Nejúčinnejšie lieky na liečbu hepatitídy C

Odkedy bol vírus hepatitídy C objavený v roku 1989, vedci neustále hľadajú liek, ktorý by zachránil ľudstvo pred týmto globálnym problémom verejného zdravia. Infekcia hepatitídou C sa stala nekontrolovateľnou. Svetová zdravotnícka organizácia poskytuje údaje o 3-4 miliónoch ľudí ročne. Vo viac ako 50% z nich sa ochorenie stáva chronickým.

Bohužiaľ, existuje viac otázok týkajúcich sa liečby hepatitídy C než odpovedí. Aké lieky liečia hepatitídu, koľko je liečba - jedným z najpopulárnejších. Informácie o antivírusovej terapii a jej dostupnosti sú dôležité. Preto odporúčame, aby ste sa oboznámili s obsahom nášho článku.

Predpísať liečbu môže iba lekár

Ak máte podozrenie, že ste infikovaný vírusom hepatitídy C, musíte absolvovať špeciálne testy v lekárskej inštitúcii. Ak je výsledok pozitívny, bude potrebný ďalší výskum, ktorý poskytne úplný obraz o type vírusu, vírusovej záťaži a podobne. atď. Tieto informácie sú potrebné na predpisovanie kompetentnej liečby s prihliadnutím na všetky znaky choroby.

Pri hľadaní lepšej liečby hepatitídy C sú pacienti ochotní vyskúšať všetky prostriedky, z ktorých mnohé sú úplne zbytočné. Pacienti s diagnózou hepatitídy C by mali mať na pamäti, že žiadne prostriedky tradičnej medicíny nepomôžu zbaviť sa hepatitídy C. Okamžitá liečba sa vo všetkých prípadoch nevyžaduje. V 5% precedensov dochádza k zotaveniu bez použitia akéhokoľvek lieku.

Liečba hepatitídy C

Špecifickosť terapie hCV závisí od množstva faktorov, ktoré môžu ovplyvniť pozitívny alebo negatívny výsledok:

  • Pohlavie pacienta;
  • age;
  • Dĺžka choroby;
  • Vírusový genotyp;
  • Stupeň fibrózy.

Účelom antivírusovej liečby je kompletné zotavenie pacienta a prevencia zápalových a degeneratívnych lézií: fibróza, cirhóza a rakovina. Väčšina odborníkov na liečbu hepatitídy C používa duálnu terapiu s interferónom zameranú na boj proti HWS a ribavirín, čo urýchľuje prácu prvého.

Pacient má dostávať interferón denne. Iný liečebný režim zahŕňa zavedenie krátkodobo pôsobiaceho interferónu raz za tri dni a pegylovaný interferón raz týždenne. Tablety ribavirínu sa majú užívať denne. Trvanie liečby závisí od genotypu vírusu a vírusovej záťaže na tele, priemerná dĺžka trvania je 24 až 48 týždňov. Takáto terapia preukázala svoju účinnosť pri liečbe hepatitídy typu 2 a typu 3.

Špeciálny prípravok založený na prírodných látkach.

Cena lieku

Prehľad liečby

Prvé výsledky sa prejavili po týždni podania.

Prečítajte si viac o lieku

Len 1 krát denne, 3 kvapky

Návod na použitie

Existuje veľa liekov, ktoré sú zamerané na boj proti hepatitíde. V tabuľke sú najznámejšie a najznámejšie.

Náklady na ruské a cudzie lieky sú veľmi vysoké, takže nie každý pacient s HCV cíti svoju účinnosť príkladom.

Nové lieky proti hepatitíde C

Pokrok v hľadaní liečby hepatitídy C nie je stále. Nové lieky môžu pôsobiť priamo na vírus a zabrániť jeho replikácii. Pre túto schopnosť sa nazývajú priame protivírusové lieky (DAA). DAA má niekoľko výhod oproti štandardnej kombinovanej terapii:

  • Znižujú dobu trvania antivírusovej liečby na 12-24 týždňov;
  • DAA majú menej vedľajších účinkov a kontraindikácií;
  • Zvýšte SVR

Prvé antivírusové lieky, ktoré sa podrobili klinickým skúškam a začali aktívne používať pri liečbe, boli inhibítory proteázy HCV, boceprevir a telaprevir. Zoznam takýchto liekov sa neustále rozširuje, Miravirsen a sofosbuvir a ďalšie boli pridané.

Čo je na hepatitíde C najefektívnejšie?

Aké lieky na hepatitídu C používať na boj proti nemu závisia nielen od genotypu a zložitosti choroby, ale aj od finančnej schopnosti pacienta.

Hoci najnovšie lieky vykazujú vysoké výsledky, terapia s použitím interferónu a ribavirínu je naďalej "zlatým štandardom".

Sú vhodné na liečbu všetkých genotypov hepatitídy C. Pacienti s hepatitídou hľadajú liek, ktorý vylieči 100%, ale zatiaľ takýto výsledok nevykazoval žiadny liek.

Z jednotlivých materiálov nájdete odpovede na nasledujúce otázky:

Úloha hepatoprotektorov pri liečbe hepatitídy C

Hepatoprotektory sa nazývajú lieky, ktorých funkcia je odlúčená pri obnove hepatocytov. Táto skupina liekov chráni pečeň pred zničením a zvyšuje jej účinnosť. Hepatoprotektory vytvorené na báze esenciálnych fosfolipidov (jeden z nich Essentiale forte), ktoré sú súčasťou bunkových membrán, sú populárne. Táto droga je zameraná na obnovenie štruktúry pečene.

Pomáha Essentiale forte pri liečbe chronickej hepatitídy C? Hepatoprotektory prírodného a syntetického pôvodu sú predpísané pacientom s hepatitídou C len v kombinácii s antivírusovými látkami. Prijatie hepatoprotektorov má priaznivý účinok na pečeň a zvyšuje jeho odolnosť voči negatívnym faktorom.

Môže liečba hepatitídy C vyliečiť?

Nič nás nestáva rovnako ako naše zdravie. Nie všetky kategórie pacientov majú možnosť dostať vysoko kvalitnú platenú liečbu hepatitídy C. Preto je táto skupina pacientov znepokojená, či existuje bezplatná liečba hepatitídy C? Koniec koncov, náklady na priemerný kurz terapie je najmenej 20 000 rubľov za mesiac, bez započítania konzultácií s lekármi a vyšetrení. Existujú tri spôsoby, ako získať bezplatné lekárske ošetrenie:

  1. Voľná ​​liečba na úkor rozpočtových prostriedkov vyčlenených na boj proti hepatitíde.
  2. Získanie bezplatných antivírusových liekov v rámci štátnej sociálnej pomoci poskytovanej v podobe poskytovania občanov súboru sociálnych služieb pre určité skupiny obyvateľstva.
  3. Účasť na klinickom vývoji najnovších antivírusových liekov vykonávaných rôznymi farmakologickými firmami.

Spýtajte sa, či sú náklady na určitý postup pokryté povinným zdravotným poistením.

Koľko rubľov môže stáť za liečbu hepatitídy C

Hepatitída C je najbežnejšou a nebezpečnou patológiou medzi infekčnou hepatitídou. Každý rok sa neúprosne zvyšuje počet chorých ľudí. Moderné antivírusové imunomodulačné lieky poskytujú šancu na úplné vyliečenie. Otázka medzi chorými nestráca význam: koľko stojí liečba hepatitídy C?

Cena liečby má veľké rozdiely v dôsledku mnohých faktorov.

Podstata patológie

Hepatitída C je akútne infekčné ochorenie, ktoré sa vyskytuje, keď sa do zdravého organizmu zavádza vírus hepatitídy C (HCV), čo je reťazec ribonukleovej kyseliny (RNA) a využíva genetický materiál pečeňových buniek (hepatocytov) na jeho životnú činnosť a vývoj.

Hlavná ťažkosť spočíva v tom, že choroba môže trvať dlhú dobu bez symptómov. Medzitým sa vírus aktívne rozvíja, ničia telo. Vírusový nosič, bez toho, aby to vedel, počas tohto obdobia môže infikovať iných ľudí. Patologický proces v neprítomnosti adekvátnej terapie vyvoláva nekrózu hepatocytov (cirhózu) a rakovinu pečene.

Vírus sa vyznačuje jeho schopnosťou meniť - existuje 6 hlavných genotypov a viac ako 90 podtypov.

Takáto genetická variabilita umožňuje úspešne prechádzať do chronickej hepatitídy, klamať imunitný systém. Zatiaľ čo imunita vytvára protilátky na ochranu tela pred jedným genotypom, vírus už produkuje iný s rôznymi antigénnymi vlastnosťami. Z toho istého dôvodu neexistuje žiadna očkovacia látka proti infekcii.

Spôsoby infekcie

Riziko vzniku hepatitídy C je u každého človeka. Hlavnou vecou je zabrániť infekcii v tele. K tomu musíte mať informácie o spôsoboch možnej infekcie.

Vírus hepatitídy C je jedným z najviac odolných a odolných. Aktivita a agresivita pretrváva 4-5 dní na povrchu, s ktorým kontaminovaná krv kontaktovala. Aj keď je krv suchá - vírus je nažive! Pred týmto obdobím môže zomrieť len v dôsledku dvojminútovej varenia alebo povrchovej úpravy (predmetov) s dezinfekčným roztokom na báze chlóru.

  • Priamy kontakt s infikovanou krvou (parenterálne, inštrumentálne). Malá kvapka infikovanej krvi stačí na vstup vírusu do krvného obehu. Choroba sa môže prenášať počas akýchkoľvek manipulácií, ktoré súvisia s transfúziou krvi, hemodialýzou, chirurgickými intervenciami, ligáciou. Riziko existuje na všetkých miestach, kde sa môže objaviť krv a jej zložky - nemocnice, kozmetické salóny (manikúra, pedikúra, piercing, tetovanie), zubné kliniky. Je plná infekcie pomocou hygienických produktov iných ľudí - kefka na zuby, holiaci stroj, nožnice na nechty, pinzety. Vírus sa môže prenášať cez bozk, ak sú v ústach rany. Najväčší počet prípadov zaznamenávajú užívatelia injekčných drog, ktorí používajú jednu ihlu pre niekoľko ľudí.
  • Intimacy. Pri nechránenom sexuálnom kontakte je infekcia hepatitídy C možná prostredníctvom mikrotrauma kože a slizníc. Táto cesta infekcie je dôležitá počas akútnej fázy ochorenia.
  • Infekcia dieťaťa od matky (vertikálna cesta). Odovzdáva sa plodu v maternici cez cievy uteroplacentárneho krvného prietoku alebo v čase prechodu cez pôrodný kanál počas pôrodu. Vírus sa neprenáša s materským mliekom. Je však potrebné starostlivo sledovať neporušenosť pokožky bradaviek a areola.

Prostredníctvom objatia, podania ruky, kašľa, kýchania sa vírus neprenáša. Vzdušná infekcia nie je typická. Nezabráňte komunikácii s infikovanými ľuďmi.

V 20% prípadov nie je možné určiť príčinu ochorenia.

Aby sa zabránilo masovému šíreniu patológie v Rusku, muži s touto chorobou neslúžia v armáde.

Klinický obraz

Niet divu, že hepatitída C sa nazýva jemným vrahom. Často sa táto choroba úplne nevyjadruje. Mnoho infikovaných ľudí žilo s ním desaťročia, nevediac o svojej existencii. Zároveň sa v organizme vyskytujú patologické procesy - tkanivá pečene sú zničené, človek je nosičom vírusu. Táto choroba sa hladko a s istotou stáva chronickou. V latentnom období sa môže pacient infikovať.

Pečeň nemá žiadne nervové zakončenia. Preto sa choroby vyskytujú v latentnej forme, čo spôsobuje oneskorenú diagnostiku. Výsledkom je riziko vzniku komplikácií, ako je cirhóza, rakovina orgánu.

Akútna forma toku je charakterizovaná nasledujúcimi znakmi:

  • žltosť kože a slizníc;
  • strata chuti do jedla, zvracanie, nevoľnosť;
  • apatia, únava, letargia;
  • tmavá moč, ľahké výkaly;
  • bolesť pečene.

Neskoré štádiá ochorenia sa vyznačujú zhoršením zrážanlivosti krvi. Vykazuje krvácanie rôznej závažnosti - nazálne, gastrointestinálne. Takéto príznaky naznačujú, že nastáva nezvratný proces nekrózy buniek pečene.

diagnostika

Veľmi často sa ochorenie diagnostikuje úplne náhodne počas vyšetrenia tela pri iných patologických ochoreniach.

Diagnóza ošetrujúceho lekára je založená na výsledkoch:

  • všeobecná a biochemická analýza krvi;
  • analýza okultnej krvi stolice;
  • analýza protilátok proti vírusu hepatitídy C (anti-HCV) a HCV-RNA;
  • analýza protilátok triedy IgM (anti-HCV lgM).

Hardvérová diagnostika sa vykonáva pomocou ultrazvuku (US) alebo počítačovej tomografie (CT) brušnej dutiny.

Niekedy sa vyžaduje, aby sa na ďalšie vyšetrenie odobral kus tkaniva pečene - biopsia.

Nie je vylúčené, že vírus nie je detegovaný, ale v krvi sú prítomné protilátky. To znamená, že telo dokázalo sám prekonať infekciu a došlo k samovraždeniu.

terapia

Prvé zmienky o hepatitíde C boli zaznamenané v roku 1989. Do tej doby bol nazývaný "A ani B". Odvtedy vedci tvrdo bojovali proti tejto chorobe a vytvárali nové drogy.

Je to dôležité! V roku 2014 sa vysoko kvalifikovaní infekčné choroby - hepatológovia na celom svete urobili senzačný verdikt - hepatitída C dostala status úplne liečiteľnej infekčnej patológie.

V dôsledku pokroku v medicíne boli vyvinuté liečebné protokoly, ktoré dokazujú 99% úspešnosť, čo predstavuje úplné víťazstvo proti vírusu.

Účinnosť terapie závisí od:

  • včasnosť diagnózy a začiatok primeranej liečby;
  • kvalifikáciu a skúsenosti lekára;
  • správne zvolený systém;
  • fyzické údaje pacienta - pohlavie, telesná hmotnosť, vek;
  • charakteristiky tela;
  • stupeň poškodenia pečeňových buniek (od 0 do 4, kde 4 je cirhóza);
  • vírusový genotyp;
  • miery vývoja patológie;
  • stav imunity.

Hlavnými cieľmi liečby je odstránenie vírusu z tela, ktoré zastaví proces deštrukcie pečene.

Moderná liečba

Na liečbu hepatitídy C sa používa niekoľko spôsobov liečby. Štandard je kombinovaný príjem interferónu a ribavirínu.

Interferóny sú proteíny, ktoré sú vylučované bunkami v tele v reakcii na penetráciu vírusu. Interferónové prípravky majú antivírusové, imunomodulačné, protinádorové, antiproliferatívne vlastnosti.

Pegylované interferóny (peginterferóny) sa líšia od obvyklých pri dlhotrvajúcom účinku. Vďaka molekule interferónu, ktorá je spojená s polyetylénglykolom (PEG), je jej koncentrácia v tele dlhšia. Existujú dva typy peginterferónu - interferón alfa-2a a 2-b, ktoré sú rovnako účinné.

Ribavirín je silný antivírusový liek, ktorý je účinný proti vírusu hepatitídy C. Má kumulatívny účinok, ktorý zaisťuje akumuláciu liekov v tele, čím zvyšuje účinok na vírus.

Dávkovanie a trvanie liečby pacientom individuálne vyberá hepatológ.

Liečba bez interferónu

Medicína nezostáva stáť. Nie je to tak dávno, že boli vynájdené a testované nové priamo pôsobiace antivirotiká.

Kritériom účinnosti je trvalá virologická odpoveď (SVR) - nedetektovanie vírusu v krvi po ukončení kurzu.

Liečivo pôsobí na samotný vírus, po ktorom poruší proces reprodukcie. Tieto lieky majú malý zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov, ktoré úspešne bojujú proti vírusu rôznych genotypov vrátane prvej cirhózy pečene. Náklady na takéto ošetrenie sú však neuveriteľne vysoké.

Čo určuje náklady na liečbu

Všetci pacienti sa bez výnimky zaoberajú otázkou - koľko stojí liečba hepatitídy C?

Náklady na terapiu sa líšia v závislosti od mnohých faktorov. Prvými nákladmi sú dôkladné diagnostiky, ktoré poskytujú komplexné informácie (ako ovplyvňuje orgán). Na základe výsledkov testov a hardvérovej diagnostiky hepatológa sa vyberajú lieky, vyvíja sa režim - dávkovanie a trvanie kurzu. Dôležité je všeobecné zdravie pacienta, stav jeho imunitného systému, prítomnosť alebo neprítomnosť sprievodných ochorení, fyzické údaje (pohlavie, hmotnosť, vek).

Prvý genotyp vírusu je najviac rezistentný voči liečbe liekmi, takže je drahšie liečiť ako iné.

Hlavnou položkou výdavkov sú náklady samotných liekov. Okrem toho je dôležité, ako orgán reaguje na liečbu, možno budete musieť vytvoriť iné schémy, a to sú dodatočné náklady.

Ceny liekov sú dostatočne vysoké. Existuje však možnosť výberu liekov - analógov domácej výroby alebo generík, ktoré s riadne vyvinutým liečebným režimom nie sú menej účinné, ale niekedy lacnejšie.

Približné náklady na liečbu

Neexistuje žiadna otázka konkrétnych údajov o nákladoch na liečbu choroby, pretože sa nemôže aplikovať na absolútne každého pacienta.

Na základe cien liekov liekov považujeme približné množstvá, ktoré pacient bude musieť zaplatiť za liečbu hepatitídy C v Rusku.

Najlacnejšou verziou kombinovanej antivírusovej terapie je tradičná schéma, používanie konvenčného interferónu (Reaferon) a ribavirínu. Priebeh liečby sa pohybuje od 24 do 48 týždňov (môže sa zvýšiť na 72 týždňov).

Takže na liečbu genotypov 2,3 v priemere potrebujú:

  • 18 balení - 84 výstrelov Reaferonu (injekcia každý druhý deň) s dávkou 3 milióny, 1 200 rubľov každá = 21 600 rubľov;
  • 14 balení ribavirínu (tablety / kapsuly každý deň) s dávkou 200 mg na 300 rubľov = 4200 rubľov.

Ukázalo sa, že minimálna cena za liečbu je 25,800 rubľov. Účinnosť testu pomôže kontrolovať testy. Celková suma bude asi 30 000 rubľov.

Genotyp 1 vyžaduje intenzívnejšiu terapiu, respektíve zvýšenie nákladov na materiál. Navyše lieky sa používajú vo vyššej dávke a dlhšom priebehu liečby:

  • 36 balení Reaferonu s dávkou 5 miliónov za 1 500 každej = 54 000 rubľov;
  • 34 balení Ribavirinu = 10200 rubľov

Často sa terapia počas prvých 12 týždňov zvyšuje podávaním injekcií interferónu každý deň. To znamená, že plus 8 balení * 1500 = 12000 rubľov.

Plus bude platiť kontrolné skúšky. Celkom bude viac ako 80 000 rubľov.

Liečba pegylovaného interferónu

Na účinnejšiu a jemnejšiu terapiu sa používajú pegylované interferóny.

V Ruskej federácii boli zaregistrované 3 prípravky pegintreferónu:

  • Pegasys (Peginterferon Alfa 2a) vyrábaný firmou F.Hoffmann-La Roche, Francúzsko;
  • PegIntron (Peginterferón Alfa-2b) - Merck, Nemecko;
  • Algeron je kompletný analóg Pegintron, Biocad, RF.

Ceny týchto liekov na hepatitídu C nie sú nízke, ale musia byť zavedené do tela podľa inej schémy ako bežný interferón (v priemere trikrát menej).

Pegasis a Algeron stáli približne 5 000 rubľov za injekciu. Pri priemernom kurze terapie s genotypom 2.3 je potrebných minimálne 140 000 rubľov - platí len pre peletovaný interferón. A na liečbu genotypu 1 - 280.000 rubľov.

Pegintron stojí 7000 rubľov za 1 injekciu. Minimálny priebeh liečby genotypu 2.3 bude 196 000 rubľov, zatiaľ čo genotyp 1 bude 392 000 rubľov.

Klinické štúdie ukázali, že peginterferón alfa-2a, 2b má takmer rovnakú účinnosť.

Trojitá terapia

Najproblematickejšími skupinami pacientov sú pacienti s hepatitídou C prvého genotypu, cirhózou pečene, rovnako ako s tými, ktorí nereagovali na liečbu alebo po úspešnej liečbe došlo k relapsu ochorenia.

V tomto prípade sa k kombinácii interferónu (peginterferónu) a ribavirínu - inhibítora proteázy vírusu pridá tretia zložka.

Prípravky prvej generácie inhibítorov proteáz, ktoré sú zaregistrované v Rusku, sa používajú od roku 2013:

  • Insivo (Telaprevir) - Vertex, USA;
  • Viktralis (Bötseprevir) - Schering Plough, Singapur.

Priebeh liečby je 24-72 týždňov.

Náklady na tablety Dávkovanie lieku Insivo v množstve 375 mg je 60000 rubľov na 42 kusov. Mesačný kurz stojí okolo 830 000 rubľov.

Kapsuly Viktrelis dávka 200 mg - 50 000 rubľov za 336 kusov. Kurz za mesiac - 220.000 rubľov.

Napriek účinnosti tohto režimu zostávajú všetky nevýhody chemoterapie, ku ktorým boli pridané vážne vedľajšie účinky. Prenosnosť bola stanovená ešte ťažšie ako pri použití tradičnej antivírusovej terapie. V súčasnosti je hepatitída C zriedka liečená podľa tejto schémy.

Liečba interferónom

Inovatívnym smerom antivírusovej liečby je liečba ochorenia bez použitia interferónu a niekedy aj bez ribavirínu.

Registrované lieky priamej akcie v Rusku:

  • Simeprevir "Janssen-Silag" International N.V., Belgicko - druhá generácia inhibítora proteázy vírusu hepatitídy C. Priradené k 1 tabletu denne (150 mg). Približná cena kurzu je 2500000 rubľov.
  • Daklinsa (Daclatasvir) spoločnosť Bristol-Myers Squibb Company, USA. Vezmite 1 tabletu denne s dávkou 60 mg. Minimálna cena za liečbu je 600 000 rubľov.
  • Spoločnosť Sunvepra (Asunaprevir) Bristol-Myers Squibb Company, USA. Náklady na kurz sú 60 000 rubľov.
  • Vikeyra Pak (paritaprevir posilnený ritonavirom, ombitasvir, dasabuvir) Ebbwei Írsko NL. BV, Írsko. Náklady na kurz sú 800 000 rubľov.
  • Sovaldi (sofosbuvir) Gilead Science, Írsko. Cena za 12-týždňový kurz je 800 000 rubľov.

Všetky približné množstvá sa vypočítavajú na základe minimálneho priebehu liečby (12 týždňov), s výnimkou nákladov na peginterferón, ribavirín. Každé z týchto liekov môže byť kombinované s inými antivírusovými látkami. Najefektívnejšia kombinácia vyberá ošetrujúceho lekára.

Náklady na liečbu týmto liekom nie sú k dispozícii mnohým ľuďom s hepatitídou C. Avšak v Indii a Egypte existujú generické lieky, ktoré sú prístupnejšie a nie menej účinné. Nie sú k dispozícii na predaj, budú musieť objednať od výrobcov krajín cez internet.

Je možné vyliečiť hepatitídu C - hlavnou vecou je včas zahájiť antivírusovú liečbu. Tento proces je dlhý, náročný, vyžaduje značné finančné náklady. Náklady na terapiu závisia od mnohých faktorov a pohybujú sa od 30 000 rubľov za kurz až niekoľko miliónov. V Rusku existuje štátny program na liečbu hepatitídy C, podľa ktorého možno teoreticky podstúpiť bezplatnú liečbu. Avšak väčšina pacientov sa musí spoliehať na svoje vlastné finančné možnosti.

Moderné lieky na liečbu vírusu hepatitídy C

Prípravy s najlepšími výsledkami liečby hepatitídy C úspešne pomáhajú zachrániť mnoho pacientov pred rozvojom závažných následkov: cirhóza a rakovina pečene. V niektorých prípadoch však nie je možné dosiahnuť požadovaný výsledok. Vírusová choroba je ťažké liečiť. Obzvlášť ťažké je liečiť pacientov s obezitou, imunosupresiou rôzneho pôvodu a vysokou koncentráciou HCV RNA v krvi. Ľudia infikovaní rôznymi typmi vírusov hepatitídy a pacienti trpiaci chronickou formou patológie dlhšou ako 2 roky sa nemôžu zbaviť tejto choroby. Nové typy drog zvyšujú šance na obnovu.

Hlavná skupina antivírusových liekov - interferóny alfa

Interferón alfa (IF alfa) sa považuje za hlavnú drogu, ktorá dokázala svoju účinnosť pri hepatitíde C. Interferóny sú proteíny, ktoré sa produkujú v tele počas vírusových lézií. Pri liečbe vírusovej hepatitídy:

IF alfa sa podáva subkutánne alebo intramuskulárne počas 3 mesiacov. V 10-15% prípadov má monoterapia s liekom trvalý pozitívny výsledok. Ak laboratórne testy metódou PCR neodhalili RNA patogény, liečba pokračuje ďalších 9 mesiacov. Keď sa v biomateriáli pacienta zistia vírusy, režim liečby sa mení.

Na zlepšenie účinnosti liekov na hepatitídu C sa kombinuje s polyetylénglykolom (PEG). Molekula polyetylénglykolu robí pegylovanú IF alfa (Pegasysovú) molekulu extrémne rezistentnou voči pôsobeniu proteolytického enzýmu peptidázy. Spája niekoľko molekúl vody a vytvára vodný oblak okolo chemickej jednotky Pegasys. Spomaľuje rozpúšťanie liečiva, pričom neovplyvňuje jeho antivírusové vlastnosti.

Vďaka molekule PEG môže Pegasys dlhodobo inhibovať reprodukciu vírusov. Preto sa používa 1 krát za týždeň. Pegasis môže výrazne zlepšiť kvalitu života pacienta. Moderná medicína nevyžaduje úpravu dávkovania pri liečbe pacientov so sprievodným chronickým zlyhaním obličiek.

Na zvýšenie trvania účinku IF alfa sa kombinuje s ľudským albumínom. Albumín je látka, ktorá sa vyznačuje dlhým polčasom rozpadu. IF alfa v kombinácii s albumínom (albumín-interferón) si zachováva protivírusovú aktivitu dlhšiu ako Pegasys. Preto sa používa raz za 2-4 týždne.

IP alfa dlhodobý účinok potvrdil svoju vysokú účinnosť v procese klinických štúdií. Medzi pacientmi, ktorým bola predpísaná medikácia s liekmi s dlhodobým účinkom, bolo oveľa viac zotavené ako u pacientov, ktorí dostávali tradičné liečivá s krátkym pôsobením IP alfa.

Inhibítory reverznej transkriptázy

Pri liečbe hepatitídy C sa úspešne použili inhibítory reverznej transkriptázy, a to nukleozidové analógy:

Blokujú produkciu vírusovej RNA a neumožňujú násobenie vírusu. Podľa odporúčaní Európskej asociácie pre štúdium pečene sú u ľudí, u ktorých bola diagnostikovaná chronická hepatitída C, predpísané IF alfa spolu s inhibítormi reverznej transkriptázy.

Zoznam najúčinnejších liekov proti hepatitíde C zahŕňa inhibítor reverznej transkriptázy ribavirín (vero-ribavirín, Kopegus). Táto droga má výrazný protivírusový účinok. Inhibuje syntézu RNA vírusov HCV a zabraňuje ich násobeniu. Ribavirín je aktívnejší s IF alfa. Okrem toho s genotypmi vírusu C 2 a 3 s malou koncentráciou vírusov genotypu 1 u pacienta je priebeh kombinovanej liečby 6 mesiacov. Ak sa v krvi pacienta nachádza veľký počet mikroorganizmov, terapia sa predlžuje o ďalších šesť mesiacov. Dáva stabilný pozitívny výsledok v 40 až 60% prípadov.

Dobré výsledky sa preukázali liečbou dlhodobo pôsobiacim liekom Pegasys v kombinácii s ribavirínom. Umožňuje dosiahnuť vyliečenie aj u "ťažkých" pacientov, ktorí majú výrazné príznaky cirhózy a vysokú koncentráciu vírusov genotypu HCV 1. Podiel úspešnej liečby u tejto skupiny pacientov dosahuje 40%. Pacienti s priaznivejším priebehom ochorenia sú liečení v 75% prípadov.

Induktory interferonogenézy

Napriek vysokej účinnosti, liečba interferónom v niektorých prípadoch nedáva požadovaný výsledok. Najťažšie na liečbu exacerbácií hepatitídy C u pacientov, ktorí už boli liečení protivírusových liekov proti hepatitíde C - IF pegylovaného alfa a ribavirínom. U takýchto pacientov je s vysokou pravdepodobnosťou pozorovaná ďalšia progresia pečeňovej fibrózy. Najnižšia miera liečby (menej ako 10%) sa pozoruje u pacientov s diagnostikovaným 1 genotypom vírusu HCV.

V takýchto prípadoch sa používajú induktory interferonogenézy:

Stimulujú produkciu vlastných interferónov v tele pacienta a umožňujú mu uzdraviť sa na vlastné náklady na úkor interných rezerv. Endogénne interferóny (naše vlastné) nemajú antigénnosť a nespôsobujú nežiaduce reakcie, ako sú lieky podávané z vonku. Produkcia vlastných interferónov je prísne kontrolovaná telom, takže ich prebytok je nemožný. Induktory interferonogenézy zvyšujú účinok rekombinantného alfa-alfa.

Medzi induktormi interferonogenézy je najúčinnejšou liečbou hepatitídy C cykloferón. Stimuluje produkciu interferónu v pečeni a slezine. Liek dosiahne maximálnu koncentráciu v krvi po 2 hodinách. Po dni je takmer úplne odstránená, ale reakcia na jej zavedenie sa pozoruje ďalších 24 hodín.

Imunomodulátory s vlastnosťami na vyvolanie interferónov

Tablety s ribavirínom sa môžu zahrnúť do liečebného režimu. Používajú sa ako alternatíva k ribavirínu, ak má pacient neznášanlivosť na reverzné inhibítory transkriptázy. Remantadin nefunguje tak účinne, ale spôsobuje menej nežiaducich reakcií.

V súčasnosti sa v mnohých európskych krajinách úspešne používajú trojité režimy liečby hepatitídou C. Spolu s inhibítormi IP alfa a reverznej transkriptázy sú pacientom predpísané lieky pre skupinu amantadínu:

Triple terapia umožňuje dosiahnuť návrat v 60 až 70% prípadov. Pozitívna dynamika sa pozorovala aj u pacientov s genotypom vírusu HCV 1b, u ktorých sa vyskytla exacerbácia po úspešnom použití monoterapie s IP alfa. Trojnásobná schéma pomáha ľuďom, ktorí neodpovedajú na tradičné lieky na liečbu hepatitídy C.

Interleukíny (IL) pomáhajú zbaviť sa vírusovej hepatitídy. Interleukín-1 beta (Betaleikín) vykazuje vysokú účinnosť. To rekonštruuje diferenciačný lymfocytov systém (immunopoiesis) stimuluje krvný obeh a neuroendokrinné systém kostnej drene, zvýšenie imunitnej reakcie. Betaleukín sa zvyčajne používa v kombinácii s inhibítormi IP alfa a reverznej transkriptázy.

Hepatoprotektory

Režimy hepatitídy C zahŕňajú hepatoprotektory. Pomáhajú obnoviť zničenú štruktúru pečene a obnoviť jej funkciu. Pri liečbe ľudí trpiacich hepatitídou C je najlepšie používať kyselinu ursodeoxycholovú. Liek má výrazný anti-cholestatický a hepatoprotekčný účinok. Ursodeoxycholová kyselina znižuje nasýtenie žlče cholesterolom. Zabraňuje vstrebávaniu cholesterolu stienami čreva, potláča produkciu v pečeni a znižuje sekréciu žlčou. Lieky na ochranu rastlín nielen stimulujú obnovu hepatocytov, ale tiež znižujú toxicitu antivírusových liekov.

V súlade s ruským konsenzom o hepatitíde C je kyselina ursodeoxycholová dodatočným činidlom pri liečbe hepatitídy spôsobenej HCV patogénmi. Nemôže nahradiť hlavnú terapiu.

Pri liečbe hepatitídy C sa používajú čínske kapsuly Hugan Pian. Sú rastlinného pôvodu. Liek má výrazný hepatoprotektívny účinok. Je účinná v chronickej forme patológie, ako aj v počiatočnom štádiu cirhózy pečene.

Nové lieky

Liečba vírusových ochorení liekom IF alfa je spojená s vysokým rizikom nežiaducich reakcií (viac ako 72%). Najčastejšie sa vyskytuje syndróm podobný chrípke, objavujú sa gastrointestinálne a psychiatrické symptómy. Pacienti majú abnormality vo fungovaní štítnej žľazy a prištítnych teliesok a obsah leukocytov a krvných doštičiek v krvi klesá (myelosupresia). Umelo podávaná IP alfa niekedy vyvoláva autoimunitnú reakciu, ktorá urýchľuje deštrukciu pečeňových tkanív.

Preto sa nedávno používali inhibítory proteázy NS3 / 4A na liečbu pacientov s hepatitídou C. Telaprevir, Boceprevir a moderné drogy novej generácie Simeprevir a Sofosbuvir sa zavádzajú do klinickej praxe. Používajú sa na liečbu pacientov, u ktorých štandardná liečba IP alfa a ribavirínu spôsobuje vážne nežiaduce reakcie.

Inhibítory proteáz NS3 / 4A sa používajú samostatne ako monoterapia alebo v kombinácii s ribavirínom, ak má pacient dobrú znášanlivosť.

Najefektívnejšie lieky novej generácie sa môžu použiť aj v kombinácii s pegylovaným interferónom a ribavirínom, ak pacienti nedostanú nežiaduce reakcie pri užívaní liekov s alfa-IF.

Trojnásobná schéma umožňuje dosiahnuť pokrok v liečbe "ťažkých" pacientov, ktorým štandardná liečba nepomôže.

Alternatívna liečba

Na úspešné liečenie hepatitídy C je potrebný individuálny prístup. Priebeh patologického procesu závisí od veku pacienta, trvania choroby, genotypu infekcie, úrovne vírusovej záťaže, individuálnej tolerancie liekov a finančnej kapacity pacienta. Preto by mal lekár liečiť len hepatitídu C. Vyberie najefektívnejšie a najbezpečnejšie lieky.

Nedávno používané alternatívne lieky, ktoré majú antivírusový účinok. Používajú sa na nahradenie antivírusových liekov pri liečbe pacientov s neznášanlivosťou na štandardnú liečbu. Medzi antivírusové účinky patria lieky obsahujúce soli kyseliny glycyrizínovej (Phosphogliv, Vyusid). Sú odvodené z koreňa sladkého drievka.

K dnešnému dňu klinické testovanie lieku Neptozyme. Keď vznikol, bol použitý zásadne nový prístup k liečbe hepatitídy C. Cieľom účinku lieku je stabilná časť vírusu genómu Core-protein (technológia "ribosomálnej nožnice", potrubná linka).

V niektorých prípadoch sa antivírusové lieky nepoužívajú. Kontraindikácie sú prítomnosť autoimunitných ochorení a ochorení hematopoetického systému, okrem toho alkoholizmus, tehotenstvo a laktácia.

Pred použitím liekov je potrebná konzultácia s ošetrujúcim lekárom.

Ako liečiť hepatitídu C doma - účinné lieky a ľudové lieky

V súčasnosti trpí táto choroba približne 2% obyvateľstva a miera rastu ročne. Prepojujú dynamiku s faktorom progresie drogovej závislosti, pretože v 80% prípadov dochádza k infekcii u mladých ľudí prostredníctvom intravenóznych injekcií. Hepatitída C - liečba sa môže vykonávať s liekmi, ľudovými prostriedkami, pomôže sledovať zdravý životný štýl. Nebezpečenstvo ochorenia súvisí s častými prechodmi do chronickej formy, takže je dôležité poznať príznaky a metódy infekcie. Správnou a včasnou liečbou sa 60-80% pacientov zbaví vírusu.

Čo je hepatitída C

Toto ochorenie sa považuje za vírusovú, pôvodcom je HCV, C je najťažšia forma hepatitídy, ktorá je nebezpečná pre genetickú variabilitu. Vysoká schopnosť mutácie spôsobuje riziko vzniku nových druhov. Vedci identifikovali 7 hlavných genotypov, každá skupina môže obsahovať až 40 poddruhov. Hepatitída postihuje krv cez pečeň. Vírus je smrteľný pre bunky tohto orgánu, čo spôsobuje jeho poškodenie, čo vedie k cirhóze alebo rakovine pečene. Zdroj choroby rozpoznal aktívnych pacientov, pacientov s latentnou formou - nosičmi vírusu.

Podmienkou hepatitídy C je, že patogén vstupuje do krvi parenterálnou alebo inštrumentálnou infekciou. To sa môže stať v takýchto prípadoch:

  • pri zdieľaní manikúry, holiaceho príslušenstva;
  • pri tetovaní, piercing s nástrojmi kontaminovanými krvou pacienta;
  • pri použití jednej striekačky na injekciu;
  • počas transfúzie;
  • počas postupu na hemodialýze;
  • sexuálne (pravdepodobnosť nechráneného kontaktu je 3-5%);
  • od matky k dieťaťu (približne 5% prípadov, často pri narodení).

príznaky

V počiatočnom štádiu je ťažké identifikovať hepatitídu, pretože príznaky môžu byť pripísané iným ochoreniam. Akonáhle je v tele, vírus prechádza najskôr inkubáciou. Okrem akútneho štádia sú jeho symptómy podobné stavu podobnému chrípke:

  • znížená aktivita;
  • zníženie chuti do jedla;
  • bolesť hlavy;
  • nevoľnosť, slabosť;
  • únava.

Zložitý proces priebehu choroby prechádza ďalšími komplikáciami. V neskoršom štádiu môžete zistiť ochorenie pre závažnejšie príznaky:

  • žltosť kože;
  • vypadávanie vlasov;
  • anémia, moču stmavne a výkal sa stráca;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • bolestivé pocity v pravom hypochondriu;
  • môže sa vyvinúť depresia;
  • klinické krvné testy ukazujú zvýšenie počtu bilirubínu, štúdia pečeňových vzoriek poskytuje špecifické markery.

Je možné obnoviť?

V závislosti od genotypu sa terapia uskutočňuje s trvaním od 3 mesiacov do 72 týždňov. Hepatitída C - liečba až do úplného zotavenia je možná. Nástup úplnej remisie po ukončení liečby sa vyskytuje u 20-40%. Odpoveď na otázku, ako navždy liečiť hepatitídu C závisí od včasného zistenia vírusu a správnej liečby. Keď sa v počiatočnom štádiu zistí hepatitída, včasná terapia pomáha ochoreniu, aby sa nestala chronickou.

Liečba hepatitídy C

Úspešná terapia zahŕňa integrovaný prístup: lieky sú kombinované s tradičnými metódami, diétou, pravidelnými vyšetreniami, pacientmi sú sledovaní fyzické námahy a režimom odpočinku. Liečba je zameraná na takéto opatrenia:

  • odstrániť vírus z krvi;
  • znížiť, odstrániť zápalový proces v pečeni;
  • zabrániť tvorbe nádorov, premenu na cirhózu.

Ako liečiť hepatitídu C by mal byť špecialista. Predpísal lieky s prihliadnutím na jednotlivé charakteristiky organizmu, genotyp vírusu, závažnosť ochorenia. Za týmto účelom vykoná hepatológ komplexné vyšetrenie:

  • na osobnú schôdzku zhromažďuje históriu ochorenia, skúma pacientove recenzie;
  • predpisuje krvné testy, moč;
  • ultrazvukové vyšetrenie pečene a biopsia orgánu.

prípravky

Opatrenia na zotavenie by mali byť predpísané len lekárom. Prípravky na liečbu hepatitídy C sa v minulosti používali častejšie na základe interferónu a ribavirínu. Tieto lieky poskytujú pozitívne výsledky pri liečbe 2 a 3 genotypov vírusu - 70-80% úspešnej obnovy s 1 a 4 - 45-70%. Teraz sú pacienti v dopyte po liekoch bez interferónu.

Interferón-alfa - nástroj, ktorého cieľom je zabrániť vzniku nových infikovaných buniek. Priebeh liečby trvá najmenej 12 týždňov a každý mesiac je potrebné vykonať testy na indikátory počtu vírusových buniek v tele. Výhodou je, že použitie liekov zabraňuje vzniku cirhózy, rakoviny. Nevýhody zahŕňajú vedľajšie účinky - prvých 12 hodín účinku stúpa teplota, je slabosť, droga má kontraindikáciu na liečbu infikovaných HIV.

Sofosbuvir je liek neobsahujúci interferóny, ktorý je dostupný vo forme piluliek. Má vplyv na vírus, v ktorom sa nemôže rozmnožovať a rozvíjať. Plus lieky - nástroj nemá žiadne vedľajšie účinky, je ľahko tolerovaný aj staršími ľuďmi, ale tiež obnovuje funkciu pečene. Nevýhodou je, že liek nebol testovaný u detí, neodporúča sa do 18 rokov. V terapii sa používa v kombinácii s Daclatasfairom.

Antivírusová terapia

Špecifické lieky, ktoré bojujú proti pôvodcovi choroby, sú Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Prvým je prostriedok protivírusovej terapie, ktorý pomáha znižovať koncentráciu patogénu v organizme tým, že pôsobí na jeho reprodukciu. Výhodou je poznamenať vysokú účinnosť v kombinácii s interferónmi, čo vedie k nevýhodám, že jedným z vedľajších účinkov je dávka-dependentná hemolytická anémia.

Remantadin je tabletka, ktorá je predpísaná ako náhrada predchádzajúcej drogy. Plus drogy - nižšie náklady, mínus - možnosť exacerbácie chronických ochorení. Hepatitída C - Antivírusová liečba je vykonávaná firmou Zeffix. Zabraňuje vzniku nových infikovaných buniek. Liečivo - je predpísané pre intoleranciu na ribavirín a počas tehotenstva, do mínusov - nižšiu účinnosť, čo zvyšuje trvanie liečby.

Liečba pečene

Toto telo trpí ťažkosťami. Je dôležité liečiť s použitím hepatoprotektorov, ktoré prispievajú k obnoveniu poškodených buniek. Môžu to byť lieky založené na základných fosfolipidoch, silymaríne, ademetioníne, ursodeoxycholovej kyseline. Essentialle N z prírodných komponentov je uznaný ako jeden z efektívnych prostriedkov. Fosfolipidy, ktoré sú jej súčasťou, sa podieľajú na budovaní buniek a pomáhajú obnoviť pečeň. Nástroj je prirodzený, nevýhody zahŕňajú potrebu dlhodobej liečby.

Vlastnosti liečby tehotných žien

Akútna forma ochorenia môže byť nebezpečná pre plod aj pre samotnú ženu. Používanie liekov môže poškodiť vývoj dieťaťa v maternici, preto je dôležité, aby ste boli liečení pod dohľadom lekárov. V tehotenstve je indikované použitie hepatoprotektorov na báze rastlín (Essentiale, Hofitol, Karsil) v kombinácii so špeciálnou šetrnou stravou. Ursodeoxycholová kyselina sa môže použiť v druhom a treťom trimestri tehotenstva, ale ak je to indikované, môže sa použiť v prvom.

Tehotná žena by mala jesť 4-5 krát denne, rozdeliť jedlo na rovnaké dávky. Je potrebné použiť prírodné produkty, farbivá a konzervačné látky zvyšujú zaťaženie pečene poškodeného vírusom. Diéta zahŕňa vylúčenie nasledujúcich potravín z diéty:

  • sóda a sladké nápoje;
  • kakao a čokoláda;
  • mastné mliečne výrobky, mäso, ryby;
  • údené mäso a vyprážané jedlá;
  • huby;
  • čerstvý chlieb, pečivo, sušienky.

Vlastnosti liečby detí

Kurz terapie pre dieťa je navrhnutý tak, aby sa zabránilo vzniku chronickej formy. Ak chcete urobiť, predpísať lieky, je dôležité dodržiavať diétu a odpočinok v posteli, prijať prostriedky na zmiernenie príznakov. V chronickom priebehu ochorenia pediatri odporúčajú čapíky s obsahom rekombinantného interferónu-alfa. Trvanie liečby je 24-48 týždňov, v závislosti od závažnosti ochorenia.

Liečba ľudových liečiv

Túto chorobu môžete liečiť aj doma. Ak to chcete urobiť, zadajte takéto udalosti:

  • denné upokojujúce kúpele a sprchy;
  • fyzioterapia, ktorá zahŕňa otáčanie kmeňa, push-up, trenie v pečeni, ohýbanie tam a späť, chôdza na mieste;
  • teplé klystýly s harmanovým odvarom;
  • používanie roztrhanej čiernej reďkovky a iných známych výrobkov ako tradičná medicína;
  • recepčná múmia.

byliny

Kto sa zaujímal o to, ako zaobchádzať s hepatitídou C doma, vie, že odtoky, klystíry, chmeľ z liečivých rastlín sú účinné. Táto žihľava, ľubovník bodkovaný, tsmin piesočnatý. Na základe trvalej sedmokrásky urobte infúziu. Za týmto účelom sa 100 gramov rastliny naleje s pol litrom studenej varenej vody a ponechá sa jeden deň. Výsledná tekutina by sa mala opitovať 0,5 šálky ráno, popoludní a večer. Kvety mliečneho kvetu pripravujú čaj, jeho denné použitie prispieva k obnove pečene.

Tento liečebný a chutný prostriedok môžete kombinovať s čiernymi reďkovkami a pridávať na lyžicu 2-3 litre na 100 gramov mletého produktu. Med je tiež s pohárom vody a šťavou z polovice citróna. Používanie týchto liekov je denne počas celého liečebného cyklu. Výhodou medu je, že tento produkt možno kombinovať s liekmi.

Použite nerafinované zrná. Sú naliate vriacou vodou a nechajú sa naplniť jeden deň. Každodenné používanie tohto nástroja pomáha bojovať proti únave a slabosti. Oves pomáha pracovať s tráviacim systémom. Je schopný znížiť zaťaženie pečene poškodeného vírusom, prispieva k odstraňovaniu škodlivých látok, ktorých tvorba je spojená s intoxikáciou tela.

vres

Plody rastliny obsahujú vitamín C a živiny, ktoré majú imunomodulačné vlastnosti. Odvar z horkej šípky pomáha bojovať proti vírusu hepatitídy. Aby ste to dosiahli, musíte naliť 1 šálku ovocia s dvoma litrami vriacej vody a nechať na hodinu. Pacienti sa pripravujú na odvar každodenne počas celého trvania liečby.

Nové v liečbe hepatitídy C

Poslednou fázou štúdie je kombinovaná liečba lieku Glecaprevir / Pibrentasvir zo spoločnosti AbbVie Inc. Obsahuje inhibítory druhej generácie proteínov NS3 a NS5A. Vedci uznávajú, že liek je prelomom v terapii, pretože liek vykazoval obrovské výsledky a vysoký regenerujúci účinok u pacientov s viacnásobnou rezistenciou. Uvoľnenie prostriedkov je naplánované na roky 2018-2019.

Najefektívnejší liek

Harvoni je liek novej generácie založený na kombinácii Ledipasvir a Sofosbufira. Táto kombinácia látok pomáha dosiahnuť úplné vyliečenie hepatitídy bez použitia interferónu a ribavirínu. Výhodou je, že je bezpečné liečiť týmto liekmi, nespôsobuje vedľajšie účinky, urýchľuje proces hojenia, priebeh liečby je 12-24 týždňov. Nevýhodou je vysoká cena.

Koľko je liečba hepatitídy C v Rusku

V krajine sa každoročne prideľujú finančné prostriedky, takže niektorí pacienti dostanú bezplatnú liečbu - až dve miliardy rubľov. Náklady na liečbu hepatitídy C závisia od vybraných liekov a od miesta kúpy. Cena za mesiac zaobchádzania začína od 15 000 rubľov s použitím domácich liekov a lacných analógov, od 50 000 rubľov - zaobchádzanie s dovezenými prostriedkami nových generácií.

Liečivá novej generácie na liečbu hepatitídy C

Liečivá novej generácie na liečbu hepatitídy C

Tu prichádza nová éra v liečbe vírusovej hepatitídy! Len pred rokom bolo liečba hepatitídy C obrovským problémom. Ale prišiel čas, kedy môžeme bezpečne a účinne vyliečiť vírusovú hepatitídu C za tri mesiace, pričom vezmeme len 2 pilulky denne a bez vedľajších účinkov! Čakali sme na tento typ liečby veľmi dlho, ale teraz je k dispozícii.

Vírusová hepatitída C zvyčajne nie je ťažké diagnostikovať, ale často sa vyskytujú ťažkosti. Prítomnosť iba protilátok proti vírusu NEVEREZUJE prítomnosť hepatitídy C. Konečným potvrdením je stanovenie RNA vírusu PCR, iba v tejto situácii môžeme hovoriť o vírusovej hepatitíde C a diskutovať o možných možnostiach liečby. Rezervujem naraz, že v rôznych situáciách môže byť hepatitída C liečená rôznymi spôsobmi. Kľúčovým bodom priľnutia je prítomnosť cirhózy, teda "zanedbaná" situácia. Kombinácia vírusovej hepatitídy C s chorobami, ako je diabetes mellitus, bronchiálna astma a iné chronické ochorenia, je ťažké liečiť. Preto u takýchto ľudí môže byť účinnosť liečby o niečo nižšia, čo si vyžaduje úpravu liečebného režimu.

Vírusová hepatitída C je relatívne nová choroba. Jeho príbeh nemá viac ako 30 rokov. Počas tejto doby sa zmenili myšlienky o ňom: samotný vírus sa skúmal, nové lieky sa skúmali a účinnosť liečby sa postupne zvyšovala. Prvé možnosti liečby krátkych interferónov mali nízku účinnosť, iba 40% ľudí sa zotavilo a obrovské množstvo závažných vedľajších účinkov.

Potom prišli ribavirín a pegylované interferóny, čo zvýšilo účinnosť liečby až o 60%. Ďalším krokom bolo zavedenie trojitej terapie vrátane dvoch antivírusových liekov v kombinácii s interferónom. Efektívnosť sa zvýšila ešte viac a dosiahla približne 70-75%.

Novo vznikajúce možnosti liečby neinterferónmi už majú účinnosť približne 90-95%. Zároveň sa čas liečby znížil z 12-18-24 mesiacov na 3-6 mesiacov. Opäť pri absencii priťažujúcich podmienok. Medzi drogami, ktoré sa nedávno objavili, je niekoľko, ktoré si zaslúžia pozornosť.

Schémy dvoch protivírusových liekov priamym pôsobením na vírus:

  • Sofosbuvir + Daklatasvir
  • Sofosbuvir + simeprevir

Schéma štyroch protivírusových liekov priamym pôsobením na vírus

  • 3D terapia (dasabvír + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

K dnešnému dňu máme výsledky úspešnej liečby vírusovej hepatitídy C priamymi antivírusovými liekmi. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daklatasvir a Ribavirin preukázali dobré výsledky v účinnosti, bezpečnosti a dosiahnutí trvalej virologickej odpovede. Avšak ich vysoké náklady obmedzujú možnosti liečby pre veľký počet pacientov v mnohých krajinách. Náklady na generiká predstavujú približne 1% nákladov na pôvodné lieky. Kurz liečby na 12 týždňov sa odhaduje na 94 000 dolárov v Spojených štátoch, na 50 000 v Európe, zatiaľ čo generický liečebný kurz stojí okolo 1,000 dolárov s predpokladom poklesu na 200 dolárov v budúcnosti.

Samostatne by sa malo hovoriť o kvalite liekov a výrobcov. Originálne drogy, teda tie, ktoré vyrába samotný vývojár liekov, sú dosť drahé. V Rusku, vzhľadom na nízku solventnosť obyvateľov, sa výrobcovia dohodli na nižšej cene, na úrovni psychologickej známky 1 milión? za jeden liek po dobu 3 mesiacov. Ide o ten istý originálny liek, ktorý je jednoducho lacnejší na úkor rozhodnutia výrobcu vo vzťahu k našej krajine.

Nedávno sa objavili analógy alebo takzvané generiká antivírusových liekov. Nie sú vyrobené vývojármi drog, ale rovnakou technológiou a rovnakým vzorcom, ale inými spoločnosťami. Väčšinou sú vyrobené v Indii, Číne a Egypte. Náklady na tieto lieky sú oveľa nižšie a predstavujú približne 1 tisíc dolárov za dve lieky na trojmesačné štúdium. Je to spôsobené tým, že ľudia s hepatitídou C v týchto krajinách sú ešte menej finančne zabezpečovaní a existuje veľa pacientov. Navyše tieto firmy nevyvíjajú lieky, ale vyrábajú ich podľa konečného vzorca. Samozrejme, nie je to úplný ekvivalent pôvodného lieku, tieto lieky obsahujú viac nečistôt, poskytujú mierne nižšiu koncentráciu účinnej látky v krvi, ale stále sú naďalej účinné. Oficiálne v Rusku nemôžeme tieto lieky používať, pretože neboli registrované. Ale ako to dokazuje prax, mnohí ich prinášajú na vlastnú päsť alebo sa niekoho pýtajú od priateľov a známych.

Údaje z výskumu, ktoré predložili Andrieux-Meyer I a James Freeman, ukázali výsledky liečby generických vírusových hepatitíd C. Výskumníci potvrdili kvalitu generík pomocou vysokoúčinnej kvapalinovej chromatografie, nukleárnej magnetickej rezonancie a hmotnostnej spektroskopie. Generické lieky boli použité podľa štandardného liečebného režimu s odhadovaným vírusovým zaťažením po 4 a 12 týždňoch. Priemerný výsledok v 1. týždni pre 1 genotyp bol 93% (sofosbuvir + ledipasvir) a 97% (sofosbuvir + daklatasvir). Priemerný výsledok pre všetky genotypy vírusu bol 94% za 1/100 nákladov na liečbu originálnymi liekmi. V dôsledku štúdia vírusu hepatitídy C sa dospelo k záveru, že nízkorozpočtové generiká priamo pôsobiacich antivírusových liekov sú ekvivalentné pôvodným liekom.

V niektorých prípadoch sa do antivírusovej terapie pridávajú "staré" lieky na zvýšenie účinnosti liečby, čo môže byť ribavirín alebo interferóny. Zvyčajne takáto potreba vzniká znova v prípade cirhózy pečene alebo zlyhania liečby. V závislosti od typu vírusu nachádzajúceho sa v krvi hepatitídy C sa zvolí preferovaná možnosť liečby. Taktiež v závislosti od toho, či bola liečba vykonaná skôr alebo nie, rovnako ako v závislosti od prítomnosti alebo neprítomnosti cirhózy pečene, liečbu môže zmeniť lekár.

Liečba vírusu hepatitídy C zahŕňa PERMANENT medikáciu bez prerušenia a REGULAR kontrolné testy. Je nemožné nezávisle meniť režim liečby a nevykonávať predpísané testy včas. Týmto spôsobom vírus posilníte a vytvoríte odolnosť voči liečbe!

Bohužiaľ, dnes, s dostupnosťou nových typov liečby, pretrváva len jeden problém, takže je úplne ťažké zbaviť sa hepatitídy C - finančne...

V tomto ohľade existuje druhý cieľ liečby - zníženie poškodenia pečene, ak je to možné. Aby ste to urobili, musíte sa vzdať alkoholu, z mastných potravín v strave, choďte na strave Tabuľka č. 5. To mierne zníži intoxikáciu pečene, pretože hlavnou "zlou vecou" je vírus. Aby sa pomohlo obnoviť pečeň, najčastejšie sa používa kyselina ursodeoxycholová (udcc). Inými slovami, ak v súčasnosti nie je príležitosť na začiatok antivírusovej liečby, je lepšie aspoň znížiť poškodenie pečene a prispieť k jeho zotaveniu, ako to urobiť nič. Taktiež liečivo s udhk (napríklad Ursosan) sa používa ako servisná terapia pre vírusovú hepatitídu C a je predpísané spolu s antivírusovými liekmi.

Z tohto dôvodu je rozumné vykonať liečbu pred začiatkom antivírusovej liečby hepatitídy C a servisnej terapie počas antivírusovej liečby, potom normalizovať stav pečene. Podľa výsledkov výskumu je efektívnym liekom na zotavenie pečene a prevenciu rakoviny pečene pri vírusovej hepatitíde C droga udhk. Prijatie akýchkoľvek liekov počas liečby musí byť odsúhlasené lekárom, pretože niektoré lieky môžu znížiť účinnosť liečby.


Nasledujúci Článok

Biochémia s hepatitídou C

Viac Články O Pečeň

Cysta

Liečba ľudských liekov proti rakovine pečene

Rakovina pečene je jednou z najnebezpečnejších onkologických ochorení. Každý rok zhruba 700 000 ľudí zomiera na rakovinu pečene na celom svete. Radikálna chirurgia pre túto chorobu môže byť vykonaná ďaleko od toho času, rovnako ako transplantácia nie je k dispozícii vo všetkých prípadoch, pretože vždy je nedostatok darcovských orgánov.
Cysta

Gilbertov syndróm

Doktor, bol som diagnostikovaný s Gilbertovou chorobou (o ničom neviem, viem, že táto choroba je spojená s pečeňou) Povedz mi o tom.Gilbertov syndróm (choroba) je spôsobený geneticky determinovaným nedostatkom enzýmu glukuronyltransferázy, pomocou ktorého sa tvorí priamy bilirubín v pečeňových bunkách z nepriameho bilirubínu.