Heptrálne pilulky a ampulky: návod na použitie a recenzie ľudí

Heptrál je hepatoprotektor s antidepresívnou aktivitou.

Hlavnou aktívnou zložkou je ademtionín, ktorý má regeneračné, detoxikačné, antifibrotické, antioxidačné a neuroprotektívne vlastnosti. Liek kompenzuje nedostatok ademtionínu (aktívna zložka Heptral) a stimuluje jeho produkciu v tele, predovšetkým v pečeni a mozgu.

Na tejto stránke nájdete všetky informácie o lieku Heptral, kompletné pokyny na používanie tejto drogy, priemerné ceny v lekárňach, úplné a neúplné analógy lieku, ako aj recenzie ľudí, ktorí už používali Heptral. Chcete opustiť svoj názor? Napíšte do komentárov.

Klinicko-farmakologická skupina

Hepatoprotektor má antidepresívnu aktivitu.

Podmienky predaja liekov

Je uvoľnená na lekársky predpis.

Koľko je Heptrale? Priemerná cena v lekárňach je na úrovni 1 700 - 1 900 rubľov.

Forma uvoľnenia a zloženie

Dávkové formy lieku Heptral - tablety na perorálne podávanie a lyofilizát, z ktorých sa pripravuje roztok na podávanie IM a IV.

  • 400 mg ademtionínového iónu (ako ademtionín 1,4-butánsulfonát);
  • Pomocné látky: karboxymetylškrob sodný, koloidný oxid kremičitý, stearát horečnatý, mikrokryštalická celulóza;
  • Kompozícia škrupiny: polysorbát 80, makrogol 6000, kopolymér kyseliny metakrylovej a etylakrylátu (pomer 1: 1), simethikón (emulzia 30%), mastenec, hydroxid sodný a voda.

Predané tablety po 10 kusoch. v blistroch balených v kartónoch.

  • 1 injekčná liekovka s liekom Heptral obsahuje 400 mg ademtionínového iónu (ako 1,4-butánsulfonát ademtionínu).

Zloženie sprievodného rozpúšťadla: injekčná voda, hydroxid sodný a L-lyzín.

Farmakologický účinok

Heptrál prispieva k poskytovaniu antioxidačných, antidepresívnych, neuroprotektívnych, hepatoprotektívnych, choleretických, detoxikačných účinkov.

  1. Pri používaní lieku sa zvyšuje detoxikácia žlčových kyselín.
  2. Funkcia systémov transportu žlčových kyselín sa zlepšuje a žlčový výstup do žlčového systému sa normalizuje. Podávanie choleretických a hepatoprotektívnych účinkov pretrváva 12 týždňov po ukončení užívania lieku Heptral.
  3. Antidepresívna aktivita sa postupne začína od konca prvého týždňa liečby a stabilizuje sa v priebehu 2 týždňov od liečby. Má schopnosť prerušiť recidívy depresie.
  4. Účinná s rekurentnými endogénnymi a neurotickými depresiami rezistentnými voči amitriptylínu.
  5. Vymenovanie s osteoartritídou znižuje závažnosť bolesti, zvyšuje syntézu proteoglykánov a vedie k čiastočnej regenerácii tkanív chrupavky.
  6. Dlhodobé užívanie lieku zvyšuje cysteín a taurín v krvnej plazme, ako aj glutamín - v pečeni. Methionín sa znižuje a procesy metabolizmu v oblasti pečene sa normalizujú, normalizácia fungovania orgánu.

Aktívna zložka lieku prispieva nielen k regenerácii ademtionínu, ale aj k stimulácii jeho produkcie v oblasti pečene, mozgu a miechy, ako aj v iných orgánoch.

Indikácie na použitie

Čo pomáha? Označenia pre vymenovanie Heptralu sú:

  1. Cholangitída.
  2. Chronický priebeh hepatitídy.
  3. Závažná cirhóza pečene.
  4. Príznaky závažnej depresie.
  5. Chronická bezkleznatá cholecystitída.
  6. Intrahepatálna cholestáza u gravidných žien (zhoršenie syntézy a odtoku žlče).
  7. Encefalopatia vrátane tých spôsobených zlyhaním pečene (vrátane alkoholu).
  8. Intrahepatálna cholestáza na pozadí cirhotických a precirotických stavov (vrátane tukovej dystrofie pečene).
  9. Toxické poškodenie pečene rôzneho pôvodu vrátane vírusu, alkoholu, liekov (perorálne kontraceptíva, tricyklické antidepresíva, antibiotiká, tuberkulóza, protinádorové a protivírusové lieky).

kontraindikácie

Napriek mnohým pozitívnym vlastnostiam tejto drogy existuje niekoľko obmedzení na jej prijatie, ktoré len konajú ako kontraindikácie. Patria medzi ne individuálna neznášanlivosť jednej zo zložiek Heptralu kvôli zvýšenej citlivosti tela.

Liek je predpisovaný opatrne u pacientov s bipolárnymi poruchami.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Použitie je kontraindikované u žien v I. a II. Trimestri gravidity.

Liek môže byť predpísaný v poslednom trimestri tehotenstva, ak je efektívnosť použitia finančných prostriedkov pre matku vyššia ako potenciálne riziko pre dieťa. V mnohých prehľadoch lieku Heptral sa odporúča prerušiť dojčenie v procese užívania lieku.

Návod na použitie

Pokyny na použitie naznačujú, že Heptral je dostupný vo forme tabliet a injekčného roztoku.

  1. Heptrálne pilulky sú potiahnuté enterosolventným povlakom a sú určené na perorálne podanie, mali by sa prehltnúť celé, bez žuvania, s pitnou vodou (v malom množstve). Odporúčaná jednotlivá dávka zodpovedajúca jednej tablete Gepralu sa má užívať 3-4 krát denne. Trvanie liečby je zvyčajne 3-4 týždne. Heptrálne pilulky by sa mali prednostne užívať medzi jedlami ráno.
  2. Do lyofilizátu Heptral v ampulkách sa aplikuje rozpúšťadlo L-lyzín. Intravenózne kvapkanie alebo intramuskulárne je liek predpísaný v dennej dávke 400-800 mg. Intenzívna liečba liekom Heptral v ampuliach sa uskutočňuje v prvých 2 - 3 týždňoch liečby, pričom sa podávajú nasledujúce 2 - 4 týždne (800 - 1600 mg / deň).

Vedľajšie účinky

Najčastejšie počas liečby liekom sa vyskytla hnačka, bolesť brucha a nevoľnosť. Niekedy môže používanie lieku Heptral (in / in, in / m alebo tablety) spôsobiť:

  • nepokoj, nespavosť, bolesť hlavy, zmätenosť, parestézia, závrat;
  • poruchy ciev a srdca, zápal steny povrchových žíl, príliv;
  • tráviaci trakt, cirhóza pečene;
  • svalový kŕč, bolesť kĺbov;
  • reakcie z precitlivenosti, laryngeálny edém;
  • kožné prejavy alergií, svrbenie, vyrážka, potenie, angioedém;
  • UTI (infekcia močových ciest);
  • malátnosť, horúčka, syndróm podobný chrípke, triaška, asténia, periférny edém;
  • sucho v ústach, abdominálna distenzia, ezofagitída, bolesť brucha, dyspepsia, hnačka, nadúvanie, vracanie, biliárna kolika, nauzea, krvácanie z rôznych úsekov gastrointestinálneho traktu, funkčné poruchy.

predávkovať

Ak sa dávka indikovaná lekárom prekročí alebo sa pacient užíva dlhší čas nekontrolovaného užívania, môže sa vyvinúť predávkovanie, ktoré sa prejavuje ako zvýšenie vedľajších účinkov opísaných vyššie. Neexistuje antidotum. V prípade predávkovania liekom Heptral musí byť pacientovi podaný chelátový liek a poslaný lekárovi.

Špeciálne pokyny

  1. Depresívni pacienti potrebujú dôkladné sledovanie a prebiehajúcu psychiatrickú starostlivosť pri liečbe ademtionínom, aby sledovali účinnosť liečby.
  2. Nedostatok vitamínu B12 a kyseliny listovej môže viesť k zníženiu koncentrácií ademetionínu, preto sa odporúča ich súbežné užívanie v obvyklých dávkach.
  3. Pri použití u pacientov s cirhózou pečene a hyperazotémiou je potrebné systematické monitorovanie hladiny dusíka v krvi. Počas dlhodobej liečby je potrebné určiť obsah močoviny a kreatinínu v krvnom sére.
  4. Použite ademtionín s opatrnosťou u pacientov s renálnym zlyhaním s bipolárnymi poruchami súčasne s selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu, tricyklickými antidepresívami (ako je klomipramín); rastlinné prípravky a prípravky obsahujúce tryptofán; u starších pacientov.

Pri použití ademetionínu je možný závrat. Pacienti by nemali vedúť vozidlá ani pracovať s inými mechanizmami až do úplného vymiznutia príznakov, ktoré môžu počas týchto činností ovplyvniť rýchlosť reakcie.

Lieková interakcia

Existuje správa o vývoji serotonínového syndrómu u pacienta, ktorý používa ademtionín a klomipramín.

Addemetionin sa má používať s opatrnosťou súčasne s selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu, tricyklickými antidepresívami, liekmi a rastlinnými prípravkami obsahujúcimi tryptofán.

recenzia

Zozbierali sme niekoľko recenzií ľudí o prípravku Heptrall:

  1. Natalia. Bral som Heptrall dlhšie ako mesiac, pričom som držal diétu číslo 5. Prešiel som predbežný krvný test, všetky ukazovatele sa zlepšili a cítim sa oveľa lepšie. Naozaj dúfam, že budem mať dobrý výsledok.
  2. Elena. Už niekoľko rokov používam liek Heptral dvakrát za rok kvapkadlo a medzi nimi tablety. Mám cukrovku typu 2, cukor je vysoký, musím piť glukofág. Je škodlivé pre pečeň. Po celý čas hovorili lekári a na ultrazvuku bolo zrejmé, že pečeň má degeneráciu tukov a parenchým sa uvoľňuje. Nedávno som urobil vyšetrenie MRI a CT a ja som práve padol - všetko je normálne. Okrem toho lekári uviedli, že zriedka vidia takú zdravú pečeň. Jasné okraje sú plné, nikde nevidia stagnáciu alebo niečo iné zlé. Liečivo je veľmi dobré, hoci samozrejme drahé. Ale čo robiť...
  3. Tanya. I Geptral pichol, ale len v nemocnici, pomohol. Ale doma som skúšal pilulky - nulový zmysel. A potom som si prečítal, že normálni lekári to nepredpisujú v tejto forme. Áno, je to pohodlné, ale... A stojí to veľa. V tabletkách sa mi páči Maxar, nie je to horšie ako injekcie Geptrall. Je to tiež hepatoprotektor, ale na rastlinných materiáloch (extrakt z dreva Maakia Amur). Prijímam ako Heptrala tioctakid.
  4. Vasya. Dobrý deň všetkým. Chcem sa podeliť o moje skúsenosti, keď som si vzal tento liek. Žiaľ, moje pečeň nie je najsilnejším orgánom v tele. Vzal rôzne lieky, nepomohol, potom lekár predpísal Heptral. Začal užívať podľa pokynov lekára. Výsledok bol zaznamenaný po ukončení užívania lieku Heptral, ukáže sa to veľmi efektívne. Je škoda, že som o ňom nevedel skôr, nebol by som trpezlivo tak veľa času. Jedna vec je zlá, je drahá, ale myslím si, že zdravie je drahšie. Teraz sa nemám obávať slabosti a zlej chuti do jedla, nevoľnosti, bolesti brucha a nálady. Odporúčam to všetkým, zdravie a šťastie!
  5. Lesya. Iba dnes sa uskutočnila 10. injekcia Heptrálu. Robili to intramuskulárne, aby nechodili do nemocnice. Ako vedľajší účinok, silný závrat. Pár dní len spadol, bál sa vstať. Dokončené každý druhý deň. Pečeň reaguje 20 minút po injekcii s takým spokojným a teplým povzdešením s roztrhnutím pier.)) Veľmi sa jej páči. Bezprostredne po podaní injekcie sa pocíti teplo žilami, horúce ruky sa stávajú. Perfektne pôsobil ako antidepresívum - pridal dobrý podiel pofigizmy na všetko. Pridá tón, spánok potom, čo zlyhá. Dnes som kúpil pilulky, zajtra začnem s recepciou. Potom sa budem venovať biochémii a uvidíme, čo sa stane s transaminázami. Ale na pocity - pečeň sa naozaj páčilo!

analógy

Medzi lieky s podobným spektrom účinku sú tieto:

  • Heptor (úplný analóg heptrálu, ktorý stojí o niečo menej);
  • Kars;
  • Elkar;
  • histidín;
  • karnitínu;
  • Essensiale;
  • Phosphogliv.

Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.

Podmienky skladovania a trvanlivosť

Čas použiteľnosti - 3 roky.

Prípravky Heptrail sa musí uchovávať na tmavom mieste pri teplote od 15 do 25 ° C.

Heptrálne pilulky - oficiálne pokyny na použitie

Registračné číslo:

Obchodný názov

Medzinárodný nechránený názov

Dávkovací formulár

Tablety s enterickou povrchovou úpravou

štruktúra

Každá tableta obsahuje:

Účinná zložka: ademtionín 1,4-butándisulfonát 949,0 mg (čo zodpovedá 500 mg ademetionínového iónu).

Pomocné látky: koloidný oxid kremičitý - 5,50 mg Mikrokryštalická celulóza - 118,00 mg natriumkarboxymethylcelulóza (typ A) - 22,00 mg Stearan horečnatý - 5,50 mg; Obal tablety: kopolymér kyseliny metakrylovej a etyl-acetátu (1: 1) - 32,63 mg makrogol 6000 do 9,56 mg, polysorbát 80 až 0,52 mg simethiconová emulzie (30%) - 0,40 mg sodíka hydroxid - 0,44 mg, mastenec - 21,77 mg.

popis

Plátky oválneho tvaru, bikonvexné, hladké, od bielej až po svetložlté, s filmom.

Farmakoterapeutická skupina

ATX kód

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Ademetionín patrí do skupiny hepatoprotektorov, má tiež antidepresívnu aktivitu. Má choleretické a cholekinetické účinky, detoxikuje, regeneruje, antioxidanty, antifibrózu a neuroprotektívne vlastnosti.

Vyplní deficitu S-adenosyl-L-metionín (ademetionin) a stimuluje jeho produkciu v tele, sa nachádza vo všetkých prostredím tela. Najvyššia koncentrácia ademetionínu sa nachádza v pečeni a mozgu. Vykonáva kľúčovú úlohu v metabolických procesoch tela, zúčastňuje sa dôležitých biochemických reakcií: transmethylácia, transsulfurizácia, transaminácia. V reakciách transmethylace ademetionin daruje metylom skupinu na syntézu fosfolipidov bunkových membrán, neurotransmiterov, nukleových kyselín, proteínov, hormóny, a ďalšie. V reakcia transsulfuration ademetionin je prekurzorom cysteín, taurín, glutatión (poskytujúce redoxné mechanizmus bunkovej detoxikačné), koenzým A (zahrnuté do biochemické reakcie cyklu kyseliny trikarboxylovej a doplnenie energetického potenciálu bunky). Zvyšuje obsah glutamínu v pečeni, cysteínu a taurínu v plazme; znižuje sérový metionín, normalizuje metabolické reakcie v pečeni. Po dekarboxylačný reakciou podieľajúcich sa na aminopropilirovaniya, ako predzvesť polyamínov -putrestsina (stimulátor bunkovej regenerácie a proliferáciu hepatocytov), ​​spermidín a spermin, v štruktúre ribozómu, čo znižuje riziko

fibróza. Má choleretický účinok. Ademethionín normalizuje syntézu endogénneho fosfatidylcholínu v hepatocytoch, čo zvyšuje tekutosť a polarizáciu membrán. To zlepšuje funkciu spojenú s membránami hepatocytov žlčových kyselín dopravných systémov a uľahčuje priechod žlčových kyselín v žlčovodu. Účinná s intralobulárnou cholestázou (porušenie syntézy a toku žlče). Ademetionin znižuje toxicitu žlčových kyselín v hepatocytoch a uskutočňuje ich konjugáciu a sulfatáciu. Konjugácia s taurínom zvyšuje rozpustnosť žlčových kyselín a ich odstránenie z hepatocytov. Proces sulfatácie žlčových kyselín prispieva k možnosti ich eliminácie obličkami, uľahčuje prechod hepatocytov cez membránu a vylučovanie žlče. Okrem toho sulfátované žlčové kyseliny dodatočne chránia membrány pečeňových buniek pred toxickým účinkom nesulfátovaných žlčových kyselín (vo vysokých koncentráciách prítomných v hepatocytoch s intrahepatálnou cholestázou). U pacientov s difúznymi ochoreniami pečene (cirhóza, hepatitída) s intrahepatálnym cholestázovým syndrómom ademetionín znižuje závažnosť pruritu a zmeny biochemických parametrov vrátane koncentrácia priameho bilirubínu, alkalickej fosfatázy, aminotransferáz a kol. choleretic a hepatoprotektívne účinok pretrváva po dobu až 3 mesiace po ukončení liečby. Ukázalo sa, že je účinná pri hepatopatii spôsobenej rôznymi hepatotoxickými liekmi. Účel pacientov s závislosti od opiátov, sprevádzaných ochorenie pečene vedie k regresii klinických prejavov odňatia, zlepšiť funkčný stav pečene a mikrozomálny oxidačných procesov. Antidepresívna aktivita sa postupne začína od konca prvého týždňa liečby a stabilizuje sa v priebehu 2 týždňov od liečby. Účinná s rekurentnými endogénnymi a neurotickými depresiami rezistentnými voči amitriptylínu. Má schopnosť prerušiť recidívy depresie. Ademetionin zvyšuje syntézu proteoglykánov a vedie k čiastočnej regenerácii tkanív chrupavky.

farmakokinetika

Maximálne koncentrácie (Csademtionionínu v plazme závisia od dávky a tvoria 0,5-1 mg / l 3-5 hodín po jednorazovom perorálnom podaní v dávkach od 400 do 1000 mg. Biologická dostupnosť sa zvyšuje, ak sa užíva na prázdny žalúdok. Cmax Ademetionin v plazme sa zníži na východiskovú hodnotu počas 24 hodín. distribúcia

Pri použití ademetionínu v dávke 500 mg sa distribučný objem (Vd) je 0,44 l / kg. Stupeň väzby na plazmatické proteíny je zanedbateľná a 14 ° C) S-adenozil-L-metionín 15,5 ± bolo zistené 1,5% rádioaktivity v moči za 48 hodín, stoličke na - 23,5 ± 3,5% rádioaktivity prostredníctvom 72 hodín Tak bolo uložených asi 60%.

Indikácie na použitie

• Intrahepatálna cholestáza v pre-cirotických a cirhóznych ochoreniach, ktoré možno pozorovať pri nasledujúcich ochoreniach:

- degenerácia tukov v pečeni;
- chronická hepatitída;
- toxické poškodenie pečene rôznych etiológií vrátane alkoholu, vírusu, liekov (antibiotiká, protirakovinové, antituberkulózne a protivírusové lieky, tricyklické antidepresíva, perorálne kontraceptíva);
- chronická cholecystitída bez kameňov;
- cholangitída;
- cirhóza pečene;
- encefalopatia, vrátane spojené s poruchou funkcie pečene (alkohol atď.).

• Intrahepatálna cholestáza u tehotných žien.
• Príznaky depresie.

kontraindikácie

Genetické poruchy ovplyvňujúce methioninového cyklu, a / alebo spôsobiť homocystinúriou a / alebo hyperhomocysteinémia (napr, nedostatok cystathionin beta-Synthase, znížený metabolizmus kyanokobalamín).

Precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku. Vek do 18 rokov (skúsenosti s lekárskym použitím u detí sú obmedzené).

S opatrnosťou

Bipolárne poruchy (pozri časť "Osobitné pokyny"). Tehotenstvo (termín) a obdobie dojčenia (pozri časť "Používanie počas tehotenstva a počas obdobia dojčenia"). Súčasná liečba selektívnymi inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), tricyklických antidepresív (napríklad klomipramín) a voľne predajných liekov a rastlinných prípravkov obsahujúcich tryptofán (cm,. Interakcie s inými liekmi "časť). Staroba Renálne zlyhanie.

Použitie počas tehotenstva a počas dojčenia

V klinických štúdiách sa ukázalo, že použitie ademetionínu v treťom trimestri gravidity nespôsobilo žiadne nežiaduce účinky. Užívanie tejto drogy v tehotných Geptral® v zónach I a II trimestri tehotenstva a dojčenia je možné len vtedy, ak potenciálny prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod alebo dieťa.

Dávkovanie a podávanie

Dovnútra. Tablety sa majú užívať celé, bez žuvania, medzi jedlami.

Tablety lieku Heptral® majú byť odstránené z blistra bezprostredne pred požitím. Ak majú tablety inú farbu ako bielu až svetložltú (kvôli únikom z hliníkovej fólie), Heptral® sa neodporúča.
Počiatočná liečba:

Odporúčaná dávka je 10-25 mg / kg / deň ústami.
depresie

Zvyčajná počiatočná dávka je 500-800 mg / deň, celková denná dávka by nemala presiahnuť 1600 mg.
Intrahepatálna cholestáza

Zvyčajná počiatočná dávka je 500-800 mg / deň, celková denná dávka by nemala presiahnuť 1600 mg.
Udržiavacia liečba: 500 alebo 800-1600 mg / deň.

Liečba liekom Heptral® sa môže začať intravenóznym alebo intramuskulárnym podaním a následným použitím lieku Heptral® vo forme tabliet alebo okamžite s použitím lieku Heptral® vo forme tabliet.
Starší pacienti

Klinické skúsenosti s liekom Heptral ® neodhalili žiadne rozdiely v jeho účinnosti u starších pacientov a pacientov mladšieho veku. Avšak vzhľadom na vysokú pravdepodobnosť existujúcich ľudských pečene, obličiek alebo srdca alebo iné súvisiace patológie súbežnej liečby inými liekmi, je dávka Geptral ® starších pacientov by mala byť zvolená s opatrnosťou, pretože aplikácia liečivá k spodnej hranici rozsahu dávkovania. Renálne zlyhanie

Existujú obmedzené klinické údaje o použití lieku Heptral ® u pacientov s renálnou insuficienciou, preto sa odporúča opatrnosť pri používaní lieku Heptral ® u takýchto pacientov.
Zlyhanie pečene

Farmakokinetika ademtionínu je podobná u zdravých dobrovoľníkov a u pacientov s chronickými ochoreniami pečene.

Použitie lieku Heptral u detí je kontraindikované (účinnosť a bezpečnosť neboli stanovené)

Vedľajšie účinky

Medzi najčastejšie nežiaduce reakcie zistené počas klinických štúdií zahŕňajúce viac ako 2100 pacientov boli: bolesť hlavy, nauzea a hnačka. Nižšie sú uvedené údaje o nežiaducich účinkoch pozorovaných počas klinických štúdií (n = 2115) a postmarketingovom používaní ademetionínu ("spontánne" správy). Všetky reakcie sa distribuujú podľa orgánových systémov a frekvencie výskytu: veľmi často (> 1/10); často (> 1/100, 1/1000, 1/10000, ® je nepravdepodobné.) V prípade predávkovania sa odporúča monitorovanie pacientov a symptomatická liečba.

Interakcia s inými liekmi

Existuje správa o syndróme nadmerného serotonínu u pacienta, ktorý užíval ademetionin a klomipramín. Predpokladá sa, že táto interakcia je možné, a mali by byť používané s opatrnosťou ademetionin spolu s inhibítory spätného vychytávania serotonínu, tricyklické antidepresíva (ako je napríklad klomipramín), ako aj byliny a prípravky obsahujúce tryptofán.

Špeciálne pokyny

Vzhľadom na tonický účinok lieku sa neodporúča užívať ho pred spaním. Pri použití lieku Heptral ® u pacientov s cirhózou pečene na pozadí hyperazotémie je potrebné systematické monitorovanie obsahu dusíka v krvi. Počas dlhodobej liečby je potrebné určiť obsah močoviny a kreatinínu v krvnom sére. Admethionín sa neodporúča u pacientov s bipolárnymi poruchami. Existujú hlásenia o depresii, ktoré vedú k hypománii alebo mánii u pacientov užívajúcich ademetionín.

Pacienti s depresiou majú zvýšené riziko samovraždy a iných závažných nežiaducich udalostí, takže počas liečby admestionínom majú byť takí pacienti pod stálym lekárskym dohľadom na hodnotenie a liečenie príznakov depresie. Pacienti by mali informovať lekára, ak symptómy depresie, ktoré sa v ňom vyskytujú, neznížia alebo sa zhoršujú pri liečbe ademtionínom. Existujú aj správy o náhlej anamnéze alebo zvýšení úzkosti u pacientov užívajúcich ademetionín. Vo väčšine prípadov sa nevyžadovalo zrušenie liečby, v niekoľkých prípadoch stratila úzkosť po znížení dávky alebo po vysadení lieku.

Vzhľadom k tomu, deficitu kyanokobalínu, a kyseliny listovej môže znížiť pacientov rizikové obsah ademetionin (s anémiou, ochorenie pečene, v priebehu tehotenstva alebo pravdepodobnosti nedostatku vitamínu v súvislosti s inými chorobami alebo diéty, napríklad v vegetariánov) by mala kontrolovať obsah vitamínov v krvnej plazme. Ak sa zistí porucha, odporúča sa užívanie kyanokobalamínu a kyseliny listovej pred liečbou admestionínom alebo súčasné užívanie s ademetionínom.

Prijatie ademetionínu môže ovplyvniť výsledok stanovenia homocysteínu v krvnej plazme získanej imunologickými metódami. U pacientov užívajúcich ademetionín sa odporúča na stanovenie obsahu homocysteínu použiť neimunologické metódy analýzy.

Vplyv na schopnosť riadiť vozidlá, mechanizmy

Niektorí pacienti môžu počas užívania lieku Heptral® pocítiť závraty. Neodporúča sa kontrola transportu a práca s mechanizmami pri užívaní lieku Heptral®, kým pacienti nie sú presvedčení, že liečba neovplyvňuje schopnosť zapojiť sa do tohto typu aktivity.

Formulár uvoľnenia

Tablety s enterickým povlakom 500 mg. 10 tabliet na blister PA / PVC / AL a hliníkovú fóliu. 1 alebo 2 blistre spolu s pokynmi na použitie sa umiestnia do kartónovej škatule.

Podmienky skladovania

Pri teplote neprevyšujúcej 25 ° С. Uchovávajte mimo dosahu detí!

Čas použiteľnosti

3 roky. Liek by sa nemal používať po dátume exspirácie.

Dovolenkové podmienky

Predpis.

výrobca

Ebbby a Sr.L., C.P. 148 Pontina km 52, SNK - Campoverde di Aprilia (Aprilia) - 04011 Aprilia (Latina), Taliansko.
AbbVie S.r.L., S.R. 148 Pontina km 52, snc - Campoverde di Aprilia (miesto Aprilia) -04011 Aprilia (LT), Taliansko.

Organizácia oprávnená výrobcom prijímať nároky od spotrebiteľov:

Geptral

Popis k 26. novembru 2015

  • Latinský názov: Heptral
  • ATX kód: A16AA02
  • Účinná zložka: Ademetionin
  • Výrobca: Famar L'Aigle, Francúzsko

štruktúra

Zloženie tabliet: 400 mg ademtionínu (INN), MCC, oxidu kremičitého (v koloidnej forme), Na-karboxymetylového škrobu (typ A), Mg stearátu.

Enterická vrstva: kopolymér etylakrylátu a kyseliny metakrylovej (1: 1), 30% emulzia simethiconu, mastenec, makrogol 6000, polysorbát 80, hydroxid sodný, voda.

Dávka ademtionínu v jednej liekovke lyofilizátu je 400 mg. Ampulka s rozpúšťadlom obsahuje: L-lyzín, hydroxid sodný, vodu d / a.

Formulár uvoľnenia

  • Tablety v a / p škrupine; balenie číslo 10 a číslo 20. Heptrálne tablety sú oválne, bikonvexné, biele (možný nažltlý odtieň).
  • Lyofilizát na prípravu p-ra pre / m a / v úvode; 400 mg fl. s rozpúšťadlom v ampulkách s objemom 5 ml, balenie č. 5. Lyofilizovaná hmotnosť bielej (žlto-bielej) farby neobsahuje žiadne cudzie inklúzie. Rozpúšťadlo aj rekonštituovaný roztok majú vzhľad čírej, bezfarebnej (mierne nažltlej) tekutiny.

Farmakologický účinok

Choleretická, detoxikačná, hepato-a neuroprotektívna, cholekinetická, antioxidačná, antidepresívna.

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

Substancia ademtionin má hepatoprotektívnu a antidepresívnu aktivitu, rovnako ako regeneračné, detoxikačné, neuroprotektívne, antifibrosujúce, antioxidačné vlastnosti.

Posilňuje sekréciu žlče a prispieva k jej sekrécii v čreve.

Naplňuje deficit SAM a stimuluje jeho tvorbu v pečeni.

SAM (S-adenosyl-L-metionín) sa nachádza vo všetkých telesných médiách (najviac koncentrovaný v mozgu a pečeni) a hrá dôležitú úlohu v metabolických reakciách.

Pri transmethylačných reakciách SAM daruje metylovú skupinu na syntézu nukleových kyselín, neurotransmiterov, fosfolipidov buniek membrány, hormónov, proteínov atď.

Pri transfúznych reakciách, ktoré sú prekurzorom glutatiónu, taurínu, cysteínu, poskytuje redoxný mechanizmus čistenia a detoxikácie organizmu na bunkovej úrovni.

Ako prekurzor HSKoA (koenzým A) je zahrnutý do reakcií citrátového cyklu a prispieva k doplneniu energetického potenciálu bunky.

Zvyšuje plazmatickú koncentráciu taurínu a cysteínu, ako aj obsah glutamínu v pečeni; normalizácia metabolických procesov v pečeni, znižuje hladinu metionínu v sére.

Po dekarboxylácii ako prekurzore polyamínov - najmä stimuluje proliferáciu hepatocytov a bunkovú regeneráciu putrescínu, ako aj spermínové a spermidínové ribozómy v štruktúre - zúčastňuje aminopropylačných reakcií, čo znižuje riziko fibrózy.

Normalizuje tvorbu endogénneho fosfatidylcholínu v pečeňových bunkách, čo zvyšuje polarizáciu a tekutosť membrán. To zlepšuje funkciu transportných systémov žlčových kyselín (FA) spojených s bunkami pečeňových buniek a uľahčuje prechod žlče do žlčových systémov.

Účinná s cholestázou pečene a duktov. Vykonávanie sulfatácie a konjugácie FA v pečeňových bunkách, čím sa znižuje ich toxicita.

Konjugácia s taurínom pomáha zvýšiť rozpustnosť FA a jej odstránenie z pečeňových buniek.

Sírenie FA umožňuje ich odstránenie obličkami a tiež uľahčuje prechod hepatocytov cez bunkové membrány a vylučovanie žlčou.

Súčasne sulfátované FA tiež chránia hepatocytové membrány pred toxickým účinkom nesulfátovaných FA, ktoré sú prítomné vo vysokých koncentráciách v hepatocytoch s intrahepatálnou cholestázou (HPC).

V prípade hepatitídy, cirhózy a iných ochorení spojených s HPV syndrómom difúznych ochorení pečene SAM znižuje závažnosť zmien v parametroch biochemickej analýzy krvi (ALP, ALT, AST, priamej koncentrácie bilirubínu atď.) A pruritu.

Hepatoprotektívne a choleretické účinky po prerušení liečby liekom Heptral trvajú až tri mesiace.

Účinnosť ademetionínu pri hepatopatii, ktorej príčinou je použitie hepatotoxických liekov, bola preukázaná.

Vymenovanie lieku Heptral pacientom s závislosťou od ópia, ktoré sprevádza poškodenie pečene, zlepšuje funkciu pečene a procesy oxidácie monooxygenázou a tiež spôsobuje regresiu klinických prejavov stiahnutia lieku.

Antidepresívny účinok sa postupne rozvíja od konca prvého týždňa priebehu liečby. Účinok sa stabilizuje do 2 týždňov od liečby.

Liečivo je účinné pri rekurentných depresiách (neurotických alebo endogénnych), ktoré sú rezistentné voči amitriptylínu. Jednou z vlastností SAM je schopnosť prerušiť rekurentnú depresiu.

Aplikácia pri osteoartritíde môže znížiť závažnosť bolesti, pomáha zvýšiť syntézu proteoglykánov a čiastočné obnovenie tkanív chrupavky.

farmakokinetika

Wikipedia uvádza, že pri perorálnom podaní je biologická dostupnosť SAM 5% pri použití injekčnej formy lieku - takmer sto percent.

Cmax v jednej dávke jednej tablety Heptral - 700 μg / l, TCmax - od 2 do 6 hodín.

Len malá časť dávky ademtionínu sa nachádza v stave spojenom s plazmatickými proteínmi.

Prechádza cez BBB a nachádza sa vo vysokých koncentráciách v lúhu.

Biotransformácia v pečeni, polovičná eliminácia - 1,5 hodiny. Vylučuje sa obličkami.

Tablety sú potiahnuté na / p plášť, takže účinná látka liečiva sa začína uvoľňovať iba v dvanástniku.

Indikácie pre použitie Geptral

Indikácia používania lieku Heptral sa vyvíja s pre-cirotickými a cirhotickými stavmi.

Liek je predpísaný na liečbu tukových hepatóz pečene, angiocholitídy, chronickej hepatitídy, cirhózy pečene, chronickej nekalcovej cholecystitídy, HPV u tehotných žien; intoxikácia pečene rôznych foriem a etiológie (vrátane toxických lézií spôsobených medikáciou, zneužívaním alkoholu, vírusovej infekcie), rovnako ako encefalopatia, vrátane ochorenia spojeného s zlyhaním pečene a depresie.

kontraindikácie

Používanie ademetionínu je kontraindikované pri genetických poruchách, ktoré:

  • ovplyvniť cyklus SAM;
  • spôsobujú hyperhomocysteinémiu
  • spôsobujú homocystinúriu.

Ďalšie kontraindikácie sú vek detí (Heptral je určený len osobám starším ako 18 rokov) a intolerancia na tablety / roztok.

S opatrnosťou by sa liek mal používať u pacientov s BAR (bipolárne afektívne poruchy), na začiatku tehotenstva (prvých 13 týždňov) a počas laktácie.

Vedľajšie účinky

Najčastejšie počas liečby liekom sa vyskytla hnačka, bolesť brucha a nevoľnosť.

Niekedy môže používanie lieku Heptral (in / in, in / m alebo tablety) spôsobiť:

  • reakcie z precitlivenosti, laryngeálny edém;
  • kožné prejavy alergií, svrbenie, vyrážka, potenie, angioedém;
  • UTI (infekcia močových ciest);
  • nepokoj, nespavosť, bolesť hlavy, zmätenosť, parestézia, závrat;
  • poruchy ciev a srdca, zápal steny povrchových žíl, príliv;
  • bolesť brucha, dyspepsia, hnačka, plynatosť, vracanie, biliárna kolika, nauzea, krvácanie z rôznych častí gastrointestinálneho traktu, funkčné poruchy tráviaceho traktu, cirhóza pečene;
  • svalový kŕč, bolesť kĺbov;
  • nevoľnosť, horúčka, syndróm podobný chrípke, triaška, asténia, periférny edém.

Návod na použitie Geptral

Ako užívať tabletky?

Podľa odporúčaní v návode na použitie je potrebné tablety Geptrala užívať perorálne medzi jedlami ráno bez žuvania a drvenia. Pilulka sa z obalu okamžite odstráni.

Denná dávka - 2-4 tablety 400 mg. Dĺžka liečby závisí od dôkazov.

Ampulky lieku Heptral: návod na použitie

Heptrálna ampulka sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne. Intravenózne injekcie sú veľmi pomalé.

Roztok sa pripraví bezprostredne pred injekciou použitím špeciálne zriedeného rozpúšťadla na zriedenie lyofilizovanej hmoty.

Po injekcii sa musí zvyšok liekov zlikvidovať.

Injekčná forma lieku Heptral je nezlučiteľná s prípravkami obsahujúcimi vápenaté ióny a alkalické roztoky.

Denná dávka lieku pre VPH - 1-2 ampulky (400-800 mg ademetionínu denne). Liečba trvá 2 týždne.

Pri depresii sa liek používa v podobnej dávke. Injekcie sa majú podať do 15-20 dní.

V prípade potreby sa podporná liečba pacienta prenáša na tabletovú formu ademtionion. Tablety užívajú 2-4 kusy / deň. počas 2-4 týždňov.

predávkovať

Prípady predávkovania so zavedením liečiva intravenózne do svalu a pri požití neboli pozorované.

interakcie

Neboli pozorované žiadne známe liekové interakcie.

Existujú hlásenia o intoxikácii serotonínu u pacienta, ktorý užíval klomipramín a ademethionín.

Vzhľadom na to, že táto interakcia sa považuje za potenciálne možnú, admetionín sa má veľmi opatrne podávať tricyklickými antidepresívami, SSRI a bylinkami obsahujúcimi tryptofán.

Podmienky predaja

Podmienky skladovania

Lyofilizát aj tablety sa majú skladovať pri teplote 15-25 ° C.

Čas použiteľnosti

Špeciálne pokyny

Ademethionín má tonizujúci účinok, kvôli ktorému sa liek neodporúča užívať popoludní a najmä pred spaním.

Ak sa liek používa u pacientov s cirhózou pečene na pozadí zvýšených krvných dusíkových derivátov, je potrebné systematicky monitorovať hladinu zvyšného dusíka.

Počas dlhodobej liečby je potrebná kontrola sérového kreatinínu a močoviny.

Ademethionín sa nemá používať na liečbu pacientov s BAR, čo je spôsobené možnosťou depresie voči hypománii alebo mánii.

O prípadoch náhleho vzhľadu alebo nárastu úzkosti počas liečby ademtionínom je známe. Spravidla normalizovať stav pacienta stačí na zníženie dávky lieku.

Úroveň ademetionínu sa môže znížiť s nedostatkom vitamínov B9 a B12, a preto počas liečby by sa hladina vitamínov mala udržiavať pod kontrolou, najmä u vegetariánov, pacientov, ktorí sú nútení dodržiavať určitú výživu a tehotných žien, ako aj v patológii pečene, anémie a niektorých ďalších stavov, pri ktorých narastá riziko rozvoja deficitu vitamínu.

V prípade potvrdeného nedostatku vitamínu sa odporúča doplniť liečbu predpisom kyseliny listovej a vitamínu B12.

Ademethionín mení výsledky imunologickej analýzy homocysteínu v krvi, kvôli čomu môžu byť plazmatické koncentrácie homocysteínu nesprávne zvýšené.

V tomto ohľade by pacienti, ktorí užívali ademtionín, mali používať neimunologické metódy na stanovenie koncentrácie homocysteínu.

Vodiči a osoby pracujúce s mechanizmami by si mali byť vedomí toho, že sa počas liečby liekom Heptral môže vyskytnúť závrat. Zapojte sa do aktivít, ktoré vyžadujú rýchle reakcie, a pozornosť by sa mala venovať len po tom, čo pacient je pevne presvedčený o tom, že liečba tým nie je v rozpore.

Veterinárne použitie

Vo veterinárnej medicíne na liečbu pred-cirhóznych stavov a cirhózy sa zvyčajne používa injekčná forma liečiva.

U mačiek sa dávka pohybuje od 0,7 do 2,5 ml rekonštituovaného roztoku v závislosti od indikácie. Dávka pre psy sa vyberá v závislosti od hmotnosti zvieraťa, zatiaľ čo nadmerná dávka nie je nebezpečná.

Heptrálne analógy

Štruktúrne analógové: Heptor.

Prípravky s úzkym mechanizmom účinku: kyselina glutámová, histidín, karnitín, karnitín, Elkar, epilapton.

Cena analógov v tabletách - od 645 rubľov..

Čo je lepšie - Heptrale alebo Heptor?

Rovnako ako Heptrál, Heptor patrí do skupiny liekov, ktoré zvyšujú rezistenciu a aktivujú aktivitu pečeňových buniek.

Liečivo je dostupné vo forme tabliet a lyofilizátu na prípravu injekčného roztoku, ktoré obsahujú ademetionín ako účinnú látku. Okrem toho v tabletách av roztoku je látka obsiahnutá v rovnakej koncentrácii ako v Heptral.

Lieky sú preto zameniteľné. Ak cena zohráva rozhodujúcu úlohu pri výbere lieku, značnou výhodou Heptoru je podstatne nižšia cena v porovnaní s analógom.

Heptral alebo Essentiale - čo je lepšie?

Essentiale je hepatoprotektor na báze fosfolipidov zo sóje. Liečivo pomáha obnoviť hepatocyty a normalizovať pohodu tým, že eliminuje symptómy, ako je strata chuti do jedla, únava, ťažkosť v správnom hypochondriu.

Essentiale® určiť prípad cirhóza, hepatitída, steatogepatoze, psoriáza, tehotenstvo toxikózy, hepatocytov, nekróza, pečeňové precoma / kóme, pred a po chirurgickom zákroku v oblasti hepatobiliárne zóny, pečeňové toxicita, radiačnej syndróm.

Rozdiel Geptral je, že tento liek môže byť použitý nielen ako hepatoprotektor, ale aj na liečbu encefalopatie a depresie.

Určite povedzte, že je to lepšie - Heptral alebo Essentiale Forte / Essentiale N - pre konkrétneho pacienta, iba doktor, ktorý pozná vlastnosti priebehu ochorenia.

Phosphogliv alebo Heptrale - čo je lepšie?

Phosphogliv je antivírusový hepatoprotektor. Aktívne zložky liečiva sú kyselina glycyrrhizová (HA) a fosfolipidy.

V nich obsiahnutých fosfatidylcholín je súčasťou fosfolipidové vrstvy biologických membrán, jeho účinok je zameraný na obnovenie štruktúry a funkcie poškodených membrány pečeňových buniek, rovnako ako detoxikačné funkcie pečene, prevencie straty aktívnych látok buniek (enzýmy, atď), Normalizácia lipidového metabolizmu lipidov a proteínov, potlačenie proliferácie spojivového tkaniva v pečeni, prevencia fibrózy a cirhózy.

Pod vplyvom HA je zablokované zavádzanie aktívnych častíc vírusov do hepatocytov a tiež je narušená schopnosť vírusov vytvárať nové štrukturálne zložky.

Potlačenie reprodukcie vírusov sa uskutočňuje vďaka stimulačnému účinku HA na produkciu IFN, zvýšenú fagocytózu, zvýšenú aktivitu NK buniek atď. Vďaka pôsobeniu detergentu HA podporuje emulgáciu fosfatidylcholínu v čreve.

Phosphogliv používa na liečbu steatózu, hepatitída, cirhóza pečene, intoxikácie, cholecystektómiu, ako aj pri liečbe kožných ochorení (ekzém, neurodermatitídy, psoriázy).

Pre deti

Nie je použiteľné v pediatrii.

Heptrál a alkohol: kompatibilita lieku s alkoholom

Alkohol je nezlučiteľný s liekmi Heptral.

Jedným z faktorov ovplyvňujúcich pozitívny výsledok liečby ochorení pečene je dodržiavanie prísnej diéty, čo znamená úplné odmietnutie používania alkoholických nápojov.

Používajte počas tehotenstva

Počas tehotenstva a laktácie sa Heptral používa, ak očakávaný terapeutický účinok prevažuje nad potenciálnymi rizikami pre plod / dieťa.

Ukázalo sa, že použitie vysokých dávok ademtionínu v posledných mesiacoch tehotenstva nevedie k vzniku nežiaducich reakcií.

Recenzia Heptrale

Pacienti, ktorí čelia potrebe liečiť pečeň, nechávajú dobré recenzie o Heptrále vo fórach a nazývajú ho jediným naozaj fungujúcim hepatoprotektorom. Ľudia s diagnózou cirhózy pečene tvrdia, že najlepšie výsledky možno dosiahnuť tým, že sa liek užíva dvakrát do roka v trojmesačnom kurze.

Recenzie lekárov o lieku Heptral nám umožňujú dospieť k záveru, že liek skutočne poskytuje rýchly a výrazný účinok pri zápalových ochoreniach pečene, ktoré sú sprevádzané stagnáciou žlče v tkanivách orgánu. Zároveň odpoveď tela na liečbu závisí od trvania kurzu a použitej dávky.

Klinické skúsenosti potvrdzujú aj dobrú znášanlivosť lieku: vedľajšie účinky sa nezobrazujú ani pri použití 3200 mg ademetionínu denne počas 2 týždňov.

Injekcie a pilulky Heptrál je najefektívnejší prostriedok na liečbu poškodenia pečene spôsobeného zneužívaním alkoholu.

Okrem toho možno Heptrale úspešne použiť na psoriázu a psoriatickú artritídu.

Najcennejšou vlastnosťou ademetionínu pre pacientov trpiacich psoriázou je schopnosť stabilizovať psycho-emocionálny stav a eliminovať také provokatívne faktory, ako je depresia, zvýšená úzkosť a tendencia k neurotickým reakciám.

V prípade ťažkých foriem psoriatickej artritídy sa liek používa ako doplnok k imunosupresívnej liečbe na zníženie jeho hepatotoxicity.

Koľko stojí Heptralovo pilulky a ampulky?

Cena Heptral na Ukrajine

V Dnepropetrovsku, v Charkove, v Oděse, v Kyjeve a ďalších veľkých mestách si môžete kúpiť Heptral v / za ceny od 670 do 755 UAH. Náklady na 1 fľašu prášku na prípravu injekčného roztoku je 210-215 UAH.

Cena Heptrálne tablety 400 mg - od 756 do 1175 UAH.

Cena Geptral v ruských lekárňach

Je možné kúpiť Heptral v Moskve, Petrohrade, v Ufa alebo Novosibirsku za priemerne 1,5 tisíc rubľov (400 mg tablety, balenie č. 20). Cena Geptral v ampulkách - 1600-1900 rubľov.

Náklady na drogu v Bielorusku

Je možné zakúpiť si Geptralove injekcie za 675-925 tisíc rubľov, tablety - za 680-874 tisíc rubľov.

Ako užívať Heptral v tabletkách

Dobrý deň, drahí čitatelia!

Pečeň je najdôležitejším orgánom v ľudskom tele. Ak je poškodená funkcia pečene, môže to spôsobiť vážne poškodenie zdravia. Preto je veľmi dôležité zachovať normálnu funkciu pečene.

Liečba pečene s "Heptral" je veľmi rozšírené v Rusku. V ďalšom článku budeme hovoriť o vlastnostiach tejto drogy.

Ako sa lieku Geptrale

Heptrál normalizuje produkciu a vstup žlčových kyselín z pečeňových buniek do žlčových ciest. Liečivo Heptrale zlepšuje pohyblivosť gastrointestinálneho traktu (zabraňuje stagnácii žlče v pečeňových bunkách). Hlavným účinkom Geptral liečivá určeného na obnovenie koncentrácie biologicky účinnej látky v ademetionin pečeňových buniek, čo zvyšuje ochranných vlastností pečeňových buniek do rôznych faktorov poškodzujúcich (alkohol, antibiotiká, toxické látky).

Farmakologický účinok

Geptral má choleretic (zvyšuje množstvo žlčových kyselín v žlči) holekineticheskie (podporuje uvoľňovanie žlče do čreva), regeneračné, detoxikačné (odstraňuje z tela toxíny), antifibrinolytikum (znižuje schopnosť krv, aby spontánne rozpúšťanie krvných zrazenín), antioxidant, antidepresívne a neuroprotektívne (vylučuje poruchy nervového buniek).

Účinnou zložkou lieku Heptral je ademtionin, ktorý je látkou, ktorá je potrebná pre takmer všetky tkanivá.

Ademetionin hrá dôležitú úlohu v metabolických procesoch organizmu, zúčastňuje sa takých dôležitých biochemických reakcií ako je transmethylácia, transsulfácia, transaminácia, zvyšuje ochranné funkcie pečeňových buniek.

Použitie lieku Heptral pomáha normalizovať produkciu žlčových kyselín, ich vstup do žlčových ciest, ako aj zlepšiť pohyblivosť zažívacieho traktu odstránením stagnácie žlče v pečeňových bunkách.

Hepatoprotektívna (čistenie a obnova pečene) a choleretické účinky lieku Heptral sú pozorované ešte 3 mesiace po ukončení užívania lieku. Úroveň ademetionínu klesá s vekom a koncentrácia tejto látky je nižšia ako normálna u ľudí s depresívnym syndrómom.

Použitie heptrálu umožňuje zvýšiť obsah ademtionínu v tele, najmä v mozgovom tkanive, ktorý pomáha stabilizovať prenos nervových impulzov a predlžovať funkčnosť nervových buniek. Klinické štúdie a recenzie lieku Heptral potvrdzujú antidepresívny účinok lieku, ktorý sa vyvinie pomerne rýchlo a dosahuje maximálnu účinnosť počas 5-7 dní užívania lieku.

Vlastnosti liekov

Heptral sa aktívne používa na liečbu pečene po pití. S jeho pomocou je možné zlepšiť výkon tohto orgánu v chronickej forme hepatitídy, poškodenia alkoholu, mastnej hepatózy. Aj tento liek dokonale lieči príznaky z vysadenia.

Liečivo má nasledujúce charakteristiky: antidepresívum - zvyšuje životaschopnosť neurónov, obnovuje prenos nervových impulzov; antioxidant - stimuluje syntézu aminokyselín, ktoré sú potrebné na obnovenie pečeňových buniek; regeneruje - zvyšuje rýchlosť rozdelenia hepatocytov, čo výrazne urýchľuje regeneračné procesy v pečeni; cholekinetic - poskytuje odstránenie žlče z žlčníka; neuroprotektívna - znižuje riziko encefalopatie pečene.

Mechanizmus účinku lieku Heptral

Mechanizmus účinku lieku Heptral je spojený s biochemickými procesmi, ktoré sa vyskytujú v pečeňových bunkách - hepatocyty. Prispieva k lepšiemu penetrácii hepatocytov cez membrány látok, ktoré sú pre ne nevyhnutné a ktoré sa podieľajú na metabolických procesoch. Okrem toho zvyšuje syntézu a obsah látok, ktoré chránia bunky pred žlčovými kyselinami a voľnými radikálmi.

Heptrál, ktorý sa podieľa na biochemických reakciách, zvyšuje mobilitu membrán a zlepšuje fungovanie transportných systémov žlčových kyselín spojených s membránami hepatocytov.

Iný typ biochemických reakcií, v ktorých sa priamo podieľa Heptral, je tvorba glutatiónu a taurínu - látok s detoxikačnými vlastnosťami. Pri chronických ochoreniach pečene sa množstvo glutatiónu znižuje, čo vedie k tomu, že hepatocyty sa stávajú bezbranými proti akýmkoľvek toxickým látkam. Taurín pomáha znižovať toxický účinok žlčových kyselín na pečeňové bunky.

Ďalej geptral podieľa na biochemických reakcií tvorby putrescín - látka, ktorá stimuluje regeneráciu pečene a podporuje rast (proliferácie) hepatocytov.

Geptral podávaná po dlhú dobu, čo má za následok pomalé, ale stabilné zlepšenie funkcie pečene, získanie svojich buniek, zlepšuje prietok žlče, inhiboval rozvoj cirhózy pečene - substitučná hepatocyty z bunky spojivového tkaniva, ktoré znižujú v orgánovej funkcie.

Kedy používať liek Heptrale

Hlavné indikácie pre používanie lieku Heptral sú tieto:

  • Chronická hepatitída
  • Cirhóza pečene
  • Toxické poškodenie pečene (antivírusové lieky, alkohol, antikoncepčné prostriedky, antibiotiká, protirakovinové lieky, lieky proti TBC)
  • depresie
  • Mastná degenerácia pečene
  • Chronická cholecystitída

Na ktoré ochorenia sa používa?

Heptral možno použiť na akékoľvek ochorenia pečene a žlčových ciest. Jedinou výnimkou je ochorenie žlčových ciest: zvýšenie množstva žlče môže spôsobiť záchvaty biliárnej koliky v dôsledku zablokovania pečeňových kanálov kameňmi. Heptrál je obzvlášť účinný pri cirhóze pečene, vyvíja sa na pozadí rôznych intoxikácií - alkoholu, drog, drog a iných.

V tomto prípade na jednej strane chráni pečeňové bunky pred poškodením toxínmi a na druhej strane inhibuje rast spojivového tkaniva. To vedie k zastaveniu progresie patologického procesu a predlžuje život chorých. Heptral sa tiež používa na zmiernenie stavu abstinencie, ktorý sa vyvíja, keď je pacient oddelený od alkoholu alebo liekov, ktorý vyvinul fyzickú závislosť od týchto látok.

Heptral má priaznivý účinok na pečeň a vírusovú hepatitídu vrátane chronickej hepatitídy, pričom v tomto prípade spomaľuje aj proces deštrukcie pečeňových buniek a zníženie funkcie tohto orgánu.

V depresiách aktívne pôsobí na metabolické procesy v mozgových bunkách (neurónoch), ktoré pomáhajú zlepšiť ich funkciu a eliminujú pacienta z depresívneho stavu.

Použitie lieku pri abstinenčnom syndróme

Táto podmienka je charakteristická pre ľudí trpiacich chronickým alkoholizmom. Abstinenčný syndróm sa vyvinie po ukončení užívania alkoholu. Súčasne dochádza k narušeniu metabolických procesov v ľudskom tele a objavujú sa mnohé toxické produkty. Zároveň je pečeň výrazne narušená - tento orgán je zodpovedný za neutralizáciu týchto látok a preto trpí v prvom rade. Okrem toho dochádza k silnej intoxikácii tela.

Heptrál pomáha chrániť bunky a neutralizovať toxické látky, ktoré následne opúšťajú telo obličkami. Injekcie alebo perorálne podávanie lieku sú súčasťou kombinovanej liečby abstinenčných príznakov. Vďaka tomu je možné podstatne zlepšiť stav osoby. Ak sa vysloví abstinenčný syndróm, je lepšie podať liek intravenózne.

Niekedy vykonajte intramuskulárne injekcie. Následne sa osoba prepne do formy tabletu. V miernej a strednej forme ochorenia môžete okamžite užívať drogu dovnútra - injekcie v tejto situácii nie sú potrebné.

Pokyny na použitie a dávku

Heptrál, ktorého použitie je možné len na lekársky predpis, je k dispozícii vo forme tabliet a injekčného roztoku. Heptrálne pilulky sú potiahnuté enterosolventným povlakom a sú určené na perorálne podanie, mali by sa prehltnúť celé, bez žuvania, s pitnou vodou (v malom množstve). Odporúčaná jednotlivá dávka zodpovedajúca jednej tablete Gepralu sa má užívať 3-4 krát denne.

Do lyofilizátu Heptral v ampulkách sa aplikuje rozpúšťadlo L-lyzín. Intravenózne kvapkanie alebo intramuskulárne je liek predpísaný v dennej dávke 400-800 mg. Intenzívna liečba liekom Heptral v ampuliach sa uskutočňuje v prvých 2 - 3 týždňoch liečby, pričom sa podávajú nasledujúce 2 - 4 týždne (800 - 1600 mg / deň).

Dávkovanie a spôsob používania lieku Heptral

Heptral je dostupný vo forme tabliet (entericky potiahnutých) na perorálne podanie a injekčný roztok. Liečivo Heptrall sa vydáva z lekární výlučne na lekársky predpis.

Heptra v tabletách:

Priraďte 1 tablet 3-4 krát denne. Dĺžka liečby liekovými tabletami Heptral je 3-4 týždne. Odporúčania na používanie lieku Heptral v tabletách: tablety lieku Heptral sa majú užívať v prvej polovici dňa medzi jedlami (neodporúča sa užívať Heptral pred spaním). Tablety lieku Geptrala by sa mali prehltnúť celé, omyť malým množstvom vody.

Heptra v práškovej forme na injekciu:

Priraďte 1-2 ampulky (400-800 mg) denne. Dĺžka liečby liekom Heptral vo forme prášku na injekciu je 2-3 týždne.

Odporúčania na použitie lieku Heptral v injekčnom prášku: Pred použitím lieku Heptral je potrebné dbať na to, aby prášok v injekčnej liekovke bol biely (ak je prášok žltý, potom používajte liek prísne kontraindikovaný). Pred použitím by mal byť prášok lieku Heptral zmiešaný s rozpúšťadlom (používajte len rozpúšťadlo dodané s prípravkom - L-lyzínový roztok). Liečivo Heptrale sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne (pomaly).

Vedľajšie účinky pri používaní lieku Heptral

Medzi najčastejšie vedľajšie účinky pri používaní lieku Heptrall patria: nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, pálenie záhy, nadúvanie. Zvyčajne v prítomnosti vyššie uvedených vedľajších účinkov môže pacient pokračovať v užívaní lieku Heptral. Vo väčšine prípadov vedú vedľajšie účinky s použitím lieku Heptrall nezávisle. Zriedkavo: žihľavka, pruritus, angioedém, dermatitída.

Použitie lieku Heptral v tehotenstve a laktácii

Liek Heptrale sa neodporúča používať počas tehotenstva a počas dojčenia. Použitie lieku Heptrale je prísne kontraindikované v 1. a 2. trimestri tehotenstva (užívanie lieku Heptral v 1. a 2. trimestri gravidity negatívne ovplyvňuje vývoj dieťaťa). Ak je to potrebné, používanie lieku Heptral, dojčenie má byť prerušené v čase liečby.

V akých prípadoch nie je možné používať liek Heptral;

Liek Heptrale sa neodporúča, ak má pacient precitlivenosť na liek alebo jeho zložky. Liečivo Heptrale je prísne kontraindikované u detí mladších ako 18 rokov.

Predávkovanie liekom Heptrale

Zatiaľ neboli identifikované žiadne prípady predávkovania lieku Heptral.

Špeciálne pokyny na používanie lieku Heptral

Heptral by sa nemal používať pred spaním kvôli výraznému tonickému účinku. Pri používaní lieku Heptral je potrebné kontrolovať hladinu dusíka v krvi pacienta (najmä ak pacient trpí cirhózou pečene).

Liek Heptral neovplyvňuje schopnosť riadiť motorové vozidlá a kontrolovať zložité mechanizmy. Vo väčšine prípadov je používanie lieku Heptral kontraindikované u detí mladších ako 18 rokov (deti mladšie ako 18 rokov majú predpísané Heptral podľa prísnych indikácií).

Heptrál pri liečbe depresie

Depresia sa môže vyskytnúť pri mnohých duševných chorobách a hraničných podmienkach (podmienky medzi normálnym a patologickým). Niekedy môže byť stav pacienta tak bolestivý, že sa pokúša spáchať samovraždu - to je jedno z najväčších nebezpečenstiev v depresii.
Depresia sa lieči antidepresívami.

Ale v poslednej dobe sú pacienti s rezistenciou (nedostatočná citlivosť) na antidepresíva čoraz častejšie. V takýchto prípadoch psychiatri predpisujú Heptral, ktorý zlepšuje metabolizmus v mozgových bunkách a mierne aktivuje centrálny nervový systém. To všetko pomáha zmierniť depresiu.

Vlastnosti injekčná striekačka

Keď je stav hepatocytov a ich membrán narušený pôsobením toxínov rôzneho pôvodu, práca dopravných systémov je tiež narušená. To vedie k akumulácii žlčových kyselín v hepatocytoch, ktoré ich zničia a potom sa na hepatocyty rozmnožuje pojivové tkanivo. Heptrál pozastaví tento proces, obnoví normálny stav bunkových membrán a prepravu žlčových kyselín cez ne.

Podobne Heptral chráni pečeňové bunky pred pôsobením akýchkoľvek toxínov, ktoré sa tvoria vo vnútri tela (napríklad voľných radikálov) a vonkajších (alkohol, drogy, hepatotoxické lieky).

Bolo tiež zistené, že aktívna zložka Heptral ademethionín môže preniknúť cez hematoencefalickú bariéru, to znamená z krvi do mozgového tkaniva. Tu aktívne zasahuje do biochemických procesov a obnovuje normálny stav neurónov. V dôsledku toho sa zlepšuje vodivosť nervových impulzov, aktivuje sa činnosť celého centrálneho nervového systému a pacient opúšťa depresívny stav.

Môžem piť na prevenciu

Profesionálni lekári nepredpisujú "Heptral" ako profylaktické činidlo na prevenciu patologických ochorení pečene. Avšak v niektorých prípadoch môže byť použitý u pacientov, u ktorých sa preukázalo dlhodobé užívanie "ťažkých" farmakologických látok. Napríklad sa odporúča používať "Heptral" u pacientov podstupujúcich chemoterapiu, keď sa vyžaduje dlhodobá liečba antibiotikami, hormonálnymi a imunosupresívnymi liekmi.

Zlučiteľnosť lieku a alkoholických nápojov

Použitie tejto drogy by malo byť základom úplného odmietnutia alkoholu. Po prvé, na odstránenie základnej choroby je veľmi dôležité dodržiavať špeciálnu diétu. Striktne zakazuje používanie akýchkoľvek alkoholických nápojov. Ak porušujete toto pravidlo, hrozí vážne zdravotné následky. Interakcia alkoholických nápojov a lieku vedie k významnému zníženiu účinnosti liečby. V niektorých prípadoch všetky terapeutické opatrenia úplne strácajú zmysel.

Preto pred začiatkom liečby musíte prestať piť alkohol. Platí to najmä pre tie prípady, keď choroba je dôsledkom zložitých foriem alkoholizmu. Kombinácia liekov s alkoholickými nápojmi často spôsobuje zvýšenú srdcovú frekvenciu, čo vedie k rozvoju hypertenzie.

Tým vznikne začarovaný kruh. Táto choroba sa má liečiť antidepresívami, ale dnes sú ďaleko od všetkých. V takýchto situáciách aktívne používa Heptral. S ním môžete obnoviť metabolické procesy v mozgu a posilniť nervový systém.

Užívanie drogy pomáha eliminovať melanchóliu a vrátiť človeka do plného života. Trvanie takejto liečby by malo byť približne 2 mesiace. Je dôležité mať na pamäti, že liek nemožno použiť pri manických-depresívnych syndrómoch.

Pod vplyvom aktívnych zložiek tohto lieku sa depresia môže premeniť na manický stav. Je dôležité mať na pamäti, že kombinácia lieku s alkoholom môže negatívne ovplyvniť prácu nervového a obehového systému. Funkcia srdca a pankreasu často trpí. Ľudské vedomie je narušené, objavuje sa nespavosť.


Viac Články O Pečeň

Cysta

Farba výkalov s hepatitídou

Proces tvorby v črevách stolíc je zložitý a je spojený s prácou celého organizmu. Preto podľa konzistencie a farby výkalov je možné podozrievať rôzne patológie. Obzvlášť charakteristické znaky výkalov s hepatitídou.
Cysta

Čo sa nemá jesť s kameňmi v žlčníku

Diéta s kameňmi v žlčníkuAk je osoba diagnostikovaná chronická alebo akútna cholecystitída (cholelitiáza), diéta je jednou z najdôležitejších podmienok na predĺženie doby remisie po liečbe.