Infekcia hepatitídou B. Ako sa prenáša vírus hepatitídy. Riziko infekcie. Spôsoby a faktory prenosu hepatitídy B

Čo je hepatitída B? Ako sa prenáša choroba? Kto je vystavený riziku chytenia nebezpečného vírusu? Aké účinné metódy sa používajú na liečbu ochorenia? Toto všetko sa bude ďalej diskutovať v našom článku.

Všeobecné informácie

Skôr ako sa dozvieme, ako sa prenáša hepatitída B, symptómy a liečba choroby, poďme sa pozrieť na to, čo to je. Ochorenie má vírusovú povahu. Vstupom do ľudského tela má pôvodca ochorenia deštruktívny účinok na množstvo orgánov. Tvrdošné tkanivo, ktoré je postihnuté vírusovou infekciou na mikroskopickej úrovni, trpí najviac. Choroba sa môže vyskytnúť bez akýchkoľvek výrazných symptómov, ako aj s viditeľnými zdravotnými účinkami. V prípade transformácie do chronického štádia vírus hepatitídy B vyvoláva vývoj malígnych nádorov, ako aj cirhózu pečene.

Rizikové skupiny

Ako dokazuje prax, tieto skupiny populácie sú vystavené riziku kontrahovania hepatitídy B:

  • Osoby, ktoré sú neoprávnené pri výbere sexuálnych partnerov.
  • Muži, ktorí uprednostňujú homosexuálne vzťahy.
  • Ľudia užívajúci omamné lieky injekciou.
  • Rodinní príslušníci osoby infikovanej chronickou hepatitídou.
  • Lekári, ktorí majú povinnosť byť obklopený osobami infikovanými vírusom.
  • Deti, ktoré sa narodili z infikovaných matiek.
  • Závažne chorí pacienti, ktorí vyžadujú transplantáciu orgánov, ako aj ľudia, ktorí potrebujú časté krvné transfúzie.

Aké sú šance, že nedostanete hepatitídu B, ak je infikovaný vírusom?

Absolútna ochrana proti hepatitíde B je k dispozícii iba u predtým chorých osôb, ako aj u ľudí, ktorí dostali predchádzajúcu očkovanie. V iných situáciách je porážka tela vírusovým patogénom takmer nevyhnutná.

Novorodenci, ktorí sa vyvinuli v maternici infikovanej matky, sa injekčne podajú špecifickým imunoglobulínom. Látka zaručuje ochranu proti hepatitíde B v 85-95% prípadov. Ale iba za predpokladu, že v budúcnosti budú vykonané opätovné očkovania.

Imunoglobulín proti hepatitíde B sa môže ponúknuť aj dospelým. Toto riešenie sa často využíva, keď je riziko infekcie vysoké, ak sa infekcia ešte nestala. Napríklad látka sa často dostáva do tela ľudí, ktorí sú nútení byť v úzkom kontakte s pacientmi. Ak je v tele dospelého človeka špeciálny imunoglobulín, pravdepodobnosť vývinu hepatitídy B sa výrazne zníži.

klasifikácia

Nasledujúce formy choroby sa odlišujú:

  1. Fulminantná hepatitída B - počas niekoľkých hodín po infekcii vírusom dochádza k opuchu mozgového tkaniva u ľudí. Potom nevyhnutne nasleduje kóma. Smrteľný výsledok u ľudí, ktorí trpia hepatitídou v tejto forme, sa vyskytuje po malej dobe.
  2. Akútna - pokračuje v niekoľkých fázach. Po prvé, infikovaná osoba začne cítiť všeobecné nevoľnosť. Koža sa stáva žltkastou. Pri absencii diagnózy a adekvátnej pomoci má akútna hepatitída B negatívny vplyv na funkciu pečene až po úplné zlyhanie orgánu.
  3. Chronická vírusová infekcia sa stane súčasťou niekoľkých mesiacov. Tento segment je inkubačné obdobie. Akonáhle sa patogén tejto choroby usadí v tele, osoba začína trpieť charakteristickými príznakmi.

Spôsoby prenosu

Ako sa prenáša hepatitída B? Príčinou ochorenia je schopnosť preniknúť do tela zdravého človeka výlučne spolu s infikovaným biologickým materiálom pacienta. Takže ako sa prenáša hepatitída B?

  1. Prostredníctvom pohlavia má infikovaná osoba vírusový patogén nielen v krvi. Infekcia sa vyskytuje v iných telesných tekutinách a odpadových produktoch. Najmä vírus je obsiahnutý v samčích spermiách a ženských vaginálnych tajomstvách. Preto nechránený pohlavný styk výrazne zvyšuje pravdepodobnosť výskytu hepatitídy B.
  2. Prostredníctvom slín - ak má zdravá osoba poškodenie tkaniva v ústach, hlboký bozk je schopný spôsobiť infekciu.
  3. Prostredníctvom krvi - najbežnejšou metódou infekcie. Mnoho ľudí, ktorí nevedia, ako sa prenáša hepatitída B, sú infikované injekciou injekčnými striekačkami, keď sa znovu používajú. Transfúzia infikovanej krvi je často príčinou. Je prenos hepatitídy B prostredníctvom krvi kontaktom? Riziko chytania vírusu je prítomné, keď sa sterilizuje nedostatočné zdravotnícke zariadenie. Tiež kontakt s infikovanou krvou sa môže vyskytnúť v kozmetických salónoch, kde sa vykonáva manikúra a tetovanie.
  4. Pri narodení dieťaťa - v tomto prípade sa dieťa môže nakaziť, ak matka pôsobí ako nosič vírusového patogénu.

Zistili sme, či sa hepatitída B prenáša sexuálnymi a inými bežnými spôsobmi. Stojí za zmienku, že vírusový patogén je schopný dlho udržať aktivitu aj v suchej krvi. Koniec koncov, takáto infekcia má zvýšenú odolnosť voči agresívnym environmentálnym faktorom, najmä vysokým a nízkym teplotám. Preto je mimoriadne dôležité spomenúť, ako sa hepatitída B prenáša z človeka na človeka, a to všetkým, čo je možné chrániť pred nebezpečnými faktormi.

Je možné kontaminovať kontakty v domácnosti?

Je prenos hepatitídy B prostredníctvom interakcie s infikovanými látkami v každodennom živote? Vírus sa nachádza v produktoch ľudskej aktivity: výkaly a moč, sliny, slzná tekutina, sexuálne sekréty. Riziko infekcie sa vyskytuje v kontakte s nimi, ale iba v prípade poškodenia ľudskej kože alebo slizníc. Napriek možnosti takejto metódy prenosu vírusu je pravdepodobnosť infekcie extrémne malá. Takéto prípady sa najčastejšie zaznamenávajú u detí, ktoré majú slabý imunitný systém.

Vedci potvrdzujú, že hepatitída B nie je schopná napadnúť telo prostredníctvom holistickej kože. To znamená, že infekcia nie je prenášaná jesť kontaminované jedlo, kontakte s domácimi predmetmi, prostredníctvom rozhovoru. Preto chorý človek nesie takmer žiadne nebezpečenstvo pre ostatných. Sociálna izolácia osôb postihnutých vírusom je dobrovoľné opatrenie na zabránenie jeho šírenia.

symptomatológie

Keď sme zistili, akým spôsobom sa prenáša hepatitída B, pozrite sa na charakteristické príznaky tejto choroby. Veľká časť infikovaných ľudí už dlhší čas necíti absolútne nepríjemný pocit. Často je možné zistiť vírusový patogén náhodou počas laboratórnych testov pred lekárskym vyšetrením alebo registráciou tehotných žien.

Hepatitída B sa často pociťuje krátko po infekcii. Môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky:

  • Záchvaty nevoľnosti.
  • Pocit chronickej únavy.
  • Zvýšená telesná teplota.
  • Všeobecná nevoľnosť.
  • Silná migréna.
  • Vývoj žltačky.
  • Zožltnutie očných bielkovín, dlaní, slizníc.
  • Zmeňte odtieň moču na tmavšie.
  • Bolesť kĺbov.
  • Strata chuti do jedla.
  • Odfarbenie výkalov.
  • Pocit ťažkosti v správnom hypochondriu.
  • Chladenie, kašeľ, rinitída.

Ak sa ochorenie stane chronickým, človek okrem vyššie uvedených príznakov začne trpieť aj zlyhaním pečene. Počas tohto obdobia dochádza k všeobecnej intoxikácii organizmu. Pri absencii včasnej odpovede na problém a primeranej liečby je nevyhnutné kritické poškodenie nervového systému a následne smrteľný výsledok.

diagnostika

Ak človek vie, ako sa prenáša hepatitída B, príznaky choroby a poznámky charakteristické znaky, je dôležité okamžite vyšetriť v lekárskej inštitúcii. Vyjadriť alebo potvrdiť sklamanie diagnózy umožňuje takéto testy:

  • Rozbor moču.
  • Štúdium biochemického zloženia krvi.
  • Skontrolujte prítomnosť vírusového antigénu v telových tekutinách.
  • Imunogram.
  • Biopsia pečene.

liečba

Primárnym pôsobením lekára pri diagnostike hepatitídy B je predpisovanie pacienta na opatrenia zamerané na odstránenie tela toxínov z tela. Najčastejšie sa týmto účelom priradí denná spotreba čistej vody vo významných množstvách. Môže sa tiež použiť zavedenie špeciálnych farmakologických prípravkov do tela cestou kvapôčok.

Ak sa hepatitída B dostala do chronickej formy, pre pacientov je predpísaná komplexná lekárska terapia:

  • Antivírusové farmakologické činidlá - zničte pôvodcu ochorenia.
  • Interferóny - spomaľujú zničenie pečeňových tkanív.
  • Imunomodulátory - prispievajú k aktivácii ochranných funkcií tela.
  • Hepatoprotektory - poskytujú odolnosť pečeňových buniek voči patologickým účinkom vírusového patogénu.
  • Minerálne a vitamínové komplexy prispievajú k celkovej podpore a posilňovaniu tela počas liečby.

Na záver

Ako môžete vidieť, existuje mnoho spôsobov, ktoré vám umožňujú chrániť sa pred rozvojom tejto choroby. Najprv by ste si mali vždy uvedomiť, ako sa prenáša hepatitída B. Môžete sa chrániť pred infekciou vykonaním včasnej vakcinácie. Aby sa predišlo poškodeniu tela vírusom hepatitídy, je mimoriadne dôležité udržiavať zdravý životný štýl, dodržiavať hygienu, eliminovať kontakt s cudzími biologickými materiálmi, pravidelne darovať krv na analýzu.

Infekcia vírusom hepatitídy B

Kto dostáva hepatitídu B častejšie?

Hepatitída B je najčastejšia u dospelých (najvyšší výskyt sa vyskytuje vo vekových skupinách 20-49 rokov).
Zníženie výskytu u detí a dospievajúcich v rozvinutých krajinách sa dosiahlo pomocou pravidelnej vakcinácie.

V rozvojových krajinách Afriky a Ázie sa väčšina ľudí s hepatitídou B infikuje počas detstva. Súčasne môže byť do vírusu hepatitídy B infikovaných až 10% celkovej populácie.
V týchto regiónoch je rakovina pečene ako dôsledok hepatitídy B jednou z hlavných príčin úmrtnosti na rakovinu. Zomrie až do 25% prípadov v detstve.

Kde môžem dostať hepatitídu B?

Na miestach, kde ľudia, ktorí injekčne užívajú drogy, používajú v piercingových a tetovacích salónoch kadernícke salóny (manikúru, pedikúru).

Bohužiaľ, infekcia vírusom hepatitídy B sa vyskytuje aj v nemocniciach.

Ak hovoríme o geografii, najvyššej prevalencii hepatitídy B a nosičoch v krajinách juhovýchodnej Ázie, v oblasti Tichomoria, v Južnej Amerike (Amazonii), v Strednej a Južnej Afrike, v krajinách na Strednom východe.
Medzi krajinami, ktoré sú nám blízke, sú podľa názoru Svetovej zdravotníckej organizácie viac ako 8% obyvateľov a viac v krajinách strednej Ázie, Kaukazu a Moldavska.
Najmenej zo všetkých dopravcov a chorých v severnej Amerike, v krajinách severnej a západnej Európy.

Ako sa prenáša infekcia?

Vírusový prenos sa vykonáva krvou alebo inými telesnými tekutinami chorého, ktorý vstupuje priamo do krvi infikovanej osoby.

K tomu dochádza pri zdieľaní piercingových nástrojov (súprava na manikúru, holiace stroje), jednej injekčnej striekačky na injekčné užívanie drog, počas piercingu, tetovania so zlým spracovaním nástrojov, pri lekárskych manipuláciách, sexuálne a od infikovanej matky k dieťaťu počas jeho prechodu cez pôrodný kanál.

Transfúzia krvi obsahujúcej vírus hepatitídy B (napríklad odobraté z darcu pacienta) tiež spôsobí infekciu.

Je sexuálny prenos hepatitídy B možný?

Áno, je to možné. Ak je jeden zo sexuálnych partnerov nosičom infekcie, pravdepodobnosť prenosu vírusu hepatitídy B na iného partnera je približne 30%.

Je pravdepodobnejšie, že sa nakazíte, ak má osoba veľa sexuálnych partnerov alebo jedného partnera, ktorý má veľa sexuálnych partnerov.
Z objavenia sa človeka spravidla nie je možné povedať, či má hepatitídu B a či je možné infikovať.

Predpokladá sa, že hepatitída B je jedinou sexuálne prenosnou infekciou, ktorá môže byť očkovaná.

Je možné infikovať dieťa od rodičov?

Ak má matka vírus hepatitídy B, môže sa narodiť infikované dieťa. Infekcia sa vyskytuje počas pôrodu alebo porušenie integrity placenty počas tehotenstva (napríklad amniocentéza).

Štatistiky poukazujú na vysoké riziko vzniku chronickej hepatitídy B a jej nepriaznivých výsledkov u detí narodených infikovanou matkou.
Takmer bezprostredne po narodení sú všetky takéto deti očkované proti hepatitíde B.

Vírus sa nachádza v ľudskom mlieku, ale pre dieťa neexistuje žiadne riziko infekcie, dojčenie je povolené.

Je infekcia hepatitídy B možná pri normálnych kontaktoch s domácimi?

Vírus vírusu hepatitídy B sa nachádza v slinách, slzách, moči a výkaloch infikovaných jedincov. Ak ich dostanete na poškodenú kožu a sliznicu inej osoby, existuje riziko infekcie, ale je veľmi malá. Takýto prenos vírusu je možný v každodennom živote, častejšie u detí.

Predpokladá sa, že vírus nepreniká cez intaktné vonkajšie prvky (koža, sliznice). To znamená, že hepatitída B sa neprenáša prostredníctvom domáceho kontaktu, ale aj s jedlom, počas rozhovoru atď. d.

Preto pre chorých je hepatitída B nebezpečná.
Nemal by byť v sociálnej izolácii.

Kto je ohrozený hepatitídou B?

Podľa CDC riziková skupina pre hepatitídu B zahŕňa:

  • Osoby s mnohými sexuálnymi partnermi alebo s diagnostikovanou sexuálne prenosnou infekciou
  • Muži, ktorí praktizujú homosexuálny kontakt
  • Porodní partneri infikovaných osôb
  • Injekcia užívateľov drog
  • Členovia rodiny (domácnosti) pacienta s chronickou hepatitídou B
  • Deti narodené infikovaným matkám
  • Zdravotnícki pracovníci
  • Pacienti na hemodialýze (umelé obličkové prístroje) alebo ktorí dostávajú časté krvné transfúzie

Ako zistím, či mi (konkrétna osoba) hrozí riziko hepatitídy B?

Je potrebné prejsť krvným testom na prítomnosť antigénu vírusu HBsAg a jeho protilátok (anti-HBs). Pri negatívnom výsledku obidvoch testov je riziko infekcie vysoké, očkovanie je indikované.

Prítomnosť HBsAg indikuje infekciu, potom je potrebné ďalšie vyšetrenie. Samotní dopravcovia HBsAg predstavujú potenciálnu hrozbu pre ostatných. Očkovanie v tomto prípade je príliš neskoro, musíte sa obrátiť na lekára.

Ak sa anti-HBs detegujú pri vysokom titre v neprítomnosti HBsAg, potom vakcína nie je potrebná. Už ste chránení.

Aké testy ukazujú, či bol kontakt s vírusom, bez ohľadu na ochorenie?

Tí, ktorí boli chorí, majú spoločné anti-HBs a anti-HBc a HBsAg je vždy zistený u infikovaných.

Môžem dostať hepatitídu B a neškodiť?

100% záruka ochrany je len pre osoby očkované a predtým choré s hepatitídou B. Vo všetkých ostatných prípadoch, keď je infikovaný vírusom hepatitídy B, je vývoj hepatitídy nevyhnutný.

Špeciálny imunoglobulín proti hepatitíde B sa podáva novorodencom narodeným infikovaným matkám a poskytuje ochranu proti vývoju hepatitídy B u 85-95%, s následnou vakcináciou.
Imunoglobulín sa môže podávať dospelým s rizikom infekcie, ktorá už prebehla (napríklad so zdravotníckymi pracovníkmi), avšak očkovanie je stále potrebné a poskytuje spoľahlivejší výsledok.

Vo väčšine prípadov vedie infekcia vírusom hepatitídy B k rozvoju akútnej hepatitídy B. Menej často sa ľudia so zníženou imunitou alebo deti infikované počas pôrodu, akútna hepatitída nepozorujú a ochorenie preberá charakter primárnej chronickej choroby s nízkou intenzitou.

Je možné reinfekciu a vývoj hepatitídy B?

Ak sa človek zotaví, čo je dokázané absenciou HBsAg a prítomnosťou protilátok proti nemu (anti-HBs) v krvnom sére, reinfekcia je takmer nemožná.

Čo robiť, ak má rodina pacienta s hepatitídou B?

Riziko infekcie rodinných príslušníkov je nízke s ohľadom na osobnú hygienu.

Riziko infekcie je u zdravého manžela vyššie, preto je potrebné očkovanie.

Rodinní príslušníci pacientov s chronickou hepatitídou B sa majú vyšetriť a očkovať proti hepatitíde B vhodnou očkovacou látkou.

Hepatitída B: ako sa prenáša vírus a aké metódy existujú na prevenciu hepatitídy B

30% populácie planéty má markery v prenesenej krvi alebo súčasnú vírusovú hepatitídu B. Tento obrovský indikátor naznačuje, že vírus je ľahko prenášaný medzi ľuďmi. Vedieť, ako sa prenáša hepatitída B, pomôže predchádzať nebezpečným situáciám, prijímať preventívne opatrenia včas a nezabudnúť.

Ďalej podrobne analyzujeme:

ako nie je prenos hepatitídy B;

ako môžete dostať hepatitídu B a C;

Aké sú mikrobiologické mechanizmy infekcie hepatitídy B?

ako sa nakaziť v každodennom živote;

čo robiť, ak tvoji blízky (najmä manžel alebo manželka) majú hepatitídu B a či infekcia prechádza cez bozk.

Obsah článku:

O hepatitíde B: dôležité čísla

Hepatitída B je veľmi nákazlivá. To je dôvod, prečo tento vírus patrí k jednej z najnebezpečnejších infekcií. Vírus sa vyskytuje na všetkých kontinentoch a krajinách, ale stále prideľuje vysokú, miernu a nízku distribúciu vírusu. Krajiny s najvyššou mierou infikovaných ľudí sú napríklad Čína, juhovýchodná Ázia, Taiwan a Tichomorské ostrovy. Len si myslím, že tu, od 5 do 20% populácie, podľa rôznych odhadov, buď trpeli hepatitídou spôsobenou vírusom hepatitídy B, alebo v súčasnosti trpia. V niektorých ázijských oblastiach je polovica populácie infikovaná týmto vírusom. Vo všeobecnosti sa predpokladá, že asi 80% všetkých ľudí na planéte infikovaných vírusom hepatitídy B je v Ázii. Je mimoriadne dôležité vedieť o tom, keď idete na výlet na tieto miesta. Vírus šírenie je nižšie v Afrike, vo východnej Európe a na Aljaške.

Odhaduje sa, že približne 80% všetkých ľudí na planéte infikovaných vírusom hepatitídy B je v Ázii

Krajiny so stredným (stredným) rozšírením ľudí infikovaných vírusom hepatitídy B zahŕňajú Rusko, strednú, južnú Áziu, východnú a severnú Európu a strednú a južnú Ameriku. Podľa rôznych údajov sa odhaduje, že približne 43% všetkých ľudí infikovaných na planéte žije v oblastiach so strednou distribúciou.

V Rusku sú z hľadiska možnosti infekcie najviac "nebezpečné" regióny: autonómne okrugy Tuva, Yakutia, Komi-Permyatsky a Khanty-Mansiysk, keďže tu je väčšina ľudí infikovaných hepatitídou B v krajine.

Severná Amerika, východná Európa, Austrália a Japonsko patria medzi "najbezpečnejšie" miesta na planéte v súvislosti s vírusovou infekciou. Zaujímavý model objavili výskumníci: v tých krajinách, kde je najvyššia úroveň infikovaných ľudí, častejšie sa hepatitída B prenáša na dieťa od matky infikovanej vírusom pred, počas a po pôrode. A v krajinách s nízkou úrovňou infikovaných ľudí sa hepatitída B prenáša pomocou intravenóznych liekov alebo pohlavným stykom s infikovanými ľuďmi. Ale poďme o tom hovoriť neskôr.

Možno sa čudujete, prečo neexistujú presné počty infikovaných ľudí, prečo sú ukazovatele tak rozptýlené. Prečo niektoré štúdie hovoria, že 80% týchto infikovaných ľudí je v Ázii a iní, že 43% ľudí infikovaných vírusom hepatitídy B žije v krajinách so strednou úrovňou distribúcie. Dôvodom je najmä časté maskovanie vírusovej hepatitídy pre iné ochorenia alebo absenciu akýchkoľvek prejavov u infikovanej osoby. V Spojených štátoch bolo v roku 2001 zistené 78 000 prípadov hepatitídy B, ale iba 7844 osôb malo klinické prejavy vo forme bolesti, zhoršenia pohody a iných symptómov.

Prečo je pre nás dôležité? Po prvé, takíto infikovaní ľudia môžu byť obklopení zdravými ľuďmi a neochotne ďalej prispievať k šíreniu tohto nebezpečného vírusu. Po druhé, takéto prípady bez prejavu choroby sa často jednoducho neberú do úvahy, pretože chorá osoba nenašla dôvod na to, aby šla lekárovi. A ako často máme, ideme k lekárovi len vtedy, keď je niečo už choré. Významným bodom rizika infekcie je migrácia obyvateľstva. Napríklad v USA bolo zistené, že 95% všetkých nových prípadov diagnostikovanej chronickej infekcie vírusom hepatitídy B sa vyskytuje u prisťahovalcov.

Zistili sme, že pravdepodobnosť infekcie hepatitídou B priamo závisí od vašej polohy. Čím sú infikovaní ľudia, tým väčšie je riziko infikovania. Ďalej podrobne zistíme, ako je infikovaná hepatitída B, ako sa prenáša hepatitída B, ako je infikovaná hepatitídou B a ako zabezpečiť prevenciu hepatitídy B aj v krajinách s vysokou úrovňou infikovaných jedincov.

Faktory prenosu hepatitídy B: odolnosť voči vírusu

Je jednoznačne známe, že prenos vírusu, t.j. Riziko infekcie hepatitídou B závisí od jej vlastností. Určite ste nepredpokladali, že keď bola ulička prepichnutá na ulici, riziko infekcie vírusom hepatitídy B bolo 2 až 30% a vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV) 0,03 - 0,3%. Je to preto, že HIV je extrémne nestabilný vo vonkajšom prostredí vírusu, čo nie je prípad vírusu hepatitídy B. Prediskutujeme jeho hlavné charakteristiky:

Mikrograf: Vírus hepatitídy B

na suchých povrchoch, ako sú stoly, perá, atď., trvá až 7 dní;

v suchej krvi zostáva až do 7 dní pri teplote vzduchu 25 stupňov Celzia (napríklad krv v ihliti použitom závislým);

pri mínus 20 stupňov Celzia môže dokonca trvať až 15 rokov;

suché teplo počas jednej hodiny môže vírus zničiť;

varenie počas 30 minút alebo spracovanie v špeciálnom zariadení autoklávu vedie k smrti vírusu až po 30 minútach;

ultrafialové žiarenie, éter zabíja vírus;

citlivé na dezinfekčné roztoky, preto liečba 3-5% roztokom chloramínu, 6% peroxidu vodíka počas najmenej jednej hodiny alebo ošetrenie 70% etylalkoholom dlhšie ako 2 minúty povedie k smrti vírusu.

Teraz je zrejmé, prečo je vírus tak rozšírený a nebude menej významný. Jeho vysoká stabilita vo vonkajšom prostredí mu dáva príležitosť čakať dlho na "svoju hodinu". Je dôležité, aby sa v prípade potreby použili údaje o neutralizácii vírusu, aby sa prijali opatrenia na zabránenie vzniku vírusovej hepatitídy, ak si myslíte, že takéto opatrenia sú potrebné. A tu, ak sú presne potrebné, budeme podrobne analyzovať nasledujúce body.

Ako sa hepatitída B šíri? Je prenos hepatitídy B zo zvierat?

Pred analýzou toho, ako môžete dostať hepatitídu B, poďme diskutovať o tom, od koho sa môžu dostať. Vírus hepatitídy B je antroponózna infekcia. Čo to znamená? Antroponóza je slovo, ktoré kombinuje dva grécke korene, čo znamená "človek + choroba" (infekčná osoba s hepatitídou B). Toto slovo odráža podstatu choroby. Môže sa prenášať len od osoby k osobe.

Vírus hepatitídy B nemôže byť infikovaný zo zvierat, vrátane počas rezania mŕtvych tiel zvierat, kontaktu s ich krvou, uhryznutí zvierat. V takýchto prípadoch existuje riziko infekcie inými chorobami: napríklad tularemia, mor, besnota, antrax a niektoré ďalšie. tj zdrojom infekcie vírusom hepatitídy B môže byť iba osoba s akútnymi alebo chronickými formami ochorenia. To je dôležité pre ďalšie pochopenie prenosu hepatitídy B.

Vírus hepatitídy B je antroponózna infekcia, to znamená, že sa môže prenášať len z človeka na človeka.

Spôsoby prenosu hepatitídy B: ako sa prenáša hepatitída B od osoby

V ľudskom tele existujú rôzne biologické prostredia, inými slovami to zahŕňa krv, sliny, sperma, vaginálnu tekutinu, slznú tekutinu a niektoré ďalšie tekutiny. Pri infikovaní vírusom hepatitídy B je možné detekovať vírus alebo jeho markery vo všetkých týchto biologických médiách, ale len v rôznych koncentráciách. Najvyššia koncentrácia vírusu sa samozrejme nachádza v krvi. Preto je krv najdôležitejším predmetom prenosu vírusu. Všetky ostatné médiá môžu byť zapojené do prenosu vírusu, ale v oveľa menšom rozsahu. Napríklad, keď je hepatitída B prenášaná slinami. tj riziko infekcie u zdravého človeka pri kontakte s týmito médiami bude veľmi nízke ako pri kontakte s krvou.

Takže všetko, čo obsahuje tieto infikované biologické prostredia, je nebezpečné z hľadiska možnej infekcie. Všetky mechanizmy zahŕňajúce tieto médiá možno vo všeobecnosti rozdeliť do dvoch skupín: prirodzené a umelé mechanizmy. Pozrime sa podrobnejšie na to, čo patrí ku každej skupine spôsobov infekcie hepatitídou B:

Mechanizmy prírodnej infekcie

Táto rozsiahla skupina zahŕňa tri prenosové faktory:

Infekcia hepatitídy B od infikovanej matky po plod

Takáto infekcia sa môže vyskytnúť pred pôrodom, počas pôrodu a dokonca aj po pôrode pri kŕmení materským mliekom. Najčastejšie sa hepatitída B prenáša na dieťa rovnako počas pôrodu, keď prechádza cez maternicový kanál matky v tesnom kontakte s vaginálnym tajomstvom, krvou matky. Táto cesta infekcie je najčastejšie v ázijských krajinách, kde bol identifikovaný najväčší počet ľudí infikovaných týmto vírusom.

Pohlavne prenosná infekcia hepatitídou B

Je pohlavne prenosná hepatitída B? Niet pochýb o tom. Častejšie u mladých ľudí, ľudí v strednom veku. Takýto mechanizmus je bežný v Spojených štátoch, vo východnej Európe, Japonsku a na iných miestach s nízkym šírením vírusu. Hepatitída B sa prenáša sexuálne prostredníctvom rôznych foriem sexuálneho kontaktu. Nie je tak dôležitý heterosexuálny alebo homosexuálny kontakt. Hoci sa verí, že s homosexuálnymi kontaktmi je riziko infekcie vyššie. Riziko infekcie závisí od poškodenia sliznice pohlavných orgánov, úst (ak bol kontakt ústami), konečníka (počas análneho sexu). Počas kontaktu sliznica, ktorá by mala byť normálne ochranná membrána tela, získa mikrodamky, t.j. veľmi malé slzy a iné zranenia. Keď kontaminované médiá prídu do styku (spermie, vaginálne sekréty a ešte viac krv) s takými mikrotraumami, vzniká "výborný" stav prenosu vírusu. Ale aj keď nie sú žiadne mikrotrauma, dokonca aj normálny kontakt s infikovaným spermom alebo vaginálnymi sekrétmi môže spôsobiť infekciu.

Samozrejme, veľké množstvo sexuálnych partnerov zvyšuje riziko infekcie vírusom hepatitídy B. Pretože existuje vysoká pravdepodobnosť infekcie hepatitídou B, ak sa stretnutie s infikovanými ľuďmi vyskytuje častejšie. Existujú však prípady, keď v rodine má jeden človek hepatitídu B, ale neinfikuje svojho sexuálneho partnera, dokonca ani s nechráneným sexom. Je to možné kombináciou mnohých faktorov: koncentrácia vírusu v biologickom prostredí infikovanej osoby je dôležitá, náchylnosť na infekcie tela sexuálneho partnera, integritu slizníc a kože a z mnohých iných dôvodov.

Viac informácií o "nosiči" vírusu hepatitídy B nájdete v špeciálnom článku.

Infekcia s hepatitídou v domácnosti (čo sa nazýva prenos kontaktov)

Ako môžete získať hepatitídu B v domácnosti? Všetky tie biologické tekutiny, ktoré sme uviedli, môžu byť umiestnené na rôznych objektoch počas 7 dní. Napríklad infekcia týmto spôsobom je možná u športovcov pri kontakte s krvou, mŕtvicami atď. Riziko infekcie je vysoké, pretože krv obsahuje najvyššiu koncentráciu vírusových teliesok. Pozrite sa aj na kontaktnú cestu a uhryznutie. Takže keď narkoman zakousne a dostane sa infikovaných slinami v krvi, existuje riziko infekcie vírusom, aj keď je zriedkavo zistené. Vírus sa neprenáša prostredníctvom potravy a vody. Rovnako ako nedostávať vírus, keď sa trasú rukou a objímanie, pokiaľ to nie je handshake s dvoma krvavými rukami. A pri používaní bežných domácich predmetov (hepatitída B prostredníctvom riadu, uterákov atď.) Existuje riziko infekcie. A ešte viac riziko infekcie pri používaní s infikovanou osobou na jedinú zubnú kefku, holiaci strojček a iné výrobky osobnej hygieny, ktoré môžu mať krv.

Je prenos hepatitídy B cez sliny?

Hepatitída B a bozky sú tiež dôležitým spôsobom možného prenosu. Najmä hepatitída B sa prenáša pri bozkávaní s kousaním a tvorbe mikrotraumov sliznice. Vyhlásenie, že hepatitída B nie je prenášaná falošne. Už sme zistili, že sliny jednoducho obsahujú nižšiu koncentráciu vírusu, ale stále je tam. Preto, ak váš príbuzný má manžela hepatitídy B, vaša žena je infikovaná vírusom hepatitídy B, ale existujú všetky preventívne metódy, aby sa tomu zabránilo.

Ako sa nechať infikovať, ak má manžel hepatitídu B, príbuzný alebo osoba s hepatitídou B, ako žiť s hepatitídou B v rodine a aké preventívne opatrenia existujú pre hepatitídu B, povieme ďalej.

Umelé mechanizmy

Možno zdôrazniť, že táto cesta je vždy spojená s poškodením kože alebo slizníc. Ale nie vo forme mikrotrauma, rovnako ako v prípade sexuálneho prenosu. Napríklad piercing ihly s ihlou pri aplikácii tetovania, prepichnutie kože pri injekčnom podaní liekov alebo iných látok. Takže v tejto veľkej skupine je možné podmienečne identifikovať dva spôsoby, ktoré porušujú integritu pokožky a slizníc. Ako sú ľudia infikovaní hepatitídou B umelými cestami?

Lekárske manipulácie

Tieto zahŕňajú lekárske a potrebné pre diagnostiku výskumu. Napríklad zavedenie liekov do žily s "infikovanou" ihlou alebo krvnou transfúziou bez predchádzajúceho výskumu infekcie hepatitídy B a C. Rôzne akupunktúry a iné kožné ochorenia môžu byť vystavené riziku kontaminácie vírusu. To zahŕňa infekciu vírusu zdravotníckymi pracovníkmi, ktorí sú v neustálom kontakte s krvou.

Nelekárske manipulácie

Najčastejšie medzi nimi rizikové faktory sú tetovanie, piercingy, ktoré sú sprevádzané narušením integrity pokožky a slizníc. Najslávnejšou a najbežnejšou metódou však je zavedenie intravenóznych liekov.

Často zo všetkých vyššie uvedených metód sa infekcia vyskytuje pri pohlavnom styku alebo pri intravenóznom podávaní omamných látok. Zvyšné prípady infekcie sú oveľa menej časté. Ale to je typické pre Rusko. To isté platí pre krajiny Ázie, že prenos vírusu z infikovanej matky na dieťa je charakteristický. Stojí za to pamätať, že vírus nie je prenášaný močom a výkalmi. Výnimka sa stane, ak obsahujú krv. Teraz, po preskúmaní všetkých možných mechanizmov prenosu vírusu, uvidíme, aké metódy prevencie existujú a ktoré z nich sú skutočne mimoriadne dôležité.

Prevencia HBV: aké sú opatrenia na prevenciu hepatitídy B?

Hepatitída B je nákazlivá a už sme demontovali možné mechanizmy prenosu vírusu. Je nesmierne dôležité, aby sme ich pochopili pre svoje vlastné zdravie a zabránili infekcii. Prevencia hepatitídy B je rozdelená na špecifické a nešpecifické.

Nešpecifická profylaxia

Nešpecifická profylaxia spočíva v povinnej hospitalizácii pacienta s akútnou hepatitídou B. Takýto pacient by mal byť liečený iba v nemocnici s infekčnými chorobami. Povinná liečba miesta pobytu pacienta, jeho osobných vecí 3% roztok chloramínu. Je oblečenie kontaminované hepatitídou B? Teoreticky áno. Preto je dôležité variť oblečenie pacienta najmenej 30 minút. Je nevyhnutné sledovať všetkých, ktorí dlho žijú a zostali s pacientom. Toto pozorovanie pokračuje 6 mesiacov. Toto je preventívne opatrenie pre ľudí, ktorí by sa mohli nakaziť tým, že sú blízky infikovanej osobe.

Nespecifická profylaxia tiež nevyhnutne vylučuje možné mechanizmy infekcie. Ak je váš príbuzný ochorený hepatitídou B, stojí za to si spomenúť, ako sa hepatitída B prenáša cez bozk, cez sliny, v každodennom živote, aj keď je to zriedkavé. Treba pamätať na to, že je lepšie mať osobné predmety, ktoré každý používa individuálne. Platí to nevyhnutne pre zubné kefky, holiace strojčeky. Hepatitída B prostredníctvom riadu sa môže prenášať aj vtedy, ak zostane infikovaná slinami alebo krvou.

Sexuálne kontakty, ak nemôžu byť vylúčené, by mali byť len s bariérovou antikoncepciou (mužské kondómy). Orálny pohlavie by sa malo vylúčiť. Análny sex len v kondóme.

Nezabudnite venovať pozornosť dodržiavaniu bezpečnosti v kabíne, ak sa chystáte tetovanie alebo piercing. Nástroje musia byť jednorazové. Hoci v niektorých prípadoch nie je vylúčené starostlivé spracovanie. Môžem dostať hepatitídu u kaderníka? Je možné, že kaderník používa opakovane použiteľné predmety a predtým, ako medzi týmito položkami a infikovaným osobám došlo kontakt. Riziko je extrémne zvýšené, ak má na hlave rany. To je samozrejme nepravdepodobné, ale existuje riziko. Preto je lepšie si vybrať kaderníctvo s dôkladným spracovaním nástrojov alebo použitím jednorazových predmetov. To isté platí aj pri používaní opakovane použiteľných striekačiek na intravenózne užívanie drog, pri zavádzaní liekov.

Je zrejmé, že hepatitída B je nákazlivá a jedným z hlavných spôsobov vylúčenia infekcie je odstránenie všetkých možných rizikových faktorov a vylúčenie prenosových ciest. V niektorých prípadoch je to veľmi ťažké (napríklad kontrola použitia krvi na transfúzie, nástroje na operácie), ale keď môžete túto situáciu vysledovať a riadiť, je lepšie ju použiť.

Špecifická prevencia hepatitídy B

Očkovanie je hlavným preventívnym opatrením proti hepatitíde B. Vakcína proti tomuto vírusu bola vynájdená už v roku 1981. Vakcína je špeciálne vyvinutá droga na vytvorenie imunity voči konkrétnej chorobe. V tomto prípade je vírus hepatitídy B. Pozostáva z vírusových častíc, ktoré sa pri zavádzaní do tela v tejto forme nevedú na jednej strane k vývoju hepatitídy a zároveň pomáhajú vytvárať imunitu proti vírusu. Preto po kontakte s vírusom po očkovaní bude imunitný systém pripravený stretnúť sa s nepriateľom. Tieto vírusové častice boli "prirodzené", t.j. vírusové častice boli získané od darcov infikovaných vírusom hepatitídy B. Teraz sa tieto vakcíny nepoužívajú. Namiesto toho vytvorili "umelé", získané genetickým inžinierstvom, vakcíny, ktoré nespôsobujú vedľajšie účinky a komplikácie, ktoré mali ich "prirodzené" náprotivky. Imunita po tejto vakcíne trvá dostatočne dlho. To znamená, že očkovaná osoba nebude ochorená vírusovou hepatitídou B, najmenej 25 rokov v 85-90% prípadov.

Prečítajte si viac o očkovaní proti vírusu v článku "Očkovanie proti hepatitíde B".

Ak je osoba vystavená riziku vírusovej hepatitídy B, očkovanie sa má vykonávať častejšie (1 krát za 5 rokov). Pretože riziko infekcie a kontakt s vírusom hepatitídy B u týchto ľudí je väčšie. Riziková skupina zahŕňa:

Deti narodené matkám infikovaným vírusom;

Pacienti, ktorí majú naplánované transfúzie krvi, krvné zložky, transplantácie orgánov;

Pacienti, u ktorých sa plánuje vykonať chirurgické a diagnostické invazívne procedúry (s prepichnutím kože / slizníc);

Ľudia, ktorí užívajú drogy, najmä intravenózne;

Rizikové sexuálne správanie (napríklad prostitúcia);

Ľudia, ktorí sú v regiónoch s vysokou mierou infikovaných vírusom hepatitídy B;

Ľudia, ktorí sú v kontakte s infikovanou osobou (napríklad príbuzný, ktorý má vzťah k hepatitíde B).

Vakcinácia sa vykonáva v jednotlivých prípadoch podľa rôznych schém. Existuje rutinná imunizácia. Po prvýkrát sa očkovacia látka v tomto prípade podáva novorodencom počas prvej 12-24 hodín po pôrode ešte v nemocnici. Potom sa počas 1 mesiaca a po 6 mesiacoch opakovane uskutočňujú očkovania. Existujú aj koncepcie zrýchleného očkovania a očkovania na rýchlu tvorbu imunitnej ochrany. Individuálne sa očkovanie uskutočňuje aj u detí narodených infikovaným matkám, u ľudí s imunodeficienciou a u ľudí, ktorí mohli byť v kontakte s vírusom v nebezpečných situáciách (ihličie na ulici). Každá očkovacia látka, keďže ide o liek, má návod na použitie. Musí sa skontrolovať pred použitím očkovacej látky a jasne dodržiavať tieto opatrenia.

Vakcinácia umožňuje, aby sa človek nestal chorý vírusovou hepatitídou B najmenej 25 rokov v 85-90% prípadov.

Preskúmame podrobne príklad špecifickej profylaxie v prípade neúmyselnej injekcie na ulici s nepochopiteľnou ihlou, ktorá teoreticky môže obsahovať krv s vírusom hepatitídy B. Je potrebné urobiť vakcínu počas prvých 48 hodín (čím skôr, tým lepšie) po kontakte s prípadným infikovaným objektom. Očkovanie sa uskutočňuje podľa nasledujúcej schémy: prvé očkovanie počas prvých 48 hodín po kontakte, druhé očkovanie po 1 mesiaci, po treťom po dvoch mesiacoch. Takéto očkovanie je indikované: 0, 1, 2 mesiace. Alebo iný systém: v prvých hodinách, siedmeho dňa a na 21. deň po kontakte. Takáto schéma je uvedená: 0, 7, 21 dní. Potom sa osoba lekárom s cieľom vylúčiť príznaky vývoja komplikácií, infekcie vírusom. 12 mesiacov po revakcinácii kontaktov. To znamená, že opätovne sa zavádza očkovacia látka proti vírusu hepatitídy B. So správnym sledom účinkov je pravdepodobnosť infekcie takmer eliminovaná.

Je mimoriadne dôležité mať deti s hepatitídou B. Samozrejme, zdravá žena môže otehotnieť chorým mužom alebo žena sama môže byť infikovaná. Odovzdáva sa deťom alebo nie v takýchto prípadoch? V oboch prípadoch existuje riziko infekcie plodu, t.j. prenosu vírusu z matky na dieťa pred, počas a po pôrode. Špecifická profylaxia v takýchto prípadoch tiež výrazne znižuje riziko možného ochorenia. O zvláštnostiach tehotenstva s hepatitídou v článku "Tehotenstvo s vírusovou hepatitídou B a C".

Výskyt tejto choroby je lepšie zabrániť, než sa vyrovnať s ťažkosťami, ktoré už vznikli. Tiež s hepatitídou B. Nešpecifická a špecifická profylaxia vytvára všetky možné podmienky na prevenciu infekcie. Je len potrebné pamätať na existenciu profylaxie a nezabudnúť na jej použitie.

Hepatitída B - čo to je, ako sa prenáša, symptómy, liečba akútnych a chronických foriem hepatitídy B

Vírusová hepatitída B je vírusová choroba zápalovej povahy, ktorá má predovšetkým vplyv na pečeňové tkanivá. Potom, čo sa človek zotaví z tejto choroby, vyvinie trvalú imunitu pre život. Prechod z akútnej na chronickú progresívnu formu je možný.

Ďalej uvažujeme, čo je táto choroba, ako sa prenáša medzi dospelými, prvými príznakmi a príznakmi hepatitídy B a aké sú dôsledky pre telo, ak sa liečba nezačne načas.

Hepatitída B: čo je to?

Hepatitída B (B) je vírusová infekcia, ktorá primárne postihuje pečeň a vedie k chronickej progresívnej forme ochorenia, prenosu vírusu, vzniku cirhózy a rakoviny pečene.

Hlavné príznaky hepatitídy B sú:

  • nevoľnosť,
  • strata chuti do jedla
  • zvýšená únava
  • žltačka,
  • nepohodlie v správnom hypochondriu,
  • tmavý moč.

Aké sú vlastnosti vírusu hepatitídy B?

  1. Po niekoľkých minútach vírus ľahko odoláva zahriatiu na 100 ° C, odolnosť voči teplote stúpa, ak je patogén v sére.
  2. Opakované zmrazenie neovplyvňuje jeho vlastnosti, po rozmrazení bude stále infekčné.
  3. Vírus nie je pestovaný v laboratóriu, takže je ťažké študovať.
  4. Mikroorganizmus sa nachádza vo všetkých ľudských biologických tekutinách a jeho infekčnosť dokonca prevyšuje HIV faktorom sto.

Inaktivácia vírusu sa uskutočňuje počas spracovania v autokláve pri zahrievaní na 120 ° C počas 45 minút alebo v sušiarni pri teplote 180 ° C počas 60 minút.

Vírus zomrie pri vystavení chemickým dezinfekčným prostriedkom: chlóramín, formalín, peroxid vodíka.

Príčiny a prenosové cesty

Podľa odhadov WHO je viac ako 2 miliardy ľudí na svete infikovaných vírusom hepatitídy B, 75% svetovej populácie žije v regiónoch s vysokým výskytom. Každý rok sa diagnostikuje akútna forma infekcie u 4 miliónov ľudí.

Po vstupe vírusu hepatitídy B do krvi stále zdravého človeka sa dostáva do hepatocytov (pečeňových buniek) cez krvný obeh. Replikujú (rozmnožujú) vírus, ktorý infikuje rastúci počet nových buniek, pričom niektoré časti DNA vírusu sú začlenené do DNA hepatocytov.

Imunitný systém nerozpozná pozmenené bunky a vníma ich ako cudzie. Produkcia protilátky začne ničiť pozmenené hepatocyty. Takto sa pečeň zničí, čo vedie k zápalu a hepatitíde.

Prevažná väčšina ľudí s hepatitídou B sú ľudia vo veku 15 - 30 rokov. Medzi tými, ktorí zomreli na túto chorobu, podiel drogových závislých je 80%. Jedinci, ktorí podávajú lieky, sú najviac ohrození infekciou.

Ako sa prenáša hepatitída B?

Osoba by mala vedieť, ako sa prenáša hepatitída B. Aby mohol konať, ak je blízko nosiča vírusu. Vírusová infekcia je v:

V týchto biologických tekutinách nosiča je koncentrácia vírusu vo veľkých množstvách.

Existuje niekoľko spôsobov prenosu vírusu hepatitídy B:

  • ak vylievate infikovanú krv zdravému človeku;
  • použite niekoľkokrát rovnakú striekačku;
  • prostredníctvom zdravotníckej techniky, ak nevytvorili správnu čistotu: počas sexuálneho styku;
  • novorodenca z matky:
  • infekcie v domácnosti.

Hlavnou cestou infekcie skupinou s hepatitídou B je krv, ktorákoľvek iná biologická tekutina. V rovnakej dobe je vírus veľmi aktívny, infekcia môže zmiznúť po niekoľkých dňoch, keď krv napríklad úplne vyschne na oblečenie alebo hygienické predmety. Preto existuje nebezpečenstvo infekcie všade tam, kde môže dôjsť k kontaktu s biologickými tekutinami iných ľudí.

Riziko vzniku hepatitídy B sa objaví pri návšteve:

  • kozmetické salóny
  • procedúry manikúry,
  • pedikúra,
  • tetovanie, tetovanie alebo piercing, ak nástroje nie sú dostatočne sterilné.

Spôsob prenosu hepatitídy B počas pôrodu pochádza od matky. Na zníženie rizika ďalšieho výskytu vírusu je deti očkované. Hepatitída B sa môže v budúcnosti prejaviť.

Keď koža a sliznice zdravého človeka prídu do kontaktu s tekutinami ktoréhokoľvek pacienta, pravdepodobnosť infekcie nie je príliš vysoká, čo znamená, že vírus hepatitídy B sa v každodennom živote prakticky nerozširuje. Mikrodynamické účinky na pokožku zvyšujú riziko infekcie niekoľkokrát. Tekutiny pacienta sú nebezpečné aj v suchom stave!

Vírus sa prenáša cez sliny, takže existuje šanca na infekciu počas bozk, ak zdravý partner má mikrotrauma, ochorenia zubov a ďasien v ústach, sprevádzané krvácaním.

Skupina rizík

Špecialista urýchlene určí spôsob prenosu hepatitídy B, zisťuje rozsah činností a životného štýlu diagnostikovanej osoby.

Objekty vírusovej infekcie:

  • Hepatitída sa prenáša od osoby, ktorá praktizuje homosexuálny a promiskuitný sex.
  • Zdravotnícki pracovníci.
  • Narkomani.
  • Osoby, ktoré slúžia trestu vo väzenských zariadeniach.
  • Pacienti s hemodialýzou.
  • Príjemcovia krvi.
  • Dojčatá narodené matke infikovanej vírusom.
  • Členovia rodiny sú infikovaní.
  • Turisti, ktorí si vybrali endemické oblasti pre rekreáciu.

Formy vývoja

Aká je pravdepodobnosť, že akútna hepatitída B sa stane chronickou?

  1. Pravdepodobnosť závisí od veku, v ktorom sa človek nakazí. V mladšom veku, kedy dochádza k infekcii vírusom hepatitídy B, je väčšia pravdepodobnosť vzniku chronického ochorenia.
  2. Takmer 90% infikovaných detí vyvíja chronickú infekciu. Riziko klesá, keď dospieva dieťa. Približne 25% až 50% detí infikovaných vo veku od 1 do 5 rokov vyvinie chronické ochorenie pečene spôsobené vírusom.
  3. Riziko chronickej choroby v dospelosti je asi 10%. Celosvetovo je väčšina ľudí s chronickou hepatitídou infikovaná pri narodení alebo v ranom detstve.

Prvé znaky u žien a mužov

Prvé príznaky hepatitídy B:

  1. Slabosť, mierna horúčka, bolesť hlavy, nedostatok chuti do jedla.
  2. Potom sa spojte s príznakmi spôsobenými trávením: nevoľnosť, bolesť brucha, vracanie. Zhoršený metabolizmus bilirubínu spôsobuje stmavnutie moču a zmenu farby výkalov.
  3. Keď sa tieto príznaky začnú postupne miznúť, vyvíja sa žltačka - zodpovedajúce zafarbenie kože a očné oči.

Väčšina pacientov nemá žiadne príznaky tejto choroby. Preto lekári považujú ľubovoľnú osobu za potenciálne infikovanú, dodržiavajú nevyhnutné opatrenia počas lekárskych procedúr a používajú jednorazové nástroje.

Symptómy hepatitídy B u dospelých

Doba inkubácie vírusovej hepatitídy B sa pohybuje v pomerne širokom rozmedzí, doba od infekcie až po vývoj klinických príznakov môže byť od 30 do 180 dní. Posúdenie inkubačného obdobia chronickej formy je často nemožné.

Akútna vírusová hepatitída B často začína rovnakým spôsobom ako vírusová hepatitída A, avšak jej preicuritické obdobie sa môže vyskytnúť aj v artralgickej forme, ako aj v asthenovegetatívnom alebo dyspeptickom variante.

Pri akejkoľvek intoxikácii trpí centrálny nervový systém ako prvý. Klinicky sa to prejavuje výskytom nasledujúcich cerebtoxických príznakov:

  • porucha spánku;
  • únava, slabosť;
  • apatia;
  • narušenie vedomia.

Pri ťažkých formách ochorenia sa môže objaviť hemoragický syndróm - príležitostne nazálne krvácanie, zvýšené krvácanie z gingivy.

Hepatitída v akútnej forme sa môže dokončiť s úplným zotavením s tvorbou pretrvávajúcej imunity alebo sa stane chronickou, čo je často sprevádzané zvlnené obdobia exacerbácií, často sezónnej povahy.

Pri akútnom priebehu ochorenia existujú tri obdobia:

  • preikterická fáza;
  • ikterické obdobie;
  • zotavenie.

Anicteric obdobie

V tomto období neexistujú žiadne špecifické prejavy patológie. Symptómy, ktoré sú charakteristické pre väčšinu vírusových ochorení, sa dostávajú do popredia:

  • bolesť hlavy;
  • ľudské blahobyt sa postupne zhoršuje;
  • strata chuti do jedla;
  • letargia;
  • slabosť;
  • bolesť svalov a kĺbov;
  • výskyt respiračných prejavov (kašeľ, výtok z nosa).

Žltačka je spojená s akumuláciou bilirubínu v krvi - produktom rozpadu červených krviniek (červených krviniek). Normálne bilirubín vstupuje do pečene, kde sa viaže na bielkoviny av zložení žlče vstupuje do čreva a potom sa z tela odstráni.

Keď sa poškodí pečeň, táto funkcia sa zhorší, čo vedie k akumulácii bilirubínu v krvi a mäkkých tkanivách, kvôli ktorému tieto nadobúdajú žltý odtieň.

Žltačka hepatitída B

Postupne prejde do žltačky. Objavujú sa aj v určitom poradí:

  • stane sa tmavnutie moču, farba sa podobá tmavému pivu;
  • žlta sklera a sliznice úst, najmä ak zdvihnete jazyk k oblohe;
  • mäkké ruky a pokožku.

Ako sa objavuje žltačka, celkové príznaky intoxikácie sa znižujú a stav sa zlepšuje. V mieste projekcie pečene môže byť bolesť alebo ťažkosť v správnej subkostálnej oblasti. Niekedy môže dôjsť k vyčisteniu výkalov v dôsledku zablokovania žlčových kanálikov.

V prípade včasného užívania konkrétnych liekov symptómy postupne vymiznú a začne sa zotavovať. Ak sa telo neporadí s infekciou, dochádza k chronickej forme patológie, ktorá sa často mení na cirhózu pečene.

Chronická forma

Chronická hepatitída B sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • zvýšená únava;
  • slabosť;
  • ospalosť;
  • znížená chuť do jedla;
  • nevoľnosť, nevoľnosť;
  • nadúvanie;
  • charakteristické príznaky chronickej hepatitídy B, ako je tmavá moč, žltačka, sa objavujú oveľa neskôr ako v akútnej forme.

Existujú atypické formy ochorenia:

  • anicteric;
  • opotrebované;
  • subklinické (s takmer žiadnymi príznakmi);
  • mierne, stredne závažné a závažné;
  • malígne.

komplikácie

Podľa štatistík sa až 90% ľudí po infekcii zbaví tejto choroby takmer trvale. Ale ich "úplné" oživenie je považované za relatívne, pretože je najčastejšie sprevádzané reziduálnymi účinkami vo forme:

  • rozdiel medzi normálnou kožou a zažltnutím vzoru dyskinézy alebo zápalu žlčových ciest;
  • zvyškový asténne vegetatívny syndróm;
  • infekcia môže byť impulzom pre vznik Gilbertovho syndrómu.

Akútna vírusová hepatitída typu B zriedkavo vedie k úmrtiu (iba v prípadoch závažného fulminantného priebehu), prognóza sa výrazne zhoršuje pri sprievodných chronických pečeňových ochoreniach s kombinovanou léziou s hepatitídou C a D.

Smrť osôb infikovaných hepatitídou B sa často vyskytuje niekoľko desaťročí neskôr v dôsledku chronického priebehu a vývoja cirhózy a rakoviny pečene.

diagnostika

Ak osoba odhalila príznaky, ktoré naznačujú, že má hepatitídu typu B, alebo má dôvod domnievať sa, že by sa mohol nakaziť touto chorobou, musí urýchlene navštíviť lekársku inštitúciu. Počas recepcie špecialista vykoná inšpekciu, palpáciou skúma oblasť pečene a zbiera históriu ochorenia.

Laboratórne testovanie krvi a moču pomôže potvrdiť alebo vyvrátiť primárnu diagnózu.

Na diagnostiku tohto ochorenia sa okrem bežnej biochemickej analýzy bilirubínu a ALT používajú aj špecifické markery hepatitídy B:

Navyše špecifická diagnostika používa detekciu protilátok proti týmto antigénom a špecifický proteín HBcore, ktorý sa objavuje pri akútnej hepatitíde B:

liečba

Liečba hepatitídy začína návštevou lekára a povinným vyšetrením. Umožní vám to priradiť presnú liečebnú kartu, ako aj identifikovať iné možné ochorenia, ak sú prítomné. V každom prípade je liečba hepatitídy B komplexná.

Liečba hepatitídy B zahŕňa:

  • detoxifikačná liečba;
  • udržiavacia liečba;
  • posilnenie imunitného systému;
  • strava;
  • symptomatická supresná terapia.

Liečba akútnej hepatitídy B

  1. V miernych formách hepatitídy B je predpísaná šetriaca strava, frakčná výživa - 5-6-krát za deň, odpočinok na polospánku (povolený na posúdenie z postieľky na jedlo, návštevy toalety, hygienické postupy).
  2. Pri mierne závažnej hepatitíde je predpísaná intravenózna infúzia odkvapkávacích roztokov na detoxikáciu. Na liečbu sú spojené hepatoprotektory, lieky na ochranu buniek pečene pred deštrukciou, vitamíny, sorbenty, lieky, ktoré odstraňujú toxíny z tela.
  3. V prípade závažnej hepatitídy B sa pacient premiestni na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde sa v závislosti od stavu vykoná symptomatická liečba.

Obdobie rehabilitácie - zotavenie z akútneho poškodenia vírusového pečene - sa líši od pacienta po pacienta. Niekto môže byť vyliečený za niekoľko týždňov, niekto môže potrebovať 4-6 mesiacov na zlepšenie svojho blaha.

  • Vo všeobecnosti je prognóza akútnej hepatitídy B priaznivá: ochorenie je úplne vyliečené u 90% pacientov.
  • V 5-10% prípadov, zatiaľ čo sa udržiava HBsAg v tele, vzniká chronická forma ochorenia, sprevádzaná vysokým rizikom komplikácií (cirhóza, hepatocelulárny karcinóm, zhoršená motilita žlčníka, Oddiho zvieračka).

Zaujímavé je, že prechod na chronickú formu ochorenia je charakteristický pre miernu hepatitídu (anicteric, s latentným priebehom).

Ako liečiť chronickú hepatitídu B?

Keď je diagnostikovaná chronická hepatitída B, liečba je komplexná:

  • používajú sa antivírusové lieky, ako je lamevudín, adefovir a iné;
  • lieky, ktoré inhibujú rast sklerózy pečene, to znamená interferóny, sú predpísané;
  • imunomodulátory sú tiež potrebné na normalizáciu imunitnej odpovede pacienta;
  • hepatoprotektory sú dôležité na podporu pečeňového boja na bunkovej úrovni;
  • nemôže robiť bez vitamínov a minerálov.

Pacienti sa tiež odporúčajú každý deň piť dostatok vody na detoxikáciu tela.

V závislosti od závažnosti ochorenia sa môže liečba uskutočňovať ako ambulantná alebo hospitalizovaná. Lekár rozhodne, či pacient potrebuje hospitalizáciu alebo nie, individuálne, v závislosti od klinických prejavov hepatitídy a závažnosti exacerbácie.

U pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná hepatitída B, existuje niekoľko možností na vývoj udalostí:

  • Jedna osoba sa podrobuje komplexnej terapii a zbaví sa vírusovej infekcie a získa silnú imunitu voči tejto chorobe;
  • U pacienta sa akútna forma hepatitídy B stáva chronickou, čo môže byť sprevádzané závažnými komplikáciami pre telo;
  • Po liečbe sa pacient stáva nosičom antigénu hepatitídy B, ktorý už desaťročia nebude spôsobovať obavy. Po dobu 20 rokov môže byť tento vírus prítomný v pacientovej krvi bez viditeľných klinických prejavov;
  • Pacient, ktorý sa nevráti do lekárskeho zariadenia, rozvinie cirhózu alebo rakovinu pečene, čo si vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu.

Po ukončení liečby sa antigén vírusu produkuje v krvi jednotlivcov dlhé roky. Títo ľudia sa stávajú nositeľmi tejto infekcie a sú povinní systematicky vyšetrovať a testovať bez zbytočného odkladu.

Diéta a správna výživa

V akútnom období sa zobrazuje odpočinok v posteli a prísna strava. Diéta pre hepatitídu B v akútnom období je zameraná na maximálne šetrenie tela správnou výživou. Akútny proces si vyžaduje dodržanie dieta č. 5A, v ktorom sa jedlo pripravuje len na zem alebo dobre varené. Polievky je možné vyrobiť z jemne nakrájanej zeleniny. Samostatné jedlá sú varené v pečenej podobe, ale bez výraznej kôry. Diéta - 5 krát denne.

V prípade chronickej hepatitídy B je diéta č. 5 dobrovoľná, ale stojí za to, aby ste si udržiavali referenčný bod pri vytváraní menu. Odborníci hovoria, že v chronickom štádiu je dôležité dodržiavať zdravú výživu. Správne zdravé stravovanie znamená konzumáciu dostatku bielkovín, tukov, sacharidov a zdravých stopových prvkov.

Čo nemáte jesť?

  • čerstvý a ražný chlieb;
  • výrobky z fajčiarskeho alebo šalátového pečiva;
  • proso a všetky strukoviny;
  • bujóny;
  • masové mäso, grilované mäso, klobásy, údené mäso;
  • droby a konzervované potraviny;
  • smotanový a tučný tvaroh;
  • huby, strukoviny, nakladaná zelenina, okrúhlice, reďkovky, reďkev, kapusta, šťuka, cesnak, cibuľa;
  • kyslé plody a bohaté na vlákninu;
  • kakao, káva, čokoláda, nápoje sýtené oxidom uhličitým.

Povolené jedlo

Jedlá a potraviny povolené na použitie pri akútnej a chronickej hepatitíde B:

  • včerajší chlieb;
  • čerstvé pečivo s rôznymi náplňami;
  • sušienky, marshmallows;
  • polievky varené vo vode, mlieko, výživa s nízkym obsahom tuku;
  • kuracia šunka a klobásy;
  • z mäsa - kuracie, teľacie, králičie mäso;
  • z ryby pollock, merlúzy európskej, tresky merlang;
  • pary a pečené omelety;
  • dusené masové guľky a šupky;
  • mlieko, nízkotučné mliečne výrobky;
  • všetky druhy obilnej kaše;
  • cestoviny a cestoviny;
  • zeleninové šaláty, ošetrené slnečnicovým olejom alebo nízkotučnou kyslou smotanou;
  • rastlinné tuky;
  • včelí med;
  • ovocie a zelenina vo forme pečených, varených surovín;
  • nekyslé rastlinné, bobule a ovocné šťavy;
  • zelený čaj.

Keď hepatitída naruší proces tvorby žlče, čo vedie k zníženej absorpcii v zažívacom trakte vitamínu K a jeho nedostatočnosti. Výrobky obsahujúce vitamín K:

  • petržlen,
  • žerucha,
  • bazalka,
  • koriander,
  • kapusta (brokolica, Peking, biela),
  • celozrnný koreň,
  • slivky,
  • avokádo,
  • kešu, borovíc.

výhľad

  1. Akútna vírusová hepatitída B je zriedka fatálna. Prognóza sa zhoršuje pri zmiešaných infekciách s vírusmi hepatitídy C, D, prítomnosťou sprievodných chronických ochorení hepatobiliárneho systému, fulminantným priebehom ochorenia.
  2. V chronickej forme umierajú pacienti niekoľko desaťročí po nástupe choroby v dôsledku vývoja ich primárnej rakoviny alebo cirhózy pečene.

Je infikovaná hepatitída B?

Nie, potom, čo ste mali hepatitídu B, mali ste protilátky, ktoré vás na život chránili pred vírusom. Protilátka je látka nachádzajúca sa v krvi, ktorú telo produkuje ako odpoveď na vírus. Protilátky chránia telo pred ochoreniami spojenými s vírusmi a zničia ich.

Prevencia hepatitídy B

Aby sa zabránilo infekcii hepatitídou B, lekári odporúčajú dodržiavať tieto pokyny:

  1. Očkujte svoje dieťa, ale s osobitným drahým liekom namiesto štandardného, ​​plánovaného lieku.
  2. dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny - nepoužívajte hygienické výrobky iných ľudí;
  3. snažte sa jesť potraviny obohatené o vitamíny a mikroelementy, ako aj vyhnúť sa škodlivým potravinám;
  4. prestať s alkoholom, fajčiť;
  5. Nepoužívajte rôzne lieky bez potreby, pretože mnohé z nich zhoršujú funkciu pečene;
  6. snažte sa vyhnúť návštevnosti kozmetických salónov pochybnej povahy;
  7. Snažte sa mať dieťa doma, v strediskách atď.

Hepatitída B je ochorenie pečene, ktoré môže viesť k vážnym následkom pre celé telo. Ak zaznamenáte nepríjemné príznaky, uistite sa, že ste s gastroenterológom urobili stretnutie s cieľom podrobiť sa diagnóze a presnej diagnostike.


Viac Články O Pečeň

Cysta

Diagnóza žlčníka

Podľa štatistík je diagnostikovaná choroba žlčníka u 300 zo 100 000 ľudí. Mnohí pacienti sa sťažujú na častú nevoľnosť, horkú chuť v ústach a tráviace poruchy. Ak sa vyskytnú tieto problémy, mali by ste sa poradiť s lekárom.
Cysta

Prečo je v správnom hypochondriu bolesť

Často, keď sa chystáte na schôdzku s terapeutom, ľudia sa sťažujú na tupú a tupú bolesť v správnom hypochondriu.Syndróm "pravého hypochondria" je indikátorom veľkého počtu rôznych ochorení, ale stane sa, že aj nepohodlie v pravej časti tela narúša zdravých ľudí.