Heptrálne pilulky a ampulky: návod na použitie a recenzie ľudí

Heptrál je hepatoprotektor s antidepresívnou aktivitou.

Hlavnou aktívnou zložkou je ademtionín, ktorý má regeneračné, detoxikačné, antifibrotické, antioxidačné a neuroprotektívne vlastnosti. Liek kompenzuje nedostatok ademtionínu (aktívna zložka Heptral) a stimuluje jeho produkciu v tele, predovšetkým v pečeni a mozgu.

Na tejto stránke nájdete všetky informácie o lieku Heptral, kompletné pokyny na používanie tejto drogy, priemerné ceny v lekárňach, úplné a neúplné analógy lieku, ako aj recenzie ľudí, ktorí už používali Heptral. Chcete opustiť svoj názor? Napíšte do komentárov.

Klinicko-farmakologická skupina

Hepatoprotektor má antidepresívnu aktivitu.

Podmienky predaja liekov

Je uvoľnená na lekársky predpis.

Koľko je Heptrale? Priemerná cena v lekárňach je na úrovni 1 700 - 1 900 rubľov.

Forma uvoľnenia a zloženie

Dávkové formy lieku Heptral - tablety na perorálne podávanie a lyofilizát, z ktorých sa pripravuje roztok na podávanie IM a IV.

  • 400 mg ademtionínového iónu (ako ademtionín 1,4-butánsulfonát);
  • Pomocné látky: karboxymetylškrob sodný, koloidný oxid kremičitý, stearát horečnatý, mikrokryštalická celulóza;
  • Kompozícia škrupiny: polysorbát 80, makrogol 6000, kopolymér kyseliny metakrylovej a etylakrylátu (pomer 1: 1), simethikón (emulzia 30%), mastenec, hydroxid sodný a voda.

Predané tablety po 10 kusoch. v blistroch balených v kartónoch.

  • 1 injekčná liekovka s liekom Heptral obsahuje 400 mg ademtionínového iónu (ako 1,4-butánsulfonát ademtionínu).

Zloženie sprievodného rozpúšťadla: injekčná voda, hydroxid sodný a L-lyzín.

Farmakologický účinok

Heptrál prispieva k poskytovaniu antioxidačných, antidepresívnych, neuroprotektívnych, hepatoprotektívnych, choleretických, detoxikačných účinkov.

  1. Pri používaní lieku sa zvyšuje detoxikácia žlčových kyselín.
  2. Funkcia systémov transportu žlčových kyselín sa zlepšuje a žlčový výstup do žlčového systému sa normalizuje. Podávanie choleretických a hepatoprotektívnych účinkov pretrváva 12 týždňov po ukončení užívania lieku Heptral.
  3. Antidepresívna aktivita sa postupne začína od konca prvého týždňa liečby a stabilizuje sa v priebehu 2 týždňov od liečby. Má schopnosť prerušiť recidívy depresie.
  4. Účinná s rekurentnými endogénnymi a neurotickými depresiami rezistentnými voči amitriptylínu.
  5. Vymenovanie s osteoartritídou znižuje závažnosť bolesti, zvyšuje syntézu proteoglykánov a vedie k čiastočnej regenerácii tkanív chrupavky.
  6. Dlhodobé užívanie lieku zvyšuje cysteín a taurín v krvnej plazme, ako aj glutamín - v pečeni. Methionín sa znižuje a procesy metabolizmu v oblasti pečene sa normalizujú, normalizácia fungovania orgánu.

Aktívna zložka lieku prispieva nielen k regenerácii ademtionínu, ale aj k stimulácii jeho produkcie v oblasti pečene, mozgu a miechy, ako aj v iných orgánoch.

Indikácie na použitie

Čo pomáha? Označenia pre vymenovanie Heptralu sú:

  1. Cholangitída.
  2. Chronický priebeh hepatitídy.
  3. Závažná cirhóza pečene.
  4. Príznaky závažnej depresie.
  5. Chronická bezkleznatá cholecystitída.
  6. Intrahepatálna cholestáza u gravidných žien (zhoršenie syntézy a odtoku žlče).
  7. Encefalopatia vrátane tých spôsobených zlyhaním pečene (vrátane alkoholu).
  8. Intrahepatálna cholestáza na pozadí cirhotických a precirotických stavov (vrátane tukovej dystrofie pečene).
  9. Toxické poškodenie pečene rôzneho pôvodu vrátane vírusu, alkoholu, liekov (perorálne kontraceptíva, tricyklické antidepresíva, antibiotiká, tuberkulóza, protinádorové a protivírusové lieky).

kontraindikácie

Napriek mnohým pozitívnym vlastnostiam tejto drogy existuje niekoľko obmedzení na jej prijatie, ktoré len konajú ako kontraindikácie. Patria medzi ne individuálna neznášanlivosť jednej zo zložiek Heptralu kvôli zvýšenej citlivosti tela.

Liek je predpisovaný opatrne u pacientov s bipolárnymi poruchami.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Použitie je kontraindikované u žien v I. a II. Trimestri gravidity.

Liek môže byť predpísaný v poslednom trimestri tehotenstva, ak je efektívnosť použitia finančných prostriedkov pre matku vyššia ako potenciálne riziko pre dieťa. V mnohých prehľadoch lieku Heptral sa odporúča prerušiť dojčenie v procese užívania lieku.

Návod na použitie

Pokyny na použitie naznačujú, že Heptral je dostupný vo forme tabliet a injekčného roztoku.

  1. Heptrálne pilulky sú potiahnuté enterosolventným povlakom a sú určené na perorálne podanie, mali by sa prehltnúť celé, bez žuvania, s pitnou vodou (v malom množstve). Odporúčaná jednotlivá dávka zodpovedajúca jednej tablete Gepralu sa má užívať 3-4 krát denne. Trvanie liečby je zvyčajne 3-4 týždne. Heptrálne pilulky by sa mali prednostne užívať medzi jedlami ráno.
  2. Do lyofilizátu Heptral v ampulkách sa aplikuje rozpúšťadlo L-lyzín. Intravenózne kvapkanie alebo intramuskulárne je liek predpísaný v dennej dávke 400-800 mg. Intenzívna liečba liekom Heptral v ampuliach sa uskutočňuje v prvých 2 - 3 týždňoch liečby, pričom sa podávajú nasledujúce 2 - 4 týždne (800 - 1600 mg / deň).

Vedľajšie účinky

Najčastejšie počas liečby liekom sa vyskytla hnačka, bolesť brucha a nevoľnosť. Niekedy môže používanie lieku Heptral (in / in, in / m alebo tablety) spôsobiť:

  • nepokoj, nespavosť, bolesť hlavy, zmätenosť, parestézia, závrat;
  • poruchy ciev a srdca, zápal steny povrchových žíl, príliv;
  • tráviaci trakt, cirhóza pečene;
  • svalový kŕč, bolesť kĺbov;
  • reakcie z precitlivenosti, laryngeálny edém;
  • kožné prejavy alergií, svrbenie, vyrážka, potenie, angioedém;
  • UTI (infekcia močových ciest);
  • malátnosť, horúčka, syndróm podobný chrípke, triaška, asténia, periférny edém;
  • sucho v ústach, abdominálna distenzia, ezofagitída, bolesť brucha, dyspepsia, hnačka, nadúvanie, vracanie, biliárna kolika, nauzea, krvácanie z rôznych úsekov gastrointestinálneho traktu, funkčné poruchy.

predávkovať

Ak sa dávka indikovaná lekárom prekročí alebo sa pacient užíva dlhší čas nekontrolovaného užívania, môže sa vyvinúť predávkovanie, ktoré sa prejavuje ako zvýšenie vedľajších účinkov opísaných vyššie. Neexistuje antidotum. V prípade predávkovania liekom Heptral musí byť pacientovi podaný chelátový liek a poslaný lekárovi.

Špeciálne pokyny

  1. Depresívni pacienti potrebujú dôkladné sledovanie a prebiehajúcu psychiatrickú starostlivosť pri liečbe ademtionínom, aby sledovali účinnosť liečby.
  2. Nedostatok vitamínu B12 a kyseliny listovej môže viesť k zníženiu koncentrácií ademetionínu, preto sa odporúča ich súbežné užívanie v obvyklých dávkach.
  3. Pri použití u pacientov s cirhózou pečene a hyperazotémiou je potrebné systematické monitorovanie hladiny dusíka v krvi. Počas dlhodobej liečby je potrebné určiť obsah močoviny a kreatinínu v krvnom sére.
  4. Použite ademtionín s opatrnosťou u pacientov s renálnym zlyhaním s bipolárnymi poruchami súčasne s selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu, tricyklickými antidepresívami (ako je klomipramín); rastlinné prípravky a prípravky obsahujúce tryptofán; u starších pacientov.

Pri použití ademetionínu je možný závrat. Pacienti by nemali vedúť vozidlá ani pracovať s inými mechanizmami až do úplného vymiznutia príznakov, ktoré môžu počas týchto činností ovplyvniť rýchlosť reakcie.

Lieková interakcia

Existuje správa o vývoji serotonínového syndrómu u pacienta, ktorý používa ademtionín a klomipramín.

Addemetionin sa má používať s opatrnosťou súčasne s selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu, tricyklickými antidepresívami, liekmi a rastlinnými prípravkami obsahujúcimi tryptofán.

recenzia

Zozbierali sme niekoľko recenzií ľudí o prípravku Heptrall:

  1. Natalia. Bral som Heptrall dlhšie ako mesiac, pričom som držal diétu číslo 5. Prešiel som predbežný krvný test, všetky ukazovatele sa zlepšili a cítim sa oveľa lepšie. Naozaj dúfam, že budem mať dobrý výsledok.
  2. Elena. Už niekoľko rokov používam liek Heptral dvakrát za rok kvapkadlo a medzi nimi tablety. Mám cukrovku typu 2, cukor je vysoký, musím piť glukofág. Je škodlivé pre pečeň. Po celý čas hovorili lekári a na ultrazvuku bolo zrejmé, že pečeň má degeneráciu tukov a parenchým sa uvoľňuje. Nedávno som urobil vyšetrenie MRI a CT a ja som práve padol - všetko je normálne. Okrem toho lekári uviedli, že zriedka vidia takú zdravú pečeň. Jasné okraje sú plné, nikde nevidia stagnáciu alebo niečo iné zlé. Liečivo je veľmi dobré, hoci samozrejme drahé. Ale čo robiť...
  3. Tanya. I Geptral pichol, ale len v nemocnici, pomohol. Ale doma som skúšal pilulky - nulový zmysel. A potom som si prečítal, že normálni lekári to nepredpisujú v tejto forme. Áno, je to pohodlné, ale... A stojí to veľa. V tabletkách sa mi páči Maxar, nie je to horšie ako injekcie Geptrall. Je to tiež hepatoprotektor, ale na rastlinných materiáloch (extrakt z dreva Maakia Amur). Prijímam ako Heptrala tioctakid.
  4. Vasya. Dobrý deň všetkým. Chcem sa podeliť o moje skúsenosti, keď som si vzal tento liek. Žiaľ, moje pečeň nie je najsilnejším orgánom v tele. Vzal rôzne lieky, nepomohol, potom lekár predpísal Heptral. Začal užívať podľa pokynov lekára. Výsledok bol zaznamenaný po ukončení užívania lieku Heptral, ukáže sa to veľmi efektívne. Je škoda, že som o ňom nevedel skôr, nebol by som trpezlivo tak veľa času. Jedna vec je zlá, je drahá, ale myslím si, že zdravie je drahšie. Teraz sa nemám obávať slabosti a zlej chuti do jedla, nevoľnosti, bolesti brucha a nálady. Odporúčam to všetkým, zdravie a šťastie!
  5. Lesya. Iba dnes sa uskutočnila 10. injekcia Heptrálu. Robili to intramuskulárne, aby nechodili do nemocnice. Ako vedľajší účinok, silný závrat. Pár dní len spadol, bál sa vstať. Dokončené každý druhý deň. Pečeň reaguje 20 minút po injekcii s takým spokojným a teplým povzdešením s roztrhnutím pier.)) Veľmi sa jej páči. Bezprostredne po podaní injekcie sa pocíti teplo žilami, horúce ruky sa stávajú. Perfektne pôsobil ako antidepresívum - pridal dobrý podiel pofigizmy na všetko. Pridá tón, spánok potom, čo zlyhá. Dnes som kúpil pilulky, zajtra začnem s recepciou. Potom sa budem venovať biochémii a uvidíme, čo sa stane s transaminázami. Ale na pocity - pečeň sa naozaj páčilo!

analógy

Medzi lieky s podobným spektrom účinku sú tieto:

  • Heptor (úplný analóg heptrálu, ktorý stojí o niečo menej);
  • Kars;
  • Elkar;
  • histidín;
  • karnitínu;
  • Essensiale;
  • Phosphogliv.

Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.

Podmienky skladovania a trvanlivosť

Čas použiteľnosti - 3 roky.

Prípravky Heptrail sa musí uchovávať na tmavom mieste pri teplote od 15 do 25 ° C.

Heptrálne pilulky - oficiálne pokyny na použitie

Registračné číslo:

Obchodný názov

Medzinárodný nechránený názov

Dávkovací formulár

Tablety s enterickou povrchovou úpravou

štruktúra

Každá tableta obsahuje:

Účinná zložka: ademtionín 1,4-butándisulfonát 949,0 mg (čo zodpovedá 500 mg ademetionínového iónu).

Pomocné látky: koloidný oxid kremičitý - 5,50 mg Mikrokryštalická celulóza - 118,00 mg natriumkarboxymethylcelulóza (typ A) - 22,00 mg Stearan horečnatý - 5,50 mg; Obal tablety: kopolymér kyseliny metakrylovej a etyl-acetátu (1: 1) - 32,63 mg makrogol 6000 do 9,56 mg, polysorbát 80 až 0,52 mg simethiconová emulzie (30%) - 0,40 mg sodíka hydroxid - 0,44 mg, mastenec - 21,77 mg.

popis

Plátky oválneho tvaru, bikonvexné, hladké, od bielej až po svetložlté, s filmom.

Farmakoterapeutická skupina

ATX kód

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Ademetionín patrí do skupiny hepatoprotektorov, má tiež antidepresívnu aktivitu. Má choleretické a cholekinetické účinky, detoxikuje, regeneruje, antioxidanty, antifibrózu a neuroprotektívne vlastnosti.

Vyplní deficitu S-adenosyl-L-metionín (ademetionin) a stimuluje jeho produkciu v tele, sa nachádza vo všetkých prostredím tela. Najvyššia koncentrácia ademetionínu sa nachádza v pečeni a mozgu. Vykonáva kľúčovú úlohu v metabolických procesoch tela, zúčastňuje sa dôležitých biochemických reakcií: transmethylácia, transsulfurizácia, transaminácia. V reakciách transmethylace ademetionin daruje metylom skupinu na syntézu fosfolipidov bunkových membrán, neurotransmiterov, nukleových kyselín, proteínov, hormóny, a ďalšie. V reakcia transsulfuration ademetionin je prekurzorom cysteín, taurín, glutatión (poskytujúce redoxné mechanizmus bunkovej detoxikačné), koenzým A (zahrnuté do biochemické reakcie cyklu kyseliny trikarboxylovej a doplnenie energetického potenciálu bunky). Zvyšuje obsah glutamínu v pečeni, cysteínu a taurínu v plazme; znižuje sérový metionín, normalizuje metabolické reakcie v pečeni. Po dekarboxylačný reakciou podieľajúcich sa na aminopropilirovaniya, ako predzvesť polyamínov -putrestsina (stimulátor bunkovej regenerácie a proliferáciu hepatocytov), ​​spermidín a spermin, v štruktúre ribozómu, čo znižuje riziko

fibróza. Má choleretický účinok. Ademethionín normalizuje syntézu endogénneho fosfatidylcholínu v hepatocytoch, čo zvyšuje tekutosť a polarizáciu membrán. To zlepšuje funkciu spojenú s membránami hepatocytov žlčových kyselín dopravných systémov a uľahčuje priechod žlčových kyselín v žlčovodu. Účinná s intralobulárnou cholestázou (porušenie syntézy a toku žlče). Ademetionin znižuje toxicitu žlčových kyselín v hepatocytoch a uskutočňuje ich konjugáciu a sulfatáciu. Konjugácia s taurínom zvyšuje rozpustnosť žlčových kyselín a ich odstránenie z hepatocytov. Proces sulfatácie žlčových kyselín prispieva k možnosti ich eliminácie obličkami, uľahčuje prechod hepatocytov cez membránu a vylučovanie žlče. Okrem toho sulfátované žlčové kyseliny dodatočne chránia membrány pečeňových buniek pred toxickým účinkom nesulfátovaných žlčových kyselín (vo vysokých koncentráciách prítomných v hepatocytoch s intrahepatálnou cholestázou). U pacientov s difúznymi ochoreniami pečene (cirhóza, hepatitída) s intrahepatálnym cholestázovým syndrómom ademetionín znižuje závažnosť pruritu a zmeny biochemických parametrov vrátane koncentrácia priameho bilirubínu, alkalickej fosfatázy, aminotransferáz a kol. choleretic a hepatoprotektívne účinok pretrváva po dobu až 3 mesiace po ukončení liečby. Ukázalo sa, že je účinná pri hepatopatii spôsobenej rôznymi hepatotoxickými liekmi. Účel pacientov s závislosti od opiátov, sprevádzaných ochorenie pečene vedie k regresii klinických prejavov odňatia, zlepšiť funkčný stav pečene a mikrozomálny oxidačných procesov. Antidepresívna aktivita sa postupne začína od konca prvého týždňa liečby a stabilizuje sa v priebehu 2 týždňov od liečby. Účinná s rekurentnými endogénnymi a neurotickými depresiami rezistentnými voči amitriptylínu. Má schopnosť prerušiť recidívy depresie. Ademetionin zvyšuje syntézu proteoglykánov a vedie k čiastočnej regenerácii tkanív chrupavky.

farmakokinetika

Maximálne koncentrácie (Csademtionionínu v plazme závisia od dávky a tvoria 0,5-1 mg / l 3-5 hodín po jednorazovom perorálnom podaní v dávkach od 400 do 1000 mg. Biologická dostupnosť sa zvyšuje, ak sa užíva na prázdny žalúdok. Cmax Ademetionin v plazme sa zníži na východiskovú hodnotu počas 24 hodín. distribúcia

Pri použití ademetionínu v dávke 500 mg sa distribučný objem (Vd) je 0,44 l / kg. Stupeň väzby na plazmatické proteíny je zanedbateľná a 14 ° C) S-adenozil-L-metionín 15,5 ± bolo zistené 1,5% rádioaktivity v moči za 48 hodín, stoličke na - 23,5 ± 3,5% rádioaktivity prostredníctvom 72 hodín Tak bolo uložených asi 60%.

Indikácie na použitie

• Intrahepatálna cholestáza v pre-cirotických a cirhóznych ochoreniach, ktoré možno pozorovať pri nasledujúcich ochoreniach:

- degenerácia tukov v pečeni;
- chronická hepatitída;
- toxické poškodenie pečene rôznych etiológií vrátane alkoholu, vírusu, liekov (antibiotiká, protirakovinové, antituberkulózne a protivírusové lieky, tricyklické antidepresíva, perorálne kontraceptíva);
- chronická cholecystitída bez kameňov;
- cholangitída;
- cirhóza pečene;
- encefalopatia, vrátane spojené s poruchou funkcie pečene (alkohol atď.).

• Intrahepatálna cholestáza u tehotných žien.
• Príznaky depresie.

kontraindikácie

Genetické poruchy ovplyvňujúce methioninového cyklu, a / alebo spôsobiť homocystinúriou a / alebo hyperhomocysteinémia (napr, nedostatok cystathionin beta-Synthase, znížený metabolizmus kyanokobalamín).

Precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku. Vek do 18 rokov (skúsenosti s lekárskym použitím u detí sú obmedzené).

S opatrnosťou

Bipolárne poruchy (pozri časť "Osobitné pokyny"). Tehotenstvo (termín) a obdobie dojčenia (pozri časť "Používanie počas tehotenstva a počas obdobia dojčenia"). Súčasná liečba selektívnymi inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), tricyklických antidepresív (napríklad klomipramín) a voľne predajných liekov a rastlinných prípravkov obsahujúcich tryptofán (cm,. Interakcie s inými liekmi "časť). Staroba Renálne zlyhanie.

Použitie počas tehotenstva a počas dojčenia

V klinických štúdiách sa ukázalo, že použitie ademetionínu v treťom trimestri gravidity nespôsobilo žiadne nežiaduce účinky. Užívanie tejto drogy v tehotných Geptral® v zónach I a II trimestri tehotenstva a dojčenia je možné len vtedy, ak potenciálny prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod alebo dieťa.

Dávkovanie a podávanie

Dovnútra. Tablety sa majú užívať celé, bez žuvania, medzi jedlami.

Tablety lieku Heptral® majú byť odstránené z blistra bezprostredne pred požitím. Ak majú tablety inú farbu ako bielu až svetložltú (kvôli únikom z hliníkovej fólie), Heptral® sa neodporúča.
Počiatočná liečba:

Odporúčaná dávka je 10-25 mg / kg / deň ústami.
depresie

Zvyčajná počiatočná dávka je 500-800 mg / deň, celková denná dávka by nemala presiahnuť 1600 mg.
Intrahepatálna cholestáza

Zvyčajná počiatočná dávka je 500-800 mg / deň, celková denná dávka by nemala presiahnuť 1600 mg.
Udržiavacia liečba: 500 alebo 800-1600 mg / deň.

Liečba liekom Heptral® sa môže začať intravenóznym alebo intramuskulárnym podaním a následným použitím lieku Heptral® vo forme tabliet alebo okamžite s použitím lieku Heptral® vo forme tabliet.
Starší pacienti

Klinické skúsenosti s liekom Heptral ® neodhalili žiadne rozdiely v jeho účinnosti u starších pacientov a pacientov mladšieho veku. Avšak vzhľadom na vysokú pravdepodobnosť existujúcich ľudských pečene, obličiek alebo srdca alebo iné súvisiace patológie súbežnej liečby inými liekmi, je dávka Geptral ® starších pacientov by mala byť zvolená s opatrnosťou, pretože aplikácia liečivá k spodnej hranici rozsahu dávkovania. Renálne zlyhanie

Existujú obmedzené klinické údaje o použití lieku Heptral ® u pacientov s renálnou insuficienciou, preto sa odporúča opatrnosť pri používaní lieku Heptral ® u takýchto pacientov.
Zlyhanie pečene

Farmakokinetika ademtionínu je podobná u zdravých dobrovoľníkov a u pacientov s chronickými ochoreniami pečene.

Použitie lieku Heptral u detí je kontraindikované (účinnosť a bezpečnosť neboli stanovené)

Vedľajšie účinky

Medzi najčastejšie nežiaduce reakcie zistené počas klinických štúdií zahŕňajúce viac ako 2100 pacientov boli: bolesť hlavy, nauzea a hnačka. Nižšie sú uvedené údaje o nežiaducich účinkoch pozorovaných počas klinických štúdií (n = 2115) a postmarketingovom používaní ademetionínu ("spontánne" správy). Všetky reakcie sa distribuujú podľa orgánových systémov a frekvencie výskytu: veľmi často (> 1/10); často (> 1/100, 1/1000, 1/10000, ® je nepravdepodobné.) V prípade predávkovania sa odporúča monitorovanie pacientov a symptomatická liečba.

Interakcia s inými liekmi

Existuje správa o syndróme nadmerného serotonínu u pacienta, ktorý užíval ademetionin a klomipramín. Predpokladá sa, že táto interakcia je možné, a mali by byť používané s opatrnosťou ademetionin spolu s inhibítory spätného vychytávania serotonínu, tricyklické antidepresíva (ako je napríklad klomipramín), ako aj byliny a prípravky obsahujúce tryptofán.

Špeciálne pokyny

Vzhľadom na tonický účinok lieku sa neodporúča užívať ho pred spaním. Pri použití lieku Heptral ® u pacientov s cirhózou pečene na pozadí hyperazotémie je potrebné systematické monitorovanie obsahu dusíka v krvi. Počas dlhodobej liečby je potrebné určiť obsah močoviny a kreatinínu v krvnom sére. Admethionín sa neodporúča u pacientov s bipolárnymi poruchami. Existujú hlásenia o depresii, ktoré vedú k hypománii alebo mánii u pacientov užívajúcich ademetionín.

Pacienti s depresiou majú zvýšené riziko samovraždy a iných závažných nežiaducich udalostí, takže počas liečby admestionínom majú byť takí pacienti pod stálym lekárskym dohľadom na hodnotenie a liečenie príznakov depresie. Pacienti by mali informovať lekára, ak symptómy depresie, ktoré sa v ňom vyskytujú, neznížia alebo sa zhoršujú pri liečbe ademtionínom. Existujú aj správy o náhlej anamnéze alebo zvýšení úzkosti u pacientov užívajúcich ademetionín. Vo väčšine prípadov sa nevyžadovalo zrušenie liečby, v niekoľkých prípadoch stratila úzkosť po znížení dávky alebo po vysadení lieku.

Vzhľadom k tomu, deficitu kyanokobalínu, a kyseliny listovej môže znížiť pacientov rizikové obsah ademetionin (s anémiou, ochorenie pečene, v priebehu tehotenstva alebo pravdepodobnosti nedostatku vitamínu v súvislosti s inými chorobami alebo diéty, napríklad v vegetariánov) by mala kontrolovať obsah vitamínov v krvnej plazme. Ak sa zistí porucha, odporúča sa užívanie kyanokobalamínu a kyseliny listovej pred liečbou admestionínom alebo súčasné užívanie s ademetionínom.

Prijatie ademetionínu môže ovplyvniť výsledok stanovenia homocysteínu v krvnej plazme získanej imunologickými metódami. U pacientov užívajúcich ademetionín sa odporúča na stanovenie obsahu homocysteínu použiť neimunologické metódy analýzy.

Vplyv na schopnosť riadiť vozidlá, mechanizmy

Niektorí pacienti môžu počas užívania lieku Heptral® pocítiť závraty. Neodporúča sa kontrola transportu a práca s mechanizmami pri užívaní lieku Heptral®, kým pacienti nie sú presvedčení, že liečba neovplyvňuje schopnosť zapojiť sa do tohto typu aktivity.

Formulár uvoľnenia

Tablety s enterickým povlakom 500 mg. 10 tabliet na blister PA / PVC / AL a hliníkovú fóliu. 1 alebo 2 blistre spolu s pokynmi na použitie sa umiestnia do kartónovej škatule.

Podmienky skladovania

Pri teplote neprevyšujúcej 25 ° С. Uchovávajte mimo dosahu detí!

Čas použiteľnosti

3 roky. Liek by sa nemal používať po dátume exspirácie.

Dovolenkové podmienky

Predpis.

výrobca

Ebbby a Sr.L., C.P. 148 Pontina km 52, SNK - Campoverde di Aprilia (Aprilia) - 04011 Aprilia (Latina), Taliansko.
AbbVie S.r.L., S.R. 148 Pontina km 52, snc - Campoverde di Aprilia (miesto Aprilia) -04011 Aprilia (LT), Taliansko.

Organizácia oprávnená výrobcom prijímať nároky od spotrebiteľov:

SAMe

Tablety, enterosolventné, filmy, od bielej až po svetložlté, oválne, bikonvexné, hladké.

Pomocné látky: koloidný oxid kremičitý - 5,5 mg, mikrokryštalická celulóza - 118 mg, karboxymetylškrob sodný (typ A) - 22 mg, stearát horečnatý - 5,5 mg.

Zloženie škrupiny: kopolymér kyseliny metakrylovej a etylakrylátu (1: 1) - 32,63 mg, makrogol 6000 - 9,56 mg, polysorbát 80 - 0,52 mg, simethikónová emulzia (30%) - 0,4 mg, hydroxid sodný - 0,44 mg, mastenec - 21,77 mg.

10 ks. - blistre (1) - balenia kartón.
10 ks. - blistre (2) - balenia kartón.

Hepatoprotektor má antidepresívnu aktivitu. Má choleretické a cholekinetické účinky. Má detoxikáciu, regeneráciu, antioxidant, antifibrózu a neuroprotektívne vlastnosti.

Kompenzuje nedostatok ademetionínu a stimuluje jeho produkciu v tele, hlavne v pečeni a mozgu. Podieľa sa na biologických reakciách transmethylácie (donora metylovej skupiny) - molekula S-adenosyl-L-metionínu (ademetionín), je darcom metylovej skupiny v metylačnej reakcii fosfolipidov bunkových membrán, proteínov, hormónov, neurotransmiterov; zúčastňuje sa na trans-sulfatácii ako predchodca cysteínu, taurínu, glutathionu (poskytuje redoxný mechanizmus bunkovej detoxikácie), acetylačného koenzýmu. Zvyšuje obsah glutamínu v pečeni, cysteínu a taurínu v plazme; znižuje sérový metionín, normalizuje metabolické reakcie v pečeni. Okrem dekarboxylácie sa podieľa na procesoch aminopropylácie ako prekurzor polyamínov - putrescínu (stimulátora regenerácie buniek a proliferácie hepatocytov), ​​spermidínu a spermínu, ktoré sú súčasťou štruktúry ribozómov.

Má choleretický účinok vďaka zvýšenej mobilite a polarizácii hepatocytárnych membrán v dôsledku stimulácie syntézy fosfatidylcholínu v nich. To zlepšuje funkciu transportných systémov žlčových kyselín spojených s membránami hepatocytov a uľahčuje prechod žlčových kyselín do žlčových systémov. Účinná s intralobulárnou cholestázou (porušenie syntézy a toku žlče). Podporuje detoxikáciu žlčových kyselín, zvyšuje obsah konjugovaných a sulfátovaných žlčových kyselín v hepatocytoch. Konjugácia s taurínom zvyšuje rozpustnosť žlčových kyselín a ich odstránenie z hepatocytov. Proces sulfatácie žlčových kyselín prispieva k možnosti ich eliminácie obličkami, uľahčuje prechod hepatocytov cez membránu a vylučovanie žlče. Okrem toho sulfátované žlčové kyseliny chránia membrány pečeňových buniek pred toxickými účinkami nesulfátovaných žlčových kyselín (vo vysokých koncentráciách prítomných v hepatocytoch s intrahepatálnou cholestázou). U pacientov s difúznymi ochoreniami pečene (cirhóza, hepatitída) s intrahepatálnym cholestázovým syndrómom sa znižuje závažnosť pruritu a zmeny biochemických parametrov vrátane priama hladina bilirubínu, aktivita alkalickej fosfatázy, aminotransferázy.

Po jednorazovej perorálnej dávke 400 mg Cmax Admetionin v plazme sa dosiahne za 2-6 hodín a je 0,7 mg / l. Biologická dostupnosť liečiva pri podávaní je 5%, pričom intramuskulárny úvod je 95%.

Viazanie na sérové ​​proteíny mierne.

Preniká BBB. Bez ohľadu na spôsob podania dochádza k významnému zvýšeniu koncentrácie ademtionínu v cerebrospinálnej tekutine. Metabolizované v pečeni. T1/2 - 1,5 h. Vylučované v obličkách.

Intrahepatálna cholestáza v pre-cirotických a cirhotických stavoch, vrátane: mastnej degenerácie pečene; chronická hepatitída; toxické poškodenie pečene rôznych etiológií vrátane alkoholu, vírusu, liekov (antibiotiká, protirakovinové, antituberkulózne a protivírusové lieky, tricyklické antidepresíva, perorálne kontraceptíva); chronická cholecystitída bez kameňov; cholangitída; cirhóza pečene; encefalopatia, vrátane spojené s poškodením pečene (vrátane alkoholu).

Intrahepatálna cholestáza u tehotných žien.

Genetické poruchy ovplyvňujúce metionínový cyklus a / alebo spôsobujúce homocystinúriu a / alebo hyperhomocysteinémiu (nedostatok cystathion beta-syntetázy, narušenie metabolizmu cyanokobalamínu); deti a dospievajúci do 18 rokov, precitlivenosť na ademtionín.

Aplikujte dovnútra, v / m alebo / v (veľmi pomaly).

Pri dennej dávke pri požití je 800-1600 mg.

Keď sa v / v alebo v / m zavedie denná dávka 400-800 mg.

Trvanie liečby sa určí individuálne v závislosti od závažnosti a priebehu ochorenia.

U starších pacientov sa odporúča začať liečbu s najnižšou odporúčanou dávkou, berúc do úvahy zníženie funkcie pečene, obličiek alebo srdca, prítomnosť sprievodných patologických stavov a použitie iných liekov.

Na strane tráviaceho systému: často - nevoľnosť, bolesť brucha, hnačka; zriedkavo - vracanie, sucho v ústach, ezofagitída, dyspepsia, nadúvanie, gastrointestinálna bolesť, gastrointestinálne krvácanie, hepatálna kolika.

Z nervového systému: zriedkavo - zmätenosť, nespavosť, závrat, bolesť hlavy, parestézia.

Z muskuloskeletálneho systému: zriedkavo - artralgia, svalové kŕče.

Poruchy močového systému: zriedkavo infekcie močových ciest.

Na strane kože: zriedkavo - hyperhidróza, svrbenie, kožná vyrážka.

Lokálne reakcie: zriedkavo - reakcie v mieste vpichu; veľmi zriedkavo - reakcie v mieste vpichu, nekróza kože v mieste vpichu.

Alergické reakcie: zriedkavo - anafylaktické reakcie; veľmi zriedkavo - angioedém, laryngálny edém.

Iné: zriedkavo - návaly horúčavy, povrchová flebitída, asténia, triaška, symptómy podobné chrípke, slabosť, periférny edém, hypertermia.

Existuje správa o vývoji serotonínového syndrómu u pacienta, ktorý používa ademtionín a klomipramín.

Addemetionin sa má používať s opatrnosťou súčasne s selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu, tricyklickými antidepresívami, liekmi a rastlinnými prípravkami obsahujúcimi tryptofán.

Použite ademtionín s opatrnosťou u pacientov s renálnym zlyhaním s bipolárnymi poruchami súčasne s selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu, tricyklickými antidepresívami (ako je klomipramín); rastlinné prípravky a prípravky obsahujúce tryptofán; u starších pacientov.

Nedostatok vitamínu B12 a kyselina listová môže viesť k zníženiu koncentrácií ademetionínu, preto sa odporúča ich súbežné užívanie v obvyklých dávkach.

Depresívni pacienti potrebujú dôkladné sledovanie a prebiehajúcu psychiatrickú starostlivosť pri liečbe ademtionínom, aby sledovali účinnosť liečby.

Pri použití u pacientov s cirhózou pečene a hyperazotémiou je potrebné systematické monitorovanie hladiny dusíka v krvi. Počas dlhodobej liečby je potrebné určiť obsah močoviny a kreatinínu v krvnom sére.

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadiace mechanizmy

Pri použití ademetionínu je možný závrat. Pacienti by nemali vedúť vozidlá ani pracovať s inými mechanizmami až do úplného vymiznutia príznakov, ktoré môžu počas týchto činností ovplyvniť rýchlosť reakcie.

V trimestroch I a II tehotenstva sa ademetionín používa iba vtedy, keď je to absolútne nevyhnutné, keď očakávaný prínos pre matku prevažuje nad potenciálnym rizikom pre plod. Použitie ademetionínu vo vysokých dávkach v treťom trimestri gravidity nespôsobilo žiadne nežiaduce účinky.

Používanie ademetionínu počas dojčenia je možné len vtedy, ak očakávaný prínos pre matku prevažuje nad potenciálnym rizikom pre dieťa.

Geptral

Popis k 26. novembru 2015

  • Latinský názov: Heptral
  • ATX kód: A16AA02
  • Účinná zložka: Ademetionin
  • Výrobca: Famar L'Aigle, Francúzsko

štruktúra

Zloženie tabliet: 400 mg ademtionínu (INN), MCC, oxidu kremičitého (v koloidnej forme), Na-karboxymetylového škrobu (typ A), Mg stearátu.

Enterická vrstva: kopolymér etylakrylátu a kyseliny metakrylovej (1: 1), 30% emulzia simethiconu, mastenec, makrogol 6000, polysorbát 80, hydroxid sodný, voda.

Dávka ademtionínu v jednej liekovke lyofilizátu je 400 mg. Ampulka s rozpúšťadlom obsahuje: L-lyzín, hydroxid sodný, vodu d / a.

Formulár uvoľnenia

  • Tablety v a / p škrupine; balenie číslo 10 a číslo 20. Heptrálne tablety sú oválne, bikonvexné, biele (možný nažltlý odtieň).
  • Lyofilizát na prípravu p-ra pre / m a / v úvode; 400 mg fl. s rozpúšťadlom v ampulkách s objemom 5 ml, balenie č. 5. Lyofilizovaná hmotnosť bielej (žlto-bielej) farby neobsahuje žiadne cudzie inklúzie. Rozpúšťadlo aj rekonštituovaný roztok majú vzhľad čírej, bezfarebnej (mierne nažltlej) tekutiny.

Farmakologický účinok

Choleretická, detoxikačná, hepato-a neuroprotektívna, cholekinetická, antioxidačná, antidepresívna.

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

Substancia ademtionin má hepatoprotektívnu a antidepresívnu aktivitu, rovnako ako regeneračné, detoxikačné, neuroprotektívne, antifibrosujúce, antioxidačné vlastnosti.

Posilňuje sekréciu žlče a prispieva k jej sekrécii v čreve.

Naplňuje deficit SAM a stimuluje jeho tvorbu v pečeni.

SAM (S-adenosyl-L-metionín) sa nachádza vo všetkých telesných médiách (najviac koncentrovaný v mozgu a pečeni) a hrá dôležitú úlohu v metabolických reakciách.

Pri transmethylačných reakciách SAM daruje metylovú skupinu na syntézu nukleových kyselín, neurotransmiterov, fosfolipidov buniek membrány, hormónov, proteínov atď.

Pri transfúznych reakciách, ktoré sú prekurzorom glutatiónu, taurínu, cysteínu, poskytuje redoxný mechanizmus čistenia a detoxikácie organizmu na bunkovej úrovni.

Ako prekurzor HSKoA (koenzým A) je zahrnutý do reakcií citrátového cyklu a prispieva k doplneniu energetického potenciálu bunky.

Zvyšuje plazmatickú koncentráciu taurínu a cysteínu, ako aj obsah glutamínu v pečeni; normalizácia metabolických procesov v pečeni, znižuje hladinu metionínu v sére.

Po dekarboxylácii ako prekurzore polyamínov - najmä stimuluje proliferáciu hepatocytov a bunkovú regeneráciu putrescínu, ako aj spermínové a spermidínové ribozómy v štruktúre - zúčastňuje aminopropylačných reakcií, čo znižuje riziko fibrózy.

Normalizuje tvorbu endogénneho fosfatidylcholínu v pečeňových bunkách, čo zvyšuje polarizáciu a tekutosť membrán. To zlepšuje funkciu transportných systémov žlčových kyselín (FA) spojených s bunkami pečeňových buniek a uľahčuje prechod žlče do žlčových systémov.

Účinná s cholestázou pečene a duktov. Vykonávanie sulfatácie a konjugácie FA v pečeňových bunkách, čím sa znižuje ich toxicita.

Konjugácia s taurínom pomáha zvýšiť rozpustnosť FA a jej odstránenie z pečeňových buniek.

Sírenie FA umožňuje ich odstránenie obličkami a tiež uľahčuje prechod hepatocytov cez bunkové membrány a vylučovanie žlčou.

Súčasne sulfátované FA tiež chránia hepatocytové membrány pred toxickým účinkom nesulfátovaných FA, ktoré sú prítomné vo vysokých koncentráciách v hepatocytoch s intrahepatálnou cholestázou (HPC).

V prípade hepatitídy, cirhózy a iných ochorení spojených s HPV syndrómom difúznych ochorení pečene SAM znižuje závažnosť zmien v parametroch biochemickej analýzy krvi (ALP, ALT, AST, priamej koncentrácie bilirubínu atď.) A pruritu.

Hepatoprotektívne a choleretické účinky po prerušení liečby liekom Heptral trvajú až tri mesiace.

Účinnosť ademetionínu pri hepatopatii, ktorej príčinou je použitie hepatotoxických liekov, bola preukázaná.

Vymenovanie lieku Heptral pacientom s závislosťou od ópia, ktoré sprevádza poškodenie pečene, zlepšuje funkciu pečene a procesy oxidácie monooxygenázou a tiež spôsobuje regresiu klinických prejavov stiahnutia lieku.

Antidepresívny účinok sa postupne rozvíja od konca prvého týždňa priebehu liečby. Účinok sa stabilizuje do 2 týždňov od liečby.

Liečivo je účinné pri rekurentných depresiách (neurotických alebo endogénnych), ktoré sú rezistentné voči amitriptylínu. Jednou z vlastností SAM je schopnosť prerušiť rekurentnú depresiu.

Aplikácia pri osteoartritíde môže znížiť závažnosť bolesti, pomáha zvýšiť syntézu proteoglykánov a čiastočné obnovenie tkanív chrupavky.

farmakokinetika

Wikipedia uvádza, že pri perorálnom podaní je biologická dostupnosť SAM 5% pri použití injekčnej formy lieku - takmer sto percent.

Cmax v jednej dávke jednej tablety Heptral - 700 μg / l, TCmax - od 2 do 6 hodín.

Len malá časť dávky ademtionínu sa nachádza v stave spojenom s plazmatickými proteínmi.

Prechádza cez BBB a nachádza sa vo vysokých koncentráciách v lúhu.

Biotransformácia v pečeni, polovičná eliminácia - 1,5 hodiny. Vylučuje sa obličkami.

Tablety sú potiahnuté na / p plášť, takže účinná látka liečiva sa začína uvoľňovať iba v dvanástniku.

Indikácie pre použitie Geptral

Indikácia používania lieku Heptral sa vyvíja s pre-cirotickými a cirhotickými stavmi.

Liek je predpísaný na liečbu tukových hepatóz pečene, angiocholitídy, chronickej hepatitídy, cirhózy pečene, chronickej nekalcovej cholecystitídy, HPV u tehotných žien; intoxikácia pečene rôznych foriem a etiológie (vrátane toxických lézií spôsobených medikáciou, zneužívaním alkoholu, vírusovej infekcie), rovnako ako encefalopatia, vrátane ochorenia spojeného s zlyhaním pečene a depresie.

kontraindikácie

Používanie ademetionínu je kontraindikované pri genetických poruchách, ktoré:

  • ovplyvniť cyklus SAM;
  • spôsobujú hyperhomocysteinémiu
  • spôsobujú homocystinúriu.

Ďalšie kontraindikácie sú vek detí (Heptral je určený len osobám starším ako 18 rokov) a intolerancia na tablety / roztok.

S opatrnosťou by sa liek mal používať u pacientov s BAR (bipolárne afektívne poruchy), na začiatku tehotenstva (prvých 13 týždňov) a počas laktácie.

Vedľajšie účinky

Najčastejšie počas liečby liekom sa vyskytla hnačka, bolesť brucha a nevoľnosť.

Niekedy môže používanie lieku Heptral (in / in, in / m alebo tablety) spôsobiť:

  • reakcie z precitlivenosti, laryngeálny edém;
  • kožné prejavy alergií, svrbenie, vyrážka, potenie, angioedém;
  • UTI (infekcia močových ciest);
  • nepokoj, nespavosť, bolesť hlavy, zmätenosť, parestézia, závrat;
  • poruchy ciev a srdca, zápal steny povrchových žíl, príliv;
  • bolesť brucha, dyspepsia, hnačka, plynatosť, vracanie, biliárna kolika, nauzea, krvácanie z rôznych častí gastrointestinálneho traktu, funkčné poruchy tráviaceho traktu, cirhóza pečene;
  • svalový kŕč, bolesť kĺbov;
  • nevoľnosť, horúčka, syndróm podobný chrípke, triaška, asténia, periférny edém.

Návod na použitie Geptral

Ako užívať tabletky?

Podľa odporúčaní v návode na použitie je potrebné tablety Geptrala užívať perorálne medzi jedlami ráno bez žuvania a drvenia. Pilulka sa z obalu okamžite odstráni.

Denná dávka - 2-4 tablety 400 mg. Dĺžka liečby závisí od dôkazov.

Ampulky lieku Heptral: návod na použitie

Heptrálna ampulka sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne. Intravenózne injekcie sú veľmi pomalé.

Roztok sa pripraví bezprostredne pred injekciou použitím špeciálne zriedeného rozpúšťadla na zriedenie lyofilizovanej hmoty.

Po injekcii sa musí zvyšok liekov zlikvidovať.

Injekčná forma lieku Heptral je nezlučiteľná s prípravkami obsahujúcimi vápenaté ióny a alkalické roztoky.

Denná dávka lieku pre VPH - 1-2 ampulky (400-800 mg ademetionínu denne). Liečba trvá 2 týždne.

Pri depresii sa liek používa v podobnej dávke. Injekcie sa majú podať do 15-20 dní.

V prípade potreby sa podporná liečba pacienta prenáša na tabletovú formu ademtionion. Tablety užívajú 2-4 kusy / deň. počas 2-4 týždňov.

predávkovať

Prípady predávkovania so zavedením liečiva intravenózne do svalu a pri požití neboli pozorované.

interakcie

Neboli pozorované žiadne známe liekové interakcie.

Existujú hlásenia o intoxikácii serotonínu u pacienta, ktorý užíval klomipramín a ademethionín.

Vzhľadom na to, že táto interakcia sa považuje za potenciálne možnú, admetionín sa má veľmi opatrne podávať tricyklickými antidepresívami, SSRI a bylinkami obsahujúcimi tryptofán.

Podmienky predaja

Podmienky skladovania

Lyofilizát aj tablety sa majú skladovať pri teplote 15-25 ° C.

Čas použiteľnosti

Špeciálne pokyny

Ademethionín má tonizujúci účinok, kvôli ktorému sa liek neodporúča užívať popoludní a najmä pred spaním.

Ak sa liek používa u pacientov s cirhózou pečene na pozadí zvýšených krvných dusíkových derivátov, je potrebné systematicky monitorovať hladinu zvyšného dusíka.

Počas dlhodobej liečby je potrebná kontrola sérového kreatinínu a močoviny.

Ademethionín sa nemá používať na liečbu pacientov s BAR, čo je spôsobené možnosťou depresie voči hypománii alebo mánii.

O prípadoch náhleho vzhľadu alebo nárastu úzkosti počas liečby ademtionínom je známe. Spravidla normalizovať stav pacienta stačí na zníženie dávky lieku.

Úroveň ademetionínu sa môže znížiť s nedostatkom vitamínov B9 a B12, a preto počas liečby by sa hladina vitamínov mala udržiavať pod kontrolou, najmä u vegetariánov, pacientov, ktorí sú nútení dodržiavať určitú výživu a tehotných žien, ako aj v patológii pečene, anémie a niektorých ďalších stavov, pri ktorých narastá riziko rozvoja deficitu vitamínu.

V prípade potvrdeného nedostatku vitamínu sa odporúča doplniť liečbu predpisom kyseliny listovej a vitamínu B12.

Ademethionín mení výsledky imunologickej analýzy homocysteínu v krvi, kvôli čomu môžu byť plazmatické koncentrácie homocysteínu nesprávne zvýšené.

V tomto ohľade by pacienti, ktorí užívali ademtionín, mali používať neimunologické metódy na stanovenie koncentrácie homocysteínu.

Vodiči a osoby pracujúce s mechanizmami by si mali byť vedomí toho, že sa počas liečby liekom Heptral môže vyskytnúť závrat. Zapojte sa do aktivít, ktoré vyžadujú rýchle reakcie, a pozornosť by sa mala venovať len po tom, čo pacient je pevne presvedčený o tom, že liečba tým nie je v rozpore.

Veterinárne použitie

Vo veterinárnej medicíne na liečbu pred-cirhóznych stavov a cirhózy sa zvyčajne používa injekčná forma liečiva.

U mačiek sa dávka pohybuje od 0,7 do 2,5 ml rekonštituovaného roztoku v závislosti od indikácie. Dávka pre psy sa vyberá v závislosti od hmotnosti zvieraťa, zatiaľ čo nadmerná dávka nie je nebezpečná.

Heptrálne analógy

Štruktúrne analógové: Heptor.

Prípravky s úzkym mechanizmom účinku: kyselina glutámová, histidín, karnitín, karnitín, Elkar, epilapton.

Cena analógov v tabletách - od 645 rubľov..

Čo je lepšie - Heptrale alebo Heptor?

Rovnako ako Heptrál, Heptor patrí do skupiny liekov, ktoré zvyšujú rezistenciu a aktivujú aktivitu pečeňových buniek.

Liečivo je dostupné vo forme tabliet a lyofilizátu na prípravu injekčného roztoku, ktoré obsahujú ademetionín ako účinnú látku. Okrem toho v tabletách av roztoku je látka obsiahnutá v rovnakej koncentrácii ako v Heptral.

Lieky sú preto zameniteľné. Ak cena zohráva rozhodujúcu úlohu pri výbere lieku, značnou výhodou Heptoru je podstatne nižšia cena v porovnaní s analógom.

Heptral alebo Essentiale - čo je lepšie?

Essentiale je hepatoprotektor na báze fosfolipidov zo sóje. Liečivo pomáha obnoviť hepatocyty a normalizovať pohodu tým, že eliminuje symptómy, ako je strata chuti do jedla, únava, ťažkosť v správnom hypochondriu.

Essentiale® určiť prípad cirhóza, hepatitída, steatogepatoze, psoriáza, tehotenstvo toxikózy, hepatocytov, nekróza, pečeňové precoma / kóme, pred a po chirurgickom zákroku v oblasti hepatobiliárne zóny, pečeňové toxicita, radiačnej syndróm.

Rozdiel Geptral je, že tento liek môže byť použitý nielen ako hepatoprotektor, ale aj na liečbu encefalopatie a depresie.

Určite povedzte, že je to lepšie - Heptral alebo Essentiale Forte / Essentiale N - pre konkrétneho pacienta, iba doktor, ktorý pozná vlastnosti priebehu ochorenia.

Phosphogliv alebo Heptrale - čo je lepšie?

Phosphogliv je antivírusový hepatoprotektor. Aktívne zložky liečiva sú kyselina glycyrrhizová (HA) a fosfolipidy.

V nich obsiahnutých fosfatidylcholín je súčasťou fosfolipidové vrstvy biologických membrán, jeho účinok je zameraný na obnovenie štruktúry a funkcie poškodených membrány pečeňových buniek, rovnako ako detoxikačné funkcie pečene, prevencie straty aktívnych látok buniek (enzýmy, atď), Normalizácia lipidového metabolizmu lipidov a proteínov, potlačenie proliferácie spojivového tkaniva v pečeni, prevencia fibrózy a cirhózy.

Pod vplyvom HA je zablokované zavádzanie aktívnych častíc vírusov do hepatocytov a tiež je narušená schopnosť vírusov vytvárať nové štrukturálne zložky.

Potlačenie reprodukcie vírusov sa uskutočňuje vďaka stimulačnému účinku HA na produkciu IFN, zvýšenú fagocytózu, zvýšenú aktivitu NK buniek atď. Vďaka pôsobeniu detergentu HA podporuje emulgáciu fosfatidylcholínu v čreve.

Phosphogliv používa na liečbu steatózu, hepatitída, cirhóza pečene, intoxikácie, cholecystektómiu, ako aj pri liečbe kožných ochorení (ekzém, neurodermatitídy, psoriázy).

Pre deti

Nie je použiteľné v pediatrii.

Heptrál a alkohol: kompatibilita lieku s alkoholom

Alkohol je nezlučiteľný s liekmi Heptral.

Jedným z faktorov ovplyvňujúcich pozitívny výsledok liečby ochorení pečene je dodržiavanie prísnej diéty, čo znamená úplné odmietnutie používania alkoholických nápojov.

Používajte počas tehotenstva

Počas tehotenstva a laktácie sa Heptral používa, ak očakávaný terapeutický účinok prevažuje nad potenciálnymi rizikami pre plod / dieťa.

Ukázalo sa, že použitie vysokých dávok ademtionínu v posledných mesiacoch tehotenstva nevedie k vzniku nežiaducich reakcií.

Recenzia Heptrale

Pacienti, ktorí čelia potrebe liečiť pečeň, nechávajú dobré recenzie o Heptrále vo fórach a nazývajú ho jediným naozaj fungujúcim hepatoprotektorom. Ľudia s diagnózou cirhózy pečene tvrdia, že najlepšie výsledky možno dosiahnuť tým, že sa liek užíva dvakrát do roka v trojmesačnom kurze.

Recenzie lekárov o lieku Heptral nám umožňujú dospieť k záveru, že liek skutočne poskytuje rýchly a výrazný účinok pri zápalových ochoreniach pečene, ktoré sú sprevádzané stagnáciou žlče v tkanivách orgánu. Zároveň odpoveď tela na liečbu závisí od trvania kurzu a použitej dávky.

Klinické skúsenosti potvrdzujú aj dobrú znášanlivosť lieku: vedľajšie účinky sa nezobrazujú ani pri použití 3200 mg ademetionínu denne počas 2 týždňov.

Injekcie a pilulky Heptrál je najefektívnejší prostriedok na liečbu poškodenia pečene spôsobeného zneužívaním alkoholu.

Okrem toho možno Heptrale úspešne použiť na psoriázu a psoriatickú artritídu.

Najcennejšou vlastnosťou ademetionínu pre pacientov trpiacich psoriázou je schopnosť stabilizovať psycho-emocionálny stav a eliminovať také provokatívne faktory, ako je depresia, zvýšená úzkosť a tendencia k neurotickým reakciám.

V prípade ťažkých foriem psoriatickej artritídy sa liek používa ako doplnok k imunosupresívnej liečbe na zníženie jeho hepatotoxicity.

Koľko stojí Heptralovo pilulky a ampulky?

Cena Heptral na Ukrajine

V Dnepropetrovsku, v Charkove, v Oděse, v Kyjeve a ďalších veľkých mestách si môžete kúpiť Heptral v / za ceny od 670 do 755 UAH. Náklady na 1 fľašu prášku na prípravu injekčného roztoku je 210-215 UAH.

Cena Heptrálne tablety 400 mg - od 756 do 1175 UAH.

Cena Geptral v ruských lekárňach

Je možné kúpiť Heptral v Moskve, Petrohrade, v Ufa alebo Novosibirsku za priemerne 1,5 tisíc rubľov (400 mg tablety, balenie č. 20). Cena Geptral v ampulkách - 1600-1900 rubľov.

Náklady na drogu v Bielorusku

Je možné zakúpiť si Geptralove injekcie za 675-925 tisíc rubľov, tablety - za 680-874 tisíc rubľov.


Predchádzajúci Článok

Byliny rozriedené žlčou v žlčníku

Nasledujúci Článok

Cirhóza pečene

Viac Články O Pečeň

Cysta

Naivný pohľad

pre vážny životAllohol s cholecystitídouDĺžka trvania kurzu Allohol pre deti je rovnaká ako u dospelých. Priebeh použitia Alloholu sa môže opakovať. Terapia exacerbácie chronických ochorení vyžaduje použitie lieku po dobu 1 až 2 mesiacov.
Cysta

Kalórie kalkulačka, výpočet kalórií

Polovica vášho úspechu v kulturistike závisí od správnej a vyváženej výživy. Je veľmi dôležité konzumovať s jedlom nie menej, ale žiadne ďalšie živiny, ako vaše telo potrebuje.