Typy moderných vakcín proti hepatitíde B

Imunoprofylaxia je dôležitou oblasťou lekárskej praxe, ktorá môže zabrániť vzniku mnohých nebezpečných infekčných ochorení. Jednou z nich je vírusová hepatitída B a podľa pokynov môže byť očkovanie proti nemu aktívne aj pasívne. Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie kladie vysoké nároky na kvalitu liekov používaných na očkovanie: každý z nich sa zúčastňuje viacstupňového klinického a marketingového výskumu a je v procese certifikácie. V našom prehľade budeme analyzovať hlavné typy vakcín proti hepatitíde B a návod na použitie týchto liekov.

Význam imunizácie populácie

Vo väčšine krajín sveta zostáva výskyt hepatitídy B alarmujúci a každý rok sa zvyšuje počet infikovaných ľudí. Podľa najnovších údajov má približne 2 miliardy ľudí na Zemi klinické prejavy choroby alebo sú skryté nosiče patogénneho Hbs-Ag. Hlavný mechanizmus prenosu je parenterálny. Ak bola predtým infekcia prenášaná hlavne prostredníctvom zle dezinfikovaných lekárskych nástrojov počas diagnostických a terapeutických opatrení, stávajú sa bežnejšou súčasnosťou sexuálna a domáca (spojená s používaním bežných nástrojov na manikúru, holiaci strojček, zubné kefky atď.).

Venujte pozornosť! Nákazlivosť (infekčnosť) vírusu hepatitídy B je veľmi vysoká (70-100 krát vyššia ako u HIV). Preto vstup častíc do krvi takmer vždy spôsobuje infekciu.

V Rusku sa každoročne diagnostikuje približne 50 000 nových prípadov vírusovej hepatitídy. Podľa štúdií je to on, kto sa často stáva príčinou:

  • cirhóza pečene;
  • hepatocelulárny karcinóm - hepatocelulárny karcinóm.

Ako sa chrániť pred hepatitídou?

Hlavnou metódou prevencie tejto infekcie je pasívna imunizácia. Očkovanie proti hepatitíde je súčasťou Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie v národnom kalendári a uvádza sa:

  • novorodenci (ktorí nemajú lekársku správu);
  • deti vo veku 1 mesiac a šesť mesiacov;
  • dospelí vo veku 18-35 rokov, ktorí neboli očkovaní včas;
  • z rizikových skupín (zdravotnícki pracovníci, zamestnanci krvných centier, drogovo závislí atď.).

Avšak vakcína nie je vždy jedinou metódou prevencie: môže sa predísť hepatitíde, ak sa budú dodržiavať nasledovné opatrenia:

  • vyhnúť sa nechránenému sexu, používať kondómy;
  • pri kontakte s bariérovými prostriedkami použitia biomateriálov (rukavice, ochranný štít atď.);
  • nepoužívajte jednorazové injekčné striekačky opakovane;
  • používať len vlastné hygienické výrobky - kefka na zuby, uterák, holiaci strojček, žínka;
  • počas manikúry, pedikúru, brnenia uší, použitia tetovania na sledovanie sterility použitých nástrojov.

Aké vakcíny na prevenciu infekčného zápalu pečene existujú

História používania vakcín proti vírusovej hepatitíde trvá už 30 rokov. Mechanizmus účinku väčšiny z nich je založený na zavedení jedného z obalových proteínových komplexov vírusu - Hbs-Ag povrchový antigén:

  • Prvá očkovacia látka bola vyrobená v roku 1982 v Číne z plazmy ľudí s HBV. Stala sa rozšírená po celom svete vrátane Spojených štátov a bola prerušená až koncom osemdesiatych rokov kvôli miernemu zvýšeniu rizika vzniku neurologických komplikácií (plexitída, Guillain-Barreov syndróm). V dôsledku postmarketingových štúdií očkovaných ľudí bola potvrdená vysoká účinnosť prípravkov vyrobených z plazmy.
  • Rekombinantná očkovacia látka proti hepatitíde B je ďalšou generáciou imunizačných liečiv. Aktívne používané od roku 1987 až do súčasnosti. Použitie technológií genetického inžinierstva pri jeho výrobe výrazne zlepšilo bezpečnosť a účinnosť imunizácie.

Moderné vakcíny - štandard kvality

Vakcíny proti hepatitíde používané v lekárskych zariadeniach Ruskej federácie sú rekombinantné. Všetky z nich majú podobné chemické a biologické zloženie a mechanizmus účinku:

  • Regevak V (Binofarm, Rusko);
  • Očkovacia látka proti HBV (Microgen, Rusko);
  • H-B-VAXII ("Merc Co., Spojené štáty);
  • Rekombinantná anti-HBV liek (Combiotech, Rusko);
  • Engerix-B (GlaxoSmithKleine, UK);
  • Eberbiovac NV (Heber Biotec, Kuba).

Zloženie a mechanizmus účinku

Jeden mililiter finančných prostriedkov obsahuje:

  • 20 ± 5 ug vírusového obalového proteínu alebo povrchového antigénu (HbsAg);
  • 0,5 mg adjuvans ako hydroxid hlinitý;
  • 50 μg mertiolátu (primitívne konzervačné činidlo).

Venujte pozornosť! Niektoré typy vakcín neobsahujú mertiolát. Odporúča sa ich používať na očkovanie novorodencov.

Podľa chemických a biologických vlastností očkovacej látky je suspenzia, ktorá je počas skladovania rozdelená na bielu drobivú zrazeninu a číry rozpúšťadlo. Pri pretrepaní sa konzistencia drogy znova znova znova znova homogenizuje.

Produkcia modernej vakcíny proti HBV je založená na geneticky modifikovanej patogénnej DNA v hubových bunkách. Následne sa povrchový antigén syntetizovaný týmto spôsobom podrobí niekoľkým krokom čistenia, oddelí sa od stop kvasiniek a použije sa na vytvorenie roztoku na injekcie.

Akonáhle v ľudskom tele HbsAg stimuluje svoju vlastnú produkciu jednej z väzieb protilátok špecifických pre imunitu. Toto môže predchádzať krátka doba antigénie (detekcia DNA antigénu v krvi), ktorá by sa nemala považovať za infekciu spôsobenú HBV. Časom po zavedení vakcíny človek tvorí protilátky proti HbsAg - anti-HbsAg, ktoré spolu s ďalšími časťami imunitného systému výrazne znižujú riziko infekcie HBV.

svedectvo

Očkovanie proti hepatitíde B je predpísané pre:

  • všetky zdravé novorodenca a dojčatá 0, 1 mesiac a 6 mesiacov;
  • ohrozené osoby:
    • členovia pacientov s HBV alebo nosič HbsAg;
    • deti z detských domovov, detských domovov, internátnych škôl;
    • pacienti, ktorí podstúpia pravidelnú transfúziu krvi, čo sa týka patológie krvného systému;
    • pacienti s chronickým zlyhaním obličiek (dialýza);
    • pacientov s rakovinou;
    • zdravotníckych pracovníkov;
    • osoby podieľajúce sa na výrobe krvných produktov, imunobiologické látky;
    • študenti zdravotníckych univerzít a vysokých škôl;
    • injekčne narkomanov.

Okrem toho sú všetky ostatné skupiny obyvateľstva (na žiadosť žiadateľa) očkované proti hepatitíde B.

Formulár uvoľnenia

Očkovacia látka proti HBV (hepatitída B) sa vyrába v štandardnej dávke (1 ml) a polovici (0,5 ml) v sklenených ampulkách. Prvý sa používa na imunizáciu dospelých, druhý - detí, vrátane novorodencov. Kartón / blistrové balenie obsahuje 10 ampuliek (+ návod na použitie).

Tak ako všetky ostatné lieky, prípravky na imunoprofylaxiu hepatitídy B majú prísne podmienky na skladovanie a transport. Podľa SanPiN 3.3.2 028-45 je optimálna teplota pre 2-8 ° C. Krátky (až 3-dňový) pobyt ampuliek s medikáciou pri teplote miestnosti nepresahujúcej 29 ° C je povolený. Riešenia vystavené zmrazovaniu sú prísne zakázané.

Štandardná doba použiteľnosti vakcíny, ak je správne skladovaná, je 3 roky.

Spôsob podávania: štandardné očkovacie kroky

Vakcína proti HBV sa podáva intramuskulárne: u dospelých a dospievajúcich - v ramennom svale (zvyčajne deltoid), pre deti - na prednej stehennej stehne. Intravenózne injekcie a injekcie na iné miesta sú kontraindikované.

Spôsob podávania lieku je uvedený v nasledujúcej tabuľke.

Obvykle sa imunizácia uskutočňuje podľa štandardizovanej schémy:

  • 1 dávka - primárna; dospelý si sám vyberie dátum imunizácie, novorodenec je očkovaný v nemocnici (v prvých 12 hodinách života);
  • 2 - za 30 dní;
  • 3 - za pol roka;
  • revakcinácia (jednorázová injekcia vakcíny, ktorá zvyšuje ochranné vlastnosti tela) - každých 5 rokov.

Ak bol interval medzi prvým a druhým očkovaním predĺžený a je dlhší ako mesiac, upraví sa načasovanie tretej vakcinácie, etapy núdzového očkovania sú trochu iné:

  • 1 dávka - ľubovoľný dátum;
  • 2 - za 30 dní;
  • 3 - 60 dní (po prvej injekcii);
  • 4 - za 14 mesiacov;
  • revakcinácia - nie skôr ako 5 rokov po 4 dávkach.

Pacienti s chronickým zlyhaním obličiek, ktorí podstupujú procedúru na čistenie krvi pomocou "umelých obličiek", sa poskytujú podľa osobitnej schémy:

  • 1 dávka - ľubovoľná;
  • 2 - po 30 dňoch;
  • 3 - po 60 dňoch;
  • 4 - 90 dní po prvej injekcii.

Očkovanie vyžaduje prísny súlad s nasledujúcimi pravidlami:

  • Na postup, ktorý používa iba moderné jednorazové injekčné striekačky.
  • Koža v mieste vpichu je ošetrovaná roztokom 70% alkoholu pred a po manipulácii.
  • Pred zavedením vakcíny zdravotnícky pracovník kontroluje ampulku s liekom. Zároveň by sa mala venovať osobitná pozornosť dátumu vypršania platnosti, označovaniu, prítomnosti patologických nečistôt.
  • Manipulácia sa vykonáva v súlade s normami asepsy a antisepsie.
  • Uchovávajte otvorenú ampulku prostriedkami, ktoré nie je možné: musí sa použiť ihneď.

O kontraindikáciách a možných vedľajších účinkoch: Nežiaduce účinky pri používaní vakcíny proti HBV sú zriedkavé. Možné vedľajšie účinky na jeho použitie zahŕňajú:

  • hyperémia, bolesť a zápal v mieste vpichu injekcie;
  • nevoľnosť, nevysvetliteľný pocit únavy;
  • artralgia - bolesť kĺbov;
  • myalgia - bolesť kostrových svalov;
  • bolesť hlavy;
  • nevoľnosť, záchvaty zvracania;
  • bolestí bolesti v bruchu.

Dokonca aj ak sa objavia nežiaduce účinky, závažnosť ich zvyčajne malé, a sú samy o sebe v 2-3 dnya.Tak je zachovaná teoretickú možnosť ťažkej alergickej reakcie na vakcínu, vštepený osoba po dobu 30 minút potom, čo sa tento postup odporúča, aby bolo na klinike. V prípade anafylaxie by vakcíny mali byť vybavené protiponorkovými chráničmi, ktoré majú prostriedky a ich kontraindikácie. Osoby sú oslobodené od očkovania:

  • intolerancia / precitlivenosť (častejšie - kvasinky);
  • akútne ochorenia akejkoľvek povahy (odporúčané lekárskou správou až do úplného zotavenia);
  • exacerbácia chronických ochorení - vakcína sa môže podať nie skôr ako po 1 mesiaci stabilnej remisie.

Účinok lieku na tehotnú ženu nie je úplne pochopený. Imunizácia sa vykonáva iba v prípade, že budúce matky má veľmi vysoké riziko nákazy gepatitom.Uzhe po 1-4 mesiacov po primárnej imunizácii u ľudí významne zvyšuje hladinu protilátok proti HBsAg, ktoré môžu byť potvrdené laboratórnymi testami. To hovorí o vývoji vhodných ochranných účinkov v kontakte s pôvodcu hepatitídy B je okamžite zničená vlastnými ochrannými silami organizma.V 5-10% prípadov sa môže vyvinúť zlou odozvu systému tela na vakcínu. Môže to byť spôsobené:

  • vek nad 40-45 rokov;
  • obezita;
  • fajčenie;
  • zneužívanie alkoholu;
  • imunosupresívna liečba;
  • CKD u dialyzovaných pacientov.

Takí pacienti potrebujú ďalšie laboratórne testy a opätovnú imunizáciu. Na vytvorenie adekvátnej imunitnej odpovede môže byť potrebné zvýšiť množstvo podávaného lieku alebo jeho intradermálne podanie. Očkovanie proti hepatitíde B je účinným a spoľahlivým spôsobom prevencie vírusového poškodenia pečene. Podľa štatistík v krajinách, kde sa praktizuje rutinné očkovanie novorodencov proti HBV, výskyt rakoviny pečene a iných komplikácií ochorenia sa výrazne znížil.

Rekombinantná kvasinková očkovacia látka proti hepatitíde B, návod na použitie.

Hlavne pre ruský trh je rekombinantná vakcína proti hepatitíde B kvasnice - je využívaný všetkými vládnymi kliniky pre plánované i neplánované očkovanie hepatitíde B. Medzi mnohými výrobcami, najrozšírenejšie droga Closed Joint Stock Company "NPK Combiotech". Je to táto očkovacia látka proti hepatitíde B, ktorá bude podrobne popísaná v našom článku: zloženie, charakterizácia, použitie a kontraindikácie.

vlastnosť

Táto droga sa používa na imunizáciu populácie proti kategórii hepatitídy B, vrátane dojčiat a detí. Schéma pozostáva z 3 alebo 4 očkovaní v závislosti od obdobia, v ktorom je potrebné vytvoriť imunitu. Plne podané očkovanie poskytuje imunitu proti vírusu hepatitídy počas 20 rokov s pravdepodobnosťou viac ako 97%. V Ruskej federácii sa vakcína na rekombinantnú kvasinkovú hepatitídu B bezplatne poskytuje na akýchkoľvek polyklinikách tak pre novorodencov, ako aj pre tých, ktorí si želajú plánovanú / neplánovanú očkovanie dospelým. Každá séria lieku pred uvedením do prevádzky sa kontroluje na zvieratách.

Hlavnou aktívnou zložkou tejto vakcíny je povrchový antigén HBsAg, nazývaný tiež austrálsky antigén. Je to ten, ktorý ničí proteín hepadnavírusu (vírus, ktorý spôsobuje hepatitídu), ktorý vstúpil do krvného obehu. Antigén je vytvorený na základe rekombinantného kmeňa typu chlebového kvasnice, z ktorého sa následne uvoľňuje fyzikálnou alebo chemickou metódou. Táto metóda produkcie antigénu je pomerne jednoduchá a lacná. Hlavnou nevýhodou metódy je prítomnosť kvasinkového proteínu v konečnej suspenzii v koncentrácii približne 1%, pretože chlebové droždie a ich deriváty sú silnými alergénmi pre takmer 2% ľudí.

Ak dôjde k silnej reakcii na zložky očkovacej látky alebo alergií po prvej vakcinácii, nahradenie lieku sa musí prekonzultovať s lekárom.

štruktúra

Hlavné zložky vakcíny:

  • Antigén HBsAg, 20 μg / ml - hlavná zložka vakcíny;
  • hydroxid hlinitý, 50 mg / ml;
  • mertiolát, 50 μg / ml - konzervačný prostriedok.

Štandardná dávka pre deti je 0,5 ml prípravku, pre dospelých - 1 ml. Pacienti na hemodialýze majú byť vakcinovaní dvojnásobnou dávkou.

Formulár uvoľnenia

Liečivo sa vyrába a predáva vo forme kvapalnej suspenzie na intramuskulárnu injekciu. Roztok je bezfarebný s bielou zrazeninou, ktorá sa pri trepaní ľahko rozbije. Liečivo sa vyrába v 0,5 alebo 1 ml sklenených liekových ampuliek, čo zodpovedá jednej dávke pre deti a jednu dávku pre dospelých. Balenie očkovacej látky v plastových blistroch alebo kartónových krabiciach s 10 kusmi. Balík obsahuje vždy pokyny a špeciálny ampulkový nôž.

skladovanie

Vakcína sa uchováva v neotvorenej uzavretej ampulke s prísnym dodržiavaním teplotného režimu 3 - 7 ° C. Vakcína nesmie zamrznúť a byť vystavený priamemu slnečnému žiareniu, tekutý kvasnicový rekombinantná vakcína proti hepatitíde B je pomerne citlivé na skladovacie podmienky -, keď je v teplote miestnosti cez dva dni, sa liečivo stráca polovicu jeho účinnosť. Otvorený prípravok sa používa do jednej hodiny alebo sa použije. Zmrazené ampulky alebo ampulky so zmenenou farbou roztoku, nie lámavým sedimentom, by sa mali zlikvidovať bez otvorenia.

Je potrebné otvoriť ampulku bezprostredne pred očkovaním, otvorený prípravok sa uchováva dlhšie ako hodinu.

prihláška

Táto očkovacia látka sa používa na imunizáciu proti vírusu hepatitídy B u dospelých aj detí. Pri správnych podmienkach očkovania a nedostatku imunitnej nedostatočnosti je imunitná odpoveď približne 97%. Odolnosť voči vírusu trvá 20 rokov najmenej 20 rokov, po ktorých je potrebná opätovná vakcinácia.

Celkovo existujú tri schémy očkovania proti hepatitíde:

  • štandardné 0-1-6 z troch očkovaní;
  • Zrýchlená hodnota 0-1-2-12 na vytvorenie rýchlejšej imunity, ale na konsolidáciu je potrebné ďalšie očkovanie.
  • núdzové očkovanie sa vykonáva počas 2 týždňov podľa schémy 0-7-21-12, kde prvé tri čísla znamenajú deň očkovania v poriadku a posledné fixujúce očkovanie za 12 mesiacov.

Liek je povolený v jednom dni s inými očkovacími látkami, s výnimkou BCG. Rekombinantná vakcína je tiež v prípade potreby ľahko nahradená iným liekom.

kontraindikácie

Hlavnou kontraindikáciou pre použitie tejto vakcíny proti hepatitíde je alergická reakcia na pečeňové kvasinky (čo vždy znamená reakciu na akékoľvek pekárske výrobky). Ak je matka očkovaného dieťaťa alergická na kvasinky, je lepšie sa zdržať používania tejto očkovacej látky alebo vykonať úplné vyšetrenie. Očkovanie proti hepatitíde B je zakázané aj u ľudí, ktorí nedávno mali akútne respiračné infekcie alebo exacerbácie závažných chronických ochorení. Po vakcinácii sú prípustné ľahké všeobecné a lokálne reakcie, ako napríklad krátkodobá horúčka alebo papule v mieste očkovania.

Rekombinantná vakcína proti hepatitíde B (rDNA)

Účinná zložka:

obsah

Farmakologická skupina

Formulár zloženia a uvoľnenia

v sklenených ampulkách (typ 1, USP) alebo sklenených ampuliek s obsahom 0,5 ml (1 dávka pre deti) alebo 5 ml (10 dávok detí) alebo 10 ml (20 dávok detí); v škatuli obsahujúcej 10, 25 a 50 fliaš alebo 50 ampuliek.

v sklenených injekčných liekovkách (typ 1, USP) alebo sklenených liekovkách s obsahom 1 ml (1 dávka pre dospelých) alebo 5 ml (5 dávok pre dospelých) alebo 10 ml (10 dávok pre dospelých); v škatuli obsahujúcej 10, 25 a 50 fliaš alebo 50 ampuliek.

Dávkovanie a podávanie

V / m, dospelí, staršie deti a dospievajúci v svaloch deltového svalu;

novorodencov a malých detí - na anterolaterálnom povrchu stehna.

V žiadnom prípade sa vakcína nemôže podať intravenózne.

Pacientom s trombocytopéniou a hemofíliou sa má podávať s / c.

Pred použitím injekčnej liekovky alebo ampulky očkovacou látkou je potrebné niekoľkokrát pretrepať, aby sa získala homogénna suspenzia. Proces očkovania by sa mal vykonať s prísnym dodržiavaním pravidiel aseptiky a antisepsie. Liečivo z otvorenej viacdávkovej injekčnej liekovky sa musí použiť do jedného dňa.

Vakcína s jednorazovou dávkou pre deti a dospievajúcich do veku 19 rokov - 0,5 ml (10 μg HBsAg);

pre dospelých vo veku od 19 rokov - 1 ml (20 μg HBsAg);

pre hemodialyzovaných pacientov 2 ml (40 μg HBsAg).

Očkovacia látka sa môže podávať súčasne (v ten istý deň) vakcínami v národnom kalendári očkovania s výnimkou BCG, ako aj vakcíny proti žltej zimnici. V tomto prípade sa vakcíny musia podávať s rôznymi injekčnými striekačkami na rôznych miestach.

Na dosiahnutie optimálnej úrovne ochrany proti hepatitíde B sa vyžadujú 3 intravenózne injekcie podľa nasledujúcich schém:

Očkovanie detí v rámci Národného očkovacieho plánu

Novorodenci sú vakcinovaní trikrát podľa schémy: 0-1-6 mesiacov. Prvá očkovacia látka sa podáva na narodeniny dieťaťa. Pre novorodencov, ktorých matky sú nosičmi vírusu hepatitídy B, sa odporúča očkovacia schéma 0-1-2-12 mesiacov. Súbežne s prvým očkovaním sa môže imunoglobulín proti hepatitíde B injikovať do a / m do druhého stehna.

Deti, dospievajúci a dospelí, ktorí neboli predtým očkovaní proti hepatitíde B, sú očkovaní podľa schémy: 0-1-6 mesiacov.

V prípade núdze sa zrýchlené očkovanie uskutočňuje podľa nasledujúcej schémy:

1. dávka: vo vybraný deň;

2. dávka: 1 mesiac po prvej dávke;

3. dávka: 2 mesiace po prvej dávke;

4. dávka: 12 mesiacov po prvej dávke.

Toto očkovanie vedie k rýchlemu vývoju ochrany proti hepatitíde B, avšak titer protilátok sa môže nájsť v časti tých, ktorí boli vakcinovaní nižšou úrovňou ako pri štandardnej imunizácii.

Vakcinácia po hemodialýze

Pre pacientov podstupujúcich hemodialýzu sa odporúča ďalšia dávka, ako je uvedené nižšie:

1. dávka, 40 mcg (2 ml): vo vybraný deň;

2. dávka 40 mcg (2 ml): 30 dní po prvej dávke;

3. dávka 40 mcg (2 ml): 60 dní po prvej dávke;

4. dávka 40 mcg (2 ml): 180 dní po prvej dávke.

Vakcinácia so zavedeným alebo podozrivým kontaktom s vírusom hepatitídy B

Pri kontakte s materiálom infikovaným vírusom hepatitídy B (napríklad injekciou kontaminovanej ihly) sa má prvá dávka vakcíny proti hepatitíde B podávať súčasne s imunoglobulínom proti hepatitíde B (injekcie na rôznych miestach). Ďalšie očkovania sa odporúčajú v rámci zrýchlenej schémy imunizácie.

Pri primárnej imunizácii po 0, 1, 6 mesiacoch môže byť potrebná opätovná vakcinácia 5 rokov po počiatočnom kurze.

Pri primárnej imunizácii po 0, 1, 2 mesiaci sa odporúča opakovaná imunizácia 12 mesiacov po prvej dávke. Nasledujúce očkovanie môže byť potrebné po 8 rokoch.

Podmienky uchovávania lieku Rekombinantná vakcína proti hepatitíde B (rDNA)

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Dátum exspirácie prípravku Rekombinantná vakcína proti hepatitíde B (rDNA)

Nepoužívajte po dátume exspirácie vytlačenom na obale.

inštrukcia

Aktuálna aktuálna príručka

Dátum poslednej zmeny: 27.4.2017

Dávkovací formulár

Suspenzia na intramuskulárnu injekciu.

štruktúra

1 dávka pre deti (0,5 ml) obsahuje

1 dávka pre dospelých (1 ml) obsahuje

Povrchový antigén vírusu hepatitídy B (HBsAg) bol purifikovaný

Hliník (Al +3) hydroxid

0,25 mg z hľadiska hliníka

0,5 mg z hľadiska hliníka

Vakcína neobsahuje žiadne substráty ľudského alebo živočíšneho pôvodu. Vakcína spĺňa požiadavky WHO pre rekombinantné vakcíny proti hepatitíde B.

Opis dávkovej formy

Homogénna suspenzia bielej farby so šedým odtieňom, bez viditeľných vonkajších inklúzií, pri obrane rozdelená na 2 vrstvy: vrchol je bezfarebná transparentná tekutina, dno je biela zrazenina, ľahko sa roztrhne pri trepaní.

vlastnosť

Vakcína je čistený povrchový antigén vírusu hepatitídy B (HBsAg) adsorbovaný na géli s hydroxidom hlinitým.

Povrchový antigén sa získa kultiváciou geneticky modifikovaných kvasinkových kvasinkových buniek Hansenula polymorpha K3 / 8-1 ADW 001/4/7/96, do ktorých je vložený gén povrchového antigénu.

Farmakologická skupina

svedectvo

Špecifická prevencia infekcie spôsobenej vírusom hepatitídy B u detí od 1 roka a dospelých.

kontraindikácie

  • obdobie tehotenstva a dojčenia;
  • precitlivenosť na vakcínu proti hepatitíde B a jej zložky - kvasinky alebo tiomersal;
  • príznaky precitlivenosti na predchádzajúce podanie očkovacej látky proti hepatitíde B;
  • silná reakcia (teplota nad 40 ° C v mieste vpichu, edém, hyperémia s priemerom väčším ako 8 cm) alebo komplikácia po vakcinácii pri predchádzajúcom podaní lieku;
  • akútne infekčné a neinfekčné ochorenia, exacerbácia chronických ochorení. Očkovanie sa vykonáva v priebehu 2 až 4 týždňov po zotavení (remisia);

Pri miernych akútnych respiračných vírusových infekciách, akútnych črevných ochoreniach, sa vakcinácie vykonávajú bezprostredne po normalizácii teploty;

  • závažnej a závažnej imunodeficiencie u detí s infekciou HIV.

HIV infekcia nie je kontraindikáciou vakcinácie proti hepatitíde B.

Deti prvého roka života:

Pri očkovaní proti hepatitíde B u detí prvého roka života sa používajú očkovacie látky, ktoré neobsahujú konzervačné látky.

Osoby, ktoré sú dočasne oslobodené od očkovania, majú byť po odstránení kontraindikácií sledované a očkované.

Dávkovanie a podávanie

Pred použitím injekčnej liekovky (ampulky) s očkovacou látkou je potrebné niekoľkokrát pretrepať, aby sa získala homogénna suspenzia.

Vakcína sa podáva intramuskulárne:

  • malé deti (1-2 roky) - v hornej vonkajšej ploche strednej časti stehna;
  • dospelých, dospievajúcich a starších detí (viac ako 2 roky) - v svaloch deltoidu.

Pacienti s poruchou krvného zrážania sa majú podávať subkutánne.

Je zakázané podávať vakcínu intravenózne!

Zavedením vakcíny by sa malo uistiť, že ihla sa nenasadzuje do cievnej vrstvy.

Liečivo z otvorenej injekčnej liekovky s 10 dávkami očkovacej látky sa musí uchovávať pri teplote 2 - 8 ° C a použiť do jedného dňa.

Jednorazová očkovacia látka je:

  • pre deti od 1 roka, adolescenti a osoby mladšie ako 19 rokov - 0,5 ml (10 μg HBsAg),
  • pre osoby staršie ako 19 rokov - 1 ml (20 μg HBsAg).

Vakcinácia proti vírusovej hepatitíde B, predtým neočkovaným a neohrozeným osobám, sa uskutočňuje v súlade s národným kalendárom vakcinácie vakcinácie Ruskej federácie a očkovacím očkovacím plánom na epidemiologické indikácie (uznesenie Ministerstva zdravotníctva z 21. marca 2014 č. 125n) podľa schémy 0-1 -6 (1. dávka v okamihu začatia očkovania, 2. dávka - 1 mesiac po podaní prvej dávky, 3. dávka - 6 mesiacov po podaní prvej dávky).

Ohrozené deti (narodené od matiek nosičov HBsAg, pacientov s vírusovou hepatitídou B alebo s vírusovou hepatitídou B v treťom semestri tehotenstva, ktoré nemajú výsledky testovania markerov hepatitídy B, ktoré užívajú omamné alebo psychotropné látky z rodín, ktoré majú HBsAg nosič alebo pacient s akútnou vírusovou hepatitídou B a chronickou vírusovou hepatitídou) sa uskutočňuje podľa schémy 0-1-2-12 (prvá dávka v okamihu začiatku očkovania, 2. dávka 1 mesiac po zavedení prvej dávky, 3 Dávka po 2 mesiacoch poz prvá dávka, štvrtá dávka - 12 mesiacov po prvej dávke).

Kontaktné osoby z ohniska choroby, ktoré nie sú choré, neboli očkované a nemajú informácie o preventívnej vakcinácii proti vírusovej hepatitíde B, podliehajú očkovaniu podľa schémy 0-1-6.

Očkovanie proti hepatitíde B podľa schémy 0-1-6 podlieha aj:

  • deti a dospelí, ktorí pravidelne dostávajú krv a jej prípravky;
  • hematologickí pacienti;
  • zdravotnícky pracovníci, ktorí sú v kontakte s krvou pacientov;
  • osoby podieľajúce sa na výrobe imunologických prípravkov z darcovskej a placentovej krvi;
  • študentov lekárskych inštitúcií a študentov stredných zdravotníckych škôl (predovšetkým absolventov);
  • injekčnými užívateľmi drog.

Pacienti liečení hemodialýzou sa vakcína podáva štyrikrát podľa schémy: 0-1-2-6 alebo 0-1-2-3 v dvojnásobnej vekovej dávke.

Nevakcinované osoby, ktoré boli v kontakte s materiálom infikovaným vírusom hepatitídy B, sú očkované podľa schémy 0-1-2. Súbežne s prvým očkovaním sa odporúča injekciu intramuskulárne (na iné miesto) ľudského imunoglobulínu proti hepatitíde B v dávke 100 IU (deti do 10 rokov) alebo 6-8 IU / kg (iné vekové skupiny).

Neviaznuteľným pacientom, ktorí majú podstúpiť operáciu, sa odporúča vakcinovať 0-7-21 dennú vakcináciu jeden mesiac pred operáciou.

Vedľajšie účinky

Klasifikácia výskytu vedľajších účinkov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO):

Očkovacia látka proti hepatitíde B

Vírusová hepatitída dnes zostáva jedným z najviac nepredvídateľných ochorení pečene. Je ťažké predpovedať, aká ťažká bude táto infekcia trpieť a ako sa táto nebezpečná choroba skončí. Akékoľvek poškodenie pečene, ako je známe, sa odráža nielen v práci tráviaceho systému, ale v celom tele sa vyskytujú aj závažné nezvratné zmeny.

Je potrebná vakcína proti hepatitíde B alebo nie? Možno je jednoduchšie odmietnuť ďalšiu injekciu a nie zraniť dieťa od prvých hodín života? Kto potrebuje také očkovanie a ako je nebezpečné odmietnuť imunizáciu?

Prečo je potrebné očkovanie proti hepatitíde B?

Ide o vážnu chorobu, ktorá často vedie k smrti. Nie, nikto nezomrie ihneď po infekcii. Ale po ťažkej akútnej chorobe je akýkoľvek výsledok krok smerom k smrtiacej chorobe. Pri hepatitíde B sa u 6 až 15% prípadov končí prechod choroby na chronický proces, ktorý prebieha s mnohými komplikáciami vrátane ukončenia onkológie pečene. V ťažkých prípadoch sa táto žľaza nerieši a liečba nepomôže. Očkovanie je preto jediným spôsobom, ako chrániť ľudí pred účinkami ochorenia. Vakcína proti hepatitíde B chráni deti bezprostredne po narodení. Prečo je tak dôležité očkovanie v prvých hodinách života?

  1. Čím skôr bola osoba postihnutá touto infekciou, tým väčšia je pravdepodobnosť, že ochorenie sa stane chronickým štádiom - u osôb starších ako táto pravdepodobnosť je len asi 5%, u detí mladších ako 6 rokov v 30% prípadov sa ochorenie stáva chronickým. Očkovanie pomáha telu, pretože v reakcii na jeho zavedenie sa vytvárajú ochranné protilátky.
  2. Vírus hepatitídy B sa šikovne prispôsobí mnohým podmienkam existencie - môže odolávať teplotám 100 ° C počas niekoľkých minút, nestráca svoju aktivitu pri -20 ° C, aj keď je opätovne zmrazený a udržiava sa pri nízkych hodnotách pH (2.4).
  3. Choroba sa často vyskytuje pri vírusovej hepatitíde D, ktorá vo väčšine prípadov vedie k cirhóze.

Kedy sú vakcinovaní proti hepatitíde B? - ak neexistujú žiadne kontraindikácie, očkovanie sa uskutočňuje prvých 12 hodín po narodení dieťaťa. Pre mnohých rodičov je taká predčasná prevencia spôsobená iba pobúrením - prečo je tak ranné, aby sa zranili očkovaním dieťaťa, pretože jeho imunitný systém ešte nebol vytvorený? Ale kvôli tomu existuje jasné vedecké odôvodnenie.

  1. Vírus hepatitídy B sa prenáša parenterálne (to je hlavná cesta infekcie) - počas chirurgických zákrokov, krvi na testy, pri krvných transfúziách, plastickej chirurgii, zubných zákrokoch po návšteve salónu nechtov. Očkovanie chráni každú situáciu.
  2. Prenos vírusu z tehotnej matky na dieťa je možný.
  3. Vedci zistili, že vo veľkom počte prípadov ľudia trpia hepatitídou B bez klasických symptómov alebo sa zaznamenávajú asymptomatické transporty.
  4. Očkovanie proti hepatitíde B je nevyhnutné pre dieťa v prvých hodinách života, pretože je možné infikovať sa z blízkych osôb a v rozvoji ochorenia nie je žiadna sezónnosť, čo zhoršuje diagnózu.

Očkovanie je nevyhnutné, pretože vírus hepatitídy B nezmizol z tváre zeme. Podľa odhadov je na tejto chorobe na celom svete viac ako 350 ľudí, ale existuje oveľa viac nosičov. Nebezpečenstvo je, že iba 1 ml krvi obsahuje obrovské množstvo patogénneho vírusu hepatitídy B a je vo väčšine kvapalín stabilné. Infekcia sa môže objaviť kedykoľvek a stále neexistuje žiadna ideálna účinná liečba.

Kto je očkovaný proti hepatitíde B

Ak osoba mala miernu formu hepatitídy bez vážnych následkov, v krvi sa nachádzajú špecifické ukazovatele, z ktorých jeden je HbsAg. Zdá sa, že 1-4 týždne po infekcii. Ak je rok po prechode choroby stále nájdený a počet zostáva na rovnakej úrovni - to znamená chronický proces alebo osoba je nosičom vírusu.

Prečo je to tak dôležité a ako súvisí s vakcínami?

  1. Choroba sa nezobrazuje okamžite.
  2. Bude to trvať veľa času pred diagnózou.
  3. Po liečbe môže vírus cirkulovať dlhodobo v krvi.

Existuje vysoká pravdepodobnosť infekcie vírusom a deti sú najviac náchylné na túto chorobu. Preto je najskôr potrebná vakcína proti hepatitíde B u novorodencov. Iný spôsob, ako okamžite chrániť deti pred hepatitídou B, ešte nebol vynájdený.

V akých prípadoch je očkovanie životne dôležité?

  1. Ak je človek neustále transfúziou krvných produktov.
  2. Všetci členovia rodiny, v ktorých je pacient s hepatitídou B alebo nosičom choroby.
  3. Očkovanie je potrebné pre ľudí, ktorí prišli do kontaktu s infikovaným biologickým materiálom (krv pacienta).
  4. Všetci lekári, najmä tí, ktorí pracujú s biologickým materiálom, by mali byť očkovaní, táto skupina zahŕňa aj študentov medicíny.
  5. Pred operáciou je potrebná očkovanie pre ktorúkoľvek predtým neočkovanú osobu.
  6. Všetci novorodenci žijúci v oblasti s vysokým výskytom vírusovej hepatitídy B.
  7. Sú vakcíny proti hepatitíde B podávané deťom? - áno, ak boli v materskej nemocnici kontraindikácie alebo rodičia dočasne odmietli očkovanie, očkujú sa neskôr v každom veku.
  8. Deti narodené matkám nositeľov vírusu hepatitídy B.
  9. Nezabudnite očkovanie detí v detských domovoch a interných školách.
  10. Očkovania sa podávajú ľuďom, ktorí sú vyslaní do krajín, kde je vysoká pravdepodobnosť stretnutia s chorými alebo nosičmi infekcie.

Koľkokrát máte vo svojom živote očkovanie proti hepatitíde B? - neexistuje žiadna suma. Minimalizuje sa normalizovaný počet očkovaní a revakcinácií. Všetko ostatné sa vykonáva na základe údajov, ktoré na druhej strane závisia od mnohých okolností:

  • počet očkovaní závisí od toho, kde osoba pracuje;
  • kde žije;
  • Sú blízki ľudia zdraví?
  • či ide o služobné cesty do zahraničia, v tomto prípade sa očkovanie vykonáva navyše.

Schema očkovania očkovaní proti hepatitíde B

Aká je schéma očkovania proti hepatitíde B? - Existuje niekoľko z nich.

  1. Za bežných podmienok, počas bežného doručenia, absencie kontraindikácií a nepredvídaných okolností, schéma je takáto: prvé očkovanie sa podáva dieťaťu po narodení počas prvých 12 hodín jeho života, potom po 1, 6 a 12 mesiacoch. Štvorkadeňová očkovacia látka poskytuje imunitnú ochranu až do 18 rokov. Potom sa očkovanie uskutočňuje na základe indikácií. Všetci lekárski študenti sú prepustení zo vzdelávacích inštitúcií a musia byť očkovaní. Okrem toho lekári kontrolujú hladiny HbsAg ročne.
  2. Existujú aj iné očkovacie schémy. Napríklad, keď sú deti na hemodialýze podané očkovanie. Vakcína sa podáva štyrikrát počas obdobia, keď sa dialýza nevykonáva. Neustále monitorujte krvné testy. Interval medzi prvým a druhým očkovaním by nemal byť kratší ako mesiac, všetko ostatné je indikované. Reakcia proti hepatitíde B sa uskutočňuje dva mesiace po poslednej, štvrtej vakcinácii.
  3. Ak sa narodí dieťa z matky, ktorá mala hepatitídu B a je nosičom vírusu, schéma podlieha niektorým zmenám a vyzerá inak: 0-1-2-12 mesiacov (štandardné očkovanie je predpísané v prvý deň, potom v prvom a druhom mesiaci a za rok).
  4. Vo veku 13 rokov a starších očkovanie trikrát podľa schémy 0-1-6 mesiacov.
  5. Tí, ktorí idú do práce alebo na dlhý pobyt v zahraničí v oblastiach s nebezpečnou epidémiou, absolvujú pohotovostný kurz - dostanú vakcínu proti hepatitíde B v deň 1, 7, 21. Revakcinácia sa musí uskutočniť rok po poslednej vakcíne.

Koľko účinkuje vakcína proti hepatitíde B? - Celý štvornásobný kurz je postačujúci, kým dieťa nedorazí. Potom sa odporúča revakcinácia každých päť rokov - ochrana netrvá dlhšie. Ale opakované očkovania sa neprejavia všetkým. V prípade potreby môže byť osoba zaočkovaná sama za poplatok.

Zloženie vakcinácie proti hepatitíde B a jej spôsobu podania

Vakcíny proti hepatitíde B zahŕňajú:

  • obalový proteín vírusu hepatitídy B sa tiež nazýva povrchový antigén, v detských očkovacích látkach je obsiahnutý v množstve 10 μg, u dospelých je 20 μg;
  • hydroxid hlinitý (adjuvans);
  • konzervačná látka je mertiolát;
  • malé stopové množstvo kvasnicových bielkovín.

Produkujte vakcíny proti hepatitíde B pomocou genetického inžinierstva. Niektorí výrobcovia neobsahujú konzervačné látky vo vakcínach.

Vakcíny sú dostupné v dávke 0,5 ml alebo 1 ml, ktoré obsahujú zodpovedajúci počet jednotiek povrchového antigénu vírusu. Jedna dávka až do 19 rokov, zvyčajne 0,5 ml, pre staršie skupiny sa zdvojnásobuje, to znamená, že sa rovná 1 ml. Tí, ktorí sú na hemodialýze, dostávajú dvojnásobnú dávku: pre dospelých 2 ml, pre deti 1 ml.

Kde sú očkované proti hepatitíde B? - vakcína sa podáva intramuskulárne. Deti sú očkované v anterolaterálnej oblasti (v lekárstve sa dá počuť anterolaterálna oblasť stehna). Prečo práve na tomto mieste? - v prípade reakcie na očkovanie je tu ľahšie manipulovať. Dospelí a dospievajúci sú očkovaní do deltového svalu. Očkovanie sa vykonáva v každom veku.

Nie je potrebné očkovanie ľudí, ktorí mali hepatitídu B, alebo tých, ktorí sú nosičmi HbsAg. Ak sú však očkované, nedojde k poškodeniu a nezhorší sa ochorenie.

Pred očkovaním musíte starostlivo skontrolovať fľašu s očkovacou látkou, aby po trepaní nevznikali žiadne nečistoty. Dávajte pozor na to, kde zdravotná sestra dostane očkovaciu látku - nemôže byť zamrznutá.

Čo musíte urobiť pred a po očkovaní proti hepatitíde B

Ide o dôležité body, ktoré vo väčšine prípadov nie sú rešpektované, ale od nich závisí, ako ľahko bude človek nosiť vakcínu proti hepatitíde B.

  1. Pred zavedením vakcíny sa má vyšetriť - jednoduchý test krvi a moču, ktorý pomôže lekárovi zistiť, či je dieťa zdravé alebo dospelé. Prečo potrebujeme takéto ťažkosti? Exacerbácia chronických ochorení alebo rozvoj akútnych vírusových infekcií nezačína okamžite s horúčkou, bolesťami hlavy, kašľom a inými príznakmi. Analýza pomáha určiť, či je človek zdravý a či je očkovaná proti hepatitíde B.
  2. Dva dni pred očkovaním proti hepatitíde B a po troch alebo štyroch mesiacoch nie je možné zostať na miestach s veľkou koncentráciou ľudí. Zahŕňa to aj obchod, bazén, škôlku, príchod hostí, účasť na akýchkoľvek kultúrnych podujatiach. Takže rodičia vylúčia možnosť infekcie, pretože telo dieťaťa oslabené po očkovaní je veľmi náchylné na infekcie.
  3. Môžem kúpiť svoje dieťa po očkovaní proti hepatitíde B? Môžete sa umyť a dokonca veľmi potrebovať. Nie je možné vylúčiť z bežného spôsobu všetky známe a upokojujúce detské procedúry. Dospelí tiež znepokojujú. Svrbenie v mieste vpichu spôsobí pocit, a nie čistú vodu. Je len potrebné pamätať na to, že vakcinačné miesto sa nemôže pretrepávať špongiou alebo navlhčiť vodou z jazera alebo rieky - v tomto prípade sa zvyšuje pravdepodobnosť, že sa infekcia dostane z sporných vodných telies.
  4. Pred očkovaním sa vyžaduje vyšetrenie lekárom. Mala by zahŕňať nielen meranie teploty, ale aj vyšetrenie hrdla, lymfatických uzlín, počúvanie dychu a srdca.
  5. Očkovacia látka sa nemá podávať, ak sa dieťa cíti dobre. Akékoľvek skutočné sťažnosti na bolesti hlavy, bolesti brucha, kašeľ a očkovanie by mali byť na chvíľu odložené. Dva alebo tri dni môžu čakať.
  6. Môžem chodiť po očkovacej látke proti hepatitíde B? Chôdza je užitočná v akomkoľvek stave a očkovanie nie je kontraindikáciou. Je jasné, že počas daždivého a veľmi chladného počasia je lepšie dočasne odložiť prechádzku. Pre malé deti v tejto dobe je lepšie, aby nechodili na ihrisko, a pre dospelých, aby neboli vo veľkých hlučných spoločnostiach.
  7. Ak sa očkovanie uskutočňuje u dospelého - nepijte alkohol ani korenené jedlá.
  8. Pre malé deti je ďalším dôležitým pravidlom, že rodičia by nemali zavádzať do stravy nové potraviny týždeň pred očkovaním alebo bezprostredne po ňom. Nikto nevie, ako telo reaguje na nové jedlo. Niekedy deti vyvíjajú alergické prejavy nie na očkovacej látke, ale na výrobok neobvyklý pre dieťa.
  9. A nakoniec, do 30 minút po očkovaní musíte zostať pod dohľadom zdravotníckeho pracovníka, ktorý podal injekciu. V prípade závažnej reakcie na klinike je ľahšie poskytnúť pomoc v núdzi ako v polovici cesty do domu.

Reakcia tela detí a dospelých na vakcínu proti hepatitíde B

Moderné vakcíny sú tak dobre vyrobené, že komplikácie a reakcie na ne sú extrémne zriedkavé. Aké sú vedľajšie reakcie na očkovaciu látku proti hepatitíde B?

  1. Individuálna intolerancia k látkam, ktoré tvoria očkovaciu látku, prejavujú indispozíciu, alergické vyrážky v mieste vpichu, závažnejšie alergické prejavy - vznik angioedému.
  2. Komplikácie po očkovaní proti hepatitíde B sú bežné a lokálne, časté sú extrémne zriedkavé a zjavné indispozície, horúčka, nevoľnosť, bolesť v bruchu a kĺby.
  3. Lokálne komplikácie sa prejavujú ako začervenanie, bolesť a indukcia v mieste vpichu.

Neexistujú žiadne výrazné klinické prejavy vakcíny proti hepatitíde B - takmer akákoľvek vakcína je dobre tolerovaná a reakcie na túto liečbu sa pozorujú v zriedkavých prípadoch. Často sa vyskytujú v prípade nedodržania pravidiel prepravy ampuliek s účinnou látkou alebo nesprávneho správania osoby po očkovaní. Niekedy sa reakcia nemusí objaviť pri prvej injekcii, ale na druhej alebo tretej očkovacej látke proti hepatitíde B. V tomto prípade by mala byť vylúčená intolerancia látok tvoriacich očkovaciu látku.

Kontraindikácie pre očkovanie proti hepatitíde B

Na získanie lieku z vakcinácie sú potrebné dobré dôvody. Existujú dočasné a trvalé kontraindikácie pre imunizáciu.

Pri exacerbácii chronických ochorení alebo akútnych infekcií sa vakcína proti hepatitíde B oneskoruje až do úplného zotavenia.

  • Ak sa dieťa narodí predčasne a váži menej ako 2 kg - neočkujte, kým sa normalizuje jeho telesná hmotnosť.
  • Po chemoterapii silnými liekmi, ktoré potláčajú prácu imunity, môže byť vakcína odložená na niekoľko mesiacov.
  • Kontraindikáciami očkovania proti hepatitíde B sú aj stavy imunitnej nedostatočnosti: onkológia, tehotenstvo, AIDS, malígne ochorenia krvi.
  • Nemôžete vstúpiť do vakcíny proti hepatitíde B so silnou alergiou na minulosť zavedenia lieku.
  • Očkovacie látky proti hepatitíde B

    Po tom všetkom zostáva len rozhodnutie o výbere vakcíny. Existuje veľa z nich a každoročne sa zlepšujú. Medzi najbežnejšie používané vakcíny na lekárskom trhu sú:

    • Endzheriks B (Belgicko);
    • HB-Vaxll (Spojené štáty);
    • "Biovak-B»;
    • Rekombinantná vakcína proti hepatitíde B;
    • Rekombinantné kvasinky vakcíny proti hepatitíde B;
    • "Eberbiovak HB" - spoločná ruská a kubánska vakcína;
    • Izraelský Sci-B-Vac;
    • "Evuks B";
    • Indický "Shanwak-B".

    Ako si vybrať vakcínu proti hepatitíde B? To je celkom dosť, že kúpil lekárske inštitúcie. Všetky očkovania sú dobre tolerované. Ak však došlo k reakcii na prvú očkovaciu látku, je lepšie nahradiť ďalšiu. Je dôležité konzultovať s odborníkmi, ktorí často pracujú s očkovaním.

    Je potrebné očkovanie proti hepatitíde B? Teraz sa táto otázka zdá byť nevhodná. Je lepšie byť plne očkovaný v detstve, než sa zaoberať následkami vážnej infekcie. Ak to nie je očkovanie, ktoré je hrozné, ale možné dôsledky alebo reakcie na očkovaciu látku proti hepatitíde B u dieťaťa, potom je dôležité najprv pripraviť sa na to tým, že sa o to špecializujete.

    Vakcína proti hepatitíde B: inštrukcie

    Hepatitída B je ochorenie, ktoré má škodlivý účinok na pečeň, takže vakcína proti hepatitíde B sa stáva čoraz populárnejšou a jej pokyny na jej podanie sú známe každému lekárovi.

    V súčasnosti existuje 6 základných liekov na podanie očkovacej látky proti hepatitíde B, všetky tieto lieky sú vzájomne zameniteľné, pretože obsahujú rovnaké zložky.

    Typy vakcín proti hepatitíde B

    Očkovanie proti vírusovej hepatitíde bolo vykonané už viac ako 30 rokov. V tomto prípade pôsobenie hlavnej časti očkovacích látok je založené na zavedení povrchového typu antigénu - HBsAg do tela.

    Po prvýkrát bola v Číne v roku 1982 získaná očkovacia látka proti vírusu z plazmy infikovaných ľudí. Očkovacia látka bola obzvlášť populárna a začala sa používať po celom svete, ale na konci 80. rokov sa liečivo stiahlo z produkcie kvôli zvýšenému riziku vzniku neuralgických ochorení.

    Nasledujúci typ liekov bol vyvinutý v roku 1987 a používa sa dodnes - ide o rekombinantné lieky.

    Použitie technológií genetického inžinierstva v procese vytvárania drogy umožnilo znížiť riziko vstupu vírusov do tela.

    K dnešnému dňu existuje nasledujúcich 6 typov vakcín proti hepatitíde B, odporúčania, ktoré sú rovnaké:

    • Regevak V - vyrába firma Binnopharm v Rusku;
    • očkovacia látka proti HBV (vírusová hepatitída B) - krajinou pôvodu je Rusko, spoločnosť je mikroorganizmus;
    • H-B-VAX ll - vyrábané v Spojených štátoch;
    • rekombinantný typ liekov na kontrolu HBV - liek sa vyrába v Rusku spoločnosťou Combiotech;
    • Endzheriks In - prípravok vyvinutý na území Veľkej Británie;
    • Eberbiovac NV - vakcína vytvorená na Kube.

    Vakcíny zahraničných vedcov sú v našej krajine viac populárne.

    Formy výroby a zložky vakcín

    Je potrebné poznamenať, že vakcína proti hepatitíde B obsahuje niekoľko nasledujúcich prvkov (viac sa o nich môžete dozvedieť v návode na použitie lieku):

    • 20 až 25 miligramov povrchového typu antigénu;
    • 0,5 miligramy adjuvans, vo forme hydroxidu hlinitého;
    • 50 μg mertiolátu (základný typ konzervačných látok).

    Existuje množstvo liekov, ktoré neobsahujú mertiolát, takéto vakcíny sa odporúčajú na použitie v prípade očkovania detí.

    Je potrebné poznamenať, že počas skladovania vakcíny sa rozdelí na voľnú biela zrazeninu a bezfarebné rozpúšťadlo. Ak sa liek otriasne, vráti sa do jednotného stavu.

    Uvoľňovanie liekov na očkovanie sa uskutočňuje v sklenených ampulkách s jednou alebo polovicou dávky. Úplná dávka lieku (1 miligram) sa používa na vykonanie očkovania u dospelých, polovica dávky (0,5 miligramu) sa používa na očkovanie detí alebo malých detí.

    V jednom balení lieku je 10 ampuliek vakcíny proti hepatitíde B a inzert s návodom na použitie.

    Skladovanie takýchto liekov v chladničke a najmä v mrazničke je prísne zakázané.

    Ak je vakcína skladovaná v súlade so všetkými pravidlami a predpismi, je vhodná na použitie po dobu 3 rokov.

    Indikácie a kontraindikácie očkovania proti hepatitíde B

    Vakcína na prevenciu hepatitídy B sa odporúča pre nasledujúcu skupinu jedincov:

    • očkovanie sa podáva všetkým zdravým novorodencom, keď dosiahnu vek jedného až šiestich mesiacov;
    • ľudia, ktorí sú neustále v kontakte s nakazenou osobou;
    • deti žijúce v detskom domove alebo v internáte;
    • pacienti, ktorí potrebujú podstúpiť pravidelnú transfúziu krvi spojenú s patológiou krvi;
    • ľudia s chronickým zlyhaním obličiek (chronické zlyhanie obličiek);
    • osôb trpiacich na onkológiu;
    • zdravotnícky personál;
    • osoby priamo zapojené do výroby krvných produktov alebo imunobiologických liekov;
    • študenti vyšších zdravotníckych zariadení;
    • závislých na omamných látkach.

    Navyše podľa viacerých usmernení môžu aj ostatní ľudia použiť očkovaciu látku, ktorá bude chcieť zabrániť vniknutiu vírusu do tela.

    Pokiaľ ide o kontraindikácie týkajúce sa vykonávania vakcinácie proti hepatitíde B, podľa informácií získaných od lekárov je prísne zakázané používať v týchto prípadoch:

    1. Ak sa vyskytne alergická reakcia na ktorúkoľvek zložku vakcíny;
    2. V prípade prítomnosti akútnej formy rôznych ochorení - v takejto situácii by sa očkovanie malo odložiť až do úplného zotavenia alebo prechodu choroby na remisiu.
    3. Exacerbácia prítomných chronických ochorení. V tomto prípade je očkovanie povolené najskôr jeden mesiac po prechode choroby na stupeň remisie.

    Návod na použitie očkovacej látky proti hepatitíde B

    Vakcína proti hepatitíde B sa podľa pokynov vkladá do svalu. Miesto vpichu pre dospelých a dospievajúcich je deltoidný sval ramena, s prevenciou detskej hepatitídy B, liečivo sa podáva na vonkajšiu časť stehna.

    Zavedenie očkovacej látky do žily alebo do oblasti hýždia je prísne zakázané.

    Očkovanie sa spravidla uskutočňuje podľa nasledujúcej schémy:

    • prvá dávka - dospelý si sám sama vyberie vhodný dátum očkovania, rovnako ako u novorodencov, sú očkované počas prvých 12 hodín po pôrode;
    • druhá dávka - injekčne podaná po jednom mesiaci po prvej vakcinácii;
    • tretia dávka sa podáva po pol roku po primárnej vakcinácii.

    Okrem toho po každých piatich rokoch musí osoba vykonávať revakcináciu - jednu injekciu vakcíny, ktorá pomáha zvýšiť všetky ochranné funkcie tela.

    Ak je čas medzi prvým a druhým očkovaním z akéhokoľvek dôvodu dlhší ako mesiac, potom musí byť čas zavedenia tretej vakcinácie opravený.

    Ak sa používa očkovacia látka proti hepatitíde B, sú pokyny pre núdzové očkovanie nasledovné:

    • prvé očkovanie - dátum je vybraný pacientom;
    • druhé očkovanie sa uskutoční 30 dní po prvom očkovaní;
    • tretia vakcinácia sa uskutočňuje dva mesiace po počiatočnej injekcii lieku;
    • štvrtá očkovacia látka - 14 mesiacov po prvej dávke vakcíny.

    Existuje tiež špeciálna vakcinačná schéma určená len pre pacientov s chronickým ochorením obličiek:

    • primárna vakcinácia sa uskutočňuje kedykoľvek pohodlne pre pacienta;
    • druhá dávka vakcíny sa podáva po mesiaci po prvom;
    • tretia dávka sa aplikuje 2 mesiace po počiatočnom podaní očkovacej látky;
    • štvrté očkovanie sa uskutočňuje 3 mesiace po prvom.

    Napriek tomu výber vhodného režimu na zavedenie lieku - to nie je všetko, aby sa zabránilo vírusu vstúpiť do tela, aby bolo úspešné, musí byť splnený niekoľko požiadaviek:

    1. Každá injekcia lieku by mala byť nová injekčná striekačka.
    2. Pred a po zavedení striekačky by sa miesto očkovania malo liečiť 70% alkoholu.
    3. Pred vstupom do vakcíny do ľudského tela skontrolujte stav ampulky s liekom. Mala by venovať väčšiu pozornosť kontrole trvanlivosti lieku, ako aj označovaniu lieku.
    4. Počas postupu by mali dodržiavať všetky pravidlá aseptiky a antisepsie.
    5. Po otvorení ampulky sa má ihneď použiť, ďalšie uchovávanie lieku v tejto forme je neprípustné.

    Dodržiavanie týchto jednoduchých požiadaviek zabezpečuje úspešnú vakcináciu.

    Vývoj vedľajších účinkov

    Aj keď bola vakcína proti hepatitíde B podaná podľa pokynov, môže sa vyskytnúť množstvo vedľajších účinkov.

    Medzi najčastejšie vedľajšie účinky po podaní vakcíny patria:

    • bolestivé pocity a rozvoj zápalu v oblasti očkovania;
    • zhoršenie celkového stavu, konštantný pocit slabosti;
    • výskyt silnej bolesti v kĺboch;
    • bolesti v kostrových svaloch;
    • závažné bolesti hlavy;
    • nevoľnosť, zarastenie;
    • bolestivé pocity kňučania v bruchu.

    Zdá sa, že všetky uvedené symptómy nie sú veľmi výrazné a po 2-3 dňoch zmiznú.

    Existujú situácie, keď sa osoba okamžite po očkovaní ochoreje, čo je dôvod, prečo sa človek odporúča, aby zostal v nemocnici pol hodiny po použití lieku.

    V miestnostiach, kde sa uskutočňuje zavedenie lieku, musia byť v prípade anafylaktického šoku prítomné protiponorkové obaly.

    Je potrebné poznamenať, že riziko nežiaducich účinkov sa zvyšuje v nasledujúcich prípadoch:

    • viac ako 40 rokov;
    • v prítomnosti nadbytočnej hmotnosti;
    • v prípade zneužívania alkoholu a cigariet;
    • so súčasnou imunosupresívnou liečbou;
    • v prípade diagnózy chronického zlyhania obličiek.

    Existuje mnoho spôsobov, ako dostať hepatitídu B, takže je lepšie chrániť sa vopred skôr než utrácať peniaze a energiu na liečenie. Zdravotná starostlivosť by mala byť prvoradá.


    Viac Články O Pečeň

    Cirhóza

    Liečba pečene ľudovými prostriedkami

    Pečeň je jedným z životne dôležitých orgánov pre ľudí. S rozvojom jeho chorôb a nedostatok včasnej liečby môže byť hrozbou pre život. V tom istom prípade, ak boj proti chorobe začal včas, môžete udržať zdravie po mnoho rokov.
    Cirhóza

    Hepatálna kolika

    Kolitída pečene je najčastejšou klinickou manifestáciou cholelitiázy, akútnym záchvatom viscerálnej bolesti spôsobenej obštrukciou cévneho kanála. Tento stav má typické príznaky: intenzívna bolesť v správnom hypochondriu alebo epigastriu, ktorá trvá od pätnástich minút do 5-6 hodín a je sprevádzaná vracaním.