Ascites z liečby ľudových liečiv v brušnej dutine

Ascites je patologická akumulácia tekutiny v brušnej dutine. Príčiny tejto choroby môžu byť mnohé. Medzi hlavné patria ochorenia obličiek, pečene, srdca a mnoho ďalších. Treba poznamenať, že ľudové lieky na brušný ascites sú celkom účinné, ale len vtedy, keď sú paralelne so základnou terapiou, ktorú odporúča ošetrujúci lekár.

Symptómy a štádia ochorenia

Príznaky ochorenia nie sú toľko. Medzi hlavné patria edém dolných končatín, zväčšená hrudník, femorálna a pupočná kýla. Pacient často trpí pálenie záhy, dýchavičnosť. Tiež sprevádzané ťažkosťou v bruchu a porušením stoličky. Tieto symptómy sú však prítomné len pod podmienkou, že ochorenie sa nerozvinie rýchlo, ale postupne. Treba tiež poznamenať, že v prípade ochorenia je brucho vždy zväčšené a jeho rozšírené modré žily sú viditeľné.

V závislosti od javiska môže mať brucho iný tvar. Celkovo existujú tri štádia ascitu:

  • Prvá fáza. Tiež sa nazýva prechodný. V tomto štádiu tekutina v tele dosiahne 400 ml. V tomto štádiu je choroba vystavená rýchlej a účinnej liečbe.
  • Druhá fáza. V medicíne sa hovorí mierne. V tomto štádiu ochorenia je brucho mäkké. Liečba ascitu s ľudskými liekmi v tomto štádiu je účinná spolu s použitím infúzie albumínu a diuretík.
  • Tretia etapa. V medicíne sa hovorí ako napätie. S rozvojom ochorenia v tomto štádiu tela je až 20 litrov tekutiny. Každý deň pacient stratí menej ako 200 ml kvapaliny. Na liečbu tejto fázy sa takmer vždy používa laparocentéza.

Je veľmi dôležité pochopiť, že rýchlosť vývinu ochorenia môže byť odlišná. Preto je veľmi dôležité, aby ste nepodliehali liecbe samotnej, ale uistite sa, že liečbu vykonáte pod dohľadom lekára.

Liečime ascites s ľudovými prostriedkami

Ako bolo uvedené vyššie, liečba brušných ascitov s ľudskými prostriedkami je dosť účinná. Mal by sa však používať iba pod prísnou kontrolou lekára a ako ďalšia liečba. Tiež je potrebné vedieť, že populárne metódy liečby zvyčajne nie sú zamerané na zbavenie sa samotnej príčiny, ktorá vyvolala nástup ochorenia, ale rýchlo sa zbavila prebytočnej tekutiny z tela. Ľudia liečitelia odporúčajú používať nasledujúce recepty.

Bean Pods

Tento produkt je výborným diuretikom. Na svojom základe pripravte vývar. Na jeho prípravu je potrebné odobrať šupky z dvanástich strukov z fazule a naliať ju jedným litrom vody. Zmes umiestnite na malý oheň a varíme 10 minút. Potom odložte odvar a nechajte ju vpustiť 20 minút. Naplňte hotový výrobok a 200 ml pred jedlom.

Vitamínový čaj

Tento nápoj má mierny diuretický účinok. Pri jeho príprave je potrebné brať listy čučoriedky, ryže, maliny a šípky v rovnakých častiach. Zmiešajte zmes s jedným pohárom vriacej vody. Zmes umiestnite na malý oheň a varíme 10 minút. Po vypnutí čaju nechajte vyčistiť ďalších 20 minút. Následne by mal byť nástroj filtrovaný a užívaný dvakrát denne namiesto čaju.

Diuretický čaj

Diuretický čaj, ako populárna metóda ascitu, účinne bojuje proti akumulácii tekutiny v brušnej dutine. Pre jeho prípravu je potrebné brať borovica a gryzhnika listy v rovnakých rozmeroch a zakryte ju jedným pohárom vody. Zmes sa varí 15 minút. Pripravený čaj sa má užívať na prázdny žalúdok denne ráno až do úplného zotavenia.

Bylinná diuretická odvar

Pri príprave liečivého bujónu je potrebné previesť rovnobežnú trávu a brezové listy a vylejeť jeden pohár vody. Varte zmes 15 minút, potom ju ochlaďte a vezmite pol šálky na prázdny žalúdok.

Marhule odvar

Táto liečivá odvar môže byť pripravená z suchého i čerstvého ovocia. Aby ste to urobili, vezmite jednu pohár ovocia a naplňte ich jedným litrom vody. Varte drogu 40 minút. Režim odvaru sa má odobrať 400 ml denne.

Petržlenová vývar

Tento vývar pomôže rýchlo odstrániť prebytočnú tekutinu z tela. Ak chcete urobiť liečivý nápoj, musíte zobrať 300 gramov čerstvej petržlenovej vône a nalejte jeden liter vriacej vody. Varte zmes na pol hodiny. Konečný liek by sa mal užívať polhodinou sklenenej vody každú hodinu ráno. Treba poznamenať, že to nie sú všetky populárne diuretiká pre ascitu. V skutočnosti sú oveľa viac. Bez ohľadu na recept, ktorý si zvolíte na ošetrenie, v každom prípade nezabudnite ovládať množstvo spotrebovanej tekutiny. Pri tejto chorobe by jej množstvo nemalo presiahnuť jeden liter denne.

Ascites. Metódy diagnostiky a liečby, prevencia a prognóza

Diagnóza ascites

Perkusie brucha s ascitom

Palpácia brucha pre ascitu

Symptómové výkyvy v ascite

Ascites Testy

Ultrazvuk pre ascitu

MRI pre ascitu

Iné inštrumentálne štúdie pre ascitu

Laparocentéza (prepichnutie) pre ascitu

Stage ascitu

Liečba ascites

Diuretiká (diuretiká) pre ascitu

Mechanizmus terapeutického účinku

Dávkovanie a podávanie

Podporuje vylučovanie sodíka a tekutiny cez obličky.

Intravenózne podávanie 20 - 40 mg dvakrát denne. Pri neúčinnosti môže byť dávka zvýšená.

Osmotická diuretika. Zvyšuje osmotický tlak krvnej plazmy, čo uľahčuje prenos tekutiny z extracelulárneho priestoru do krvného obehu.

Pripísané do intravenóznej dávky 200 mg. Liek sa má používať súčasne s furosemidom, pretože ich účinok je kombinovaný - manitol odstraňuje tekutinu z extracelulárneho priestoru do cievneho lôžka a furosemid z cievneho lôžka cez obličky.

Diuretikum, ktoré zabraňuje nadmernému vylučovaniu draslíka z tela (čo sa pozoruje pri použití furosemidu).

Vezmite si 100 - 400 mg denne (v závislosti od hladiny draslíka v krvi).

Iné lieky používané na ascites

Ascites diéta

Čo sa odporúča používať?

Čo by malo byť úplne vylúčené z stravy?

Ascites: Symptómy a liečba

Ascites - hlavné príznaky:

  • slabosť
  • Bolesť brucha
  • Dýchacie ťažkosti
  • Dýchavičnosť
  • kašeľ
  • grganie
  • opojenie
  • horúčka
  • pálenie záhy
  • Zvýšené brucho
  • Opuch končatín
  • nadúvanie
  • Strata hmotnosti
  • Prolaps konečníka
  • Zväčšené žily v brušnej dutine
  • prietrž
  • hemoroidy

Abdominálny ascites (známy ako kvapka brucha) je patológia, ktorá je komplikáciou iných ochorení. Abdominálny ascits je charakterizovaný tvorbou a následnou akumuláciou tekutiny v brušnej dutine, ktorá zhoršuje fungovanie orgánov v peritoneálnej dutine. Kód medzinárodnej klasifikácie chorôb ICD-10: R18. Táto choroba si vyžaduje okamžitý zásah špecialistov vykonávajúcich paracentézu na vysokej úrovni a predpisuje špeciálnu diétu. Často sa na liečbu ochorenia používa laparocentéza.

Príčiny ochorenia

Ascites brušnej dutiny je patologický proces, pretože zdravé fungovanie ľudského tela nezabezpečuje uvoľňovanie tekutiny vo veľkých množstvách. Malé množstvo tekutín sa tvorí v brušnej dutine tak, že črevné slučky sa môžu skĺznuť a nelepiť sa navzájom. Táto plazmatická tekutina sa musí absorbovať do črevných stien, avšak ak je funkcia tohto mechanizmu narušená, funkcia vylučovania tekutiny a jej inverzná úloha absorpcie zlyhajú. To spôsobuje ascites, čo zahŕňa akumuláciu nadbytočnej tekutiny. V takýchto prípadoch pomáha laparocentéza pri používaní iných liečebných metód liečby.

Príčiny ascites sú choroby, ktoré sa prejavujú spolu s touto chorobou, podmienene rozdelené na 5 skupín:

  • ochorenia pečene (cirhóza, rakovina pečene). V takýchto prípadoch sa tvorí ascites v cirhóze pečene;
  • zhubné nádory (lymfóm, karcinomatóza alebo leukémia);
  • peritoneálne ochorenia (tuberkulóza, parazitárna alebo pankreatická peritonitída);
  • ochorenie srdca (perikarditída, zlyhanie srdca);
  • iné ochorenia (nádory vaječníkov, myxedém). Často sa vyskytuje ascites u rakoviny vaječníkov.

Okrem toho sú príčinou vzniku ascites problémy s obličkami, ako aj nesprávne fungovanie štítnej žľazy.

príznaky

Symptómy ascitu závisia od toho, ako rýchlo vzniká ascitická tekutina, dôvody ochorenia a množstvo vylučovania plazmovej odrody. Symptómy ascitu sa môžu objaviť postupne a môžu sa vyskytnúť v priebehu jedného dňa. Najzreteľnejším znakom vývoja tejto choroby je výrazné zvýšenie veľkosti brucha. To spôsobuje nárast veľkosti potrebného oblečenia, ako aj zvýšenie hmotnosti. Okrem toho sa u pacienta objavuje neustále pichanie, pálenie záhy, plynatosť a ťažká bolesť brucha. Keď má pacient vertikálnu pozíciu, žalúdok visí nadol a keď je horizontálny - visí v oboch smeroch. Prítomnosť veľkého brucha spôsobuje ťažké dýchanie pri súbežnom napučaní končatín. Brušná kvapka je často sprevádzaná kýlou, hemoroidmi alebo prepadom konečníka.

Medzi bežné príznaky choroby patria:

  • horúčka;
  • strata hmotnosti iných častí tela na pozadí rozšíreného brucha;
  • príznaky toxikózy;
  • rozšírené žily, ktoré sa nachádzajú na bruchu.

Indikátor toho, koľko tekutiny sa akumuluje v tele pacienta, je od 1,5 do 20 litrov. Intenzívny ascit je typ ochorenia, ktorý zahŕňa veľkú akumuláciu tekutín so sklonom k ​​rýchlemu zvýšeniu obsahu tekutiny v peritoneu.

diagnostika

Dropsy brucha môže byť diagnostikované lekárom aj bez použitia špeciálneho zariadenia - stačí sonda brušnej dutiny pacienta. Ak pri vyšetrení lekár zistí bledosť brucha na boku a tympanitída sa vyskytuje uprostred, pacient má ascites. Pre hlbšiu diagnostiku sa v peritoneálnej dutine vyžaduje vyšetrenie ultrazvukom, skúma sa pečeň a vykoná sa punkcia peritonea (paracentéza). Užívanie tekutiny na analýzu vám umožňuje identifikovať štádium ochorenia a určiť jeho liečbu. Na určenie príčin ochorenia sa vykonáva paracentesa. Paracentesis sa dá urobiť aj v prípade ťažkostí s dýchaním a bolesťou.

Okrem vyššie uvedených diagnostických metód musí pacient podstúpiť testy moču, krvi a taktiež podstúpiť testy imunologického typu. Na základe toho, koľko informácií získajú získané analýzy lekárovi, závisí schopnosť priradiť ďalšie testy a testy.

liečba

Liečba brušnej ascity je vykonávaná kvalifikovanými chirurgmi, praktickými lekármi a ďalšími špecialistami. Všetko závisí od typu ochorenia a od dôvodu, ktorý spôsobil chorobu. Dropsy brucha sa liečia pomocou nasledujúcich metód:

  • ascitická strava;
  • užívanie liekov obsahujúcich diuretiká s obsahom draslíka;
  • používanie liekov na zníženie hypertenzie v portálnej žile;
  • Paracentéza;
  • punkciu. Vysoko efektívna technika. Laparocentézu používajú najčastejšie lekári.

Strava pre ascitu zahŕňa zníženie príjmu tekutín, ako aj soľ, pretože zachováva tekutinu v tele. Lekári odporúčajú Avicennu diétu. Takáto strava pre ascites zabezpečuje takmer úplné odmietnutie mastných potravín, jesť orechy vo veľkom množstve, odmietanie čerstvého ovocia v prospech suchých. Tiež tekuté potraviny (boršč, polievka) by mali byť nahradené vývarom s prísadami vo forme celeru, petržlenu, feniklu. Strava pre ascites neupravuje, koľko mäsa má konzumovať pacient, ale všetko mäso by malo byť štíhleho typu (kuracie, morčacie, králičie).

Paracentesis je rezanie dutiny brušnej s cieľom identifikovať príčiny ochorenia. Môže to niekedy spôsobiť komplikácie (krvácanie, poškodenie štruktúr v brušnej dutine). Ako diagnostické a terapeutické opatrenie je však potrebná paracentéza. Faktory, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú paraketézu, sú:

  • plnený mechúr;
  • tehotenstva;
  • prítomnosť krvácania;
  • prítomnosť infekcie v prevádzkovanej oblasti.

Paracentesis zahŕňa vyšetrenie pacienta, ultrazvukové vyšetrenie a MRI pre neho. Vykonáva sa pri lokálnej anestézii, čo spôsobuje ospalosť.

Laparocentézou je odstránenie nadbytku exsudátu z tela pacienta prostredníctvom operácie. V tomto prípade laparocentéza umožňuje odstrániť nie viac ako 5 litrov tekutiny naraz. Ak sa tvorí príliš rýchlo, laparocentéza sa má kombinovať s peritoneálnymi katétormi. Zabraňujú výskytu infekcií a peritoneálnych komôr. Laparocentéza sa vykonáva pod kontrolou ultrazvuku a pod lokálnou anestézou.

Liečba ascites s cirhózou, bohužiaľ, často nie je účinná. Na liečbu ochorenia musí byť pacient neustále pod dohľadom lekárov. Často musíte vyliečiť nielen ascites s cirhózou pečene, ale aj inú chorobu, ako sú srdcové problémy alebo nádor.

Ascites u rakoviny vaječníkov je celkom očakávaný, pretože je vyvolaný narušením fungovania lymfatických ciev. Navyše ascites s onkológiou môžu spôsobiť prasknutie vaječníkov.

Asitická peritonitída je vyvolaná infekciou v plazmatickej tekutine. To zvyšuje symptómy pacienta, čo si vyžaduje užívanie antibakteriálnych liekov. Asitická peritonitída je zvyčajne spontánna a vyžaduje starostlivé vyšetrenie infikovanej tekutiny.

Chylový ascites sa vyvíja so sprievodnými ochoreniami pečene a zahŕňa uvoľňovanie tuku a lymfy do peritoneálnej dutiny z čreva. Je potrebné liečiť chylózny ascites pomocou diuretík - liekov, ktoré dokážu rýchlo odobrať tekutinu z tela.

Liečba ascites s ľudskými prostriedkami zahŕňa kúpanie, balenie a užívanie tinktúr. Liečba choroby doma je ponúkaná s pomocou brezy. V domácom prostredí sa môžete vyňať z listov, tinktúra obličiek sa môže užívať orálne a pomocou odvaru môžete urobiť zábaly. Birch je známy svojimi anti-stagnujúcimi vlastnosťami.

Stojí za zmienku, že brušná kvapka je exacerbáciou akejkoľvek choroby a zhoršuje predpovede pacienta o úplnom zotavení. Choroba môže spôsobiť krvácanie, zlyhanie pečene, abnormálnu funkciu mozgu a iné závažné príznaky. Prítomnosť výrazného ascitu podľa štatistických údajov zvyšuje percento úmrtí na 50%.

Ak si myslíte, že máte Ascites a symptómy charakteristické pre túto chorobu, potom Vám Váš gastroenterológ môže pomôcť.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostiku chorôb, ktorá vyberá možné ochorenia na základe zaznamenaných symptómov.

Klebsiella je patogén, ktorý vyvoláva vývoj viacerých ochorení v ľudskom tele a zaujíma popredné miesto medzi oportúnnymi baktériami. Závažnosť ochorenia závisí priamo od stavu imunity, ktorý sa môže meniť od miernej infekcie až po ťažkú ​​sepsu.

Postcholecystektómický syndróm je ochorenie, ktoré zahŕňa celý komplex rôznych klinických prejavov, ktoré sa vyskytli na pozadí operácie, ktorej podstatou bola excízia žlčníka alebo extrakcia kameňov z žlčových kanálov.

Aerofagia (synoptická pneumatóza žalúdka) je funkčný žalúdočný rozruch, ktorý je charakterizovaný požitím veľkého množstva vzduchu, ktorý po chvíli spôsobuje jeho regurgitáciu. Toto sa môže vyskytnúť počas používania jedla aj mimo neho. Podobný stav sa môže vyskytnúť u dospelých aj u dieťaťa.

Gastrický kašeľ je kašeľ, ktorý je symptómom gastroenterologickej choroby a nie je príbuzný patologickým procesom dýchacieho systému. Tento typ kašľa spravidla má tieto vlastnosti:

Maldigestia - porušenie procesov trávenia. Maldigestia syndróm sa vyskytuje paralelne s takmer akoukoľvek chorobou gastrointestinálneho traktu, môže sa vyskytnúť v prítomnosti niektorých vrodených abnormalít. Klinický obraz nie je špecifický, preto by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Liečba sa predpisuje individuálne, spravidla sa vykonáva komplexne a nevyhnutne zahŕňa stravu.

S cvičením a temperamentom môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Brušný ascit: príznaky, diagnóza a liečba choroby

Jednou z vážnych komplikácií vyplývajúcich z rôznych onkologických ochorení je ascita.

Čo je to ascites, prečo vzniká a čo majú ľudia robiť, keď čelia podobnému problému?

Čo je

Ascites je patologická akumulácia vody v peritoneu človeka. Veľmi často táto choroba sprevádza zhubné nádory v rôznych tkanivách a orgánoch:

  • sliznice maternice;
  • gastrointestinálny trakt;
  • pľúc a priedušiek;
  • prsníka a pankreasu;
  • vaječníkov.

Vo všetkých týchto prípadoch, s výnimkou rakoviny vaječníkov, výskyt ascitu naznačuje tretiu a štvrtú fázu onkológie, keď je liečba bohužiaľ už nemožná.

S nádorom vo vaječníkoch sa tekutina môže začať hromadiť v peritoneu v prvej fáze ochorenia. V tomto prípade je ochorenie dobre liečiteľné chemoterapiou.

príčiny

Príčiny ascites (kliknite pre zväčšenie)

Hlavnou príčinou nástupu ascites u pacientov s rakovinou je to, že keď sa nádorové bunky usadia na peritoneálnom tkanive, odvodnenie lymfy sa mechanickým spôsobom komplikuje.

Stláčanie žíl, ktoré prechádzajú cez pečeň, zvyšuje hydrostatický tlak, čo vedie k vzniku ochorenia.

Existuje tiež chylózny ascit spôsobený vývojom peritoneálneho lymfómu. Tento typ ochorenia sa vyznačuje uvoľňovaním lymfatických a emulzných tukov, ktoré prenikajú do brušnej dutiny a čriev.

príznaky

Pri ascite, ktorá sprevádza rakovinu, zlyhanie srdca a množstvo iných ochorení, mnohí pacienti sa sťažujú na tieto príznaky:

  1. Zdurené, zväčšené brucho. V dôsledku neustále sa zvyšujúceho množstva tekutiny v peritoneu sa zvyšuje hmotnosť pacienta. Ťažké dýchanie a výživa. Často dochádza k pádu záhy alebo nevoľnosti.
  2. Infekciu. Ak nechcete vykonať liečbu, môže sa u pacienta vyskytnúť peritonitída, často sa objaví zlyhanie srdca a obličiek. V takýchto prípadoch sú prognózy lekárov extrémne negatívne. Pacientom je predpísaný dlhý priebeh antibiotickej liečby.
  3. Výskyt hernie (pupočníkovej, inguinálnej) v dôsledku konštantného tlaku v peritoneu.
  4. Porušenie moču.
  5. Dýchavičnosť aj v pokojnom stave, ku ktorému môže dôjsť v dôsledku akumulácie tekutín v pľúcnej oblasti.
  6. Opuch končatín.
  7. Únava.

Počas lekárskeho vyšetrenia môže lekár venovať pozornosť nahromadeniu tekutiny v peritoneu.

Následne bude pacientovi poslaný na ďalšie vyšetrenie (ultrazvuk, röntgenové vyšetrenie alebo CT vyšetrenie) na potvrdenie diagnózy. Pravidelne lekári odporúčajú punkciu alebo laparocentézu.

diagnostika

Ľudia s rôznymi druhmi rakoviny sú vždy pod prísnym lekárskym dohľadom. S ohľadom na všetky sťažnosti a symptómy pacienta môže lekár určiť možnosti vzniku ochorenia.

Na identifikáciu ascites sa používajú rôzne diagnostické metódy:

  1. Perkusie alebo poklepanie na brucho. Pri prítomnosti ascitu sa zvuk pri poklepávaní bude matný. V prípade zmeny polohy tela pacienta sa aj posunutý zvuk posunie.
  2. Auskultácia alebo konkurz. Súčasne sa v peritoneu jasne vyskytuje postriekanie kvapaliny.
  3. US. Tento postup umožňuje určiť prítomnosť a lokalizáciu nádoru, množstvo tekutiny, veľkosť vnútorných orgánov. Aby sa zabránilo odhaleniu všetkých detailov, môže byť príliš veľa vody v brušnej dutine pacienta.
  4. Laboratórne testy krvi a moču, odber vzoriek pečene.
  5. Hepatoscintigrafia umožňuje určiť veľkosť a stav pečene, aby sa zhodnotili zmeny, ku ktorým došlo v jeho práci.
  6. Dopplerovská sonografia ukazuje stav plavidiel.
  7. Laparocentéza a punkcia sú zber tekutín z peritonea s následným laboratórnym výskumom. Bacteriologická kultúra tekutiny sa uskutočňuje, stanoví sa bunková kompozícia a prítomnosť proteínu. Treba poznamenať, že približne 1% pacientov môže mať po ukončení procedúry komplikáciu.
  8. Röntgenový lúč poskytuje predstavu o stave bránice a ukazuje prítomnosť vody v brušnej dutine.
  9. MRI umožňuje určiť presné množstvo tekutiny a jej umiestnenie v peritoneu.

Na základe množstva tekutiny v dutine existujú tri štádiá ochorenia:

  1. Tranzitorny - približný objem nie je väčší ako 0,5 litra. Pacient v tomto prípade sa sťažuje na nadúvanie.
  2. Mierny - objem nahromadenej vody na 5 litrov. Symptómy druhého štádia zahŕňajú: dýchavičnosť, poruchy trávenia. Ak sa liečba nezačne včas, potom môže osoba vyvolať peritonitídu, zlyhanie srdca a problémy s pečeňou.
  3. Odolný - objem kvapaliny môže dosiahnuť 20 litrov. Stav pacienta v tomto prípade je považovaný za kritický.

liečba

Bez ohľadu na príčinu by sa mali liečiť ascity spolu so základnou chorobou. Existujú tri spôsoby liečby: symptomatické, konzervatívne a chirurgické zákroky.

konzervatívny

V počiatočnom štádiu ascitu sa používa konzervatívna terapia. Ide o normalizáciu pečene. V prítomnosti zápalového pečeňového parenchýmu sú lieky predpísané na zmiernenie zápalu.

Aby sa kompenzovala strata sodíka, ktorá sa vylučuje vo veľkom množstve v moči, sú pacientom predpísané diuretiká. Na normalizáciu lymfatickej drenáže a na zníženie metabolitov pečene je predpísaný odpočinok lôžka. Ak je príčinou ascitu hypertenzia portálnej žily, pacientovi sú predpísané hepatoprotektory, podávanie plazmy a albumínu.

symptomatický

V prípade zlyhania konzervatívnej liečby je pacientovi predpísaný postup laparokentózy, ktorý spočíva v odstránení tekutiny z peritonea prepichnutím jeho steny a použitím špeciálneho prístroja na nasávanie vody. Tento postup sa vykonáva pri lokálnej anestézii.

Maximálne množstvo tekutiny, ktoré je možné odstrániť počas laparocentózy, je 5 litrov. Postup sa opakuje po 3 až 4 dňoch. Treba poznamenať, že každý nasledujúci postup predstavuje pre pacienta čoraz väčšie nebezpečenstvo, čo je možnosť poškodenia črevných stien.

Z tohto dôvodu ho znova vynakladajte zriedkavo. V prípade, že tekutina plní brušnú dutinu príliš rýchlo, je pacientovi nainštalovaný peritoneálny katéter, aby sa zabránilo vzniku adhezií s ascitmi.

chirurgia

V prípade recidivujúceho ascitu je pacientovi indikovaná operácia.

Ak pacient opakovane prekonal laparocentózu, predpísal špeciálnu diétu a transfúziu krvi.

Táto metóda spočíva v spojení žíl - dolnej dutiny s golierom. Tým vzniká kolaterál.

Ak pacient potrebuje transplantáciu pečene, je mu predpísaný priebeh podávania diuretík a prechádza operáciou. Potom je miera prežitia na 1 rok 70-75%.

diéta

Hlavnou liečbou v počiatočných štádiách ascitu je sledovať špeciálnu výživu, ktorá vytvára negatívnu sodíkovú rovnováhu u pacienta. K tomu dosiahnete maximálny obmedzený príjem vody a soli.

V deň sa nepovoľuje viac ako 1 liter celkového množstva spotrebovanej tekutiny a menej ako 1 g soli. Pacient s diagnózou ascitu má zakázané konzumovať tieto potraviny:

  • tučné mäso;
  • nasýtené bujóny;
  • konzervované jedlá a údené mäso;
  • pečenie;
  • korenisté a slané;
  • sladkosti, s výnimkou marshmallow a prírodného želé;
  • proso, strukoviny;
  • plnotučné mlieko;
  • káva;
  • cibuľa, cesnak, šťuka.

Základom stravovania by malo byť:

  • zelenina a zelenina;
  • nízkotučný kurací vývar;
  • varené ryby, králičie alebo kuracie mäso;
  • vaječná parná omeleta;
  • tvaroh;
  • orechy a sušené ovocie.

V každom prípade je ascites komplexnou a vážnou chorobou, ktorá si vyžaduje okamžitú liečbu. Ak však hovoríme o onkologickej ascite, prognóza sa ešte viac nezhoršuje.

To je spôsobené skutočnosťou, že tekutina obsahuje veľké množstvo rakovinových buniek, ktoré sa rýchlo šíria po celom tele. Preto sa v takýchto prípadoch odporúčajú príbuzným pacienta pripraviť sa na najhoršie.

Čo je brušný ascit, pozri nasledujúce video:

Etiológia brušnej ascity, príčiny, príznaky a liečba ľudových prostriedkov

Ascites brušnej dutiny je patologický proces, ktorý je charakterizovaný akumuláciou tekutiny v žalúdku, ktorého objem môže dosiahnuť 25 litrov. Príčina patológie môže slúžiť ako rôzne ochorenia pečene, gastrointestinálneho traktu a iných orgánov. Akumulovaná tekutina môže mať nečistoty hnisu, takzvaný exsudát, ktorý indikuje vývoj zápalu v tele. V prípade brušnej ascity liečba ľudovými liekmi spolu s užívaním liekov prináša pozitívny výsledok. Domáca terapia je však možná len v prípadoch, keď ochorenie nie je spôsobené zápalovými procesmi, inak sa stav pacienta môže zhoršiť, ak nie je potrebná liečba na klinike.

Ako sa prejavuje patológia

Klinický obraz ascitu vykazuje vysokú hladinu bielkovín a bielych krviniek obsiahnutých v biomateriáli odobratom z brucha punkciou. Takýto jav môže slúžiť ako začiatok vývoja peritonitídy - zápalu všetkých orgánov brušnej dutiny.

Fyzické prejavy ascitu zahŕňajú:

  • prudké a neprimerané zvýšenie brucha;
  • výčnelok pupku, ktorý je spôsobený tlakom tekutiny na stenách peritonea;
  • s veľkým počtom nahromadených biomateriálov sa môže objaviť hernia;
  • pokrývajúca kožu brucha s žilovou sieťou.

Sťažnosti pacientov sa často pridávajú:

  • dýchavičnosť;
  • nepohodlie v brušnej dutine;
  • ťažkosti s dýchaním.

Pľúca v dôsledku veľkého objemu tekutiny sú stlačené, čo neumožňuje súčasne dýchať normálne. Človek môže tiež cítiť tlak na membránu s rôznou intenzitou.

Faktory spôsobujúce vývoj brušnej ascity

Ascites nie je primárna choroba, ale dôsledok iných patológií prítomných v tele pacienta. Medzi príčiny jeho výskytu patria:

  • vysoký krvný tlak v portálnej žile;
  • metastázy ovplyvňujúce orgány brušnej dutiny počas onkologických procesov (karcinomatóza);
  • nahradenie parenchýmového pečeňového vláknitého tkaniva, ktoré sa nazýva cirhóza;
  • zápalové procesy v pečeni v dôsledku vystavenia alkoholu a jeho zlyhaniu;
  • brušná tuberkulóza;
  • ochorenia obličiek, ktoré sa vyvinuli v dôsledku dlhotrvajúcej rýchlosti;
  • zlyhanie srdca;
  • akútna pankreatitída - zápal pankreasu.

Liečba brušnej ascity je nevyhnutná pri zohľadnení základnej choroby. Ale aby sme zistili presnú príčinu patológie, je potrebné podrobiť sa vyšetreniu, ktoré ukáže, čo presne spôsobilo nahromadenie tekutiny. Pacient musí tiež venovať pozornosť sprievodným symptómom, ktoré pomôžu zúžiť rozsah možných diagnóz.

diagnostika

Skúška začína interným vyšetrením lekára. Lekár zhromažďuje detailnú históriu, čo ďalej pomôže urobiť správnu diagnózu. Pacient je odvolaný na vyšetrenie, ktoré zahŕňa:

  • rtg peritoneum;
  • ultrazvuk;
  • laparocentéza - zbierka biomateriálu z brucha pre výskum.

Posledný postup pomáha nielen objasniť príčinu patológie, ale tiež zlepšuje stav pacienta, pretože množstvo tekutiny v peritoneu klesá a človek môže na chvíľu dýchať a normálne sa pohybovať.

Liečba

Ako sme už spomenuli, pred liečbou ascites je potrebné identifikovať príčinu, ktorá ju spôsobila a vynaložiť všetko úsilie na jej odstránenie. Ale ak tekutina nahromadená v žalúdku ohrozuje zdravie a život pacienta (keď jeho objem presahuje 15 litrov), ošetrujúci lekár predpisuje jeho núdzové vylučovanie. Pacientovi je predpísaná laparocentéza - prepichnutie brušnej dutiny, v dôsledku čoho sa nadbytočná biologická tekutina odstraňuje z brucha.

Chirurgický zásah môže spôsobiť krvácanie, perforáciu čriev (prenikanie jeho obsahu do brušnej dutiny), zrazenie, infekcia tela.

Ľudová terapia

Pred diagnózou počas vyšetrenia špecialistom pacient môže liečiť ascites ľudovými liekmi. Ich účinok je zameraný na odstránenie nadbytočnej tekutiny z brucha a zabránenie jej hromadeniu.

Bean Pods

Fazuľové struky majú dobrý diuretický účinok. Nadbytočná tekutina sa vylučuje z tela a výrazne zmierňuje stav pacienta.

Pri príprave lieku doma potrebujete 15 šupiek na odstránenie semien, vložte zostávajúcu pleť do malého hrnca, pridajte 1 liter vody a varte 15 minút. Nechajte to variť 30 minút, napätie. Potrebujete vypiť ochladený liek, takže ho môžete pripraviť večer. Vezmite 100 ml trikrát denne:

  • ráno po prebudení;
  • pred raňajkami;
  • po večeri.

Už po troch dňoch bude výsledok viditeľný: pacient bude dýchať ľahšie, dýchavica zmizne a žalúdok sa zníži.

petržlen

Na prípravu lieku potrebujete:

  1. Dôkladne opláchnite 300 g petržlenu.
  2. Nalejte zeleninu s litrom teplej vody.
  3. Zapaľte jednu štvrtinu hodiny.
  4. Strain.

Je potrebné užívať liek po dobu troch dní. Je potrebné piť vývar od okamihu prebudenia až do neskorého večera, interval medzi recepciami - 1,5 hodiny.

marhuľa

Na prípravu liečivého odvaru môžete použiť čerstvé alebo sušené marhule. Sklenené olúpané ovocie sa varí v litre vody 40-60 minút, filtrovať a opiť 200 ml denne. Množstvo kompótu spotrebovaného za deň sa môže zdvojnásobiť, ak sa stav pacienta výrazne zlepší.

Diuretické a diaforetické čaje

Ak chcete zbaviť prebytočnej tekutiny v tele, môže to byť len jeho intenzívne odstránenie. Pre tento dokonalý čaj s účinným diuretickým účinkom:

  1. Zmiešajte 3 lyžice gryzhnika a bearberry, nalejte 0,5 litra vody, priveďte do varu a variť na nízkej teplote, až kým nie je tmavý a silný vývar. Natiahnite činidlo a ochlaďte. Vezmite pohár na prázdny žalúdok. Účinok sa prejaví druhý deň.
  2. Čajová lyžička trepaná s cukrovým vápnom zriedeným v 250 ml teplej vody. Vezmite pohár až štyrikrát denne. Na zlepšenie chuti môže byť pridaný med.
  3. Nielen diuretický čaj pomôže odstrániť nadbytočnú tekutinu. Môžete použiť aj nástroje, ktoré zvyšujú potenie. Podobne sa prvý recept používa na prípravu zmesi nopky a lipy, pitie teplých 250 ml štyrikrát denne.

Pacienti by mali obmedziť denný príjem tekutín, takže okrem diaforetického čaju nemôžete piť viac ako 0,5 litra vody, aby výsledok bol čo najefektívnejší.

Po prebudení musíte vypiť 2 lyžice cibuľovej šťavy. V noci pred priemernou cibuľou sa nakrájame na kocky a hojne pokryté cukrom. Ráno je potrebné vyčerpať šťavu a uložiť ju do chladničky.

uhorka

Ako viete, uhorka má účinný diuretický účinok. Čerstvo upečená šťava z uhorky piť 2 lyžice šesťkrát denne. Je lepšie nevyberať veľa šťavy vopred, ale vždy pokrmyť čerstvé.

Kukurica z kukurice

Na odstránenie kvapaliny je potrebné pripraviť odvar kukuričných škvŕn:

  1. 2 lyžice suchých prísad naliať pohár vriacej vody.
  2. Liečili liek vo vodnom kúpeli po dobu pol hodiny.
  3. Pripravený nástroj sa filtruje a ochladí.
  4. Bred broth s pohárom vody.

Nápojovým nástrojom by mala byť polievková lyžica po jedle trikrát denne.

Brezová infúzna kúpeľ

Ascites sa môžu liečiť ľudovými prostriedkami v kombinácii s vodou. Dobrý účinok dáva kúpeľ s infúziou brezových listov a púčikov. Zvyšuje potenie a odstraňuje nadbytočnú tekutinu. Štyri polievkové lyžice kolekcie nalijeme 250 ml vriacej vody a ponecháme na infúziu cez noc. Mala by dôjsť k infúzii s vysokou koncentráciou, ktorú možno chápať charakteristickou vôňou. Výsledný nástroj sa pridá do teplého kúpeľa a ošetrí sa vodou po dobu 20 minút.

jedlo

Dôležitú úlohu v liečbe režimu príjmu potravy, ako aj v kvalite konzumovaných potravín. Ak je ascita dôležité vylúčiť z diéty:

  • bavlnené pečivo a muffin;
  • instantné jedlá, guláš, konzervované jedlá, údené klobásy, droby;
  • potraviny s vysokým obsahom tuku;
  • soľ a pikantné korenie;
  • bohaté mastné potraviny;
  • pražené;
  • mastné mliečne výrobky;
  • zeleninu, ktorá spôsobuje podráždenie žalúdka: kapusta, cibuľa, okurky, reďkovky a iné.

Pacient musí dodržiavať šetriacu stravu, ktorá pomôže zabrániť komplikáciám patologickej akumulácie tekutiny v peritoneu. Menu musí obsahovať jedlo a jedlo:

  • proteínové omelety (na týždeň môžete jesť veveričku s maximálne tromi vajíčkami);
  • obilniny okrem jabĺk;
  • dušená alebo varená strava hydina (morčacie, kuracie);
  • polievka z králičieho mäsa;
  • v pare alebo varené ryby;
  • dvojdňový chlieb, sušienky;
  • marshmallow, želé;
  • slabý čaj

Diéta a recepty tradičnej medicíny pomôžu predchádzať zvýšeniu nahromadenej tekutiny, a to tak počas diagnostiky, ako aj po celú dobu liečby základnej choroby.

Abdominálny ascites - príznaky a možnosti liečby, prognóza života

Ascites (abdominálna kvapka) je stav charakterizovaný akumuláciou voľnej tekutiny v brušnej dutine (viac ako 25 ml), ktorá môže byť buď zápalová (exsudá) alebo nezápalová (transudát). Ochorenie sa prejavuje zvýšením obvodu brucha, respiračným zlyhaním, bolesťou brucha, pocitom ťažkosti a roztrúsenosti.

Najčastejšie (v 80% prípadov) sa vyskytuje ascites na pozadí cirhózy pečene, ktorá dosiahla konečnú fázu dekompenzácie. Táto fáza sa vyznačuje vyčerpaním pečeňových zdrojov, vážnym porušovaním pečene a brušnej cirkulácie, tj vznikom priaznivých podmienok pre akumuláciu tekutín.

Čo je to?

Ascites je akumulácia tekutiny v brušnej dutine, ktorá je sprevádzaná progresívnym nárastom brucha a nárastom hmotnosti pacienta. Táto kvapalina je zvyčajne bez zápalovej povahy, to znamená, že je to transudát. Jeho množstvo sa môže výrazne líšiť - od niekoľkých stoviek mililitrov až po 15-20 litrov.

príčiny

Príčiny ascitickej choroby majú neočakávanú povahu, najčastejšie medzi nimi sú uvedené nižšie. Toto je:

  • malígnych novotvarov a metastáz;
  • cirhóza a zvýšenie krvného tlaku v portálovom systéme;
  • trombóza (zúženie pečeňových, dolných vena cava a portálnych žíl);
  • akútne a chronické zápalové ochorenia obličiek;
  • nefrotický mušt (s močom začne produkovať proteín);
  • chronické zlyhanie obličiek;
  • zápalové poškodenie sérovej membrány srdca;
  • akútne a chronické zlyhanie srdca;
  • niektoré infekčné a zápalové ochorenia čriev, pri ktorých sa pozoruje hnačka a strata proteínov;
  • zápal pankreasu;
  • tuberkulóza;
  • pseudomyxóm (akumulácia hlienu);
  • anasrka.

Táto choroba je komplikáciou cirhózy pečene a nielen. V tele prebieha postupne, prvýkrát sa neprejavuje. Ascites brušnej dutiny je ťažké liečiť úspešne. Hojenie sa však vyskytuje, ak sa eliminuje hlavný patogénny faktor.

Symptómy ascitu

Tvorba brušnej ascity u väčšiny pacientov s rakovinou nastáva postupne, počas niekoľkých týždňov alebo dokonca mesiacov. Preto prvé príznaky tejto strašnej komplikácie zostávajú bez pozornosti.

Klinicky sa ascites začína prejavovať po tom, ako sa v brušnej dutine nahromadí dostatočné množstvo tekutiny, táto komplikácia sa prejavuje:

  1. Pocit bolesti v žalúdku.
  2. Rôzne charakter a trvanie bolesti brucha.
  3. Opuch a pálenie záhy.
  4. Nevoľnosť.

Vizuálne môžete venovať pozornosť postupne sa zvyšujúcemu bruchu, vo vertikálnej polohe, visí nadol a vo vodorovnej rovine sa šíri po stranách. Napínanie pokožky brušnej steny vám umožní vidieť sieť krvných ciev a vyčnievajúci pupok.

Tlak na hrudníku spôsobuje dýchavičnosť a prerušenie práce srdca. Pri ascitu je pre človeka ťažké sa ohnúť, upevniť topánky, nosiť nohavice.

Ako vyzerá ascites: foto

Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje u ľudí.

štádium

V závislosti od množstva nahromadeného exsudátu sa rozlišujú tri stupne ascitu:

diagnostika

Dropsy brucha môže byť diagnostikované lekárom aj bez použitia špeciálneho zariadenia - stačí sonda brušnej dutiny pacienta. Ak pri vyšetrení lekár zistí bledosť brucha na boku a tympanitída sa vyskytuje uprostred, pacient má ascites.

Pre hlbšiu diagnostiku sa v peritoneálnej dutine vyžaduje vyšetrenie ultrazvukom, skúma sa pečeň a vykoná sa punkcia peritonea (paracentéza). Užívanie tekutiny na analýzu vám umožňuje identifikovať štádium ochorenia a určiť jeho liečbu. Na určenie príčin ochorenia sa vykonáva paracentesa. Paracentesis sa dá urobiť aj v prípade ťažkostí s dýchaním a bolesťou.

Okrem vyššie uvedených diagnostických metód musí pacient podstúpiť testy moču, krvi a taktiež podstúpiť testy imunologického typu. Na základe toho, koľko informácií získajú získané analýzy lekárovi, závisí schopnosť priradiť ďalšie testy a testy.

Liečba brušnej ascity

Ascites brucha, vyvíjajúce sa ako komplikácia rakoviny, by sa mali liečiť v spojení so základnou chorobou.

  1. Je tiež dôležité začať eliminovať prebytočnú tekutinu počas prvých dvoch týždňov jej vzniku, pretože oneskorenie terapie vedie k vzniku mnohých komplikácií. Nadbytočná tekutina sa môže odstrániť punkciou a pumpovaním - laparocentézou, užívaním diuretík.
  2. Dodržiavanie špeciálnej stravy pomôže znížiť intraabdominálny tlak, zníži pravdepodobnosť ďalšej produkcie nadmerného výlučku.

Chemoterapia je účinná iba vtedy, ak je podnecovanie vyvolané rakovinou čreva. Pri rakovine žalúdka, vaječníkov a maternice užívanie chemoterapeutických liekov neposkytuje výrazný pozitívny výsledok.

Liečba liečiv

Hlavné lieky, ktoré pomáhajú odstrániť prebytočnú tekutinu z tela, sú diuretiká. Vďaka ich prijímaniu je možné dosiahnuť prenos nadbytočnej tekutiny z brušnej dutiny do krvného obehu, čo pomáha znižovať príznaky ascitu.

  • Najprv je pacientovi predpísaná najmenšia dávka diuretík na minimalizáciu rizika nežiaducich účinkov. Dôležitým princípom diuretickej liečby je pomalé zvýšenie diurézy, čo nepovedie k významným stratám draslíka a iných hlavných metabolitov. Najčastejšie odporúčajú užívanie liekov Aldactone, Veroshpiron, Triamteren, Amiloride. Súbežne s predpisujte draselné lieky. Súčasne sa do liečebného režimu zavádzajú hepatoprotektory.
  • Zároveň lekári vykonávajú denné sledovanie diurézy pacienta a ak je liečba neúčinná, zvyšujú dávku liekov alebo ich nahradia silnejšími liekmi, napríklad Triampurom alebo Dichlothiazidom.

Okrem liekov s diuretikami sú pacientom predpísané lieky zamerané na posilnenie steny krvných ciev (vitamín C, vitamín P, Diosmin), lieky, ktoré zabraňujú odtoku tekutiny mimo cievneho lôžka (Reopoliglukine). Zlepšuje výmenu pečeňových buniek zavedením proteínových liečiv. Najčastejšie sa na tento účel používa koncentrovaný roztok plazmy alebo albumínu v koncentrácii 20%.

Antibakteriálne lieky predpísané v prípade, že ascit má bakteriálnu povahu.

Laparocentéza brušnej dutiny

Pri ascite je laparocentéza brušnej dutiny chirurgickým postupom, pri ktorom sa tekutina odstraňuje z brušnej dutiny punkciou. Niekedy by sa nemalo čerpať viac ako 4 litre exsudátu, pretože ohrozuje vývoj kolapsu.

Čím častejšie sa punkcia vykonáva v prípade ascitu, tým vyššie je riziko peritoneálneho zápalu. Okrem toho zvyšuje pravdepodobnosť adhézie a komplikácií z postupu. Preto pri masívnom asciku je lepšie inštalovať katéter.

Indikácie pre laparocentézu sú intenzívne a refraktérne ascites. Kvapalina sa môže čerpať pomocou katétra alebo sa jednoducho tečie voľne do pripravených riadu po vložení trokaru do brušnej dutiny.

Peritoneovenózny posun (Levinov skrat)

Niekedy sa používa na liečbu žiaruvzdorného ascitu, tj ktorý nie je prístupný k liečbe a rýchlo sa vráti po punkcii. Cieľom operácie je zvýšiť objem cirkulujúcej krvi konštantným prietokom tekutiny z brušnej dutiny do celkového systému krvného toku.

Levinov šunka je dlhá plastová rúrka, ktorá je inštalovaná v brušnej dutine a dosahuje panvové dno. Ďalej je spojka spojená s ventilom a silikónovou rúrkou, ktorá prechádza subkutánne do oblasti krku pre následné spojenie s vnútornou jugulárnou a hornou dutou vena cava. Ventil sa otvára pomocou generovanej sily posunutia membrány a nárastu intraabdominálneho tlaku. Existuje teda neobmedzený tok tekutiny do hornej dutej žily.

diéta

Poskytuje zníženie príjmu tekutín, ako aj soľ vzhľadom na to, že zachováva tekutinu v tele. Lekári odporúčajú Avicennu diétu. Takáto strava pre ascites zabezpečuje takmer úplné odmietnutie mastných potravín, jesť orechy vo veľkom množstve, odmietanie čerstvého ovocia v prospech suchých.

Tiež tekuté potraviny (boršč, polievka) by mali byť nahradené vývarom s prísadami vo forme celeru, petržlenu, feniklu. Strava pre ascites neupravuje, koľko mäsa má konzumovať pacient, ale všetko mäso by malo byť štíhleho typu (kuracie, morčacie, králičie).

Koľko ľudí žije s ascitom?

Očakávaná dĺžka života ľudí s diagnostikovaným ascitom sa v závislosti od mnohých faktorov značne líši. Očakávaná dĺžka života pacienta s ascitom je spôsobená:

  1. Čas na začatie liečby. Ak sa v počiatočných štádiách vývoja zistí prítomnosť ascitu, keď nie sú narušené funkcie (alebo len mierne narušené) funkcie vitálnych orgánov, odstránenie základného ochorenia môže viesť k úplnému vyliečeniu pacienta. Zároveň s dlhodobým progresívnym ascitom môže dôjsť k poškodeniu mnohých orgánov a systémov (respiračné, kardiovaskulárne, vylučovanie), čo vedie k smrti pacienta.
  2. Závažnosť ascitu. Prechodný (mierny) ascites nepredstavuje priamu hrozbu pre život pacienta, zatiaľ čo intenzívny ascites sprevádzaný nahromadením desiatok litrov tekutiny v brušnej dutine môže viesť k akútnemu zlyhaniu srdca alebo dýchania a smrti pacienta počas niekoľkých hodín alebo dní.
  3. Hlavná choroba. Toto je snáď hlavný faktor určujúci prežitie pacientov s ascitom. Faktom je, že aj pri najnovšej liečbe je priaznivý výsledok nepravdepodobný, ak má pacient naraz niekoľko orgánov naraz. Napríklad s dekompenzovanou cirhózou pečene (keď je funkcia orgánu takmer úplne narušená), šanca na prežitie pacienta po dobu 5 rokov po diagnóze je menej ako 20% a pri dekompenzovanom srdcovom zlyhaní menej ako 10%. Priaznivejšia prognóza chronického zlyhania obličiek, keďže pacienti na hemodialýze a ktorí dodržiavajú všetky lekárske predpisy, môžu žiť desaťročia alebo dlhšie.

Prítomnosť ascitu výrazne zhoršuje priebeh základnej choroby a zhoršuje jej prognózu. Komplikácie samotného ascitu môžu byť spontánna bakteriálna peritonitída, hepatálna encefalopatia, hepatorenálny syndróm, krvácanie.

Ascites brušnej dutiny: príčiny, liečba, prognóza

Ascites (kvapkanie brucha) sa môže vyskytnúť ako dôsledok mnohých ochorení, vo väčšine prípadov je to jedna z komplikácií cirhózy pečene. Takýto stav vždy svedčí o vážnych narušeniach fungovania vnútorných orgánov alebo celých systémov a predstavuje nebezpečenstvo pre ľudské zdravie a život.

Čo je to?

Abdominálny ascites je symptomatický fenomén, v ktorom dochádza k akumulácii tekutiny (transudátu) v brušnej dutine. Je chybou považovať ju za samostatnú chorobu - je to len prejav určitých zdravotných problémov.

V brušnej dutine sa nachádza slezina, žlčník, časť čreva, žalúdok a pečeň. Je uzavretá a vymedzená peritónom - škrupinou pozostávajúcou z dvoch vrstiev - vnútornou, susediacou s uvedenými orgánmi a vonkajšou, pripevnenou k stenám brucha.

Úlohou peritonea je fixácia orgánov nachádzajúcich sa v ňom a účasť na regulácii metabolizmu. Je bohato vybavená nádobami, ktoré zabezpečujú metabolizmus cez krv a lymfy.

U zdravého človeka medzi oboma vrstvami peritonea existuje určité množstvo tekutiny, ktoré sa nehromadí, ale je neustále absorbované do malých lymfatických ciev a uvoľňuje priestor pre nové prítoky.

Transudácia v peritoneu sa začína hromadiť, ak je rýchlosť jeho tvorby zvýšená alebo jej absorpcia do lymfy je spomalená. Postup vývoja hlavnej patológie postupne zvyšuje svoj objem a začína vyvíjať tlak na vnútorné orgány, vyvíja sa ascites a zhoršuje sa priebeh základnej choroby.

Možné príčiny brušnej ascity:

  • cirhóza pečene;
  • tuberkulóza;
  • zápal pobrušnice;
  • kompresia portálnej žily;
  • Budd-Chiariho choroba;
  • niektoré detské choroby;
  • krvácanie;
  • zápal pankreasu;
  • malígny nádor pečene;
  • anasarca;
  • tehotenstva a intrauterinných vývojových chorôb;
  • zlyhanie srdca;
  • endometrióza.

Rizikovou skupinou sú osoby s alkoholom a drogovou závislosťou, diagnostikované s chronickou hepatitídou, obyvatelia regiónov s vysokým výskytom tejto patológie. Obezita, zvýšený cholesterol, diabetes typu II môžu ovplyvniť akumuláciu transudátu.

Ascites brušnej dutiny v onkológii, prognóza

Pri rakovine sa zhubné bunky množia nekontrolovateľne. Ak v priebehu metastáz vstúpi do pečene, potom to spôsobí stláčanie jeho sínusov (medzery medzi skupinami buniek naplnených krvou) a nárast tlaku v portálnej žile a v najbližších nádobách.

Výsledkom toho je, že odtok krvi a lymfy z peritonea spomaľuje a v onkológii dochádza k ascitu brušnej dutiny. Koľko ľudí žije v tomto stave? Len polovica pacientov s rozpadom, ktorí dostali jej včasnú liečbu, ostávajú nažive dva roky. Vysoká úmrtnosť v dôsledku rýchleho vývoja komplikácií poklesu, vrátane:

  • hydrotorax;
  • respiračné zlyhanie;
  • intestinálna obštrukcia;
  • tvorba a zovretie pupočnej hernie;
  • zápal pobrušnice;
  • hepatorenálny syndróm;
  • prolaps konečníka.

Najbežnejšie druhy rakoviny spôsobené ascite sú:

  • pankreatický nádor;
  • mezotelióm;
  • rakovina vaječníkov;
  • brušná karcinomatóza;
  • Meigsov syndróm.

Prognóza vývoja onkologického ascitu sa zhoršuje v starobe, s významným počtom metastáz a zlyhaním obličiek.

Symptómy ascitu, fotoklinické prejavy

fotografie brušnej ascity

Dropsy sa môžu rozvíjať postupne počas obdobia 1-3 mesiacov a dokonca pol roka alebo dlhšie, alebo spontánne, napríklad s trombózou portálnej žily. Prvé príznaky brušnej ascity sa objavujú po akumulácii 1000 ml tekutiny a viac, medzi nimi:

  1. Bolesť a pocit bolesti v bruchu;
  2. Plynatosť a pálenie;
  3. Zvýšenie telesnej hmotnosti a objemu brucha;
  4. pálenie záhy;
  5. Opuch nôh, u mužov, niekedy - v miešku;
  6. Dýchavičnosť a tachykardia pri chôdzi;
  7. Ťažkosti pri pokuse o naklápanie tela.

Ak osoba stojí, žalúdok má sférický tvar a v horizontálnej polohe sa šíri. Koža v priebehu času sa pokryje ľahkými strias (strihy), a pupok ako tekutina sa hromadí v brušnej dutine vystupuje von.

So zvýšeným tlakom v portálnej žilke, boky brušnej a pred brušnou dilate sa stávajú viditeľnými, saphenózne žily - tento príznak sa nazýva "hlava medúzy".

Príznaky abdominálneho ascitu, ako je žltačka, nevoľnosť a vracanie, sa vyskytujú počas portálnej hypertenzie v dôsledku blokády subhepatických ciev.

Pri tuberkulóze človek rýchlo stráca váhu, cíti bolesti hlavy, silnú slabosť a pulz sa stáva častým. Veľmi rýchlo sa zvyšuje brucha so zhoršenou lymfodrenážou a pomaly, ak je nedostatok proteínov príčinou ascitu. V druhom prípade sa prejavuje opuch, ktorý sa vyskytuje aj pri zlyhaní srdca, pečene a obličiek.

Zvýšenie telesnej teploty nie je priamym príznakom ascitu a vyskytuje sa iba pri niektorých ochoreniach, ktoré spôsobujú pokles cholesterolu:

  • cirhóza pečene;
  • nádorov;
  • zápal pobrušnice;
  • zápal slinivky brušnej.

Ak dôjde k rozvoju ascitu v dôsledku myxedému, teplota naopak klesne pod normálny - na 35 ° C. Je to spôsobené nedostatočnou produkciou hormónov štítnej žľazy, ktoré ovplyvňujú intenzitu metabolizmu a teplo tela.

diagnostika

Počas počiatočného vyšetrenia lekár vykoná perkusie - poklepaním na žalúdok a analýzou zvukov, ktoré z toho vyplývajú. V ascite je zvuk nad tekutinou tupý a ľahké zdvihy na brušnej stene na jednej strane tvoria vlny, ktoré sa dajú pociťovať umiestnením dlane na druhú stranu peritonea (kolísanie).

V diagnostike brušnej ascity sa používa ultrazvuk a počítačová tomografia - tieto metódy určujú objem nahromadenej tekutiny a hlavnú príčinu vývoja kvapky.

Zoznam testov na ascites:

  • Krv - všeobecná a biochemická - môže vykazovať zvýšenie bilirubínu a produktov rozkladu dusíkatých látok, hypoproteinémiu, vysokú ESR;
  • Moč - všeobecné - odhaľuje prítomnosť bielkovín, erytrocytov, zvýšenie hustoty moču, v závislosti od príčiny poklesu;
  • Tekutina získaná prepichnutím brušnej dutiny - je číra, belavá alebo s miernym prídavkom krvi, jej reakcia nie je nikdy kyslá - je neutrálna alebo mierne zásaditá;
  • Vzorka Rivolta - pomáha rozlišovať transudát od zápalového výtoku - exsudát pomocou vysoko kvalitnej chemickej reakcie na proteíny.

Tekutina odobratá z brušnej dutiny sa tiež vyšetruje na prítomnosť patogénnych mikroorganizmov a rakovinových buniek.

Liečba brušnej ascity, liekov

Pri ascitoch brušnej dutiny liečba spočíva v odstránení patológie, ktorá spôsobila pokles. Všeobecné opatrenia terapie sú:

  1. Strava s obmedzeným obsahom soli (nie viac ako 2 g denne) alebo úplná absencia s cirhózou - pokles príjmu tekutín;
  2. Užívanie liekov v závislosti od ochorenia a vo všetkých prípadoch - diuretík - Veroshpiron, Furosemid - v kombinácii s prípravkami draslíka (Asparkam, orotát draselný);
  3. Pozorovanie straty hmotnosti - pri úspešnej liečbe je strata 500 g denne.

Taktika liečby rôznych chorôb:

  • Pri srdcovom zlyhaní sú indikované diuretiká, vazodilatanciá a inhibítory ACE. V tomto prípade je predpísaná strava č. 10 alebo 10a - s poklesom vody a soli. Na stimuláciu kontraktilnej aktivity myokardu sa používajú srdcové glykozidy (Digoxin, Strofantín) a ďalšie lieky.
  • Prísne odpočinok v posteli a diéta č. 7 (až na vylúčenie soli) sú indikované na patologické stavy obličiek sprevádzané nefrotickým syndrómom - amyloidóza, glomerulonefritída). Zároveň by objem tekutiny spotrebovanej denne nemal prekročiť množstvo vylúčeného moču o viac ako 300 ml.
  • Dropsy novorodencov v dôsledku skrytej straty krvi sa liečia transfúziami krvi a plazmy. Exudatívna enteropatia tiež zahŕňa použitie glukokortikosteroidov a diuretík.
  • Pre poruchy metabolizmu proteínov sú ukázané diuretiká, ponuka s optimálnym obsahom proteínov a ACE inhibítory a transfúzie albumínu pomáhajú znížiť stratu proteínov v moči.

Ak je objem transudátu významný, peritoneálna dutina je vyčerpaná a pomalá, aby sa predišlo vzniku kolapsu, odstránenie nahromadenej tekutiny z nej. Procedúra sa nazýva laparocentéza a vykonáva sa pri lokálnej anestézii.

Chirurgický zákrok je indikovaný na ascites spôsobené portálnou hypertenziou. Dve druhy operácií sú bežné:

  • Intrahepatálny transjugulárny posun, v ktorom sú portál a žilové žily umelo sprostredkované;
  • Operácia Kalba - excízia peritonea a svalov v bedrovej oblasti, v dôsledku ktorej subkutánne tukové tkanivo začne absorbovať transudát. Tento postup je účinný v 1/3 prípadov a výsledok trvá maximálne šesť mesiacov.

Pri pokročilej cirhóze a iných závažných ochoreniach pečene sa vykonáva transplantácia pečene.

Aká je predpoveď?

Prognóza ascitu priamo závisí od príčiny akumulácie tekutín a včasnosti a účinnosti liečby. V polovici prípadov pri absencii účinku diuretík nastáva smrť. Nepriaznivé faktory zahŕňajú aj:

  • vek - 60 rokov alebo viac;
  • hypotenzia;
  • diabetes mellitus;
  • rakovina pečene;
  • bakteriálna peritonitída;
  • hladina albumínu v krvi je nižšia ako 30 g / l;
  • zníženie glomerulárnej filtrácie obličiek.

Nebezpečenstvo vzniku ascitu je tiež to, že ako symptóm, následok základnej choroby, zhoršuje jeho priebeh.


Viac Články O Pečeň

Cholecystitída

Liečba žlčových ciest dyskinézy ľudových liekov, choleretických bylín

Byliny na biliárnu dyskinézu sa používajú v kombinácii s hlavnou terapiou. Ľudské metódy liečenia chorôb tráviaceho systému sa už mnoho storočí osvedčili na pozitívnej stránke.
Cholecystitída

Cirhóza pečene na ultrazvuku

Ultrazvuk je bezpečný a informatívny postup pri diagnostike a sledovaní liečby rôznych chorôb. Hepatitída, nádorové ochorenia, ochorenia žlčníka, cirhóza pečene na ultrazvuku hepatobiliárneho systému (GBS) sa určujú s vysokou presnosťou a účinnosťou.