Hepatitída C - ako sa prenáša, symptómy, prvé príznaky, komplikácie, liečba a prevencia hepatitídy C

Hepatitída C (C) - zápal pečene spôsobený infekciou ľudského tela vírusom (vírus hepatitídy C). V procese reprodukcie dochádza k poškodeniu pečeňového tkaniva, vzniká cirhóza a onkologické patológie.

Ďalej uvažujeme, čo je choroba, čo spôsobuje a prvé príznaky u mužov a žien a aké liečenie je pre dospelých predpísané pre hepatitídu C.

Čo je hepatitída C?

Hepatitída C je vírusové ochorenie pečene. On je tiež nazývaný "jemný vrah". Táto choroba sa plížila na podráždenie, pokračuje bez jasných znakov a vedie k najťažším následkom: rakovina alebo cirhóza pečene.

Niekedy sa infekcia týmto vírusom môže vyskytnúť bez príznakov už niekoľko rokov. Ale po 15 až 20 rokoch zápalového poškodenia pečene môže hepatitída C spôsobiť deštruktívnu zmenu pečene rakovinou alebo cirhózou.

Vírus má zaujímavú vlastnosť. Neustále sa mení. K dnešnému dňu existuje 11 jeho variantov - genotypov. Ale po infekcii jedným z nich vírus pokračuje v mutácii. V dôsledku toho možno identifikovať až 40 odrôd jedného genotypu u pacienta.

Odolnosť voči vírusu

Vírus hepatitídy C sa nerozmnožuje v bunkových kultúrach, čo znemožňuje detailné štúdium jeho rezistencie vo vonkajšom prostredí, ale je známe, že je o niečo odolnejší ako HIV, zomrie pri vystavení ultrafialovému žiareniu a odoláva zahriatiu na 50 ° C. Zásobníkom a zdrojom infekcie sú chorí ľudia. Vírus sa nachádza v krvnej plazme pacientov.

Nákazlivé ako osoby trpiace akútnou alebo chronickou hepatitídou C a osoby s asymptomatickou infekciou.

Inaktivácia infekcie (HCV) môže:

  • dezinfekčný roztok (detergent obsahujúci chlór, bielidlo v pomere 1: 100);
  • premytie pri 60 ° C počas 30 až 40 minút;
  • varenie objektu na 2-3 minúty.

tvar

Hepatitída C sa môže vyskytnúť vo forme akútnej alebo chronickej infekčnej choroby. Akútna forma sa môže premeniť na chronickú (častejšie sa to stáva) a chronická forma môže zasa mať akútne epizódy.

Akútna vírusová hepatitída C

Akútna hepatitída C je vírusové ochorenie spôsobené infekciou HCV, ktorá vstupuje do krvného obehu a vedie k poškodeniu a následnej deštrukcii pečene. Infekcia týmto vírusom sa vyskytuje nielen parenterálne, pretože príčinou tohto ochorenia je nielen krv chorého, ale aj iné tekutiny (sperma, moč, atď.).

Chronická forma

Chronická hepatitída C je vírusové zápalové ochorenie pečene spôsobené krvou prenášaným vírusom. Podľa štatistík sa prvá vyskytujúca sa hepatitída C v 75-85% prípadov stane chronickou a infekcia vírusom C, ktorá zaujíma vedúcu pozíciu v počte závažných komplikácií.

Toto ochorenie je obzvlášť nebezpečné tým, že počas šiestich mesiacov alebo niekoľkých rokov môže byť úplne bez symptómov a jeho prítomnosť môže byť zistená iba vykonaním komplexných klinických krvných testov.

Ako sa prenáša hepatitída C z človeka na človeka?

Hlavnou cestou infekcie hepatitídou C je krv, preto sa darcovia vždy vyšetrujú na prítomnosť vírusu. Jeho malé množstvo môže byť obsiahnuté v lymfe, slinách, menštruačnej krvi u žien a semennej tekutine u mužov. Vírus môže žiť od 12 do 96 hodín. Pravdepodobnosť infekcie závisí od intenzity lézie a od stavu imunity.

Z dôvodu ťažkostí pri hromadení dostatočného množstva študovaného materiálu a neprítomnosti prežívajúcich pacientov nie je patogén úplne stanovený.

Po vstupe vírusu do krvného riečišťa preniká krvným prúdom do pečene a tak infikuje jeho bunky, potom dochádza k procesu reprodukcie infikovaných buniek. Tento vírus ľahko mutuje a mení svoju genetickú štruktúru.

Táto schopnosť vedie k tomu, že je ťažké identifikovať v počiatočných fázach.

Existujú tri hlavné spôsoby prenosu vírusu:

  1. kontakt s krvou (cez krv),
  2. sexuálne,
  3. vertikálne (od matky po dieťa)

Vírus je vo vonkajšom prostredí nestabilný, preto ho domácnosti neprenesú pri používaní bežných domácich predmetov, odevov a náradia. Patogén je obsiahnutý v krvi, sperme, vaginálnych sekrétoch a materskom mlieku, ale nerozmnožuje sa na koži a slinách, nevylučuje sa do vonkajšieho prostredia, preto nie je možné dostať hepatitídu C kvapkami vo vzduchu alebo dotykom.

Prenos hepatitídy C cez krv

Hepatitída C sa prenáša hlavne cez krvný obeh. Sérum a krvná plazma nosičov infekcie je nebezpečná dokonca týždeň pred nástupom symptómov ochorenia a zachováva schopnosť dlhodobo infikovať.

Aby sa vysielanie vyskytlo, dostatočné množstvo kontaminovanej krvi musí vstúpiť do krvného obehu, takže najčastejšou cestou prenosu patogénu je injekcia cez ihlu počas injekcie.

Prvou rizikovou skupinou sú drogovo závislí. Prenos týmto spôsobom môže mať aj:

  • tetovanie,
  • piercing
  • v procese akupunktúry,
  • v nemocniciach s krvnými transfúziami alebo inými manipuláciami,
  • pri vykonávaní manikúry a pedikúry,
  • používanie bežných zariadení na manikúru,
  • návšteva zubnej ordinácie s nesprávnym dodržiavaním opatrení dezinfekčných nástrojov.

Sexuálny prenos

Faktory prispievajúce k infekcii hepatitídy C počas pohlavného styku:

  • porušenie integrity vnútorného povrchu pohlavného ústrojenstva a ústnej dutiny, ich krvácanie;
  • zápalové ochorenia pohlavných orgánov;
  • pohlavný styk počas menštruácie;
  • súvisiacich ochorení močových a pohlavných orgánov, infekcie HIV;
  • promiskuita;
  • prax análneho sexu;
  • traumatického sexu agresívne.

Rizikové faktory

Pri vykonávaní rôznych liečebných postupov existuje riziko infekcie, ak nie sú splnené požiadavky na sterilitu. Môžete sa nakaziť v nasledujúcich situáciách:

  • rôzne chirurgické zákroky;
  • injekčné postupy;
  • gynekologické manipulácie vrátane potratov;
  • transfúzia krvi a jej zložiek;
  • diagnostické manipulácie s odberom krvi;
  • zubné postupy;
  • vykonávanie manikúry, pedikúru;
  • tetovanie;
  • nechránený sex s osobou s hepatitídou;
  • počas pôrodu a laktácie (vertikálna cesta infekcie z matky na dieťa).

Môžete tiež vybrať jednotlivé skupiny osôb, pre ktoré je prenos tohto ochorenia ťažší:

  • alkoholikov;
  • osoby s HIV infekciou;
  • s chronickými ochoreniami pečene, ako aj s inou vírusovou hepatitídou;
  • starší ľudia, ako aj deti - v týchto prípadoch môžu byť okrem iného často kontraindikované v plnohodnotných opatreniach týkajúcich sa antivírusovej liečby.

Hepatitída C sa nedá preniesť:

  1. kýchanie vo vzduchu, rozprávanie;
  2. s objavením, dotykom a rukami;
  3. s materským mliekom matky;
  4. prostredníctvom jedla a nápojov;
  5. pri použití domácich spotrebičov, spoločného riadu, uterákov.

V extrémne zriedkavých prípadoch je spôsob prenosu domácností pevný, ale stavom vzniku ochorenia je vstup krvi pacienta do rany, odreniny alebo rezy zdravého človeka.

Prvé znaky u mužov a žien

Po infekcii sa hepatitída správa veľmi tajne. Vírusy sa množia v pečeni a postupne ničí bunky. Zároveň sa vo väčšine prípadov človek necíti žiadne príznaky choroby. A pretože neexistujú žiadne sťažnosti a odvolania na lekára, taktiež neexistuje žiadna liečba.

Výsledkom je, že v 75% prípadov sa ochorenie stáva chronickým a dochádza k závažným následkom. Často človek cíti prvé známky ochorenia iba vtedy, keď sa vyvinula cirhóza pečene, ktorá sa nedá vyliečiť.

Existuje malý zoznam príznakov, ktoré môžu naznačovať prítomnosť vírusu hepatitídy:

  • rastúcu slabosť;
  • únava;
  • asténia (všeobecná slabosť všetkých orgánov a systémov tela).

Takéto prejavy sú charakteristické pre akékoľvek ochorenie, chronické ochorenie alebo otravu (intoxikácia). Neskôr sa môže vyskytnúť:

  • žltačka;
  • žalúdok sa môže zvýšiť v objeme (ascita);
  • môžu sa objaviť pavúče;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • nevoľnosť;
  • bolesť kĺbov (zriedkavo sa vyskytujúci príznak);
  • môže zvýšiť slezinu a pečeň.

Vo všeobecnosti možno povedať, že prvé príznaky sú príznaky intoxikácie a abnormálnych funkcií pečene.

Príznaky hepatitídy C

Inkubačná doba vírusovej hepatitídy C sa pohybuje od 2 do 23 týždňov, niekedy až do 26 týždňov (čo je dôsledkom jednej alebo druhej cesty prenosu). V prevažnej väčšine prípadov (95%) sa akútna fáza infekcie neprejavuje ťažkými príznakmi, ktoré prebiehajú v anikterickej subklinickej verzii.

Neskôr môže byť sérologická diagnostika hepatitídy C spojená s pravdepodobnosťou "imunologického okna" - obdobia, keď napriek infekcii neexistujú protilátky proti patogénu alebo ich titer je nezmerateľne malý.

V 61% prípadov je vírusová hepatitída diagnostikovaná v laboratóriu 6 alebo viac mesiacov po prvých klinických príznakoch.

Známky akútnej hepatitídy C

Väčšina infikovaných ľudí si vôbec nevšimne žiadne príznaky choroby, takže akútna fáza často nie je diagnostikovaná. Pacient si môže všimnúť:

  • exantém - kožná vyrážka (ako žihľavka);
  • syndróm podobný chrípke (horúčka, krátkodobá horúčka, bolesť svalov, kĺby);
  • všeobecná nevoľnosť (únava, strata chuti do jedla);
  • dyspeptický syndróm (nevoľnosť, vracanie, žalúdočná ťažkosť, bolesť v správnom hypochondriu);
  • syndróm žltačky (žltá koža alebo sklera očí, oslabenie výkalov, tmavá moč);
  • s palpáciou existuje mierne zvýšenie veľkosti pečene, niekedy aj sleziny.

Symptómy chronickej hepatitídy C

Bohužiaľ, v 80% prípadov má hepatitída C primárny chronický priebeh. Po mnoho rokov choroba tečie skrytá, takmer sa nezobrazuje. Osoba si neuvedomuje svoju chorobu, vedie normálny život, používa alkohol, zhoršuje svoj stav, nechráni sex a infikuje ostatných. Funkcia pečene pri hepatitíde C zostáva naďalej kompenzovaná dlho, ale často takéto imaginárne blahobyt končí pri akútnom zlyhaní pečene.

Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre chronickú fázu ochorenia (klinické prejavy):

  • všeobecná nevoľnosť, pri ktorej je porucha spánku narušená;
  • výkal sa stáva ľahkým;
  • pocítite bolesť a miernu bolesť v správnom hypochondriu;
  • na tele je vyrážka, ktorá je podobná alergiám;
  • zvýšenie telesnej teploty, ktoré sa vyskytuje pravidelne počas dňa;
  • chuť k jedlu je narušená, je to hnev na jedlo;
  • Suchá a bledá pokožka, vypadávanie vlasov, lámavosť a laminácia nechtov sú dôsledkami nedostatku vitamínov a metabolizmu železa, za ktoré zodpovedá pečeň. Často majú pacienti s hepatitídou výrazný nedostatok vitamínov skupiny B a železa, čo vedie k anémií (anémia).

Vírus hepatitídy C ovplyvňuje nielen pečeň, ale aj iné orgány. Ak je osoba dlho chorá (10 alebo viac rokov), môžu sa prejaviť takzvané extrahepatálne príznaky hepatitídy C. Viac ako polovica týchto symptómov je spojená s kryoglobulinémiou, ochorením, ktoré je niekedy spôsobené vírusom hepatitídy C, v ktorom sa v krvi pacienta nachádzajú špeciálne proteíny. - kryoglobulíny.

komplikácie

Komplikácie hepatitídy C:

  • fibróza pečene;
  • steatohepatitis - tučná pečeň;
  • cirhóza pečene;
  • rakovina pečene (hepatocelulárny karcinóm);
  • portálna hypertenzia;
  • ascites (zvýšený objem brušnej);
  • kŕčové žily (hlavne vo vnútorných orgánoch);
  • latentné krvácanie;
  • hepatická encefalopatia;
  • pristúpenie druhej infekcie - vírusu hepatitídy B (HBV).

Pri konzumácii alkoholu sa príznaky zvyšujú a patologické poškodenie pečene sa urýchľuje až 100-krát.

Rozpoznať komplikácie nasledujúcimi funkciami:

  • začne sa závažná exacerbácia, ktorá je charakterizovaná abdominálnou distenziou s celkovou stratou hmotnosti, keď sa voda začne hromadiť v brušnej dutine;
  • pečeň je pokrytá jazvami (spojivové tkanivo);
  • takzvané hviezdy, na tele sa objavujú žilové pruhy.

Vzhľad vyššie uvedených znakov a zmeny v tele je signálom pre osoby, ktoré potrebujú na kontrolu a začnú včasnú liečbu.

diagnostika

Diagnóza je stanovená na základe:

  • dostupnosť údajov o možnej metóde infekcie - takzvaný referenčný bod (je charakteristické, že približne polovica infikovaných nemôže identifikovať príčinu ochorenia);
  • prítomnosť špecifických klinických prejavov (v ikterickej forme);
  • definície IgM a IgG pre HCV;
  • detekcia HCV RNA (HCV-RNA) metódou polymerázovej reťazovej reakcie;
  • zmeny v biochemickej analýze krvi [zvýšené pečeňové enzýmy (ALT, AST), hyperbilirubinémia];
  • pozitívny tymolový test.

Liečba hepatitídy C (C) u dospelých

Úspešná terapia zahŕňa integrovaný prístup: lieky sú kombinované s tradičnými metódami, diétou, pravidelnými vyšetreniami, pacientmi sú sledovaní fyzické námahy a režimom odpočinku.

Liečba je zameraná na takéto opatrenia:

  • odstrániť vírus z krvi;
  • znížiť, odstrániť zápalový proces v pečeni;
  • zabrániť tvorbe nádorov, premenu na cirhózu.

Ako liečiť hepatitídu C by mal byť špecialista. Predpísal lieky s prihliadnutím na jednotlivé charakteristiky organizmu, genotyp vírusu, závažnosť ochorenia.

Prečo liečiť hepatitídu C pod lekárskym dohľadom?

  1. Pozorovanie odborníkom je nevyhnutné, pretože existuje riziko aktivácie ochorenia s aktívnou léziou pečeňového tkaniva a extrahepatálnych lézií - celá perióda ohrozenia nosiča vírusu pretrváva.
  2. Pozorovanie špecialistu zahŕňa stanovenie vzoriek pečene a krvnej serológie (PCR štúdia aktivity infekčného procesu).
  3. Ak sa zistil nepriaznivý obraz vzoriek pečene alebo vysoká vírusová záťaž (vysoká úroveň vírusového genetického materiálu zistený v krvi), je potrebná antivírusová a hepatoprotekčná liečba, pretože riziko cirhózy je vysoké.

Lieky na liečbu

Špecifickosť terapie hCV závisí od množstva faktorov, ktoré môžu ovplyvniť pozitívny alebo negatívny výsledok:

  • Pohlavie pacienta;
  • age;
  • Dĺžka choroby;
  • Vírusový genotyp;
  • Stupeň fibrózy.

Účelom antivírusovej liečby je kompletné zotavenie pacienta a prevencia zápalových a degeneratívnych lézií: fibróza, cirhóza a rakovina. Väčšina odborníkov na liečbu hepatitídy C používa duálnu terapiu s interferónom zameranú na boj proti HWS a ribavirín, čo urýchľuje prácu prvého.

Pacient má dostávať interferón denne. Iný liečebný režim zahŕňa zavedenie krátkodobo pôsobiaceho interferónu raz za tri dni a pegylovaný interferón raz týždenne.

Špecifické lieky, ktoré bojujú proti pôvodcovi choroby, sú Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Prvým je prostriedok protivírusovej terapie, ktorý pomáha znižovať koncentráciu patogénu v organizme tým, že pôsobí na jeho reprodukciu.

  • Výhodou je poznamenať vysokú účinnosť v kombinácii s prípravkami na interferóny;
  • na druhej strane je jedným z vedľajších účinkov dávkovo závislá hemolytická anémia.

Výber schémy a trvanie liečby je určený typom vírusu, stupňom ochorenia a priebehom infekčného procesu. Priebeh kombinovanej liečby interferónu + ribavirínu trvá v priemere 12 mesiacov.

Nie je potrebné sama liečiť a používať podozrivé drogy a drogy. Pred použitím akéhokoľvek lieku by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, pretože samoliečba môže poškodiť vaše telo. Berte túto chorobu so závažnou zodpovednosťou.

diéta

Všeobecné zásady výživy pacientov sú:

  • Poskytovanie vysoko kvalitného proteínu (1,0 až 1,2 g na kg hmotnosti).
  • Zvýšte jeho obsah v tukovom hepatóze. Treba poznamenať, že v prípade vírusovej hepatitídy C sa vyskytuje výrazná degenerácia tukov hepatocytov.
  • Obmedzenie proteínu pri zlyhaní pečene v štádiu dekompenzácie a ohrozenia kómy.
  • Adekvátny obsah tuku až do 80 g / deň.
  • Poskytovanie komplexných sacharidov (malo by to byť 50% energetickej hodnoty) kvôli používaniu obilnín, obilnín, zeleniny a ovocia.
  • Obohatenie stravy s vitamínmi (skupina B, C, folát).
  • Kontrolný obsah soli (limit do 8 g, a pre edém a ascitu - až do 2 g).
  • Zahrnutie špecializovaných produktov do potravín (bielkovinové kompozitné zmesi na korekciu bielkovín stravy).

Na vyloženie pečene pacientovi s hepatitídou C je potrebné vytvoriť si vlastné menu tak, aby neobsahovalo žiadne výrobky zakázané na konzumáciu. Ľudia s hepatitídou sú úplne zakázané používať alkoholické nápoje, korenené jedlá. Tiež je potrebné opustiť spotrebu neprirodzených tukov pôvodu (pokrmové tuky, margarín), a tie, ktoré sú zle absorbované (masť, palmový olej, masť).

  • mäso, rybie diéty, vysokokvalitná varená klobása;
  • obilniny, cestoviny;
  • zelenina, ovocie, bobule;
  • maslo, rastlinný olej;
  • mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
  • vajcia - nie viac ako 1 za deň (variť tvrdo-varené, nemôžete smažiť);
  • kyslá kapusta (nie kyslé);
  • polievky na báze zeleniny a obilnín;
  • prírodné šťavy (nie kyslé);
  • raž, pšeničný chlieb (včera);
  • zelený alebo slabý čierny čaj;
  • kompóty, želé;
  • Mash, želé, džem, med, marshmallows.
  • vdolky, čerstvý pečený chlieb;
  • mäsové bujóny, polievky na ich základe;
  • konzervované potraviny
  • každé údené mäso, slanosť;
  • solené ryby, kaviár;
  • vyprážané, tvrdé vajcia;
  • huby;
  • konzerváciu;
  • ovocie, ovocie;
  • zmrzlina;
  • čokoláda;
  • alkohol;
  • horúce korenie, soľ vo veľkom množstve;
  • mastné mliečne výrobky;
  • fazuľa;
  • sýtená voda;
  • margarín, olej na varenie, masť;
  • cibuľa, šťuka, cesnak, reďkev, špenát, reďkovka.

Pacienti majú dodržiavať diétu č. 5 v období remisie a počas exacerbácie - №5А. Sortiment výrobkov tejto možnosti zodpovedá štýlu č. 5, ale obsahuje dôkladnejšie kulinárske spracovanie - varenie a povinné utieranie alebo mashing. Strava sa aplikuje na 2-4 týždne a potom sa pacient presunie na hlavný stôl.

Prognóza pre človeka

Samozrejme, hepatitída C môže ohroziť vážne komplikácie a nie je vylúčená priaznivá prognóza tejto diagnózy, navyše už mnoho rokov sa choroba nemusí prejaviť vôbec. Počas tohto obdobia nevyžaduje špeciálne ošetrenie - hlavnou vecou je poskytnúť primeraný lekársky dohľad. Zahŕňa pravidelné monitorovanie funkcií pečene, čo má za následok, že v prípade aktivácie hepatitídy sa poskytne vhodná antivírusová terapia.

Koľko žije s hepatitídou C?

Pre všeobecný priebeh hepatitídy C majú štatistické údaje nasledovné možné výsledky na 100 liečených pacientov:

  1. z 55 na 85 pacientov sa prejaví prechod hepatitídy na chronickú formu;
  2. u 70 pacientov sa chronické ochorenie pečene môže stať lokálne;
  3. z 5 až 20 pacientov v nasledujúcich 20-30 rokoch bude čeliť vývoju na pozadí cirhózy pečene hepatitídy;
  4. 1 až 5 pacientov zomrie v dôsledku následkov vyvolaných chronickou hepatitídou C (opäť je to cirhóza alebo rakovina pečene).

prevencia

Hlavné preventívne opatrenia:

  • osobná hygiena;
  • manipuláciu s rukami a používanie rukavíc pri práci s krvou;
  • odmietnutie neformálneho nechráneného sexu;
  • odmietnutie užívania omamných látok;
  • poskytovanie lekárskych a kozmetologických služieb v úradne licencovaných inštitúciách;
  • pravidelné prehliadky na prípadný profesionálny kontakt s krvou.

Ak je rodina infikovaná osobami s HCV:

  1. Aby sa zabránilo kontaktu otvorených rezov, odreniny infikovanej osoby s domácimi predmetmi v dome, aby jeho krv nemôže zostať na veciach používaných inými členmi rodiny;
  2. Nepoužívajte bežné osobné hygienické predmety;
  3. Nepoužívajte túto osobu ako darcu.

Hepatitída C je veľmi nebezpečná choroba, pretože na dlhú dobu sa nemusí prejaviť. Je dôležité podstúpiť diagnostiku včas a v prípade zistenia vírusu v krvi je nevyhnutné začať liečbu pod dohľadom špecialistu. Starajte sa o seba a svoje zdravie!

Hepatitída C - prvé príznaky, symptómy, príčiny a liečba hepatitídy C

Dobrý deň, drahí čitatelia!

V dnešnom článku budeme pokračovať v úvahách o hepatitíde vo všetkých jej aspektoch a na druhej strane o hepatitíde C, jej príčinách, symptómoch, diagnostike, liečbe a prevencii. Takže...

Čo je hepatitída C?

Hepatitída C (hepatitída C) je zápalové infekčné ochorenie pečene spôsobené požitím vírusu hepatitídy C (HCV). Hlavné nebezpečenstvo, ktoré spočíva v hepatitíde C, je patologický proces, ktorý vyvoláva vývoj cirhózy alebo rakoviny pečene.

Vzhľadom na to, že príčinou tohto ochorenia je vírus (HCV), nazýva sa to aj vírusová hepatitída C.

Ako sa objavuje infekcia hepatitídou C?

Infekcia hepatitídou C sa po kontakte s kontaminovanými (vírusom infikovanými) objektmi zvyčajne prejavuje mikrotraumou na povrchu kože alebo slizníc. Samotný vírus hepatitídy B sa prenáša krvou a jej zložkami. Keď infikovaný objekt príde do styku s krvou osoby, vírus vstupuje do pečene cez krvný obeh, kde sa usadzuje vo svojich bunkách a začína sa aktívne množiť. Vírus zomrie dlhý čas, aj keď sa krv na kozmetických a lekárskych nástrojoch vysuší. Táto infekcia je tiež odolná proti neprimeranému tepelnému ošetreniu. Preto je možné odhaliť, že infekcia hepatitídou sa vyskytuje na miestach, kde môže byť akýmkoľvek spôsobom prítomná krv - kozmetické salóny, tatting, piercing, zubné kliniky, nemocnice. Môžete sa tiež nakaziť zdieľaním hygienických predmetov - kefka na zuby, holiaci strojček. Väčšina ľudí infikovaných hepatitídou C je drogovo závislých, pretože často používajú jednu striekačku pre niekoľko ľudí.

Počas pohlavného styku je infekcia hepatitídou C minimálna (3-5% všetkých prípadov), zatiaľ čo naďalej existuje zvýšené riziko infekcie vírusom hepatitídy B. V dôsledku promiskuitného sexuálneho života sa však riziko infekcie podstatne zvyšuje.

V 5% prípadov sa infekcia HCV u dojčaťa pozorovala pri dojčení chorého dieťaťa, ale je to možné, ak dôjde k narušeniu integrity prsníka. Rovnaká žena, niekedy dostáva infekciu počas pôrodu.

V 20% prípadov nie je možné stanoviť spôsob infekcie vírusom HCV.

Hepatitída C sa neprenáša kvapôčky vo vzduchu. Hovorenie a kýchanie so slinami z blízkeho okolia, objatie, podávanie rúk, bežné pokrmy, jedlo nie sú príčiny alebo faktory infekcie HCV. V domácom prostredí sa človek môže nakaziť len mikrotrauma a jeho kontakt s infikovaným objektom, na ktorom sú zvyšky infikovanej krvi a jej častíc.

Často sa človek dozvie o svojej infekcii počas krvného testu, či už ide o bežnú lekársku prehliadku, alebo o darcovstvo krvi.

Veľmi dôležitým preventívnym opatrením je vyhnúť sa návšteve netestovaných a málo známych organizácií, ktoré poskytujú určité služby v oblasti krásy a zdravia.

Vývoj hepatitídy C

Bohužiaľ, hepatitída C má meno - "láskyplný vrah". Je to spôsobené jeho asymptomatickým vývojom a priebehom. Osoba si nemusí byť vedomá svojej infekcie, dokonca žije 30-40 rokov. Ale napriek absencii zjavných príznakov ochorenia je nositeľom infekcie. V rovnakej dobe sa vírus postupne rozvíja v tele, vyvoláva vývoj chronického ochorenia pečene a pomaly ničí. Pečeň je hlavným cieľom vírusov hepatitídy.

Doba inkubácie hepatitídy C (od okamihu infekcie po prvé príznaky) je vo väčšine prípadov od 2 týždňov do 6 mesiacov.

Štatistiky chorôb

Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je počet ľudí infikovaných vírusom hepatitídy C približne 150 miliónov ľudí. Ročný počet úmrtí v dôsledku ochorenia pečene etiológie hepatitídy je približne 350 tisíc ľudí. Počet nových infekcií je ročne približne 3-4 miliónov ľudí. Samozrejme, skutočné štatistiky môžu byť oveľa horšie než oficiálne.

Najčastejšie mladí ľudia trpia hepatitídou C, ktorá je zjavne spojená na jednej strane nedostatkom ľudských vedomostí o chorobe a metódach infekcie, na druhej strane šírením drogovej závislosti, masovým tetovaním a piercingom tela a nedostatkom prísnej kontroly z rôznych medicínskych a kozmetologické organizácie.

Pravdepodobnosť nezávislosti (bez zásahu tretej strany) z hepatitídy C je približne 20%, v iných prípadoch je ochorenie chronické, čo vyžaduje sledovanie pečene počas celého života. Avšak aj po zotavení sú prítomné riziká opakujúcej sa hepatitídy C, pretože imunita proti vírusu hepatitídy C sa nevytvára.

Po infekcii sa mnohí ľudia stávajú len nosičmi infekcie, čo má minimálne vplyv na pečeň, prakticky bez spôsobenia patologických procesov a klinických prejavov.

Čo potrebujete vedieť o víruse hepatitídy C

Najskôr sa o Hepatitíde C hovorilo v roku 1989. Predtým sa nazývala "Hepatitída Aither A" ani "B" (non-A, non-B hepatitída alebo NANBH). Vírus hepatitídy C (HCV) je pokrytý genetický materiál vo forme RNA. Veľkosť viriónu je 30-60 nm, má malé výčnelky 6-8 nm. Vírus hepatitídy C sa neustále mutuje, takže ak imunitný systém produkuje protilátky na boj proti jednému genotypu danej infekcie, vírus už produkuje iný genotyp s rôznymi antigénnymi vlastnosťami. Existuje 6 známych genotypov HCV a asi 90 ich poddruhov (podtypov). Imunita je veľmi ťažké zvládnuť túto infekciu.

Je známe, že vírus hepatitídy C v suchej krvi pri izbovej teplote je aktívny počas 4 až 5 dní.

Inaktivácia infekcie (HCV) môže:

  • dezinfekčný roztok (detergent obsahujúci chlór, bielidlo v pomere 1: 100);
  • premytie pri 60 ° C počas 30 až 40 minút;
  • varenie objektu na 2-3 minúty.

Hepatitída C - ICD

ICD-10: B17.1, B18.2
ICD-9: 070,4, 070,5

Príznaky hepatitídy C

Od okamihu infekcie až po objavenie prvých príznakov hepatitídy C môže trvať 14 dní až 6 mesiacov.

Prvými známkami hepatitídy C sú:

  • únava;
  • znížená duševná kapacita;
  • slabosť.

Vo všeobecnosti je hepatitída C prevažne asymptomatickou chorobou.

Hlavnými príznakmi hepatitídy C sú:

  • nedostatok chuti do jedla;
  • nevoľnosť;
  • žltnutie kože a slizníc (žltačka);
  • všeobecná slabosť, malátnosť;
  • bolesť kĺbov;
  • zväčšená pečeň a slezina (voliteľné).

Komplikácie s hepatitídou C

  • fibróza pečene;
  • steatohepatitis - tučná pečeň;
  • cirhóza pečene;
  • rakovina pečene (hepatocelulárny karcinóm);
  • portálna hypertenzia;
  • ascites (zvýšený objem brušnej);
  • kŕčové žily (hlavne vo vnútorných orgánoch);
  • latentné krvácanie;
  • hepatická encefalopatia;
  • pristúpenie druhej infekcie - vírusu hepatitídy B (HBV).

Pri konzumácii alkoholu sa príznaky zvyšujú a patologické poškodenie pečene sa urýchľuje až 100-krát.

Príčiny hepatitídy C

Vírus hepatitídy C sa prenáša krvou. Preto sa infekcia vyskytuje, keď infikovaná krv a jej častice vstupujú do otvorenej rany alebo rezu.

Najčastejšie príčiny hepatitídy C sú:

  • Injekčné užívanie drog;
  • Piercing, tattuazh;
  • Injekcia s nesterilnými ihlami a striekačkami.
  • Kozmetické služby pre manikúru / pedikúru;
  • Použitie darcovskej krvi a orgánov;
  • Nedodržanie pravidiel osobnej hygieny - použitie zahraničných hygienických predmetov (stroje, nožnice, zubné kefky, uteráky atď.);
  • Promiskuózny sexuálny život;
  • Pôrod v nehygienických podmienkach.

Skupina rizík

Vysoko rizikové skupiny pre hepatitídu C zahŕňajú:

  • Lekárskych pracovníkov a pracovníkov SES;
  • Ľudia, ktorí podávajú drogy;
  • Ľudia, ktorí podstupujú hemodialýzu;
  • Ľudia, ktorí transplantovali orgány;
  • Ľudia, ktorí darovali krv, najmä pred rokom 1992;
  • Milovníci nosia tetovanie na svojom tele;
  • Deti narodené za nehygienických podmienok, ako aj deti, ktoré sa narodili matkám infikovaným HCV;
  • Sexuálne promiskuitné osoby;
  • Ľudia infikovaní vírusom HIV.

Typy hepatitídy C

Hepatitída C môže existovať vo dvoch formách - akútnych a chronických.

Akútna hepatitída C. Je zriedka diagnostikovaná ako extrémna, pretože je asymptomatická a takmer vždy sa stáva chronickou. Pri správnej liečbe sa v 20% prípadov osoba zotavuje.

Chronická hepatitída C. Leví podiel všetkých hepatitídy sa vyskytuje v chronickej forme.

Niektorí pacienti sú nositeľmi infekcie, u ktorých nie sú žiadne klinické prejavy, ale markery na hepatitídu poukazujú na prítomnosť infekcie v tele pacienta.

Väčšina ľudí infikovaných HCV trpí postupným poškodením pečeňových buniek, rozvinú fibrózu. V priebehu času, ak sa patologický proces nezastaví, riziko vzniku cirhózy alebo rakoviny pečene sa zvyšuje.

Diagnóza hepatitídy C

Diagnóza hepatitídy C zahŕňa nasledujúce testy a vyšetrovacie metódy:

  • anamnéza;
  • Biochemický krvný test;
  • Analýza protilátok proti vírusu hepatitídy C (anti-HCV) a HCV-RNA;
  • Analýza protilátok triedy IgM (anti-HCV IgM);
  • Kompletný krvný obraz;
  • Koagulogram (zrážanie krvi);
  • Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk);

Okrem toho môže byť indikovaná biopsia pečene.

Liečba hepatitídy C

Liečba hepatitídy C začína s lekárom a dôkladnou prehliadkou. To je nevyhnutné pre presnú diagnózu, vylúčenie menších ochorení, ako aj plán efektívnej liečby tohto ochorenia.

Liečba hepatitídy C zahŕňa:

  • Antivírusová terapia;
  • Terapia zameraná na udržanie zdravia pečene;
  • Podporujte imunitný systém;
  • strava;
  • Úplný odpočinok;
  • Dávkovanie fyzickej námahy.

Antivírusová terapia

Hepatitída C, ako sme už povedali, je infekčné ochorenie vyvolané požitím vírusu hepatitídy C. Tak ako iné vírusové ochorenia, je liečené antivírusovými liekmi.

Interferón-alfa a ribavirín sa osvedčili ako antivírusové lieky proti hepatitíde C. Najlepšia účinnosť sa dosahuje vďaka ich použitiu v komplexe. V prípade alergických reakcií alebo iných kontraindikácií sa môžu užívať samostatne. Dávkovanie a doba prijímania týchto prostriedkov je lekárom predpísané na základe diagnózy, ale zvyčajne je priebeh antivírusovej liečby interferónom a ribavirínom približne 12 mesiacov.

Účinnosť liečby týmito liekmi sa potvrdzuje v prípade poklesu aktivity transamináz a poklesu hladiny HCV-RNA, čo sa prejavuje vo všeobecných a biochemických krvných testoch.

Medzi vedľajšie účinky interferónu získaných z príjmu: zvýšenie telesnej teploty na 38 až 39 ° C, zimnica, bolesti svalov a kĺbov, malátnosť a ďalšie príznaky podobné chrípke, depresia, strata vlasov, úbytok hmotnosti, sucho kože. Podobné podmienky sa pozorujú až 2-3 dni po užití interferónu. Do jedného mesiaca telo sa prispôsobí droge, a prakticky nebola pozorovaná jej klinické prejavy prijímania. Po 3-4 mesiacoch, môže dochádzať k určitej zhoršeniu kvality krvi - pokles počtu bielych krviniek a krvných doštičiek. Ak krvný obraz príliš nepriaznivé, liek v krátkom časovom horizonte zastaviť, kým sa neobnoví v krvi. Známky komplikácií príjem interferón boli krvácanie (syndróm hemoragickú) a priľnavosť bakteriálnych infekcií.

Medzi nežiaduce účinky ribavirínu patrí: mierna dyspepsia a hemolytická anémia, zvýšená hladina kyseliny močovej v krvi a bolesť hlavy.

HCV priame efekty

Od roku 2002 začala spoločnosť Gilead vývoj najnovšej drogy proti hepatitíde C - sofosbuvíru (TM Sovaldi).

Do roku 2011 prešli všetky testy a už v roku 2013 ministerstvo zdravotníctva USA schválilo používanie sofosbuviru vo všetkých nemocniciach a nemocniciach v krajine. Do konca roka 2013 sa začal používať sofosbuvír na klinikách v niekoľkých krajinách: Nemecko, Izrael, Švajčiarsko, Francúzsko, Dánsko, Fínsko.

Ale bohužiaľ cena bola pre väčšinu obyvateľov nedostupná. Jedna tableta mala cenu 1 000 USD, pričom celý kurz bol 84 000 USD. V USA 1/3 nákladov pokrývala poisťovňa a štát. dotácie.

V septembri 2014 Gilead oznámil, že vydá povolenia na výrobu pre niektoré rozvojové krajiny. Vo februári 2015 bol prvý analóg prepustený v Indii spoločnosťou Natco Ltd pod obchodným menom Hepcinat. Dvanásťtýždňový kurz sa predáva v Indii za odporúčanú maloobchodnú cenu vo výške 880 až 1200 dolárov, v závislosti od regiónu.

Hlavnými zložkami sú drogy a sofosbuvir daklatasvir. Tieto lieky sú predpísané v rámci systému, podľa genotypu a fibrózy, rovnako ako umožňuje zbaviť vírusu hepatitídy C v 96% prípadov, v porovnaní s konvenčnou plán liečby interferónom majú iba 45 až 50% účinnosť.

Pri liečbe týmito liekmi nie je nutné byť v nemocnici ako predtým. Liek sa užíva perorálne.

Priebeh liečby je od 12 do 24 týždňov.

Jednou z prvých spoločností, ktoré doručili liek z Indie do Ruska a iných krajín sveta, bol Hepatit Life (http://hepatit.life), ktorý vlastní veľká indická maloobchodná skupina Hepatitis Life Group.


Priame pôsobiace antivirotiká sú predpisované lekárom podľa schémy v závislosti od genotypu vírusu hepatitídy C.

Antivirotiká priama akcia v akútnej hepatitídy C "sofosbuvir" / "Ledipasvir", "sofosbuvir" / "Velpatasvir", "sofosbuvir" / "Daklatasvir".

Priebeh liečby je od 12 do 24 týždňov. Kombinácie sú účinné pre rôzne genotypy HCV. Neexistujú žiadne kontraindikácie pre HIV.

Antivirotiká priama akcia u chronickej hepatitídy C: "sofosbuvir" / "Ledipasvir", "sofosbuvir" / "Velpatasvir", "sofosbuvir" / "Daklatasvir", "dasabuvir" / "Paritaprevir" / "Ombitasvir" / "Ritonavir", " sofosbuvir "/" Velpatasvir "/" Ribavirín ".

Priebeh liečby je od 12 do 24 týždňov. Kombinácie sú účinné pre rôzne genotypy HCV. Neexistujú žiadne kontraindikácie HIV infekcie u sofosbuvíru, rovnako ako "interferón rezistentný pre gén IL28B.

Zachovať zdravie pečene

Pre udržanie zdravia pečene, ako aj pre lepšiu regeneráciu telesných tkanív s antivírusovou terapiu aplikovaný gepatoprotektory "Karsil" "lipoová kyselina" (vitamín N), «Silimar",, Ursonan ',, Phosphogliv',, Essentiale® '.

Podpora imunitného systému

Na posilnenie imunitného systému a na zvýšenie adekvátnej reakcie tela na vírusovú infekciu sa ďalej používajú imunomodulátory: "Zadaksin", "Timogen".

Hepatitída C diéta

Pri hepatitíde C sa obvykle predpisuje liečebný systém Pevsner - diéta č. 5 (tabuľka č. 5). Táto strava je tiež predpísaná pre cirhózu pečene a cholecystitídu.

Základom stravy je obmedzenie stravy tukov, ako aj pikantné, slané, vyprážané, konzervačné a iné potraviny, ktoré môžu zvýšiť sekréciu tráviacich šťáv.

Každý deň sa odporúča použiť veľké množstvo vody - 2-3 litre denne. Priaznivo ovplyvňujú všeobecný stav tela a ovocné šťavy, ktoré ju môžu obohatiť o výbornú zásobu vitamínov a minerálov.

Je to dôležité! Pri hepatitíde C by ste mali úplne vylúčiť používanie alkoholických nápojov zo stravy.

Prognóza liečby

K dnešnému dňu je pomocou najnovších antivírusových liekov pozitívna prognóza na liečbu hepatitídy C až 95%.

Ale aj keď sa z nejakého dôvodu nemôžete dostať do tohto percenta vyliečených, nezúfajte. Vždy je nádej pre Pána, ktorý, ako je napísané, "nehane." Preto neodkladajte túto záležitosť, obráťte sa na Pána, čo je najdôležitejšie úprimne, v modlitbe, a požiadajte Ho o uzdravenie, ako aj o odpustenie vašich zlých skutkov a Všemohúci Stvoriteľ vám odpovie. Nezabudnite mu poďakovať.

Náklady na liečbu hepatitídy C

Náklady na liečbu hepatitídy C v závislosti od klinických štúdií a výrobcu antivírusových liekov môžu byť od 6 000 do 30 000 cu. za rok.

Liečba hepatitídy C s ľudskými prostriedkami

Je to dôležité! Pred použitím tradičných metód liečby by ste sa mali poradiť so svojím lekárom!

Mrkvová šťava Každý deň, ráno, popoludní a večer pijete pohár čerstvo upečenej mrkvovej šťavy, môžete ju miešať s jablkovým džúsom. Mrkvová šťava je bohatá na vitamín A, ktorá má priaznivý účinok na pečeň, očisťuje ju a obnovuje jej bunky.

Med. Rozpustite 1 polievkovú lyžičku. lyžica medu v pohári teplej vody. Tento nápoj používajte 1,5 - 3 hodiny pred jedlom, v jednej džbánke. Dĺžka liečby je 2 mesiace, 2 krát za rok, na jar a na jeseň.

Bylinná zbierka. Zmiešajte 10 g týchto rastlín - praslička, Šalvia, veľkí lopúcha listy, rebríčka, rebríček, repík lekársky, knôt-tráva, koreňových lopúch, Oman koreňových vysoká, kvety harmančeka, kvety a plody Hypericum perforatum hnedé boky. 4 polievkové lyžice. vyplniť lyžice zmesi 1 litra vriacej vody, kryt a vyhradený pre infúziu na 3 hodiny. Chladený infúzie trvať 3 krát denne, ½ alebo 1/3 šálky.

Mliečna bodliaková Grind 3 lyžice. lyžice bodliak semeno, môže byť v mlynčeku na kávu, a naplniť je 500 ml vriacej vody, a potom držať nástroj vo vodnom kúpeli, kým polovice vývar odparí, filtruje sa a nechá sa vychladnúť. Take tento ľudový liek na hepatitídu potreby 3-krát denne po dobu 1 st. lyžička na 1-2 mesiace.

Kukurica z kukurice. 1 čajová lyžička kukuričných škvŕn nalejte 500 ml vriacej vody a nechajte ich vriec na vodnom kúpeli po dobu 30 minút, potom odložte prostriedky na trvanie a chladenie. Vezmite odvar od stigmy potrebovať 100 ml (pol skla), 4 krát denne, až do úplného zotavenia.

Liečba hepatitídy C s rastlinnými prípravkami

Komentár fytoterapeuta Malgina A.A.: rastlinná medicína (rastlinná medicína) má určité pozoruhodné výhody, napríklad:

  • bylinné lekárstvo eliminuje príčiny ochorenia,
  • bylinky majú minimálny počet kontraindikácií (zvyčajne individuálna neznášanlivosť),
  • bylinná terapia má minimálne množstvo vedľajších účinkov,
  • byliny obsahujú veľké množstvo vitamínov a ďalších živín, ktoré okrem liečenia ochorenia prispievajú aj k zdraviu tela ako celku,
  • dostupnosť.

Herbalisti ponúkajú hotové riešenia, ktoré už zohľadňujú špecifické zloženie zberu, dávkovania, poradia atď. Kurzy sú navrhnuté lekárskymi špecialistami na základe mnohoročných skúseností.

Prevencia hepatitídy C

Prevencia hepatitídy C zahŕňa dodržiavanie nasledujúcich preventívnych opatrení:

  • Opustite sa úplne od alkoholu, užívania drog;
  • Nedávajte si tetovanie, piercing, minimalizuje možnosť infekcie, pretože Nemôžete kontrolovať kvalitu ihličkovej sterilizácie, ktorou sa tieto "dekorácie" vyrábajú;
  • Snažte sa navštíviť nevyskúšané kozmetické salóny a zdravotnícke zariadenia, vrátane zubné kliniky;
  • Ak je to potrebné, podajte injekciu, použite injekčné striekačky na jedno použitie s ihlami a ak je to možné, používajte lieky perorálne;
  • Nepoužívajte iné osobné hygienické potreby - kefka na zuby, holiaci strojček, uterák atď.
  • Vyhnite sa promiskuitnému sexuálnemu životu, aby ste minimalizovali riziko infekcie vírusom HCV, ale aj mnoho ďalších smrteľných infekcií.
  • Účinná očkovacia látka proti vírusu hepatitídy C je stále v štádiu vývoja, preto očkovanie proti tejto chorobe nezaručuje bezstarostný život. V niektorých inštitúciách sa ako vakcíny používajú lieky proti vírusom hepatitídy A a B.

Ak je rodina infikovaná osobami s HCV:

  • Aby sa zabránilo kontaktu otvorených rezov, odreniny infikovanej osoby s domácimi predmetmi v dome, aby jeho krv nemôže zostať na veciach používaných inými členmi rodiny;
  • Nepoužívajte bežné osobné hygienické predmety;
  • Nepoužívajte túto osobu ako darcu.

Ak sa kvapka infikovanej krvi dostane na akýkoľvek objekt, môže sa HCV infekcia deaktivovať pomocou nasledujúcich liečebných metód:

  • Čistiace prostriedky na chlór;
  • Roztok bielidla (1: 100);
  • Varenie po dobu 3-4 minút;
  • Premýva sa pri teplote 60 ° C počas 30 až 40 minút.

Vírusová hepatitída C

Hepatitída C je vírusová infekčná choroba pečene prenášaná transfúziou, vyznačujúca sa miernym, často subklinickým, zriedka miernym priebehom vo fáze primárnej infekcie a tendenciou k chronickosti, cirhózou a malignitou. Vo väčšine prípadov má hepatitída C anicterický, oligosymptomatický nástup. V tomto ohľade môže zostať nediagnostikovaná už niekoľko rokov a je zistená, keď sa cirhóza už rozvíja v pečeňových tkanivách alebo nastane malígna transformácia na hepatocelulárny karcinóm. Diagnóza hepatitídy C sa považuje za dostatočne primeranú, keď sa vírusová RNA a jej protilátky detegujú v krvi v dôsledku opakovaných štúdií s použitím PCR a rôznych typov sérologických reakcií.

Vírusová hepatitída C

Hepatitída C je vírusová infekčná choroba pečene prenášaná transfúziou, vyznačujúca sa miernym, často subklinickým, zriedka miernym priebehom vo fáze primárnej infekcie a tendenciou k chronickosti, cirhózou a malignitou. Vírusová hepatitída C je spôsobená vírusom rodiny Flaviviridae obsahujúcim RNA. Sklon tejto infekcie k chronickosti je spôsobený schopnosťou patogénu zostať v tele dlho, bez toho, aby spôsoboval intenzívne prejavy infekcie. Rovnako ako ostatné flavivírusy, vírus hepatitídy C je schopný sa množiť, aby vytvoril kvázi-tams s rôznymi sérologickými variantmi, čo zabraňuje telu vytvárať adekvátnu imunitnú odpoveď a neumožňuje vývoj účinnej vakcíny.

Vírus hepatitídy C sa nerozmnožuje v bunkových kultúrach, čo znemožňuje detailné štúdium jeho rezistencie vo vonkajšom prostredí, ale je známe, že je o niečo odolnejší ako HIV, zomrie pri vystavení ultrafialovému žiareniu a odoláva zahriatiu na 50 ° C. Zásobníkom a zdrojom infekcie sú chorí ľudia. Vírus sa nachádza v krvnej plazme pacientov. Nákazlivé ako osoby trpiace akútnou alebo chronickou hepatitídou C a osoby s asymptomatickou infekciou.

Mechanizmus prenosu vírusu hepatitídy C je parenterálny, prevažne prenášaný krvou, ale niekedy sa môže objaviť infekcia, keď príde do styku s inými biologickými tekutinami: slinami, močom a spermou. Predpokladom infekcie je priamy zásah dostatočného množstva vírusu do krvi zdravého človeka.

V prevažnej väčšine prípadov sa infekcia vyskytuje vtedy, keď sa intravenózne liečivo používa spoločne. Šírenie infekcie medzi drogovo závislými osobami dosahuje 70-90%. Používatelia drog sú najnebezpečnejším epidemickým zdrojom vírusovej hepatitídy C. Okrem toho sa zvyšuje riziko infekcie u pacientov, ktorí dostávajú lekársku starostlivosť vo forme viacnásobných krvných transfúzií, chirurgických zákrokov, parenterálnych injekcií a prepichnutí pomocou nesterilných opakovane použiteľných nástrojov. Prenos sa môže uskutočniť pri tetovaní, piercingoch, rezoch počas manikúry a pedikúry, manipulácií v zubnom lekárstve.

V 40 až 50% prípadov nie je možné sledovať spôsob infekcie. V lekárskych odborných skupinách výskyt hepatitídy C neprevyšuje výskyt hepatitídy C medzi populáciou. Prenos z matky na dieťa nastáva, keď sa vysoká koncentrácia vírusu nahromadí v krvi matky alebo keď je vírus hepatitídy C kombinovaný s vírusom ľudskej imunodeficiencie.

Možnosť vývoja hepatitídy C s jediným zásahom malého množstva patogénu do krvného obehu zdravého človeka je malá. Sexuálny prenos infekcie sa zriedkavo realizuje, najmä u jedincov so súčasnou infekciou HIV, náchylných na časté zmeny sexuálnych partnerov. Prirodzená náchylnosť osoby k vírusu hepatitídy C závisí vo veľkej miere od prijatej dávky patogénu. Postinfekčná imunita nie je dobre známa.

Symptómy vírusovej hepatitídy C

Inkubačná doba vírusovej hepatitídy C sa pohybuje od 2 do 23 týždňov, niekedy až do 26 týždňov (čo je dôsledkom jednej alebo druhej cesty prenosu). V prevažnej väčšine prípadov (95%) sa akútna fáza infekcie neprejavuje ťažkými príznakmi, ktoré prebiehajú v anikterickej subklinickej verzii. Neskôr môže byť sérologická diagnostika hepatitídy C spojená s pravdepodobnosťou "imunologického okna" - obdobia, keď napriek infekcii neexistujú protilátky proti patogénu alebo ich titer je nezmerateľne malý. V 61% prípadov je vírusová hepatitída diagnostikovaná v laboratóriu 6 alebo viac mesiacov po prvých klinických príznakoch.

Klinicky sa manifestácia vírusovej hepatitídy C môže prejaviť vo forme bežných symptómov: slabosť, apatia, znížená chuť do jedla, rýchla sýtosť. Môžu sa zaznamenať lokálne príznaky: závažnosť a nepohodlie v správnom hypochondriu, dyspepsia. Horúčka a intoxikácia vírusovej hepatitídy C sú pomerne zriedkavé príznaky. Teplota tela, ak stúpa, potom na podkorodové hodnoty. Intenzita prejavu určitých symptómov často závisí od koncentrácie vírusu v krvi, celkového stavu imunity. Symptómy sú zvyčajne malé a pacienti nemajú záujem prikladať im dôležitosť.

Pri analýze krvi v akútnom období hepatitídy C sa často zaznamenáva nízky obsah leukocytov a krvných doštičiek. V štvrtine prípadov je zaznamenaná krátkodobá mierna žltačka (často obmedzená ikterickou sklérou a biochemickými prejavmi). V budúcnosti, s chronickou infekciou, epizódy žltačky a zvýšenie aktivity pečeňových transferáz sprevádzajú exacerbácie ochorenia.

Ťažká vírusová hepatitída C sa zaznamenáva v nie viac ako 1% prípadov. Súčasne sa môžu vyvinúť autoimunitné poruchy: agranulocytóza, aplastická anémia a neuritída periférnych nervov. Takýto priebeh je pravdepodobne smrteľný v prenatálnom období. V bežných prípadoch vírusová hepatitída C postupuje pomaly, bez vážnych symptómov, zostáva nediagnostikovaná rokov a prejavuje sa dokonca aj pri výraznej deštrukcii pečeňovej tkanivy. Často sú po prvýkrát diagnostikovaní pacienti s hepatitídou C, keď sa už objavujú príznaky cirhózy alebo hepatocelulárnej rakoviny pečene.

Komplikácie vírusovej hepatitídy C sú cirhóza a primárna rakovina pečene (hepatocelulárny karcinóm).

Diagnóza vírusovej hepatitídy C

Na rozdiel od hepatitídy B, ktoré môžu byť uvoľnené vírusového antigénu, klinickú diagnózu vírusu hepatitídy C produkovaného sérologické metódy (IgM protilátok proti vírusu sú stanovené pomocou ELISA a RIBA) a stanovenie RNA vírusu v krvi pomocou PCR. V tomto prípade sa PCR uskutočňuje dvakrát, pretože existuje možnosť falošne pozitívnej reakcie.

Ak sú detegované protilátky a RNA, dá sa povedať, že diagnóza je dostatočne spoľahlivá. Definícia IgG v krvi môže znamenať prítomnosť vírusu v tele a predtým prenesenú infekciu. Pacientom s hepatitídou C sú predpísané biochemické pečeňové testy, koagulogramy, ultrazvuk pečene av niektorých ťažkých diagnostických prípadoch aj biopsia pečene.

Liečba vírusovej hepatitídy C

Terapeutická stratégia pre hepatitídu je rovnaký ako v vírusovej hepatitídy B: diétne špalda №5 (medzné tuky, najmä žiaruvzdorných, pri normálnom pomere bielkovín a sacharidov), s výnimkou produktov, ktoré stimulujú sekréciu žlčových a pečeňových enzýmov (slané, pražených, konzervovaných potravín ), nasýtenie diéty lipolyticky účinných látok (vlákno, pektíny), veľké množstvo tekutiny. Alkohol je úplne vylúčený.

Špecifickou liečbou vírusovej hepatitídy je podávanie interferónu v kombinácii s ribavirínom. Trvanie liečebného cyklu je 25 dní (s variantom vírusu, ktorý je rezistentný na antivírusovú terapiu, môže trvať až 48 dní). Ako prevencia cholestázy sú prípravky ursodeoxycholovej kyseliny zahrnuté do komplexu terapeutických opatrení a ako antidepresívum (pretože psychický stav pacientov často ovplyvňuje účinnosť liečby), ademtionin. Účinok antivírusovej liečby priamo závisí od kvality interferónov (stupeň čistenia), intenzity liečby a celkového stavu pacienta.

Podľa indikácií možno základnú terapiu doplniť perorálnou detoxikáciou, antispazmodikami, enzýmami (mezim), antihistaminikami a vitamínmi. V závažných prípadoch hepatitídy C je indikovaná intravenózna detoxikácia roztokmi elektrolytov, glukózou, dextránom a v prípade potreby je terapia doplnená prednizónom. Ak sa objavia komplikácie, priebeh liečby je doplnený vhodnými opatreniami (liečba cirhózy a rakoviny pečene). V prípade potreby vytvorte plazmaferézu.

Prognóza vírusovej hepatitídy C

Pri správnej liečbe dochádza k zotaveniu 15 až 25% prípadov. Najčastejšie sa hepatitída C stáva chronickou a prispieva k rozvoju komplikácií. Smrť v hepatitíde C je zvyčajne spôsobená cirhózou alebo rakovinou pečene a úmrtnosť je 1-5%. Prognóza koinfekcie vírusmi hepatitídy B a C je menej priaznivá.

Prevencia vírusovej hepatitídy C

Medzi všeobecné opatrenia na prevenciu hepatitídy C patrí starostlivé dodržiavanie sanitárneho režimu v zdravotníckych zariadeniach, kontrola kvality a sterility transfúzovanej krvi, ako aj sanitárna inšpekcia inštitúcií, ktoré poskytujú služby obyvateľstvu pomocou traumatických metód (tetovanie, piercing).

Okrem iného sú medzi mladými ľuďmi vykonávané vysvetľujúce vzdelávacie aktivity, v ktorých sa uvádza individuálna prevencia: bezpečný pohlavný styk a odmietanie drog, vykonávanie lekárskych a iných traumatizujúcich procedúr v certifikovaných inštitúciách. Jednorazové striekačky sú rozdelené medzi drogovo závislých.


Viac Články O Pečeň

Cholestasia

Zápal žlčníka, ako zmierniť zápal liekov

Symptómy a liečba akútneho a chronického zápalu žlčníkaŽlčník je orgán, ktorého hlavnou funkciou je zhromažďovanie žlče, produkovanej pečeňou. Zdravá osoba dostane asi 2 litre tekutiny denne.
Cholestasia

pečeň

Pečeň (hepar) je najväčšia žľaza (jej hmotnosť je 1500 g), ktorá kombinuje niekoľko dôležitých funkcií. V embryonálnom období je pečeň neúmerne veľká a vykonáva funkciu tvorby krvi. Po narodení sa táto funkcia stratí.