Čo je hepatomegália pečene

Mnoho chorôb sprevádza zvýšenie veľkosti a hmotnosti pečene. Hepatomegália (doslovne "veľká pečeň") je neoddeliteľnou súčasťou inej patológie, pretože telo sa podieľa na všetkých biochemických procesoch tela.

Pečeňová hepatomegália nie je choroba, ale symptóm primárnej alebo sekundárnej lézie. Zistil sa z určitých objektívnych dôvodov. Preto tí, ktorí majú záujem o to, čo táto diagnóza znamená, sú okamžite upozornení: nemali by ste ju hľadať v klasifikácii ochorení ako samostatnej nosológie, je to brané do úvahy v časti "Symptómy a syndrómy".

Kritériá na určenie hepatomegálie

Už sme tak zvyknutí na najobjektívnejšie hodnotenie veľkosti pečene podľa výsledkov ultrazvuku alebo počítačovej tomografie, že na prvé príznaky hepatomegálie určuje ošetrujúci lekár starými metódami palpácie a perkusie.

Zvyčajne pri vyšetrovaní dospelých perkusie nesmie šírka orgánu pozdĺž pravého stredového klavikulárneho radu prekročiť 12 cm. Spodný okraj pravého laloku môže byť prehmataný u neúplných ľudí, je mäkký a kĺže po prstoch lekára.

Pokiaľ ide o správny oblúk oblúka, je povolená projekcia 1-2 cm. To je typické pre ľudí s asténickou postavou. Ľavý lalok pečene nie je palpovaný. Nachádza sa v hornej časti epigastria za žalúdkom. Ak je v tejto zóne možné určiť hustú formáciu, potom môže byť podozrenie na hepatomegáliu.

Aby ste si boli istí zväčšenou pečeňou, je potrebné, aby lekár vylúčil vynechanie orgánu pri chronickej bronchitíde, výraznej pneumokróze. Pre pravý lalok pečene sa môže vziať zanedbateľné vytvrdnutie počas nádoru obličiek, čreva alebo zvýšenia žlčníka.

Čo spôsobuje patológiu?

Príčiny hepatomegálie sú veľmi rozmanité. Sú spojené so samotnými ochoreniami pečene, ako aj s inou patológiou. Najbežnejšie rozšírenie orgánov je spôsobené nasledujúcimi ochoreniami pečene:

  • vírusová a nevírusová hepatitída;
  • hepatóza (tuková hepatóza - bežná patológia u obéznych ľudí), alkohol a nealkoholická degenerácia tukov;
  • nádory (adenóm, hemangióm, karcinóm, rakovinové metastázy z iných orgánov, fokálna hyperplázia);
  • tvorené cysty;
  • amyloidóza;
  • pečeňové enzýmopatie (s nedostatkom lyzozomálnej lipázy, hepatomegália sa vyskytuje v 87% prípadov);
  • Gaucherovu chorobu spôsobujúcu nahromadenie tuku;
  • cirhóza s ireverzibilnými fibróznymi poruchami s nekrózou hepatocytov;
  • trombóza žílovej žily, obštrukcia žlčovodov počas zápalu močového mechúra.

Hepatomegália je spôsobená chronickými infekciami a intoxikáciami. Pečeň poskytuje neutralizáciu toxických látok, jedov, niektoré patogény sa "usadzujú" priamo vo vnútri tela: pri malárii, echinokokóze, granulomatóznej hepatitíde sa objavujú tuberkulóza, sarkoidóza, cytomegalovírus, mononukleóza, septická perikarditída.

Keďže pečeň trpí patológiou spojenou s poškodením metabolizmu, hepatomegália sa vyskytuje pri hemochromatóze (depozícia železa v bunkách), Wilson-Konovalovovej chorobe (častice medi sú v hepatocytoch).

Dekompenzácia srdca spôsobená nedostatočnosťou pravej komory prispieva k pretečeniu a zvýšeniu tlaku v dolnej vene cava a jej bazéne. Bola pozorovaná kongestívna hepatomegália:

  • s dôsledkami akútneho infarktu myokardu;
  • myokardiálna dystrofia;
  • kardiomyopatia;
  • srdcové chyby.

Najvýraznejšia hepatomegália malígnych nádorov lymfatického systému (leukémia, leukémia). Zároveň sa v pečeni vytvorí ďalšia extracelulárna cerebrálna hematopoéza alebo tkanivo sa nasýti lymfoblastickými bunkami. Pečeň dosahuje obrovskú veľkosť, zaberá väčšinu brušnej dutiny, hmotnosť dosahuje 20 kg.

Ako sa manifestuje hepatomegálny syndróm?

Po vyšetrení lekár identifikuje znaky hepatomegálie a lieči ich v prospech diagnózy. Napríklad

  • "Kamenná" konzistencia okraja pečene, drsnosť povrchu naznačuje pravdepodobnosť cirhózy alebo nádoru (nové bunky rastú rýchlejšie, preto sa vytvárajú tuberkulózy);
  • bolesť pri palpácii je charakteristická hepatitídou (zápal), mierna citlivosť okraja je pozorovaná pri steatóze;
  • rýchly nárast orgánu je typický pre vývoj dekompenzácie srdca, zatiaľ čo kapsula je napnutá, čo je sprevádzané bolesťou;
  • silná bolesť sa líši počas abscesu pečene, echinokokovej cysty.

Pri výraznom zvýšení pečene sa u pacienta objavia nasledujúce príznaky hepatomegálie:

  • závažnosť, bolesti oblúka konštantné pod rebrami vpravo alebo v epigastriu s ožiarením na strane, pravou stranou brucha, zhoršené pohybmi;
  • zvýšenie objemu brucha v dôsledku nahromadenia tekutiny v brušnej dutine (ascitu);
  • svrbivé kožné vyrážky;
  • žltavanie bielkoviny a kože;
  • nevoľnosť, pálenie záhy;
  • narušené stolice (striedanie hnačky a zápchy);
  • malé angiómy na koži tváre, hrudníka, brucha vo forme "pavúkov" alebo cievnych "hviezd".

Špeciálne príznaky závisia od príčiny hepatomegálie. Keď má pacient hepatitídu, pečeň sa rovnomerne rozširuje, objavuje sa zhrubnutie, ktoré sa prejavuje pozdĺž spodného okraja. Palpácia je bolestivá. Vyskytuje sa žltá koža, príznaky všeobecnej intoxikácie a zápalu (horúčka, slabosť, bolesti hlavy, závrat).

Liečba hepatomegálie spôsobenej vírusovou hepatitídou vyžaduje antivírusové a imunostimulanty. S dobrou účinnosťou sa pečeň vráti do normálnej veľkosti. Cirhóza je odlišná od hepatitídy mechanizmom deštrukcie pečeňového tkaniva. V dôsledku difúznych zmien pečene s oblasťami nekrózy sú pracovné hepatocyty nahradené tkanivom jazvy.

Zhoršené funkcie sú sprevádzané tendenciou krvácať, koža nadobúda zemitý odtieň a ascites rastie v dôsledku portálnej hypertenzie. Okolo pupka sa objaví zväčšený venózny krúžok s odklonenými cievami v podobe "hlavy medúzy".

Keď metabolické poruchy charakteristické pre metabolické ochorenia, enzymopatia súčasne s hepatomegáliou odhalili:

  • poškodenie obličiek a sleziny (glykogenóza);
  • depozícia medi a farebný prsteň okolo dúhovky, rukajúci tremor (Wilsonov-Konovalovova choroba);
  • Žltohnedé škvrny na tele a xanthelasma na očných viečkach, vzťah klinických prejavov s obdobím hladovania (pigmentárna hepatóza u Gilbertovho syndrómu);
  • kašeľ s hemoptýzou (hemochromatóza).

Pacient má na prvom mieste príznaky srdcových ochorení: dýchavičnosť, opuch v nohách, ascites, palpitácie a arytmia, bolesť ako angína, cyanóza chodidiel, rúk, pier, u detí - nasolabiálny trojuholník.

Môže sa vyvíjať hepatomegália len v jednom laloku pečene?

Pečeň pozostáva z dvoch lalokov, z ktorých každá má vlastnú inerváciu, zásobovanie krvou, dráhy vylučovania žlče (centrálna artéria, žila, žlčovod). Izolovaná hepatomegália pravého laloku pečene sa pozoruje častejšie ako vľavo. Funkčne je pravý lalok naplnený viac, vykonáva 60% práce tela, preto ho na prvom mieste ovplyvňujú akékoľvek porušenia.

S nerovnomerným nárastom tela sa hovorí o čiastočnej hepatomegálii. Spodný okraj pečene sa zriedka mení, takže je potrebné zistiť ultrazvukové vyšetrenie. Charakteristickým znakom ozveny je zmena homogenity tkanivovej štruktúry. Zvyčajne sa vyskytuje v nádoroch, cystách, abscesoch.

Ako sa zväčšuje zväčšená pečeň a slezina?

Zväčšenú slezinu (splenomegáliu) môže sprevádzať hepatomegália. Je pozoruhodné, že tieto dva príznaky patológie sa navzájom podporujú. Súčasné zvýšenie sa prejavuje v hepatolíniovom syndróme. Je to typickejšie pre deti, pretože sa zhoršuje znakmi anatómie a fyziológie rastúceho organizmu.

Vyvoláva to dedičné choroby, infekcie, vrodené anomálie. Syndróm sa pozoruje:

  • pri vaskulárnych ochoreniach tepien a žíl v pečeni, slezine (vaskulitíde, trombóze);
  • chronická fokálna a difúzna patológia pečene;
  • hemochromatóza;
  • pečeňová amyloidóza;
  • Gaucherova choroba;
  • hepatocerebrálna dystrofia.

Chronické parazitárne a infekčné choroby vždy okrem pečene ovplyvňujú slezinu (tuberkulózu čriev, alveokokózu, maláriu, infekčnú mononukleózu). Oba orgány sú významne zvýšené v patológii lymfatického tkaniva a krvi (leukémia, Hodgkinova choroba, hemolytická anémia). Srdcové choroby menej prispievajú k rastu sleziny.

Typy hepatomegálie na záver ultrazvuku

Po ultrazvukovom vyšetrení odborný lekár vyvodí záver s použitím prijatých termínov. Hepatomegália sa považuje za "neexprimovanú", ak je veľkosť orgánu 1 až 2 cm nad normálnou hodnotou, zvyčajne sa zisťuje náhodou, pretože nespôsobuje žiadne príznaky (zriedkavo, ak ste spochybnení, spomínajú sa malé slabosti, pálenie záhy, zápach úst, hnačka alebo zápcha).

Dôležité je skoré určenie liečby, prevencia ďalšieho progresie. Pojem "mierna hepatomegália" sa používa, ak okrem zvýšenia veľkosti sa vyskytujú malé difúzne zmeny. Vyskytujú sa v alkoholizme, nevyváženej strave.

Hepatomegália sa nazýva "vyjadrená", ak je veľkosť pečene hodnotená ako obrovská, je viditeľná jasná patológia a funkcie susedných orgánov sú narušené. Štruktúra tkaniva sa mení v dôsledku hustších ohniskov.

Niekedy sú zmeny reverzibilné. Pozorované s krvnými ochoreniami, nádormi. Rýchla negatívna dynamika rastu pečene je možná s tukovou hepatózou, kardiovaskulárnymi ochoreniami.

Ako sa u tehotných žien vyskytuje hepatomegália?

Lekári tvrdia, že problémy s pečeňou počas tehotenstva sa vyskytujú v treťom trimestri. Zväčšená maternica posúva pečeň smerom doprava. Pohyb membrány je obmedzený, komplikuje vylučovanie žlče, pečeň je naplnená krvou.

Fungovanie pečene je ovplyvnené hormónmi, ktoré sa prejavujú ako žltkasté škvrny na tvári ženy, hviezdičkami na koži. Zvyšovanie mastných kyselín, cholesterolu a triglyceridov sa nachádza v krvi tehotnej ženy.

Patologická hepatomegália môže byť spôsobená:

  • toxikóza s dlhotrvajúcim vracaním sa vyskytuje u 2% tehotných žien od štvrtého do desiateho týždňa, zastaví sa dvadsiatym týždňom, v dôsledku zvracania, dehydratácie, poruchy elektrolytu sa môžu vyskytnúť, váha ženy klesá;
  • intrahepatálna žlčová stáza sa vyskytuje u každej piatej tehotnej ženy, príčina je spojená s dedičnou predispozíciou.

Kedy je u detí hepatomegália?

Hepatomegália u plodu sa prejavuje zväčšeným bruchom, ktorý je detegovaný ultrazvukom počas tehotenstva. Už v tejto fáze sa lekári snažia určiť príčinu, priebeh tehotenstva, zdravie budúceho dieťaťa závisí od nej.

Najčastejšie sú:

  • intrauterinná infekcia vírusmi a baktériami (Toxoplasma, cytomegalovírus, Coxsackie, patogény ovčích kiahní, ružienka, syfilis, HIV) sa v rozšírenej pečeni plodu zistia malé hyperechoické inklúzie;
  • Rh-konflikt, keď matka krv je Rh-negatívna, a plod má Rh otca;
  • rôzne nádorové formácie (hemangióm, hepatoblastóm, adenóm sa zistí v plodoch);
  • zvýšená hemolýza červených krviniek;
  • malformácia srdcového zlyhania;
  • genetické prejavy poškodeného metabolizmu;
  • vrodené anomálie.

Samotná hepatomegália plodu sa zriedkavo vyvíja, častejšie je sprevádzaná zväčšenou slezinou a inými malformáciami. Nejúspešnejším obdobím na odhalenie sú trimestery II - III. Úplným vyšetrením je potrebné odstrániť Downov syndróm.

U novorodencov a dojčiat do jedného roka sa považuje za normálne malé rozšírenie pečene. Ak po hmataní spodný okraj vyčnieva viac ako 2 cm od hypochondria, stav sa vzťahuje na patológiu a je potrebné objasniť príčinu.

Z patologických príčin častejšie nájdeme:

  • infekčné choroby, akékoľvek vírusové infekcie;
  • srdcové nedostatky s nedostatočnosťou pravého srdca - venujte pozornosť ťažkému dýchaniu dieťaťa, modrosti tváre a končatín, tachykardii;
  • choroby dýchacieho systému - dieťa má ťažké dýchavičnosť, dýchavičnosť v pľúcach;
  • cysty žlčovodu s obštrukciou žlčových ciest, zápal - sprevádzaný horúčkou, citlivosť na palpáciu v hornom kvadrante napravo;
  • Debreho syndróm, Girkeho choroba - akumulácia glykogénu v pečeňovom tkanive prispieva k skorému vývoju tukových hepatóz, sprevádza kŕče, zvyšuje sa obsah kyseliny mliečnej v krvi, kyselina acetoctová sa vylučuje močom;
  • narušený metabolizmus lipidov - prejavuje pretrvávajúci hnačka, vracanie, žlté škvrny na koži;
  • Mauriacov syndróm - komplikuje priebeh diabetes mellitus, tuk sa hromadí v pečeni dieťaťa;
  • nádory (hepatoblastóm, hemangióm), benígne a malígne, sú zriedkavé.

U malého dieťaťa s hepatomegáliou sa objavujú všetky klasické príznaky. Sú prenesené tvrdo. S nárastom brucha sa pupočný prsteň neprekročí, vzniká kruhovitý krúžok, cez ktorý vyrážajú pupok a črevné slučky. Trvalo udržiavanie žltačky.

Novorodenci infikovaní HIV sa niekedy líšia od zdravých detí iba v hepatomegálií. Od raného veku dochádza k častým vírusovým infekciám dýchacieho traktu, mumpsu, dermatitíde, rozšíreniu lymfatických uzlín, hubám ústnej dutiny. Každá infekcia môže viesť k sepse, meningitíde, anémii.

Echinokokóza choré staršie deti. Hlavným dôvodom je kontakt so psami. Za 5-7 rokov sa pozoruje mierne zvýšenie pečene, ktoré sa považuje za fyziologický fenomén a nevyžaduje zásah.

V starších skupinách môže byť príčinou hepatitída (vírusová, toxická, liečivá), komplikácie po vrodenej infekcii vírusom herpes, rubeoly, parazitárne ochorenia, zhoršený výtok žlče, biliárna cirhóza.

Môžu sa vyskytnúť metabolické zmeny v diabete mellitus, Wilson-Konovalovovej chorobe, porfýrii, poškodení pečene spôsobené hemolýzou, lymfómom, leukémiou, hemangiómovými nádormi, karcinómami s metastázami.

Ako diagnostikovať?

Vyššie uvedené dôvody na zvýšenie veľkosti pečene poukazujú na ťažkosti pri hľadaní základnej choroby, dôležitosti diferenciálnej diagnózy. To znamená, že okrem detekcie hepatomegálie sa používajú všetky možné typy výskumov: krvné a močové testy, všeobecné testy bilirubínu, cukru, proteínov a funkcií pečene pomocou biochemických testov hlavných enzýmov.

Priraďte kontrolu nad systémom koagulácie krvi, enzýmové imunoanalýzy na vírusové a bakteriálne infekcie. Lekár uvádza údajný rast tela perkusiou a palpáciou.

Hardvérové ​​metódy sú omnoho presnejšie a objektívnejšie: ultrazvuk, počítačová a magnetická rezonančná tomografia, menej informatívny röntgen, skenovanie s predchádzajúcim zavedením hepatotropných rádioaktívnych látok poskytuje kompletný obraz poškodenia buniek, môžete vypočítať podiel zostávajúceho neporušeného tkaniva.

Moderné vybavenie umožňuje identifikovať nielen zmenu veľkosti, ale aj presne kontrastovať hranice, štruktúru tkaniny, povahu zmien (ohniskové, difúzne). Nakoniec, morfologické zmeny možno posúdiť štúdiou biopsie.

Ultrazvuk vám umožňuje porovnať štruktúru pečene vo všetkých oblastiach, identifikovať hustšie ohniská, veľkosť lalokov. Ultrazvukové pozorovanie môže byť zobrazené ako vizuálna štúdia na obrazovke bez záznamu. Je to dôležitejšie pri pozorovaní zadržiavacieho orgánu (srdca). Pečeň sa skúma pomocou echografických kritérií, tlač obrázkov v inej projekcii.

Vlastnosti liečby

Pri liečbe hepatomegálie je veľmi dôležité vedieť, či je spôsobená ochorením pečene alebo je vyvolaná sprievodnými ochoreniami. To určuje prognózu a účinnosť liečby. Pri zápalových procesoch existuje možnosť použiť silné prostriedky na vrátenie tela do zdravého stavu.

Ako liečiť hepatomegáliu v konkrétnom prípade, lekár rozhodne po úplnom vyšetrení a zistení príčiny. Liečebný režim závisí od primárnej choroby. Môžu to byť:

  • antibakteriálne, protivírusové látky, kortikosteroidy na zápal pečene;
  • srdcové glykozidy a koronarolytiká so srdcovou patológiou;
  • cytostatiká a radiačná liečba leukémie, nádorov;
  • gepatoprotektory;
  • vitamíny;
  • choleretických fondov.

Uistite sa, že pacientovi je predpísaná strava podľa tabuľky č. 5. Všetky potraviny, ktoré dráždia pečeň, sú vylúčené zo stravy: živočíšne tuky, ľahké sacharidy. Pri srdcovej dekompenzácii výrazne obmedzuje obsah soli. Je zakázané jesť vyprážané a údené mäso, rybie výrobky, konzervované potraviny, sladkosti.

Všetky varené iba vo varených alebo v pare, môžu byť pečené v rúre. Pacientom sa odporúča dostatok proteínov a vitamínov z mliečnych výrobkov, ovocia a zeleniny.

Detekcia dokonca aj menšej hepatomegálie by mala upozorniť osobu a silu, aby zistila príčinu. Liečba pečene závisí od stupňa poškodenia, hlavnej patológie. Diéta bude musieť nasledovať takmer celý život.

Hepatomegália pečene

Hepatomegália pečene je patológia zväčšeného orgánu, ktorá sa považuje za znak vývoja iných ochorení.

Tento článok skúma, čo spôsobuje tento jav, jeho typy, diagnostické metódy, ktoré používajú lekári, a samozrejme aj liečbu hepatomegálie pečene.

Patológia pečene

Pečeň preberá zodpovednosť za rozklad metabolických produktov na netoxické zlúčeniny, ktoré opúšťajú ľudský organizmus výkalmi alebo močom.

Toto telo je miestom koncentrácie chemických reakcií, ktoré neutralizujú toxické látky, rovnako ako škodlivé jedy.

Ak dôjde k patologickému zväčšeniu pečene, potom nie je vylúčená otravou toxínmi alebo jedmi.

Odborníci neveria tomu, že táto patológia by mala byť pripísaná jednotlivým ochoreniam. Potom čo je to?

Odpoveď je jednoduchá - syndróm, ktorý potvrdzuje neuspokojivý stav orgánu a poruchu systému ľudského tela ako celku.

Typy hepatomegálie

K dnešnému dňu sa akceptuje, že v závislosti od stupňa vzostupu pečene sa môžu kvalifikovať takéto typy hepatomegálie:

  • mierne. Existuje mierna zmena veľkosti a štruktúry tela, ktoré nezodpovedajú určeným ukazovateľom noriem;
  • vyjadril. Pečeň presiahne 10 cm v norme;
  • difúzne. Viac ako 10 cm od normálu;
  • partsianalnaya. Pečeň rastie v jednej dávke alebo v laloku, t.j. nerovnomerne.

Príčiny syndrómu pečeňovej poruchy u dospelých

Ak sa v tele vyskytne metabolická porucha, pečeň nahromadí tuky, sacharidy a ďalšie metabolické produkty.

To všetko vyvoláva zvýšenie telesnej hmotnosti. Medzi patológie možno označiť amyloidózu, hemochromatózu, tukovú hepatózu, hepatolentikulárnu degeneráciu.

V skutočnosti je dôvodom to nesprávny životný štýl osoby, ale dedičný faktor nie je vylúčený.

Každé ochorenie pečene môže zasiahnuť dôležitú orgánovú bunku. V tomto prípade je situácia niekoľko obratov: začína proces regenerácie alebo sa pozoruje opuch pečene.

V druhom prípade sa musíte pokúsiť odstrániť zápal, lieky pomôžu vrátiť pečeň do normálneho stavu.

Ak má osoba hepatomegálny syndróm, bude musieť podstúpiť komplexné vyšetrenie. Pomôže zistiť príčiny vývoja patológie.

Počas vyšetrenia sa v tele objavia tieto abnormality:

  • hepatitída;
  • infekčné choroby;
  • dystrofia mastného typu;
  • zhoubných novotvarov;
  • výskyt tekutých metastáz;
  • cirhóza;
  • intoxikácia alkoholickými nápojmi alebo drogami;
  • prekrytie tukových látok;
  • nezdravý životný štýl a nezdravá strava;
  • preťaženie žíl pečene;
  • zlyhanie procesu výmeny;
  • benígne nádory;
  • akumulácia medi v pečeni;
  • úplné zlyhanie procesu metabolizmu;
  • ochorenia kardiovaskulárneho systému.

Ako rozpoznať hepatomegáliu

Rozpoznať hepatomegáliu môže, ak si dávať pozor na žalúdok človeka. Výrazná patológia bude viditeľná aj pre neprofesionálnych pacientov, pretože pečeň rastie do veľkých rozmerov.

Ak nie je orgán silne zväčšený, t.j. nepozorovateľný, potom počas palpácie alebo odkvapkávania lekár určuje stupeň hepatomegálie.

Určite tento syndróm môže byť aj symptomatický. Zvyšuje sa s vývojom patológie.

symptomatológie

Klinický obraz expertov zahŕňa:

  • pocit nevoľnosti, pálenie záhy v ústach;
  • nepohodlie a pocit, že na pravej strane je kus;
  • nepríjemný zápach z úst;
  • bolesť na pravej strane;
  • akumulácia tekutiny v bruchu;
  • svrbenie, vyrážka a žltnutie kože.

Takéto javy môžu úplne chýbať, ak sa pozoruje skorá fáza patológie alebo sa zrejme zrejme nezobrazia.

Je dôležité konzultovať s lekárom včas, aby ste sa vyhli vážnejším problémom.

Počas vyšetrenia musí lekár zaobchádzať s príznakmi hepatomegálie v prospech určitej diagnózy.

Symptómy hepatomegálie u tehotných žien

Tehotné ženy môžu mať problémy s pečeňou počas tretieho trimestra. Materina sa zväčšuje a preto posúva pečeň smerom k pravej strane.

Pohyb membrány bude obmedzený, čo sťažuje vylučovanie žlče. Membrána je naplnená krvou.

Fungovanie organizmu je ovplyvnené hormónmi, ktoré sa prejavujú žltými škvrnami na tvári tehotnej ženy alebo hviezdičkami na koži.

Krvné testy naznačujú, že ženy majú zvýšenie počtu mastných kyselín, triglyceridov a cholesterolu.

Patologická hepatomegália je výsledkom dlhodobej toxikózy. Podobný jav sa pozoruje u 2% tehotných žien počas obdobia 4 až 10 týždňov.

Ale do 20. týždňa musí všetko skončiť. V dôsledku toho začína dehydratácia, pozoruje sa stratu hmotnosti a nie sú vylúčené elektrolytické poruchy.

Ďalšou príčinou patológie môže byť intrahepatálna žlčová stáza. Zistite ju každú piate tehotnú ženu.

Dôvodom je, že dedičný faktor funguje. Počas tehotenstva sa môže vyskytnúť aj hepatomegália, pretože sú pozorované exacerbácie chronických ochorení.

Môže to byť diabetes, neoplazmy, hepatitída, leukémia, tuková hepatóza, dekompenzácia srdca.

Príčiny hepatomegálie u detí

Fetus môže mať v materskom tele aj hematomegáliu. Zjavuje sa v rozšírenej brušnej diere.

Túto skutočnosť môžete potvrdiť tým, že budete predpisovať gravidný ultrazvuk. Ak takúto odchýlku zistí lekári, potrebujete vedieť dôvod, pretože stav matky a budúceho dieťaťa bude závisieť od toho.

Najčastejšou príčinou patológie sú vírusy a baktérie, ktoré sú hlavnými faktormi vnútromaternicovej infekcie.

Môžu to byť coxsacks, kiahne, ružienka, HIV, syfilis, cytomegalovírus alebo toxoplazma. Môžu sa zistiť malé hyperechoické inklúzie v plode.

Výnimkou z príčin patológie nebol konflikt Rhesus. Tento jav sa pozoruje, ak matka krv je negatívna a dieťa bolo vnímané ako rhesus otec.

Tiež rôzne tumory podobné formácie, zvýšená hemolýza erytrocytov môže byť zodpovedná za hematomegálový syndróm u dieťaťa; genetické prejavy metabolického zlyhania, malformácia srdca so zlyhaním, vrodené anomálie.

Prípady izolovanej manifestácie hepatomegálie u plodu sú veľmi zriedkavé, často sa patológia prejavuje nedostatkami.

Najlepšie obdobie na identifikáciu abnormalít je 2 a 3 trimestre vývoja plodu. Počas vyšetrenia by mal lekár vylúčiť Downov syndróm u dieťaťa.

Novorodenci a dojčatá do 1 roka môžu trpieť malým zvýšením pečene, ale lekári považujú tento jav za normu.

Ak v čase palpácie dolný okraj pečene vyčnieva 2 cm alebo viac z hypochondria, potom stojí za to zistiť dôvod a riešiť patológiu.

Tento syndróm môže spôsobiť podvýživu a tiež spôsobiť komplikácie očkovania.

Najčastejšie sa k patologickým príčiny zahŕňajú: respiračný systém ochorenia, infekčných a vírusových infekcií, ochorení srdca sa zlyhanie pravej komory, žlčovodu cysty obštrukčná zhelchevynosyaschih spôsoby Gierkeho choroby, Debre syndróm a Mauriac, poruchy metabolizmu lipidov, nádor.

Malé deti s hepatomegáliou môžu trpieť žltačkou. V prípade zvýšenia brucha, pupečný prsteň nemôže prerásť, pretože sa objaví kruhový krúžok.

Prostredníctvom nich prichádza pupok a črevné slučky. Toleroval tento stav detí tvrdo.

Novorodenci s HIV infekciou sa môžu od zdravých detí líšiť len prejavom hepatomegálie.

Od raného veku trpia rôznymi orálnymi hubami, dermatitídou, mumpsom, respiračnými infekciami. To všetko môže viesť k komplikáciám vo forme anémie, sepsy, meningitídy.

Deti vo veku 5-7 rokov trpia echinokokózou. Dôvodom je kontakt so psami. Staršie skupiny detí môžu mať hepatitídu, komplikácie po vrodenej infekcii rubeolou, herpes vírusy, parazitické patologické stavy, biliárnu cirhózu a poruchy vylučovania žlče z pečene.

Metabolické zmeny sa pozorujú u diabetes mellitus, porfýrie, Wilson-Konovalovovej choroby, poškodenia pečene, vyvolané hemolýzou, leukémiou, lymfómom, hemangiómom, karcinómom s rozšírením metastáz.

Diagnostické prístupy

Celkovo dnes existuje niekoľko prístupov, ktoré lekári používajú na diagnostiku hepatomegálie.

Patria medzi ne:

  • manuálne triky. Toto je palpácia a perkusie brucha;
  • vizualizácia vnútorných orgánov. Ide o počítačovú tomografiu, MRI a ultrazvuku.

Tieto prístupy majú nielen výhody, ale aj nevýhody. To potvrdzuje skutočnosť, že v praxi lekári riadia každý z nich.

Z tohto dôvodu je možné stanoviť diagnózu a liečbu. Manuálne metódy sa považujú za primárne a zobrazovanie je v druhej fáze diagnostiky stavu pacienta.

Symptómy charakteristické pre hepatomegálny syndróm poskytujú dôvody pre podrobné vyšetrenie tela.

Lekári predpisujú pacientom, aby podstúpili tieto testy:

  • biochemický krvný test;
  • CT a MRI brušnej dutiny;
  • Ultrazvuk brušný;
  • Röntgenové lúče;
  • analýza funkcie pečene;
  • krvný koagulačný test.

Výnimkou je biopsia. Vykonáva sa v prípade, že je potrebné objasniť procesy, ktoré sa vyskytujú v pečeni.

Pre toto stredisko používa metódu laparoskopie.

Liečba hepatomegáliou

Ak sa diagnostikuje zväčšenie pečene, liečba sa bude podávať na základe výsledkov diagnózy.

Ak je príčinou patológie vírusová hepatitída, znamená to, že úplné zotavenie je možné, ak dôsledne dodržiavate pokyny lekára.

Liečba je určená na určité obdobie. Keď sa vírusová infekcia vylučuje z tela, je potrebné dbať na to, aby sa zabránilo riziku recidívy.

drog

Hepatitída vyžaduje liečbu antivírusovými liekmi. Ak ide o listeriózu a iné bakteriálne infekcie, antibiotiká sú nevyhnutné.

Na liečbu echinokokózy sa používajú antihelmintické lieky. Ale onkologické prípady vyžadujú vymenovanie chemoterapeutických metód, keď srdcové zlyhanie zahŕňa použitie srdcových glykozidov.

Hepatomegália vyžaduje komplexné vyšetrenie pacienta, pretože v niektorých ochoreniach pečeň nestráca schopnosť regenerovať bunky.

Napríklad, podobný jav sa pozoruje u netrvalých foriem vírusovej hepatitídy. Môžete dosiahnuť úplné zotavenie a úzkostná telo bude mať svoju veľkosť.

Chronické progresívne choroby spôsobujú smrť pečeňového tkaniva, ktoré sa následne nahrádza.

Tento jav vedie k cirhóze. V tejto situácii nie je možné obnoviť funkciu pečene.

Aby sa odstránili príčiny hepatomegálie, je bežné používať chirurgické metódy týkajúce sa:

  • otváranie a odvodnenie pečeňových vredov, berúc do úvahy hnisavé patológie;
  • odstránenie malígnych ochorení. Benígne novotvary sa rozhodnú odstrániť, ak dôjde k veľkému zvýšeniu pečene.
  • ligácia krvných ciev v prípadoch krvácania, ku ktorým došlo počas traumatizácie tkanív orgánu pečene.

Tradičné recepty na liečbu hepatomegálie

Kurz liečby ľudových liečiv v ktoromkoľvek štádiu ochorenia. Liečba hepatomegáliou sa najlepšie podáva so stredne silným a mierne zväčšeným pečeňom.

Najúčinnejšie recepty tradičnej medicíny budú uvedené nižšie.

Recept 1

Určené na normalizáciu funkcie tela a obnovenie normálnej veľkosti pečene.

  • trávnatá tráva;
  • šalvia bylinky;
  • korene púpavy;
  • korene peony;
  • korene čakanky;
  • 500 ml vody.

Podiel bylín je 1 až 1.

  1. miešajte bylinky spolu;
  2. naplňte vodou;
  3. nechajte zmes vrieť;
  4. zmes udržiavajte na nízkej teplote po dobu pol hodiny;
  5. zabalte infúziu a nechajte ju stáť 2 hodiny;
  6. kmeň a nápojový vývar 2 krát počas dňa.

Recept 2

Táto metóda priaznivo ovplyvňuje pečeň a tiež zlepšuje všetky orgány tela.

  • 2 polievkové lyžice. med;
  • 2 polievkové lyžice. teplá voda;
  • 2 polievkové lyžice. citrónová šťava.
  1. Zmiešajte zložky.
  2. Piť roztok medu každé ráno a pred spaním.

Výživa pre hepatomegáliu

Dôležitou podmienkou pre obnovenie pečene je správna výživa. Musíte jesť 5-6 krát denne, nie prejedať.

Toto je zlomková verzia terapeutického priebehu výživy. Porcie by nemali byť veľké. Je potrebné odstrániť vyprážané a slané tuky z vašej stravy.

Výhodné spôsoby varenia: parenie, varenie a pečenie.

Mali by sa vylúčiť sladkosti, cukor a výrobky z múky, ako aj údené, korenené, konzervované výrobky.

Preventívne opatrenia

Po prvé, je dôležité vytvoriť zdravú výživu, prestať piť a fajčiť a sledovať svoju váhu.

Všetky lieky sa môžu užívať výlučne na základe odporúčania lekára, aby nedošlo k toxickému poškodeniu pečene.

Odporúčaný aktívny životný štýl, viac športov a turistiky. Uistite sa, že máte dobrý odpočinok a pri prvých signáloch tela o možnom neschopnosti kontaktovať lekára a nie o samoterapiu.

Hepatomegaly Predpoveď

Všetko závisí od závažnosti hepatomegálie a príčiny patológie.

Ak sa pozoruje nárast v dôsledku vírusových a infekčných lézií, potom je úplne liečiteľný.

Antivírusová terapia v počiatočných štádiách môže odstrániť riziko prechodu na výraznejšie formy hepatomegálie až do 95%.

Ak bola abnormalita pečene spôsobená toxickou metódou, prognóza sa zhoršuje, čo vedie k cirhóze, fulminantným formám hepatitídy a nekontrolovanej tukovej hepatóze.

Čo je hepatomegália pečene: príčiny, symptómy a správna liečba

Hepatomegália pečene sa nazýva patologický syndróm, čo je skutočné zvýšenie objemu pečene. Zvyčajne má pečeň mäkkú textúru a je ľahko hmatateľná pod oblúkom oblúka. V rôznych chorobách môže veľkosť pečene výrazne stúpať, textúra nadobúda hustší vzhľad.

Čo je to?

Hepatomegália je proces zvyšovania objemu pečene. Je schopný vyvolávať difúzne zmeny v pečeni, a to buď ohnisko, ale vždy sa vzťahuje na patologické, pretože samotné ochorenia vedú k podobným drastickým zmenám objemu pečene, čo nie je pre ňu charakteristické ani pri zvýšených zaťaženiach.

Pečeň sa nachádza pod membránou a obsahuje 2 laloky, nazýva sa to "prirodzený filter" kvôli schopnosti eliminovať škodlivé zložky z tela a vyčistiť krvný obeh. Normálne má hladkú štruktúru a jej palpácia nespôsobuje bolesť.

Normálna veľkosť pečene pri vyšetrení ultrazvukového senzora v anteropostexálnej orientácii má veľkosť 12,5 cm - pravý lalok, 7 cm - ľavý lalok. Priečny objem je 22 cm. Dôležitú úlohu navyše má objem cievneho zväzku pečene.

Zvýšenie objemu pečene nezahŕňa špecifické informácie o chorobe, avšak naznačuje, že sa porušovanie ďalej vytvára. Je dôležité poznamenať, že pečeň má významné regeneračné rezervy, z tohto dôvodu sa choroba dokáže vytvoriť dlho bez akýchkoľvek zvláštnych príznakov.

Tieto zásoby umožňujú telu vykonávať svoje vlastné funkcie aj pri poškodení 50% alebo viac. Mierna hepatomegália je schopná pretrvávať u pacienta po mnoho rokov.

Ako sa prejavuje hepatomegálny syndróm?

Pri diagnostike zisťuje odborník symptómy hepatomegálie a vysvetľuje ich v prospech špecifického diagnostického záveru. Napríklad:

  • "Kamenná" konzistencia okrajov orgánu, vrcholky vonkajších okrajov pečene naznačujú možnosť cirhózy alebo novotvaru (nové bunky sa objavujú rýchlejšie, z tohto dôvodu sa objavujú návršie).
  • Keď sondovanie bolesti súvisí skôr s hepatitídou (zápalový proces), mierna citlivosť regiónu môže byť sledovaná steatózou.
  • Rýchly rast pečene je typický pre vznik dekompenzácie srdca, zatiaľ čo kapsula je napnutá, čo je sprevádzané bolesťou.
  • Zjavené bolesti sa líšia počas abscesu pečene, echinokokovej cysty.

Pri výraznom raste pečene má pacient pocit hepatomegálie:

  • Závažnosť bolesti, pretrvávajúca bolesť pod rebrami na pravej strane alebo v epigastriu sa zvyšuje s pohybom.
  • Zvýšenie veľkosti brucha v dôsledku nahromadenia tekutiny v peritoneu (ascitu).
  • Vyrážka na koži so svrbením.
  • Žlté sklére a pokožka.
  • Nevoľnosť, pálenie záhy.
  • Zlomená stolička
  • Malé angiómy na koži tváre, brucha, hrudníka.

Špeciálne príznaky závisia od príčiny hepatomegálie. V prípade hepatitídy u pacienta sa orgán rozširuje rovnomerne, na dolnom okraji sa nachádza pocit tuleňov. Pocit bolí. Vyskytuje sa žltá koža, príznaky všeobecnej intoxikácie a zápalu (horúčka, slabosť, bolesť v hlave, závrat).

Liečba hepatomegálie, ktorá je vyvolaná vírusovou hepatitídou, vyžaduje antivírusové lieky, imunostimulanty. S dobrým výkonom sa telo vráti do bežného objemu. Cirhóza sa líši od hepatitídy mechanizmom deštrukcie pečeňových tkanív. V dôsledku difúznych zmien v orgáne pečene s oblasťami nekrózy sú pracovné hepatocyty nahradené cicavčími látkami.

Zhoršené funkcie sú náchylné na krvácanie, koža má odtieň zeminy, ascites rastie v dôsledku portálnej hypertenzie. Okolo pupka môže byť videný venózny krúžok, ktorý sa podobá "hlave medúzy".

V metabolických ochoreniach, ktoré sú charakteristické pre metabolické ochorenia, enzýmopatia spolu s hepatomegáliou zisťujú:

  • storage choroba glykogénu.
  • Wilson-Konovalovova choroba.
  • Žlto-hnedé znaky na tele a očné viečka.
  • Kašeľ s hemoptýzou.

Pacient má príznaky srdcového ochorenia: dýchavičnosť, arytmia, bolestivé pocity typu angíny, modravé tóny nôh, rúk, pier, ascites, opuch nôh.

Môže sa vyvíjať hepatomegália len v jednom laloku pečene?

Pečeň pozostáva z 2 častí, z ktorých každá má vlastnú inerváciu, zásobovanie krvou, biliárnu exkréciu. Izolovaná hepatomegália na pravej strane je naplnená do väčšej miery, vykonáva 60% práce orgánu, z tohto dôvodu sa na ňu najprv prejavuje akákoľvek patológia.

Ľavá strana je postihnutá menej často, je bližšie k pankreasu a preto pankreatické patológie môžu spôsobiť zvýšenie laloku.

Počas vyšetrenia je zvyčajne zranenie žlčníka, zistí sa slezina.

S nerovnomerným rastom pečene hovoríme o čiastočnej hepatomegálii. Spodný okraj orgánu sa zriedka mení, z tohto dôvodu je na detekciu potrebná ultrazvuková diagnostika. Charakteristickým znakom ozveny je zmena rovnomernosti štruktúry hmoty. Spravidla sa zistí v nádoroch, cystách, abscese.

Ako sa zväčšuje zväčšená pečeň a slezina?

Zvýšenie veľkosti sleziny, ktorá sa nazýva splenomegália, môže byť sprevádzaná hepatomegáliou. Treba poznamenať, že tieto príznaky porušovania sa navzájom podporujú. Súčasný rast sa prejavuje v hepatolíniovom syndróme. Je to viac súvisí s detstvom, pretože sa zhoršuje s charakteristickými znakmi anatómie a fyziológie rastúceho organizmu.

Spôsobené genetickými chorobami, ktoré sú zdedené, infekčné lézie, vrodené anomálie. Tento syndróm je sledovaný:

  • Pri cievnych ochoreniach tepien a žíl z pečene, sleziny.
  • Predĺžená ohnisková a difúzna porucha pečene.
  • Hemochromatóza.
  • Amioloidóza pečene.
  • Gaucherovu chorobu.
  • Hepatocerebrálna dystrofia.

Dlhodobé parazitické a infekčné ochorenia vždy okrem pečene ovplyvňujú slezinu. Oba orgány rastie významne pri porušení lymfatickej hmoty a krvi.

Kľúčovými diagnostickými cieľmi je odhaliť spoločnú príčinu, ktorá vyvolala hepatomegáliu a splenomegáliu.

Typy hepatomegálie na záver ultrazvuku

Hepatomegália má niektoré typy formácie, ktoré vyžarujú v závislosti od objemu tela:

  1. Neznámy stupeň - telo sa rozširuje o 1-2 cm, symptomatický obraz chýba. Nájsť ochorenie je možné len pomocou ultrazvuku.
  2. Čiastočná etapa - niektoré oblasti pečene sa zväčšujú. Často sa vyskytovala homogénnosť štruktúry orgánu. Táto podmienka sa považuje za nebezpečný stav, ktorý spôsobuje výskyt rakovinových výrastkov, cysty, hnisavé útvary.
  3. Mierna hepatomegália je zanedbateľná proliferácia orgánov, ktorú môže spôsobiť nesprávna strava, častý príjem alkoholických produktov. Okrem toho sa tento typ ochorenia často vyskytuje u dojčiat.
  4. Prejavená fáza patologického procesu - zvýšená proliferácia pečene. Existuje symptomatický obraz naznačujúci rýchlu formáciu poruchy orgánu. So zhoršením choroby bez správnej liečby je pečeň schopná obsadiť celý peritoneum. Dôvodom na vznik takejto choroby je rakovina.
  5. Difúzna forma hepatomegálie - objem tela je o 12 cm viac ako normálne hodnoty. Tvorba viacerých abscesov. Liečba v tomto štádiu ochorenia je možná len s pomocou chirurgickej liečby.

Procesy, ktoré sa vyskytujú pred vznikom difúzneho štádia ochorenia, sa považujú za reverzibilné a môžu byť korigované liečbou liekom a výživovými zmenami.

Difúzna forma ochorenia je mimoriadne zložitý proces, ktorý sa objavuje na pozadí cirhózy, zanedbávaných foriem hepatitídy, prítomnosti onkológie. Nepodlieha terapii, pretože nie je možné odstrániť ochorenie, ktoré vyvolalo kritický rast orgánu.

Hepatomegália pečene s mastnou hepatózou

U pacienta, ktorý bol diagnostikovaný s tukovou hepatózou, orgán rastie v dôsledku modifikácie hepatocytov do tukových buniek. Často je to kvôli nahromadeniu tuku v dôsledku zneužívania tučných potravín, alkoholu a drog. Toxické zložky, ktoré prenikajú do pečene, sa znova regenerujú v tuku. A ich hojné množstvo a spôsobuje tvorbu hepatomegálií.

Takéto zmeny nakoniec môžu spôsobiť cirhózu. Tukové bunky sa hromadia a vytvárajú spojivové tkanivá. V neskoršom štádiu hepatózy vznikajú celé fragmenty spojivového materiálu. Priamo sú príčinou hepatomegálie.

Takéto porušenia môžu byť monitorované z hľadiska cukrovky, abnormalít vo fungovaní gastrointestinálneho traktu, intoxikácie, nevyváženej stravy, zneužívania antibiotík alebo častých zmien stravovacieho plánu a režimu.

V tomto uskutočnení môže pacient vykazovať nasledujúce príznaky:

  • Bolesť vpravo pod rebrami;
  • Nevoľnosť a vracanie;
  • Pigmentácia a odfarbenie kože;
  • Porucha žalúdočného traktu;
  • Zhoršenie zraku.

V poslednom štádiu ochorenia budú príznaky výraznejšie ako u iných.

Ako sa liečia hepatomegálie u tehotných žien

Hepatomegália u gravidných žien sa vyskytuje so zvýšeným objemom maternice. Telo sa začína posúvať na pravú stranu, rozširuje sa. Zmeny v membráne vedú k tomu, že biliárna exkrécia je pomalšia. Okrem toho tehotné ženy nájdu pavúky na koži, mastné kyseliny so zvýšeným vstupom, cholesterol. Toto sa robí z dôvodu zvýšenia objemu krvi.

Hepatomegália počas tehotenstva je rozdelená do troch kategórií:

  1. Pečeň je postihnutá len u tehotných žien a je spojená s nesením dieťaťa.
  2. Cholestáza orgánov v dôsledku genetickej predispozície. Existuje porušenie reakcie estrogénu a progesterónu.
  3. Poškodenie pečene v dôsledku toxémie (opakované zvracanie). Toxikóza sa vyskytuje po 4 týždňoch a končí do 20. týždňa tehotenstva. Telo v dôsledku zvracania je dehydrované, bielkoviny sa rozpadajú, telesná hmotnosť klesá.

Ďalším dôvodom porušenia môže byť intrahepatálna žltastáza. Každých 5 tehotných žien to nájde. Dôvodom je, že ide o dedičný faktor. V období gravidity sa môže objaviť hepatomegália v dôsledku toho, že možno vysledovať exacerbácie ochorení chronického typu. Môže to byť diabetes, hepatitída, hepatóza, leukémia, neoplazmy, dekompenzácia srdca.

Je zodpovednosťou ošetrujúceho lekára, ktorý vykonáva tehotenstvo pacienta a vie o priebehu tehotenstva. Vezmite si vlastné určité lieky, ktoré sa prísne podliehajú zákazu, pretože je možné spôsobiť neopraviteľnú škodu dieťaťu.

Keď je u detí hepatomegália, liečba

Hepatomegáliu možno tiež zistiť v detskom lone. Je vyjadrená zväčšenou detskou brušou. Túto skutočnosť je možné určiť vykonaním ultrazvukového vyšetrenia tehotnej ženy. Ak takáto odchýlka odhalí odborníci, je potrebné zistiť príčiny, pretože na nej bude závisieť stav budúcej matky a dieťaťa.

Často príčinou takéhoto porušenia sú vírusy a baktérie, ktoré sa považujú za hlavné podmienky intrauterinnej infekcie. Môžu to byť coxsacks, patogény kiahní, rubeoly, HIV, toxoplazmóza, cytomegalovírus, syfilis. Môžu sa zistiť malé hyperechoické inklúzie v plode.

Venujte pozornosť! Nie sú vylúčené príčiny porušenia, ktoré sú v konflikte Rh. Toto možno vysledovať, ak matka má negatívnu Rh a plod má Rh pozitívne od otca.

Optimálny čas na odhalenie odchýlok sa považuje za 2 a 3 trimestery tvorby dieťaťa. Počas skúšobného obdobia je špecialista povinný vylúčiť Downov syndróm u dieťaťa.

Novorodenci a dojčatá do jedného roka môžu mať mierne zvýšenie objemu pečene, avšak odborníci sa domnievajú, že tento jav je normálny. Ak pri skúmaní spodný okraj orgánu vyčnieva 2 cm, potom je potrebné zistiť príčiny a začať vyriešiť porušenie.

Malé deti s hepatomegáliou môžu trpieť žltačkou. S nárastom brucha sa nesmie šíriť pupok, a preto sa objaví kruhový krúžok. Prostredníctvom nich vystupujú pupok a črevné slučky. Tolerancia tohto stavu detí je ťažká.

Deti vo veku 5-7 rokov môžu mať ekchikokóznu chorobu. Príčiny sa dotýkajú psov. Staršie deti môžu mať hepatitídu, komplikáciu vrodenej rubeoly, herpes, parazitické poruchy atď.

Skúsený vysokokvalifikovaný lekár musí predpísať liečbu detí. Je zakázané zaobchádzať s vlastnou liečbou detí a používanie ľudových metód bez konzultácie s lekárom.

Ako diagnostikovať?

Pri prejave príznakov, ktoré poukazujú na patologický stav a funkciu pečene, sa vyšetruje pečeň, počas ktorej zistí rozdiel medzi jeho objemom a normálnymi hodnotami.

Na potvrdenie počiatočného diagnostického záveru, na zistenie príčin tohto stavu, na určenie presnej veľkosti orgánu, na identifikáciu nebezpečenstva komplikácií sa vykoná lekárske vyšetrenie, ktoré zahŕňa nasledujúce testy a inštrumentálne technológie:

  • Kompletný krvný obraz;
  • Imunologické vyšetrenie;
  • Biochemická analýza moču;
  • Doppler;
  • Ultrazvuk brušný;
  • Počítačová tomografia;
  • PCR analýza;
  • MRI;
  • Virologická technika;
  • koagulácia;
  • Biopsia punkcie;
  • Odber vzoriek biologického materiálu;
  • Rádio-izotopové skenovanie.

Diagnóza ochorenia sa uskutočňuje v niekoľkých štádiách. Na zistenie príčin zvýšenia objemu pečene sa používa metóda vylúčenia. Spočiatku špecialista vykonáva diferenciálnu diagnostiku pacienta, ktorej účelom je vylúčiť alebo potvrdiť vírusový pôvod ochorenia.

Vykoná sa zber a štúdium podrobnej histórie pacienta. Laboratórne testy zamerané na detekciu protilátok proti hepatitíde a iným vírusovým ochoreniam v krvi sa vykonávajú. Dôležitou úlohou je analýza PCR - najinteligentnejšia a najspoľahlivejšia metóda diagnostických opatrení.

V analýze moču možno zistiť infekčné patogény. V prípade potreby sa použije metóda biopsie punkcie. Na vylúčenie autoimunitnej hepatomegálie sa používa analýza hladiny cirkulujúcich autoprotilátok.

Najbežnejším spôsobom na štúdium ochorení pečene je ultrazvuk, ktorý poskytuje informácie o stave hepatického parenchýmu, odhaľuje priemer slezinových a portálnych krvných ciev.

Vlastnosti liečby

Aplikujte prostriedky na liečbu, ktorá zahŕňa bodliak, urodesoxycholovú kyselinu a fosfolipidové zložky. Tieto lieky zahŕňajú:

  • Carsil Forte. Vo svojej vlastnej štruktúre má výťažok z mliečneho bodliaka. Tehotné ženy, ktoré majú akútny stupeň otravy, náchylné k tomuto lieku nemožno použiť. V detstve sa tento nástroj odporúča od 12 rokov. Špecialista vám poradí o správnom a správnom príjme. Trvá to v priemere 30 dní. Vezmite si trikrát denne na kapsulu.
  • Essentiale®. Essentiale Forte N je prostriedok na báze fosfolipidov, ktorý pomáha "reanimovať" jeho funkcie. Neodporúča sa používať liek so zvýšenou citlivosťou na zložky. Prakticky žiadne kontraindikácie. Tehotné ženy ju používajú, dobre sa dobre vyrovnávajú s toxikózou. V detskom veku sa rieši od 12 rokov. Avšak hmotnosť dieťaťa musí byť najmenej 43 kg.

Recepcia sa uskutočňuje bez ohľadu na používanie jedla. V podstate droga trvá 3 mesiace. Pre dospelých a dospievajúcich stačí ich používať 3 krát denne, 2 kapsule. Je dôležité sledovať správnosť príjmu tak, aby sa kurz znovu nezačal.

  • Ursol. Tento liek obsahuje kyselinu ursolekoxycholovú. Kapsula obsahuje zložky: oxid kremičitý, kukuričný škrob, magnéziumstearát. Nástroj má kontraindikácie. Napríklad, ak má pacient poruchu žlčníka, je prítomná alergická reakcia na zložky činidla, jeho použitie je zakázané.

Používa sa v každom veku. Na telesnú hmotnosť by mala venovať osobitnú pozornosť. Ak je až 60 kg, môžete užívať 2 kapsuly denne. Ak je hmotnosť 60-80 kg, musíte si vziať 3 kapsule. Pri hmotnosti 80-100 sú potrebné 4 kapsuly. Hmotnosť nad 100 kg vyžaduje 5 tabliet. Dávkovanie je lepšie urobiť pred spaním. Používa sa pri jednom príjme.

diéta

Táto choroba vyžaduje predovšetkým vyváženú a správnu výživu. Vždy by ste mali vylúčiť mastné potraviny z vašej stravy. Nahrádzame ich jedlom, ktoré obsahuje viac bielkovín a sacharidov. Alkohol sa znižuje na minimálne hodnoty, aj fajčenie. Ak existuje určitá závislosť od určitých drog, musíte sa ich zbaviť.

Diéta zahŕňa parenie jedla. Okrem toho môžete použiť varenie potravín. Bramborové jedlá sú povolené. Ak potrebujete dôkladnejšie poradenstvo ohľadom stravy v hepatomegálii, mali by ste sa obrátiť na odborníka na výživu alebo hepatológ. Lekári vytvoria osobnú stravu s podrobným zoznamom schválených produktov.

Konzervované potraviny akéhokoľvek druhu by mali byť ignorované a nie jesť. Takýto zoznam výrobkov tvorí kŕče, v dôsledku ktorých sa žlta slabo vylučuje. Mal by sa vylúčiť akýkoľvek kaviár, vajcia v akejkoľvek forme, sladkosti, mliečne výrobky s vyšším percentom tuku.

Venujte pozornosť! Hepatomegalická choroba a vyvážená strava sú synonymá fráz. Vyvážená výživa spočiatku prispieva k normalizácii pečene. Výsledok môžete opraviť pomocou liečby drogami.

výhľad

Všetko závisí od štádia prejavu choroby a príčin porušenia. Ak dôjde k nárastu objemu orgánu v dôsledku vírusových a infekčných lézií, potom bude ľahšie liečiť.

Antivírusová liečba v počiatočných štádiách umožňuje eliminovať riziko výskytu ochorenia výraznejším až 95%. Ak sa odchýlka od normálnych hodnôt pečene spustí toxickou metódou, prognóza sa zhorší, choroba vedie k cirhóze, fulminantným formám hepatitídy a nekontrolovanej hepatóze.

prevencia

Preventívne opatrenia hepatomegálie zahŕňajú odstránenie stavov, ktoré spôsobujú vznik poruchy v pečeni. Chorobu možno zastaviť dodržiavaním správneho životného štýlu: upustiť od zvýšenej a konštantnej konzumácie alkoholických výrobkov, používania omamných látok, upraviť stravu, obmedziť vyprážané a mastné výrobky.

Dôležitú úlohu pri preventívnych opatreniach v pečeňovej patológii vykonáva včasná liečba rôznych ochorení, ktoré môžu spôsobiť túto patológiu. Mnohé ochorenia nemajú výrazný symptomatický obraz, z tohto dôvodu je potrebné pamätať si na potrebu podrobiť sa rutinnému vyšetreniu aspoň raz ročne.

recenzia

Drahí čitatelia, váš názor je pre nás veľmi dôležitý - a preto budeme radi komentovať pečeňovú hepatomegáliu v komentároch, bude to tiež užitočné pre iných používateľov webu.

Veronica:

Úprava stravy je dôležitou súčasťou. Chcel by som dokonca povedať, možno hlavnú zložku. Pečeň má schopnosť zotaviť sa sama. Hlavnou vecou je diéta. Môj lekár mi to povedal - začnite najprv jediť, užite túto stravu a potom začnite užívať liek. Neviem, možno sa mýlia, ale pomohlo mi to. Stále sa správne stravujem a práve som sa stal zvykom.

tatiana:

Mám tukovú hepatózu pečene. Nie som tenký sám, ale nie veľmi tučný. Vo všeobecnosti som našiel tento prípad, teraz pevnú stravu a tučné, vyprážané jedlá v ohni. Zvyknem si takto žiť, ale je to lepšie ako s hepatomegáliou. To je nepríjemná vec.


Viac Články O Pečeň

Cysta

Ultrazvuk žlčníka a pečene

Ultrazvuk žlčníka je moderná metóda neinvazívneho štúdia pomocou ultrazvukového prístroja na získanie informatívnych vedomostí o stave hepatobiliárneho systému bez akýchkoľvek ťažkostí zo strany pacienta.
Cysta

Diéta po odstránení žlčníka: funkcie potravy. Čo môžete a nemôžete jesť na strave po odstránení žlčníka

Pacient, ktorý podstúpil odstránenie žlčníka po celý nasledujúci život, by mal nasledovať diétnu výživu, pretože jeho telo už nemá orgán, v ktorom už bola nahromadená žlč.