Nuance MR vyšetrenia pečene a žlčových ciest

Pečeňová magnetická rezonancia (MRI) je technikou diagnostiky stavu tkaniva pečene a žlčníka, ktorá je v prípade potreby predpísaná na stanovenie alebo diferenciáciu diagnózy.

Metóda je založená na aplikácii magnetických vlastností protónov, ktoré sú distribuované v tele. Pečeňová magnetická rezonancia môže odhaliť širokú škálu patológií: abscesy, cirhózu, nádorové ochorenia, zranenia atď.

Špecifickosť štúdie pečene pomocou MRI

Magnetické rezonančné zobrazovanie umožňuje diferenciáciu mäkkých tkanív. Súčasne sa hodnotí množstvo tuku, stupeň napučania a veľkosť orgánu, charakteristiky toku krvi, čo je všeobecne znázornené pečeňové MRI.

Vplyv magnetických vĺn na telo vytvára trojrozmerný obraz, ktorý sa potom zobrazí na obrazovke a podlieha lekárskej analýze. 3-D obraz umožňuje rýchlejšie a lepšie identifikovať patológiu. Na základe obrázka sa vykoná diagnóza a vyberie sa liečba.

Dôvody vymenovania

Tento typ diagnostiky umožňuje stanoviť tieto diagnózy s vysokou presnosťou:

  • orgánový absces;
  • degenerácia tukových tkanív;
  • cirhóza;
  • nádorové nádory;
  • hepatkocerebrálna tkanivová dystrofia;
  • poškodenie, zápal a degenerácia pečeňového tkaniva v dôsledku poškodenia;
  • obštrukcia žlčových ciest a kameňov.

Schopnosť vytvoriť a rozlíšiť takú širokú škálu ochorení umožňuje použitie MRI pečene a žlčových ciest v nasledujúcich situáciách:

  • v prípade podozrenia na žlčníkové kamene;
  • ak máte podozrenie na prítomnosť hepatitídy (neinfekčnej povahy);
  • keď je telo zväčšené;
  • ak sú podozrenia na nádorové nádory (vrátane rakovinových metastáz);
  • s pocitom chronickej bolesti s neistým pôvodom.

Pečeň je orgán, ktorý je často postihnutý rakovinovými metastázami. MRI pečene a žlčových ciest vám umožňuje identifikovať zhubné nádory v tkanivách a prevziať kontrolu nad týmto ochorením. V tomto prípade možno použiť dve metódy MRI: cholecystocholangiografia a pankreatocholanografia.

Výhody postupu

Magnetické rezonančné zobrazovanie má výhody oproti iným diagnostickým metódam, napríklad CT skenovania pečene, ultrazvuku, röntgenové žiarenie atď. Tieto výhody zahŕňajú:

  • Absolútny bezbolestný postup;
  • Bezpečnostné štúdie - diagnostika pomocou MRI nezabezpečuje vystavenie tela röntgenovými lúčmi, zatiaľ čo röntgenové snímky alebo počítačová tomografia pečene ožarujú telo;
  • Maximálny obsah informácií v prieskume. MRI umožňuje vidieť všetky tkanivá orgánu, ich zápalové a degeneratívne zmeny v trojrozmernom zobrazení "
  • Schopnosť používať kontrast alebo robiť bez nej.

Použitie kontrastov je dôležité v prípade podozrenia na prítomnosť nádorov. Kontrast odfarbí nádor v špecifickej farbe, v dôsledku čoho možno vyvodiť záver o vzniku nádoru (či už malígny alebo benígny). Je však možné urobiť bez kontrastu, zatiaľ čo diagnóza pomocou CT pečene nastáva len pri kontraste.

Napriek všeobecnej bezpečnosti tejto diagnostickej metódy nie je vždy zobrazená magnetická rezonancia orgánu. Kontraindikácie môžu byť bežné a môžu vzniknúť na základe špecifických ochorení. Medzi kľúčové kontraindikácie pri používaní postupu patrí:

  • prítomnosť srdcových stimulantov (prípustná, ak sa používa počítačová tomografia pečene);
  • prítomnosť zariadenia kovového rámu Elizarov;
  • prítomnosť implantátov obsahujúcich kov a elektroniku;
  • prítomnosť svoriek určených pre mozgové cievy;
  • nadváha (od 150 kg);
  • duševné poruchy, predovšetkým klaustrofóbia;
  • prítomnosť tetovania s kovovými časticami;
  • epilepsie.

Funkcie diagnostiky

Predtým ako sa má podávať postup na prípravu MRI pečene. Nevyžaduje určitú diétu, ale nemôžete fajčiť a jesť potravu 5 hodín pred postupom, aby ste sa vyhli plynatosti. Príprava na pečeňové magnetické rezonančné vyšetrenie pomáha efektívnejšie vykonávať výskum s cieľom presne stanoviť a rozpoznať chorobu.

Na vykonanie štúdie musia pacienti odstrániť všetky kovové predmety, snímateľné zubné protézy a sluchové pomôcky. Potom je pacient umiestnený na pohyblivom gauči, upevnený špeciálnymi pásikmi na úplnú imobilizáciu. Keď sa gauč pohybuje pozdĺž kapsuly, radiácia sa aplikuje na pečeň. Trvanie tohto postupu je od 30 do 60 minút.

Existujú dve metódy vyšetrenia orgánu s MRI:

  • s kontrastnými;
  • bez kontrastu.

Zatiaľ čo výpočtová tomografia pečene (CT) sa uskutočňuje len so zavedením kontrastu.

MRI kontrastu v pečeni je metóda odporúčaná pre podozrenie na nádory. Vykonáva sa špeciálnymi kontrastmi, ktoré menia farbu tkanín zobrazených na obrazovke počítača. Pečeňová MRI s kontrastom pomáha rozlišovať medzi benígnymi a malígnymi nádormi.

O funkciách MRI a CT pre vyšetrenie pečene (video)

Metóda alternatívnej skúšky - CT

Počítačová tomografia je alternatívnou metódou diagnostiky ochorení pečene. Tento postup zahŕňa tréning tela v röntgenových lúčoch. Dávka investície je výrazne nižšia ako u röntgenových lúčov. Táto technika sa vykonáva s použitím kontrastu na efektívnejšie štúdium orgánov.

Označenia pre vymenovanie:

  • hepatomegália (zvýšenie hmotnosti pečene);
  • v prípade podozrenia na cirhózu, hepatózu, hepatitídu;
  • nádorové ochorenia (benígne a malígne);
  • chronická bolesť orgánov.

CT vyšetrenie je menej informatívna metóda ako MRI, pretože zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie umožňuje získať trojrozmerný obraz a diagnostikovať choroby bez kontrastu.

Pečeňové MRI: zobrazenie indikácií, kontraindikácií

V niektorých prípadoch, s ochoreniami pečene, lekár predpíše MRI scan, aby získal čo najkompletnejší obraz konkrétnej patológie. Táto neinvazívna, bezbolestná a bezpečná metóda výskumu umožňuje získať jasné a vysoko presné obrázky tohto orgánu. Pokiaľ ide o informatívnosť, takáto diagnostická metóda je lepšia ako iné metódy (napríklad ultrazvuk alebo röntgenografia).

V tomto článku vás budeme oboznámiť s podstatou, možnosťami, indikáciami, kontraindikáciami, pravidlami prípravy a vykonaním MRI pečene. Tieto informácie vám pomôžu získať predstavu o tejto diagnostickej metóde a svoje otázky môžete položiť svojmu lekárovi.

Podstata metódy

Princíp skenovania pomocou magnetickej rezonancie je založený na získaní elektromagnetickej odpovede od testovacieho orgánu v reakcii na silné magnetické pole. Prijímané signály sa zaznamenávajú, spracujú pomocou počítačového programu a zobrazujú sa na monitore v podobe jasných a vysoko presných vizualizácií - obrazov vrstvy za vrstvou. Hrúbka plátkov vodorovných snímok pečene je 1 cm, ak je potrebné zistiť nádory alebo metastázy, stupeň tomografu sa zmení na 0,5 cm.

Čo bude ukazovať MRI pečene

Magnetické rezonančné zobrazenie pečene umožňuje študovať stav tkanív orgánu, identifikovať lézie jeho lézie, ich umiestnenie, veľkosť a povahu. Okrem toho vizualizácie poskytujú informácie o stave žlčových ciest.

Pomocou MRI na pečeni môžete určiť nasledujúce parametre:

  • stav pečene a žlčových ciest (ich štruktúra, veľkosť, tkanivová štruktúra);
  • prítomnosť a prevalencia zápalových, purulentných, dystrofických alebo neoplastických procesov;
  • zúženie alebo striktúra žlčových ciest;
  • degenerácia zdravých tkanív do tuku;
  • prítomnosť kameňov;
  • oblasti poškodenia tela so zraneniami;
  • anomálie štruktúry orgánov;
  • hodnotiť účinnosť liečby;
  • určiť vhodnosť orgánu na transplantáciu iného pacienta.

Podávanie kontrastu v pečeni MRI je indikované u pacientov, u ktorých je podozrenie na vznik benígnych alebo malígnych nádorov. Pri vstupe do krvného riečiska sa kontrastné činidlo na báze gadolínium akumuluje v tkanivách orgánu a zvyšuje viditeľnosť lézií novotvarov. MRI pečene s kontrastom môže byť predpísaný na detekciu primárnych nádorov v tomto orgáne, rovnako ako metastázy. Okrem toho môže byť potrebné zistenie kontrastu na zistenie abnormalít vo fungovaní krvných ciev alebo zúženia žlčovodov.

svedectvo

Pečeňová magnetická rezonancia je nákladný postup a nepoužíva sa ako skríningová štúdia. Typicky je tento typ diagnózy priradený pacientom, ak je to potrebné, aby sa objasnili údaje o rôznych patologických ochoreniach identifikovaných počas ultrazvuku alebo rádiografie.

Nasledujúce klinické prípady môžu byť indikáciou na určenie MRI pečene:

  • infekčné choroby alebo zápalové procesy;
  • výskyt žltačky s neznámym pôvodom;
  • obštrukcia žlčovodov;
  • podozrenie na tukovú pečeň;
  • abnormálny vývoj organizmu alebo žlčových ciest;
  • podozrenie na cirhózu pečene;
  • poruchy obehu v orgáne;
  • významné zvýšenie veľkosti pečene;
  • potreba identifikovať a určiť rozsah poškodenia;
  • podozrenie na tvorbu abscesov alebo vývoj novotvarov a metastáz;
  • častá bolesť pečene s nevysvetlenými príčinami;
  • potrebu vyhodnotiť účinnosť liečby (napríklad po transplantácii orgánov alebo pri rakovine).

kontraindikácie

V niektorých prípadoch nie je možné vykonať MRI pečene kvôli prítomnosti nasledujúcich absolútnych kontraindikácií:

  • Trimester tehotenstva;
  • prítomnosť defibrilátora, kardiostimulátora, cievnych svoriek, zariadení na fixáciu kostí, fragmentov, nábojov, inzulínových čerpadiel alebo iných štruktúr, ktoré zahŕňajú feromagnetické zliatiny;
  • prítomnosť umelého mechanického ventilu v srdci;
  • prítomnosť na tette tetovanie vyrobené s kovovými farbami;
  • veľká hmotnosť tela presahujúca technické možnosti jednotky MRI (viac ako 120-130 kg).

Konanie MRI so zavedením kontrastu je kontraindikované v nasledujúcich klinických prípadoch:

  • zlyhanie obličiek;
  • alergická reakcia na kontrast s liekmi;
  • tehotenstva alebo laktácie;
  • potreba hemodialýzy.

V niektorých ťažkých prípadoch môže byť dojčiacim ženám poskytnutá magnetická rezonancia s kontrastom. Aby sa zabránilo škodlivým účinkom zložiek lieku na dieťa počas 2 dní pred postupom, má matka počas čerpania zhromažďovať materské mlieko a udržiavať ho v chladničke. Po vykonaní štúdie so zavedením kontrastu má žena prestať dojčiť 48 hodín, dekantovať mlieko a zlikvidovať ho. Pre dojčenie v týchto dňoch sa má používať materské mlieko uchovávané v chladničke.

Relatívne kontraindikácie výkonu MRI na pečeni môžu byť nasledovné:

  • niektoré mentálne abnormality;
  • hyper mobilita;
  • klaustrofóbie;
  • vážny stav pacienta;
  • tehotenstvo.

Pri relatívnych kontraindikáciách po stabilizácii stavu pacienta sa môže vykonať postup. Ak chcete odstrániť hypermobilitu spôsobenú chronickou bolesťou, odporúčame pred skenovaním užívať analgetikum. A pri nadmernej agitácii môžu niektoré duševné poruchy alebo klaustrofóbna úzkosť eliminovať sedatíva. Strach z obmedzeného priestoru môže byť eliminovaný prítomnosťou príbuzných pacienta počas postupu alebo vykonaním štúdie o zariadeniach s otvoreným okruhom.

Mnoho odborníkov sa domnieva, že zlyhanie pri vykonávaní MRI počas II. Alebo III. Trimestra tehotenstva je druhom "zaistenia". Magnetické rezonančné skenovanie bez kontrastu je nežiaduce len v počiatočných štádiách nosenia dieťaťa av iných prípadoch nemá škodlivý účinok a môže sa vykonať, ak existujú závažné náznaky.

Ako sa pripraviť na štúdiu

Ak chcete vykonať vyšetrenie pečene MRI, pacient by mal dodržiavať nasledujúce jednoduché pravidlá:

  1. Uistite sa, prosím, svojmu lekárovi o všetkých možných kontraindikáciách, ak sa neodrazia na ambulantnej karte alebo v anamnéze. Ak sa štúdia uskutoční u ženy v plodnom veku, potom by sa malo vylúčiť gravidita (ultrazvukové vyšetrenie alebo ultrazvukový test).
  2. Ak je to potrebné, zavedenie kontrastu s vylúčením pacientov s renálnym zlyhaním s ochorením obličiek sa má testovať na krv a moč.
  3. 1-2 dni pred skenovaním opustiť používanie produktov, ktoré spôsobujú plynatosť. Na odporúčanie lekára môžete užívať lieky na odstránenie plynov z čriev (Smecta, sorbex, biele uhlie atď.).
  4. Ak sa plánuje podávanie kontrastnej látky, potom deň pred štúdiou sa má vykonať test na stanovenie jej znášanlivosti.
  5. Ak je skenovanie priradené dieťaťu vo veku do 12 rokov alebo pacientovi, ktorý nemôže dlhodobo zostať nehybný, odporúča sa anesteziológovi poradiť sa počas sedenia so sedáciou.
  6. V deň kontroly je lepšie odmietnuť používanie kozmetiky, pretože niektoré z nich môžu deformovať výsledky prieskumu.
  7. Vezmite si s vami predchádzajúce výsledky výskumu (ultrazvuk, CT, MRI, röntgen). Špecialista ich môže použiť na porovnanie.
  8. V deň vyšetrenia, 5-6 hodín pred procedúrou, prestanete jesť jedlo a tekutiny.
  9. So silnou úzkosťou užívajte sedatívum s chronickou bolesťou - analgetikom.
  10. Pred postupom odstráňte všetky kovové alebo elektronické zariadenia: hodinky, šperky, piercingy, vlasy atď. Bankové karty, mobilné telefóny, perá a ďalšie položky by mali byť ponechané v taške alebo s jej sprievodnými.

Ako sa uskutočňuje štúdia?

MRI pečene sa vykonáva v špeciálne vybavenej miestnosti s tomografickým prístrojom. Takouto inštaláciou môže byť valec s posuvným stolom, ktorý pacient privedie do lumen komory magnetom. Niektoré diagnostické centrá používajú zariadenia s otvoreným okruhom.

Skenovanie magnetickou rezonanciou sa uskutočňuje v nasledujúcom poradí:

  1. Pacient sa zmení na jednorazové oblečenie alebo zostane v nej, ak na nej nie sú žiadne kovové časti.
  2. Špecializovaná rádiologická diagnostika opäť pripomína pravidlá správania počas postupu.
  3. Pacient je umiestnený na stôl na chrbte. Jeho končatiny poskytujú väčšiu nehybnosť fixovanú špeciálnymi pásikmi. Slúchadlá sú nastavené tak, aby vyrovnali hluk pracovnej inštalácie. Ak je to potrebné, zavedenie kontrastu prepichlo žilu a pripojilo kvapkanie.
  4. Stiahnuteľný stôl automaticky vstupuje do tunelu skenera. Potom sa lekár dostane do inej miestnosti. Môže sledovať pacienta prostredníctvom videokamery a komunikovať s ním prostredníctvom mikrofónu. Ak sa počas štúdie zhorší všeobecný zdravotný stav pacienta, môže zavolať špecialistu stlačením špeciálneho tlačidla na upozornenie.
  5. Špecialista informuje pacienta o začiatku vyšetrenia a potrebe pozorovať nehybnosť. Potom skener začne skenovať telo.
  6. Ak sa vykoná MRI s kontrastnou metódou, najprv sa vykoná séria snímok bez kontrastov. Potom sa kontrast zavádza automatickým vstrekovačom a odoberá sa ďalšia séria záberov. V závislosti od zložitosti postupu môže štúdia trvať 30 minút až 1,5 hodiny.
  7. Po ukončení kontroly lekár informuje pacienta o ukončení vyšetrenia. Stôl sa automaticky vytiahne z tunelu, špecialista odpája popruhy a pomáha pacientovi vstať.
  8. Lekár pokračuje v spracovaní získaných obrazov magnetického rezonancie a vypracuje záver.

Po dokončení skenovania môže pacient čakať na výsledky alebo sa vrátiť domov. Zvyčajne sa jeho všeobecná pohoda nezmení. Niekedy môže pacient cítiť miernu tuhosť tela v dôsledku dlhodobej nehybnosti alebo mierneho brnenia v oblasti prepichnutia žily. Všetky tieto podmienky sa ľahko vyriešia samy osebe krátko po dokončení postupu.

Na spracovanie výsledkov môže trvať približne 40 až 60 minút a vyvodiť záver. V zložitých klinických prípadoch sa môžu na dešifrovanie údajov zapojiť ďalší odborníci. V takýchto prípadoch môžu byť výsledky štúdie vydané pacientovi nasledujúci deň alebo odoslané e-mailom.

Metódy alternatívneho výskumu

Ak nie je možné vykonať magnetické vyšetrenie pečene, môže sa odporučiť CT vyšetrenie. Počítačová tomografia je v takýchto prípadoch menej informatívna ako magnetická rezonancia a zvyčajne sa vykonáva so zavedením kontrastu. Táto metóda diagnostiky je oveľa informatívnejšia ako rádiografia a pacient dostáva nižšie radiačné zaťaženie, než pri bežnom rentgenovom žiarení.

Výhody a nevýhody MRI pečene

  • vysoko informatívny a presný;
  • bezbolestné a neinvazívne;
  • bez ožiarenia;
  • malý zoznam kontraindikácií;
  • jednoduchosť prípravy na štúdium.

Jedinou nevýhodou MR vyšetrenia sú vysoké náklady na procedúru. Informačný obsah a presnosť takejto štúdie však plne odôvodňuje jej cenu.

Ktorý lekár sa má kontaktovať

Lekári rôznych špecializácií môžu predpísať výkon magnetickej rezonancie pečene: gastroenterológ, hepatológ, chirurg, onkológ, terapeut. Označenia na vymenovanie takejto štúdie môžu byť rôzne ochorenia tohto orgánu alebo žlčových ciest: hepatitída, cirhóza, prítomnosť kameňov v žlčových cestách, zranenia, podozrenie na abscesy, neoplazmy benígnej alebo malígnej prírody atď.

Pečeňová magnetická rezonancia je jedným z najpresnejších a najužitočnejších diagnostických postupov, ktorý vám umožňuje identifikovať rôzne patológie tohto orgánu a žlčových ciest dokonca aj v počiatočných štádiách ich vývoja. Umožňuje vám najúčinnejší plán liečby ochorenia a zhodnotiť jeho účinnosť.

Prednáška, Ph.D. A. E. Tsorieva na tému "Moderné MRI pečene":

Pečeň mri

Pečeňová magnetická rezonancia je jednou z najbežnejších diagnostických techník. Pomocou tohto typu tomografie môžete získať fotky častí mäkkých tkanív, pečene v troch rôznych rovinách.

Čo je MRI pečene?

Magnetická rezonancia je informatívna metóda diagnostických vyšetrení vnútorných orgánov, v tomto prípade pečene. MRI môžu lekári:

  • vyhodnotiť parenchymálne brušné orgány;
  • posúdiť stav stien a lúmen krvných tepien, žíl, kapilár;
  • hodnotiť lymfatické uzliny;
  • určiť umiestnenie, tvar, veľkosť;
  • identifikovať lézie;
  • identifikovať patológiu.

MRI zobrazuje a určuje vývoj závažných patologických stavov, zabraňuje rastu lokalizačných ohniskov, neumožňuje nežiaduce dôsledky.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je nevyhnutné, ak osoba má vrodené abnormality alebo abnormality, mechanické poškodenie orgánu, krvný obeh je narušený a podozrenie na zhubné nádory. V mnohých prípadoch sa MRI vykonáva pre existujúce ochorenia, napríklad v prípade cirhózy, ascitu a metastáz.

Pri vyšetrení pomocou topografií s vysokým poľom je postup absolútne bezbolestný, trvá nie viac ako pol hodiny. Jedinou podmienkou je nehybnosť vyšetrovaného pacienta, pretože kvalita obrazu priamo závisí od toho.

Po vyšetrení získa odborníci obraz pečene. Má podobu postupných horizontálnych škrtov. Pri štandardnej diagnostike sa použije tomografový krok 1 cm, ak je potrebné zistiť závažnejšie patológie (rakovinové bunky), potom sa použije krok 0,5 cm.

Magnetická rezonancia zobrazuje pečeň významnú úlohu v chirurgickej oblasti. Pomocou výsledkov prieskumu môžete stanoviť anatomický pomer patológií a pečene.

Napriek tomu, že magnetická rezonancia je považovaná za metódu s vysokou presnosťou na detekciu patologických zmien pečene, takéto vyšetrenie je u niektorých pacientov kontraindikované, napríklad s nainštalovaným kardiostimulátorom s kovovými implantátmi v tele.

MRI pečene a žlčových ciest

Na vykonanie vyšetrenia MRI na pečeni je niekedy potrebné zaviesť kontrastné paramagnetické prostriedky. Tak sa určujú "neviditeľné" alebo malé veľkosti (od 0,5 cm) patológie, napríklad hemangióm, metastáza, cysta.

V niektorých prípadoch lekári odporúčajú predtým, ako sa dodržia dva dni, aby nedošlo ku konzumácii uhľohydrátov, aby sa dosiahla presnosť výsledkov.

Prídavok k pečeňovej magnetickej rezonancii je nekontrastná magnetická rezonančná cholangiopancreatografia (vyšetrenie žlčových ciest). Hlavne s pomocou tejto techniky odhaľujú piesok, kamene, abnormálne a patologické zmeny, sklerotizujúcu cholangitídu. Aby sa podrobilo MRI vyšetreniu pečene a žlčových ciest, je potrebné jeden deň predtým, ako sa postupne nepožívať produkty tvoriace plyn.

Keď sa vykonáva MRI, nemôžete pred skúškou brať ťažké jedlo, ľahkú raňajky je povolené, môžete piť čaj alebo kávu. 5 hodín pred MRI nepijte veľa tekutín.

Pred vyšetrením odstráňte z tela všetky kovové predmety a noste jednorazové oblečenie.

Magnetické rezonančné zobrazenie pečene a žlčových ciest - popis diagnózy s adresami kliniky

V súčasnosti je najpresnejšou neinvazívnou metódou na hodnotenie miery poškodenia pečene zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI). Najčastejšie sa MRI pečene a žlčových ciest používa na posúdenie poškodenia pečene, ktoré sa nachádza v iných štúdiách a u pacientov, u ktorých sú kontraindikované látky obsahujúce jód kontraindikované. Existujú ďalšie indikácie, najmä teraz, kedy je klinicky potvrdené, že MRI je lepšia ako CT alebo ultrazvuk, pretože táto metóda je citlivejšia a presnejšia pre diagnózu novotvarov.

Veľmi často sa MRI pečene vykonáva s kontrastom, najmä na účely diagnostiky a diferenciácie nádorov. To znamená, že počas testu sa vstrekuje do žily so špeciálnym kontrastným činidlom. Gadolínium, kontrast používaný pri MRI, je neutrálna látka, ktorá sa rýchlo distribuuje v extracelulárnom priestore a v nezmenenej forme sa vylučuje obličkami glomerulárnou filtráciou. Tieto vlastnosti sťažujú štúdium veľkých orgánov s veľkými medzibunkovými priestormi, ako je pečeň.

Magnetická rezonančná cholangiopancreatografia (MRCP) je účinná pri zisťovaní ochorení pečene a žlčových ciest.

svedectvo

  • Diagnóza pečeňových nádorov
  • Charakteristika nádoru (cysty, miesta tukových hepatóz, hemangióm pečene, hepatocelulárny karcinóm, metastázy, fokálna nodulárna hyperplázia pečene, hepatálny adenóm, hepatocelulárny adenóm)
  • Detekcia metastáz
  • Posúdenie vaskulárnej priechodnosti
  • Detekcia difúznych ochorení pečene, ako je hemochromatóza, hemosideróza, infiltrácia tukov v pečeni
  • Hodnotenie cirhózy
  • Zlepšenie výsledkov získaných použitím iných metód výskumu
  • Posúdenie možnosti použitia pečene na transplantáciu
  • Hodnotenie odozvy nádorov na liečbu, napríklad chirurgické zákroky, ablácia nádorov, chemoembolizácia, chemoterapia v pooperačnom období
  • Detekcia vrodených malformácií.

Príprava na jater MRI

Vo väčšine prípadov štúdia nevyžaduje žiadne špeciálne vzdelávanie. Informujte špecialistu o MRI alebo lekára, ak:

  • Ste alergický na lieky?
  • Tehotná
  • K dispozícii sú kovové implantáty alebo iné zariadenia.
  • klaustrofobní
  • Máte ochorenie obličiek, pretože srpkovitá anémia

fotografie

T2 vážená časť ukazuje pečeň, slezinu, aortu, vena cava, žalúdok, obličky a hrudný stav.

Náklady na

Cena MRI pečene sa pohybuje od 5000 rubľov. až 7500 rub, pretože vykonávané v spojení so štúdiom iných orgánov brušnej dutiny. Niekedy môžete získať bezplatnú diagnózu. Ak to chcete urobiť, obráťte sa na svojho lekára alebo poisťovňu, ak je to možné a na akých klinikách to môžete urobiť.

Použite zoznam adries kliník na našej webovej stránke, aby ste zistili, koľko MRI nákladov na pečeň vo vašom meste.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) pečene a žlčových ciest

Magnetické rezonančné zobrazenie (MRI) pečene a žlčových ciest je vyšetrenie, ktoré sa vykonáva súčasne, pretože pečeň pozostáva zo siedmich častí, v ktorých je výživa izolovaná z obehového systému a ich žlčové cesty spájajú.

Indikácie pre MRI pečene

MRI je štúdia, ktorá umožňuje rozpoznať a identifikovať rôzne choroby. Často je diagnostikovaná magnetická rezonancia pečene a žlčových ciest predpísaná na vyvrátenie alebo potvrdenie diagnózy lekára.

Štúdia umožňuje určiť nasledovné ochorenia: hemangiómy, angiómy, sarkómy, cholecystitída, počiatočná fáza cirhózy pečene, hepatitída, onkológia v pečeni. Moderná medicína aktívne používa diagnostiku MRI na stanovenie ložísk ochorenia v počiatočných štádiách, aby včas začala liečebnú terapiu. Často na stanovenie nádorov alebo nádorov sa uchýli ku kontrastu.

Príprava a diagnostika pomocou tomografu

Na vykonávanie zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie musí byť telo špeciálne pripravené. Na prípravnú chvíľu v nemocnici nie je potrebné ísť do postele, pretože všetky postupy sa dajú ľahko vykonať doma. Zvlášť prípravné momenty sú dôležité pre diagnostiku s použitím kontrastnej látky.

Pre informatívnejšiu štúdiu je potrebné, aby pacient tri dni pred postupom opustil uhľohydrátové jedlá na jeden deň - na vylúčenie produktov tvoriacich plyn z stravy počas ôsmich hodín - odmietnuť vodu a inú tekutinu, päť hodín pred štúdiom - odmietnuť jedlo. Nedodržanie týchto pravidiel bude mať za následok nepresné diagnostické výsledky, v dôsledku čoho lekár predpíše nesprávnu a neúčinnú liečbu, stratí čas, ochorenie sa zmení na zložitú a niekedy aj neterapeutickú formu. Musíte mať odporúčanie, výsledky ultrazvuku, CT, röntgenové údaje, testy stavu obličiek a kardiovaskulárne štúdie.

Postup sa vykonáva po dobu jednej hodiny. Najčastejšie sa do krvi injektuje dodatočné kontrastné činidlo a antispazmoid. Počas obdobia vyšetrenia MRI musí pacient ležať nehybne, ak je to problematické, môžu sa uchýliť k anestézii (najmä pre deti do 10 rokov). Diagnostik po ukončení procedúry vysvetlí ďalšie kroky pacientovi:

  • môžete piť len po jednej hodine (ale zložito, aby ste odstránili kontrast z tela);
  • potraviny sa zavádzajú postupne, aspoň za dve hodiny a len ľahké jedlo.

Aký je kontrast?

Kontrastné činidlo, ktoré sa používa na štúdie MRI, je pre ľudské telo úplne bezpečné. So zavedením kontrastu do krvi pred pečeňou je možné identifikovať MRI: prítomnosť zúženia pankreasu a kanálikov žlčových ciest; prítomnosť nádorov, polypov a kameňov; príčiny obštrukčnej žltačky; stav žlčových ciest a močového mechúra.

Kontrastná látka, dostať sa do nádob, vedie proces ich farbenia. Čím silnejší je prietok krvi - čím silnejší je zafarbenie, diagnóza bude preto informatívnejšia.

Kontraindikácie pre vyšetrenie MRI

MRI pečene a žlčových ciest má niekoľko kontraindikácií, vrátane: nedávneho zranenia oka; inzulínové pumpy; prítomnosť neurostimulátorov a kardiostimulátorov; vložené veľké kovové implantáty; hemostatické klipy zabudované do mozgu; prítomnosť feromagnetických a elektronických implantátov strednej a vnútornej polohy.

Medzi relatívne čítania stojí za zmienku: prítomnosť klaustrofóbie; tehotenstva, najmä počas prvých troch mesiacov; prítomnosť silnej bolesti, ktorá sťažuje ležať ešte jednu hodinu; potreba fyziologického priebežného monitorovania; prítomnosť protetických srdcových chlopní.

Na prechod postupu je úplne bezpečný titán, ktorý sa často nedávno používa v medicíne. Aj pre štúdium nebudú zasahovať do obdobia dojčenia, menštruačného obdobia, prítomnosti vnútromaternicových pomôcok. Veľké percento zariadení a zariadení zavedených do tela zo zdravotných dôvodov dobre spolupracuje s prístrojom MRI.

Pred začatím procedúry je dôležité informovať diagnostika o prítomnosti cudzích telies v tele, pretože lekár dokáže s presnosťou povedať, či môžete absolvovať štúdiu, alebo sa odporúča vybrať inú alternatívnu metódu.

Alternatívne spôsoby diagnostiky stavu pečene

MRI pečene a žlčových ciest je najpresnejšia, bezpečná a účinná diagnóza, ale má pomerne vysoké náklady a nie všetci pacienti si môžu dovoliť. V tomto prípade môže lekár tiež ponúkať alternatívne metódy výskumu, ako napríklad CT.

CT vyšetrenie, podobne ako MRI, môže preukázať prítomnosť alebo neprítomnosť ochorenia pečene, ale jeho náklady sú o rádovo nižšie. Cena je spôsobená tým, že výpočtová tomografia stojí menej ako zariadenie na zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Je však dôležité si uvedomiť, že počas obdobia CT je pacient ožarovaný röntgenovými lúčmi, preto sa nemôže nazývať bezpečným pre telo.

Často sa štúdie majú vykonať opäť po krátkom čase, av tomto prípade diagnostika pomocou počítačovej tomografie už nie je vhodná. Všetci lekári odporúčajú napriek nákladom podstúpiť bezpečnejšiu a spoľahlivejšiu diagnostiku pomocou zariadenia na magnetickú rezonanciu.

Kde je postup

Diagnostika pečene a žlčových ciest MRI môže byť vykonaná v regionálnych klinikách s dostupnosťou vhodného zariadenia, ako aj vo veľkých špecializovaných diagnostických centrách. Štúdia sa uskutočňuje za prítomnosti ošetrujúceho lekára a podlieha predbežnému vyšetreniu len na základe žiadosti pacienta.

MRI pečene a žlčových ciest

Pečeňová magnetická rezonancia je metóda neinvazívneho vizuálneho vyšetrenia pečene a žlčových ciest na základe zmeny polarity vodíkových atómov v tele pod vplyvom rádiových vĺn a konštantného magnetického poľa. Používa sa na získanie informácií o jednotnosti a hustote pečeňového parenchýmu, ako aj na štúdium ciev a žlčových kanálikov. Pečeňová magnetická rezonancia sa používa na diagnostiku objemových útvarov rôznej povahy, zápalových procesov, atrofie, štrukturálnych zmien. Táto technika sa používa na potvrdenie vývojových abnormalít, prítomnosť kameňov a posúdenie celkového stavu tela. Vykonáva sa ambulantne alebo v nemocnici s intravenóznym kontrastom. Nezávislá príprava na vyšetrenie do dvoch dní je potrebná.

Pečeňová magnetická rezonancia je metóda neinvazívneho vizuálneho vyšetrenia pečene a žlčových ciest na základe zmeny polarity vodíkových atómov v tele pod vplyvom rádiových vĺn a konštantného magnetického poľa. Používa sa na získanie informácií o jednotnosti a hustote pečeňového parenchýmu, ako aj na štúdium ciev a žlčových kanálikov. Pečeňová magnetická rezonancia sa používa na diagnostiku objemových útvarov rôznej povahy, zápalových procesov, atrofie, štrukturálnych zmien. Táto technika sa používa na potvrdenie vývojových abnormalít, prítomnosť kameňov a posúdenie celkového stavu tela. Vykonáva sa ambulantne alebo v nemocnici s intravenóznym kontrastom. Nezávislá príprava na vyšetrenie do dvoch dní je potrebná.

Pečeňová magnetická rezonancia bola používaná v klinickej medicíne od konca minulého storočia, nie je však rutinnou diagnostickou metódou z dôvodu jej vysokých nákladov. Skenovanie sa vyznačuje presnosťou získaných údajov v dôsledku zobrazení jednotlivých rezov s minimálnou vzdialenosťou medzi nimi. Na základe výsledkov je tiež možné vytvoriť trojrozmerný model. V tomto ohľade je MR vyšetrenie pečene zvyčajne predpísané po skríningu diagnostických postupov (ultrazvuk pečene a žlčníka) s cieľom objasniť a doplniť výsledky. Má praktický význam v oblasti gastroenterológie, chirurgie a onkológie.

Ultrazvuk pečene je rutinné vyšetrenie na podozrenie na patológiu v danej oblasti. Napriek nízkemu rozlíšeniu obrazu umožňuje táto technika detegovať zápalové procesy a rôzne formácie. Avšak v mnohých prípadoch odborník netvorí jasnú predstavu o štruktúre vzdelávania, nie je možné rozlíšiť medzi malígnym nádorom, hemangiómom a tukovou hepatózou, určiť obsah cysty. Malé biliárne karcinómy sa navyše často zmeškali z dôvodu nízkeho rozlíšenia obrazu. Ultrazvuk teda skúma stav orgánu, jeho veľkosť a vnútornú štruktúru vo všeobecnosti, zatiaľ čo MRI pečene poskytuje predstavu o charaktere formácií, čo je mimoriadne dôležité pre plánovanie ďalšej liečby, najmä ak je podozrenie na rakovinový proces.

Vzhľadom na vysokú presnosť skenovania sa v pooperačnom období používa MRI pečene. Ultrazvuk nemá v tomto prípade žiadnu diagnostickú hodnotu, keďže účelom prieskumu je sledovať účinnosť terapie, hľadanie možných následkov spojených s technikou operácie, ako aj detekciu metastáz. V tejto súvislosti je potrebná najpodrobnejšia štúdia študovanej oblasti. MRI z pečene poskytuje komplexné informácie o štruktúre pečene a žlčových ciest a zvyčajne sa používa po ultrazvukovom vyšetrení, keď je potrebná diagnóza, pripraví sa plán liečby alebo sa stanoví účinnosť liečby. Hlavnou výhodou ultrazvuku je bezpečnosť postupu počas tehotenstva, zatiaľ čo použitie MRI pečene je v takýchto prípadoch obmedzené.

svedectvo

Pečeňová magnetická rezonancia je predpísaná pre mnohé ochorenia hepatobiliárneho systému. Indikácie na vyšetrenie sú difúzne lézie pečene vrátane hemochromatózy a mnoho ďalších. Skenovanie je potrebné na diferenciálnu diagnostiku intrahepatálnych formácií, najmä benígnych a malígnych nádorov, cystických dutín. Ohniskové lézie sú tiež zistené na magnetickom rezonancii pečene. Okrem parenchýmu orgánu sa na obrázkoch zobrazia cievy pečene so schopnosťou posúdiť ich priechodnosť. Vyšetrenie sa používa na objasnenie výsledkov iných diagnostických postupov a je tiež určené v pooperačnom období, napríklad po chirurgickom zákroku na nádor.

Vrodené chyby v hepatobiliárnom systéme sú tiež indikáciou pre MRI pečene. Môže to byť hepatoptóza, vrodená cysta pečene, zdvojnásobenie, dystopia a iné defekty. Metastáza rôznych extrahepatálnych nádorov sa často zistí v pečeni a vyšetrenie je predpísané na ich identifikáciu alebo vylúčenie. V dôsledku určitých vrodených a získaných ochorení sa môže zvýšiť obsah železa v pečeni, čo má škodlivý účinok na hepatocyty. Zvýšenie koncentrácie stopových prvkov je určené MRI pečene. Ak je plánovaná transplantácia orgánov, je tiež potrebné skontrolovať, či je potrebné dôkladné posúdenie jej všeobecného stavu a štruktúry.

Štúdia sa používa na vizualizáciu žlčových ciest a na diagnostiku patológií spojených s poklesom ich lumenu až po úplnú obštrukciu. MRI žalúdka v tomto prípade je potrebné na určenie príčiny sťažností pacienta. Vyšetrenie môže odhaliť choledocholitiázu alebo nádor v žlčovom kanáli, ktorý je príčinou stazy. Skenovanie sa používa pri diagnostikovaní vrodených anomálií a zápalových procesov žlčových ciest. Okrem toho je magnetická rezonancia pečene indikovaná pre podozrenie na rakovinu pankreasu, pseudocysty a niektoré malformácie. Štúdia sa uskutočňuje po operáciách na pečeni, aby sa vylúčili iatrogénne zmeny v anatómii kanálov.

kontraindikácie

Postup sa nevykonáva v prítomnosti štruktúr obsahujúcich kov v tele pacienta, s výnimkou výrobkov vyrobených z titánu. V magnetickom poli môže dôjsť k narušeniu prevádzky komplexných elektronických zariadení, ako je napríklad načúvacia pomôcka, takže v tomto prípade je aj magnetická rezonancia pečene kontraindikovaná. Skúmanie sa neodporúča počas tehotenstva, najmä v prvom trimestri, ak však odmietnutie diagnózy MR môže viesť k vysokým rizikám pre zdravie a život, postup je povolený. Pečeňová magnetická rezonancia nie je indikovaná u pacientov vo všeobecne závažnom stave, pretože počas vyšetrenia nie je možné sledovať vitálne znaky pacienta.

Existujú aj kontraindikácie pre MRI pečene s kontrastom. Patrí medzi ne chronické zlyhanie obličiek, pretože kontrast sa vylučuje obličkami. Vyšetrenie sa neuskutočňuje s potvrdenou alergiou na gadolín a jeho zlúčeniny. S opatrnosťou je MRI pečene predpísaný pacientom s anamnézou alergickej anamnézy, zvyčajne sa postupuje po liečebnej desenzibilizácii. Laktácia je relatívna kontraindikácia, pretože kontrastné činidlo chýba v materskom mlieku do 1-2 dní po skončení štúdie. V mnohých klinikách nie sú ošetrujúce ženy skenované. Pečeňová magnetická rezonancia je vo väčšine klinických foriem epilepsie možná s použitím anestézie.

Príprava na jater MRI

Štúdia je určená gastroenterológom, chirurgom alebo onkológom. Predbežná sledovaná oblasť sa skúma pomocou ultrazvukových a laboratórnych diagnostických metód. Možno retrográdna cholangiopancreatografia. Funkcia vylučovania obličiek je vylepšená, pretože výskum sa takmer vždy vykonáva s kontrastom. Dva dni pred postupom sa z potravy vylučujú výrobky, ktoré zvyšujú tvorbu plynu: čierny chlieb, strukoviny, mliečne výrobky atď. Pečeňová magnetická rezonancia sa vykonáva na prázdny žalúdok, 4-6 hodín po jedle. 1-2 hodiny pred vyšetrením sa zvyčajne predpisuje antispazmické liečivo, čo prispieva k lepšej vizualizácii žlčových ciest.

metodika

Pred začiatkom postupu sa pacientovi podá systém intravenózneho kontrastu a kvapkanie sa často podáva so soľným roztokom, aby sa zabránilo trombóze. Tomograf je masívna trubica, v strede ktorej sa gauč automaticky pohybuje. Odporúčaná pozícia pre MRI pečene je na ľavej strane. Počas podávania kontrastného liečiva môže mať pacient pocit horúčky v tele, závrat, sucho v ústach. Príznaky samy o sebe uplynú za pár minút. Trvanie skenovania je približne 30 minút. V priebehu prevádzky zariadenie vydáva hlasné zvuky a kliknutia, na požiadanie pacienta, zátky do uší alebo slúchadlá.

Počas celého prieskumu sa komunikácia uskutočňuje prostredníctvom obojsmerného komunikačného systému. Pacient môže hlásiť akékoľvek zmeny v jeho stave, lekár informuje o perióde držania dychu, počas ktorého sa vykonávajú mnohé snímky. Komplikácie sa vyskytujú v prípadoch alergie na kontrastné činidlo a chronické zlyhanie obličiek a môžu byť tiež spojené s prítomnosťou kovových prvkov v tele subjektu. Výsledky pečene MRI sa pripravujú v priebehu niekoľkých hodín. Pacient obdrží vytlačené obrázky záverom rádiologa. Voliteľne sú údaje duplikované na disku CD-ROM alebo USB.

Náklady na MRI pečene a žlčových ciest v Moskve

Cena zahŕňa náklady na samotné skenovanie, záver špecialistu a všetky manipulácie spojené s postupom. Kontrastné činidlo sa používa takmer vždy, ceny MRI pečene a žlčových ciest v Moskve závisia od požadovaného množstva kontrastu vypočítaného s ohľadom na telesnú hmotnosť. Veľmi dôležité sú technické vlastnosti tomografu, rozlíšenie výsledných obrázkov. Pečeňová magnetická rezonancia v Moskve v súkromných klinikách bude stáť viac, zatiaľ čo v takýchto zariadeniach existujú zľavy v noci. Určitú úlohu zohráva kvalifikácia radiologa, pretože na jeho záver sa spolieha.

V Moskve je MRI pečene a žlčových ciest 8839r. (v priemere). Postup je možné vykonať na 82 adresách.

MRI pečene s kontrastom

Výhodou zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie je použitie tohto postupu pri štúdiu konkrétneho orgánu. Dnes v medicíne neexistuje žiadna najpresnejšia neinvazívna metóda na posúdenie miery poškodenia pečene ako MRI. Čo dáva a zobrazuje pečeňové MRI v modernej medicíne? Diagnostika MRI posúdi nielen stav pečene a žlčových ciest, ale tiež analyzuje funkčné parametre tela - teplota, rýchlosť prietoku krvi.

V prevažnej väčšine prípadov používajú MRI pečene a žlčových ciest lekári na posúdenie poškodenia pečene, ktoré sa objavili v dôsledku iných štúdií a sú tiež predpísané pacientom, u ktorých sú kontraindikácie obsahujúce jód kontraindikované. Pečeňová magnetická rezonancia je prednostne predpísaná častejšie ako CT alebo ultrazvuk, pretože táto štúdia je citlivejšia a presnejšia pri diagnostike nádorov.

Z väčšej časti sa pečeňová magnetická rezonancia vykonáva pomocou kontrastu. To je nevyhnutné na diagnostiku a rozlíšenie nádorov. Liečivo s kontrastom sa podáva intravenózne bezprostredne pred postupom. Takže môžete definovať "neviditeľnú" alebo nie veľmi veľkú veľkosť (od 0,5 cm) patológiu (napríklad hemangióm, metastázy, cysty).
Po vyšetrení špecialisti robia fotografie pečene vo forme postupných horizontálnych častí. Ako štandard je použitý 1 cm tomograf, ale ak je potrebné zistiť závažnejšie patologické stavy (rakovinové bunky), potom sa použije krok 0,5 cm.

MRI môže byť pacientovi predpísaná opakovane a dokonca aj v malých intervaloch. Presnosť diagnostiky pomocou MRI je absolútne vyššia ako zvyšok a nie je potrebné ďalšie testovanie.

Pečeňová magnetická rezonancia je považovaná za najúčinnejší spôsob detekcie rakoviny. Nepochybne v prípade onkológie umožňuje včasnosť a presnosť diagnostiky rýchlo predpísať liečbu a zabrániť vzniku metastáz. Na detekciu nádorových ochorení sa MRI uskutočňuje s kontrastom. Vzhľadom na skutočnosť, že sa nádory líšia v zvýšenom krvnom obehu a kontrast substancie, akumulujúc sa, je ich identifikácia najspoľahlivejšia. Kontrast sa počas dňa vylučuje z tela a nemá žiadne vedľajšie účinky.

Účinným doplnkom k magnetickej rezonancii pečene je nekontrastná magnetická rezonančná cholangiopancreatografia. Poskytuje možnosť vizualizácie intrahepatálnych a extrahepatálnych žlčových ciest. Pomocou tejto techniky odhaľujú piesok, kameň, abnormálne a patologické zmeny, sklerotizujúcu cholangitídu.

Indikácie pre MRI pečene

Vo väčšine prípadov sa štúdia touto metódou vykonáva na detekciu takých patologických procesov, ako sú:

  • obštrukcia žlčovodov
  • degenerácia mastných kyselín
  • zlyhanie obehu
  • infekčných ochorení a zápalových procesov
  • vzhľad žltnutia krytu obskurného pôvodu
  • významná zmena veľkosti pečene
  • abnormálny vývoj orgánov a kanálov
  • cirhóza, hepatitída
  • cysty, abscesy
  • podozrenie na novotvar (onkologické ochorenia)
    poranenia.

Tiež s cieľom monitorovať účinnosť liečby pri liečbe rakoviny sa často používa MRI pečene.

Aký je postup pre MR vyšetrenie pečene

Pacient je umiestnený na pohyblivom stole a umiestnený v tomografe kapsuly. Preskúmaný orgán musí byť pod krúžkom. Keď zariadenie začne pracovať, tento krúžok sa začne otáčať a vytvára elektromagnetické vlny. Postup je pre pacienta bezbolestný. Trvá maximálne 30 minút. Môže však dosiahnuť šesťdesiat minút pri zadávaní kontrastu. Nevyhnutnou podmienkou je nehybnosť vyšetrovaného pacienta, kvalita obrázkov s ním priamo súvisí. Vedľajšie účinky v tomto postupe sa neodhalili.

Príprava na jater MRI

Špeciálna príprava na postup podľa tejto metódy sa nevyžaduje. Na odovzdanie štúdie je potrebné, aby jedlo neprodukovalo plyn na jeden deň. Päť hodín pred vyšetrením by ste nemali piť veľa tekutín.
Všetky odevy s kovovými sponami a gombíkmi budú musieť byť odstránené, telefóny sú odstránené, pretože kov má negatívny vplyv na obraz orgánov a tkanív. Slúchadlá sú určené na ochranu sluchu. Ak pacient nemôže byť v stave úplnej nehybnosti, môže byť aplikovaná anestézia.

Čo ukazuje štúdia?

Táto metóda je najviac informatívna a umožňuje identifikovať aj milimetrové vzdelanie v tele.

Aj v štúdii určite:

  • stav žlčových ciest;
  • prevalencia a prítomnosť purulentných, zápalových, dystrofických procesov;
  • nadmerné zvýšenie tukových tkanív;
  • prítomnosť kameňov;
  • poškodenie pečene pri zraneniach.

Tiež je predpísaná štúdia na posúdenie účinnosti liečby.

svedectvo

MRI je pomerne drahý postup, a preto sa častejšie používa na potvrdenie patológií zistených röntgenovým alebo ultrazvukom. Takúto diagnostiku možno prakticky urobiť.

Dôvodom môže byť:

  • infekcie a zápalové procesy;
  • obštrukcia žlčovodu;
  • žltačka s neznámou etiológiou;
  • podozrenie na obezitu a cirhózu pečene;
  • vývojové abnormality;
  • zvýšenie veľkosti pečene;
  • bolesť orgánov;

kontraindikácie

Absolútne kontraindikácie pre MR sú:

  • prítomnosť kardiostimulátorov;
  • implantáty do vnútorného ucha;
  • prítomnosť pooperačných klipov na cieve.

výcvik

Ak máte magnetickú rezonanciu, pamätáte si - je to magnet, železo je priťahované. Preto všetky kovové veci od seba musia byť odstránené a odstránené z miestnosti.

Existuje aj niekoľko vecí, ktoré je potrebné prerokovať s lekárom, pričom smerujú k vyšetreniu:

  • Máte klaustrofóbiu, ako v tomto prípade, niekedy musíte zastaviť postup;
  • existujú v tele nejaké kovové časti;
  • pri vykonávaní tomografie s kontrastným činidlom je potrebné informovať lekára, ak bol počas predchádzajúcej vyšetrenia alergický.

Mobilný telefón alebo plastová karta, ktorá sa nachádza v miestnosti počas procedúry, sa demagnetizuje a prestane pracovať, takže tieto veci by mali zostať doma. Kovové časti oblečenia (gombíky, zipsy, spony) by tiež nemali byť. V takomto prípade bude potrebné vybrať oblečenie.

Ak chcete vykonať pečeňovú tomografiu, musíte prísť na procedúru na prázdny žalúdok, naposledy jesť jedlo 6-8 hodín pred štúdiom.

Technika

Zariadenie MRI je v podstate obrovský okrúhly magnet. Keď telo vstúpi do magnetického poľa, molekuly tela začnú oscilovať a zoradiť sa určitým spôsobom. Takto sa meria magnetická rezonancia.

  1. Na špeciálnom vozíku vstupuje osoba do zariadenia, v ktorom je niekoľko okrúhlych magnetov. Vytvárajú magnetické pole a nútia molekuly tela uvoľniť energiu. Počítač ho meria a úplne obnovuje náš vnútorný svet. Čím je tkanina hustejšia, tým vyššia energia vyžaruje a jej farba je na obrázku líšia.
  2. Počas štúdie musí osoba ležať pokojne, aby na obraze neboli škvrny. Za týmto účelom je hlava pacienta fixovaná dvoma podložkami.
  3. Obrazy obrázkov vrstvy po vrstve sa prenášajú na obrazovku počítača vo forme častí pečene s hrúbkou 1 cm. Ak je potrebné detegovať metastázy a nádory, ich hrúbka môže byť až 0,5 cm.

MRI je pomerne hlučný prístroj, takže predtým, ako sa pacientovi dostanú slúchadlá alebo sa do uší vkladajú špeciálne ušné zátky.

MRI pečene s kontrastom

Kontrastné činidlo (na báze gadolínia) sa pacientom podáva s cieľom lepšie identifikovať nádory alebo zistiť porušenie ciev a žlčových ciest. Byť v ľudskom tele, kontrast sa hromadí v tkanivách a spôsobuje, že novotvary a vaskulárne anomálie sú nápadnejšie.

Kontraindikácie k nej sú:

  • renálna dysfunkcia;
  • dojčenie a tehotenstvo;
  • alergie;
  • vážneho stavu pacienta.

Priemerné náklady na MRI pečene a žlčových ciest v Moskve predstavujú 6 411 rubľov. Ceny v niektorých klinikách:

  • Európske diagnostické centrum na ulici. Tula - 5 500 rubľov;
  • MRT 24 na nábreží Paveletskaya - 7700 rubľov;
  • MDC centrum MRT na diaľnici Kurkinskoe - 9 000 rubľov;
  • MRI City na ulici. Derbenevskaya - 8 000 rubľov;
  • Klinika "Medicína" v. Tverskaya-Yamskoy - 12515 rub.

Pečeňové MRI Video:

Čo ukazuje MRI pečene?

Nasledujúce patologické zmeny sa môžu pozorovať na snímkach získaných počas vyšetrenia:

  1. poškodenie pečene: pretrhnutie kapsuly, subkapsulárny hematóm, prítomnosť voľnej tekutiny (krvi) v brušnej dutine;
  2. charakteristiky vývoja pečene, žlčových ciest;
  3. zvýšenie alebo naopak zníženie veľkosti pečene;
  4. akumulácia tekutiny v brušnej dutine (ascita);
  5. fokálne formácie v pečeňových tkanivách: cysty, adenómy, lipómy, rakoviny, metastázy;
  6. zmeny pečeňových tkanív: fibróza, degenerácia tukov;
  7. zmeny v cievach pečene: trombóza, aneuryzma;
  8. obštrukcia žlčových ciest (obštrukčná žltačka);
  9. zúženie žlčových kanálov a pankreasu.

Použitie kontrastného prostriedku výrazne zvyšuje obsah informácií v obraze. Vďaka tomu je možné nielen detegovať ohniskovú formáciu, ale aj určiť jej typ (hemangióm, karcinóm, hepatocelulárny adenóm atď.), Ktorý umožňuje diagnostiku bez punkcie a iných invazívnych vyšetrovacích metód.

Indikácie na vyšetrenie

Môžete dostať odporúčanie od lekára na vyšetrenie v nasledujúcich prípadoch:

  1. pacient má charakteristické ťažkosti a príznaky ochorenia pečene: bolesť a pocit plnosti v správnom hypochondriu, strata chuti do jedla, žltnutie žalúdka, stmavnutie moču, nadmerné potenie, nevoľnosť, vracanie atď.
  2. brušná trauma s podozrením na poškodenie pečene;
  3. ochorenie žlčových ciest;
  4. tuková hepatóza, cirhóza pečene;
  5. pečeňové nádory;
  6. nízko informatívne inštrumentálne vyšetrovacie metódy, ktoré boli použité skôr, ťažkosti pri diagnostike ochorení pečene;
  7. monitorovanie účinnosti liečby rakoviny a hodnotenie rezistencie dosiahnutých remisií.

Pri podozrení na rakovinu je povinné MRI pečene s kontrastom. Pri bežných obrázkoch sa nádor nedá jasne zobraziť, takže môže byť pre lekára ťažké určiť jeho presné miesto a veľkosť, aby odlíšil primárny nádor od mesastázy. Kontrastné činidlo sa selektívne hromadí v tkanivách novotvarov, čo robí nádory viditeľné a ich hranice jasné.

Kontraindikácie pre vyšetrenie

Neprevádzajte MRI u pacientov, u ktorých:

  1. v tele sú prítomné kovové predmety (umelé končatiny, kolíky, ihly na pletenie, kovové triesky atď.);
  2. implantovaný kardiostimulátor alebo iné elektronické zariadenia.

Kontraindikované MRI s vylepšením kontrastu sa neodporúča:

  1. intolerancia na lieky na báze gadolínium v ​​minulosti (tieto lieky sa používajú ako kontrastné činidlo pri MRI procedúrach);
  2. chronické zlyhanie obličiek;
  3. tehotenstva a dojčenia.

Príprava na jater MRI

Kvalita získaných obrazov priamo závisí od plnenia čriev plynom a obsahom čriev, ako aj od aktivity peristaltiky. Čím lepšie sú črevá pripravené na vyšetrenie, tým viac bude informatívny obraz MR.

Algoritmus prípravy na postup je nasledovný:

  1. tri dni pred vyšetrením sa odporúča opustiť produkty, ktoré vyvolávajú aktívnu tvorbu plynu v črevách (ovocie, zelenina, strukoviny, sýtené nápoje, sladkosti);
  2. deň pred podaním je potrebné začať užívať aktívne uhlie alebo iný enterosorbent;
  3. v predvečer procedúry by sa črevá mali vyprázdniť alebo by sa mal vykonať čistiaci klystýr;
  4. v deň vyšetrenia sa odporúča odmietnuť raňajky, ak je naplánované magnetické rezonančné vyšetrenie v prvej polovici dňa alebo plánujete jedlo 6 hodín pred postupom;
  5. Bezprostredne pred začiatkom liečby (približne 30 minút pred začiatkom liečby) sa odporúča použiť akékoľvek antispastické lieky, napríklad bez silu.

Ak sa MR vyšetrenie vykonáva v prípade núdze (napríklad v prípade brušnej poranenia), potom sa nevykonáva žiadna príprava.

V prípade, že sa magnetická rezonancia pečene vykonáva s kontrastom, v prípade pacientov s ochorením obličiek sa odporúča vykonať dodatočné testy, aby sa vylúčilo chronické zlyhanie obličiek.

Na vyšetrenie na klinike sa odporúča vziať so sebou výpis z ambulantnej karty alebo epikrisis z nemocnice, závery lekárov a výsledky predchádzajúcich vyšetrení. To všetko pomôže lekárovi vykonať vyšetrenie MRI, aby poskytol jasnejší a podrobnejší záver. Platí to najmä pre prípady MRI pre cirhózu pečene a rakovinu, keď účelom štúdie je posúdiť rýchlosť progresie patologického procesu, účinnosť liečby alebo pretrvávanie dosiahnutého remisie.

Ako je to prieskum

Čas MRI pečene trvá 30 až 45 minút. Po celú dobu je pacient vnútri tomografu a snaží sa udržať pokoj. Vo vnútri zariadenia je svetlo, teplo a konštantný prúd čerstvého vzduchu. Práca prístroja je sprevádzaná pomerne intenzívnym šumom, takže je lepšie neodmietnuť slúchadlá, ktoré ponúka zdravotnícky personál.

Skúška vykonaná s kontrastom je dlhšia. Na zavedenie kontrastu sa používa špeciálny intravenózny katéter, ktorý je v žilách na pacientovej ramene po celú dobu, zatiaľ čo sa vykonáva vyšetrenie MRI.

Po ukončení vyšetrovacieho postupu a kontrole kvality lekárskeho personálu, sa katéter vyberie z pacientovej ruky.

Výsledky dekódovania

Zvyčajne trvá približne 1 hodinu, kým sa dekódujú údaje prijaté od lekára. Pacient obdrží vo svojich rukách obrázky na filme alebo na digitálnom médiu (CD alebo flash kartu), ako aj záver špecialistu, potvrdený podpisom lekára a pečiatkou.

Ako bezpečné je MRI?

Na skenovanie tela v zariadeniach MRI sa nepoužíva röntgenové žiarenie alebo iné vplyvy škodlivé ľudskému telu, preto MR zobrazenie je absolútne bezpečná metóda vyšetrenia.

MRI sa môže vykonávať tak často, ako je to potrebné. Neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa počtu skúmaných oblastí naraz ani frekvencie prieskumov.

Kedy urobiť MRI

Ak chcete rýchlo, presne, bezbolestne a informatívne vyšetriť pečeň, najlepšie riešenie by bolo urobiť MRI. Vzhľadom na silu moderných zariadení a vysokého rozlíšenia umožňuje toto vyšetrenie špecialistovi rozlíšiť rôzne procesy, ktoré sa vyskytujú v pečeni: cirhóza, tuková hepatóza, hepatocelulárny karcinóm....

MRI môže byť vykonaná aj v prípade podozrenia na žlčník. Moderná tomografia umožňuje cholangiografiu, ukazujúcu štruktúru intra- a extrahepatálnych žlčovodov. Táto štúdia hrá dôležitú úlohu pri diagnostike obštrukčnej žltačky a sklerotizujúcej cholangitídy.

Ak pacient podstupuje liečbu ochorenia pečene, potom je indikovaná tomografia na vyhodnotenie účinnosti liečby, na sledovanie vývoja onkologického procesu. Pokiaľ ide o diagnostiku nádorov, MRI je najlepšou metódou vyšetrenia.

Pri vyšetrení pečene dostane špecialista sériu vysokokvalitných obrázkov v ľubovoľnej rovine, čo uľahčuje prácu s anatomicky zložitými a neprístupnými oblasťami. Vďaka MRI je lokálne diagnostikovaná neoplazma pečene a žlčových ciest veľmi uľahčená.

Príprava MRI

Ak je výskum plánovaný, je pripravený na to v priebehu 2-3 dní. Aby MRI diagnóza pečene mohla priniesť presné výsledky, je nevyhnutné sledovať stravu bez cukru. V posledných dňoch je dôležité opustiť:

  • sýtené nápoje;
  • vlákna;
  • fermentovaných mliečnych výrobkov.

Odporúča sa jesť nič 5-8 hodín pred MRI. Tak sa zhromažďuje dostatočné množstvo žlče. Výnimkou sú pacienti so špeciálnou výživou predpísanou pre túto chorobu.

Ak je zavedenie kontrastu, je potrebné vopred vedieť, či je alergická reakcia na látku. Konzultácia so špecialistom umožní diagnostiku pečene bez vedľajších účinkov a vážnych následkov. Lekár tiež vylúči relatívne a absolútne kontraindikácie štúdie. MRI sa vo všeobecnosti považuje za bezpečnú metódu.

Indikácie pre pečeňové MRI:

Pečeňová magnetická rezonancia sa zvyčajne odporúča u pacientov s nasledujúcimi indikáciami:

  • výskyt žltej farby kože neznámeho pôvodu;
  • hepatomegália;
  • predoperačný prípravok;
  • obštrukcia žlčovodov;
  • abnormálny vývoj pečene;
  • poškodenie pečene, infekčné a zápalové procesy;
  • zhoršený prietok krvi;
  • metastázy;
  • cirhóza, hepatitída;
  • pochybné výsledky získané inými výskumnými metódami;
  • abscesy, cysty.

Kontraindikácie pre MRI:

  • tehotenstvo a laktácia;
  • klaustrofóbia (otvorená magnetická rezonancia je možná);
  • prítomnosť kardiostimulátora, feromagnetických implantátov, hemostatických klipov v cievach;
  • psychomotorická agitácia.

Existujú aj obmedzenia hmotnosti pacienta. Ak osoba váži viac ako 130 kg, diagnostika MRI sa stáva ťažkým.

MRI pečene s kontrastom

V súčasnosti je zobrazenie pečene s kontrastom magnetickou rezonanciou najlepším spôsobom, ako diagnostikovať rakovinu. Včasná štúdia pomáha predchádzať metastázam a začať účinnú liečbu, čo vedie k stabilnej remisii. Kontrastné látky sa používajú na vyhľadávanie onkologických tkanív, preto pacienti, u ktorých sa preukázalo, že podstúpia kontrastné MRI pečene, by mali najskôr prejsť testom alergických reakcií.

  • MRI pečene a žlčových ciest
  • Technika aplikácie kontrastu
  • Príprava pacienta na MR vyšetrenie pečene
  • ľudská štruktúra pečene Magnetická rezonančná tomografia vnútorných orgánov brušnej dutiny umožňuje určiť zmeny v tvare, hustote a fungovaní magnetického efektu na tkanivách tela, ktorý je pre ľudí neškodný. Indukcia konštantného magnetického poľa generovaného permanentnými magnetmi alebo elektromagnetickými cievkami môže dosiahnuť dosť veľké hodnoty - až 3 alebo viac T (Tesla). Neboli zistené žiadne škodlivé účinky permanentných a striedavých magnetických polí na bunky tela, preto sa predpokladá, že štúdie MRI neovplyvňujú normálny stav pacienta ani dynamiku ochorenia.

    MRI sa používa výlučne na účely diagnostiky a monitorovania dynamiky procesu liečby s cieľom vypracovať určitú liečebnú stratégiu a rozhodnúť o chirurgickom zákroku. Použitie tomografov v onkológii, najmä MRI s kontrastom pečene, je veľmi účinné.

    Magnetická rezonančná tomografia pečene a žlčových ciest

    Pečeň je jedným z najdôležitejších ľudských orgánov. Okrem účasti na procesoch trávenia a krvného obehu vykonáva veľmi zodpovednú funkciu čistenia tela agresívnymi látkami, toxínmi, alergénmi, nadmernými hormónmi a produktmi rozkladu alkoholu. Dá sa povedať, že pečeň je neustále v popredí boja s patogénmi, a preto trpí najprv.

    Choroba pečene je veľmi nebezpečná pre celkový stav tela. V prípade ťažkých lézií a abnormalít pečene, ostatné orgány nevyhnutne trpia, niektoré choroby v súčasnej fáze vývoja liekov sú nevyliečiteľné, ale mnohé môžu byť porazené, ak zistíme a začneme liečbu rýchlo.

    Vo všeobecnosti sa pečeň vyšetruje metódou magnetickou rezonančnou cholangiografiou, ukazujúcou vonkajšie a vnútorné žlčové kanály a pankreatické kanáliky. Použitím tejto techniky sa rôzne neoplazmy ľahko detegujú alebo ich neprítomnosť potvrdí. Súbežne s ním sa používa ďalšia metóda - cholecystocholangiografia pomocou MRI. Skúma stav žlčníka a kanálikov.

    Ale na presnejšie stanovenie prítomnosti nádorov sa MRI pečene používa s kontrastom. Posilnenie kontrastu obrazu vám umožňuje vybrať oblasti nádorov s definíciou ich presných hraníc, veľkosti a prítomnosti metastáz. Rozdiel v metabolických procesoch v zdravých a rakovinových tkanivách je určený rozdielom v bunkovej štruktúre, ktorý sa prejavuje rôznymi reakciami na excitáciu magnetickou rezonanciou.

    Technika aplikácie kontrastu

    príprava na MRI žiarenia s kontrastom Informačný obsah MRI závisí od určenia rozdielov v tkanivovej štruktúre. Budenie atómov vodíka magnetickým poľom s premenlivou frekvenciou sa môže meniť, keď sú v bunkách určité látky, ktoré sú prirodzenými aktivátormi atómov, a zvyšujú intenzitu odozvy atómov obsiahnutých v bunkách tela. Táto činnosť sa líši od látok používaných na kontrast s rádiografiou.
    Tieto látky, napríklad soli bária, sú zreteľne viditeľné samotné rentgenovým ožiarením a detekcia postihnutých oblastí sa uskutočňuje skúmaním oblastí susediacich s kontrastným pozadím.

    Iný mechanizmus účinku kontrastnej látky s MRI. Spolu s krvným riečimom prenikajú do najmenších kapilár a aktivujú všetky bunky, choré a zdravé. Ich odpoveď na magnetické pole s premenlivou frekvenciou je odlišná a preto obraz na tomografickom displeji bude veľmi odlišný. MRI s kontrastom pečene, ako aj s inými orgánmi závisí vo veľkej miere od intenzity krvného obehu v študovanej oblasti.

    Pečeň je veľmi nasýtená krvnými cievami, takže MRI pečene s kontrastom ukazuje veľmi jasný obraz zmien. Môže sa použiť na detekciu;

    • Patologické zmeny v hustote a rovnomernosti tkanív;
    • Zmeny tvaru a veľkosti pečene;
    • Zóny poškodenia;
    • Zablokovanie a zúženie intrahepatálnych kanálikov;
    • Novotvary a metastázy;
    • Traumatické lézie.

    Príprava pacienta na vyšetrenie pečene pomocou MRI

    Pečeňové MRI s kontrastom Pre kompletný výskum je potrebná určitá príprava pacienta na vyšetrenie MRI s kontrastom pečene. Samotný výskumný proces trvá od 30 do 40 minút, počas ktorého sa podľa vyvinutého protokolu skúma určitá oblasť počas držania dychu. Táto fáza trvá 30-45 sekúnd a nepoškodzuje pacienta.

    Hlavnou požiadavkou pri príprave na vyšetrenie MRI je zdržať sa konzumácie 5-6 hodín pred začiatkom práce. Pri použití kontrastných enhancerov vyžaduje prípravok zložitejšie, vrátane intravenózneho jednorazového alebo postupného zavádzania špeciálnych látok. MRI pre rakovinu pečene s kontrastným použitím iba kvapkanie týchto látok. Práve s touto metódou vstupujú kontrastné látky do krvného obehu a následne do postihnutej oblasti pomaly a umožňujú vám identifikovať všetky miesta ochorenia, ktoré môžu byť neskôr zakryté veľkými štruktúrami.

    Ako kontrastná kompozícia sa použili roztoky obsahujúce gadolínium - prvok vzácnych zemín z lantanidovej skupiny periodického systému. Je v normálnom stave dosť jedovatý, dokonca by sa dalo povedať jedovaté. V praxi sa však používajú chelátové komplexné látky obsahujúce malé množstvo gadolíniových iónov. Tieto ióny majú až 7 nepárových elektrónov a veľmi aktívne ovplyvňujú elektromagnetické vlastnosti buniek, ktoré určujú silu reakcie na excitáciu magnetickými poľami.

    Nie je veľa kontraindikácií na použitie kontrastu s pečeňou MRI. Táto metóda sa neodporúča na začiatku tehotenstva, za prítomnosti kovových implantátov v tele as alergiami na gadolín alebo iné zložky chelátových roztokov.


    Viac Články O Pečeň

    Cholecystitída

    Biliárna dyskinéza: príznaky a liečba

    Žlč, produkovaný v pečeni, vstupuje do dvanástnika cez kanály, ktoré sa nazývajú žlčové cesty. Keď je funkcia týchto kanálov narušená, hovoria o biliárnej dyskinéze.
    Cholecystitída

    Prvé príznaky ochorenia pečene

    Veľká dôležitosť pečene pre plnú prácu celého tela je nesporná. Niekedy sa jej choroby prejavujú násilne, ale najzávažnejšie ochorenia pečene začínajú postupne, prejavujúce sa len v závažných štádiách (napríklad cirhóza).