byť vykonaná s použitím orálneho alebo intravenózneho podávania lieku);
  • Röntgenové lúče;
  • duodenálna intubácia (používa sa na diagnostiku a liečbu);
  • rádioizotopové štúdium pečene umožňujúce vyhodnotiť fungovanie žlčových ciest;
  • Ultrazvuk žlčníka, pečene a žlčových kanálikov.

Ak sa podľa výsledkov štúdie motorickej funkcie u pacienta stanoví hypokinetický typ dyskinézy, bude mu predpísaná vhodná liečba: diétna terapia, korekcia vegetatívneho stavu a zotavenie žlčových ciest liekom.

Liečba liečiv

Základom liečebnej liečby dyskinézy žlčových ciest sú tri skupiny liekov: cholekinetika, choleretiká a cholestermické spazmodiky. Aby ste si vybrali správny liek, musíte pochopiť, aké sú tieto lieky a na čo sú potrebné.

Diskutujte so svojím lekárom o liekoch.

Tabuľka 2. Lieky na liečbu JVP

  • Holagol
  • aminofylín
  • Besalol
  • Flamin
  • berberín
  • Magnesia (sulfát)
  • holosas
  • allohol
  • Divoký ružový sirup
  • Holenzim
  • Nicodin

Cholespasmolytiká sa nepoužívajú na hypotenziu žlčníka, pretože liečivá v tejto skupine môžu viesť k úplnej atóniu steny orgánov a stasu žlče. Cholekinetika a choleretiká (oba druhy liekov patria choleretickým liekom) by sa mali prísne prijať na základe lekárskeho predpisu po kompletnom rozsahu diagnostických opatrení. Príkladný dávkovací režim týchto liekov je uvedený nižšie.

  • Flamin. Bylinkový prípravok obsahujúci piesočnaté flavoroidy. Pre deti sa vyrába špeciálna dávková forma - granule na prípravu sladkej suspenzie. Vezmite od 50 do 100 mg trikrát denne pol hodiny pred jedlom.
  • Holenzim. Kombinovaná príprava živočíšneho pôvodu. Obsahuje žlč a sušený prášok pankreasu a sliznice tenkého čreva. Adolescenti môžu užívať Holenzim od 12 rokov. Dávka je 1-3 tablety denne.
  • Holosas. Liečivo je vo forme sirupu. Obsahuje výťažok z ovocia zo šípky, ktorý má choleretický účinok a hepatoprotektívny účinok. Vezmite 1 čajovú lyžičku 3 krát denne. Dávka pre deti je ½ dennej dávky pre dospelých.
  • Allohol. Kombinovaný výrobok obsahuje žlč, aktívne uhlie a rastlinné výťažky (cesnakový prášok a výťažok z listov z nettle). Potrebujete užívať pilulky 3-4 krát denne počas štyroch týždňov. Dávkovanie naraz - 1-2 tablety.
  • Berberín. Liečivo sa používa nielen na liečbu JVP na hypokinetickom type, ale aj na komplexnú terapiu ochorení orgánov hepatobiliárneho systému (vrátane Oddiho zvierača). Denná dávka je 15-30 mg. Musí byť rozdelená do troch krokov.

Bylinné stimulanty, ako je lemongrass alebo eleutherococcus tincture, môžu byť predpísané na zvýšenie tónu pacienta. Štandardná farmakoterapia sa môže kombinovať s používaním tradičných medicínskych predpisov. Najúčinnejší spôsob obnovenia motility žlčníka je požitím olivového oleja. Ak chcete zobrať to musíte vo vyhrievanej forme a 1 polievkovú lyžičku 3 krát denne.

Je dôležité, aby ste užívali lieky predpísané lekárom a aby ste samy nekončili.

Je to dôležité! Akékoľvek lieky s choleretickým účinkom nemožno užívať s cholelitiázou a obštrukčnou žltačkou. Osobám s týmito patologickými stavmi by sa malo zaobchádzať pod neustálym dohľadom špecialistu.

Korekcia vegetatívneho stavu

Na odstránenie autonómnych porúch, ktoré môžu byť jedným z faktorov rozvoja hypotenzie žlčníka, pacient musí zmeniť svoj životný štýl a odstrániť zlé návyky. Takmer 80% pacientov s vegetatívnou dysfunkciou má závislosť od tabaku alebo alkoholu (vrátane počiatočného štádia alkoholizmu), preto najdôležitejšou etapou komplexnej liečby je odvykanie od fajčenia a pitia alkoholu. Ak chcete normalizovať prácu autonómneho nervového systému, je tiež potrebné veľa chodiť, stačí sa pohybovať, aby sa predišlo stresovým situáciám.

Mal by sa vzdať zlých návykov

So silným stresom alebo únavou by ste mali používať relaxačné techniky alebo relaxačné metódy dostupné doma. Všeobecné metódy korekcie vegetatívneho stavu sú:

  • Aromaterapia. Umožňuje vám zmierniť únavu, zlepšiť náladu a vyrovnať sa so stresom.
  • Teplá kúpeľ so soľou. Zbavte svalového napätia, zvyšujte celkový tón tela.
  • Nočný kúpeľ s éterickými olejmi. Pomôžte bojovať s únavou. Vo vani môžete pridať olej z bergamotu, ruže, jedle alebo levandule.
  • Bylinné čaje. Uvoľnite stres, má mierny sedatívny účinok. Pri vegetatívnych poruchách môžete použiť heřmánek, oregano alebo šalvia. Najlepšie je piť 1-2 hodiny pred spaním.
  • Pomocná terapia. Ako pomocné metódy môže byť pacientovi ponúknutá kúpeľná liečba, vrátane liečby minerálnymi vodami pomocou techniky slepého dvanástnika, bahna, masáže. Najúčinnejšími fyzioterapeutickými postupmi sú elektroforéza a liečba ultrazvukovými vlnami s nízkou intenzitou.

Tenoten s predĺženým účinkom je nielen moderný, ale aj najbezpečnejší spôsob ochrany pred stresom a udržanie nervového systému pod kontrolou

Pri absencii účinku domácich metód môžete používať lieky s minimálnym toxickým zaťažením pečene (Tenoten, Persen, Novopassit, extrakt z liečiv Valerian, tinktúra Motherwort). Lieky na báze fenobarbitalu, Corvalol alebo Valocordin (Valoserdin) majú silnejší účinok.

Je to dôležité! Ak existujú závažné indikácie, pacientovi môžu byť predpísané lieky zo skupiny neurotropov. Takéto lieky obsahujú psychoaktívne látky a sú vyplácané z lekární na základe predpisu ošetrujúceho lekára.

Úloha výživy vo vývoji hypotenznej tekutiny.

Ľudská výživa má veľký význam pre normálne fungovanie tráviaceho systému, preto nielen lieky, ale aj korekcia potravy sa používa na liečbu ochorení žlčníka. Zníženie tónu žlčníka a oslabenie jeho pohyblivosti vedúce k oneskorenej alebo nedostatočnej biliárnej exkrécii je najčastejšie zistené u pacientov, ktorí pravidelne prijímajú chyby vo výžive a konzumujú veľké množstvá potravín obsahujúcich jednoduché sacharidy (predovšetkým sacharózu) a tuky.

Správna výživa - záruka zdravia

Takéto produkty zahŕňajú pečivo, cukrovinky, koláče s maslovými vrstvami alebo šľahačkou, vyprážané potraviny, koláče, kondenzované mlieko. Aj keď je podiel týchto produktov v dennej dávke nízky, riziko hypokinetickej dysmotility žlčníka bude vysoké, ak si človek vyberie tučné mäso a ryby (bravčové, jahňacie, lososové, pstruhové), klobásy, údené mäso (rebrá, stopka, uhličitany ). Nadmerná konzumácia slaniny a tuku má tiež negatívny vplyv na kontraktilitu svalov a môže spôsobiť hypotenziu nielen žlčníka, ale aj iných orgánov, ktoré sa podieľajú na tráviacom procese: žalúdka, črevá atď.

Prejedanie sa je jednou z možných príčin vyvolania DZHVP

Nutričné ​​faktory, ktoré môžu spôsobiť príčinu JVP hypotonického typu, možno tiež pripísať:

  • prejedanie;
  • nedodržanie odporúčaných intervalov medzi jedlami;
  • dlhotrvajúci pôst;
  • nedostatok plnej raňajky;
  • striedanie teplých a studených jedál v jednom jedle.

Hlad, rovnako ako prejedanie, nepriaznivo ovplyvňuje zdravie

Ak máte náchylnosť na ochorenia žlčníka, mali by ste úplne vylúčiť sódu, tvrdé syry a čerstvý chlieb z menu. Ak sa potvrdí diagnóza "biliárnej dyskinézy hypokinetického typu", diéta bude prísnejšia a budete musieť dodržiavať túto liečbu po dobu najmenej 8-12 mesiacov.

Nutričná terapia s hypokinetickým typom JVP

Dodržiavanie výživového režimu predpísaného lekárom je dôležitou súčasťou tvorby priaznivej prognózy hypotenzie žlčníka. Jedlo by malo byť časté a čiastočné (ak je to potrebné, siedme jedlo sa zapíše do menu 1-2 hodiny pred spaním). Nesmiete jesť v čase veľké množstvo jedla, pretože v dôsledku nedostatočného toku žlče do dvanástnika sa môžu vyskytnúť problémy so stoliciami a dyspepsiou.

Druhy stravy podľa Pevznera M.I.

Keď musí existovať hypokinetická forma dyskinézy v strave:

  • tukové mliečne výrobky (maslo pasterizovaného mlieka, kyslou smotanou 15-20% tuku, smotana);
  • kuracie alebo prepelice;
  • strúhaná alebo nakrájaná zelenina a ovocie (predbežne olúpané).

Počas akútnej periódy lekár môže pacientovi odporučiť celý deň 1-2 dni. Potom sa pacient premiestni do liečebno-profylaktickej tabuľky č. 5. Na dosiahnutie stabilnej remisie a obnovenie motorickej funkcie žlčníka sa poskytuje profylaxia, vrátane dodržiavania stravy, korekcie motorickej aktivity a práce a odpočinku.

Pevznerova tabuľka №5

Hypotonická dyskinéza žlčových ciest je závažným porušením tráviacej funkcie. Na normalizáciu funkcie motorov a evakuácie žlčníka pacient potrebuje prispôsobiť životný štýl a normalizovať výživu. Pri absencii účinku konzervatívnej liečby pomocou liekov sa liečba uskutočňuje chirurgickými metódami.


Predchádzajúci Článok

Diéta pre žlčové kamene

Nasledujúci Článok

Výživa po odstránení žlčníka

Viac Články O Pečeň

Cholestasia

Diéta na ochorenie pečene

Zanechajte komentár 8 732Kombinovaná liečba ochorení pečene sa nedá bez určenia správnej stravy. Preto je strava na ochorenie pečene nepostrádateľnou podmienkou pre zotavenie sa pacienta.
Cholestasia

Paprikové guľky v pomalom sporáku

Recept na Philips Multicooker (Philips)Napaľované karbonátky v pomalom sporáku - to je vynikajúca náhrada za masové guľôčky. Vyprážané masové guľky nebudú ťažké? ak máte pomalý sporák.