heptorite

Lyofilizát na prípravu roztoku na vstrekovanie a vstrekovanie do formy pórovitej hmoty bielej alebo takmer bielej farby; transparentné rozpúšťadlo, bezfarebné až žltkasté, s charakteristickým zápachom.

Rozpúšťadlo: L-lyzín (vo forme monohydrátu) - 68,48 mg, roztok hydroxidu sodného - na pH 9,8-10,3, voda d / a - do 1 ml.

Injekčné liekovky bezfarebného skla (5) s rozpúšťadlom (5 ml, 5 ml) - balenia kartón s priečkami.

Heptor patrí do skupiny hepatoprotektorov s antidepresívnou aktivitou. Má choleretické a cholekinetické účinky. Má detoxikáciu, regeneráciu, antioxidant, antifibrózu a neuroprotektívne účinky.

Kompenzuje nedostatok ademetionínu a stimuluje jeho produkciu v tele, hlavne v pečeni a mozgu. Podieľa sa na biologických reakciách transmethylácie (donora metylovej skupiny) - molekula S-adenosyl-L-metionínu (ademetionín) daruje metylovú skupinu v metylačnej reakcii fosfolipidov bunkových membrán, proteínov, hormónov, neutromediátorov atď. transsulfácia - prekurzor cysteínu, taurínu, glutatiónu (poskytuje redoxný mechanizmus bunkovej detoxikácie), koenzým A. Zvyšuje obsah glutamínu v pečeni, cysteín a taurín; znižuje obsah metionínu v sére, normalizuje metabolické reakcie v pečeni. Po dekarboxylácii sa podieľa na procesoch aminopropylácie ako prekurzora polyamínov - putrescínu (stimulátora regenerácie buniek a proliferácie hepatocytov), ​​spermidínu a spermínu, ktoré sú súčasťou štruktúry ribozómov.

Má choleretický účinok vďaka zvýšenej mobilite a polarizácii hepatocytárnych membrán v dôsledku stimulácie syntézy fosfatidylcholínu v nich. To zlepšuje funkciu transportných systémov žlčových kyselín spojených s membránami hepatocytov a uľahčuje prechod žlčových kyselín do žlčových systémov. Účinná s intralobulárnou cholestázou (porušenie syntézy a toku žlče). Podporuje detoxikáciu žlčových kyselín, zvyšuje obsah konjugovaných a sulfátovaných žlčových kyselín v hepatocytoch. Konjugácia s taurínom zvyšuje rozpustnosť žlčových kyselín a ich odstránenie z hepatocytov. Proces sulfatácie žlčových kyselín prispieva k ich vylučovaniu obličkami, uľahčuje prechod hepatocytov cez membránu a vylučovanie žlče. Okrem toho sulfátované žlčové kyseliny chránia membrány pečeňových buniek pred toxickými účinkami nesulfátovaných žlčových kyselín prítomných vo vysokých koncentráciách v hepatocytoch s intrahepatálnou cholestázou. U pacientov s difúznymi ochoreniami pečene (cirhóza, hepatitída) s intrahepatálnym cholestázovým syndrómom sa znižuje závažnosť pruritu a zmeny biochemických parametrov vrátane priame koncentrácie bilirubínu, aktivita alkalickej fosfatázy, g-glutamyl transpeptidáza, aminotransferáza. Choleretický a hepatoprotekčný účinok pretrváva až 3 mesiace po ukončení liečby.

Ukázalo sa, že je účinná pri hepatopatii spôsobenej hepatotoxickými liekmi. Podávanie ademetionínu pacientom s opiátovou závislosťou sprevádzané poškodením pečene vedie k regresii klinických prejavov abstinencie, zlepšenie funkčného stavu pečene a mikrozomálnych oxidačných procesov.

Antidepresívna aktivita sa objavuje postupne od konca 1 týždňa liečby a stabilizuje sa počas 2 týždňov liečby. Účinná s rekurentnými endogénnymi a neurotickými depresiami rezistentnými voči amitriptylínu. Má schopnosť prerušiť recidívy depresie.

Vymenovanie s osteoartritídou znižuje závažnosť bolesti, zvyšuje syntézu proteoglykánov a vedie k čiastočnej regenerácii tkanív chrupavky.

Heptor: indikácie na použitie a dávkovanie

Pri odstraňovaní chorôb, ktoré spôsobujú hromadenie žlče týka liekového Geptor. Nástroj sa vzťahuje na hepatoprotektory a navyše sa vyznačuje antidepresívnou aktivitou. To prispieva k intenzite gepatoprotektor žlčových odvodnenie, zlepšenie orgánu, znižuje poškodenie, ktorý je aplikovaný na pečeňových buniek v dôsledku chronických foriem ochorení. Aké sú rysy zavedením injekciou s prípravou, ktoré existujú indikácie a kontraindikácie, sa pozrieme na v tomto návode na obsluhu.

Formulár uvoľnenia a aktívna zložka

Spolu s konvexnými tabletami, ktoré majú plášť, vzniká lyofilizát určený na prípravu roztoku. Injektuje sa do žily alebo intramuskulárne. Balík obsahuje:

  1. Lyofilizovaný prášok - hmotnosť bieleho alebo bielej-žltého vzhľadu. Nemá žiadne pomocné komponenty a je balený v injekčných liekovkách. Každý z nich je aktívna zložka - ademetionin v množstve 400 mg (alebo 760 mg 1,4-butandisulfonata ademetionin).
  2. Transparentné rozpúšťadlo s odtieňmi od žltej až po bezfarebné so špeciálnym zápachom. 1 ml tejto kvapaliny obsahuje 68,48 mg L-lyzínu vo forme monohydrátu. Prostriedok ďalej obsahuje hydroxid sodný v roztoku - na pH 9,8 až 10,3 a kvapalinu na uskutočnenie injekcií.

5 fliaš s hlavnou zložkou a 5 ampuliek obsahujúcich 5 ml rozpúšťadla sú balené v kartónových obaloch. Na prípravu kvapaliny na injekciu je potrebné zmiešať zložky. Výsledná kvapalina bude číra, svetlo žltej farby alebo bezfarebná. Viditeľný sediment chýba.

Ademethionín, ktorý je aktívnou zložkou v zložení Heptoru, sa podieľa na mnohých biochemicky aktívnych procesoch, ktoré sa vyskytujú v tele. Tým sa aktivuje produkcia endometriemu ademetionínu. Táto zložka je prítomná v tkanivách a tekutinách biologického druhu. Okrem toho predchádza rôznym polyamínom. Podporuje prítomnosť putrescínu, ktorý aktivuje regeneračné procesy v bunkách, podporuje proliferáciu hepatocytov.

Farmakokinetické vlastnosti

Zavádza sa intravenózna hepatitída alebo sval. Pokiaľ je biologická dostupnosť parametra v prípade orálnych tabliet je 5%, toto číslo dosiahne 95% na intramuskulárnu injekciu. Prenikanie aktívnej zložky prebieha cez BBB. Pri vstrekovanie do svalu alebo pichne žilu, rovnako ako v priebehu prijímania tabliet, dochádza k významnému zvýšeniu sýtosti ademetionin typu mozgovomiechového moku. Biotransformácia procesy prebiehajú v pečeni, a výstup je obličkami s polčasom až 1,5 hodiny.

Terapeutický účinok lieku

Ademethionín, ktorý je súčasťou Heptoru, poskytuje rôzne terapeutické účinky z použitia tohto nástroja. Pretože najväčší prirodzený obsah tejto látky sa pozoruje v mozgu a pečeni, na týchto orgánoch je hlavný účinok lieku nasmerovaný.

Kvôli hepatoprotektívnemu účinku dochádza k zvýšeniu rezistencie pečeňových buniek voči účinkom rôznych faktorov negatívneho typu. Bunky zvyšujú svoju silu proti poškodeniu. Činnosť tohto orgánu rastie. Súčasne dochádza k zintenzívneniu tvorby a reprodukcie buniek, k nahradeniu prvkov, ktoré sa objavili s mŕtvymi. Profylaktický účinok na cirhózu alebo fibrózu pečene na pozadí chronických ochorení je založený na tomto účinku.

Choleretický a cholekinetický charakter vplyvu je založený na stimulácii tvorby žlče a zvyšovaní intenzity jeho odtoku. Eliminácia účinku stagnácie žlče zvyšuje účinnosť pečene bez rozšírenia jej kanálov. Súčasne užívanie lieku poskytuje prevenciu zápalu v tele. Viac aktívny odtok zabezpečuje boj proti cholestáze a predlžuje obdobie remisie u pacientov s cholecystitídou.

Injekčné prostriedky, znižuje tvorbu a neutralizovať škodlivé látky sú generované orgány a tkanivá alebo preniká do tela z okolitého prostredia. Detoxikačný účinok prispieva k aktívnej neutralizácii toxínov pečeňou. Je známe, a antioxidačný účinok, pričom bunky sú pevne niesť negatívny vplyv voľných radikálov.

Úloha Heptory ako neuroprotektivity je spojená s posilňovaním mozgových buniek a vlákien nervových prvkov. V prípade ťažkých intoxikácií sa minimalizuje pravdepodobnosť nástupu a nárastu prejavov encefalopatie. Súčasne sa zvyšuje intenzita reprodukcie a obnovy buniek NA, čo má pozitívny účinok v boji proti fibróze a skleróze.

Použitie lieku prispieva k zmierneniu depresie a potláča ich relapsy. Antidepresívny účinok prinášať maximálny úžitok na konci 14 dňoch liečebného obdobia, aj keď na konci prvého obdobia siedmich dní, môžete začať cítiť pozitívne účinky.

Indikácie na použitie

Injekcie lieku Heptora sa používajú na liečbu ochorení sprevádzaných biliárnym kongesciou:

  • tukovú degeneráciu tohto orgánu;
  • hepatitída rôzneho pôvodu, vrátane pôsobenia vírusov, toxickej reakcie, pôvodu lieku, ako aj chronického typu;
  • lézie pečene s alkoholickými nápojmi alebo liečivými zložkami;
  • cholecystitída chronického typu, ktorá nie je sprevádzaná tvorbou kameňov;
  • cholangitída;
  • poškodenie pečene v cirhóze;
  • encefalopatia, vrátane a v dôsledku zlyhania pečene.

Je to dôležité! Predpísať liek aj v liečbe depresívneho syndrómu, ako aj v prípade aktívneho abstinenčného syndrómu alkoholického pôvodu.

kontraindikácie

Je prísne zakázané užívať liek v niekoľkých kategóriách pacientov:

  • do veku 18 rokov;
  • tehotné ženy v triede I - II;
  • s neznášanlivosťou na zložky, ktoré sú súčasťou tohto liečiva.

Je to dôležité! Ženy v období laktácie majú možnosť prijímať finančné prostriedky z hľadiska korelácie prínosov pre pacienta a nebezpečenstva pre nenarodené dieťa.

Ako používať injekciu Heptoru

Ak je pacientovi predpísaný liek Heptor, injekcia sa má urobiť podľa pokynov na použitie. Musíte dodržiavať pravidlá prípravy tekutiny na zavedenie a postup pre vstup do svalu alebo žily.

Postup zavedenia lieku

V balení s Geptor fľaštičky obsiahnutý v ktorej je lyofilizát, a zodpovedajúci počet fľaštičiek s rozpúšťacie pôsobenia kvapaliny. Posledná zložkou je odporúčané použiť v procese dávať liekové formy nevyhnutné pre efektívnu správu bez ohrozenia zdravia do žily alebo svalu.

Zvyčajne s ochoreniami pečene a ich patologickými zmenami intramuskulárne alebo intravenózne sa má denne podávať 400-800 mg. To zodpovedá 1-2 ampulkám účinnej látky. Dĺžka liečby je dva týždne každý deň. Ak je potrebné pokračovať v liečbe, potom po injekcii by ste mali prejsť na používanie tabliet s dávkou 800-1600 mg denne. Trvanie následného perorálneho podávania nie je dlhšie ako 4 týždne.

Na odstránenie depresívnych syndrómov sa vyžaduje injekcia s celkovým objemom 400-800 mg denne. Doba trvania liečby je 2-3 týždne. Po podaní lieku žilou alebo do svalu, ak je to potrebné, použite iný liečebný režim - užívajte vo forme tabliet 800-1600 mg denne. Kurz bude trvať 14-28 dní.

Ako pripraviť riešenie pre zavedenie

Vstup do lieku vo vnútri žily je považovaný za preferovanú možnosť liečby, v porovnaní s použitím intramuskulárneho charakteru. Táto skutočnosť je spôsobená znížením rizika komplikácií rôznych typov. Zriediť produkt by mal byť veľmi krátky čas pred použitím roztoku. Nie je možné skladovať už zriedený výrobok, preto by sa nepoužité zvyšky mali čo najskôr zlikvidovať. Je neprijateľné miešať Heptor s roztokmi, v ktorých sú prítomné ióny vápnika. Zaznamenáva sa však kompatibilita s inými formuláciami určenými na infúziu, napríklad s glukózou a soľným roztokom.

Pri príprave sa najskôr pridá k injekčnej striekačke kvapalné rozpúšťadlo a potom sa do lyofilizátu vnesie do liekovky. Robte to opatrne, aby ste zabránili rozptýleniu častíc látky na stenu cievy. Pre maximálne rozpustenie je potrebné vykonať presné miešanie fľaše.

Po rozpustení lyofilizátu by sa mal získať roztok s neprítomnosťou nečistôt. Nesmú byť žiadne nerozpustené častice. Farba roztoku je biela alebo biela a žltá. Odchýlky od špecifikovaných parametrov naznačujú neprípustnosť lieku.

Intravenózne infúzne funkcie

Roztok lieku Heptor sa injikuje do žily prúdu alebo infúzie. V prvej variácii manipulácie sa liek injikuje do žily podobným spôsobom ako intramuskulárna injekcia. V druhom prípade bude proces pomalší, kvapkajte. Preto sa roztok zmieša so soľným roztokom v objeme 250 až 500 ml.

Ak je zavedenie prúdu, je liečivo napísané v injekčnej striekačke. Odporúča sa vybrať len tenkú ihlu intravenózne. Keď je injekčná striekačka umiestnená zvisle, z nej sú odstránené vzduchové bubliny. Potom sa miesto vpichu ihly utrie antiseptikom. Ihla preniká do žily a roztok sa pomaly, počas 2-3 minút, vstrekne na zamýšľaný účel. Po ukončení postupu sa miesto vpichu otrie antiseptikom.

Pri infúzii intravenózneho účinku sa činidlo zriedi kvapalným rozpúšťadlom. Potom sa naleje do roztoku určeného na infúzie (soľný roztok alebo glukóza 5%) v pomere 1 fl. Heptor 250 ml tekutiny. Po pripojení k systému by mala byť rýchlosť vstrekovania 15-25 kvapiek za minútu.

Intramuskulárna injekcia

Po zriedení lieku sa roztok vtiahne do injekčnej striekačky s pomerne dlhou ihlou. Vyberte silný dizajn ihly zameraný na intramuskulárne stretnutie. Potom by sa mal z tekutiny uvoľňovať vzduch. Miesto podania injekcie je ošetrené antiseptikom. Intramuskulárna injekcia lieku Heptor je žiadúca v bočnej tretine hornej časti stehna alebo hornej tretiny ramena mimo miesta. Pri injekcii do zadku existuje riziko subkutánnej injekcie.

Ihla by mala byť vložená do tkaniva hlbšie - vertikálne na miesto na povrchu. Po odstránení ihly sa oblasť ošetrí antiseptikom. Keďže priebeh liečby je dlhý, každá ďalšia injekcia by sa mala pohybovať 1 cm od miesta, ktoré bolo predtým použité, inak sú možné podliatiny a abscesové javy.

Predávkovanie a vedľajšie účinky

Informácie o detekovanom predávkovaní týmto liekom nie sú zistené. Všeobecne platí, že pacient má dobrú znášanlivosť, avšak injekčnou metódou podávania je možné niektoré vedľajšie účinky:

  • pálenie záhy;
  • gastralgická reakcia;
  • prejavy alergickej povahy;
  • prejav dyspepsie.

Negatívne procesy na povrchu kože (vyrážka alebo svrbenie), NS reakcia (závraty, bolesti hlavy, nedostatok spánku) sú možné. Boli zaznamenané prípady flebitidy povrchových žíl, spláchnutie a svalové kŕče. Možné negatívne účinky na tráviaci trakt - nevoľnosť, zvracanie, kolik, suchosť v ústach, flatulencia atď.

Špecifické požiadavky v žiadosti

Existujú situácie, ktoré si vyžadujú starostlivé užívanie lieku v krátkodobej a dlhodobej liečbe. Zavedenie prostriedkov intramuskulárne alebo do žily sa vykonáva len so súhlasom lekára a na jeho rozhodnutie.

Špeciálne prípady

Osoby staršie ako 65 rokov tolerujú liečivo celkom dobre, takže štandardná dávka nie je znížená. Súčasne sa odporúča použiť minimálnu dávkovú hladinu s postupným návratom k normálu v prvých dňoch podania.

Pri užívaní lieku Heptora sa môže objaviť úzkosť, ktorú možno vylúčiť zmenou dávkovania. Odloženie lieku by nemalo byť. Vzhľadom na účinok tonického účinku nie je vhodné podávať injekcie v predvečer spánku.

Keď je pacientovi diagnostikovaná cirhóza pečene, potom počas liečby Heptorom je potrebné sledovať zloženie krvi a sledovať parametre reziduálneho dusíka v ňom. Je tiež dôležité poznať indikátory prítomnosti močoviny v krvi, ako aj kreatinínu. Nedostatok vitamínov skupiny B spolu s obmedzeným príjmom kyseliny listovej nepriaznivo ovplyvňuje nasiakavosť lieku. Pri nedostatku týchto zložiek sa odporúča zaviesť tieto zložky do terapeutického kurzu.

Je to dôležité! Pri bipolárnej poruche môže liečba ademetionínom viesť k inverzii postihnutia.

Menovanie deťom

Liek nie je predpísaný deťom do 18 rokov.

Liečba počas tehotenstva

Užívanie drogy počas prvých dvoch trimestrov gravidity je prísne zakázané. Menovanie v treťom trimestri je možné, ale len na základe rozhodnutia lekára as pravidelným monitorovaním stavu matky a plodu.

Počas obdobia dojčenia je použitie zdravotníckej pomôcky povolené so súhlasom lekára. Súčasne sa zvažuje možnosť pozastavenia dojčenia a posudzujú sa zdravotné riziká matky aj dieťaťa.

Interakcia s inými prostriedkami

Spoľahlivé informácie o interakcii s inými liečivými látkami nie sú definované. Avšak je žiaduce zdržať sa súbežného podávania s tricyklickými antidepresívami. Neodporúča sa zahrnúť do liečby Heptor, ak pacient už užíva selektívne inhibítory, ktoré zabezpečujú opätovné vstrebávanie serotonínu, ako aj lieky obsahujúce tryptofán.

Prostriedky s podobným účinkom ako Heptor sú Ademetionin-Vial, Heptor N, Heptral. Ampulky uchovávajte na suchom a tmavom mieste. Teplota maximálne 25 stupňov Celzia. Čas použiteľnosti lyofilizátu je 2 roky a rozpúšťadlo je 3 roky.

Geptor

Formy uvoľnenia

Heptor Instructions

Heptor je jediným zástupcom skupiny hepatoprotektorov s antidepresívnou aktivitou. Pozitívny účinok lieku na pečeň je spojený s metabolizmom jeho aktívnej zložky, ademtionínu. V ľudskom tele sa 80% metionínu transformuje do pečene na S-adenosyl-L-metionín. Hepatálny glutatión, metabolické procesy, ktoré sa zasa spájajú s týmito dvoma látkami, sú antioxidantmi, ktoré sú zodpovedné za čistenie pečene toxických látok. V 80.-90. rokoch minulého storočia vedci zistili, že narušená tvorba S-adenozyl-L-metionínu je v úzkom vzťahu s chronickými ochoreniami pečene. Doterajšie skúsenosti skúsenosti s Geptor poskytuje údaj o jeho vysokej účinnosti, a to najmä pri ochorení pečene, v kombinácii s intrahepatálna cholestázy a alkoholické hepatitídy. Na zmienku: cholestáza je porušením reprodukcie, uvoľňovania a odtoku žlče. Príčinným faktorom je cholestáza klasifikovaná ako extrahepatická a intrahepatická. Intrahepatálna cholestáza nastáva v reakcii na pôsobenie niektorých liečiv v rade infekcií, a tiež kvôli nejakej genetickej, metabolických a autoimunitných faktorov. Tri najdôležitejšie postupy zahŕňajúce S-adenosyl-L-metionín sú transmethylácia, aminopropylácia a transsulfurizácia. V týchto metabolických procesoch pôsobí buď ako metyl donor alebo induktor enzýmu.

Stav intrahepatálnej cholestázy sa vyznačuje nadmernou depozíciou cholesterolu v membránach hepatocytov. Výsledkom je zníženie viskozity membrán, čo narušuje fungovanie transportných systémov proteínov lokalizovaných v nich. Heptor zvyšuje mobilitu membrán a zvyšuje stupeň ich polarizácie, čo uľahčuje transport žlčových kyselín. Liečivo sa tiež podieľa na syntéze glutatiónu. Čím je jeho koncentrácia nižšia v pečeni, tým sa zraniteľnejšie stávajú voľné radikály a rôzne toxické látky. Heptor si tiež uvedomuje svoju funkciu detoxikácie prostredníctvom taurínu, jedného z metabolitov ademtionínu. Okrem toho má liek antifibrózny, regeneračný a neuroprotektívny účinok.

Zhrnutie tejto krátkej biochemickej exkurzie možno konštatovať, že takýto rozdielny účinok metabolizmu hepto-on je viac ako vysvetľuje jeho súčasný dopyt po hepatológii: liek sa široko používa pri liečbe a prevencii intrahepatálnej cholestázy ako spoľahlivého obhajcu infekčných činiteľov, toxických látok vrátane drog alkohol, drogy. Negatívne nežiaduce reakcie, ktoré sa vyskytujú pri užívaní heptorátu, sú malé a vo veľmi zriedkavých prípadoch môžu spôsobiť jeho zrušenie. Komplikácie spojené s užívaním lieku sa takmer nepozorovali.

Geptor

Opis k 31. júlu 2014

  • Latinský názov: Heptor
  • ATX kód: A16AA02
  • Účinná zložka: Ademetionin (Ademetionine)
  • Výrobca: Veropharm OAO (Rusko)

štruktúra

Tablety pozostávajú z INN S-adenosylmethionínu (v zmysle ademetionínu). Tiež v jeho zložení existuje množstvo ďalších látok: MCC, polyplasdón XE-10 (krospovidón), magnéziumstearát, manitol.

Formulár uvoľnenia

Liečivo je dostupné vo forme tabliet, ktoré pokrývajú žltú škrupinu a rozpúšťajú sa v čreve. Pri priečnom priereze sa zobrazujú dve vrstvy. Tablety sú balené v blistri 10 kusov, v lepenkovej krabici, ktorá sa skladá z 1 alebo 2 z týchto blistrov. Tiež sa tablety predávajú v plechovkách z polyméru alebo tmavého skla, v ktorých sú balené 20, 40 alebo 50 tabliet.

Taktiež sa liek vyrába vo forme lyofilizátu, z ktorého sa pripravuje roztok. Podáva sa intravenózne a intramuskulárne. Tento liek je obsiahnutý v injekčnej liekovke, ktorá je balená v škatuľke.

Farmakologický účinok

Heptor je hepatoprotektívny prostriedok, ktorý navyše má antidepresívny účinok. Na telo má tento liek regeneračný, antioxidačný, detoxikačný, antifibrózny, neuroprotektívny účinok.

Aktívna zložka činidla je ademtionín. Táto látka sa podieľa na niektorých biochemických procesoch v ľudskom tele, aktivuje produkciu endogénneho ademtionínu. Táto látka je v tkanivách, rovnako ako v biologických telesných tekutinách. Podieľa sa na biochemických reakciách. Ademethionín je tiež prekurzorom polyamínov, vrátane putrescínu, ktorý stimuluje bunkovú reparáciu a proliferáciu hepatocytov.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Liečivo vo forme tabliet pokrýva membránu, ktorá sa rozpúšťa v čreve, preto sa účinná látka uvoľňuje priamo do dvanástnika. Po perorálnom podaní je biologická dostupnosť 5%. Maximálna koncentrácia lieku sa pozoruje po 2 až 6 hodinách po tom, ako ho pacient podá raz v dávke 400 mg.

Účinná látka je mierne naviazaná na plazmatické bielkoviny. V cerebrospinálnej tekutine je vysoká koncentrácia liečiva. Účinná látka preniká cez BBB.

Biotransformačné prostriedky sa vyskytujú v pečeni. Vylučený obličkami je polčas rozpadu 1,5 hodiny.

Indikácie pre použitie lieku Heptor

Indikácie pre použitie lieku nasledovne:

  • liečba pacientov s intrahepatálnou cholestázou;
  • cirhóza pečene, cirhotické stavy;
  • liečba hepatitídy rôzneho pôvodu, vrátane toxickej, drogovej a vírusovej hepatitídy;
  • encefalopatia sekundárneho pôvodu;
  • vývoj syndrómu abstinencie od alkoholu;
  • depresívny syndróm.

kontraindikácie

Liek nie je predpísaný, ak má pacient neznášanlivosť na určitú zložku lieku. Heptor sa lieči opatrne u ľudí s diagnózou cirhózy spojenej s hyperazotémiou. V tomto prípade sa ošetrenie uskutočňuje iba za podmienok konštantného monitorovania obsahu dusíka v krvnej plazme.

Vedľajšie účinky

Heptor spravidla dobre toleruje. Iba v niektorých prípadoch v priebehu liečby existuje pocit nepohodlia v epigastrickej oblasti spojenej s kyslým pH účinnej látky. Spravidla tento vedľajší účinok zmizne sám o sebe a nevyžaduje prerušenie liečby alebo ďalšej liečby inými spôsobmi. Zriedkavo sa môžu vyvinúť alergické reakcie.

Pokyny na použitie lieku Heptor (metóda a dávkovanie)

Pred nástupom užívania lieku by ste mali starostlivo prečítať pokyny na použitie lieku Heptor. Nástroj sa používa perorálne, je žiaduce prehltnúť celé tablety, bez ich žuvania alebo brúsenia. Odstráňte pilulku z balenia bezprostredne pred odobratím. Pokyny na používanie lieku Heptora stanovujú, že pre maximálny účinok je žiaduce, aby sa Heptor podával medzi jedlami.

Ako dlho má liečba pokračovať, lekár určuje, berúc do úvahy stav pacienta. Pre udržiavaciu liečbu sú dospelí predpisovaní z 2 až 4 tabliet denne. Musia byť prijaté v niekoľkých recepciách.

Liečba liekom trvá v priemere 2 až 4 týždne. Ak existuje taká potreba, môže byť predpísaný druhý spôsob liečby. Tablety a ampulky Heptor by nemali byť používané večer, pretože môže byť zaznamenaný tonizujúci účinok lieku na telo.

predávkovať

Nie sú k dispozícii žiadne informácie o predávkovaní liekom Heptor.

interakcie

Neexistujú žiadne informácie o prejave liekových interakcií.

Podmienky predaja

V lekárňach Heptor sa používa na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Tablety uchovávajte v pôvodnom obale, mali by ste ich chrániť pred priamym slnečným žiarením. Teplota by mala byť od 15 do 25 stupňov.

Čas použiteľnosti

Heptor sa môže skladovať 2 roky.

Špeciálne pokyny

Vzhľadom na to, že liek má tonizujúci účinok, nástroj by sa nemal používať pred spaním.

Ak je liečba tohto lieku predpísaná ľuďom trpiacim cirhózou pečene na pozadí hyperazotémie, je potrebné zabezpečiť presnú kontrolu obsahu dusíka v krvi.

Špeciálna škrupina tabliet sa rozpúšťa výhradne v čreve, preto uvoľnenie účinnej látky nastáva po vstupe tablety do dvanástnika.

U ľudí, ktorí trpia bipolárnou afektívnou poruchou, môže byť indukovaná inverzia s postihnutím admetionínom.

Pri liečbe Heptorom nemá žiadny vplyv na schopnosť osoby riadiť vozidlá a pracovať s presnými mechanizmami.

synonymá

Heptrálne analógy

Analógy lieku Heptor sú lieky Heptrál a Adenosylmethionín, ktoré majú podobný účinok na telo pacienta.

Čo je lepšie: Heptor alebo Heptral?

Heptor a Heptrál v báze majú podobnú účinnú látku - ademtionín. Preto ich účinok na metabolizmus v bunkách pečene a ľudského mozgu prakticky nie je iný. Heptral sa predáva vo forme tabliet, ako aj injekcie na intravenózne a intramuskulárne podanie. Medzi hlavné rozdiely patrí výrobca a náklady na tieto lieky. Heptor je domáci výrobok. Heptral sa vyrába v Taliansku, resp. Jeho cena je vyššia.

Pre deti

Nepoužíva sa na liečbu detí a dospievajúcich do 18 rokov.

Počas tehotenstva a laktácie

V prvých dvoch trimestroch tehotenstva nemožno použiť Heptor. V treťom trimestri môže byť lekár predpísaný len vtedy, ak takéto rozhodnutie urobí ošetrujúci lekár. Je dôležité pravidelne a veľmi jasne monitorovať zdravotný stav matky a plodu. V mesiacoch kŕmenia môže žena liečiť liečbu Heptorom až po predpisovaní lekára, ktorý rozhodne o možnosti pokračovať v dojčení.

Heptore Recenzie

Navštívte špecializované fórum alebo stránky, nájdete početné recenzie o Heptore. Pacienti zaznamenali výhodu pomerne nízkych nákladov na liek, ako aj jednoduchosť použitia. Recenzie lekárov naznačujú pozitívny účinok po absolvovaní liečebného cyklu. Zlepšenie stavu je zaznamenané už v priebehu liečby, ale človek by mal nevyhnutne dodržať liečebný režim, ktorý predpísal lekár.

Heptor cena, kde kúpiť

Prakticky v akejkoľvek lekárni si môžete kúpiť Heptor tablety, ich cena sa pohybuje od 600 do 800 rubľov za 20 tabliet. Cena lieku Heptor v ampulkách sa v priemere rovná 1250 rubľov za 5 ks. Zábery môžete zakúpiť vo všetkých mestách Ruska.

Heptor v ampulkách: návod na použitie

Dávkovací formulár

Lyofilizát na roztok na intravenóznu a intramuskulárnu injekciu 400 mg, kompletný s rozpúšťadlom

štruktúra

1 fľaša lyofilizátu obsahuje

účinná látka - ademtionín 1,4-butándisulfonát - 760 mg v zmysle ademetionínu - 400 mg,

Obsahuje 1 ml rozpúšťadla

účinná látka - monohydrát L-lyzínu v zmysle L-lyzínu - 68,48 mg

excipienty - roztok hydroxidu sodného na pH 9,8-10,3, voda na injekciu na 1 ml.

popis

Lyofilizát: pórovitá hmota bielej alebo takmer bielej farby.

Rozpúšťadlo: číra, bezfarebná až nažltlá kvapalina s charakteristickým zápachom.

Farmakoterapeutická skupina

Iné lieky na liečbu gastrointestinálnych ochorení a metabolických porúch. Aminokyseliny a ich deriváty. Ademetionin.

ATH kód A16AA02

Farmakologické vlastnosti

U človeka po intravenóznej farmakokinetický profil ademetionin je bioexponenciálny s rýchlou distribučnej fáze a v tkanive polčasom asi 1,5 hodiny pri vnútrosvalovo Biologická dostupnosť -. 96%, je maximálna koncentrácia v plazme dosiahnutá 45 minút po aplikácii.

Distribučný objem je 0,41 a 0,44 L / kg pre dávky ademtionínu 100 mg a 500 mg. Väzba na sérové ​​proteíny je zanedbateľná a je ≤ 5%.

Proces metabolizmu ademtionínu je cyklický a nazýva sa cyklus ademtionínu. V prvom kroku tohto cyklu závislé ademetionin metyláza ademetionin používa ako substrát pre výrobu S-adenosyl-homocysteínu, ktorý sa potom hydrolyzuje na adenozín a homocysteínu cez S-adenosyl-homocysteín-gidralazy. Homocysteín naopak prechádza reverznou transformáciou na metionín prenesením metylovej skupiny z 5-metyltetrahydrofolátu. Nakoniec môže byť metionín konvertovaný na ademtionín, dokončenie cyklu.

Vylučovanie obličkami je po 48 hodinách 15,5 ± 1,5%, exkrécia s výkalmi - 23,5 ± 3,5% po 78 hodinách.

Heptor (aktívna zložka ademetionín) je prírodná aminokyselina, ktorá je prítomná vo všetkých tkanivách a telesných tekutinách. Geptor (ademetionin) predovšetkým pôsobí ako koenzým a metyl skupiny darcu v mnohých transmethylace reakciách, ako prekurzor biochemických thiolových zlúčenín (cysteín, taurín, glutatiónu, koenzým A, atď.) - v reakciách transsulfuration.

Prenos metylových skupín (transmethylácia) ademtionínu je dôležitým metabolickým procesom pri konštrukcii fosfolipidovej membrány buniek a hrá úlohu v membránovej fluidite.

Heptor (ademtionín) je schopný preniknúť cez hematoencefalickú bariéru. Vysoké koncentrácie Geptor (ademetionin) ovplyvniť transmethylace procesy sú v mozgovom tkanive veľmi dôležité vzhľadom na vplyv na metabolizmus katecholamínov (dopamín, adrenalín, noradrenalín), indolamínov (serotonín, melatonín) a histamínu.

Glutathion, silný antioxidant, je dôležitým komponentom pre detoxifikáciu pečene. Heptor zvyšuje hladinu glutatiónu u pacientov s poškodením pečene alkoholického aj nealkoholového pôvodu.

Kyselina listová a vitamín B12 sú nevyhnutnými kŕmnymi látkami v metabolizme a akumulácii Heptoru (ademetionínu).

Liečivo je účinné pri liečení intrahepatálnej cholestázy pri ochoreniach pečene, počas tehotenstva a iných abnormálnych pečeňových funkcií.

Pri chronických ochoreniach pečene sú takéto funkcie hepatocytov porušované ako klírens a regulácia produkcie žlčových kyselín, čo vedie k rozvoju intrahepatálnej cholestázy.

Použitie ademetionínu sa skúmalo u pacientov s chronickými ochoreniami pečene, často sprevádzaných intrahepatálnou cholestázou: primárnou biliárnou cirhózou, primárnou sklerotizujúcou cholangitídou, poškodením pečene indukovanými liekmi, vírusovou hepatitídou; cholestáza indukovaná parenterálnou výživou, poškodenie pečene alkoholického a nealkoholového pôvodu.

Intrahepatálna cholestáza tehotných žien

Liečba ademtionínom (in / in, in / m, perorálne vo forme tabliet) je účinná pri intrahepatálnej cholestáze gravidných žien a prejavuje sa v podobe zníženia pruritu a zlepšenia biochemických parametrov.

Ademethionín v dávkach 200-1600 mg / deň má výrazný antidepresívny účinok u pacientov trpiacich rôznymi typmi depresie (unipolárna a bipolárna endogénna depresia, neuróza, mentálne depresívne poruchy), porovnateľné s účinkom tricyklických antidepresív. Antidepresívny účinok sa prejavuje po 5 až 7 dňoch liečby bez prítomnosti vedľajších účinkov vrátane anticholinergných reakcií.

Indikácie na použitie

 intrahepatálna cholestáza v pre-cirotických stavoch a cirhóze pečene

 intrahepatálna cholestáza u tehotných žien v treťom trimestri

Dávkovanie a podávanie

Intramuskulárne (IM), intravenózne (IV). V prípade intenzívnej liečby sa Heptor predpisuje v prvých 2 - 3 týždňoch liečby v dávke 400-800 mg / deň alebo v dávke 5-12 mg / kg / deň v / v kvapkaní (veľmi pomaly) alebo v / m. Lyofilizát sa rozpustí iba v špeciálnom pripojenom rozpúšťadle (roztok L-lyzínu). Po ukončení intenzívnej liečby sa udržiavacia liečba uskutočňuje s použitím perorálnej liekovej formy Heptoru (400 mg tablety ademtionínu).

Trvanie liečby závisí od závažnosti a priebehu ochorenia a je určené lekárom individuálne.

Starší pacienti.

Liečba sa odporúča začať najnižšou odporúčanou dávkou, berúc do úvahy zníženie funkcie pečene, obličiek alebo srdca, prítomnosť sprievodných patologických stavov a použitie iných liekov.

Vedľajšie účinky

Neboli vždy vyvolané vedľajšie účinky, že bolo možné zistiť príčinný vzťah s liekmi.

 nevoľnosť, bolesť brucha, hnačka

Frekvencia nie je nastavená

Infekcia močových ciest

- zmätenosť, nespavosť

- závraty, bolesť hlavy, parestézie

- príliv a odliv, povrchová flebitída

Zvracanie, sucho v ústach, ezofagitída, gastrointestinálne poruchy, dyspepsia, flatulencia (nadúvanie), bolesť gastrointestinálneho traktu, gastrointestinálne krvácanie

 pečeňová kolika, cirhóza

- hyperhidróza, svrbenie, kožná vyrážka

- artralgia, svalové kŕče

Asténia, zimnica, príznaky podobné chrípke, malátnosť, periférny edém, hypertermia

Postmarketingové správy z publikovaných údajov (na praktické použitie)

- reakcie v mieste vpichu (veľmi zriedkavo nekróza kože v mieste vpichu), angioedém, alergické kožné reakcie (ako vyrážka, pruritus, kra-pivnitsa, erytém).

- precitlivenosť, anafylaktoidné reakcie alebo anafylaktické reakcie (hyperémia, dýchavičnosť, bronchospazmus, bolesť chrbta, diskomfort na hrudi, zmeny krvného tlaku (hypotenzia, hypertenzia) alebo zmeny pulzovej frekvencie (tachykardia, bradykardia))

kontraindikácie

- precitlivenosť na ademtionín a / alebo zložky rozpúšťadla

- genetický defekt ovplyvňujúci metabolizmus metionínu a / alebo homocystinúrie a / alebo hyperhomocysteinémiu (napríklad deficiencia enzýmu beta-syntetázy, defekt metabolizmu vitamínu B12)

 deti a dospievajúci do 18 rokov

Liekové interakcie

Jediný prípad serotonínového syndrómu sa pozoroval u pacienta, ktorý používal ademetionin a klomipramín. Heptor sa má používať opatrne súčasne s selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu, tricyklickými antidepresívami (ako je klomipramín), liečivami a bylinnými prípravkami obsahujúcimi tryptofán.

Špeciálne pokyny

Intravenózne podávanie sa vykonáva veľmi pomaly.

Vitamín B12 a nedostatok kyseliny listovej môžu viesť k zníženiu koncentrácie ademtionínu, takže rizikové pacientky (anémia, zlyhanie pečene, tehotenstvo alebo nedostatok vitamínov v dôsledku iných ochorení alebo stravovacích návykov, ako sú vegány) musia kontrolovať obsah vitamínov v plazme., Ak sa zistí nedostatok, odporúča sa liečba vitamínom B12 a kyselinou listovou súčasne s použitím ademetionínu. Heptor sa neodporúča používať u pacientov s bipolárnou psychózou. Boli predložené správy o prechode depresie na hypomániu alebo mánii počas liečby ademtionínom.

Pacienti majú byť upozornení na potrebu informovať lekára, ak počas liečby Heptorom príznaky ich ochorenia (depresia) nezmiznú alebo sa zhoršia. Depresívni pacienti potrebujú dôkladné sledovanie a prebiehajúcu psychiatrickú starostlivosť pri liečbe ademtionínom, aby sledovali účinnosť liečby.

Jedna literárna správa bola prijatá o serotonínovom syndróme u pacienta, ktorý dostával ademetionin a klomipramín. Vzhľadom na to, že nie je vylúčená možnosť interakcií s liekmi, je potrebné používať Heptor opatrne súčasne s selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu, tricyklickými antidepresívami (ako je klomipramín), liečivami a bylinnými prípravkami obsahujúcimi tryptofán.

U pacientov liečených Heptorom (ademetionínom) boli hlásené prechodné alebo zhoršujúce sa úzkosti. Vo väčšine prípadov nebola potrebná žiadna liečba. V niektorých prípadoch sa úzkosť zastavila po znížení dávky alebo po ukončení liečby.

Ademethionín interaguje s imunologickými testami na stanovenie homocysteínu, čo môže viesť k falošnému zvýšeniu plazmatických hladín homocysteínu u pacientov liečených Heptorom (ademetionínom). V tejto kategórii pacientov sa odporúča použiť neimunologické metódy na stanovenie hladiny homocysteínu v krvnej plazme.

Úprava dávky nie je potrebná. Amoniak by sa mal sledovať u pacientov s hyperamonémiou.

Používajte hepatitídu opatrne.

Používanie v pediatrii

Bezpečnosť a účinnosť používania Heptoru (ademtionionínu) u detí mladších ako 18 rokov nebola stanovená, preto sa použitie týchto skupín pacientov neodporúča.

Tehotenstvo a obdobie laktácie

Použitie vysokých dávok ademetionínu v treťom trimestri gravidity nespôsobilo žiadne nežiaduce reakcie. Heptor sa používa v I. a II. Trimestri tehotenstva iba v prípade núdze.

Počas laktácie sa hepatitída používa iba vtedy, ak prínosy jej použitia prevažujú nad rizikom pre dieťa.

Charakteristiky účinku lieku na schopnosť riadiť vozidlo alebo potenciálne nebezpečné stroje

Môže sa vyskytnúť závrat. Nemali by ste viesť vozidlá alebo pracovať s inými mechanizmami až do úplného vymiznutia príznakov, ktoré môžu počas týchto činností ovplyvniť rýchlosť reakcie.

predávkovať

Príznaky: zvýšené vedľajšie účinky.

Liečba: všeobecná podporná liečba na pozadí monitorovania vitálnych funkcií tela a klinického stavu pacienta.

Formulár uvoľnenia

Lyofilizát: 400 mg účinnej látky sa umiestni do injekčných liekoviek bezfarebného neutrálneho skla, hermeticky uzavretých gumovými zátkami s hliníkovými viečkami.

Rozpúšťadlo: 5 ml rozpúšťadla sa naleje do neutrálnych sklenených ampuliek s objemom 5 ml.

Na liekovke s lyofilizátom a ampulkou s rozpúšťadlom naneste samolepiacu nálepku.

Na fľaštičku s rozpúšťadlovým označením je možné nanášať metódou hĺbkotlače pomocou rýchlo nastaviteľného atramentu.

5 ampuliek lyofilizátu a 5 ampuliek s rozpúšťadlom sa umiestni do blistrového obalu vyrobeného z polyvinylchloridového filmu.

Na 1 blistrovom páse balenie spolu s pokynmi na lekárske použitie v štátnom a ruskom jazyku umiestnite do kartónového obalu.

Návod na použitie ampulky Heptor

Heptrál je liek zo skupiny hepatoprotektorov s antidepresívnym účinkom. Hepatoprotektor má jedinečné vlastnosti, ako napríklad schopnosť zlepšiť odtok žlče, normalizovať a zlepšiť funkciu pečene, znížiť stupeň poškodenia buniek pri chronických ochoreniach (hepatitída, cirhóza atď.) A poškodenie orgánov (otravy liekom, jedmi, alkoholom atď. atď.), ako aj na prevenciu degenerácie pečene do spojivového tkaniva. Posledná schopnosť lieku Heptral - schopnosť predchádzať degenerácii pečene do spojivového tkaniva - je v skutočnosti prevenciou cirhózy a fibrózy na pozadí dlhotrvajúcich chronických ochorení. Mierny antidepresívny účinok lieku sa používa pri liečení miernych psychických porúch.

Formy uvoľňovania, typy a zloženie Geptral

V súčasnej dobe existuje len jeden typ lieku na farmaceutickom trhu - Heptral, ktorý je zase dostupný v dvoch dávkových formách - tablety na orálne podanie a lyofilizát na prípravu roztoku na intravenózne alebo intramuskulárne podanie. Existuje však aj doplnok stravy s podobným názvom - HeptraLight, ktorý je dostupný len v tabletách určených na perorálne podávanie. Tento doplnok stravy by sa nemal zamieňať s liekmi napriek veľmi podobným názvům.

V každodennom prejave takmer nikto nevolá liekové dávkové formy úplne, uprednostňuje používanie určitých termínov a fráz na označenie každého variantu, čo uľahčuje rozpoznanie jednej alebo druhej formy a druhu lieku. Tablety Heptraly sú teda označené slovami "Heptral", ktoré odrážajú dávku účinnej látky, napríklad "Heptral 400" alebo "Heptral 400 mg".

Nasledujúce výrazy sa používajú na označenie lyofilizátu na prípravu roztoku na intramuskulárne a intravenózne podanie - "Heptrálna ampulka", "Heptrálna injekcia" a "Heptrálna injekcia". Takéto výrazné pojmy umožňujú rýchlo pochopiť, čo máte na mysli, všetkým účastníkom rozhovoru - a pacientov.

Zloženie všetkých odrôd a dávkových foriem liečiva Heptral ako účinnej látky je ademetionín v rôznych dávkach. Tak tablety Heptralu obsahujú 400 mg ademtionínu. Lyofilizát obsahuje 400 mg účinnej látky na fľašu.
Heptrálne tablety obsahujú nasledujúce pomocné látky:

  • Koloidný oxid kremičitý;
  • Mikrokryštalická celulóza;
  • Karboxymetylškrob sodný;
  • Stearát horečnatý;
  • Kopolymér kyseliny metakrylovej a etylakrylátu;
  • Macrogol 6000;
  • polysorbát;
  • simethikonové;
  • Hydroxid sodný;
  • mastenec;
  • Voda.

Lyofilizátový prášok neobsahuje žiadne pomocné zložky. Avšak rozpúšťadlo pre lyofilizát okrem deionizovanej vody obsahuje lyzín a hydroxid sodný, ktoré sú potrebné na stabilizáciu hotového roztoku.

Tablety Heptrale majú oválny, bikonvexný tvar, sú pokryté enterosolventným povlakom čisto bielej alebo bielej až žltej farby a sú k dispozícii v baleniach po 20 kusoch.

Lyofilizát Heptral je biely alebo biely nažltlý prášok bez akýchkoľvek nečistôt a naleje sa do sklenených liekoviek. Na lyofilizované liekovky sa pripájajú napipetované ampulky s rozpúšťadlom, ktoré je číra, bezfarebná alebo svetložltá kvapalina. Roztok pripravený na použitie získaný zmiešaním lyofilizátu s rozpúšťadlom je číry, farebne sfarbený alebo svetlo žltý, bez viditeľných sedimentov alebo suspendovaných častíc. Injekcia heptrálu je dostupná v baleniach s 5 fľaštičkami s lyofilizátom, ku ktorým je pripojených 5 ampuliek s rozpúšťadlom.

Terapeutické účinky heptrálu

Terapeutické účinky lieku Heptral sú nasledovné:

  • Detoxikačný účinok;
  • Cholekintický účinok;
  • Choleretický účinok;
  • Neuroprotektívny účinok;
  • Hepatoprotektívny účinok;
  • Antidepresívny účinok;
  • Antioxidačný účinok.

Všetky tieto terapeutické účinky sú poskytované vlastnosťami účinnej zložky Heptral-ademetionín. Táto látka sa normálne vyrába a nachádza sa vo všetkých bunkách ľudského tela, ale najväčšie množstvo sa nachádza v mozgu a pečeni. Preto má Heptrale najvýraznejšie terapeutické účinky na pečeň a mozog.

Hepatoprotektívnym účinkom je zvýšenie rezistencie pečeňových buniek k rôznym negatívnym faktorom. Pod vplyvom heptrálu sa pečeňové bunky stávajú odolnejšie a odolnejšie voči akémukoľvek poškodeniu, v dôsledku čoho sa zlepšuje funkčná aktivita a štruktúra orgánu. Okrem toho vplyv vody na liečivo zlepšuje proces rastu a reprodukcie pečeňových buniek, ktoré nahrádzajú prvky mŕtvej bunky. Proces nahradenia mŕtvych buniek novou funkčne aktívnou profylaxiou vývoja cirhózy a fibrózy pečene pri chronických ochoreniach (cholangitída, hepatitída atď.).

Choleretickým a cholekinetickým účinkom je zvýšenie produkcie žlče so súčasným zintenzívnením jej odtoku z žlčníka do dvanástnika. Vďaka choleretickému účinku žlč nepatrí do pečene a nerozširuje jeho kanály, čo prispieva k lepšiemu fungovaniu orgánu ak prevencii chronického zápalového procesu. Okrem toho cholekinetický účinok normalizuje tok žlče z žlčníka, ktorý zabraňuje a eliminuje cholestázu, a tiež predlžuje dobu trvania remisie cholecystitídy. Choleretické a cholekinetické účinky pretrvávajú najmenej tri mesiace po ukončení liečby.

Detoxikačným účinkom je zníženie produkcie a neutralizácie rôznych toxických látok vstupujúcich do tela zvonku alebo syntetizovaných rôznymi orgánmi a tkanivami. Heptrál zlepšuje funkciu pečene, čo je oveľa rýchlejšie a intenzívnejšie neutralizuje toxické látky, čo je detoxifikačný účinok.

Neuroprotektívnym účinkom lieku Heptral je zvýšenie odolnosti voči negatívnym faktorom mozgových buniek a nervových vlákien. Z tohto dôvodu sa pri ťažkej otravy a intoxikácii zabraňuje vzniku encefalopatie. Okrem toho Heptrale stimuluje rast a reprodukciu nervových buniek, čím nahrádza mŕtve bunkové prvky a zabraňuje fibróze a stuhnutiu.

Antioxidačným účinkom je zvýšenie odolnosti všetkých ľudských buniek voči škodlivým účinkom voľných radikálov.

Antidepresívny účinok sa vyvíja zo 6 až 7 dní liečby a dosiahne maximálnu závažnosť až do konca druhého týždňa užívania lieku. Heptrál účinne potláča depresiu, ktorá nie je prístupná liečbe amitriptylínom, a prerušuje recidívu tejto poruchy.

Pri osteoartritíde liek znižuje intenzitu bolesti a zlepšuje regeneráciu tkanív chrupavky. S cirhózou a hepatitídy Geptral znižuje silu a intenzity svrbenie, rovnako ako podpora v normálnej hladiny bilirubínu, alkalickej fosfatázy, AST, ALT, atď. Pri toxické poškodenie pečene (otrava jedy, lieky, užívanie drog, atď.). Geptral zmiernenie abstinenčných príznakov ( "prerušenie") a zlepšuje funkciu orgánov.

Heptral - indikácie na použitie

Heptral je indikovaný na použitie pri chorobách, ktoré spôsobujú žlčové stavy v pečeni, ako napríklad:

  • Mastná degenerácia pečene;
  • Chronická hepatitída;
  • Toxické poškodenie pečene rôznymi faktormi, ako sú alkohol, vírusy, lieky (antibiotiká, protirakovinové lieky, antivírusové a antituberkulózne lieky, tricyklické antidepresíva, perorálne kontraceptíva);
  • Chronická cholecystitída bez tvorby kameňov;
  • cholangitída;
  • Cirhóza pečene;
  • Intrahepatálna cholestáza (stagnácia žlče v pečeňových kanáloch) u tehotných žien;
  • Encefalopatia spojená s zlyhaním pečene;
  • Syndróm stiahnutia (alkoholický, omamný);
  • Depresie.

Návod na použitie

Zvážte pravidlá aplikácie, dávkovanie a liečebný režim tabletami a heptrálnym roztokom.

Tablety Heptrale - návod na použitie

Tablety sa majú užívať perorálne, prehĺtať celé, ne žuvať, nepraskávať alebo brúsiť inými spôsobmi, ale s malým množstvom vody. Liek sa musí užívať medzi jedlami, najlepšie ráno, pretože Heptral má tonizujúci účinok.

Nepredávajte pilulky z blistra vopred a umiestnite ich do škatule alebo nádoby, pretože to môže nepriaznivo ovplyvniť vlastnosti lieku. Odstráňte pilulky z blistra by malo byť bezprostredne pred odobratím.

Po odstránení požadovaného počtu tabliet z blistra by ste ich mali starostlivo pozrieť a zhodnotiť farbu. Ak tablety nie sú biele alebo biele nažltlé, ale sú zafarbené v iných farbách a odtieňoch, nemôžu byť odobraté.

Pri rôznych ochoreniach sa má liek Heptrale užívať v dennej dávke 800 - 1600 mg (2 - 4 tablety). Zvyčajne sa denná dávka rozdelí na 2-3 dávky denne, z ktorých posledná sa vykonáva až do maximálnej doby 18 - 00 hodín. Najlepšie je užívať Heptrale dvakrát denne - ráno po prebudení a medzi obedom a večerou.

Dĺžka trvania liečby liekom Heptral je individuálna a je určená lekárom na základe miery normalizácie stavu. V priemere trvá liečba 2 až 4 týždne. Opakované liečenie liekom Heptral sa môže uskutočniť po uplynutí 1 až 2 mesiacov po ukončení predchádzajúcej liečby.

Pokyny na použitie injekcie Heptralu (v ampuliach)

Injekčná obal obsahuje injekčné liekovky s lyofilizovanou heptrálou a ampulky s rozpúšťadlom. Toto sprievodné rozpúšťadlo sa má použiť na riedenie lyofilizátu a prípravu na intramuskulárne alebo intravenózne podanie.

Pri rôznych chorobách a patologických stavoch pečene sa Heptral injikuje intramuskulárne alebo intravenózne v dávke 400-800 mg denne (1-2 banky lyofilizátu) denne počas dvoch týždňov. Potom, ak je to potrebné, môžete pokračovať v liečbe tým, že dostanete Heptral vo forme tabliet 800 - 1600 mg (2 - 4 tablety) denne. Trvanie pilulky po injekcii lieku Heptral by nemalo presiahnuť 4 týždne.

V prípade depresie sa Heptral podáva intravenózne alebo intramuskulárne v dávke 400-800 mg (1-2 fľaše) denne počas 15-20 dní. Po ukončení kurzu môžete pokračovať v užívaní lieku Heptral vo forme tabliet 800 až 1600 mg (2 až 4 tablety) denne počas ďalších 2 až 4 týždňov.

Pri podávaní roztoku je vhodná intravenózna injekcia ako intramuskulárna injekcia, pretože riziko vzniku komplikácií je oveľa nižšie.

Lyofilizát sa vždy nariedi rozpúšťadlom bezprostredne pred podaním a nie vopred. Hotový roztok by sa mal použiť okamžite a nemal by byť skladovaný ani niekoľko hodín. Ak po injekcii zostane ľubovoľná časť lieku, mala by byť vyhodená a neopustená až do nasledujúceho času.

Heptral sa nesmie miešať v jednej injekčnej striekačke alebo injekčnej liekovke s roztokmi obsahujúcimi ióny vápnika. Pri iných roztokoch na infúzie (napr. Glukóza, fyziologický roztok atď.) Je liek kompatibilný.

Takže bezprostredne pred podaním injekcie by malo byť z ampulky zriedené lyofilizované rozpúšťadlo. Na tento účel sa koniec ampulky natrie a opatrne odstráni, po čom sa rozpúšťadlo zbiera sterilnou striekačkou. Z liekovky s lyofilizátom odstráňte hliníkový kryt mäkkého krytu. Potom sa ihly striekačky s rozpúšťadlom, ktoré sa v ňom zhromaždili, zavedú do liekovky s lyofilizátom a prepichnú mäkké viečko. Rozpúšťadlo sa opatrne uvoľní do injekčnej liekovky, čím sa zabráni ostrému lisovaniu piestu, takže častice lyofilizátu sa nerozptýlia pozdĺž stien. Potom, aby sa lyofilizát úplne rozpustil bez odstránenia ihly, jemne rozprášajte injekčnú liekovku zo strany na stranu, bez toho, aby ste ju otáčali hore dnom.

Keď je celý lyofilizát rozpustený, pripravený roztok by nemal obsahovať nečistoty a suspendované častice a malovať biely alebo biely žltkastý. Ak sú v roztoku roztoky alebo ich farba sa líši od bieleho nažltlého, potom sa liek nemôže použiť, mal by sa zlikvidovať.

Hotový roztok, podliehajúci jeho normálnemu vzhľadu, sa vtiahne do striekačky, ktorá sa odstráni z trubice. Potom sa roztok injikuje rovnakou striekačkou intravenózne alebo intramuskulárne. Je možné pridať roztok z injekčnej striekačky do kvapkadla a podať liek ako intravenóznu infúziu.

Ako sa má Heptral podávať intravenózne (kvapkadlo)

Intravenózny hotový roztok liečiva Heptral, získaný po zriedení lyofilizátu rozpúšťadlom, sa môže podať dvoma spôsobmi - tryskou alebo infúziou. Roztok sa injektuje v nezmenenej forme jednoduchým vstreknutím do žily (ako pri intramuskulárnej injekcii). Infúzia Heptrál sa pomaly pridá po kvapkách a predbežne sa pridá do 250 až 500 ml fyziologického roztoku. Heptrálna infúzia sa bežne označuje ako "kvapkadlo", pretože liek skutočne klesá do žily.

Pre injekciu s tryskou Heptral sa lyofilizát zriedi bezprostredne pred injekciou a zhromaždí sa v injekčnej striekačke. Potom sa na injekčnú striekačku nasadí tenká ihla na intravenóznu injekciu. Striekačka je držaná v zvislej polohe s ihlou nahor a poklepaním prstom na stenu v smere držiaka ihly, aby sa všetky vzduchové bubliny nahromadili na jednom mieste. Potom stlačte piest injekčnej striekačky a uvoľnite malé množstvo roztoku, čo vám umožní odstrániť vzduch von.

Potom sa pokožka v injekčnej oblasti utreje tampónom navlhčeným antiseptikom a ihlu sa jemne vloží do žily. Potom pomaly vstreknite roztok z injekčnej striekačky (ampulka sa injikuje najmenej 2 až 3 minúty). Potom sa ihlička vytiahne z žily a znova utrie miesto punkcie tampónom navlhčeným antiseptikom.

Na infúziu prvý lyofilizát v liekovke zriedenej rozpúšťadlom z ampulky. Pripravený roztok lieku Heptral sa naleje do infúzneho roztoku. Súčasne dodržte pomer - jednu fľašu lyofilizátu na 250 ml infúzneho roztoku. Ako infúzny roztok zvyčajne užívajte fyziologický roztok alebo 5% glukózu. Pripravený infúzny roztok je nainštalovaný do systému a začne injektovať 15-25 kvapiek za minútu.

Ako sa Heptrale podáva intramuskulárne

Pri intramuskulárnom podaní Heptralu bezprostredne pred vykonaním manipulácie by sa lyofilizát mal zriediť rozpúšťadlom. Hotový roztok sa vtiahne do injekčnej striekačky, k nej je pripevnená pomerne dlhá a hrubá ihla, ktorá je špeciálne určená na intramuskulárnu injekciu. Treba dbať na to, aby na injekčnej striekačke neexistovala tenká injekčná striekačka na intravenózne alebo subkutánne podanie roztokov, pretože sa môžu vysunúť z držiaka a dostať sa hlboko do mäkkých tkanív. Takéto ihly, ktoré padli do svalov, môžu zostať v nich roky, príležitostne spôsobujúce bolesť u človeka.

Po vytočení roztoku do injekčnej striekačky sa drží vertikálne, s ihlou nahor a jemne poklepaním prstom v smere od piestu k ihly pozdĺž steny, aby sa vzduchové bubliny zhromaždili na jednom mieste. Potom tlačia na piest a uvoľňujú do vzduchu vzduch, ktorý umožňuje odstránenie všetkých plynových bublín striekačky.

Injekčná striekačka pripravená na výrobu injekcie je odložená na sterilnú obrúsku alebo obväz. Potom sa miesto vpichu otrie tampénom navlhčeným antiseptikom. Je optimálne vstreknúť do bočnej hornej tretiny stehna alebo hornej hornej tretiny ramena, pretože v týchto oblastiach sú svaly blízko pokožky. Nevysávajte roztok do zadku, pretože svaly sú hlboko a existuje vysoké riziko subkutánnej injekcie.

Po pripravenosti miesta vpichu znova vezmite injekčnú striekačku a ihlu zasuňte hlboko do tkaniva vertikálne k povrchu kože. Potom pomaly stlačte piest a uvoľnite celý roztok do tkaniva. Po zavedení roztoku sa injekčná striekačka odstráni a miesto vpichu sa opäť otrie tampénom navlhčeným antiseptikom.

Ak chcete urobiť injekciu, musíte sa ustúpiť od predchádzajúcej dávky minimálne 1 cm, aby ste minimalizovali riziko vzniku podliatin a abscesu.

Špeciálne pokyny

Starší ľudia (starší ako 65 rokov) dobre tolerujú Heptral, preto sa od nich nevyžaduje zníženie dávkovania. Starším ľuďom sa však odporúča, aby začali užívať Heptral s minimálnymi dávkami, v prípade potreby ich postupne zvyšovali.

Na pozadí liečby môže osoba pocítiť úzkosť, ktorá zvyčajne zmizne po znížení dávky lieku. Takáto úzkosť nie je indikáciou pre vysadenie Heptrálu.

Vzhľadom k tomu, že Heptral má tonizujúci účinok, nemali by ste vstúpiť alebo užívať drogu vo večerných hodinách, tesne pred spaním.

Pri používaní lieku Heptral v prípade cirhózy pečene sa má pravidelne stanoviť koncentrácia reziduálneho dusíka, močoviny a kreatinínu v krvi. Aj počas liečby liekom sa odporúča užívať vitamíny B, najmä B12 a kyselina listová, pretože Heptral je nedostatočne absorbovaný s nedostatkom týchto vitamínov.

Nepoužívajte liek na zmiernenie depresie u ľudí trpiacich mánie.

Vplyv na schopnosť kontrolovať mechanizmy

Heptrál môže vyvolať závraty, preto sa počas liečby liekom odporúča, aby sa zanechala akákoľvek aktivita spojená s potrebou vysokej reakčnej rýchlosti a koncentrácie.

predávkovať

Prípady predávkovania liekom Heptral neboli zaznamenané počas celej doby pozorovania klinického použitia lieku.

Interakcia s inými liekmi

Potvrdená a spoľahlivo stanovená interakcia lieku Heptral s inými liekmi nebola zistená. Existujú však údaje o individuálnych pozorovaniach výskytu prebytku serotonínu u pacientov užívajúcich Heptral. Preto sa odporúča opatrne používať Heptral s tricyklickými antidepresívami, selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu a liekmi obsahujúcimi tryptofán.

Nežiaduce účinky heptrálu

Heptrálne tablety a injekcie môžu spôsobiť rovnaké nežiaduce reakcie, medzi ktoré patrí najčastejší nevoľnosť, bolesť brucha a hnačka. Okrem toho Heptral v ľubovoľnej dávkovej forme môže vyvolať nasledujúce vedľajšie účinky rôznych orgánov a systémov:
1. Imunitný systém:

  • Edém hrtana;
  • Alergické reakcie (angioedém, kožné reakcie, dýchavičnosť, bronchospazmus, bolesť chrbta, tachykardia, bradykardia atď.).
  • vyrážka;
  • svrbenie;
  • potenie;
  • erytém;
  • Podráždenie v mieste podania injekcie.
  • závraty;
  • bolesť hlavy;
  • Parestézia (pocit bežcov, atď.);
  • Pocit úzkosti a úzkosti;
  • Zmätenosť vedomia;
  • Nespavosť.

4. Kardiovaskulárny systém:

  • návaly tepla;
  • Flebitída povrchových žíl.

5. Tráviaci trakt:

  • Abdominálna distenzia;
  • Bolesť brucha;
  • hnačka;
  • Sucho v ústach;
  • pažeráka;
  • plynatosť;
  • Krvácanie z tráviaceho traktu;
  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • Hepatálna kolika;
  • Cirhóza pečene.

6. Muskuloskeletálny systém:

  • Artralgia (bolesť kĺbov);
  • Svalové kŕče.
  • slabosť;
  • triaška;
  • Syndróm podobný chrípke;
  • malátnosť;
  • opuch;
  • Horúčka.

8. Infekcie močových ciest.

kontraindikácie

Tablety Lyophilisate a Heptral sú kontraindikované na použitie, ak má osoba nasledujúce ochorenia alebo stavy:

  • Genetické poruchy, ktoré spôsobujú narušenie metionínového cyklu, homocysteinúriu alebo hyperhomocysteinémiu;
  • Porušenie metabolizmu vitamínu B12;
  • Zvýšená individuálna citlivosť na zložky lieku;
  • Vek do 18 rokov;
  • I a II trimestery tehotenstva (až do 27. týždňa tehotenstva, vrátane);
  • Doba dojčenia.

Heptrálne analógy

Na farmaceutickom trhu existujú synonymá a analógy Heptralu. Synonymá sú lieky, ktoré obsahujú rovnakú účinnú látku ako liečivo Heptral. Analógy sa považujú za iné lieky zo skupiny hepatoprotektorov obsahujúcich iné účinné látky, ale s najpodobnejším spektrom terapeutických účinkov.

Nasledujúce lieky sú synonymom pre Heptral:

  • Tablety Heptor a lyofilizát;
  • Tablety Heptor H.


Analógmi heptrálu sú nasledujúce lieky:

  • Kapsuly Brenziale forte;
  • Tablety VG-5;
  • Hepa-Mertz granule a koncentrát na injekčný roztok;
  • Kapsuly Hepatosanu;
  • Kapsuly Gepaphor;
  • Heptrong Injection;
  • Injekcia histidínu;
  • Koncentrát a injekcia glutargínu;
  • Tablety a granule kyseliny glutamovej na prípravu roztoku na orálne podanie;
  • Tablety Dipana;
  • Dražé orotátové tablety a granuly na prípravu sirupu;
  • Roztok Carnitenu a tablety;
  • Karnitín kapsuly, roztok a koncentrát;
  • Carsil želé fazuľa;
  • Kapsuly Karsil forte;
  • Roztok Cryomelt MN na subkutánne podanie;
  • Laennec injekcia;
  • Kapsuly Legalon 140 a Legolon 70;
  • Liv 52 tablety a kvapky;
  • Kapsuly Livolin Forte;
  • Lipostabilné kapsuly a roztok;
  • Tabletky Maxar;
  • Tablety metionínu;
  • Metrop GP injekcia;
  • Peponenové kapsuly;
  • Kapsuly Procapar;
  • Kapsle Rezalyut Pro;
  • Remaksol injekcia;
  • Ropren kvapky;
  • Tabletky rosilimarínu;
  • Granuláty Silymarin Sediko na suspenziu;
  • Tabletky a injekcie s tiotriazolínom;
  • Kapsuly Tykveol, rektálne čapíky a olej;
  • Fosfatidylcholínové kapsuly;
  • Kapsuly Phosphogliv;
  • Kapsuly fosfonokyanátov;
  • Kapsuly Holenol;
  • Roztok Elkar a tablety;
  • Tobolky Essel forte;
  • Essentiale, Essentiale N, Essentiale Forte, Essentiale Forte N kapsuly a injekčný roztok;
  • Kapsuly Essliver forte.

Čo je lepšie ako Heptral?

V lekárskej praxi neexistuje pojem "najlepší" vo vzťahu k rôznym liekom. Praktizujúci dávajú prednosť použitiu termínu "optimálny", ktorý sa považuje za drogu, ktorá najlepšie vyhovuje konkrétnej osobe v súčasnej situácii. To znamená, že pre rôznych ľudí, v závislosti od jednotlivých charakteristík s rovnakou patológiou, budú rôzne lieky optimálne. Navyše pre tú istú osobu, ktorá trpí chronickou chorobou, rôzne lieky môžu byť optimálne v rôznych fázach života. Je to droga, ktorá najlepšie vyhovuje konkrétnej osobe v tejto situácii, bude to pre neho najlepšie.

Preto nie je možné izolovať žiadny lepší liek, ktorý by bol dôsledne a rovnako účinný pri rôznych chorobách u rôznych ľudí. A v každej situácii môže byť určitá droga najlepšia. Preto nie je možné izolovať množstvo liekov, ktoré by boli "lepšie" ako Geptral.

Pri výbere medzi Heptrálnym a inými hepatoprotektormi by ste sa mali sústrediť len na svoje vlastné pocity. Ak sa niekto subjektívne lepšie hodí a prevedie Heptral, potom by mal byť považovaný za "najlepší" liek. Ak je tá istá osoba v inom časovom bode vhodnejšia, napríklad Essentiale, potom bude tento liek "najlepším", atď.

Ak porovnáme Heptral so synonymami, ktoré tiež obsahujú ademetionín ako účinnú látku, potom na farmaceutickom trhu krajín SNŠ sú všetky prítomné drogy horšie ako Heptral, pretože spôsobujú vedľajšie účinky a sú ťažšie tolerovať. Z tejto pozície nie je nič lepšie ako Heptral.

recenzia

Väčšina recenzií lieku Heptral (od 80 do 90%) je pozitívna, do istej miery aj nadšená, kvôli zjavným klinickým účinkom lieku. Ľudia poznamenávajú, že priebeh heptrálnej terapie výrazne zlepšil celkové zdravie, viedol k normálnym biochemickým krvným testom (AST, ALAT, alkalická fosfatáza atď.) A tiež vyliečil niektoré problémy spojené s poškodením pečene, ako je akné a akné, a jazykové plaky a dyspeptické príznaky (pálenie, pálenie záhy, nadúvanie, flatulencia atď.).

Nevýhody drogy zahŕňajú jej vysoké náklady, ktoré však podľa ľudí sú oprávnené, pretože Geptral v skutočnosti účinne obnovuje normálne fungovanie pečene. Mnohí ľudia, ktorí skúšali rôzne hepatoprotektory, považujú Heptral za jeden z najlepších liekov.

Existuje niekoľko negatívnych recenzií týkajúcich sa lieku Heptral a sú spôsobené vývojom akýchkoľvek vedľajších účinkov, ktoré ľudia ťažko tolerovali a vyžadovali, aby liečivo bolo prerušené. V recenziách ľudia uviedli, že spôsobili edém, zmätenosť, symptómy podobné chrípke a silnú bolesť hlavy. Tieto vedľajšie účinky boli také silné a ťažko tolerovali, že ľudia museli prestať užívať Heptral. Táto situácia celkom prirodzene spôsobila, že ľudia boli sklamaní a rozčúlení, čo sa stalo emocionálnym základom pre písanie negatívneho hodnotenia. Pri rozhodovaní o tom, či má začať liečbu Heptralom, treba mať na pamäti, že reakcia takéhoto organizmu je celkom možná a počas jeho vývoja nie je potrebné vnímať túto skutočnosť emocionálne, aby sa neintenzívovalo už dosť silné napätie.

Heptrál - recenzie lekárov

Recenzie lekárov o lieku Heptral vo väčšine prípadov sú pozitívne, pretože tento liek je jedným z najefektívnejších a najúčinnejších hepatoprotektorov na farmaceutickom trhu. Heptrál má vynikajúci a výrazný účinok na pečeň, pomerne rýchlo normalizuje jeho fungovanie a eliminuje javy, ktoré spôsobujú fibrózu a cirhózu počas dlhodobej existencie. To znamená, že podľa odborníkov, hepatológov a gastroenterológov, je Geptral účinným liekom na udržanie funkcie pečene a prevenciu cirhózy po mnoho rokov (niekedy niekoľko desiatok).

Avšak medzi lekármi sú priaznivci Heptralu a zástancovia jeho opatrného používania, ktorí veria, že liek má veľmi silný účinok, ktorý nie je vždy potrebný pre osoby s ochorením pečene. Adherents of Heptrala veria, že liek môže byť použitý na akékoľvek poškodenie pečene, pretože klinický účinok sa vyskytuje v takmer 100% prípadov.

A priaznivci opatrného používania lieku Heptral sa domnievajú, že liek by sa mal používať len pri výrazných abnormálnych funkcieach pečene a pod neustálou kontrolou krvných testov (AST, ALT, močovina a kreatinín). Ak je človek má relatívne mierne ochorenie pečene, nemali by ste používať veľmi silný Geptral, že je lepšie, aby ho nahradila iným hepatoprotector s mäkšie efekt, napríklad, Essentiale®, Phosphogliv, Ursosan ® a ďalšie.

Heptor alebo Heptrale?

Heptor a Heptral sú synonymá, pretože obsahujú rovnakú účinnú látku. Avšak Heptral je originálny prípravok vyrobený v Taliansku a Heptor je jeho ruský generík. Bohužiaľ, čo sa týka účinnosti, závažnosti terapeutického účinku, rýchlosti normalizácie stavu a frekvencie vedľajších účinkov, Geptral je oveľa vyšší ako ruský Heptor. To znamená, že Heptral je účinnejší ako Heptor a je menej pravdepodobné, že spôsobí vedľajšie účinky.

Preto, keď si vyberiete medzi Heptralom a Heptorom, odporúča sa uprednostniť prvú drogu. Heptral je však oveľa drahší ako Heptor, preto ho možno prijať, najmä v prípade dlhých kurzov, len ak existuje dostatočná rezerva finančných prostriedkov. Ak je Heptral finančne nedostupný, je celkom možné ho nahradiť Heptorom.

Mnohí ľudia, ktorí majú skúsenosti s oboma liekmi, tvrdia, že necítia žiadny rozdiel medzi účinnosťou a závažnosťou vedľajších účinkov Heptrálu a Heptora. Preto sa môžete pokúsiť užívať obe drogy, a ak sa nerozlišuje, zastavte poslednú voľbu na Heptore, ktorá bude oveľa lacnejšia ako Heptral.

Essentiale alebo Heptrale?

Essentiale a Heptral sú hepatoprotektory, ale obsahujú rôzne účinné látky. Obidva lieky chránia pečeň pred negatívnymi účinkami rôznych faktorov a tiež pomáhajú udržiavať jej normálne fungovanie pri chronických ochoreniach. Ale Essentiale má iba hepatoprotektívny účinok a Heptral má tiež choleretický a antidepresívny účinok. Preto sa v prípade prítomnosti stagnácie žlčových alebo žlčových ochorení odporúča zvoliť Heptral.

Pri hepatitíde C sa odporúča užívať Heptral, skôr ako Essentiale, na udržanie normálnej funkcie pečene a na prevenciu cirhózy pred začiatkom antivírusovej liečby. To je dôsledkom skutočnosti, že Heptral v tejto klinickej situácii je účinnejší, pretože normalizuje funkcie pečene a aktivitu AST a ALT rýchlejšie a silnejšie.

V iných prípadoch má Heptral a Essentiale približne rovnaké terapeutické účinky, takže si môžete vybrať a použiť akýkoľvek liek, ktorý je viac podobný z niektorých subjektívnych dôvodov. Treba však vždy pripomenúť, že každá osoba je jednotlivec, a preto Heptral je pre niekoho dokonalý a Essentiale pre druhého.
Prečítajte si viac o lieku Essentiale

Heptrál (tablety a ampulky) - cena

Heptral sa vyrába v Európe alebo v USA a dováža sa do krajín bývalého ZSSR, preto rozdiely v jeho nákladoch nie sú spôsobené dôvodmi odrážajúcimi kvalitu drogy. To znamená, že nie je žiadny rozdiel v kvalite liekov predávaných pri vyšších alebo nižších nákladoch. Preto si môžete kúpiť drogu za najnižšiu ponúkanú cenu.

V súčasnosti sa náklady na tablety a ampulky lieku Heptral na domácom farmaceutickom trhu líšia v nasledujúcich medziach:

  • Heptrálne pilulky 400 mg, 20 kusov -1618-1786 rubľov;
  • Heptrálny lyofilizát 400 mg na injekčnú liekovku, balenie 5 ampuliek a 5 ampuliek s rozpúšťadlom - 1572 - 1808 rubľov.

Forma uvoľnenia a zloženie

Zloženie lieku Heptor N obsahuje jednu účinnú látku - ademtionín 1,4-butandisulfonát v množstve 760 mg. Pomocné látky v tabletách sú štandardné pre skupinu hepatoprotektorov:

  • oxid kremičitý;
  • stearát horečnatý;
  • polyetylénglykol;
  • kyselina metakrylová a celulóza.

Heptor N sa dodáva vo forme bielych oválnych tabliet v množstve od 10 do 50 kusov. K dispozícii je aj lyofilizát na prípravu roztoku intravenózneho alebo intramuskulárneho podania.

Keďže sa predpokladá rozšírené používanie lieku Heptor N, lekár si vyberie presné dávkovanie a režim na základe výsledkov testov, diagnostických vyšetrení, celkového klinického obrazu a trvania ochorenia.

vymenovanie

Indikácie používania lieku Heptor N - to sú všetky druhy patológií spôsobených vírusovými, bakteriálnymi, účinnými látkami alebo zlým životným štýlom.

Kompletný zoznam ochorení, pre ktoré je tento liek vhodný, zahŕňa:

  • intrahepatálna cholestáza;
  • deštruktívne procesy v pečeňových bunkách v dôsledku otravy alebo cirhózy;
  • encefalopatia;
  • abstinenciu a depresívne syndrómy;
  • hepatitída rôznej etiológie;
  • tukové ochorenie pečene spôsobené zneužívaním alkoholu alebo na pozadí iných nežiaducich účinkov na telo.

Farmakologický účinok

Liečivo Heptor N sa používa ako:

  • hepatoprotektívne;
  • neuroprotektant;
  • antioxidant;
  • cholekinetické liečivo;
  • choleretic;
  • antifibroziruyuschego;
  • detoxikácie.

Tento liek sa dobre vyrovná s regeneračnou funkciou za predpokladu, že kvalifikovaný odborník rozhodne, ako užívať Heptor N. Pokyny od výrobcu označujú prípustné dávkovanie od 10 do 1600 mg denne.

Podľa prehľadov pacientov lieku Heptor N sa po dvoch týždňoch liečby pozorovala pozitívna dynamika a celkové zlepšenie stavu pacientov. Tento výsledok sa dosiahne vďaka skutočnosti, že účinná zložka tohto liečiva napĺňa nedostatok ademtionínu v bunkách pečene a mozgu a tiež prispieva k jeho vývoju.

Okrem toho sa ademtionín zúčastňuje:

  • v procesoch biologických transmethylačných reakcií;
  • v transsulfácii;
  • v aminopropylácii;
  • v procese redox;
  • pri výrobe glutamínu, taurínu, cysteínu v krvnej plazme;
  • v metabolických procesoch - prispieva k stabilizácii pečene.

Následok pretrváva 3 mesiace po ukončení liečby.

farmakokinetika

Maximálna koncentrácia účinnej látky v tele sa dosiahne 2 až 6 hodín po podaní. Treba mať na pamäti, že ademetionín preniká do cerebrospinálnej tekutiny cez BBB. Všetky metabolické procesy sa vyskytujú priamo v pečeňových bunkách po rozpustení v čreve a Heptor N sa vylučuje z tela cez obličky.

kontraindikácie

Špeciálne kontraindikácie Heptor N má okrem alergií na jednu zo zložiek aj 1 alebo 2 trimestre tehotenstva a vek do 18 rokov. Pri výbere liečebného režimu je žiaduce vziať do úvahy jeho tonický účinok a ráno vyzdvihnúť čas.

Vedľajší účinok

Počas výskumu účinkov lieku na liečených pacientov boli identifikované nasledujúce možné vedľajšie účinky:

  • bolesť v bruchu alebo pravé hypochondrium;
  • pálenie záhy;
  • alergické kožné reakcie, ako je urtikária.

náhradky

Koľko je liek, nájdete v najbližšej lekárni. Približná cena za Heptor H sa pohybuje od 869 do 1275 rubľov. Koľko je liek, nájdete v najbližšej lekárni.

Ak potrebujete nahradiť, môžete vyzdvihnúť jeden z nasledujúcich analógov Heptora N:

Hlavná vec v tomto prípade je zohľadniť nielen rozdiel nákladov na Heptor H a jeho náhrady, ale aj rozsah vedľajších účinkov, účinnosť, dávku lieku za deň a predpokladané celkové trvanie kurzu.

Cena od 869 do 1275 rubľov.

štruktúra

Tablety pozostávajú z INN S-adenosylmethionínu (v zmysle ademetionínu). Tiež v jeho zložení existuje množstvo ďalších látok: MCC, polyplasdón XE-10 (krospovidón), magnéziumstearát, manitol.

Formulár uvoľnenia

Liečivo je dostupné vo forme tabliet, ktoré pokrývajú žltú škrupinu a rozpúšťajú sa v čreve. Pri priečnom priereze sa zobrazujú dve vrstvy. Tablety sú balené v blistri 10 kusov, v lepenkovej krabici, ktorá sa skladá z 1 alebo 2 z týchto blistrov. Tiež sa tablety predávajú v plechovkách z polyméru alebo tmavého skla, v ktorých sú balené 20, 40 alebo 50 tabliet.

Taktiež sa liek vyrába vo forme lyofilizátu, z ktorého sa pripravuje roztok. Podáva sa intravenózne a intramuskulárne. Tento liek je obsiahnutý v injekčnej liekovke, ktorá je balená v škatuľke.

Farmakologický účinok

Heptor je hepatoprotektívny prostriedok, ktorý navyše má antidepresívny účinok. Na telo má tento liek regeneračný, antioxidačný, detoxikačný, antifibrózny, neuroprotektívny účinok.

Aktívna zložka činidla je ademtionín. Táto látka sa podieľa na niektorých biochemických procesoch v ľudskom tele, aktivuje produkciu endogénneho ademtionínu. Táto látka je v tkanivách, rovnako ako v biologických telesných tekutinách. Podieľa sa na biochemických reakciách. Ademethionín je tiež prekurzorom polyamínov, vrátane putrescínu, ktorý stimuluje bunkovú reparáciu a proliferáciu hepatocytov.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Liečivo vo forme tabliet pokrýva membránu, ktorá sa rozpúšťa v čreve, preto sa účinná látka uvoľňuje priamo do dvanástnika. Po perorálnom podaní je biologická dostupnosť 5%. Maximálna koncentrácia lieku sa pozoruje po 2 až 6 hodinách po tom, ako ho pacient podá raz v dávke 400 mg.

Účinná látka je mierne naviazaná na plazmatické bielkoviny. V cerebrospinálnej tekutine je vysoká koncentrácia liečiva. Účinná látka preniká cez BBB.

Biotransformačné prostriedky sa vyskytujú v pečeni. Vylučený obličkami je polčas rozpadu 1,5 hodiny.

Indikácie pre použitie lieku Heptor

Indikácie pre použitie lieku nasledovne:

  • liečba pacientov s intrahepatálnou cholestázou;
  • cirhóza pečene, cirhotické stavy;
  • liečba hepatitídy rôzneho pôvodu, vrátane toxickej, drogovej a vírusovej hepatitídy;
  • encefalopatia sekundárneho pôvodu;
  • vývoj syndrómu abstinencie od alkoholu;
  • depresívny syndróm.

kontraindikácie

Liek nie je predpísaný, ak má pacient neznášanlivosť na určitú zložku lieku. Heptor sa lieči opatrne u ľudí s diagnózou cirhózy spojenej s hyperazotémiou. V tomto prípade sa ošetrenie uskutočňuje iba za podmienok konštantného monitorovania obsahu dusíka v krvnej plazme.

Vedľajšie účinky

Heptor spravidla dobre toleruje. Iba v niektorých prípadoch v priebehu liečby existuje pocit nepohodlia v epigastrickej oblasti spojenej s kyslým pH účinnej látky. Spravidla tento vedľajší účinok zmizne sám o sebe a nevyžaduje prerušenie liečby alebo ďalšej liečby inými spôsobmi. Zriedkavo sa môžu vyvinúť alergické reakcie.

Pokyny na použitie lieku Heptor (metóda a dávkovanie)

Pred nástupom užívania lieku by ste mali starostlivo prečítať pokyny na použitie lieku Heptor. Nástroj sa používa perorálne, je žiaduce prehltnúť celé tablety, bez ich žuvania alebo brúsenia. Odstráňte pilulku z balenia bezprostredne pred odobratím. Pokyny na používanie lieku Heptora stanovujú, že pre maximálny účinok je žiaduce, aby sa Heptor podával medzi jedlami.

Ako dlho má liečba pokračovať, lekár určuje, berúc do úvahy stav pacienta. Pre udržiavaciu liečbu sú dospelí predpisovaní z 2 až 4 tabliet denne. Musia byť prijaté v niekoľkých recepciách.

Liečba liekom trvá v priemere 2 až 4 týždne. Ak existuje taká potreba, môže byť predpísaný druhý spôsob liečby. Tablety a ampulky Heptor by nemali byť používané večer, pretože môže byť zaznamenaný tonizujúci účinok lieku na telo.

predávkovať

Nie sú k dispozícii žiadne informácie o predávkovaní liekom Heptor.

interakcie

Neexistujú žiadne informácie o prejave liekových interakcií.

Podmienky predaja

V lekárňach Heptor sa používa na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Tablety uchovávajte v pôvodnom obale, mali by ste ich chrániť pred priamym slnečným žiarením. Teplota by mala byť od 15 do 25 stupňov.

Čas použiteľnosti

Heptor sa môže skladovať 2 roky.

Špeciálne pokyny

Vzhľadom na to, že liek má tonizujúci účinok, nástroj by sa nemal používať pred spaním.

Ak je liečba tohto lieku predpísaná ľuďom trpiacim cirhózou pečene na pozadí hyperazotémie, je potrebné zabezpečiť presnú kontrolu obsahu dusíka v krvi.

Špeciálna škrupina tabliet sa rozpúšťa výhradne v čreve, preto uvoľnenie účinnej látky nastáva po vstupe tablety do dvanástnika.

U ľudí, ktorí trpia bipolárnou afektívnou poruchou, môže byť indukovaná inverzia s postihnutím admetionínom.

Pri liečbe Heptorom nemá žiadny vplyv na schopnosť osoby riadiť vozidlá a pracovať s presnými mechanizmami.

Heptrálne analógy

Analógy lieku Heptor sú lieky Heptrál a Adenosylmethionín, ktoré majú podobný účinok na telo pacienta.

Čo je lepšie: Heptor alebo Heptral?

Heptor a Heptrál v báze majú podobnú účinnú látku - ademtionín. Preto ich účinok na metabolizmus v bunkách pečene a ľudského mozgu prakticky nie je iný. Heptral sa predáva vo forme tabliet, ako aj injekcie na intravenózne a intramuskulárne podanie. Medzi hlavné rozdiely patrí výrobca a náklady na tieto lieky. Heptor je domáci výrobok. Heptral sa vyrába v Taliansku, resp. Jeho cena je vyššia.

Pre deti

Nepoužíva sa na liečbu detí a dospievajúcich do 18 rokov.

Počas tehotenstva a laktácie

V prvých dvoch trimestroch tehotenstva nemožno použiť Heptor. V treťom trimestri môže byť lekár predpísaný len vtedy, ak takéto rozhodnutie urobí ošetrujúci lekár. Je dôležité pravidelne a veľmi jasne monitorovať zdravotný stav matky a plodu. V mesiacoch kŕmenia môže žena liečiť liečbu Heptorom až po predpisovaní lekára, ktorý rozhodne o možnosti pokračovať v dojčení.

Heptore Recenzie

Navštívte špecializované fórum alebo stránky, nájdete početné recenzie o Heptore. Pacienti zaznamenali výhodu pomerne nízkych nákladov na liek, ako aj jednoduchosť použitia. Recenzie lekárov naznačujú pozitívny účinok po absolvovaní liečebného cyklu. Zlepšenie stavu je zaznamenané už v priebehu liečby, ale človek by mal nevyhnutne dodržať liečebný režim, ktorý predpísal lekár.

Heptor cena, kde kúpiť

Prakticky v akejkoľvek lekárni si môžete kúpiť Heptor tablety, ich cena sa pohybuje od 600 do 800 rubľov za 20 tabliet. Cena lieku Heptor v ampulkách sa v priemere rovná 1250 rubľov za 5 ks. Zábery môžete zakúpiť vo všetkých mestách Ruska.

Heptor patrí do skupiny hepatoprotektorov s antidepresívnou aktivitou. Má choleretické a cholekinetické účinky. Má detoxikáciu, regeneráciu, antioxidant, antifibrózu a neuroprotektívne účinky.

Kompenzuje nedostatok ademetionínu a stimuluje jeho produkciu v tele, hlavne v pečeni a mozgu. Podieľa sa na biologických reakciách transmethylácie (darca metylovej skupiny) - molekula S-adenosyl-L-metionínu (ademtionín) daruje metylovú skupinu v metylačnej reakcii fosfolipidov bunkových membrán, proteínov, hormónov, neutromediátorov atď. transsulfácia - prekurzor cysteínu, taurínu, glutatiónu (poskytuje redoxný mechanizmus bunkovej detoxikácie), koenzým A. Zvyšuje obsah glutamínu v pečeni, cysteín a taurín; znižuje obsah metionínu v sére, normalizuje metabolické reakcie v pečeni. Po dekarboxylačný procesov v aminopropilirovaniya ako predzvesť polyamínov - putrescín (stimulačné bunky regeneračných a proliferáciu hepatocytov), ​​spermidín a spermin, v rámci štruktúry ribozómov.

Má choleretický účinok vďaka zvýšenej mobilite a polarizácii hepatocytárnych membrán v dôsledku stimulácie syntézy fosfatidylcholínu v nich. To zlepšuje funkciu transportných systémov žlčových kyselín spojených s membránami hepatocytov a uľahčuje prechod žlčových kyselín do žlčových systémov. Účinná s intralobulárnou cholestázou (porušenie syntézy a toku žlče). Podporuje detoxikáciu žlčových kyselín, zvyšuje obsah konjugovaných a sulfátovaných žlčových kyselín v hepatocytoch. Konjugácia s taurínom zvyšuje rozpustnosť žlčových kyselín a ich odstránenie z hepatocytov. Proces sulfatácie žlčových kyselín prispieva k ich vylučovaniu obličkami, uľahčuje prechod hepatocytov cez membránu a vylučovanie žlče. Okrem toho sulfátované žlčové kyseliny chránia membrány pečeňových buniek pred toxickými účinkami nesulfátovaných žlčových kyselín prítomných vo vysokých koncentráciách v hepatocytoch s intrahepatálnou cholestázou. U pacientov s difúznymi ochoreniami pečene (cirhóza, hepatitída) s intrahepatálnym cholestázovým syndrómom sa znižuje závažnosť pruritu a zmeny biochemických parametrov vrátane priame koncentrácie bilirubínu, aktivita alkalickej fosfatázy, g-glutamyl transpeptidáza, aminotransferáza. Choleretický a hepatoprotekčný účinok pretrváva až 3 mesiace po ukončení liečby.

Ukázalo sa, že je účinná pri hepatopatii spôsobenej hepatotoxickými liekmi. Podávanie ademetionínu pacientom s opiátovou závislosťou sprevádzané poškodením pečene vedie k regresii klinických prejavov abstinencie, zlepšenie funkčného stavu pečene a mikrozomálnych oxidačných procesov.

Antidepresívna aktivita sa objavuje postupne od konca 1 týždňa liečby a stabilizuje sa počas 2 týždňov liečby. Účinná s rekurentnými endogénnymi a neurotickými depresiami rezistentnými voči amitriptylínu. Má schopnosť prerušiť recidívy depresie.

Vymenovanie s osteoartritídou znižuje závažnosť bolesti, zvyšuje syntézu proteoglykánov a vedie k čiastočnej regenerácii tkanív chrupavky.

Heptor patrí do skupiny hepatoprotektorov s antidepresívnou aktivitou. Má choleretické a cholekinetické účinky. Má detoxikáciu, regeneráciu, antioxidant, antifibrózu a neuroprotektívne účinky.

Kompenzuje nedostatok ademetionínu a stimuluje jeho produkciu v tele, hlavne v pečeni a mozgu. Podieľa sa na biologických reakciách transmethylácie (darca metylovej skupiny) - molekula S-adenosyl-L-metionínu (ademtionín) daruje metylovú skupinu v metylačnej reakcii fosfolipidov bunkových membrán, proteínov, hormónov, neutromediátorov atď. transsulfácia - prekurzor cysteínu, taurínu, glutatiónu (poskytuje redoxný mechanizmus bunkovej detoxikácie), koenzým A. Zvyšuje obsah glutamínu v pečeni, cysteín a taurín; znižuje obsah metionínu v sére, normalizuje metabolické reakcie v pečeni. Po dekarboxylačný procesov v aminopropilirovaniya ako predzvesť polyamínov - putrescín (stimulačné bunky regeneračných a proliferáciu hepatocytov), ​​spermidín a spermin, v rámci štruktúry ribozómov.

Má choleretický účinok vďaka zvýšenej mobilite a polarizácii hepatocytárnych membrán v dôsledku stimulácie syntézy fosfatidylcholínu v nich. To zlepšuje funkciu transportných systémov žlčových kyselín spojených s membránami hepatocytov a uľahčuje prechod žlčových kyselín do žlčových systémov. Účinná s intralobulárnou cholestázou (porušenie syntézy a toku žlče). Podporuje detoxikáciu žlčových kyselín, zvyšuje obsah konjugovaných a sulfátovaných žlčových kyselín v hepatocytoch. Konjugácia s taurínom zvyšuje rozpustnosť žlčových kyselín a ich odstránenie z hepatocytov. Proces sulfatácie žlčových kyselín prispieva k ich vylučovaniu obličkami, uľahčuje prechod hepatocytov cez membránu a vylučovanie žlče. Okrem toho sulfátované žlčové kyseliny chránia membrány pečeňových buniek pred toxickými účinkami nesulfátovaných žlčových kyselín prítomných vo vysokých koncentráciách v hepatocytoch s intrahepatálnou cholestázou. U pacientov s difúznymi ochoreniami pečene (cirhóza, hepatitída) s intrahepatálnym cholestázovým syndrómom sa znižuje závažnosť pruritu a zmeny biochemických parametrov vrátane priame koncentrácie bilirubínu, aktivita alkalickej fosfatázy, g-glutamyl transpeptidáza, aminotransferáza. Choleretický a hepatoprotekčný účinok pretrváva až 3 mesiace po ukončení liečby.

Ukázalo sa, že je účinná pri hepatopatii spôsobenej hepatotoxickými liekmi. Podávanie ademetionínu pacientom s opiátovou závislosťou sprevádzané poškodením pečene vedie k regresii klinických prejavov abstinencie, zlepšenie funkčného stavu pečene a mikrozomálnych oxidačných procesov.

Antidepresívna aktivita sa objavuje postupne od konca 1 týždňa liečby a stabilizuje sa počas 2 týždňov liečby. Účinná s rekurentnými endogénnymi a neurotickými depresiami rezistentnými voči amitriptylínu. Má schopnosť prerušiť recidívy depresie.

Vymenovanie s osteoartritídou znižuje závažnosť bolesti, zvyšuje syntézu proteoglykánov a vedie k čiastočnej regenerácii tkanív chrupavky.


Predchádzajúci Článok

Skúška pečene

Nasledujúci Článok

Odpojený žlčník

Viac Články O Pečeň

Cholestasia

Prípravky na liečbu pečene. Čo je lepšie užívať - ​​fosfoglu alebo heptrálu?

V roku 2015 podľa FSGS zomrelo na choroby pečene 52 609 ľudí. Z nich bolo 12 638 osôb z alkoholického ochorenia pečene (cirhóza, hepatitída, fibróza) a 34 673 úmrtí bolo výsledkom fibrózy a cirhózy z iných dôvodov.
Cholestasia

Diferenciálna diagnostika žltačky

Žltačka nie je choroba, ale patologický syndróm charakterizovaný akumuláciou bilirubínu v krvi (biliárny pigment). Táto látka je zložkou žlče a spravidla sa tvorí v pečeni a slezine v dôsledku rozpadu červených krviniek (červených krviniek).