Vírusová hepatitída B a C: príznaky, príčiny, liečba

Hepatitída B a C sú najčastejšie medzi všetkými vírusovými hepatitídami, ktoré sa prenášajú parenterálne (cez krv) a sexuálne, sú väčšinou asymptomatické a vedú k rozvoju ťažkých komplikácií.

Nebezpečenstvo hepatitídy B a C

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) približne 240 miliónov ľudí na svete trpí chronickou hepatitídou B a každoročne z tejto infekcie zomrie približne 780 000 ľudí. Hepatitída C je menej častá - asi 150 miliónov ľudí trpí, ale úmrtnosť z tejto infekcie nie je nižšia - každoročne zomrie približne 500 tisíc pacientov.

Hepatitída C sa často nazýva "sladkým vrahom", pretože sa skrýva ako úplne iná choroba alebo sa vôbec nevykazuje, ale zároveň zničí pečeň. Približne 30% pacientov s chronickou formou ochorenia v neprítomnosti liečby vyvinie cirhózu počas 10-20 rokov.

V Ruskej federácii v roku 2015 bolo po prvýkrát zistené viac ako 12 000 prípadov chronickej hepatitídy B a viac ako 40 000 pacientov s chronickou hepatitídou C. Lekári diagnostikujú akútne formy ochorenia oveľa menej často (v priemere 2 000 prípadov ročne). Je to spôsobené vysokou frekvenciou latentného priebehu ochorenia alebo vznikom chronickej formy ochorenia naraz.

Patogén hepatitídy B

Kauzálnym faktorom hepatitídy B je vírus rodiny hepadnavírusov (často sa označuje ako skratka HBV alebo HBV). Je veľmi odolný voči rôznym chemickým a fyzikálnym účinkom, takže jednoduché umývanie, varenie nestačí na dezinfekciu predmetov, ktoré prichádzajú do kontaktu s krvou pacienta. To vysvetľuje postupné šírenie infekcie medzi svetovou populáciou.

Nedávno boli mutované kmene vírusu HBV stále viac detegované u pacientov. Mutantné kmene častejšie vedú k rozvoju chronickej formy ochorenia, ktorá je horšie liečiť a vo všeobecnosti je prognosticky nepriaznivejšia v porovnaní s ochorením spôsobeným bežným "divokým" kmeňom HBV.

Kauzálny účinok hepatitídy C

Vírus hepatitídy C (HCV alebo HCV) je flavivírus, ktorý je reprezentovaný 11 genotypmi. Každá z nich má svoje vlastné zemepisné rozloženie, citlivosť na liečbu antivírusovými liekmi a schopnosť spôsobiť určité znaky choroby. Pre Rusko a európsky región sú najdôležitejšie vírusy s 1, 2 a 3 genotypmi. Ochorenie spôsobené HCV genotypom 1 je horšie liečiť a často vedie k vzniku komplikácií.

Spôsoby infekcie

Zdroje parenterálnej hepatitídy sú tak pacientmi, ako aj nosičmi infekcie a približné čísla sú známe lekárom o ich počte, ale v skutočnosti ich môže byť oveľa viac. Preto by mal každý vedieť, ako sa prenáša hepatitída typu C a hepatitída B.

Môžete sa nakaziť týmito nebezpečnými chorobami nasledujúcimi spôsobmi:

  • Pri kontakte s krvou pacienta. Pacient s hepatitídou, rovnako ako ostatní ľudia, navštevuje zubné ordinácie, manikúru, pedikúru, tetovanie, piercing salóny a rôzne lekárske postupy. Ak potom nástroje nie sú správne spracované, je možné, že inými ľuďmi môžu byť prostredníctvom nich infikované. Injekčné užívatelia drog sa často infikujú jednou injekčnou striekačkou.
  • S pohlavným stykom. Šanca na infekciu týmto spôsobom je vyššia u hepatitídy B (približne 30%) ako u hepatitídy C.
  • Od chorého matky in utero alebo počas pôrodu.

S objavením, bozkami, domácimi kontaktmi sa nedochádza k infekcii vírusovou hepatitídou. Avšak príbuzní chorých by mali brať do úvahy, že zdrojom nebezpečných vírusov sú holiace príslušenstvo, zubné kefky, manikúra a pedikúrové nástroje pacienta, ako aj iné predmety, ktoré dostanú krv.

Vzhľadom na prenosové cesty týchto infekcií možno rozlíšiť nasledujúce rizikové skupiny pre parenterálnu infekciu hepatitídou:

  • Injekcia drogovo závislých.
  • Ľudia majú promiskuitný sex.
  • Sexuálny partneri pacientov s hepatitídou.
  • Príbuzní a spoluobčania pacientov s hepatitídou.
  • Zdravotnícki odborníci.
  • Homosexuáli a ľudia, ktorí uprednostňujú zvrátené formy pohlavia (s perverzným pohlavným stykom je vysoká pravdepodobnosť zranenia slizníc a teda infekcie).
  • Deti narodené matkám s hepatitídou.
  • Ľudia trpia chorobami, ktoré vyžadujú transfúziu krvi alebo hemodialýzu.
  • Osoby, ktoré často vystavujú svoje telo tetovanie a piercing.

Symptómy parenterálnej hepatitídy

Príznaky hepatitídy B a hepatitídy C sú podobné. Od okamihu, keď vírus vstúpi do tela až do nástupu príznakov ochorenia na hepatitíde B, trvá v priemere 2-6 mesiacov, s C - 1,5-2 mesiacmi. Nástup ochorenia môže byť akútne vyslovený alebo skrytý.

Pri akútnom náraze sa objavujú nasledujúce príznaky hepatitídy:

  • žltá koža a biele oči;
  • tmavý moč;
  • osvetlenie kresla;
  • vysoká telesná teplota;
  • slabosť, pocit choroby;
  • nevoľnosť.

Výsledkom akútnej hepatitídy je buď úplné zotavenie, alebo prechod choroby na chronickú formu, ktorý je do značnej miery určený imunitou pacienta. Ak dôjde k infekcii hepatitídou v detstve, riziko chronickej infekcie je oveľa vyššie. Napríklad deti prvého roka života v 80-90% prípadov vyvíjajú chronickú hepatitídu. To vysvetľuje potrebu vakcinácie proti hepatitíde B ihneď po narodení.

Často sa z dôvodu asymptomatického nástupu ochorenia pacient dozvie o jeho stave, keď chronický zápalový proces v pečeni vedie k zvýšeniu orgánu a porušeniu jeho funkcie. Zároveň sa vyskytujú nepríjemné bolestivé pocity v správnom hypochondriu (v dôsledku preťahovania pečeňovej membrány), nauzea a poruchy trávenia. Biochemická analýza krvi týchto pacientov bude mať tiež zodpovedajúce odchýlky. Ak sa teda opísané symptómy týkajú alebo počas vyšetrenia, zistené zmeny v biochemických krvných parametroch, ktoré odrážajú stav pečene (aj keď nie sú žiadne sťažnosti), je potrebné vyšetriť na vírusovú hepatitídu.

komplikácie

Komplikácie vírusovej hepatitídy predstavujú potenciálne nebezpečenstvo pre život pacienta. Medzi tieto komplikácie patria:

  • Cirhóza pečene so všetkými jej dôsledkami - ascites, portálna hypertenzia, krvácanie.
  • Zlyhanie pečene.
  • Rakovina pečene

Aby sa zabránilo vývoju týchto stavov, rizikové osoby by mali pravidelne kontrolovať krv na hepatitídu.

Parenterálna hepatitída a tehotenstvo

Vzhľadom na skutočnosť, že dieťa môže dostať vírusovú hepatitídu od matky, všetky tehotné ženy sa testujú na prítomnosť antigénov HBV v krvi a ženy z rizikových skupín sa navyše vyšetrujú aj na hepatitídu C. Infekcia plodu z chorých matky je možná počas intrauterínu počas abstinencie placenty a postupov, integrita membrán (napr. amniocentéza). Vo väčšine prípadov sa infekcia vyskytuje počas pôrodu, takže lekári odporúčajú pacientom, aby robili cisársky rez, čo sa v takýchto situáciách považuje za bezpečnejšie. Konečná voľba závisí od stavu ženy a aktivity infekčného procesu.

Bezprostredne po narodení sa imunoglobulín podáva deťom detí s matkami hepatitídy B a je očkovaný podľa osobitnej schémy. Pri hepatitíde C takáto možnosť neexistuje, a preto sa deti pravidelne vyšetrujú na identifikáciu nástupu ochorenia v čase.

Dojčenie v prítomnosti matky vírusovej hepatitídy B alebo C nie je kontraindikované.

Diagnóza hepatitídy B

S cieľom potvrdiť, že pacient má hepatitídu B, ako aj určiť jeho formu (akútne alebo chronické) sa vykoná špeciálny krvný test na markery hepatitídy. Existuje pomerne málo z týchto značiek a všetci ich hneď nehľadajú. Prvým diagnostickým testom je stanovenie povrchového antigénu HBV HBV, ktorý je prítomný v krvi pacientov i nosičov.

Ak je detegovaný HBsAg, pacientovi sú už predpísané iné štúdie - HBV PCR (vyhľadávanie vírusovej DNA), HBeAg, protilátky atď. Na základe výsledkov týchto analýz sa určuje, či existuje ochorenie av ktorej fáze je infekčný proces.

Hodnotenie markerov sa vykonáva takto:

Diagnóza hepatitídy C

V prvej fáze diagnostiky sa zisťujú protilátky proti HCV. Ak sú, vykonajte HCV PCR (detekcia vírusovej kvalitatívnej RNA). Pozitívny výsledok tohto testu potvrdzuje prítomnosť infekcie v tele. V ďalšom štádiu sa stanoví vírusová záťaž (HCV PCR kvantitatívna) a genotyp hepatitídy C. Okrem toho sa pečeň pacienta musí vyšetriť biopsiou alebo elastometriou (neinvazívna metóda, ktorá umožňuje určiť stupeň fibrózy pečene). Všetky tieto údaje sú potrebné pre výber taktiky liečby.

Liečba hepatitídy B

Pri akútnej forme ochorenia sa neuskutočňuje špecifická antivírusová liečba. Pacientom sa odporúča diéta, odpočinok, detoxikačná liečba. Ak sa zistí chronická hepatitída, antivírusová liečba môže zabrániť vzniku cirhózy, zlepšiť stav pacienta, ale nezaručuje úplné zotavenie. Liečebný režim pre pacientov s chronickou hepatitídou B zahŕňa:

  • Diéta s minimálnym obsahom živočíšnych tukov a vysokým obsahom lipotropných produktov (rastlinné oleje, nízkotučné mliečne výrobky, ryby, pektínová zelenina a ovocie), ako aj úplné odmietnutie alkoholu.
  • Antivírusová terapia. Používajú sa lieky na báze tenofoviru, entekaviru a interferónov.
  • Hepatoprotektory.

Vlastnosti liečby hepatitídy C

Pri hepatitíde C je tiež dôležitá diéta a odmietanie alkoholu. Štandardné liečebné režimy pre chorobu zahŕňajú pegylovaný interferón a ribavirín. Tieto lieky nie sú vždy dobre znášané pacientmi, najmä s dlhodobým užívaním.

Nové lieky na liečbu hepatitídy C (Ledipasvir, Sofosbuvir atď.) Sa stali skutočným prielomom v lekárskej vede, ale výskum v tomto smere stále prebieha.

Prevencia vírusovej hepatitídy

Pri hepatitíde B je najúčinnejším preventívnym opatrením očkovanie. Vykonáva sa podľa nasledujúcej schémy: dieťa dostáva tri dávky lieku - v prvých dňoch života, mesačne a šesť mesiacov. Imunita sa tvorí takmer vo všetkých očkovaných a trvá 10 alebo viac rokov. Revakcinácia každých 10 rokov sa uskutočňuje za prítomnosti dôkazov (napríklad, ak je osoba ohrozená). Dospelí majú byť tiež očkovaní.

Ďalšie preventívne opatrenia proti hepatitíde B sú rovnaké ako pri hepatitíde C, z ktorej nie je očkovanie: chránený pohlavný styk, použitie jednorazových injekčných striekačiek, minimalizácia návštev v salónoch pre manikúru, piercing, tetovanie, dodržiavanie bezpečnostných opatrení v každodennom živote (pre ľudí s hepatitídou) postoj zdravotníckeho personálu k svojim povinnostiam (dezinfekcia nástrojov) atď.

Dostanete podrobnejšie informácie o spôsoboch infekcie hepatitídou B a C, metódach diagnostiky a liečby, prezeraním tejto recenzie videa:

Olga Zubková, lekárka, epidemiológ

Celkom pohľadov, 11 názorov dnes

Hepatitída B a C: čo to je. Aké je hlavné nebezpečenstvo ochorenia a ktorý poddruh hepatitídy je najstrašnejší

Hepatitída nie je vždy vírusová choroba, ale častejšie je to práve preto. Infekčné vírusy môžu patriť do rôznych rodín, prejaviť ich prítomnosť v tele s rôznymi symptómami, viesť k rôznym výsledkom. Ale sú spojené predpokladom - poškodenie pečene.

Hepatitída vždy zostala a zatiaľ zostáva jednou z najnebezpečnejších a najbežnejších chorôb na svete. Len osoby s hepatitídou C v Rusku oficiálne zaregistrovali viac ako 1790000. Tieto čísla sa neustále zvyšujú, preto od roku 2009 prestali brať do úvahy štatistiky nosičov vírusu hepatitídy C. Zohľadňujú sa len chronické formy tejto choroby. Ale nie všetka hepatitída nutne skončí chudobným chronickým výsledkom. Preto je dôležité vedieť, aký druh hepatitídy existuje, aká je príčina hepatitídy B a C (hepatitída B a C) a aký je rozdiel medzi hepatitídou spôsobenou rôznymi vírusmi.

Skratka pre hepatitídu závisí od typu vírusu, ktorý ju spôsobil. Takže vírus hepatitídy B je označený ako HBV, hepatitída C - HCV. To bude potrebné na zjednodušenie prezentácie. Teraz budeme podrobne analyzovať všetky dôležité otázky.

Obsah článku:

Čo je hepatitída?

Aby ste pochopili, čo je hepatitída B alebo hepatitída C, musíte zistiť, čo je hepatitída vo všeobecnosti. Názov choroby, ako zvyčajne v medicíne, je tvorený latinským označením. Hepar znamená latku v pečeni, prípona ju naznačuje zápalový proces v orgáne. Zápal v pečeni môže byť spôsobený rôznymi faktormi. Vírusová hepatitída je jedným z nich. Okrem toho, hepatitída je toxická, to znamená, že zápal je spôsobený nejakým "jedom" pre naše telo. Autoimunitná hepatitída sa vyskytuje v dôsledku porúch v rozpoznávaní imunitného systému reťazca "priateľ-nepriateľ".

Vírusy hepatitídy postihujú hlavne pečeň, pretože je to pečeň, ktorú je potrebné replikovať.

Vírusová hepatitída sa vyskytuje, pretože vírusy infikujú telo, postihujúc hlavne pečeň - pretože je to pečeň, že sa tieto vírusy musia replikovať. Toto je názov spôsobu reprodukcie častíc vírusu pre ďalšiu konštrukciu častíc celku. To môže byť reprezentované ako zbierka automobilov z kociek Lego. Len celý tento proces prebieha vo vnútri klietky a jeho výsledkom je konštrukcia nepriateľa pre naše telo a nie neškodnú hračku. Vírusová hepatitída musí byť tiež klasifikovaná. Je to potrebné nielen pre liečbu, ale aj pre prognózu ochorenia. Aké sú vírusová hepatitída, čo je hepatitída B (B) a hepatitída C (C), ďalej analyzujeme.

Typy vírusovej hepatitídy (hepatitída C, B a iné)

Vírusová hepatitída je rozdelená do skupín. Existuje akútna vírusová hepatitída a chronická vírusová hepatitída. Podľa klasifikácie ICD-10 (medzinárodná klasifikácia ochorení 10. revízie), ktorú používajú všetci lekári, je vírusová hepatitída rozdelená na:

  1. Akútna hepatitída A
  2. Akútna hepatitída B
  3. Iná akútna vírusová hepatitída
  4. Chronická vírusová hepatitída
  5. Nešpecifikovaná vírusová hepatitída

Chronická vírusová hepatitída je následne rozdelená na:

  • Chronická vírusová hepatitída B s činidlom delta
  • Chronická vírusová hepatitída B bez delta činidla
  • Chronická vírusová hepatitída C
  • Iná chronická vírusová hepatitída
  • Chronická vírusová hepatitída, nešpecifikovaná

Z týchto klasifikácií je jasné, že je dôležité špecifikovať "list" hepatitídy. Čo znamená tento list a čo určuje pre ďalšiu prognózu ochorenia? V tomto článku hovoríme o niekoľkých typoch hepatitídy B: hepatitíde B, hepatitíde C, hepatitíde D. Jedná sa o úplne odlišné vírusy, ktoré sú spojené poškodením pečene s ďalšou replikáciou v tomto orgáne. Viac o každom z týchto vírusov nižšie.

Ako vírusy vstupujú do tela zdravého človeka?

Táto otázka je pre každú osobu mimoriadne dôležitá. Šírenie vírusu nie je znížené, ale naopak. Preto, vedomosti o spôsoboch jej šírenia, je možné zabrániť ďalšej infekcii ľudí. Existujú tri typy prenosových mechanizmov pre vírusy hepatitídy B a C:

Prenos vírusov hepatitídy B a C je možný použitím bežných zariadení na manikúru s infikovanou osobou.

kontakt (zahŕňa vírusovú infekciu počas pohlavného styku a používanie bežných hygienických predmetov s infikovanou osobou, ako napríklad kefka na zuby, manikúru alebo holiaci strojček.) Vysielanie môže nastať, len ak je na týchto položkách prítomná krv infikovanej osoby. je obsiahnutá vo všetkých tajomstvách infikovanej osoby (napríklad v slinách alebo v sperme, s výnimkou výkalov), ale môžete sa infikovať len prostredníctvom kontaktu s krvou, spermou alebo tajomstvom z vagíny infikovaných ľudí.

vertikálne (prenášanie vírusu z infikovanej matky na dieťa, vírus možno prenášať počas tehotenstva, počas pôrodu a dokonca aj po pôrode, v takmer 90% prípadov dieťa získava vírus hepatitídy počas pôrodu pri prechode pôrodným kanálikom infikovanej matky);

artefaktuálne (týmto termínom sa rozumie prenos vírusu počas lekárskych manipulácií, napríklad transfúzia infikovanej krvi alebo infekcie prostredníctvom zlých spracovaných a infikovaných nástrojov).

Aké je inkubačné obdobie pre hepatitídu B a C a čo sa stane ďalej

Čo sa stane v ľudskom tele hneď po tom, ako to vírus prenikol? Potom, čo vírus prenikol do tela prostredníctvom jedného z mechanizmov popísaných vyššie, vstupuje do pečene. Preto sa vírusy hepatitídy považujú za hepatotropné. Táto definícia poukazuje na tropizmus (preferencie) na pečeňové bunky - hepatocyty. Napriek tropizmu hepatocytov sa vírus môže replikovať, t. J. Tvoriť jeho časti v iných tkanivách a orgánoch. Napríklad vírus hepatitídy B sa môže replikovať v obličkách, pankrease a dokonca aj v bunkách kostnej drene. Ale hlavná časť vírusu stále preferuje pečeň pre svoje životne dôležité funkcie. Obdobie, ktoré prechádza od získania vírusu do predtým zdravého organizmu, až kým sa prvé symptómy ochorenia neobjavia, sa nazývajú inkubácia. Počas akútnej vírusovej hepatitídy sa rozlišujú štyri obdobia:

(doba trvania tohto obdobia je pre každý vírus odlišná).

Napríklad pre vírus hepatitídy B je toto obdobie od 6 týždňov do 6 mesiacov (zvyčajne 2 až 4 mesiace). To znamená, že takmer pol roka človek nemusí vedieť o svojej chorobe, byť v kontakte so všetkými okolo seba a prenášať vírus. Koniec koncov, je známe, že človek sa stane nákazlivým, to znamená, že je schopný ďalej prenášať vírus aj počas inkubačnej doby. Pre vírus hepatitídy C je inkubačná doba kratšia. Odporúča sa od 2 do 26 týždňov (zvyčajne 6-8 týždňov). Počas tohto obdobia je osoba infikovaná vírusom hepatitídy C tiež nákazlivá voči iným zdravým ľuďom. Zvlášť dôležité je, že bola odhalená priama závislosť priebehu ochorenia na dĺžke inkubačnej doby. Čím je toto obdobie kratšie, tým ťažší a ťažší je vírusová hepatitída.

preekterické obdobie (nie vždy prítomné, pretože existujú atypické varianty priebehu vírusovej hepatitídy).

Hlavné príznaky hepatitídy

Takéto možnosti (anicterická - hepatitída bez žltačky, subklinické, vymazané) komplikujú diagnostiku ochorenia. Pretože prvé prejavy ochorenia nemôžu byť dlhé. Napríklad 20% pacientov s vírusovou hepatitídou C nemá prechladnutie, u týchto pacientov sa ochorenie okamžite prejavuje výskytom žltačky kože a slizníc. Ak sa vyskytne preekterické obdobie, potom pacient má nasledujúce príznaky, ktoré je potrebné riešiť:

pocit slabosti, bolesti hlavy, únava;

začiatok je podobný chrípke (symptómy podobné chrípke): bolesť hlavy, horúčka, zimnica a iné prejavy;

nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha;

akútna bolesť v malých kĺboch, vo svaloch;

výskyt lézií na koži.

ikterické obdobie (počas tohto obdobia nezmiznú príznaky, ktoré sa začali na zákroku, ale naopak sa môžu zintenzívniť a navyše sa nevyhnutne spojí žltačka - farbenie kože a slizníc v žltej farbe).

Prečítajte si viac o týchto obdobiach v článku "Príznaky hepatitídy C u mužov a žien."

(konečná fáza ochorenia s výsledkom buď v regenerácii, alebo v dlhšom priebehu, alebo v chronickej vírusovej hepatitíde.) Predpokladá sa, že tieto štádiá sa dajú časovo rozdeliť, zvyčajne dochádza k zotaveniu počas 6 mesiacov po objavení sa prvých symptómov., ak choroba trvá dlhšie ako tri mesiace a premýšľajú o vzniku chronickej vírusovej hepatitídy, ak bola chorá viac ako 6 mesiacov.)

Znalosť obdobia v priebehu času, ich klinické prejavy pomáhajú pri ochorení. To dáva dôvod predpovedať priebeh choroby a urobiť správne kroky na dosiahnutie oživenia.

Chronické formy hepatitídy: aký typ hepatitídy je najnebezpečnejší

Po prvé, opäť pripomínajú, že chronické formy vírusovej hepatitídy nedôjde okamžite, ale sú pokračovaním, výsledkom priebehu akútneho procesu. Navyše nie všetky vírusové hepatitídy sa stávajú chronickými. Predpokladá sa, že iba vírusy hepatitídy B, C, D, E môžu spôsobiť chronický proces. Takže čo sa prejavuje a ako sa líši od akútnej hepatitídy? Chronické formy hepatitídy sú dva hlavné dôsledky ochorenia:

  • cirhóza pečene;
  • hepatocelulárny karcinóm (primárny hepatóm).

Rýchlosť vývoja choroby v takomto výsledku je chronický proces - vírus hepatitídy D prichádza na prvé miesto, potom vírus hepatitídy B a vírus hepatitídy C. Zdá sa, že teraz vieme odpoveď na otázky: ktorá hepatitída B je najnebezpečnejšia pre ľudí B alebo C, čo je horšie a horšie, hepatitída B (C) alebo hepatitída C (C). Početné pozorovania však odhalili, že keď sa infikuje vírusom hepatitídy B, úmrtie na túto chorobu sa vyskytuje iba v 1% prípadov a návrat do 90% prípadov. A keď je infikovaný vírusom hepatitídy C, chronická hepatitída sa vyskytuje v 80% prípadov. To znamená, že zo 80 zo 100 infikovaných týmto vírusom sa vyvinie cirhóza alebo rakovina pečene vo forme hepatocelulárneho karcinómu. To je dôvod, prečo sa verí, že najnebezpečnejším vírusom pre osobu s hepatitídou B je vírus hepatitídy C. To je hrozná hepatitída C.

Dôležitým rozdielom medzi hepatitídou B a C je tiež to, že rakovina pečene sa ihneď nevyskytuje, keď je infikovaná vírusom hepatitídy C. Po prvé, cirhóza pečene sa postupne rozvíja, dochádza k zmenám v pečeňovom tkanive. A na pozadí chronického zápalu a chronického poškodenia hepatocytov vzniká rakovina pečene. Na rozdiel od vírusu hepatitídy C môže infekcia vírusom hepatitídy B tiež objaviť rakovinu pečene na začiatku chronickej hepatitídy C. Ak bola osoba diagnostikovaná chronická vírusová hepatitída D, potom sa u 75% prípadov v priebehu 10 rokov vyvinie takýto pacient cirhózu pečene. Viac informácií o diagnóze ochorenia bude popísané nižšie.

Prečo je dôležitý screening vírusu hepatitídy?

Screening sa týka štúdie o preprave vírusov hepatitídy u údajne zdravých ľudí. Prečo pravdepodobne? Už sme vám povedali, že existuje inkubačná doba pre túto chorobu. Počas tohto obdobia sa choroba neprejavuje, človek sa cíti zdravý, je v kontakte s inými zdravými ľuďmi. Ale v tejto dobe, ktorá môže trvať až šesť mesiacov s infekciou hepatitídou B a do 26 týždňov s infekciou vírusom hepatitídy C, je človek zdrojom infekcie pre iných. Zabrániť takému neobmedzenému šíreniu vírusu a prieskumu správania. V každom verejnom alebo súkromnom laboratóriu vykoná takéto testy po odbere krvi a jeho výskume. Náklady na testy na hepatitídu B a C sú približne rovnaké. Ak je človek infikovaný vírusom hepatitídy B alebo C, v jeho krvi sa nájdu špecifické antigény alebo protilátky proti časti vírusu.

Značky hepatitídy B a C: čo je to? Antigény sú súčasťou materiálu, ktorý je cudzie pre naše telo. Protilátky sú to, čo náš imunitný systém produkuje proti cudzím materiálom (antigénom) na jeho následnú deštrukciu. Antigény a protilátky sa stanovujú ELISA (enzýmovo viazaný imunosorbentný test). Okrem toho detekcia špecifických protilátok proti antigénom môže indikovať čas infekcie (akútny proces alebo prenosná infekcia) a odlíšiť infekciu od vytvorenej imunity po očkovaní. Stojí za zmienku, že neexistuje žiadna očkovacia látka proti vírusu hepatitídy C. Okrem toho môžete detegovať časti vírusovej DNA pomocou PCR (polymerázová reťazová reakcia). Teraz poznáte dôležitosť tohto prieskumu. A ak ste požiadaní, aby ste absolvovali túto skúšku v práci alebo na univerzite, nemali by ste byť rozrušení. Naopak, je lepšie sa dozvedieť o svojom zdraví pre vaše vlastné dobro a tých, ktorí sú okolo vás. Napokon, čím skôr začne liečba vírusovej hepatitídy, tým lepší a rýchlejší je pozitívny výsledok vo forme obnovy. Pozrime sa na tieto otázky podrobnejšie o liečbe.

A pre viac informácií o detekcii vírusov sa dozviete z článkov "Všetko o testoch na hepatitídu C" a "Testy na hepatitídu B".

Liečba hepatitídy B (C) a C (C)

Začneme pochopiť tento objemný problém, s ktorým by mal byť lekár sledovaný a ako liečiť hepatitídu B a C, ak bola identifikovaná vírusová hepatitída. Existuje množstvo lekárskych špecialít a pečeň je v záujme terapeuta, gastroenterológov a hepatológov. Je však mimoriadne dôležité, aby liečba vírusovej hepatitídy vykonávala iba doktorka infekčných ochorení. Liečbu a sledovanie pacientov s touto chorobou môže vykonávať iba kvalitatívne a produktívne špecialista na infekčné ochorenia v nemocnici s infekčnými chorobami. Na liečbu vírusovej hepatitídy sú vypracované klinické smernice pre lekárov infekčných ochorení. V nich v závislosti od vírusu, ktorý spôsobil chorobu, naznačila moderné ošetrenie.

Základ liečby vírusovej hepatitídy - znižuje zaťaženie pečene, antivírusové lieky a lieky pôsobiace cez imunitný systém

Základom liečby vírusovej hepatitídy B a C v rovnakom čase alebo nie je zníženie zaťaženia pečene (správna výživa, detoxikácia), priame antivírusové lieky a lieky pôsobiace cez imunitný systém. Nemyslite si, že ak je človek infikovaný vírusom hepatitídy, je nevyliečiteľný. To nie je. Napríklad v 20% prípadov existuje liečba akútnej hepatitídy C a akútnej hepatitídy B vo viac ako 90% prípadov. Pokiaľ ide o drogy, mnohé z nich nie sú registrované v Rusku. A v tomto prípade sa samotní pacienti dopúšťajú očakávania buď oficiálneho vzhľadu moderných liekov na domácom trhu, alebo očakávania nákupu a uvedenia takýchto liekov z iných krajín. V takýchto prípadoch doktori infekčných chorôb tvrdia, že ide o úplne nesprávny prístup.

Bolo zistené, že čím skôr začne liečba odporúčaná špecialistami, tým rýchlejšia a pravdepodobnejšia je liečba. Z tohto dôvodu stojí za to začať liečbu tým, čo je v súčasnosti k dispozícii. A ak bude možné prejsť k modernejšej liečbe, potom iba v tomto prípade sa zrieknite toho, čo už začalo. Samozrejme predtým konzultujte s odborníkom na infekčné ochorenia.

Súčasné ochorenia

Nezabudnite, že jeden pacient môže mať niekoľko ochorení. Často infikovaný HIV (vírus ľudskej imunodeficiencie) je stále chorý s hepatitídou. Je to spôsobené tým, že prenosové mechanizmy týchto ochorení sú podobné. Takže človek sa môže najprv nakaziť hepatitídou a potom HIV. Alebo sa môže objaviť infekcia späť. Po prvé, človek sa nakazí vírusom HIV a potom sa zvyšuje náchylnosť na infekciu hepatitídou, pretože imunita človeka klesá.

Taktiež sa zistilo, že často je hepatitída sprevádzaná výskytom autoimunitných procesov. Ak vznikne cirhóza, potom sú komplikácie spojené s poškodením pečene. Jednou z dôležitých funkcií pečene je detoxikácia. Preto dôležitou a závažnou komplikáciou hepatitídy môže byť hepatálna encefalopatia - intoxikácia mozgu. Poruchy v systéme koagulácie krvi, ascites sú tiež závažné komplikácie spojené s poškodením funkcie pečene. Preto je liečba hepatitídy hlavnou prevenciou ich výskytu. A prevencia infekcie vírusom ľudskej imunodeficiencie pri vírusovej hepatitíde je založená na vylúčení mechanizmov infekcie. Prečítajte si viac o súvisiacich ochoreniach v článku "Keď HIV a hepatitída B alebo C útočia spoločne."

Môže človek získať súčasne vírusovú hepatitídu (hepatitídu C (C) a hepatitídu B (B)?)

Je to celkom možné a často sa vyskytuje aj v určitých skupinách obyvateľstva. Zistilo sa, že ľudia, ktorí podávajú lieky, sú s väčšou pravdepodobnosťou infikovaní vírusovou hepatitídou C. V 25 až 52% týchto ľudí s hepatitídou C sa zistili protilátky proti vírusu hepatitídy B. U takmer polovice ľudí, ktorí užívajú lieky s identifikovanými hepatitída C, bola súčasná infekcia dvoma vírusmi (hepatitída B a C súčasne). V tomto prípade je samozrejme ochorenie ťažšie, je ťažké liečiť. Prognóza oživenia je prirodzene oveľa horšia, ale nepochybne existuje šanca na zotavenie zo zmeny životného štýlu a liečby.

Je tiež potrebné vedieť, že je možné, aby jeden vírus potlačil ďalšie. Ak sa infekcia pôvodne vyskytla s vírusom C a potom s vírusom B, môžu sa v krvi nájsť markery iba vírusovej hepatitídy C. To môže byť pre lekárov mätúce. A ešte horšie, pri liečbe jediného vírusu môže byť aktivovaný ten, ktorý bol v "spánku". Koinfekcia hepatitídy B a D je jednoduchšia. Táto infekcia sa nazýva vírus hepatitídy B s činidlom delta. Vírus hepatitídy D sa nemôže replikovať (stavať nové časti) bez toho, aby bol infikovaný vírusom hepatitídy B. V takom prípade sa infekcia vyskytuje podľa rovnakých mechanizmov, aké sme opísali skôr. S primeranou liečbou a včasnou diagnózou sa prognóza zlepšuje. Aj keď koinfekcia je vždy závažnejšia a s najväčšou pravdepodobnosťou vedie k vzniku chronických foriem hepatitídy.

Viac informácií o funkciách koinfekcie nájdete v článku "Vírusová hepatitída B".

Hepatitída zostáva jednou z rýchlo sa šíriacich chorôb na svete, ktoré si vyžadujú stálu diagnózu. Od roku 2009 do roku 2015 bolo v Rusku nájdených ďalších 57 tisíc pacientov s chronickou hepatitídou C. Mechanizmy infekcie už dávno existujú a sú známe. Hlavný mechanizmus - kontakt, znamená kontakt s infikovanou krvou, spermiami alebo vaginálnymi sekrétmi. Aby sa zabránilo šíreniu infekcie vírusu, nemali by sa zanedbávať metódy skríningu vírusu. A ak bol vírus zistený, musíte kontaktovať lekára na infekčné ochorenia. Iba lekár tejto špeciality môže predpisovať správne, primerané a moderné ošetrenie.

Hepatitída A, B, C, D, E, D, G - príznaky, liečba, diéta a prevencia

Čo je vírusová hepatitída

Epidémie žltačky boli opísané už v 5. storočí pred naším letopočtom. Hippocrates, ale pôvodcovia hepatitídy boli objavené až v polovici minulého storočia. Okrem toho je potrebné poznamenať, že koncept hepatitídy v modernej medicíne môže znamenať nielen nezávislé ochorenia, ale aj jednu zo zložiek generalizovanej, ktorá má vplyv na organizmus ako celok, patologický proces.

Hepatitída (a, b, c, d), tj zápalové poškodenie pečene, je možná ako príznak žltej zimnice, rubeoly, herpes, AIDS a niektorých ďalších ochorení. Existuje tiež toxická hepatitída, ktorá zahŕňa napríklad poškodenie pečene počas alkoholizmu.

Budeme hovoriť o nezávislých infekciách - vírusovej hepatitíde. Odlišujú sa v pôvode (etiológii) a priebehu, ale niektoré príznaky rôznych typov ochorenia sú trochu podobné.

Klasifikácia vírusovej hepatitídy

Klasifikácia vírusovej hepatitídy je možná mnohými spôsobmi:

Nebezpečenstvo vírusovej hepatitídy

Vírusy hepatitídy B a C sú obzvlášť nebezpečné pre ľudské zdravie. Schopnosť dlhodobo existovať v tele bez zjavných prejavov vedie k vážnym komplikáciám spôsobeným postupným zničením pečeňových buniek.

Ďalšou charakteristickou črtou vírusovej hepatitídy je, že sa môže niekto nakaziť. Samozrejme, ak prítomnosť takých faktorov, ako je transfúzia krvi alebo práca s ním, drogová závislosť, promiskuitný sex, riziko infikovania nielen hepatitídy B, ale aj HIV sa zvyšuje. Preto by napríklad lekári mali pravidelne darovať krv na znaky hepatitídy.

Ale aj po transfúzii krvi, injekcii s nesterilnou injekčnou striekačkou, po operácii, návšteve zubára, kozmetike alebo manikúre sa môžete aj nakaziť. Preto sa odporúča krvný test na vírusovú hepatitídu pre každého, kto je vystavený niektorému z týchto rizikových faktorov.

Hepatitída C môže tiež spôsobiť extrahepatálne prejavy, ako sú autoimunitné ochorenia. Konštantný boj proti vírusu môže viesť k zvrátenej imunitnej odpovedi na vlastné tkanivá tela, čo má za následok glomerulonefritídu, kožné lézie atď.

Preto jediným dostupným spôsobom, ako chrániť pred účinkami infekcie hepatitídou, je spoliehať sa na včasnú diagnostiku pomocou testov a následnej liečby lekárovi.

Hepatitída C

Akútna hepatitída

Akútna forma ochorenia je typická pre všetky vírusové hepatitídy. Pacienti poznamenali:

  • zhoršenie zdravia;
  • ťažká intoxikácia tela;
  • abnormálna funkcia pečene;
  • vývoj žltačky;
  • zvýšenie množstva bilirubínu a transaminázy v krvi.

S primeranou a včasnou liečbou ukončí akútna hepatitída úplné zotavenie pacienta.

Chronická hepatitída

Ak choroba trvá dlhšie ako 6 mesiacov, diagnostikuje sa pacient s chronickou hepatitídou. Táto forma je sprevádzaná ťažkými príznakmi (asthenovegetatívne poruchy, zväčšenie pečene a sleziny, metabolické poruchy) a často vedie k cirhóze pečene, vzniku malígnych nádorov.

Život človeka je ohrozený, keď chronická hepatitída, ktorej príznaky naznačujú poškodenie životne dôležitých orgánov, sa zhoršuje nevhodným liečením, znížením imunity, závislosti od alkoholu.

Bežné príznaky hepatitídy

Žltosť sa objavuje pri hepatitíde v dôsledku vstupu do krvi enzýmu bilirubínu, ktorý nie je spracovaný v pečeni. Nie je však nezvyčajné, aby tento príznak bol prítomný pri hepatitíde.

Zvyčajne hepatitída v počiatočnom období ochorenia vykazuje príznaky chrípky. Zaznamenávajú sa tieto skutočnosti:

  • zvýšenie teploty;
  • bolesti tela;
  • bolesť hlavy;
  • všeobecná nevoľnosť.

V dôsledku zápalového procesu sa pečeň pacienta zväčší a jeho obálka sa roztiahne a súčasne sa môže prejaviť patologický proces v žlčníku a pankrease. To všetko sprevádza bolesť v správnom hypochondriu. Bolesť často má dlhý priebeh, kňučanie alebo matnú povahu. Ale môžu byť ostrý, intenzívny, paroxyzmálny a dá sa do pravého ramienka alebo ramena.

Popis symptómov vírusovej hepatitídy

Hepatitída A

Hepatitída A alebo Botkinova choroba je najbežnejšou formou vírusovej hepatitídy. Jeho inkubačná doba (od okamihu infekcie až po prvé príznaky ochorenia) sa pohybuje od 7 do 50 dní.

Príčiny hepatitídy A

Hepatitída A je najrozšírenejšia v krajinách tretieho sveta s nízkou sanitárnou a hygienickou životnou úrovňou, ale izolované prípady alebo prepuknutia hepatitídy A sú možné aj v najrozvinutejších krajinách Európy a Ameriky.

Najcharakteristickejším spôsobom prenosu vírusu je blízkosť domácich kontaktov medzi ľuďmi a jedlom alebo vodou kontaminovanou fekálnym materiálom. Hepatitída A sa prenáša aj cez špinavé ruky, takže deti najčastejšie ochorejú.

Symptómy hepatitídy A

Doba trvania hepatitídy A sa môže meniť od 1 týždňa do 1,5-2 mesiaca a doba zotavenia po ochorení niekedy trvá až šesť mesiacov.

Diagnóza vírusovej hepatitídy A sa robí s prihliadnutím na príznaky ochorenia, je zohľadnená anamnéza (to znamená možnosť výskytu ochorenia v dôsledku kontaktu s pacientmi s hepatitídou A), ako aj diagnostické údaje.

Liečba hepatitídy A

Zo všetkých foriem vírusovej hepatitídy A sa považuje za najpriaznivejšiu z hľadiska prognózy, nespôsobuje vážne následky a často sa spontánne končí bez toho, aby vyžadovala aktívnu liečbu.

Ak je to potrebné, liečba hepatitídy A sa vykonáva spravidla v nemocničnom prostredí. Počas choroby sa pacientom odporúča odpočinok v lôžku, predpísaná špeciálna strava a hepatoprotektory - lieky na ochranu pečene.

Profily hepatitídy A

Hlavnou mierou prevencie hepatitídy A je hygiena. Okrem toho sa deťom odporúča očkovanie proti tomuto typu vírusovej hepatitídy.

Hepatitída B

Hepatitída B alebo sérová hepatitída je omnoho nebezpečnejšie ochorenie, ktoré sa vyznačuje ťažkým poškodením pečene. Kauzálnym faktorom hepatitídy B je vírus obsahujúci DNA. Vonkajší plášť vírusu obsahuje povrchový antigén - HbsAg, ktorý spôsobuje tvorbu protilátok v organizme. Diagnóza vírusovej hepatitídy B je založená na detekcii špecifických protilátok v krvnom sére.

Vírusová hepatitída B si zachováva infekčnosť v sére pri teplote 30-32 stupňov Celzia po dobu 6 mesiacov pri mínus 20 stupňov Celzia - 15 rokov, po zahriatí na 60 stupňov Celzia - po dobu jednej hodiny a iba pri 20-minútovom varení úplne zmizne. Preto je vírusová hepatitída B taká bežná.

Ako sa prenáša hepatitída B?

Infekcia hepatitídou B sa môže vyskytnúť v krvi, počas pohlavného styku a vertikálne cez matku na plod.

Príznaky hepatitídy B

V typických prípadoch sa hepatitída B, podobne ako Botkinova choroba, začína nasledovnými príznakmi:

  • zvýšenie teploty;
  • slabosť;
  • bolesti kĺbov;
  • nevoľnosť a zvracanie.

Príznaky ako stmavnutie moču a zmena farebnosti výkalov sú tiež možné.

Ďalšie príznaky vírusovej hepatitídy B sa môžu objaviť aj:

  • vyrážka;
  • zväčšené pečeň a slezina.

Žltačka pre hepatitídu B nie je typická. Poškodenie pečene môže byť veľmi ťažké av zložitých prípadoch vedie k cirhóze a rakovine pečene.

Liečba hepatitídy B

Liečba hepatitídy B vyžaduje integrovaný prístup a závisí od štádia a závažnosti ochorenia. Liečba používa imunitné látky, hormóny, hepatoprotektory, antibiotiká.

Očkovanie sa používa na prevenciu choroby, ktorá sa zvyčajne vykonáva v prvom roku života. Predpokladá sa, že doba imunizácie po hepatitíde B po očkovaní je najmenej 7 rokov.

Hepatitída C

Hepatitída C alebo posttransfúzna hepatitída sa považuje za najťažšiu formu vírusovej hepatitídy. Infekcia spôsobená vírusom hepatitídy C sa môže vyvinúť u každej osoby a je bežnejšia u mladých ľudí. Výskyt sa zvyšuje.

Posttransfúzna hepatitída sa nazýva choroba, pretože infekcia vírusovou hepatitídou C sa najčastejšie vyskytuje krvnými transfúziami krvi alebo nesterilnými injekčnými striekačkami. V súčasnosti musí byť všetka darovaná krv testovaná na vírus hepatitídy C. Menej často je možný sexuálny spôsob prenosu vírusu alebo vertikálny prenos z matky na plod.

Ako sa prenáša hepatitída C?

Existujú dva spôsoby prenosu vírusu (ako u vírusovej hepatitídy B): hematogénne (tj cez krv) a pohlavné orgány. Najčastejším spôsobom je hematogénna.

Ako sa infekcia vyskytuje?

U približne 10% pacientov s hepatitídou C zostáva zdroj nezrozumiteľný.

Príznaky hepatitídy C

Existujú dve formy priebehu vírusovej hepatitídy C - akútne (relatívne krátke obdobie, silný priebeh) a chronické (dlhotrvajúci priebeh ochorenia). Väčšina ľudí ani v akútnej fáze nezaznamenáva žiadne príznaky, ale v 25-35% prípadov sú príznaky podobné inej akútnej hepatitíde.

Príznaky hepatitídy sa zvyčajne objavujú 4-12 týždňov po infekcii (toto obdobie však môže byť v rozmedzí 2 až 24 týždňov).

Symptómy akútnej hepatitídy C

  • Strata chuti do jedla
  • Bolesť brucha.
  • Tmavý moč
  • Svetlá stolička.
  • Žltačka (žltá koža a očná skleróza).

Symptómy chronickej hepatitídy C

Tak ako v prípade akútnej formy, ľudia s chronickou hepatitídou C často nemajú žiadne príznaky v skorých a dokonca ani neskorých štádiách ochorenia. Preto nie je nezvyčajné, aby sa človek prekvapil, že sa dozvie, že je chorý po náhodnom krvnom teste, napríklad keď ide na lekára kvôli bežnému nachladnutiu.

Ak sa prejavia príznaky, budú s najväčšou pravdepodobnosťou:

  • Bolesť, nadúvanie, nepohodlie v pečeni (pravá strana).
  • Horúčka.
  • Svalové bolesti, bolesti kĺbov.
  • Znížená chuť do jedla.
  • Strata hmotnosti
  • Depresie.
  • Žltačka (žltá koža a očná skleróza).
  • Chronická únava, únava.
  • Cievne "hviezdy" na koži.

V niektorých prípadoch môže dôjsť k poškodeniu imunitnej odpovede tela nielen v pečeni, ale aj v iných orgánoch. Môže sa napríklad objaviť stav obličiek nazývaný kryoglobulinémia.

V tomto stave sú abnormálne proteíny prítomné v krvi, ktoré sa stávajú tvrdé, keď sa teplota znižuje. Kryoglobulinémia môže viesť k rôznym následkom od kožných vyrážok až po závažné zlyhanie obličiek.

Diagnóza vírusovej hepatitídy C

Diferenciálna diagnóza je podobná ako pri hepatitíde A a B. Treba mať na pamäti, že ikterická forma hepatitídy C sa spravidla vyskytuje pri miernom intoxikácii. Jediným spoľahlivým potvrdením hepatitídy C sú výsledky markerovej diagnózy.

Vzhľadom na veľký počet anikterických foriem hepatitídy C je potrebné vykonať markerovú diagnostiku osôb systematicky prijímajúcich veľký počet injekcií (primárne intravenózne užívatelia drog).

Laboratórna diagnostika akútnej fázy hepatitídy C je založená na detekcii vírusovej RNA v PCR a špecifických IgM rôznymi sérologickými metódami. Pri detekcii RNA vírusu hepatitídy C je žiaduce vykonať genotypizáciu.

Detekcia sérového IgG na antigény vírusovej hepatitídy C naznačuje buď predchádzajúcu chorobu, alebo pokračujúcu perzistenciu vírusu.

Liečba vírusovej hepatitídy C

Napriek všetkým strašným komplikáciám, ktoré môže spôsobiť hepatitída C, vo väčšine prípadov je priebeh hepatitídy C priaznivý - už mnoho rokov sa vírus hepatitídy C nemusí prejaviť.

V tejto dobe hepatitída C nevyžaduje špeciálnu liečbu - iba starostlivé lekárske sledovanie. Je potrebné pravidelne kontrolovať funkciu pečene, pri prvých príznakoch aktivácie ochorenia sa má vykonať antivírusová liečba.

V súčasnosti sa používajú 2 antivírusové lieky, ktoré sú najčastejšie kombinované:

Interferón-alfa je proteín, ktorý telo syntetizuje nezávisle v reakcii na vírusovú infekciu, t.j. je v skutočnosti súčasťou prirodzenej antivírusovej ochrany. Okrem toho interferón-alfa má protinádorovú aktivitu.

Interferón-alfa má mnoho vedľajších účinkov, najmä keď sa podáva parenterálne, t.j. vo forme injekcií, pretože sa zvyčajne používa pri liečbe hepatitídy C. Preto sa má liečba vykonávať pod povinným lekárskym dohľadom s pravidelným stanovením množstva laboratórnych parametrov a vhodnou korekciou dávky lieku.

Ribavirín ako samoliečba má nízku účinnosť, ale keď sa kombinuje s interferónom, výrazne zvyšuje jeho účinnosť.

Tradičné liečenie pomerne často vedie k úplnému zotaveniu z chronických a akútnych foriem hepatitídy C, alebo k výraznému spomaleniu progresie ochorenia.

Približne 70-80% pacientov s hepatitídou C vyvinie chronickú formu choroby, ktorá predstavuje najväčšie nebezpečenstvo, pretože táto choroba môže viesť k vzniku malígneho nádoru pečene (to je rakovina) alebo cirhózy pečene.

Pri kombinácii s hepatitídou C s inými formami vírusovej hepatitídy sa stav pacienta môže dramaticky zhoršiť, priebeh ochorenia môže byť komplikovaný a smrteľný.

Nebezpečenstvo vírusovej hepatitídy C je tiež to, že účinná vakcína, ktorá môže chrániť zdravú osobu pred infekciou, v súčasnosti neexistuje, hoci vedci vynakladajú v tejto oblasti veľa úsilia na prevenciu vírusovej hepatitídy.

Koľko žije s hepatitídou C

Na základe lekárskych skúseností a výskumu v tejto oblasti je život s hepatitídou C možný a dokonca dostatočne dlhý. Bežná choroba v iných, podobne ako mnohé iné, má dve fázy vývoja: remisia a exacerbácia. Často, hepatitída C nepokračuje, to znamená, že nevedie k cirhóze pečene.

Musíme okamžite povedať, že úmrtia zvyčajne nie sú spojené s prejavom vírusu, ale s dôsledkami jeho účinkov na telo a všeobecnými poruchami v práci rôznych orgánov. Je ťažké označiť určité obdobie, počas ktorého sa v tele pacienta dostávajú patologické zmeny, ktoré sú nezlučiteľné so životom.

Rôzne faktory ovplyvňujú rýchlosť progresie hepatitídy C:

Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie ľudia s vírusom alebo patogénmi zistenými v krvi majú viac ako 500 miliónov.Tieto údaje sa budú zvyšovať len každý rok. Počet pacientov s cirhózou pečene v poslednom desaťročí sa zvýšil o 12 percent na celom svete. Priemerný vek je 50 rokov.

Treba poznamenať, že v 30% prípadov je progresia ochorenia veľmi pomalá a trvá približne 50 rokov. V niektorých prípadoch sú fibrózne zmeny v pečeni celkom bezvýznamné alebo dokonca chýbajú aj v prípade trvania infekcie niekoľko desaťročí, takže môžete dlho žiť s hepatitídou C. Takže pri komplexnej liečbe pacienti žijú 65-70 rokov.

Hepatitída D

Hepatitída D alebo delta hepatitída sa líši od všetkých ostatných foriem vírusovej hepatitídy v tom, že jej vírus sa nemôže množiť v ľudskom tele izolovane. Preto potrebuje "pomocný vírus", ktorý sa stáva vírusom hepatitídy B.

Preto sa delta hepatitída môže považovať skôr za nezávislú chorobu, ale za komplikáciu priebehu hepatitídy B, satelitnej choroby. Keď tieto dva vírusy koexistujú v tele pacienta, dochádza k závažnej forme ochorenia, ktorú lekári nazývajú superinfekcia. Priebeh tejto choroby pripomína priebeh hepatitídy B, ale komplikácie charakteristické pre vírusovú hepatitídu B sú bežnejšie a závažnejšie.

Hepatitída E

Hepatitída E má podobné vlastnosti ako hepatitída A. Avšak na rozdiel od iných typov vírusovej hepatitídy, v ťažkej forme hepatitídy E, dochádza k výraznému poškodeniu nielen pečene, ale aj obličiek.

Hepatitída E, podobne ako hepatitída A, má fekálne-orálny mechanizmus infekcie, je bežná v krajinách s horúcou klímou a nedostatočným zásobovaním obyvateľstva vodou a prognóza ozdravenia vo väčšine prípadov je priaznivá.

Prevencia vírusovej hepatitídy v tejto skupine je podobná prevencii hepatitídy A.

Hepatitída G

Hepatitída G, posledný člen rodiny vírusovej hepatitídy, pripomína vírusovú hepatitídu C vo svojich príznakoch a znakoch, je však menej nebezpečná, pretože progresia infekcie cirhózou pečene a rakoviny pečene, ktorá je vlastná hepatitíde C, nie je typická pre hepatitídu G. Avšak kombinácia hepatitídy C a G môže viesť k cirhóze.

Lieky proti hepatitíde

Aké typy lekárov liečiť na hepatitídu

Testy na hepatitídu

Na potvrdenie diagnózy hepatitídy A je dostatočný biochemický krvný test na stanovenie koncentrácie pečeňových enzýmov, proteínov a bilirubínu v plazme. Koncentrácia všetkých týchto frakcií sa zvýši kvôli deštrukcii hepatálnych buniek.

Biochemické krvné testy tiež pomáhajú určiť aktivitu priebehu hepatitídy. Biochimickými parametrami je možné získať dojem, ako sa agresívne vírus správa vo vzťahu k bunkám pečene a ako sa jeho aktivita mení v priebehu času a po liečbe.

Na určenie infekcie dvoma ďalšími typmi vírusu sa testuje krv na antigény a protilátky proti hepatitíde C a B. Je možné krvné testy na hepatitídu prejsť rýchlo bez toho, aby trávili veľa času, ale ich výsledky umožnia lekárovi získať podrobné informácie.

Pri hodnotení počtu a pomeru antigénov a protilátok proti vírusu hepatitídy možno zistiť prítomnosť infekcie, exacerbácie alebo remisie, ako aj to, ako choroba reaguje na liečbu.

Na základe údajov z krvných testov v dynamike doktor môže upraviť menovanie a urobiť predpoveď pre ďalší vývoj ochorenia.

Hepatitída Diet

Diéta s hepatitídou je čo najmenšia, pretože pečeň je priamo zapojená do trávenia. Pri hepatitíde je potrebné časté kŕmenie.

Odporúča sa vylúčiť produkty, ktoré aktívne stimulujú tvorbu črevných štiav a aktivujú pečeň. Je potrebné dodržiavať režim pitnej vody a obmedziť príjem soli.

Samozrejme, jedna strava na liečbu hepatitídy nestačí, ale je potrebná aj lieková terapia, ale správna výživa hrá veľmi dôležitú úlohu a má pozitívny vplyv na pohodu pacientov.

Vďaka strave sa bolesť znižuje a celkový stav sa zlepšuje. Počas exacerbácie ochorenia sa strava stáva prísnejšou v dobách remisie - viac voľných.

V každom prípade nemožno zanedbávať diétu, pretože je to zníženie zaťaženia pečene, čo umožňuje spomaliť a zmierniť priebeh ochorenia.

Čo môžete jesť s hepatitídou

Potraviny, ktoré môžu byť zahrnuté v strave s touto diétou:

  • nízkotučné mäso a ryby;
  • nízkotučné mliečne výrobky;
  • výrobky na chudé múky, dlhé sušienky, včerajší chlieb;
  • vajcia (iba bielkoviny);
  • obilniny;
  • zelenina vo varenej forme.

Čo nemôžete jesť s hepatitídou

Z vašej stravy by ste mali vylúčiť nasledujúce produkty:

  • mastné mäso, kačica, hus, pečeň, údené mäso, klobásy, konzervované mäso;
  • smotana, ryaženka, solené a tučné syry;
  • čerstvý chlieb, pečivo a pečivo, vyprážané koláče;
  • vyprážané a tvrdé vajcia;
  • nakladaná zelenina;
  • cibuľa, cesnak, reďkev, šťavel, paradajky, karfiol;
  • maslo, bravčové maslo, oleje na varenie;
  • silný čaj a káva, čokoláda;
  • alkoholických a sýtených nápojov.

Prevencia hepatitídy

Hepatitída A a hepatitída E, prenášané cestou fekálno-orálnou cestou, sa dá ľahko predísť, ak dodržiavate základné hygienické pravidlá:

  • umyte si ruky pred jedlom a po použití toalety;
  • nejezte nepotravenú zeleninu a ovocie;
  • Nepijte surovú vodu z neznámych zdrojov.

Pre ohrozené deti a dospelých existuje očkovacia látka proti hepatitíde A, ale nie je zahrnutá v kalendári povinných očkovaní. Vakcinácia sa vykonáva v prípade epidemickej situácie prevalencie hepatitídy A, predtým, ako cestujete do oblastí nevhodných pre hepatitídu. Odporúča sa očkovanie proti hepatitíde A pre zamestnancov predškolských zariadení a lekárov.

Pokiaľ ide o hepatitídu B, D, C a G, prenášané prostredníctvom infikovanej krvi pacienta, ich prevencia je trochu iná ako prevencia hepatitídy A. Najskôr je potrebné vyhnúť sa kontaktu s krvou infikovanej osoby a keďže minimálne množstvo krvi stačí na prenos vírusu hepatitídy B, infekcia sa môže vyskytnúť pri použití jediného holiaceho strojčeka, nožníc, atď. Všetky tieto zariadenia musia byť individuálne.

Pokiaľ ide o sexuálny prenos vírusu, je menej pravdepodobné, ale stále možné, preto sexuálny kontakt s netestovanými partnermi by sa mal uskutočňovať len pomocou kondómu. Zvyšuje riziko kontrakcie hepatitídy C počas menštruácie, deflorácie alebo iných situácií, v ktorých je sexuálny kontakt spojený s uvoľňovaním krvi.

Očkovanie je v súčasnosti považované za najefektívnejšiu ochranu pred infekciou hepatitídou B. V roku 1997 bola do plánu povinnej vakcinácie pridaná očkovacia látka proti hepatitíde B. Tri vakcíny proti hepatitíde B sa vykonávajú v prvom roku života dieťaťa a po prvýkrát sa očkovanie ešte nachádza v nemocnici niekoľko hodín po narodení dieťaťa.

Vakcinácie proti hepatitíde B sa podávajú dospievajúcim a dospelým dobrovoľne a rizikové odborníci odporúčajú, aby sa tieto očkovania poskytovali.

Pripomeňme si, že riziková skupina zahŕňa nasledujúce kategórie občanov:

  • zamestnanci zdravotníckych zariadení;
  • pacienti, ktorí dostali krvné transfúzie;
  • narkomani.

Okrem toho ľudia žijúci alebo cestujúci v oblastiach so širokým rozšírením vírusu hepatitídy B alebo s rodinným kontaktom s ľuďmi s hepatitídou B alebo nosičmi hepatitídy B.

Bohužiaľ, vakcíny na prevenciu hepatitídy C v súčasnosti neexistujú. Preto sa jej prevencia obmedzuje na prevenciu drogovej závislosti, povinné testovanie darovanej krvi, vysvetľujúce práce medzi dospievajúcimi a mladými ľuďmi atď.

Otázky a odpovede na vírusovú hepatitídu

Otázka: Dobrý deň, čo je zdravým nosičom hepatitídy c?

Otázka: Ako zistím, že mám hepatitídu?

Otázka: Dobrý deň! Mám 18 rokov, hepatitída B a C je negatívna, čo to znamená?

Otázka: Dobrý deň! Môj manžel má hepatitídu c. Nedávno som mal poslednú očkovaciu látku proti hepatitíde B. Pred týždňom sa môj manžel zrazil na pery, teraz krváca, ale trhlina sa ešte neuložila. Je lepšie zrušiť bozky, kým sa nakoniec nezahojí?

Otázka: Dobrý deň! Urobil som v salóne rezu manikúru, bolí mi koža, teraz sa obávam, po akom čase musím dostať test na všetky infekcie?

Otázka: Dobrý deň, pomôžte prosím: v poslednej dobe bola vykonaná diagnostika chronickej nízkoaktívnej hepatitídy b (hbsag +, dna pcr +, dna 1,8 x 10 v 3 polievky me / ml, alt a asth sú normálne, ďalšie ukazovatele v biochemickej analýze OK; hbeag; anti-hbeag +). Lekár uviedol, že liečba sa nevyžaduje, diéty nie sú potrebné, ale opakovane sa stretla s informáciami na rôznych miestach, ktoré liečia všetky chronické hepatitídy, a dokonca aj tam je malé percento úplného zotavenia. Takže možno by sme mali začať liečbu? A predsa nie prvý rok používam hormonálnu drogu, ktorú predpísal lekár. Táto droga má negatívny vplyv na pečeň. Ale nie je možné ho zrušiť, čo potom?

Otázka: Dobrý deň, mám 23 rokov. Nedávno som musel absolvovať testy pre lekársky výbor a to je to, čo sa zistilo: analýza hepatitídy B nie je normálna. Mám šancu prejsť lekárskou prehliadkou na zmluvnú službu s takýmito výsledkami? Som zaočkovaný proti hepatitíde B v roku 2007. Príznaky, ktoré sa nikdy nepozorovali v súvislosti s pečeňou. Žltačka nebola chorá. Nikoho sa neobťažovalo. V minulom roku som užil pol roka COTTER 20 mg denne (problémy s pokožkou tváre) nič zvláštnejšie.

Otázka: Možno, že otázka nie je na adrese, povedzte mi, kto sa obrátiť. Dieťa má 1 rok a 3 mesiace. Chceme ho očkovať proti infekčnej hepatitíde. Ako sa to dá urobiť a existujú nejaké kontraindikácie.

Otázka: Čo by mali robiť ďalší členovia rodiny, ak má otec hepatitídu C?

Otázka: Možno, že otázka nie je na adrese, povedzte mi, kto sa obrátiť. ebenku 1 rok a 3 mesiace. Chceme ho očkovať proti infekčnej hepatitíde. Ako sa to dá urobiť a existujú nejaké kontraindikácie.

Otázka: Môj syn (25 rokov) a dcéra (22 rokov) majú hepatitídu G, žijú so mnou. Okrem najstaršieho syna mám ďalších dvoch synov, 16 rokov. Je hepatitída j nákazlivá voči ostatným? Môžu mať deti a ako táto infekcia ovplyvní zdravie dieťaťa.

Otázka: Aká účinná je vakcína proti hepatitíde B? Aké vedľajšie účinky má táto očkovacia látka? Aký má byť plán očkovania, ak žena otehotnie za rok? Aké sú kontraindikácie?

Otázka: Čo robiť s hepatitídou C? Na liečbu alebo na liečbu?

Otázka: Hepatitída A (žltačka) sa našla v našej kancelárii v našej kancelárii. Čo máme robiť? 1. Dezinfikuje kancelária? 2. Kedy je pre nás rozumné robiť testy žltačky? 3. Mali by sme obmedziť kontakt s rodinami?

Otázka: Ako sa prenáša vírus hepatitídy? A ako sa nemôžu zle.

Otázka: Mám hepatitídu C, 1B genotyp. Bol liecený liekom reakferon + ursosan - bez výsledku. Aké lieky treba užívať na prevenciu cirhózy pečene.

Otázka: Hepatitída C! 9-ročné dieťa má horúčku všetkých 9 rokov. Ako sa liečiť? Čo je nové v tejto oblasti? Budú čoskoro nájsť správny spôsob liečby? Ďakujeme vopred.

Otázka: Je možné dojčiť dieťa, ak má matka hepatitídu C?

Otázka: Môj brat je starý 20 rokov. V roku 1999 bola zistená hepatitída B. Teraz našli hepatitídu C. Má otázku. Prichádza jeden vírus k druhému? Môže to byť vyliečené? Je možné mať sex a mať deti? Má tiež 2 lymfatické uzliny na zadnej strane hlavy, môže byť testovaný na HIV ?. Drogy neprijali. Prosím, odpovedz mi. Ďakujem vám. tanya

Otázka: Ako sa prenáša vírus hepatitídy A?

Otázka: Aké sú príznaky vírusovej hepatitídy A?


Predchádzajúci Článok

Krvný test na transaminázu

Nasledujúci Článok

Bolesť v správnom hypochondriu

Viac Články O Pečeň

Cysta

Niekoľko cvičení pre žlčník

Stagnácia žlče v žlčníku (cholestáza) vedie k vzniku zápalu a spôsobuje tvorbu kameňa v tomto orgáne, ktorý sa obyčajne nazýva jednoduchými kameňmi.Ich základom je tzv. Biliárny kal, ktorý je vyzrážanými a vykryštalizovanými zložkami žlče (cholesterol a bilirubín).
Cysta

Najlepšie pilulky a lieky na liečbu pečene

Choroba pečene môže viesť k vážnym problémom a poruchám v iných orgánoch. Je veľmi dôležité včas rozpoznať úzkostné symptómy, ako aj vykonať preventívne opatrenia na vylúčenie a vyčistenie pečene.