Čo doktor zaobchádza s cirhózou pečene?

Lekári nazývajú cirhózou patologické procesy v pečeňových tkanivách, ktoré spôsobujú prudký pokles počtu normálnych pečeňových buniek, ktoré vykonávajú svoje funkcie, a výskyt spojivového tkaniva na svojom mieste, ktorý ohrozuje vývoj akútneho alebo chronického zlyhania pečene a ascitu. Choroba je pomerne komplikovaná s veľmi vysokou úmrtnosťou, takže otázka, ktorý lekár sa zaoberá cirhózou pečene a ako sa vyhnúť jej rozvoju, sa považuje za veľmi dôležitú a dopyt po populácii, aby sa zabránilo tejto chorobe.

Vzhľadom na vplyv rôznych nepriaznivých faktorov na pečeňové tkanivo dochádza k ostrému alebo postupnému zániku funkcií vitálneho orgánu, čo môže viesť k významnému zníženiu kvality života alebo smrti pacienta.

Podľa nosológie Svetovej zdravotníckej organizácie je cirhóza niekoľkokrát častejšie diagnostikovaná u mužskej populácie ako u žien a pacientky sú vo veku 40 až 50 rokov. Lekári berú na vedomie skutočnosť, že poškodenie pečene má tendenciu zvyšovať prevalenciu a omladenie pacientov s pomocou určitých faktorov moderného života.

etiológie

V prípade cirhózy pečene je hepatológ odkázaný na lekára, ktorý verí, že táto patológia je vždy výsledkom vplyvu negatívneho faktora na tkanivá a pečeňové bunky. Najbežnejšie príčiny vzniku a progresie cirhózy sú nasledujúce faktory:

  • vírusová hepatitída B, C a D;
  • chronický alkoholizmus po dobu 10-15 rokov;
  • nezdravá strava;
  • autoimunitné patológie;
  • venózna kongescia v tkanivách orgánov;
  • účinky na pečeň chemických látok (otravy);
  • dlhodobé a pravidelné lieky;
  • patológie kardiovaskulárneho systému v pokročilých štádiách spôsobujú vývoj srdcovej cirhózy pečene;
  • obezita, lekár, ktorý lieči cirhózu pečene, považuje za hlavný faktor, pretože je charakterizovaný degeneráciou hepatocytov do tukových buniek, ktorá je plná vývoja ireverzibilných procesov;
  • porušenie metabolických procesov v tele;
  • diabetes mellitus;
  • niektoré typy cholangitídy a patológie žlčníka.

Účinky väčšiny provokujúcich faktorov je možné vyhnúť, ak vediete správny životný štýl a poradíte sa s lekárom včas.

Klinický obraz cirhózy

Približne 25% všetkých prípadov zistenia zlyhania pečene lekári považujú za náhodné, lebo choroba sa nezjavuje. Zostávajúci pacienti však zaznamenali nasledujúce znaky súvisiace s cirhózou:

  • recidivujúca bolesť v správnom hypochondriu v dôsledku poškodenia kapsuly pečene rozšírením tkanív (hepatomegália);
  • horkosť v ústach;
  • poruchy stolice;
  • únava;
  • úbytok hmotnosti;
  • opakujúca sa nevoľnosť.

Cirhóza pečene je liečená gastroenterológom alebo hepatológa po stanovení presnej diagnózy a klinického priebehu. Špecialista individuálne vyberá najúčinnejšie lieky, ktoré pomôžu zastaviť ochorenie a predĺžiť život pacienta.

Uložte odkaz alebo zdieľajte užitočné informácie v sociálnej sieti. networking

Cirhóza pečene je liečiteľná

Je možné vyliečiť cirhózu pečene? Táto otázka znepokojuje tých, ktorí trpia vážnou smrteľnou chorobou, rovnako ako ich blízkymi. Hrozba tejto choroby spočíva v tom, že jej začiatok je asymptomatický a môže sa objaviť nielen na pozadí hojných alkoholických výpotkov. A človek, ktorý vedie normálny život, ani nepredpokladá, že jeho pečeň môže čoskoro odmietnuť mu slúžiť.

Pri cirhóze sa zdravé bunky konvertujú na fibroblasty, ktoré sa zhromažďujú v uzlinách spojivového tkaniva. Tieto jazvy vyvíjajú tlak na žlčovody a cievy. A na posledné štádiá ochorenia sa mení štruktúra pečene, orgán sa stáva tvrdým a prestáva fungovať.

Táto choroba je smrteľná a postihuje ženy i mužov. Druhá, ale trikrát častejšie. Je to smutný fakt: medzi zrelým, schopným telesným obyvateľstvom vo veku 36-55 rokov je život každej stoty presne cirhózou. Choroba je najťažšia u žien a starších ľudí - ich pečeňové bunky sú náchylnejšie na vplyv patogénnych faktorov.

Ako dlho žijú s touto chorobou?

Ak idete na lekára včas a dodržiavate všetky jeho predpisy, potom moderné lekárske techniky môžu zastaviť deštruktívne procesy a maximalizovať život pacientov.

Niekedy trvá odpustenie rokov a človek s cirhózou môže žiť do pokročilého veku, presvedčený, že ochorenie je liečiteľné.

Priaznivá prognóza však závisí od mnohých faktorov:

  • štádiu ochorenia, keď začala liečba;
  • prítomnosť komplikácií, sprievodné ochorenia;
  • príčiny cirhózy;
  • vek a pohlavie pacienta;
  • pacient chce dodržať lekárske predpisy, primeranú výživu, aby sa vzdal alkoholu.

Táto choroba má tri fázy: kompenzované, subkompenzované a dekompenzované. Po prvom je možné dlhodobú remisiu, možno povedať, ochorenie v tomto štádiu je prakticky vyliečiteľné: po zastavení deštrukcie buniek funguje pečeň normálne dlhé roky. Liečba v subkompenzovanej fáze je stále možná a väčšina pacientov trpiacich touto chorobou žije viac ako 5 rokov. Ale s druhým stupňom choroby, bohužiaľ, šanca na dlhý život je malá: menej ako polovica pacientov môže počítať dokonca o tri roky.

Medzi predpoklady výskytu tejto choroby patrí nielen láska k alkoholu, aj keď je to jedna z najčastejších príčin.

Takisto vyvolať výskyt cirhózy môže:

  • otravy jedmi a liečivami;
  • metabolické poruchy;
  • deformácie žlčových ciest;
  • vírusová hepatitída;
  • ťažké zlyhanie srdca;
  • dedičných a autoimunitných ochorení.

Ľudia s cirhózou spôsobenou autoimunitnými faktormi a užívaním alkoholu (po úplnom odmietnutí) žijú najdlhšie. Najhoršie je kompenzácia ochorenia vírusovej etiológie, najmä ak sa nedodržiava strava a spotrebúva sa alkohol a užívanie drog.

Po kontaktovaní lekárskej inštitúcie a potvrdení diagnózy lekár ponúka liečbu na zastavenie deštruktívnych účinkov choroby, ktorá bude v tejto fáze fungovať.

Pacient bude musieť úplne zmeniť svoj životný štýl, predovšetkým tým, že odmietne používať lieky, ktoré postihujú pečeň, a tiež povedať nie alkoholu a inému škodlivému dopingu.

Okrem toho budete potrebovať:

  1. Ak chcete vylúčiť fyzickú námahu, odpočívať častejšie v prípade ťažkej práce, opustiť ju v prospech jednoduchšej možnosti.
  2. Monitorujte kvalitu stolice, aby ste predišli hnačke a zápche, prípadne s použitím liekov stimulujúcich peristaltiku.
  3. Skontrolujte objem brucha a s jeho nárastom okamžite prejdite na lekára, aby sa zabránilo nahromadeniu tekutiny v peritoneu. V tomto ohľade obmedziť spotrebu kvapaliny a soli.
  4. Nepijte nápojovú minerálnu vodu.
  5. Znížte množstvo živočíšnych bielkovín v ponuke, vylúčte soľ, korenie, mastné, vyprážané, nakladané a údené. Budete tiež musieť opustiť pečenie pečenie z dôvodu použitia rôznych prášku do pečiva v ňom. Odporúča sa stravná tabuľka číslo 5, kde je výhodou zelenina, ovocie a obilniny.

Ak je choroba zapríčinená vírusmi hepatitídy, musíte najprv ovplyvniť drogy. Používa sa pri liečení a imunosupresívach, cholagogue, lieky na reguláciu metabolizmu, napríklad Essentiale, kyselina lipoová.

Hepatoprotektory sú veľmi dôležité, pretože podporujú funkcie stále žijúcich pečeňových buniek, čím zabraňujú ich kolapsu. Zastavte nárast nodulárnych kĺbov a cytostatických jaziev. Aplikujte aj protizápalové lieky, antioxidanty, vitamíny. V prítomnosti komplikácií sa používajú hormonálne látky: je často potrebné v prípade cirhózy u žien v dôsledku menštruačných nezrovnalostí.

Prípravky na detoxikáciu sú tiež potrebné na odstránenie produktov rozpadu pečeňových buniek: kyselina glutámová a orniketyl.

Extracorporeálna hemokrekvencia a transplantácia

Extracorporeálna technika hemokrekcie pomáha vyčistiť krv bez zaťaženia pečene. Je potrebná v konečných štádiách ochorenia. Ale ani táto technológia nie vždy zachraňuje na dekompenzovanom stupni. Potom existuje nádej na transplantáciu chorého orgánu. Takýto chirurgický zákrok je možný iba vtedy, ak existuje pečeň darcu. Mala by byť vhodná v mnohých ohľadoch a nie každý môže čakať na to. A v tomto prípade neexistuje absolútna záruka normálneho fungovania novej pečene.

Je liečená cirhóza pečene? Väčšina lekárov, čo znamená úplné uzdravenie, povedať nie.

Ale sibírsky vedci tak dávno protestovali proti tomuto dogmu a vyhlasovali vynález za prostriedok, ktorý dokazuje, že cirhóza je liečiteľná. Súčasne podľa tvorcov je to nielen efektívne, ale aj lacné.

Je založená na kmeňových bunkách, ktoré spúšťajú proces regenerácie pečene. Už niekoľko desiatok pacientov to zažilo.

Teraz pokračujú v klinickom testovaní drogy a zostáva dúfať, že testy nebudú pretiahnuť a droga zachráni veľa životov.

Na podporu chorých pečene a zníženie rýchlosti ich zničenia pomôžu obľúbené metódy:

  • Šťavy z repy a šťavy z kyslej kapusty. Tieto lieky na liečbu cirhózy sa dlhodobo praktizujú. Potom, čo šťava je vytlačená z cukrovej repy, musíte počkať na pokles zrážok (asi päť hodín). V druhom prípade, získať liečivú kvapalinu, kyslé kapusta bez soli. Používajte šťavu každý deň striedavo.
  • Kukurica z kukurice. Vlákna sa sušia a varia vo forme čaju. Pred jedlom musíte piť pol šálky. Dĺžka liečby je až šesť mesiacov.
  • Koktail cesnaku, olivového oleja, medu a citrónu. Dvaja z citrónovej kôry, dvaja bez neho spolu s cesnakom sa rozomelú v mlynčeku na mäso. Zmes sa naleje do studeného lisovaného olivového oleja. Potom sa všetko pridá k literu tekutého medu. Táto zmes je treba skladovať v chladničke a brať lyžicu trikrát denne pred edoy.Pered použitím ľudových prostriedkov uistite sa, že získať súhlas svojho lekára, pretože niekedy nemôžu byť kombinované s voľne predajných liekov.

Cirozenie cirhózy. Vzácny čas, kedy je ešte možné zachrániť pečeň, je stratený, pretože ľudia v neskorších štádiách choroby sa obrátia do nemocnice.

Aby bolo možné zistiť vznik smrteľnej choroby, je potrebné dôsledne sledovať celkový zdravotný stav - vášho a blízkych. A v prípade nepríjemných odchýlok od normy okamžite vyhľadajte lekára.

  • Príčiny a charakteristické príznaky choroby
  • Aké sú typy ochorení?
  • Včasná diagnostika
  • Správna liečba choroby
  • Ďalšie body

Otázkou, ktorá sa týka mnohých ľudí v poslednom čase, je to, že cirhóza pečene je liečiteľná alebo nie. Choroba je charakterizovaná zmenami v štruktúre týchto zmien je organa.Prichinoy proliferácie spojivového tkaniva. Ak chcete odpovedať na otázku, je možné vyliečiť cirhózu pečene, sa snaží prísť na to, čo je cirhóza pečene, rovnako ako pohľad na príčiny, príznaky ochorenia.

Príčiny a charakteristické príznaky choroby

Cirhóza je komplikáciou po niektorých ochoreniach orgánu. Choroba sa vyskytuje s nasledujúcimi príznakmi:

  • existuje všeobecná slabosť tela;
  • znížená telesná hmotnosť pacienta;
  • je pruritus;
  • žltačka kože a očných bielkovín;
  • zvýšenie objemu žalúdka.

Toto ochorenie často postihuje mužov stredného veku. V nebezpečenstve sú ľudia, ktorí vedú nesprávny životný štýl, systematicky porušujú stravu a zneužívajú alkohol.

Späť na obsah

Aké sú typy ochorení?

Ak chcete úplne pochopiť, či je pečeňová cirhóza liečiteľná, potrebujete vedieť jej príčiny a typy.

  1. Alkoholik. Často sa vyskytuje u ľudí, ktorí sú závislí od alkoholu. Ak úplne odmietnete prijímať alkoholické nápoje, dochádza k viditeľnému zlepšeniu zdravia.
  2. Autoimunitný vzhľad. Prichádza v dôsledku porušenia imunitného systému ľudského tela (zabíja svoje vlastné bunky a berie ich ako cudzincov).
  3. Toxický pohľad. Je to dôsledok otravy ľudského tela rôznymi liekmi alebo toxickými látkami.
  4. Forma ochorenia, ktorá sa vyvinie po utrpení vírusovej hepatitídy.
  5. Typ ochorenia, ktorý sa objavil v dôsledku poškodenia metabolizmu a ochorení žlčových ciest.
  6. Kongestívna cirhóza. Spôsobené zhoršením nedostatočného krvného obehu pri srdcových ochoreniach.
  7. Kryptogénny pohľad. Príčina tejto formy ochorenia nebola stanovená.

Podľa klinických príznakov, znakov a morfologických faktorov sa choroba vyznačuje:

  • malá cirhóza uzliny. Najbežnejší typ ochorenia. Príčinou tejto formy ochorenia je kompresia portálnych žilových vetví spojivovým tkanivom;
  • veľký uzol tvar;
  • zmiešaný typ ochorenia.

Podľa klinických charakteristík:

  • neaktívna forma;
  • aktívnu formu.

Na zachovanie funkčnosti tela:

Späť na obsah

Klinický obraz choroby je veľmi rôznorodý. Treba poznamenať, že v počiatočných štádiách ochorenia nemusia vykazovať príznaky. Z týchto dôvodov je potrebné vykonať presné stanovenie diagnózy:

  • biochemický krvný test. Vysoké hladiny enzýmov a bilirubínu indikujú ochorenie;
  • biopsia. S touto analýzou je možné diagnostikovať chorobu v počiatočných štádiách;
  • ultrazvuk;
  • Röntgenové a rádionuklidové výskumné metódy;
  • počítačová tomografia.

Späť na obsah

Správna liečba choroby

Je liečená cirhóza pečene? Vrátiť zdravé a normálne bunky tela je nemožné.

Liečba choroby je založená na nasledujúcich zásadách:

  1. Zachovať funkčné schopnosti tela.
  2. Odstráňte hlavné príznaky a príznaky ochorenia.

Je takmer nemožné vyliečiť cirhózu pečene.

V počiatočných štádiách ochorenia je možné ochrániť orgán pred ďalšou progresiou ochorenia. Jedinou radikálnou metódou na liečbu takéhoto komplexného ochorenia je transplantácia orgánu.

Je liečená cirhóza? Hlavné úlohy počas liečby tejto choroby sú:

  1. Odstráňte príčiny ochorenia. Keďže príčiny ochorenia sú odlišné, tak sú aj spôsoby liečby. Medzi ne patria odmietnutie alkoholu, liečba vírusovej hepatitídy, odmietnutie niektorých liekov.
  2. Dodržiavanie režimu šetrenia. Na zníženie únavy pacientov je potrebné znížiť fyzické zaťaženie tela. Ak choroba postupuje, pacientovi je predpísaný odpočinok v posteli, pretože v horizontálnej polohe sa aktivujú regeneračné procesy a prírastok krvi do pečene sa zvyšuje.
  3. Prísna strava. Je potrebné odmietnuť údené, slané, alkohol, vyprážané.
  4. Liečba na zmiernenie príznakov intoxikácie. Na odstránenie zápchy a dyspepsie sú predpísané adsorbenty, enzýmové prípravky.
  5. Liečba. Lekár predpisuje tieto lieky:
  • na aktiváciu metabolizmu v pečeňových bunkách;
  • stabilizovať membrány hepatocytov;
  • krvné náhrady;
  • hormonálne glukokortikoidné hormóny.

Je cirhóza liečiteľná? Nie. Transplantácia orgánov neposkytne 100% záruku, že všetky funkcie pečene budú obnovené, ale podľa všetkých odporúčaní lekára pomôže zastaviť proces degenerácie orgánu.

Ak sa choroba odporúča:

  • regulovanej stravy Jedlo by malo byť bohaté na bielkoviny, vitamíny, sacharidy;
  • odstránenie alkoholu;
  • obmedziť pracovnú záťaž;
  • odpočívajte v posteli, aby ste zlepšili prívod krvi do pečene.
  • nepotláčajte, nepoužívajte drogy.

Lekár predpisuje pacientovi zavedenie glukózy, vitamínov a bielkovín.

Späť na obsah

Cirhóza pečene je vážnou hrozbou pre život pacienta. Medzi komplikácie choroby patria:

  • krvácanie z pažerákových varixov;
  • vývoj peritonitídy;
  • pridanie infekcie;
  • hepatálna kóma;
  • vývoj nádorov rakovinových orgánov.

Hlavné preventívne metódy sú:

  • vyvážená strava;
  • odmietanie alkoholu;
  • plná sanitárna a technická kontrola výroby;
  • včasnej liečbe chronickej hepatitídy a chorôb orgánov.

Nemali by ste byť vážne choroby pečene, aby sa nevyvinuli do nevyliečiteľnej choroby. Pri akýchkoľvek príznakoch ochorenia sa obráťte na lekára, aby ste predišli vážnym komplikáciám.

1 hlasov v priemere:

Cirhóza je chronické ochorenie pečene. Vyvolať ochorenie môže nadmerné užívanie alkoholických nápojov, pôsobeniu toxických priemyselných jedy a lieky (metotrexát, izoniazid), ktoré sa hromadia v krvi, pečeni a ďalších orgánov. Cirhóza môže vyvinúť na pozadí vírusovej hepatitídy, ťažkého srdcového zlyhania, genetických chorôb, ako je hemochromatóza, hepatolentikulárna degenerácia, galaktosémiou a glykogenóze ochorenia. V polovica prípadov cirhózy pečene je spôsobená niekoľkými faktormi. Spravidla ide o hepatitídu C a chronický alkoholizmus.

V súčasnej fáze vývoja medicíny nie je možné túto chorobu zbaviť bez operácie. Cirozózu je možné úplne vyliečiť len pomocou operácie transplantácie pečene. Je to veľmi drahý postup, takže nie je k dispozícii pre všetkých. Ale skoré odhalenie a liečba ochorenia môže zastaviť zničenie orgánu. S pokročilou cirhózou môže hepatológ iba zmierniť nepríjemné symptómy a spomaliť vývoj komplikácií.

Správy sa pravidelne objavujú v tlači a dávajú nádej pacientom s diagnostikovanou cirhózou pečene. V roku 2011 sibírsky vedci informovali o vytvorení unikátnych liekov, ktoré môžu liečiť túto chorobu v budúcnosti. Tento liek je založený na mechanizme účinkov cirhózy na telo. V jej jadre táto choroba predstavuje hrubnutie pečeňového tkaniva, v ktorom sa rozširujúce tkanivo jazvy vytláča zdravo. Výsledkom je zlyhanie pečene, ktoré je fatálne. Podľa vedcov objavený liek spúšťa reakciu v tele. Liečivo je imobilizovaný enzým, ktorý stimuluje regeneračné procesy tým, že ovplyvňuje kmeňové bunky orgánu. Ešte nie sú k nej žiadne analógie. V súčasnosti môžu všetky existujúce hepatoprotektory chrániť pečeňové bunky pred rozpadom, ale nie ich obnovovať. Uvoľňovanie tejto drogy by malo začať za 5 rokov a iba v prípade ďalšieho pridelenia potrebných finančných prostriedkov.

Hlavným nebezpečenstvom tejto choroby je to, že sa javí postupne. Nájdenie príznakov cirhózy bez výskumu v počiatočnom štádiu je pomerne ťažké. Diagnóza ochorenia sa obyčajne vyskytuje v prípadoch prístupu k lekárovi, ktorý nie je spojený s cirhózou, ani na preventívnych vyšetreniach. Z tohto dôvodu je potrebné preventívne opatrenie podstúpiť úplné lekárske vyšetrenie najmenej raz za 2 roky.

Ak chcete zistiť riziko tohto ochorenia, môžete uviesť iba jednu osobu: vo vekovej skupine 35 a 55 rokov zomrie každých 100 pacientov z cirhózy pečene. Ako dlho môžete žiť s cirhózou pečene? Závisí to od mnohých faktorov. Úmrtnosť z cirhózy je pomerne vysoká: 50% pacientov zomrie v priebehu 5 rokov po diagnostikovaní. Hoci táto choroba nie je liečiteľná, prognóza nie je vždy nepriaznivá. Včasná diagnóza pomáha zastaviť deštruktívne procesy a včasná liečba prispieva k tomu, že bunky preberajú funkcie mŕtvych. Cirhóza pečene sa často vyznačuje striedaním periódy remisie a exacerbácií, keď sa stav pacienta a výkon klinických a laboratórnych štúdií významne zlepšia. V niektorých epizódach je zaznamenaný pomalý priebeh ochorenia - neaktívna cirhóza, v ktorej môžu obdobia remisie trvať niekoľko rokov, so zriedkavými relapsmi po nedodržaní stravovania, predpismi lekára a ťažkými infekčnými ochoreniami.

Priemerná dĺžka života s cirhózou pečene závisí od nasledujúcich faktorov:

  • závažnosť ochorenia;
  • prítomnosť komplikácií, komorbidít a ich závažnosť;
  • príčiny choroby;
  • vek a pohlavie pacienta;
  • prísne dodržiavanie lekárskych predpisov a diéty, najmä povinné vzdanie sa alkoholu.

Podľa závažnosti cirhózy je rozdelená na kompenzované, subkompenzované a dekompenzované. Pri kompenzovanej cirhóze môžu živé bunky naďalej nahradiť mŕtve. V tejto fáze je cirhóza charakterizovaná absenciou akýchkoľvek prejavov a približne polovica pacientov žije viac ako 7 rokov. Pri prechode do subkompenzovaného štádia sa objavujú prvé príznaky: objavuje sa nedostatok zdravých hepatocytov a začína ich vyčerpanie. Priemerná dĺžka života s subkomenzovanou cirhózou je približne 5 rokov. Vo fáze dekompenzácie sa objavujú rôzne komplikácie, stav pacienta sa zhoršuje, iba 10-40% pacientov môže žiť 3 roky.

Najzávažnejšou komplikáciou cirhózy je vnútorné krvácanie. Obzvlášť nebezpečné gastrointestinálne krvácanie a krvácanie z žíl pažeráka. Letálny výsledok pre takéto komplikácie je asi 40%. Sú hlavnými príčinami úmrtia pri cirhóze. Pri cirhóze komplikovanej ascitom (abdominálnym poklesom) žije iba 1/4 pacientov viac ako 3 roky. Hepatálna encefalopatia (nedostatočnosť) je tiež zlá prognóza, vyššie percento pacientov zomrie v priebehu 1 roka.

Priemerná dĺžka života pri cirhóze závisí od dôvodov jej výskytu. Najvýhodnejšie sú alkoholické a biliárne (autoimunitné) typy.

Výrazný pozitívny trend ihneď po upustení od používania alkoholických nápojov má pozoruhodný znak alkoholickej cirhózy, v tomto prípade je priemerná dĺžka života 7 až 10 rokov.

Pri autoimunitnej cirhóze môžu pacienti žiť viac ako 6 rokov od začiatku prvých symptómov. Najnepriaznivejšou prognózou je cirhóza vírusovej etiológie, najmä v kombinácii so zneužívaním alkoholu alebo omamných látok.

Cirhóza staršej osoby a ženy je ťažšia. Je to spôsobené zvýšenou citlivosťou hepatocytov na škodlivé účinky etylalkoholu. Dôležitou úlohou pri spomaľovaní deštruktívnych procesov je presné dodržiavanie všetkých lekárskych predpisov a špeciálnych diét. Prevádzka úplných liečebných postupov v nemocnici, pravidelné monitorovanie v zdravotníckom zariadení významne zvyšuje očakávanú dĺžku života.

Klinický obraz v cirhóze pečene závisí od typu a štádia ochorenia. Kompenzovaná cirhóza sa môže vyskytnúť bez akýchkoľvek ťažkostí a symptómov a spravidla sa náhodne zistí počas vyšetrenia na základe zväčšenej pečene a sleziny. Dekompenzovaný stupeň cirhózy je charakterizovaný prudkým poklesom telesnej hmotnosti, chuti do jedla a výkonnosti, slabosťou, nespavosťou, horúčkou, nadúvaním, pálením v ústach, bolesťou v pečeni v bruchu, v bruchu alebo v hornej časti, zhoršená po fyzickej práci a / alebo prijímanie mastných potravín, pitie veľkého množstva vody.

Existuje žltačka a pigmentácia kože spojená so zvýšeným ukladaním melanínu. Procesy žltačky sú obzvlášť výrazné, keď proces deštrukcie hepatocytov prevažuje nad ich schopnosťou regenerovať. V žltačke dochádza k neúplnému odfarbeniu výkalov a tvorbe žlče v obsahu dvanástnika, čo spôsobuje vznik svrbenia. V týchto prípadoch vyšetrenie odhaľuje stopy poškriabaniu končatín, brucha, dolnej časti chrbta, v podpazuší a medzi prstami.
Cirhóza je charakterizovaná nízkym krvným tlakom, nazálnym krvácaním a krvácaním kože.

U väčšiny pacientov boli vaskulárne "hviezdy" zaznamenané v hornej časti tela, na krku, tvári, chrbte, ramennej oblasti, zápästiach a nosných faryngálnych slizníc. Keď sa biliárna cirhóza objaví ako charakteristický symptóm ako xanthomatóza žltohnedé plaky na očných viečkach, dlani, hrudníku, chrbte a kolenách. Arteriovenózne výplne spôsobujú erytém (jasne červená farba).
U mnohých pacientov s cirhózou pečene boli zistené červené lakované pery, sčervenanie sliznice ústnej dutiny, malinový jazyk. Sprievodná cirhóza pečene a hormonálne poruchy: gynekomastia (zväčšenie prsníkov), impotencia a atrofia semenníkov u mužov, amenorea, poškodená fertilita, maternicové krvácanie u žien.

Výber najoptimálnejšej metódy liečby cirhózy pečene by sa mal uskutočniť po úplnom vyšetrení pacienta a pri diagnostike ochorenia. Nie je možné úplne odstrániť dôsledky tejto choroby, ale je celkom možné zabrániť ďalšiemu zničeniu orgánu.

Prvá liečba cirhózy pečene je odstrániť príčiny, ktoré vyvolali ochorenie:

  1. Alkoholická cirhóza si vyžaduje úplné upustenie od konzumácie alkoholu, ako aj stiahnutie telesných produktov z tela.
  2. Vírusová cirhóza zahŕňa počiatočnú liečbu vírusovej hepatitídy.
  3. V prípade liečebnej cirhózy by mal pacient prestať užívať liek, ktorý spôsobil chorobu.
  4. V prípadoch autoimunitnej cirhózy je potrebné užívať lieky, ktoré potláčajú imunitný systém, pretože v tomto prípade imunitný systém považuje bunky tela za mimozemské.

Okrem toho liečba cirhózy zahŕňa prísne dodržiavanie príslušnej stravy, to znamená, že je potrebné úplne opustiť alkohol, jesť vyprážané, údené, korenené a mastné potraviny. Nejezte huby, paradajky, čokoládu a cesnak. Okrem diéty je pacientovi predpísaná vhodná liečba liekom.

V prípade potreby a absencia kontraindikácií vo forme starnutia a progresívnej žltačky môže byť predpísaná chirurgická intervencia. V týchto prípadoch sa operácie používajú na dekompresiu portálového systému: portocaválne vaskulárne anastomózy, ligácia vetv celiakie, splenektómia, organopexia.

Cirhóza pečene - symptómy, prvé príznaky, liečba, príčiny, strava a stupne cirhózy

Cirhóza pečene - rozsiahle poškodenie orgánov, pri ktorom dochádza k úmrtiu tkanív a ich postupnému nahradeniu vláknitými vláknami. V dôsledku výmeny sa vytvoria rôzne veľké uzly, ktoré drasticky menia štruktúru pečene. Výsledkom je postupné zníženie funkčnosti tela až po úplnú stratu účinnosti.

Aký druh ochorenia je, príčiny a prvé príznaky, aké sú možné dôsledky pre osoby s cirhózou a čo je predpísané ako liečba pre dospelých pacientov - podrobne sa pozrieme na článok.

Čo je cirhóza pečene

Cirhóza pečene je patologický stav pečene, ktorý je dôsledkom poškodenia krvného obehu v systéme pečeňových ciev a dysfunkcie žlčových ciest, ktoré sa obvykle vyskytujú na pozadí chronickej hepatitídy a vyznačuje sa úplným narušením architektúry pečeňového parenchýmu.

Vnútri pečene sú laloky, ktoré vo vzhľade pripomínajú voštinu okolo krvnej cievy a sú oddelené spojivovým tkanivom. V prípade cirhózy sa namiesto lobule vytvorí vláknové tkanivo, zatiaľ čo separátory zostanú na svojom mieste.

Cirhóza sa vyznačuje veľkosťou tvárniacich uzlov na malom uzle (mnohými uzlinami s priemerom do 3 mm) a veľkým uzlom (uzly s priemerom väčším ako 3 mm). Zmeny v štruktúre orgánu, na rozdiel od hepatitídy, sú nezvratné, takže cirhóza pečene je nevyliečiteľná choroba.

Pečeň je najväčším tráviacim a endokrinným žliazom v tele.

Najdôležitejšie funkcie pečene:

  1. Neutralizácia a likvidácia škodlivých látok vstupujúcich do tela z vonkajšieho prostredia a vzniknutých v procese života.
  2. Konštrukcia bielkovín, tukov a sacharidov sa používa na vytvorenie nových tkanív a nahradenie buniek, ktoré vyčerpali svoje zdroje.
  3. Tvorba žlče, ktorá sa podieľa na spracovaní a štiepení potravinových hmôt.
  4. Regulácia reologických vlastností krvi syntézou časti koagulačných faktorov v nej.
  5. Udržiavanie rovnováhy proteínov, uhľohydrátov a metabolizmu tukov syntézou albumínu vytvára dodatočné rezervy (glykogén).

Podľa výskumu:

  • 60% pacientov má výrazné príznaky,
  • u 20% pacientov s cirhózou pečene sa vyskytuje latentne a náhodne sa zistí počas vyšetrenia na akúkoľvek inú chorobu,
  • u 20% pacientov je diagnóza cirhózy stanovená až po smrti.

klasifikácia

Tempo vývoja choroby nie je rovnaké. V závislosti od klasifikácie patológie môže byť štruktúra lalokov orgánu zničená v skorom alebo neskorom štádiu.

Z dôvodov, na základe ktorých sa vyvinula cirhóza pečene, zistite nasledujúce možnosti:

  • infekčná (vírusová) cirhóza (hepatitída, infekcie žlčových ciest, ochorenia pečene parazitnej stupnice);
  • jedovaté, cirhózne, toxické a alergické (potravinové a priemyselné jedy, lieky, alergény, alkohol);
  • biliárna cirhóza (primárna, sekundárna) (cholestáza, cholangitída);
  • obehové (vznikajúce na pozadí chronického žilového preťaženia);
  • metabolická alimentárna cirhóza (nedostatok vitamínov, bielkovín, cirhóza akumulácie v dôsledku dedičných metabolických porúch);
  • kryptogenní.

Biliárna cirhóza

Zápalový proces prebieha v intrahepatálnom žlčových cestách, čo vedie k stasu žlče. V tomto stave je možná infekcia - enterokoky, Escherichia coli, streptokoky alebo stafylokoky.

V prípade biliárnej cirhózy nie sú zistené žiadne patologické zmeny v štruktúre orgánového tkaniva a spojivové tkanivá sa začínajú tvoriť len okolo zapálených intrahepatálnych kanálikov - preto môže byť diagnostikovanie pečene a zánik jeho funkčnosti už v najnovších štádiách ochorenia.

Cirhóza portálu

Najčastejšia forma choroby, ktorá sa vyznačuje léziami pečeňového tkaniva a smrťou hepatocytov. Zmeny sa vyskytujú v dôsledku podvýživy a zneužívania alkoholu. Pri 20% cirhóze portálnej pečene môže spôsobiť Botkinovu chorobu.

Po prvé, pacient sa sťažuje na poruchy tráviaceho traktu. Potom sa objavia vonkajšie príznaky choroby: žltnutie kože, výskyt pavúkov na tvári. Posledná etapa je charakterizovaná vývojom ascitu (abdominálna kvapka).

príčiny

Toto ochorenie je rozšírené a je na šiestom mieste ako príčina smrti vo vekovej skupine od 35 do 60 rokov s počtom prípadov asi 30 na 100 tisíc obyvateľov ročne. Zvlášť znepokojuje skutočnosť, že výskyt choroby za posledných 10 rokov sa zvýšil o 12%. Muži sa trikrát zväčšujú častejšie. Hlavný vrchol výskytu je v období po štyridsiatich rokoch.

Hlavnými rizikovými faktormi pre cirhózu sa považujú:

  • chronický alkoholizmus
  • vírusovej hepatitídy
  • toxické účinky priemyselných jedov, liekov (metotrexát, izoniazid atď.), mykotoxíny atď.
  • venózna kongescia v pečeni spojená s dlhotrvajúcim a závažným srdcovým zlyhaním
  • dedičné ochorenia - hemochromatóza, hepatocerebrálna dystrofia, nedostatok alfa-jedného-antitrypsínu, galaktozémia, glykogenóza atď.
  • dlhotrvajúce poškodenie žlčových ciest

U približne 50% pacientov s cirhózou pečene sa choroba vyvíja v dôsledku pôsobenia viacerých kauzálnych faktorov (častejšie vírus hepatitídy B a alkohol).

Prvé príznaky cirhózy u dospelých

Nie je vždy možné podozrenie na prítomnosť ochorenia skorými príznakmi, pretože v 20% prípadov pokračuje latentným spôsobom a nevykazuje sa vôbec. Okrem toho u 20% pacientov sa patológia zistí až po smrti. Zostávajúcich 60% ochorenia sa však stále prejavuje.

  • Pravidelná bolesť brucha, hlavne v pravom hypochondriu, zhoršená po konzumácii tučných, vyprážaných a nakladaných potravín, alkoholických nápojov, ako aj nadmernej fyzickej námahe;
  • Pocit horkosti a suchosti v ústach, najmä ráno;
  • Zvýšená únava, podráždenosť;
  • Periodické poruchy gastrointestinálneho traktu - nedostatok chuti do jedla, abdominálna distenzia, nevoľnosť, vracanie, hnačka;
  • Žltanie pokožky, slizníc a očných bielkov je možné.

Stupne cirhózy

Choroba prechádza niekoľkými fázami vývoja, z ktorých každá má určité klinické príznaky. Nielen stav osoby, ale aj terapia, ktorú potrebuje, bude závisieť od toho, ako veľmi pokročila patológia.

Cirhóza pečene akejkoľvek etiológie sa vyvíja jediným mechanizmom, ktorý zahŕňa 3 štádiá ochorenia:

  • Fáza 1 (počiatočná alebo latentná), ktorá nie je sprevádzaná biochemickými poruchami;
  • 2. stupeň subkompenzácie, v ktorej sú pozorované všetky klinické prejavy naznačujúce funkčné poškodenie pečene;
  • Dekompenzácia štádia 3 alebo štádium vývoja hepatocelulárnej poruchy s progresívnou portálnou hypertenziou.

Posledný 4 stupeň cirhózy

Cirhóza pečene 4. stupňa je charakterizovaná exacerbáciou všetkých druhov príznakov a symptómov ochorenia, silná bolesť, ktorá pomáha zastaviť len silné lieky, niekedy narkotického charakteru.

Pacienti s cirhózou v tejto fáze majú výrazný vzhľad:

  • svetlo žltá voľná koža;
  • s česaním;
  • žlté oči;
  • na koži tváre, telá sú viditeľné červené a fialové "pavúky" z nádob;
  • tenké a tenké ramená a nohy;
  • modriny na pažích a nohách;
  • veľké brucho s vyčnievajúcim pupkom;
  • na žalúdku - mriežka rozšírených žíl;
  • červené dlane so zašpinenými a zahustenými koncovými falangami, matné nechty;
  • opuch v nohách;
  • zväčšené prsia, malé semenníky u mužov.

Prečo sa tieto príznaky vyskytujú v štádiu 4?

  1. Po prvé, pretože zlúčeniny amoniaku, ktoré sú mimoriadne toxické, akumulujú v krvi, je pacientovi diagnostikovaná encefalopatia. Ďalej sa rozvinie hepatálna kóma. Po krátkej dobe eufórie je vedomie stlačené, orientácia je úplne stratená. Vyskytli sa problémy so spánkom a rečou. Nastane ďalšia depresia, pacient stráca vedomie.
  2. Po druhé, prítomnosť ascitu, pri ktorej dochádza k významnej akumulácii tekutín, vyvoláva bakteriálnu peritonitídu. Očné viečka a nohy sa zväčšujú.
  3. Po tretie, kvôli ťažkému krvácaniu umierajú pacienti najčastejšie.

Symptómy cirhózy

Asymptomatický priebeh sa pozoruje u 20% pacientov, často dochádza k ochoreniu:

  • najskôr s minimálnymi prejavmi (plynatosť, znížený výkon),
  • neskôr, pravidelná tupá bolesť v pravom hypochondriu, vyvolaná poruchami alkoholu alebo výživy a nezmierňovaná antispazmodikami, rýchla sýtosť (pocit plnosti v žalúdku) a svrbenie pokožky.
  • Niekedy dochádza k miernemu zvýšeniu telesnej teploty, nazálneho krvácania.

Navyše v praxi sa objavili prípady priebehu choroby, ktorá sa v žiadnom prípade neprejavila po dobu 10 alebo dokonca 15 rokov. Vzhľadom na tento faktor je nerozumné začať len z toho, že sa cítim dobre, keď sa snažím určiť diagnózu - dokonca aj tento pocit je viditeľný.

Pozorované takéto syndrómy v cirhóze pečene:

  • asténnegetatívna (slabosť, únava, podráždenosť, apatia, bolesť hlavy, porucha spánku);
  • dyspeptické (nevoľnosť, vracanie, strata chuti alebo nedostatok chuti do jedla, zmena chuťových preferencií, strata hmotnosti);
  • hepatomegália (zväčšená pečeň);
  • splenomegália (rozšírenie sleziny);
  • portálna hypertenzia (dilatácia subkutánnych žíl prednej brušnej steny, nahromadenie tekutiny v brušnej dutine (ascitu), kŕčové žily pažeráka a žalúdka);
  • hypertermická (zvýšenie telesnej teploty na vysoké hodnoty v ťažkom štádiu cirhózy);
  • cholestáza, t.j. stagnácia žlče (zmena farby stolice, tmavá moč, žltosť kože a slizníc, neustále svrbenie kože);
  • bolesť (paroxysmálna alebo pretrvávajúca bolesť v správnom hypochondriu a epigastrickej oblasti brucha);
  • hemoragická (zvýšená tendencia k hematómom, bodové krvácanie na slizniciach, nazálne, ezofageálne, žalúdočné, črevné krvácanie).

Cirhóza pečene je často spojená s ďalšou dysfunkciou tráviaceho systému, takže sa spájajú tieto príznaky:

  • intestinálna dysbióza (rozrušená stolica, bolesť pozdĺž čreva),
  • refluxná ezofagitída (nevoľnosť, obsah žalúdka v žalúdku),
  • chronická pankreatitída (bolestivá bolesť hornej časti brucha, strata stolice, vracanie),
  • chronická gastroduodenitída ("hladná" epigastrická bolesť, pálenie záhy).

Symptómy nespecifickej sa vyskytujú vo väčšine známych ochorení a jednoznačne nemôžeme poukázať na príslušné telo. Pri cirhóze sa tieto príznaky objavujú v nástupe choroby. Patria medzi ne:

  • Dyspeptické príznaky vo forme plynu, vracanie, ťažkosti na pravej strane, zápcha, nadúvanie, bolesť brucha, nedostatok chuti do jedla.
  • Vegetatívne a astenické syndrómy sa objavujú s nízkou pracovnou schopnosťou, vysokou únavou, nemotivovanou slabosťou.
  • Neuropsychiatrické poruchy robia svoj debut vo forme porúch spánku a nálady, poruchy pamäti, poruchy správania.
  • Strata hmotnosti, niekedy príde k vyčerpaniu.

Vzhľad pacientov s cirhózou

Fotografia zobrazuje vzhľad ascitu s cirhózou.

Všetky uvedené príznaky spôsobujú extrémne typický typ pacientov s cirhózou pečene:

  • vyčerpaná tvár, nezdravá subikterická farba kože, jasné pery, prominentné zygomatické kosti, erytém zygomatickej oblasti, rozšírené kapiláry kože tváre; svalová atrofia (tenké končatiny);
  • rozšírenie brucha (v dôsledku ascitu);
  • kŕčové žily brušnej a hrudnej steny, edém dolných končatín;
  • hemoragická diatéza sa zistila u mnohých pacientov v dôsledku poškodenia pečene so zhoršenou tvorbou krvných koagulačných faktorov.

komplikácie

Cirhóza pečene v zásade sama osebe nespôsobuje smrť, jej komplikácie vo fáze dekompenzácie sú smrteľné. Medzi ne patria:

  • peritonitída (zápal tkanív peritonea);
  • kŕčové žily žalúdka, rovnako ako žalúdok, ktoré vyvolávajú pôsobivé vyliatiny krvi vo svojich dutinách;
  • ascites (akumulácia absorbovanej tekutiny v brušnej dutine);
  • zlyhanie pečene;
  • hepatická encefalopatia;
  • karcinóm (malígny novotvar);
  • nedostatok kyslíka v krvi;
  • neplodnosť;
  • porušenie funkčnosti žalúdka a črevného traktu;
  • rakovina pečene

diagnostika

Diagnózu vykonáva gastroenterológ alebo hepatológ na základe kombinácie histórie a fyzikálneho vyšetrenia, laboratórnych testov, funkčných testov a metód inštrumentálnej diagnostiky.

Laboratórna diagnostika zahŕňa:

  • Metódy biochemického výskumu poukazujú na porušenie funkčného stavu pečene (komplex pečene).
  • Coagulogram - ukazuje porušenie systému zrážania krvi.
  • Kompletný krvný obraz - príznaky anémie - zníženie hladiny hemoglobínu, zníženie počtu krvných doštičiek a leukocytov.
  • Sérologické markery vírusovej hepatitídy B, C, D, G, markery autoimunitnej hepatitídy (antimitochondriálne a antinukleárne protilátky) - na určenie príčiny ochorenia.
  • Analýza okultnej krvi stolice - na identifikáciu gastrointestinálneho krvácania.
  • Určenie hladiny kreatinínu, elektrolytov (komplex obličiek) - na identifikáciu komplikácií cirhózy pečene - vývoj renálneho zlyhania.
  • Krvný alfa-fetoproteín - v prípade podozrenia na vznik komplikácie - rakovinu pečene.

Prístrojové diagnostické metódy zahŕňajú:

  1. Ultrazvuk brušných orgánov určuje ich veľkosť a štruktúru, prítomnosť tekutiny v brušnej dutine a zvýšenie tlaku v pečeňových cievach.
  2. MRI alebo počítačová tomografia brušných orgánov umožňuje vidieť presnejšiu štruktúru pečene, prítomnosť tekutiny v bruchu v minimálnych množstvách.
  3. Radionuklidové skenovanie sa uskutočňuje pomocou izotopov. Mimochodom, izotopy sa hromadia a nachádzajú sa v pečeni, možno identifikovať rôzne patológie vrátane benígnych a malígnych novotvarov.
  4. Angiografia - štúdium pečeňových ciev na určenie zvýšenia ich tlaku.
  5. Biopsia. Biopsia pečene je jedinou produktívnou metódou na potvrdenie diagnózy cirhózy. Pomáha tiež určiť jeho príčiny, spôsoby liečby, stupeň poškodenia a predpovedanie. Procedúra biopsie trvá asi 20 minút. Vykonáva sa pri lokálnej anestézii, zatiaľ čo pacienti môžu cítiť tlak a niektoré tupé bolesti.
  6. Endoskopia. Niektorí lekári odporúčajú endoskopiu u pacientov s včasnými cirhózovými príznakmi na odhalenie varixov pažeráka a prevenciu rizika krvácania.

V štúdii vnútorných orgánov sa zistili výrazné funkčné a dystrofické zmeny:

  • Myokardiálna dystrofia sa prejavuje ako palpitácie, rozšírenie hranice srdca vľavo, hluchota tónov, dýchavičnosť,
  • na EKG, pokles v ST intervale, zmena T vlny (pokles, dvojfázová, v ťažkých prípadoch - inverzia).
  • Vyskytuje sa často hyperkinetický typ hemodynamiky (zvýšený minútový objem krvi, pulzný tlak, rýchly, plný pulz).

Liečba cirhózy

Základné princípy používané pri liečbe cirhózy sú zamerané na odstránenie priamych príčin, v dôsledku ktorých sa táto choroba vyvinula, ako aj na vývoj špecifickej stravy, terapie vitamínmi a elimináciu komplikácií sprevádzajúcich cirhózu.

Liečba závisí od príčin:

  • Pri alkoholickej cirhóze - eliminujte tok alkoholu do tela.
  • Pri vírusovej hepatitíde sú predpísané špeciálne antivírusové látky: pegylované interferóny, ribonukleáza a tak ďalej.
  • Autoimunitná hepatitída je liečená liekmi, ktoré potláčajú imunitný systém.
  • Cirhóza spôsobená mastnou hepatitídou je liečená nízkou lipidovou diétou.
  • Biliárna cirhóza je liečená elimináciou zúženia žlčových ciest.

Pri nekomplikovanej cirhóze sa odporúčajú pacienti:

  • vyvážená vysokokalorická a vysoko proteínová strava, ktorá vylučuje chemické dráždidlá tráviacich orgánov (pikantné, kyslé, pikantné, príliš slané jedlá);
  • zdržať sa alkoholu;
  • zrušenie všetkých "extra" liekov, ktorých použitie nie je jasné;
  • liečba choroby - príčiny cirhózy (antivírusové lieky, hormóny, imunosupresíva atď.);
  • terapia vitamínmi (B1, B6, A, D, K, B12) v prítomnosti hypovitaminózy;
  • hepatoprotektory (ademtionín, kyselina lipoová, kyselina ursodeoxycholová atď.);
  • spôsoby spomaľovania fibrózy (niekedy sa používajú interferóny, kolchicín atď.).

Na dosiahnutie normalizácie metabolizmu pečeňových buniek sa používa príjem vitamínových komplexov, ako aj liekov Riboxin, Essentiale. Ak má pacient autoimunitnú cirhózu pečene, je mu predpísaná liečba glukokortikoidmi.

Na prevenciu infekcií u všetkých pacientov s cirhózou pečene počas akýchkoľvek zákrokov (extrakcia zubov, rektoromanoskopia, paracentéza atď.) Sú predpísané profylaktické antibiotiká. Antibakteriálna liečba je indikovaná aj pri ľahkých infekčných procesoch.

fyzioterapia

Fyzikálna liečba cirhózou pečene pomáha zlepšovať metabolizmus, udržiavať zdravie pečene. Medzi fyzioterapeutickými postupmi možno identifikovať:

  • Výmena plazmy;
  • Ultrazvuk na pečeni;
  • inductothermy;
  • diatermia;
  • Iontoforéza s roztokmi jódu, novokainu alebo síranu horečnatého.

Transplantácia pečene na cirhózu

Jedinou radikálnou liečbou je transplantácia poraneného orgánu. Operácia sa uskutočňuje v prípade, že vlastná pečeň nie je schopná zvládnuť priradené funkcie a konzervatívna terapia je bezmocná.

Transplantácia pečene je indikované v nasledujúcich prípadoch:

  • pacientovi bola diagnostikovaná vnútorné krvácanie, ktoré lekári nemôžu prestať s drogami;
  • príliš veľa tekutiny (ascitu) sa hromadí v brušnej dutine, stav pacienta sa po konzervatívnej terapii nestabilizuje;
  • hladiny albumínu klesnú pod 30 gramov.

Tieto podmienky sú pre život pacienta nebezpečné, musíte urobiť drastické opatrenia, ktorými sú transplantácia pečene.

odporúčanie

Treba tiež upraviť životný štýl pacientov s cirhózou:

  1. kontrolovať zmeny v rukopisu, pre tento deň musí pacient napísať krátku frázu v notebooku s dátumami;
  2. s rozvojom ascitu by mal znížiť príjem tekutín na 1-1,5 litra za deň;
  3. Je nevyhnutné sledovať pomer spotrebovanej tekutiny a množstvo uvoľneného moču. Moč by mala mať o niečo menšie množstvo celkového príjmu tekutiny;
  4. vykonať denné merania hmotnosti a objemu brucha, ak dôjde k zvýšeniu týchto indikátorov, znamená to, že tekutina je zadržaná v tele;
  5. odpočívajte viac;
  6. Je zakázané zdvíhanie závažia, pretože to môže spôsobiť vznik vnútorného gastrointestinálneho krvácania.
  7. Odmietnite akékoľvek alkoholické nápoje.
  8. Choďte na zdravú stravu s prísnou stravou.

Výživa a diéta pre cirhózu

Výživa pri tejto chorobe je dôležitá na prevenciu progresie nevyhnutnej smrti pečeňových tkanív. Dodržiavanie zásad správneho stravovania pomáha normalizovať metabolické procesy, zabraňuje vzniku komplikácií a zlepšuje imunitné sily organizmu.

Z diéty by mali byť vylúčené nasledujúce potraviny:

  • konzervované potraviny (konzervované ryby a mäso, paradajková pasta, kečup, horčica, chren, majonéza, džús a iné nápoje, krémy);
  • koncentrované mäsové a rybie vývary;
  • kyslá, trpká a horká zelenina (cesnak, šťuka, cibuľa, reďkovka, reďkovka, kapusta, daikón, korenie);
  • tučné mäso, hydina a ryby;
  • huby v akejkoľvek forme;
  • údené a údené varené výrobky;
  • salinita (klobásy, zelenina, kaviár, veľmi slaný syr);
  • kyselina (citrusové plody, ocot, kyslé plody a ovocie);
  • vyprážané potraviny;
  • viac ako tri kuracie vajcia týždenne;
  • cukrovinky (koláče, koláče, vdolky, buchty atď.);
  • všetky strukoviny;
  • káva, kakao, čokoláda;
  • mastné mliečne výrobky;
  • alkohol v akejkoľvek forme;
  • sýtené nápoje.

Podľa stravy číslo 5 môže byť pacient konzumovaný:

  • mlieko s nízkym obsahom tuku a mliečne výrobky;
  • kompóty, čaj;
  • sušienky, čierny a biely chlieb (najlepšie včera);
  • chudé mäso a ryby;
  • čerstvé ovocie, zelenina, bobule a zelené (ale nie kyselé);
  • cukor, med, džem;
  • polievky s mliekom;
  • jedno vajcia denne;
  • ovsené vločky a pohánky.

Aby sme pochopili, čo by mala byť strava v prípade cirhózy pečene, pri zostavovaní menu je potrebné pamätať na to, že ochorenie má dva stupne - kompenzované a dekompenzované.

Preto skôr, než začnete užívať diétu, poraďte sa so svojím lekárom.

Menu pre pacienta s cirhózou pečene musí byť prispôsobená nasledujúcim požiadavkám:

  • ovocie a zelenina prvé kurzy: zeleninové a ovocné polievky, mliečne polievky s cestovinami, vegetariánsky boršč;
  • hlavné jedlá: sušené mäso (hovädzie mäso, bravčové mäso), mäso z kuracích alebo moriek bez kože, paradajky, králičie mäso, varené alebo dusené varené chudé ryby, rybie kotlety, míchané vajcia;
  • obloha: varená pohánka, ryža, ovsená vňať, cestoviny.
  • pekárske výrobky: pečivo s mäsom alebo rybou, prémiový chlieb, pikantné sušienky;
  • dezert: jablká, bobule kompóty, želé, môžete si dopriať hrozienka, sušené marhule, marmeláda, džem;
  • mliečne výrobky: mlieko, syr, jogurt, nízkotučný tvaroh, kefír, nízkotučná kysaná smotana;
  • tuky: krémová, slnečnica a olivový olej;
  • nápoje: bylinný čaj, odvarky, džúsy.

Koľko rokov žije s cirhózou pečene: prognóza

V súčasnosti diagnóza cirhózy pečene nie je veta, ak bola choroba okamžite zistená a liečená. Ľudia, ktorí sú odhodlaní dodržiavať odporúčania lekára a pravidelne podliehajú lekárskemu dohľadu, nepociťujú pokles kvality života po zistení ochorenia.

Je lepšie stanoviť prognózu života pacienta po overení cirhózy podľa kritérií Child-Turkotta:

  1. Trieda A - albumín nad 3,5 g / dl, bilirubín - menej ako 2 mg, vulkanizovateľný ascites;
  2. Trieda B - subkutánna forma - albumín nad 3,5 g / dl, bilirubín - 2-3 mg%;
  3. Trieda C - dekompenzácia, pri ktorej albumín nad 3 g / dl bilirubínu - viac ako 3 mg%

Pri triede C žije iba 20% pacientov viac ako 5 rokov.

Pri kompenzovanej cirhóze žije viac ako 50% pacientov viac ako 10 rokov. V štádiu 3-4 je prežitie 10 rokov približne 40%. Minimálna životnosť osoby s cirhózou je 3 roky.

Existujú neuspokojivé štatistiky o štádiu dekompenzácie, podľa ktorého väčšina pacientov zomrie v prvých 3-7 rokoch od diagnózy. Avšak ak cirhóza nie je spôsobená autoimunitnou chorobou, ale hepatitídou, ktorá bola úspešne vyliečená alebo premenená na chronickú formu, alebo pitím alkoholu, potom človek môže žiť oveľa dlhšie.

Ako môžete vidieť, prognóza života závisí od mnohých faktorov a hlavné sú skoré odhalenie ochorenia a dodržiavanie odporúčaní stanovených lekárom.

prevencia

Najdôležitejším preventívnym opatrením v tomto prípade je udržiavať zdravý životný štýl.

  • Je potrebné dodržiavať zásady správnej a zdravej výživy, aby sa zabránilo zneužívaniu alkoholu.
  • Ak osoba vyvíja chronickú hepatitídu, musí sa s ňou liečiť včas a vybrať správnu taktiku liečby.
  • Jedenie ľudí, u ktorých už bola diagnostikovaná cirhóza, by sa mala vyskytnúť iba v súlade s normami príslušnej stravy.
  • Pravidelne je potrebné používať vitamíny a minerály.
  • Pacienti s cirhózou pečene sú očkovaní proti hepatitíde A a B.

Viac Články O Pečeň

Cysta

Koľko kg sa môže po chirurgickom zákroku odstrániť, aby sa odstránil žlčník

Operácia na odstránenie žlčníka je dnes rozšírená. Nesprávna strava, sedavý životný štýl a zlé návyky vedú k tomu, že čoraz viac ľudí čelí problémom žlčníka a neskôr jeho resekcii.
Cysta

Symptómy útoku s kameňmi v žlčníku

Hlavné príznaky útoku ochorenia žlčových ciestPre mnohých diagnóza "ochorenia žlčových ciest" znie ako veta, pretože často jediným spôsobom, ako ich zbaviť, je operácia, počas ktorej sa odstráni celý orgán.