Ľudská pečeň

Ľudská pečeň označuje nepárové vnútorné orgány, nachádza sa v brušnej dutine, má žľazovú štruktúru. Pečeň je najväčšou žľazou, má hmotnosť od 1,5 do 2 kg.
Pečeň vo veľkom sa nachádza pod diafragmou vpravo. Jeho povrch, obrátený k kupole bránice, je konvexný, to znamená, že zodpovedá tvaru, a preto sa nazýva bránicou.
Spodná strana orgánu je konkávna. Tri drážky prebiehajúce pozdĺž spodného povrchu rozdelia na štyri laloky. V jednej z drážok leží kruhový zväzok. Diafragmatická zadná časť mierne klenutá.

Pečeň je pripojená k membráne pomocou srstového väzivu s jeho konvexným povrchom, ako aj pomocou koronárneho väzba. Okrem vaginálneho aparátu sa na udržiavaní orgánu podieľa aj malý omentum, dolná vena cava a časť čreva so žalúdkom, ktoré sa nachádzajú nižšie.


Orgán je rozdelený na dve polovičky pomocou srpového väzba. Pravá časť sa nachádza pod kopulou bránice a nazýva sa pravým lalokom, ľavou časťou je menšia časť pečene.
Je charakteristické, že jeho vnútorný povrch je nerovný, má niekoľko dojmov spôsobených nasadením iných orgánov a štruktúr. Z pravej obličky sa vytvára renálny dojem, dvanástnik spôsobuje výskyt dvanástnikového črevného vtlačenia, pravá strana odrezkov je umiestnená a nadledvina v pravej časti je nadobličková žľaza.

Spodný povrch tela je rozdelený troma bránami na niekoľko podielov:

  1. Zadné. Takisto sa nazýva chvost.
  2. Predné alebo štvorcové.
  3. Doľava.
  4. Správne.

Jedinou priečnou drážkou na dolnom povrchu pečene je umiestnenie jaterných brán. Zahŕňajú bežný žlčový kanál, portálnu žilu, nervy a hepatálnu artériu. A žlčník je umiestnený v správnej pozdĺžnej drážke.

Štruktúru ľudskej pečene je možné vidieť z rôznych pozícií: anatomická, chirurgická.
Ľudská pečeň, podobne ako všetky žľazové orgány, má svoju vlastnú štruktúru. Sú to lobule. Sú tvorené akumuláciou hepatocytov - pečeňových buniek. Hepatocyty sú usporiadané v určitom poradí okolo centrálnej žily a vytvárajú radiálne rady nosníkov. Medzi riadkami ležia interlobulárne žilové a arteriálne cievy. V skutočnosti sú tieto cievy kapilármi z portálového systému žily a hepatickej artérie. Tieto kapiláry zbierajú krv v centrálnych žilových cievach lalúzií a oni zasa v zberných žilách. Kolektívne žily prenášajú krv do žílových žilových sietí a potom do systému nižšej vena cava.

Medzi hepatocyty lobulov spočívajú nielen cievy, ale aj hepatické drážky. Potom presahujú hranice lobulov, ktoré sa spájajú v medzibulárnych kanáloch, z ktorých sa vytvárajú pečeňové kanály (pravé a ľavé). Posledné z nich zhromažďujú a nesú žlč do spoločného pečeňového kanálika.

Pečeň má vláknitú membránu a pod ňou tenšia je serózna. Sérová membrána na mieste brány vstúpi do jej parenchýmu a potom pokračuje vo forme tenkých vrstiev spojivového tkaniva. Tieto vrstvy sú obklopené pečeňovými lalokmi.
Hepatálne kapiláry lobulov obsahujú stelové bunky, ktoré sa podobajú fagocytom vo svojich vlastnostiach, rovnako ako endoteliocyty.

Ligamentové prístroje

Na spodnom povrchu membrány sa nachádza vrstva peritonea, ktorá hladko prechádza na membránový povrch orgánu. Táto časť peritonea tvorí koronárne väzivo, ktorého okraje vyzerajú ako trojuholníkové platne, a preto sa nazývajú trojuholníkové väzy.
Na viscerálnom povrchu sú väzy pochádzajúce z obloženia priľahlých orgánov: väzba pečene a obličiek, žalúdočné a dvanástnikové väzy.

Segmentové rozdelenie

Štúdium takejto štruktúry nadobudlo veľký význam v súvislosti s vývojom chirurgie a hepatológie. Zmenila sa to obvyklá myšlienka jeho lobulovanej štruktúry.
Ľudská pečeň má v štruktúre päť trubicových systémov:

  1. arteriálne siete;
  2. žlčové kanály;
  3. portálový systém žíl alebo portál;
  4. systém kavalerov (cievy s pečeňovými žilami);
  5. sieť lymfatických ciev.

Všetky systémy, okrem portálu a kaválu, sa navzájom zhodujú a idú vedľa vetvy portálnej žily.
V dôsledku toho vznikajú zväzky vaskulárne-sekrečných, ktoré sú spojené nervovými ramenami.


Segment je súčasťou jeho parenchýmu, ktorý sa podobá pyramíde a susedí s hepatálnou triadou. Trojica je kombináciou vetvy druhého radu z portálnej žily, vetvy hepatickej artérie, zodpovedajúcej vetvy pečene.

Segmenty sa počítajú proti smeru hodinových ručičiek z brány vav cava:

  1. Prvý alebo zväčšený segment, ktorý zodpovedá laloku s rovnakým názvom.
  2. Segment ľavého laloku, zadný. Nachádza sa v rovnakom názve v zadnej časti.
  3. Tretí alebo predný segment ľavého laloku.
  4. Štvorcový segment z ľavého laloku.
  5. Z pravého laloku sú nasledovné segmenty: horná predná, stredná.
  6. Šiesty je bočný dolný predný.
  7. Sedmá - bočná dolná zadná časť.
  8. Ôsmy - stredný horný.

Segmenty sú zoskupené okolo jaterných brán pozdĺž polomeru, tvoriace zóny (tiež nazývané sektory). Sú to samostatné časti tela.

  1. Monosegmentový - bočný, umiestnený vľavo.
  2. Ľavý paramedik. Tvorí 3 a 4 segmenty.
  3. Paramedik vpravo. Tvoril 5 a 8 segmentov.
  4. Bočný sektor vpravo tvorí 6 a 7 segmentov.
  5. Ľavý, tvorený len 1 segmentom, ktorý sa nachádza dorzálne.
  6. Takáto segmentálna štruktúra sa už vytvára v plodoch a v čase narodenia je jasne vyjadrená.

funkcie

Dlho môžeme hovoriť o význame tohto tela. Pečeň ovplyvňuje ľudské telo je mnohostranné a vykonáva mnoho funkcií.
Najprv musíte hovoriť o tom ako o žľaze, ktorá sa zúčastňuje trávenia. Jeho hlavným tajomstvom je žlť, vstupujúci do dutiny dvanástnika.
Okrem toho každý vie inú úlohu tejto žľazy - účasť na neutralizácii toxínov a produktov trávenia pochádzajúcich zvonku. Toto je bariérová funkcia. Ako bolo uvedené vyššie, cievy parenchýmu obsahujú stelátové bunky a endotelové bunky, ktoré pôsobia ako makrofágy, zachycujúce všetky škodlivé častice, ktoré vstúpili cez krv.
Počas obdobia vývoja embryí sa hematopoetická funkcia vykonáva hepatocytmi. Preto je zvláštne vykonávať zažívacie, bariérové, hematopoetické, metabolické a mnoho ďalších funkcií:

  1. Neutralizácie. Hepatocyty počas celého svojho života neutralizujú veľké množstvo xenobiotík, tj toxických látok pochádzajúcich z vonkajšieho prostredia. Môžu to byť jedy, alergény, toxíny. Premenia sa na neškodné zlúčeniny a ľahko sa vylučujú z ľudského tela bez toho, aby mali toxický účinok.
  2. V tele v procese života vzniká obrovské množstvo látok a zlúčenín, ktoré sú predmetom odstránenia. Ide o vitamíny, mediátory, nadbytočné hormóny a hormonálne látky, medziprodukty a konečné produkty metabolizmu, ktoré majú toxický účinok. Ide o fenol, acetón, amoniak, etanol, ketónové kyseliny.
  3. Zúčastňuje sa na poskytovaní tela produktom pre život a výrobu energie. Najprv ide o glukózu. Hepatocyty konvertujú rôzne zlúčeniny organickej povahy na glukózu (kyselina mliečna, aminokyseliny, glycerín, voľné mastné kyseliny).
  4. Regulácia metabolizmu uhľohydrátov. V hepatocytoch dochádza k hromadeniu glykogénu, ktorý je schopný rýchlo zmobilizovať a poskytnúť osobe chýbajúcu energiu.
  5. Hepatocyty sú depot nielen pre glykogén a glukózu, ale aj pre veľké množstvo vitamínov a minerálov. Najväčšie zásoby sú v tukovom rozpustnom vitamíne. A a D a vo vode rozpustné B 12. Minerály sa hromadia vo forme katiónov (kobalt, železo, meď). Železo sa priamo podieľa na metabolizme vitamínov A, B, C, E, D, kyseliny listovej, PP, K.
  6. V ľudskom embryonálnom období av novorodencov sa hepatocyty podieľajú na procese tvorby krvi. Predovšetkým syntetizujú veľké množstvo plazmatických proteínov (transportné proteíny, alfa- a beta-globulíny, albumín, proteíny, ktoré zabezpečujú proces koagulácie a antikoaguláciu krvi). Preto môže byť pečeň nazývaná ako jeden z dôležitých orgánov hemopoézy v prenatálnom období.
  7. Zapojenie a regulácia metabolizmu lipidov. V hepatocytoch sa syntetizuje glycerol a jeho estery, lipoproteíny, fosfolipidy.
  8. Účasť na výmene pigmentov. To sa týka výroby bilirubínu a žlčových kyselín, syntézy žlče.
  9. Počas šoku alebo po strate významnej časti krvi poskytuje pečeň pečene krv, pretože je to depot pre určitý objem. Vlastné prietok krvi je znížený, čím sa zabezpečí obnovenie BCC.
  10. Množstvo hormónov a enzýmov syntetizovaných bunkami pečene má aktívnu úlohu pri trávení chmýrie v počiatočných častiach čreva.

Rozmery v normálnom a rôznom

Veľkosť pečene môže poskytnúť veľa informácií a predbežnú diagnostiku pre špecialistu.
Hmotnosť pečene dosahuje 1,5-2 kg, dĺžka od 25 do 30 cm.
Spodná hrana pravého laloku je vyčnievaná približne pozdĺž spodného okraja oblúka vpravo, vyčnieva iba 1,5 cm pozdĺž strednej časti línie a pozdĺž strednej čiary 6 cm.
Zníženie dolného okraja pod normu je povolené pri astme, chronických obštrukčných pľúcnych ochoreniach, pleurisy s masívnym výpotkom.

Jeho okraje sú vysoké, keď sa zvýši vnútrobodový tlak alebo sa zníži vnútrohrudný tlak. Môže to byť po resekcii časti pľúc alebo počas plynatosti.


Pravý lalok vo svojej vertikálnej veľkosti pozdĺž vývrtu nepresahuje 15 cm, výška sa môže pohybovať od 8,5 do 12,5 cm, výška ľavého laloku vo výške nie je väčšia ako 10 cm, pravý lalok v prednej a zadnej časti od 11 do 12,5 cm, a doľava - až 8 cm.
Zvýšenie veľkosti človeka je pozorované, keď je nedostatočný krvný obeh, keď sa krv pohybuje pomaly cez cievy, stagnuje vo veľkom kruhu krvného obehu, a preto sa orgán zväčšuje a zväčšuje.

Ďalším dôvodom môže byť zápal inej povahy: toxický (alkohol), vírusový. Zápal je vždy sprevádzaný edémom, po ktorom nasledujú štrukturálne zmeny.

Mastná hepatóza spojená s akumuláciou nadbytočného tuku v hepatocytoch je vyjadrená výraznou zmenou v normálnej veľkosti.

Nerovnováhy môžu byť spôsobené akumuláciou ochorení, ktoré majú dedičnú povahu (hemochromatóza a glykogenóza).

Reverzné príznaky sa pozorujú pri cirhóze a toxickej dystrofii parenchýmu. Toxická dystrofia je sprevádzaná masívnou nekrózou buniek a zvýšeným zlyhaním orgánov. Existujú rôzne príčiny: vírusová hepatitída, otravy s etylalkoholom, jedy s hepatotropnými účinkami (napríklad rastlinného pôvodu: huby, aflatoxíny, heliotrop, crotalária), ako aj priemyselné zlúčeniny (nitrozo, aminokyselina, naftalén, insekticídy); niektoré lieky: sympatomimetiká, sulfónamidy, lieky na tuberkulózu, halotan, chloroform.
Veľkosť pečene je znížená a pri cirhóze je to druhá najpravdepodobnejšia príčina. Jeho príčinami sú aj vírusová hepatitída a alkoholizmus. Menej často to spôsobujú parazitické choroby, priemyselné toxíny, lieky s dlhodobým užívaním. V posledných štádiách je orgán výrazne znížený a takmer neplní svoje funkcie.

Štruktúra a funkcia ľudskej pečene

Ľudská pečeň je veľký nespárovaný orgán brušnej dutiny. Pri dospelom podmienenom zdravom človeku je jeho priemerná hmotnosť 1,5 kg, dĺžka - asi 28 cm, šírka - asi 16 cm, výška - asi 12 cm Veľkosť a tvar závisia od postavenia, veku a patologických procesov. Hmotnosť sa môže meniť - s atrofiou klesá a zvyšuje sa pri parazitických infekciách, fibróze a nádorových procesoch.

Ľudská pečeň je v kontakte s nasledujúcimi orgánmi:

  • membrána je sval, ktorý oddeľuje hrudník a brušnú dutinu;
  • žalúdok;
  • žlčník;
  • duodenálny vred;
  • pravou obličkou a pravou nadobličkou;
  • priečneho čreva.

Tam je pečeň vpravo pod rebrami, má klinovitý tvar.

Orgán má dva povrchy:

  • Diafragmatický (horný) - konvexný, kopulovitý, zodpovedá dutine bránice.
  • Viscerálna (spodná) - nerovná s odtlačkami priľahlých orgánov s troma drážkami (jednou priečnou a dvoma pozdĺžnymi), ktorá tvorí písmeno N. V priečnej drážke je brána pečene, cez ktorú vstupujú nervy a cievy a lymfatické cievy a žlčové kanály opúšťajú. V strede pravého pozdĺžneho žliabku je žlčník, v zadnej časti je IVC (dolná vena cava). Cez prednú ľavú pozdĺžnu drážku prechádza pupočná žila, v zadnej časti je zvyšok žilového kanálika Aranti.

Pečeň má dva hrany - akútne nižšie a tupé horné. Horný a spodný povrch sú oddelené dolným ostrým okrajom. Horný zadný okraj vyzerá skoro ako zadná plocha.

Štruktúra ľudskej pečene

Skladá sa z veľmi jemnej tkaniny, jej štruktúra je zrnitá. Nachádza sa v glissonovej kapsule spojivového tkaniva. V oblasti brány pečene je glissonová kapsula silnejšia a nazýva sa portálovou doskou. Zhora je pečeň pokrytá listom peritonea, ktorý husto rastie spolu s kapsulou spojivového tkaniva. Viscerálna vrstva peritonea nie je v mieste pripojenia orgánu k membráne, v bode vstupu do cievy a výstupe z žlčových ciest. Peritoneálny list chýba v zadnej oblasti priliehajúcej k retroperitoneálnemu tkanivu. V tomto bode je možný prístup do zadných častí pečene, napríklad pri otvorení abscesov.

V strede spodnej časti orgánu sú Glisson Gate - výstup z žlčových ciest a vstup veľkých ciev. Krv vstupuje do pečene cez portálnu žilu (75%) a pečeňovú artériu (25%). Portálová žila a hepatická artéria v približne 60% prípadov sú rozdelené do pravého a ľavého ramena.

Vykonajte tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.

Crescentné a priečne väzy rozdeľujú orgán na dva nerovnako veľké laloky - pravé a ľavé. Toto sú hlavné laloky pečene, okrem nich je aj kaudálne a štvorcové.

Parenchým sa tvoria lalky, ktoré sú jeho štruktúrnymi jednotkami. Čo sa týka ich štruktúry, lobule sa podobajú hranolom vloženým do seba.

Strom je fibrózna membrána alebo glissonová kapsula s hustým spojivovým tkanivom s priehradkami voľného spojivového tkaniva, ktoré prenikajú do parenchýmu a delia sa do lalokov. Preniká do nervov a ciev.

Pečeň môže byť rozdelená na tubulárne systémy, segmenty a sektory (zóny). Segmenty a sektory sú oddelené drážkami. Rozdelenie je určené rozvetvením portálnej žily.

Trubkové systémy zahŕňajú:

  • Tepna.
  • Portálový systém (vetvy portálnej žily).
  • Cavalový systém (pečeňové žily).
  • Žlčových ciest.
  • Lymfatický systém.

Tubulárne systémy, okrem portálu a kaválu, vedú pozdĺž pobočiek portálnej žily rovnobežne navzájom a vytvárajú zväzky. Nervy sa k nim pridajú.

Existuje osem segmentov (zľava doľava proti smeru hodinových ručičiek od I do VIII):

  • Ľavý lalok: chvost - I, zadné - II, predné - III, štvorec - IV.
  • Pravý lalok: stredný horný predný - V, bočný dolný predný - VI a laterálny spodný zadný - VII, stredný horný zadok - VIII.

Zo segmentov tvoria väčšie oblasti - sektory (zóny). Je ich päť. Sú tvorené určitými segmentmi:

  • Ľavý bočný (segment II).
  • Ľavý paramedic (III a IV).
  • Pravý paramedic (V a VIII).
  • Pravá strana (VI a VII).
  • Ľavý dorzálny (I).

Odtok krvi prebieha troma pečeňovými žilami blížiacimi sa k zadnému povrchu pečene a pretekajúc do dolnej dutej žily, ktorá ležia na okraji pravého ramena orgánu a ľavice.

Žlčovody (pravé a ľavé) vedúce do žlče sa spájajú do pečene v žalúdočných bránach.

Lymfatický výtok z pečene prechádza lymfatickými uzlinami Glissonovej brány, retroperitoneálnym priestorom a väzbou pečene a dvanástnika. Vo vnútri pečeňových lobuliek nie sú žiadne lymfatické kapiláry, sú umiestnené v spojivovom tkanive a prúdia do lymfatických cievnych plexusov sprevádzajúcich portálnu žilu, pečeňové tepny, žlčové a hepatické žily.

Dodávka nervov do pečene pochádza z vagového nervu (jeho hlavným kmeňom je Latterov nerv).

Viazacie zariadenie pozostávajúce z lunátnych, kosáčikovitých a trojuholníkových väzov upevňuje pečeň na zadnú stenu peritonea a membrány.

Topografia pečene

Pečeň je umiestnená na pravej strane pod membránou. Zaberá väčšinu hornej časti brucha. Malá časť tela presahuje stredovú čiaru na ľavú stranu subfrénnej oblasti a dosahuje ľavé hypochondrium. Zhora susedí so spodným povrchom membrány, malá časť prednej plochy pečene prilieha k prednej stene peritonea.

Väčšina orgánu sa nachádza pod pravými rebrami, malou časťou v oblasti epigastria a pod ľavými rebrami. Stredná čiara sa zhoduje s hranicou medzi lalokmi pečene.

Pečeň má štyri hranice: pravé, ľavé, horné, dolné. Orgán je premietnutý na prednej stene peritonea. Horné a dolné hranice sa premietajú na anterolaterálny povrch tela a zbiehajú v dvoch bodoch - na pravej a ľavej strane.

Umiestnenie horného okraja pečene - pravá bradavka, úroveň štvrtého medzikostného priestoru.

Vrchom ľavého laloku je ľavá parasteriálna línia, úroveň piateho medzičasového priestoru.

Predný spodný okraj je úroveň desiateho medzikostného priestoru.

Predná hrana je pravá bradavka, pobrežná hrana, potom sa odchyľuje od rebier a ťahá šikmo doľava smerom hore.

Predný obrys tela má trojuholníkový tvar.

Spodný okraj nie je pokrytý rebrami len v epigastrickej zóne.

Predná hrana pečene pri ochoreniach predstavuje hranu rebier a je ľahko zistiteľná.

Funkcia pečene v ľudskom tele

Úloha pečene v ľudskom tele je skvelá, železo patrí k životne dôležitým orgánom. Táto žľaza má mnoho rôznych funkcií. Hlavnou úlohou pri ich implementácii sú štrukturálne prvky - hepatocyty.

Ako sa pečeň a aké procesy vyskytujú v nej? Podieľa sa na tráveniu, vo všetkých typoch metabolických procesov, vykonáva bariéry a hormonálne funkcie, rovnako ako hematopoetický v období embryonálneho vývoja.

Čo robí pečeň ako filter?

Neutralizuje jedovaté produkty bielkovinového metabolizmu, ktoré sa dostávajú do krvi, to znamená, že dezinfikuje toxické látky, čím je menej škodí, ľahko sa odoberá z tela. Vzhľadom na fagocytárne vlastnosti endotelu kapilár pečene sú látky absorbované v črevnom trakte.

Je zodpovedný za odstránenie nadbytočných vitamínov, hormónov, mediátorov, iných toxických medziproduktov a konečných produktov metabolizmu.

Aká je úloha pečene v trávení?

Produkuje žlč, ktorý potom vstupuje do dvanástnika. Žlť je žltá, zelenkastá alebo hnedá želé podobná látka so špecifickým zápachom a horkou chuťou. Jeho farba závisí od obsahu žlčových pigmentov v ňom, ktoré vznikajú počas rozpadu červených krviniek. Obsahuje bilirubín, cholesterol, lecitín, žlčové kyseliny, hlien. Vzhľadom na žlčové kyseliny dochádza k emulgácii a absorpcii tuku v gastrointestinálnom trakte. Polovica všetkých žlčových pečeňových buniek vstupuje do žlčníka.

Aká je úloha pečene v metabolických procesoch?

Nazýva sa to depot glykogénu. Sacharidy, ktoré sú absorbované tenkým črevom, sa v pečeňových bunkách premieňajú na glykogén. Ukladá sa do hepatocytov a svalových buniek a nedostatok glukózy začne konzumovať telo. Glukóza sa syntetizuje v pečeni z fruktózy, galaktózy a iných organických zlúčenín. Keď sa akumuluje v tele v prebytku, mení sa na tuk a je uložený v celom tele v tukových bunkách. Odloženie glykogénu a jeho štiepenie s uvoľňovaním glukózy je regulované inzulínom a glukagónom - pankreatickými hormónmi.

V pečeni sa rozkladajú aminokyseliny a syntetizujú sa proteíny.

Neutralizuje amoniak uvoľnený počas rozpadu bielkovín (mení sa na močovinu a opustí telo močom) a iné toxické látky.

Fosfolipidy a iné tuky potrebné pre telo sú syntetizované z mastných kyselín z potravy.

Aká je funkcia pečene plodu?

Počas embryonálneho vývoja produkuje červené krvinky - červené krvinky. Neutralizujúca úloha počas tohto obdobia je priradená placentám.

patológie

Choroby pečene v dôsledku jeho funkcií. Keďže jednou z jeho hlavných úloh je neutralizácia cudzích látok, najčastejšími chorobami orgánu sú infekčné a toxické lézie. Napriek tomu, že pečeňové bunky sú schopné rýchlo sa zotaviť, tieto príležitosti nie sú neobmedzené a môžu sa rýchlo stratiť s infekčnými léziami. Pri dlhšom vystavení orgánom patogénov sa môže vyvinúť fibróza, čo je veľmi ťažké liečiť.

Patológie môžu mať biologickú, fyzickú a chemickú povahu vývoja. Biologické faktory zahŕňajú vírusy, baktérie, parazity. Streptokoky, Kochova prútika, stafylokoky, vírusy obsahujúce DNA a RNA, améba, Giardia, Echinococcus a ďalšie majú negatívny vplyv na orgán. Medzi fyzické faktory patria mechanické poranenia a chemické látky zahŕňajú lieky s dlhodobým užívaním (antibiotiká, protirakovinové látky, barbituráty, vakcíny, lieky proti tuberkulóze, sulfónamidy).

Choroby sa môžu objaviť nielen v dôsledku priameho vplyvu škodlivých faktorov na hepatocyty, ale v dôsledku podvýživy, porúch obehu a iných vecí.

Patológie sa obvykle vyvíjajú vo forme dystrofie, stagnácie žlče, zápalu a zlyhania pečene. Ďalšie poruchy v metabolických procesoch, ako sú proteíny, sacharidy, tuky, hormóny, enzýmy, závisia od stupňa poškodenia pečeňového tkaniva.

Choroby sa môžu vyskytnúť v chronickej alebo akútnej forme, zmeny v tele sú reverzibilné a nezvratné.

V priebehu výskumu sa zistilo, že tubulárne systémy podliehajú významným zmenám v patologických procesoch, ako je cirhóza, parazitické choroby a rakovina.

Zlyhanie pečene

Charakterizované porušením tela. Jedna funkcia môže klesnúť, niekoľko alebo všetko naraz. Existuje akútna a chronická nedostatočnosť, na konci choroby - nesmrtonosná a smrteľná.

Najťažšia forma je akútna. Keď OPN narušuje produkciu krvných koagulačných faktorov, syntézu albumínu.

Ak je poškodená jedna funkcia pečene, dochádza k čiastočnej nedostatočnosti, ak je niekoľko - medzisúčtových, ak je všetko celkové.

Keď sa metabolizmus uhľohydrátov naruší, môže sa vyvinúť hypo- a hyperglykémia.

Pri porušení tuku - ukladanie plakov cholesterolu do ciev a rozvoj aterosklerózy.

V rozpore s metabolizmom bielkovín - krvácanie, opuch, oneskorená absorpcia vitamínu K v čreve.

Portálna hypertenzia

Toto je závažná komplikácia ochorenia pečene, charakterizovaná zvýšeným tlakom v portálnej žilke a stagnáciou krvi. Najčastejšie sa vyskytuje s cirhózou, ako aj s vrodenými anomáliami alebo trombózou portálnej žily, keď je stlačená infiltráty alebo nádormi. Krvný obeh a lymfatický tok v pečeni s portálnou hypertenziou sa zhoršuje, čo vedie k abnormalitám štruktúry a metabolizmu v iných orgánoch.

choroba

Najčastejšími chorobami sú hepatitída, hepatitída, cirhóza.

Hepatitída je zápal parenchýmu (prípona - znamená zápal). Infekčné a neinfekčné. Prvé sú vírusové, druhé - alkoholické, autoimunitné, drogy. Hepatitída sa vyskytuje akútne alebo v chronickej forme. Môžu to byť nezávislé choroby alebo sekundárne - symptóm inej patológie.

Hepatóza - dystrofická lézia parenchýmu (prípona - hovorí o degeneratívnych procesoch). Najčastejšou tukovou hepatózou alebo steatózou, ktorá sa zvyčajne rozvíja u ľudí s alkoholizmom. Ďalšie príčiny jeho výskytu - toxické účinky liekov, cukrovka, Cushingov syndróm, obezita, dlhodobé užívanie glukokortikoidov.

Cirhóza je nezvratný proces a konečná fáza ochorenia pečene. Najčastejšou príčinou je alkoholizmus. Charakterizované znovuzrodením a smrťou hepatocytov. V prípade cirhózy sú uzliny vytvorené, obklopené spojivovým tkanivom. S progresiou fibrózy sa cirkulačné a lymfatické systémy stávajú nereagujúcimi, vyvíjajú sa zlyhanie pečene a portálna hypertenzia. Pri cirhóze sa zvyšujú slezina a pečeň, gastritída, pankreatitída, žalúdočné vredy, anémia, žilové žľazy, hemorrhoidné krvácanie. U pacientov s vyčerpaním prežívajú všeobecnú slabosť, svrbenie celého tela, apatie. Práca všetkých systémov je narušená: nervový, kardiovaskulárny, endokrinný a iní. Cirhóza sa vyznačuje vysokou úmrtnosťou.

malformácie

Tento typ patológie je zriedkavý a prejavuje sa abnormálnou lokalizáciou alebo abnormálnymi formami pečene.

Nesprávne umiestnenie sa pozoruje so slabým väzbovým zariadením, čo vedie k vynechaniu orgánu.

Abnormálne formy sú vývoj ďalších lalokov, zmena hĺbky brázd alebo veľkosť častí pečene.

Vrodené malformácie zahŕňajú rôzne benígne rastliny: cysty, kavernózne hemangiómy, hepatoadenómy.

Hodnota pečene v tele je obrovská, takže musíte mať možnosť diagnostikovať patológiu a správne liečiť. Znalosť anatómie pečene, jej štruktúrne črty a štruktúrne delenie umožňuje zistiť polohu a hranice postihnutých ohniskov a rozsah pokrytia orgánov patologickým procesom, určiť objem odstránenej časti a vyhnúť sa narušeniu toku žlče a krvného obehu. Znalosť projekcií štruktúr pečene na povrchu je potrebná na vykonanie operácií na odstránenie tekutiny.

Štruktúra pečene

Zanechajte komentár 10 836

Pečeň nie je jedinou vylučujúcou žľazou v ľudskom tele, je tu aj pankreas. Funkcia prvej nemôže byť nahradená a kompenzovaná. Ľudská pečeň je výnimočný "nástroj", hlavný "kováč" metabolizmu, ktorý vytvára podmienky pre životnú aktivitu a komunikáciu s ostatnými, ktorý je súčasťou systému zažívacieho traktu.

Čo je toto telo?

Pečeň je hlavnou žľazou človeka. Ak je pankreas zodpovedný za potrebné enzýmy na rozklad produktov, pečeň hrá úlohu obrazovky, oplotenie tráviaceho traktu od zvyšku tela. Je to tá, ktorá hrá hlavnú úlohu pri neutralizácii následkov zlých návykov človeka. Je dôležité vedieť, kde to je, ako to vyzerá a koľko to váži.

umiestnenia

Pečeňová topografia je dôležitá v chirurgickej liečbe. Zahŕňa štruktúru tela, jeho polohu a krvné zásobenie.

Ľudská pečeň napĺňa oblasť pravého horného brucha. Z vonkajšieho hľadiska to vyzerá ako hubová čiapka. Skeletópia pečene: umiestnená pod bránicou, vrchol medzikostného priestoru 4-5, spodok v medzikontálnom priestore úrovne 10 a predná časť v blízkosti ľavej pobrežnej chrupavky. Horná plocha má konkávny tvar, ktorý zakrýva tvar membrány. Dolný (viscerálny) je rozdelený na tri pozdĺžne drážky. Brušné orgány nechávajú ohyby. Diafragmatické a viscerálne strany sú oddelené dolným ostrým okrajom. Opačný, horný chrbát, tupý a považovaný za zadnú rovinu.

Ligamentové prístroje

Anatomické formácie peritonea pokrývajú takmer celý pečeň, s výnimkou zadnej roviny a brán, ktoré sú umiestnené na svalovej priehradke. Prenos väziva z membrány a iných žalúdočných vnútorností sa nazýva vaginálny aparát, fixuje sa v oblasti gastrointestinálneho traktu. Viazanie pečene sa oddelí:

  • Koronárne väzenie - tkanina prechádza od hrudnej k zadnej stene. Koronárne väzivo je rozdelené na hornú a dolnú vrstvu, ktorá sa zbieha navzájom a vytvára trojuholníkové koronárne väzivo.
  • Okrúhly - začína od ľavej strany v pozdĺžnej drážke, dosahuje bránu pečene. Obsahuje paraumbilické a pupočnú žilu vstupujúce na portál. Spojujú ho s žilami brušnej septa. Kruhové väzenie pečene je uzavreté predným plášťom srstnatého väzu.
  • Crescent - preteká pozdĺž línie spojenia lalokov (vpravo a vľavo). Vďaka srdečnému väzbe sa membrána a horná časť pečene udržiavajú spolu
Späť na obsah

Veľkosť zdravého tela

Veľkosť, telesná hmotnosť dospelého je séria čísel, ktoré zodpovedajú normálnej anatómii. Dospelá pečeň zodpovedá týmto ukazovateľom:

Bežná veľkosť a hmotnosť žľazy dieťaťa v zdravom stave závisí od vekových charakteristík a zmien s rastom dieťaťa.

Štruktúra a anatómia tela

Interná histológia

Štruktúra pečene zahŕňa rozdelenie na pravú a ľavú časť (laloky). Podľa anatómie ľudskej pečene je podlhovastý tvar pravého laloku zľava rozdelený hlavným záhybom. V lobulách platní sú pripojené pečeňové bunky, ktoré prenikajú cez obehové sínusoidy. Rovina je rozdelená dvoma bránami: pozdĺžne a priečne. Priečny tvorí "dvere", do ktorých prechádzajú tepny, žily a nervy. Vyjdite von - kanály, lymfa.

Parenchým a stroma predstavujú histológiu. Parenchým - bunky, stómia - pomocné tkanivo. Vo vnútri segmentov buniek, ktoré sú v kontakte, medzi nimi pracuje kapilár žlče. Vychádzajúc z lobulov, prenikajú do interlobulárneho kanála a vystupujú z vylučovacích kanálov. Ľavý a pravý kanál je spojený so spoločnou žlčou, ktorá, vychádzajúca cez bránu pečene, robí žlč do tenkého čreva. Spoločný kanál obsahuje dva kanály, ale niekedy môžu byť tri alebo viac. V tele nie sú žiadne nervové zakončenia, ale vo vonkajšej membráne existuje veľké množstvo nervových zakončení. Zvyšuje sa, telo vytláča nervy a spôsobuje bolesť.

Vedľajší lalok je žlčník. Anatómia žlčníka má takú vnútornú štruktúru, že bublina je vlastne držiteľom žlče, ktorá je produkovaná bunkami. Vylučovanie žlče je nevyhnutné pre proces úplného trávenia. Po žlučníku, ktorý je pripojený k pankreasu, sa v tenkom čreve nachádza žlč.

Vlastnosti krvného zásobovania

Štruktúra pečene je komplexný mechanizmus. Prívod krvi je jedinečný, pečeňové bunky sa živia žilou a arteriálnou krvou. Sinusoidy predstavujú kapilárne lôžko, kde sa nachádza zmiešaná krv. Všetka krvná zásoba je rozdelená na tri časti:

  • prívod krvi do lobulov;
  • obeh krvi v lobulách;
  • prietok krvi

Krvný prívod lobulov je zabezpečený portálovou žilou a aortou. Na bráne sa každá prichádzajúca pečeň tela rozpadá na malé tepny a žily:

  • pozdĺžny;
  • mezhdolnye;
  • segmentální;
  • okolo lobulárneho.

Každý z nich je pripojený k svalovej zložke a žlčovodu. Blízko nich sú lymfatické cievy pečene. Kruhová lobulárna artéria je nahradená intralobulárnou kapilárou (sinusoid) a spoločne na vonkajšej strane orgánu tvoria hlavnú žilu. Podľa nej prechádza krv do jednej zbernej žily, ktorá vstupuje do zadnej prázdnej žily. Jedinečná štruktúra krvného obehu umožňuje krátky čas prejsť cez pečeň celú venóznu a arteriálnu krv.

Lymfatické cievy

Lymfatický systém pozostáva z plytkých a hlbokých ciev. Plytké cievy sa nachádzajú na povrchu pečene a tvoria sieť. Malé sínusové vlny odchádzajúce po stranách pokrývajú "nástroj" filmom. Odchádzajú z dolnej tváre, cez bránu pečene a zadnej oblasti obličkovej diafragmy. V viscerálnej rovine prenikajú aj cievy, do ktorých kapiláry čiastočne prenikajú.

Hlboké cievy začínajú v mriežke lymfatických kapilár, ktoré prenikli do medzibulárnej drážky. Lymfatická sieť "doprevádza" cievy, žlčové kanály a prechádza bránami a vytvára lymfatické uzliny. Proces, ktorý prebieha v uzloch, ovplyvňuje imunitný stav organizmu. Vychádzajúc z uzlov, lymfa prechádza do membránových uzlov a potom do uzlov hrudnej dutiny. Mäkké a hlboké nádoby sú spojené. V dôsledku toho brušné lymfatické uzliny kombinujú lymfatickú oblasť pankreasu, horného tenkého čreva, žalúdka, sleziny, časti pečene a vytvárajú brušný lymfatický plexus. Žilky pečene, ktoré sa spájajú s vytekajúcimi cievami, tvoria gastrointestinálny kmeň.

Hlavné funkcie pečene u ľudí

Vlastnosti pečene umožňujú vykonávať vedúcu úlohu tráviaceho systému, a nie len spracovávať látky:

  • proces sekrécie žlče;
  • funkcia detoxikácie, ktorá odstraňuje produkt rozkladu a toxických látok;
  • aktívna účasť na metabolizme;
  • riadenie hladín hormónov;
  • ovplyvňuje funkciu trávenia v črevách;
  • energetické zdroje, vitamíny sú posilnené a nahromadené;
  • hematopoetická funkcia;
  • imunitná funkcia;
  • skladovanie, kde sa krv akumuluje;
  • syntéza a regulácia metabolizmu lipidov;
  • syntézu enzýmov.

Kontroluje sa hladina pH v krvi. Správna absorpcia živín zabezpečuje určitú úroveň pH. Použitie určitých potravín (cukor, alkohol) vedie k tvorbe prebytku kyseliny, úroveň pH sa mení. Sekrécia pečene žlče je blízka alkalickému (pH 7,5-8). Alkalické prostredie vám umožňuje udržať pH, aby sa krv vyčistila, zvyšuje imunitný prah.

Dedičnosť, ekológia, nezdravý životný štýl osoby vystavujú pečeň chorobe rôznymi patológiami. Späť na obsah

Ochorenie pečene

Porušenie akejkoľvek funkcie vedie k patologickému stavu, od ktorého závisí závažnosť ochorenia. Aká je príčina procesu narušenia? Existuje veľa z nich, ale hlavné sú alkohol, nadváha a nevyvážené potraviny. Skupina ochorení zahŕňa všetky anatomické patológie a je rozdelená do skupín:

  1. počiatočný zápal a poškodenie buniek (hepatitída, absces, steatohepatóza, zväčšenie pečene, poškodenie spôsobené tuberkulózou alebo syfilisom);
  2. traumatické poruchy (prasknutie, zranenie zranenia, otvorené rany);
  3. patologické stavy žlčových kanálikov (stagnácia žlče, zápal potrubia, kameň v kanáloch, vrodené patológie);
  4. cievne ochorenia (trombóza, zápaly žíl, fistuly, fistuly);
  5. neoplazmy (cysta, hemangióm, rakovina, sarkóm, metastatické ochorenie);
  6. helminthické invázie (ascariáza, leptospiróza, opisthorchiáza, echinokokóza);
  7. vrodené anomálie a dedičné choroby;
  8. poškodenie v prípade chorôb iných systémov tela (zlyhanie srdca, zápal pankreasu, úzke spojenie pečene a obličiek, amyloidóza);
  9. štrukturálne zmeny (cirhóza, zlyhanie pečene, kóma);
  10. nízka imunitná odpoveď.

Rýchly vývoj akejkoľvek z vyššie uvedených ochorení vedie k cirhóze alebo je sprevádzaný zlyhaním pečene.

Známky patológií

Typické ochorenia pečene sú diagnostikované hlavnými znakmi, ktoré špecialista skúma. Niekedy je ťažké urobiť diagnózu, závisí to od individuality, zložitosti patológie, paralelných ochorení. Klinický obraz choroby sprevádza hlavné príznaky:

  • slabosť;
  • bolesť hlavy;
  • ťažkosťou v pečeni;
  • koža žltosť;
  • opuch;
  • pot a ostrý zápach potu;
  • nárast veľkosti;
  • zmena farby stoličky;
  • pocit horkosti v ústach;
  • biela alebo hnedá na jazyku;
  • sú možné zmeny teploty.
Späť na obsah

regenerácia

Veda stále skúma otázku regenerácie. Je dokázané, že ľudská pečeňová hmota je schopná aktualizovať po porážke. Ale ako by sa mohli zdieľať chromozómy bunky tým, že sa zvýšia ich počet? Nie je potrebných dostatok chromozómov, aby sa nahradili bunkové straty, je potrebné rozdelenie kmeňových buniek. Veda dokázala, že zvyčajná sada chromozómov obsahuje genetické informácie, ktoré podporujú rozdelenie. Preto aj keď je časť orgánu odstránená, dochádza k delenie buniek. Telo funguje, podporuje životne dôležité funkcie a je aktualizované na pôvodnú veľkosť.

Ako dlho trvá, kým sa zotaví? Štúdium regenerácie, veda hovorí, že orgán je úplne obnovený v priebehu 3-6 mesiacov. Ale pri štúdiu najnovšieho výskumu ukázali experti schopnosť zotaviť sa do 3 týždňov po operácii. Existujú ťažké prípady, ktoré spôsobujú vážne poškodenie pečene. Situácia môže byť komplikovaná zjazvením tkaniva, čo vedie k nahradeniu zdravých buniek a zlyhaniu obličiek. Akonáhle sa obnoví požadovaná hlasitosť, bunkové delenie sa zastaví.

Vek zmeny

So zmenou veku organizmu sa mení štruktúra a funkcia pečene. U detí sú funkcie vysoké, čím starší človek sa stáva, tým silnejší je výkon. Detská pečeň váži 130-135 gramov. Dosiahne maximálnu veľkosť až do veku 40 rokov a váži až 2 kg a so zvyšujúcim sa vekom, veľkosťou a poklesom hmotnosti. Schopnosť aktualizovať postupne stráca svoju silu. Syntéza albumínu a globulínov je porušená, ale na úrovni vonkajšej aktivity sa to neodzrkadľuje negatívne.

Metabolizmus tukov a glykogénna funkcia s najvyššou úrovňou vývinu dosahujú už v ranom veku, ich pokles s vekom sa zanedbáva. Objem žlče, jeho zloženie sa môže v priebehu života meniť a v rôznych obdobiach vývoja tela bude inak. Pečeň je trochu starnúci "nástroj" v tele. Ak je udržiavaný v poriadku, je pravidelne čistený, potom všetok život bude správne fungovať.

Ľudská pečeň

ŽIVOTNÁ ŠTRUKTÚRA

Ľudská pečeň sa nachádza pod bránicou, nachádza sa v správnom subkostálnom, epigastrickom a časť ľavej subkostálnej oblasti.

Ľudská pečeň má mäkkú textúru, ale hustú štruktúru vďaka pokrývajúcemu sa spojivovému plášťu, nazývanému kapsulu glisson, a množstvu priečok spojivového tkaniva prechádzajúcich hlboko do orgánu.

Vonkajšie je orgán obklopený peritoneom, s výnimkou oddelenej malej oblasti na chrbte tesne k membráne. V kĺboch ​​peritonea s telom sa vytvárajú záhyby, ktoré hrajú úlohu väzov. Ľudské pečeňové väzy poskytujú fixáciu, predovšetkým do membrány, niektoré poskytujú komunikáciu so susednými orgánmi a prednou brušnou stenou. Najväčší z nich je deliaci orgán tvaru polmesiaca v sagitálnej rovine do dvoch najväčších lalokov - pravého a ľavého. U pečene je miesto pečene stabilné z dôvodu týchto podporných väzov.

V anatómii ľudskej pečene sa rozlišujú nižšie (viscerálne, mierne konkávne) a horné (brániace, konvexné) plochy, dva okraje, tri drážky.

Zvláštna zmienka si zaslúži spodnú plochu. Vrásky, ktoré sa tam nachádzajú, rozdeľujú pravý lalok okrem kaučuku a štvorca. V sagitálnych brázdách je žlčník (vpravo) a kruhové väzivo (predná časť ľavej časti). V priečnej drážke (spája sagitálnu) je najdôležitejšia štruktúra - brána pečene.

Anatómia štruktúry ľudskej pečene je taká, že všetky jej prvky (cievy, kanály, segmenty) sú spojené so susednými podobnými štruktúrami a podstupujú radiálne transformácie: malé sa spájajú, spájajú sa do väčších a naopak veľké sú rozdelené na menšie.

Preto sú najmenšie štrukturálne a funkčné prvky pečene - laloky pečene - navzájom spojené, tvoriace segmenty (8), potom sektory (5) a ako výsledok - dve hlavné akcie.

Hepatické lalôčky sú rozdelené cez septu spojivového tkaniva s týmito vedeniami a žlčovodom nazývaným interlobulárne. Prismatická lobulka samotná obsahuje skupinu pečeňových buniek (hepatocytov), ​​ktoré sú súčasne stenami najmenších žlčových ciest, kapilár a centrálnej žily. V lobulách dochádza k tvorbe žlče a výmene živín.

Ďalšia tvorba žlčových ciest nastáva na rovnakom vzostupnom princípe: drážky prechádzajú do interlobulárnych kanálikov, z ktorých sa tvorí pravá a ľavá pečeň, ktoré sa spájajú do bežného pečene. Po opustení cez brány pečene sa druhá spojí s kanálom žlčníka a spoločné žlčové kanáliky takto vytvorené vstupujú do dvanástnika.

Anatómia a umiestnenie pečene interagovať tak, že normálna telesná nepresahuje rebrovým oblúkom, v susedstve orgánov, ako je pažerák (brušnej oddelenia), aorty, 10-11 hrudných stavcov, pravé obličky s nadobličiek, žalúdka, v pravej časti hrubého čreva, hornú časť dvanástnika.

Prívod krvi do pečene v anatómii človeka má určité zvláštnosti. Väčšina krvi vstupujúca do orgánu je venózna z portálnej žily (približne dve tretiny krvného obehu), menšia časť je arteriálna krv, ktorá sa dodáva bežnou hepatálnou artériou (vetva brušnej aorty). Takéto rozdelenie prietoku krvi prispieva k rýchlej neutralizácii toxínov zo zvyšku nespálených orgánov brušnej dutiny (odtok krvi z nich sa vykonáva v systéme portálnych žíl).

Krvné cievy vstupujúce do pečene podstupujú tradičné rozdelenie klesaním. Vo vnútri pečene laloka sú prítomné arteriálna a venózna krv v dôsledku kombinácie arteriálnych a venóznych kapilár, ktoré nakoniec prechádzajú do centrálnej žily. Posledné z nich opúšťajú hepatické lalôčky a nakoniec tvoria 2-3 bežné žilové žily, ktoré tečú do dolnej dutej žily.

Charakteristickým rysom pečeňové žilovej cievne anatómia je prítomnosť niekoľkých anastomóz medzi portae a okolitých orgánov: pažeráka, žalúdka, prednej brušnej steny, hemorrhoidal žily, dolnej dutej žily. Venózny prívod krvi do pečene u ľudí je taký, že počas žilovej kongescie v portálnom žilovom systéme je aktivovaný odtok cez kolaterály a toto má množstvo klinických prejavov.

ŽIVOTNÉ FUNKCIE

Hlavnou funkciou pečene v ľudskom tele je detoxikácia (neutralizácia). Ale zvyšok funkcií je dôležitý, pretože ovplyvňuje prácu takmer všetkých orgánov a organizmu ako celku.

Hlavné funkcie:

  • detoxikačný: látky vstupujúce do krvného obehu z tenkého čreva (po ukončení trávenie potravy) a iných orgánov brušnej dutiny a z vonkajšieho prostredia, toxické a hepatocyty pomocou radu biochemických reakcií vykonáva ich premena na konečné nízke toxické pre produkty organizmu (urea, kreatinín ), dochádza tiež k deaktivácii množstva hormónov a biologicky aktívnych látok;
  • trávenie - rozklad tuku produkciou žlče;
  • metabolické: pečeň sa podieľa na všetkých druhoch metabolizmu;
  • vylučovanie (vylučovanie) - produkcia žlče a jej sekrécia, vďaka čomu dochádza aj k odstráneniu množstva metabolických produktov (bilirubín a jeho deriváty, prebytok cholesterolu);
  • imunitný;
  • hemodynamická: filtrácia cez portálnu žilu krvi z brušných orgánov, ukladanie až 700 ml krvi, ktorá je vypnutá z krvného obehu (kvôli strate krvi a iným kritickým situáciám, vstupuje do krvného riečišťa).

Vlastnosti účasti na výmenných procesoch:

Metabolizmus uhľohydrátov: udržiavanie konštantnej hladiny glukózy v krvi v dôsledku jej akumulácie v pečeni vo forme glykogénu. Porušenie tejto funkcie - hypoglykémia, hypoglykemická kóma.

Metabolizmus tukov: štiepenie tuku žlčou v potrave, tvorba a metabolizmus cholesterolu, žlčové kyseliny.

Metabolizmus bielkovín: na jednej strane v pečeni je rozklad a transformácia aminokyselín, syntéza nových a ich derivátov. Napríklad sú syntetizované proteíny, ktoré sú zapojené do imunitných reakcií, tvorby krvných zrazenín a krvných koagulačných procesov (heparín, protrombín, fibrinogén). Na druhej strane, konečné produkty metabolizmu proteínov sa tvoria s ich detoxikáciou a elimináciou (amoniak, močovina, kyselina močová). Dôsledkom týchto porúch je hemoragický syndróm (krvácanie), edém (v dôsledku poklesu koncentrácie proteínov v plazme, nárast jeho onkotického tlaku).

Pigmentový metabolizmus: syntéza bilirubínu z hemolyzovaných erytrocytov, ktoré slúžili ich času, konverzia tohto bilirubínu a vylučovanie žlče Bilirubín, ktorý sa tvorí ihneď po zničení červených krviniek, sa nazýva nepriamy alebo voľný. Je to toxický pre mozog av hepatocytoch, po kombinácii s kyselinou glukurónovou, vstupuje do žlče a nazýva sa priamo. Problémy s pigmentovým metabolizmom sa prejavujú žltačkou, zmenami farby výkalov a intoxikáciou.

Výmena vitamínov, stopových prvkov: pečeň zásoby vitamínu B12, stopové prvky (železo, zinok, meď), je vytvorená na biologicky aktívne formy vitamínu prekurzorov (napr., B1), syntéze niektorých bielkovín sa špecifickou funkciou (doprava).

OŠETROVÉ CHOROBY

Fyziológia pečene je taká, že každá z vyššie uvedených funkcií zodpovedá množstvu chorôb, a to ako kongenitálnych, tak získaných. Vyskytujú sa v akútnych, subakútnych, chronických formách, ktoré sa prejavujú mnohými bežnými príznakmi.

Podľa etiológie sú tieto skupiny ochorení odlišné:

  • Infekčné zápaly (vírusová, bakteriálna etiológia) - ide o hepatitídu, cholangitídu, abscesy.
  • Parazitárne.
  • Toxický.
  • Nádory.
  • Metabolické: väčšina ochorení v tejto skupine je kongenitálna, spôsobená genetickou abnormalitou, napríklad zníženie aktivity enzýmu zapojeného do určitých biochemických reakcií. Tieto zahŕňajú mastnú dystrofiu, bilirubinémiu, glykogenózu, hepatocerebrálnu dystrofiu a ďalšie;
  • Anomálie vývoja (samotná pečeň, žlčový systém, cievy zapojené do krvného zásobovania).

Mnoho chorôb vedie k rozvoju hepatocelulárnej nedostatočnosti, cirhózy.

Hlavné príznaky ochorenia pečene:

  • žltačka, to je žltačka kože a viditeľné sliznice. Môže to byť spôsobené zvýšenou deštrukciou (hemolýzou) erytrocytov (hemolytická), poruchami odtoku žlče (mechanickým alebo obštrukčným), priamym narušením procesov konverzie bilirubínu v samotných hepatocytoch (parenchým);
  • bolesť: lokalizovaná v správnom hypochondriu, zvyčajne pocit ťažkosti alebo neintenzívna, bolestivá bolesť;
  • asténia (všeobecná slabosť, únava);
  • dyspeptické príznaky (horká chuť v ústach, nevoľnosť, vracanie, plynatosť);
  • zmena farby výkalov, červená moč;
  • kožné prejavy: svrbenie, suchá koža, žilky, pigmentácie fyziologické záhyby, začervenanie dlane (palmárno erytém alebo "pečeňové palma"), xanthom (podkožné tesnenie žltkastý kože nad nimi);
  • ascites (prítomnosť voľnej tekutiny v brušnej dutine);
  • "Hepatický" zápach z úst: v dôsledku porušenia metabolizmu bielkovín (neutralizácia jeho konečných produktov).

Najčastejšie choroby a patologické stavy:

  • Vírusová hepatitída A, B, C. Vírusové činidlo priamo ovplyvňuje hepatocyty. Hepatitída typu A sa vyskytuje veľmi ľahko, deti sú častejšie choré, prenášajú sa cestou fekálne-orálnej. Vírusová hepatitída sa prejavuje žltačkou, príznakmi intoxikácie. Podtypy B a C často vedú k zlyhaniu pečene v dôsledku cirhózy, metóda infekcie je parenterálna (cez krv a iné telesné tekutiny).
  • Hepatóza tukov (tuková degenerácia) - v hepatocytoch nadmerne (prekračuje normu mnohokrát) tuky (triglyceridy) sa hromadia, proces je ohniskový alebo difúzny.
  • Cirhóza je chronický proces zápalovej alebo degeneratívnej povahy, ktorá prebieha fibrózou a reštrukturalizáciou normálnej štruktúry orgánu.
  • Hepatocelulárne zlyhanie. Dôsledok porážky významného počtu hepatocytov rôznymi patogénnymi látkami (toxické látky, toxíny, alkohol, niektoré lieky, vírusy hepatitídy). Zároveň pretrvávajú všetky funkcie orgánu, syndróm hepatocerebrálnej insuficiencie - bolesti hlavy, poruchy spánku, psycho-emočné poruchy s následným poškodením vedomia a rozvoj hepatálnej kómy.
  • Ascites. Akumulácia voľnej tekutiny (transudátu) v brušnej dutine. Dôsledok portálnej hypertenzie a počet ochorení nesúvisiacich s pečeňou. Častým spoločníkom ascites hepatického pôvodu je krvácanie z kŕčových žíl v pažeráku, rozšírenie subkutánnych žíl brušnej steny ("hlava medúzy").

Ak máte problémy s pečeňou, môže vám pomôcť:

  • gastroenterológia;
  • hepatológ - špecialista na ochorenie pečene;
  • chirurg;
  • onkológ;
  • transplantácie;
  • infekčné choroby

Od normálnou funkciou pečene je závislá na stabilný fungovanie celého organizmu a naopak poruchu iných orgánov a systémov, vplyv vonkajších faktorov (infekcia, toxíny, jedlo) môže spôsobiť problémy s pečeňou, takže by ste mali byť pozorní, aby vaše telo ako celok, viesť zdravý životného štýlu a včas vyhľadajte lekársku pomoc.

Nájdite chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter


Viac Články O Pečeň

Diéta

Nová liečba hepatitídou C

Zahraničné výskumné laboratóriá neustále pracujú na vytváraní nových účinných liekov na hepatitídu C. Po mnohých rokoch sa podarilo zlepšiť terapeutický vzorec liekov na hepatitídu a tým znížiť úmrtnosť na túto chorobu.
Diéta

Repa pre zdravie pečene

Repy nevyhnutne zahrnuté do zloženia šetriacej stravy pre ochorenia pečene. Tento výrobok sa spotrebuje surový alebo po tepelnom ošetrení, pridáva sa do šalátov, prvých a hlavných chodov.