Nejúčinnejšie lieky na liečbu hepatitídy C

Odkedy bol vírus hepatitídy C objavený v roku 1989, vedci neustále hľadajú liek, ktorý by zachránil ľudstvo pred týmto globálnym problémom verejného zdravia. Infekcia hepatitídou C sa stala nekontrolovateľnou. Svetová zdravotnícka organizácia poskytuje údaje o 3-4 miliónoch ľudí ročne. Vo viac ako 50% z nich sa ochorenie stáva chronickým.

Bohužiaľ, existuje viac otázok týkajúcich sa liečby hepatitídy C než odpovedí. Aké lieky liečia hepatitídu, koľko je liečba - jedným z najpopulárnejších. Informácie o antivírusovej terapii a jej dostupnosti sú dôležité. Preto odporúčame, aby ste sa oboznámili s obsahom nášho článku.

Predpísať liečbu môže iba lekár

Ak máte podozrenie, že ste infikovaný vírusom hepatitídy C, musíte absolvovať špeciálne testy v lekárskej inštitúcii. Ak je výsledok pozitívny, bude potrebný ďalší výskum, ktorý poskytne úplný obraz o type vírusu, vírusovej záťaži a podobne. atď. Tieto informácie sú potrebné na predpisovanie kompetentnej liečby s prihliadnutím na všetky znaky choroby.

Pri hľadaní lepšej liečby hepatitídy C sú pacienti ochotní vyskúšať všetky prostriedky, z ktorých mnohé sú úplne zbytočné. Pacienti s diagnózou hepatitídy C by mali mať na pamäti, že žiadne prostriedky tradičnej medicíny nepomôžu zbaviť sa hepatitídy C. Okamžitá liečba sa vo všetkých prípadoch nevyžaduje. V 5% precedensov dochádza k zotaveniu bez použitia akéhokoľvek lieku.

Liečba hepatitídy C

Špecifickosť terapie hCV závisí od množstva faktorov, ktoré môžu ovplyvniť pozitívny alebo negatívny výsledok:

  • Pohlavie pacienta;
  • age;
  • Dĺžka choroby;
  • Vírusový genotyp;
  • Stupeň fibrózy.

Účelom antivírusovej liečby je kompletné zotavenie pacienta a prevencia zápalových a degeneratívnych lézií: fibróza, cirhóza a rakovina. Väčšina odborníkov na liečbu hepatitídy C používa duálnu terapiu s interferónom zameranú na boj proti HWS a ribavirín, čo urýchľuje prácu prvého.

Pacient má dostávať interferón denne. Iný liečebný režim zahŕňa zavedenie krátkodobo pôsobiaceho interferónu raz za tri dni a pegylovaný interferón raz týždenne. Tablety ribavirínu sa majú užívať denne. Trvanie liečby závisí od genotypu vírusu a vírusovej záťaže na tele, priemerná dĺžka trvania je 24 až 48 týždňov. Takáto terapia preukázala svoju účinnosť pri liečbe hepatitídy typu 2 a typu 3.

Špeciálny prípravok založený na prírodných látkach.

Cena lieku

Prehľad liečby

Prvé výsledky sa prejavili po týždni podania.

Prečítajte si viac o lieku

Len 1 krát denne, 3 kvapky

Návod na použitie

Existuje veľa liekov, ktoré sú zamerané na boj proti hepatitíde. V tabuľke sú najznámejšie a najznámejšie.

Náklady na ruské a cudzie lieky sú veľmi vysoké, takže nie každý pacient s HCV cíti svoju účinnosť príkladom.

Nové lieky proti hepatitíde C

Pokrok v hľadaní liečby hepatitídy C nie je stále. Nové lieky môžu pôsobiť priamo na vírus a zabrániť jeho replikácii. Pre túto schopnosť sa nazývajú priame protivírusové lieky (DAA). DAA má niekoľko výhod oproti štandardnej kombinovanej terapii:

  • Znižujú dobu trvania antivírusovej liečby na 12-24 týždňov;
  • DAA majú menej vedľajších účinkov a kontraindikácií;
  • Zvýšte SVR

Prvé antivírusové lieky, ktoré sa podrobili klinickým skúškam a začali aktívne používať pri liečbe, boli inhibítory proteázy HCV, boceprevir a telaprevir. Zoznam takýchto liekov sa neustále rozširuje, Miravirsen a sofosbuvir a ďalšie boli pridané.

Čo je na hepatitíde C najefektívnejšie?

Aké lieky na hepatitídu C používať na boj proti nemu závisia nielen od genotypu a zložitosti choroby, ale aj od finančnej schopnosti pacienta.

Hoci najnovšie lieky vykazujú vysoké výsledky, terapia s použitím interferónu a ribavirínu je naďalej "zlatým štandardom".

Sú vhodné na liečbu všetkých genotypov hepatitídy C. Pacienti s hepatitídou hľadajú liek, ktorý vylieči 100%, ale zatiaľ takýto výsledok nevykazoval žiadny liek.

Z jednotlivých materiálov nájdete odpovede na nasledujúce otázky:

Úloha hepatoprotektorov pri liečbe hepatitídy C

Hepatoprotektory sa nazývajú lieky, ktorých funkcia je odlúčená pri obnove hepatocytov. Táto skupina liekov chráni pečeň pred zničením a zvyšuje jej účinnosť. Hepatoprotektory vytvorené na báze esenciálnych fosfolipidov (jeden z nich Essentiale forte), ktoré sú súčasťou bunkových membrán, sú populárne. Táto droga je zameraná na obnovenie štruktúry pečene.

Pomáha Essentiale forte pri liečbe chronickej hepatitídy C? Hepatoprotektory prírodného a syntetického pôvodu sú predpísané pacientom s hepatitídou C len v kombinácii s antivírusovými látkami. Prijatie hepatoprotektorov má priaznivý účinok na pečeň a zvyšuje jeho odolnosť voči negatívnym faktorom.

Môže liečba hepatitídy C vyliečiť?

Nič nás nestáva rovnako ako naše zdravie. Nie všetky kategórie pacientov majú možnosť dostať vysoko kvalitnú platenú liečbu hepatitídy C. Preto je táto skupina pacientov znepokojená, či existuje bezplatná liečba hepatitídy C? Koniec koncov, náklady na priemerný kurz terapie je najmenej 20 000 rubľov za mesiac, bez započítania konzultácií s lekármi a vyšetrení. Existujú tri spôsoby, ako získať bezplatné lekárske ošetrenie:

  1. Voľná ​​liečba na úkor rozpočtových prostriedkov vyčlenených na boj proti hepatitíde.
  2. Získanie bezplatných antivírusových liekov v rámci štátnej sociálnej pomoci poskytovanej v podobe poskytovania občanov súboru sociálnych služieb pre určité skupiny obyvateľstva.
  3. Účasť na klinickom vývoji najnovších antivírusových liekov vykonávaných rôznymi farmakologickými firmami.

Spýtajte sa, či sú náklady na určitý postup pokryté povinným zdravotným poistením.

Ako liečiť hepatitídu C doma - účinné lieky a ľudové lieky

V súčasnosti trpí táto choroba približne 2% obyvateľstva a miera rastu ročne. Prepojujú dynamiku s faktorom progresie drogovej závislosti, pretože v 80% prípadov dochádza k infekcii u mladých ľudí prostredníctvom intravenóznych injekcií. Hepatitída C - liečba sa môže vykonávať s liekmi, ľudovými prostriedkami, pomôže sledovať zdravý životný štýl. Nebezpečenstvo ochorenia súvisí s častými prechodmi do chronickej formy, takže je dôležité poznať príznaky a metódy infekcie. Správnou a včasnou liečbou sa 60-80% pacientov zbaví vírusu.

Čo je hepatitída C

Toto ochorenie sa považuje za vírusovú, pôvodcom je HCV, C je najťažšia forma hepatitídy, ktorá je nebezpečná pre genetickú variabilitu. Vysoká schopnosť mutácie spôsobuje riziko vzniku nových druhov. Vedci identifikovali 7 hlavných genotypov, každá skupina môže obsahovať až 40 poddruhov. Hepatitída postihuje krv cez pečeň. Vírus je smrteľný pre bunky tohto orgánu, čo spôsobuje jeho poškodenie, čo vedie k cirhóze alebo rakovine pečene. Zdroj choroby rozpoznal aktívnych pacientov, pacientov s latentnou formou - nosičmi vírusu.

Podmienkou hepatitídy C je, že patogén vstupuje do krvi parenterálnou alebo inštrumentálnou infekciou. To sa môže stať v takýchto prípadoch:

  • pri zdieľaní manikúry, holiaceho príslušenstva;
  • pri tetovaní, piercing s nástrojmi kontaminovanými krvou pacienta;
  • pri použití jednej striekačky na injekciu;
  • počas transfúzie;
  • počas postupu na hemodialýze;
  • sexuálne (pravdepodobnosť nechráneného kontaktu je 3-5%);
  • od matky k dieťaťu (približne 5% prípadov, často pri narodení).

príznaky

V počiatočnom štádiu je ťažké identifikovať hepatitídu, pretože príznaky môžu byť pripísané iným ochoreniam. Akonáhle je v tele, vírus prechádza najskôr inkubáciou. Okrem akútneho štádia sú jeho symptómy podobné stavu podobnému chrípke:

  • znížená aktivita;
  • zníženie chuti do jedla;
  • bolesť hlavy;
  • nevoľnosť, slabosť;
  • únava.

Zložitý proces priebehu choroby prechádza ďalšími komplikáciami. V neskoršom štádiu môžete zistiť ochorenie pre závažnejšie príznaky:

  • žltosť kože;
  • vypadávanie vlasov;
  • anémia, moču stmavne a výkal sa stráca;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • bolestivé pocity v pravom hypochondriu;
  • môže sa vyvinúť depresia;
  • klinické krvné testy ukazujú zvýšenie počtu bilirubínu, štúdia pečeňových vzoriek poskytuje špecifické markery.

Je možné obnoviť?

V závislosti od genotypu sa terapia uskutočňuje s trvaním od 3 mesiacov do 72 týždňov. Hepatitída C - liečba až do úplného zotavenia je možná. Nástup úplnej remisie po ukončení liečby sa vyskytuje u 20-40%. Odpoveď na otázku, ako navždy liečiť hepatitídu C závisí od včasného zistenia vírusu a správnej liečby. Keď sa v počiatočnom štádiu zistí hepatitída, včasná terapia pomáha ochoreniu, aby sa nestala chronickou.

Liečba hepatitídy C

Úspešná terapia zahŕňa integrovaný prístup: lieky sú kombinované s tradičnými metódami, diétou, pravidelnými vyšetreniami, pacientmi sú sledovaní fyzické námahy a režimom odpočinku. Liečba je zameraná na takéto opatrenia:

  • odstrániť vírus z krvi;
  • znížiť, odstrániť zápalový proces v pečeni;
  • zabrániť tvorbe nádorov, premenu na cirhózu.

Ako liečiť hepatitídu C by mal byť špecialista. Predpísal lieky s prihliadnutím na jednotlivé charakteristiky organizmu, genotyp vírusu, závažnosť ochorenia. Za týmto účelom vykoná hepatológ komplexné vyšetrenie:

  • na osobnú schôdzku zhromažďuje históriu ochorenia, skúma pacientove recenzie;
  • predpisuje krvné testy, moč;
  • ultrazvukové vyšetrenie pečene a biopsia orgánu.

prípravky

Opatrenia na zotavenie by mali byť predpísané len lekárom. Prípravky na liečbu hepatitídy C sa v minulosti používali častejšie na základe interferónu a ribavirínu. Tieto lieky poskytujú pozitívne výsledky pri liečbe 2 a 3 genotypov vírusu - 70-80% úspešnej obnovy s 1 a 4 - 45-70%. Teraz sú pacienti v dopyte po liekoch bez interferónu.

Interferón-alfa - nástroj, ktorého cieľom je zabrániť vzniku nových infikovaných buniek. Priebeh liečby trvá najmenej 12 týždňov a každý mesiac je potrebné vykonať testy na indikátory počtu vírusových buniek v tele. Výhodou je, že použitie liekov zabraňuje vzniku cirhózy, rakoviny. Nevýhody zahŕňajú vedľajšie účinky - prvých 12 hodín účinku stúpa teplota, je slabosť, droga má kontraindikáciu na liečbu infikovaných HIV.

Sofosbuvir je liek neobsahujúci interferóny, ktorý je dostupný vo forme piluliek. Má vplyv na vírus, v ktorom sa nemôže rozmnožovať a rozvíjať. Plus lieky - nástroj nemá žiadne vedľajšie účinky, je ľahko tolerovaný aj staršími ľuďmi, ale tiež obnovuje funkciu pečene. Nevýhodou je, že liek nebol testovaný u detí, neodporúča sa do 18 rokov. V terapii sa používa v kombinácii s Daclatasfairom.

Antivírusová terapia

Špecifické lieky, ktoré bojujú proti pôvodcovi choroby, sú Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Prvým je prostriedok protivírusovej terapie, ktorý pomáha znižovať koncentráciu patogénu v organizme tým, že pôsobí na jeho reprodukciu. Výhodou je poznamenať vysokú účinnosť v kombinácii s interferónmi, čo vedie k nevýhodám, že jedným z vedľajších účinkov je dávka-dependentná hemolytická anémia.

Remantadin je tabletka, ktorá je predpísaná ako náhrada predchádzajúcej drogy. Plus drogy - nižšie náklady, mínus - možnosť exacerbácie chronických ochorení. Hepatitída C - Antivírusová liečba je vykonávaná firmou Zeffix. Zabraňuje vzniku nových infikovaných buniek. Liečivo - je predpísané pre intoleranciu na ribavirín a počas tehotenstva, do mínusov - nižšiu účinnosť, čo zvyšuje trvanie liečby.

Liečba pečene

Toto telo trpí ťažkosťami. Je dôležité liečiť s použitím hepatoprotektorov, ktoré prispievajú k obnoveniu poškodených buniek. Môžu to byť lieky založené na základných fosfolipidoch, silymaríne, ademetioníne, ursodeoxycholovej kyseline. Essentialle N z prírodných komponentov je uznaný ako jeden z efektívnych prostriedkov. Fosfolipidy, ktoré sú jej súčasťou, sa podieľajú na budovaní buniek a pomáhajú obnoviť pečeň. Nástroj je prirodzený, nevýhody zahŕňajú potrebu dlhodobej liečby.

Vlastnosti liečby tehotných žien

Akútna forma ochorenia môže byť nebezpečná pre plod aj pre samotnú ženu. Používanie liekov môže poškodiť vývoj dieťaťa v maternici, preto je dôležité, aby ste boli liečení pod dohľadom lekárov. V tehotenstve je indikované použitie hepatoprotektorov na báze rastlín (Essentiale, Hofitol, Karsil) v kombinácii so špeciálnou šetrnou stravou. Ursodeoxycholová kyselina sa môže použiť v druhom a treťom trimestri tehotenstva, ale ak je to indikované, môže sa použiť v prvom.

Tehotná žena by mala jesť 4-5 krát denne, rozdeliť jedlo na rovnaké dávky. Je potrebné použiť prírodné produkty, farbivá a konzervačné látky zvyšujú zaťaženie pečene poškodeného vírusom. Diéta zahŕňa vylúčenie nasledujúcich potravín z diéty:

  • sóda a sladké nápoje;
  • kakao a čokoláda;
  • mastné mliečne výrobky, mäso, ryby;
  • údené mäso a vyprážané jedlá;
  • huby;
  • čerstvý chlieb, pečivo, sušienky.

Vlastnosti liečby detí

Kurz terapie pre dieťa je navrhnutý tak, aby sa zabránilo vzniku chronickej formy. Ak chcete urobiť, predpísať lieky, je dôležité dodržiavať diétu a odpočinok v posteli, prijať prostriedky na zmiernenie príznakov. V chronickom priebehu ochorenia pediatri odporúčajú čapíky s obsahom rekombinantného interferónu-alfa. Trvanie liečby je 24-48 týždňov, v závislosti od závažnosti ochorenia.

Liečba ľudových liečiv

Túto chorobu môžete liečiť aj doma. Ak to chcete urobiť, zadajte takéto udalosti:

  • denné upokojujúce kúpele a sprchy;
  • fyzioterapia, ktorá zahŕňa otáčanie kmeňa, push-up, trenie v pečeni, ohýbanie tam a späť, chôdza na mieste;
  • teplé klystýly s harmanovým odvarom;
  • používanie roztrhanej čiernej reďkovky a iných známych výrobkov ako tradičná medicína;
  • recepčná múmia.

byliny

Kto sa zaujímal o to, ako zaobchádzať s hepatitídou C doma, vie, že odtoky, klystíry, chmeľ z liečivých rastlín sú účinné. Táto žihľava, ľubovník bodkovaný, tsmin piesočnatý. Na základe trvalej sedmokrásky urobte infúziu. Za týmto účelom sa 100 gramov rastliny naleje s pol litrom studenej varenej vody a ponechá sa jeden deň. Výsledná tekutina by sa mala opitovať 0,5 šálky ráno, popoludní a večer. Kvety mliečneho kvetu pripravujú čaj, jeho denné použitie prispieva k obnove pečene.

Tento liečebný a chutný prostriedok môžete kombinovať s čiernymi reďkovkami a pridávať na lyžicu 2-3 litre na 100 gramov mletého produktu. Med je tiež s pohárom vody a šťavou z polovice citróna. Používanie týchto liekov je denne počas celého liečebného cyklu. Výhodou medu je, že tento produkt možno kombinovať s liekmi.

Použite nerafinované zrná. Sú naliate vriacou vodou a nechajú sa naplniť jeden deň. Každodenné používanie tohto nástroja pomáha bojovať proti únave a slabosti. Oves pomáha pracovať s tráviacim systémom. Je schopný znížiť zaťaženie pečene poškodeného vírusom, prispieva k odstraňovaniu škodlivých látok, ktorých tvorba je spojená s intoxikáciou tela.

vres

Plody rastliny obsahujú vitamín C a živiny, ktoré majú imunomodulačné vlastnosti. Odvar z horkej šípky pomáha bojovať proti vírusu hepatitídy. Aby ste to dosiahli, musíte naliť 1 šálku ovocia s dvoma litrami vriacej vody a nechať na hodinu. Pacienti sa pripravujú na odvar každodenne počas celého trvania liečby.

Nové v liečbe hepatitídy C

Poslednou fázou štúdie je kombinovaná liečba lieku Glecaprevir / Pibrentasvir zo spoločnosti AbbVie Inc. Obsahuje inhibítory druhej generácie proteínov NS3 a NS5A. Vedci uznávajú, že liek je prelomom v terapii, pretože liek vykazoval obrovské výsledky a vysoký regenerujúci účinok u pacientov s viacnásobnou rezistenciou. Uvoľnenie prostriedkov je naplánované na roky 2018-2019.

Najefektívnejší liek

Harvoni je liek novej generácie založený na kombinácii Ledipasvir a Sofosbufira. Táto kombinácia látok pomáha dosiahnuť úplné vyliečenie hepatitídy bez použitia interferónu a ribavirínu. Výhodou je, že je bezpečné liečiť týmto liekmi, nespôsobuje vedľajšie účinky, urýchľuje proces hojenia, priebeh liečby je 12-24 týždňov. Nevýhodou je vysoká cena.

Koľko je liečba hepatitídy C v Rusku

V krajine sa každoročne prideľujú finančné prostriedky, takže niektorí pacienti dostanú bezplatnú liečbu - až dve miliardy rubľov. Náklady na liečbu hepatitídy C závisia od vybraných liekov a od miesta kúpy. Cena za mesiac zaobchádzania začína od 15 000 rubľov s použitím domácich liekov a lacných analógov, od 50 000 rubľov - zaobchádzanie s dovezenými prostriedkami nových generácií.

Moderné lieky na liečbu vírusu hepatitídy C

Prípravy s najlepšími výsledkami liečby hepatitídy C úspešne pomáhajú zachrániť mnoho pacientov pred rozvojom závažných následkov: cirhóza a rakovina pečene. V niektorých prípadoch však nie je možné dosiahnuť požadovaný výsledok. Vírusová choroba je ťažké liečiť. Obzvlášť ťažké je liečiť pacientov s obezitou, imunosupresiou rôzneho pôvodu a vysokou koncentráciou HCV RNA v krvi. Ľudia infikovaní rôznymi typmi vírusov hepatitídy a pacienti trpiaci chronickou formou patológie dlhšou ako 2 roky sa nemôžu zbaviť tejto choroby. Nové typy drog zvyšujú šance na obnovu.

Hlavná skupina antivírusových liekov - interferóny alfa

Interferón alfa (IF alfa) sa považuje za hlavnú drogu, ktorá dokázala svoju účinnosť pri hepatitíde C. Interferóny sú proteíny, ktoré sa produkujú v tele počas vírusových lézií. Pri liečbe vírusovej hepatitídy:

IF alfa sa podáva subkutánne alebo intramuskulárne počas 3 mesiacov. V 10-15% prípadov má monoterapia s liekom trvalý pozitívny výsledok. Ak laboratórne testy metódou PCR neodhalili RNA patogény, liečba pokračuje ďalších 9 mesiacov. Keď sa v biomateriáli pacienta zistia vírusy, režim liečby sa mení.

Na zlepšenie účinnosti liekov na hepatitídu C sa kombinuje s polyetylénglykolom (PEG). Molekula polyetylénglykolu robí pegylovanú IF alfa (Pegasysovú) molekulu extrémne rezistentnou voči pôsobeniu proteolytického enzýmu peptidázy. Spája niekoľko molekúl vody a vytvára vodný oblak okolo chemickej jednotky Pegasys. Spomaľuje rozpúšťanie liečiva, pričom neovplyvňuje jeho antivírusové vlastnosti.

Vďaka molekule PEG môže Pegasys dlhodobo inhibovať reprodukciu vírusov. Preto sa používa 1 krát za týždeň. Pegasis môže výrazne zlepšiť kvalitu života pacienta. Moderná medicína nevyžaduje úpravu dávkovania pri liečbe pacientov so sprievodným chronickým zlyhaním obličiek.

Na zvýšenie trvania účinku IF alfa sa kombinuje s ľudským albumínom. Albumín je látka, ktorá sa vyznačuje dlhým polčasom rozpadu. IF alfa v kombinácii s albumínom (albumín-interferón) si zachováva protivírusovú aktivitu dlhšiu ako Pegasys. Preto sa používa raz za 2-4 týždne.

IP alfa dlhodobý účinok potvrdil svoju vysokú účinnosť v procese klinických štúdií. Medzi pacientmi, ktorým bola predpísaná medikácia s liekmi s dlhodobým účinkom, bolo oveľa viac zotavené ako u pacientov, ktorí dostávali tradičné liečivá s krátkym pôsobením IP alfa.

Inhibítory reverznej transkriptázy

Pri liečbe hepatitídy C sa úspešne použili inhibítory reverznej transkriptázy, a to nukleozidové analógy:

Blokujú produkciu vírusovej RNA a neumožňujú násobenie vírusu. Podľa odporúčaní Európskej asociácie pre štúdium pečene sú u ľudí, u ktorých bola diagnostikovaná chronická hepatitída C, predpísané IF alfa spolu s inhibítormi reverznej transkriptázy.

Zoznam najúčinnejších liekov proti hepatitíde C zahŕňa inhibítor reverznej transkriptázy ribavirín (vero-ribavirín, Kopegus). Táto droga má výrazný protivírusový účinok. Inhibuje syntézu RNA vírusov HCV a zabraňuje ich násobeniu. Ribavirín je aktívnejší s IF alfa. Okrem toho s genotypmi vírusu C 2 a 3 s malou koncentráciou vírusov genotypu 1 u pacienta je priebeh kombinovanej liečby 6 mesiacov. Ak sa v krvi pacienta nachádza veľký počet mikroorganizmov, terapia sa predlžuje o ďalších šesť mesiacov. Dáva stabilný pozitívny výsledok v 40 až 60% prípadov.

Dobré výsledky sa preukázali liečbou dlhodobo pôsobiacim liekom Pegasys v kombinácii s ribavirínom. Umožňuje dosiahnuť vyliečenie aj u "ťažkých" pacientov, ktorí majú výrazné príznaky cirhózy a vysokú koncentráciu vírusov genotypu HCV 1. Podiel úspešnej liečby u tejto skupiny pacientov dosahuje 40%. Pacienti s priaznivejším priebehom ochorenia sú liečení v 75% prípadov.

Induktory interferonogenézy

Napriek vysokej účinnosti, liečba interferónom v niektorých prípadoch nedáva požadovaný výsledok. Najťažšie na liečbu exacerbácií hepatitídy C u pacientov, ktorí už boli liečení protivírusových liekov proti hepatitíde C - IF pegylovaného alfa a ribavirínom. U takýchto pacientov je s vysokou pravdepodobnosťou pozorovaná ďalšia progresia pečeňovej fibrózy. Najnižšia miera liečby (menej ako 10%) sa pozoruje u pacientov s diagnostikovaným 1 genotypom vírusu HCV.

V takýchto prípadoch sa používajú induktory interferonogenézy:

Stimulujú produkciu vlastných interferónov v tele pacienta a umožňujú mu uzdraviť sa na vlastné náklady na úkor interných rezerv. Endogénne interferóny (naše vlastné) nemajú antigénnosť a nespôsobujú nežiaduce reakcie, ako sú lieky podávané z vonku. Produkcia vlastných interferónov je prísne kontrolovaná telom, takže ich prebytok je nemožný. Induktory interferonogenézy zvyšujú účinok rekombinantného alfa-alfa.

Medzi induktormi interferonogenézy je najúčinnejšou liečbou hepatitídy C cykloferón. Stimuluje produkciu interferónu v pečeni a slezine. Liek dosiahne maximálnu koncentráciu v krvi po 2 hodinách. Po dni je takmer úplne odstránená, ale reakcia na jej zavedenie sa pozoruje ďalších 24 hodín.

Imunomodulátory s vlastnosťami na vyvolanie interferónov

Tablety s ribavirínom sa môžu zahrnúť do liečebného režimu. Používajú sa ako alternatíva k ribavirínu, ak má pacient neznášanlivosť na reverzné inhibítory transkriptázy. Remantadin nefunguje tak účinne, ale spôsobuje menej nežiaducich reakcií.

V súčasnosti sa v mnohých európskych krajinách úspešne používajú trojité režimy liečby hepatitídou C. Spolu s inhibítormi IP alfa a reverznej transkriptázy sú pacientom predpísané lieky pre skupinu amantadínu:

Triple terapia umožňuje dosiahnuť návrat v 60 až 70% prípadov. Pozitívna dynamika sa pozorovala aj u pacientov s genotypom vírusu HCV 1b, u ktorých sa vyskytla exacerbácia po úspešnom použití monoterapie s IP alfa. Trojnásobná schéma pomáha ľuďom, ktorí neodpovedajú na tradičné lieky na liečbu hepatitídy C.

Interleukíny (IL) pomáhajú zbaviť sa vírusovej hepatitídy. Interleukín-1 beta (Betaleikín) vykazuje vysokú účinnosť. To rekonštruuje diferenciačný lymfocytov systém (immunopoiesis) stimuluje krvný obeh a neuroendokrinné systém kostnej drene, zvýšenie imunitnej reakcie. Betaleukín sa zvyčajne používa v kombinácii s inhibítormi IP alfa a reverznej transkriptázy.

Hepatoprotektory

Režimy hepatitídy C zahŕňajú hepatoprotektory. Pomáhajú obnoviť zničenú štruktúru pečene a obnoviť jej funkciu. Pri liečbe ľudí trpiacich hepatitídou C je najlepšie používať kyselinu ursodeoxycholovú. Liek má výrazný anti-cholestatický a hepatoprotekčný účinok. Ursodeoxycholová kyselina znižuje nasýtenie žlče cholesterolom. Zabraňuje vstrebávaniu cholesterolu stienami čreva, potláča produkciu v pečeni a znižuje sekréciu žlčou. Lieky na ochranu rastlín nielen stimulujú obnovu hepatocytov, ale tiež znižujú toxicitu antivírusových liekov.

V súlade s ruským konsenzom o hepatitíde C je kyselina ursodeoxycholová dodatočným činidlom pri liečbe hepatitídy spôsobenej HCV patogénmi. Nemôže nahradiť hlavnú terapiu.

Pri liečbe hepatitídy C sa používajú čínske kapsuly Hugan Pian. Sú rastlinného pôvodu. Liek má výrazný hepatoprotektívny účinok. Je účinná v chronickej forme patológie, ako aj v počiatočnom štádiu cirhózy pečene.

Nové lieky

Liečba vírusových ochorení liekom IF alfa je spojená s vysokým rizikom nežiaducich reakcií (viac ako 72%). Najčastejšie sa vyskytuje syndróm podobný chrípke, objavujú sa gastrointestinálne a psychiatrické symptómy. Pacienti majú abnormality vo fungovaní štítnej žľazy a prištítnych teliesok a obsah leukocytov a krvných doštičiek v krvi klesá (myelosupresia). Umelo podávaná IP alfa niekedy vyvoláva autoimunitnú reakciu, ktorá urýchľuje deštrukciu pečeňových tkanív.

Preto sa nedávno používali inhibítory proteázy NS3 / 4A na liečbu pacientov s hepatitídou C. Telaprevir, Boceprevir a moderné drogy novej generácie Simeprevir a Sofosbuvir sa zavádzajú do klinickej praxe. Používajú sa na liečbu pacientov, u ktorých štandardná liečba IP alfa a ribavirínu spôsobuje vážne nežiaduce reakcie.

Inhibítory proteáz NS3 / 4A sa používajú samostatne ako monoterapia alebo v kombinácii s ribavirínom, ak má pacient dobrú znášanlivosť.

Najefektívnejšie lieky novej generácie sa môžu použiť aj v kombinácii s pegylovaným interferónom a ribavirínom, ak pacienti nedostanú nežiaduce reakcie pri užívaní liekov s alfa-IF.

Trojnásobná schéma umožňuje dosiahnuť pokrok v liečbe "ťažkých" pacientov, ktorým štandardná liečba nepomôže.

Alternatívna liečba

Na úspešné liečenie hepatitídy C je potrebný individuálny prístup. Priebeh patologického procesu závisí od veku pacienta, trvania choroby, genotypu infekcie, úrovne vírusovej záťaže, individuálnej tolerancie liekov a finančnej kapacity pacienta. Preto by mal lekár liečiť len hepatitídu C. Vyberie najefektívnejšie a najbezpečnejšie lieky.

Nedávno používané alternatívne lieky, ktoré majú antivírusový účinok. Používajú sa na nahradenie antivírusových liekov pri liečbe pacientov s neznášanlivosťou na štandardnú liečbu. Medzi antivírusové účinky patria lieky obsahujúce soli kyseliny glycyrizínovej (Phosphogliv, Vyusid). Sú odvodené z koreňa sladkého drievka.

K dnešnému dňu klinické testovanie lieku Neptozyme. Keď vznikol, bol použitý zásadne nový prístup k liečbe hepatitídy C. Cieľom účinku lieku je stabilná časť vírusu genómu Core-protein (technológia "ribosomálnej nožnice", potrubná linka).

V niektorých prípadoch sa antivírusové lieky nepoužívajú. Kontraindikácie sú prítomnosť autoimunitných ochorení a ochorení hematopoetického systému, okrem toho alkoholizmus, tehotenstvo a laktácia.

Pred použitím liekov je potrebná konzultácia s ošetrujúcim lekárom.

Tablety a lieky proti hepatitíde C

Vírus hepatitídy C sa odlišuje od pôvodcov iných foriem ochorenia svojou schopnosťou meniť. Prostredníctvom prešmyku génov dokáže vyhnúť sa útoku na imunitný systém, ktorý predurčuje chronickú infekciu zápalového procesu v pečeni. HCV, prenikajúca do tela, vstupuje do hepatocytov (buniek) krvou a potom sa rýchlo rozmnožuje. Vzhľadom na nárast počtu patogénnych látok sa pečeňové štruktúry postupne rozkladajú, čo sprevádza uvoľňovanie transamináz (enzýmov) vonku. Laboratórium sa prejavuje zvýšenou hladinou ALT a AST.

Výber liekov závisí od nasledujúcich faktorov:

  • vek pacienta;
  • závažnosť zlyhania pečene;
  • oblasť poškodenia tela;
  • štádiách diagnostikovania hepatitídy a začatia liečby;
  • prítomnosť sprievodných ochorení, pretože každé liečivo má vedľajšie účinky, ktoré môžu zhoršiť priebeh inej choroby.

Špecialista na infekčné ochorenia sa zaoberá vypracovaním schémy liečby, konkrétne výberu liekov, ich dávok a trvania liečby. Na tento účel sa zohľadňujú výsledky laboratórnej a inštrumentálnej diagnostiky.

Na dosiahnutie úspechu v liečbe je potrebná kombinácia liekov s výživovou stravou a miernym fyzickým námahom.

Tradičný režim liečby

Prípravky na hepatitídu C, ktoré sú súčasťou štandardného liečebného režimu (ribavirín, interferón), majú veľa analógov. Sú vymenovaní jeden po druhom alebo sú zaradení do komplexnej terapie. Odrody prvého lieku predstavujú Arviron, Rebetol, Ribapegom a Lamivudin. Zoznam liekov na hepatitídu C s interferónom zahŕňa:

Účinnosť týchto liekov bola preukázaná proti všetkým podtypom HCV. Pred vymenovaním by mali byť oboznámení s rizikom nežiaducich reakcií. Tým, že si navzájom zosilňujú, majú drogy silný účinok proti pôvodcovi.

Lieky na hepatitídu C sa užívajú nasledovne:

  1. Ribavirin sa má denne piť. Prichádza vo forme kapsúl alebo tabliet;
  2. Krátkodobo pôsobiaci interferón sa musí injektovať intramuskulárne každý deň. Okrem toho je potrebné spravovať dlhodobý účinok raz týždenne.

Mnohí experti majú tendenciu veriť, že súčasne by sa nemali užívať dve lieky.

Monoterapia je založená na dlhodobom podávaní interferónu počas 6 mesiacov alebo ročne. Účinnosť dosahuje 90%. V prípade potreby sa kurz predĺži na 1,5 roka. Liek v kombinovanej liečbe je kontraindikovaný:

  1. až do veku troch rokov;
  2. v období gravidity;
  3. s ťažkou srdcovou patológiou a poruchami rytmu;
  4. po transplantácii orgánov;
  5. s individuálnou intoleranciou voči zložkám lieku;
  6. s ťažkými endokrinnými ochoreniami (nedostatočná produkcia hormónov štítnej žľazy, cukrovka);
  7. s dysfunkciou systému zrážania krvi;
  8. počas laktácie;
  9. s ťažkou obštrukčnou bronchitídou.

Medzi vedľajšie účinky patrí zvýraznenie:

  • znížené množstvo železa v krvi;
  • alopécia (vypadávanie vlasov);
  • porušovanie psycho-emocionálneho stavu (depresia, podráždenosť);
  • krehké nechty;
  • triaška;
  • hormonálne fluktuácie;
  • bolesť hlavy.

Ribavirin pre menšiny, ako aj pre:

  • exacerbácia obličkovej a srdcovej patológie;
  • dojčenia;
  • alergická reakcia na zložky lieku;
  • tehotenstva;
  • dekompenzované zlyhanie pečene na pozadí cirhózy.

Prijatie Ribavirinu môže sprevádzať:

  1. nespavosť;
  2. depresívne stavy. Často je zrušenie drogy v dôsledku porušenia psycho-emocionálneho stavu, čo si vyžaduje zásah terapeuta;
  3. závraty;
  4. ostrý skok v krvnom tlaku;
  5. bolesti hlavy;
  6. znížené libido;
  7. kolísanie frekvencie srdcových kontrakcií;
  8. strata vedomia;
  9. zmeny laboratórnych parametrov;
  10. sucho v ústach;
  11. znížená chuť do jedla;
  12. dyspeptické poruchy (nauzea, vracanie, hnačka);
  13. rozmazané videnie;
  14. kašeľ a dýchavičnosť;

Pomocné lieky na liečbu hepatitídy C

Prvou skupinou liekov sú hepatoprotektory. Môžu mať syntetické alebo bylinné zložky. Ich hlavnou činnosťou je:

  1. obnovenie štruktúry hepatocytov;
  2. uvoľnenie toku žlče;
  3. normalizácia funkcií pečene;
  4. chráni telo a zvyšuje odolnosť voči negatívnym environmentálnym faktorom.

Často sa rastlinné prípravky na hepatitídu C skladajú z mliečneho bodliaka, artičoka a nemortelu. Medzi schválenými liekmi vyberáme Phosphogliv, Heptral, Kars a LIV-52.

Komplexy vitamínov pomáhajú pečeni urýchliť proces regenerácie a odolať infekcii. Tieto lieky sú obzvlášť užitočné po ukončení antivírusovej liečby. Lekár môže odporučiť:

  1. Vitamín E je potrebný na aktiváciu regenerácie a je najvýhodnejší pre pečeň. Tiež posilňuje imunitný systém, normalizuje metabolizmus a hladiny hormónov;
  2. skupina B je určená na obnovenie metabolických procesov, zvýšenie ochranných síl pečene a udržanie nervového systému.

Rôzne kombinácie vitamínov sú k dispozícii s menami Aevit, Multitabs, Duovit a Supradin.

Na normalizáciu produkcie a odtoku žlče, ako aj na prevenciu cholestázy sa odporúča použiť také prostriedky ako Holosas, Allohol alebo Ursofalk. Používajú sa len vtedy, keď v vylučovacích kanáloch nie je žiadny blok.

Nové lieky na hepatitídu C

Pred niekoľkými rokmi boli v Spojených štátoch testované nové lieky proti HCV. Liečivá s najlepšími výsledkami sú Sofosbuvir a Daclatasvir. Dokázali, že sú účinné aj v pokročilých štádiách hepatitídy. Pri včasnej liečbe sa v 99% prípadov podarilo dosiahnuť úspech.

Na rozdiel od interferónu a ribavirínu, uvedené lieky nemajú taký počet nežiaducich účinkov a priebeh liečby je oveľa kratší. Do dnešného dňa pokračujú testy na liečbu Ledipasvirom, čo v kombinácii so Sofosbuvirom poskytuje 100% zotavenie z liečby počas 12 týždňov.

Sovaldi

Americký certifikovaný liek Sofosbuvir má obchodný názov Sovaldi. Patrí do novej generácie liekov a môže sa kombinovať s rôznymi liekmi na potencovanie terapeutického účinku.

Jeho účinok je inhibovať NS5B enzým patogénu, ktorý inhibuje vírusovú reprodukciu. Liečba hepatitídy C sa odporúča, keď je osoba nakazená všetkými HCV genotypmi.

Okrem kombinácie sofosbuvíru sú do kombinovaného kurzu zaradené aj ribavirín, ledipasvir, daklatasvir alebo veltapasvír. Výber terapeutického režimu závisí od genotypu patogénu. Liečivo je dostupné vo forme tabliet a obsahuje okrem hlavnej aktívnej zložky stearát horečnatý, manitol, rovnako ako oxid kremičitý a ďalšie pomocné zložky.

Sofosbuvir sa má opiť raz denne bez toho, aby tabletu žuť vďaka horkej chuti. Odoberá sa s jedlom, vypláchne veľkým množstvom vody. Medzi vedľajšie účinky patria dyspeptické poruchy (nauzea, epigastrická závažnosť), nevoľnosť a bolesť hlavy. Alergické reakcie, pruritus, podráždenosť a črevná dysfunkcia sa zriedkavo pozorujú.

Kontraindikácie pre užívanie Sofosbuviru zahŕňajú:

  • obdobie laktácie;
  • vek do 18 rokov;
  • individuálna intolerancia k zložkám lieku;
  • obdobie gravidity

Vzhľadom na možný účinok na hormonálnu úroveň by ženy mali starostlivo užívať túto drogu.

Daklinza

Ďalším novým liekom proti hepatitíde C je Daclinza (pôvodná americká droga). Jeho účinnosť so Sofosbuvirom dosahuje takmer 100%. Tableta okrem účinnej zložky obsahuje oxid kremičitý, celulózu a ďalšie pomocné zložky.

Hlavným účinkom lieku Daclatasvir je potlačenie NS5A, v dôsledku ktorého stratí schopnosť patogénu množiť sa. Liečivo sa používa na hepatitídu s rôznymi genotypmi vírusu.

Daklatasvir sa nemá užívať s:

  1. dojčenia;
  2. alergická reakcia na zložky lieku;
  3. tehotenstva.

Vedľajšie účinky sa často nevyskytujú, ale je potrebné si ich zapamätať:

  1. nevoľnosť;
  2. suchá koža;
  3. znížená chuť do jedla;
  4. únava;
  5. intestinálna dysfunkcia;
  6. bolesť v pečeni;
  7. bolesti tela;
  8. závraty;
  9. nespavosť;
  10. bolesť hlavy;
  11. chudokrvnosť.

Harvoni

Často sa droga dodáva do Ruskej federácie z Nemecka. Náklady na celý kurz dosahujú 20 tisíc dolárov. Účinnou zložkou lieku je Ledipasvir 90 mg a Sofosbuvir 400 mg. Ich účinok je blokovať enzýmy, ktoré sú zodpovedné za reprodukciu patogénov. Liek sa používa na liečbu hepatitídy HCV 1 s vírusovým zaťažením najmenej 10 tisíc IU.

Kontraindikácie zahŕňajú laktáciu, menšinu, tehotenstvo, ako aj súčasné užívanie liekov s karbamazepínom, tenofovirom a sofosbuvírom. Počas liečby by sa mali kondómy používať na prevenciu počatia.

Tableta sa má opiť súčasne, denne, raz denne. Liek môže byť predpísaný ako monoterapia alebo s ribavirínom. Liečebný režim je u HIV-infikovaných pacientov trochu odlišný, preto predpisovanie liekov je zodpovednosťou lekára.

Vedľajšie účinky zahŕňajú migrénu, únavu a alergické reakcie.

Lieky proti hepatitíde C

Lieky s hepatitídou C sú rozdelené do niekoľkých skupín v závislosti od mechanizmu účinku a závažnosti ochorenia. Cieľom terapie je zabrániť vývoju a šíreniu vírusu. Pred začatím liečby je dôležité správne navrhnúť režim liečby, zoznámiť sa s účinkom liekov, možnými vedľajšími účinkami a kontraindikáciami.

Výber lieku na hepatitídu C závisí od závažnosti ochorenia a od charakteristík pacienta.

Ako si vybrať liek na vírusovú hepatitídu

Aby bolo možné zvoliť najefektívnejšiu liečbu, je potrebné vykonať všetky potrebné testy na určenie typu vírusu.

Výber liečebného režimu závisí od nasledujúcich faktorov:

  • pohlavie a veková kategória pacienta;
  • stupeň poškodenia pečeňového tkaniva;
  • genetická predispozícia k rozvoju cirhózy pečene;
  • trvania choroby.

Šanca na pozitívny výsledok sa zvyšuje, ak:

  • genotyp pacienta nie je rovný 1;
  • nedochádza k cirhóze a fibróze pečene;
  • hmotnosť pacienta je menšia ako 75 kilogramov a vek je mladší ako 40 rokov.

Dlhodobý nedostatok liečby zvyšuje riziko benígnych a malígnych nádorov v pečeni. Výber liekov a trvanie liečby bude závisieť od typu vírusu.

Najlepšie lieky na hepatitídu C

Lieky používané na elimináciu vírusovej hepatitídy sú rozdelené do niekoľkých hlavných skupín.

interferóny

Lieky v tejto skupine majú protinádorové, imunostimulačné a protivírusové účinky a tiež zabraňujú šíreniu infikovaných buniek.

Pegasys pomáha predchádzať šíreniu infikovaných buniek

Inhibítory reverznej transkriptázy

Blokujú produkciu vírusových buniek a zabraňujú ich ďalšej reprodukcii. Zoznam účinných inhibítorov:

Ribavirín blokuje produkciu vírusových buniek

Tieto lieky sa používajú v kombinácii s liekmi na báze interferónu - monoterapia nemá pozitívny účinok.

Inhibítory proteáz

Táto skupina zahŕňa novú generáciu zdravotníckych pomôcok, ktoré sú založené na zablokovaní šírenia vírusu. Zoznam najúčinnejších:

Daclatasphirova činnosť je založená na zablokovaní šírenia vírusu.

Induktory interferonogenézy

Používa sa v modernej liečbe na exacerbáciu hepatitídy C u pacientov, ktorí predtým užívali lieky na báze interferónu a ribavirínu. Patria medzi ne:

Pri exacerbácii predpísaného cykloferónu na podanie hepatitídy C

Prípravy tejto skupiny zlepšujú prirodzenú produkciu interferónu, čo zvyšuje samošetrenie tela. Hlavnou výhodou je minimálne vedľajšie účinky a riziko predávkovania.

imunomodulátory

Používa sa ako alternatíva k ribavirínu pri identifikácii individuálnej neznášanlivosti lieku.

PK Mertz - alternatíva k Ribavirin

Prispievať k dosiahnutiu najlepšieho výsledku v kombinácii s liekmi založenými na interferóne zvyšujú účinnosť boja proti vírusu.

Hepatoprotektory

Lieky tejto skupiny sú predpísané na liečbu interferónom a ribavirínom, ktoré sa vyznačujú viacerými pozitívnymi účinkami:

  • prispievajú k obnoveniu hepatocytov;
  • stabilizovať pečeň, znížiť riziko ďalšieho poškodenia;
  • mať regeneračný účinok.

Hepatoprotektory zahŕňajú:

LIV-52 má regeneračný účinok na pečeňové bunky

Liečivé produkty tejto skupiny sú najčastejšie rastlinného pôvodu a sú vyrobené z bylín nemortelov, mliečnych bodliakov a artičokov. Priemerná dĺžka pravidelného prijímania je 1 rok, v prípade potreby lekár môže predĺžiť kurz.

Štandardná liečba hepatitídy C

Terapia založená na súčasnom používaní antivírusových liekov Inteferonu a Ribavirinu sa používa na liečbu všetkých typov hepatitídy C, ale najlepšie pomáha liečiť 2. a 3. typ vírusu.

Interferón má aktívny účinok na vírus a ribavirín zvyšuje dosiahnutý účinok a zabraňuje šíreniu vírusu. Existujú 2 spôsoby liečby týmito liekmi:

  • 1 spočíva v každodennom užívaní krátkodobo pôsobiaceho interferónu a ribavirínu;
  • 2 je založená na zavedení 1 krát za 3 dni krátkodobo pôsobiaceho interferónu a 1 krát za týždeň použitím pegylovaného typu liečiva. Ribavirín sa musí užívať každý deň.

Opísaná terapia zlepšuje kvalitu krvi a bunkovú štruktúru tkanív, avšak môžu to byť vedľajšie účinky:

  • znížené hladiny železa v krvi;
  • zvýšená strata vlasov;
  • zlyhanie menštruácie, zníženie sexuálnej túžby;
  • anémia;
  • psychologické poruchy;
  • migréna, zvýšenie alebo zníženie teploty;
  • poškodenie endokrinného systému.

Opísaný liečebný režim je v niektorých prípadoch kontraindikovaný:

  • tehotenstva;
  • prítomnosť transplantovaných vnútorných orgánov;
  • srdcové choroby;
  • pľúcne ochorenie;
  • diabetes mellitus;
  • narušenie štítnej žľazy;
  • vek do 3 rokov.

Najnovšia liečba hepatitídy C

Nový spôsob liečenia vírusovej hepatitídy sa používa u pacientov s vírusovým genotypom 1 a zahŕňa zaradenie inhibítorov proteázy do terapie, ktoré zahŕňajú Telaprevir a Bauceprevir.

Boceprevir - liek na liečbu pacientov s prvým genotypom vírusu

Jeden z nových liekov, ktoré liečia hepatitídu C, dopĺňajú liečebný režim s interferónom a ribavirínom.

Takáto liečba je kontraindikovaná pri detekcii intolerancie na zložky ribavirínu a interferónu, ako aj u pacientov mladších ako 18 rokov.

Môžu sa vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

  • rozvoj anémie;
  • podráždenie pokožky;
  • nespavosť, výkyvy nálady;
  • nevoľnosť, vracanie, zvýšená slabosť, nedostatok chuti do jedla.

V tomto prípade sa Telaprevir a Boceprevir môžu použiť na samoliečbu.

recenzia

Včasná liečba minimalizuje riziko vzniku cirhózy a rakoviny pečene a zvyšuje aj možnosť úplného zotavenia. Na dosiahnutie maximálneho účinku pri liečbe hepatitídy C sa odporúča kombinovať liečbu so športom a vyváženú stravu.

Hodnotiť tento článok
(4 hodnotenia, priemerné hodnotenie: 4.00 z 5)

Lieky na liečbu hepatitídy C

K dnešnému dňu existuje množstvo liekov na liečbu hepatitídy C, ale základom je priebeh kombinovanej antivírusovej liečby. Podľa medzinárodného výskumu a klinickej praxe je najúčinnejším dnes kombinácia liekov Ribavirin a Interferon Alfa.

  • Ribavirín je liek, ktorý potláča vírus hepatitídy C a presný mechanizmus tejto supresie ešte nie je známy. Liek sa užíva vo forme kapsuly alebo tablety.
  • Interferón je autogénny proteín, ktorého jeden zdroj je produkovaný bielymi krvinkami, čo je obzvlášť dôležité počas boja proti vírusu. Na výrobu alfa-interferónu používaného v boji proti vírusu hepatitídy B sa uplatňuje biotechnológia. Liečivo sa injikuje do subkutánneho tukového tkaniva.

Treba poznamenať, že tieto lieky samotné nie sú také účinné. Existujú však situácie, ako sú kontraindikácie pri používaní jedného z týchto liekov, keď potrebujete predpísať monoterapiu s použitím jedinej drogy. Lekár si vyberie dávku lieku a trvanie liečby individuálne, berúc do úvahy veľa rôznych faktorov.

Hepatoprotektory používané na liečbu hepatitídy C neposkytujú antivírusový účinok, pretože sú podpornými liečivami určenými na zlepšenie množstva funkcií pečeňových buniek. Imunomodulátory účinne stimulujú určité časti imunitnej odpovede a zvyšujú účinnosť boja proti infekcii. Navyše, niektoré výhody prinášajú dodržiavanie predpísanej stravy, ktorá zahŕňa vitamíny a ďalšie prospešné látky. V tomto ohľade lekári dôrazne odporúčajú pacientom, aby sa samoliečili - nesprávna voľba liekov môže iba zhoršiť situáciu.

V prípade hepatitídy C je veľmi dôležité včas zistiť riziko vzniku ochorenia podľa nebezpečného scenára a predpísať vhodnú liečbu. Súčasne by sa mali používať vhodné lieky, z ktorých niektoré budú uvedené nižšie.

Simeprevir


Liečivo Olysio simeprevir (Olizio simeprevir), ktorého vývoj vykonala americká spoločnosť Johnson Johnson a švédsky Medivir, bol schválený FDA. Táto droga, často omylom nazývaná "simeprevir", sa môže použiť na liečbu dospelých s kompenzovanými ochoreniami pečene, vrátane cirhózy. Liek je predpísaný, ak predtým, než pacient nedostal liečbu alebo liečba nepriniesla požadovaný výsledok.

Simeprevir je inhibítorom proteázy novej generácie NS3 / 4A. Jeho účinok je zameraný na blokovanie špecifického proteínu potrebného na replikáciu vírusu hepatitídy C. Bezpečnosť a účinnosť lieku bola hodnotená podľa výsledkov piatich štúdií, na ktorých sa zúčastnilo vyše 2000 pacientov z rôznych kliník diagnostikovaných s hepatitídou C. Boli predpísané nasledujúce liečebné cykly:

  • Simeprevir v kombinácii s ribavirínom a interferónom Alfa-2.
  • Placebo tablety v kombinácii s interferónom alfa-2 a ribavirínom.

Vývojári lieku zaznamenali zníženie účinnosti liečby s použitím simepreviru v prípadoch, keď pacienti mali kmeň genotypu 1A vírusu hepatitídy C. V tomto ohľade by sa pred použitím drogy malo ubezpečiť, že tento konkrétny genotyp nie je prítomný.

Dnes je v našej krajine možné liečba založená na Simeprevire v kombinácii s ribavirínom a interferónom Alfa. Pri použití takejto kombinácie je poskytnutá dostatočne vysoká miera virologickej odpovede, ktorá je v súčasnosti 74% u pacientov infikovaných vírusom HIV a hepatitídou C. Táto hodnota však zatiaľ nie je maximálna, pretože sofosbuvir ešte nie je zaregistrovaný v Rusku - liek, ktorý zvyšuje virologickú účinnosť vyššie uvedenej kombinácie až 90% alebo viac.

Trvanie užívania lieku Simeprevir sa môže líšiť v závislosti od rôznych faktorov:

  • Odporúčaný priebeh liečby v kombinácii s ribavirínom a interferónom Alfa je 12 týždňov.
  • V prípade recidívy choroby, ako aj prítomnosti cirhózy pečene - 12 týždňov ribavirínu a interferónu Alfa v kombinácii so Simeprevirom, po ktorých nasleduje ďalších 12 týždňov liečby bez Ollisio, tj iba 24 týždňov.
  • V prípade zlyhania predchádzajúcej liečby vrátane čiastočnej alebo chýbajúcej odpovede po ukončení 12-týždňovej liečby pokračujte v liečbe interferónom Alfa a ribavirínom po dobu 36 týždňov. Celkový priebeh liečby je 48 týždňov.

karsil


Kars je liek, v ktorom aktívnou zložkou rastliny je silymarín, izolovaný z plodov bodliačkového bodliaka. Silymarín je zmes štyroch izomérov flavonolignanov:

Kars je hepatoprotektívna droga prírodného pôvodu, z ktorej jedna tableta obsahuje 35 miligramov silymarínu. Liečivo je dostupné v nasledujúcich formách:

  • Granuly na prípravu požitého roztoku.
  • Tablety vo forme dražé.
  • Kapsule.

Karsil interaguje v pečeni s voľnými radikálmi a mení ich na zlúčeniny s nižšou toxicitou. Výsledkom je prerušenie peroxidácie lipidov a zabránenie ďalšiemu zničeniu bunkových štruktúr. Okrem toho špeciálna stimulácia RNA polymerázy A poskytuje nasledujúce účinky Karsil:

  • Stimulácia syntézy funkčných a štrukturálnych proteínov a fosfolipidov.
  • Stabilizácia bunkových membrán.
  • Zabránenie straty transamináz (bunkových zložiek).
  • Urýchlenie regenerácie pečeňových buniek.

Klinický účinok lieku Karsil sa prejavuje zlepšením celkového stavu pacienta, znížením počtu subjektívnych ťažkostí a zlepšením počtu laboratórnych parametrov. Liečivo je indikované na použitie v liečebnom komplexe v nasledujúcich prípadoch:

  • Chronické formy hepatitídy a cirhózy.
  • Podmienky po toxickej a infekčnej hepatitíde.
  • Mastná infiltrácia a dystrofia pečene.
  • Korekcia poškodeného metabolizmu lipidov.

Kontraindikáciou lieku je zvýšená citlivosť pacienta na silymarín. Najčastejším vedľajším účinkom je alergická reakcia, menej pravdepodobné, že bude mať laxatívny účinok.

Karsil sa užíva po požití vodou a pri žuvaní tabliet. Pri ťažkých formách poškodenia pečene sa užíva trikrát denne 0,14 g liečiva, čo následne znižuje frekvenciu užívania až dvakrát denne. V prípade ťažkých foriem a ako podporná liečba užívajte pilulky trikrát denne na 0,07 g. Roztok je predpísaný pacientom v dieťati a starobe. Bolo spoľahlivo dokázané, že dlhodobé užívanie Karsilu zvyšuje mieru prežitia u pacientov s cirhózou.

Essentiale Forte


Essentiale Forte je účinný liek na liečbu a prevenciu ochorení pečene vrátane hepatitídy C. Liečivo poskytuje obnovenie funkcií bunkových membrán a zlepšenie stavu pacientov.

Základnou látkou lieku Essentiale Forte je látka EPL, to znamená esenciálne fosfolipidy - fosfatidylcholínová frakcia s vysokou čistotou. Chemická štruktúra základných fosfolipidov použitých v Essentiale Forte je podobná endogénnym fosfolipidom membrány, zatiaľ čo funkčnosť látky je zvýšená kvôli obsahu polynenasýtených mastných kyselín.

Formy uvoľňovania lieku Essentiale Forte a počet jednotiek v balení:

  • Ampulky 5 ml Essentiale - 5 kusov.
  • Kapsuly Essentiale - 50 kusov.
  • Ampulky Essentiale N - 5 kusov.
  • Kapsuly Essentiale Forte N - 30 kusov.

Vitamíny v Essentiale Forte N, vrátane ampuliek Essentiale N, chýbajú. To je spôsobené tým, že ochrana a obnova pečeňových buniek je poskytovaná vysoko purifikovanou látkou esenciálnych fosfolipidov a vitamíny sa do procesu nezapájajú.

Optimálny klinický účinok používania látky esenciálnych fosfolipidov je zabezpečený počas dlhodobej liečby veľkými dávkami, ktorých trvanie je 3 až 12 mesiacov, zatiaľ čo vitamíny sa používajú na liečbu nie dlhšieho ako jeden a pol a dva mesiace. Navyše potreba zvýšenia dennej dávky základných fosfolipidov zvyšuje odporúčanú dávku vitamínov o 1,5-2,5 krát, preto sa v spoločnosti Essentiale Forte N rozhodlo vylúčiť vitamíny zo zloženia.

Účinnosť liečby použitím esenciálnych fosfolipidov je dokázaná výsledkami 155 klinických štúdií, na ktorých sa zúčastnilo viac ako 10 tisíc pacientov:

  • Použitie lieku Essentiale Forte môže výrazne zlepšiť množstvo biochemických parametrov a zároveň znížiť zápal a nekrózu.
  • Esenciálne fosfolipidy pomáhajú normalizovať štrukturálnu a funkčnú integritu pečeňových buniek a obnovujú normálny bunkový metabolizmus.
  • V dôsledku užívania lieku Essentiale Forte po dobu 12 mesiacov vykazovali pacienti pozitívnu dynamiku rôznych ukazovateľov vrátane celkovej pohody, zníženia portálneho zápalu a intralobulárnej nekrózy.

tsikloferon


Cykloferón sa odporúča pre pacientov s hepatitídou C a vírusovou hepatitídou zmiešanej etiológie (B a C). Dĺžka liečby je 10 dní, ale ak je to potrebné, môže sa predĺžiť na 20 dní. Bez ohľadu na trvanie liečby neboli pozorované žiadne vedľajšie účinky u pacientov s vírusovou hepatitídou užívajúcimi cykloferón.

Cykloferón pôsobí ako stimulátor interferónu a imunokorektor, zatiaľ čo poskytuje protizápalové a antivírusové účinky. Z tohto hľadiska sa liek odporúča na liečbu pacientov s rôznymi formami vírusovej hepatitídy, vrátane zmiešaných.

V prípade akútnej hepatitídy, ktorá je náchylná na predĺženú progresiu, sa odporúča podať 5-10 injekcií cykloferónu v dávke 0,25-0,5 mg. Pri dlhšej forme priebehu ochorenia sa priebeh liečby môže zopakovať po 10 až 14 dňoch.

V prípade chronickej hepatitídy B a C, ako aj zmiešaných a delších foriem sa cykloferón používa počas 16 dní, po ktorých sa tri mesiace podáva jedna injekcia každých päť dní. Cykloferón sa môže použiť na pozadí detoxikácie a základnej liečby.

Pri výbere konkrétneho lieku proti hepatitíde C by mal lekár pripomenúť, že individuálny prístup je potrebný v každom jednotlivom prípade. Doba liečby a dávka liečiva sa vyberú v závislosti od charakteristík konkrétneho organizmu a od formy priebehu ochorenia.


Predchádzajúci Článok

Cholecystitída (K81)

Viac Články O Pečeň

Diéta

Zhoršuje sa pečeň po alkohole? Vykonajte okamžité kroky

Pečeň je považovaná za "najšetrnejší" orgán, pretože nemôže vykazovať bolestivé príznaky dlhú dobu, dokonca ani s výrazným zaťažením. A ak pečeň bolí po alkohole, znamená to, že jeho zdravotný potenciál je výrazne znížený.
Diéta

Čo pankreas miluje z jedla: zdravé a škodlivé potraviny

Zdravie je najdôležitejšou vecou ľudského života. Koniec koncov, ak tam nie je, všetko ostatné nebude radosťou. Ale v každodennom živote človek často zabúda na túto pravdu.