Cholesteroóza žlčníka: príčiny, symptómy a liečba

Cholesteroóza žlčníka bola prvýkrát opísaná profesorom Virchowom, ktorý našiel penové bunky v sliznici sliznice žlčníka. V roku 1923 spoločnosť Bayer stanovila, že penové bunky sú estery cholesterolu. A až do polovice 20. storočia sa zistilo, že s cholesterolou je žlčník cieľovým orgánom, ktorého porážka sa deje v dôsledku narušenia metabolických procesov v tele.

Príčiny tejto choroby


Hlavným dôvodom akumulácie tukových kvapôčok v epiteliálnych bunkách sliznice je metabolická porucha v ľudskom tele, je veľmi dôležité porušenie metabolizmu cholesterolu. Vedci zistili, že s každým ďalším kilogramom ľudskej telesnej hmotnosti sa sekrécia exogénneho cholesterolu do žlče zvýši o dvadsať miligramov, takže ľudia s rizikom rozvoja cholesteroózy zahŕňajú ľudí s nevhodným stravovaním (prejedanie, konzumácia tučných jedál, nízka spotreba rastlinných vlákien).

Vo väčšine prípadov sa u pacientov s cholesteroózou vyskytujú ďalšie poruchy metabolizmu tukov:

  • steatogepatoz;
  • tukové zmeny v pankrease;
  • dyslipidémie;
  • diabetes mellitus;
  • abdominálna obezita.

Mechanizmus vývoja ochorení


V dôsledku metabolických porúch v krvi zvyšuje hladina cholesterolu a lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL), škodlivých lipoproteínov, pečeň zvyšuje vylučovanie cholesterolu a LDL v žlči. Žlč je nasýtený cholesterolom, vzniká nerovnováha medzi cholesterolom a žlčovými kyselinami, vďaka čomu sa fyzikálne a biologické vlastnosti žlče zmenia, vstrebávanie cholesterolu epitelom žlčníka sa zvyšuje. Epitelové bunky sliznice menia svoj tvar, zahustia, deformujú, kontraktilná a evakuačná funkcia močového mechúra je narušená.

Tukové kvapky v epiteliálnych bunkách sú absorbované špeciálnymi bunkami - tkanivovými makrofágmi, ktoré sú transformované do penových buniek a blokujú lymfatické kanály a narúšajú funkciu lymfatickej drenáže orgánu. Infiltrácia so zmenenými makrofágmi sa postupne šíri hlboko do steny močového mechúra, ako aj k susediacim epiteliálnym vilom. Villi sa môžu spojiť a vytvoriť polypózne formácie. Takáto deformácia sa môže zväčšiť, čo zablokuje tok žlče.

Klasifikácia cholesteroózy

Podľa stupňa poškodenia slizničnej vrstvy emitujú:

  • Ohnisková forma: lézie slizničné steny vo forme ohniskových zmien.
  • Tvar oka: viacnásobné ohniská tvoria sieťový vzor vnútorného povrchu epiteliálnej vrstvy.
  • Difúzna forma: celkové poškodenie steny orgánu.
  • Polypózna forma: môže byť kombinovaná s ktoroukoľvek z troch vyššie opísaných foriem, na pozadí zmien slizníc sa zisťujú polypózne rastliny, ktoré sú často zreteľne viditeľné ultrazvukom žlčníka.

Klinický obraz


Cholesteroóza žlčníka nemá žiadne špecifické klinické príznaky a spravidla sa prejavuje symptómami bežnými pre všetky ochorenia žlčových ciest. Závažnosť symptómov sa značne líši v závislosti od oblasti a stupňa poškodenia sliznice. Takže u štvrtiny pacientov je ochorenie úplne asymptomatické, spravidla je to fokálna cholesteroóza.

Keď choroba postupuje, cholesteroóza sa šíri hlboko do steny, rovnako ako v oblasti sliznice, dochádza k narušeniu kontraktility orgánu, čoho dôsledkom môžu byť sťažnosti týkajúce sa závažnosti a bolesti epigastria a pravého horného kvadrantu, ku ktorým dochádza jedna až dve hodiny po požití tučných potravín, horkosť v ústach, varenie jedla. Stolica striedajúca sa so zápchou a hnačkou.

S retikulárnou a difúznou formou je brucho bolestivé pri palpácii v správnom hypochondriu. Polypózna forma môže spôsobiť výrazný bolestivý syndróm (biliárna kolika), v dôsledku ohybu alebo porušenia polypoidných útvarov, ako aj blokovania cystického kanála.

komplikácie

  • Na pozadí porušenia evakuácie žlče nastane jej stagnácia a môže sa objaviť infekcia s rozvojom zápalu (cholecystitída). V tomto prípade môže okrem vyššie uvedených sťažností dôjsť k zvýšeniu telesnej teploty, nauzey a vracania.
  • Cholesteroóza žlčníka je priaznivým podkladom pre tvorbu cholesterolových kameňov v močovom mechúre a kanáloch, čo vedie k rozvoju cholelitiázy. V počiatočnom štádiu, pred vznikom kameňov, sa žlč v parietálnej vrstve stáva hustší a viskóznejší (biliárny kal).
  • Pri obturácii Oddiho zvierača s lipidovými usadeninami, tvorbou viskóznej žlče alebo kameňov sa môže vyvinúť akútna pankreatitída s jasným klinickým obrazom. Ak funkcia zditeru Oddi nie je úplne narušená, ale po dlhú dobu sa môžu objaviť príznaky chronickej pankreatitídy.
  • Rýchly rast zmenených buniek môže viesť k malignancii sliznice (tvorba malígnych nádorov).

diagnostika


Diagnóza asymptomatických foriem sa spravidla vyskytuje náhodne počas preventívnych vyšetrení. Ak sa pacient sťažuje na bolesť, nevoľnosť, horkosť v ústach, porušenie stoličky, môže to byť dôvod, prečo lekár predpísal nasledujúce vyšetrenia:

  • Biochemický krvný test: zvýšený cholesterol, LDL, znížený HDL (lipoproteíny s vysokou hustotou), niekedy dochádza k zvýšeniu ALT, AST, GGT.
  • ultrazvuk: pri ultrazvukovom vyšetrení sa cholesteroóza žlčníka prejavuje zhrubnutím steny, takéto zmeny sa dajú určiť iba na niektorých miestach s ohniskovým tvarom alebo zachytiť celú stenu difúznou a retikulárnou léziou. Dobre detekované na ultrazvuku a polypy cholesterolu. Na identifikáciu porušenia kontrakčnej funkcie sa používa ultrazvukové vyšetrenie so skúšobnou raňajkou, keď po vyšetrení na prázdny žalúdok je pacient vyzvaný, aby jedol sendvič s maslom a vykoná sa druhý ultrazvuk.
  • MRI a CT môže odhaliť cholesteroózu žlčníka vo forme zhrubnutia steny, biliárny kal, ako aj určiť prítomnosť polypóznych rastov a iných komplikácií choroby.

liečba


U pacientov s ťažkou dysfunkciou žlčníka, ako aj s komplikáciami ochorenia je jedinou liečbou cholecystektómiou. Nekomplikované formy ochorenia sú v súčasnosti liečené konzervatívnou metódou, ktorej hlavným účelom je zabrániť progresii ochorenia.

Konzervatívna liečba cholesteózy začína diétou. Jedlo by malo byť zlomkové - päť až šesťkrát denne v malých porciách. Pre pacientov s nadváhou je dôležité znížiť telesnú hmotnosť, takže je potrebné znížiť celkový príjem kalórií dennej stravy. Diéta pre cholesteroózu by mala obsahovať veľa rastlinných potravín bohatých na vlákninu, ktoré sú obmedzené na konzumáciu tukových výživných látok, tuky v strave by mali byť prevažne rastlinného pôvodu. Zobrazujú morské ryby a morské plody bohaté na polynenasýtené mastné kyseliny. Zakázané konzervované, údené, vyprážané potraviny, ako aj reďkovka, kapusta vo veľkom množstve, strukoviny.

Z drog je hlavnou úlohou hrať prostriedky založené na ursodeoxycholovej kyseline (Ursofalk a ďalšie), ktoré pomáhajú obnoviť reologické vlastnosti žlče, normalizovať jej odtok, ako aj znížiť absorpciu cholesterolu slizničných epiteliálnych buniek.

U pacientov so zvýšenou hladinou cholesterolu v krvi je tiež dôležité používať lieky zo skupiny statínov (simvastatín, atorvastatín, rosuvastatín). Okrem toho môžu byť predpísané činidlá ovplyvňujúce pohyblivosť žlčníka (mebeverín, domperidón, metoklopramid), ako aj diétne doplnky (rastlinné vlákna, stopové prvky).

Konzervatívna liečba je dlhodobá, môže sa používať niekoľko mesiacov alebo aj rokov, ale pri správnej diéte a pravidelných liekoch môže mať významný pozitívny účinok vrátane zmiznutia polypov a rozpustenia malých kameňov.

Na liečbu ochorení žlčových systémov s použitím minerálnej vody. Voda s nízkym a stredným obsahom soli sa môže používať v každodennej výžive. Liečivé vody musia byť predpísané lekárom. Na liečbu cholesteroózy je užitočné zvyčajné používanie minerálnej vody a minerálna voda vám umožňuje postieľky.

Štiepanie cholesterolou

Ráno na prázdny žalúdok piť pol litra teplej minerálnej vody bez plynu ležať na pravej strane. Pod pravým hypochondriom položte teplú podložku na ohrev. Postup je potrebné vykonať do tridsiatich až štyridsiatich minút. Do minerálnej vody môžete pridať sorbitolovú čajovú lyžičku.

Liečba cholesterolných žlčníkov ľudových liekov

  • Šťavy repy Päťdesiat mililitrov šťavy pred každým jedlom pomáha zlepšiť tok žlče, čo zabraňuje stagnácii.
  • Púpava odrezky zozbierané počas kvitnutia. Umyte korene, vyčistite a priveďte do varu na sto gramov vody sto gramov rozdrvených odrezkov. Chladný vývar sa odoberie do tridsať mililitrov pred jedlom.

Bylinné čaje sú tiež účinnými ľudskými prostriedkami. Choleretické a protizápalové vlastnosti majú: nechtík, nemorál, listy divokej jahody, harmanček, brezy, ľubovník bodkovaný, stigma kukurice, mäty, petržlenu, šípky. Tieto nástroje je možné používať samostatne alebo vytvárať kombinácie.

Pri liečbe ľudovými liekmi je potrebné mať na pamäti, že všetky liečivé rastliny môžu mať kontraindikácie na použitie, rovnako ako vedľajšie účinky, takže je lepšie začať liečbu jednokomponentnými čajmi a malými porciami.

Veľa rôznych spôsobov ľudovej činnosti ponúka špeciálne fórum pacientov s ochoreniami žlčových systémov. Akýkoľvek typ liečby cholesteroózy by mal byť pod dohľadom lekára, aby sa predišlo komplikáciám a vedľajším účinkom liekov.

Čo je cholesteroóza žlčníka

Cholesteroóza je zriedkavé ochorenie žlčníka (GI), v ktorom sa cholesterol hromadí vo svojich stenách a žlčových kanáloch, zloženie žlčovitých zmien a funkcie sú narušené.

Cholesteroóza je ťažko diagnostikovaná, často prebieha bez symptómov a zvyčajne sa vyskytuje počas inštrumentálnych vyšetrení rany.

CHD sa najčastejšie spája s cholelitiázou (ICD). Táto forma sa nazýva kalkul, teda kameň. Cholestáza žlčníka (CGI) sa môže vyvinúť bez kameňov.

Častejšie trpia ženy stredného veku s aterosklerózou.

dôvody

Presné príčiny ochorenia neboli stanovené. Predpokladá sa, že hlavným faktorom vývoja - metabolického (metabolického tuku). Nástup CKD môže súvisieť s obezitou a zhoršením motorickej funkcie RH s intaktnou absorpčnou kapacitou stien.

Rizikové faktory zahŕňajú:

  • hypotyreóza - znížená funkcia štítnej žľazy;
  • diabetes mellitus;
  • tuková hepatóza pečene (nealkoholická);
  • hyperlipidémia - vysoká hladina lipidov v krvi;
  • ochorenie žlčových ciest;
  • tukovej dystrofie pankreasu.

klasifikácia

Nasledujúce formy choroby sa odlišujú:

Vykonajte tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.

  • difúzne - postihujú sa všetky tkanivá žlčníka;
  • ohnisko - postihlo niektoré časti ZHP a žlčových kanálikov;
  • polypiform - tvorba mastných vyčnievajúcich alebo zahustených usadenín pripomínajúcich polypy;
  • siete - vklady majú formu husté siete.

Podľa inej klasifikácie je ochorenie dvoch typov:

  • akalkulózní;
  • (s tvorbou kameňov), ktoré sa vyvíjajú na pozadí ochorenia žlčových kameňov.

príznaky

O projektoch choroby sa stále diskutuje. Predpokladá sa, že choroba nemá žiadne vlastné príznaky. Klinický obraz nie je špecifický a nemožno odlíšiť cholesteroózu steny žlčníka od iných patologických stavov žlčníka. Všetky klinické prejavy sú príznaky porúch v žlčových cestách, pridanie iných ochorení (cholecystolitiáza, cholecystitída):

  • bolesti pod rebrami napravo od nudného charakteru;
  • biliárna kolika;
  • porušenie kontraktility čriev a zvierača po požití koreneného jedla.

Z iného hľadiska, pri cholesteroze žlčníka, sa vyskytujú vlastné príznaky, čo je spôsobené nízkou kontraktilitou močového mechúra v dôsledku ukladania lipidov do steny a blokovania kanálov.

Nasledujúce prejavy sa pozorujú pri vývoji chronického respiračného syndrómu

  • poruchy dyspepsie (chvenie, plynatosť, svetlé výkaly atď.);
  • paroxyzmálna bolesť pod rebrami na pravej strane.

V staršom veku je možné zvrátiť vývoj CID a zmiznutie príznakov ochorenia.

diagnostika

Diagnóza je zložitá kvôli nedostatku jasného klinického obrazu. Metódy výskumu sú predovšetkým ultrazvukové a röntgenové. Retikulárna forma ochorenia je najčastejšie diagnostikovaná (asi 72%), najčastejšie je polypóza (asi 9%). Najjednoduchšie diagnostikovaná polypoidná forma CID, v ktorej sa nachádzajú viaceré a jediné formácie.

Základné diagnostické metódy:

  • Všeobecná a biochemická analýza krvi. Vykonávať výskum lipoproteínov a cholesterolu. Obr určuje prítomnosť zápalových procesov.
  • Cholecystography. Používa sa na identifikáciu polypoidných foriem choroby. Metóda nie je dostatočne informatívna z hľadiska diferenciácie KHP s kameňmi a nádormi.
  • US. Určte veľkosť, tvar a stav steny žlčníka, prítomnosť kameňov a polypóznych útvarov.
  • MRI a CT. Nechajte odhaliť polypózne výrastky a zhrubnutie steny močového mechúra.

liečba

Liečba cholesteózy žlčníka môže byť konzervatívna a chirurgická.

Po dlhú dobu, keď hlavnou metódou diagnostiky boli röntgenové lúče, boli nájdené iba polypózne formy, ale ťažkosti vznikli pri interpretácii výsledku: polypoidné formácie nie vždy boli interpretované ako benígne a rozhodli sa o operácii.

Dnes je očakávaná taktika pri dozore pacientov s CGD uznaná za hlavnú. Zahŕňa monitorovanie ultrazvukom s hodnotením zmien v stenách žlčníka a jeho vnútorného obsahu. Pacienti s čistou formou sa raz alebo dvakrát podrobia ultrazvuku a darujú krv za celkový cholesterol. Pacienti s polypózou podstupujú ultrazvukové vyšetrenie každých šesť mesiacov.

Na základe týchto pozorovaní určiť prítomnosť indikácií na konzervatívnu alebo chirurgickú liečbu.

Indikácie na liečbu

Neexistujú žiadne špecifické indikácie na liečbu CKD. Existujú dva dôvody:

  • Pri ultrazvuku je ťažké posúdiť, ako efektívne sú pacienti liečení rôznymi typmi ZH lézií.
  • Existuje len málo klinických skúseností, ktoré potvrdzujú účinnosť konzervatívnych metód pri používaní rôznych liečebných taktík a rôznych foriem CID.

Hlavnými indikáciami pre terapeutickú liečbu sú polypózne a polypózne formy.

Neexistujú prísne kritériá pre výber pacientov v závislosti od počtu polypov a ich veľkostí. Niektorí autori tvrdia, že počet nie je taký dôležitý, len veľkosť ich záleží, iní veria, že počet polypov by nemal byť väčší ako 5.

Kontraindikácie na liečbu:

  • Polypózna forma s veľkým počtom polypov a rozsiahly proces, ktorý zachytáva všetky steny.
  • Neschopnosť eliminovať zhubné ochorenie ZHP.
  • Prítomnosť formácií s priemerom väčším ako 1 cm.
  • Žlčník je vyprázdnený menej ako 30%, to znamená, že jeho kontraktilná funkcia je znížená.
  • odstránenie prejavov;
  • korekcia porúch cholesterolu;
  • zastavenie progresie ochorenia;
  • eliminácia sekundárnych dysfunkcií;
  • terapia sprievodných ochorení ZH.

Na odstránenie dyspeptických porúch predpikovaných prekinetiky:

Liečba spočíva v tom, že nasleduje terapeutická strava a užívanie nasledujúcich liekov predpísaných ošetrujúcim lekárom:

  • choleretikum (na zlepšenie motility močového mechúra a jeho evakuačných funkcií);
  • žlčové kyseliny (na zmenu pomeru cholesterolu a žlčových kyselín na žlč);
  • antibiotiká (ak sa infekcia spojila).

jedlo

Liečba CPD je v prvom rade správna výživa, vývoj normálneho stravovacieho správania, kontrola hmotnosti a odmietanie zlých návykov. Pacientom je predpísaná rovnaká diéta ako pri cholelitiáze - tabuľka číslo 5.

Odporúčané rozdelené jedlá. Obsah bielkovín, sacharidov a tukov - 20%, 50% a 30%, resp.

V ponuke je možné zaradiť nasledovné diétne výrobky:

  • Varené kuracie bez kože, králika, teľacieho mäsa.
  • Štiav, ostriež, plavák.
  • Nízkotučný kefír, tvaroh, syr, jogurt.
  • Sušené slivky, sušené marhule, sušené jablká, zelený hrášok, fazuľa, kukurica.
  • Chlieb otruby, pohánka, ryža, ovsené vločky.
  • Voľný čaj a káva, ovocné šťavy, minerálna voda.

Je potrebné vylúčiť z diéty:

  • Tuk a vyprážané mäso, masť, klobásy, kačica, hus.
  • Maslo, mastné mliečne výrobky (kyslá smotana, mlieko, syr, tvaroh), kondenzované mlieko.
  • Vaječný žĺtok.
  • Silná káva.

Mala by sa obmedziť zmrzlina, sladkosti, pečenie. Ak máte nadváhu, potrebujete nízkokalorickú diétu.

Chirurgická liečba

Neexistuje jediný pohľad na indikácie operatívnej intervencie pre CKD. Zástancovia chirurgickej metódy vysvetľujú svoju pozíciu:

  • ťažkosti pri diagnostikovaní pred intervenciou;
  • prípadná absencia výsledku po konzervatívnej liečbe, ktorá trvá dlho, vyžaduje značné finančné náklady, má vedľajšie účinky.

Prívrženci terapeutických metód tvrdia, že operácia nevyrieši všetky problémy a mnohé z nich nezmiznú:

  • zmeny zloženia žlče a porušenie pomerov v krvi rôznych lipidov zostávajú;
  • prejavy zostávajú spojené s léziou žlčových ciest, ktoré zahŕňajú zvieračka duodenálnej papily.

Nedávno sa kvôli lepšej diagnostike indikácií na operáciu stáva čoraz menej.

Indikácie na operáciu:

  • Negatívna dynamika počas pol roka podľa ultrazvukových údajov (zvýšenie počtu polypov, ich rast, zmena štruktúry, tvaru).
  • Obtiažnosť pri diferenciácii CKD s malígnym ochorením.
  • Biliárna kolika neprestáva liečiť kyselinou ursodeoxycholovou.
  • Kamene v GN sú viac ako ¼ jeho objemu.
  • Vyprázdňovanie gf menej ako 30%.
  • Súčasné ochorenia (pankreatitída, cholecystitída).
  • Liečba nefunguje počas 6-12 mesiacov.

Cholecystektómiu sa vykonáva pomocou metódy s nízkym dopadom - pomocou laparoskopie. Po odstránení žlčníka je pacientovi preukázaná strava po celý život.

Všeobecné odporúčania

Aby sa zabránilo stagnácii žlče, odporúča sa jesť malé dávky až 5-6 krát denne. V noci by ste nemali jesť, je povolená pohár kompótu alebo kefír.

Keď sa cholestáza ukáže 2-3 krát ročne minerálky. Vhodné - Essentuki 4, Essentuki 17, Jermuk. Voda by mala byť opitá pol hodiny pred jedlom vo forme tepla.

So stagnáciou žlče možno liečiť ľudové lieky - liečivé byliny s choleretickým účinkom. Jedná sa o nezmyselnú, ryšavú, tansovú, mätovú, kalamusovú.

prevencia

Ak chcete znížiť riziko vzniku cholesteroózy, musíte sledovať hladinu cholesterolu, viesť zdravý životný štýl a správne sa stravovať, zbaviť sa škodlivých návykov, navštevovať terapeuta a gastroenterológ aspoň raz ročne a včas liečiť všetky gastrointestinálne ochorenia.

výhľad

Cholesteroóza nespôsobuje významné zmeny v žlčníku, prichádza s minimálnymi príznakmi. Prognóza ochorenia je najčastejšie príznačná. S vekom môže príznaky zmiznúť.

Je dôležité, aby sa ochorenie zistilo v čase a začalo sa hojiť. Bez terapie sa cholesteroóza končí tvorbou žlčových kameňov.

Hlavnou profylaktickou látkou je výživa obohatená o polynenasýtené aminokyseliny, oleje a rastlinné vlákna.

Cholesterová žlčník

Žlčník vykonáva funkciu rezervoárov akumulácie a sekrécie žlče, kvalita tráviacich procesov a celkový stav človeka závisí od jeho primeranej práce. Cholesteroóza žlčníka je zriedkavá patológia, ktorá spôsobuje poruchy fungovania orgánu a vedie k vážnym poruchám v orgánoch tráviaceho traktu. Cholesteroza je metabolické ochorenie, pri ktorom je epitel na stenách močového mechúra prekrytý cholesterolom. Výskyt je nízky, nie viac ako 5% všetkých typov ochorení žlčníka. U pacientov s rizikom nadváhy v dospelom veku.

Cholesteroza pôsobí ako izolovaná patológia a ako jedna z etáp cholelitiázy (ochorenie žlčových ciest). Táto choroba bola prvýkrát popísaná v 19. storočí profesorom Virchowom. Cholesteroza získala v gastroenterológii osobitný význam v posledných 10-15 rokoch kvôli objasneniu patogenézy a etiológie, rozvoju účinných metód liečby.

Príčiny a mechanizmus tvorby

Presné príčiny cholesteroózy nie sú jasné. Ale v zásade sa choroba vyskytuje na pozadí metabolických porúch, konkrétne metabolizmu lipidov. Cholesteroóza žlčníka môže byť spôsobená akýmkoľvek ochorením spojeným so zlyhaním syntézy a rozpadu tukov v tele. Je dokázané, že pri zvýšení telesnej hmotnosti sa zvyšuje koncentrácia cholesterolu v žlči. Samozrejme, ľudia s obezitou (najmä brušnej), ktorí zneužívajú nezdravé potraviny, sú náchylní na vývoj cholesteroózy.

Najčastejšie vyvolávajú vývoj chorôb súvisiacich s cholesterolózou žlčníka:

  • endokrinné poruchy (hypotyreóza);
  • obezita pečene;
  • cholesterolové kamene v dutine žlčníka;
  • nadmerný syndróm rastu baktérií v čreve;
  • tuková degenerácia pankreasu;
  • diabetes mellitus;
  • hyperlipidémia.

Mechanizmus tvorby cholesterozy je založený na poruche metabolizmu a na zvýšení koncentrácií cholesterolu a škodlivých lipoproteínov v krvi. Ako odpoveď, pečeň vylučuje zvýšené množstvo cholesterolu do sekrécie žlče. Existuje nadmerná saturácia žlče s cholesterolom, jeho vlastnosti sa menia. Steny žlčníka aktívne absorbujú cholesterol, v dôsledku čoho sa epitelium žlče zahustí, bunky deformujú, kontraktilné a evakuačné schopnosti tela klesajú.

Mastné kvapky v žlčníku sú absorbované tkanivovými makrofágmi. Pri nadmernej akumulácii cholesterolu a lipoproteínov sa makrofágy transformujú do špeciálnych penových buniek s vysokou koncentráciou esterov cholesterolu vo vnútri. Výsledkom je, že vilky epiteliálnej vrstvy na stenách močového mechúra sa navzájom spájajú, tvoria pláty a zahustia. V niektorých situáciách cholesterol pokrýva celú telesnú dutinu.

klasifikácia

Choroba sa klasifikuje podľa miery poškodenia stien tela:

  • fokálna cholesteroóza - tvorba cholesterolu v podobe jednotlivých plakov nerovnomerne umiestnených v dutine žlčníka;
  • polypózna cholesterolóza - cholesterolové usadeniny sú zahustené a náchylné na vyčnievanie do orgánovej dutiny, podobajú sa polypóznym rastom vo vzhľade;
  • difúzna cholesteroóza - ložiská cholesterolu úplne a rovnomerne pokrývajú žlčovú stenu, celková lézia;
  • Cholesteroza oka - patologické usadeniny tvoria cholesterolový povlak vo forme hrubého sieťového vzoru;

Okrem toho je cholesteroóza rozdelená na kameň a bez kameňov. Kalkulovaná forma je zaťažená prítomnosťou cholesterolu a je ťažšie liečiť.

príznaky

Cholesteroóza žlčníka má tendenciu k spomaleniu progresie, asymptomatické obdobie trvá dlhú dobu, takže pacienti nevedia o patologických zmenách v orgáne. Neexistujú žiadne špecifické príznaky cholesteroózy, čo sťažuje identifikáciu ochorenia. Symptomatológia sa stáva významnou, pretože počet a veľkosť vkladov cholesterolu a plocha postihnutého epitelu sa zvyšuje.

Priebeh ohniskovej formy takmer vždy nie je sprevádzaný klinickými prejavmi. V priebehu času postupuje patológia, cholesterolové plaky vyrážajú hlboko do epitelu a do submukóznej vrstvy. Vyskytujú sa alarmujúce príznaky cholesteroózy žlčníka:

  • bolesť a pocit ťažkosti v správnom hypochondriu; bolesť a nepohodlie zhoršené podvýživou;
  • "Večerné" bolesti na pravej strane;
  • pocit horkosti v ústach;
  • pálením s nepríjemným zápachom;
  • záchvaty nevoľnosti;
  • znížená chuť do jedla;
  • porušenie defekácie - zápcha, striedajúca sa s voľnými stoličkami.

Ak je cholesteroóza kombinovaná s cholelitiázou, klinické príznaky sa zhoršujú, pacient trpí intenzívnou bolesťou v hornej časti brucha v podobe biliárnej koliky. Keď sa kalus dostane do žlčovodu, po ktorom nasleduje obštrukcia, vznikne mechanická žltačka a zvyšuje sa koncentrácia bilirubínu v krvi. Z dôvodu obštrukcie sa žlčník stáva zapálený, čo spôsobuje zvýšenie teploty (hektická horúčka) a všeobecná intoxikácia.

komplikácie

Riziko vzniku komplikácií s cholesteroózou je vysoké. Patológia spôsobuje porušenie motility orgánu, v dôsledku čoho dochádza k stagnácii. Stagnácia žlče pôsobí ako zdroj rozvoja bakteriálnej flóry. V prípade infekcie sa cholestéza zhoršuje cholecystitídou.

Ďalšou nebezpečnou komplikáciou je vysoká pravdepodobnosť vzniku kameňa v dutine a biliárnom trakte. Tvorba kameňov vedie k vzniku ochorenia žlčových kameňov. Riziko cholelitiázy sa zvyšuje v dôsledku zahustenia a nadmernej viskozity sekrécie žlče.

Cholesteroóza pôsobí ako patologická podstata vývoja akútnej pankreatitídy. To je uľahčené zablokovaním cholesterolových plátov zvierača Oddiho. Ak obturacie zvierača je neúplné, ale dlhodobé a funkcie sú čiastočne zachované, vytvárajú sa podmienky pre chronickú pankreatitídu.

Jednou z najzávažnejších komplikácií je nadmerné rozširovanie makrofágov v sliznici žlčníka, čo spôsobuje malignitu slizničnej vrstvy. V priebehu malignity nadobudnuté bunky nadobúdajú malígny charakter - to je spôsob, ako sa vyvíja rakovina žlčníka. Zhubná degenerácia epitelu cholesterolou je extrémne zriedkavá, ale takmer vždy má nepriaznivý výsledok.

diagnostika

Cholesteroóza spôsobená skrytou klinikou sa často zisťuje náhodou, keď sa diagnostikuje profylaktický charakter alebo sa potvrdia iné patologické stavy žlčových ciest. Účelom diagnózy pre podozrenie na cholesteroózu je rozpoznať chorobu, posúdiť stupeň poškodenia steny žlčníka a možné riziká. Počas prieskumu je dôležité identifikovať hlavnú príčinu porúch metabolizmu lipidov.

História štúdie sa uskutočňuje pri prvej návšteve pacienta u gastroenterológov. Lekár zisťuje povahu sťažností, prítomnosť súvisiacich ochorení. Rodinná anamnéza je dôležitá, musíte zvážiť výskyt blízkych príbuzných:

  • zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba);
  • celiakia;
  • ulcerózna lézia tráviaceho traktu.

Fyzické vyšetrenie vám umožňuje určiť, či pacient má nadváhu, vonkajšie prejavy mastnej nerovnováhy (lipómy a xantómy na tele). Pri vyšetrení prstom lekár zaznamená bolesť a nepohodlie v pravom hornom okraji brucha. Výsledky získané na potvrdenie diagnózy cholesteroózy žlčníka nestačia, laboratórne a funkčné štúdie sú potrebné.

Laboratórne diagnostické metódy:

  • Krvný test - všeobecná a biochémia. Podľa všeobecnej analýzy sa stanovuje prítomnosť zápalových reakcií a zachovanie imunity. Biochemia poskytuje informácie o zachovaní funkčných schopností pečene, pankreasu a žlčníka.
  • Analýza moču poskytuje kompletný obraz o stave močového systému a metabolických procesov.
  • Koprologické vyšetrenie výkalov. Informatívna metóda na posúdenie kvality tráviaceho traktu vrátane pankreasu a žlčových ciest. Prítomnosť veľkého množstva neutrálneho tuku v stolici je jasným znakom poruchy metabolizmu lipidov a nedostatku tráviacich enzýmov.

Z inštrumentálnych metód je maximálny obsah informácií daný ultrazvukovou diagnostikou. Pomocou sonografie určuje tvar žlčníka, jeho veľkosť, stav steny, prítomnosť kameňov a polypózne rastliny. Indikatívna sonografia so zaťažením na telo - štúdie sa vykonávajú po tom, ako pacientka podáva ťažké jedlo a monitoruje stav žlče každých 25 minút. Metóda umožňuje určiť kontraktilitu.

Tacka liečby

Predtým bola cholesteroóza steny žlčníka považovaná za postihnutie, ktoré sa nedalo konzervatívne liečiť, takže liečba bola obmedzená na jedinú možnosť - odstránenie žlčových kameňov. V modernej gastroenterológii je vďaka vysoko presným diagnostickým metódam detegovaná cholesteroóza v štádiách, ktoré úspešne podliehajú farmakoterapii. Mnohí lekári dodržiavajú taktiku čakania - upravujú stravu pacienta a kontrolujú stav orgánu pomocou ultrazvuku. Ale podobná taktika sa používa na fokálnu cholesteroózu s jednotlivými ložiskami cholesterolu.

Liečba liečiv sa vyberá individuálne, berúc do úvahy tvar lézií žlčových stien, bezpečnosť kontrakčnej funkcie a celkový stav pacienta. Skupiny liekov, ktoré sa používajú pri farmakoterapii:

  • antispazmodiká a lieky proti bolesti na zmiernenie bolesti s biliárnou kolikou (Riabal, Drotaverine);
  • lieky na motilitu žlčníka a optimalizáciu zloženia žlče (Magnesia, Ursohol, Gepabene), dlhý kurz - najmenej šesť mesiacov;
  • enzýmy na zlepšenie fungovania tráviaceho traktu a vstrebávanie živín (Mezim, Creon);
  • antimikrobiálne látky sú indikované iba v prípade pridania infekcie.

Chirurgická liečba cholesteroózy sa vykonáva v prítomnosti dôkazov:

  • nedostatok pozitívnej dynamiky z farmakoterapie;
  • negatívna dynamika stavu žlčníka podľa výsledkov sonografie (rast polypov, nárast v oblasti cholesterolu);
  • zníženie motility žlče až o 30% a menej;
  • vývoj hnisavého cholecystitídy;
  • tvorba kameňov v orgánovej dutine a kanáloch;
  • časté recidívy.

Chirurgická liečba cholesteroózy sa vykonáva úplným vyrezaním orgánu - cholecystektómiou. V moderných chirurgických zákrokoch sa cholecystektómia vykonáva s nízkym účinkom, minimálne invazívnym, laparoskopickým spôsobom.

diéta

Dietetická výživa cholesteroózy je neoddeliteľnou súčasťou komplexnej liečby. Úprava stravovacieho správania vám umožňuje normalizovať hmotnosť, zlepšiť trávenie a metabolizmus. Skoré štádiá cholesteroózy žlčníka môžu byť úspešne liečené diétou. Najlepšou možnosťou je tabuľka č. 5, určená pre osoby s patologickými stavmi pečene a žlčových ciest.

Základné princípy stravovania:

  • čiastočná diéta, nie menej ako 5 krát denne, porcie sú malé (250 až 300 ml);
  • dôkladné žuvanie jedla ako záruky dobrého trávenia;
  • dodržiavanie potravín, jesť súčasne;
  • pravidelná konzumácia mliečnych výrobkov (kefír, jogurt);
  • základ stravovania - zelenina, chudé mäso, obilniny;
  • odmietnutie mastných, pikantných, údených a kyslých potravín;
  • alkohol je zakázaný.

Pri pravidelnej a dlhodobej strave sa normalizuje činnosť tráviaceho systému, zastavia sa zápalové zmeny pečene a žlčníka, orgán sa postupne obnoví. Diéta na cholesteroózu si vyžaduje celoživotné dodržiavanie, chyby vo výžive spôsobujú zhoršenie a návrat negatívnych dyspeptických prejavov.

Prognóza a prevencia

Cholesteroóza žlčníka nie vždy spôsobuje závažné poruchy orgánov, prognóza pre zotavenie je priaznivá. V niektorých situáciách zmiznú patologické zmeny žlče. Väčšina pacientov potrebuje len metabolickú korekciu úpravou stravy. Komplikovaná cholesteroóza sa vyskytuje v prípade pridania akútnej cholecystitídy a procesu tvorby kameňa.

Prevencia choroby sa obmedzuje na dodržiavanie základných pravidiel:

  • včasná liečba ochorení gastrointestinálneho traktu a endokrinných porúch;
  • kontrola telesnej hmotnosti;
  • optimálna motorická aktivita ako spôsob akcelerácie metabolických procesov;
  • správna výživa;
  • odmietanie zlých návykov.

Príčiny, príznaky a liečba cholesteroózy žlčníka

Cholesteroóza žlčníka je patológia charakterizovaná ukladaním cholesterolu na steny orgánu. Patologický stav je častejšie diagnostikovaný u žien trpiacich aterosklerózou. Mnohí odborníci považujú túto chorobu za počiatočnú fázu ochorenia žlčových ciest.

Opis choroby

Čo je cholesteroóza žlčníka? Ide o ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku porúch metabolizmu lipidov. Preto sa koncentrácia cholesterolu a lipoproteínov s nízkou hustotou zvyšuje v krvnom riečisku a žlči. Tieto zlúčeniny porušujú reologické vlastnosti zažívacieho sekrétu.

Ako postupuje patológia, epiteliálne bunky žlčníka začnú absorbovať cholesterol. Tento proces vedie k deformácii a zhrubnutiu epiteliálnych buniek, k zhoršeniu funkcie orgánov. Kapky kvapiek v epiteliálnych bunkách absorbujú tkanivové makrofágy. Preto sa transformujú do penových buniek, ktoré narúšajú tok lymfy.

Modifikované makrofágy prechádzajú hlboko do svalovej steny žlčníka, epiteliálnych vil. V priebehu času spôsobujú patologické procesy lepenie vilí, preto dochádza k polypóznemu rastu. Polyp žlčníka je schopný rásť, čo spôsobuje porušenie odtoku žlče.

Je to dôležité! Cholesterolové plaky v žlčníku sú charakterizované asymptomatickým priebehom, ktorý komplikuje diagnostiku a terapiu ochorenia.

Moderná klasifikácia

Cholesteroóza steny žlčníka môže mať tieto formy:

  • Difúzna forma. Patológia vedie k porušeniu všetkých tkanív žlčníka, v zriedkavých prípadoch sa na stenách žlčovodov objavujú plaky cholesterolu;
  • Ohniskový typ. Choroba spôsobuje poškodenie malých častí steny orgánu, žlčovodov. Počas diagnostiky sa môžu pozorovať jednotlivé plaky cholesterolu alebo žltkasté zahustenie na stenách orgánu;
  • Polypoidní forma. Ochorenie vedie k vzniku mastných výčnelkov na vnútornej výstelke orgánu. V tejto forme patológie pacienti potrebujú pravidelnú a dôkladnú diagnózu, aby vylúčili vývoj rakoviny.

Podľa druhej klasifikácie existuje vykostená forma cholesteroózy, ktorá je charakterizovaná výskytom bežných príznakov choroby. V prípade typu kameňa sa patológia vyvíja na pozadí ochorenia žlčových kameňov.

príčiny

Presná príčina choroby sa nedala stanoviť. Odborníci sa domnievajú, že poruchy metabolizmu lipidov zohrávajú vedúcu úlohu v patogenéze cholesteroózy. Rozlišujú sa tieto provokujúce faktory:

  • Dyslipidémia. Podmienka je charakterizovaná porušením metabolizmu tukov na pozadí zneužívania tučných potravín;
  • Diabetes mellitus. Patológia sa vyznačuje zvýšenou hladinou glukózy v krvi;
  • Nealkoholická tuková hepatóza pečene. Patológia vedie k nadmernej akumulácii produktov metabolizmu lipidov v pečeni;
  • Dyskinéza žlčníka;
  • Hypotyreóza. Ochorenie je charakterizované znížením funkčnej aktivity štítnej žľazy;
  • Vývoj brušnej obezity. Podmienka vedie k nadmernému ukladaniu tuku do brucha a brušných svalov;
  • Žlčovité ochorenie, ktoré sa vyznačuje výskytom kameňa v zažívacom orgáne.

Klinické prejavy

Symptómy cholesteroózy žlčníka sa podobajú symptómom, ktoré sú charakteristické pre väčšinu patológií orgánov žlčového systému. Závažnosť klinických prejavov závisí od závažnosti patológie, prevalencie patologického procesu.

Ochorenie je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

  • Bolestivosť v správnom hypochondriu. Bolestivý syndróm bolesti v prírode, zvyšuje sa po chybách v strave (spotreba mastných, ostrých, údených produktov). Bolestivosť sa zvyčajne vyskytuje večer;
  • Nevoľnosť po požití mastných jedál;
  • Suchá a horká chuť v ústach;
  • Hnačka ustupuje zápche.

Je to dôležité! U 25% pacientov s cholesterolózou žlčníka sa úplne neobjavujú symptómy ochorenia.

Keď sa polypy cholesterolu vyskytujú v žlčníku, často sa vyvíja záchvat biliárnej kolie, ktorý sa vyznačuje:

  • Náhle ostré bolesti v pravom hypochondriu;
  • Opakované vracanie, ktoré neprinesie úľavu;
  • Všeobecná slabosť, potenie;
  • Horlivosť v ústach;
  • závraty;
  • Ťažká nevoľnosť;
  • Jednoduchá hnačka.

S rozvojom zápalových procesov sa objavujú tieto príznaky:

  • Náhly vývoj bolesti na pravej strane brucha;
  • Ostrá horka v ústach;
  • Viacnásobná hnačka;
  • Ťažká nevoľnosť a vracanie, ktoré nezmierňujú tento stav;
  • Zvýšenie teploty až na 39 0 С;
  • Apatia, slabosť, únava.

Aké sú možné komplikácie?

Porušenie odtoku žlče vedie k stagnácii tráviacej sekrécie, zvyšuje riziko sekundárnej bakteriálnej infekcie. Ak sa u pacienta rozvinie akútna cholecystitída na pozadí cholesteroózy, spájajú sa nasledovné príznaky: nevoľnosť, vracanie, horúčka.

Ak sa cholesteroóza nereaguje včas, pacient vyvíja biliárny kal na pozadí patologických procesov, čo je počiatočná fáza ochorenia žlčových ciest. V tomto prípade môže dôjsť k tvorbe kameňa v dutine žlčníka, v kanáloch.

Je to dôležité! S rýchlym rastom polypóznych skupín môže dôjsť k malignancii sliznice žlčníka.

Keď lipidové usadeniny spôsobujú obturation zvierača Oddiho, vyvíja sa akútna pankreatitída, ktorá sa vyznačuje výraznou symptomatológiou. Ak je funkčnosť zvierača čiastočne čiastočne narušená, objavujú sa príznaky chronickej formy pankreatitídy.

Diagnostické opatrenia

Pri absencii konkrementov a zápalu v žlčníku je cholesteroóza asymptomatická. V takýchto prípadoch sa ochorenie náhodne diagnostikuje ako súčasť plánovaného lekárskeho vyšetrenia plánovaného ultrazvukového systému cholecystektómie. Ak máte podozrenie na vznik cholesteroózy, pacientovi sú predpísané nasledujúce typy testov:

  • Biochemické štúdium krvi. Zvýšený cholesterol a lipoproteíny s nízkou hustotou sú charakteristické;
  • Ultrazvuk hepatobiliárneho systému. V priebehu procedúry doktor poznamenáva zahustenie steny tela. V difúznom type sú vizualizované oddelené echopozitívne oblasti. Ak je diagnostikovaná polypózna alebo ohnisková forma, špecialista zaznamenáva blízke steny alebo lokálne zahustenie steny. Na zlepšenie presnosti diagnostiky sa pacientovi počas postupu dostávajú choleretické výrobky;
  • MRI a CT. Štúdie nám umožňujú určiť zhrubnutie steny žlčníka, výskyt biliárneho kalu, polypózne rastliny;
  • Cholecystography. Metóda sa používa na diagnostiku polypóznych foriem choroby. Postup však umožňuje len 40% prípadov diferencovať polyp cholesterolu s nádormi a parietálnymi kameňmi.

Ako je terapia?

Konzervatívna liečba cholesterolie žlčníka je indikovaná iba v prípade, že pacient nemá komplikácie. Hlavnou úlohou terapie je zabrániť progresii patológie, normalizovať činnosť tráviaceho orgánu. Liečba liekov zahŕňa nasledujúce body:

  • Užívanie liekov, ktoré obnovujú funkčnosť žlčníka a normalizujú reologické vlastnosti žlče. Na tento účel sa široko používajú činidlá založené na kyseline ursodeoxycholovej (Ursofalk, Ursodez). Pravidelný príjem liekov prispieva k rozpusteniu tvorby cholesterolu, znižuje rýchlosť vstrebávania cholesterolu epiteliálnymi bunkami;
  • Vymenovanie komplexov vitamínov;
  • Recepcia statínov (atorvastatín, rosuvastatín). Táto skupina liekov môže znížiť koncentráciu cholesterolu v krvi;
  • Prokinetika (Domperidone, Mebeverin, Trimedat). Prípravky predpisuje ošetrujúci lekár na normalizáciu motility žlčníka;
  • Antibakteriálne činidlá. Ak sú na pozadí cholesteroózy príznaky bakteriálnej infekcie, sú indikované širokospektrálne antibiotiká.

Je to dôležité! Ak sa u pacienta objavia závažné príznaky cholesteroózy, kalciového výskytu v žlčníku, cholestázy, potom je indikovaný chirurgický zákrok.

Vlastnosti diétnej terapie

Diéta pre cholesteroózu žlčníka je dôležitou súčasťou konzervatívnej liečby. Odborníci odporúčajú prechod na čiastočnú stravu, ktorá zahŕňa jesť jedlo každých 3,5 hodiny. Výrobky sa musia odobrať v teple, dôkladne sa žuvať. Pacienti s nadváhou by mali znížiť svoj kalorický príjem na 1600 kcal denne.

Výživa dietetickej výživy znamená dodržiavanie týchto zásad:

  • Používanie veľkého množstva rastlinných potravín bohatých na vlákninu;
  • Obmedzenie používania tukov živočíšneho pôvodu - rastlinných olejov by malo byť súčasťou stravy;
  • Pravidelne pijte minerálnu vodu, ktorá má nízky obsah soli;
  • Je potrebné odmietnuť konzervované výrobky, strukoviny, údené, korenené a vyprážané jedlá, reďkovky, reďkovky a kapustu, mastné mäso a ryby, alkohol, silnú kávu;
  • Zobrazuje pravidelnú konzumáciu morských a morských rýb;
  • V menu by ste mali vstúpiť do kaše s polovicou mlieka, zeleniny a ovocia.

Môžem použiť obľúbené recepty?

Zmierniť stav pacienta pomôže liečbe ľudových liekov. Recepty založené na liečivých rastlinách môžu účinne čistiť žlčník, normalizovať činnosť tráviaceho orgánu, eliminovať nepríjemné príznaky choroby.

Na tento účel platí:

  • Šťavy repy Ak chcete normalizovať tok žlče, odporúča sa pred každým jedlom užívať 50 ml čerstvej šťavy;
  • Púpava odrezky Suroviny sa musia zhromažďovať v období od apríla do mája počas kvitnutia. Rhizomes musia dôkladne umyť, vyčistiť, sekať. Ďalších 100 g suroviny sa naleje do 200 ml vriacej vody a zmes sa uvedie do varu. Chladená odvar sa má odobrať v 30 ml pred každým jedlom;
  • Bylinné čaje na báze nechtíka, petržlenu, nemortelu, brezových púčikov, kukurice, mäty piepornej, kvetu harmančeka, šípky. Tieto rastliny môžu byť použité jednotlivo alebo v kombinácii.

Prognóza cholesteroózy

Choroba nespôsobuje vážne zmeny v žlčníku, je často asymptomatické, a preto sa cholesteroóza vyznačuje priaznivou prognózou. Niekedy s vekom dochádza k patologickým zmenám v tele, ak pacient dodržiava diétnu výživu.

Ak nastane cholesteroóza na pozadí akútnej alebo purulentnej cholecystitídy, cholelitiázy, ochorenie má nepriaznivú prognózu. V takýchto prípadoch pacienti potrebujú cholecystektómiu. Po chirurgickom zákroku bude potrebné niekoľko rokov prísne dodržiavať výživovú výživu.

Preventívne opatrenia

Aby ste predišli vzniku cholesterozy, odporúčame dodržiavať tieto tipy:

  • Dodržujte pravidlá stravovania.
  • Prestaňte zlé návyky;
  • Užívajte lieky, ktoré umožňujú normalizovať hladinu cholesterolu v krvi.
  • Dvakrát ročne podstúpiť rutinné vyšetrenie praktickým lekárom a gastroenterológom.

Cholesterolóza žlčníka je patológia, ktorá spôsobuje ukladanie lipidov na stenách tráviaceho orgánu. U väčšiny pacientov je ochorenie charakterizované asymptomatickým priebehom, ktorý môže komplikovať diagnostiku ochorenia. Konzervatívna terapia sa bežne používa na liečbu patológie, iba vo vzácnych prípadoch je indikovaná chirurgická intervencia.

Čo je cholesteroóza žlčníka a ako ju liečiť

Drahí čitatelia, metabolické poruchy, najmä metabolizmus lipidov, vedú k ukladaniu tuku do steny žlčníka. Avšak žiadne prejavy a sťažnosti chýbajú. Každý deň čoraz viac ľudí trpí ochorením žlčníka, medzi ktoré patrí často cholesteroóza. Čo je a je potrebné liečiť túto chorobu?

Pochopme tento problém. Nie všetci sa rozhodnú položiť lekárom zbytočné otázky a lekári často jednoducho nemajú čas na vysvetlenie. Mnohí veria, že ide o cholesteroózu, ktorá sa v počiatočnom štádiu vývoja pomerne ťažko zistí a začína cholelitiáza.

Príčiny žlčovej cholesteroózy

Cholesteroóza je sprevádzaná ukladaním cholesterolu do steny močového mechúra. Postupom času to vedie k funkčnému zlyhaniu tela. Choroba sa vyskytuje u ľudí mladého a stredného veku, ženy častejšie ochorejú.

Hlavnou príčinou cholesteroózy žlčníka je porušenie metabolizmu tukov. Depozícia lipidov sa vyskytuje vo vnútri slizníc, hlavne kvôli prijatiu do stravy lipoproteínov s nízkou hustotou, ktoré práve vyvolávajú rozvoj aterosklerózy.

Absencia príznakov cholesteroózy vedie k dlhotrvajúcemu priebehu choroby, ktorá porušuje kontraktilnú funkciu a tok žlče. To ďalej urýchľuje akumuláciu cholesterolu. Sliznice vykazujú charakteristické zahustenie žltej farby. Niekedy sa zdá, že cholesterol spája vnútorné steny žlčníka s tkanivom.

Klasifikácia chorôb

Odborníci identifikujú tri formy žlčovej cholesteroózy:

  • fokálna (oddelené plaky cholesterolu sa vyskytujú v hrúbke steny);
  • polypózne alebo polypózne (lipidové usadeniny prechádzajú hlboko do lumenu močového mechúra);
  • difúzie alebo oka (vnútorná stena tela je úplne pokrytá hustou sieťou usadenín cholesterolu).

Cholesteroóza môže byť kombinovaná s ochorením žlčových ciest, ktoré sa často vyskytuje, najmä pri oneskorenej detekcii ochorenia. Lekárska taktika do značnej miery závisí od prítomnosti kameňov. Difúzne a polypózne formy cholesteroózy žlčníka sú najťažšie. V tomto prípade je výtok žlče narušený. Bublina sa časom znižuje a uvoľňuje, čo prispieva k tvorbe kameňa a chronického zápalového procesu.

Symptómy ochorenia

Klinické prejavy žlčovej cholesteroózy môžu dlhodobo chýbať. Pacienti pravidelne trpia bolesťou bolesti v správnom hypochondriu. Ale sú tak neviditeľné, že môžu byť považované za obvyklý nepríjemný pocit, ktorý sa vyskytuje u väčšiny ľudí po prejedaní, konzumácii mastných a vyprážaných potravín. Snáď vzhľad nevoľnosti.

Treba poznamenať, že rovnako ako pri iných ochoreniach žlčníka s cholesterolózou sa príznaky zhoršujú po výživových chybách. Bolesť môže byť dosť ťažká, ak budete jesť príliš mastné alebo korenené jedlá.

Ak sa v kombinácii s cholelitiázou cholesteroózy vyskytnú záchvaty biliárnej kolika a charakteristické symptómy:

  • akútne zosterovanie v bruchu a pravé hypochondrium;
  • žltnutie kože;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • horúčka;
  • lámavé bolesti svalov na pozadí intoxikácie.

Ale akútne príznaky cholesteroózy sú pomerne zriedkavé, hlavne v kombinácii s ochorením žlčových ciest a chronickým zápalom žlčníka (cholecystitída).

Čo by sa malo testovať

Čím skôr odborníci zistia ochorenie žlčníka, tým rýchlejšie začnú liečbu, vrátane operácie. Mnoho ľudí sa bojí operácie a odkladá ich, a to napriek neustálej kolike a silnej bolesti. Bez liečby môže cholesteroóza žlčníka, najmä kalóniového typu, viesť nielen k porušeniu funkcie biliárneho systému, ale aj k malignancii tkanív.

Hlavnou diagnostickou metódou pre cholesteroózu je ultrazvuk pečene a žlčníka. Táto metóda je cenovo dostupná a absolútne bezpečná pre zdravie. Každý, kto má chronické ochorenie žlčníka, sa odporúča vykonať ultrazvukové vyšetrenie niekoľkokrát do roka, aby sa nestratil zhoršenie jeho stavu.

Často sa ľudia na prvýkrát učia, čo je cholesteroóza žlčníka na ultrazvuku. Metóda umožňuje zobraziť hlavne prednú bočnú stenu tela. Cholesteroóza sa zistí vo forme nerovnomerného zahustenia sliznice. S polypózami a ohniskovými formami diagnostik detekuje znateľné formácie blízko steny, ktoré sa ťažko zamieňajú s inými ochoreniami a nádormi.

Iné diagnostické metódy sú neinformačné. Patologické zmeny v biochémii krvi sa vyskytujú len vtedy, keď je cholesteroóza kombinovaná s kalciovou cholecystitídou. V tomto prípade sa zvyšuje hladina alkalickej fosfatázy a bilirubínu.

Spojenie cholesteroózy s aterosklerózou a obezitou

Odborníci už dávno všimli, že ukladanie cholesterolu do sliznice žlčníka súčasne nastáva s poškodením koronárnych artérií a vývojom metabolického syndrómu, ktorý často končí obezitou, inzulínovou rezistenciou a cukrovkou.

K dnešnému dňu nie je pochýb o tom, že existuje vzťah medzi hmotnosťou človeka, životným štýlom, stravou a stavom tráviaceho traktu. Pri metabolickom syndróme, ktorý je sprevádzaný vysokým krvným tlakom, cukrovkou a obezitou, sa často žlčník stáva cieľovým orgánom v kaskáde patologických procesov spojených s metabolizmom lipidov.

Liečba chorôb

Liečba cholesteózy steny žlčníka môže byť operatívna a konzervatívna. Taktiky sú vybrané na základe výsledkov ultrazvukových diagnóz a závažnosti bolesti. Špecifické liečivá na liečbu cholesteroózy žlčníka by mal vyberať hepatológ alebo terapeut.

Z liekov predpísaných predovšetkým choleretických liekov. Zabraňujú stagnácii žlče, násobeniu infekčných patogénov a tvorbe kameňov. Na pozadí cholesteroózy sa často objavujú cholesterolové kamene, ktoré tvoria až 80% všetkých kameňov v žlčníku.

Dodatočne predpísané prostriedky založené na kyseline ursodeoxycholovej. Pomáhajú meniť pomer cholesterolu a žlčových kyselín. Tieto lieky sa používajú v dlhých cykloch, najmenej 6-8 mesiacov. Po krátkej prestávke sa musí liečba kyselinou ursodeoxycholovou opakovať.

S rozvojom cholecystitídy sú potrebné antibiotiká. Zastavujú šírenie infekcie v dôsledku stagnácie žlče a zápalového procesu.

Ako odstrániť akútny útok

Ak sa na pozadí biliárnej koliky vyvinie akútna cholesteroóza, útok sa môže odstrániť iba pomocou antispazmikík a analgetík. Táto podmienka sa považuje za naliehavú, pretože hrozí, že blokuje žlčové cesty, vznik hnisavého cholecystitídy a peritonitídu. Preto môžete požiadať o lekársku pomoc, ale nemôžete úplne opustiť diagnostiku a lekársky dohľad.

Cholecystektómiu cholestézy

Chirurgia pre cholestézu sa vykonáva hlavne v komplikácii ochorenia tvorbou kameňov. Ak je žlčník naplnený kameňmi, ktoré sa nedajú rozpustiť pomocou určitých liekov, je potrebné vykonať operáciu.

Najčastejšie sa chirurgická liečba žlčníka používa na polypoidnú cholesteroózu. Odborníci považujú túto formu ochorenia za potenciálne nebezpečnú a radšej odstrániť postihnutý orgán včas. S vekom sa riziko malignity tkaniva na pozadí pretrvávajúceho zápalu a poškodenia sliznice len zvýši.

Dnes je žlčník odstránený laparoskopiou. Operácia sa uskutočňuje prostredníctvom malých prepichnutí v prednej brušnej stene a už v ten istý deň sa pacientom umožní vstať a konzumovať šetriace jedlo a nápoje.

V prvých mesiacoch sa pozoruje prísna strava. Po operácii zvyčajne zmizne záujem o mastné a vyprážané jedlá, korenie a korenie. Telo sa tak prispôsobuje absencii žlčníka. Ale žlta ešte príde na trávenie jedla, ale len priamo z pečene.

Liečba ľudskej cholesteózy

Liečba cholesteroózy žlčníka s ľudskými liekmi je možná len so súhlasom ošetrujúceho lekára. Mnoho rastlín má choleretický účinok, ale je ťažké kontrolovať prítomnosť kameňov. Obzvlášť nebezpečné sú malé kamene, ktoré môžu upchať žlčovod.

Kukuričné ​​stigmy, odvar z ruže, heřmánek majú mierny choleretický účinok. Ako alternatívu k drahým produktom založeným na kyseline ursodeoxycholovej môžete použiť tinktúru medveďovej žlče, ktorá obsahuje rovnakú látku, ale vo svojej prirodzenej forme. Liečba trvá niekoľko mesiacov. Po jeho ukončení sa odporúča vykonať ultrazvukovú štúdiu na posúdenie účinnosti používania tinktúry.

prevencia

Ak už máte akékoľvek ochorenia žlčníka (dyskinéza, chronická cholecystitída, polypóza), aj keď sú bez symptómov, mali by ste radikálne zmeniť stravu a úplne opustiť tuk a vyprážané potraviny. Nejedzte trans mastné kyseliny, ktoré sa tvoria pri vyprážaní.

Nahraďte živočíšny tuk zeleninou: na zabránenie vzniku cholesterolu, aterosklerózy, cholesterolózy a iných patologických stavov spojených so syntézou cholesterolu s nízkou molekulovou hmotnosťou je užitočné použiť olivový, ľanový a bavlníkový olej. Obohacujú telo lipoproteínmi s vysokou hustotou. Olivový olej tiež zmierňuje zápal cievnych stien. Mnohí odborníci považujú vývoj zápalového procesu v cievnom endotelu za hlavnú príčinu aterosklerózy.

Aby sa zabránilo žlčovej cholesteroze, odporúča sa skombinovať dodržiavanie rozumných stravovacích obmedzení s aktívnym životným štýlom. Pravidelná fyzická aktivita prispieva k uvoľneniu močového mechúra z žlče a udržiavaniu vysokej metabolickej rýchlosti. Nezabudnite jesť malé jedlá, ale každé 3-4 hodiny. To umožní, aby žlč opustil močový mechúr včas, zabránil jeho zhrubnutie, zápal slizníc a tvorby kameňov.

V tomto videu sa môžete dozvedieť niečo nové o práci žlčových, pečeňových a iných orgánov tráviaceho traktu, o spôsoboch prevencie a liečby ochorení žlčových systémov. Mnohé tipy sú ľahko použiteľné v praxi a pomôžu vám zabrániť problémom s gastrointestinálnym traktom v budúcnosti.


Viac Články O Pečeň

Cysta

Najlepšie pilulky a lieky na liečbu pečene

Choroba pečene môže viesť k vážnym problémom a poruchám v iných orgánoch. Je veľmi dôležité včas rozpoznať úzkostné symptómy, ako aj vykonať preventívne opatrenia na vylúčenie a vyčistenie pečene.
Cysta

Umiestnenie orgánov u ľudí (foto). Ľudské vnútorné orgány: usporiadanie

Poznať štruktúru a umiestnenie vnútorných orgánov je mimoriadne dôležité. Dokonca aj keby ste túto záležitosť neštudovali dôkladne, potom aspoň povrchné pochopenie toho, kde a ako sa tento alebo ten orgán nachádza, vám pomôže orientovať sa rýchlejšie v prípade bolesti a zároveň správne reagovať.