Diagnóza žlčníka

Podľa štatistík je diagnostikovaná choroba žlčníka u 300 zo 100 000 ľudí. Mnohí pacienti sa sťažujú na častú nevoľnosť, horkú chuť v ústach a tráviace poruchy. Ak sa vyskytnú tieto problémy, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Mnohí pacienti majú záujem o kontrolu žlčníka. Lekár predpíše potrebné vyšetrenia a stanoví diagnózu. Hlavná vec je nájsť kvalifikovaného odborníka, ktorý bude vykonávať dôkladnú diagnostiku, poskytne presné výsledky.

Základné informácie

Žlčník (LB) je malý orgán hruškovitého tvaru, ktorý sa nachádza pod pečeňou. Pečeň neustále produkuje žlč, ktorý vstupuje do žlčníka a dvanástnika žlčovými kanálikmi.

V prípadoch funkčných porúch žlčových systémov (žlčovodov a žlčovodov) žlč preniká do čreva alebo pankreasu. Najčastejšie sa to vyskytuje v prípade zablokovania počtu žlčových ciest. Ale pečeňové tajomstvo môže zničiť všetky orgány.

Normálne hepatocyty produkujú hnedú alebo zelenkastú tekutinu s horkou chuťou, čo je žlč. Po preniknutí potravy zo žalúdka do čreva sa zúžia gastrointestinálne trate a pozdĺž žlčovodov vylučuje tajomstvo do dvanástnika, kde rozkladá niektoré zložky pečene.

Pod vplyvom negatívnych faktorov dochádza k zápalu pankreasu. Choroby orgánov žlčových ciest vyvolávajú funkčné poruchy pečene, zažívacie poruchy a všeobecné stavy.

Často počas útoku sa koža a biely oči stávajú žltými. Táto funkcia zmizne po jej ukončení. Ak sa na pravej strane brucha vyskytne nevoľnosť, bolesť alebo bolesť, mali by sa vykonať opatrenia.

Vykonajte tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.

Laboratórne testy

Pacienti s patologickými stavmi ZH majú záujem o otázku, aké analýzy budú vykonané. Laboratórne krvné testy sú dôležitým krokom pri diagnostike ochorení žlčových ciest. Počas postupu skúmajte špecifické markery pečene a ZHP. Hlavným ukazovateľom je bilirubín (žlčový pigment), ktorý sa hromadí v moči a krvi, vyvoláva žltosť. Po obdržaní výsledkov lekár rozhodne o tom, aký druh výskumu bude vykonaný na diagnostikovanie.

Analýzy na zistenie ochorení žlčových systémov:

  • Klinická štúdia krvi. Táto diagnostická metóda umožní zistiť zmeny v tele. Tak je možné detegovať zápal ZH. Na stanovenie diagnózy však stojí za to vykonať ďalšie testy.
  • Krvná biochémia. Táto štúdia zahŕňa niekoľko testov, ktoré sa musia vykonať na posúdenie stavu žlčníka a žlčovodov. Je dôležité určiť koncentráciu bilirubínu a najmä jeho viazanú formu. Ak sa jeho množstvo zvýšilo, je potrebné vykonať dôkladnú lekársku štúdiu. Okrem toho je dôležité určiť hladinu celkového bilirubínu (viazanú a neviazanú formu). Tento indikátor pomôže identifikovať kamene v orgánoch žlčových systémov. Okrem toho sa používa na stanovenie koncentrácie cholesterolu, proteínu. Na základe týchto indikátorov je možné identifikovať poruchy funkčnosti pečene.
  • OAM (analýza moču). Pomocou tejto štúdie je tiež možné posúdiť stav tela, identifikovať rôzne ochorenia v počiatočnom štádiu. Ak je moč tmavá, znamená to zvýšenie koncentrácie bilirubínu. Keď sa vyskytne podobný symptóm, mali by ste sa poradiť s lekárom. Označuje patologické stavy hepatobiliárneho traktu, ktoré majú nebezpečné dôsledky.

Koprogram je štúdium ľudských výkalov. Pomocou tejto diagnostickej metódy možno identifikovať funkčné poruchy orgánov gastrointestinálneho traktu. Kvôli zablokovaniu žlčovodu sa ľudské výkaly odfarbia a stávajú sa mastnými. Je to spôsobené tým, že bez žlče sa lipidy z potravy nerozkladajú a nie sú absorbované telom. Výsledkom je, že výkaly nadobudnú lesk. Okrem toho hepatálna sekrécia obsahuje sterkobilín (prekurzor bilirubínu), ktorý dáva exkrementu charakteristickú farbu. Ak chýba stercobilín, indikuje to upchatie žlčovodov alebo ochorenie pečene.

Ďalej sa skúmajú nasledujúce markery na detekciu patologických HP: alkalická fosfatáza, C-reaktívny proteín, aspartátaminotransferáza (AsAT), alanín aminotransferáza (AlAT). Zvýšenie koncentrácie prvej látky indikuje ochorenie pečene a pečene. Množstvo C-reaktívneho proteínu sa zvyšuje so zápalom. Pomocou posledných dvoch markerov môžete posúdiť funkčnosť pečene.

Duodenálna intubácia

Toto je informatívna výskumná metóda, pomocou ktorej môžete posúdiť stav biliárneho systému. Diagnóza spočíva v tom, že lekár zhromažďuje žlč a odhaľuje čas, počas ktorého vystúpila. V tomto prípade lekári venujú pozornosť svojej konzistencii, odtieňu, množstvu, odhaľujú, či obsahuje nečistoty a inklúzie. Ak sú prítomné biele vločky, posielajú sa na mikrobiologickú analýzu. Je potrebné identifikovať bakteriálne zložky, ktoré vyvolali ochorenie. Okrem toho táto analýza určí, aké citlivé baktérie sú na antibiotiká.

Pomocou duodenálnej intubácie možno identifikovať nepriame príznaky cholecystitídy. Patológia je indikovaná bahnitou žlčou s vločkami. Okrem toho sa sekrécia pH znižuje a v ňom je prítomný piesok.

Duodenálna intubácia odhaľuje evakuáciu a motorické poruchy orgánov žlčového systému.

Ultrazvuk biliárneho systému

Použitím ultrazvuku sa študuje žlčník a sú dôležité nasledujúce kritériá: veľkosť orgánu, jeho poloha. Okrem toho je možné identifikovať hrúbku steny a deformáciu. Táto informatívna štúdia odhaľuje únik tkaniva močového mechúra do žlče, prebytok pečene, zahltenie pečeňových sekrétov, cholesterolové plaky na steny orgánu, kalkul a nádory. Preto pomocou ultrazvuku vyšetrovali pečeň, žlčník a žlčové cesty.

Okrem toho nezabudnite na plyn, ktorý vyplňuje dutinu ZH. Ultrazvuk s choleretickou raňajkou umožní identifikovať určitý typ, ktorý je spojený s porušením zníženia GF a jeho kanálov.

Preskúmajte žalúdok pomocou počítačovej tomografie. Ale podľa lekárov táto diagnostická metóda nemá osobitné výhody v porovnaní s ultrazvukom.

Scintigrafia žlčníka

Vyšetrenie, pomocou ktorého sa študuje anatómia a fyziológia žlčových ciest, pohyblivosť žlčníka, stupeň priepustnosti žlčových kanálov, sa nazýva scintografia. Podľa tohto spôsobu sa intravenózne injikuje do tela pacienta rádioaktívny izotop. Liek sa metabolizuje pečeňovými bunkami a vylučuje sa do žlčového systému. Skenovanie sa vykonáva v intervaloch 10-15 minút po dobu 1-2 hodín.

Pomocou dynamickej scintografie monitoruje pohyb žlče zo ZHP. Na rozdiel od ultrazvuku, scintografia neumožňuje detekciu kameňov v žlčových cestách. A u pacientov, ktorí pred štúdiom užívali alkoholické nápoje, sa môže vyskytnúť falošne pozitívny výsledok.

Zvyčajne počas scintografie posúdi stav žlčových a pečeňových.

Dodatočný výskum

Skúmanie žlčníka a žlčovodov sa môže uskutočniť pomocou zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie. Röntgenové vyšetrenie je menej účinnou diagnostickou metódou než MRI. Röntgenové lúče budú viac informatívne s použitím kontrastného roztoku, ktorý prenikne do žlčových systémov, zmieša sa s žlčou a oneskoruje röntgenové lúče. Celkový obraz brušnej dutiny sa robí v prípade podozrenia na perforáciu LR. Týmto spôsobom je možné vylúčiť počítačovú cholecystitídu (žlčové kamene) a kalcifikáciu (akumuláciu vápnika na stenách orgánu).

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou pomôže pri hodnotení práce ZH, identifikovať anatomické zmeny tela (nádory, deformity, funkčné poruchy). Pomocou magnetického rezonancie sa detegujú konkrementy. MR-cholangiografia vám umožní získať dvojrozmerný alebo trojrozmerný snímok LP a jeho cesty.

Okrem toho sa ERCP (endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia) používa na diagnostiku chorôb žlčových ciest. Môže sa použiť na identifikáciu obštrukcie biliárnych a pankreatických kanálikov. Na posúdenie stavu žlčových ciest sa používajú nasledujúce rádioizotopové štúdie:

  • Cholescintografia je röntgenové vyšetrenie GF pomocou kontrastného roztoku. Používa sa na zistenie akútneho zápalu žlčových kameňov alebo "odpojeného" žlčníka (stav, pri ktorom žlč nepôjde do žlčníka a nevylučuje sa z neho). Tento obraz sa pozoruje po odstránení žlče.
  • Radionuklidová cholestografia umožňuje identifikovať porušenie motility ZH a jeho kanálov.
  • Intravenózna cholangiohelekistografia sa používa na identifikáciu "postihnutého" žlčníka. Okrem toho pomocou výskumu identifikujte kamene v močovom mechúre alebo žlčových kanáloch.
  • Perorálna cholecystografia je röntgenová diagnostická štúdia s použitím kontrastného roztoku, ktorý sa môže použiť na získanie snímky rany. Je predpísaný pre podozrenie na dyskinézu, zápal hrdla žlčníka.

Posledné dve metódy sú zriedka používané v modernej medicíne.

Okrem toho je dôležité stanoviť diferenciálnu diagnózu.

Ochorenie žlčníka

Lekári identifikujú typické ochorenia, ktoré sú identifikované v štúdii biliárneho systému:

  • Žlčníka. V dôsledku penetrácie patogénnych mikroorganizmov do gastrointestinálneho traktu sa vyvíja zápalový proces. Výsledkom je zahustenie steny orgánu. Toto ochorenie sa prejavuje bolesťou vpravo pod rebrami, horúčkou, zápchou.
  • Ochorenie žlčových ciest (ICD). Niekedy počas diagnostiky sa v stolici objaví piesok, silná žlč alebo kamene. Dôvodom je porušenie odtoku pečeňovej sekrécie v dôsledku zablokovania žlčových ciest alebo porušenia kontrakcie orgánov žlčového systému. To vyvoláva stagnáciu žlče a tvorbu kameňov. Formácie blokujú lúmen vylučujúceho kanála ZH a spôsobujú žltačku.

JCB prejavuje žltú, strihovú alebo bodavú bolesť v žlčníku, ktorá vyžaruje hornú končatinu alebo lopatku. Niekedy sa bolesť šíri do celého hrudníka, potom pacient omylom verí, že má bolesť srdca.

  • Dyskinéza žlčníka. S touto chorobou je kontraktilná schopnosť orgánu, jeho kanály narušená, prejavujú sa problémy s prácou zditeru Oddiho. V dôsledku toho dochádza k poruchám odtoku žlče. Vegetatívna dysfunkcia, choroby žliaz alebo endokrinných žliaz môžu vyvolať patológiu.
  • Obštrukcia žlčových ciest. Hepatálna sekrécia nemôže preniknúť do žlčníka a dvanástnika za prítomnosti kameňov. Charakteristické príznaky ochorenia sú bolesť v pravej časti brucha, žltnutie kože a sklére, zmena farby výkalov, stmavnutie moču.
  • Polypy v wp. Patologické nárasty epiteliálneho tkaniva narušujú pohyb žlče, v dôsledku čoho je jeho sekrécia v dvanástniku obmedzená. Táto choroba môže byť zamenená s ochorením žlčových ciest.

Toto sú najčastejšie choroby, ktoré sú diagnostikované počas štúdie GI.

Hodnotenie žlčových ciest

V prípade potreby lekár predpíše cielenú štúdiu žlčových ciest. K tomu použite ultrazvuk alebo MR cholangiografiu. Najčastejšie sa stav pacienta zhoršuje v dôsledku ochorenia žlčových kameňov. Mierne menej často dochádza k porušovaniu funkčnosti žlčovodov parazitmi, ktoré sú prilepené v kanáloch, striktami (kŕčmi steny kanála) alebo novotvarmi.

Detekcia parazitických ochorení

Najčastejšími chorobami žlčových ciest sú giardiáza, infekcia vírusmi. Ak chcete objasniť diagnózu, vykonajte ultrazvukovú štúdiu, pomocou ktorej identifikujte parazity. Okrem toho je dôležité vykonať krvný test na prítomnosť protilátok proti Giardii, opistamerovi a iným močiarom. Analýza výkalov na detekciu Giardia a parazitných vajíčok.

Ak je to potrebné, študovať žlč pre prítomnosť parazitov, počas štúdie použila duodenálnu sondu alebo endoskop.

Na základe vyššie uvedeného je diagnóza RR nevyhnutným predpokladom na identifikáciu súčasného stavu tela. Iba po starostlivom výskume dokáže lekár určiť taktiku liečby a potrebné preventívne opatrenia.

Metódy na štúdium žlčových ciest

Na diagnostiku sa používa väčšina patológií žlčových ciest:

  • radiačné všeobecne kontrastujúce;
  • počítačová tomografia;
  • rádionuklid;
  • ultrazvuk;
  • endoskopia, laparoskopia, sondovanie s odobratím biopsie.

Každá metóda štúdia žlčových ciest zahŕňa niekoľko poddruhov, ktoré významne rozširujú možnosti správnej diagnostiky a posúdenia stavu orgánu. Každá metóda má určité výhody.

Na diagnostiku ochorení žlčových ciest sa používajú rôzne metódy.

Röntgenové vyšetrenia

Klasická fluoroskopia a non-kontrastná rádiografia umožňujú určiť prítomnosť anorganických kameňov v žlče s predchádzajúcou diagnostikovanou cholelitiázou. Táto štúdia nedokáže odhaliť kamene s cholesterolom alebo škrupinami pigmentu, takže hlavnou diagnostickou metódou je cholangiografia s kontrastom.

Röntgenový prieskum neposkytuje špecifické údaje o patológii, ale umožňuje presne určiť prítomnosť abnormalít v tele, najmä v ťažkých prípadoch. Metódy detekcie kontrastu:

  1. Intravenózna cholegrafia, keď sa kontrast injektuje intravenóznou inváziou. Štúdia touto metódou umožňuje získať kompletnú vizualizáciu žlčníka s kanálikmi a ich patologickými zmenami. Holegrafia umožňuje detegovať kamene akejkoľvek povahy, merať ich veľkosť, určiť počet, lokalizáciu a identifikovať polypy so striktúrami.
  2. Perorálna rádiografia alebo cholecystocholangiografia je založená na štúdii žlčníka, a to jeho koncentračné vlastnosti. Množstvo kontrastnej absorpcie bublinou sa meria. Takže konkrementy sa objavia. Ako kontrast sa používajú Holevid, bilignost, bilitrast, biligrafin, bilitelectín, tetragnost. Fotografie sa odoberajú po 12-14 hodinách. Tento typ diagnózy sa neodporúča pri žltačke s bilirubíniou viac ako 1,5-2 mg%, dysfunkciou absorpcie v žlčových cestách, hnačkou. Ak sa bublina nezobrazí na obrazovke, hrozí nebezpečenstvo obštrukcie duktálu.
Späť na obsah

Počítačová tomografia

Štúdia o tomografe je veľmi informatívna, pretože umožňuje získať vysokokvalitný obraz žalúdočných, pečeňových a žlčových vodivých kanálov v 3D formáte. To vytvára model žlčových orgánov, ktoré je možné študovať z akejkoľvek strany. Metóda umožňuje nahradiť ultrazvuk s vysokou anatomickou polohou pečene a žlčníka, keď vizualizácia zasahuje do rebier.

Ale postup je drahý, ťažkosti s vyšetrením obéznych ľudí, pretože veľké nahromadenie mastných tkanív je v tomografe nedostatočne priesvitné. Napriek nízkej dávke je pacient vystavený žiareniu. CT je vhodný na diagnostiku abscesov, nádorov, cyst, hematómov alebo na určenie typu hepatitídy.

CT scan môže byť kontrola alebo kontrast. Kontrast sa podáva na prázdny žalúdok. Procedúra na získanie obrázkov trvá až 20 minút, počas ktorých je pacient požiadaný, aby ležal nehybne, pravidelne držal dych počas 15 sekúnd.

Ultrazvuk žlčových ciest

Ultrazvukové vyšetrenie je najbežnejším, lacným, informatívnym, cenovo dostupným a jednoduchým spôsobom diagnostikovania patológií žlčníka a žlčových ciest.

Informácie sa odstraňujú pomocou špeciálneho senzora pomocou vodivého gélu aplikovaného na pokožku brucha. Na prijatých ozvenových znakoch zobrazených na obrazovke urobí ultrazvuk doktor. Kamene v žlčníku majú formu hustých útvarov s ultrazvukovým tieňom na zadnej stene močového mechúra, ale pri zmene pozície tela sa posúvajú. Ultrazvuk určí s presnosťou až 98% kamene s veľkosťou 1 mm alebo sediment v žlči, dysfunkcia žlčníka so 100% výplňou orgánu s kameňmi.

Stagnácia žlčových ciest, kontraktilita žlčových systémov vám umožňuje určiť ultrazvuk zaťažením, keď po obvyklom ultrazvuku dostane pacient choleretickú raňajku a vykoná sa niekoľko vyšetrení.

Výskum rádioizotopov

Tento typ vyšetrenia umožňuje posúdiť funkčné a štrukturálne vlastnosti žlčových systémov na špeciálnych rádiometrických zariadeniach. Za týmto účelom sa pacientovi podá injekcia rádioaktívna látka, ktorá potom vyžaruje vlny viditeľné na zariadení, čo umožňuje vidieť kanály a kontúry orgánu. Častejšie na tento účel sa používajú krátkodobé izotopy. Existujú dva poddruhy:

  • Hepatografia rádioizotopov s použitím značenej trifenylmetylovej zlúčeniny, prevažne ružového rozmarýnu s 0,5-0,9 ml fyziologického roztoku 15-20 μCi. Po určitom čase po intravenóznej infúzii sa rozdiel v rádioaktivite určitých častí tela pacienta meria za 1 až 1,5 hodiny a pri závažných formách patológie môže meranie trvať až 72 hodín. Z získaných údajov sa vytvorí hepatogram na hodnotenie krvotvorby, absorpčných vlastností a vylučovania žlče pečeňou a priechodnosti žlčových ciest.
  • Skenovanie poskytuje údaje vo forme grafického hepatoskanogramu po podaní bengálskej ružovej s aktivitou 3 μCi na kilogram telesnej hmotnosti v 0,8 až 1 ml fyziologického roztoku chloridu sodného. Po 30 minútach sa určila povaha difúznej distribúcie značeného rádioaktívneho farbiva žlčových kanálov a celého gastrointestinálneho systému.
  • Farebný prehľad umožňuje získať podrobnejší obraz zafarbením rôznych prvkov žlčového systému v určitých farbách. To sa dosiahne vďaka rôznej absorpčnej schopnosti jednotlivých častí gastrointestinálneho traktu.

Použitie moderných metód kvantitatívneho spracovania skenov a konkrétnej gama kamery umožňuje zvýšiť rýchlosť čítania v celom biliárnom systéme bez použitia mobilného detektora, čo skracuje čas štúdie.

laparoskopia

Metóda sa týka minimálne invazívnych operácií a je založená na štúdiu orgánov v brušnej dutine. S pomocou endoskopu sa uskutočňuje priame vyšetrenie prítomnosti abscesov, cystov, nádorových ochorení. V prípade potreby sa v prípade podozrenia na onkológiu použije biopsia materiálu tkaniva gastrointestinálneho traktu. Pred laparoskopiou sa odporúča vykonať endoskopiu na určenie vhodnosti žlčových ciest. Používajú sa dve metódy laparoskopického vyšetrenia:

  • Punkcia žlčových ciest sa vykonáva cez pečeňové tkanivo z trokaru a kráteru, aby sa dostal do žlčovodu. Kontrast predstavuje trokar pre dekompresiu žlčových ciest.
  • Prepichnutie sa vykonáva zo spodnej časti žlčníka. K tomu je telo vyprázdnené, vyvedené, ukladané cholecystostómii a slúži kontrastom. Na cholecystogramoch sa zobrazuje obraz s žlčovými kanálmi nad blokádou. Podľa povahy diagramov získaných v štúdiách robia hodnotenie stavu žlčových ciest, stupňa poškodenia orgánov a prekážky ich kanálov.
Späť na obsah

cholangiografie

Vzťahuje sa na röntgenové metódy vyšetrenia žlčového systému. Na vykonanie manipulácie sa používa rádioaktívna látka, ktorá sa vstrekuje priamo do žlčových kanálov. Po nejakom čase urobte fotografie. Je veľmi informatívny a umožňuje vám presne určiť stav, najmä štruktúru kanálov, vizualizovať kamene, určiť presnú lokalizáciu patológie, detegovať nádory a miesta, kde sa kanály zužujú.

Používa sa niekoľko typov štúdií: endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia, perkutánna, intra- a pooperačná. Odlišujú sa v spôsobe zadávania kontrastu, druhu použitého materiálu a nástroja na analýzu. Klasická metóda zahŕňa vstup rádiokontrastu do žlčovodu cez kanylu alebo kráter s endoskopom. Pri diagnostike expanzie potrubia sa vykonáva terapeutická drenáž.

Cholangiografia je kontraindikovaná kvôli intolerancii jódom, pretože kontrast sa pripravuje s použitím tejto látky, s purulentnou cholangitídou, poruchami zrážanlivosti krvi.

Ďalšie štúdie žlčových ciest

Špecifické metódy patológií v biliárnom systéme sú:

  • Oddychová duodenografia sa odporúča na detekciu obštrukčnej žltačky, nádorov v papierovej komore a ochorenia dvanástnika. Štúdia sa uskutočňuje zavedením intravenóznych antihypertenzívnych látok a vodného koloidného bária. Po naplnení dvanástnika urobia snímky v rôznych pozíciách pacienta.
  • Esophagogastroduodenoscopy sa používa pre kalcitóznu cholecystitídu, komplikovanú choledocholitiázu, stenózu papieru Vater, pankreatitídu. Umožňuje podrobne preskúmať žalúdok, dvanástoročný 12, papierky Vater s jeho katetrizáciou pre kontrastnú štúdiu žlčových ciest, kanálik Wirsung. Taktiež je možné odobrať materiál biopsie, odstrániť kameň, vykonať endoskopickú papilosféru.
  • Duodenálna intubácia určuje funkčné schopnosti biliárneho systému, hodnotí výkonnosť a kontraktilné vlastnosti žlčových ciest kvalitou žlče. Vykonáva sa vložením sondy s olivou cez ústa na odber vzoriek 60 cm vnútri gastrointestinálneho traktu až po 12-dvanástorový proces, aby sa odobralo niekoľko častí žlče.

Ako skúmať pečeň, žlčník a pankreas

Pri výskyte bolesti v žalúdku sa mnohí divili - ako skontrolovať žlčník? Vznikajú z nejakého dôvodu: podľa štatistík sa choroby žlčníka zaznamenávajú ročne v 0,3% svetovej populácie. Ak sa obávate o bolesť v pravej časti brucha, nevoľnosť, pravidelné zvracanie, nepríjemnú chuť v ústach - odporúča sa navštíviť lekára. Pamätajte, že len vysokokvalifikovaný lekár vykoná kvalitatívne vyšetrenie, správne diagnostikuje a predpisuje správnu liečbu.

Ochorenie žlčníka

Žlčník je dutý orgán v tvare hrušiek umiestnený na dolnom povrchu pečene. Jeho hlavnou funkciou je dočasné ukladanie žlče. Žlč je produkt životne dôležitých aktivít pečeňových buniek a vykonáva tráviacu funkciu - poskytuje rozklad tukov a aktivuje pohyblivosť tenkého čreva. U zdravého človeka, po požití potravy do žalúdka, sa žlka s pankreatickou šťavou vysunie v určitých častiach do dvanástnika a pripravuje ju na prácu.

Zníženie hladkých svalov žlčníka zabezpečuje včasné odstránenie žlče do dutiny dvanástnika. Keď sú kanáliky zablokované alebo sa vyskytnú nedostatočné kontrakcie steny, žlč stagnuje a zráža sa. Postupne sa usadenina kondenzuje a vytvára kameň, ktorý má lokálne poškodzujúci účinok na sliznicu a môže tiež spôsobiť upchatie cystického kanála.

Výsledkom týchto porušení môže byť:

  1. Žlčovité ochorenie - je charakterizované tvorbou žlčových kameňov. Po dlhú dobu nemá choroba príznaky, ale pri dlhšom kontakte s kameňmi so sliznicou dochádza k bolesti. Tiež ochorenie žlčových ciest sa nazýva cholelitiáza.
  2. Biliárna kolika - príčinou je zablokovanie kanálikov s kameňmi, výskyt prekážok v ceste žlče do tenkého čreva. Reflexne sa žlčník začína zmenšovať, akoby sa snažil tlačiť žlč cez kanály. Výsledkom je výskyt ťažkých paroxyzmálnych švov v bruchu. Niekedy je bolesť trvalá.
  3. Cholecystitída je zápal sliznice membrány žlčníka kvôli miestnej stagnácii. Kyseliny a minerály s predĺženou stagnáciou majú agresívny účinok na sliznicu. Príčinou stagnácie môže byť prítomnosť kameňov, alkoholu, rastu nádoru, helminthických invázií. Najbežnejšou príčinou cholecystitídy je prítomnosť kameňov. Pri kontakte so sliznicou poškodzujú ju a spôsobujú edém a lokálnu zápalovú reakciu. Bez zdravotnej starostlivosti môže bolestivý útok trvať niekoľko dní.
  4. Dyskinéza žlčníka - je charakterizovaná znížením schopnosti stien zmršťovať, zatiaľ čo orgán nie je úplne vyprázdnený. Dôvodom vývoja je nahradenie buniek hladkého svalstva spojivovým tkanivom v dôsledku častého poškodenia kameňmi, nádormi alebo parazitmi. Príznaky dyskinézy sú konštantné, ale menej výrazné.

Symptómy ochorenia

Bežné príznaky všetkých ochorení sú charakterizované:

  • Silná bolesť - hlavný faktor, ktorý by mal okamžite upozorniť pacienta. Šitie bolesti, rezanie, sa vyskytujú po prejedaní alebo pri jedle mastných potravín. Niekedy je bolesť stále a bola. Bolesť je lokalizovaná v pravej časti brucha, šíri sa do pravej poloviny tela a môže sa dokonca vyžarovať na pravú polovicu krku, pravého ramena a ramena. Zhlboka sa nadýchne.
  • Horúčka - v ťažkých prípadoch môže teplota stúpať na 39 stupňov.
  • Žltené sfarbenie pokožky a slizníc.
  • Malaise, slabosť.
  • Výskyt pálenia, nevoľnosti, vracania.
  • Nadúvanie.
  • Horká a suchá ústa.
  • Svrbivá koža.
  • Zhoršená stolica.
  • Farbenie moču do žltej farby.
  • Odfarbenie výkalov - výkal sa stáva jasne žltou alebo svetlohnedou farbou.

Ak pocítite silnú bolesť brucha a zvýšenie telesnej teploty - ihneď vyhľadajte kvalifikovanú lekársku pomoc.

Faktory choroby

Faktory prispievajúce k vzniku miestnych porušení sú:

  • Infekčné látky - porážka infekčného patogénu vedie k zápalovej reakcii sliznice. Okrem toho sa poškodená sliznica začína prejavovať poškodzujúcim účinkom žlče.
  • Zmeny v kvalitatívnom zložení žlče - v dôsledku zvýšenia koncentrácie žlčových kyselín a minerálov sa stávajú viac viskóznymi, agresívne ovplyvňujú steny močového mechúra a podporujú tvorbu kameňov.
  • Zníženie tónu hladkých svalov žlčníka - prispieva k neúplnému vyprázdňovaniu, stagnácii, tvorbe hustého sedimentu a tvorbe kameňov.
  • Anomálie vývoja, ktoré bránia prúdeniu žlče - pasu, deformácii, anomálnemu topografickému umiestneniu tela.
  • Nádory a parazitárne invázie prekrývajúce cystické kanáliky alebo zvierač Oddiho.
  • Súčasné ochorenia pečene a pankreasu - ovplyvňujú objem a kvalitatívne zloženie žlče.
  • Sedavý životný štýl, obezita, porušenie stravy (dlhé prestávky a prejedanie) majú negatívny vplyv na žlčový systém a funkčnosť žlčníka zvlášť.

Kam ísť za pomoc?

Práve tento špecialista zhromaždí potrebné informácie o chorobe, vykoná externé vyšetrenie, pošle ho na vykonanie testov, podrobí sa príslušnej kontrole a urobí kompetentnú diagnózu. Lekár bude tiež predpisovať liečbu, vybrať stravu, sledovať rehabilitačné obdobie.

Metódy výskumu

Ak sa rozhodnete skontrolovať žlčník, začatie vyšetrenia začína návštevou špecialistu. Lekár vás podrobne opýta na povahu príznakov, na ich prvý vzhľad. Ak vaši príbuzní mali kedy ochorenie pečene, žlčníka alebo pankreasu, mali by ste určite informovať svojho lekára.

Potom lekár vykoná klinické vyšetrenie kože a viditeľných slizníc, vytvorí palpáciu (hmatovú štúdiu) brucha s definíciou povahy bolesti, ako aj šírenie bolesti počas jej implementácie.

Po vyšetrení si lekár poradí vyšetrenie, ktoré poskytne ďalšie informácie pre diagnostiku.

Laboratórne výskumné metódy

  • Kompletný krvný obraz: umožňuje zistiť prítomnosť zápalu v tele. Väčšina ochorení žlčníka v akútnej fáze sa vyznačuje lokálnymi zápalovými zmenami, ktoré sa odzrkadľujú vo výsledkoch kompletného krvného obrazu. Je potrebné venovať pozornosť zvýšeniu C-reaktívneho proteínu, posunu leukocytového vzorca doľava a zrýchleniu sedimentácie erytrocytov (ESR) - tieto indikátory sú "prvým zvončekom" o prítomnosti zápalovej reakcie v tele.
  • Biochemická analýza krvi - najinformatívnejšia, poskytuje jasnejší obraz o patologických zmenách žlčových systémov. Pri analýze venujte pozornosť nasledujúcim ukazovateľom: bilirubín je hlavnou zložkou žlče, ktorá je tvorená rozpadom hemoglobínu a iných krviniek. Bilirubín sa odstraňuje cez pečeň spolu s žlčou. Pri stagnácii hladina bilirubínu v krvi prekračuje normu; cholesterol je zložka bunkovej membrány, podieľa sa na tvorbe žlčových kyselín, vitamínu D a niektorých hormónov. Polovica cholesterolu je syntetizovaná pečeňovými bunkami. Pri stagnácii žlčníka sa zvyšuje jeho koncentrácia v krvi; alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza) je enzým produkovaný bunkami pečene a žlčových ciest. Pri stagnácii žlčových kanálikov stúpa hladina alkalickej fosfatázy v krvi.
  • Coprogram je laboratórne vyšetrenie výkalov. Pri absencii žlče vstupujúcej do črevného lúmenu získajú fekálne hmoty mastný lesk. To je spôsobené tým, že v procese trávenia sa ťažko používa tuk. Aj vo fekálnych masách neexistuje žiadny predchodca bilirubínu - stercobilín, ktorý pošpiní výkaly šedej zdravého človeka. Preto objasnenie fekálií naznačuje neprítomnosť žlče vstupujúcich do tenkého čreva.
  • Analýza moču: Prvá vec, ktorú by ste mali venovať pozornosť, je farba. Ak je moč veľmi tmavá, znamená to zvýšenú koncentráciu bilirubínu v ňom. Dôvodom zvýšenia koncentrácie je najčastejšie stagnácia odtoku žlče, takže bilirubín v kompenzačnom poradí začína byť vylučovaný cez obličky. Dôležitou súčasťou diagnózy je stanovenie urobilínu v moči. Toto je oxidovaná verzia bilirubínu. Ak je jeho výkon nízky alebo urobilin úplne chýba, znamená to stagnáciu žlče.

Duodenálna intubácia

Je to informatívna metóda na potvrdenie diagnózy. Podstata metódy spočíva v tom, že lekár zaviedol duodenálnu sondu do dutiny 12 dvanástnika.

Pred postupom musíte splniť niekoľko podmienok:

  • nekonzumujte potravu 12 hodín pred zvukom;
  • dva dni pred procedúrou musíte dodržiavať diétu, ktorá vylučuje ťažko straviteľné a mastné jedlá. A tiež vylúčiť zo stravy ovocie a surovú zeleninu. Je dovolené jesť ľahké polievky, kaše, varené výrobky;
  • počas 5-7 dní je zakázané užívať lieky s choleretickým účinkom.

Táto metóda vám umožňuje preskúmať obsah dvanástnika 12. Bezprostredne pred podaním lekára vedie brífing. Počas štúdie sa zaznamená čas výskytu žlče. Odoberá sa niekoľko vzoriek s intervalom 5 - 10 minút - skúma sa konzistencia žlče, objemu a farby. Ak je to potrebné, žlť sa posiela na mikrobiologickú analýzu.

V "prospech" cholecystitída ukazuje zakalenú žlč zmiešanú s vločkami a zníženou kyslosťou.

ultrazvukové vyšetrenie

  • veľkosť a umiestnenie tela;
  • hrúbka steny a deformácie;
  • stagnácia žlče a infiltrácia okolitých tkanív;
  • prítomnosť kameňov, cholesterolových plakov alebo nádorov;
  • abnormality žlčníka, prebytky alebo zúženie.

scintigrafia

Scintigrafia žlčníka je štúdia založená na intravenóznom podaní slabého rádioaktívneho izotopu do tela, ktorý sa nahromadzuje v pečeňových bunkách a potom sa žlčou dopravuje do žlčníka. Skenovanie sa vykonáva gama tomografom, ktorý zachytáva slabé rádioaktívne žiarenie a zobrazuje ho na monitore. Procedúra trvá asi dve hodiny, skenovanie sa vykonáva v intervale 10-15 minút. Žiarenie je absolútne bezpečné a nepoškodzuje pacienta. Scintigrafia umožňuje odhaliť znaky štruktúry a pohyblivosti žlčníka, obštrukcie žlčových kanálov.

Ďalšie výskumné metódy

Okrem týchto metód sa žlčník vyšetruje pomocou zobrazenia magnetickou rezonanciou (MRI), čo vám umožňuje vizualizovať:

  • kameňov väčších ako 1 mm, prítomnosti polypov, nádorov, parazitov;
  • abnormality žlčníka;
  • lokálne zápalové zmeny;
  • porušenie kontraktility žlčníka a vylučovacích kanálov.

Postup MRI je absolútne bezbolestný, magnetické vlny nespôsobujú žiadnu škodu pacientovi. Príprava zahŕňa stravu s výnimkou potravín, ktoré sa ťažko strávia.

Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia (ERCP) je dôležitá pri zisťovaní obštrukcie žlčových kanálikov.

Diagnóza podľa inštruktážnej skúšky závisí vo veľkej miere od kvalifikácie lekára, jeho schopnosti správne interpretovať výsledky vyšetrenia.

diéta

Na normalizáciu fungovania žlčníka odporúčajú lekári diétu číslo 5:

  1. Frakčné jedlo: jesť 5-6 krát denne, ale v stredných dávkach; vyhnúť sa prejedaniu.
  2. Prestávky medzi jedlami by nemali presiahnuť 3-4 hodiny.
  3. Trvalá kontrola množstva spotrebovaného tuku.
  4. Vylúčenie alkoholických a sýtených nápojov zo stravy.
  5. Nejezte intenzívne vyhrievané jedlo - optimálna teplota je 15-55 stupňov.

V akútnej fáze choroby je predpísaná strava č. 5a.

Dodáva k predchádzajúcej strave niekoľko pravidiel:

  • obmedzenie príjmu soli: je žiaduce vylúčiť zo stravy slané potraviny;
  • Spotrebované produkty by mali byť čo najviac rozdrvené.

Pri ochoreniach žlčníka je kontraindikované používanie pečených pečiva, čokolády, smotany, kyslej smotany a syrov, vaječných pokrmov so žĺtkami, mastného mäsa, nezrelých a kyselých bobúľ a množstva surovej zeleniny. Ako náhrada sa navrhuje použiť omeletu na pár bez žĺtkov, varených mäkkých vajec (až 3 kusy týždenne), chudého mäsa a rýb, živočíšnych tukov sa navrhuje nahradiť rastlinnými tukami. Podrobnejší zoznam stravovacích produktov môžete získať od svojho lekára.

Metódy diagnostiky žlčníka

V ľudskom tele je malý, ale veľmi dôležitý orgán, ktorý zhromažďuje žlč, a potom je dávkovaný, aby ho viedol do čreva do dvanástnika.

To je žlčník, vstupuje do tráviaceho systému ako jeden z najdôležitejších prvkov.

Je malý a odstránený - jeho funkcia je nepochybne dôležitá v procese trávenia, pretože je to žlč, ktorý pomáha tráveniu jedla s včasnou, normalizovanou aplikáciou.

Celý jej význam je predmetom mnohých chorôb. Žlčník a jeho cievne mozgové príhody vedú z hľadiska chorôb a prítomnosti patológií v celkovom počte porúch medzi orgánmi tráviaceho traktu.

Štatistiky tiež poznamenávajú, že ochorenia a vrodené nedostatočne vyvinuté orgány sú satelitom chorôb tráviaceho traktu u žen s bežnými vlasmi.

ZHD choroby sa tak často stretávajú v praxi terapeutov, ktoré ich považujú len za základe anatomického poznania tohto malého, ale také dôležitého orgánu.

Prvé príznaky ochorenia žlčníka

Väčšinou postihnutí ľudia sťažujú terapeutovi častú nevoľnosť pred jedlom a po nej. o častom uvoľňovaní horkosti z pažeráka; na časté poruchy trávenia.

Ak má človek tieto príznaky, terapeut odporúča vyšetrenie gastroenterológom.

Toto je miesto, kde bude pridelená kompletná diagnostika žlčníka, podľa ktorej odborník bude schopný určiť nástup patológie.

Liečba sa týka typických ochorení, ktoré sú zistené počas vyšetrenia žlčového systému:

  • Žlčníka. Zápalový proces spôsobený patogénmi, ktoré napadajú žlčové cesty. Súčasne dochádza k zahusteniu stien dutého orgánu.
  • Ochorenie žlčových ciest. Počas vyšetrenia sa prítomnosť piesku, akumulácia žlčových zrazenín a konkrementov stanovuje v žlčových priechodoch už na primárnom ultrazvuku. Takéto formácie sú tvorené zo zložitosti odtoku tajomstva, keď sú žlčové cesty zablokované.
  • Dyskinéza. Toto ochorenie sprevádza zmiznutie kontraktilných funkcií biliárneho orgánu, jeho prechod. Hlavným dôvodom je oslabenie kontraktilnej funkcie zditeru Oddiho, ktorá spôsobuje narušenie žlčového pohybu pozdĺž uličiek.
  • Obštrukcia žlčovodov, nazývaná obštrukcia. Tajomstvo vylučované žlčníkom neprenikne do potrebných častí čreva, pretože všetky pasáže sú uzavreté kameňmi. Známky obštrukcie sú pravidelné kŕče v správnom hypochondriu, žltá koža, sklera, zmena farby výkalov, moč.
  • Neoplazmy v žlčových kanáloch vo forme polypov. Bolestivý nárast epitelových tkanív spôsobuje nádory, kvôli nim je narušený tok žlče do čreva.

Ide o najčastejšie ochorenia žlčových ciest, ktoré sa otvárajú počas diagnostikovania žlčových kameňov a jej mŕtvice.

Sú charakterizované bežnými príznakmi:

  • pocity bolesti rôznej intenzity na pravej strane pod rebrami;
  • prejavy dyspepsie - vracanie, porucha črevnej funkcie;
  • zmena vnímania chuti, konštantný pocit horkosti;
  • tmavý moč;
  • žltej kože, skléry, slizníc.

Takéto príznaky - hlavný ukazovateľ vývoja chorôb ZH. Nosologická forma dodáva ďalšie znaky: teplota stúpa; objavuje sa slabosť; strata chuti do jedla.

Na stanovenie štádia ochorenia je potrebná kompetentná diagnostika žlčníka.

V prítomnosti bolesti v kanáloch sú vždy lokalizované pod správnym hypochondriom, ktoré sa podávajú správnej lopatke pod kĺbovou kosťou po celej ľavej strane tela.

Bolestné záchvaty sú dlhé, silné, ťažké ovplyvniť liečbu. Často príčinou bolesti - chyby vo výžive.

Ako skontrolovať žlčník na úpravu jeho funkcií - je potrebné upraviť stravu len vtedy, keď prechádzajú bolestivé útoky. Avšak ak sa vytvárajú kosti v potrubiach alebo v samotnom močovom mechúre, alebo polypy rastú, potom je potrebné lekárske ošetrenie.

Zápalový proces v žlčníku je vždy potvrdením chronického priebehu cholecystitídy.

Latentný priebeh ochorenia sa vždy mení na chronickú, ktorá je charakterizovaná bolestivou silnou bolesťou, ktorá sa zhoršuje pri najmenšom narušení stravy.

Samozrejme, cholecystitída nie je veta, ale vo vzťahu k strave je to už celoživotné nastavenie.

Jeden sa má len trochu pohybovať od stravy, pretože lokalizované bolesti sa objavujú v pravom hypochondriu, epigastrickej oblasti s projekciou na pravé rameno.

Ak je žlčník diagnostikovaný s podozrením na dyskinézu, zahŕňa identifikáciu poruchy v dvoch typoch - hyperkinetickej alebo hypokinetickej.

Bolesti sú rôzne, môžu ich určiť iba špecialisti. Ale zvyčajne je bolesť taká silná, že nemusíte presvedčiť osobu, aby šla k lekárovi, sám sa snaží čo najskôr získať kvalifikovanú pomoc.

Zvláštnou líniou v ICD 10 sú infekčné a parazitárne ochorenia. Sú klasifikované kódom A00-B99, takže mnohé z nich.

Odborníci považujú choroby prenášaného alebo prenosného typu.

Ak máte podozrenie na parazitárne poškodenie žlčníka a jeho kanálov, špecialisti použijú ďalšie kódy U82-U84 a určite vykonajú testy na stanovenie rezistencie na antimikrobiálne lieky.

Biliárny systém je zvyčajne ovplyvnený Giardia, flukes, opistorhi.

Na objasnenie typu parazitov sa vykonávajú také diagnostické metódy ako ultrazvuk a scorológia.

Vzhľadom na početné ochorenia žlčníka a jeho časti je potreba rozsiahlej diagnózy jasná. Za týmto účelom sa do plánu riadenia pacientov zavedie kompletné vyšetrenie žlčníka.

Laboratórne vyšetrenie

Pacienti s dysfunkčnými žlčovými cestami musia vždy prejsť veľa testov.

Po prvé, laboratórna štúdia krvného zloženia je dôležitým a veľmi informatívnym štádiom štúdie žlčového systému ako počiatočnej diagnózy žlčníka.

  • klinická štúdia krvi; deteguje zápal v kanáloch;
  • biochemické vyšetrenie krvi; posúdi celkový stav žľazy a jej priechodov;
  • OAM; vyhodnocuje celkový stav tela, identifikuje chorobu v počiatočných štádiách;
  • coprogram; identifikuje poruchu funkcie v zažívacom trakte.

Diagnóza žlčníka je jednoducho nevyhnutná, pretože pomáha určiť aktuálnu funkčnosť systému.

Starostlivé vyšetrenie umožňuje odborníkom určiť smer liečby, odporúčať prevenciu.

Poradia to hepatológovia

Pečeň a príbuzné orgány nemajú nervové zakončenia, preto ich ochorenia zostávajú skryté dlhý čas a sú určené v diagnostike až v neskorších štádiách.

Často neskorá diagnóza neumožňuje účinnú liečbu a vedie k smrti pacienta.

Preto včasné vyšetrenie žlčníka pomáha zachraňovať život mnohých ľudí.

Hlavná diagnostika žlčníka zahŕňa:

  1. Objektívne vyšetrenie pacienta terapeutom. Zahŕňa palpáciu cez steny brucha, určuje body bolesti. Súčasne sa určujú klasické bublinky:

a) Keraov syndróm - žlčový kameň reaguje bolesťou pri tlačení prstami na inšpiráciu;

b) Georgievsky-Mussiho syndróm - bolesti sa objavujú pri palpácii určitého bodu;

c) Ortnerov-Grekovov syndróm - lekár nalepí okraj dlaní na pravé dolné rebrá, čo vyvoláva silnú odpoveď na bolesť.

  1. Duodenálny zvuk. Nesie veľa informácií o funkciách žlčovej siete. Nájde baktérie, ktoré spúšťajú túto chorobu. Zvuky sa vykonávajú pomocou tenkej gumovej sondy vedenej cez ústnu dutinu do dvanástnika, tu sa odoberie časť žlče. To je potrebné pre jeho chemickú analýzu, štúdium jeho zloženia. Výsev žlče na identifikáciu etiológie choroby.
  2. Ultrazvuk biliárneho systému. Zobrazuje skutočnú veľkosť telies a offset na ich mieste. Určuje hrúbku a deformáciu stien, ukazuje polohu a tvar nádorov, prítomnosť piesku a kameňov.
  3. Ultrazvuk - prezrite si celú brušnú dutinu. Realisticky vyhodnocuje anatómiu ZH, jej kanálov. Ultrazvuk s funkčným rozpadom odhaľuje typ dysfunkcie kontrakcie.
  4. Scintigrafia. Zobrazuje anatomický a fyziologický prehľad žlčovej siete, zachovanie funkcie motora, úroveň priechodnosti kanálov. Táto metóda vyžaduje, aby bol rádioaktívny izotop podaný intravenózne pacientovi. Preto je identifikovaná prítomnosť žlče. Ak dynamická scintigrafia nenájde žlčník, je to priamy dôkaz úplnej straty jej funkcií.
  5. X-ray. Menej informatívna diagnostická metóda sa preto používa iba v určitých situáciách, ktoré sú hodnotené špecialistom. Ale dobre funguje moderné metódy - ERCP, ERCP, ktorý sa vykonáva pomocou konvenčného röntgenového žiarenia, so zvláštnym kontrastnej látky sa hromadí v žlči a oddialenie röntgenovému žiareniu, čo má za následok jasnejšiu predstavu o štátnych orgánov.
  6. MR. Najinformatívnejšia štúdia vnútorných orgánov, vykonávaná so zavedením kontrastu. Týmto spôsobom sa hodnotia funkcie žlčníka a jeho pasáže, odhaľuje sa prítomnosť zmien v anatómii vo forme deformácie tkaniva a rastu nádorov. Na MR-tomogramoch najjasnejšie odhalil prítomnosť kameňov. Vykoná sa cholangiografia MRI, špeciálna štúdia poskytujúca 2-D a 3-D obrazy žlčových kanálov a samotného močového mechúra.
  7. MRCP - magnetická rezonančná cholangiopankreatiografia diagnostikuje prítomnosť kameňov v choledochus, je vynikajúcou skríningovou metódou vyšetrenia, ak lekár predpokladá prítomnosť cholangiolitiázy.
  8. ERCP - endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia. Určuje prekážku žlčových a pankreatických priechodov. ERCP zahŕňa zavedenie flexibilného endoskopu do dvanástnika. Potom sa cez endoskop zavedie katéter tak presne, že jeho koniec padá do ampulky papily Vatery. Do katétra sa injikuje kontrastné činidlo a röntgenový prístroj poskytuje vynikajúci obraz o stave orgánov. ERCP sa používa nielen na diagnostiku, ale aj na liečbu. Táto metóda sa vykonáva sfincterotomy, kamene sú odstránené z choledochus, obštrukcia je eliminovaná.
  9. Laparoskopická cholecystektómia stanovuje príčinu ochorenia, keď sa v choledochusoch nachádzajú kamenné.
  10. Holestsintografiya. Zobrazte rentgenovú štúdiu pomocou kontrastu.
  11. Radionuklidová cholecystografia určuje poškodenú pohyblivosť žlčníka a jeho mŕtvica. Niektoré prípady vyžadujú práve takéto vyšetrenie v dôsledku použitia špecifického rádiofarmaka v metabolických procesoch.
  12. Hepatobiliscintigraphy poskytuje objektívne posúdenie funkcií transportu a trávenia potravy: syntéza žlče, jej transport do dvanástnika. Počiatočné vyšetrenie sa vykoná na prázdny žalúdok; potom človek konzumuje vaječné žĺtky alebo silnú smotanu a potom sa uskutoční ďalší výskum. Ide o štandardnú metódu skúmania rádioizotopov, určuje zmeny vo funkciách odtoku žlče.
  13. GBSH s cholekintickým testom aminokyselín. Hepatobiliscintigrafia s protokolom Buscopan je najúčinnejšia pri vyšetrovaní pacientov po operácii cholecystektómie. Umožňuje určiť funkciu zvierača.
  14. Intravenózna cholangiohelecystografia. Určuje kamene v červi a jeho pohyby. Po absencii výsledkov po predchádzajúcom ústnom vyšetrení na rádioaktívne žiarenie. Táto metóda v 80 až 90% prípadov vám umožňuje "pozrieť" HP na stanovenie jeho parametrov.
  15. Ústna cholecystografia. Vzťahuje sa na typy röntgenovej diagnostiky, používa kontrastné riešenie. Spravované s podozrením na rôntgenové negatívne cholesterolové kamene.

Podľa výsledkov vyšetrenia predpísaného odborníkmi je zistený stupeň poškodenia orgánov.

Endoskopista predbežne konštatuje, vyhodnocuje klinický stav pacienta. Chirurg dáva záver a stanovuje diferenciálnu diagnózu.

Jeho inštalácia je povinná, pretože je potrebné rozlíšiť chronickú formu cholecystitídy s dysfunkciou žlčových ciest. Vylúčený a peptický vred 12 dvanástnikový vred.

Moderné štúdium žlčníka má mnoho príležitostí na identifikáciu rôznych odchýlok vo svojich funkciách.

Typ diagnózy vyberie špecialista so základom pre príznaky a laboratórne výsledky.

Ako skontrolovať žlčník, odborný vedec - terapeut, gastroenterológ, chirurg, hepatológ.

Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, mali by ste sa obrátiť na terapeuta, ktorý vám predpíše kompletné vyšetrenie žlčníka a odkáže vás na konzultácie s príslušnými špecialistami.

Obnova funkcie žlče

Podľa anatomických úloh je ZH zásobníkom na dočasné uskladnenie žlče. Syntetizuje sa pečeňovými bunkami v dôsledku tráviacich funkcií.

Keď príde signál z tráviaceho systému, obsah žlčových tokov preteká do kanálov, z nich ďalej do dvanástnika.

Je to funkcia nádrže, ale telo nesie na seba a na iné účely. Steny žlčníka pod vplyvom žlče produkujú sliznicu, riediac žlč a acetylcholecystokinín, čo uľahčuje ľahké trávenie jedla.

Na slizniciach močového mechúra sa vykonáva reabsorpcia živinových zložiek zažívacieho procesu potrebných pre orgán.

Žlč rieši problém trávenia:

  • neutralizuje žalúdočnú šťavu so zvýšenou kyslosťou;
  • aktivuje uvoľňovanie enzýmov;
  • neutralizuje patogénne mikroorganizmy vstupujúce do čreva;
  • zlepšuje funkciu motora;
  • odstraňuje toxíny.

Preto by mal ZH fungovať bezchybne a vykonávať funkcie v zažívacom systéme. Osoba by sa mala postarať o funkcie tohto malého, ale také dôležitého orgánu.

Diéta pre choroby žlčníka

Pre všetky typy ochorení ZHP a jeho pohyby sa diétna strava stáva hlavnou zložkou terapie. Všetci pacienti odporúčali tabuľku č. 5 od Pevznera.

Základ tejto stravy:

  • rozdelené jedlá, malé porcie, 5-6 krát denne;
  • prívod tekutín do 1,5 litra;
  • obmedzenie tukov, rastlinných olejov;
  • vyhnúť sa alkoholu a nikotínu;
  • vylúčenie čerstvého pečiva, šumivá voda, silná káva a čaj;
  • včlenenie polievok, zeleninových vývarov do menu.

Keď sa na pozadí liečby a prísneho dodržiavania diéty začína stupeň odpustenia, odporúča sa pokračovať v plnení požiadaviek stravy a vylúčiť vyprážané, korenené a údené jedlá.

Ak na pozadí poruchy príjmu potravy začína štádium akútnej exacerbácie, človek by mal ísť na hladomornú stravu, nejednúť ani nepiť.

Po odstránení akútnych príznakov sa strava postupne obnovuje a rozširuje.

Röntgenové štúdie žlčníka a žlčových ciest

Röntgenové vyšetrenie žlčníka a žlčových ciest je inštrumentálna metóda vyšetrovania založená na schopnosti pečene vylučovať sa látkami obsahujúcimi jód-jód obsahujúcimi parenterálne (cholegrafiu) alebo perorálne (cholecystografiu) do tela. Kontrast, akumulujúci sa v žlčníku a kanáloch, umožňuje získať rontgenový obraz.

Ústna cholecystografia

Diagnostická hodnota metódy.

Cholecystografia je založená na orálnom podávaní kontrastného činidla (biltrast, holevid, selektan). Metóda umožňuje odhadnúť veľkosť a tvar žlčníka, jeho koncentračnú funkciu, prítomnosť kameňov. Pomocou tejto techniky môžete určiť priechodnosť cystického potrubia.

informovať pacienta o nadchádzajúcej štúdii a získať jeho súhlas;

poskytovať vysokokvalitnú prípravu na výskum a včasné prijatie výsledkov.

vyšetrenie žlčníka a žlčových ciest;

ochorenia žlčníka a žlčových ciest.

akútne ochorenie pečene;

precitlivenosť na jódové prípravky;

alergické reakcie na jódové prípravky;

voľné stolice po užití lieku.

perorálny jódový kontrastný prostriedok (1 g na 20 kg hmotnosti pacienta);

sorbitol 20 g alebo pohár kyslej smotany;

núdzová súprava na anafylaktický šok,

Metóda prípravy pacienta:

Vysvetlite účel a priebeh pripravovanej štúdie pre pacienta / člena rodiny a získajte jeho súhlas so štúdiom.

Vysvetlite pacientovi účel a priebeh nadchádzajúcej prípravy na štúdium. 3 dni pred štúdiom sa odporúča vylúčiť z potravy produkty, ktoré spôsobujú tvorbu plynu (čierny chlieb, zelenina, strukoviny, mlieko, ovocie).

na ambulantnej báze:

napíšte predpis na liek podľa lekára (cholevid alebo bilignost) v dávke 1 g na 20 kg telesnej hmotnosti pacienta. 15-17 hodín pred štúdiom užívajte predpísanú medikáciu 0,5 g každých 5 minút po dobu 30 minút. Umyte si sladkým čajom.

v stacionárnych podmienkach:

tréning vykonáva zdravotná sestra - 15-17 hodín sa pacientovi podáva liecka obsahujúca jód, vysvetľujúca spôsob podávania.

Upozorňujte pacienta na možnú nevoľnosť a voľné stolice po užití lieku.

Vo večerných hodinách a ráno v deň štúdie (1-2 hodiny) vykonajte čistiaci klystýr.

Varujte pacienta, že výskum sa robí ráno prázdnym žalúdkom.

V predvečer si objednajte pohárik kyslej smotany v kuchyni alebo pripravte 20 g sorbitolu (na ambulantnej báze, varujte pacienta, aby s ním uviedol kyslé smotany alebo sorbitol).

Informujte sa o presnom čase a mieste štúdia.

Požiadajte pacienta, aby opakoval priebeh prípravy (v prípade potreby poskytnite písomné pokyny).

Vezmite pacienta do röntgenovej miestnosti (v nemocnici), dajte jeho mapu, sorbitol (alebo kyslou smotanou).

Vedenie pacienta po vyšetrení na oddelenie na kontrolu jeho stavu.

Spracovanie dokumentu v protokole priradenia.

-Právo pacienta na informácie je zaručené.

-Možnosť získať spoľahlivý výsledok štúdie.

- Na odstránenie plynatosti.

- Kontrast, vstup do pečene, je vylučovaný spolu s žlčou a hromadí sa v žlčníku.

- Maximálna koncentrácia lieku v žlčníku sa pozoruje 15-17 hodín po podaní.

- Odstráni obavy týkajúce sa vedľajších účinkov liekov.

- Poskytuje sa dôkladné čistenie hrubého čreva.

- Sú potrebné podmienky pre postup.

- Sorbitol alebo kyslou smotanou sa používajú ako choleretické látky.

- Poskytuje včasný výskum.

- Predpokladom pre učenie.

- Za predpokladu: včasný výskum a potrebné podmienky pre postup.

- Zabezpečenie kontinuity a vytvorenia databázy.


Nasledujúci Článok

Zvýšená echogenicita pečene

Viac Články O Pečeň

Cholestasia

Ako určiť cirhózu

Cirhóza pečene je prakticky nezvratný patologický proces. Ako diagnostikovať cirhózu pečene vie gastroenterológ. K tomu sa najprv uskutoční dôkladný prieskum a fyzikálne vyšetrenie pacienta, po ktorom sa predpísa množstvo laboratórnych vyšetrení krvi a moču.
Cholestasia

Ako liečiť hepatitídu B

Hepatitída B je vírusový zápal pečene, ktorého pôvodcom je vírus hepatitídy B. Vo väčšine prípadov má ochorenie priaznivú prognózu. S adekvátnou odpoveďou imunitného systému tela pacienta prebieha patológia v akútnej forme charakterizovanej živou symptomatológiou.