Metastázy pečene na ultrazvuku

Každý deň sa v ľudskom tele objavia tisíce abnormálnych bunkových štruktúr, ktoré môžu neskôr nadobudnúť malígny stav. Z dôvodu imunity sa tieto bunky zlikvidujú včas.

Ale ak imunitná obrana z nejakého dôvodu stratí tieto bunky, potom sa voľne množia a vytvárajú nádor rakovinového charakteru.

Čo sú metastázy rakoviny?

Malígne bunky z ložísk primárnej lokalizácie cez krv a lymfatický tok sa šíria do iných organických štruktúr, vytvárajúc metastatické ložiská, ktoré sú v skutočnosti sekundárnymi miestami rakoviny.

Keď sa rakovina rozšíri do susedných tkanív, indikujú sa regionálne metastázy. Ak do buniek periférneho tkaniva prenikli malígne bunkové štruktúry s krvným riečnym roztokom alebo lymfatickou tekutinou, potom sa vyskytnú vzdialené metastázy.

Dôvody šírenia

Vo všeobecnosti sú metastázy spôsobené určitými faktormi onkologického rastu, ktoré stimulujú tvorbu kapilárnych a cievnych sietí okolo nádorovej formácie.

Výsledkom je priaznivé prostredie pre zhubné štruktúry, ktoré im poskytujú potrebnú výživu. V tomto scenári sa metastázy vyskytujú v tele.

Vo všeobecnosti sa šírenie malígnych buniek môže vyskytnúť rôznymi spôsobmi:

  • S krvným riečnym systémom - zhubné bunky sú hematogénne cez žily, kapilárne štruktúry a cievy rozptýlené po celom tele;
  • S lymfatickým prúdom. Lymfatické uzliny pôsobia ako ochranná bariéra pre zhubné štruktúry a dochádza k ich čiastočnému zničeniu. Ale keď je príliš veľa zmenených buniek, makrofágy sa s nimi nemôžu vyrovnať;
  • Implantácia alebo na plášti serózneho tkaniva.

Metastázy lymfatického pôvodu sú najčastejšie typické pre rakovinu maternice krku a žalúdka, hrtana a hrubého čreva, sarkómy a melanómy.

Hematogénne dráhy metastázy sa zvyčajne pozorujú v neskorých štádiách chorionepithelií a sarkómov, nádorov nízkej kvality a brušnej dutiny, hypernefrómov atď.

V akej fáze sa objavujú a ako rýchlo sa šíria?

Ak pacient s rakovinou nedostane potrebnú liečbu, potom sa metastázy eventuálne vyskytnú v akomkoľvek rakovinovom procese, ale čas výskytu nie je vždy jednoznačný.

V niektorých onkopatológiách dochádza k metastázam v priebehu niekoľkých mesiacov po vzniku primárnej nádorovej lézie a v iných až po niekoľkých rokoch. Preto je pravdepodobne nemožné stanoviť čas metastázy.

Vzhľadom na metastázu v lymfatickom systéme možno povedať, že metastázy sú znakom rakovinového prechodu do druhej fázy vývoja.

Ak sa objaví hematogénne rozšírenie malígnych buniek, potom hovoríme o prechode onkofatológie do 4. štádia. V priemere predstavujú metastázy rakovina v štádiu 3 až 4. To znamená, že vzhľad metastatických procesov určuje stupeň rakoviny.

Video o metastáze nádorových nádorov:

Ako rôzne typy rakoviny metastázujú?

Zvyčajne sa v pľúcnych štruktúrach, pečeni a lymfatických uzlinách zistí metastázy. Oveľa menej často sa nachádzajú metastatické ložiská v srdci a svaloch kostry, sleziny a pankreasu.

Odborníci zistili určitý model rakovinových metastáz rôznych lokalizácií:

  • Melanóm zvyčajne metastázuje do pľúc, pečene, svalov alebo kože;
  • Rakovina pľúc - v zdravom pľúcnom, pečeňovom a adrenálnom tkanive;
  • Malígny nádor vaječníkov a maternice, žalúdka a čriev, pankreas zvyčajne metastázuje do pľúc, do pečene a brušnej dutiny;
  • Močová-železná, renálna a prostatická onkológia sa distribuuje hlavne v kostných, pečeňových a pľúcnych tkanivách.

Čo sú nebezpečné?

Fatalita v patológii rakoviny sa často vyskytuje práve kvôli aktívnej metastáze, skôr ako kvôli prítomnosti primárneho nádoru. Preto sú metastázy veľmi nebezpečné.

  1. Narušujú životne dôležité systémy a orgány;
  2. Ak sa objavia metastázy, telo už nemôže stáť na onkológiu;
  3. Metastáza nepriaznivo ovplyvňuje priebeh rakoviny a stav pacienta a zhoršuje ju.

druh

Metastáza má mnoho variantov a variácií, ktoré sa navzájom značne odlišujú.

Virhovsky

Virchowova metastáza je lokalizovaná v supraklavikulárnej oblasti na krku a vyskytuje sa na pozadí rakoviny žalúdka. Takéto usporiadanie sekundárneho onkokarpu je spôsobené smerom toku lymfy z brušnej dutiny.

Zhubné bunkové štruktúry vystupujú cez lymfatické cesty do cervikálnej lymfatickej uzliny, nemôžu ísť ďalej, preto sa začínajú formovať do sekundárneho nádoru. Virchowova metastáza sa môže vyskytnúť v dôsledku rakoviny pečene, pankreasu a ďalších brušných štruktúr.

Krukenbergsky

Takéto metastázy sú tiež charakterizované lymfogénnym pôvodom a lokalizované vo vaječníkoch. Podiel takýchto sekundárnych nádorov predstavuje asi 35-40% z celkového počtu ovariálnych metastáz.

Crokenbergove metastázy sa pozorujú v prípade zhubných žalúdočných, mliečnych, železných, žlčových ciest, rakoviny moču alebo krčka maternice.

Shnitslerovsky

Schnitzlerove metastázy sa týkajú šírenia malígneho procesu v tkanive peri-rektálnej lokalizácie a pararektálnych lymfatických uzlín.

Takéto metastatické lézie sú palpované počas rektálneho digitálneho vyšetrenia a sú bezbolestné tesnenia.

Najčastejšie sa vyskytuje na pozadí rakoviny žalúdka.

osteoblastov

Metastatické nádory, ktoré sa tvoria v kostnom tkanive a podporujú osteoblastovú aktivitu, sa nazývajú osteoblastické nádory. Na pozadí zvýšenej osteoblastickej aktivity dochádza k zvýšenému ukladaniu vápnika v kostných tkanivách, čo prispieva k ich rýchlemu rastu.

Takéto metastatické ložiská sa vyskytujú na pozadí mliečneho železa, štítnej žľazy alebo rakoviny prostaty, sarkómov a lymfómov. Predpovede sú väčšinou nepriaznivé.

osamelý

Jednotlivé metastázy sú hrubé jediné formácie lokalizované v pľúcach, mozgových a iných tkanivách.

ossifluent

Osteolytické sekundárne formácie sú tiež lokalizované v kostných štruktúrach, avšak ich účinok na kosti je trochu odlišný. Zničia kostné tkanivo a aktivujú osteoklasty, čo vedie k deštruktívnym zmenám kostí.

Príznaky a príznaky

Klinický obraz metastáz závisí od jeho polohy a druhu primárneho nádoru. Metastázy zvyčajne vedú k závažným dysfunkčným zmenám v štruktúrach tela.

  • U pacientov s pečeňovými metastázami sa objavujú svrbenie kože, žltačka a zlyhanie pečene.
  • Cerebrálne metastatické procesy vedú k rýchlej encefalopatii;
  • Pľúcne metastázy spôsobujú bronchopulmonálny zápal, zhoršený respiračný účinok atď.
  • Kostné metastázy sú charakterizované silnou bolesťou celého tela.

Na koži

Kožné metastázy sa vyskytujú prevažne na pozadí malígnych lézií vaječníkov, pľúc a obličiek. Metastatické procesy na pokožke majú lymfatický alebo hematogénny pôvod. U mužov sú takéto metastázy umiestnené na žalúdku a krku, na hrudníku a na hlave av prípade žien na hrudi a žalúdku.

Známky metastáz na koži:

  1. Vzhľad tvarov podobných móla;
  2. Odfarbenie kože v mieste metastáz;
  3. Rýchle zvýšenie tvorby kože;
  4. slabosť;
  5. vyčerpaná;
  6. Ospalosť a slabosť;
  7. Nedostatok výkonnosti;
  8. Bolestivé pocity v oblasti nádoru;
  9. Chudnutie a hypertermia.

Fotografia ukazuje, ako štvrtá fáza rakoviny s metastázami kože vyzerá.

Ak sa na pokožke hlavy vytvorila metastáza, potom má zvyčajne vzhľad mastnej cystickej formácie.

V rebrách

Prvými znakmi pobrežných metastáz sú intenzívne bolestivé pocity, ktoré vedú k obmedzenej mobilite. V neskorších štádiách môžu sekundárne nádorové ohniská viesť k zlomeninám rebier, ktoré sa vyskytujú aj pri malých zaťaženiach.

V rebte najčastejšie metastázujú rakovinové nádory štítnej žľazy, prsníka, prostaty a krčka maternice, pečene a pľúc, pažeráka atď. Pre ich detekciu je potrebné scintigrafické vyšetrenie kostry.

Srdce

Sekundárne srdcové nádory sa zvyčajne vyskytujú v dôsledku pleurálneho mezoteliómu, karcinómu, melanómu alebo karcinómu spinocelulárnych buniek, renálnej a štítnej žľazy alebo leukémie.

Známky srdcových metastáz sú:

  • Perikardiálny výpotok;
  • Obštrukcia žíl v myokarde;
  • Potlačenie srdcovej aktivity;
  • Arytmia, nedostatočnosť myokardu.

peritonaeum

Rakovinové bunky môžu preniknúť do akejkoľvek časti tela, najmä do brušnej dutiny. Malígne štruktúry sa ukladajú na povrch vnútorných orgánov a steny peritonea. Po dlhú dobu sa zhromažďujú a postupne vytvárajú sekundárny nádor.

Keď rakovina prsníka

Metastatické ložiská v prsnej žľaze sa prejavujú výskytom hrudiek v hrudníku, ktoré sa pri palpácii ľahko palpujú.

Zhubné bunky vstupujú do prsnej žľazy cez krvný obeh alebo lymfatické. Pacient cíti intenzívnu bolesť v hrudi a iné nepohodlie.

Vzdialené metastázy

Čím viac parametrov základného vzdelávania, skôr začne metastatické procesy. Zvyčajne sa skutočná hrozba metastáz vyskytuje, ak nádor prekročí priemer 3 centimetre.

Spolu s krvným riešením sa malígne bunky šíria do vzdialených tkanív a orgánov, čo naznačuje neskoré štádia nádorového procesu.

  • Ak vznikli metastázy v kostrovom systéme, potom pacient cíti bolesť v kostiach, čo môže vážne znížiť kvalitu života.
  • Ak sa mliečne rakovina metastázuje do pľúc, pacient sa obáva nedostatku dychu, kašľa a bolesti na hrudníku.
  • Pri metastáze nervového systému, závraty a bolesti hlavy, kŕče a halucinácie, sluchové a zrakové poruchy, poruchy koordinácie atď.

regionálne

Už v počiatočných štádiách onkológie v prsníku môžu existovať metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách. Jedná sa zvyčajne o axiálne štruktúry lymfatických uzlín.

Ale ak bol primárny nádor vytvorený bližšie k stredu hrudníka, sterné lymfatické uzliny sa podrobia metastáze.

V budúcnosti sa rakovinový proces šíri do vzdialených lymfatických uzlín.

V črevách

Metastáza do čreva sprevádza častá hnačka alebo zápcha, krvné nečistoty v stolici, bolesť brucha a nadúvanie.

Navyše onkologické produkty vitálnej aktivity spôsobujú všeobecnú intoxikáciu tela, ktorá sa prejavuje dyspeptickými poruchami.

oblička

Hlavným znakom metastáz v obličkách a nadobličkách je hematúria, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou krvi v moči pacienta.

Ďalším znakom metastáz v obličkách je bolesť v bedrovej oblasti, konštantná teplota a slabosť, zvýšený krvný tlak a progresívna anémia.

slezina

Metastázy v slezine sú extrémne zriedkavé, pretože samotné telo je schopné produkovať látky, ktoré ničia zhubné bunky.

Medzi zjavnými príznakmi metastáz sú horúčka, trombopénia, zväčšenie veľkosti orgánu, závažnosť a citlivosť. S rastom sekundárneho nádoru sa stav zhoršuje a telo je vyčerpaná.

zápal pohrudnice

Pleurálna líniová hrudná stena a pľúca zvnútra. Vytvára špeciálne mazivo, ktoré uľahčuje pľúcnu prácu v procese dýchania. Metastáza pleurálneho tkaniva je sprevádzaná kašľom, horúčkou nízkej kvality a bolestivosťou hrudnej kosti.

žalúdok

Metastáza v žalúdku je pomerne zriedkavá, s nádormi, ktoré sa tu šíria z maternice, pažeráka, prsníka alebo pľúc. Metastáza sprevádza hypertermia a nedostatok chuti do jedla, anémia a chuťové zmeny, bolesť v žalúdku atď.

vaječník

V počiatočných štádiách sa ovariálne metastázy nevyjadrujú. Niektoré onkopatické ženy sledujú nedostatok chuti do jedla a všeobecnú slabosť, menštruačné nezrovnalosti a hypertermiu. Pri raste metastáz sa objaví bolesť a pocit nepohodlia v dolnej časti brucha.

Nadľudské žľazy

Mnoho nádorov nadobličiek sa metastázuje napríklad z pľúc, obličiek, mliečnych žliaz atď.

Takéto šírenie nádoru spôsobuje nedostatočnosť nadobličiek.

Veľké sekundárne formácie sú takmer vždy sprevádzané nekrotickými procesmi.

Keď rakovina maternice

Metastáza v rakovine maternice začína v 3. štádiu oncoprocess. Rozširovanie malígnych buniek prebieha lymfogénnym spôsobom a hematogénne rozšírenie je možné v poslednom štádiu rakoviny.

Pacienti sa sťažujú na krvácanie medzi menštruáciou, bedrovou bolesťou a kŕčmi v dolnej polovici brucha, najmä počas cvičenia.

mechúr

Metastatické šírenie malígnych buniek v močových štruktúrach sa vyskytuje lymfogénne prevažne z panvy alebo močovodu.

Spočiatku sa objavujú symptómy, ktoré sú najcharakteristickejšie pri cystitíde, s častým nutkaním, bedrovej bolesti a bolestivého močenia.

S rozvojom metastázy sa stav zhoršuje, vzniká trvalá hypertermia, prístrešia v moči atď.

pankreas

Pankreatické metastázy sú charakterizované takými prejavmi ako náhla strata hmotnosti a nedostatok chuti do jedla, syndróm na nauzeu-nevoľnosť, epigastrická bolesť a častá hnačka.

Niekedy metastázy v pankrease spôsobujú žltnutie pokožky a bolesť brucha v okolí.

hrdlo

Metastatické hmoty v krku sa zvyčajne vyskytujú z nádorov úst, dýchacích a tráviacich orgánov. Najčastejšie takéto lokalizovanie metastáz spôsobuje tieto príznaky:

  • Bolesti a vredy v krku;
  • Opuch ústneho tkaniva;
  • Problémy s hovorením, dýchaním, prehĺtaním;
  • Oteklé lymfatické uzliny atď.

Ako zistiť v tele?

Detekcia metastáz vyžaduje dôkladnú diagnostiku vrátane:

  • CT scan;
  • ultrazvuk;
  • MRI;
  • Röntgenový prieskum;
  • PET;
  • Radioizotopová diagnostika.

Takéto postupy umožňujú určiť stupeň metastázy, veľkosť sekundárnych nádorov, klíčenie v iných tkanivách a prítomnosť purulentných procesov alebo rozpadu, rastový model atď.

Je to viditeľné na ultrazvuku?

Ultrazvuková diagnostika je jednou z hlavných metód detekcie metastatického šírenia malígnych procesov.

Takáto štúdia sa považuje za dosť informatívnu a je široko používaná v modernej diagnostickej praxi.

Ako vyliečiť?

Liečba rakovinovej patológie s metastázou závisí od umiestnenia, veľkosti a počtu sekundárnych ohniskov. Používa sa niekoľko rôznych techník: chirurgické odstránenie, rádioterapia a farmakoterapia.

Chirurgická liečba

Spočiatku sa lekári pokúšajú odstrániť základné vzdelanie, ktoré v budúcnosti môže pôsobiť ako zdroj metastáz.

Potom pokračujte priamo k odstráneniu metastatických ložísk. Aby ste to dosiahli, odstráňte lymfatické uzliny a priľahlé tkanivá.

Pri odstraňovaní sekundárnych formácií chirurg odstráni niektoré zo zdravých tkanív, ktoré môžu tiež obsahovať mikrometastázy.

Rádiofrekvenčná ablácia

Rádiofrekvenčná ablácia dnes sa úspešne využíva pri liečbe metastatického šírenia nádorových procesov.

Takýto spôsob zahŕňa deštrukciu nádoru vysokými teplotami, ktoré sú vytvorené špeciálnymi elektródami. Elektromagnetické prúdy zahrievajú malígne tkanivá a zničia ich. Potom sa mŕtve bunky zmenšujú a na ich mieste sa vytvára jazva.

lekárstvo

Liečba liečiv metastatických nádorov zahŕňa použitie takých metód, ako je chemoterapia, imunoterapia, cielená a hormonálna liečba.

Chemoterapeutický účinok protirakovinových liekov zastavuje rast a šírenie metastáz. Často sa táto technika kombinuje so žiarením alebo rádiofrekvenčnou abláciou.

Koľko žije s metastázami: prognóza

Zvyčajne prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách a iných organických štruktúrach naznačuje nepriaznivú prognózu onkolotoxicity.

  • Prognóza metastáz v brušnej dutine. Smrtelný výsledok pre takúto metastázu je dnes 5%. Včasné zistenie abdominálnych metastáz a povinnej chemoterapie s vhodnou rehabilitáciou výrazne zvyšuje šancu pacienta na priaznivý výsledok onkologickej liečby.
  • Nadledvové žľazy. Adrenálne metastázy sú zvyčajne kombinované s poškodením iných orgánov, takže prognóza závisí od konkrétnej klinickej situácie.
  • Mediastinum. Takéto metastázy v prípade včasnej detekcie môžu končiť pozitívne, avšak v prípade oneskorenej detekcie sú prognózy nepriaznivé.
  • Gut. S včasným prístupom k onkológu existuje tendencia k šťastnému výsledku choroby. Liečba včasnej chirurgickej intervencie v kombinácii s rádioterapiou a chemoterapiou sa vyskytuje v priemere u polovice pacientov. V neskorších štádiách sú prognózy sklamaním.
  • Z pečene. Bez liečby metastázou pečene je miera prežitia 4 mesiace. Po prijatí potrebnej starostlivosti sa život pacienta predĺži o jeden a pol roka, ďalšia chemoterapia dokáže pacientovi s rakovinou poskytnúť ďalší rok života.
  • Pľúca. Nežiaduce faktory pri pľúcnych metastázach sú jeho prejavy skôr ako 12 mesiacov po odstránení primárneho onkokarpu, ako aj rýchle zvýšenie metastatických nádorov. Prežitie po 5 rokoch s jedinou metastázou a po adekvátnej liečbe je asi 40%.

Ak má pacient štvrté štádium onkológie a existujú metastázy, potom sa očakáva priemerná dĺžka života v niekoľkých týždňoch a niekedy aj v závislosti od typu nádoru.

výcvik

Pred ranným ultrazvukom nemôžete jesť nič. Ak vyšetrenie večer, potom abstinencia od príjmu potravy - na 5-10 hodín. Rovnako ako pri akomkoľvek ultrazvuku, odporúčané jedlo s obmedzením produkcie plynov a nápojov: fazuľa, čerstvé ovocie a zelenina, kapusta, mlieko, soda. Ak toto opatrenie nestačí, potom môžete urobiť nápravu pre roztrhnutie čriev. Pre obéznych pacientov sa odporúča čistiaci klystýr.

Naše zdravotnícke centrum v Solntseve uskutočňuje ultrazvukové vyšetrenie pečene v prípade metastáz. Naši špecialisti na ultrazvukovú diagnostiku ponúkajú podrobnú diagnostiku moderného vybavenia. Presnosť ultrazvuku závisí od citlivosti snímača, ale ešte viac zo skúseností diagnostika. V laboratóriu "INTELMED Solntsevo" pracujú špecialisti s vysokou úrovňou školenia s množstvom praxe. V prípade potreby ísť do rady lekárov.

Nahrávať - ​​telefonicky.

Čo je to?

Metastázy sú sekundárne ložiská, ktoré majú malígny charakter a považujú sa za najťažšie prejavy recidívy rakoviny. Môžu sa rozšíriť cez telo pacienta z miesta lokalizácie nádoru cez krvný obeh, lymfatický systém, rovnako ako rastúci rozmer, rastú do susedných orgánov a systémov fungovania.

Aké sú metastázy, môžete sa z tohto videa dozvedieť:

Proces je charakterizovaný mnohými možnosťami, podstatne odlišnými, povahou pôvodu a metódou distribúcie v ľudskom tele. Okrem toho sa v určitých oblastiach tela vyskytujú rôzne prejavy s odlišnou frekvenciou, pričom ich vývoj často nie je sprevádzaný vážnymi príznakmi.

Virhovsky

Patológia Virchow sa tvorí v hornej časti klavikuly na krku, malígny nádor žalúdka sa považuje za provokujúci faktor.

Fragmenty štruktúr postihnutých rakovinou sa pohybujú pozdĺž lymfatických uzlín a pretekajú do cervikálneho uzla. Vzhľadom na to, že ich ďalšia cesta je zablokovaná, choré bunky začínajú tvoriť na tomto mieste novú formáciu rovnakej povahy.

Lekári sa domnievajú, že hlavnou príčinou tohto typu metastáz je nádor brušneho systému, pankreasu alebo cirhózy pečene.

Vyzerá to ako veľké tesnenie, správne, zaoblený tvar, tvarované kontúry, palpácia zamerania zápalu nespôsobuje bolesť.

Krukenbergsky

Charakterizovaný lymfogénnym charakterom formácie a nachádza sa vo vaječníkoch. Ide o asi 40% patologických nádorov sekundárneho typu celkového počtu metastáz v tomto orgáne.

Vyskytuje sa s diagnózou rakoviny:

  • žalúdok;
  • prsníka;
  • črevnej úseky;
  • žlčové kanály;
  • anomálií močového mechúra a krčka maternice.

Často izolované, a to nie je ukazovateľ zanedbania jeho inscenácie. V podstate sú ovplyvnené obe časti orgánu. Sú charakterizované malou veľkosťou, hladkým povrchom a úplným nedostatkom nepohodlia pri presadzovaní vzdelania.

Shnitslerovsky

Procesy Schnitzlera sa nazývajú vývoj fokálnych nádorov v bunkových tkanivách v konečníku a pararektálnych lymfatických uzlinách.

Cítia sa pri pritláčaní prstami, neexistuje syndróm viditeľnej bolesti. Spôsobuje tento typ metastázy onkológia žalúdka. Z hľadiska vedy je to zaujímavé, pretože je lokalizované vo vzdialených segmentoch tela.

Je to pečať podobajúca sa tvaru vajíčka a vyznačuje sa hladkými, hladkými obrysmi. Pohyb atypických buniek prebieha prostredníctvom lymfatického systému nasledujúcimi žalúdočnými cestami:

  • z pravej strany tela;
  • od odtoku za dutinou;
  • z ciest končiacich v lymfe peritonea.

osteoblastov

Tento typ sa rozvíja v kostných tkanivách a aktivuje činnosť osteoblastov, ktorých nadmernú aktivitu vyvoláva zvýšené usadeniny vápnika v tvrdých tkanivách, čo spôsobuje ich rýchly rast.

Príčiny nádorových ložísk:

  • rakovina prsníka;
  • onkológia prostaty;
  • lézie štítnej žľazy;
  • sarkóm.

Osteoblastické metastázy sa líšia od iných typov sekundárnych nádorových foriem extrémne nepriaznivou prognózou účinnosti liečby a nízkym percentom prežitia pacienta.

osamelý

Solitérny typ - jednotlivé formácie malígnej povahy, nachádzajúce sa v pľúcach alebo mozgových tkanivách. Je to veľmi zriedkavé - v iných orgánoch. Veľkosť - viac ako 3 cm je diagnostikovaná RTG vyšetrením. Ak je to v pľúcach, parenchyma orgánu je obalená a je aktívnym prejavom nemalobunkového karcinómu.

Jeho vzhľad má výrazné spojenie s fajčením - 90% pacientov s osamelou metastázou - má dlhodobú závislosť od nikotínu. Prenikavá schopnosť lézií na orgány je rýchla a takmer nemožná.

ossifluent

Sekundárna patológia, rovnako ako vyššie opísaná, sa sústreďuje do kostného tkaniva, avšak špecificita jej negatívneho účinku na tkanivo má svoju vlastnú zvláštnosť. Systémová deštrukcia štruktúrnej zložky kostí a vyvolanie silnej aktivity osteoklastov spôsobuje mutáciu a kvalitatívnu zmenu v zložení tkanív na molekulárnej úrovni.

Najčastejšie postihnuté sú rebrá, kosti panvy a dolných končatín. Niekedy anomálie zachytávajú mozog a čiastočne obmedzujú jeho činnosť. Rozlišujúcim znakom analogických patológií nie je rast tkanív v dôsledku výskytu kostných nádorov, ale naopak ich trvalé ničenie.

popis

Metastázové procesy sa aktívne spustia u viac ako 80% pacientov trpiacich rakovinou rôznych oddelení diagnostikovaných v neskorších štádiách ochorenia.

Takéto jednorázové alebo viacnásobné skríning bunkových fragmentov malígneho tumoru je život ohrozujúci jav. Zvážte, ako tieto zhubné ohniská vyzerajú v rôznych orgánoch a systémoch fungovania ľudského tela.

V pľúcach

Onkológia pľúc je lídrom medzi diagnózami so skorými a agresívnymi metastázami.

Tvorba viacnásobného, ​​pravidelného, ​​zaobleného tvaru. Majú hustú štruktúru ako samotný orgán a jemnejší, ružový odtieň.

Podobne ako globulárne pohyblivé tiene dokážu za krátky čas prakticky zachytiť celý povrch orgánu.

Ich charakteristickým rysom je jasný pľúcny vzor, ​​ktorý zachováva svoju prirodzenú formu aj na tých miestach, kde obklopuje formácie.

V pečeni

Metastázy tohto orgánu sa líšia od ostatných v tom, že môžu mať jednoduchú aj zložitú štruktúru, a preto môžu navonok vyzerať úplne inak.

V prvom prípade sú homogénne v štruktúrnom obsahu, ohniská, ktoré sa líšia rovnomerne, majú pravidelné obrysy a majú odlišnú echogenicitu. Niekedy sú obklopené tmavým okrajom a pripomínajú oko rýb.

Svojím zložitej štruktúrou je zloženie tkanív odlišné - vo vnútri formácie je hustšia a textúra je heterogénna, čo je jasne vidieť na fotografii.

V podstate sú charakterizované mnohými procesmi a sú ľahko diagnostikované ultrazvukom.

V kostiach

Neovplyvnené nezvratné oblasti tvrdého tkaniva na fotografii majú tmavšiu farbu. Obrys orgánu v oblasti vývoja anomálie je deformovaný a samotné centrum má červený odtieň a trochu volumetrický tvar, vyčnievajúce 1-2 mm nad povrchom kosti. Na konzistencii mäkšie a drobnejšie než miesto, na ktorom sa usadia. Zobrazuje sa viacnásobne, hodnota sa pohybuje od 0,5 mm do 4 - 5 cm.

Na koži

Nachádzajú sa na povrchu pokožky a vyzerajú ako malé škvrny alebo pravidelné uzliny so zaobleným tvarom. Pri palpácii je ich hustejšia štruktúra hmatateľná v porovnaní s kožným epitelom v normálnom stave.

Povaha rozdelenia viacerých agresívnych anomálií môže rýchlo rásť.

Farba je prevažne béžová, podobná prirodzenému odtieňu kože, ktorá sa s rastom onkológie mení na tmavšiu červenú, modrastú farbu, fialovú alebo dokonca čiernu.

Často halo, ktoré ich obklopuje, vyzerá ako zapálené a rany sa môžu zväčšovať a vylučovať nepríjemný zápach, krvácajúcu kvapalinu.

V lymfatických uzlinách

Procesy metastázy sú rozsiahle a prejavujú sa vo forme pomerne veľkých uzlových uzáverov, ktoré sú nielen hmatateľné, ale sú tiež viditeľné voľným okom.

Viaceré hrudkovité tesnenia vyčnievajú vysoko nad povrch krku a sú pohyblivé počas palpácie. Vyznačuje sa karmínovým kožným halo, ktoré obkolesuje miesto prejavu uzlových kĺbov.

V chrbtici

Majú konzistenciu strednej hustoty, jemný odtieň s relatívnou vonkajšou krehkosťou, rýchlo zničia kostné tkanivo a prichádzajú na povrch medzistavcových častí orgánu. Na fotografii je zrejmé, že postihnuté kostné oblasti trochu zmenia svoj tvar a veľkosť. Nachádza sa spravidla v centrálnom oddelení chrbtice.

V hlave

V skutočnosti sú metastázy v hlavnej časti charakterizované svetlejšou farbou, ale na ich diagnózu sa do pacienta injektuje pigment, v dôsledku čoho je anomália fotografického obrazu naopak tmavšia.

Takže je pohodlnejšie ich vizualizovať. Môžu byť buď jednorázové alebo viacnásobné, rozdielne. Najmenšie sú ohniská menšie ako 0,5 cm v priemere, veľké sú väčšie ako 7 - 8 cm. Štruktúra nádoru je heterogénna, hrudkovitá, bližšia k centrálnej časti, formácia je zhutnená a tmavšia.

V črevách

V črevných úsekoch sú metastázy väčšie, líšia sa bohatou tmavou, niekedy čiernou farbou. Na vonkajšej štruktúre pripomínajú matice, ale majú mäkkú a trochu pružnú konzistenciu. Tvoria vo vnútornej časti čreva, už po krátkom čase, prenikajú orgánom a prichádzajú na povrch, stláčajú tkanivo a zasahujú do procesov trávenia.

Príznaky rakoviny

Rakovina, podobne ako iné zhubné nádory väčšiny orgánov, nemá žiadne zjavné príznaky. Vývoj rakoviny začína transformáciou miesta tkaniva, kde sa objavujú bunky, ktoré nesú zmenený aparát delenia a diferenciácie. Niekedy sa rakovina vyskytuje na pozadí takzvaných prekanceróznych procesov. Predrakovinové ochorenia môžu mať vysokú a nízku pravdepodobnosť prechodu na rakovinu. Napríklad prekanceróznym stavom je cervikálna dysplázia alebo polyp žlčníka.

Etapy rakoviny

Štádium rakoviny možno zjednodušiť takto: prekancerózny stav - tak in situ (mikroskopické zmeny), keď nádor neprekračuje miesto jeho vzniku - lokálna lézia (nádor prekračuje hranice jeho orgánu, ale neovplyvňuje priľahlé tkanivá) - regionálne rozloženie priľahlé orgány a regionálne lymfatické uzliny) - diaľková distribúcia (výskyt metastáz vo vzdialených orgánoch). Dôležitým prognostickým faktorom je schopnosť nádoru inváziu. Invazívnosť je schopnosť preniknúť do susedných tkanív. Nádory s vysokou invazívnosťou sa rýchlo rozvíjajú a v krátkom čase sa rozširujú. Najpozoruhodnejším príkladom je malígny melanóm. Nádory s nízkou invazívnosťou môžu byť už roky v prvej fáze v orgáne, z ktorého pochádzajú, napríklad v prípade rakoviny štítnej žľazy alebo rakoviny prostaty (aj keď nie vždy).

Ak sa rakovina vyskytne na pozadí predchádzajúcej choroby, môže sa zvážiť, že pacient má "šťastie". Prekancerózny stav môže byť v zásade detegovaný ešte pred vznikom rakoviny a je radikálne vyliečený. Napríklad v prípade žalúdočných vredov sa u človeka objavia zjavné príznaky, predovšetkým bolesť, ktorá vás núti konzultovať s lekárom. Samozrejme, existujú ľudia, ktorí neponáhľajú hľadať pomoc, čo niekedy spôsobuje nenapraviteľné škody na seba.

Neexistujú žiadne špecifické príznaky rannej rakoviny. S postupujúcim nádorom sa začína objavovať tzv. Nespecifické symptómy: slabosť, únava, mierne zvýšenie telesnej teploty, potenie. Takéto príznaky môžu upozorniť na prvú štúdiu, ktorá je v tomto prípade predpísaná pacientovi, bude mať úplný krvný obraz. Pri vykonávaní celkového krvného testu môžete zistiť miernu anémiu (zníženie množstva hemoglobínu a / alebo červených krviniek), zvýšenie ESR. Takéto nešpecifické symptómy sa však vyvíjajú už v pokročilých štádiách rakoviny.

Metódy diagnostiky rakoviny

Najbežnejšie metódy na diagnostiku rakoviny možno rozdeliť na zobrazovacie metódy a laboratórne metódy. Zobrazovacie metódy zahŕňajú rádiografiu, počítačovú tomografiu, zobrazovanie magnetickou rezonanciou, pozitrónovú emisnú tomografiu, rádioizotopové skenovanie a ultrazvuk. Laboratórne techniky zahŕňajú identifikáciu markerov rakoviny v krvi a histologické vyšetrenie vzoriek tkaniva. V našom článku popisujeme úlohu ultrazvuku v diagnostike rakoviny a iných malígnych novotvarov.

Ultrazvuková diagnostika rakoviny

Uzi je najjednoduchší a najrýchlejší spôsob včasnej diagnostiky rakoviny. Hoci je možné diagnostikovať rakovinu bez potvrdenia pomocou iných zobrazovacích techník a biopsie, ultrazvuk je veľmi presný nástroj. Úlohou ultrazvuku je skríning, čiže rýchle vyhodnotenie podozrivých zmien, niekedy so 100% presnosťou. Nedávno sa získali skúsenosti, ktoré rozširujú hranice ultrazvuku, napríklad pri diagnostike rakoviny čriev a žalúdka. Mnoho moderných ultrazvukových skenerov je vybavených funkciami, ako je elastografia. Elastografia umožňuje vyhodnotiť štruktúru podozrivej oblasti a urobiť štúdiu presnejšou.

Tradične najdostupnejším orgánom pre ultrazvukovú diagnostiku je štítna žľaza. Diagnóza rakoviny štítnej žľazy je komplikovaná skutočnosťou, že kritériá pre malignitu, hoci popísané, stále nie sú patognomické, to znamená jednoznačne spojené s jednou chorobou. Posúdi sa plavidlá podozrivého uzla, či už geometrické alebo hemodynamické, záchranné (skúmajú sa spektrálne charakteristiky prietoku krvi v rámci uzliny). Veľmi povzbudzujúce údaje získané počas elastografie. Ak je miesto veľké alebo iné príznaky malignity, je indikovaná biopsia miesta. Je tiež povinné vykonať štúdiu regionálnych lymfatických uzlín, ktoré teoreticky môžu preniknúť do rakovinových buniek.

Ultrazvuk mozgových ciev nie je informatívny pre diagnostiku rakoviny, ale počas úplného duplexného vyšetrenia mozgových ciev je možné pozorovať posun ciev alebo abnormálne vyvinutú cievnu sieť, čo dá dôvod na určenie špecifikujúcej metódy vyšetrenia - MRI.

Diagnóza rakoviny v ultrazvuku brušnej dutiny môže byť veľmi presná. Keď je ultrazvuk pečene dostupný na diagnostiku ako primárne nádory - napríklad hepatocelulárny karcinóm, cholangiokarcinóm a metastatické lézie. Ultrazvuk žlčníka často odhaľuje polypy, ktoré majú potenciál na malignitu a vyžadujú pozorovanie. Niekedy s mnohými skúsenosťami s operátorom môžete diagnostikovať nádory Vater bradavky. Pri ultrazvukovom vyšetrení pankreasu je diagnostika rakoviny často zložitá kvôli nedostatočne dobrým zobrazovacím podmienkam. Spravidla sa vyskytujú u obéznych pacientov a úloha ultrazvukovej diagnostiky pri hľadaní rakoviny pankreasu je nižšia ako CT. Avšak z dôvodu jednoduchosti a nízkych nákladov na ultrazvuk pankreasu sa používa veľmi široko. Slezina je zreteľne viditeľná v ultrazvuku, ale našťastie zhubné nádory a metastázy sa v tomto orgáne takmer nikdy nenachádzajú. V štúdii pankreasu venujte pozornosť aj blízkym retroperitoneálnym lymfatickým uzlom a lymfatickým uzlom brány pečene. Často ich zvyšovanie slúži ako nepriamy príznak, ktorý vyžaduje, aby bol pacientovi pridelený ďalší CT sken, ktorý by vyhľadal možný malígny nádor. Nedávno sa často používa ultrazvuk čreva a žalúdka. Napriek tomu, že citlivosť metódy je obmedzená a je možné diagnostikovať nádor, ktorý už dosiahol veľkú veľkosť, je táto metóda veľmi užitočná, pretože je to často prvá štúdia, ktorá umožňuje podozrenie na rakovinu. Ultrazvuk obličiek je veľmi informatívny pri diagnostike rakoviny obličkových buniek, karcinómu prechodných buniek, Wilmsovho nádoru a metastatických lézií. Ultrazvuk močového mechúra umožňuje ľahko zistiť rakovinu a polypy. Je pravda, že diagnóza je potvrdená cystoskopiou. Ultrazvuk prsníka na diagnostiku rakoviny v kombinácii s elastografiou je veľmi informatívny, bez ohľadu na vek študovanej ženy. Ultrazvuk maternice a príveskov umožňuje podozrenie na rakovinu endometria a rakovinu vaječníkov. Transrektálny ultrazvuk prostaty sa uskutočňuje s použitím elastografie a Dopplerovho vyšetrenia ciev. Mnoho nádorov mäkkých tkanív môže byť diagnostikovaných ultrazvukom. Aplikuje tiež elastografiu. Malígne nádory mäkkých tkanív majú pomerne charakteristické znaky, ktoré umožňujú použitie tejto metódy s vysokou mierou istoty.

Ako často robiť skríningový výskum?

Ľudia po 35-40 rokoch môžu byť odporúčaní podstúpiť ročné vyšetrenia štítnej žľazy, brušných orgánov a močového systému. Ženy navyše ultrazvuk mliečnej žľazy. Odporúča sa kombinovať ultrazvuk s testami krvi a moču. Údaje z prieskumu budú relevantné aj pri absencii akýchkoľvek príznakov. Potreba výskumu iných orgánov určuje ošetrujúci lekár. Ročné preventívne štúdie netrvajú veľa času a nevyžadujú veľké finančné prostriedky, ale umožňujú šetriť zdravie malými snahami.

Dôvody používania ultrazvuku

Najskôr je otázka: "Je rakovina viditeľná na ultrazvuku?". Odpoveď na túto otázku je samozrejme áno. Ale objasnenie diagnózy inými metódami bude stále potrebné. Po prvé, pretože jednou z najdôležitejších požiadaviek na diagnostickú metódu je účinnosť. Koniec koncov, bez ohľadu na iné výhody diagnostického nástroja, ale ak nie je schopný poskytnúť potrebné informácie, takýto nástroj sa bude používať veľmi zriedka, takmer nikdy.

Ďalším významným prínosom je bezpečnosť. Nádory v ľudskom tele môžu byť umiestnené takmer všade a môžu byť umiestnené v blízkosti orgánov reprodukčného systému alebo rastú z buniek tkaniva. Potom aj po počiatočnej detekcii bude potrebné sledovať priebeh liečby. A potom trvalé vystavenie alebo drahé MRI nebude rozumné. Niekedy však umiestnenie nádoru neumožňuje vyšetrenie ultrazvukom.

Dostupnosť ultrazvukových zariadení a malá cena za vyšetrenie je ďalšou vážnou chvíľou v diagnostike. Nakoniec, vzhľadom na vyššie uvedené body a dostupnosť môžete vykonať skríningové vyšetrenia, ktoré umožňujú včasnú detekciu rakoviny.

Medzi dôležité výhody patrí bezbolestná a neinvazívna metóda. Nie je potrebné vykonávať pretrhnutia alebo akékoľvek porušenie kože. Nevyžaduje ani anestéziu ani zavedenie ďalších látok. Neexistujú žiadne kontakty s väčšinou bežných alergénov.

Symptómy a príznaky rakoviny

V začiatočnej fáze sa takmer všetky druhy rakoviny nevyjadrujú. Znamená to, že sa môžu zistiť len počas diagnostiky. V budúcnosti sa príznaky vyvíjajú v závislosti od tkaniva, z ktorého nádor rastie, ale čo je tento nádor?

Nádor je rozrušený bunkový rozdiel, ktorý je spôsobený mnohými faktormi (fajčenie, ožarovanie, dedičný faktor a dokonca aj podvýživa). Tieto faktory porušujú genetický materiál a bunka sa "zbláznila", začala nekontrolovateľne rozdeľovať neobmedzený počet prípadov, súčasne rástla do okolitých tkanív a tvorila metastázy.

Pri návrate na tému symptómov je potrebné spomenúť, že nádory môžu byť hormonotvorné. Napríklad feochromocytom je nádor nadobličiek, ktorý vedie k zvýšenému tvorbe katecholamínov. Symptómy v tejto patológii naznačujú spontánne zvýšenie týchto hormónov v krvi. Prudké zvýšenie krvného tlaku, strach, zimnica, bledosť kože, bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, bolesť na hrudníku atď.

Tieto symptómy veľmi podobajú sympatho-adrenálnej kríze. To znamená, že nádor je týmto ochorením maskovaný. Toto je len jeden variant vývoja rakoviny medzi mnohými. Avšak vykonaním ultrazvuku nadobličiek môžete potvrdiť diagnózu, ale nie definitívne.

Ako vyzerá rakovina v ultrazvukovej fotografii?

Úloha ultrazvuku v diagnostike nádorov

Po objavení ultrazvuku novotvarom lekár nebude môcť ihneď povedať, či je malígny alebo nie. On môže len hádať, aký druh patológie to je. Presnejšia diagnóza poskytne biopsiu nádorového tkaniva, ktorá sa často vykonáva pod kontrolou ultrazvuku. Na zvýšenie množstva informácií o nádore sa predpísali aj ďalšie diagnostické metódy.

Docela často to, už spomenuté, MRI. Preto je možné hovoriť o tom, či rakovina môže byť videná na ultrazvukovom vyšetrení, ale s ťažkosťami, pretože sú ešte potrebné ďalšie, zložitejšie a nákladnejšie diagnostické opatrenia. Metastázy na ultrazvuku sú tiež viditeľné, ale horšie ako nádor, pretože veľa závisí od ich polohy.

Kde sa najčastejšie vyskytujú nádory?

Samozrejme, ultrasound celého tela nestojí za to. Bude to dosť drahé a dlhé. Áno, a každý človek tiež nie je potrebný. Preto, aby ste vynechali skupiny pacientov, ktorí by mali vykonať ultrazvuk, musíte definovať tzv. Rizikové skupiny.

Prvým, bez ohľadu na vek, by mali byť ľudia, ktorí sú v oblasti rádioaktívnej kontaminácie, pracujú v rádioaktívnych prípravkoch alebo na miestach s rádioaktívnym žiarením, ako aj vojenskí pracovníci na jadrových ponorkách. Okrem osobného dozimetra by sa mali tieto osoby pravidelne vyšetrovať. Súčasne je potrebné preskúmať nielen orgány a tkanivá, ktoré sú najčastejšie postihnuté, ale aj iné orgány pre špecifické znaky.

Napríklad po nehode v jadrovej elektrárni v Černobyle sa stali častejšie prípady štítnej žľazy. Je to spôsobené uvoľnením rádioaktívneho jódu, ktorý je tropický pre štítnu žľazu.

Najbežnejšie typy patologických stavov rakoviny sú rakovina pľúc, prsníkov a čriev. So svetlom, ultrazvuk nebude najlepšou možnosťou diagnostiky, ale s ostatnými dvoma, veľmi, veľmi efektívnymi. Často sa vyskytuje a rakovina štítnej žľazy. Vek, v ktorom sa objavuje onkológia, začína vo veku 35 až 40 rokov, ale existujú prípady skoršej detekcie, ale sú to výnimky, nie pravidlo.

Takže ultrazvuk štítnej žľazy a mliečnej žľazy, rovnako ako brušné orgány, by mali vykonávať ľudia vo veku 35-50 rokov, najmenej raz za rok. Stojí za to vykonať takúto diagnózu aj vtedy, keď nie sú žiadne príznaky.

Metastázy na ultrazvuku. Ako vyzerajú?

Pretože ultrazvuková diagnostika sa rýchlo rozvíja. Teraz nie je ťažké nájsť ani tie najmenšie z nich. Identifikácia metastáz je veľmi dôležitá. Napríklad rakovina pľúc môže metastázovať do pečene. Na ultrazvuku ich lekár uvidí ako kruhové, hypoechoické nádory.

výcvik

Teraz, keď je jasné, či je možné vidieť nádor na ultrazvuku a či ultrazvuk vykazuje metastázy, stojí za to, aby sa s prípravkom zaoberal. Okamžite sa neuskutočnia všetky 3 prieskumy. Na prípravu ultrazvuku štítnej žľazy a prsnej žľazy nie je potrebné. Tieto vyšetrenia sa môžu vykonať okamžite po konzultácii s lekárom, ak je to možné. Ale pre ultrazvuk prípravku čreva sa vyžaduje. Budete musieť dodržiavať stravu po dobu troch dní, čo znamená vylúčenie zo stravy všetkých produktov tvoriacich plyn (celý zoznam je možné získať od svojho lekára).

V predvečer diagnózy večer by ste mali vyprázdňovať črevá prirodzeným spôsobom, ale nemusíte robiť klystír. Môžete používať preháňadlá. Diagnóza sa vykonáva ráno na prázdny žalúdok alebo po 6-7 hodinách rýchlosti. Ak pacient trpí nadúvaním, je povolené používanie kardiologických liečiv.

O výsledkoch

Keď ultrazvuk odhalil rakovinu, alebo skôr, zistilo sa, že sa prejavujú príznaky, mali by ste okamžite konzultovať lekára s onkológom, môžete sa najprv spojiť s gastroenterológom (ak je podozrenie na nádor v brušnej dutine), endokrinológom (s nádorom štítnej žľazy) nádor prsníka). Na základe výsledkov diagnózy lekár vyvodí závery a predpíše následné diagnostické opatrenia. Všetko sa zameria na skoré odhalenie patológie, pretože nie je dovolené ťahať onkologické choroby.

Metastázy v ultrazvuku pečene

Má okrúhly alebo oválny tvar, jemnozrnnú štruktúru, môže mať veľkú veľkosť s jasnými, ale sotva načrtnutými obrysmi z okolitého pečeňového parenchýmu.

Choroby pečene - ultrazvuk

Štruktúra adenómu je mierne zvýšená echogenicita ako parenchým pečene. V prítomnosti vláknitého tkaniva, ložísk nekrózy alebo krvácania tvorba má zmiešanú echogenicitu. Adenóm je najčastejšie v léziách hypofýzy-hypotalamu. Diferenciálna diagnostika adenómu s inými nádormi je ťažká. Punch biopsia poskytuje účinnú pomoc.

Lipóm

Tvorba okrúhlych malých rozmerov s jasnými obrysmi a vysoko echogénnou štruktúrou; v prítomnosti ložísk rozpadu - odlišnej echogenicite, je ťažké odlíšiť sa od primárnej rakoviny a iných ohniskových lézií. Pri dynamickom pozorovaní sa veľkosti lipómu sotva menia alebo poskytujú mierny rast, pri zachovaní jasných, vysoko echogénnych kontúr, ktoré ich odlišujú od lézií rakoviny.

Nodulárna hyperplázia

Je umiestnená vo forme nádorovitých (nodulárnych) formácií rôznych veľkostí, pričom dokonca sú obrysy dobre odlíšené od okolitého pečeňového parenchýmu.

Echostruktura najrôznejších. Uzly môžu mať nízku, vysokú a zmiešanú echogenicitu. Diagnóza je zložitá, pretože echokardín sa veľmi líši od poškodenia rakoviny. Pomáha cielenej biopsii pečene.

Malígne nádory pečene

Diagnóza primárnej rakoviny a metastáz v pečeni výrazne obmedzený kvôli ich ehokartina môže byť veľmi rôznorodé, a vo väčšine prípadov, podobne ehokartinoy mnoho nerakovinových ložiskových lézií, ako je adenóm, lipomy, nodulárna hyperplázia, hemangiom, krvné výrony, čerstvým abscesu macrofocal cirhóza, alveolárna a hydatidový echinokok a ďalšie.

Primárna rakovina na pozadí normálnej echostruktúry pečene je umiestnená ako jedno- alebo viacnásobná fokálna forma, často oválneho tvaru, ktorej minimálna veľkosť je 5 až 10 mm; zvýšená echogénnosť, s rozmazaným, ale odlišným od parenchýmu pečene echogénne alebo anechoické kontúry.

Echodiagnostika je obzvlášť ťažká v súvislosti s chronickou hepatitídou, degeneráciou tukov, amyloidózou a veľkou fokálnou cirhózou. Primárna rakovina, dokonca aj s veľkými nádormi, môže byť asymptomatická, čo má za následok, že u pacientov je väčšia pravdepodobnosť, že budú liečené pokročilými formami. Diagnóza neskorých štádií primárnej rakoviny nie je zložitá, pretože nádor je veľký, dobre vymedzený od okolitých tkanív, niekedy sú viditeľné pseudopody. Okrem toho existujú nepriame príznaky, ako napríklad nerovnomerné zväčšenie pečene s oválnymi konvexnými, nerovnými, niekedy prerušovanými obrysmi, dilatovanými, zvlnenými intrahepatálnymi cievami, žlčovými kanálikmi v dôsledku kompresie, obštrukčnou žltačkou.

Mnohí autori sa snažia rozlišovať medzi histologickými typmi primárnej rakoviny (hepatocelulárnou, cholangiocelulárnou a zmiešanou) pomocou sonografických vlastností. Najmä v prípade cholangiocelulárnej rakoviny je klasickým znakom kombinácia vysoko echogénnej štruktúry lézie s dilatáciou žlčovodov a mechanickej žltačky.

Avšak tieto príznaky môžu byť hepatocelulárne a so zmiešaným typom v prípade umiestnenia nádoru v bráne pečene s léziami extrahepatálnych žlčovodov. Echo identifikácia HCC je možné v mieste svojich ľavých a pravých laloky pečene bližšie k okrajom prevládajúcej straty zníženého ehostruktura dôsledku nekrózy alebo krvácanie v nádoru.

metastázy

Sú umiestnené ako fokálne zmeny v parenchýme pečene, majú rôznorodý tvar a štruktúru ozveny. Centrá môžu byť jednoduché, viacnásobné vo forme veľkých ohniskových vysoko echogénnych zhlukov, ktoré zaberajú oblasti alebo celý lalok pečene a vo forme celkovej difúzne-fokálnej lézie celej pečene. Najbežnejšia forma metastatického zamerania je okrúhla, bez jasných obrysov, niekedy obklopená tenkým, mierne ekologickým halo, pomerne dobre vymedzeným od parenchýmu pečene, ktorý sa často mýlia za perifokálny zápal zamerania (miesto infiltrácie rakovinových buniek). Echogra fi cká štruktúra metastáz je rôznorodá, prevažne určená morfologickým obsahom zamerania a do určitej miery primárnym zdrojom rakoviny.

Pokusy o odlíšenie typu metastázy a rakovinovej lézie niektorých orgánov, alebo naopak určenie primárneho zdroja rakoviny pomocou echografického typu metastáz, nedávajú povzbudivé výsledky. V našej praxi sme rozdelili rôznorodé obrázky echa metastáz do 5 typov:

- hypoechoické (nekrotické hmoty, hlien, krv);

- hyperechoická (spojivové tkanivo, tuk, kalcifikácia);

- rozdielna echogénnosť (ohniská so zvýšenou echogenicitou v strednej a slabej echogénnosti pozdĺž okraja a naopak so slabou echogenicitou v strede a zvýšenou echogenicitou pozdĺž obvodu);

-zmiešaná echogenicita (difúzna metastatická lézia v podobe modelu blizzard, kde sú nízke a vysoké odrazy signálov úzko prepojené).

Rôzne echostruktúry metastáz komplikujú diferenciálnu diagnostiku s ohniskovými léziami, ako sú cysty, hematómy, hemangiómy, alveolárny a hydatidový echinokok, absces, cirhóza s veľkým ohniskom atď.

Avšak napriek zložitosti diferenciálnej diagnózy skúsený odborník v 87-90% prípadov správne liečí primárnu rakovinu a pečeňové metastázy. Výhodou echografie nad invazívnymi metódami je nepochybná.

Skúsenosti ukazujú, že zlepšenie včasnej diagnostiky primárnych rakovinových a pečeňových metastáz je možné len s komplexným ultrazvukovým vyšetrením všetkých orgánov pacienta.

V súčasnosti neexistuje žiadna lepšia a účinnejšia metóda na vyšetrenie pečene než echografia, čo z nej robí metódu voľby, pretože poskytuje najskoršiu diagnózu patológie spojenú so zmenami v kontúrach, veľkosti a štruktúre pečene v porovnaní s invazívnymi a rádiologickými metódami. V rukách skúseného výskumného pracovníka je táto metóda nenahraditeľná, umožňuje vám odpovedať na všetky otázky klinického lekára a nezanecháva za sebou oblasť činnosti pre iné výskumné metódy.

Ak nájdete chybu, vyberte textový fragment a stlačte Ctrl + Enter.


Predchádzajúci Článok

Klasifikácia závažnosti cirhózy

Nasledujúci Článok

Cholecystitída (K81)

Viac Články O Pečeň

Cholecystitída

Tubus (slepý snímanie) žlčníka

Trubica žlčníka (dubazh, slepý snímač) je populárny postup, ktorý vám umožňuje vyčistiť žlčník a jeho kanály, ako aj urýchliť odtok žlče. Purging je predpísaný počas komplexnej liečby cholecystitídy (kostná forma), duodena 12, cholestatickej hepatitídy, dysfunkcie žlčových ciest.
Cholecystitída

Aké je nebezpečenstvo hepatitídy C?

Hepatitída C je vírusové ochorenie pečene, ktoré sa prenáša hlavne krvou. Jeho hlavným nebezpečenstvom je dlhé asymptomatické obdobie, počas ktorého je pacient už zdrojom infekcie.