Čo je hepatomegália pečene

Mnoho chorôb sprevádza zvýšenie veľkosti a hmotnosti pečene. Hepatomegália (doslovne "veľká pečeň") je neoddeliteľnou súčasťou inej patológie, pretože telo sa podieľa na všetkých biochemických procesoch tela.

Pečeňová hepatomegália nie je choroba, ale symptóm primárnej alebo sekundárnej lézie. Zistil sa z určitých objektívnych dôvodov. Preto tí, ktorí majú záujem o to, čo táto diagnóza znamená, sú okamžite upozornení: nemali by ste ju hľadať v klasifikácii ochorení ako samostatnej nosológie, je to brané do úvahy v časti "Symptómy a syndrómy".

Kritériá na určenie hepatomegálie

Už sme tak zvyknutí na najobjektívnejšie hodnotenie veľkosti pečene podľa výsledkov ultrazvuku alebo počítačovej tomografie, že na prvé príznaky hepatomegálie určuje ošetrujúci lekár starými metódami palpácie a perkusie.

Zvyčajne pri vyšetrovaní dospelých perkusie nesmie šírka orgánu pozdĺž pravého stredového klavikulárneho radu prekročiť 12 cm. Spodný okraj pravého laloku môže byť prehmataný u neúplných ľudí, je mäkký a kĺže po prstoch lekára.

Pokiaľ ide o správny oblúk oblúka, je povolená projekcia 1-2 cm. To je typické pre ľudí s asténickou postavou. Ľavý lalok pečene nie je palpovaný. Nachádza sa v hornej časti epigastria za žalúdkom. Ak je v tejto zóne možné určiť hustú formáciu, potom môže byť podozrenie na hepatomegáliu.

Aby ste si boli istí zväčšenou pečeňou, je potrebné, aby lekár vylúčil vynechanie orgánu pri chronickej bronchitíde, výraznej pneumokróze. Pre pravý lalok pečene sa môže vziať zanedbateľné vytvrdnutie počas nádoru obličiek, čreva alebo zvýšenia žlčníka.

Čo spôsobuje patológiu?

Príčiny hepatomegálie sú veľmi rozmanité. Sú spojené so samotnými ochoreniami pečene, ako aj s inou patológiou. Najbežnejšie rozšírenie orgánov je spôsobené nasledujúcimi ochoreniami pečene:

  • vírusová a nevírusová hepatitída;
  • hepatóza (tuková hepatóza - bežná patológia u obéznych ľudí), alkohol a nealkoholická degenerácia tukov;
  • nádory (adenóm, hemangióm, karcinóm, rakovinové metastázy z iných orgánov, fokálna hyperplázia);
  • tvorené cysty;
  • amyloidóza;
  • pečeňové enzýmopatie (s nedostatkom lyzozomálnej lipázy, hepatomegália sa vyskytuje v 87% prípadov);
  • Gaucherovu chorobu spôsobujúcu nahromadenie tuku;
  • cirhóza s ireverzibilnými fibróznymi poruchami s nekrózou hepatocytov;
  • trombóza žílovej žily, obštrukcia žlčovodov počas zápalu močového mechúra.

Hepatomegália je spôsobená chronickými infekciami a intoxikáciami. Pečeň poskytuje neutralizáciu toxických látok, jedov, niektoré patogény sa "usadzujú" priamo vo vnútri tela: pri malárii, echinokokóze, granulomatóznej hepatitíde sa objavujú tuberkulóza, sarkoidóza, cytomegalovírus, mononukleóza, septická perikarditída.

Keďže pečeň trpí patológiou spojenou s poškodením metabolizmu, hepatomegália sa vyskytuje pri hemochromatóze (depozícia železa v bunkách), Wilson-Konovalovovej chorobe (častice medi sú v hepatocytoch).

Dekompenzácia srdca spôsobená nedostatočnosťou pravej komory prispieva k pretečeniu a zvýšeniu tlaku v dolnej vene cava a jej bazéne. Bola pozorovaná kongestívna hepatomegália:

  • s dôsledkami akútneho infarktu myokardu;
  • myokardiálna dystrofia;
  • kardiomyopatia;
  • srdcové chyby.

Najvýraznejšia hepatomegália malígnych nádorov lymfatického systému (leukémia, leukémia). Zároveň sa v pečeni vytvorí ďalšia extracelulárna cerebrálna hematopoéza alebo tkanivo sa nasýti lymfoblastickými bunkami. Pečeň dosahuje obrovskú veľkosť, zaberá väčšinu brušnej dutiny, hmotnosť dosahuje 20 kg.

Ako sa manifestuje hepatomegálny syndróm?

Po vyšetrení lekár identifikuje znaky hepatomegálie a lieči ich v prospech diagnózy. Napríklad

  • "Kamenná" konzistencia okraja pečene, drsnosť povrchu naznačuje pravdepodobnosť cirhózy alebo nádoru (nové bunky rastú rýchlejšie, preto sa vytvárajú tuberkulózy);
  • bolesť pri palpácii je charakteristická hepatitídou (zápal), mierna citlivosť okraja je pozorovaná pri steatóze;
  • rýchly nárast orgánu je typický pre vývoj dekompenzácie srdca, zatiaľ čo kapsula je napnutá, čo je sprevádzané bolesťou;
  • silná bolesť sa líši počas abscesu pečene, echinokokovej cysty.

Pri výraznom zvýšení pečene sa u pacienta objavia nasledujúce príznaky hepatomegálie:

  • závažnosť, bolesti oblúka konštantné pod rebrami vpravo alebo v epigastriu s ožiarením na strane, pravou stranou brucha, zhoršené pohybmi;
  • zvýšenie objemu brucha v dôsledku nahromadenia tekutiny v brušnej dutine (ascitu);
  • svrbivé kožné vyrážky;
  • žltavanie bielkoviny a kože;
  • nevoľnosť, pálenie záhy;
  • narušené stolice (striedanie hnačky a zápchy);
  • malé angiómy na koži tváre, hrudníka, brucha vo forme "pavúkov" alebo cievnych "hviezd".

Špeciálne príznaky závisia od príčiny hepatomegálie. Keď má pacient hepatitídu, pečeň sa rovnomerne rozširuje, objavuje sa zhrubnutie, ktoré sa prejavuje pozdĺž spodného okraja. Palpácia je bolestivá. Vyskytuje sa žltá koža, príznaky všeobecnej intoxikácie a zápalu (horúčka, slabosť, bolesti hlavy, závrat).

Liečba hepatomegálie spôsobenej vírusovou hepatitídou vyžaduje antivírusové a imunostimulanty. S dobrou účinnosťou sa pečeň vráti do normálnej veľkosti. Cirhóza je odlišná od hepatitídy mechanizmom deštrukcie pečeňového tkaniva. V dôsledku difúznych zmien pečene s oblasťami nekrózy sú pracovné hepatocyty nahradené tkanivom jazvy.

Zhoršené funkcie sú sprevádzané tendenciou krvácať, koža nadobúda zemitý odtieň a ascites rastie v dôsledku portálnej hypertenzie. Okolo pupka sa objaví zväčšený venózny krúžok s odklonenými cievami v podobe "hlavy medúzy".

Keď metabolické poruchy charakteristické pre metabolické ochorenia, enzymopatia súčasne s hepatomegáliou odhalili:

  • poškodenie obličiek a sleziny (glykogenóza);
  • depozícia medi a farebný prsteň okolo dúhovky, rukajúci tremor (Wilsonov-Konovalovova choroba);
  • Žltohnedé škvrny na tele a xanthelasma na očných viečkach, vzťah klinických prejavov s obdobím hladovania (pigmentárna hepatóza u Gilbertovho syndrómu);
  • kašeľ s hemoptýzou (hemochromatóza).

Pacient má na prvom mieste príznaky srdcových ochorení: dýchavičnosť, opuch v nohách, ascites, palpitácie a arytmia, bolesť ako angína, cyanóza chodidiel, rúk, pier, u detí - nasolabiálny trojuholník.

Môže sa vyvíjať hepatomegália len v jednom laloku pečene?

Pečeň pozostáva z dvoch lalokov, z ktorých každá má vlastnú inerváciu, zásobovanie krvou, dráhy vylučovania žlče (centrálna artéria, žila, žlčovod). Izolovaná hepatomegália pravého laloku pečene sa pozoruje častejšie ako vľavo. Funkčne je pravý lalok naplnený viac, vykonáva 60% práce tela, preto ho na prvom mieste ovplyvňujú akékoľvek porušenia.

S nerovnomerným nárastom tela sa hovorí o čiastočnej hepatomegálii. Spodný okraj pečene sa zriedka mení, takže je potrebné zistiť ultrazvukové vyšetrenie. Charakteristickým znakom ozveny je zmena homogenity tkanivovej štruktúry. Zvyčajne sa vyskytuje v nádoroch, cystách, abscesoch.

Ako sa zväčšuje zväčšená pečeň a slezina?

Zväčšenú slezinu (splenomegáliu) môže sprevádzať hepatomegália. Je pozoruhodné, že tieto dva príznaky patológie sa navzájom podporujú. Súčasné zvýšenie sa prejavuje v hepatolíniovom syndróme. Je to typickejšie pre deti, pretože sa zhoršuje znakmi anatómie a fyziológie rastúceho organizmu.

Vyvoláva to dedičné choroby, infekcie, vrodené anomálie. Syndróm sa pozoruje:

  • pri vaskulárnych ochoreniach tepien a žíl v pečeni, slezine (vaskulitíde, trombóze);
  • chronická fokálna a difúzna patológia pečene;
  • hemochromatóza;
  • pečeňová amyloidóza;
  • Gaucherova choroba;
  • hepatocerebrálna dystrofia.

Chronické parazitárne a infekčné choroby vždy okrem pečene ovplyvňujú slezinu (tuberkulózu čriev, alveokokózu, maláriu, infekčnú mononukleózu). Oba orgány sú významne zvýšené v patológii lymfatického tkaniva a krvi (leukémia, Hodgkinova choroba, hemolytická anémia). Srdcové choroby menej prispievajú k rastu sleziny.

Typy hepatomegálie na záver ultrazvuku

Po ultrazvukovom vyšetrení odborný lekár vyvodí záver s použitím prijatých termínov. Hepatomegália sa považuje za "neexprimovanú", ak je veľkosť orgánu 1 až 2 cm nad normálnou hodnotou, zvyčajne sa zisťuje náhodou, pretože nespôsobuje žiadne príznaky (zriedkavo, ak ste spochybnení, spomínajú sa malé slabosti, pálenie záhy, zápach úst, hnačka alebo zápcha).

Dôležité je skoré určenie liečby, prevencia ďalšieho progresie. Pojem "mierna hepatomegália" sa používa, ak okrem zvýšenia veľkosti sa vyskytujú malé difúzne zmeny. Vyskytujú sa v alkoholizme, nevyváženej strave.

Hepatomegália sa nazýva "vyjadrená", ak je veľkosť pečene hodnotená ako obrovská, je viditeľná jasná patológia a funkcie susedných orgánov sú narušené. Štruktúra tkaniva sa mení v dôsledku hustších ohniskov.

Niekedy sú zmeny reverzibilné. Pozorované s krvnými ochoreniami, nádormi. Rýchla negatívna dynamika rastu pečene je možná s tukovou hepatózou, kardiovaskulárnymi ochoreniami.

Ako sa u tehotných žien vyskytuje hepatomegália?

Lekári tvrdia, že problémy s pečeňou počas tehotenstva sa vyskytujú v treťom trimestri. Zväčšená maternica posúva pečeň smerom doprava. Pohyb membrány je obmedzený, komplikuje vylučovanie žlče, pečeň je naplnená krvou.

Fungovanie pečene je ovplyvnené hormónmi, ktoré sa prejavujú ako žltkasté škvrny na tvári ženy, hviezdičkami na koži. Zvyšovanie mastných kyselín, cholesterolu a triglyceridov sa nachádza v krvi tehotnej ženy.

Patologická hepatomegália môže byť spôsobená:

  • toxikóza s dlhotrvajúcim vracaním sa vyskytuje u 2% tehotných žien od štvrtého do desiateho týždňa, zastaví sa dvadsiatym týždňom, v dôsledku zvracania, dehydratácie, poruchy elektrolytu sa môžu vyskytnúť, váha ženy klesá;
  • intrahepatálna žlčová stáza sa vyskytuje u každej piatej tehotnej ženy, príčina je spojená s dedičnou predispozíciou.

Kedy je u detí hepatomegália?

Hepatomegália u plodu sa prejavuje zväčšeným bruchom, ktorý je detegovaný ultrazvukom počas tehotenstva. Už v tejto fáze sa lekári snažia určiť príčinu, priebeh tehotenstva, zdravie budúceho dieťaťa závisí od nej.

Najčastejšie sú:

  • intrauterinná infekcia vírusmi a baktériami (Toxoplasma, cytomegalovírus, Coxsackie, patogény ovčích kiahní, ružienka, syfilis, HIV) sa v rozšírenej pečeni plodu zistia malé hyperechoické inklúzie;
  • Rh-konflikt, keď matka krv je Rh-negatívna, a plod má Rh otca;
  • rôzne nádorové formácie (hemangióm, hepatoblastóm, adenóm sa zistí v plodoch);
  • zvýšená hemolýza červených krviniek;
  • malformácia srdcového zlyhania;
  • genetické prejavy poškodeného metabolizmu;
  • vrodené anomálie.

Samotná hepatomegália plodu sa zriedkavo vyvíja, častejšie je sprevádzaná zväčšenou slezinou a inými malformáciami. Nejúspešnejším obdobím na odhalenie sú trimestery II - III. Úplným vyšetrením je potrebné odstrániť Downov syndróm.

U novorodencov a dojčiat do jedného roka sa považuje za normálne malé rozšírenie pečene. Ak po hmataní spodný okraj vyčnieva viac ako 2 cm od hypochondria, stav sa vzťahuje na patológiu a je potrebné objasniť príčinu.

Z patologických príčin častejšie nájdeme:

  • infekčné choroby, akékoľvek vírusové infekcie;
  • srdcové nedostatky s nedostatočnosťou pravého srdca - venujte pozornosť ťažkému dýchaniu dieťaťa, modrosti tváre a končatín, tachykardii;
  • choroby dýchacieho systému - dieťa má ťažké dýchavičnosť, dýchavičnosť v pľúcach;
  • cysty žlčovodu s obštrukciou žlčových ciest, zápal - sprevádzaný horúčkou, citlivosť na palpáciu v hornom kvadrante napravo;
  • Debreho syndróm, Girkeho choroba - akumulácia glykogénu v pečeňovom tkanive prispieva k skorému vývoju tukových hepatóz, sprevádza kŕče, zvyšuje sa obsah kyseliny mliečnej v krvi, kyselina acetoctová sa vylučuje močom;
  • narušený metabolizmus lipidov - prejavuje pretrvávajúci hnačka, vracanie, žlté škvrny na koži;
  • Mauriacov syndróm - komplikuje priebeh diabetes mellitus, tuk sa hromadí v pečeni dieťaťa;
  • nádory (hepatoblastóm, hemangióm), benígne a malígne, sú zriedkavé.

U malého dieťaťa s hepatomegáliou sa objavujú všetky klasické príznaky. Sú prenesené tvrdo. S nárastom brucha sa pupočný prsteň neprekročí, vzniká kruhovitý krúžok, cez ktorý vyrážajú pupok a črevné slučky. Trvalo udržiavanie žltačky.

Novorodenci infikovaní HIV sa niekedy líšia od zdravých detí iba v hepatomegálií. Od raného veku dochádza k častým vírusovým infekciám dýchacieho traktu, mumpsu, dermatitíde, rozšíreniu lymfatických uzlín, hubám ústnej dutiny. Každá infekcia môže viesť k sepse, meningitíde, anémii.

Echinokokóza choré staršie deti. Hlavným dôvodom je kontakt so psami. Za 5-7 rokov sa pozoruje mierne zvýšenie pečene, ktoré sa považuje za fyziologický fenomén a nevyžaduje zásah.

V starších skupinách môže byť príčinou hepatitída (vírusová, toxická, liečivá), komplikácie po vrodenej infekcii vírusom herpes, rubeoly, parazitárne ochorenia, zhoršený výtok žlče, biliárna cirhóza.

Môžu sa vyskytnúť metabolické zmeny v diabete mellitus, Wilson-Konovalovovej chorobe, porfýrii, poškodení pečene spôsobené hemolýzou, lymfómom, leukémiou, hemangiómovými nádormi, karcinómami s metastázami.

Ako diagnostikovať?

Vyššie uvedené dôvody na zvýšenie veľkosti pečene poukazujú na ťažkosti pri hľadaní základnej choroby, dôležitosti diferenciálnej diagnózy. To znamená, že okrem detekcie hepatomegálie sa používajú všetky možné typy výskumov: krvné a močové testy, všeobecné testy bilirubínu, cukru, proteínov a funkcií pečene pomocou biochemických testov hlavných enzýmov.

Priraďte kontrolu nad systémom koagulácie krvi, enzýmové imunoanalýzy na vírusové a bakteriálne infekcie. Lekár uvádza údajný rast tela perkusiou a palpáciou.

Hardvérové ​​metódy sú omnoho presnejšie a objektívnejšie: ultrazvuk, počítačová a magnetická rezonančná tomografia, menej informatívny röntgen, skenovanie s predchádzajúcim zavedením hepatotropných rádioaktívnych látok poskytuje kompletný obraz poškodenia buniek, môžete vypočítať podiel zostávajúceho neporušeného tkaniva.

Moderné vybavenie umožňuje identifikovať nielen zmenu veľkosti, ale aj presne kontrastovať hranice, štruktúru tkaniny, povahu zmien (ohniskové, difúzne). Nakoniec, morfologické zmeny možno posúdiť štúdiou biopsie.

Ultrazvuk vám umožňuje porovnať štruktúru pečene vo všetkých oblastiach, identifikovať hustšie ohniská, veľkosť lalokov. Ultrazvukové pozorovanie môže byť zobrazené ako vizuálna štúdia na obrazovke bez záznamu. Je to dôležitejšie pri pozorovaní zadržiavacieho orgánu (srdca). Pečeň sa skúma pomocou echografických kritérií, tlač obrázkov v inej projekcii.

Vlastnosti liečby

Pri liečbe hepatomegálie je veľmi dôležité vedieť, či je spôsobená ochorením pečene alebo je vyvolaná sprievodnými ochoreniami. To určuje prognózu a účinnosť liečby. Pri zápalových procesoch existuje možnosť použiť silné prostriedky na vrátenie tela do zdravého stavu.

Ako liečiť hepatomegáliu v konkrétnom prípade, lekár rozhodne po úplnom vyšetrení a zistení príčiny. Liečebný režim závisí od primárnej choroby. Môžu to byť:

  • antibakteriálne, protivírusové látky, kortikosteroidy na zápal pečene;
  • srdcové glykozidy a koronarolytiká so srdcovou patológiou;
  • cytostatiká a radiačná liečba leukémie, nádorov;
  • gepatoprotektory;
  • vitamíny;
  • choleretických fondov.

Uistite sa, že pacientovi je predpísaná strava podľa tabuľky č. 5. Všetky potraviny, ktoré dráždia pečeň, sú vylúčené zo stravy: živočíšne tuky, ľahké sacharidy. Pri srdcovej dekompenzácii výrazne obmedzuje obsah soli. Je zakázané jesť vyprážané a údené mäso, rybie výrobky, konzervované potraviny, sladkosti.

Všetky varené iba vo varených alebo v pare, môžu byť pečené v rúre. Pacientom sa odporúča dostatok proteínov a vitamínov z mliečnych výrobkov, ovocia a zeleniny.

Detekcia dokonca aj menšej hepatomegálie by mala upozorniť osobu a silu, aby zistila príčinu. Liečba pečene závisí od stupňa poškodenia, hlavnej patológie. Diéta bude musieť nasledovať takmer celý život.

Mierna hepatomegália

Mierna hepatomegália je stav, pri ktorom sa veľkosť pečene mierne zvyšuje. Toto nie je samo o sebe choroba, ale znamenie, že v ľudskom tele prebiehajú nebezpečné patologické stavy. Bez pozornosti ponechať tento príznak je neprípustná, pretože sa často označuje závažné ochorenie, ako je hepatitída, cirhóza, steatóza pečene, parazitné poškodenie orgánov, srdcové zlyhanie a mnoho ďalších.

Mierna hepatomegália sa môže vyskytnúť u pacientov z rôznych vekových skupín vrátane novorodencov. Treba poznamenať, že u novorodencov a detí vo veku do 7 rokov je miernym zvýšením objemu pečene normou. Ale v tomto prípade existujú určité obmedzenia. Dieťa vo veku menej ako 6 mesiacov sa považuje za normu, ak telo dosiahne tri centimetre pod pravým hypochondriom. Vo veku od 6 mesiacov do 2 rokov - pečeň môže vykonávať v 1,5 cm od 2 do 7 rokov -.. najviac 1 cm V prípade prekročenia hodnoty, potom v tom prípade, že je patologický hepatomegália (výraz), a je nutné čo najskôr diagnostikovať a identifikovať skutočnú príčinu tohto stavu.

Liečba mierneho komplexu hepatomegálie - je dôležité normalizovať váš spôsob života, dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa výživy. Okrem toho môže byť potrebná medikácia na normalizáciu stavu pacienta.

dôvody

Príčiny mierneho zvýšenia pečene môžu byť patologické aj celkom prirodzené. Znaky malých zmien v tvare a tkanivách orgánu sú pozorované pri jedle príliš tučných potravín, údenín a iných nezdravých potravín. Okrem toho zvýšiť objem pečene vedie k pravidelnej konzumácii alkoholických nápojov vo veľkom množstve.

Mierne zvýšenie veľkosti tela môže indikovať progresiu patologických stavov. Zvyčajne sa mierne zvyšuje pečeň s počiatočným štádiom priebehu ochorenia. Najčastejšie sa tento syndróm vyskytuje, keď:

  • hepatitída;
  • metabolické poruchy;
  • fibróza pečene;
  • cirhóza;
  • hemolytická choroba (u novorodencov);
  • poškodenie orgánových orgánov;
  • v prítomnosti vrodených infekcií, napríklad rubeoly, cytomegalovírusu atď.

symptomatológie

Vzhľadom na skutočnosť, že pečeň mierne rastie, príznaky tohto ochorenia môžu byť mierne alebo sa vôbec nezjavia. Niekedy si ľudia ani neuvedomujú, že majú tento syndróm. Zvyčajne sa takéto zvýšenie veľkosti orgánu zistí náhodou - keď osoba prekoná diagnózu, z úplne iného dôvodu. Počas ultrazvuku je možné identifikovať ozveny, ktoré naznačujú, že veľkosť pečene sa odchyľuje od normy.

V niektorých prípadoch sa prejavujú príznaky mierneho nárastu. Osoba sa môže sťažovať na:

  • pocit ťažkosti na pravej strane brucha mierne pod okrajom pobrežného oblúka;
  • bolesť v oblasti pri snímaní;
  • mierna nevoľnosť;
  • nepohodlie pri projekcii pečene;
  • pokožka sa môže stať žltačkou;
  • všeobecné zhoršenie zdravia.

Vzhľadom na to, že tieto príznaky nie sú vyslovované a často sa nezdávajú, väčšina ľudí ich obviňuje zvyčajnou indispozíciou alebo sa domnievajú, že niečo nejedli. V skutočnosti, pri vyjadrovaní takýchto príznakov je lepšie navštíviť kvalifikovaného lekára, aby mohol diagnostikovať a identifikovať príčinu tohto ochorenia. Mierna hepatomegália je nebezpečná, pretože bez včasnej liečby sa môže rozvinúť do výraznej. Aj v tomto prípade, viac by mohlo byť vykonané ošetrenia, ale je tu možnosť, že zdravá tkanivo pečeňového parenchýmu bude jazva, budú tvoriť cysty a ďalšie patologické formácie (klinický obraz doplní ďalšie znaky).

Diagnostické opatrenia

Nie je možné, aby pacient odhalil miernu hepatomegáliu ako takú, pretože znaky nie sú intenzívne exprimované, je tiež ťažké vizuálne zaznamenať zvýšenie objemu orgánu. Pre presnú diagnózu lekár uskutočňuje štúdiu o pacientovej anamnéze, počúva jeho sťažnosti a vykonáva palpáciu brušnej dutiny, najmä oblasti hypochondria. Po inšpekcii sa určuje laboratórna a inštrumentálna diagnostika. Je dôležité nielen potvrdiť skutočnosť zvýšenia objemu orgánu, ale aj zistiť skutočný dôvod, prečo sa to stalo.

Diagnóza zahŕňa nasledujúce postupy:

  • biochémia krvi;
  • klinický krvný test;
  • pečeňové testy;
  • imunogram;
  • koagulácia;
  • testy na markery nádorov (ak je to potrebné);
  • analýza výkalov;
  • ultrazvukové vyšetrenie orgánov umiestnených v brušnej dutine;
  • Röntgenové lúče;
  • počítačová tomografia.

Po získaní všetkých výsledkov testu lekár opisuje najúčinnejší liečebný režim.

Lekárske udalosti

Môžete odstrániť strednú hepatomegáliu pomocou diétnej terapie a vymenovania určitých liekov. Strava je predpokladom pre zotavenie. Odporúča sa v malých dávkach 5 krát denne. Mastné, slané, korenené a vyprážané jedlá sú vylúčené zo stravy. Nemali by ste tiež piť alkoholické nápoje, nápoje sýtené oxidom uhličitým, konzervované potraviny, nátierky, tučné mäso atď. V strave patrí ovsená kaša na vodu, zeleninu a ovocie, tepelne spracované, chudé mäso a ryby.

Z liekov predpísaných hepatoprotektorov, liekov, ktoré normalizujú funkciu pečene, komplexov vitamínov, enzýmov a iných látok.

Čo je hepatomegália pečene a ako ju liečiť?

Pečeň je dôležitou súčasťou ľudského tela. Odstránenie škodlivých látok, neutralizácia podozrivých prvkov, pigmentov a cholesterolu, ako aj uskutočňovanie syntézy určitých kyselín, tvorí účinnosť gastrointestinálneho traktu. Ale niekedy z mnohých dôvodov, telo rastie vo veľkosti. Táto patológia sa označuje ako hepatomegália.

Vzhľadom na širokú škálu funkcií pečene, akékoľvek poškodenie alebo zmena v tomto orgáne nevyhnutne vedie k zhoršujúcim sa následkom. Vašou úlohou je teda identifikovať symptómy tohto ochorenia a skontrolovať ich včas a lekársky úlohou je rozpoznať chorobu a predpísať účinný priebeh liečby. Naším poslaním je vybaviť si informácie pre zdravú pečeň.

Čo je hepatomegália pečene?

Zvážte, čo táto diagnóza znamená. Najskôr poznamenávame, že hepatomegália nie je samostatná choroba. Je to skôr príznak inej choroby. Hrajúc dôležitú úlohu v metabolizme, ktorý slúži ako filter a neutralizátor toxínov, pečeň už nemôže zvládnuť a zlyhať. Potom sa telo zväčší, čo ohrozuje život.

symptomatológie

Venujeme pozornosť bolesti, keď sa cíti orgán s prstami pod rebrami. Zdravé telo je ťažké vykrmeniť. Choroby prejavené hepatomegáliou môžu ovplyvniť veľkosť sleziny, kardiovaskulárneho systému a obličiek.

  1. Akútna alebo bolestivá bolesť v správnom hypochondriu. Zvlášť ak zvyšujete frekvenciu pohybu tela.
  2. Koža sa stáva žltačkou.
  3. Vyrážka na tele, svrbenie, pavúky sa objavujú.
  4. Nevoľnosť žalúdka, nevoľnosť, pálenie.

Orgán je zväčšený, ak má pacient vírusovú alebo toxickú hepatitídu. Potom je pečeň viac a viac kondenzovaná a človek má neustále bolesti hlavy. Diagnóza hovorí o vývoji žltačky. Tieto príznaky spôsobujú zlé zdravie, vývoj bolesti s chladom. Teplota stúpa.

Hepatomegálny syndróm pečene: čo to je?

Ľavý lalok pečene

Formulár je zriedkavý. Spôsobuje vznik infekcie. Súčasne sú ovplyvnené aj iné vnútorné orgány. Ľavý lalok s pankreasou je blízko. Takže difúzne zmeny pankreasu spôsobené ľavým lalokom spôsobujú hepatomegáliu.

Špeciálny prípravok založený na prírodných látkach.

Cena lieku

Prehľad liečby

Prvé výsledky sa prejavili po týždni podania.

Prečítajte si viac o lieku

Len 1 krát denne, 3 kvapky

Návod na použitie

Ak je takáto forma ochorenia zistená, telo potrebuje kompletnú diagnózu, v ktorej sa podrobne skúma práca vnútorných orgánov. Po zistení pankreatitídy alebo cholestázy je pečeň, podobne ako slezina s žlčníkom, nepriaznivo ovplyvnená.

Pravý lalok pečene

Vyzerá to častejšie. Zvýšenie tohto podielu môže byť prirodzené, pretože má veľkú funkčnú záťaž, napríklad pri hraní športu.

Toxíny nie sú vždy dôvodom rozpadu pečene. Ak porucha celého organizmu vyžaduje úplné komplexné liečenie pečene.

Difúzna forma

Difúzne zmeny v pečeni zvyšujú orgán, ktorý je väčší ako 130 mm. Štruktúra štruktúry látok sa zachováva. Zvyšujú sa dva laloky, čo vedie k parenchýmu pečene.

Hepatomegália pochádza z nasledujúcich foriem:

  1. Nespecifikovaná hepatomegália. Telo sa pohybuje v rozmedzí 10-20 mm. Pacient necíti bolesť. Zdravie tela ako celku sa zhoršuje. To sa prejavuje chronickou únavou, slabosťou, pocitom ťažkosti po jedle. Ultrazvuk diagnostika (ultrazvuk) pomôže určiť túto formu.
  2. Mierna hepatomegália. Tkanivá pečene nadobúdajú rozptýlené zmeny. To bude menšia hepatomegália. Zlyhanie pečene prebieha. Pomocou metódy brušnej ultrazvuky môžete presne identifikovať tento typ ochorenia.
  3. Výrazná forma. Pečeň je výrazne zväčšená a jasne vydutia na pravej strane brucha. Pri vyšetrovaní pacienta sú silné problémy. S najväčšou pravdepodobnosťou sa poškodí práca srdca, sleziny alebo obličiek.

Čiastočný formulár

Telo sa zvyšuje nerovnomerne. Ľavý alebo pravý lalok viac. Homogénnosť tkaniva je narušená, čo môže spôsobiť opuch. Niekedy sa zvyšuje iba okraj pečene.

Čiastočná forma je diagnostikovaná ultrazvukom. Znaky ozveny budú charakteristicky znamenať porušenie elasticity tkanív. Niekedy sa objavujú cysty, dochádza k abscesu, čo naznačuje priebeh ochorenia.

Hepatomegália so splenomegáliou

Splenomegália je tiež nárast, len slezina. Dve z týchto formulárov dostali kód medzinárodnej klasifikácie ochorení (kód ICD-10).

Patológie vznikajú navzájom. Keď je diagnostikovaná hepatomegália, spôsobuje druhú formu a naopak. Prítomnosť hepatolienálneho syndrómu je priamo ovplyvnená. Spája príznaky hepatálnej patológie so slezinou, vzhľadom na ich normatívnu proporcionalitu.

Vyskytujú sa pri nasledujúcich ochoreniach:

  1. Chronicky postihnutý orgán s poruchou krvného obehu v žilách a slezinách.
  2. Ochorenia hemochromatózy spolu s hepatocerebrálnou dystrofiou, ako aj amyloidóza.
  3. Kardiovaskulárna nedostatočnosť vedúca k poškodeniu orgánov, perikarditída. Vyskytuje sa ischemická choroba.
  4. Leukémia, brušná tuberkulóza, hemolytická anémia, malária. Ako môžete vidieť, tým, že sa nakazíme infekciou, postihujúcou tkanivá a krv, riskujeme vystavenie nebezpečným následkom.

Pečeň a slezina funkčne interagujú. Stav jedného z orgánov závisí od zdravia druhého. Hepatolíniový syndróm je pre deti charakteristický, pretože ich telá sa neustále rozrastajú a štruktúra tkanív a orgánov sa mení. Okrem toho, ak rodina trpí jednou z týchto foriem, utrpela infekciu alebo vrodenú anomáliu, bude sa to prejaviť aj v budúcnosti.

Na pozadí tukovej hepatózy

Mastná hepatóza (steatóza) je transformácia pečeňových buniek do tukových buniek. Vyplýva zo škodlivých účinkov tučných potravín, zneužívania alkoholu a drog. Pečeň zhromažďuje tuky a dosť. Toxíny sa transformujú na bunkové tuky.

Na tomto pozadí sa tvorí cirhóza. Ak neurobíte nič, rastú tukové bunky. V dôsledku toho existujú kapely v tkanivách, ktoré ich spájajú. Tento proces oddelene indikuje prítomnosť diabetes mellitus, poruchy gastrointestinálneho traktu, nevyváženú výživu, účinok toxínov, ako aj dlhý priebeh užívania antibiotík alebo opakovanú zmenu stravy.

Symptómy tejto formy sa prejavujú bolesťou v správnom hypochondriu, sprevádzaným nevoľnosťou, niekedy spôsobujúc zvracanie. Koža je pigmentovaná, je žalúdočný a horšie videnie.

Pediatrickú hepatomegáliu v rôznom veku

Príčiny detskej hepatomegálie sú: prítomnosť parazitov v pečeni, bolesť v krku, osýpky (zápal akéhokoľvek orgánu), vylučovanie žlče, ako je prietok krvi, z pečene zhoršené, krvné choroby, metabolické poruchy v tele. Ak lekár zaznamenal problémy s dýchacím systémom, toto tiež spôsobuje ochorenie.

Palpácia ukazuje opuch brucha u dieťaťa. Tiež pozorovaná ťažkosť, strata chuti do jedla, bolesť, slzotvornosť. Koža bude viditeľne zažltnutá, stolica v žalúdku zmení svoju farbu, objaví sa mriežka ciev.

Tieto značky sú totožné. Môže sa prejavovať ako deti niekoľkých týždňov a iné. Avšak v priebehu 5-7 rokov je zmena veľkosti pečene fenoménom súvisiacim s vekom a považuje sa za prijateľnú.

Hepatomegália počas tehotenstva

Vyskytuje sa s nárastom maternice. Telo je posunuté doprava, zvyšuje sa. Zmeny v membráne vedú k tomu, že žlč je pomalšie vylučovaný. Tiež u tehotných žien odhalili pavúky na koži, vysoko mastné kyseliny, cholesterol. K tomu dochádza, pretože objem krvi sa zvyšuje.

Hepatomegália u tehotných žien je rozdelená do troch skupín:

  1. Orgán je postihnutý len u tehotných žien a je priamo spojený s tehotenstvom.
  2. Cholestáza pečene spôsobená dedičnou predispozíciou. Estrogénové reakcie s progesterónom sú narušené.
  3. Toxické poškodenie pečene (opakované zvracanie). Začína v období, keď je gestačná doba štyri týždne, zastaví sa dvadsiatym týždňom tehotenstva. Telo v dôsledku zvracania je dehydrované, bielkovina sa rozpadá, váha klesá.

Diagnostické metódy

Toto sa vykonáva určením toho, do akej miery je postihnutá pečeň. Na obrázku je znázornená hepatomegália - ohnisková lézia. V pečeni budú existovať oblasti, kde sa rádionuklidy nahromadia v nedostatočnom množstve. Ultrazvuk pomáha zistiť akékoľvek poškodenie orgánov, čím diagnostikuje, koľko abnormalít presahuje normu.

Znaky choroby sa objavujú, keď srdce nie je schopné dodávať krv do orgánov a tkanív. Chorí s akútnou hepatitídou alebo inými parazitmi spôsobenými zmenami pečeňovej štruktúry a sú narušené kvôli tukovému hepatóze. Sem patrí aj cirhóza, chronická hepatitída.

Znaky ozveny odhaľujú stupeň poškodenia pečene. Závažná hepatomegália naznačuje ochorenie pečene prostredníctvom leukémie alebo hemoblastózy. Potom môže dôjsť k nekróze, pečeň sa zvýši na značnú veľkosť v žalúdku a vyvíja tlak na iné orgány.

Diferenciálna diagnostika

Veľká pozornosť sa venuje obidvom lalokom pečene. Keď sa okraj pravého laloku zväčšuje, tento typ diagnózy pomáha rozpoznať zmenu veľkosti orgánu. Diferenciálna metóda doktora rozlišuje hepatózu od hepatomegálie.

Prítomnosť akútneho vírusu hepatitídy B si vyžiada správu o krvných transfúziách, injekciách a rizikovej skupine pacienta. Je dôležité rozpoznať cirhózu v čase. Ak potrebujete gastroskopiu na portálovú hypertenziu. Pomôže zistiť dilatované žily pažeráka so žalúdkom.

Keď to bolí na pravej strane, "uzamknutie" žíl spôsobí, že krv prúdi z pečene. Charakterizované horúčkou a letargiu. Akumulatívne ochorenia vo forme tukových hepatóz alebo hemochromatózy vedú okamžite k porušovaniu, čo si vyžaduje diferencovaný prístup. Pri hemochromatóze sa dôkladne vyšetrí krvný test. S tukovou hepatózou - výsledky ultrazvuku.

Liečebné metódy

Liečba liečiv

Používajú sa lieky, v ktorých sa nachádza bodliak mliečny, kyselina urodesoxycholová a tiež fosfolipidové prvky.

Carsil Forte. Skladá sa z extraktu z mliečneho bodliaka. Tehotné ženy s akútnym stupňom otravy, citlivé na liek na tomto základe, to nemôžu brať. Pre deti sa liek odporúča od 12 rokov. Lekár vám poradí o správnom a vhodnom prijatí. V priemere trvá mesiac. Recepcia: trikrát denne, jedna kapsula.

Essentiale®. Essentiale Forte N je liek založený na fosfolipidoch, ktorý preniká do pečene a znova posilňuje jeho funkcie. Nesmie sa užívať so zvýšenou citlivosťou na zloženie. Takmer žiadne kontraindikácie. Tehotné ženy to berú, dobre sa vyrovná s toxikózou. Deti sú povolené od 12 rokov. Hmotnosť musí byť však najmenej 43 kg.

Jedzte bez ohľadu na jedlo. V podstate už tri mesiace. Dospelí a dospievajúci potrebujú dve kapsule trikrát denne. Je dôležité, aby ste dodržiavali pravidelnosť prijatia, aby ste opäť neštartovali kurz.

Ursol. V tomto prostriedku je prítomná kyselina ursodeoxycholová. Jedna kapsula tiež obsahuje prvky: oxid kremičitý, kukuričný škrob, magnéziumstearát. Liek má kontraindikácie. Napríklad, ak máte poruchu žlčníka, ste alergický na zložky lieku, je zakázané.

Používa sa v akomkoľvek veku. Osobitnú pozornosť venujeme váhe. Ak je až 60 kg, stačí 2 kapsule denne. Ak máte 60-80 kg, pre správny efekt potrebujete tri; 80-100 - štyri kapsuly; po sto päť tabletách. Dávkovanie je lepšie pred spaním. Používa sa pri jednom príjme.

Liečba ľudových liečiv

Ako pozitívny prídavok k hlavnému liečeniu je táto metóda často používaná pacientmi. Pred začatím liečby je však nevyhnutné konzultovať s lekárom. Ako liečiť tradičné metódy, prečítajte si nižšie:

  1. Suché motherwort s šalvia, pridať púpavy koreň s pivonou. Vezmite čakanku. Zmiešajte, nalejte 500 ml vody. Čakanie na varenie. Ochlaďte - pol hodiny. Kmeň a pitie.
  2. Vytvorte medové riešenie. Recepcia - dvakrát denne. 2 čajové lyžičky medu sa pridajú do 200 ml teplej vody. Pili sme ráno a pred spaním.
  3. Tekvica. Jedzeme, tretím, pripravíme kašu alebo šťavu. Možno niekto má rád surovú tekvicu viac. A niekto chce urobiť brusnicový džús.
  4. Ak nie sú žiadne vážne patologické stavy, ráno a večer užívame 50 ml slnečnicového oleja v nerafinovanej forme. Ležte na boku po dobu 30 minút, vložením vykurovacej podložky.
  5. Apple Juice Pridajte do pol litra šťavy 50 ml medu. Dôkladne premiešajte a prijímajte. Zmes medu a vlašských orechov bude užitočná.

Výživa a diéta

Hepatomegália pečene znamená v prvom rade vyváženú zdravú výživu dňa. Trvale vylúčte tučné jedlá. Nahrádzame ju pokrmmi obsahujúcimi viac bielkovín a uhľohydrátov. Alkohol je obmedzený, aj fajčenie. V prípade závislosti od liekov (piluliek) sa zbavíme.

Diétne potraviny majú tendenciu vyparovať. Tiež dobre varené varené zložky. Potravené sú varené. Podrobné rady týkajúce sa diéty by ste mali kontaktovať odborníka na výživu alebo hepatológov. Odborníci vypracujú individuálnu stravu s podrobným zoznamom povolených produktov.

Nezabúdame na konzerváciu mäsových výrobkov, rýb, ovocia a zeleniny. Takýto zoznam vytvára spazmy, v ktorých sa žlta vylučuje zle. Čierny a červený kaviár, vajcia, ako v smažených a varených, sladké dezerty, mlieko s veľkým percentom tuku z tabuľky sa odstráni.

Prevencia ochorení

Úplne zlikvidujte toxické látky. Spomaľujú krvný obeh. Nezabudnite dodržiavať stravu a výživu. Čas na sledovanie telesnej hmotnosti a pravidelné zváženie. Ak chcete užívať lieky pravidelne a len s lekárskym predpisom, aby ste nepoškodili pečeň a nekomplikovali liečbu.

A, samozrejme, drahí pacienti, viac bežať, skákať, jazdiť na bicykli. Vo všeobecnosti, viac života v pohybe. Ak chcete robiť šport, dávať tela mierne zaťaženie. Získajte dostatok spánku a čas na návštevu kliniky, keď zistí nežiaduce účinky.

Tipy

  1. Vylučte samoliečbu.
  2. Viac jesť a variť domáce jedlo.
  3. Udržujte pestú stravu pozostávajúcu iba z zdravých potravín.
  4. Včasná prevencia vírusovej hepatitídy. Hepatitída B sa prenáša v každodennom živote, hepatitída C sa prenáša sexuálne a krvou.
  5. Obmedzte kontakt s pacientmi.
  6. Pravidelne skúmané.
  7. Strávte viac času na čerstvom vzduchu.

Kurz pre pacienta bol dokončený!

Hepatomegália je choroba, ktorá sa môže a mala vyliečiť. Hlavná vec nie je spustiť, ak nájdete podobné príznaky. Našou úlohou bolo úplne a spoľahlivo vybaviť vás vedomosťami o tejto patológii. A vedomie, ako viete, je moc. Cesta k tejto téme sa blíži a my s istotou tvrdíme, že ste dokončili teoretický kurz hepatomegálie.

Musíte vždy pamätať na to, že zdravie každého orgánu vo vašom tele závisí od životného štýlu a návykov. A zdravie pečene je vaša šťastná prítomnosť a silná budúcnosť. Ťa žehnaj!

Hepatomegália pečene - čo to je, príčiny, symptómy, komplikácie, liečba a diéta

Hepatomegália je patologický syndróm pozostávajúci zo skutočného zväčšenia pečene (veľkosť pravého stredového klavikulárneho ramena presahuje 12 cm alebo ľavý lalok je hmatateľný v epigastrickej oblasti). Normálne je pečeň jemná konzistencia, ľahko sa cíti pod oblúkom oblúka. Pri rôznych chorobách môže veľkosť tela výrazne stúpať, štruktúra sa stáva hustšou.

Čo je ochorenie pečene, príčiny a príznaky hepatomegálie u dospelých a ako ich správne liečiť a prečo má strava dôležitú úlohu pri ozdravovaní.

Hepatomegália: Čo je ochorenie pečene?

Hepatomegália je proces zvyšovania veľkosti pečene, iniciovaný rôznymi bolestivými stavmi. Môže to spôsobiť difúzne zmeny pečene alebo ohniskovej vzdialenosti, ale je to vždy patologické, pretože choroby vedú k takej dramatickej zmene veľkosti orgánu, že nie je charakteristická ani v období zvýšeného funkčného zaťaženia.

Pečeň sa nachádza pod membránou a pozostáva z dvoch lalokov, nazýva sa to "prirodzený filter" kvôli svojej schopnosti odstrániť škodlivé látky z tela a očistiť krv. V normálnom stave má hladkú štruktúru, jej skúšanie nespôsobuje bolesť.

Normálne parametre orgánu pri vyšetrení ultrazvukovým zariadením v anteroposchodnom smere sú 12,5 cm pri meraní pravého laloku a 7 cm v ľavom laloku. Priečna veľkosť je 20-22 cm, rozmery sú tiež rozmermi cievneho zväzku pečene.

Zvýšenie veľkosti pečene neobsahuje špecifické informácie o ochorení, ale slúži ako jasný signál, že patológia sa vyvíja.

Je dôležité zdôrazniť, že pečeň má významné obnovovacie rezervy, takže sa ochorenie môže vyvinúť dlho bez symptómov.

Tieto rezervy umožňujú telu vykonávať svoje funkcie aj s poškodením 50% alebo viac. Mierna hepatomegalia môže pretrvávať u ľudí po mnoho rokov.

V závislosti od stupňa nárastu rozloženia tela:

  • stredná hepatomegália (mierna zmena veľkosti a štruktúry, ktorá nezodpovedá normálnym hodnotám),
  • (zvýšenie o 10 cm od normy),
  • difúzny (viac ako 10 centimetrov).

Samostatnou formou je čiastočná hepatomegália, keď je pečeň nerovnomerne zväčšená - iba časť alebo jeden lalok.

Príčiny hepatomegálie u dospelých

V prípade porúch metabolizmu pečeň začína hromadiť sacharidy, tuky a iné metabolické produkty, čo spôsobuje ich nárast. Medzi ochorenia akumulácie možno hovoriť hemochromatóza, amyloidóza, tuková hepatóza, hepatolentická degenerácia. Príčiny metabolických porúch sú spojené s životným štýlom človeka, ale niektoré z týchto patológií sú dedičné.

Všetky choroby pečene vedú k porážke jej buniek. Súčasne začína proces regenerácie alebo dochádza k opuchu tkaniva. Keď je potrebné zmierniť zápal, vrátiť telo do normálu.

Pri hepatomegálii je potrebné podrobiť sériu vyšetrení, aby sme určili dôvody jej vývoja. Môžu zahŕňať nasledujúce odchýlky:

  • infekčné choroby;
  • hepatitída;
  • dystrofia mastného typu;
  • onkológia;
  • intoxikácia alkoholom alebo drogami;
  • presýtené pečeňové tukové látky;
  • nezdravá strava;
  • výskyt tekutých metastáz;
  • obštrukcia žíl tela;
  • patológia metabolických procesov;
  • benígne nádory;
  • cirhóza;
  • akumulácia medi.

Metabolické poruchy

Ak je metabolizmus narušený, dochádza k akumulácii metabolických produktov v tele, čo vedie k hepatomegálii. Príčiny patológie:

Choroby kardiovaskulárneho systému

Táto príčina zriedkavo vedie k hepatomegálií u novorodencov a malých detí. Najčastejšie sa diagnostikuje u ľudí stredného alebo vysokého veku. Dôvody zvýšenia telesnej hmotnosti v tomto prípade sú nasledovné:

  • zlyhanie obehu;
  • konstrikčná perikarditída.

Symptómy a charakteristické príznaky

Pečeňová hepatomegália je patologické rozšírenie orgánu a difúzna zmena jeho tkanív. S touto patológiou môže byť pečeň ľahko palpovaná pod rebrami, zatiaľ čo zdravý orgán je ťažké cítiť. Pri palpácii pacient trpí bolesťou, čo je tiež znakom ochorenia. Hepatomegália je symptóm, ktorý naznačuje, že pečeň potrebuje liečbu.

Nasledujúce príznaky môžu byť pre pacienta znepokojujúce:

  • Nervózny pocit alebo pocit ťažkosti na pravej strane, najmä pri zmene polohy tela.
  • Kožná vyrážka sprevádzaná svrbením. Niekedy sa na koži nachádzajú červené bodky, ktoré sa podobajú pavúkom - s cievnymi "nohami", ktoré sa rozchádzajú k bokom. Oni sú dokonca nazývaní "pečeňové hviezdičky".
  • Akumulácia tekutiny v brušnej dutine.
  • Zhoršené trávenie (nielen hnačka, ale aj zápcha).
  • Zvýšenie brucha.
  • Časté pálenie záhy, spojené zlým dychom.
  • Nevoľnosť.

Ľavý lalok sa zriedka zvýši, väčšinou - vpravo. Ľavý lalok sa nachádza vedľa pankreasu, takže zvyšovanie tejto časti pečene je zvyčajne spojené so zhoršenou žľazou.

Pravý lalok pečene je náchylnejší na hepatomegáliu. To sa deje kvôli najväčšiemu zaťaženiu, ktoré padá na ňu. Navyše, zvýšenie podielu môže byť prirodzené, ale nie je dôsledkom choroby. Počas diagnostiky sa väčšina pozornosti venuje pravej strane pečene, pretože je zodpovedná za hlavné zaťaženie a funkčnosť.

Symptómy ochorenia v závislosti od príčiny pečene

  • symptómy intoxikácie,
  • žltatie kože
  • nevoľnosť, vracanie,
  • slabosť
  • zvýšenie teploty
  • bolesť hlavy,
  • pocit bolesti pri stlačení
  • objavenie krvácania,
  • teplota,
  • bolesť hlavy,
  • slabosť
  • všeobecné poškodenie tela,
  • nevoľnosť,
  • neustále brnenie v pečeni,
  • získanie zemitého tónu pleti,
  • silná bolesť pri palpácii.
  • pokles tlaku
  • objavenie slabosti
  • únava,
  • úbytok hmotnosti
  • bolesti kĺbov
  • hyperpigmentácia kože.
  • nedostatok energie,
  • vzhľad žltého tónu pleti,
  • opojenie
  • bolesti.

diagnostika

V skutočnosti lekár má len dva prístupy na diagnostiku a detekciu hepatomegálie:

  • Manuálne techniky (palpácia a perkusie brucha).
  • Metódy vizualizácie vnútorných orgánov (ultrazvuk, CT, MRI).

Každý prístup má svoje vlastné výhody a nevýhody. Z tohto dôvodu sa na zvýšenie presnosti diagnostiky pokúšajú používať oba prístupy a manuálne metódy sú primárne a metódy vizualizácie sú druhoradé.

Symptómy charakteristické pre hepatomegáliu poskytujú všetky dôvody pre vykonanie podrobného vyšetrenia tela. Pacienti majú spravidla predpísané:

  • Biochemická analýza krvi (sérový bilirubín, tymolový test, alkalická fosfatáza, celkový proteín a proteinogram, ALT a AST).
  • Počítačová tomografia a zobrazovanie magnetickej rezonancie brušnej dutiny.
  • Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny.
  • Rádiografiu.
  • Analýza funkcie pečene, vrátane testov na zrážanie krvi.
  • Biopsia. V niektorých prípadoch, na objasnenie procesov v pečeni, vykonajte biopsiu. Táto analýza sa vykonáva pomocou laparoskopie.

Ako liečiť hepatomegáliu pečene?

So zväčšenými pečeňami je predpísaná liečba v závislosti od výsledkov diagnózy. Keď je hepatomegália spôsobená vírusovou hepatitídou, úplné zotavenie sa môže dosiahnuť prísnym dodržiavaním pokynov ošetrujúceho lekára. Terapia sa vykonáva na určitý čas. Po tom, ako sa vírusová infekcia nakoniec vylúči z tela, je veľmi dôležité zabrániť opakovaniu.

Liečba hepatomegálie s liekmi:

  1. Liečba liekov podliehajúcich chorobe. Hepatitída (A, B atď.) Si vyžaduje vymenovanie antivírusových liekov. Listerióza a iné bakteriálne infekcie sa liečia antibiotikami.
  2. Echinokokóza je indikáciou na predpisovanie antihelmintických liekov (mebendazol a iné).
  3. Onkologické ochorenia vyžadujú použitie chemoterapeutických činidiel. Srdcové zlyhanie je liečené srdcovými glykozidmi.
  4. Hepatoprotektory - lieky, ktoré chránia pečeňové bunky pred poškodením a obnovujú už poškodené hepatocyty. Na tento účel použite: esenciálne fosfolipidy, rastlinné prípravky, komplexy vitamínov a aminokyseliny.

Hepatomegália vždy vyžaduje úplné vyšetrenie pacienta na objasnenie diagnózy.

V niektorých ochoreniach môže byť pečeňové tkanivo úplne obnovené. Takže napríklad s ťažkými formami vírusovej hepatitídy dochádza k úplnej regenerácii a pečeň nadobúda svoju normálnu veľkosť.

Chronické progresívne choroby, ktoré vedú k úmrtiu veľkého množstva pečeňových buniek a ich náhrada bunkami spojivového tkaniva, zvyčajne spôsobujú cirhózu. Obnovenie funkcie pečene úplne v tomto prípade nie je možné.

Na chirurgické odstránenie príčin hepatomegálie sa používa:

  • otváranie a odvodnenie pečeňových abscesov - pri purulentných ochoreniach;
  • odstránenie nádorov - s rakovinou. Chirurgické odstránenie benígnych nádorov sa vykonáva, keď dôjde k výraznému rozšíreniu pečene;
  • ligácia ciev na krvácanie spôsobené poškodením pečeňového tkaniva.

Ak je hepatomegália spôsobená akútnou trombózou, je indikovaná transplantácia pečene.

Diéta pre ľudí s hepatomegáliou

V hepatomegálii sa pozorovali zásady terapeutickej výživy podľa M. Pevznera. Ide o takzvanú tabuľku č. 5 - šetriacu stravu, ktorá je predpísaná pre všetky choroby spojené so zväčšenou pečeňou a slezinou, rovnako ako žlčníkom. Indikácie pre jeho použitie sú akútne a hepatitída, cirhóza pečene, JCB.

Hlavné princípy klinickej výživy sú:

  • fyziologická nutričná hodnota výživy pre všetky makro / mikroživiny;
  • šetrný charakter potravín;
  • pravidelnosť a zlomok charakteru jedla.

Strava so zväčšenou pečeňou zahŕňa nasledovný povolený rozsah potravín:

  • ovsené vločky, perličkový jačmeň, mrkva, pohánka alebo ryža;
  • sortiment rýb je zastúpený odrôd s nízkym obsahom tuku;
    odstredené mlieko;
  • mliečne polievky s prídavkom cestovín, zeleniny a obilnín. Nemôžete jesť prvé kurzy
  • na báze bohatého vývaru;
  • mäsové výrobky z nízkotučných odrôd. Môžu to byť masové gule, hamburgery alebo klobásy. V zriedkavých prípadoch
  • varenie mäsa vo forme veľkých kusov je povolené;
  • proteínová omeleta z jedného vajíčka;
  • rastlinné odrody zahŕňajú mrkvu, cuketu, repu, zemiaky a tekvica. Do ponuky môžete pridať
  • jedlá z pečenej, varenej alebo čerstvej zeleniny;
  • sušené ovocie;
  • olej (zelenina, smotana);
  • Včelárska pekárska pekáreň bez pečenia;
  • med, želé, sufle;
  • odvar z divokej ruže.

Diéta pre hepatomegáliu pečene poskytuje výnimku pre výživu nasledujúcich produktov:

  • Mastné červené mäso, droby, mäso z vodných vtákov, tučné ryby, bravčové múčky, pečivo, čokoláda, koláče, pečivo, pečivo / pečivo.
  • Lužiny a všetka hrubá zelenina, kyslá kapusta, šťavy a marinády.
  • Kulinárske / živočíšne tuky, údené mäso, morské plody.
  • Špenát, šťuka, reďkovka, cibuľa, huby, reďkovky, cesnak, majonéza, kečup, pikantné chrenové omáčky, korenie, ocot, horčica.
  • Plnotučné mlieko, solené / korenené syry. Použitie tuku tvarohu, kyslou smotanou, smotanou a sladkým tvarohom je obmedzené.
  • Surové kurčatá vajcia, varené jemne varené - až tri kusy za týždeň.
  • Silný čaj / káva, kakao, čokoláda, zmrzlina.
  • Alkoholické a sýtené nápoje, balené šťavy.

Ľudové opravné prostriedky

Účinné ľudové lieky, ktoré sa môžu použiť na liečbu hepatomegálie pečene.

  1. Liečivé roztoky medu majú priaznivý účinok nielen na funkciu tela, ale aj na pečeň. Každé ráno a pred spaním piť nápoj z 2 lyžice medu, 200 ml teplej vody a 2 lyžice citrónovej šťavy.
  2. Suché motherwort s šalvia, pridať púpavy koreň s pivonou. Vezmite čakanku. Zmiešajte, nalejte 500 ml vody. Čakanie na varenie. Ochlaďte - pol hodiny. Kmeň a pitie.
  3. Tekvica. Jedzeme, tretím, pripravíme kašu alebo šťavu. Možno niekto má rád surovú tekvicu viac. A niekto chce urobiť brusnicový džús.
  4. Repa. Tu je ďalšia užitočná zelenina pre pečeň. A surová repa stlačte šťavu, inkubujte ju 15-20 minút a premiešajte ju s čerstvým mrkvovou šťavou v pomere 3:10. V tento deň piť 100 ml tejto šťavy. Tiež repa môže byť vložená do šalátov alebo použitá vo varenej forme.

výhľad

Prognóza je určená príčinou syndrómu a stupňom poškodenia hepatocytov, reverzibilitou procesu. Prognosticky nepriaznivá hepatomegália s cirhózou pečene, toxickým poškodením, primárnym neoplastickým procesom. Mierny nárast orgánu v prípade všeobecných ochorení, vrátane vírusových infekcií, prechodnej hepatomegálie u detí, je charakteristický rýchlym regresným priebehom.

Pochybná prognóza v prípade hepatomegálie sa uskutočňuje iba u pacientov s patologickým stavom rakoviny v 2-4. Štádiu procesu, ako aj u pacientov s genetickými chorobami.

Pečeň sa v takýchto prípadoch rýchlo vráti do normálnej veľkosti:

  • vírusové infekcie;
  • s takzvanou prechodnou hepatomegálou (prechodné zvýšenie bez laboratórnych zmien) v detstve.

Viac Články O Pečeň

Cirhóza

Vegetariánske polievky - recepty na diétu 5


Každý, kto bol aspoň raz v strave, vie, že polievka je skutočná spása. Minimálne kalórie s pomerne veľkým množstvom jedla. Samozrejme tu nemáme na mysli výživné polievky, na mastné mäso alebo rybie vývar, a dokonca aj s dobrým vkusom s dobrým kusom bieleho chleba.