Hepatitída C a tehotenstvo. Toto nie je veta!

Hepatitída C a tehotenstvo - kombinácia, ktorá vydesuje očakávané matky. Bohužiaľ, táto diagnóza sa v súčasnosti čoraz viac vyskytuje počas pôrodu. Choroba sa diagnostikuje pomocou štandardného skríningu infekcií - HIV, hepatitídy B a C, ktorými prechádzajú všetky budúce matky. Podľa štatistík sa patológia vyskytuje u každej tridsiatej ženy v našej krajine, to znamená, že choroba je celkom bežná.

V dnešnej dobe sa veľmi málo vie o interakcii chronickej hepatitídy C a tehotenstva. Je len známe, že dôsledkami tohto stavu môžu byť potrat a predčasné pôrode, narodenie dieťaťa s podváhou, infekcia plodu počas pôrodu, vznik tehotenstva s gestačnou matkou.

Čo je hepatitída C a ako sa prenáša? Kto je ohrozený?

Hepatitída C je vírusové ochorenie pečene. Vírus vstupuje do ľudského tela najmä parenterálne - cez krv. Príznaky infekcie hepatitídou C sa zvyčajne objavujú vo forme opotrebovanej, takže patológia, ktorá zostáva bez povšimnutia v určitej chvíli, sa ľahko stáva chronickým procesom. Prevalencia hepatitídy C medzi populáciou sa neustále zvyšuje.

Hlavné spôsoby infekcie:

  • transfúzia krvi (našťastie v posledných rokoch tento faktor stratil svoj význam, keďže všetky plazmy a krv darcu sa nevyhnutne kontrolujú na prítomnosť vírusu);
  • nechránený pohlavný styk s nosičom vírusu;
  • použite injekčnú striekačku po chorých;
  • nedodržiavanie noriem osobnej hygieny - zdieľanie holiacich strojčekov, nožnicových nožníc, zubných kefiek s nosičom vírusu;
  • infekcia kontaminovanými nástrojmi pri aplikácii na kožu piercingu a tetovanie;
  • profesionálne aktivity súvisiace s krvnou infekciou sa vyskytujú náhodne, napríklad počas hemodialýzy;
  • infekcia plodu počas jeho prechodu cez pôrodný kanál.

Vírus nie je prenášaný kontaktnými domácimi a vzdušnými cestami.

Riziková skupina pre infekciu hepatitídou C zahŕňa:

  • ľudia, ktorí podstúpili operáciu až do roku 1992 vrátane;
  • zdravotníckych pracovníkov, ktorí pravidelne pracujú s osobami infikovanými hepatitídou C;
  • ľudí, ktorí používajú lieky vo forme injekcií;
  • HIV-infikovaných jedincov;
  • ľudia trpiaci ochorením pečene neznámeho pôvodu;
  • osoby, ktoré pravidelne dostávajú hemodialýzu;
  • deti narodené infikovaným ženám;
  • sexuálnych pracovníkov bez kondómov.

príznaky

Treba poznamenať, že väčšina ľudí infikovaných vírusom hepatitídy C už dlho nezaznamenáva žiadne príznaky. Napriek tomu, že choroba je skrytá, telo začne mechanizmus nevratných procesov, čo môže v konečnom dôsledku viesť k zničeniu pečeňového tkaniva - cirhózy a rakoviny. Toto je mazanie tejto choroby.

Približne 20% infikovaných ľudí má stále príznaky patológie. Sťažujú sa na všeobecnú slabosť, ospalosť, slabý výkon, nedostatok chuti do jedla a neustálu nevoľnosť. Väčšina ľudí s touto diagnózou stráca váhu. Najčastejšie sa však vyskytuje nepohodlie v správnom hypochondriu - presne tam, kde sa nachádza pečeň. V zriedkavých prípadoch možno patológiu posúdiť bolesť v kĺboch ​​a vyrážkach na koži.

diagnostika

Na účely diagnózy sa pravdepodobný nosič vírusu musí podrobiť nasledujúcim diagnostickým testom:

  • detekcia protilátok proti vírusu v krvi;
  • stanovenie AST a AlAT, bilirubínu v krvi;
  • PCR - analýza na stanovenie vírusovej RNA;
  • ultrazvuk pečene;
  • biopsia pečeňových tkanív.

Ak vykonané štúdie preukázali pozitívny výsledok na prítomnosť hepatitídy C v tele, môžu to byť nasledovné skutočnosti:

  1. Osoba je chorá z chronickej formy ochorenia. Mal by čoskoro vykonať biopsiu pečeňového tkaniva, aby objasnil rozsah jeho poškodenia. Musíte tiež urobiť test na identifikáciu genotypu vírusového kmeňa. Je potrebné vymenovať zodpovedajúce liečenie.
  2. V minulosti došlo k infekcii. To znamená, že vírus predtým prenikol do ľudského tela, ale jeho imunitný systém bol schopný zvládnuť samotnú infekciu. Údaje o tom, prečo telo konkrétnych ľudí dokázalo prekonať vírus hepatitídy C, zatiaľ čo iní im aj naďalej ublížia - nie. Predpokladá sa, že veľa závisí od stavu imunitnej ochrany a typu vírusu.
  3. Výsledok je falošne pozitívny. Niekedy sa stáva, že počas počiatočnej diagnózy môže byť výsledok chybný, ale pri opätovnej analýze tejto skutočnosti sa nepotvrdí. Analýzu je potrebné zopakovať.

Charakteristiky priebehu infekcie u tehotných žien

Typicky, priebeh hepatitídy C nemá vzťah s tehotenským procesom, komplikácie sa vyskytujú pomerne zriedkavo. Žena trpiaca touto chorobou počas celej periódy gravidity vyžaduje pozornejšie sledovanie, pretože má zvýšené riziko spontánnych potratov a pravdepodobnosť hypoxie plodu v porovnaní so zdravými ženami.

Nielen gynekológ, ale aj špecialista na infekčné ochorenia by sa mali podieľať na pozorovaní pacienta s touto chorobou. Pravdepodobnosť infekcie plodu počas tehotenstva a pôrodu nie je vyššia ako 5%. Zároveň zabrániť infekcii dieťaťa je 100% nemožné. Aj keď je operatívna práca dodaná žene ako nosič hepatitídy C - cisárskym rezom, nie je to prevencia infekcie.

Preto je po narodení dieťa testované na stanovenie vírusu v krvi. Počas prvých 18 mesiacov života dieťaťa sa v krvi môžu zistiť protilátky proti hepatitíde C získané počas tehotenstva, čo však nemôže byť príznakom infekcie.

Ak je diagnóza dieťaťa stále potvrdená, je potrebné ju pozornejšie sledovať u pediatra a špecialistu na infekčné ochorenia. Dojčenie detí narodených infikovanými matkami je v každom prípade povolené, pretože vírus nie je prenášaný mliekom.

Metódy liečby tehotných žien

V súčasnej dobe vakcína proti vírusu hepatitídy C neexistuje. Ale môže byť liečený. Hlavná vec, aby si všimli nákazu: šanca na zotavenie bude vyššia, ak by sa infekcia zistila na samom začiatku.

Liečba hepatitídy C by mala byť komplexná. Základom terapie sú drogy so silným protivírusovým účinkom. Najčastejšie sa na tento účel používajú ribavirín a interferón. Ale podľa ďalšieho výskumu majú tieto lieky negatívny vplyv na vyvíjajúci sa plod. Preto je liečba hepatitídy C počas tehotenstva nežiaduca.

Existujú prípady, keď sú špecialisti nútení predpisovať ženám špecifickú liečbu. To sa zvyčajne stane, keď budúca mama má jasné príznaky cholestázy. V tejto situácii sa jej stav dramaticky zhoršuje a je potrebné vykonať niečo naliehavé. To sa stáva zriedkavo - u jednej ženy z 20 rokov.

Ak sa v priebehu tehotenstva stane nevyhnutnosťou liečiť hepatitídu C, lekári uprednostňujú tie lieky, ktoré sú pomerne bezpečné pre očakávanú matku a jej dieťa. Obvykle ide o postup injekcií založený na kyseline ursodeoxycholovej.

Ako vykonať dodávku infikovaných žien?

V pôrodníctve existuje dlhá história štatistiky o tom, ako spôsob podávania zvyšuje riziko infekcie novorodenca alebo naopak klesá. Jediné číslice štatistiky však doteraz neboli prijaté, pretože pravdepodobnosť infekcie počas pôrodu je približne rovnaká ako v prípade cisárskeho rezu a počas prirodzeného procesu.

Ak má žena hepatitídu C, doručenie sa uskutoční cisárskym rezom so zlými testmi pečeňových funkcií. Zvyčajne sa to stane u jednej nastávajúcej matky z 15 rokov. V iných prípadoch si lekári zvolia spôsob podávania, začínajúci od zdravotného stavu pacienta.

Infekcia dieťaťa pri pôrode môže nastať iba z krvi matky v okamihu, keď dieťa prechádza cez pôrodný kanál. Ak je zdravotný personál vedomý choroby ženy v práci, potom infekcia dieťaťa je takmer nemožná - nie viac ako 4% prípadov. Skúsenosti a profesionalita lekárov pomôžu čo najviac odstrániť kontakt dieťaťa s krvou matky, v niektorých prípadoch sa vykonáva núdzový cisársky rez. Prečítajte si viac o cisárskej sekcii →

Prevencia hepatitídy C

Počas plánovania tehotenstva by mala byť každá žena testovaná na prítomnosť vírusu hepatitídy C. V dôsledku infekcie, ku ktorej dochádza zvyčajne po kontakte so sekréciou krvi chorého, sa musíte vyhnúť akejkoľvek interakcii s týmto fyziologickým prostredím.

Nemôžete používať bežné ihly, vodu, postroje a vatu, to znamená všetky položky, ktoré sa používajú na injekciu. Všetky lekárske nástroje a obväzy by mali byť jednorazové alebo sterilizované. Nemôžete tiež používať zubné kefky iných osôb, manikúrové predmety, náušnice, pretože vírus môže zostať životaschopný na všetky tieto veci po dobu až 4 dní.

Piercing a tetovanie by mali byť vyrobené s jednorazovým sterilným materiálom. Poranenia a lézie na tele musia byť dezinfikované antiseptikami, lekárskym lepidlom alebo sterilnými náplasťami. Pri uzatváraní intímnych vzťahov s rôznymi partnermi by ste mali používať kondómy.

Treba poznamenať, že väčšina žien, ktoré čelia hepatitíde C počas tehotenstva, začne uvažovať o tom, že ich životy skončili. Ale nenechajte sa rozčuľovať a prejdite do depresie, takže môžete len ublížiť sebe a vaše dieťa viac. V praxi mnohé ženy, ktoré otehotneli po liečbe hepatitídy C alebo proti nej, dokázali úspešne vydržať a porodiť dokonale zdravé deti.

Autor: Olga Rogozhkina, lekár,
konkrétne pre Mama66.ru

Hepatitída C a tehotenstvo

Po prvýkrát došlo k chorobe s vírusom hepatitídy C 300 rokov. Dnes je okolo 200 miliónov ľudí na svete (3% z celej populácie Zeme) infikovaných týmto vírusom. Väčšina ľudí si ani neuvedomuje prítomnosť choroby, pretože sú skryté nosiče. U niektorých ľudí vírus sa v tele rozmnožuje niekoľko desaťročí, v takýchto prípadoch hovorí o chronickom priebehu choroby. Táto forma ochorenia je najnebezpečnejšia, pretože často vedie k cirhóze alebo rakovine pečene. Zvyčajne sa infekcia vírusovou hepatitídou C vo väčšine prípadov vyskytuje v mladom veku (15-25 rokov).

Zo všetkých známych foriem je vírusová hepatitída C najťažšia.

Spôsob prenosu prebieha od osoby po človeka krvou. Často sa infekcia vyskytuje v lekárskych zariadeniach: počas operácie, počas transfúzie krvi. V niektorých prípadoch je možné infekciu domácimi prostriedkami, napríklad injekčnými striekačkami od drogovo závislých. Sexuálny prenos, ako aj infikovaná tehotná žena na plod, nie je vylúčený.

Príznaky hepatitídy C

U mnohých infikovaných ľudí sa choroba počas dlhého obdobia necíti. Súčasne dochádza k nevratným procesom, ktoré vedú k vzniku cirhózy alebo rakoviny pečene. Pre takúto zradu sa hepatitída C nazýva aj "jemný vrah".

20% ľudí stále zaznamenáva zhoršenie ich zdravia. Cítia slabosť, znížený výkon, ospalosť, nevoľnosť, stratu chuti do jedla. Mnohí z nich chudnúť. Môže sa tiež zistiť nepohodlie v správnom hypochondriu. Niekedy sa choroba prejavuje iba bolesťou kĺbov alebo rôznymi prejavmi kože.

Detekcia vírusu hepatitídy C analýzou krvi nepredstavuje žiadne ťažkosti.

Liečba hepatitídy C

Dnes neexistuje žiadna očkovacia látka proti hepatitíde C, ale je celkom možné ju vyliečiť. Všimnite si, že čím skôr sa deteguje vírus, tým väčšia je šanca na úspech.

Ak je tehotná žena infikovaná vírusom hepatitídy C, musí sa vyšetriť na prítomnosť charakteristických znakov chronického ochorenia pečene. Po pôrode sa vykoná podrobnejšie hepatologické vyšetrenie.

Liečba hepatitídy C je zložitá a hlavné liečivá používané pri liečbe sú antivírusové.

Aké je nebezpečenstvo hepatitídy C počas tehotenstva?

Hepatitída C počas tehotenstva je nebezpečným vysokým rizikom vnútromaternicovej infekcie plodu. Infekcia sa môže vyskytnúť počas prechodu dieťaťa cez pôrodný kanál. Naliehavosť problému hepatitídy sa neustále zvyšuje, pretože počet infikovaných ročne narastá. Choroba u tehotnej ženy je závažnejšia.

Štádiá hepatitídy C

Doba inkubácie trvá 7-8 týždňov, v niektorých prípadoch sa zvyšuje na šesť mesiacov. Vírusová infekcia prebieha v troch etapách:

Žltačka sa vyskytuje u každej piatej chorého človeka. Protilátky v krvi sa môžu zistiť niekoľko mesiacov po vstupe vírusu do tela. Výsledok ochorenia má dve možnosti: akútna infekcia končí obnovením alebo sa stane chronickou. Pacient si ani nemusí byť vedomý prítomnosti hepatitídy C.

Fáza opätovnej aktivácie trvá 10-20 rokov, po ktorej sa mení na cirhózu alebo rakovinu pečene. Identifikácia ochorenia pomáha špeciálnej analýze. Ak sú počas štúdie zistené protilátky, je podozrenie na hepatitídu. To znamená, že osoba bola infikovaná. Potom sa vykoná krvný test na RNA patogénu. Keď sa zistí, je potrebné určiť vírusovú záťaž a typ hepatitídy.

Biochemická analýza krvi pomáha vybrať najefektívnejšiu terapeutickú schému.

Priebeh choroby

Ak počas obdobia prenášania dieťaťa v krvi ženy dôjde k detegovaniu protilátok proti hepatitíde C, pozrite sa, ako bežná je. Ak sa zistí viac ako 2 milióny kópií, pravdepodobnosť, že sa plod stane aj infikovaným prístupom, dosiahne 30%. Pri nízkej vírusovej záťaži bude riziko infekcie minimálne. Chronická hepatitída C počas tehotenstva zriedkavo spôsobuje komplikácie. Infekcia dieťaťa nastáva počas pôrodu, najmä v dôsledku vývoja krvácania u matky.

Dieťa sa narodilo zdravo, ak boli v krvi ženy detegované protilátky a nebola detegovaná žiadna RNA vírus. Protilátky v tele dieťaťa sú prítomné v priemere až do veku dvoch rokov. Preto je analýza hepatitídy C až do tohto bodu neinformatívna. Ak sa u žien objavia obe protilátky a RNA infekčného agens, starostlivo sa má dieťa dôkladne vyšetriť. Lekári odporúčajú diagnostiku vo veku 2 rokov. Pri plánovaní tehotenstva a pôrodu musí žena prejsť testami na HIV a hepatitídu C. Po antivírusovej liečbe budete musieť počkať aspoň šesť mesiacov.

Liečba tehotných žien

Ak je vírus zistený v tele ženy, mal by sa vyšetriť. Po prvé, dávajte pozor na prítomnosť symptómov poškodenia pečene. Podrobné vyšetrenie sa vykoná po narodení dieťaťa. Nositeľ vírusu by mal byť informovaný o možnosti prenosu infekcie prostriedkami domácnosti. Musíte mať položky osobnej hygieny:

Antivírusová terapia môže začať iba so súhlasom lekára. Riziko hepatitídy C sa zvyšuje v dôsledku infekcie HIV.

Keďže ochorenie nepriaznivo ovplyvňuje tehotenstvo, je potrebné pravidelne určovať vírusovú záťaž. Podobná analýza sa uskutočňuje v 1. a 3. trimestri. Pomáha odhadnúť pravdepodobnosť infekcie nenarodeného dieťaťa. Niektoré diagnostické metódy nemožno použiť kvôli vysokému riziku intrauterinnej infekcie. Trvanie liečebného cyklu počas tehotenstva je 6-12 mesiacov. V nedávnej minulosti boli použité lieky zo skupiny lineárnych interferónov s nízkou účinnosťou:

  1. V 90. rokoch sa vyvinul liek Ribavirin, ktorý sa podával v kombinácii s interferónmi. Tým sa zvýšil počet priaznivých výsledkov.
  2. Pegylované interferóny sa stali najefektívnejšou. Dlhodobá účinnosť liekov umožňuje dlhodobú udržiavanie vírusovej záťaže na požadovanej úrovni.
  3. Americká farmaceutická spoločnosť vyvinula nový protivírusový agent, Botseprevir. Liečba choroby s jej pomocou končí s oživením, ale teratogénny účinok neumožňuje jeho použitie počas tehotenstva.
  4. Hepatitída C u tehotných žien môže byť liečená Telaprevirom. Liečivo má priamy účinok na patogén, čo znižuje vírusovú záťaž. Schéma liečby v období nosenia dieťaťa by sa mala zvoliť až po dôkladnom vyšetrení.

Taktika riadenia práce u pacientov s hepatitídou

Optimálny spôsob poskytovania infikovaných žien je kontroverzný. Niektorí odborníci sa domnievajú, že nebezpečné dôsledky pre dieťa sa nevyskytujú počas cisárskeho rezu. Podľa štatistík operácia znižuje riziko perinatálnej infekcie na 6%. Zatiaľ čo prirodzený pôrod dosahuje 35%. V každom prípade si žena urobí vlastné rozhodnutie. Je dôležité určiť vírusovú záťaž. Odborníci by mali prijať všetky opatrenia, aby zabránili infekcii dieťaťa.

Teória týkajúca sa možnosti infekcie novorodenca počas dojčenia nedostala oficiálne potvrdenie. Treba však mať na pamäti, že iné infekcie, ako napríklad HIV, sa môžu prenášať z materského mlieka. Dieťa ženy, u ktorej bola diagnostikovaná hepatitída C, musí byť pod neustálym dohľadom. Analýzy sa vykonávajú vo veku 1, 3, 6 a 12 mesiacov. Ak je v krvi detegovaný vírus RNA, dieťa bude považované za infikované. Je potrebné vylúčiť chronické formy hepatitídy.

Čo je pre tehotnú ženu nebezpečné pre hepatitídu C? Dokonca aj keď sa dieťa nestane infikované matkou, infekcia oslabuje jej telo. Liečenie hepatitídy C je žiaduce dokončiť pred podaním. Nebezpečenstvom chronickej hepatitídy je výskyt ťažkých komplikácií. Navyše choroba porušuje funkcie pečene a v skutočnosti sa tento orgán podieľa na metabolizme medzi organizmami matky a dieťaťa. Najčastejšie komplikácie sú:

  • cholestáza;
  • neskorá toxikóza (preeklampsia);
  • fetálna hypoxia;
  • spontánny potrat.

Ako vírusová hepatitída ovplyvňuje tehotenstvo?

Bohužiaľ, veľa žien sa dozvie o vírusovej hepatitíde počas tehotenstva, pretože prvýkrát podstúpil krvný test na hepatitídu, keď sa zaregistroval na prenatálnu starostlivosť. Štatistika ochorenia u budúcich matiek nie je vôbec upokojujúca, podľa informácií lekárov sú vírusy hepatitídy zistené u každej tridsiatky ženy. Ale je možné vydržať zdravé dieťa s hepatitídou? A je možné porodiť s diagnózou "hepatitídy"? Tento materiál obsahuje všetky známe informácie o vírusovej hepatitíde a ich charakteristikách prietoku počas tehotenstva, populárne metódy liečby ochorenia a možné komplikácie.

Hepatitída A počas tehotenstva

Je to dôležité!

V roku 2012 došlo k prelomu v liečbe hepatitídy C. Vyvinuli sa nové, priamo pôsobiace antivírusové lieky, ktoré sa s 97% pravdepodobnosťou úplne zbavili tejto choroby. Odteraz sa hepatitída C oficiálne považuje za úplne liečiteľné ochorenie v lekárskej komunite. V Ruskej federácii a krajinách SNŠ sú lieky zastúpené sofosbuvírom, daklatasvírom a ledipasvirom. V súčasnosti je na trhu veľa falzifikátov. Kvalitné lieky je možné zakúpiť len od licencovaných spoločností a príslušnej dokumentácie. Prečítajte si viac >>

Hepatitída A sa považuje za "detskú" chorobu, dospelí trpia touto chorobou veľmi zriedkavo. Medzi dospelými sú však tehotné ženy, ktoré najčastejšie zaznamenávajú Botkinovu chorobu. Je to spôsobené tlmením imunity očakávaných matiek a náchylnosťou na rôzne vírusy.

Spôsoby infekcie

Infekcie počas tehotenstva môžu byť bez pozorovania:

  • najjednoduchšie opatrenia osobnej hygieny - neumývajte si ruky po návšteve verejných miest;
  • hygiena potravín - neumývajte zeleninu, ovocie, nestačí ich spracovať v prípade potreby, tepelnú prípravu;
  • čistá pitná voda;
  • poriadok v domácnosti, umožňujúc nehygienické podmienky;
  • a tiež umožňuje komunikáciu s osobou, ktorá má hepatitídu A.

príznaky

Symptómy u tehotných žien sa vyskytujú v troch fázach:

  1. Prvé symptómy, ktoré sa prejavia po inkubačnej dobe, ktorá trvá od 7 do 50 dní:
  • slabosť, stála indispozícia;
  • postupné zvyšovanie telesnej teploty;
  • zvýšená nevoľnosť vedúca k zvracaniu;
  • horúčka, zimnica;
  • úplný nedostatok chuti do jedla;
  • a svrbenie kože.
  1. Hlavné príznaky:
  • zlepšovanie celkového blaha;
  • žltatie kože, bolest očí, sliznice;
  • objasnenie výkalov a výrazné tmavnutie moču.

Toto obdobie trvá až dva týždne.

  1. Zotavenie alebo komplikácie, počas ktorých je stav buď výrazne zlepšený, alebo zlepšenie ako také nie je pozorované a pacient potrebuje urgentnú hospitalizáciu.

komplikácie

Toto ochorenie zvyčajne nemá osobitný negatívny vplyv na plod, sú mimoriadne zriedkavé aj nebezpečné komplikácie pre budúcu matku. Avšak, aby sa zabránilo rozvoju týchto zriedkavých komplikácií, chorá tehotná žena bude musieť stráviť túto chorobu v nemocnici pod dohľadom zdravotníckeho personálu.

liečba

Hepatitída A počas tehotenstva je liečená špeciálnym denným režimom a výživou. A takisto počas liečby je potrebné a priori vyhnúť fyzickému namáhaniu a stresu, ktorý nie je žiaduci v priebehu tehotenstva.

Chorobná budúca matka je dôležitá na to, aby vyhovovala odpočinku v posteli a všetkým lekárskym predpisom.

Je potrebné jesť na špeciálnej strave, ktorá vylučuje mastné, vyprážané, slané, kyslé a konzervované potraviny. Menu sa skladá z neutrálnych, jemných chutí a nízkotučných odrôd mäsa, mliečnych výrobkov, mliečnych výrobkov bez tuku, zeleniny, obilnej kaše.

Niekedy lekár môže predpísať intravenózne injekcie a kvapky sorbentov, aby vyčistili telo toxínov a priebeh komplexu vitamínov pre čo najlepšie využitie.

prevencia

Zápal pečene môže prežiť ženu v priebehu akéhokoľvek obdobia tehotenstva, takže musíte byť veľmi opatrní na vaše zdravie v tomto delikátnom období. Prevencia hepatitídy A počas tehotenstva sa znižuje, aby sa zabránilo jej infekcii vírusom, ktorý spadá do:

  • obmedzenie kontaktu s chorými;
  • pravidelné umývanie rúk;
  • na dôkladnú spracovateľnosť jedla počas varenia;
  • nepoužívajte špinavú a nespálenú vodu z pitnej vody.

Najúčinnejším prostriedkom prevencie je očkovanie proti hepatitíde A.

Hepatitída B počas tehotenstva

Hepatitída B je oveľa vážnejšou diagnózou ako hepatitída A. Vírus už infikoval viac ako 350 miliónov ľudí na našej planéte. Toto vírusové ochorenie neostáva samo o sebe u tehotných žien, podľa zdravotníckej štatistiky existuje jeden prípad akútnych a päť chronických prípadov na tisíc tehotných žien v Rusku.

Spôsoby infekcie

Zdrojom, distribútorom hepatitídy B je jeho bezprostredný nosič, t.j. osoba s progresívnym vírusom v krvi. Obsahuje príčinu ochorenia v tekutinách produkovaných organizmom a prenáša sa týmto spôsobom:

  • sexuálne;
  • (na injekcie s nesterilnou injekčnou striekačkou, kozmetické a lekárske postupy používajúce prístroje, ktoré sú v kontakte s vírusom hepatitídy B a neboli riadne sterilizované);
  • kontaktný domáci, v prípade výskytu zranení na pokožke.

Hlavnou hrozbou choroby, ktorá znepokojuje všetky matky, je to, že existuje možnosť prenosu vírusu na plod cez placentárnu bariéru alebo kontakt s krvou uvoľnenou počas procesu pôrodu.

príznaky

Hepatitída B nemôže vykazovať príznaky dlhú dobu a počas tohto obdobia nedochádza ani k podozreniu na prítomnosť ochorenia v súčasnosti. Avšak počas tehotenstva sa hepatitída B môže prejaviť pomocou:

  • slabosť;
  • zvýšenie telesnej teploty;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • bolesť brucha;
  • bolesť v kĺboch ​​rúk a nôh;
  • žltačka so žltnutím kože a zmenou farby moču a výkalov;
  • palpácia môže zistiť zväčšené pečeň.

Ako zistiť hepatitídu B počas tehotenstva?

Ak sa chcete dozvedieť o prítomnosti vírusu hepatitídy B v krvi, tehotná žena by sa mala obrátiť na gynekológa so žiadosťou o podobnú diagnózu, ale pri registrácii je diagnostika vírusovej hepatitídy často zahrnutá v štandardných vyšetreniach.

Ak je výsledok špecifického krvného testu pozitívny, lekár predpíše druhý test, pretože existuje možnosť falošnej pozitívnej odpovede. V prípade, že opätovné vyšetrenie má rovnaký výsledok, očakávanej matke bude predpísaná podporná liečba a podobná diagnóza sa ponúkne jej manželovi a blízkym príbuzným, pretože cirkulácia vírusu v rámci rodiny je veľmi pravdepodobná.

Po pôrode liečba matky bude pokračovať intenzívnejším tempom a novorodenca prvého dňa, ešte v nemocnici, musí dostať protilátky proti zápalu pečene tohto typu.

Vlastnosti toku

Akútna hepatitída B v tehotenstve na pozadí oslabenej imunity sa dokáže vyvinúť veľmi rýchlo, takmer s rýchlosťou blesku, zatiaľ čo vážne ovplyvňuje pečeň a ovplyvňuje prácu iných orgánov, najčastejšie sa to deje počas infekcie, ktorá sa vyskytla počas súčasného znášania dieťaťa.

Chronická hepatitída B s aktuálnym vekom sa exacerbuje veľmi zriedkavo. Ale ak žena, ktorá plánuje tehotenstvo, vyvinula komplikácie zápalu pečene, potom ovulácia spravidla nemá príležitosť, aby sa tak vyskytla, preto sa výskyt tehotenstva s takouto diagnózou nemusí vôbec vyskytnúť. A keď sa stále objavuje oplodnenie vajíčka, bohužiaľ sa odporúča, aby sa tehotenstvo prerušilo v skorom štádiu kvôli jeho neschopnosti znášať a mimoriadne vysokej pravdepodobnosti vrodených abnormalít dieťaťa.

Je však dôležité si uvedomiť, že samotná prítomnosť vírusu hepatitídy B u matky ešte nespôsobuje vrodené chyby a vady v jej detí, ale hrozné v tomto ohľade je to komplikácia hepatitídy, ktorá môže mať vplyv nielen na zdravie dieťaťa, ale tiež spochybnené jeho život vo všeobecnosti. Avšak riziko predčasného pôrodu u matky s trojitým zápalom pečene.

Aké je riziko infekcie dieťaťom

Infekcia dieťaťa sa najčastejšie vyskytuje pri kontakte s krvou alebo vaginálnym výtokom matky, čo je pravdepodobne počas jeho prechodu cez pôrodný kanál.

V 5% prípadov sa dieťa môže nakaziť materským mliekom alebo placentou.

Ak sa dieťaťu podá očkovacia látka počas prvých 12 hodín života, poskytne plnú ochranu proti vírusu a väčšina detí infikovaných pôrodom bude mať chronickú hepatitídu B. S faktom včasného očkovania nie je dojčenie lekárom kontraindikované.

Ako a kde sa narodí hepatitída B

S potvrdenou diagnózou gynekológovia ponúknu zrodenie dieťaťa v bežnej nemocnici na poschodí. Pôrod, aby sa zabránilo infekcii dieťaťa, sa vykonáva cisárskym rezom.

prevencia

Hlavné preventívne opatrenie pre všetky segmenty populácie, vrátane žien plánujúcich tehotenstvo, je očkovanie.

A je tiež dôležité počas pôrodu:

  • vyhýbať sa kontaktu s pacientmi s touto chorobou;
  • používajte iba sterilné nástroje na lekárske a kozmetické procedúry, pravidelne sa uistite, sterility alebo v prítomnosti sterilizátora v kozmetických salónoch a zdravotníckych zariadeniach;
  • neposkytujte prvú pomoc, ak je to potrebné, bez rukavíc;
  • a tiež nemá nové sexuálne vzťahy ani k budúcej matke, ani k jej trvalému partnerovi.

Hepatitída D počas tehotenstva

Hepatitída D počas tehotenstva je jednou z komplikácií súčasnej hepatitídy B. Vírus, ktorý vyvoláva chorobu, sa prenáša cez krv. Delta hepatitídy nie je nezávislé ochorenie, jeho vývoj vyžaduje vírus typu B v krvi.

Ako sa prenáša

Nakazený hepatitídou D, tehotná žena s hepatitídou B môže:

  • v priamom kontakte s kontaminovanou krvou;
  • pri piercingu alebo pri použití tetovania s nesterilnými nástrojmi;
  • s krvnými transfúziami;
  • sexuálne.

Hepatitída D sa môže prenášať z matky na dieťa počas pôrodu.

príznaky

Po inkubačnej dobe medzi 20 a 180 dňami môže nastávajúca matka zažiť:

  • bolesť kĺbov;
  • žltatie bielych očí, slizníc a kože;
  • svrbenie kože a alergická vyrážka;
  • tmavá moč a osviežujúce výkaly;
  • Prímes krvi sa môže objaviť vo výkaloch;
  • neprimeraný výskyt modrín a modrín na koži.

komplikácie

Ako viete, tak nielen vírusová hepatitída poškodzuje človeka ako komplikácie. Napríklad hepatitída D môže mať za následok:

  • na prerušenie mozgu;
  • nedostatok koordinácie v priestore;
  • na sepsu;
  • pre predčasnú prácu;
  • na potrat.

Vrodené abnormality alebo abnormality v štruktúre vírusu hepatitídy D nespôsobujú.

liečba

Ak sa necítite dobre na pozadí existujúceho zápalu pečene typu B, okamžite sa poraďte s lekárom.

Pri potvrdzovaní hepatitídy D sa u očakávanej matky preukáže hospitalizácia, kde je predpísaná symptomatická liečba na zlepšenie celkovej pohody a na očistenie toxínov.

Liečba hepatitídy D u tehotných žien je čisto individuálna pre každý prípad ochorenia.

prevencia

Aby sa nezískala hepatitída pozitívna matka a vírus Delta, je potrebné:

  • viesť sociálne správny životný štýl;
  • nemá nový sexuálny styk (s ohľadom na pravidelného partnera tehotnej);
  • a tiež používať len sterilné nástroje pre kozmetické a lekárske postupy.

Okrem toho je dôležité, aby každý kontakt upozornil na svoju diagnózu, aby zabránil ďalšiemu šíreniu vírusu.

Hepatitída C počas tehotenstva

Hepatitída C, podobne ako B, je najčastejšie zistená u tehotných žien, nie symptómami, ale vyšetrením budúcej matky pri príprave na pôrod. Počas akútnej hepatitídy C nie je žiaduca tehotenstva, v niektorých prípadoch lekári odporúčajú dokonca ju prerušiť v počiatočných štádiách, najmä vtedy, keď je ohrozený život žien alebo sa choroba postupuje príliš rýchlo.

Preto sa lekári najčastejšie venujú tehotenstvu počas chronickej hepatitídy C.

Chronická hepatitída C neovplyvňuje priebeh tehotenstva a vývoj dieťaťa, ale v treťom trimestri sa zvyšuje vírusová záťaž na telo ženy, čo prináša riziko predčasného pôrodu a zhoršenia blahobytu matky.

Prenos vírusu do dieťaťa

Počas tehotenstva je riziko, že vírus prechádza placentou, veľmi malé a nepresahuje 5%. Navyše materské protilátky môžu zabrániť hepatitíde C u dieťaťa, sú zistené v krvi detí a zmiznú do veku troch rokov.

Chronická hepatitída C nie je indikáciou cisárskeho rezu, napriek tomu ženy s podobnou diagnózou často podstupujú operáciu kvôli opatrnosti lekárov.

liečba

V mnohých prípadoch lekári odkladajú antivírusovú terapiu, ak je to možné, na popôrodné obdobie, ale určenie symptomatickej liečby je pravdepodobné. Je to dôsledok preukázaných negatívnych účinkov na plod Ribavirin a interferón v dávkach potrebných na liečbu hepatitídy.

Na pozadí zvýšeného estrogénu sa môže zvýšiť svrbenie kože, ktoré sa môže liečiť individuálnou hormonálnou korekciou, ale tento príznak zmizne v prvých dňoch po narodení nezávisle.

Ak existuje riziko cholestázy, tehotná žena potrebuje priebeh kyseliny ursodeoxycholovej obsiahnutej v prípravkoch:

komplikácie

Hlavnou komplikáciou ochorenia u tehotných žien je hypertenzia - kŕčové žily v pažeráku. To vedie k krvácaniu v 25% prípadov ochorenia v citlivom období. Najčastejšie ženy sú vystavené fenoménu v druhom a treťom trimestri.

Ak však tehotná žena nerozvinie cirhózu ani zlyhanie pečene, prakticky nič neohrozí život a zdravie jej dieťaťa.

Hlavné komplikácie ochorenia počas tehotenstva sa považujú za:

  • predčasné doručenie;
  • a cholestázou.

Fetálna hypotrofia je diagnostikovaná extrémne zriedkavo a môže sa vyvinúť len s nástupom vážnych komplikácií (tj zlyhanie pečene alebo cirhóza pečene).

Hepatitída E počas tehotenstva

Najviac nepriaznivej vírusovej hepatitídy u tehotných žien je E. Vírus môže vyvolať epidémie, najmä v oblastiach so subtropickým podnebím. Epidémie v trópoch sa vyskytujú v období dažďov av Rusku jesenné obdobie prispieva k rozvoju hepatitídy E.

Ako sa prenáša

Hepatitída E, podobne ako vírus typu A, sa prenáša vodou alebo tráviacou cestou (cez neprázdne ruky, nie je umývaná, vhodná na použitie v surovej forme a zle tepelne ošetrené potraviny.

Existuje menej prípadov prenosu vírusu kontaktnou domácnosťou.

Hlavným rozdielom medzi vírusovou hepatitídou E a ostatnými je, že ako typ A nemá chronickú formu.

Niektorí vedci tvrdia, že prenos vírusu z matky na dieťa počas pôrodu je prakticky 100%. Táto skutočnosť sa ešte stále skúma a je veľmi kontroverzná vo vedeckej a lekárskej komunite, avšak pravdepodobnosť takéhoto presunu nemožno úplne odmietnuť.

Špeciálne funkcie

Ženy, ktoré sa nakazia po 24. týždni tehotenstva, sú vystavené riziku vzniku fulminantnej hepatitídy E, ktorá je smrteľná v 20% prípadov v dôsledku nekrózy pečeňových tkanív. Infekcia počas tohto obdobia je najviac smrteľná pre matku ako aj pre nenarodené dieťa.

príznaky

Inkubačná doba vírusu trvá od 20 do 80 dní. Najprv sa objaví hnačka, nevoľnosť, vracanie a bolesť kĺbov a svalov. Neskôr sa spojí žltačka, ktorej vzhľad sa na rozdiel od hepatitídy A nezhorší stav žien a horúčka.

Táto fulminantná forma je podobná ťažkému priebehu hepatitídy B, žltačka sa neustále zvyšuje, horúčka sa stáva oslabujúcim, objavujú sa príznaky zlyhania pečene.

V prípade potratu sa stav ženy prudko zhoršuje a často oneskorená lekárska starostlivosť v tomto prípade vedie k jej smrti.

komplikácie

Hlavné komplikácie tejto choroby počas tehotenstva sú:

  • zlyhanie pečene;
  • hepatálna kóma;
  • ťažké krvácanie počas pôrodu, čo vedie k veľkej strate krvi;
  • potrat;
  • úmrtia plodu v maternici;
  • smrť novorodenca.

Pri infikovaní v druhom trimestri prakticky chýba gestacia absolútne zdravého plodu. Dieťa narodené naživo má príznaky silnej hypoxie, oneskorenie vývoja. Často tieto deti nie sú prispôsobené životu mimo maternice a zomrú pred tým, ako dosiahnu tri mesiace.

liečba

Ukončenie tehotenstva počas zápalu pečene typu E je zakázané, s výnimkou iba krátkych období, počas ktorých nie je potrebná inštrumentálna intervencia.

Žena je hospitalizovaná v oddelení infekčných ochorení, kde je rýchly prístup k pôrodníckej starostlivosti.

Antivírusová terapia pre hepatitídu E neexistuje, liečba spravidla spočíva v zmiernení príznakov intoxikácie a zabránení rozvoju zlyhania pečene alebo v boji proti nemu, ak sa príznaky už prejavili.

Liečba hepatitídy E u tehotných žien nemá pozitívne výsledky, zvyčajne každá piata žena infikovaná v druhom alebo treťom trimestri zomrie dokonca aj s včasnou liečbou a naliehavé podanie je často komplikované ťažkým krvácaním.

prevencia

Prevencia hepatitídy E je oveľa jednoduchšie sledovať ako liečiť. Pozostáva z:

  • vyhnúť sa komunikácii a akémukoľvek kontaktu s chorými ľuďmi alebo osobou v oblasti ohniska vírusu;
  • v starostlivej osobnej hygiene, najmä umývanie rúk v čistých, tečúcich vodách a mydlách;
  • pri starostlivom spracovaní potravín;
  • v dostatočnom tepelnom spracovaní;
  • s vylúčením používania vriacej vody zo zásobníkov;
  • v zákaze nájsť tehotnú ženu v blízkosti jazier, rybníkov a iných vodných útvarov so stojatou vodou a najmä kúpanie v nich.

Ako sa zotaviť z hepatitídy "C" s 97% šancou?

Ak chcete trvale sa zbaviť ochorenia pečene a nie s rôznym úspechom, aby ste sa zaoberali príznakmi ako nevoľnosť, vracanie, horká chuť v ústach, nažltlý alebo sivý tón pleti, skúste lieky novej generácie. Koniec koncov je správnejšie zaobchádzať s príčinou, nie s účinkom.

Dnes lieky novej generácie Sofosbuvir a Daclatasvir dokážu s 97 až 100% šancou vyliečiť permanentne hepatitídu C. Najnovšie lieky v Rusku môžete získať od oficiálneho zástupcu indického farmaceutického gigantu Zydusa Heptiza. Získajte bezplatnú konzultáciu o používaní moderných liekov, ako aj informácie o spôsoboch získania, môžete na oficiálnych stránkach dodávateľa Zydusa v Rusku. Viac informácií >>

Hepatitída C počas tehotenstva

Hepatitída C je poškodenie pečene, ku ktorému dochádza v dôsledku ľudského patogénu v krvi. Choroba sa považuje za najťažšiu a najnebezpečnejšiu možnosť všetkých typov vírusovej hepatitídy. Takéto charakteristiky súvisia s charakteristikami prejavu hepatitídy C a šírenia vírusu.

dôvody

Príčinná látka hepatitídy C je definovaná ako vírus obsahujúci RNA schopný mutácie. Akonáhle je v ľudskom tele, môže zmeniť svoj genóm. Táto funkcia zabraňuje imunitnému systému vytvárať protilátky, ktoré neutralizujú účinok vírusu.

Patogén hepatitídy C vstupuje do ľudského tela cez krv. Hlavné príčiny infekcie môžu byť:

  • nechránený pohlavný styk,
  • promiskuitný sexuálny život
  • transfúzia krvi
  • prenos patogénu z matky na dieťa.

Špecifickosť ochorenia sa prejavuje v jeho asymptomatickom priebehu. Nesmiete už dlho poznať prítomnosť vírusu hepatitídy C v tele. Často sa takáto diagnóza robí počas rutinného vyšetrenia a testovania infekcií.

Existuje určitý zoznam faktorov, ktoré prispievajú k riziku hepatitídy C u budúcich matiek. Infekcia môže byť spôsobená radom dôvodov:

  • použitie intravenóznych liekov alebo liekov pred tehotenstvom;
  • krvné transfúzie;
  • sexuálne prenosné infekcie;
  • tetovanie, piercing;
  • Detekcia vírusu hepatitídy C u matky.

Takéto faktory môžu naznačovať prítomnosť patogénu v tele. Infekciu je možné diagnostikovať aj po niekoľkých rokoch. Je to spôsobené tým, že špecifické symptómy, ktoré sa prejavujú hepatitídou C u tehotnej dievčiny, nemusia byť.

príznaky

Keď patogén vstúpi do tela predtým, než si zoberie dieťa, ochorenie sa nemusí prejaviť počas tehotenstva. Často sa nezaznamenávajú príznaky hepatitídy C, aj keď sa infekcia už vyskytla v momente prenesenia dieťaťa. Avšak tehotenstvo môže vyvolať exacerbáciu ochorenia.

Inkubácia trvá až 20 týždňov (v priemere asi 8 týždňov). Celá doba choroby je rozdelená do troch fáz:

  • akútne;
  • latentný (obdobie nadobudnutia chronickej formy);
  • fáza reaktivácie (chronická forma).

Akútny prejav hepatitídy C (približne 80% prípadov) je asymptomatický, neskôr sa transformuje na chronickú formu. Prvé známky ochorenia sú však možné:

  • všeobecná nevoľnosť,
  • žltatie kože,
  • žltatie bielych očí,
  • tmavý moč
  • odľahčujúce výkaly.

Zložitosť tohto stavu spočíva v tom, že takéto príznaky sú charakteristické pre každú vírusovú hepatitídu. Je dosť ťažké určiť typ ochorenia v tomto štádiu. Okrem toho môžu byť prejavy hepatitídy C menšie. Budúca matka si nemusí všimnúť rušivé príznaky a nedáva im žiadnu dôležitosť.

Diagnóza hepatitídy C počas tehotenstva

Keďže vo väčšine prípadov choroba začína a je asymptomatická, je možné rozpoznať hepatitídu C u tehotnej dievčiny až po vykonaní rutinných testov. Spravidla štandardný krvný obraz môže povedať o prítomnosti infekcie v tele. Komplexné vyšetrenie pomôže presne diagnostikovať ochorenie:

  • biochemický krvný test,
  • biochemická analýza moču,
  • pečeňové testy
  • imunologická analýza,
  • genetická analýza.

Imunologická analýza umožňuje určiť prítomnosť protilátok proti patogénu, čo naznačuje možnú infekciu. Genetická analýza sa vykonáva na stanovenie počtu vírusov a ich typu. Na základe výsledkov výskumu lekár určí presnú diagnózu.

komplikácie

Hlavná komplikácia, nebezpečenstvo hepatitídy C počas tehotenstva, je spojené s rizikom infikovania dieťaťa. Existujú tri hlavné spôsoby prenosu choroby z matky na dieťa:

  • s vnútromaternicovým vývojom v akomkoľvek trimestri,
  • počas prirodzeného pôrodu,
  • počas cisárskeho rezu.

Pre vás je stav nebezpečný, keď sa ochorenie stane chronickým. V priebehu času môže hepatitída C vyvolávať vývoj takých komplikácií, ako je zlyhanie pečene, rakovina, cirhóza pečene atď.

liečba

Liečba hepatitídy C je zameraná na dosiahnutie troch hlavných cieľov:

  • zabrániť vzniku ochorenia chronickej formy počas tehotenstva,
  • zabrániť infekcii plodu,
  • chrániť budúcu matku pred možnými komplikáciami choroby po pôrode.

Na liečbu hepatitídy C je potrebné použitie antivírusových liekov. Avšak počas tehotenstva je takáto liečba kontraindikovaná.

Čo môžete urobiť

Počas celého tehotenstva by ste mali starostlivo ošetriť seba, svoju pohodu a pocity. Hlavná vec, ktorú môžete urobiť v skorých aj neskorých termínoch tehotenstva, je:

  • dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára;
  • dodržiavať pravidlá osobnej hygieny;
  • dodržiavať určitú stravu, šetriť strave.

Po týchto odporúčaniach nebude možné vyliečiť hepatitídu C, ale budete schopní zabezpečiť pokojný a bezpečný priebeh tehotenstva pre seba a vaše dieťa.

Čo doktor urobí

Pri identifikácii prvých príznakov choroby by lekár mal:

  • vykonať vyšetrenie budúcej matky s cieľom zistiť možné príznaky a komplikácie choroby,
  • naplánovať komplexný prieskum,
  • určiť vhodnú liečbu.

Liečba hepatitídy C počas tehotenstva je nevyhnutná na zníženie rizika prenosu z matky na dieťa. V niektorých prípadoch sú očakávané matky predpísané podporné lieky, ktoré zlepšujú funkciu pečene.

prevencia

Ak chcete zabrániť prejavu hepatitídy C počas tehotenstva, pomôžete dodržiavať určité pravidlá:

  • včasné vyšetrenie na identifikáciu markerov hepatitídy C;
  • kontrola injekcií, lekárske postupy;
  • použitie jednorazových nástrojov na manipuláciu.

Hepatitída C u ženy a tehotenstvo: liečba a následky pre dieťa

Pri správnom prístupe k počatiu absolvujú budúci rodičia plnohodnotnú skúšku v štádiu plánovania dieťaťa. Najbežnejšia detekcia vírusovej hepatitídy C nastáva, keď sa žena podrobí úplnej skríningovej skúške. Hepatitída C a tehotenstvo môžu existovať mierne v ženskom tele. Tehotenstvo u žien s hepatitídou C nezhoršuje priebeh ochorenia.

Čo je nebezpečné a zdroje infekcie

Hepatitída C je najťažšia v skupine vírusov hepatitídy. Hlavným spôsobom prenosu choroby je krv. Zdrojom infekcie môže byť čerstvá a sušená krv. Môžete sa tiež nakaziť vírusom spolu s inými tekutinami ľudského tela - semennou tekutinou, slinami. Spôsoby infekcie:

  • pri používaní nesterilných alebo slabo dezinfikovaných lekárskych nástrojov;
  • s krvnými transfúziami;
  • v tetovacích salónoch, v salónoch pre manikúru a pedikúru;
  • s nechráneným sexom;
  • od matky k dieťaťu (vertikálna infekcia);
  • v procese práce.

Riziko infekcie plodu počas tehotenstva je 5%. Tvorba protilátok v materskom tele inhibuje vývoj ochorenia u dieťaťa. Ak sa počas tehotenstva vyskytnú problémy s placentou, riziko infekcie plodu sa niekoľkokrát zvýši (až o 30%). Prítomnosť infekcie HIV u tehotnej ženy zvyšuje pravdepodobnosť infekcie dieťaťa. Infekcia dieťaťa sa môže vyskytnúť počas pôrodu. Zároveň nezáleží na tom, ako žena porodí.

Existujú tri spôsoby vertikálneho prenosu vírusu z matky na dieťa:

  • v perinatálnom období;
  • prenos v pracovnom procese;
  • infekcie v popôrodnom období.

Ak počas tehotenstva a počas pôrodu dieťa nebolo infikované hepatitídou C, potom je vysoká pravdepodobnosť infekcie po narodení. Keď je dieťa v neustálom kontakte s matkou. Aby sa tomu zabránilo, mala by matka pozorne sledovať stav kože, vyhnúť sa poraneniam a poraneniam. A ak je žena zranená, potom sa vyhýbajte tvorbe krvi na koži a slizniciach novorodenca.

Hepatitída C u gravidných žien neovplyvňuje priebeh tehotenstva. Ale procesy, ktoré sa vyskytujú v pečeni matky, môžu spôsobiť predčasné pôrod a hypertrofiu u plodu.

Čo robiť, ak tehotná žena má hepatitídu C

Počas celej gestačnej periódy sa každá žena trikrát testuje na hepatitídu. Ak je výsledok pozitívny, potom budúci matka bude musieť lekára navštevovať častejšie, byť pod starostlivým dohľadom lekárov a porodiť v oddelenom oddelení pre infekčné ochorenia.

Pacientovi môžu byť predpísané lieky na pečeň, ktoré nie sú v tehotenstve kontraindikované.

Príznaky a diagnóza

Vo väčšine prípadov choroba prebieha bez výrazných príznakov a dlhodobo sa nevykazuje. Môžete poukázať na bežné príznaky prítomnosti vírusu hepatitídy B v tele:

  • pokožka a oči sa stali žltými;
  • slabosť;
  • ospalosť;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • zvýšenie teploty;
  • bolesť pod rebrami na pravej strane.

Niektoré príznaky, ktoré môže žena počas tehotenstva trvať na indispozíciu a nedávajú im pozornosť.

Presnú diagnózu možno vykonať až po tom, ako očakávaná matka prejde krvným testom na hepatitídu (anti-HCV). Markery na prítomnosť vírusu hepatitídy C sú detekované imunofermentáciou krvi.

Na získanie najspoľahlivejších výsledkov na prítomnosť hepatitídy C sa používa metóda polymerázovej reťazovej reakcie. Podstata metódy spočíva v mnohonásobnej duplikácii vybraného fragmentu DNA pri použití enzýmov v umelo vytvorených podmienkach.

Vyskytla sa chyba v diagnostike

Chyba pri diagnostikovaní hepatitídy C počas tehotenstva sa vyskytuje v lekárskej praxi. Z tohto dôvodu musí žena znova predložiť analýzu. U žien v pozícii môže byť analýza pre hepatitídu nepravdivá, a to nielen v dôsledku chyby, ale aj z niekoľkých dôvodov:

  • prítomnosť autoimunitných ochorení;
  • prítomnosť nádorov;
  • komplexné infekčné choroby.

Pozitívny indikátor hepatitídy C môže vyplynúť z prítomnosti iného vírusu v tele, takže sa vykonávajú ďalšie testy:

  • ultrazvuk pečene;
  • bežný krvný test;
  • ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny;
  • metódou polymerázovej reťazovej reakcie.

Ako sa nosí

Tehotenstvo s hepatitídou C nie je vetou pre matku alebo dieťa. Účinok ochorenia na plod a počas tehotenstva závisí výlučne od jeho tvaru a od množstva vírusovej RNA v krvi ženy. Ak je obsah vírusu menej ako jeden milión kópií, potom žena zvyčajne pocítime, kedy sa narodí dieťa a pravdepodobnosť infekcie plodu sa zníži na minimum.

Zjavenie chronických príznakov ochorenia a vysokých krvných hladín (viac ako dva milióny kópií) vírusovej RNA nesie riziko nesúceho tehotenstva a vývoj patológií u plodu. Dieťa sa môže narodiť predčasne.

Ak bol vírus zistený u ženy v štádiu plánovania tehotenstva, choroba by sa mala liečiť prvýkrát a šesť mesiacov neskôr, po tom, ako sa lieky zrušia, pokračovať v počatí.

Aké nebezpečenstvo spôsobuje vírus?

Hepatitída C sa môže prenášať z matky na dieťa počas vývoja plodu, počas pôrodu a po pôrode. Infekcia plodu môže nastať, ak je porušená ochranná bariéra (placenta). Keď sa narodí dieťa, protilátky sa môžu zistiť v krvi. Táto skutočnosť by nemala spôsobovať silné obavy, pretože zvyčajne zmiznú do veku dvoch rokov. Detekcia infekcie je možná po dvoch rokoch. Analýza prítomnosti protilátok u dieťaťa prvého roka života sa uskutočňuje v jednom, troch, šiestich a dvanástich mesiacoch.

Ak sa dieťa nestane infikované matkou počas tehotenstva a pôrodu, vírus sa bude neskôr prenášať, bude závisieť od toho, či matka dodržia všetky preventívne opatrenia.

Je možné porodiť dieťa matke trpiacej hepatitídou buď prirodzene, alebo cisárskym rezom. Pravdepodobnosť infekcie nie je ovplyvnená režimom dodania.

Tehotenstvo a materská hepatitída môžu mať negatívny vplyv na priebeh ochorenia. Keďže je telo ženy oslabené, keď sa narodí dieťa, ochorenie sa môže stať závažnejším. To je nebezpečenstvo pre matku aj pre dieťa. V dôsledku komplikácií sa u žien môže vyvinúť malígny nádor pečene. Závažná forma hepatitídy C môže nepriaznivo ovplyvniť vývoj a životaschopnosť plodu, spôsobiť predčasné narodenie, zadusenie a hypoxiu u novorodencov. Telo dieťaťa, ktoré sa narodilo oveľa skôr, je veľmi slabé, takže miera úmrtnosti týchto detí je až 15%.

Vo výške epidémie je úmrtnosť matiek trpiacich hepatitídou 17%. Po pôrode môžu vzniknúť komplikácie vo forme krvácania, ktoré sa objavujú na pozadí porúch zrážania krvi.

Liečba v procese nosenia

Liečba hepatitídy C počas tehotenstva sa vykonáva v prípade exacerbácie, v tomto prípade dochádza k intoxikácii pečene, čo vedie k potratom. S pokojným priebehom ochorenia lekári sledujú pacienta častými vyšetreniami a laboratórnymi vyšetreniami. Mnoho liekov používaných na boj proti hepatitíde je počas tehotenstva zakázané.

Na podporu práce a zníženie rizika vzniku cirhózy pečene je pacientovi predpísané ľahké prípravky Hofitol, Essentiale, odporúča sa diéta. Je dôležité správne jesť pri čakaní na dieťa a s hepatitídou C. Existuje potreba v malých porciách s krátkou prestávkou medzi jedlami. V strave by mali prevládať potraviny, ktoré sú ľahko stráviteľné a trávené, produkty rastlinného pôvodu.

Infikovaná žena, ktorá očakáva dieťa, by sa mala vyhnúť vystaveniu látkam, ktoré otravujú telo: odparovanie lakov a farieb, výfuky z automobilov, dym atď. Zakázané užívať antibiotiká a lieky proti arytmii.

Nežiaduce sú ťažké bremená, čo vedie k únave, dlhotrvajúcemu vystaveniu sa chladu.

Ako sa narodí a aké sú dôsledky

Ak bola počas tehotenstva zistená hepatitída C, je veľmi ťažké posúdiť možné dôsledky pre dieťa. Keďže dieťa nemusí byť počas pôrodu infikované. Je potrebné porodiť podľa svedectva lekára. Aký spôsob doručenia je zobrazený žene a toto je to, čo potrebujete na pôrod. Pri infekcii hepatitídou nezáleží na spôsobe pôrodu dieťaťa. Existuje však názor, že cisárskym rezom sa znižuje riziko infekcie novorodenca. Lekár musí informovať ženu o pravdepodobných rizikách pre plod, ukázať štatistiky infekcie počas nezávislej práce a s pomocou cisárskeho rezu.

Pacienti s chronickou hepatitídou sa posielajú na dodávku do oddelenia infekčných ochorení. Ak žena má nevírusovú formu ochorenia a počas tehotenstva nedošlo k žiadnym komplikáciám, potom sa môže narodiť na všeobecnom oddelení. Tiež očakávaná matka môže ležať na všeobecnom oddelení patológie tehotenstva a očakávať, že zrodí.

Jediný názor na dojčiace deti neexistuje. Štúdie ukazujú, že v niektorých prípadoch ženy s chronickou HCV infekciou neboli materské mlieko infikované. Ale podľa výsledkov iných experimentov bola vírusová RNA detekovaná v mlieku, ale jej koncentrácia bola nízka.

Keď sa zrodi narodenie dieťaťa, v priebehu roka monitoruje stav jeho pediatrickej infekčnej choroby. Konečná štúdia sa vykonáva po 24 mesiacoch od okamihu narodenia dieťaťa, potom sa dá presne určiť, či bol infikovaný alebo nie.

Po narodení dieťaťa môže žena mať exacerbáciu ochorenia. 1 mesiac po narodení má matka pacienta s hepatitídou B urobiť krvný test. Podľa výsledkov laboratórnych štúdií by sa mali naplánovať ďalšie opatrenia.

Potrat s hepatitídou C

Vzhľadom na to, že priebeh hepatitídy je asymptomatická, detekcia sa vyskytuje počas rutinných testov pri registrácii v prenatálnej klinike. Budúci rodičia môžu byť takou diagnózou vystrašení. Potrat v prípade hepatitídy C je kontraindikovaný pri exacerbácii. Ak existuje hrozba ukončenia tehotenstva, lekári sa snažia zachrániť dieťa.

Ak sa žena rozhodne ukončiť tehotenstvo, obávajúc sa zdravia dieťaťa, potom sa uskutoční potrat pred dvanástimi týždňami. Potrat sa však môže vykonať až po skončení ikterickej fázy.

Lekár môže trvať na ukončení tehotenstva zo zdravotných dôvodov alebo z dôvodu ohrozenia života matky. Vynášam klinické indikácie pre potrat:

  • hepatitída a cirhóza v ťažkej forme;
  • deštrukcia placenty, krvácanie;
  • rakoviny vyžadujúce chemoterapiu;
  • akútne neuroinfekcie;
  • diabetes mellitus;
  • nebezpečenstvo prasknutia maternice, atď.

Užívajú sa rôzne typy potratov v závislosti od dĺžky tehotenstva a zdravotného stavu ženy. rozlišujú:

  • chirurgická metóda potratov;
  • vákuum;
  • potrat s liekom (dochádza k potratom);
  • potrat po trinástich týždňoch tehotenstva (komplikovaný potrat).

Spontánny potrat pri hepatitíde C sa pozoruje v 30% prípadov.

V miernej forme ochorenia nie je hepatitída C prekážkou materstva a mala by sa prerušiť iba v extrémnych prípadoch.

video

Hepatitída C a tehotenstvo. Liečba hepatitídy C a plánovanie tehotenstva.


Nasledujúci Článok

Bolesť v cirhóze pečene

Viac Články O Pečeň

Diéta

Liečba glukózy pri žltačke u novorodencov

Deti po narodení sú často diagnostikované žltačkou, ku ktorej dochádza v dôsledku nahromadenia bilirubínu v krvi a tkanivách. Najčastejšie ide o fyziologický stav, ktorý zmizne sám.
Diéta

14 výrobkov na čistenie pečene doma

Navyše, turbulentný a hektický mestský život vytvára veľa stresových situácií, v ktorých sme zapojení tak či onak, čo na druhej strane prináša ďalšie zaťaženie pečene.